Невроз симптомы и лечение медикаментозное: диагностика, симптомы, причины, профессиональная помощь

симптомы, причины, клиника, лечение и диагностика

Невроз — далеко не каждый человек знает, что именно обозначает это слово. Неврозы — это общее название для многих функциональных (обратимых) расстройств деятельности нервной системы, имеющих психогенные корни. К неврозам относят различные нервно-психические расстройства, которые имеют похожую клинику и общие механизмы происхождения. Возможны и нарушения в работе вегетососудистой системы, компульсия, и дистимия, и разные фобии, и невротическое расстройство соматического происхождения. Самое важное при постановке диагноза “невроз” — это исключить наличие заболеваний психиатрического, неврологического и соматического плана, которые зачастую по весьма похожи по своей клинике на него. Общепринятое лечение неврозов обычно состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических курсов.

Неврозы

Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.

МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).

Причины возникновения невроза

На сегодняшний день проведено много исследований в области причин возникновения неврозов. Но установить истинные причины и механизм развития неврозов так до конца и не удалось. Ранее невроз считали уделом людей, которые испытывают сильные интеллектуальные нагрузки и ведут слишком беспокойную жизнь. Это объясняли тем, что у сельского населения намного реже наблюдаются случаи неврозов, так как их жизнь более размеренная и спокойная. Но после проведения исследований среди авиадиспетчеров эти гипотезы были опровергнуты. Дело в том, что люди этой специальности страдают неврозами не чаще остальных, хотя их работа и сопряжена с постоянным напряжением и требует предельной концентрации и внимания.

Если у диспетчеров и возникали неврозы, то их причиной становились проблемы в семье и конфликтные ситуации на работе, а вовсе не переутомление из-за рабочего процесса.

В ходе других исследований и ряда психологических тестирований людей, страдающих неврозами, было установлено, что важным определяющим фактором развития расстройства является не количественность психотравмирующих ситуаций, а то, какую роль они играют для конкретного человека в индивидуальном порядке. У некоторых пациентов невроз может развиться в результате, казалось бы, совсем мелочной жизненной проблемы — все зависит от условий и личной системы ценностей каждого человека в отдельности.

Немалая роль в возникновении неврозов у человека отведена его психологическим и физиологическим особенностям. Так люди, которые очень мнительны, эмоциональны, ригидны и возбудимы, намного чаще страдают этим расстройством. Поэтому повышенная эмоциональность у женщин и привела к тому, что они страдают неврозами больше мужчин, почти в два раза. Некоторые личностные особенности, передающиеся по наследству, также могут привести к развитию неврозов. Еще к причинам неврозов относят гормональные перестройки организма в различные периоды жизни человека (подростковый возраст, менопауза) и невротические проблемы, существовавшие у пациента в детстве (энурез или логоневроз).

Патогенетические аспекты невроза

Патогенезу (механизму возникновения и протеканию) невроза в современной медицине немалую роль отводят функциональным нарушениям работы гипоталамуса. Именно гипоталамический отдел головного мозга отвечает за корректную и связанную работу таких систем, как висцеральная, эндокринная, эмоциональная и вегетативная. А под влиянием различных стрессовых ситуаций интегративные мозговые процессы нарушаются и, как следствие, начинает развиваться дезадаптация. В то же время мозг не подвергается никаким морфологическим изменениям. В связи с тем, что дезинтеграционные процессы захватывают как висцеральную, так и вегетативную сферу, клиническая картина неврозов включает в себя, помимо психических проявлений, симптомы вегетососудистой дистонии и соматические признаки.

Последние исследования в области патогенеза неврозов показали, что существует определенная связь между развитием патологической тревоги и нарушением работы и обмена некоторых веществ, а именно нейромедиаторов (серотонин, дофамин, адреналин). Подтверждением данных предположений являются положительные результаты при лечении неврозов бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Классификация неврозов

Отечественная неврология выделяет три основных вида неврозов. Речь идет об истерическом неврозе, или, так называемом, конверсионном расстройстве; неврастении и неврозе навязчивых состояний.

Как вполне самостоятельные проявления невротических расстройств, принято выделять такие состояния, как фобический, депрессивный, ипохондрический неврозы. Фобический невроз часто является частью ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства), так как обычно обсесси проявляются вкупе с навязчивыми фобиями. По классификации МКБ-10 тревожно-фобическому неврозу присвоено название — тревожные расстройства. В соответствие с клинической картиной тревожные расстройства подразделяют на: панические атаки; агорафобию; клаустрофобию; генерализованное тревожное расстройство; нозофобию и пр.

Такие нарушения психического состояния человека, как психосоматические (соматоформные) и постстрессовые расстройства, тоже относятся к разряду неврозов. Для психосоматического невроза характерно наличие у пациента всех признаков какого-либо заболевания — к примеру, гастрита, стенокардии, язвы или панкреатита. Но при детальном обследовании и проведении соответствующих анализов, не выявляется никаких патологий, а в результате подробного опроса выясняется наличие психической травмы.

Постстрессовый невроз обычно развивается у людей, которые стали свидетелями или участниками боевых действий, терактов, техногенных и природных катастроф.

Этапы развития невроза

У неврозов (невротических расстройств) обычно три этапа развития. На первом и втором этапе невроз может исчезнуть.

Повлиять на это могут некоторые внешние и внутренние факторы или же грамотное лечение. Третий этап возникает в случае длительного воздействия травмирующей ситуации и отсутствия какого=либо лечения — невроз становится хроническим.

1 этап развития невроза — невротическая реакция. Возникает недолговременное невротическое расстройство, которое длится не больше месяца, причиной становится острая психическая травма.

Когда невротическое расстройство длится больше одного месяца, и при этом изменяются поведенческие реакции, речь идет уже о невротическом состоянии или неврозе. Если невроз не купировать вовремя, то по прошествии какого-то времени происходит невротическое изменение личности человека.

Общие симптомы неврозов

Симптомы неврозов обычно проявляются в нарушении работы многих систем человеческого организма.

Вегетососудистая и центральная нервная системы: 

• панические атаки; 
• головокружение; 
• головная боль напряжения; 
• тремор; 
• нарушение равновесия; 
• подергивания мышц; 
• нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система: 

• дискомфорт в области сердца; 
• повышенное или пониженное давление; 
• нарушение сердечного ритма; 
• синдром Рейно;
• кардиалгия; 
• чувство удушья и нехватки воздуха.

Пищеварительная система: 

• потеря аппетита; 
• ощущение сухости во рту; 
• рвота; 
• тошнота;
• изжога.

Мочеполовая система: 

• цисталгия;
• энурез; 
• снижение либидо; 
• фригидность; 
• болевые ощущения и боли в области половых органов.

Кожные покровы: 

• псориаз; 
• крапивница; 
• атопический дерматит.

Для многих видов невроза существует один общий признак — астения. Она проявляется повышенной психической или физической утомляемостью. Достаточно часто наблюдаются тревожный синдром и различного рода фобии. Иногда невроз могут сопровождать компульсии (навязчивые двигательные действия) и дистимия ( подавленное, тоскливое настроение).

Расстройство мнестических функций: 

• ухудшение памяти;
• снижение концентрации и внимания; 
• невозможность на чем-либо сосредоточиться; 
• суженное сознание.

Диагностика невроза

При диагностике неврозов важно, в первую очередь, правильно собрать анамнез, для того, чтобы выяснить какой психотравмирующий триггер стал причиной развития заболевания. В этих целях пациенту проводят психологическое тестирование, исследуют структуру его личности и делают патопсихологическое обследование.

Невролог должен назначить обследование сосудов головного мозга, для чего проводят МРТ, ЭЭГ, УЗДГ и пр. Это нужно для исключения церебральных патологий. Важно провести дифференциальную диагностику невроза, дабы исключить психиатрическую (психопатию, шизофрению и пр. ) или соматическую (хронический гастрит, кардиомиопатию) болезнь. В особо тяжелых случаях пациент обязательно должен проконсультироваться у психиатра.

Также необходимо провести обследование внутренних органов, чтобы точно исключить наличие различных заболеваний. Больной должен посетить кардиолога, уролога, гинеколога или гастроэнтеролога. Здесь все зависит от того, какие именно симптомы превалируют в случае невроза.

Лечение невроза

В основе лечения любого типа невроза лежит избавление пациента от негативного влияния психотравмирующего фактора. Для этого необходимо или убрать негативную ситуацию (что иногда сделать невозможно), или изменить отношение человека к ней таким образом, чтобы он перестал воспринимать ее как травмирующую. Именно поэтому главная роль в лечении неврозов отводится психотерапии. Но для достижения положительного эффекта лечение должно быть комплексным, т.е. включать в себя и сеансы психотерапии, и прием необходимых препаратов.

Для лечения неврозов применяю различные методы психотерапии. Это может быть психокоррекция, арт-терапия, когнитивный тренинг или когнитивно-поведенческая терапия. Положительное влияние на пациента оказывает релаксация. В отдельных случаях к больному может быть применен гипноз.

Нейротрансмиттерная природа возникновения невроза является основополагающим фактором для медикаментозного лечения. Обычно у него вспомогательные функции, которые помогают пациенту лучше себя контролировать и закрепляют эффект психотерапии. Если у больного наблюдаются такие состояния, как депрессивное, тревожное, фобия, астеническое, то то ему обычно назначают уже известные антидепрессанты, например, Анафранил, Имипрамин, Деприм, и препараты нового поколения — Флуоксетин, Циталопрам, Сертралин. В легких случаях невроза назначают седативные препараты на основе лекарственных растений и мягкие транквилизаторы. При более тяжелых расстройствах — бензодиазепиновые транквилизаторы, такие как клоназепам или алпразолам.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим. Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Лечение неврозов – симптомы и методы, как лечить невроз в домашних условиях?

Содержание:

Виды неврозов
Причины неврозов
Симптомы неврозов
Диагностика невроза
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Немедикаментозные методы
Психотерапевтическое лечение неврозов
Лечение невроза в домашних условиях
Профилактика невроза

Неврозы являются нарушениями нервной деятельности. Они отличаются большим разнообразием и могут включать как соматические расстройства, так и различные фобии, иные проблемы.

Виды неврозов

Сегодня выделяют 3 основные формы неврозов.

В их числе:

Невроз навязчивых состояний, например, может проявляться как:

• невроз страха;

• невроз навязчивых сомнений, влечений и др.

Причины неврозов

Причинами неврозов являются травмирующие психику действия или ситуации.

К патологии нервной системы могут привести:

• конфликты в семье;

• смерть близкого человека;

• длительные внутриличностные конфликты.

Симптомы неврозов

Для неврозов со страхами характерен уход в себя. При неврастении человек может постоянно за что-то переживать.

К психологическим симптомам недуга также относят:

• ослабление памяти;

• повышенную чувствительность;

• раздражительность;

Особую категорию составляют соматические симптомы.

К ним относят:

• длительные головные боли;

• неприятные ощущения в области сердца, живота, суставов, мышц;

Нередко психические расстройства провоцируют снижение потенции, нарушения в работе вестибулярного аппарата, бессонницу, отказ от еды или, напротив, переедание.

Симптомы заболевания являются противоречивыми и неопределенными. Некоторые люди постоянно испытывают чувство страха, другие неправильно расставляют приоритеты даже в бытовых вопросах. Предугадать поведение человека с неврозом практически невозможно.

Диагностика невроза

Для диагностики невроза страха и иных патологий важно правильно провести оценку всех симптомов. Врачу следует исключить заболевания, которые схожи по проявлениям.

Важно!

Диагностика является достаточно проблематичной даже для опытных профессионалов. Это обусловлено отсутствием практических и объективных показателей, описывающих картину заболеваний. При патологии невозможно назначить анализы или прибегнуть к другим традиционным методам диагностики.

Методы лечения

Основу лечения различных неврозов составляет устранение воздействия травмирующего психику фактора.

Терапия возможна при:

Лечение неврозов обычно является комплексным. Оно сочетает:

В легких случаях лечение неврозов проводится с применением только психотерапевтических методик. Все они направлены на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутренних конфликтов.

Важно! Лечение невроза проводится медицинским психологом или психотерапевтом.

Медикаментозное лечение

Лечение невроза страха и иных состояний медицинскими препаратами актуально тогда, когда человек не готов тщательно работать над собой и что-то менять. Также к такой терапии прибегают в запущенных ситуациях. Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют проблему, они лишь снимают излишнюю эмоциональность.

При возникновении невроза лечение, назначенное врачом, может быть направлено и на устранение:

Сегодня в лечении (в том числе избавлении от страха, чрезмерной эмоциональности) применяются следующие препараты:

• транквилизаторы;

• седативные средства;

• антидепрессанты.

Рассмотрим особенности всех средств от невроза.

1. Aнтидeпpeccaнты. Данные препараты не оказывают существенного воздействия на скорость реакции, не вызывают привыкания и при этом имеют малое количество побочных действий. Тем не менее принимать их следует только после назначения врачом. В терапии невроза антидепрессанты помогают сократить уровень негативных воздействий на психику и снизить депрессивные проявления.

2. Транквилизаторы. Данные препараты эффективно тормозят нервную систему. Благодаря этому сокращается реакция пациента на раздражители. Транквилизаторы оказывают выраженное противотревожное и седативное воздействие. Эти препараты способны вызвать привыкание, снижают концентрацию внимания и скорость реакции. При их приеме запрещено управление транспортными средствами.

3. Седативные препараты. Данные средства показаны при легких формах заболевания. Седативные препараты оказывают сходное с транквилизаторами воздействие, но в более слабой форме. Обычно они создаются на основе растительных седатиков (пустырника, корня валерианы, боярышника и др.).

Нередко средства назначаются в комплексе. Зачастую специалисты комбинируют транквилизаторы и антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

Лечение форм невроза возможно и с применением немедикаментозных методик.

К ним относят:

1. Мышечное расслабление. Такое лечение сводится к нормализации дыхания, физическим упражнениям, водным процедурам и массажу.

2. Ингаляции. Легкий невроз, лечение которого проводится с помощью дыхательных методик, можно устранить и путем ингаляций с различными эфирными маслами. Пациент будет не только дышать и расслабляться, но и вдыхать пары релаксирующих веществ. Все это приведет к общему расслаблению, избавлению от страха, бессонницы и иных проявлений патологии.

3. Отвлечение от стресса. При такой терапии очень важной является помощь близких. Им следует постараться отвлечь больного от негативных мыслей.

Психотерапевтическое лечение неврозов

Устранение невроза с чувством страха и иными проявлениями возможно только при комплексном подходе.

В терапии применяются следующие направления:

1. Рациональная психотерапия. Данная терапия неврозов включает изучение личности пациента и причин, по которым у него возникла патология. Во время сеансов человек осознает свои мысли, поступки и поведение в целом. После этого вместе с врачом вырабатываются методы коррекции ситуации. Психотерапевт помогает формировать новые модели поведения. Также врач укрепляет личностные качества поведения и «тренирует» изменения личности.

2. Семейная психотерапия. Данное направление в устранении неврозов подходит пациентам, ставшим заложниками сложных ситуаций в семье. Нередко врач работает не только непосредственно с больным, но и с его детьми, супругом. Терапия позволяет пациенту осознать все сложности в отношениях и научиться правильно вести себя.

3. Личностно-ориентированная психотерапия. Данное направление опирается на узнавание пациентом самого себя. Больной учится осознавать свои возможности и желания, понимать, что провоцирует в нем сильные эмоции и как справляться с их проявлениями. Эта терапия рекомендована чрезмерно ответственным людям, которые привыкли поступать не так, как им хочется, а так, как положено.

4. Когнитивная психотерапия. Данное направление при терапии неврозов является самым простым для понимания. Оно идеально подходит для пациентов, опирающихся преимущественно на логику. Специалисты оценивают поступки и мысли больного, учат понимать, какие из них приводят к негативным ситуациям. Также больной получает рекомендации по поводу того, как предотвращать данные ситуации.

Основным способом психотерапевтического лечения является подбор подходящей методики для конкретного случая.

При панических атаках, например, применяется гипноз, телесно-ориентированная и семейная терапия.

Навязчивые состояния устраняются путем активной психотерапевтической деятельности.

Для терапии страхов замкнутых пространств проводятся сеансы гипноза и гештальт-терапии.

Психотерапия социозависимости заключается в коррекции поведения и когнитивной терапии.

Важно! Успешное лечение возможно только при обращении к опытному специалисту. Невроз, лечение которого доверено психотерапевту, может быть устранен в достаточно короткие сроки. Важно лишь обратиться к профессионалу как можно скорее. Не следует затягивать с посещением врача!

Лечение невроза в домашних условиях

Планируете лечение, невроз хотите устранить в домашних условиях? Различные «домашние» методики эффективны только в сочетании с медицинскими.

При патологии следует:

1. Придерживаться сбалансированного питания.

2. Отказаться от кофеина, алкоголя и табачных изделий.

3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.

4. Найти интересное хобби.

Важно заручиться поддержкой близких. Эффективное лечение, невроз при котором будет постепенно «затухать», возможно только в атмосфере гармонии и понимания со стороны окружающих.

Профилактика невроза

Профилактика патологии включает целый комплекс мер. Он направлен на создание благоприятных трудовых и бытовых условий, а также на:

• устранение факторов, провоцирующих эмоциональное напряжение;

• нормализацию сна;

• улучшение питания;

Важно! Лучше предупредить невроз, чем потом длительное время лечиться от него. Научитесь справляться со стрессами и не впадать в депрессию. Если это все-таки произошло и какая-то ситуация буквально «подкосила» вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Статья написана под кураторством доктора Гонтовой А.А.

Невроз: лекарства, используемые при лечении

Невроз — это заболевание, вызванное расстройством деятельности центральной нервной системы.

Общие сведения

Под неврозом понимают группу пограничных нервно–психических заболеваний, имеющих обратимый характер и протекающих с выраженными эмоциональными и соматовегетативными проявлениями. При невротическом расстройстве у человека отсутствуют органические нарушения и сохраняется контакт с реальностью, но значительно снижается умственная и физическая работоспособность.

Причины невроза

Основными причинами возникновения невроза являются психогенные факторы. Это может быть как сверхсильное воздействие (например, потеря близкого человека), так и слабое, но действующее длительное время (например, постоянные перегрузки при выполнении деятельности), а также конфликты как внешние, так и внутренние.

Способствуют возникновению невроза:

• наследственность и биологические факторы – слабая сопротивляемость стрессам, врожденная быстрая утомляемость, текущие и перенесенные заболевания, вызывающие истощение нервной системы
• личностные особенности – эмоциональная неустойчивость, ранимость, нерешительность, неадекватная самооценка, неуверенность в себе
• дефекты воспитания – инфантилизм, отсутствие самостоятельности в принятии решений, настойчивости в преодолении трудностей
• социальные условия – неблагоприятная семейная ситуация, неудовлетворительные бытовые условия, особенности профессиональной деятельности, выполняемой в условиях постоянного напряжения
• неправильный образ жизни – недосыпание, переутомление, чрезмерные умственные и физические нагрузки

Симптомы

Основными психическими симптомами невроза являются эмоциональное неблагополучие и нестабильность настроения, переживание чувства вины, раздражительность, тревожность, страхи, частые вздрагивания от неожиданности, ранимость, плаксивость, низкая сопротивляемость стрессовым воздействиям, утомляемость, возможна светобоязнь и чувствительность к резким звукам.

Среди соматических симптомов – нарушение сна и аппетита, головные боли и головокружения, сердцебиение и колебание артериального давления, повышенная потливость, частое мочеиспускание, снижение либидо.

И хотя клиническая картина заболевания разнообразна, на первый план все же выступают расстройства эмоциональной сферы.

Что можете сделать вы при неврозе

Очень важно вовремя распознать невроз и обратиться за квалифицированной помощью.

Что может сделать врач

Врач может обследовать больного и назначить ему лечение.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Неврозы, симптомы и лечение

Невроз — функциональное невротическое расстройство, имеющее тенденцию к затяжному течению.  

Невроз сопровождается целым рядом психических и физических дисфункций, наиболее распространенными из которых считаются тревожность и чувство страха. Это заболевание описано достаточно давно, разработаны эффективные методы терапии, но часто сложность лечения и трудность диагностики являются прямым следствием позднего обращения к специалисту.

Причины невроза

• Длительные психоэмоциональные, а также физические нагрузки, не дающие времени восстановиться, постоянные стрессы, конфликтные ситуации. Генетическая предрасположенность к возникновению депрессивных состояний лежит в основе невроза у 70% больных.

• Истощение нервной системы в результате личностных проблем: болезнь близких, тупиковые ситуации в отношениях, финансовые проблемы.

• Невроз может быть спровоцирован инфекционным или соматическим заболеванием, истощающим нервную систему. В комплексе с различными фобиями, ослабление организма провоцирует начало невроза.

Симптомы невроза

Спектр симптоматических проявлений невротического расстройства очень широк, но несмотря на это, в большинстве случаев классический невроз симптомы имеет следующие:

• Высокая эмоциональная лабильность, чувствительность к любым стрессовым ситуациям. Больной легко впадает в отчаянье от незначительной проблемы, ему кажется, что жизнь рушится.

• Плаксивость.

• Тревожность, ожидание плохих известий, событий.

• Обидчивость.

• Быстрое утомление от обычной работы, неспособность сосредоточиться, рассеянность внимания.

• Раздражительность, непереносимость резких звуков, яркого света.

• Нарушения сна: поверхностный сон, невозможность уснуть вечером, сонливость по утрам. Кошмарные сновидения.

• Хроническая усталость. Отдых не способствует хорошему самочувствию, лишь незначительно снижая усталость.

• Нарушения в работе вегетативной нервной системы: потливость, сердцебиение, боли в сердце, скачки артериального давления, головные боли, дисфункции ЖКТ.

• Невроз навязчивых состояний сопровождается повтором определенных действий, особыми ритуалами, при помощи которых больной пытается снизить уровень тревожности.

Лечение неврозов

Невроз, симптомы и лечение которого настолько отличаются у разных пациентов, требует индивидуального подхода и в каждом случае врач рекомендуется различные схемы лечения, особенно, если дело касается лечения невроза у детей. Клиника неврозов, предлагающая комплексное лечение любых невротических расстройств – это наилучший выбор. Кроме медикаментозного лечения, там используются психотерапевтические техники и методики, ведется восстановительная терапия.

Врач, определяя тип заболевания, подбирает соответствующее лечение, в тяжелых случаях первый период больной может провести в стационаре. В зависимости от происхождения невроза в лечении используются:

• Транквилизаторы – помогают нормализовать сон, устранить тревогу. Очень эффективны в начальный период, но должны применяться ограниченное время, так как вызывают привыкание.

• Антидепрессанты – эффективны в случае эндогенного невроза, улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют тревожность. Применяются не менее месяца, после улучшения самочувствия дозу постепенно снижают.

• Ноотропные препараты, витамины, общеукрепляющие комплексы, препараты, улучшающие работу сердечной мышцы. Рекомендуются при неврозе, вызванном переутомлением, для нормализации сна используют растительные седативные средства.

Так как лечить невроз невозможно без помощи психотерапевта, то в лечении используются техники, помогающие преодолеть фобии, тревожную зацикленность на ситуации. Широко применяются техники аутотренинга и расслабления, при помощи которых пациент может самостоятельно контролировать свое состояние.

Лечение истерического невроза — клиника Rehab Family

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий.
2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств.
3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию.
4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

что делать взрослым /Врач-невролог д/п№6 Сукмановская И.Н./ статья от 30.07.2019

У ребенка невроз: что делать взрослым

Врач-невролог детской поликлиники№6 Сукмановская Ирина Николаевна

Неврозами называют заболевания, при которых не обнаруживают анатомических изменений нервной системы, но имеются ее функциональные нарушения в виде повышенной возбудимости, быстрой утомляемости и истощенности.

Неврозы характеризуются обратимостью болезненных нарушений, которые, однако, могут продолжаться и месяцы, и годы.

 
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число неврозов за последние 80 лет возросло в несколько десятков раз. Это объясняется возросшим темпом жизни, предъявляющим к нервной системе человека более повышенные требования.

Почему и как возникает невроз?

Известно, что токсикозы беременности или патология родов, вредные привычки беременной женщины (употребление алкоголя, наркотиков, никотина или прием ряда лекарств во время беременности, вредные условия работы) могут привести к изначальной слабости нервной системы новорожденного ребенка.

В дальнейшем различные инфекции детского возраста, травмы головы, неправильное воспитание ребенка способны привести к нарушениям развития адаптивных реакций нервной системы.

Неправильное воспитание в детстве может привести к формированию личности с завышенными претензиями, с недооценкой или полным игнорированием реальных условий. В таких случаях возникает конфликт, и это приводит к неврозу.

Экспериментальные исследования школы И. П. Павлова показали возможность тренировки силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов у животных.

У человека в процессе воспитания, обучения и трудовой деятельности может происходить постепенная тренировка нервных процессов, в связи с чем устраняются причины, предрасполагающие к возникновению заболевания.

Большое значение для предупреждения неврозов имеет правильное воспитание ребенка — развитие у него таких качеств, как выдержка, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, преданность высоким общественным идеалам. «Тепличная обстановка при воспитании,— говорил И. П. Павлов,— может привести к тому, что человек с сильной высшей нервной системой на всю жизнь останется жалким трусом» (СНОСКА: Павловские среды, т. II, 1949, стр. 588).

Ребенок, которому с детства было все дозволено, который рос избалованным, эгоистичным, не привыкшим считаться с интересами других, может в дальнейшем легче дать срыв в условиях, когда от него потребуется большая выдержка.

При неправильном воспитании у ребенка могут возникнуть представления, которые могут сделать его особенно чувствительным к действию определенных, адресованных к ним, раздражителей и легко превратятся в «больные пункты».

Так, например, у ребенка, которого все время захваливают, развивают у него тщеславие, представление о его якобы превосходстве над другими, нервный срыв особенно легко может наступить под влиянием неудачи, постигшей его при осуществлении этих стремлений.

Вредным является также привитие ребенку представлений о его неполноценности, чрезмерная фиксация его внимания на имеющемся у него действительном или мнимом недостатке, а также подавление его инициативы, и требование от него чрезмерного послушания. Это может способствовать развитию таких черт, характера, как неуверенность в себе, мнительность, боязливость, нерешительность, и предрасполагать тем самым к заболеванию психастенией.

 
Заболевание начинается постепенно.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕВРОЗОВ: 

-Повышенная раздражительность и быстрая утомляемость.

-Характерны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить.

-Постоянно беспокоит головная боль, ощущение тяжести в голове, кажется, что на нее надет обруч или каска («каска неврастеника.

Очень часто при неврозе встречаются ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

Для ВСД 1 ТИПА характерны: 

-учащение пульса,

-повышение артериального давления,

-бледность и сухость кожных покровов,

-уменьшение слюноотделения и сухость во рту,

-«гусиная кожа»,

-тенденция к повышению температуры тела,

-зябкость конечностей и др.

Для ВСД 2 типа характерны:

-замедление пульса,

-понижение артериального давления,

-повышение слюноотделения,

-усиление перистальтики кишечника,

-покраснение кожи.

Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер.

Частым проявлением невроза могут быть вегетативные кризы или панические атаки:

-боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев»,

-чувство давления в области грудной клетки, ощущение недостатка воздуха,

-головокружение, удушье

-неприятные ощущения в животе, усиление перистальтики,

-тошнота, усиленное слюноотделение;

-отмечается понижение артериального давления,

-покраснение кожи, ощущение жара, потливость.

При этом присоединяется тревога, страх вплоть до паники.

При повторении вегетативных кризов могут развиться различные фобии (страх смерти, страх остановки сердца, страх возникновения инсульта и др.).Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна, расстройства чувствительности и множество других проявлений.

Существуют  РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НЕВРОЗОВ

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.

Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

 
3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями.
Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕВРОЗОВ бывает различной:

-От нескольких недель до нескольких лет.

Зависит от:

-способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем,

-продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях,

-своевременности обращения к специалистам,

-способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии,

-наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления невроза могут периодически усиливаться, ослабевать или трансформироваться в другие.

Особенностью невроза является его постоянная изменчивость.

Неврозы являются заболеваниями, неопасными для жизни и характеризуются обратимостью болезненных нарушений.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного, страдающего неврозом, в каждом случае проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и тех нервных нарушений, которые у него произошли.

Лечение неврозов есть совместная работа врача и больного. Врач объясняет пациенту основные особенности и содержание его заболевания.

Если больной, страдающий неврозом, правильно и ясно понимает сущность своего болезни, в большинстве случаев при помощи врача может удачно с ней справиться. Однако для этого необходимо, чтобы он верил врачу и чтобы между ними было полное взаимопонимание.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

Большое значение при лечении и для профилактики неврозов имеет НОРМАЛЬНЫЙ СОН, особенно у детей.

Нормальный сон для ребенка

-шести-семи лет — 11-12 часов в сутки;

-восьми-десяти лет — 10-11 часов;

-одиннадцати-двенадцати лет — 9-10 часов;

-тринадцати-четырнадцати лет – 9.5-9 часов;

-пятнадцати лет — 8,5-9 часов;

-шестнадцати и старше — 8 часов.

-У людей пожилого возраста нормальный сон укорачивается и составляет 6-7 часов.

РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НЕВРОЗОМ

Больные, страдающие неврозом, должны правильно построить свой трудовой день.

Очень вредна при неврозах вечерняя и ночная работа, а прием алкогольных напитков только усугубляет течение заболевания.

При неврозах, особенно у лиц умственного труда, полезны физические упражнения и ходьба разным темпом на свежем воздухе.

Для профилактики, а также для лечения очень полезны спортивные занятия (плавание, теннис, лыжные пробежки, катание на коньках и др.).

Больной, страдающий неврозом, должен стараться быть на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов ежедневно. Тонизирующее влияние на нервную систему оказывает утренний холодный душ, успокаивающее действие — вечерняя теплая ванна.

Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении неврозов, однако врач при этом обязательно должен учитывать индивидуальные особенности больного и характер нарушений его нервной деятельности. От этого зависит выбор назначаемого медикаментозного препарата. Поэтому лечение всегда должно проводиться только под контролем врача. Нельзя, чтобы сам больной принимал лекарства по собственному усмотрению.

Положительные результаты при лечении неврозов дает рациональная психотерапия, которую проводит врач при контактах с больным, а также аутогенная тренировка, которую больной может выполнять самостоятельно.В ряде случаев применяется лечение гипнозом.

Важное значение при развитии неврозов имеют различные психотравмы в быту, на работе, неправильное воспитание детей и пр. Поэтому для профилактики неврозов и их лечения большое значение имеет создание нормальной обстановки в семье, на работе, теплые, дружеские взаимоотношения между людьми.

причины, признаки, симптомы и клиника невроза, диагностика и лечение в Москве

В наше время каждый человек ежедневно подвержен разнообразным стрессам. Влияние ритма жизни, психоэмоциональных и физических нагрузок приводит к перенапряжению центров высшей нервной деятельности, то есть сила их раздражения неадекватна возможному ответу. В результате и возникают неврозы – группа психических функциональных расстройств. Причины невроза варьируются в зависимости от особенностей характера и психики каждого человека. Очень важен общий эмоциональный фон: конфликты в семье и на работе, нерешенные проблемы, неудачи и личные переживания способствуют развитию болезни. Различные хронические заболевания, инфекционные процессы или интоксикации вызывают повышенную истощаемость нервной системы, и тогда человек острее реагирует на стрессовые ситуации. Также в группе риска находятся люди, подвластные самовнушению, истероидные типы личности, те, у кого есть различные страхи и навязчивые мысли.

Симптомы невроза проявляются в зависимости от личности конкретного человека, а также силы, с которой отреагировала его нервная система. Общие психоневрологические проявления могут быть самыми разнообразными: общая усталость и апатия, раздражительность и перепады настроения, тревога и нарушения сна. Утрачивается способность адекватно давать себе оценку, ставить перед собой цели и строить планы на будущее. Кроме того, присоединяются соматические жалобы: боли в сердце, перебои в его работе, головные боли, тремор конечностей, повышенная потливость, перепады артериального давления.

Существует несколько форм заболевания, однако они редко встречаются изолированно.

• Истерический невроз проявляется в виде раздражительности и беспокойства, непредсказуемых эмоциональных реакций, а также возникают навязчивые движения, перепады давления;
• Ипохондрическая форма болезни выражается в постоянном страхе заболеть или попасть в безвыходную ситуацию. Соматически это может проявляться в возникновении нарушений различных органов, особенно если пациент внимательно прочитал соответствующую литературу;
• Депрессивный невроз – это тоскливость и уныние, мысли о собственной никчемности. Организм будет реагировать заторможенностью, половой дисфункцией, снижением артериального давления и различными инфекционными заболеваниями;
• Неврастения, или напряженная слабость, проявляется в эмоциональном напряжении при отсутствии физических сил.

Нарушения при неврозах — функциональные и обратимые, так что при своевременном и адекватном выборе метода лечения прогноз благоприятен. Поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту, способному провести комплексную терапию такого состояния. Для фармакотерапии используют нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и антидепрессанты в зависимости от ведущих симптомов болезни. Однако в большинстве случаев достаточно только рациональной психотерапии, и медикаментозное лечение расстройств нервной системы не требуется.

Определение, симптомы, причины и лечение

Невроз характеризуется навязчивым мышлением, тревогой, стрессом и определенным уровнем дисфункции при выполнении повседневных задач. Невротическое поведение — результат невроза или невротизма. Хотя исследований в этой области недостаточно, одно исследование в Сиане, Китай, показало, что предполагаемая распространенность любого невротического расстройства в течение всей жизни составляет 10,8%. Специфические фобии (5,7%), обсессивно-компульсивные расстройства (3,8%) и социальные фобии (1,3%) были среди наиболее распространенных подтипов.

Невроз против беспокойства

Из всех диагнозов, которые вы можете найти в Диагностическом и статистическом руководстве Американской психиатрической ассоциации, 5 ^{-е издание} , издание (DSM-5), невроз не входит в их число. «Невроз» стал сноской в ​​1970-х годах в версии DSM-3, а затем был полностью удален в следующих редакциях.

Невротик больше ассоциируется с беспокойством или чрезмерным мышлением, чем с психическим расстройством. Тем не менее, без какой-либо помощи невротизм, окруженный нездоровыми механизмами выживания и стрессовой средой, может привести к тревожным расстройствам.

Тревожные расстройства могут включать:

• Тревожное расстройство разлуки
• Генерализованное тревожное расстройство
• Специфическая фобия
• Социальное тревожное расстройство
• Паническое расстройство или расстройство панической атаки
• Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами или лекарствами

Симптомы

Если вам интересно, есть ли у вас невроз, спросите себя, испытывали ли вы когда-нибудь какие-либо из следующих симптомов или особенностей:

• Беспокойство и опасения
• Чрезмерное беспокойство и чувство вины
• Склонность к большему количеству отрицательных эмоций и реакций
• Раздражительность и гнев
• Низкая самооценка и самосознание
• Плохая реакция на стрессоры
• Интерпретация повседневных ситуаций как угрожающих
• Депрессия
• Эмоциональная нестабильность

Если вас беспокоит, что у друга или члена семьи может быть невроз, обратите внимание на следующие моменты:

• Постоянно нуждающиеся в подтверждении (даже по мелким вопросам и вещам, которые вы ранее подтвердили)
• Чрезмерная зависимость от других или созависимость в отношениях
• Довести вам до сведения вас их неудовлетворенность или стресс
• Конфликты с другими людьми из-за недостаточной эмоциональной устойчивости или способности прийти в норму
• Перфекционистские тенденции или одержимость идеями
• Слетает с рук всякий раз, когда вы пытаетесь серьезно поговорить

Конечно, эти симптомы не обязательно означают, что ваш любимый человек невротичен.Но если это закономерное поведение с течением времени, которое вызывает у них страдания, вам следует побудить их обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Осложнения

Если не лечить невроз, он может перерасти в более серьезные проблемы со здоровьем для вас и ваших отношений. Это потому, что невротизм сказывается на вашем психическом здоровье и способности функционировать в повседневной жизни.

Физические осложнения со временем могут включать:

Невроз также может привести к другим осложнениям со здоровьем, в том числе:

• Предполагаемые и фактические семейные проблемы (семейная неудовлетворенность)
• Снижение производительности труда и профессиональный отказ
• Повышенная уязвимость к таким состояниям, как расстройства пищевого поведения, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением наркотиков, чтобы попытаться справиться с эмоциональной нестабильностью невротизма

Причины

Исследователи выявили связь между невротизмом и психическими расстройствами и более низким качеством жизни, но не определили точную причину.Считается, что на развитие невротизма влияют несколько факторов.

Генетика

Люди, у которых в семейном анамнезе был невротизм, могут иметь его с большей вероятностью. Доказательства, подтверждающие это, включают:

• Исследования близнецов, предполагающие перекрытие генетических факторов между различными чертами невротизма, а также другими тревожными расстройствами.
• Ген G72, который играет роль в функционировании глутамата (нейротрансмиттер, отвечающий за правильное функционирование мозга), также был связан с невротизмом, но эти результаты не согласуются.
• Генетические исследования невротизма обнаружили небольшое, но заслуживающее внимания различие в одном из генов переносчиков серотонина, связанных с обработкой эмоций.

Окружающая среда

Как общая среда (общая для членов семьи), так и неразделенная среда, такая как индивидуальный класс ребенка, связаны с вероятностью развития невротических черт.

Одно крупномасштабное исследование близнецов из более чем 3330 голландских близнецов показало, что общая среда была незначительной по сравнению с неразделенной средой для прогнозирования будущего невротического поведения, а это означает, что события, происходящие вне вашего дома, могут иметь большее влияние.Однако это объясняется больше взаимодействием генов и средой, чем выводом о том, что общие среды не имеют никакого влияния.

К состояниям психического здоровья, связанным с невротическим поведением, относятся:

• Беспокойство
• Депрессия
• Использование психоактивных веществ
• Психологический стресс
• Расстройства личности
• Обсессивные расстройства
• Фобия

Диагностика

Если невротическое поведение становится проблемой, вы можете поговорить со своим семейным врачом или психиатром.Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и запросит лабораторную работу, чтобы определить причину ваших симптомов.

Хотя вам не поставят диагноз невротизма, вам может быть поставлен диагноз психического расстройства, если поведение вызывает серьезные страдания и проблемы в отношениях.

Лечение

Если невроз возникает из-за основного психического расстройства, вы и ваша медицинская бригада обсудите лучшие методы лечения этого диагноза.

Лекарства

Ваш семейный врач или психиатр может назначить соответствующие лекарства, которые помогут уменьшить симптомы, связанные с такими расстройствами, как тревожность, депрессия и другие.Лекарства помогают изменить химический состав мозга, лежащий в основе невротического поведения.

Общие лекарства, назначаемые при психических расстройствах, связанных с невротизмом, включают:

• Лекарства от тревожности снижают тревожность и связанные с ней симптомы, такие как нервозность или беспокойство. Одним из часто назначаемых примеров является бензодиазепин, который действует быстро, но люди могут выработать к нему толерантность.
• Антидепрессанты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, могут использоваться для лечения симптомов депрессии.

Психотерапия

Различные формы разговорной терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, могут помочь справиться с негативными стереотипами мышления и помочь человеку изменить нездоровые способы совладания с собой. Это также может быть полезно для того, чтобы помочь человеку определить свое невротическое поведение и то, как оно способствует возникновению других проблем, с которыми он сталкивается.

Изменения образа жизни

Справляться с собственным невротическим поведением может быть утомительно. Практика самосознания и осознание того, что может вызвать такое поведение, являются важными и постоянными шагами в управлении неврозом.Как только вы узнаете, что усугубляет ваш невротизм, вы можете внести некоторые или все следующие положительные изменения в образ жизни, чтобы поддержать свое психическое здоровье:

• Создайте список «нет» : Списки могут помочь вам установить границы в течение дня, когда возникают стрессовые ситуации. Если вы не знаете, что делать, и не знаете, что делать, проверьте список.
• Будьте активны в отношении триггеров : Например, если вы знаете, что если ложиться спать позже обычного слишком много раз в неделю, это почти всегда сопровождается усилением симптомов или невротическим поведением, сделайте обычное время сна своим главным приоритетом.
• Практикуйте дыхательные упражнения : они помогают справиться с поверхностным дыханием, связанным с тревогой, которое лишает ваше тело и мозг кислорода, что затем может перерасти в полномасштабную тревогу или панические атаки.
• Загрузите приложение для медитации или рассказов о сне : они помогут вам преодолеть стрессовые ситуации и улучшат сон. Используйте приложения, которые позволяют отслеживать осознанность, писать заметки или документировать настроение, чтобы вы могли видеть свой прогресс с течением времени.

Сводка

Невротизм — это не психическое расстройство, а черта личности.Он характеризуется навязчивым мышлением и тревогой. Однако иногда это может способствовать развитию психического расстройства, такого как тревожное расстройство. Это не то, что вы можете вылечить, но вы можете уменьшить невротическое поведение, изучив и управляя своими триггерами, а также выработав здоровые способы справляться с повседневным стрессом.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между неврозом и психозом?

Невроз — это черта личности, тогда как психоз — это симптом, который влияет на то, как ваш мозг обрабатывает информацию.Во время психотического эпизода вы можете слышать, видеть и верить в то, что нереально, и терять связь с реальностью.

Как вылечить невроз естественным путем?

На самом деле вы не можете вылечить какую-то черту личности, но вы можете научиться управлять ею, осознавая, что вызывает ваше поведение, например, окружающая среда с высоким стрессом или чувство неконтролируемости, и что усугубляет ваши симптомы. Тогда вы сможете напрямую заняться этими проблемами и уменьшить невротическое поведение.

Не существует специальной диеты для людей с неврозом, но связь между питанием и психическим здоровьем хорошо известна: то, что вы едите, питает то, что вы чувствуете.Во многом это связано с тем, что большая часть серотонина, нейромедиатора, отвечающего за эмоции, вырабатывается в желудочно-кишечном тракте. Добавьте в тарелку больше свежих и ярких продуктов и подумайте о том, чтобы поговорить с диетологом, чтобы разработать здоровую диету.

Слово от Verywell

У некоторых людей больше невротических наклонностей, чем у других, и это не значит, что с вами что-то не так. Это не психическое расстройство. Однако, если вы начинаете чувствовать, что ваш невротизм берет верх или контролирует ваше настроение больше, чем вы, пора поговорить с кем-нибудь.Устранение причины вашего поведения может помочь вам добиться значительных изменений и управлять этими личностными качествами, чтобы они не мешали вашей повседневной жизни.

Что такое невроз и невротическое поведение?

Нередко можно услышать, как люди называют себя или другого человека « невротик ». Это может вызвать любое количество различных определений или концепций в зависимости от понимания слова человеком. Однако оказывается, невротическая личность или невротическое поведение — это не то же самое, что невроз .

Согласно Merriam Webster…

Определение невротика: 1) больной неврозом; 2) эмоционально неустойчивый человек

Определение невроза или невроза: психическое и эмоциональное расстройство, которое…

• Влияет только на часть личности
• Сопровождается менее искаженным восприятием действительности, чем при психозе
• Не нарушает использование языка
• Сопровождается различными физическими, физиологическими и психическими расстройствами

Эти физиологические или психические расстройства могут включать, среди прочего, такие вещи, как висцеральные симптомы, беспокойство или фобии.

Чтобы быть ясным, психологи создали слово невроз в 18 веке как способ описания различных состояний психического здоровья, которые нельзя было связать с физическими проблемами.

Хотя человек все еще может быть невротиком, от термина неврозы в основном отказались современные психиатры и психологи и заменили конкретными диагнозами, относящимися к тревожным или депрессивным расстройствам.

Что такое невротическая личность?

Невротизм — это на самом деле черта личности, а не расстройство .Это определяется как длительная склонность к негативу и тревожное эмоциональное состояние ума.

Невротическая личность с гораздо большей вероятностью будет испытывать стресс и тревогу из-за своего текущего окружения или испытывать сильное разочарование из-за того, что другой человек может счесть незначительным неудобством.

Важно отметить, что наличие невротического типа личности само по себе не является отрицательным . Человек может нервничать по поводу своей работы или успеваемости в школе и в результате преуспеть.

Они могут постоянно думать о своем общем здоровье и поддерживать здоровую диету и режим физических упражнений, хотя иногда и до крайностей.

Поскольку невротический человек заботится о чувствах других, он может быть невероятно добрым и отзывчивым.

На самом деле, если мы тщательно проанализируем самих себя, мы, скорее всего, обнаружим поведение или аспекты нашей жизни, которые можно было бы определить как невротические.

Невротизм настолько распространен, что это одна из черт, составляющих пятифакторную модель личности, оценку личности, широко используемую в психиатрии и психологии.

Пятифакторная модель вариации личности включает:

• Невротизм
• Экстраверсия
• Согласие
• Добросовестность
• Открытость к опыту

Однако, когда личностные причуды или невротизм мешают нашей повседневной жизни или качеству жизни, именно тогда они могут стать проблематичными.

Каковы симптомы невротической личности?

Понимание симптомов невротизма или невротической личности может быть первым шагом на пути к улучшению психического здоровья.

Симптомы невротической личности или поведения могут включать:

• Чрезмерная застенчивость или застенчивость
• Страх того, что о тебе подумают другие
• Борьба с фобиями (боязнь пауков, полета, высоты)
• Обострение приступов депрессии
• Проблемы с тревогой или паническими атаками
• Трудности преодоления негативных стереотипов мышления
• Хроническое чувство вины, стыда, гнева или зависти
• Чувство подавленности перед лицом незначительных проблем
• Раздражительность
• Перепады настроения
• Склонность к самолечению с помощью алкоголя или других наркотиков

Каковы примеры невротического поведения?

Поскольку каждый сталкивается с проблемами, уникальными для его жизни, примеров невротического поведения не у всех будут выглядеть одинаково.

Например, один человек с невротической личностью может в первую очередь бороться с тревогой и отстраненностью от других, в то время как кто-то другой с тревогой может цепляться за токсичные отношения, потому что боится остаться в одиночестве.

Вот некоторые общие примеры невротического поведения:

• Чрезмерная критика себя или работы (перфекционизм, мешающий прогрессу)
• Чрезмерная реакция на незначительную проблему, такую ​​как «дорожная ярость» или плач из-за того, что обед сгорел и его нельзя было съесть
• Сильная тревога или паника в неугрожающих социальных ситуациях, таких как поход в ресторан, работа или дружеские встречи
• Трудности с удовлетворением основных потребностей, таких как покупки, гигиена, оплата счетов или сохранение работы, в результате депрессии или беспокойства
• Ревность к другим до отвлечения внимания
• Неспособность быть благодарным за собственные достижения или владения
• Проблемы с поддержанием отношений из-за чрезмерного контроля, ревности, нужды, злости или эмоциональности

Что такое успешное лечение невроза или невротических черт личности?

Лечение невроза на самом деле включает лечение конкретного состояния, которое диагностировано у человека, например, депрессии или тревожного расстройства.

Невротическое поведение часто связано с этими же состояниями, даже если оно считается личностной чертой, а не настоящим расстройством. Но поскольку между ними есть сходство, лечение невротических черт личности также может быть схожим.

Здоровый и чистый образ жизни может творить чудеса с невротической личностью, а также с тревогой или депрессией. Питательная диета, постоянные упражнения и регулярный спокойный сон помогают поддерживать хорошее равновесие между нашим телом и разумом.

Иногда, однако, дополнительный шаг к терапевту или консультанту может помочь нам выявить проблемы и разработать стратегии, позволяющие справиться с невротизмом.

Антидепрессанты могут быть полезны пациентам, борющимся с депрессией или тревогой.

Обращение или лечение других факторов, таких как возможность зависимости от наркотиков или алкоголя, часто снижает тревожность, депрессию и невротические симптомы. В этом случае лечение с двойным диагнозом будет наиболее эффективным для выздоровления.

Важное значение также имеет разработка новых способов управления страхом и тревогой.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или диалектическая поведенческая терапия может научить людей взаимосвязи между их мыслями, эмоциями и поведением. Это отличные методы лечения для адаптации к новым, более позитивным способам мышления, чувств и действий.

Связанный:

6 распространенных причин беспокойства и способы справиться с ними

В чем разница между CBT и DBT?

10 фильмов о психических заболеваниях

Возможно, вам будет интересно:

Inspire Malibu — это ведущий центр лечения наркозависимости, алкоголя и детоксикации без 12 Step в Малибу, штат Калифорния, под руководством сертифицированных специалистов по наркозависимости.Наша ультрасовременная программа лечения сочетает в себе последние научные исследования с проверенными, основанными на фактических данных методами лечения, позволяющими успешно бороться как со злоупотреблением алкоголем, так и со злоупотреблением психоактивными веществами.

Inspire Malibu аккредитован Объединенной комиссией (JCAHO) и получил статус медицинского обслуживания более высокого уровня от Департамента здравоохранения. Мы также обладаем уникальной квалификацией для лечения заболеваний с двойным диагнозом.

Невроз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что такое невроз?

Невроз — это состояние, при котором негативные или навязчивые мысли имеют тенденцию доминировать в вашем сознании, делая ваше поведение резким и иррациональным и заставляя вас бороться с повседневными ситуациями.

Невроз также можно назвать невротическим поведением.

Каковы симптомы невроза?

Невроз больше не рассматривается как отдельное заболевание, а ставится под определение тревожного диагноза.

Симптомы обычно включают чрезмерное беспокойство или интенсивное поведение, которое мешает профессиональной, романтической и общественной жизни человека, независимо от того, насколько незначительна проблема.

Примеры невротического поведения:

• Вы прибываете в аэропорт за 4 часа до вылета, хотя 2 часов будет достаточно, затем каждые 10 минут спрашивайте у выходного агента, вовремя ли вылет
• Вы постоянно спрашиваете нового романтического партнера, изменяет ли он вам, а затем обвиняете себя в том, что прогнали его
• Жалобы на случайные боли и недомогания, хотя постороннему кажется, что нет никаких медицинских причин
• Постоянно отчитывать людей по непонятным причинам, например, слишком громко смеяться, ходить по тротуару или то, как они вешают белье
• Вы настолько озабочены безопасностью своего ребенка, что не позволяете ему играть на детской площадке или играть с друзьями
• Тратить на выполнение задачи больше времени, чем необходимо, потому что вы не хотите ошибаться
• Суетиться из-за мелких происшествий
• Затаив чувство страха перед будущим

Невротическая личность может сделать людей более склонными к другим состояниям, называемым интернализирующими расстройствами, например:

• Антисоциальное расстройство личности
• Депрессия
• Генерализованное тревожное расстройство
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Паническое расстройство
• Социофобия

Как лечится невроз?

Невроз можно лечить, используя терапию, изменяющую поведение, фармакологические методы лечения или и то, и другое.

Процедуры могут включать:

• Помощь человеку с неврозом осознать подавленные импульсы, чувства и травматические воспоминания, лежащие в основе его симптомов
• Восстановление усвоенных ответов посредством процесса, известного как десенсибилизация
• Моделирование более эффективного поведения, чтобы человек учился на примере
• Обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют развитию невротических симптомов пациента, с последующей заменой их более реалистичными интерпретациями
• Внимательность — более интенсивное размышление о своих переживаниях, а затем изменение их взглядов на переживания
• Антидепрессанты, успокаивающие или нейролептики
• Электросудорожная (шоковая) терапия

Никогда не поздно вылечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 году по поводу невроза тревоги.С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панических атак привели к госпитализации. В течение первых недель пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день. Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В течение следующих лет он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить свое обучение на механика и жениться. Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать суточное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, так как был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено.Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожной линии, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми. Он действительно боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине, при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака.После этого он жил один, почти не общаясь со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами. По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг.Он потерял удовольствие почти от любой деятельности, и его подавленное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния. Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей поликлинике с поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

Список лекарств / лекарств, используемых для психического здоровья

Список лекарств, используемых для лечения состояния под названием «Психическое здоровье — невроз против психоза». Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговые марки, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования препаратов для лечения психического здоровья — невроз против психоза

Азенапин

Азенапин — атипичный антипсихотический препарат, назначаемый при шизофрении и острой мании с биполярным расстройством.

Торговые наименования:

Бутабарбитал

Бутабарбитал — барбитурат, назначаемый для кратковременного лечения бессонницы.

Cerliponase alfa

Церлипоназа альфа — это рекомбинантный человеческий фермент трипептидилпептидаза-1 (TPP1), который необходим для нормального развития мозга.

Торговые наименования:

Кломипрамин

Кломипрамин — трициклический антидепрессант (ТЦА), назначаемый при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Торговые наименования:

Подробнее …

Гидроксизин

Гидроксизин — антигистаминный препарат с холинолитическим действием, назначаемый при тревоге и напряжении.

Торговые наименования:

Подробнее …

Модафинил

Модафинил — аналептическое средство, назначаемое при нарколепсии, обструктивном апноэ во сне и при сменной работе.

Торговые наименования:

Подробнее …

Сертралин

Сертралин — это антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), назначаемый при большой депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве, панических атаках и социальном тревожном расстройстве.

Торговые наименования:

Подробнее …

Генерализованное тревожное расстройство — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы помочь диагностировать генерализованное тревожное расстройство, ваш врач или психиатр может:

• Пройдите медицинский осмотр, чтобы найти признаки того, что ваше беспокойство может быть связано с лекарствами или основным заболеванием
• Заказать анализы крови или мочи или другие анализы при подозрении на заболевание
• Задавайте подробные вопросы о своих симптомах и истории болезни
• Используйте психологические анкеты для определения диагноза
• Используйте критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Лечение

Решения о лечении основываются на том, насколько значительно генерализованное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Двумя основными методами лечения генерализованного тревожного расстройства являются психотерапия и лекарства. Вы можете извлечь наибольшую пользу из сочетания этих двух. Чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас, может потребоваться метод проб и ошибок.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, предполагает работу с терапевтом для уменьшения симптомов тревоги. Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее эффективная форма психотерапии генерализованного тревожного расстройства.

Как правило, это краткосрочное лечение, когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на обучение вас определенным навыкам, позволяющим напрямую управлять своими заботами, и помочь вам постепенно вернуться к деятельности, которую вы избегали из-за беспокойства. Благодаря этому процессу ваши симптомы улучшатся по мере того, как вы добьетесь своего первоначального успеха.

Лекарства

Для лечения генерализованного тревожного расстройства используются несколько типов лекарств, в том числе перечисленные ниже. Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах.

• Антидепрессанты. Антидепрессанты, включая препараты из классов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), являются препаратами первой линии. Примеры антидепрессантов, используемых для лечения генерализованного тревожного расстройства, включают эсциталопрам (Lexapro), дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) и пароксетин (Paxil, Pexeva). Ваш врач также может порекомендовать другие антидепрессанты.
• Буспирон. Лекарство от беспокойства, называемое буспироном, можно использовать на постоянной основе. Как и в случае с большинством антидепрессантов, полная эффективность обычно занимает до нескольких недель.
• Бензодиазепины. В некоторых случаях ваш врач может назначить бензодиазепин для облегчения симптомов тревоги. Эти седативные средства обычно используются только для кратковременного снятия острого беспокойства. Поскольку они могут вызывать привыкание, эти лекарства не лучший выбор, если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Хотя большинству людей с тревожными расстройствами требуется психотерапия или лекарства, чтобы обуздать тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение. Вот что вы можете сделать:

• Поддерживайте физическую активность. Разработайте распорядок дня, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю.Упражнения — мощное средство для снятия стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность вашей деятельности.
• Сделайте сон приоритетом. Сделайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
• Используйте техники релаксации. Техники визуализации, медитация и йога — примеры техник релаксации, которые могут облегчить беспокойство.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание — например, сосредоточение внимания на овощах, фруктах, цельнозерновых и рыбе — может быть связано с уменьшением беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут усилить беспокойство.
• Бросьте курить и сократите потребление кофе или откажитесь от него. И никотин, и кофеин могут усугубить беспокойство.

Альтернативная медицина

Было изучено несколько лечебных трав в качестве лечения тревожности.Результаты, как правило, неоднозначны, и в нескольких исследованиях люди сообщают об отсутствии пользы от их использования. Чтобы полностью понять риски и преимущества, необходимы дополнительные исследования.

Некоторые травяные добавки, такие как кава и валериана, повышают риск серьезного повреждения печени. Другие добавки, такие как пассифлора или теанин, могут иметь успокаивающий эффект, но их часто комбинируют с другими продуктами, поэтому трудно сказать, помогают ли они при симптомах беспокойства.

Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Помощь и поддержка

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с генерализованным тревожным расстройством:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Записывайтесь на терапевтические приемы. Практикуйте навыки, которые вы приобрели в психотерапии. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда дело доходит до приема лекарств.
• Примите меры. Поработайте со своим специалистом по психическому здоровью, чтобы выяснить, что вас беспокоит, и решить эту проблему.
• Давай. Не зацикливайтесь на прошлых заботах. Измените то, что вы можете в настоящий момент, и позвольте остальному идти своим чередом.
• Разорвите цикл. Когда вы чувствуете беспокойство, сделайте быструю прогулку или погрузитесь в какое-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.
• Общайся. Не позволяйте заботам изолировать вас от близких или приятных занятий. Социальное взаимодействие и заботливые отношения уменьшат ваше беспокойство.
• Присоединитесь к группе поддержки для людей с тревогой. Здесь вы можете найти сочувствие, понимание и обмен опытом. Вы можете найти группы поддержки в вашем районе или в Интернете, например, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).

Подготовка к приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытывали, в том числе, когда они возникают, что делает их лучше или хуже и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность, такую ​​как работа, учеба или отношения
• Ключевая личная информация, , включая важные жизненные изменения или стрессовые события, с которыми вы недавно имели дело, и любые травматические переживания, которые у вас были в прошлом
• Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
• Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы , чтобы задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Есть ли другие возможные проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызывать или усугублять мое беспокойство?
• Нужны ли мне тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
• Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Вопросы могут включать:

• Каковы ваши симптомы?
• О чем вы склонны беспокоиться?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
• Вы чего-нибудь избегаете из-за беспокойства?
• Было ли у вас чувство тревоги случайным или постоянным?
• Когда вы впервые начали замечать свое беспокойство?
• Кажется, что-то конкретное вызывает у вас тревогу или усугубляет ее?
• Что может улучшить ваше чувство тревоги?
• Какие у вас есть физические или психические заболевания, если таковые имеются?
• Какие травматические переживания у вас были недавно или в прошлом?
• Вы регулярно употребляете алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас кровные родственники с тревожным или другим психическим расстройством, например депрессией?

Октябрь13, 2017

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Пропагандистская программа для достижения прогресса в области психического здоровья

---

Медикаментозное лечение тревоги, как правило, безопасно и эффективно и часто используется в сочетании с терапией. Лекарства могут быть краткосрочным или долгосрочным вариантом лечения, в зависимости от тяжести симптомов, других заболеваний и других индивидуальных обстоятельств. Однако часто требуется время и терпение, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.

Лекарства обычно назначают врачи (семейные врачи, педиатры, акушеры-гинекологи, психиатры), а также практикующие медсестры во многих штатах.

Более 1 из 6 американцев принимают психиатрические препараты (например, антидепрессанты или седативные средства). согласно Обследованию медицинских расходов (MEPS) за 2013 год, в ходе которого была собрана информация о стоимости и использовании медицинских услуг в Соединенных Штатах. В исследовании говорится, что антидепрессанты были наиболее распространенным типом психиатрических препаратов, при этом 12 процентов взрослых сообщили, что выписывали эти лекарства по рецепту.

В период с 2011 по 2014 год примерно каждый девятый американец всех возрастов сообщил о приеме хотя бы одного антидепрессанта за последний месяц, согласно данным национального опроса, опубликованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Три десятилетия назад это делал менее одного из 50 человек.

Разновидности лекарств

Для лечения тревожных расстройств используются четыре основных класса лекарств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС облегчают симптомы, блокируя реабсорбцию или обратный захват серотонина определенными нервными клетками головного мозга.В результате остается доступным больше серотонина, что улучшает настроение. СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин) обычно вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Однако общие побочные эффекты включают бессонницу или сонливость, сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Они считаются эффективным средством лечения всех тревожных расстройств, хотя лечение обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР обычно требует более высоких доз.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
Класс ингибиторов обратного захвата серотонин-норадреналина, или ИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин), отличается двойным механизмом действия: повышением уровней нейротрансмиттеров, реабсорбирующих серотонин и норэпин. в клетки мозга.Как и при приеме других лекарств, могут возникать побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, бессонница, головная боль, сексуальная дисфункция, увеличение веса и незначительное повышение артериального давления. Эти препараты считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, поэтому они также считаются препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств, но не для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, где СИОЗС являются предпочтительным средством лечения первой линии.

Бензодиазепины
Этот класс препаратов часто используется для краткосрочного лечения тревожности и в качестве дополнительного лечения при устойчивых к лечению тревожных расстройствах.Они не рекомендуются для лечения посттравматического стрессового расстройства. Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) очень эффективны для расслабления и снижения мышечного напряжения и других физических симптомов беспокойства. При длительном применении могут потребоваться повышенные дозы для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам, связанным с толерантностью и зависимостью.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Трициклические антидепрессанты
Опасения по поводу длительного приема бензодиазепинов заставили многих врачей отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам (амитриптилин, имипрамин и нортриптилин).Хотя они эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств (но не социального тревожного расстройства), они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при стоянии), запор, задержку мочи, сухость во рту и нечеткое зрение.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты, даже если вы не уверены, что симптом вызван приемом лекарства. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом; резкое прекращение приема может вызвать другие риски для здоровья.

Лекарства подействуют только в том случае, если они принимаются в соответствии с четкими инструкциями вашего врача, но они не могут устранить все симптомы тревожного расстройства.

Узнайте больше о том, как работают антидепрессанты.

Кетамин (эскатимин)

Публичное заявление ADAA — 6 марта 2019 г .: 5 марта 2019 г. FDA одобрило новый назальный спрей — Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии, доступный только в офисе сертифицированного врача или в клинике.Кетамин представляет собой большой шаг вперед в лечении депрессии и предотвращении самоубийств. ADAA признает, что врачи хотят предложить своим пациентам варианты, основанные на доказательствах, которые прошли многочисленные этапы тестирования FDA, и это знаменует собой первое одобрение FDA продукта кетамина для психиатрических показаний. Это также первый антидепрессант с новым механизмом действия, который у нас был за десятилетия.

Разработка препарата эскетамина для интраназального введения со стратегией прерывистого дозирования предлагает новый подход к лечению рефрактерной депрессии, который также может существенно повлиять на уход за пациентами с суицидальной активностью.

Хотя это недавно одобренное лечение вселяет надежду как быстродействующий и длительный вариант антидепрессанта для пациентов, которые не ответили должным образом на обычные препараты СИОЗС или СИОЗСН, важно проявлять осторожность. Многие пациенты могут искать эскетамин, но не проходили испытания других методов лечения, основанных на фактических данных, включая фармакотерапию и психотерапию, пТМС или ЭСТ.

Также важно отметить, что долгосрочная эффективность кетамина не установлена, и есть также опасения по поводу потенциального фактора риска злоупотребления, который будет отмечен FDA на этикетке препарата.

Пациенты, рассматривающие возможность использования Справато, должны спросить своего врача, какой должна быть долгосрочная стратегия наблюдения и есть ли какие-либо потенциальные негативные последствия с течением времени при продолжении использования.

Дополнительные исследования о кетамине и психотропных средствах: опубликовано в апреле 2021 г.

AMJ Psychiatry 2020 Issue: S Обобщение доказательств использования кетамина и эскетамина при терапевтически резистентной депрессии: международное экспертное заключение о доступных доказательствах и реализации, Roger S.Макинтайр, доктор медицины, Джошуа Д. Розенблат, доктор медицины, магистр наук, (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Джеймс В. Мерроу, доктор медицины, доктор философии, Майкл Берк, доктор философии, магистр наук, доктор философии, Элиза Бриецке, доктор медицины, доктор философии, Ситал Додд, доктор философии, Филип Горвуд, доктор медицины, доктор философии. , Роджер Хо, доктор медицины, MBBS, Дэн В. Иосифеску, доктор медицины, Карлос Лопес Харамилло, доктор медицины, доктор философии, Зигфрид Каспер, доктор медицины, Кевин Кратюк, B.Pharm., Юнг Гу Ли, доктор медицины, доктор философии, Йена Ли, HBSc., Леанна М.В. Луи, Родриго Б.Мансур, доктор медицины, доктор философии, Джордж И. Папакостас, доктор медицины, Мехала Субраманиапиллай, магистр наук (член ADAA), Майкл Тейс, доктор медицины, Эдуард Виета, доктор медицины, Алан Х. Янг, М. Фил., МБЧБ, Карлос А. Сарате, младший, доктор медицины, Стивен Шталь, доктор медицины, доктор философии

В этой статье международная группа экспертов по расстройствам настроения обобщает литературные данные по эффективности, безопасности и переносимости кетамина и эскетамина у взрослых с устойчивой к лечению депрессией. Авторы также предоставляют руководство по применению этих агентов в клинической практике, уделяя особое внимание параметрам практики в месте оказания медицинской помощи.Обсуждаются области консенсуса и перспективы будущих исследований.

AMJ Psychiatry 2020 Выпуск: Психоделики и психоделическая психотерапия . Коллин М. Рейфф, доктор медицины, Илон Э. Ричман, доктор медицины, (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Линда Л. Карпентер, доктор медицины, Алик С. Видж, доктор медицины, доктор философии .D., Кэролайн И. Родригес, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Нед Х. Калин, доктор медицины, Уильям М. Макдональд, доктор медицины, и рабочая группа по биомаркерам и новым методам лечения, отделение американской психиатрии. Научный совет ассоциации

• Цель : Авторы представляют основанное на фактах резюме литературы по клиническому применению психоделических препаратов при психических расстройствах.
• Результаты : Наиболее значимая база данных существует для МДМА и псилоцибина, которые были определены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как «передовые методы лечения» посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и устойчивой к лечению депрессии, соответственно. Исследования ЛСД и аяхуаски являются наблюдательными, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти агенты могут оказывать терапевтическое действие при определенных психических расстройствах.
• Выводы : Рандомизированные клинические испытания подтверждают эффективность МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства и псилоцибина при лечении депрессии и тревоги, связанной с раком.Исследования в поддержку использования ЛСД и аяуаски в лечении психических расстройств являются предварительными, хотя и многообещающими. В целом, базы данных недостаточно для утверждения FDA любого психоделического соединения для рутинного клинического использования при психических расстройствах в настоящее время, но продолжение исследований эффективности психоделиков для лечения психических расстройств является оправданным.

Согласованное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения, Психиатрическая больница JAMA, апрель 2017 г., Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии; Марк А.Фрай, доктор медицины; Уильям Макдональд, доктор медицины; Член правления ADAA Санджай Дж. Мэтью, доктор медицины; Мейсон С. Тернер, доктор медицины; Член ADAA Алан Ф. Шацберг, доктор медицины; Пол Саммерград, доктор медицины; Член правления ADAA и главный медицинский директор Чарльз Б. Немерофф, доктор медицинских наук; для Совета исследовательской группы по новым биомаркерам и методам лечения Американской психиатрической ассоциации (APA)

Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, American Journal, 2018

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дозирования внутривенного кетамина в качестве дополнительной терапии при терапевтически резистентной депрессии (TRD) , Molecular Psychiatry, сентябрь 2018 г.

Новостные статьи — Кетамин

• Возрождение психической психиатрии, NPR.org
• Неудовлетворенные потребности существуют в исследованиях кетамина, Healio.com, Санджай Мэтью, MD
• Эскетамин назальный спрей облегчает симптомы депрессии у суицидальных пациентов, NPR.org
• Является ли кетамин опиоидом ?, PainNewsNetwork.org, Адам Каплин, доктор медицинских наук, и Алан Шацберг, доктор медицины
• Спрей для носа с эскетамином эффективно лечит TRD в сочетании с антидепрессантами, журнал MD
• Кетамин не является опиоидом и уникальным способом лечит депрессию, Science Daily, Адам Каплин, доктор медицины, доктор философии
• Препарат J&J на основе кетамина приводит к радикальным изменениям для новых методов лечения депрессии, FoxBusiness.com, член правления ADAA, Санджай Мэтью, MD
• Адвокаты приветствуют одобрение FDA антидепрессантного назального спрея, WashingtonTimes.com, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD
• FDA одобрило новый препарат Johnson & Johnson от депрессии, MarketPlace.org, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD

Обсуждение лекарств: что нужно знать

Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах:

• Чтобы избежать потенциально опасного взаимодействия с лекарствами, сообщите своему психиатру обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные или диетические добавки и витамины.И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
• Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
• Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего ожидать, когда это произойдет.
• Спросите: Как мне поможет лекарство? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать еды или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами? Как часто вам следует обращаться к врачу для проверки приема лекарств?
• Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время на случай возникновения побочных эффектов.
• Хорошим источником информации о лекарствах и безрецептурных продуктах является ваш фармацевт, который должен располагать информацией обо всех ваших рецептах, чтобы проконсультировать вас о возможных лекарственных взаимодействиях, побочных эффектах и ​​инструкциях по применению.

Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

Вопросы о новом лекарстве / лечении на рынке:

1. Подходит ли мне этот новый препарат / лечение?
2. Какие недостатки есть у этого нового метода лечения?
3. Каковы преимущества моего текущего режима?
4. Стоит ли цена (обычно высокая для нового препарата) дополнительных выгод?
5. Готово ли это средство для широкого использования? Имеется в виду, установлена ​​ли безопасность? Знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении? Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

Информационные ресурсы по лекарствам ADAA

Программы помощи пациентам с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам.