Разное

Наркомания лечение: Лечение наркомании | Нижегородский областной наркологический диспансер

Содержание

Лечение наркомании | Нижегородский областной наркологический диспансер

Вылечиться от наркомании очень сложно, вылечиться самостоятельно – практически невозможно. Эта беда современного общества каждый день уносит новые жизни, общее количество погибших от наркомании уже приближается к числу жертв второй мировой войны…

И все-таки, эффективное лечение наркомании сегодня возможно. Действенную помощь наркоманам способны оказать только квалифицированные специалисты, имеющие в своем распоряжении необходимые препараты, оборудованные помещения и методики лечения.

Этапы лечения наркомании

В лечении наркомании обычно выделяют три этапа:

1. Устранение физиологической зависимости от наркотиков, купирование абстинентного синдрома (так называемой «ломки») – детоксикация.

Осуществляется при помощи медикаментозных препаратов, имеет целью смягчение и отмену мучительных физических и психических ощущений, связанных с отказом от наркотика.

2. Лечение, направленное на преодоление психологической зависимости.

Вкупе с лекарственными препаратами применяются безмедикаментозные методики лечения наркомании, в частности, психотерапия. Этот этап может продолжаться несколько месяцев, целью его является устранить желание употреблять наркотики на уровне психики.

3. Социальная реабилитация бывшего наркомана.

Помощь бывшим наркоманам в социальной адаптации, возвращении к активной жизни и повышении самооценки.

Лечение наркомании – продолжительный процесс

Помощь наркоману – это не только прекращение и снятие «ломки». Лечение наркомании – это целая совокупность мер, направленных на избавление от тяжелейшей болезни – наркотической зависимости.

Однако снятие абстинентного синдрома необходимо провести перед применением психотерапевтических методик и реабилитацией. Также невозможно излечение от наркомании без помощи в психологическом плане и в плане приспособления к жизни в обществе.

Анонимная помощь наркоманам

Анонимное лечение наркомании – это возможность сбросить оковы зависимости от наркотиков, без риска распространения конфиденциальной информации, касающейся лечения, за пределы лечебного учреждения. Получив у нас необходимую помощь, вы оставите свои проблемы в прошлом, и никто о них не узнает.

Лечение наркомании в Екатеринбурге, лечение наркозависимости

 

Образ «зиги стардас»,  рок-музыкант,  живший в Великобритании и США, умер от последствий употребления наркотиков

Анонимно. Клиника «Елизар-Мед» имеет огромный успешный опыт лечения наркомании и наркотической зависимости, связанной с употреблением опиатов, амфетаминов, метамфетаминов, синтетических наркотиков («соли», мпдв, jvh и др.). Применяем полный комплекс эффективных методик, начиная с купирования синдрома отмены, заканчивая научными программами борьбы с тягой. Лечение без отрыва от дома, семьи и работы.

Подходит для лечения людей с любым стажем заболевания.

В работе центра ведётся использование психотерапии по методикам «Сизифов труд», «Точка трезвости», «Личностно-реконструктивная психотерапия» и полимодальная психотерапия (рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения). Научим бороться с «тягой» и уходить от отрицательных эмоций. Вы освоите 50 способов приобретения новых положительно-окрашенных эмоций, взамен тех кратковременных и искусственных, которые получались после приема одурманивающих веществ.

При лечении наркомании в нашей клинике врачи применяют комплексную детоксикационную и восстанавливающую терапию. Для снятия физической и психологической тяги и полного отказа от введения запрещенных веществ используются психотерапевтические способы воздействия.

Особенности лечения от наркомании

Борьба с наркоманией осуществляется в строгом соответствии со следующими принципами:

  • добровольное согласие больного на отказ от введения психотропных средств;

  • максимальная индивидуализация лечения, подбор специальных способов воздействия в зависимости от особенностей личности пациента;

  • комплексное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов, работу с психотерапевтом и социальную реабилитацию наркозависимых лиц;

  • осознанный отказ от приема психоактивных веществ с учетом их пагубного воздействия на все внутренние органы и системы организма.

Помощь наркозависимым и их близким

Для многих близких самым актуальным является понимание деградации своих любимых и сопротивление лечению со стороны пациентов.

Лечить насильно дело не очень благодарное. Лучше сказать «я уважаю любой твой выбор, если ты готов к изменениям — я здесь и готов тебе помочь». Как и зависимые, их родственники, чаще всего страдают от психологических и соматических расстройств. И также упрямо отрицают наличие у себя проблем.

Наркомания бросает все новые вызовы, приходят синтетические аналоги растительных наркотиков, обладающих еще большим сродством к внутренним мозговым рецепторам. Возникающая наркозависимость приводит к деградации личности, расстройствам психики. А те кто употребляет курительные смеси и соли не считают их наркотиками. Но и наука не стоит на месте. Мы предлагаем новые современные методы лечения, снимающие патологическое влечение к приему наркотиков. Параллельно происходит восстановление прежнего личностного статуса.
Лечение при наркозависимости проводится в несколько этапов — от снятия острых проявлений интоксикации до, практически, гарантированного невозвращения к прежнему состоянию.

Не затягивайте с лечением! Не позволяйте наркотику нанести непоправимый ущерб вашему здоровью. Выход возможен, и он значительно проще, чем может показаться на первый взгляд. Возьмите свою судьбу в собственные руки и подарите себе долгую, здоровую и счастливую жизнь. Обращайтесь за консультацией по телефонам +7 (908) 905-8-335, +7 (343) 200-55-02.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.



Анонимно. Лечение наркозависимости от «спайсов» и «солей». Наш многолетний опыт в Вашем распоряжении. Используется комплексный метод. Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Индивидуальное лечение наркотической (токсикоманической зависимости), включая jvh, спайсы, курительные смеси, синтетику. Лечение от спайсов должно проводится под контролем врача, так как характеризуется высоким процентом инвалидизации и ранним уходом из жизни. Современные подходы к лечению от спайсов включают биологические и небиологические методы воздействия. Спайсовая зависимость в большинстве случаев характеризуется хроническим рецидивирующим течением заболевания с частными психотическими обострениями, нарастающими когнитивными нарушениями и изменениями личности.

Мы предлагаем схему амбулаторного лечения  на основе регулярных занятий и восстановительных процедур.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Индивидуальное лечение солевой наркомании.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Вшивание (имплантация) блокатора дофаминовых рецепторов длительного действия на срок от 1 до 6 месяцев. Рекомендуется неоднократное прохождение процедуры.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Кодировка от наркотиков в Екатеринбурге. Вшивание от наркотических веществ. Употребление наркотиков становится бессмысленным. Даже люди с формальными установками на отказ от наркотиков и с большим стажем наркозависимости возвращаются домой, признавая отсутствие приятных ощущений с нарастанием токсических, крайне тягостных эффектов при попытках возобновить употребление. Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. В клинике и на дому лечение пациентов, попавших в наркотическую, либо алкогольную зависимость. Лечим проблемы со здоровьем, возникшие вследствие сочетанного употребления наркотиков и алкоголя. Приветствуется участие в лечебной программе близких родственников. К вашим услугам наркологический кабинет, наркологический диспансер. Все этапы лечения психопатологических расстройств, возникших на фоне употребления наркотиков. Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Существует возможность реабилитации людей, попавших в сети наркозависимости без изоляции и попадания в секты.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Психостумуляторы — это широкий термин. Под ним подразумеваются все средства, возбуждающие центральную нервную систему. И если злоупотребление кофе или чаем является, вполне себе, социально-приемлемым, то когда речь заходит о наркотически действующих одурманивающих вещества, таких как «соли», кокаин, первинтин,эфедрон, МДПВ, МДПА, экстрази, амфетамины, то ближайшее окружение начинает бить тревогу и искать учреждения, где можно пройти курс лечения. Одним из самых распространенных зависимостей, в этой группе наркотиков, является «солевая наркомания». Лечение от «солей» представляет собой сложную задачу. Так как специалистам приходится не просто проводить очищение организма, а восстанавливать целостность психики, гомеостаз нервной системы. Не случайно, на фоне употребления «солей» человек становится вспыльчивым, агрессивным, подозрительным, периодически могут возникать галлюцинации. Не случайно, лечение от «солевой» наркомании очень напоминает лечение таких психических расстройств, как психопатия и шизофрения. Одновременно необходимо снимать тягу к наркотику, так как соли обладают сильным наркогенным потенциалом.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Помощь при отравлении спайсами, курительными смесями, солями

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Есть стимулирование, а есть мотивирование. В первом случае используются внутренние ресурсы потребителя наркотиков (спайсов, курительных смесей, синтетики, героина и любых других), которых с каждым днем все меньше, во втором случае источником дальнейшей активности является он сам. Мотивирование это наука, у которой есть правила и запреты. Стоит задуматься, каким образом мама добивается начала лечения у наркозависимого с 8 летним стажем и 3 годами тюрьмы, в то время, как все остальные наркозависимые, в этом дворе, умирают один за другим.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно.

Анонимно.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

методы, способы, этапы лечения наркозависимости

По данным МВД России, регулярно потребляет наркотики около 1,6% населения страны. И это только выявленные случаи. В Министерстве признают, что эти показатели не полностью отражают реальность и на самом деле наркоманов в России больше. По данным Минздрава, на учете в специализированных медицинских учреждениях состоят свыше 640 тысяч наркоманов. Руководитель «Трезвой России» Султан Хамзаев считает, что на середину мая 2018 года количество тех, кто употребляет наркотики, значительно выше — 3,4% населения страны (это около пяти миллионов человек)[1]. Ситуация осложняется тем, что большое распространение получили дешевые синтетические наркотики, спрос на которые постоянно растет[2].

Наркозависимым больным необходима помощь, не только потому что постоянный прием наркотиков подрывает их физическое и психическое здоровье. Страдают отношения с родными и близкими, начинаются проблемы на работе, часто доходит и до правонарушений. Однако для полного избавления от зависимости потребуется приложить значительные усилия и потратить много времени.

Эффективность лечения наркомании на современном этапе

Избавление от наркотической зависимости — длительный процесс, включающий в себя не только медикаментозное снятие интоксикации и ломки. Эффективность принимаемых мер будет зависеть во многом от качества психологической помощи и адаптации бывшего наркомана в обществе, ведь ему заново приходится строить отношения с социумом, а в случае неудачи неизбежны срывы. Согласно мировой статистике, полностью излечиваются 20–30% наркотически зависимых, и это не такой низкий показатель с учетом всех рисков. У наркоманов очень хрупкая психика, слабая воля, и малейший стресс может привести к срыву. Поэтому им необходимо полностью менять образ жизни, чтобы избавиться от тяги к наркотикам и начать управлять своими желаниями[3].

Услуги по лечению наркомании оказывают государственные наркологические центры. В частных учреждениях осуществляется диагностика наркомании, медицинская реабилитация больных наркоманией и профилактика. В государственных клиниках наркозависимым можно лечиться бесплатно, однако в таком случае обязательна постановка на учет в наркологический диспансер, что влечет за собой ряд временных социальных ограничений. Это вызвано особенностями финансирования данных услуг в нашей стране: оно осуществляется из средств субъекта Федерации. Медицинскую реабилитацию можно пройти анонимно в частных наркологических клиниках.

Однако, даже если вы нашли солидную клинику, в которой можно рассчитывать на высокий профессионализм врачей, наркозависимого больного еще потребуется уговорить туда обратиться.

Осознание проблемы: первый шаг к излечению

Прежде всего стоит уяснить, что обычные уговоры, скандалы, угрозы не окажут на зависимого человека положительного влияния, а могут только усложнить ситуацию. Кроме того, наркоманы бывают агрессивны и во время разговора об их болезни могут быть в прямом смысле опасны для окружающих. Лучшим выходом в этой непростой ситуации является так называемая психологическая интервенция. Это мотивационная консультация опытного врача-нарколога, которого необходимо вызвать на дом. Только специально подготовленный человек сможет убедить наркомана сделать шаги к изменению образа жизни.

Родственники со своей стороны могут лишь предпринять меры по поддержанию мотивации у больного, им не стоит решать за него все проблемы. Например, если зависимый попал за правонарушение в полицию или оброс долгами и кредитами, не следует срочно исправлять то, что он натворил. Он должен осознать, из-за чего это произошло, и признать свою болезнь[4]. Если наркоман упорно все отрицает, следует сделать тесты на содержание в организме продуктов распада наркотических веществ — с его ведома или без предупреждения (такой вариант возможен и законен).

Это важно!
Исследуя степень уязвимости различных возрастных групп, исследователи пришли к выводу, что риск употребления наркотиков и связанные с этим негативные последствия наиболее высоки среди подростков — в сравнении, к примеру, с показателями в старших возрастных группах. Согласно данным, для начала употребления наркотических веществ самыми опасными периодами являются ранний (12–14 лет) и поздний (14–17 лет) подростковый возраст, а впоследствии уровень употребления достигает пика между 18–25 годами[5].

Диагностика

Существуют признаки, свидетельствующие о факте употребления наркотиков. При использовании инъекционных наркотиков — это следы от внутривенных инъекций по ходу поверхностных вен. При синдроме зависимости от кокаина присутствуют проявления хронического насморка. При употреблении ингалянтов — химический запах, следы термических или химических ожогов на лице и руках. Все это дополняется непроизвольным дрожанием конечностей (или всего тела), нарушением координации, частыми непроизвольными колебательными движениями глазных яблок (нистагм), неадекватной реакцией зрачков на свет (слишком увеличены или слишком малы)[6].

Тем не менее доказать факт употребления наркотиков по косвенным показателям довольно сложно. Наркоманы используют большое количество отговорок, искусно лгут, и вывести их на чистую воду можно только с помощью лабораторных тестов. В лабораторной диагностике употребления психоактивных веществ используется два основных типа тестирования: иммунологический (или ИФА) и хроматография. Наиболее высока точность тестирования методом ИФА для каннабиса и кокаина, в то время как для опиоидов и психостимуляторов она является более низкой. К тому же каждое из психоактивных веществ имеет свою длительность выявления в моче методом ИФА, поэтому для полной уверенности рекомендуется провести более сложное химико-токсикологическое исследование — хроматографию[7].

Образцами для лабораторных исследований служат биологические жидкости или поверхностные смывы, а также экстракты, полученные из волос человека, подозреваемого в употреблении наркотиков. В образцах могут быть найдены продукты метаболизма употребляемого наркотического препарата.

Без ведома больного можно произвести анализ по образцу волос. Основные группы наркотических средств и психотропных веществ могут обнаруживаться в волосах методом тандемной хромато-масс-спектрометрии при регулярном потреблении наркотика на протяжении нескольких месяцев. При разовом или эпизодическом употреблении следы в волосах могут быть не обнаружены. Для выявления факта систематического употребления наркотических средств и психотропных веществ существуют методы иммуноферментного анализа антител к данным веществам[8].

Важно!
Метод ИФА применяется в качестве первичной проверки в связи с простотой его использования и малой затратностью, хроматография — в сложных случаях, для подтверждения результатов ИФА и для получения высокоточных результатов. Методы хроматографии являются высокоточными, но более дорогостоящими, сложными для выполнения и продолжительными по времени[9].

Следует отметить, что во время «ломки» или острой интоксикации наркоману может потребоваться срочная медицинская помощь. В этом случае он уже не способен отрицать свою болезнь, а тесты только дополнят картину.

Снятие острой интоксикации

Передозировка наркотиками может привести к летальному исходу. Этот риск существует при каждом приеме наркотических веществ, особенно внутривенном. Острая интоксикация ведет к удушью, от которого можно умереть в течение нескольких минут. Попросить о помощи человек в этом случае не способен: он теряет сознание, синеет и не может самостоятельно двигаться. Чтобы его спасти, необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда сделать искусственное дыхание «рот в рот»[10].

Медицинские процедуры, направленные на снятие наркотической интоксикации, — это очищение дыхательных путей, снятие отека легких, промывание желудка, очистительные клизмы. Больному показаны кислородные маски. По прибытии в стационар проводят форсированный диурез, ощелачивание плазмы дробным введением свежеприготовленного 4%-го раствора натрия гидрокарбоната, перитонеальный диализ. Чтобы предотвратить инфекционные осложнения, могут быть применены антибиотики, а для ускорения метаболизма показано введение витаминов C и B1.

На снятие последствий острой наркотической интоксикации в стационаре может уйти несколько дней. Речь идет о квалифицированной медицинской помощи с использованием специального оборудования и препаратов. В домашних условиях спасти больного от «передоза» невозможно — необходима срочная госпитализация.

Кстати!
Согласно данным, представленным во Всемирном докладе о наркотиках 2018 года, особенно большую угрозу представляет использование рецептурных препаратов в немедицинских целях. Большая часть смертей (76% ото всех смертельных случаев) вызвана приемом опиоидов, которые во многих странах используются в качестве анальгетиков и одновременно имеют широкое подпольное производство и сети распространения. Так, за 2016 год было изъято 87 тонн фармацевтических опиоидов по всем миру. Эти цифры очень близки к количеству героина, изъятого за тот же год[11].

Снятие «ломки», или купирование синдрома отмены. Симптоматическая терапия

«Ломка» (абстиненция, синдром отмены) проявляется сильными физическими недомоганиями и начинается у наркоманов через 8–12 часов после принятия последней дозы. Приближение «ломки» больной чувствует и стремится скорее добыть новую дозу. В первые сутки отмечаются такие симптомы, как беспокойство, бессонница, приступы слабости, боль в челюстных суставах, лихорадка, расширение зрачков, мышечное напряжение, чихание, зевота, слюнотечение. К концу вторых суток начинаются сильные мышечные боли и судороги, больной становится агрессивным. Если в этот период «ломки» наркоман не добыл новую дозу, на третьи сутки начинаются рвота и понос, сопровождающиеся болями в кишечнике. Инъекционные наркоманы начинают испытывать зуд по ходу вен. К этому моменту на агрессию у них уже не остается сил. Без медицинской помощи синдром отмены может длиться две недели и более, оставляя после себя такие явления, как непреодолимое влечение к наркотику, нарушения сна, психический дискомфорт, перепады настроения, склонность к суициду. Остаточные явления могут длиться еще две–пять недель.

Это важно!
В особую категорию риска попадают инъекционные наркоманы — люди, употребляющие наркотики через иглы и шприцы. В отличие от таблеток или порошков, такой способ употребления повышает риск развития других заболеваний, например вирусных гепатитов B и C, вируса иммунодефицита человека. Во всем мире употребляют инъекционные наркотики около 16 миллионов людей, и из них три миллиона имеют ВИЧ. Считается, что каждое десятое заражение ВИЧ вызвано употреблением инъекционных наркотиков. Более того, в некоторых странах Восточной Европы и Средней Азии эта цифра достигает 80%[12].

Снятие «ломки» может проводиться врачами в домашних или стационарных условиях. Для снятия «ломки» и предотвращения остаточных явлений используется медикаментозная терапия: таблетки, инъекции, капельницы. Как правило, курс занимает несколько дней и включает прием анальгетиков, снотворного, антигистаминных и гепатотропных средств, а также витаминов. Специфические схемы терапии предусмотрены для каждой группы психоактивных веществ с учетом развития возможных осложнений.

Цель терапии — нормализовать работу внутренних органов (в первую очередь печени), улучшить психическое состояние, снизить тягу к наркотическим веществам. Параллельно с медикаментозными методами используются психотерапевтические. Однако за несколько дней от наркомании полностью вылечиться нельзя, требуются более глобальные меры[13].

Это важно!
Классическую детоксикацию используют при любой наркомании, кроме опиумной. Длится она от одного до семи дней. УБOД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) позволяет снять «ломку» за шесть–десять часов под общим наркозом[14]. Во время процедуры развитие абстиненции ускоряется с помощью лекарств, при этом пациент не чувствует боли. После процедуры остается легкое недомогание и еще около трех суток пациенту необходимо оставаться в стационаре под наблюдением врачей. В это время он дополнительно получает медикаменты, нейтрализующие действие наркотиков на головной мозг, что повышает шансы на полный отказ от приема психоактивных веществ.

Устранение патологического влечения к наркотикам

На этом этапе требуется комплекс мер по нормализации функций головного мозга и душевного состояния больного. Используются следующие методы:

  • Психофармакотерапия. Назначаются препараты для снятия и предотвращения депрессии и других эмоциональных расстройств. Также медикаментозно обеспечивается спокойный ночной сон, гармонизируются суточные биоритмы, регулируются мозговые процессы возбуждения и торможения.
  • Аппаратная терапия. Устраняет патологическую асимметрию работы правого и левого полушарий головного мозга. Активизация работы левого полушария усиливает функции самоконтроля, дисциплину, волевые процессы, рациональное мышление. Снятие возбуждения с правого полушария помогает сделать эмоциональную сферу более устойчивой. В результате устраняется обсессивно-компульсивное влечение к наркотикам, улучшается душевное состояние пациента, можно снизить дозировки лекарств.
  • Психотерапия в виде методов с научно доказанной эффективностью, таких как когнитивно-поведенческая психотерапия, является важной частью лечения наркомании и позволяет пациенту переориентироваться на здоровый образ жизни, изменить свое поведение, мысли и эмоции, перестроить отношения с семьей.
  • Блокаторы опиатных рецепторов, содержащие в качестве действующих веществ налтрексон или налтрексон + триамцинолон[15][16]. Метод, необходимый практически каждому больному с опиатной и некоторыми другими видами зависимостей. Он состоит в том, чтобы ввести под кожу больного имплантат либо внутримышечно сделать инъекцию микрогранул с лекарственным веществом, которое блокирует действие поступающих в организм наркотических веществ. Таким образом, не наступает ни «ломки», ни ожидаемого эффекта от приема наркотиков, что делает их употребление бессмысленным и позволяет добиться изменения стиля жизни с помощью психотерапии и реабилитации. Количество препарата в имплантате может быть рассчитано на срок от трех до десяти месяцев[17].

Если все прошло успешно, у больного не остается потребности принимать наркотики, прекращаются навязчивые воспоминания о «наркотических» ощущениях. Однако без реабилитации и профилактики возможны срывы и возвращение зависимости.

Реабилитация и профилактика как обязательный этап борьбы с наркозависимостью

Цель этого этапа — возвращение пациента к привычному образу жизни с восстановленным здоровьем и социальными, трудовыми, адаптивными навыками. Этап включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, консультации психологов. Реабилитационный период лучше всего проходить в специализированном медицинском учреждении, где организованы необходимые процедуры, предоставляется сбалансированное питание, спланирован досуг пациентов. Полезны индивидуальные и групповые занятия фитнесом и йогой. Реабилитация может длиться несколько месяцев.

Профилактические меры по предотвращению рецидивов включают пересмотр круга общения больного, восстановление его профессиональных навыков, развитие и поддержание здоровых интересов. На этом этапе на первый план выходит помощь родных и близких.

Длительность курса реабилитации при наркомании

В среднем на реабилитационные мероприятия по борьбе с наркоманией уходит от шести месяцев до года. Избавление от химической зависимости — это только 10% успеха. Остальное время посвящается реабилитации и социальной адаптации. Таким образом, медикаментозная терапия в стационаре займет от двух с половиной недель до месяца[18]. Далее все зависит от состояния больного. В тяжелых случаях рекомендуется проводить весь реабилитационный период в специализированном центре. Если сохранились отношения с семьей и не была прервана связь с благоприятной социальной сферой, то предпочтительнее амбулаторные программы.

Несмотря на активные меры по предотвращению наркомании в нашей стране, проблема эта остается достаточно острой. Ее усугубляет низкая информированность о распознавании и методах лечения наркозависимости. Тем не менее современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для возвращения наркозависимых к нормальной жизни.

Лечение наркомании в Нижнем Новгороде

Эффективное лечение наркомании в клинике Премиум Нижний Новгород

Прежде всего, наркомания – это болезнь. Болезнь, вызывающая не только тяжёлые паталогические изменения в организме, но и фатальное изменение структуры личности.

Втягиваясь в зависимость от наркотиков, больной понемногу растрачивает весь свой накопленный интеллектуальный и моральный потенциал, теряет контакты и навыки, которыми обладал. Часто потеряв работу, наркозависимые оказываются вовлечены в криминальные круги. Больной страдает сам и заставляет страдать всех, кому он небезразличен.

При наркотической зависимости больному необходима помощь, чтобы осознать свою проблему и выработать четкие барьеры, которые помогут ему устоять от искушения в ситуациях, провоцирующих очередной срыв. В помощи специалистов нуждаются также родные и близкие наркозависимого, так как их действия значительно влияют на результат оказания помощи больному человеку.

После принятия решения об обращении за лечением очень важно иметь под рукой адрес, телефоны или другие контакты медицинского центра, где доступна скорая наркологическая помощь круглосуточно. Иметь возможность совершить экстренный визит в специализированную клинику, для госпитализации наркозависимого крайне необходимо, поскольку такие больные склонны быстро менять своё решение об обращении за лечением под влиянием тяги к наркотикам. При этом надо понимать, что лечение наркомании – это, как правило, платная услуга. Однако выбор медицинского центра не должен производиться исходя из того, какова стоимость консультации врача или цены на другие услуги. Самое важное – это доступная экстренная наркологическая помощь и качество её оказания.

Наркологический центр «Премиум» предоставляет своим пациентам полный комплекс медикаментозной и психотерапевтической помощи для больных, страдающих наркотической зависимостью. Центр никогда не сообщает сведения о своих пациентах в государственный наркологический диспансер, а значит, при обращении за помощью никто не ставится на наркологический учёт. Кроме помощи наркозависимым Центр также оказывает услуги по лечению алкоголизма: кодирование от алкоголизма, выведение из запоя и т.д.

Этапы лечения наркозависимости

Помощь в Наркологическом центре «Премиум» оказывается в несколько этапов, где каждый последующий этап логическое продолжение предыдущего.

1 ЭТАП: Диагностика

Лечение наркомании – это довольно сложный процесс. Первое, что необходимо больному, – диагностика заболевания. Поэтому специалисты Наркоцентра «Премиум» начинают свою работу с диагностических мероприятий, которые могут включать наркотест, обследование психиатра-нарколога, электрокардиограмму, анализ крови, консультации терапевта, хирурга, невролога, психотерапевта и психолога. По итогам диагностики специалисты НЦ «Премиум» помогут подобрать пациенту оптимальный курс лечения и сделать его наиболее эффективным.

2 ЭТАП: Детоксикация

Далее, пациенту необходимо избавиться от абстинентного синдрома (наркотической «ломки») болезненных ощущений, вызванных длительным употреблением наркотических веществ. Кроме лекарственных технологий, при снятии «ломки» можно использовать методы плазмафереза и озонотерапии.

3 ЭТАП: Противорецидивная терапия

Следующим этапом является противорецидивная терапия. Цель противорецидивных мероприятий – формирование у больного максимально длительного периода воздержания от приёма наркотиков.

Наиболее эффективными противорецидивными технологиями, применяемыми в НЦ «Премиум», являются психотерапия и «Налтрексон».

4 ЭТАП: Реабилитация

Заключительный этап – реабилитация больного. Реабилитация единственный способ, известный современной медицине, воздействующий на причину наркологического заболевания. Только он позволяет больному раз и навсегда избавиться от зависимости.

Комплексная программа избавления от наркомании и последующая реабилитация, применяемая в НЦ «Премиум», позволяет пациентам решить имеющиеся медицинские и социальные проблемы, выработать стойкий иммунитет к развитию зависимости любого рода и добиться полного выздоровления.

В ходе реабилитации наркозависимых активно используются как психотерапевтические, психосоциальные технологии, так и лекарственные препараты. Реабилитация в Наркологическом центре «Премиум» проводится в условиях закрытого стационарного Межрегионального реабилитационного центра и амбулаторно. В среднем период реабилитации составляет от шести месяцев до одного года.

Доступная скорая наркологическая помощь круглосуточно одно из основных отличий Наркологического центра «Премиум» от других лечебных учреждений. Цена на наши услуги не отличается от стоимости подобных услуг в других центрах, в некоторых из которых стоимость лечения может быть очень существенной.

Важно также понимать, что этап реабилитации полезно пройти не только самому больному, но и всем созависимым, поскольку явление созависимости не менее коварно и разрушительно для близких, чем сама химическая или нехимическая зависимость

 

Лечение наркотической зависимости (наркомании) в Минске. Оказание наркологической помощи на дому

В Центре «Психиатрия-Наркология» организовано отделение, в котором проводится лечение наркомании и оказание любой наркологической помощи населению Минска, Минского района и Минской области, в том числе и анонимное лечение. В отделении работают квалифицированные специалисты: профессиональные врачи-психиатры-наркологи, грамотные психологи и психотерапевты с большим опытом, специалисты-социальные работники, подростковый врач-нарколог.

Наш центр помогает людям, которые когда-то попали в зависимость от наркотиков. Анонимное лечение алкоголизма и наркомании сегодня является самым серьезным и ответственным делом, поскольку врачи-наркологи не только производят лечение от наркомании, но и спасают жизнь человека.

Cогласно Закону Республики Беларусь от 13.07.2012 «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах» наркомания — это заболевание, обусловленное психической и (или) физической зависимостью от наркотических средств, психотропных веществ, аналогов.

Международный опыт говорит, что комплекс медицинских, психологических, воспитательных и социальных мероприятий при незапущенной наркозависимости дает в плане изменения жизни более положительный результат, чем лишение свободы. Сама по себе тюрьма не может избавить человека от наркозависимости; зачастую на свободу выходит человек, озлобленный, социально дезадаптированный, с тягой к наркотикам не меньше, чем была.

Виды лечения наркотической зависимости в Минске

  • Медикаментозное купирование (снятие абстинентного синдрома) состояний алкогольной и наркотической отмены.
  • Лечение синдрома алкогольной и наркологической зависимости эмоционально-стресстерапией по методу А. Р. Довженко.
  • Поддерживающее лечение наркомании и профилактика рецидивов (срывов) — медикаментозное лечение, с применением гипнотерапии, с применением психотерапии. Внутривенное введение препарата «дисульфирам».

Виды оказания социальной и психологической помощи при наркомании

  • Психологическая помощь родственникам обратившегося больного.
  • Консультирование в области семейных отношений.
  • Терапевтические поддерживающие группы для родственников пациентов.
  • Оказание общественной помощи наркологическим пациентам (решение проблем связанных с работой, законом, ближайшим окружением).

С целью повышения эффективности работы по социальной реадаптации и лечению наркомании в Минском областном клиническом центре «Психиатрия-наркология» работает центр социального сопровождения потребителей инъекционных наркотиков (далее – ЦСС), работа с которыми осуществляется двумя кейс-менеджерами ЦСС. В ЦСС клиентам оказывается общемедицинские услуги, консультирование и диагностику ВИЧ, гепатит, ИППП, туберкулез, психологическая и социальная помощь, содействие в трудоустройстве и обучении. Клиенты ЦСС сопровождаются в суде при решении вопроса о возврате родительских прав, им оказывается помощь в восстановлении документов, получении юридических консультаций. ЦСС проводился поиск гуманитарной помощи семьям пациентов и организации помощи и досуга их детей.

В ЦСС создана группа взаимопомощи для пациентов, которым необходимо лечение своей зависимости от наркотиков, программы ЗТМ, на базе которой организовалась общественное объединение пациентов, «Вектор Жизни», занимающегося поддержкой программы ЗТМ и помощью наркозависимым в решении ряда их проблем

Анонимное лечение наркомании

Большинство людей, которые столкнулись с зависимостью от наркотиков, могут пройти лечение от наркомании у нас в клинике анонимно. Лечение наркомании — не простая задача, да и не все могут признаться себе, что у них такая большая проблема, а тем более, окружающим людям. Поэтому у нас можно записаться на анонимное лечение наркомании, которое гарантирует полную конфиденциальность.

Амбулаторную наркологическую помощь можно получить записавшись к нам на прием. Анонимное лечение можно пройти в наркологическом центре «Психиатрия-Наркология» на платной основе. Контактные телефоны (платный прием):+375 (17) 311-00-99, +375 (29) 899-04-01, +375 (29) 101-73-73.

Причины наркомании, лечение и профилактика.

 

 

 

Причины наркомании, лечение и профилактика.

День борьбы с наркоманией.

 

       Наркомания как социальная проблема получила широкое распространение по всему миру. Особенно ей подвержены подростки и люди со слабым психологическим здоровьем. Причины наркомании довольно разнообразны, из-за чего на удочку зависимости попадаются даже те люди, которые никогда не представляли себе подобного события в их жизни. Вещества, которые вызывают зависимость, актуальны еще и потому, что многие криминальные структуры зарабатывают на них огромные деньги, которые по официальным данным считаются в миллиардах американских долларов. Нужно стараться не попасть на эту удочку, чтобы жить полноценной счастливой жизнью.

 

Причины распространения наркомании. Не бывает такого, чтобы человек спонтанно стал наркоманом. Этому способствуют различные факторы. Причины наркомании бывают как физиологические, так и психологические. И те, и другие чрезвычайно опасны, им тяжело противостоять. Врач-нарколог знает, как бороться с зависимостью, однако люди достаточно часто просто пренебрегают походом к нему. Чтобы не переживать по поводу своего здоровья, проще предотвратить развитие наркомании. Для этого нужно знать факторы и причины, которые ее вызывают, и всячески бороться с ними. Психологические факторы Психологические причины наркомании врачи еще называют социальными, поскольку они связаны с обществом и его давлением на человека. Итак, факторы, которые могут спровоцировать появление зависимости: Семейные проблемы. Это тот случай, когда родители либо совсем не уделяют внимания своему ребенку, из-за чего он ищет утешение в наркотиках, либо чрезмерно его опекают, тогда ребенок начинает бунтовать, ища выход в неправильных и противозаконных действиях. Кроме того, недостаточная осведомленность о вреде алкоголя и наркотических веществ также может привести к тому, что человек станет зависимым случайно, не ожидая этого. Банальное любопытство. К этому чаще всего сводятся причины подростковой наркомании. Когда ребенок пробует наркотики, он считает, что от одного такого раза ничего не случится. Если человек является творческой натурой, он может прибегать к использованию наркотиков, чтобы появилось вдохновение. О последствиях он обычно не думает. Когда в подростках преобладает юношеский максимализм и чувство бунтарства, они начинают бросать вызов обществу. Проявлением этого может стать употребление наркотиков. Безответственные люди могут не понимать последствий своих поступков, в том числе касающихся наркомании и собственного здоровья. Такую черту характера в себе нужно искоренять. Когда у человека неустойчивая психика, он склонен к внутренним конфликтам. Вместо их успешного решения он ищет выход в наркотических веществах. Постоянное чувство тревоги, неуверенность в себе, страх и ощущение одиночества также могут стать причиной употребления наркотиков. Если человек попал в плохую компанию, то его окружение может привести к тому, что у него начнутся проблемы с зависимостью. Но не только эти факторы могут влиять на психику человека. Психологические факторы государственного уровня Причины употребления наркотиков могут скрываться и на государственном уровне. Как бы это не звучало, но ввести человека в отчаяние могут следующие факторы: Неправильная постановка ценностей современного общества. Сильное психологическое влияние запада. Ежедневная пропаганда аморальных поступков. Отсутствие организаций, где ребенок или подросток смог бы найти друзей по интересам. Отсутствие пропаганды ведения здорового образа жизни. Такие проблемы должны решаться на государственном уровне, но если этого не происходит, то родители должны стараться, максимально удовлетворяя любопытство ребенка, прививать ему определенную систему ценностей. Физиологические факторы Некоторые ученые уверяют, что главные причины наркомании состоят не в психологии, а в физиологии человека. При нарушениях в организме выработки нейромедиаторов у человека начинается патологическая тревожность, депрессия, навязчивые состояния. Внутренний конфликт, который со временем образуется, решается с помощью наркотических веществ. Героиновые наркоманы уверяют, что героин дает им ощущение спокойствия и комфорта, о которых они так мечтали. Это и связано с нейромедиаторами. Наркотик заменяет людям эти вещества, давая мнимое ощущение спокойствия и защищенности. Но состояние блаженства через некоторое время проходит, заменяясь чувством неполноценности. Наркотик не способен вечно удовлетворять потребности. Когда организм к нему привыкает, он становится необходим для поддержания нормальной жизнедеятельности, но больше не приносит чувства радости. Тогда человек вынужден его принимать, чтобы сохранить свою жизнь. Моральные проблемы уходят на второй план, а у наркомана появляется только одна цель – не умереть. Проблемы наркомании мирового уровня Любые причины развития наркотической зависимости кроются в неудовлетворенности жизнью. Когда человек старается что-то изменить и зацикливается на этом, а у него не получается, он начинает искать другой, облегченный способ решения своих проблем. Со временем он приходит к пониманию того, что наркотики могут справиться с любыми неудачами. На самом деле проблемы с помощью алкоголя или психотропных веществ решают только психологически незрелые личности. К сожалению, молодых людей с полностью сформировавшимися ценностями и взглядами на мир очень мало. Поэтому проблема наркомании и приобретает такой глобальный смысл. Наркотики – это своего рода способ решить взрослые проблемы с помощью детских методов. Но избавиться от зависимости, которая возникает в результате, очень тяжело.

Международный день борьбы с наркоманией. С 1986 года 26 июня считается Международным днем борьбы с наркоманией. К этой дате в разных странах государственные деятели готовят специальные программы, которые призывают отказаться от наркотических веществ. К сожалению, пока эти мероприятия не увенчались успехом, поскольку проблема продолжает набирать обороты и охватывать все больше людей со всего мира. День борьбы с наркоманией – это только один из способов решения данной проблемы. На самом деле программы по борьбе с зависимостью разрабатываются ежедневно уже многие годы, но пока ни одна из них не дала положительного результата. Повлиять на эту проблему могут только сами люди. Читайте правильную литературу, воспитывайте детей в соответствии со всеми моральными ценностями, старайтесь избегать сомнительных компаний и предложений. Одним словом, каждый должен задуматься о своем положении, тогда и наркомания перестанет быть такой глобальной проблемой.

 

 Лечение наркомании.  Многие люди, чьи родственники столкнулись с проблемой наркомании, стараются провести соответствующее лечение в домашних условиях. К сожалению, успешно это мероприятие не закончится. Наркомания вызвана как физиологическими, так и психологическими причинами. От ломки можно избавиться самостоятельно, если оградить больного от окружающего мира. Но психологическое влечение к употреблению наркотиков останется. Поэтому важно проводить комплексное лечение. Сегодня существует множество реабилитационных центров, которые предлагают свои услуги по лечению наркозависимых пациентов. Там работают профессиональные специалисты. Врач-нарколог выявит степень зависимости и назначит соответствующие мероприятия.

 Медикаментозное лечение наркомании. Часто родственники наркозависимых людей стараются снять симптомы у больного с помощью фармацевтических препаратов. Дело в том, что обезболивающие и снотворные лекарства также могут содержать в своем составе наркотические компоненты. Тогда пациент просто заменяет один наркотик другим. Естественно, об успешном лечении зависимости в этом случае не может быть и речи. Это еще одна причина, по которой лучше обратиться в реабилитационный центр. Кроме того, организм наркомана может реагировать на медикаментозные препараты неожиданным образом. В любом наркотическом диспансере есть реанимация, поскольку больному в любой момент может стать плохо. В домашних условиях начинать лечение крайне опасно, вы никогда не знаете, чем это закончится. Чаще всего героиновые наркоманы просто умирали от таких мероприятий, поскольку непрофессионал не может создать нужные условия для того, чтобы избавить человека от зависимости.

 

Профилактика наркомании.  Профилактика наркомании – это важная программа, которая проводится в основном среди школьников, поскольку именно эта категория населения является самой уязвимой. К профилактическим мерам относятся беседы с родителями, педагогами, психологами, посещение лекций, создание различных клубов по интересам, просмотр мотивирующих фильмов. Информация, которая озвучивается школьникам, должна прививать им ценности здорового образа жизни.

 Правила профилактики Профилактика подразумевает не просто формальное общение с людьми. Информация, которая до них доносится, должна отвечать соответствующим требованиям: Она должна быть позитивной, вдохновляющей и мотивирующей. Если информация и негативная, то она должна в красках освещать последствия употребления наркотиков. Средства массовой информации не должны пропагандировать употребление наркотиков. Всю информацию, которая доносится до населения, должны формировать только профессиональные врачи. Все сведения должны быть одобрены соответствующим советом, в который должны входить наркологи, психологи, терапевты и психотерапевты. Это мероприятия по первичной профилактике населения.

 Вторичная профилактика наркомании Вторичная профилактика подразумевает выявление людей, которые уже были зависимы от наркотических веществ, и повторную работу с ними. Эти мероприятия нужны для предупреждения рецидивов, а также для того, чтобы здоровые люди не подвергались психологическому влиянию зависимых. Таким образом, наркомания – это проблема мирового уровня. К сожалению, сегодня проводится недостаточное количество мероприятий для ее решения. Но вы можете избежать такой проблемы, если будете осознавать последствия наркотической зависимости.

 

Анонимное лечение наркомании Наркологический центр лечения наркомании в Болгарии

Aнонимное лечение наркомании

Почему растёт количество наркозависимых, как заставить их придти за квалифицированной медицинской помощью? Анонимное лечение наркомании должно поспособствовать наркозависимым пациентам, которым мешает страх огласки, обратиться за медицинской помощью. Во многих странах за употребление наркотиков предусмотрено уголовное наказание. Наркоманы считаются угрозой обществу и могут быть отправленными на принудительное лечение в государственные клиники, а информация об их пристрастии становится достоянием общественности. Это грозит наркозависимым людям увольнением с работы, отказом в принятии в престижные учебные учреждения, прочими ограничениями.

Анонимная реабилитация наркоманов в частных клиниках – альтернатива принудительному лечению в специализированных госучреждениях, где пациента в обязательном порядке ставят на учёт. Анонимность бережёт пациента от огласки и клейма бывшего наркомана, которые плохо влияют на судьбу излечившегося человека.;

Анонимное лечение позволит сохранить конфиденциальность среди коллег, широкого круга знакомых. Часто даже близкие друзья и родители не знают, что пациент получал лечение от наркозависимости анонимно. При сильной внутренней мотивации рецидив практически исключён и, избавившись от тяжёлого недуга, пациент сможет вести обычную жизнь, оставаться рядом с любимым человеком, который даже не подозревает о проблеме, продолжать занимать свою должность, избавить от ненужных переживаний престарелых родителей и близких друзей, не утратив в их глазах своей значительности.

Возможность получить анонимное лечение от наркомании важна людям с высоким социальным статусом. Проблема злоупотребления наркотиков может возникнуть из-за серьёзных жизненных испытаний. Эти люди не нуждаются в общественном осуждении, им просто нужна квалифицированная медицинская помощь, внутренняя мотивация и поддержка родных. В основе анонимного лечения от наркозависимости лежит забота о безопасности пациента, его психологическом комфорте.

Что значит анонимное лечение от наркотиков?

— настоящее имя пациента не будет фигурировать в документации и не подлежит разглашению посторонним лицам;
— пациенту не придётся становиться на учёт в наркодиспансер;
— анонимное пребывание пациента в клинике не станет препятствием для успешной дальнейшей жизни.

Эффективная помощь при лечении от наркомании предполагает комплекс мероприятий:

— поиск первопричины возникновения болезни;
— анализ развития недуга;
— получение детальной клинической картины;
— разработку индивидуальной программы лечения и эффективных методик;
— возможную корректировку лечения;
— реабилитационный период;
— социальную адаптацию пациента.

Как долго длится лечение наркозависимости анонимно?

Длительность лечения напрямую зависит от степени серьёзности недуга и времени, которое пациент может потратить на лечение. Существуют кратковременные программы, которые длятся несколько дней или недель, и более длительные, рассчитанные на пребывание пациента в клинике на срок от месяца. Но сколько бы не потребовалось времени для детокискации, реабилитации и восстановления зависимого, на анонимности это никак не отразиться. Ведь наш Центр находиться в Болгарии и приехав к нам на лечение – вы можете не беспокоиться за свою репутацию. А ускорить процесс выздоровления сможет только сам пациент. Осознанный подход и огромное желание выздороветь, умноженные на усилия квалифицированных медиков, гарантируют положительный результат анонимного лечения от наркотической зависимости.

Избавление организма от физической и психологической зависимости

Мало кому под силу самостоятельно избавиться от наркозависимости. Без квалифицированной медицинской помощи сложно противостоять такому мощному психологическому фактору, как сила привычки. Что же делать? Можно ли смириться со своим тяжелейшим недугом или наркозависимостью близкого человека? Жизнь быстротечна, глупо растрачивать её впустую. Наркологический центр лечения зависимостей «Ренессанс-Интер» предлагает всем наркозависимым людям, независимо от статуса и сложности болезни, пройти анонимное лечение от наркомании, чтобы навсегда избавиться от недуга. Нужно сделать первый шаг и записаться на бесплатную консультацию. Авторская программа центра лечения зависимостей «Ренессанс-Интер», коллективно разработанная российскими, украинскими и болгарскими специалистами, возвращает к нормальной жизни даже пациентов, от лечения которых отказались другие специализированные медицинские учреждения. «Ренессанс-Интер» гарантирует сохранение врачебной тайны и эффективное анонимное лечение всем своим пациентам. Мы вам поможем!

Калифорния может стать первым штатом, который попробует лечение, при котором потребители метамфетамина платят за то, чтобы оно не использовалось: выстрелы

Сотрудники Фонда борьбы со СПИДом в Сан-Франциско Тайрон Клиффорд (слева) и Рик Эндрюс (справа) демонстрируют, как обычно начинается визит в чрезвычайные ситуации, когда участник берет чашку для образцов мочи. Если образец дает отрицательный результат на употребление метамфетамина или кокаина, участник получает поощрительную сумму в долларах, добавленную в его «банк», которую впоследствии можно обменять на подарочную карту. Кристофер Арталехо-Прайс / Фонд СПИДа Сан-Франциско скрыть подпись

переключить подпись Кристофер Арталехо-Прайс / Фонд СПИДа Сан-Франциско

Сотрудники Фонда борьбы со СПИДом в Сан-Франциско Тайрон Клиффорд (слева) и Рик Эндрюс (справа) демонстрируют, как обычно начинается визит в чрезвычайные ситуации, когда участник берет чашку для образцов мочи.Если образец дает отрицательный результат на употребление метамфетамина или кокаина, участник получает поощрительную сумму в долларах, добавленную в его «банк», которую впоследствии можно обменять на подарочную карту.

Кристофер Арталехо-Прайс / Фонд СПИДа Сан-Франциско

Когда Билли Лемон пытался избавиться от метамфетаминовой зависимости, он трижды в неделю ходил на курс лечения наркозависимости в Фонд СПИДа Сан-Франциско и мочился в чашку. Если результат теста на метамфетамин был отрицательным, ему заплатили около 7 долларов.

«Для человека, у которого не было никаких законных денег — без совершения тяжких преступлений — это казалось крутым», — говорит Лемон, которого трижды арестовывали за продажу метамфетамина перед началом выздоровления.

Выплаты были частью формального лечения зависимости, называемого «управление на случай непредвиденных обстоятельств», которое стимулирует потребителей наркотиков деньгами или подарочными картами к воздержанию от наркотиков. По прошествии 12 недель, после того как все его тесты на наркотики дали отрицательный результат на метамфетамин, Лемон получил 330 долларов. Но для него речь шла не только о деньгах.Говорили, хорошая работа.

Этот рассказ подготовлен в сотрудничестве с Kaiser Health News. & nbsp скрыть подпись

переключить подпись & nbsp

«Это была первая возможность, когда у меня все еще было чувство собственного достоинства.Он похоронен. Этот человек видит это и готов дать мне семь долларов, чтобы просто позаботиться о себе. Это было очень мотивирующим фактором », — говорит он.

По мере того, как передозировки и расходы на здравоохранение, связанные с метамфетамином и кокаином, продолжают расти в Калифорнии, официальные лица штата отчаянно нуждаются в более эффективных вариантах лечения, следуют законодательству и обращаются к федеральным регулирующим органам с просьбой принять меры в чрезвычайных ситуациях. Более широко доступны Вашингтон, Монтана и Западная Вирджиния также изучают аналогичные стратегии.

Потому что исследования показывают, что управление непредвиденными обстоятельствами работает. Принципы лечения — в первую очередь, методы положительного подкрепления — широко используются в программах похудания, фитнесе и в семьях, поскольку родители уговаривают своих детей придерживаться хорошего поведения, а не наказывают их за плохое поведение.

50-летний Билли Лемон бросил свою метамфетаминную зависимость более 9 лет назад после того, как принял участие в программе «Управление непредвиденными обстоятельствами» для людей, употребляющих метамфетамин и кокаин, в Фонде борьбы со СПИДом в Сан-Франциско.За каждый отрицательный тест на наркотики он зарабатывал небольшую сумму денег. Сейчас Лемон руководит Кастро Кантри Клаб, реабилитационным центром в Сан-Франциско. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Билли Лемон, 50 лет, бросил свою метамфетаминную зависимость более 9 лет назад после участия в программе «Управление непредвиденными обстоятельствами» для людей, употребляющих метамфетамин и кокаин, в Фонде борьбы со СПИДом Сан-Франциско.За каждый отрицательный тест на наркотики он зарабатывал небольшую сумму денег. Сейчас Лемон руководит Кастро Кантри Клаб, реабилитационным центром в Сан-Франциско.

Бет Лаберж / KQED

Исследования показывают, что управление на случай непредвиденных обстоятельств является наиболее эффективным методом лечения зависимости от метамфетамина или кокаина, особенно в сочетании с другой поведенческой терапией. В Фонде СПИДа Сан-Франциско 63% людей, участвовавших в программе в 2019 году, полностью перестали использовать метамфетамин, а еще 19% сократили его использование.

Департамент по делам ветеранов использовал терапию для лечения 5600 ветеринаров за последние 10 лет. По словам Доминика ДеФилипписа, клинического психолога Филадельфийского центра лечения и образования наркозависимости, который помог запустить программу VA, из 73000 образцов мочи, собранных в рамках программы VA, 92% дали отрицательный результат.

«Пациенты часто приходят на лечение, не разделяя мнения о переменах. Почему? Потому что употребление психоактивных веществ так соблазнительно. Оно дает мощное, немедленное подкрепление», — говорит ДеФилиппис.«В то время как выздоровление, его немедленные последствия часто неприятны: симптомы отмены, ясный взгляд на опустошенный пейзаж, которым является жизнь».

Управление непредвиденными обстоятельствами решает эту проблему, добавляет он, предлагая немедленное вознаграждение и поощрение за воздержание. Небольшие выплаты или призы направлены на то, чтобы перестроить систему вознаграждения мозга, чтобы человек вместо метамфетамина или кокаина искал деньги или подарочную карту, чтобы получить выброс дофамина.

«Ты такой:« О! О! Я чувствую себя хорошо без ежедневного употребления этого вещества.Позвольте мне попробовать продержаться еще одну неделю », — говорит Лемон.« А потом внезапно вы исполнились 90 дней, и вы действительно внесли изменения ».

Несмотря на свою эффективность, лечение неоднозначно. Критики высмеивали идею платить наркопотребителям за отказ от употребления наркотиков, называя это неэтичным или взяткой. Большинство страховщиков не покрывают это. Также не действуют государственные программы Medicaid. Федеральные органы обычно запрещают им предлагать финансовые стимулы пациентам в качестве защиты против мошенничества и растраты, а государственные чиновники истолковали это правило как запрещающее возмещение расходов на управление непредвиденными обстоятельствами.

Калифорния попытается расширить эффективное лечение зависимости от стимуляторов. изменения. Критики смягчают свою позицию. Законопроект, находящийся сейчас на столе у ​​губернатора — SB 110 — позволит программе штата Medicaid оплачивать услуги по управлению непредвиденными обстоятельствами с целью поощрения большего числа наркологических центров предлагать их.

«Мы должны принять этот проверенный и эффективный подход к метамфетической зависимости, сделать его четко законным и начать возмещать его, чтобы мы могли справиться с этой эпидемией здоровья», — говорит сенатор штата Скотт Винер (демократ от Сан-Франциско), спонсирующий счет.

Винер говорит, что был удивлен, увидев, что законопроект был принят законодательным собранием Калифорнии при почти единодушной поддержке обеих партий.

«Республиканцам это нравится», — говорит он.«Я не думал, что они будут, но на самом деле им это нравится, потому что в этом есть компонент воздержания: мы платим вам деньги, а вы воздерживаетесь от употребления».

Департамент здравоохранения штата, который реализует программу Medicaid в Калифорнии, также принимает участие в программе. Руководители департаментов уже запросили у федеральных регулирующих органов явное разрешение предложить управление непредвиденными обстоятельствами в рамках пилотного проекта в масштабе штата, и федералы, похоже, готовы его предоставить.

До недавнего времени федеральное правительство не желало ослаблять правила, запрещающие программам общественного здравоохранения предлагать управление на случай непредвиденных обстоятельств.В 2020 году во время администрации Трампа специалисты по лечению попросили Министерство здравоохранения и социальных служб США отменить правила на два года, но агентство отказало.

«Понятно, что администрация [Трампа] имела минимальный интерес к изучению доказательств или науки по широкому кругу тем», — говорит Лаура Томас, директор по политике снижения вреда в Сан-Франциско, СПИД-фонд, который помог спонсировать законопроект.

Администрация Байдена, с другой стороны, прямо заявила в своей политике контроля над наркотиками на 2021 год, что одним из ее основных приоритетов является «выявление и устранение политических барьеров, связанных с управлением на случай непредвиденных обстоятельств».

По мере роста передозировок стимуляторами Калифорния обращается к доказанному поведенческому вмешательству

Необходимость срочная, — объясняет доктор Келли Пфайфер, заместитель директора по поведенческому здоровью Департамента здравоохранения Калифорнии. В 2020 году больше калифорнийцев умерло от метамфетамина. и передозировки кокаина, чем от передозировки фентанила, а злоупотребление стимуляторами наносит ущерб тюрьмам и судам, приемным семьям и больницам Калифорнии. , — говорит Пфайфер.

Из-за отсутствия эффективных доступных методов лечения среди потребителей стимуляторов также растет чувство безнадежности. Для лечения опиоидной зависимости в настоящее время существует три одобренных FDA медикаментозного лечения: метадон, бупренорфин и налтрексон. Для мета и кокса таких лекарств нет.

Повышение доступности управления на случай непредвиденных обстоятельств могло бы привлечь больше людей, желающих обратиться за лечением, говорит Пфайфер.

«Потому что люди будут видеть истории успеха», — говорит она. «Они будут видеть, как друзья и семья получают лечение, получают помощь и поправляются».

Одним из недостатков управления непредвиденными обстоятельствами является то, что преимущества могут уменьшиться после окончания активного лечения. По этой причине некоторые врачи считают, что стимулирующее лечение должно проводиться непрерывно, точно так же, как лекарства от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, иногда назначаются на неопределенный срок. Но новое исследование показывает, что преимущества могут длиться дольше, чем считалось ранее.В обзоре 23 ранее опубликованных испытаний исследователи из Университета Коннектикута обнаружили, что люди, которые участвовали в управлении непредвиденными обстоятельствами, на 22% чаще воздерживались от приема пищи через 6 месяцев после окончания лечения, чем люди, получавшие другие виды лечения.

Для Билли Лимона управление на случай непредвиденных обстоятельств было именно тем, что ему нужно, чтобы ускорить выздоровление и продолжить курс реабилитации в стационаре. Когда он обналичил все свои поощрительные выплаты, он использовал 330 долларов, чтобы купить себе новый сотовый телефон.

« Потому что до этого момента во все тяжкие были записные телефоны», — говорит он, имея в виду одноразовые телефоны с предоплатой, которые продавцы наркотиков используют, а затем выбрасывают, чтобы их не обнаружила полиция. «Мой номер никогда не был прежним».

Сейчас, девять лет спустя, он все еще трезв — он управляет загородным клубом Castro, центром отдыха в Сан-Франциско — и номер, который он получил с новым телефоном, по-прежнему остается его номером.

« Это хорошее напоминание о том, во что может превратиться принятие правильных решений для себя», — говорит он.

Эта история взята из партнерства NPR по отчетности о состоянии здоровья с KQED и Kaiser Health News.

Фред Уэй, ведущий реформатор излечения от наркозависимости в Филадельфии, работал в реабилитационном центре, который теперь обвиняется в преступлениях.

Более десяти лет Фред Уэй-младший был в авангарде борьбы Пенсильвании с опиоидной эпидемией. возглавил работу по определению стандартов для сотен нелицензированных и нерегулируемых домов для трезвого проживания в штате.

Он консультировал законодателей по вопросам государственной политики. Коллеги описывают его как страстного защитника. А программа сертификации домов для восстановления, созданная его некоммерческой организацией, Пенсильванский альянс восстановительных резиденций, служит единственным ориентиром для оценки качества жилья в Филадельфии для людей, находящихся на раннем этапе выздоровления, и для определения того, какие из этих домов получат желанные городские средства. .

Это сделало появление Уэя в малоизвестном отчете большого жюри штата этим летом удивительным для многих в сфере реабилитации: в нем он признал, что брал деньги из наркологического центра, находящегося под уголовным расследованием, для поощрения самых серьезных злоупотреблений в отрасли.

Давая показания в соответствии с предоставлением иммунитета от судебного преследования, Уэй сказал, что в течение семи лет ему платили 55000 долларов в год в качестве консультанта Southwest Nu-Stop, лечебного центра в Кингсессинге, который, по утверждениям государственной прокуратуры, получил прибыль от , поймав в ловушку сотни людей. люди, борющиеся с зависимостями в опасных условиях жизни и некачественном лечении.

Все это время, как признал Уэй, его некоммерческая организация также ежегодно жертвовала тысячи долларов налогоплательщикам на Юго-Запад — деньги из города, чтобы помочь улучшить жилые дома для восстановления сил по всей Филадельфии.Согласно ее финансовым отчетам, Southwest была единственной организацией, получившей гранты PARR за этот период.

Вдохновленный выводами большого жюри, генеральный прокурор Джош Шапиро в июне обвинил Southwest Nu-Stop и ее основателя, доктора Ллойда Рида, в мошенничестве с программой Medicaid и выплате незаконных откатов операторам домов для реабилитации. Уэй не был обвинен или даже обвинен в правонарушении; следователи штата считают, что он помог им раскрыть предполагаемые преступления Southwest Airlines.

Но после публикации отчета большого жюри сторонники лечения от наркозависимости выразили озабоченность прошлыми связями Уэя с Southwest и поставили под сомнение его продолжающуюся роль в качестве одного из лиц реформы дома выздоровления.

По крайней мере одна организация на местах разорвала отношения с Уэй и его некоммерческой организацией. Другие ставят под сомнение роль, которую программа сертификации PARR для домов с трезвой жизнью играет в определении того, какие дома получают поддержку со стороны города.

Законодатели штата тоже внимательно изучают влияние Уэя. Он входит в состав законодательного комитета, разрабатывающего новые правила для индустрии восстановления домов.

«Это очень беспокоит», — сказал член палаты представителей Фрэнк Фарри, республиканец округа Бакс и председатель комитета Палаты представителей по социальным вопросам.«Многие из нас пытались очистить дом восстановления и очистные сооружения… и кажется довольно очевидным, что это было скомпрометировано людьми, участвовавшими в этом».

»ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Законодатели возобновляют призыв к усилению надзора за лечением наркозависимости, поскольку два поставщика услуг в Пенсильвании взимают плату

Со своей стороны, Уэй, 64 года, утверждает, что он не сделал ничего плохого и что он однажды закончил свои отношения с Southwest он узнал о его предполагаемой незаконной деятельности. Хотя он отклонил запросы на интервью от The Inquirer, его адвокат представил письменные ответы на вопросы.

«Mr. Никаких преступлений Уэй не совершал », — написал адвокат. «[Его] репутация непревзойденного эксперта по восстановлению жилья и лидера в установлении и поддержании стандартов жилья для восстановления в Филадельфии, Содружестве Пенсильвании, а также по всей стране».

Микки Кайзингер, которая много лет проработала в этой отрасли вместе с Уэй и вместе с мужем управляет несколькими домами для выздоравливающих в округе Бакс, не уверена в этом.

«Мы исходим только из того, что можем прочитать в [отчете большого жюри], но что-то кажется неправильным», — сказала она.«Мы пытаемся вызвать доверие и сделать все эти дома более респектабельными. Но похоже, что все идет в обратном направлении ».

По оценкам города, в Филадельфии насчитывается около 150 резиденций для выздоравливающих — групповых домов, где тысячи людей, проходящих амбулаторное лечение наркозависимости, жили вместе, чтобы сосредоточиться на своей трезвости.

Но в штате нет требований лицензирования и почти нет формального регулирования, а это означает, что на практике они могут варьироваться от хорошо управляемых учреждений, предназначенных для восстановления жителей, до нелегальных пансионатов, где пациенты фактически содержатся в заключенных в убогих и небезопасных условиях.

Расследование Inquirer 2017 года подробно описало обширные злоупотребления в отрасли — темный серый рынок, на котором операторы с сомнительной репутацией конфискуют удостоверения личности, продовольственные талоны и другие государственные льготы вместо арендной платы, а затем «продают» эксклюзивный доступ своим резидентам к амбулаторным реабилитационным центрам, которые могут заработать миллионы в рамках программы Medicaid для их лечения.

Чтобы пациенты не прекращались, несколько лечебных центров регулярно выплачивали откаты операторам домов для выздоравливающих — от 100 до 400 долларов на пациента в месяц — для закрепления эксклюзивных сделок, которые требовали, чтобы жители лечились вместе с ними или подвергались риску выселения, как выяснилось в ходе расследования.

Это незаконно согласно законам штата и федеральным законам. Но в Филадельфии это было настолько обычным явлением, что жители домов восстановления, защитники и даже домашние операторы рассказали The Inquirer, что называют это «посредничеством пациентов» или «сводничеством их».

»ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:« Сутенерские »пациенты с зависимостью за деньги (с июня 2017 года)

« Произошло то, что люди выяснили, как превратить уязвимых людей на раннем этапе выздоровления в товар », — Билл Штауфер, президент Альянса организаций восстановления Пенсильвании, сказал в недавнем интервью.

Частично отвечая на рассказ The Inquirer, в этом году государственные обвинители поручили большому жюри рассмотреть нарушения в отрасли. Согласно его результатам, компания Southwest Nu-Stop была признана одним из злейших преступников города.

По данным комиссии, в период с 2017 по 2019 год Southwest выплатила откаты на сумму около 1,2 миллиона долларов как минимум 26 домам для реабилитации. Между тем, центр получил почти 12,7 миллиона долларов в виде компенсации Medicaid за лечение пациентов, отправленных за тот же период.

Эта договоренность оказалась настолько прибыльной, что Southwest открыла собственные реабилитационные центры и потребовала от жителей пройти амбулаторное лечение в своих центрах.

Рейд, основатель Southwest, отрицает, что совершал какие-либо преступления. И в показаниях, показанных перед большим жюри в начале этого года, он не извинялся.

«Я плачу за них», — якобы сказал он одному сотруднику, который столкнулся с ним, и указал, что ограничение выбора пациентами места получения лечения является нарушением правил Medicaid.«Я их кормлю. Я их везу. Так что я не позволю им пойти в другой [лечебный центр] ».

Между тем несколько пациентов и сотрудников Southwest Nu-Stop заявили большому жюри, что лечение в центре было неудовлетворительным, а условия в домах реабилитации были плохими.

Сеансы групповой терапии были постоянно переполнены, по их словам, почти вдвое больше пациентов, допущенных правилами Medicaid.

Арендодатель, который сдавал в аренду Southwest недвижимость для работы в качестве дома для восстановления, показала, что она была в ужасе, обнаружив, что дом был заражен клопами и в нем проживало , почти в четыре раза превышающее количество людей, разрешенное местными кодексами зонирования.

Как сказал Уэй во время своего свидетельства перед комиссией: «Southwest предоставила жильцам домов для выздоравливающих место для проживания, но только за счет помещения их в некачественный, переполненный лечебный центр».

Дома выздоровления, подобные этим, были именно тем типом мест, которые Уэй надеялся отсеять, когда оставил почти двадцатилетнюю карьеру в сфере лечения наркозависимости для города Филадельфии, чтобы запустить PARR в 2011 году.

Цель, описанная в Рекламные материалы организации должны были поднять стандарты всех домов для восстановления, установив критерии, по которым можно было бы оценивать дома с хорошей репутацией.Те, кто соответствует стандартам PARR, получат сертификаты от организации — достижение, которое обеспечит легитимность, которую дом может использовать для саморекламы.

«Было очень сложно попасть в программу — очень сложно», — сказал Даррин Моллетта, бывший оператор дома реабилитации, который стремился получить сертификат PARR. Его дом в Северной Филадельфии не прошел две проверки, прежде чем окончательно прошел.

Департамент психического здоровья города полагается на сертификат PARR, чтобы определить, куда потратить ограниченные деньги налогоплательщиков, которые он выделяет на поддержку примерно 20 домов для восстановления здоровья ежегодно.Допускаются только дома с сертификатом PARR.

Взамен департамент выделил PARR в среднем более 300 000 долларов за последние три года, чтобы помочь домам восстановления улучшить свою работу. Согласно налоговым декларациям, эта сумма и другая государственная поддержка, получаемая PARR, составляют почти все доходы некоммерческой организации.

Тем не менее, документы также показывают, что в период с 2016 по 2019 год PARR выдал гранты на улучшение исключительно Southwest Nu-Stop, предоставив ему не менее 200000 долларов одновременно с тем, что у лечебного центра Way был на зарплате.

Адвокат

Way, Дэвид У. Зеллис, заявил, что не рассматривает одновременную работу своего клиента с Southwest и PARR как конфликт интересов.

Уэй первоначально согласился работать консультантом у Рида в 2011 году, надеясь, что он сможет улучшить отношения Southwest с домами реабилитации и поможет определить и установить стандарты для домов, находящихся в ведении лечебного центра, сказал Зеллис. Ни один из домов для восстановления Southwest не был сертифицирован PARR.

Уэй принял иммунитет только за свои показания перед большим жюри — защита, обычно предоставляемая свидетелям, чьи показания могут свидетельствовать против самого себя, — потому что прокуроры предлагали это, сказал Зеллис, а не потому, что он считал, что он совершил какие-либо преступления.

«Принятие иммунитета никоим образом не является признанием правонарушения», — сказал Зеллис.

Уэй сообщил группе экспертов, что взятки, в выплате которых обвиняется Юго-Запад, являются обычным явлением в отрасли в Филадельфии. Но он утверждал, что не знал о предполагаемых откатах Рейда, когда согласился работать там консультантом. Он сказал, что, узнав об этом, он попытался убедить Рида остановиться, а затем разорвал связи, когда стало ясно, что Рид откажется.

К тому времени, когда Уэй покинул Southwest в 2018 году — проработав там семь лет — CBH объявил о финансовом аудите лечебных центров, основанном на сообщении The Inquirer об их отношениях с реабилитационными центрами.

Что касается PARR на сумму более 200 000 долларов, предоставленных Southwest в период с 2015 по 2018 год, Зеллис сказал, что эти гранты были одобрены не только Way, но и советом некоммерческой организации. Он утверждал, что бизнес Рида был одним из нескольких, получивших гранты PARR.

Собственные налоговые декларации PARR говорят об обратном, определяя Southwest как единственного получателя средств гранта некоммерческой организации в рассматриваемые годы. В некоторые годы деньги, которые он давал Southwest, доходили до четверти общего дохода PARR.

В налоговых отчетах цель этих вознаграждений указана как «ведение дел» — та же фраза, которую, по словам большого жюри, Рейд часто использовал в теме чеков на откаты, которые он сокращал для владельцев домов для восстановления.

Отчет большого жюри всколыхнул сообщество выздоравливающих, оставив у многих вопросы об отношениях Уэя с Southwest.

Ранее в этом месяце Ассоциация домов для восстановления округа Бакс — группа владельцев домов для восстановления, которая устанавливает стандарты для домов в округе и регулярно платит PARR за осмотр и сертификацию домов — проголосовала за прекращение отношений с организацией в свете заявления Уэя. свидетельские показания.

И Фарри, представитель штата, возглавляющий комитет по рассмотрению новых правил для индустрии домов для восстановления, поставил под сомнение дальнейшее участие Уэя в этом процессе.

«Mr. У Уэй была возможность наложить свой отпечаток на политику очистки этой отрасли », — сказал он. «Нам нужно выяснить, что на самом деле происходило в ходе [его отношений с Southwest]».

Город Филадельфия отказался комментировать связи Way с Southwest и пересматривают ли они свои финансовые взносы в PARR.Члены правления PARR также в большинстве своем остались молчаливыми.

«Это внутреннее дело», — сказал Шон Лесли, председатель совета директоров и сам оператор реабилитационного центра. «Мое участие в PARR очень ограничено».

Но Дэйв Шеридан, директор Национального альянса восстановительных резиденций в Сент-Поле, Миннесота, заявил, что его правление по-прежнему полностью доверяет Уэю, который является его председателем. По словам Шеридана, Уэй рассказал NARR о своих отношениях с Southwest Airlines еще до дачи показаний перед большим жюри.

«С самого начала он был откровенен с офицерами НАРР», — сказал он. «Наши отношения с Фредом просто замечательные».

Штауфер, глава Союза организаций по восстановлению Пенсильвании, по-прежнему раздирается — «расстроен и разочарован» тем, что он прочитал в отчете большого жюри, но при этом уважает работу Уэя на протяжении десятилетий в индустрии домов для восстановления.

«Когда происходит что-то подобное, это начинает изображать всех в плохом свете», — сказал он. «Я знаю, что есть хорошие специалисты по восстановлению и люди, которые стараются поступать правильно.Я думаю, что по большому счету Фред был человеком, который в основном делал это. … Но я был удивлен, увидев [его показания] ».

ИСПРАВЛЕНИЕ: В более ранней версии истории неверно сообщалось об источниках финансирования налогоплательщиками Пенсильванского альянса восстановительных резиденций. Эти деньги поступают по контракту с Департаментом поведенческих служб и служб защиты прав интеллектуальной собственности города Филадельфии.

Лечение наркозависимости при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ

Наркомания, также известная как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD), является серьезным хроническим заболеванием, при котором употребление вещества не контролируется до такой степени, что оно создает социальные проблемы или приводит к опасному употреблению поведение.Хорошая новость: зависимость излечима. Вот почему в Centerstone мы стремимся использовать доказательную практику в наших программах лечения. Что это обозначает? Это означает, что план обслуживания, который мы разрабатываем вместе с вами, будет основан на научных данных и исследованиях, предоставленных нашим Исследовательским институтом.

Готовы начать сейчас? Позвоните нам по телефону 1-877-HOPE123.

Симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ

У вас может развиться зависимость от любого наркотика, включая алкоголь, легальные / частично легальные наркотики, такие как табак и марихуана, отпускаемые по рецепту лекарства, такие как опиоиды, и запрещенные наркотики, такие как героин и метамфетамин.Понимание симптомов расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, может помочь определить, пора ли обращаться за лечением.

Симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ:

  • Ощущение, что вам нужно регулярно употреблять это вещество
  • Имея сильные позывы к веществу, не оставляющее места для других мыслей
  • Повышение толерантности к препарату, в результате чего вам нужно больше
  • Невыполнение финансовых обязательств из-за денег, которые вы потратили на это вещество
  • Игнорирование проблем, возникших в результате использования вещества
  • Воровство для получения вещества или другое поведение, начатое из отчаяния
  • Появление абстинентного синдрома при отказе от употребления вещества

Предлагая варианты лечения от наркозависимости как для взрослых, так и для детей, вы можете быть уверены, что доверили нам свою помощь.

Доступные варианты лечения

Лечение наркомании — это не одна мера для всех, поэтому мы работаем вместе с нашими пациентами, чтобы понять их ситуацию и разработать план лечения, который соответствует их уникальным потребностям. Услуги наркозависимости могут предоставляться в различных условиях, включая стационарные, амбулаторные и жилые.

Амбулаторное вмешательство

Это может включать в себя регулярные консультации по вопросам злоупотребления психоактивными веществами, встречи со специалистами по поддержке сверстников, которые могут использовать свой личный опыт, чтобы помочь вам добиться выздоровления, или беседу с кем-то, кто занимается ведением дел или предоставляет дополнительные услуги.

Интенсивная амбулаторная программа (IOP)

Услуги

ВГД предназначены для взрослых, которым требуется более интенсивная помощь по выздоровлению от зависимости, чем предоставляется стандартными амбулаторными службами вмешательства, но которые могут не нуждаться в стационарном лечении или госпитализации. ВГД может помочь в лечении зависимости от наркотиков или алкоголя и, как правило, включает более интенсивную индивидуальную и групповую работу (обычно 10-15 часов лечения в неделю), позволяя при этом проводить время дома или на работе.

Группы поддержки

Мы предлагаем множество различных групп поддержки, где вы можете встретиться и поговорить с коллегами, которые могут испытывать аналогичные проблемы.Эти группы могут помочь вам найти более здоровые методы преодоления стрессовых ситуаций, научиться устанавливать ограничения и повышать самооценку, а также предотвращать рецидивы, выявляя триггеры и улучшая навыки совладания. Мы также предлагаем группы поддержки АА и АН.

Медикаментозное лечение (MAT)

Медикаментозное лечение — это комбинация медикаментов и услуг по охране психического здоровья, используемая для лечения зависимости от наркотиков или алкоголя. Лекарства, одобренные FDA, используются в сочетании с терапией, чтобы успокоить чрезмерно активные области мозга, уменьшить тягу к еде и увеличить ваши шансы на долгосрочное выздоровление.

Стационарная детоксикация

Детокс-услуги доступны для подростков и взрослых, которые борются с зависимостью и нуждаются в медицинском наблюдении для безопасной детоксикации. Участвуя в услугах, вы получите медицинский осмотр и лабораторные работы, а также возможность участвовать в развлекательных мероприятиях и любых других необходимых процедурах.

Программы лечения в стационаре

Наши программы лечения на дому, которые иногда называют стационарной реабилитацией от наркозависимости, являются отличным вариантом для взрослых, которым требуется более высокий уровень лечения от наркозависимости без необходимости круглосуточного наблюдения и ухода за больными.Мы предлагаем эти программы для лечения зависимости от наркотиков и алкоголя и предлагаем различные варианты проживания и питания, а также возможность обслуживать беременных женщин и лиц с сопутствующими заболеваниями. При лечении в стационаре мы всегда выделяем время для приема пищи, общения, образования и досуга, в дополнение к терапии и другим видам лечения.

Руководство по причинам и лечению

Это крик о помощи, которого никто не слышит. Разговор такой: « Я никому не нравлюсь.Никто не понимает меня. Я неудачник. Если бы я был лучше в X, случилось бы Y. Я никогда не добьюсь успеха. Я никогда не найду партнера… «

Это звук эмоциональной боли — корень большинства зависимостей. Негативное мышление. Горечь, сожаление, негодование, неспособность простить себя или обратиться за помощью к другим. Непрекращающийся ядовитый разговор с самим собой часто подпитывает импульс выпить пива, выпить таблетку или одержимо смотреть порно. Эти типы привычек / поведения временно, , притупляют боль.Зависимость — это способ избежать ненависти к себе или какой-либо другой боли, такой как одиночество, пустота, скука, гнев, депрессия или беспокойство. А это почти работает.

По крайней мере, когда я под кайфом (или занимаюсь приятным делом, т. Е. Ем то, что люблю, делаю покупки, играю в азартные игры, занимаюсь сексом и т. Д.), Я счастлив…

Зависимость — это НЕ отсутствие силы воли или моральный недостаток. Это компульсивное, неконтролируемое поведение — хорошее настроение — сейчас — но плата за это — разрушает жизни, карьеры и браки.Его жертвы сильно страдают, оставляя их в пустоте и одиночестве.

Продолжение статьи ниже

Вы пристрастились к алкоголю?

Пройдите нашу 2-минутную викторину, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на алкогольную зависимость

Нелегко быть другом или любимым человеком, который, кажется, выбирает наркотики, алкоголь, азартные игры, вводит здесь токсичные вещества или поведение в первую очередь. Как получается, что люди, страдающие этой болезнью, продолжают наркоманы, даже зная, что она разрушает их жизни и причиняет вред всем, кого они касаются?

Семья, живущая в постоянном страхе потерять дом из-за пристрастия отца к азартным играм; подросток, который рискует своим будущим употреблением наркотиков, потому что не может увидеть свой потенциал; молодой человек, который не может удержаться на работе из-за проблемы с алкоголем.

Такое поведение сбивает с толку, потому что оно противоречит нашему здравому смыслу. Никто не хочет быть бессильным перед веществом, которое, как ему известно, вредно.

Причины зависимости сложны — сочетание генетических, экологических (пренебрежение и травма — здесь большие области), а социальные факторы способствуют возникновению этой душераздирающей болезни (подробнее об этом позже).

Зависимость оказывает сильное влияние на мозг и проявляется тремя способами: тяга к еде, потеря контроля и продолжающееся участие, несмотря на неблагоприятные последствия.

Понимание зависимости и помощь тем, кто попал в ее сети, — это вопрос жизни и смерти.

Рассмотрим эту статистику:

  • Курение (никотиновая зависимость) ежегодно убивает около 450 000 человек — это причина № 1 предотвратимых смертей.
  • Еще 100 000 человек умирают ежегодно из-за последствий расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUD).
  • Если включить пищевую зависимость и последствия ожирения, около 1 миллиона человек умирают каждый год от последствий зависимости. 1

В общей сложности около трех миллионов человек умирают в США каждый год — одна треть — от последствий зависимости.

Подумайте об этом.

За свою 30-летнюю карьеру в психиатрии я работал с сотнями пациентов, борющихся с зависимостью. Мои пациенты не могут попросить о помощи. Они не чувствуют себя достойными и не доверяют. Зависимость — это болезнь изоляции, обмана, скрытности, страха и стыда. Жертвы изолированы от истины о болезни, последствий зависимости, а также путем минимизации и обмана от других.

Вылечиться от зависимости можно, но это тяжелая и болезненная работа. К сожалению, несмотря на эффективное лечение, только 10% людей когда-либо получали их (см. Ниже).

Вот взгляд на проблему и то, как вы можете помочь близкому человеку или себе, если вы боретесь с зависимостью.

Погоня за удовольствием, чтобы избежать боли

Старая школа мышления считала, что люди, у которых развиваются зависимости, морально неполноценны, и преодоление зависимости просто вопрос мобилизации силы воли к «, просто скажи нет, ».К сожалению, этот запоминающийся лозунг 1980-х годов увековечил идею о том, что зависимости — это не болезнь психического здоровья. Они ЯВЛЯЮТСЯ .

Сегодня благодаря науке и исследованиям мы знаем, что зависимость — это хроническое заболевание. Наркомания изменяет структуру и функции мозга, так же как сердечно-сосудистые заболевания повреждают сердце, а диабет — поджелудочную железу.

Зависимость развивается как нарушение регуляции системы возбуждения и вознаграждения нашего мозга, когда она стимулируется вызывающими удовольствие веществами и / или поведением уязвимых людей.Уязвимость обычно представляет собой сочетание генетических, биологических, психологических, социальных и духовных факторов. 2

У уязвимых людей зависимость снижает способность к саморегулированию и приводит к принуждению по разным причинам.

Наша нейробиология побуждает нас делать то, что способствует нашему выживанию и способствует распространению нашей ДНК. Мы воспринимаем эти побуждения как побуждения, побуждения, импульсы, побуждения, желания или тяги. Желание заставляет нас быть в безопасности, чувствовать себя хорошо (удовольствие) и не чувствовать себя плохо, а также размножаться.

Мозг эволюционировал, чтобы воспринимать вознаграждение как способ удовлетворить желание. Эти награды — облегчение страдания и удовольствия. Мы ищем облегчения от боли, беспокойства, дискомфорта и других неприятностей. Удовольствие может включать удовлетворение или удовольствие (игра, еда, секс и т. Д.).

Часто наши действия приносят и облегчение, и удовольствие. Например, хорошо поесть, когда мы голодны. Нейробиологически удовольствие и облегчение стресса тесно связаны и могут быть связаны с зависимостью.Облегчение и удовольствие опосредуются четырьмя основными химическими веществами: эндорфинами, дофамином, серотонином и окситоцином. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и эндоканнабиноиды также могут участвовать в системе вознаграждения мозга.

Бедствие может быть биологическим (физическая боль, голод и усталость), эмоциональным (страх, тревога, одиночество, депрессия и гнев) и духовным (отсутствие радости, трепета, почтения и благодарности или ощущение связи с чем-то). больше, чем мы сами).

Вещества (лекарства, алкоголь и т. Д.)) и поведение (покупки, секс, видеоигры и т. д.) могут облегчить страдание / боль и доставить удовольствие.

Если вы генетически уязвимы, переживание приятного вознаграждения вызывает чрезмерную стимуляцию влечения компонента системы влечения-вознаграждения. Результат? Еще более сильное стремление к вызывающим удовольствие веществу или поведению, которое часто приводит к сильным влечениям и принуждениям. Если мы теряем контроль и действуем в соответствии с этими принуждениями в ущерб себе, мы вовлечены в процесс зависимости.

Как в мозгу развивается зависимость

Система влечения / вознаграждения мозга находится в середине мозга, где группа структур, являющихся частью лимбической системы, играет ключевую роль. Лимбическая система опосредует, наряду с другими частями мозга, эмоции, драйв или мотивацию. 3

Они включают круглую полоску глубокой коры, называемую лимбической долей, поясной извилиной, орбитофронтальной корой (OFC), которая находится прямо над нашими глазами, миндалевидным телом и прилежащим ядром (NAc).

Эти структуры работают вместе с другими частями мозга, опосредуя мотивацию и эмоции, включая желание, удовольствие и тягу.

Миндалевидное тело определяет, является ли переживание болезненным или приятным. Он заставляет мозг либо повторять, либо избегать переживания. Часть миндалевидного тела, расширенная миндалевидное тело, участвует как в вознаграждении за наркотики, так и в негативном опыте, вызванном стрессом отмены, который помогает вызвать принуждение к наркомании. Он вызывает отрицательные эмоции, такие как беспокойство, беспокойство и раздражительность во время отмены, и взаимодействует с системой стресса мозга через связи с гипоталамусом.

Статья продолжается ниже

Исцеление от зависимости: каково это

Причины выздоровления от кого-то, кто там был

Прочитать статью

Гиппокамп записывает воспоминания, в том числе счастливые воспоминания, а также такие детали, как где, когда и с кем произошли приятные переживания. Эти ассоциации могут вызвать тягу к еде.

Лобные доли синтезируют информацию, чтобы решить, действовать ли и какие действия предпринять. Они тормозят побуждения к действию, если понимают, что действие неразумно.Нарушение функции лобных долей (из-за вызывающих привыкание веществ, таких как алкоголь) способствует потере контроля, которая характеризует зависимость.

Жертвы зависимости делают то, что они чувствуют побуждениями, независимо от того, что они считают правильным. Они потеряли свои «предлобные тормоза». Часть успешного лечения влечет за собой изменение функции лобной доли, чтобы человек с зависимостью учился делать то, что правильно, независимо от побуждений / стремлений поступать иначе.

Источники зависимости

Зависимость как таковая не считается официальным диагнозом.Пристрастие к наркотикам или алкоголю диагностируется как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD). В настоящее время существует только одно расстройство поведенческой зависимости, которое признано Американской психиатрической ассоциацией и включено в DSM-5-игровое расстройство. 4

Вот вещества, наиболее тесно связанные с зависимостью:

Вещества, вызывающие привыкание

  • Спирт
  • Марихуана
  • Ингалянты, такие как разбавители для краски и клей
  • Опиоиды, такие как обезболивающие, кодеин и оксикодон, и героин
  • Седативные, снотворные и анксиолитики
  • Стимуляторы, в том числе кокаин и метамфетамин
  • Табак
  • Сахар / углеводы / продукты питания

Изменения в мозге, вызванные наркозависимостью, могут заставить человека ощущать это вещество таким же необходимым, как еда и вода.Со временем у людей, злоупотребляющих наркотиками и алкоголем, развивается к нему толерантность, а это означает, что им нужны более высокие дозы, чтобы получить желаемый эффект.

При постоянном употреблении мозг и тело становятся зависимыми от наличия вызывающего привыкание вещества. Когда вы пытаетесь резко бросить курить, организм переходит в синдром отмены, вызывая множество неприятных симптомов, которые зависят от вещества.

Зависимое поведение

Приятное поведение может стать проблематичным, если оно захватит вашу жизнь.Хотя игровое расстройство является единственным вызывающим зависимость поведением в DSM-V (подробнее о симптомах игрового расстройства см. Ниже), другие формы поведения могут быть столь же разрушительными, в том числе 5

Исследования показывают, что люди с поведенческой зависимостью, похожие на тягу к наркотикам и алкоголю, могут испытывать сильные побуждения к выбору поведения. Они могут даже почувствовать потребность увеличить интенсивность или частоту такого поведения, чтобы достичь такого же кайфа.

Формирование привычки и зависимость: в чем разница?

Вы когда-нибудь ехали домой по делам и понимали, что всю дорогу находитесь на автопилоте? При чистке зубов нужно ли думать о том, что вы делаете? То, что вы делаете по памяти, даже не задумываясь, — это привычки.Однако зависимость — это поведение, которое мы навязчиво повторяем, несмотря на то, что мы знаем о негативных последствиях. Хотя зависимость может стать рутиной, как привычка, это гораздо больше, чем привычка.

Выпить бокал вина после работы — это обычный способ расслабиться. Некоторым людям это добавляет удовольствия в течение дня и само по себе не является алкоголизмом. Если вино станет единственным способом расслабиться — а без него нельзя расслабиться… Что ж, Хьюстон, у нас проблема.

Симптомы зависимости

Симптомы и признаки зависимости зависят от того, от чего вы пристрастились, и от тяжести зависимости.Для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, некоторые из основных симптомов:

  • Тяга. Сильное желание наркомана. Люди, попавшие в зависимость, могут чувствовать себя одержимыми из-за непрекращающейся озабоченности употреблением или вовлечением в аддиктивное поведение.
  • Принуждение. Это сильное побуждение что-то сделать в случае зависимости от наркотиков или другого поведения
  • Отсутствие самоконтроля. При зависимости люди теряют контроль над своими побуждениями к наркомании.Они становятся зависимыми, хотя знают, что это вредит им и другим.
  • Социальные проблемы. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут стать причиной отставания от важных дел на работе, в школе или дома. Вы можете лишить приоритета отношения и жизненно важные элементы своей жизни, такие как рабочие проекты или досуг, из-за вашей озабоченности употреблением психоактивных веществ. Например, люди, страдающие наркозависимостью, часто тратят большую часть своего времени на прием наркотиков, употребление наркотиков и восстановление после их воздействия.
  • Принятие риска. Вы можете вести себя рискованно, например водить машину в нетрезвом состоянии или воровать в пьяном виде. Вы, вероятно, продолжите злоупотреблять психоактивными веществами, несмотря на очевидные последствия, которые могут возникнуть в результате, такие как арест и потеря водительских прав.
  • Действие лекарств. Симптомы толерантности и абстиненции могут быть явными предупреждающими знаками. Людям, злоупотребляющим наркотиками и алкоголем, может все больше потребоваться больше вещества, чтобы получить тот же эффект и проявить симптомы отмены, когда они прекратят употреблять.
  • Вмешательство на рабочем месте. По мере того, как жертвы начинают увлекаться зависимостью, они могут позволить своим обязанностям снизиться.
  • Последствия для здоровья. Сюда входят рак легких от курения, гепатит от употребления алкоголя и инфекции от внутривенного употребления героина.
  • Продолжение использования, несмотря на неблагоприятные последствия . Жертвы зависимости часто не могут остановиться без помощи, даже если они знают, что зависимость разрушает их жизнь.

Симптомы поведенческих зависимостей немного отличаются.Подобно расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, поведенческая зависимость может сопровождаться постоянными побуждениями к определенному поведению, за которыми следует позитивный сдвиг настроения во время такого поведения. Поведенческие зависимости могут стать более привычными и укоренившимися. 5

Американская психиатрическая ассоциация перечисляет следующий признак игрового расстройства , единственной официально признанной поведенческой зависимости:

  • Тратить все больше денег на азартные игры
  • Требуется играть все больше и больше денег, чтобы достичь желаемого уровня азарта
  • Трудности с сокращением или отказом от азартной игры
  • Ощущение беспокойства или раздражения при попытке сократить или бросить курить
  • Настойчивые, частые мысли об азартных играх, такие как планирование ставок, размышления о прошлом игровом опыте и разработка стратегии, как получить больше денег для игры с
  • Переход к азартным играм, когда чувствуешь себя подавленным или расстроенным
  • Продолжение игры даже после потери денег в попытке выйти на уровень безубыточности
  • Финансовые или социальные последствия в результате азартной игры
  • Рассчитывать на финансовую поддержку других из-за проигрышей в азартных играх

Причины зависимости

Неизбежная, неизбежная эмоциональная боль, часто вызываемая какой-либо формой травмы или пренебрежения (подробнее об этом ниже), часто вызывает зависимость.По сути, зависимость — это неэффективная стратегия борьбы с болью для многих, кто становится ее жертвой. Иногда физическая боль приводит к зависимости, когда уязвимые люди употребляют опиоиды дольше нескольких дней. Но для некоторых жертв зависимости не существует идентифицируемой боли, которая вызвала бы употребление вызывающих привыкание веществ или вызывающее привыкание поведение.

Вместо этого, они вынуждены (иногда генетически) испытывать удовольствие таким образом, чтобы не обращать внимания на осторожность. Импульсивность тоже, без учета возможных негативных последствий употребления, может способствовать повышенному риску зависимости от веществ, вызывающих удовольствие.

Никто не употребляет вещества, вызывающие привыкание, и не вступает в вызывающее привыкание поведение с мыслью о том, чтобы стать зависимым. Они могут осознавать риск, но говорят себе: «Со мной этого никогда не случится».

Около 70% американцев общаются или выпивают время от времени. Несмотря на то, что все они пьют один и тот же ликер, вино и пиво, не у всех возникают проблемы. Около 15 миллионов человек в Америке страдают алкогольным расстройством или алкогольной зависимостью. Проблема не в алкоголе, а в уязвимости и в личности. 6

Что делает человека уязвимым для зависимости? Как и другие хронические состояния и расстройства психического здоровья, причины зависимости можно разделить на две основные категории:

Окружающая среда. Факторы окружающей среды, в том числе стресс, история травм или пренебрежения, а также семья, друзья и отношения, похоже, влияют на чью-то уязвимость к зависимости. Преобладающее употребление психоактивных веществ среди ваших социальных групп и поощрение отношения к наркотикам в этих группах могут повысить шансы первоначального употребления наркотиков.Доступность веществ, стоимость и культурные нормы также играют роль.

Генетика. Определенный риск зависимости является генетическим. В зависимости от ваших генов вы можете быть более или менее уязвимы для зависимости. Определенные генетические особенности могут усилить чувство награды, которое вы испытываете после употребления наркотиков или поведения, вызывающего зависимость. После того, как вы начали употреблять наркотик, развитие полноценной зависимости может быть отложено или ускорено в зависимости от ваших генетических склонностей.

В частности, факторы риска зависимости включают:

  • Семейный анамнез. Наркомания чаще встречается в некоторых семьях. Наличие зависимых членов семьи увеличивает ваш риск.
  • Давление со стороны сверстников. Давление со стороны сверстников, особенно среди подростков и молодых людей, может сыграть существенную роль в поощрении употребления наркотиков и злоупотребления ими.
  • Семейные проблемы. Трудные семейные ситуации, отсутствие родительского надзора и слабые связи с членами семьи могут увеличить риск зависимости.
  • Употребление наркотиков в раннем возрасте. Когда мозг все еще развивается, употребление психоактивных веществ может легче влиять на нейронные сети и увеличивать вероятность зависимости.
  • Прием наркотика, вызывающего сильную зависимость. Некоторые наркотики вызывают большую зависимость, чем другие. Зависимость может развиться быстрее, если вы принимаете такие наркотики, как стимуляторы, кокаин или опиоиды.
  • Другое психическое расстройство. Многие люди вместе страдают психическими заболеваниями и зависимостями. Существующее психическое заболевание может сделать кого-то более уязвимым для зависимости, или существующая зависимость может вызвать или усугубить психическое расстройство. Люди с психическими заболеваниями могут обратиться к лекарствам, чтобы заглушить эмоциональную боль и справиться со своими чувствами или по другим причинам, связанным с симптомами их состояния.Например, люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) подвергаются большему риску зависимости отчасти потому, что импульсивность является отличительной чертой СДВГ.

Наркомания и психические заболевания тесно взаимосвязаны. Примерно у 50% людей, страдающих психическим заболеванием, также разовьется расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и наоборот.

Некоторые психические заболевания, которые часто диагностируются вместе с зависимостью, включают:

Роль стыда и травмы в зависимости

Травма — эмоциональная или физическая — является значительным фактором риска зависимости.Травма подавляет способность человека справляться с ситуацией, и ее последствия могут длиться десятилетиями. Исследование CDC-Kaiser Permanente Adverse Childhood Experiences (ACE) — одно из крупнейших исследований жестокого обращения и пренебрежения детьми в детстве и связанных с этим проблем со здоровьем и благополучием, когда-либо проводившихся. 7

Первоначальное исследование ACE проводилось с 1995 по 1997 год. Были изучены тысячи детей, и результаты показали сильную корреляцию между подверженностью жестокому обращению или домашними дисфункциями в детстве и множеством факторов риска, включая развитие зависимости.

Травма может включать в себя довольно распространенные события, такие как развод, выживание в автомобильной аварии или стихийное бедствие. Возможно, вы выросли в семье с психически больным родителем или одним из родителей, употребляющим наркотики или алкоголь. Возможно, вы подверглись изнасилованию или сексуальному насилию.

Все эти события могут оставить травматические рубцы. Травма может оставить душераздирающий след в разуме, сердце и теле. Один (нездоровый) способ справиться с последствиями — это зависимость.

Многие врачи считают, что травмы распространены среди людей, страдающих зависимостью, хотя точное отношение травмы к зависимости все еще неясно. 8

Травма может нарушить способность к саморегулированию и формированию здоровых привязанностей. Если вы выросли с родителями, которые игнорировали или преуменьшали ваши потребности, вы понимаете, что просить о помощи опасно.

Любить — это навык, который усваивается на раннем этапе развития, и если у вас нет этих навыков, вы не сможете научить тому, чего не знаете.Травма заставляет мир чувствовать себя небезопасным, а человек, который переживает это, чувствовать себя нелюбимым.

Выздоровление от зависимости для жертв травм и пренебрежения означает научиться чувствовать себя любимыми, как любить себя и как дарить любовь другим.

Стыд, или переживание плохого, очень часто встречается в зависимости. Люди, страдающие зависимостью, совершают плохие поступки, что делает их уязвимыми для плохого самочувствия. К сожалению, стыд только увековечивает зависимость, потому что жертвы не считают, что заслуживают выздоровления.Странным образом, стыд может побуждать людей продолжать наркоманы, чтобы наказать себя.

Лечение зависимости

На протяжении моей карьеры мне посчастливилось помочь многим сотням людей, борющихся с зависимостью. Я видел, как один руководитель, который когда-то жил под мостом, продолжил карьеру и создал семью. Один пациент превратился из безработного и бездомного в успешного адвоката, домовладельца и любящего мужа. Другой пациент был без гроша в кармане и был на грани развода.Он стал вице-президентом корпорации и вырастил двоих прекрасных детей.

Наркомания обеспечивает временное облегчение боли, но в долгосрочной перспективе вызывает еще большую боль. В конце концов, зависимость либо уничтожает нас, либо подводит к воротам выздоровления. Выбор за нами. Мы делаем все возможное, чтобы избежать боли. Мы занимаемся отрицанием ( Я не пьян, я просто пью), , минимизацией ( Я выпиваю только пару бутылок пива за ночь, ), рационализацией ( мое пьянство помогает мне расслабиться, сигареты успокаивают меня, я нужны таблетки от боли ), экстернализация ( Я бы не пил, если бы моя жена не была такой… ) и проекция ( Настоящие наркоманы — те наркоманы.Я не люблю их ).

Лишь 10% людей обращаются за лечением отчасти из-за стыда. Другая причина в том, что природа зависимости вынуждает их к наркомании, чтобы справиться с болью зависимости. Большинство людей не обращаются за лечением, потому что боль от прекращения кажется сильнее, чем боль от зависимости, и они не видят другой альтернативы.

Наркомания также мешает принятию решений. «Ценность» зависимости вытесняет другие важные жизненные ценности, такие как отношения. Это искажение процесса принятия решений, конечно, ограничивает способность людей просить о помощи, чтобы избавиться от зависимости.Чтобы избавиться от зависимости, вы должны научиться другим способам чувствовать себя хорошо и НЕ чувствовать себя плохо.

Итак, если на вас накричал начальник за ошибку на работе, вместо того, чтобы выпить, чтобы справиться с этим беспокойством, вы исследуете беспокойство. Вместо того, чтобы убегать от него с выпивкой, вы учитесь медитировать или гулять на природе. Исцеление от зависимости требует развития психологических навыков, навыков управления тягой, но, прежде всего, навыков любви.

Через выздоровление вы учитесь чувствовать себя достойным, но также должны научиться просить о помощи и проявлять любовь к себе и другим.

Никто не выздоравливает в одиночку от зависимости. Выздоровление возможно для тех, кто этого хочет и готов работать для этого. Это требует времени, надежды и поддержки.

Хотя от зависимости нет лекарства и всегда есть риск повторного принятия, она также хорошо поддается лечению. Стратегии лечения будут зависеть от человека и зависимости. Вам может потребоваться несколько циклов лечения, комбинация подходов к лечению и даже пожизненное ведение.

Варианты лечения включают:

  • Лекарства. Различные лекарства могут использоваться для контроля тяги к наркотикам и облегчения тяжелых симптомов отмены. Например, в определенных дозах такие препараты, как бупренорфин и метадон, сдерживают симптомы отмены опиоидов, не вызывая такого же кайфа. Вместо того, чтобы активировать только опиоидные рецепторы, они работают, блокируя симптомы отмены и улучшая настроение. Дисульфирам — это лекарство, которое может помочь разорвать цикл злоупотребления алкоголем, поскольку оно вызывает неприятную реакцию, когда люди употребляют алкоголь. 9 Люди с зависимостью, а также с другим психическим расстройством получат пользу от лечения этого расстройства, например, от депрессии с помощью антидепрессантов.
  • Лечебные программы. Люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, должны иметь возможность безопасно и быстро избавиться от вещества, от которого они пристрастились. Это может включать пребывание в больнице или лечебном центре для снятия симптомов отмены, которые могут быть довольно серьезными в зависимости от вещества. Программы лечения могут быть амбулаторными, стационарными или стационарными, в зависимости от того, какой уровень ухода требуется пациенту.Обычно они предписывают среду, свободную от наркотиков, и предлагают сеансы индивидуальной, групповой или семейной терапии.
  • Терапия. Сама по себе или как часть программы лечения терапия может помочь вам распознать и понять свою зависимость и изучить стратегии, позволяющие разорвать порочный круг.
  • Группы взаимопомощи. Как онлайн, так и личные группы могут быть эффективными формами поддержки со стороны сверстников и форумом для обсуждения зависимости без стыда. Наличие спонсора, тренера по выздоровлению или наставника по выздоровлению может по-настоящему изменить правила игры для людей, борющихся с зависимостью.Исследования показывают, что популярные программы на основе 12 шагов, такие как Анонимные Алкоголики и Анонимные Наркоманы, работают только в том случае, если вы ходите на собрания, разговариваете со спонсором и выполняете все 12 шагов. Я часто рекомендую программы SMART Recovery и Celebrate Recovery (для христиан).

Наркомания в цифрах

Согласно последней государственной статистике, почти 23 миллиона американцев — почти каждый десятый — употребляют алкоголь или другие наркотики. Более двух третей людей с зависимостью злоупотребляют алкоголем.Три основных наркотика, вызывающих зависимость, — это марихуана, опиоидные (наркотические) болеутоляющие и кокаин. 10,11

Цена зависимости высока и влияет на продолжительность жизни, преступность и экономику. Вот несколько поразительных цифр:

  • 740 миллиардов долларов: ежегодные расходы, связанные с преступностью, потерей производительности труда и здравоохранением в результате злоупотребления табаком, алкоголем и незаконным употреблением наркотиков в Соединенных Штатах.
  • 165,4 миллиона: количество людей в возрасте от 12 лет и старше, которые употребляли какое-либо вещество, включая алкоголь, табак или запрещенные наркотики, за последний месяц.
  • 20,4 миллиона: согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья 2019 года, это количество людей в возрасте от 12 лет и старше, страдающих расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ. Более конкретно:
    • 8,3 миллиона человек в прошлом году страдали расстройством, связанным с употреблением запрещенных наркотиков
    • 1,6 миллиона человек в прошлом году страдали расстройством, связанным с употреблением опиоидов
    • 1,4 миллиона человек в прошлом году принимали болеутоляющие, отпускаемые по рецепту
    • 0 человек в прошлом году страдали расстройством, вызванным употреблением метамфетамина

    • 2.За последний год 4 миллиона человек страдали как расстройством, связанным с употреблением алкоголя, так и расстройством, связанным с употреблением запрещенных наркотиков.
  • 67300: число американцев, умерших от передозировки наркотиков в 2018 году, включая запрещенные наркотики и опиоиды, отпускаемые по рецепту.
  • 37329: количество смертей в результате употребления алкоголя в 2018 году, без учета несчастных случаев и убийств (CDC).
  • 23,172: число смертей от алкогольной болезни печени в 2018 г. (CDC).
  • 28,8 миллиона американцев страдают расстройством пищевого поведения.От расстройств пищевого поведения ежегодно умирает 10 200 человек, что обходится экономике в 64,7 миллиарда долларов. 12,13,14,15

Людям, которые борются с зависимостью, нужна наша любовь, сочувствие и поддержка. Без него невозможно избавиться от зависимости. Оказывается, близкие оказывают огромное влияние на жертву зависимости. Сочетание доброты и поведенческих стратегий вознаграждения, называемых «Укрепление общества и семейное обучение» (CRAFT), может иметь значение между жизнью и смертью любимого человека с зависимостью.

Полезные ресурсы для лечения зависимости

Книги о наркозависимости для борющихся людей и их близких

Государственные учреждения, клинические испытания и др.

Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA). Используйте этот информационный бюллетень, чтобы узнать больше о самых последних и комплексных вариантах лечения наркомании и наркомании.

Управление наркологической помощи и психиатрической помощи (SAMHSA) имеет конфиденциальную круглосуточную справочную службу по направлению на лечение 1-800-662-HELP (4357), чтобы помочь людям найти программы лечения и другую помощь.Вы также можете использовать онлайн-ресурс SAMHSA «Поиск психиатрических услуг» для поиска психиатрических лечебных учреждений и программ в вашем штате.

Национальный институт психического здоровья, — ведущее федеральное агентство по исследованиям психических расстройств. На веб-сайте NIMH можно найти последние исследования, новости и статистические данные о зависимости и связанных с ней психических расстройствах, и вы можете изучить идею участия в предстоящем клиническом испытании для поиска новых и более эффективных методов лечения.

Сеть клинических испытаний (CTN) . Если вы хотите принять участие в клиническом испытании или узнать больше о предстоящих клинических испытаниях, вы можете найти его через Сеть клинических испытаний.

Анонимные Алкоголики (AA) . Найдите ближайшее к вам местное собрание АА.

Анонимные Наркоманы (NA) . Найдите ближайшее к вам местное собрание АН.

Часто задаваемые вопросы

Что такое зависимость?

Зависимость — это хроническое заболевание мозга, которое вынуждает вас многократно употреблять какое-либо вещество или вести себя, несмотря на пагубные последствия для ума, тела и общего самочувствия.Вознаграждение или кайф, вызываемый вызывающими привыкание веществами или поведением, действует как стимул. Со временем люди, страдающие зависимостью, становятся зависимыми от веществ или поведения, вызывающих зависимость, что вызывает долгосрочные изменения в мозге.

Что вызывает зависимость?

Зависимость вызвана сочетанием генетических, психологических, социальных и экологических факторов, включая стресс. Определенные генетические особенности или семейная история зависимости могут сделать вас более уязвимыми. Широкий спектр жизненных переживаний и воздействий, таких как травмы, пренебрежение, слабые социальные связи и другие состояния психического здоровья, могут повысить вероятность того, что кто-то попробует вызывающие привыкание вещества, или увеличат вероятность того, что он станет зависимым.

Как избавиться от зависимости?

Чтобы избавиться от зависимости, мозгу и телу необходимо заново научиться существовать и справляться без присутствия вызывающего привыкание вещества или поведения, которое жертва должна научиться управлять тягой и триггерами зависимости, особенно стрессом, болью и социальным влиянием. Обычно это требует поддержки, лечения и наблюдения в течение всей жизни, чтобы избежать рецидива. Тип лечения будет зависеть от индивидуума, психоактивного вещества или поведения, от которого вы пристрастились.

Почему зависимость — это болезнь?

Как и другие хронические заболевания, зависимость нарушает нормальное и здоровое функционирование критически важного органа в организме, в данном случае мозга. Мозг людей с зависимостью становится зависимым от наличия вызывающего привыкание вещества или поведения, а также от вознаграждения или кайфа, которое оно вызывает.

Источники статей

  1. Gordon EL, Ariel-Donges AH, Bauman V, Merlo LJ.Что является доказательством «пищевой зависимости?» Систематический обзор. Питательные вещества . 2018; 10 (4): 477. Опубликовано 12 апреля 2018 г. doi: 10.3390 / nu10040477. По состоянию на 22 февраля 2021 г.
  2. Кооб Г.Ф., Волков Н.Д. Нейробиология наркомании: нейросхемный анализ. Ланцет психиатрии . 2016; 3 (8): 760-773. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (16) 00104-8. По состоянию на 22 февраля 2021 г.
  3. Sokolowski K, Corbin JG. Запрограммирован на поведение: от развития к функции схемы врожденной лимбической системы. Фронт Мол Neurosci . 2012; 5: 55. Опубликовано 26 апреля 2012 г. doi: 10.3389 / fnmol.2012.00055. По состоянию на 22 февраля 2021 г.
  4. Американская психиатрическая ассоциация. Что такое расстройство, связанное с азартными играми? Доступно по адресу: https://www.psychiatry.org/patients-families/gambling-disorder/what-is-gambling-disorder. По состоянию на 22 февраля 2021 г.
  5. Грант Дж. Э., Потенца М. Н., Вайнштейн А., Горелик Д. А.. Введение в поведенческие зависимости. Злоупотребление наркотиками и алкоголем . 2010 сентябрь; 36 (5): 233-41. DOI: 10.3109/00952990.2010.491884. PMID: 20560821; PMCID: PMC3164585. По состоянию на 22 февраля 2021 г.
  6. Национальный институт алкоголизма и алкоголизма. Факты об алкоголе и статистика. Доступно по адресу: https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics. Обновлено в феврале 2021 г. Проверено 21 февраля 2021 г.
  7. Исследование неблагоприятных детских переживаний. Доступно по адресу: https://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(98)00017-8/fulltext. Доступ 21 февраля 2021 г.
  8. Konkolÿ Thege, B., Horwood, L., Slater, L. et al. Взаимосвязь между воздействием межличностной травмы и аддиктивным поведением: систематический обзор. BMC Psychiatry 17, 164 (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-017-1323-1. По состоянию на 21 февраля 2021 г.
  9. NIDA. Лекарства от наркозависимости. Веб-сайт Национального института злоупотребления наркотиками. https://www.drugabuse.gov/publications/principles-adolescent-substance-use-disorder-treatment-research-based-guide/evidence-based-approaches-to-treating-adolescent-substance-use-disorders/adpting- лекарства.Обновлено 2 июня 2020 г. Проверено 22 февраля 2021 г.
  10. Злоупотребление наркотиками. Наука об употреблении наркотиков и наркомании: основы. 25 июня 2020 г. Доступно по адресу: https://www.drugabuse.gov/publications/media-guide/science-drug-use-adicing-basics. По состоянию на 21 февраля 2021 г.
  11. Национальный институт злоупотребления наркотиками. Наркотики и мозг. 10 июля 2020 г. Доступно по адресу: https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-adission/drugs-brain. По состоянию на 5 ноября 2020 г.
  12. Национальный институт злоупотребления наркотиками.Стоимость злоупотребления психоактивными веществами. Доступно по адресу: https://www.drugabuse.gov/drug-topics/trends-statistics/costs-substance-abuse. По состоянию на 21 февраля 2021 г.
  13. Национальный институт злоупотребления наркотиками. Уровень смертности от передозировки. Доступно по адресу: https://www.drugabuse.gov/drug-topics/trends-statistics/overdose-death-rates. По состоянию на 21 февраля 2021 г.
  14. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Употребление алкоголя. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/alcohol.htm. Доступно. Доступ 21 февраля 2021 г.
  15. Клиника Мэйо. Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ). Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-adiction/symptoms-causes/syc-20365112. По состоянию на 21 февраля 2021 г.

Последнее обновление: 3 марта 2021 г.

Освобождение от зависимости

Более пяти лет Дэвид Шефф наблюдал, как его сын Ник борется с метамфетаминовой зависимостью. К 25 годам Ник прошел курс реабилитации и испробовал полдюжины лечебных программ.Некоторым помогли, временно. Но всегда у него случался рецидив, он снова оказывался на улице, пугая себя и своих родителей.

В результате одного из более поздних рецидивов Шефф, журналист, уже начал исследовать книгу о зависимости и взял интервью у некоторых ведущих мировых экспертов по биологии зависимости и лечения.

«Я был в бешенстве», — говорит он. «Я позвонил парню, который знает о метамфетамине больше, чем кто-либо в мире, и спросил его:« Куда я могу отправить своего сына? » И он понятия не имел.Он был ошеломлен. Он спросил коллег, других исследователей, и они тоже не знали ».

Шефф действительно нашел программу лечения для своего сына, но не через связи с учеными — он нашел ее через друга, другого отца с зависимым ребенком.

Сегодня Нику 30 лет, пять лет он чист, женат и является автором двух мемуаров о своей зависимости. Но этот эпизод, по словам Шефф, иллюстрирует пропасть между наукой о лечении зависимости и программами, доступными большинству людей, которые в них нуждаются.

Более 40 миллионов человек в Соединенных Штатах — 16 процентов всех американцев старше 12 лет — страдают от никотиновой, алкогольной или наркотической зависимости. Согласно недавнему отчету Национального центра по проблемам зависимости и злоупотребления психоактивными веществами при Колумбийском университете (CASA Columbia), только около 10 процентов этих людей получают лечение. И гораздо меньше людей получают эффективное, основанное на доказательствах лечение, согласно отчету, озаглавленному «Медицина наркозависимости: устранение разрыва между наукой и практикой».«

За последние десятилетия исследователи разработали эффективные фармацевтические и поведенческие методы лечения зависимости. Тем не менее, согласно отчету CASA Columbia, в программах лечения по месту жительства и по месту жительства по всей стране эти научно обоснованные методы лечения относительно редки. Вместо этого программы могут включать в себя кемпинги в дикой природе, оскорбительную тактику, обозначенную как «жесткая любовь», и, как правило, анонимные алкоголики и анонимные наркотики, модели поддержки сверстников, которые помогли многим наркоманам, но потерпели неудачу многим другим.

Это смесь «псевдонауки, традиций и лучших предположений искренних людей, но это не значит, что они знают, как помочь», как выразился Шефф.

Существует много взаимосвязанных причин разрыва между наукой и практикой в ​​лечении наркозависимости, включая долгую историю лечения наркомании как морального недостатка, а не болезни; индустрия медицинского страхования, которая редко покрывает лечение от наркозависимости; и фрагментированная система лицензирования от штата к штату, которая не всегда требует, чтобы консультанты по наркозависимости имели надлежащую подготовку.

Чтобы решить эти проблемы, говорят эксперты по наркомании, наша система здравоохранения должна отказаться от утверждения, что наркомания — это болезнь, и лечить ее как болезнь, интегрировав ее в системы здравоохранения и психического здоровья.

И психологи, которые помогли разработать множество основанных на фактических данных поведенческих методов лечения, должны сыграть свою роль в этом изменении.

Что работает

Существует множество форм основанных на фактических данных поведенческих методов лечения злоупотребления психоактивными веществами.Вот некоторые из наиболее поддерживаемых:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. КПТ может помочь зависимым пациентам преодолеть злоупотребление психоактивными веществами, научив их распознавать деструктивные мысли и поведение и избегать их. Когнитивно-поведенческий терапевт может, например, научить пациента распознавать триггеры, которые вызывают его или ее тягу к наркотикам, алкоголю или никотину, а затем избегать этих триггеров или управлять ими.
  • Мотивационное интервью. Этот терапевтический метод включает в себя структурированные беседы, которые помогают пациентам повысить их мотивацию к преодолению злоупотребления психоактивными веществами, например, помогая им осознать разницу между тем, как они живут сейчас, и тем, как они хотят жить в будущем.
  • Управление непредвиденными обстоятельствами. Используя этот метод, консультанты по вопросам зависимости создают ощутимые стимулы, чтобы побудить пациентов отказаться от наркотиков. Эти вознаграждения могут включать в себя денежные средства, медицинские льготы, стабильную заработную плату или даже ваучеры в ресторане за каждый тест на чистоту наркотиков.Хотя эти награды могут показаться незначительными по сравнению с силой зависимости, исследования показали, что тщательно структурированные программы управления непредвиденными обстоятельствами могут помочь людям оставаться чистыми.

Эти поведенческие методы лечения иногда могут быть особенно эффективными в сочетании с фармацевтическими препаратами, которые либо имитируют эффекты препарата контролируемым образом (например, метадон и бупренорфин при опиатной зависимости или никотиновая жевательная резинка при зависимости от сигарет), либо уменьшают или устраняют » высокий «человек получает от наркотика (например, налтрексона при опиатной или алкогольной зависимости).

Различные методы также могут быть эффективными для разных групп населения и в разное время в процессе лечения. Например, психолог из Университета Вермонта Стейси Сигмон, доктор философии, изучающая управление непредвиденными обстоятельствами, говорит, что этот метод может служить мостом, помогающим людям на раннем этапе. Наркотики дают немедленную награду, в то время как трезвость — лучшее здоровье, стабильная работа — может потребовать больше времени, чтобы материализоваться.

«Идея состоит в том, что эти несколько надуманные ваучеры действительно могли бы преодолеть эту задержку стимулирования», — говорит она.«Если вы можете связать несколько дней или недель [трезвости] вместе, это действительно поможет [пациентам] получить ясную голову и внести изменения, которые продвигают их к истинной, длительной трезвости».

Осложнения

К сожалению, решить проблему лечения наркозависимости в Америке будет не так просто, как потребовать от каждой лицензированной лечебной программы внедрения КПТ, мотивационного интервьюирования или какого-либо другого подхода, основанного на доказательствах. Это потому, что некоторые исследования показали, что то, что работает в лаборатории, не всегда работает в условиях сообщества.

Несколько примеров взяты из Сети клинических испытаний (CTN), инициативы, спонсируемой NIDA, в которой программы лечения на уровне сообщества реализуют и изучают методы лечения, основанные на доказательствах, по словам Джона Келли, доктора философии, заместителя директора Центра медицины наркозависимости в Массачусетсе. Больница в Бостоне. Например, в одном исследовании CTN с участием более 400 потребителей психоактивных веществ исследователи сравнили использование мотивационного интервью при первом контакте программы с потребителем психоактивных веществ со стандартным сеансом приема / оценки.Они обнаружили, что, хотя метод ИМ немного улучшил показатели удержания в программах, в конечном итоге он не улучшил значительно результаты пациентов.

Почему методы лечения, основанные на доказательствах, не всегда работают в обществе так же хорошо, как в лаборатории? Причин несколько.

Во-первых, состав пациентов в сообществе более разнообразен. «Когда вы применяете лечение, эффективность которого была подтверждена в строго контролируемых испытаниях, а затем применяете его в клинических условиях, вы получаете другой состав пациентов, иногда в разных условиях окружающей среды, поэтому вы получите разные результаты, «говорит Келли.

Во-вторых, люди, проводящие лечение, тоже могут быть разными. Правила лицензирования консультантов по вопросам зависимости сильно различаются в зависимости от штата. Согласно отчету CASA Columbia, в 14 штатах не требуется, чтобы все консультанты по наркозависимости были сертифицированы, в шести штатах нет минимальных образовательных требований для получения лицензии, а в 14 штатах требуется только аттестат средней школы или GED. Только в одном штате требуется степень магистра.

Это означает, что люди, оказывающие первичное лечение зависимости, часто не имеют опыта и знаний, чтобы делать это эффективно, — говорит Алан Бадни, доктор философии, исследователь наркологии из Дартмутского колледжа.

«Типичной тренировочной площадкой для лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, являются семинары», — говорит он. «Они могут немного узнать о когнитивно-поведенческой терапии или мотивационном собеседовании, и могут попытаться сделать немного. Но для этого нужно много тренироваться, чтобы добиться успеха».

Келли соглашается. «Если вы поедете по стране и спросите программы, чем они занимаются, они скажут:« Да, мы это делаем ». Но если вы посмотрите на то, что они делают на самом деле, это не похоже на методы лечения, которые использовались в первоначальных исследованиях.«

Решения

Для Келли решение этой проблемы — работать снизу вверх, а не сверху вниз. Он считает, что системы лечения и финансовые агентства должны инвестировать в сеть измерения и отчетности. Программы клинического лечения, получающие федеральное финансирование, должны будут сообщать о реакции своих пациентов на лечение или «результатах лечения» стандартным способом. Затем исследователи могли бы выявить недостаточно эффективные программы, а также выявить клинических новаторов и более эффективные программы и выяснить, что они делают правильно.

«Это было сделано в других областях, например, при кистозном фиброзе», — говорит он. «Это« практика, основанная на измерениях », а не« практика, основанная на фактах ». Но на самом деле это доказано «.

Другая точка зрения исходит от Сары Фельдштейн Юинг, доктора философии, клинического психолога Центра алкоголизма, токсикомании и наркомании Университета Нью-Мексико. Она и Тэмми Чанг, доктор философии, психолог из Медицинского центра Университета Питтсбурга, совместно редактировали июньский специальный выпуск журнала Psychology of Addictive Behaviors, в котором основное внимание уделяется использованию нейровизуализации для изучения основ лечения зависимости мозга.Идея, по ее словам, заключается в том, что если исследователи смогут выяснить нейронные механизмы, лежащие в основе этих методов лечения, они смогут узнать, что заставляет их работать и как применять их более эффективно.

В своем исследовании, например, она использовала фМРТ для изучения мозга подростков, которые прошли курс лечения с помощью мотивационного собеседования на предмет злоупотребления марихуаной. Она обнаружила, что побуждение клиентов к «разговорам об изменениях» — высказываниям вроде «Мне нужно отказаться от употребления марихуаны, это вызывает проблемы в моей семье» — увеличивает активацию областей мозга, связанных с самоанализом и созерцанием.

По словам Фельдштейна Юинга, такие исследования только начинаются, но цель состоит в том, чтобы в конечном итоге лучше понять, что заставляет лечить поведенческую зависимость.

«Я надеюсь, что это исследование в конечном итоге укажет на активные ингредиенты в лечении», — говорит она.

Роль психологии

Психологи-исследователи, такие как Фельдштейн Юинг, Сигмон, Келли, Бадни и другие, находятся на передовой, пытаясь разработать эффективное лечение зависимости.

Но более широкое вовлечение в лечение наркозависимости имеет решающее значение для улучшения результатов, считают эксперты. В настоящее время не все психологи должным образом обучены распознавать признаки зависимости, и, учитывая размер проблемы зависимости, многие считают, что они должны быть такими.

«Я знаю, что когда я получал степень в Нью-Йоркском университете, там не было курсов по лечению зависимости, — говорит Джон Моргенштерн из CASA Columbia, доктор философии. «Когда я преподавал в Rutgers, это была очень небольшая часть учебной программы.«

Это проблема, с которой Дэвид Шефф столкнулся лично. В какой-то момент, когда его сын начал пристраститься к метамфетамину, он отвел его к уважаемому психологу. «Оглядываясь назад, можно сказать, что мой сын в то время принимал метамфетамин. Мы сидели в комнате с этим уважаемым психологом, и парень не знал. Это не его вина, но его не научили распознавать это. »

Это проблема, которая широко распространена и в медицинской профессии. В одном исследовании, например, CASA Columbia обнаружило, что 94 процента врачей первичного звена не смогли распознать признаки опасного употребления алкоголя и предложили зависимость в качестве возможного диагноза.

Все психологи и врачи, по мнению Шефф, должны быть обучены распознавать признаки зависимости и направлять пациентов к соответствующим поставщикам.

Также необходимо больше психологов для лечения наркозависимости, — говорит Моргенштерн. По его словам, это нереально и не обязательно, чтобы все поставщики услуг прямого лечения имели докторскую степень, но «нам нужно больше психологов на ключевых инфраструктурных должностях. Прямо сейчас есть психологи, которые руководят программами лечения, но это скорее исключение, чем правило.«

В более широком смысле, по его словам, обеспечение лечения на основе фактических данных означает лечение наркомании как болезни и ее интеграцию в систему здравоохранения, улучшение кадровых ресурсов наркоманов и лечение наркомании как хронического, а не как острого заболевания с комплексным долгосрочным уходом. , он говорит.

«Я могу вам сказать, что каждый день у меня есть семья с молодым человеком, которому некуда пойти», — говорит он. «Существует такая нехватка качественного лечения. Люди страдают, и молодые люди умирают каждый день из-за того, что у нас нет качественного лечения зависимости.Теперь у нас достаточно знаний, чтобы, если мы вложим в это ресурсы ресурсы, мы сможем создать рабочую силу и систему лечения, которые будут выполнять гораздо лучшую работу ».

Hazelden — Центр лечения наркозависимости


Хейзелден Бетти Форд спасала жизни и восстанавливала семьи от токсикомании и наркомании на протяжении 70 лет.
Благодаря амбулаторным и стационарным программам по всей стране мы предлагаем каждому пациенту наилучшие шансы на выздоровление на всю жизнь.

Вызывает ли употребление алкоголя или других наркотиков проблемы в вашей жизни? Узнайте, может ли вам понадобиться профессиональная помощь.

Когда член семьи борется с зависимостью, трудно понять, куда обратиться. Мы поможем вам найти ответы.

Независимо от того, новичок ли вы в выздоровлении или уже давно, у нас есть ресурсы, которые помогут вам сохранить свободу от зависимости.


Отличие Хазелден Бетти Форд


Станьте партнером Hazelden Betty Ford, чтобы помочь добиться наилучших результатов для ваших клиентов / пациентов, страдающих алкогольной или другой наркоманией.

Посетите наш корпоративный сайт!


В феврале 2014 года Hazelden и Betty Ford Center объединились и создали новый Hazelden Betty Ford Foundation, крупнейшую в стране некоммерческую организацию по лечению зависимости.

События



Фонд Хазелден Бетти Форд — это сила исцеления и надежды для людей, семьи и сообщества, страдающие от зависимости от алкоголя и других наркотиков.Как ведущий некоммерческий поставщик комплексное стационарное и амбулаторное лечение взрослых и молодежи, Фонд имеет 17 отделений по всей стране и сотрудничает с обширной сетью здравоохранения. С наследием, которое началось в 1949 году и включает в себя 1982 Основание Центра Бетти Форд, сегодня Фонд также включает в себя аспирантуру по изучению наркологии, издательское дело отделение, центр исследования наркозависимости, пропаганда выздоровления и интеллектуальное лидерство, программы профессионального и медицинского образования, школьные профилактические ресурсы и специализированная программа для детей, которые растут в наркозависимых семьях.

Сохранение обновлений …

Лечение алкогольной зависимости: поиск и получение помощи

Когда пора лечиться?

Проблемы, связанные с алкоголем, возникающие в результате слишком большого, слишком быстрого или слишком частого употребления алкоголя, относятся к числу наиболее значительных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах.

Многие люди борются с тем, чтобы контролировать свое употребление алкоголя в какой-то момент своей жизни. Более 14 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше страдают алкогольным расстройством (AUD), и каждый десятый ребенок живут в доме с одним из родителей, у которого есть проблемы с алкоголем.

Работает ли лечение?

Хорошая новость заключается в том, что независимо от того, насколько серьезной может казаться проблема, большинству людей с AUD могут помочь те или иные формы лечения.

Исследования показывают, что примерно у одной трети людей, которые лечатся от алкогольной зависимости, через год больше не проявляются симптомы. Многие другие значительно сокращают употребление алкоголя и сообщают о меньшем количестве проблем, связанных с алкоголем.

Признаки проблемы с алкоголем

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя (AUD) — это заболевание, которое врачи диагностируют, когда алкоголь причиняет пациенту страдание или вред.Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого и диагностируется, когда пациент отвечает «да» на два или более из следующих вопросов.

В прошлом году у вас было:

  • Были времена, когда вы выпивали на больше или больше на , чем планировали?

  • Не раз хотел урезать или бросить пить или пытался, но не мог?

  • Потратил много времени выпил? Или заболеть или преодолеть последствия?

  • Испытывали тягу — сильная потребность или желание выпить?

  • Выяснили, что употребление алкоголя или тошнота от алкоголя часто мешали заботиться о вашем доме или семье ? Или нанесли работе неприятностей? Или школьных проблем?

  • Продолжал пить, несмотря на то, что это было причиной проблем с вашей семьей или друзьями ?

  • Бросили или сократили на мероприятиях , которые были важны или интересны для вас или доставили вам удовольствие, чтобы выпить?

  • Неоднократно попадал в ситуации во время или после употребления алкоголя, который увеличивал ваши шансы получить травму (например, вождение автомобиля, плавание, использование механизмов, прогулки в опасной зоне или небезопасный секс)?

  • Продолжал пить, несмотря на то, что это вызывало у вас чувство депрессии или беспокойства или добавляло к еще одну проблему со здоровьем ? Или после того, как у было отключение памяти ?

  • Пришлось выпить гораздо больше , чем когда-то, чтобы получить желаемый эффект ? Или обнаружил, что ваш обычный номер напитков имел гораздо меньший эффект , чем раньше?

  • Обнаружено, что когда действие алкоголя прошло, у вас были симптомы отмены , такие как проблемы со сном, дрожь, раздражительность, беспокойство, депрессия, беспокойство, тошнота или потливость? Или почувствовал то, чего не было?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, ваше употребление алкоголя уже может быть причиной для беспокойства.Чем больше у вас симптомов, тем срочнее требуются перемены. Медицинский работник может провести формальную оценку ваших симптомов, чтобы определить наличие AUD. Для онлайн-оценки вашего употребления алкоголя перейдите на RethinkingDrinking.niaaa.nih.gov.

Варианты лечения

Когда спрашивают, как лечат проблемы с алкоголем, люди обычно думают о программах из 12 шагов или 28-дневной стационарной реабилитации, но могут затрудняться назвать другие варианты. Фактически, в настоящее время доступно множество методов лечения, благодаря значительным достижениям в этой области за последние 60 лет.

В конечном итоге не существует универсального решения, и то, что может работать для одного человека, может не подходить для другого. Простое понимание различных вариантов может быть важным первым шагом.

Виды лечения

Поведенческие методы лечения

Поведенческое лечение направлено на изменение поведения в отношении употребления алкоголя посредством консультирования. Их возглавляют специалисты в области здравоохранения, а исследования подтверждают их полезность.

Лекарства

В настоящее время в США одобрены три препарата, которые помогают людям бросить или уменьшить потребление алкоголя и предотвратить рецидивы.Они назначаются лечащим врачом или другим медицинским работником и могут использоваться отдельно или в сочетании с консультированием.

Группы взаимной поддержки

Анонимные Алкоголики (АА) и другие программы из 12 шагов обеспечивают поддержку со стороны сверстников для людей, бросающих или сокращающих употребление алкоголя. В сочетании с лечением, проводимым медицинскими работниками, группы взаимопомощи могут предложить ценный дополнительный уровень поддержки.

Из-за анонимного характера групп взаимопомощи исследователям сложно определить степень их успешности по сравнению с группами, возглавляемыми профессионалами в области здравоохранения.

Начиная с врача-терапевта

Для любого, кто думает о лечении, разговор с врачом первичной медико-санитарной помощи является важным первым шагом — он или она может быть хорошим источником для направления на лечение и приема лекарств. Врач первичной медико-санитарной помощи также может:

  • Оценить характер употребления алкоголя пациента

  • Помогите составить план лечения

  • Оценить общее состояние здоровья

  • Оценить, подходят ли лекарства от алкоголя

Пациентам рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Типы специалистов, оказывающих медицинскую помощь

Многие медицинские работники могут принять участие в лечении. Ниже приведен список поставщиков и типы услуг, которые они могут предложить.

Тип провайдера Степени и полномочия Тип лечения

Поставщик первичной медицинской помощи

M.D., D.O. (доктор остеопатической медицины), дополнительно вы можете обратиться к практикующей медсестре или помощнику врача

Лекарства, краткое поведенческое лечение, направление к специалисту

Психиатр

М.Д., Д.О.

Лекарства, поведенческое лечение

Психолог

кандидат психологических наук, магистр медицины

Поведенческая терапия

Социальный работник

M.S.W. (магистр социальной работы), L.C.S.W. (лицензированный клинический социальный работник)

Поведенческая терапия

Консультант по алкоголю

Варьируется — в большинстве штатов требуется какая-либо форма сертификации

Поведенческая терапия

Людям рекомендуется поговорить со своими врачами о наилучшей форме первичного лечения.

Процедуры, проводимые медицинскими работниками

К специалистам по лечению относятся:

Лекарства

Изображение

Некоторые удивляются, узнав, что на рынке есть лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости. Новые типы этих лекарств работают, компенсируя изменения в мозге, вызванные AUD.

Все одобренные лекарства не вызывают привыкания и могут использоваться отдельно или в сочетании с другими формами лечения.Узнайте больше об этих одобренных методах лечения.

Поведенческие процедуры

Также известное как консультирование по поводу употребления алкоголя, поведенческие методы лечения включают в себя работу со специалистом в области здравоохранения для выявления и помощи в изменении поведения, которое приводит к употреблению алкоголя. Поведенческие методы лечения имеют некоторые общие черты, в том числе:

  • Развитие навыков, необходимых для прекращения употребления алкоголя или уменьшения его количества

  • Помощь в создании сильной системы социальной поддержки

  • Работа над достижимыми целями

  • Как справиться с триггерами, которые могут вызвать рецидив, или избежать их

Типы поведенческих методов лечения

  • Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться индивидуально с терапевтом или в небольших группах.Эта форма терапии направлена ​​на выявление чувств и ситуаций (называемых «подсказками»), которые приводят к пьянству, и управление стрессом, который может привести к рецидиву. Цель состоит в том, чтобы изменить мыслительные процессы, ведущие к злоупотреблению алкоголем, и развить навыки, необходимые для того, чтобы справляться с повседневными ситуациями, которые могут вызвать проблемы с употреблением алкоголя.

  • Терапия для повышения мотивации проводится в течение короткого периода времени для создания и усиления мотивации к изменению алкогольного поведения.Терапия направлена ​​на выявление плюсов и минусов обращения за лечением, формирование плана по изменению режима употребления алкоголя, укрепление уверенности и развитие навыков, необходимых для того, чтобы придерживаться этого плана.

  • Консультации по вопросам брака и семьи вовлекают супругов и других членов семьи в процесс лечения и могут сыграть важную роль в восстановлении и улучшении семейных отношений. Исследования показывают, что сильная поддержка семьи посредством семейной терапии увеличивает шансы на сохранение воздержания (отказ от алкоголя) по сравнению с пациентами, проходящими индивидуальное консультирование.

  • Краткие вмешательства — это короткие индивидуальные консультации или консультации в небольших группах, которые ограничены по времени. Консультант предоставляет информацию о привычках употребления алкоголя и потенциальных рисках. После того, как клиент получит индивидуальную обратную связь, консультант будет работать с ним или с ней, чтобы установить цели и предложить идеи, которые помогут внести изменения.

В конечном счете, выбор лечения может быть более важным, чем используемый подход, если этот подход избегает жесткой конфронтации и включает сочувствие, мотивационную поддержку и сосредоточение внимания на изменении поведения, связанного с употреблением алкоголя.

Какие лекарства, одобренные FDA, доступны?

Было доказано, что некоторые лекарства эффективно помогают людям бросить или уменьшить потребление алкоголя и избежать рецидива.

Текущие лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило три препарата для лечения алкогольной зависимости, а другие проходят испытания, чтобы определить их эффективность.

  • Налтрексон может помочь людям сократить употребление алкоголя.

  • Acamprosate помогает поддерживать воздержание.

  • Дисульфирам блокирует расщепление (метаболизм) алкоголя в организме, вызывая неприятные симптомы, такие как тошнота и покраснение кожи. Эти неприятные эффекты могут помочь некоторым людям избежать употребления алкоголя во время приема дисульфирама.

Важно помнить, что не все люди будут реагировать на лекарства, но для некоторой части людей они могут быть важным инструментом в преодолении алкогольной зависимости.

Ученые работают над расширением меню фармацевтических методов лечения, которые можно было бы адаптировать к индивидуальным потребностям. По мере того, как становится доступным больше лекарств, люди могут попробовать несколько лекарств, чтобы найти, на что они лучше всего реагируют.

«Разве прием лекарств не означает обмен одной зависимости на другую?»

Это не редкость, но краткий ответ — «нет». Все лекарства, одобренные для лечения алкогольной зависимости, не вызывают привыкания.Эти лекарства разработаны, чтобы помочь справиться с хроническими заболеваниями, точно так же, как кто-то может принимать лекарства, чтобы контролировать свою астму или диабет.

Взгляд в будущее: будущее лечения

Прогресс продолжается, поскольку исследователи ищут новые и более эффективные методы лечения проблем с алкоголем. Изучая основные причины AUD в мозгу и организме, Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) работает над выявлением ключевых клеточных или молекулярных структур, называемых «мишенями», которые могут привести к разработке новых лекарств.

Персонализированная медицина

В идеале медицинские работники могли бы определить, какое лечение AUD наиболее эффективно для каждого человека. NIAAA и другие организации проводят исследования для выявления генов и других факторов, которые могут предсказать, насколько хорошо человек будет реагировать на конкретное лечение. Эти достижения могут оптимизировать принятие решений о лечении в будущем.

Текущие исследования NIAAA — ведущие к будущим прорывам

Некоторые лекарства, уже одобренные для других целей, показали себя многообещающими для лечения алкогольной зависимости и проблем с употреблением алкоголя:

  • Препарат против курения варениклин (продаваемый под названием Chantix) значительно снизил потребление алкоголя и влечение среди людей с AUD.

  • Габапентин, лекарство, используемое для лечения болевых состояний и эпилепсии, увеличивает воздержание от употребления алкоголя и уменьшает употребление алкоголя. Те, кто принимал лекарство, также сообщили о снижении тяги к алкоголю, улучшении настроения и сна.

  • Было показано, что противоэпилептический препарат топирамат помогает людям обуздать проблемы с алкоголем, особенно среди людей с определенным генетическим набором, который, по-видимому, связан с эффективностью лечения.

Советы по выбору лечения

Специалисты в области лечения от алкоголя посоветуют, что следует учитывать при выборе лечебной программы.

В целом, прежде чем принимать решение о лечении, соберите как можно больше информации о программе или поставщике. Если вы знаете кого-то, кто знает о программе из первых рук, может быть полезно спросить о его или ее личном опыте.

Вот несколько вопросов, которые помогут вам сделать выбор:

  • Какое лечение предлагает программа или поставщик?
    Важно оценить, предоставляет ли учреждение все доступные в настоящее время методы или полагается на один подход.Возможно, вы захотите узнать, предлагает ли программа или провайдер лекарства и решаются ли проблемы с психическим здоровьем вместе с лечением от зависимости.

  • Индивидуально ли лечение?
    Подбор правильной терапии для каждого человека важен для ее успеха. Ни одно лечение не принесет пользу всем. Также может быть полезно определить, будет ли лечение адаптировано к меняющимся потребностям по мере их возникновения.

  • Что ожидается от пациента?
    Вы захотите понять, что вас попросят, чтобы решить, какое лечение лучше всего соответствует вашим потребностям.

  • Измеряется ли успех лечения?
    Оценив, как программа или поставщик измеряет успех, вы сможете лучше сравнить свои варианты.

  • Как программа или поставщик справляются с рецидивом?
    Рецидивы — обычное дело, и вы захотите узнать, как с ними бороться. Дополнительные сведения о рецидиве см. В разделе «Рецидив — часть процесса».

При обращении за профессиональной помощью важно, чтобы вас уважали и понимали, а также чтобы у вас было чувство уверенности в том, что этот человек, группа или организация могут вам помочь.Однако помните, что для развития отношений с врачами, терапевтами и другими медицинскими работниками может потребоваться время.

Дополнительные соображения

Условия лечения — стационарное или амбулаторное?

Помимо выбора наиболее подходящего для вас типа лечения, вам также необходимо решить, будет ли это лечение стационарным (вы останетесь в лечебном учреждении) или амбулаторным (вы останетесь дома во время лечения). Стационарные учреждения, как правило, более интенсивны и дороги.Ваш лечащий врач может помочь вам оценить достоинства и недостатки каждого из них.

Стоимость может быть фактором при выборе подхода к лечению. Оцените покрытие вашего плана медицинского страхования, чтобы определить, какую часть расходов будет покрывать ваша страховка и сколько вам придется заплатить. Спросите разные программы, предлагают ли они сборы по скользящей шкале — некоторые программы могут предлагать более низкие цены или планы оплаты для лиц, не имеющих медицинской страховки.

Непрерывный процесс

Преодоление расстройства, связанного с употреблением алкоголя, — это непрерывный процесс, который может включать неудачи.

Важность настойчивости

Поскольку AUD может быть хроническим рецидивирующим заболеванием, упорство является ключевым моментом. Редко когда кто-то пойдет на лечение один раз, а потом больше никогда не будет пить. Чаще люди вынуждены неоднократно пытаться бросить курить или сокращать потребление, испытывают повторения, учатся у них и затем продолжают попытки. Для многих постоянное наблюдение за лечащим врачом имеет решающее значение для преодоления проблемы с употреблением алкоголя.

Рецидив — часть процесса

Рецидив часто встречается у людей, преодолевших проблемы с алкоголем.Люди, страдающие алкогольными проблемами, чаще всего рецидивируют в периоды стресса или при контакте с людьми или местами, связанными с употреблением алкоголя в прошлом.

Подобно тому, как у некоторых людей с диабетом или астмой могут возникать обострения болезни, возвращение к употреблению алкоголя можно рассматривать как временную неудачу к полному выздоровлению, а не как полное поражение. Обращение за профессиональной помощью может предотвратить рецидив — поведенческая терапия может помочь людям развить навыки, позволяющие избегать и преодолевать триггеры, такие как стресс, которые могут привести к употреблению алкоголя.Большинству людей полезны регулярные осмотры у лечащего врача. Лекарства также могут сдерживать употребление алкоголя в периоды, когда люди могут подвергаться большему риску рецидива (например, развод, смерть члена семьи).

Проблемы психического здоровья и расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Депрессия и тревога часто идут рука об руку с пьянством. Исследования показывают, что люди, страдающие алкогольной зависимостью, в два-три раза чаще страдают большой депрессией или тревогой в течение своей жизни.Решая проблемы с алкоголем, важно также обратиться за лечением по поводу любых сопутствующих проблем со здоровьем и психическим здоровьем.

Советы друзьям и членам семьи

Уход за человеком, у которого есть проблемы с алкоголем, может быть очень стрессовым. Важно, чтобы, пытаясь помочь любимому человеку, вы нашли способ позаботиться и о себе. Это может помочь заручиться поддержкой других, включая друзей, семью, сообщество и группы поддержки. Если у вас появляются собственные симптомы депрессии или беспокойства, подумайте о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью для себя.Помните, что ваш любимый человек несет полную ответственность за то, чтобы справиться со своей болезнью.

Однако ваше участие может иметь большое значение. Основываясь на клиническом опыте, многие медицинские работники считают, что поддержка друзей и членов семьи важна для решения проблем, связанных с алкоголем. Но друзья и семья могут не знать, как лучше всего оказать необходимую поддержку. Группы для семьи и друзей, перечисленные ниже, могут стать хорошей отправной точкой.

Помните, что изменить глубокие привычки сложно, требует времени и постоянных усилий. Обычно мы сталкиваемся с неудачами по пути, учимся на них и продолжаем идти дальше. AUD ничем не отличается. Постарайтесь проявить терпение к любимому человеку. Преодолеть это расстройство непросто и быстро.

Обращайте внимание на любимого человека, когда он или она чувствует себя лучше или просто делает усилие. Слишком часто мы настолько злы или разочарованы, что принимаем как должное, когда дела идут лучше. Слова признательности или признания успеха могут иметь большое значение.

Профессиональная помощь

Ваш врач. Врачи первичной медико-санитарной помощи и психиатрической помощи могут обеспечить эффективное лечение AUD, сочетая прием новых лекарств с краткими консультациями. Чтобы помочь клиницистам, NIAAA разработало руководство для молодых пациентов, Скрининг на алкоголь и краткое вмешательство для молодежи: Руководство для практикующего . Это руководство и другие ресурсы доступны по адресу https://www.niaaa.nih.gov/health-professionals-communities.

Специалисты по AUD. Чтобы узнать о вариантах лечения специальной зависимости, обратитесь к своему врачу, в план медицинского страхования, в местный отдел здравоохранения или в программу помощи сотрудникам.Другие ресурсы включают:

Лечебные и немедицинские наркологи

Американская академия психиатрии наркозависимости
www.aaap.org
401–524–3076

Американская психологическая ассоциация
www.apa.org
1–800–964–2000 (спросите номер направления вашего штата, чтобы найти психологов, специализирующихся на наркозависимости)

Американское общество наркологической медицины
www.asam.org
301–656–3920 (спросите номер телефона отделения в вашем штате)

NAADAC, Ассоциация наркологов
www.naadac.org
1–800–548–0497

Национальная ассоциация социальных работников
www.helpstartshere.org (поиск социальных работников, специализирующихся на наркозависимости)

Очистные сооружения

Локатор пунктов лечения наркозависимости
www.findtreatment.samhsa.gov
1–800–662 – HELP

Группы взаимопомощи

Анонимные Алкоголики (AA)
www.aa.org
212–870–3400

Управление модерацией
www.moderation.org
212–871–0974

Светский AA
www.sossobriety.org
323–693–1633

SMART Recovery
www.smartrecovery.org
440–951–5357

Женщины за трезвость
www.womenforsobriety.org
215–536–8026

Группы для семьи и друзей

Семейные группы Ал-Анон
www.al-anon.alateen.org
1–888–425–2666 для собраний

Взрослые дети алкоголиков
www.adultchildren.org
310–534–1815

Информационные ресурсы

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма
www.niaaa.nih.gov
301–443–3860

Национальный институт злоупотребления наркотиками
www.nida.nih.gov
301–443–1124

Национальный институт психического здоровья
www.nimh.nih.gov
1–866–615–6464

Исследования показывают, что большинство людей, страдающих алкогольными проблемами, могут уменьшить потребление алкоголя или полностью отказаться от него.

Есть много способов стать лучше. Важно найти свое.

Понимание доступных вариантов лечения — от поведенческой терапии и лекарств до групп взаимопомощи — является первым шагом. Важно оставаться вовлеченным в любой выбранный вами метод.

В конечном итоге лечение может повысить ваши шансы на успех.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *