Минздрав объяснил исключение анализов крови и мочи из диспансеризации риском возможных осложнений » Медвестник
Главная•Новости•Здравоохранение•
Минздрав объяснил исключение…
Минздрав России в письме Фонду «Здоровье» обосновал необходимость исключения анализов крови и мочи, а также УЗИ некоторых внутренних органов из диспансеризации их недостаточной информативностью и риском возможных осложнений. Общий и клинический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ «имеют низкую частоту впервые выявленной патологии», говорится в ответе Минздрава на просьбу фонда разъяснить причину исключения этих основных исследований.
«Если Минздраву известны более информативные диагностические методы, чем исключенные анализы и УЗИ, при этом такие же дешевые или сопоставимые по экономической эффективности, предлагаем их указать. К сожалению, министерство почему-то эти методы в будущий порядок диспансеризации не включило», – комментирует ответ министерства директор фонда, член Центрального штаба ОНФ .
Еще одна причина исключения перечисленных анализов и УЗИ, согласно ответу ведомства, состоит в том, что они могут сопровождаться «различными осложнениями». «Трудно даже представить, какими осложнениями может грозить УЗИ или сбор анализа мочи. Даже забор крови для общего или биохимического анализа, который проводится квалифицированным медперсоналом, грозит максимум небольшой гематомой на безымянном пальце или сгибе руки», – говорит директор Фонда «Здоровье».
В официальном ответе Минздрава приводится еще одно обоснование необходимости отказа от диагностических исследований при диспансеризации: «ложноотрицательные результаты могут вызывать необоснованную уверенность граждан в отсутствии у них заболевания, а ложноположительные результаты могут приводить к необоснованному беспокойству, а в худшем случае — к назначению несоответствующего лечения».
«Разве общение с врачом не несет таких рисков? Некоторых пациентов одно неосторожно сказанное врачом слово может довести до депрессии. Получается, что необходимо из-за этого отменить приемы, сбор анамнеза, постановку диагноза и лечение?», – задается вопросом . По его словам, в документах Всемирной организации здравоохранения говорится, что любой скрининг, включая прием врача, несет риск гипердиагностики и может повлиять на тревожность пациента. Однако польза от этих исследований превышает подобный риск.
По словам директора Фонда независимого мониторинга медицинских услуг и охраны здоровья человека «Здоровье», аргументация Минздрава не выдерживает критики.
Министерство здравоохранения РФ в январе 2017 года представило проект приказа «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Авторы документа, который должен вступить в силу с 2018 года, заявили о намерении исключить из диспансеризации такие исследования, как клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Главный внештатный специалист Минздрава РФ по профилактической медицине Сергей Бойцов заявил «МВ», что новый порядок диспансеризации поможет исключить выбрасывание денег на ветер.
главный внештатный кардиолог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ кардиологии, д.м.н., профессор, академик РАН
заместитель руководителя Неврологического центра экстрапирамидных заболеваний и психического здоровья «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ, член Общественной палаты РФ, член Центрального штаба ОНФ
Список анализов, которые надо сдавать каждый год: что такое медицинский чекап и скрининг — 30 сентября 2021
Образ жизни
30 сентября 2021, 17:55
4 комментарияДиспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — каждый год составляются списки тех, чья очередь подошлаФото: Александра Савельева / 76.RUПоделиться
Сохраняйте перечень обследований для себя и близких.
В рубрике «Что у вас болит?» мы каждую неделю разбираем самые разные проблемы со здоровьем вместе с врачами. И они всегда подчеркивают, что обращаться к докторам нужно при появлении первых симптомов, не затягивая. Однако немало болезней на ранней стадии никак себя не проявляют, поэтому вычислить их можно, регулярно проходя обследование. Мы поговорили с врачами и составили списки осмотров и исследований, которые нужно проходить, даже если ничего не болит.
По закону диспансеризация в государственных поликлиниках полагается раз в три года людям до 40 лет и раз в год — всем, кто старше. Это при условии, что вы прекрасно себя чувствуете и ничего не болит. Если что-то беспокоит — обращайтесь сразу, не ждите «техосмотра».
Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — каждый год составляются списки тех, чья очередь подошлаФото: Александра Савельева / 76.RUПамятка для тех, кто собрался на диспансеризацию: не забудьте, что нужно сделатьПолина Авдошина / Сеть городских порталов1
Анализ крови
Пожалуй, самый часто сдаваемый — общий (клинический) анализ крови. По его показателям можно заметить многие нарушения в работе организма, результаты исследования могут подать сигнал об имеющемся воспалении и других заболеваниях. Например, исследование поможет увидеть анемию — снижение гемоглобина и эритроцитов. Это клетки крови, которые переносят кислород.
— На сегодняшний день многие люди не употребляют достаточного количества железа с пищей, некоторые придерживаются вегетарианства. У определенного процента женщин обильная ежемесячная кровопотеря, которая может трактоваться за норму (хотя не всегда таковой является), — говорит врач общей практики Елена Шиманьски. — Если жалоб нет, рутинно клинический анализ крови сдавать не требуется, однако ежегодный скрининг на тот же самый показатель гемоглобина целесообразен, так как анемия значимо влияет на качество жизни и требует дополнительного дообследования.
Поделиться
2
Общий анализ мочи
В первую очередь это исследование помогает проверить состояние почек или мочевого пузыря. Но это не единственное, что можно узнать по анализу мочи. Он помогает выявить системные заболевания — гепатит, интоксикацию после приема лекарств или ядовитых веществ, диабет и другие болезни обмена веществ.
Поделиться
3
Исследование уровня глюкозы
Как правило «уровень сахара в крови» у нас напрямую ассоциируется только с диабетом, однако врачи по уровню глюкозы могут диагностировать гораздо больше. Среди того, что доктор сможет выявить по этому анализу, заболевания поджелудочной железы, печени, почек и коры надпочечников, гипоталамуса, эндокринные заболевания, дисфункция печени, активные воспалительные процессы в организме. И, разумеется, развитие сахарного диабета.
Поделиться
4
Исследование липидов крови
Важный анализ для раннего выявления риска атеросклероза (показывает уровень «плохого» и «хорошего» жира в крови).
— Исследование предполагает анализ на общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, потому что просто определение уровня общего холестерина не даст нужной информации, — рассказывает кардиолог Денис Николин.
Самым важным при прогнозе развития атеросклероза считаются липопротеиды низкой плотности, поэтому многие кардиологи советуют контролировать только его. Частота исследования в данном случае индивидуальна. Если при первом анализе показатели в норме, то повторить можно через два-три года, а если врач обратит внимание, что показания пограничные, то контролировать придется каждый год.
Поделиться
5
Флюорография
Многие тяжелые, смертельно опасные болезни, в том числе рак легких и туберкулез, могут долго протекать скрытно. Поэтому нужно обязательно проходить флюорографическое обследование. По общему правилу оно необходимо раз в пару лет, но некоторым нужно обследоваться чаще — один или даже два раза в год. Это пациенты с многими хроническими заболеваниями, а также люди некоторых профессий или подвергающиеся повышенному риску заболевания. Например, осужденные или лица без определенного места жительства.
Поделиться
6
Осмотр терапевта
Скорее всего, у терапевта вы бываете чаще, чем раз в три года, — хотя бы больничный взять при простуде. Но стоит сюда изредка заглядывать и без очевидных симптомов и поводов для беспокойства. Бывает, что болезни скрываются и проявляются уже с осложнениями. Плановый осмотр позволит на ранних сроках выявить патологии и принять меры. Опять же кто-то должен расшифровать результаты анализов и проверить, все ли там в порядке.
Поделиться
7
Осмотр стоматолога
Привычку регулярно ходить на профилактический осмотр к стоматологу стоит взять за правило — к нему стоит заглядывать хотя бы раз в год. Если забота о здоровье для вас не аргумент — подумайте о потраченных в кресле стоматолога мучительных часах. И о кошельке — именно стоматолога многие посещают не по ОМС, а на протезирование и вовсе могут только льготники рассчитывать. Так что не забывайте, что с мелкими и вовремя выявленными проблемами доктор справится быстрее и куда дешевле.
Поделиться
8
Женщинам: осмотр гинеколога с анализами
Причин для регулярного осмотра гинекологом масса, начиная от сохранения репродуктивного здоровья и заканчивая проверкой на онкологию. Рак шейки матки встречается часто, у всех пациенток с ним выявляют вирус папилломы человека (ВПЧ).
— Про гинеколога большинство женщин давно выучили простое правило: приходить на кресло раз в год. Даже если вам неловко. Многие инфекции протекают скрыто, что уж говорить об онкологии, — предупреждает терапевт Алена Смирнова.
Для проверки на рак шейки матки проводится Pap-тест — это исследование соскоба с шейки матки, которое проводится на цитологию. Предварительно доктор берет анализ на ВПЧ, его наличие или отсутствие определит частоту приемов. Если нет — раз в три года, если есть — раз в год. Также каждый год это исследование необходимо проводить при иммунной системе, ослабленной в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов.
Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — каждый год составляются списки тех, чья очередь подошлаФото: Александра Савельева / 76.RUПамятка для тех, кто собрался на диспансеризацию: не забудьте, что нужно сделатьПолина Авдошина / Сеть городских порталовПоделиться
9
ЭКГ
Даже если вас ничего не беспокоит, электрокардиограмма лишней не будет. Исследование сердечного ритма позволяет выявить нарушение работы сердца, склонность к инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца. Многим кажется, что проблемы с сердцем возникают в более пожилом возрасте, однако инсульты и инфаркты «молодеют». В России сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина смерти.
Поделиться
10
Исследование уровня витамина D
Про витамин D в связи с ковидом в последнее время говорят особенно много: народная медицина предлагала на него налегать. Сначала чтобы не заболеть, потом — чтобы исцелиться. Чудодейственного эффекта у витамина D, к сожалению, все-таки нет, но от него зависит и иммунитет, и общее самочувствие. Так что лучше бы знать, сколько его запас организм.
— Дефицит витамина D является предрасполагающим фактором развития ОРВИ, гриппа и новой коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2). Этот витамин стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, повышая тем самым защиту от вирусов и бактерий, — рассказывает врач-инфекционист Дмитрий Капустин.
Недостаток витамина сопровождается снижением аппетита, раздражительностью и плаксивым состоянием. Могут появляться ощущение постоянной разбитости, усталости, проблемы со сном, склонность к депрессивным мыслям и ипохондрии.
Поделиться
11
Анализы на гепатиты
Эти инфекции прежде всего опасны тем, что могут очень долго никак себя не проявлять. Например, подолгу прячутся гепатиты — печень не может болеть, и люди узнают о проблеме слишком поздно.
— Гепатиты B и C не «желтые» (не проявляются на коже), их называют «ласковыми убийцами», потому что человек узнает, что он болен, когда уже начинается трансформация хронического гепатита в цирроз печени, — говорит гастроэнтеролог Галина Барташевич.
Поделиться
12
Анализы на ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, тоже не всегда себя проявляют быстро. Сексолог и гинеколог Динара Березина говорит, что очень много болезней на начальных этапах вообще никак не проявляются, например хламидиоз, ВИЧ, вирус папилломы человека. Более того, они могут и в анализах не сразу проявиться. Например, анализ на ВИЧ имеет смысл делать через 4–6 недель после предполагаемого контакта с инфицированным. Затем повторить через 3 месяца и полгода.
Поделиться
13
От 40 и старше
После 40 лет обследования должны стать более регулярными — даже диспансеризация полагается уже не раз в три года, а каждый год. Помимо всего вышеперечисленного врачи рекомендуют периодически проходить скрининговые обследования.
После 40 лет нужно также регулярно сдавать кровь и мочу, делать флюорографию, посещать терапевта и стоматолога. Не менее важно регулярно наведываться к профильным врачам, если у вас есть хронические заболевания. Если таковых нет, но имеются у родственников — тоже не расслабляйтесь. Да, наличие у родных каких-то заболеваний еще не говорит о том, что вас обязательно постигнет та же участь. Но насторожиться и тщательней следить за своим здоровьем стоит.
Поделиться
14
А что еще?
Если на теле много родинок, внесите в свой список дерматолога. Не обязателен, но желателен анализ на хеликобактер (С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала), он связан с язвенной болезнью пищеварительного тракта. И, конечно, не забудьте посетить тех врачей, для которых у вас есть жалобы. Может быть, слишком незначительные, и вам было лень идти из-за них к доктору — самое время о них вспомнить.
Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства — каждый год составляются списки тех, чья очередь подошлаФото: Александра Савельева / 76.RUПамятка для тех, кто собрался на диспансеризацию: не забудьте, что нужно сделатьПолина Авдошина / Сеть городских порталовПоделиться
ЗдоровьеАнализыВрачОбследованияЖенский чекапБольницаМедицинское обследование
УДИВЛЕНИЕ0
ПЕЧАЛЬ2
Комментарии 4
читать все комментариидобавить комментарийПРИСОЕДИНИТЬСЯ
Самые яркие фото и видео дня — в наших группах в социальных сетях
- ВКонтакте
- Телеграм
- Яндекс. Дзен
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Новости СМИ2
сообщить новость
Отправьте свою новость в редакцию, расскажите о проблеме или подкиньте тему для публикации. Сюда же загружайте ваше видео и фото.
- Группа вконтакте
Новости компаний
Комментарии4
Что нужно знать об анализе крови: медицинский тест MedlinePlus
Что такое анализы крови?
Анализы крови используются для измерения или исследования клеток, химических веществ, белков или других веществ в крови. Анализ крови, также известный как анализ крови, является одним из наиболее распространенных типов лабораторных анализов. Анализ крови часто включается в регулярный осмотр. Анализы крови также используются для:
- помощи в диагностике некоторых заболеваний и состояний
- Мониторинг хронического заболевания или состояния, такого как диабет или высокий уровень холестерина
- Узнайте, работает ли лечение болезни
- Проверьте, насколько хорошо работают ваши органы. Ваши органы включают печень, почки, сердце и щитовидную железу.
- Помощь в диагностике кровотечений или нарушений свертываемости крови
- Узнайте, не борется ли ваша иммунная система с инфекциями
Какие бывают виды анализов крови?
Существует множество различных типов анализов крови. Общие включают:
- Общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет различные части вашей крови, включая эритроциты и лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин. Общий анализ крови часто включается как часть регулярного осмотра.
- Базовая метаболическая панель. Это группа тестов, которые измеряют определенные химические вещества в крови, включая глюкозу, кальций и электролиты.
- Ферментные анализы крови. Ферменты — это вещества, которые контролируют химические реакции в организме. Существует много типов анализов крови на ферменты. Некоторыми из наиболее распространенных типов являются тесты на тропонин и креатинкиназы. Эти тесты используются, чтобы выяснить, был ли у вас сердечный приступ и/или повреждена ли ваша сердечная мышца.
- Анализы крови для выявления сердечных заболеваний. К ним относятся тесты на холестерин и тест на триглицериды.
- Тесты на свертываемость крови , также известные как коагуляционная панель. Эти тесты могут показать, есть ли у вас расстройство, которое вызывает слишком сильное кровотечение или слишком большое свертывание крови.
Что происходит во время анализа крови?
Медицинский работник должен взять у вас образец крови. Это также называется взятием крови. Когда кровь берут из вены, это называется венепункцией.
Во время венепункции лаборант, известный как флеботомист, возьмет образец крови из вены на вашей руке с помощью маленькой иглы. После введения иглы небольшое количество крови собирается в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает не более пяти минут.
Другие способы сделать анализ крови:
- Тест на прокол пальца. Этот тест проводится путем прокола кончика пальца для получения небольшого количества крови. Прикосновение пальца часто используется для домашних тест-наборов и экспресс-тестов. Экспресс-тесты — это простые в использовании тесты, которые дают очень быстрые результаты и практически не требуют специального оборудования.
- Тест на пятку. Чаще всего это делается у новорожденных. Во время теста на пяточную палочку медицинский работник протирает пятку вашего ребенка спиртом и прокалывает пятку маленькой иглой. Медицинский работник возьмет несколько капель крови и наложит на это место повязку.
- Анализ артериальной крови. Этот тест проводится для измерения уровня кислорода. Кровь из артерий имеет более высокий уровень кислорода, чем кровь из вены. Поэтому для этого теста кровь берется из артерии, а не из вены. Вы можете почувствовать острую боль, когда врач вводит иглу в артерию для взятия образца крови.
Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?
Для большинства анализов крови не требуется никакой специальной подготовки. Для некоторых тестов вам может потребоваться голодание (не есть и не пить) в течение нескольких часов перед тестом. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, есть ли какие-либо особые инструкции, которым необходимо следовать.
Есть ли риски для теста?
Риск укола пальца или венепункции очень мал. Во время венепункции у вас может быть небольшая боль или синяк в месте введения иглы, но большинство симптомов быстро проходят.
Существует очень небольшой риск для вашего ребенка при тесте с пяточной палочкой. Ваш ребенок может почувствовать небольшое ущемление, когда пятка ткнется, и на этом месте может образоваться небольшой синяк.
Забор крови из артерии более болезненный, чем из вены, но осложнения возникают редко. У вас может быть небольшое кровотечение, синяк или болезненность в месте введения иглы. Кроме того, вам следует избегать подъема тяжестей в течение 24 часов после теста.
Есть ли что-нибудь еще, что я должен знать об анализе крови?
Анализ крови может дать важную информацию о вашем здоровье. Но это не всегда дает достаточно информации о вашем состоянии. Если у вас был анализ крови, вам могут потребоваться другие типы тестов, прежде чем ваш врач сможет поставить диагноз.
Ссылки
- Детская больница Филадельфии [Интернет]. Филадельфия: Детская больница Филадельфии; c2020. скрининговые тесты новорожденных; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.chop.edu/conditions-diseases/newborn-screening-tests
- Harvard Health Publishing: Гарвардская медицинская школа [Интернет]. Бостон: Гарвардский университет; 2010–2020 гг. Анализ крови: что это такое?; декабрь 2019 г. [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/blood-testing-a-to-z .
- Лабораторные тесты онлайн [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация клинической химии; c2001–2020 гг. Советы по анализу крови; [обновлено 3 января 2019 г .; процитировано 31 октября 2020 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://labtestsonline.org/articles/laboratory-testing-tips-blood-sample
- Медицинский центр LaSante [Интернет]. Бруклин (Нью-Йорк): Patient Pop Inc.; c2020. Руководство для начинающих по выполнению рутинных анализов крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.lasantehealth.com/blog/beginners-guide-on-getting-routine-blood-work-done
- Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: взятие крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www. cancer.gov/search/results?swKeyword=blood+draw
- Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: анализ крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/blood-test .
- Национальный институт сердца, легких и крови [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; анализы крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
- Медицинский центр Университета Рочестера [Интернет]. Рочестер (Нью-Йорк): Медицинский центр Рочестерского университета; c2020. Энциклопедия здоровья: анализ крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=135&contentid=49 .
- UW Health [Интернет]. Мэдисон (Висконсин): Управление больниц и клиник Университета Висконсина; c2020. Медицинская информация: газы артериальной крови; [цитировано 31 октября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://patient.uwhealth.org/healthwise/article/hw2343#hw239.7
- Всемирная организация здравоохранения [Интернет]. Женева (Швейцария): Всемирная организация здравоохранения; c2020. Простые/быстрые тесты; 2014 г., 27 июня [цитировано 21 ноября 2020 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/simple-rapid-tests
Типы, результаты и принцип работы
Обзор
Что такое анализы крови?
Анализы крови являются обычными медицинскими тестами. Вы можете сдать анализ крови в рамках обычного медицинского осмотра или в связи с наличием определенных симптомов.
Существует множество различных анализов крови. Некоторые тесты фокусируются на клетках крови и тромбоцитах. Некоторые оценивают вещества в крови, такие как электролиты, белки и гормоны. Другие измеряют определенные минералы в крови.
Независимо от того, зачем вам сдают анализ крови, важно помнить, что анализы крови помогают медицинским работникам диагностировать проблемы со здоровьем. Но результаты анализа крови не являются диагнозом. Аномальный результат анализа крови может не означать, что у вас серьезное заболевание.
Когда мне нужно сдать анализ крови?
Ваша кровь играет большую роль в общем состоянии вашего здоровья и содержит много информации о том, что может происходить в вашем теле. Это одна из причин, почему анализы крови являются распространенным медицинским тестом. Медицинский работник может сделать анализ крови, потому что:
- Пришло время для вашего обычного медосмотра . Во время осмотра ваш врач может назначить анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Они могут заказать анализ крови, который оценивает многие части вашей крови, например, общий анализ крови (CBC), базовую метаболическую панель (BMP) или комплексную метаболическую панель.
- Ваш врач рекомендует скрининговые тесты . Скрининг-тесты проводятся до появления каких-либо симптомов. Они могут порекомендовать скрининговые тесты, если вы подвержены риску развития определенных состояний, таких как рак. Например, если вы подвержены риску развития ишемической болезни сердца, ваш лечащий врач может назначить несколько анализов крови для оценки этого риска.
- Вы плохо себя чувствуете . Если у вас есть определенные симптомы, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы определить их причину. Например, если у вас есть симптомы, которые могут указывать на то, что вы беременны, ваш врач проведет тест на беременность. Анализ крови ищет определенный гормон, который ваш организм вырабатывает только во время беременности.
- У вас есть заболевание, связанное с изменением (мутацией) определенных генов. В зависимости от вашей ситуации ваши клетки крови и тромбоциты могут отображать информацию об определенных изменениях.
- Вы проходите лечение от какого-либо заболевания. Ваш врач может использовать регулярные анализы крови, чтобы убедиться, что лечение работает.
- Возможно, вы унаследовали определенные генетические мутации, вызывающие заболевания. Ваш врач может взять образцы крови для генетического анализа, чтобы вы знали, подвержены ли вы риску развития определенного заболевания.
Что показывают анализы крови?
В широком смысле анализ крови показывает изменения в организме. Результаты анализа крови не дают полной картины. Вместо этого они являются своего рода снимком. Увидев этот снимок, ваш врач может сделать другие анализы крови, чтобы получить более полное представление. Вот краткий обзор того, что ваш лечащий врач может увидеть при анализе крови:
- Анализы показывают, работает ли ваша кровь должным образом. Например, ваши эритроциты переносят кислород по всему телу. Анализ крови может показать, что у вас низкий уровень эритроцитов (анемия). Если медицинские работники посмотрят ваши клетки под микроскопом, они могут увидеть, что ваши эритроциты больше, чем обычно, или имеют другую форму, чем нормальные эритроциты. Эти различия могут быть признаками заболеваний крови или рака крови.
- Они показывают, нормальный ли у вас уровень ферментов и электролитов. Ферменты — это белки, которые помогают ускорить химические реакции, в результате которых образуются и расщепляются вещества в организме. Электролиты делают несколько вещей, например, помогают вашему телу регулировать химические реакции и поддерживать баланс между жидкостями внутри и снаружи ваших клеток.
Какие анализы крови наиболее распространены?
Существует множество различных анализов крови. Некоторые тесты, такие как общий анализ крови, основные метаболические панели, полные метаболические панели и панели электролитов, одновременно проверяют несколько различных элементов в крови. Другие анализы крови ищут очень специфические элементы в вашей крови.
Что показывает общий анализ крови (CBC)?
Это самый распространенный анализ крови, который включает в себя несколько специализированных тестов. Общий анализ крови:
- Подсчитайте и измерьте количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови включает тест на гематокрит, который измеряет процент эритроцитов в крови.
- Измерьте уровень гемоглобина.
- Измеряйте изменения размера и объема эритроцитов с помощью анализа крови RDW (RDW означает «ширина распределения эритроцитов»).
- Измерьте средний размер эритроцитов с помощью теста на средний корпускулярный объем (MCV).
Что показывает основная метаболическая панель?
Базовая метаболическая панель (BMP) измеряет несколько веществ в крови. Поставщики медицинских услуг используют BMP для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления или мониторинга проблем со здоровьем. BMP может включать:
- Тест на глюкозу в крови : Скрининг на диабет.
- Анализ крови на кальций : Проверяет, чтобы убедиться, что у вас есть надлежащий уровень кальция, минерала, который помогает во многих функциях вашего тела.
- Анализ азота мочевины в крови (АМК) : Измеряет количество мочевины, продукта отходов, который проходит через почки. Тесты BUN показывают количество азота мочевины в почках.
- Креатинкиназа (CK) тест : Скрининг отходов, которые вырабатывают ваши мышцы. Высокий уровень КФК может быть признаком травмированных или поврежденных мышц.
- Уровни натрия .
- Анализ крови на CO2 : Измеряет количество бикарбоната в крови. Этот тест обнаруживает углекислый газ.
- Анализ уровня калия в сыворотке: Измеряет уровень калия. Калий поддерживает работу сердца, нервов и мышц, а также метаболизм.
- Анализ крови на хлориды : Проверка на хлориды, электролит, который помогает поддерживать баланс жидкостей и кислот в организме.
- Анализ крови на глобулин : Измеряет, сколько этого белка вырабатывает ваша печень.
Что показывает комплексная метаболическая панель?
Комплексные метаболические панели (CMP) включают все анализы крови, проводимые в рамках базовой метаболической панели. Дополнительные анализы крови включают:
- Анализ крови на альбумин : Альбумин — это белок в плазме крови. Этот тест проверяет функцию почек и печени.
- Аланинтрансаминаза (АЛТ): Медицинские работники используют этот тест для оценки состояния печени.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ) : Высокий уровень этого фермента может указывать на заболевание печени или определенные заболевания костей.
- Уровень аммиака : Анализы крови покажут количество аммиака в крови. Высокий уровень аммиака может быть признаком поражения печени и почек.
- Анализ крови на билирубин : Билирубин — это вещество в печеночной желчи. Слишком много желчи в крови может быть признаком проблем с печенью.
- Аспартаттрансфераза : Этот тест, иногда называемый АСТ, измеряет количество фермента аспартатрансферазы в крови. Медицинские работники используют этот тест для оценки состояния печени.
Что показывает панель электролита?
Электролиты — это минералы в вашей крови. Дисбаланс электролитов может быть признаком проблем с сердцем, почками или легкими. Панель электролитов включает все тесты электролитов в BMP и CMP. Дополнительные протестированные уровни электролитов включают магний и анионный зазор. Магний поддерживает ваш мозг, сердце и мышцы. Тесты на анионный разрыв проверяют кислотно-щелочной баланс в крови.
Какие анализы крови используют медицинские работники для диагностики конкретных заболеваний?
В то время как различные анализы крови и электролитов предоставляют много информации, существуют анализы крови для конкретных заболеваний, которые помогают поставщикам диагностировать и лечить определенные состояния.
Аллергии
Анализ крови на аллергию проверяет вашу кровь на повышенный уровень антител иммуноглобулина Е (IgE). Тест может помочь выявить аллергию на продукты питания, домашних животных, пыльцу или другие раздражающие вещества.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания возникают, когда ваша иммунная система случайно атакует ваше тело вместо того, чтобы защищать его от вторжений, таких как вирусы, паразиты и рак. Ваш врач может заказать следующие анализы крови:
- Тест на антинуклеарные антитела : Антинуклеарные антитела (ANA) — это антитела, которые ошибочно атакуют вашу иммунную систему. Большое количество ANA в крови может быть признаком некоторых аутоиммунных заболеваний.
- Анализ крови на комплемент CE : Медицинские работники могут использовать этот тест для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка.
- С-реактивный белок (CRP) тест : Ваша печень вырабатывает и выделяет этот белок. Высокий уровень С-реактивного белка может быть признаком воспалительных состояний, включая некоторые аутоиммунные заболевания.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) : Тесты СОЭ помогают выявить воспаление.
- Мазок периферической крови (PBS) : Это метод, который медицинские работники используют для исследования эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов под микроскопом.
Рак/Доброкачественные заболевания крови
Медицинские работники могут использовать несколько различных тестов для диагностики и лечения рака, рака крови и доброкачественных заболеваний крови.
Анализы крови на рак
Анализы крови на рак делятся на четыре основные категории: общий анализ крови, онкомаркеры, анализы на белок крови и тесты на циркулирующие опухоли. Общий анализ крови, онкомаркеры и тесты на циркулирующие опухоли могут помочь обнаружить некоторые солидные опухоли. Кровь в кале (стул) или моче (моча) также может быть признаком рака.
Общий анализ крови (CBC)
Общий анализ крови измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Аномально высокий или низкий уровень клеток крови или тромбоцитов может быть признаком некоторых видов рака.
Опухолевые маркеры
Опухолевые маркеры — это вещества, вырабатываемые раковыми или нормальными клетками организма в ответ на рак. Анализы крови на онкомаркеры включают:
- Альфа-фетопротеин (АФП) для выявления рака печени.
- Анализ крови CA-125 на рак яичников.
- Кальцитонин при раке щитовидной железы.
- Раковые антигены 15-3 и 27-29 для рака молочной железы.
- Карциноэмбриональный антиген (СЕА) для ряда видов рака.
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) для лечения рака яичек и рака яичников.
- Простатспецифический антиген (ПСА) рака предстательной железы.
Тест на циркулирующие опухоли
Тест на циркулирующие опухоли — это относительно новый анализ крови на рак. Этот тест ищет раковые клетки, отделившиеся от опухоли и попавшие в кровоток. В настоящее время он может помочь в мониторинге некоторых видов рака, таких как рак груди, предстательной железы и колоректальный рак. Ученые до сих пор разрабатывают технологию.
Другие анализы крови
Медицинские работники могут использовать одни и те же тесты для диагностики рака крови или доброкачественных заболеваний крови:
- Тест на D-димер : Медицинские работники используют этот тест для диагностики нарушений свертываемости крови.
- Тест на фибриноген : Фибриноген – это белок, который способствует свертыванию крови.
- Легкая цепь, не содержащая каппа или лямбда : Этот тест определяет высокий уровень белка в плазме крови. Медицинские работники могут использовать этот тест для диагностики амилоидоза, который является доброкачественным заболеванием крови, или для диагностики рака крови, такого как множественная миелома.
- Тест протромбинового времени (PTT ) : Медицинские работники могут использовать этот тест для диагностики нарушений свертываемости крови.
- Подсчет ретикулоцитов : Этот тест проверяет, производит ли ваш костный мозг достаточное количество здоровых эритроцитов.
Некоторые анализы крови не требуют сдачи образцов крови, например:
- Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) : FOBTs скрининг колоректального рака путем поиска крови в фекалиях.
- Анализ мочи : Медицинские работники могут использовать этот тест для обнаружения клеток крови в вашей моче (моче).
Заболевания эндокринной системы
Ваша эндокринная система состоит из органов, называемых железами. Железы вырабатывают гормоны. Медицинские работники могут использовать анализы крови для диагностики состояний, затрагивающих части вашей эндокринной системы. Общие анализы крови включают:
- Анализ уровня глюкозы в крови : Этот тест измеряет уровень глюкозы в крови. Используется для диагностики сахарного диабета. Другой анализ крови на диабет — это A1C, который измеряет уровень глюкозы в крови с течением времени.
- Тест на гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ ) : Существует несколько анализов крови для диагностики заболеваний щитовидной железы.
- Анализы крови поджелудочной железы : Ваша поджелудочная железа вырабатывает ферменты. Эти тесты проверяют уровни липазы и амилазы.
Заболевания сердца
Некоторые анализы крови позволяют оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- Сердечные анализы крови : Ваш лечащий врач может назначить эти анализы, если вы подвержены риску сердечного приступа или развития сердечного заболевания.
- Анализ газов артериальной крови (ABG) : Этот тест измеряет, среди прочего, уровень кислорода и уровень углекислого газа. Медицинские работники могут проводить этот тест для диагностики острой сердечной недостаточности и остановки сердца.
Специализированные анализы крови
Ваш лечащий врач может порекомендовать специализированные анализы крови, в том числе:
- Уровень аммиака : Анализы крови покажут количество аммиака в крови. Высокий уровень аммиака может быть признаком поражения печени и почек.
- Содержание алкоголя в крови (BAC) : Этот тест измеряет количество алкоголя в вашем организме.
- Ферритин : Вам может быть назначен тест на ферритин, если анализы крови показывают, что у вас недостаточно железа.
Когда нужно сдать анализ крови?
Это зависит от вашей ситуации и общего состояния здоровья. Большинство поставщиков медицинских услуг рекомендуют ежегодные медицинские осмотры, которые могут включать общий анализ крови. Как правило, поставщики рекомендуют тесты на основе того, что они знают о вас. Например, они могут порекомендовать регулярные анализы уровня глюкозы в крови, если у вас избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ более 25) или ожирение (ИМТ более 30).
Детали теста
Что мне нужно сделать, чтобы подготовиться к анализу крови?
Это зависит от типа вашего теста. Например, некоторые анализы крови требуют, чтобы вы голодали в течение нескольких часов перед тестом. Вас могут попросить не пить никаких жидкостей, кроме нескольких глотков воды. Большинство анализов крови не требуют голодания, но перед анализом крови рекомендуется спросить своего поставщика медицинских услуг, чего следует избегать. Другие шаги могут включать:
- Если вам не нужно голодать перед анализом крови и вы можете пить воду, постарайтесь выпить как можно больше перед анализом. Хорошая гидратация может облегчить получение крови медицинскими работниками.
- Нанесите увлажняющий крем на руки. Это может облегчить вашему врачу введение иглы и получение крови.
- Повысьте свое артериальное давление прямо перед анализом крови, выполнив легкую гимнастику в ожидании вызова на анализ.
Что происходит во время анализа крови?
Флеботомисты — медицинские работники со специальной подготовкой по забору крови — делают анализы крови. Во время анализа крови:
- Вы будете сидеть в кресле с подлокотником, где вы сможете вытянуть руку перед собой.
- Если вы носите рубашку с длинными рукавами, вы закатаете рукав выше локтя.
- Врач-флеботомист нанесет антисептическую жидкость на сгиб руки (с другой стороны локтя) и наложит эластичную повязку на руку (выше локтя).
- Вас могут попросить сжать кулак, чтобы стимулировать кровоток.
- Вам в руку вставят иглу. Обычно это происходит очень быстро. Вы можете почувствовать, как игла входит в кожу. Это называется венепункция.
- Кровь стекает в пробирку, которую запаивают и отправляют в лабораторию на анализ. В зависимости от назначенных врачом анализов крови флеботомисту может потребоваться взять несколько образцов вашей крови.
- После того, как флеботомист получит достаточное количество крови, он снимет эластичную повязку с вашей руки и извлечет иглу.
- Затем вам наложат повязку на то место, где игла вошла в вашу кожу.
Существуют ли другие способы сдачи анализов крови?
Все анализы крови предполагают получение образцов крови. Венепункция (из вены) является наиболее распространенной процедурой. Другие процедуры:
- Прокол пальца : Ваш врач прокалывает один из ваших пальцев иглой, чтобы собрать небольшое количество крови. Образец крови сохраняется на специальной полоске бумаги, которую отправляют в лабораторию для анализа.
- Палочка для пятки : Все дети, родившиеся в США, сдают анализы крови, прокалывая пятку иглой для получения образца крови.
- Газовый анализ артериальной крови : В этом тесте медработники берут кровь из одной из ваших артерий, а не из вены.
Сколько крови берется при анализе крови?
Это зависит от типа анализа крови. В среднем для полного анализа крови (CBC) может потребоваться до 30 миллилитров (мл) крови. Это может звучать как много крови, особенно если вы наблюдаете, как ваша кровь течет в несколько пробирок для образцов. Но это не так — в организме среднего взрослого человека содержится от 4500 до 5700 миллилитров крови.
Вредны ли анализы крови?
Могут, в зависимости от типа вашего анализа крови. Важно помнить, что флеботомисты проходят обучение тому, как быстро и без боли получить образцы крови.
Тем не менее, тесты, в которых берется кровь из артерии, более болезненны, чем тесты, в которых берется кровь из вены. А при венепункции забор крови из вены может быть немного болезненным, если у флеботомиста возникают проблемы с введением иглы в вашу вену. Сообщите своему флеботомисту, если у вас есть какой-либо дискомфорт. Они попытаются получить образцы вашей крови разными способами.
Меня всегда беспокоит анализ крови. Что я могу сделать, чтобы расслабиться?
Многие люди боятся анализов крови. Некоторые способы справиться с ситуацией включают в себя:
- Понимание того, почему вы сдаете определенные анализы крови.
- Делайте глубокие вдохи, когда игла входит в вашу руку.
- Отвести взгляд, чтобы не видеть, как игла входит в руку.
- Найдите способ отвлечь внимание, например, про себя сосчитайте до 10.
Что происходит после моего анализа крови?
Ваш врач наложит повязку на то место, куда вошла игла. В зависимости от результатов анализа крови вам могут порекомендовать отдохнуть около минуты, прежде чем встать и уйти.
Результаты и последующие действия
Когда я узнаю результаты своего теста?
Это зависит от анализа крови и предпочтений вашего врача. Ваш провайдер, скорее всего, объяснит, как вы получите результаты. Некоторые результаты анализов крови доступны в течение нескольких часов. Другие, такие как результаты генетического теста, обычно занимают больше времени.
Некоторые организации здравоохранения предлагают онлайн-доступ к результатам анализов. Но ваш врач может предпочесть обсудить ваши результаты в телефонном разговоре или лично.
Мой лечащий врач хочет поговорить со мной о результатах моего теста.
Значит ли это, что что-то не так?Не обязательно. Если ваши тесты были частью вашего обычного медицинского осмотра, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть просмотреть результаты вместе с вами. У них могут быть рекомендации о том, как вы можете улучшить свое здоровье. Если вы лечились от какого-либо заболевания, ваш врач может захотеть подробно обсудить результаты вашего теста и поместить результаты в контекст.
Записка из Кливлендской клиники
Вероятно, справедливо будет сказать, что анализы крови стоят последними в списке развлечений большинства людей. Но анализы крови являются важным инструментом, который медицинские работники используют для мониторинга вашего общего состояния здоровья или диагностики заболеваний. Вы можете сдать анализ крови в рамках обычного медицинского осмотра или в связи с наличием определенных симптомов.
Независимо от того, зачем вам сдают анализ крови, важно помнить, что, хотя анализы крови помогают поставщикам диагностировать проблемы со здоровьем, они не являются диагнозами.