Можно ли присаживать младенца? Отвечает детский невролог
Мы задали эти вопросы неврологу сети клиник доказательной медицины DocDeti Виталию Дульневу 一 читайте его ответы в нашем гиде по присаживанию.
Как только ребенок научится самостоятельно приподнимать голову и грудь из положения лежа (в возрасте около пяти месяцев), можно его присаживать: удерживать туловище или поддерживать спинку подушками, помогая найти баланс, можно положить перед ним любимые игрушки. Все это поможет малышу научиться сидеть. Очень раннее (до пяти месяцев) присаживание скорее всего доставит ребенку дискомфорт из-за слабого контроля головы и спины.
Никакой разницы нет.
При необходимости ребенка можно носить в слинге, в положении «лицом к лицу», и в специальной люльке. Нужно удостовериться, что приспособление подходит по весу ребенка, и детали этого приспособления не ограничивают дыхательные пути и не сдавливают малышу живот.
У детей в возрасте до четырех месяцев существует повышенный риск задохнуться из-за слабости мышц шеи. Никогда не оставляйте малыша без присмотра в устройствах для переноски.
Согласно Денверской шкале развития и данным Всемирной организации здравоохранения, верхняя граница овладения навыком пассивного сидения для доношенных детей составляет семь месяцев, самостоятельного сидения 一 девять с половиной месяцев. Для недоношенных детей эти сроки примерно сдвигаются на срок недоношенности.
Важную роль в развитии движений играют достаточное разнообразное питание, активные игры с малышом, профилактика инфекционных болезней. Стоит обратиться к неврологу, если малышу не удалось освоить навык сидения до 12 месяцев или он внезапно постоянно стал заваливаться вбок, назад или вперед.
Границы овладения навыком самостоятельного сидения широко варьируются, поэтому если малыш сел раньше среднего срока, можно только порадоваться за него.
Это не повлияет негативно на его дальнейшее развитие.
На каких источниках доказательной медицины основано ваше утверждение о том, что присаживать детей, начиная примерно с возраста пяти месяцев, можно?
Это утверждение основано на рекомендациях Американской Академии Педиатрии:
«Работа над сидением
Как только ваш ребенок научится поднимать грудь из положения лежа, помогите ему попрактиковаться в сидении. Поддерживайте его самого или поддерживайте его спину подушками, пока малыш учится балансировать. Вскоре он научится положению «штатив», при котором во время присаживания ребенок наклоняется вперед и вытягивает руки для равновесия. Интересные игрушки, разложенные перед ребенком, позволят ему сосредоточиться, сфокусировать зрение и обрести равновесие. Пройдет некоторое время, прежде чем малыш научится сидеть без вашей помощи. Но к шести-восьми месяцам, если вы поместите ребенка в вертикальное положение, он будет сидеть, уже не наклоняясь вперед на руках» (перевод НЭН).
Сколько раз в день можно присаживать ребенка, еще не умеющего сидеть самостоятельно, и сколько такие присаживания могут длиться по времени?
Конкретных указаний по длительности и частоте присаживаний не существует, я рекомендую ориентироваться на поведение ребенка. Обычно малыши до года не находятся в одной позе больше нескольких минут.
Для чего все-таки имеет смысл присаживать — в первую очередь для кормления или для того, чтобы ребенок научился сидеть сам?
Да, присаживать малыша можно, чтобы помочь ему освоить самостоятельное сидение.
Откуда взялось убеждение, что присаживать детей ни в коем случае нельзя и от этого у ребенка могут возникнуть микротрещины в позвоночнике? Есть ли этому какие-то научные подтверждения?
Я не встречал мнения о микротрещинах, в научных работах о развитии детей тоже не указаны такие риски.
Позвоночник ребенка, как и другие костные структуры, достаточно гибкий, богат хрящевой тканью, устойчив к микроповреждениям, поэтому утверждение об опасности присаживания, на мой взгляд, несостоятельно. Но нужно понимать, что мы говорим о развитии здоровых детей — в редких случаях, например, при некоторых аномалиях развития скелета, генетической патологии, вопрос развития двигательных навыков лучше обсудить с лечащим врачом индивидуально.
Надо ли учить малыша сидеть и ходить? Развиваем кроху правильно
Нормы развития первого года жизни. Так ли уж важно для крохи ползать? Почему ходунки — не выход? Как развивать вестибулярный аппарат малыша?
Первый шаг. Для любой семьи это событие знаменательное, запоминающееся, грандиозное — вступление крохи в «мир взрослых». Конечно, этот шаг был вписан природой в программу развития малыша с первой минуты его появления на свет. Но день и час, когда он будет совершен, каждый ребенок выбирает самостоятельно. Зачем нормы установлены для ребенка, так ли уж важно для крохи ползать, почему ходунки — не выход, как развивать вестибулярный аппарат малыша- об этом расскажем подробнее.
В мамином животе малыш проходит путь, который повторяет эволюцию всего живого на Земле: за 9 месяцев от одноклеточного существа он превращается в человеческого детеныша. Появляется на свет. И тут начинается самый важный этап, на который в свое время природа-матушка тоже потратила массу времени: вертикализация. То есть малыш должен научиться ходить. Конечно, это процесс постепенный, но у врачей есть серьезный список достижений, которыми необходимо овладеть в определенный период времени. Причем свои мышцы карапузы должны развивать по направлению сверху вниз: в 2 месяца — держать голову, в 3 — переворачиваться со спинки на животик, в 6 месяцев — сидеть, в 8-вставать у опоры, к 1 году — ходить.
— Все детки разные, но приблизительные нормы развития все же устанавливаются,- комментирует Вероника Горбунова, врач-невролог ЧОДКБ,- если на полмесяца ребенок отстает от положенного срока это нестрашно, конечно, но все-таки необходимо контролировать, что он развивается правильно.
Но подводить к норме и пытаться «обмануть» несформированную нервную систему – две большие разницы.
И если малыш не делает активных попыток садиться в положенный период, «присаживать» его искусственно врачи не рекомендуют.
— Ортопеды категорически против, — отмечает Александр Семенов, врач травматолог-ортопед ЧОДКБ.- Такое стимулирование приводит к негативным последствиям, например, если ребенка присаживать, а он к этому не готов, это может привести к нарушению осанки, сколиозу.
— Если есть ортопедические противопоказания, то в 4-5 месяцев сажать не надо, -подтверждает Вероника Горбунова .- Но должны быть проведены все исследования, необходимо выяснить, почему ребенок не сидит. И тогда с малышом надо заниматься, решать проблему, с помощью массажа, гимнастики, но это определяет только врач.
Хотя способ помочь малышу овладеть навыками сидения есть. Когда малыш к вам тянется, протяните навстречу руки, позвольте обхватить ваши пальцы, осторожно потяните, чтобы он присел на минуту, и положите обратно. Это упражнение укрепляет мышцы спины, но при этом не утомляет ребенка.
Еще один миф — он же повод для гордости- мой ребенок сразу пошел, минуя этапы ползания.
Казалось бы, физиологически малыш, который сидит, уже готов встать и пойти. Но ходьба — это сложное сочетание разных движений. С точки зрения врачей, маленькому организму необходима степень зрелости, которую он достигает только к концу первого года жизни. Способ ходьбы на четвереньках дает малышу 4 опорные точки и возможность тренировать мышцы бедер, укреплять спинную мускулатуру без риска, что сила тяжести будет излишне давить на кости скелета. Кроме того, ползание помогает развивать межполушарные связи мозга. Если эти связи не сформируются, ребенка ждут трудности в обучении. Но и этому способу передвижения ребенка нужно научить.
— Многие мамы не учат детей ползать и они ползают неправильно, по-пластунски, — убеждена наш эксперт. — а надо учить малыша ползать на четвереньках. Как это сделать? Берем большой треугольный платок, один конец просовываем между ножками, два других- подмышками и немного приподнимаем малыша, показываем нужное положение.
Если малыш не поднимается во весь рост, значит, его мышцы и суставы окрепли недостаточно. Если принуждать его встать, хрящевые ткани ступней могут «просесть», так что не нужно торопить события.
Обычно с 8 по 11 месяц жизни малыш будет стараться освоить и закрепить свою новую вертикальную позицию. Как настоящий спортсмен, день и ночь он садится-встает, садится-встает, тренирует мышцы бедер. Постепенно он начинает просто опираться о стену, опускать ручку, чтобы схватить игрушку поблизости. И даже опустить обе руки, чтобы попробовать удержать равновесие. Первое время этот эксперимент заканчивается приземлением на попу, но малыш готов к повторению опыта!
А взрослых подстерегает соблазн ускорить процесс, и они подсовывают малышу ходунки. И кстати, очень часто детям они нравятся. Но ортопеды предупреждают: учиться ходить ребенок должен самостоятельно. Для годовалового малыша падения с высоты собственного роста безопасны, но набивая шишки, падая и поднимаясь, он приобретает чувство равновесия и учится владеть своим телом.
Для уверенности первых шагов малыша можно поддерживать за ручки, но важное правило: нельзя тянуть ребенка вверх, нужно двигаться перед ним, пятясь назад и держа его ручки на уровне груди или поддерживая под локти.
— Когда ваш ребенок начал ходить, нужно посмотреть, как он это делает: не загребает ли ногами при ходьбе, прямые у него ножки или колесом, — советует Александр Семенов.- Вообще в один год следует показаться врачу-ортопеду, это декретированный период.
А вот развивать чувство равновесия у карапуза можно и нужно с первых месяцев жизни. Например, покатать малютку вверх-вниз, направо-налево на большом фитбольном мяче, на животике и на спинке. Можно положив животом на руки, пронести по комнате, изображая самолет, и даже сделать несколько осторожных виражей.
А после того, как ребенок научится ходить, регулярно прыгайте с ним на батуте, поддерживая на первых порах и оберегая от старших детей. Прыжки также очень важны для равновесия.
А после того, как ребенок научится ходить, регулярно прыгайте с ним на батуте, поддерживая на первых порах и оберегая от старших детей. Прыжки также очень важны для равновесия.Итак, он сделал первые шаги! Но не спешите заносить этот день в число семейных праздников. Вполне возможно, что маленький герой решит взять паузу, и следующие самостоятельные шаги сделает через несколько дней или даже недель. Не торопите его! А с полным вниманием отнеситесь к индивидуальному графику его развития.
Когда дети садятся? Что является нормальным
Сидение является ранней вехой в развитии на пути к стоянию, ходьбе и другим двигательным навыкам, которые помогают ребенку двигаться и легче исследовать мир.
В сидячем положении детям легче играть в игры и общаться лицом к лицу.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство детей могут сидеть без поддержки примерно через 6 месяцев и перейти в сидячее положение примерно через 9 месяцев.
Однако каждый ребенок индивидуален, и некоторым может потребоваться меньше или больше времени, чтобы сесть самостоятельно.
Самая ранняя веха в сидении — это когда ребенок может сидеть без поддержки. Воспитатель может посадить ребенка в сидячее положение, и тогда ребенок останется в этом положении.
Многие дети осваивают этот навык примерно в 6 месяцев. Если ребенок не может этого сделать к тому времени, когда ему исполнится около 1 года, это не обязательно означает, что у него проблемы с развитием или другие проблемы со здоровьем.
Тем не менее, родители или опекуны, которые обеспокоены какими-либо аспектами развития ребенка, могут поговорить с врачом или педиатром.
К 9 месяцам многие дети начинают садиться без поддержки. Они могут отталкиваться от живота или переворачиваться после ползания, а затем садиться без поддержки.
Прежде чем ребенок сможет сидеть самостоятельно, ему необходимо хорошо контролировать голову. По данным CDC, большинство детей достигают этого в возрасте около 4 месяцев.
Примерно в 2 месяца многие младенцы начинают ненадолго удерживать голову вертикально, когда отталкиваются от живота.
Младенцам также необходимо тренировать руки, мышцы живота, спину и ноги, так как они используют все эти мышцы, чтобы принять сидячее положение или поддерживать себя в сидячем положении.
Исследования показывают, что биологические факторы, такие как развитие мозга и тела, а также культурные факторы и факторы окружающей среды, играют роль в том, когда ребенок учится сидеть самостоятельно.
Например, по данным Академии детской физиотерапии, в некоторых культурах дети садятся раньше, чем в других. По сравнению с младенцами в Соединенных Штатах и некоторых других странах, младенцы в Кении и Камеруне садятся раньше — обычно около 5 месяцев. Это может быть связано с тем, что родители и опекуны дают этим детям больше возможностей практиковать навыки сидения.
То, когда ребенок сядет, отчасти зависит от среды, в которой он растет. Младенцы, чьи опекуны находят способы мотивировать их сидеть и поощрять развитие сильных мышц, могут садиться раньше, а затем начинают достигать других вех, таких как подтягивание предметов и ходьба.
Эти стратегии могут помочь:
- обеспечить новорожденным регулярное время лежания на животике во время бодрствования, чтобы они могли практиковаться в контроле головы и отжиманиях на руках дотянуться до
- кладите рядом с ребенком игрушки, чтобы он мог дотянуться до них
- играйте, читайте и пойте ребенку, чтобы поощрять общение со взрослыми, и он может захотеть сесть и освоить другие двигательные навыки
- ответить на вопрос лепет ребенка и его попытки говорить и играть
- помочь ребенку принять сидячее положение и предложить ему ровно столько поддержки, сколько ему нужно, чтобы оставаться в этом положении
- помочь ребенку сесть и играть лицом к лицу игры с лицом, такие как прятки
- дайте ребенку посмотреть на игрушки или книги, когда он сидит.
Не оставляйте ребенка играющим без присмотра, в том числе сидя. Несмотря на то, что детские сиденья могут обеспечивать поддержку, ребенок не должен сидеть в этих сиденьях один.
Каждый ребенок развивается по-своему. Дети, рожденные раньше срока, как правило, развиваются медленнее, чем их сверстники, особенно в течение первого года жизни.
Врачи часто назначают им «скорректированный возраст» в зависимости от того, насколько преждевременно они родились. Некоторые недоношенные дети позже приобретают определенные навыки. Например, ребенок, рожденный на 2 месяца раньше срока, может быть не на том же этапе, что и другие 2-месячные дети, рожденные в срок.
По данным CDC, ребенку может потребоваться дополнительная помощь, если:
- он не садится к 12 месяцам или 12 месяцам, в зависимости от скорректированного возраста сидят, например, не поднимают голову к 2 месяцам или не контролируют голову к 6 месяцам
- они кажутся очень скованными или имеют проблемы с координацией движений
- не проявляют социального поведения, такого как улыбка воспитателям, зрительный контакт или стремится взаимодействовать с воспитателями
- не тянутся к вещам, не реагируют на звуки, не смеются и не переворачиваются по крайней мере в одном направлении к 6 месяцам
Раннее вмешательство при задержке развития ребенка может помочь ему вернуться на правильный путь.
Многие штаты предлагают бесплатные услуги раннего вмешательства, поэтому узнайте у педиатра, имеете ли вы право на получение этих услуг. В большинстве случаев лечащий врач ребенка может отметить проблему, а затем направить его к специалисту, например педиатру по развитию, для дальнейшей диагностики.
Может быть интересно, когда ребенок начинает сидеть, потому что это облегчает разговор с ребенком при зрительном контакте. Младенцы, которые сидят, могут вскоре освоить другие навыки, такие как ползание или подтягивание предметов.
Каждый ребенок развивается в соответствии со своим графиком, и лица, осуществляющие уход, не должны заставлять детей делать то, к чему они не готовы. Однако небольшая поддержка и поощрение могут помочь ребенку начать садиться раньше.
К педиатру обратиться никогда не рано. Любой, кто беспокоится о развитии ребенка, должен как можно раньше обратиться за помощью.
Когда ребенок сможет сидеть, а также 10 способов помочь ему достичь этого рубежа
В течение первого года жизни ваш ребенок достигнет многих этапов, в том числе самостоятельного сидения.
Но многие родители часто задаются вопросом: «Когда ребенок может сидеть?»
В этой статье вы узнаете, когда ваш ребенок может быть готов сесть, о признаках и стадиях сидения, а также о 10 способах помочь вашему малышу освоить этот увлекательный и важный этап!
Когда ребенок сможет сидеть?
Держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать, стоять и ходить — все это важные вехи, которые произойдут в первый год жизни вашего ребенка.
Тем не менее, каждый ребенок уникален, поэтому определить точный возраст, когда ваш ребенок будет сидеть, немного сложно.
В среднем дети начинают пытаться сидеть в возрасте от четырех до пяти месяцев. Это сидит с некоторой помощью. В этом возрасте у вашего ребенка должна быть сильная поддержка шеи и возможность хорошо держать голову.
Шести- или семимесячная отметка — это период, когда большинству младенцев лучше всего садиться.
Признаки того, что ваш ребенок готов садиться
Ваш ребенок даст вам несколько подсказок, чтобы вы знали, когда он будет готов начать пытаться сидеть.
Во-первых, они покажут вам, что хорошо владеют головой. Это означает, что они могут самостоятельно держать голову (и они вышли из стадии «болванчика»).
Далее ваш малыш начнет отжиматься лежа на животике, по крайней мере, так это будет выглядеть. После нескольких попыток они могут даже заставить себя сесть.
И наконец, еще один явный признак того, что ваш ребенок готов сидеть, — это когда он может переворачиваться с живота на спину, а затем со спины на живот.
Освоение всех этих этапов развивает мышцы, необходимые для поддержки вашего малыша, когда он, наконец, сядет самостоятельно.
Два этапа сидения
Сидение на штативе
Ваш ребенок проходит различные этапы сидения, прежде чем овладеет навыком.
Первый этап — тренога. В это время ваш ребенок использует обе руки, чтобы удерживать вес своего тела. Их руки и тело имитируют подставки на штативе (и это восхитительно!).
В этом положении ваш ребенок будет покачиваться.
Окружите их большим количеством подушек и одеял, потому что в таком положении они часто падают.
Этот этап может длиться несколько месяцев, но это нормально! Он готовит их к следующему.
Сиденье без поддержки
Это долгожданный момент! На этом этапе ваш ребенок больше не качается и не раскачивается, а уверенно сидит, не используя руки для поддержки.
Когда ваш ребенок может сидеть самостоятельно, это открывает новые возможности. Теперь ваш малыш может исследовать и открывать для себя мир с совершенно другой точки зрения.
Когда ребенок может сидеть: 10 способов помочь
1) Укрепите его мышцы
Помогите ребенку сесть, укрепив и нарастив его мышцы.
Для этого положите ребенка на спину и возьмите его за руки. Аккуратно подтяните их в сидячее положение. Повторите несколько раз.
Убедитесь, что это весело и увлекательно для вашего ребенка. Когда вы тянете их вверх, сделайте глупое лицо или поцелуйте их!
2) Используйте детское сиденье
Детское сиденье (например, кресло Boppy) поможет вашему ребенку сидеть.
Это дает им необходимую поддержку, укрепляя мышцы.
Несколько раз в день кладите ребенка в автокресло для игр, чтобы его тело привыкло к этому положению.
3) Прогуляйтесь
Чтобы сменить обстановку, возьмите ребенка на прогулку. Посадите ребенка в коляску и убедитесь, что он правильно пристегнут.
Покажите на предметы, которые вы видите во время ходьбы, чтобы ваш ребенок поворачивался и наклонял голову. Это подготавливает их мышцы и помогает телу приспособиться к сидячему положению.
4) Посидеть с ребенком
Это простое, но приятное занятие по установлению связи с ребенком. Поднимите ребенка к себе на колени в сидячем положении. Используйте это время, чтобы спеть несколько песен или прочитать им книгу.
5) Использование подушки
Помогите ребенку достичь этого рубежа, используя подушку в качестве опоры.
Если ваш малыш сидит в положении штатива, он может легко опрокинуться. То же самое может произойти, когда они могут сидеть без посторонней помощи в течение нескольких секунд.
Окружите своего ребенка удобными подушками или одеялами для дополнительной поддержки.
6) Play Ball
Катайте мяч вместе с ребенком (для этого вам понадобится дополнительная пара рук!).
Попросите кого-нибудь сесть напротив вас, пока ваш ребенок сидит у вас на коленях. Помогите малышу перекатить мяч другому человеку.
Их мышцы станут сильнее, когда они будут наклоняться вперед, чтобы толкать мяч, что пригодится, когда они научатся сидеть!
7) Разрешить самостоятельную игру
Как бы вы ни хотели всегда играть со своим ребенком, ему нужна независимая игра под присмотром. Если он находится в положении штатива, поместите игрушку перед ребенком и дайте ему попробовать дотянуться до нее.
8) Воспользуйтесь преимуществом времени, проводимого на животе
Время, проводимое на животе, — отличное занятие для укрепления шеи, спины и основных мышц вашего ребенка. К сожалению, некоторые дети не любят лежать на животике.
Но с практикой они со временем привыкнут.
Положите ребенка на живот на удобный матрасик для детской кроватки Newton. Пока ваш малыш играет, положите перед ним пару игрушек, чтобы он мог потренироваться тянуться.
Ваш ребенок сядет в мгновение ока, если будет делать это пару раз в день!
9) Практика приносит успех
Постарайтесь не сдаваться и не расстраиваться, если ваш ребенок все еще не сидит в шесть или семь месяцев. Помните, что все дети разные!
Продолжайте заниматься с малышом, выполняя описанные выше действия. Вашему ребенку может понадобиться немного больше времени, чтобы действительно нарастить мышцы.
10) Подарите своему ребенку время
Мы рекомендуем дать вашему малышу девять месяцев, чтобы полностью освоить этот этап. Если в это время у вас есть опасения по поводу развития вашего ребенка, обратитесь к педиатру.
Обеспечение безопасности при сидении
Как только ваш малыш освоит все, что нужно для сидения, возможно, пришло время отрегулировать высоту кроватки.
Если ваш малыш может сидеть, а матрас в кроватке расположен слишком высоко, это может быстро стать опасной ситуацией. Например, они могут подтянуться и перевернуться через край кроватки.
Кроме того, держите под рукой дополнительные наматрасники для кроватки, так как теперь ваш ребенок будет больше двигаться в своей кроватке!
Еще одна идея состоит в том, чтобы обезопасить пространство вокруг детской кроватки или места для игр. То, что они могут сидеть неподвижно, не означает, что они не будут двигаться.
Даже если вы уложите ребенка на одеяло, чтобы он играл в гостиной или на заднем дворе, это не значит, что он останется прикованным к четырем углам одеяла.
Сейчас самое время начать защиту от детей, если вы еще этого не сделали. Это означает закрывать розетки, следить за тем, чтобы шнуры не мешали, и держать острые предметы закрытыми или подальше от них.
Признаки задержки развития
Хотя каждый ребенок развивается и растет в своем собственном темпе, есть несколько вещей, за которыми нужно следить.