Грудное вскармливание при болезни матери.
Главная
Статьи
Питание
Стулова Мария АлександровнаКонсультант по грудному вскармливанию09.10.2013
Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать.
Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.
Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!
Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери:
- эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде,
- открытая форма туберкулеза,
- состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,
- а также гипертиреоз,
- острые психические заболевания,
- особо опасные инфекции (тиф, холера и др.
), - герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания),
- ВИЧ-инфицирование.
),При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано.
Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка.
Почему?
Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен.
Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме.
Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.
Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.
Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь.
Чем это НЕ полезно для ребенка:
- Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
- Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
- Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
- Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
- Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию
Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:
Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).
Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).
В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата.
Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.
Будьте здоровы.
Ваш консультант по грудному вскармливанию Стулова Мария
Роль питания в сохранении здоровья
Грудное вскармливание (видео).
Возврат к списку
Как кормить грудничка, если мама заболела
— Валерия Максимовна, кормить ли грудью, если мама заболела? В каких случаях маме нельзя кормить грудью?
— Существует ряд заболеваний, при которых кормление грудью строго запрещено. В остальных случаях оно разрешено, но нужно учитывать, какая терапия проводится при этом. И если нет возможности назначить лечение, совместимое с грудным вскармливанием, то по жизненно важным показаниям для мамы кормление грудью прекращается совсем либо на период приема препаратов. О возможности кормления во время лечения нужно всегда консультироваться с врачом.
Кормящая мама заболела: можно ли кормить
— Болезнь влияет на выработку молока?
— Все зависит от заболевания. Если при высокой температуре продукция молока может увеличиться, то при заболеваниях, сопровождающихся диареей или рвотой, не исключено, что его выработка заметно снизится на фоне обезвоживания организма. Но если проводить профилактику гипогалактии, то, возможно, количество молока сократится незначительно.
— После болезни нужно ли сдавать грудное молоко на анализ, чтобы проверить его стерильность и безопасность для ребенка?
— Медицинские анализы проводят для оценки течения заболевания. Молоко не такой уж стерильный продукт, как думают все. Вызвать заболевание у мамы могут патогенные организмы, которые могут присутствовать и в грудном молоке, но это не значит, что ребенок заболеет.
При инфекционных заболеваниях в организме женщины вырабатываются специфические антитела, которые попадают в молоко и затем в организм малыша. Они помогают детскому организму противостоять инфекции, но если ребенок все-таки заболевает, то обычно болезнь протекает в более легкой форме.
Грудное вскармливание и лекарства
— Через какое время после приема антибиотиков, если грудное вскармливание было приостановлено, снова можно кормить грудью?
— Каждое лекарство имеет свое время элиминации в кровотоке, период, когда вещество по окончании приема еще присутствует в организме.
Ориентируясь на это, врач подскажет, когда мама сможет кормить ребенка снова. Некоторые могут дать грудь малышу на следующий день после отмены препарата, а кому-то придется подождать неделю, пока вещество полностью не выведется из организма.
— Как лечить простуду кормящей маме, какие лекарства разрешены?
— Лечение ОРВИ ничем не отличается у кормящей и некормящей женщины. На сегодня противовирусных препаратов, которые рекомендовались бы при этом заболевании, нет.
Лечение простуды при ГВ
- теплое питье в больших количествах, питье молока
- промывание носа растворами стерильной морской воды
- ибупрофен для снижения температуры
Важно! Сосудосуживающие капли с оксиметазолином нужно применять с осторожностью, поскольку это вещество проникает в грудное молоко и имеет сосудосуживающий эффект.
Грипп — более серьезное заболевание, но его лечение похоже на лечение ОРВИ. Медикаменты назначаются в зависимости от симптомов, затем решается вопрос, можно ли продолжать грудное вскармливание либо лучше на время его прекратить.
В любом случае лечение назначает и контролирует врач.
Как не заразить грудничка простудой
- постоянно проветривать помещение
- надевать маску в период кормления или близкого контакта с ребенком (не нужно носить маску с утра до вечера, она имеет ограниченный период действия)
- нет смысла постоянно умывать или переодевать грудничка
- нет смысла давать ребенку препараты для усиления иммунитета
Респираторные заболевания особо опасны еще до первых клинических симптомов. Это означает, что мама может не подозревать о болезни до начала ее проявлений и при этом продолжать контактировать с малышом.
Чем кормить малыша, если мама заболела
— Валерия Максимовна, как кормить ребенка, если мама заболела и ей предстоит длительное лечение, и что давать ребенку, если мама пьет «сильные» антибиотики?
— Если мама знает, что ей предстоит длительное лечение, можно попытаться организовать персональный банк грудного молока.
Это достаточно несложно, особенно при налаженной лактации, когда грудного молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно.
Если такой возможности нет, особенно при внезапно возникшей необходимости терапии, несовместимой с грудным вскармливанием, то, к сожалению, в нашей стране ребенок сразу переводится на искусственное вскармливание. В то же время в Европе и Америке созданы донорские банки грудного молока, которыми можно воспользоваться.
— Как сохранить лактацию при приеме антибиотиков или лечении в больнице? Можно ли после выздоровления вернуться к грудному вскармливанию?
— При высокой мотивации мамы сохранить лактацию без ребенка можно. В период лечения необходимо сцеживаться каждые 2—2,5 часа, особенно ночью, когда вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует лактацию. Должно быть адекватное питье, по возможности — контакт с ребенком, даже если он не будет сосать грудь. Все это поддерживает выработку молока.
— Какими детскими молочными смесями лучше кормить ребенка, пока мама болеет?
— Смесь подбирается индивидуально с учетом возраста и особенностей ребенка.
Если есть необходимость перевода малыша на искусственное вскармливание, то может подойти, например, смесь МАМАКО® Premium на козьем молоке. Она комфортно усваивается, имеет хороший состав, содержит все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, пре- и пробиотики.
Существует немного заболеваний, при которых строго противопоказано кормить грудью. В остальных случаях грудное вскармливание не запрещено либо приостанавливается до полного выздоровления мамы и отмены лекарств. Если мама вынуждена прекратить кормить грудью, но хочет сохранить лактацию, нужно постоянно сцеживаться. В период отмены грудного вскармливания используется индивидуальный банк грудного молока либо молочная смесь. Выбор тактики лечения и детского питания нужно делать вместе с врачом.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет.
Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
общих вопросов о кормлении младенцев в чрезвычайных ситуациях | Питание
Для использования сухой смеси требуется безопасная вода для замешивания, а также бутылочки и соски для кормления, которые требуют тщательной очистки после каждого использования. Если безопасная вода недоступна или ограничена во время чрезвычайной ситуации, вы не сможете безопасно смешать порошкообразную смесь или очистить предметы для кормления после использования. Если вы кормите своего ребенка смесью, готовая к употреблению (RTF) детская смесь является самым безопасным вариантом для использования в чрезвычайной ситуации, поскольку ее не нужно смешивать с водой, и она поставляется в индивидуальных одноразовых контейнерах. Когда порошковая детская смесь является единственным вариантом, необходимо проявлять особую осторожность, чтобы она не загрязнилась (небезопасно).
Дополнительный уход включает в себя смешивание детской смеси с безопасной водой, использование чистой мерной ложки, хранение банки со смесью в прохладном, сухом месте с плотно закрытой крышкой и тщательную очистку всех предметов для детского питания, таких как бутылочки, крышки и соски. Кормление ребенка из одноразовых стаканчиков, которые можно использовать один раз, а затем выбросить, может защитить вашего ребенка от микробов, которые могут размножаться в бутылочках и сосках. Узнайте больше о том, как безопасно приготовить и хранить сухую детскую смесь в чрезвычайных ситуациях.
Я принес с собой детские бутылочки, соски и принадлежности для кормления. Почему вместо них рекомендуется использовать одноразовые стаканчики?
Для очистки многоразовых предметов для кормления младенцев и малышей во время стихийного бедствия требуется безопасная вода и мыло после каждого использования. Безопасная вода может быть недоступна или ограничена во время чрезвычайной ситуации. Кроме того, в бутылочках, сосках, поильниках и пустышках могут легко размножаться микробы, если их плохо мыть, что может привести к заболеванию вашего ребенка.
Также может не быть источника тепла для безопасной дезинфекции бутылочек, что увеличивает вероятность того, что ваш ребенок заболеет. Если соски для бутылочек, пустышки или другие трудно поддающиеся очистке предметы попадут в паводковую воду, их необходимо выбросить. Вместо этого используйте одноразовые стаканчики и другие предметы для кормления, которые можно выбросить после одного использования и которые не нужно чистить. Обратитесь за помощью к специалисту по поддержке лактации, если вам нужно научиться кормить ребенка из чашки. Узнайте больше о кормлении из чашки.
Я сцеживаю грудное молоко и мне нужна помощь, где я могу найти поддержку?
Если у вас есть доступ к телефону и возможность позвонить, позвоните в Национальную горячую линию женского здоровья и грудного вскармливания с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 по восточному времени по номеру 1-800-994-9662, чтобы связаться со специалистом на английском или испанском языке. Вы также можете связаться со своим врачом или врачом вашего ребенка, чтобы получить помощь или подключиться к другому поставщику поддержки лактации, если это необходимо.
Если вы находитесь в приюте, обязательно сообщите персоналу приюта или работникам службы экстренной помощи, что вы кормите грудью и/или сцеживаете грудное молоко. Попросите тихое, уединенное и удобное место, где вы можете кормить грудью или сцеживать молоко. Если вам нужны продукты для кормления ребенка и/или холодильник для хранения грудного молока, обратитесь за помощью к персоналу приюта. Вы также можете спросить у персонала, есть ли кто-то, кто обучен грудному вскармливанию, с кем вы можете поговорить, или есть ли местный поставщик услуг по грудному вскармливанию, которому вы можете позвонить. Поддержка сверстников также может быть очень полезной; если обученный специалист по поддержке грудного вскармливания недоступен, попросите персонал помочь вам найти другую кормящую мать, с которой вы могли бы поговорить.
Меня тошнит, могу ли я кормить грудью?
Если вы плохо себя чувствуете или у вас жар, позвоните своему врачу. Если вы находитесь в приюте, сообщите об этом персоналу приюта или службе экстренной помощи.
Обязательно продолжайте мыть руки с мылом и безопасной водой или используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%, чтобы предотвратить распространение микробов. Вы можете и должны продолжать грудное вскармливание, если у вас есть определенные заболевания, такие как грипп, COVID-19 или диарея, или если у вас есть инфекция молочной железы, такая как мастит. Но важно, чтобы вы получили медицинскую помощь, чтобы диагностировать ваше заболевание. Обязательно сообщите медицинскому работнику, что вы кормите грудью. Хотя большинство лекарств можно принимать при грудном вскармливании, некоторые лекарства могут быть противопоказаны при грудном вскармливании. Узнайте больше о безопасности распространенных лекарств при грудном вскармливании [PDF-84.2KB].
Ваше тело будет по-прежнему вырабатывать грудное молоко, даже если вы больны, и важно отдыхать и поддерживать выработку молока. Если он доступен, поговорите со специалистом по поддержке лактации о том, как сохранить выработку молока, если вам придется на время прекратить грудное вскармливание.
Если ваш ребенок тоже болен, грудное вскармливание может обеспечить комфорт и помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.
Начало страницы
Мне пришлось эвакуироваться (покинуть) свой дом, и я взяла с собой охладитель грудного молока. Как хранить молоко и как долго его безопасно использовать для кормления ребенка?
По прибытии в пункт назначения сразу используйте молоко, храните его в холодильнике или заморозьте. Если вы находитесь в приюте, сообщите персоналу приюта или спасателю, что у вас есть охладитель грудного молока, и спросите, где вы можете его хранить. Попросите принадлежности для маркировки вашего молока, если вы еще этого не сделали. Выше приведены рекомендации CDC по хранению молока, которые помогут вам определить, как долго хранить молоко. Замороженное грудное молоко, которое начало таять, но все еще содержит кристаллы льда, можно заморозить повторно. Если грудное молоко полностью оттаяло, но все еще кажется холодным, поместите его в холодильник и используйте в течение следующего дня или выбросьте.
Для получения дополнительной информации см. раздаточный материал CDC «Хранение и подготовка грудного молока» [PDF-314KB].
К началу страницы
Я прекратила грудное вскармливание на некоторое время во время чрезвычайной ситуации, могу ли я начать снова?
Возможна релактация. Релактация — это когда вы снова начинаете кормить грудью после прекращения кормления на некоторое время (недели или месяцы). Грудное вскармливание — это процесс спроса и предложения, который требует 1) стимуляции сосков и 2) удаления молока из груди. Возможно, вам удастся восстановить выработку молока путем сцеживания, ручного сцеживания и/или частого кормления прямо у груди. Может помочь грудное вскармливание всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, и как можно чаще прижимайте его к коже. Как только выработка молока возобновится, продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко, чтобы увеличить количество молока. Релактация зависит от многих различных факторов, поэтому важна регулярная помощь специалиста по поддержке лактации.
Спросите сотрудников приюта или спасателей, есть ли обученный специалист по грудному вскармливанию, который может вам помочь и поддержать.
К началу страницы
Следует ли мне продолжать кормить ребенка грудью, если я заболею?
Сезон простуды и гриппа не за горами. Добавьте к этому новый риск COVID, и многие мамы не знают, что делать, когда они или их ребенок заболевают. Конечно, наша главная задача как матерей — защитить эту новую маленькую жизнь, и мы готовы на все ради них. Итак, вот хорошие новости. Ваше тело обладает сверхспособностями!
Знаете ли вы, что такие болезни, как простуда, грипп, лихорадка, диарея, рвота и даже COVID, не передаются через грудное молоко? На самом деле, ваше тело фактически начнет вырабатывать антитела против этих болезней и передавать эти антитела через ваше молоко вашему ребенку, эффективно снижая риск и тяжесть этих заболеваний для вашего младенца и/или малыша.
Это как безболезненная прививка, сопровождаемая прижиманиями.
Это не только безопасно, но и полезно кормить грудью во время болезни.
CDC заявляет: «Грудное молоко матери содержит антитела и другие иммунологические факторы, которые могут помочь защитить ее ребенка от болезней, и является рекомендуемым источником питания для ребенка, даже когда мать больна. Если мать слишком больна, чтобы кормить своего ребенка грудью, а за ребенком ухаживает другой здоровый опекун, следует поощрять и поддерживать кормящую мать, чтобы она регулярно сцеживала молоко, чтобы ребенок продолжал получать ее грудное молоко.
Перед сцеживанием грудного молока матери должны тщательно вымыть руки водой с мылом и, если используется молокоотсос, следовать рекомендациям по надлежащей очистке. Поскольку количество грудного молока может уменьшиться у некоторых матерей во время болезни, матерям может потребоваться дополнительная поддержка лактации от поставщика лактации, чтобы решить проблемы с выработкой молока, уменьшить вероятность развития инфекции груди и поддержать отношения грудного вскармливания в это время.
В дополнение к тщательной гигиене рук, как и при любом респираторном заболевании, лицам старше 2 лет, у которых проявляются признаки и симптомы или у которых положительный результат теста на любое респираторное заболевание, рекомендуется носить лицевую маску, закрывающую нос и рот на время пребывания с младенцем.
Однако быть больным и продолжать кормить грудью может быть утомительно. (Я имею в виду, более утомительно, чем обычное новое воспитание.) Вам нужно будет позаботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Поддерживайте уровень прозрачной жидкости (вода, кокосовая вода, сок, травяной чай, бульон и т. д.), ешьте, когда можете, и помните, что вашему телу нужен дополнительный отдых. Попросите семью или друзей помочь с уходом за ребенком, когда это возможно, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении.
Многие лекарства безопасны во время грудного вскармливания. Тем не менее, вам следует избегать всего, что содержит противозастойное средство, так как это может снизить выработку молока.