Разное

Магний чем восполнить в организме: для чего нужен, какая потребность, симптомы и признаки нехватки, и как восполнить дефицит магния?

Содержание

для чего нужен, какая потребность, симптомы и признаки нехватки, и как восполнить дефицит магния?

Магний — один из важнейших элементов для нашего здоровья: он участвует примерно в 300 процессах регуляции и обмена. Само собой, его нехватка не может не отразиться на самочувствии. При этом важно знать, что в организме человека магний не синтезируется, он поступает извне — с пищей и водой.

Разберем, за что отвечает магний в организме человека, в каком количестве должен поступать элемент, каковы симптомы его нехватки и как восполнить дефицит магния в организме.

Значение магния для организма: переоценить невозможно

Роль магния в организме не описать в нескольких словах. Он участвует во всех энергетических процессах организма и важен для поддержания здоровья в любом возрасте.

Так, магний необходим для нормального пищеварения: он активирует ферменты, благодаря которым происходит расщепление и усвоение белков, превращение жиров и углеводов в энергию. От этого элемента в немалой степени зависит здоровье костной системы. Он не укрепляет ее сам, но повышает усвояемость кальция, необходимого для крепких костей. Кроме того, без участия магния невозможен синтез иммунных клеток.

Магний принимает участие в синтезе нейромедиаторов (эндорфинов, катехоламинов, нейропептидов), обеспечивает антиоксидантную защиту нейронов. Поэтому его можно назвать настройщиком нервной системы: он регулирует эмоциональность, настроение, отвечает за нормальный сон и работоспособность.

Регуляция артериального давления также является очень важной функцией магния. Кроме того, он оказывает кардиопротективное действие и защищает сердце и сосуды от кислородного голодания и ишемической болезни (ИБС). Магний способствует расслаблению гладких мышечных волокон (мускулатуры сосудов и внутренних органов), тормозит развитие атеросклероза.

Польза магния для организма особенно ощутима в периоды беременности и менопаузы, так как в это время он нуждается в дополнительной поддержке. Женщинам после 45 лет пополнение запасов магния необходимо для нормальной работы сердца и контроля давления, профилактики стенокардии и ишемии, предупреждения тромбозов, нормализации работы нервной системы, а также для поддержания переработки жиров и углеводов на высоком уровне, ведь на фоне замедления обмена веществ есть риск развития сахарного диабета.

Во время беременности потребность в магнии возрастает в среднем на 20–25%, следить за его уровнем будущим мамам нужно постоянно. Плаксивость, повышенная раздражительность, подавленность на ранних сроках могут быть признаками недостатка магния в организме женщины. Дефицит этого макроэлемента также может вызвать гипертонус матки. Таким образом, поддержание необходимого количества магния в организме беременной важно и для ее самочувствия, и главное — для нормального формирования систем органов плода.

Суточная потребность организма в магнии зависит от пола, возраста, интенсивности физических нагрузок:

  • малыши до года — 3–75 мг;
  • дети от года до трех лет — 80–150 мг;
  • дети от трех до семи лет — 200 мг;
  • дети от семи до 11 лет — 250;
  • подростки до 18 лет — 300–400 мг;
  • мужчины и женщины до 40 лет — 350–400 мг;
  • беременные — 400–450 мг;
  • кормящие мамы — 450 мг;
  • спортсмены в период повышенных нагрузок — до 600 мг.

Симптомы нехватки магния в организме

Почти у 80% населения крупных городов отмечается недостаток магния в организме. Отчасти это связано с истощением почвы и качеством продуктов. Наши предки получали необходимые витамины и минералы из овощей, фруктов, злаков. Современному человеку же, чтобы получить такое же количество полезных веществ, нужно съесть в три раза больше аналогичной пищи.

Регулярные стрессы также являются причиной дефицита магния. Уровень магния в организме снижается и при избыточном употреблении кальция: он замещает магний, является его антагонистом. А чрезмерное употребление кофе, сахара, алкоголя может привести к ухудшению всасываемости магния, как результат, его количество в крови снижается. На всасываемость негативно влияют и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Основные признаки нехватки магния в организме могут проявиться следующим образом:

  • Хочется «чего-нибудь сладенького»

    Диетологи отмечают, что при дефиците магния усиливается страсть к сладкому, часто «тянет» на шоколадные десерты. К тому же при нехватке магния страдает нервная система: хочется «заесть» стресс, «похвалить» себя после трудного рабочего дня чем-то вкусным. Но напомним: большое количество сахара мешает усвоению макроэлемента. Получается замкнутый круг, разорвать который поможет не сладкое в больших количествах, а удовлетворение суточной потребности в магнии.

  • Сложно уснуть

    Бессонница — довольно распространенное неврологическое проявление дефицита магния. Тревога, негативные мысли, нервное возбуждение не оставляют человека даже перед сном. К тому же могут мучить кошмары, может появиться повышенная потливость ночью.

  • «… болит — ничего не помогает»

    При дефиците магния нередко беспокоят судороги, болезненные ощущения в мышцах и суставах, головные боли, усиливаются проявления предменструального синдрома. Также может мучить, на первый взгляд, беспричинная тошнота. Кроме того, недостаток минерала приводит к повышению артериального давления.

  • Все раздражает

    Тревожность, нервозность, раздражительность могут также свидетельствовать о нехватке магния. Такие состояния развиваются из-за того, что нервные клетки возбуждаются, а без поступления магния расслабиться уже не могут.

  • «Деликатные» проблемы

    Недостаточное количество магния в организме провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Этот минерал стимулирует перистальтику и поддерживает кислотно-щелочной баланс. Поэтому в числе распространенных симптомов — изжога и запоры.

  • «Села батарейка»

    Магний отвечает за энергообмен в клетках, быстроту поступления сигналов в мозг, защиту нейронов, поэтому при дефиците минерала часто наблюдаются снижение работоспособности, непроходящее ощущение усталости.

Как можно восполнить дефицит?

Хронический дефицит магния может привести к тревоге и депрессии, сахарному диабету, аритмии, артериальной гипертонии, атеросклерозу и остеопорозу… И конечно, лучше следить за поступлением суточной нормы макроэлемента, чем лечиться от более серьезной болезни впоследствии.

Овощи, фрукты, прочие продукты

Особенно богата магнием растительная пища: необработанные зерновые, инжир, миндаль, орехи, темно-зеленые овощи, бананы, крупы и бобовые. Полезны также тыквенные семечки, кефир, авокадо, черный шоколад, куриное мясо, морепродукты. Кстати, морская капуста — лидер по содержанию не только йода, но и магния: съев всего 100 граммов можно получить треть суточной нормы макроэлемента.

Дополнительное оружие в борьбе с нехваткой магния

Но похвастаться сбалансированным рационом могут немногие. Поэтому дополнить рацион можно добавками с магнием. Однако нужно понимать, что такие средства не содержат всей суточной нормы макроэлемента и при уже существующем дефиците бессильны.

Для коррекции признаков дефицита магния в организме врачи рекомендуют лекарственные препараты, которые содержат специальные дозы и способны устранить дефицит минерала и его проявления. Терапию обычно проводят в течение месяца, длительность приема во время беременности определяется врачом. При необходимости возможны повторные курсы.

Зачастую врачи рекомендуют принимать магний совместно с витамином B6, который обеспечивает наиболее полноценное всасывание макроэлемента в кишечнике и поступление его внутрь клетки.

Итак, магний участвует практически во всех процессах организма, и поддержание достаточного уровня минерала поможет предупредить развитие многих заболеваний. Уже при первых проявлениях дефицита макроэлемента, таких как раздражительность, повышенная утомляемость и ощущение нехватки энергии, трудности с засыпанием, могут помочь лекарственные магнийсодержащие препараты. Главное — помните: перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.


В каких продуктах содержится магний [список] :: Здоровье :: РБК Стиль

Магний — важный минерал. Без него невозможна нормальная работа иммунной, нервной и сердечно-сосудистой систем, а также формирование мышц и костей. Он лежит в основе более 600 химических реакций клеток. Кроме того, этот микроэлемент стабилизирует уровень сахара в крови и снижает холестерин.

Недостаток магния — гипомагниемия –– может привести к серьезным проблемам.

Материал проверила и прокомментировала Мария Волченкова, нутрициолог BestDoctor, член Российского союза нутрициологов, диетологов, специалистов пищевой индустрии

Признаки недостатка магния

Дефицит магния влияет на психическое самочувствие. Чаще всего, это проявляется в апатии, депрессии, снижении эмоциональных реакций или, напротив, повышенной тревожности. Недаром при стрессах советуют употреблять продукты, содержащие магний [1].

Нехватка микроэлемента может проявиться и в постоянном состоянии непроходящей усталости, физическом истощении. Этому иногда сопутствует бессонница, но даже, если человеку удается уснуть, облегчение не приходит. Состояние, характеризующееся физическим или умственным истощением, — признак дефицита магния [2].

Как правильно принимать витамины и зачем это нужно

  • Судороги. Так как магний играет активную роль в построении мышц, его нехватка может приводить к болезненному сокращению, спазмам мышц. [3]
  • Дефицит магния провоцирует развитие такого серьезного заболевания как остеопороз — снижение прочности костей [4].
  • Головные боли. Чаще всего человек с гипомагниемией страдает от частых мигреней [5].
  • При недостатке магния сердечно-сосудистая система сразу дает сбой. Может повышаться артериальное давление, появляются боли в сердце, возрастает риск инфаркта и инсульта. [6]
  • Нехватка магния проявляется и в нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Больной страдает от спазмов и нарушений стула [7].

Все эти симптомы очень влияют и на внешний вид — портится состояние волос, ногтей и кожи.

Витамины и минералы для волос: зачем они нужны и как их выбрать

Переизбыток магния

Гипермагниемию получить очень сложно. Наш организм прекрасно справляется с выводом излишка магния. И если почки работают нормально, «перебрать» с этим минералом не получится. Однако если есть сбой в работе организма и почки плохо функционируют, то такая угроза есть.

Первые признаки переизбытка магния — сухость во рту, покраснение и сухость кожи, слабость мышц, ослабление пульса, нарушение сердечного ритма и снижение давления. [8]

Может появиться диарея, тошнота и рвота, другие опасные явления. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу — они могут сигнализировать не только о гипермагниемии, но и других заболеваниях.

Кстати, получить избыток магния из пищи почти невозможно.

10 продуктов, богатых магнием

Для нормального функционирования человеку нужно примерно 300-400 мг магния в сутки. Наш организм не способен его вырабатывать, единственная возможность пополнить запасы — получить с пищей. Поэтому крайне важно разнообразить свой рацион продуктами, в которых он содержится.

1. Темный шоколад

В этом продукте 152 мг магния на 100 гр. Кстати, темный шоколад еще богат железом, медью, марганцем и клетчаткой.

Лучше выбирать плитку, в составе которой не менее 70% какао. А лучше — больше. Это повышает полезность продукта.

2. Авокадо.

Это не только очень питательный фрукт, но и источник магния: в 100 г заключается 29 мг магния. Он также богат калием, клетчаткой, витаминами группы В и витамином К.

В каких продуктах содержится витамин K и как восполнить его дефицит

3. Орехи

Практически во всех орехах есть магний. Лидируют в этом списке кешью (292 мг на 100 г), миндаль (286 мг на 100 г) и кедровый орех (251 мг). Большинство орехов также признаны хорошим источником клетчатки и мононенасыщенных жиров.

4. Бобовые

Растения семейства бобовых насыщены полезными веществами, в том числе, магнием.

В 100 г нута — 79 мг магния, в черной фасоли — 70 мг, в чечевице — 35 мг, в горохе — 30. Также бобовые богаты клетчаткой и имеют низкий гликемический индекс.

5. Тофу

Тофу — сыр из соевого молока. В 100 г содержит 53 мг магния, что составляет 13% от суточный нормы. А еще в нем много белка, кальция, железа и марганца.

Кальций: в каких продуктах содержится и как определить дневную норму

6. Семена

Много магния заключается в семенах различных растений. Например, в сырых тыквенных семечках — 535 мг, в кунжуте — 350-400 мг, а в семенах подсолнечника и гороха 125-129 мг на 100 гр. Кроме того, семечки богаты железом и клетчаткой.

7. Цельнозерновые продукты

К продуктам из цельного зерна относят различные крупы — рис, овес, гречка, булгур, киноа и многие другие, а также макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола. Они служат источниками магния и многих полезных веществ.

Например, в 100 г гречки содержится 51 мг магния, в буром рисе — 39 мг, а в булгуре — 32 мг. Во многих цельнозерновых продуктах также есть витамин B, селен, марганец и клетчатка. Кстати, цельнозерновые продукты не содержат глютена.

Так ли страшен глютен: мифы и правда

8. Рыба

Многие виды рыбы богаты магнием. Например, в скумбрии — 97 мг на 100 г, в минтае — 86 мг, а в сибасе — 53 мг. При этом рыба богата калием, селеном, витамином B и другими полезными веществами.

9. Бананы

Бананы больше известны высоким содержанием калия, который способствует снижению риска сердечных заболеваний. Но в них также много магния — один большой банан содержит 37 мг, или 9% от суточной нормы.

10. Листовая зелень

Листовая зелень очень полезна. Большую долю магния содержит, в частности, щавель (103 мг), шпинат (87 мг) и руккола (47 мг). Кроме того, они считаются отличным источником железа, марганца и витаминов A, C и K.

В каких продуктах содержится витамин А и как восполнить его дефицит

Комментарий специалиста

Мария Волченкова, нутрициолог BestDoctor, член Российского союза нутрициологов, диетологов, специалистов пищевой индустрии

Магний — один из важнейших минералов в человеческом организме. Около 60% его запасов находится в костной ткани, поэтому он необходим для профилактики остеопороза и хорошей плотности костей. Кроме того, магний регулирует работу нервной системы, участвует в синтезе ДНК, расслаблении и сокращении мышц, помогает создавать белки из аминокислот и извлекать энергию из пищи, которую мы едим. И это не все процессы, в которых участвует магний.

Важно понимать, что дефицит магния может никак себя не проявлять, пока ситуация не станет серьезной, а до этого лучше не доводить. Недостаток минерала можно заподозрить, если у вас появляются судороги или подергивания ног, усталость, мышечная слабость, повышенная тревожность или, наоборот, заторможенность, высокое давление, нарушение ритма сердца.

Если ваш организм дает такие сигналы, то стоит обратиться к терапевту. Такие симптомы могут быть связаны не только с дефицитом магния.

Если у вас диагностирован дефицит магния, компенсировать его только при помощи продуктов питания почти невозможно.

Суточная потребность в магнии в среднем составляет 400 мг для мужчин и 300 для женщин и немного меняется в зависимости от возраста и при беременности.

Среди продуктов особенно богатых магнием, можно выделить тыквенные семечки, миндаль, горький шоколад. Не будем забывать, что все это полезные, но высококалорийные продукты. Поэтому, если вы следите за весом, с ними нужно быть аккуратней.

Если нет серьезных симптомов, перечисленных выше, то можно, пропить курс (в течение 1 месяца) магния в виде пищевой добавки в дозировке 300-400 мг — она безопасна для большинства людей. Лучше отдавать предпочтение магнию в форме цитрата. С точки зрения здоровья сердца можно также выбрать таурат магния. Это комбинация магния с аминокислотой таурин, которая, в свою очередь, может снижать высокое артериальное давление и повышенную частоту сердечных сокращений.

Чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

Беда подкралась незаметно: чем грозит нехватка магния в организме и в каких продуктах он содержится?

6 Июня 2019

Зачем нужен магний?

Он участвует в самых важных функциях, а именно:
• нормализует пульс, расширяет сосуды, снижает давление, регулирует уровень кислорода и сахара в крови;
• благодаря магнию снижается риск образования тромбов;
• магний оказывает антистресс-эффект, нормализует твой сон, снижает утомительность и раздражительность;
• этот микроэлемент снимает спазмы мышц и расслабляет их, особенно после пережитого стресса;
• он улучшает работу пищеварительной и мочеполовой систем;
• он участвует в дыхательных процессах;
• без магния невозможно полноценное формирование костей и зубов;
• магний способствует благоприятному течению беременности.

Кроме того, без магния в организме не будет полноценного усвоения витаминов группы В, кальция, витамина С, фосфора, калия и натрия.
Из-за чего уровень магния понижается и каковы симптомы его нехватки?
Суточная норма магния составляет 400-500 мг в день. Этот показатель может падать в связи с неполноценным питанием и недостатком продуктов с магнием, из-за больших физических нагрузок, вследствие сильного стресса и злоупотребления алкоголем. Также усвоение магния снижается при избытке в рационе жиров, кальция, некоторых металлов, кофе, алкоголя и антибиотиков.
Как проявляется нехватка магния в организме?
Прежде всего, тревожными симптомами являются постоянная усталость и перепады настроения, головокружения и плохая координация, потеря аппетита, тошнота и рвота, запоры, головная боль, мышечные судороги и онемение рук и ног, выпадение волос и ломкость ногтей и прочее. Как видишь, недостаток магния сказывается на всех системах организма и неизменно приводит к хроническим болезням.
Самый очевидный способ избежать недостатка магния в организме — полноценное питание. Конечно, в идеале не нужно стрессовать и пить слишком много кофе, но мы понимаем, что в условиях современного темпа жизни — это сложно. Поэтому, давай акцентируем внимание на питании, чтобы исключить главную причину нехватки магния.
Итак, в каких продуктах есть магний?
Прежде всего, это крупы, злаки и бобовые. Именно из них в организм должна поступать половина суточной нормы магния. Магний содержится также в листовых овощах, авокадо, ягодах (малине, ежевике, клубнике), бананах, лимонах, грейпфруте, яблоках, кураге, кунжуте и зародышах пшеницы. Также магнием богаты молочные продукты, орехи, семечки подсолнуха, желатин, соя и гречишный мёд. Источником магния является также рыба, например, морской окунь, селёдка, треска, скумбрия, карп, камбала и креветки.

Раз мы выяснили, в каких продуктах есть магний, теперь — дело за тобой! Отрегулируй свой рацион, вводя в него ежедневное употребление круп и злаков, молочных продуктов, орехов, а также овощей и рыбы. Если вышеперечисленные симптомы нехватки магния будут проявляться, тогда бегом к терапевту! А пока, чтобы предвидеть проблему — питайся правильно, обогащая рацион продуктами, содержащими магний, не злоупотребляй кофе и научись

противостоять стрессовым ситуациям!
Медицинский центр «Полимед» предлагает самый широкий спектр анализов, в том числе и анализ на магний.
Подробная информация по телефонам: +375(29)388-30-30 или +375(33)388-60-70


Как восполнить недостаток магния в организме

Как восполнить недостаток магния в организме

Восполнить недостаток магния в организме можно при помощи медикаментозных препаратов, а можно ввести в ежедневный рацион определенные продукты питания.

Магний отвечает за работу жизненно важных органов и систем тела. В условиях регулярного стресса и слишком активного ритма жизни, уровень данного вещества в организме может падать.

Для чего нужен магний?

Это вещество влияет на следующие процессы, которые происходят в организме:

  • Оказывает успокаивающий эффект, снижает тревожность и беспокойство.
  • Помогает бороться с головными болями.
  • Улучшает качество сна.
  • Облегчает боль, действует как естественное обезболивающее.
  • Купирует боли в мышцах и судороги.
  • Помогает в процессах выработки белка.
  • Необходимо для правильного формирования мышц, костей, зубов.
  • Облегчает работу сердечно-сосудистой системы, устраняя мелкие нарушения.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови.
  • Поддерживает нормальные показатели кровяного давления.
  • Выступает как мочегонное средство.
  • Помогает вывести из организма лишнюю желчь.

Почему человек может начать испытывать дефицит магния?

Нехватка данного микроэлемента может возникать по следующим причинам:

  • слишком большое количество кальция в организме, из-за которого снижается уровень магния;
  • длительный прием антибиотиков;
  • прием оральных контрацептивов для предупреждения нежелательной беременности;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых ухудшается всасываемость элемента;
  • переохлаждение организма;
  • частое нахождение в ситуации стресса.

Какие симптомы могут говорить о нехватке магния?

О нехватке вещества организм сигнализирует с помощью следующих серьезных симптомов:

  1. Постоянное чувство усталости и отсутствия сил, которые не проходят даже после длительного сна или отпуска.
  2. Нервозность, повышенная раздражительность, сложности с контролированием эмоций.
  3. Головокружения, головные боли.
  4. Ухудшение памяти, снижение способности сконцентрироваться на какой-либо цели.
  5. Сбои в работе пищеварительной системы, которые дают о себе знать в виде тошноты, рвоты или диареи.
  6. Перебои в работе сердца.
  7. Повышенное артериальное давление.
  8. Сухость кожи и слизистых оболочек, кожные болезни.
  9. Снижение чувствительности.

    Как восполнить дефицит магния?


    Чтобы устранить нехватку данного элемента, можно воспользоваться разными способами. В первом случае – пойти в аптеку и купить специализированный препарат с магнием. Во втором – включить в рацион продукты, богатые этим веществом. А именно:

    • Крупяные каши. Особенно много магния в необработанном рисе коричневого цвета. Также хорошо насыщены им ячневая и овсяная крупы.
    • Соевые продукты, бобовые культуры.
    • Семена подсолнечника.
    • Орехи (арахис, кедровые, грецкие).
    • Свежие плоды растений (особенно бананы, лимоны, арбузы).
    • Сухофрукты (курага, чернослив, инжир).
    • Овощи (капуста белокочанная, свекла, морковь, листовые овощи темно-зеленого цвета).
    • Свежая или сушеная зелень.
    • Нерафинированное растительное масло.
    • Молоко и молочные продукты.
    • Кисломолочные продукты без сладких или фруктовых наполнителей (разрешаются только натуральные добавки, например, свежие ягоды или колотые орешки).
    • Морская рыба жирных сортов и морепродукты.
    • Ржаной хлеб (можно с добавлением отрубей).
    • Пшеничные отруби (их можно добавлять в домашнюю выпечку, салаты, другие блюда).
    • Шоколад горьких сортов.

    Заключение

    Таким образом, значение магния в организме велико. Если появились симптомы его нехватки, стоит посетить врача и вместе с ним разработать дальнейшую стратегию лечения.

    Отказ от ответсвенности

    Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

    как восполнить дефицит магния в организме


    Расскажем про ягоды, полезные для вашего здоровья и кожи. Некоторые из них могут вас удивить.

    То, что мы вкладываем в тело, может оказать не меньшее влияние и на нашу кожу. В частности, ягоды содержат витамины и антиоксиданты, которые точно придутся ей по вкусу.

    Когда вы произносите слово «ягода», вы можете думать о клубнике и малине, но на самом деле это не ягоды. По словам Джуди Джернстедт, профессора наук о растениях Калифорнийского университета в Дэвисе, эти фрукты получили свои названия тысячи лет назад, до того, как в науке появилось определение слова ягода.

    Согласно Live Science, чтобы настоящая ягода была классифицирована в ботаническом смысле, плод должен иметь внешнюю оболочку, называемую экзокарпом, мясистую середину, называемую мезокарпом, и внутреннюю часть, содержащую семена, называемую эндокарпом. Он также должен иметь два или более семян и происходить от цветка с одной завязью. Вот почему клубника и малина не считаются настоящими ягодами — они происходят от цветка с более чем одной завязью.

    Вы можете быть удивлены некоторыми фруктами в этом списке, такими как бананы и арбуз — они на самом деле классифицируются как ягоды. Каждый из этих плодов, богатых питательными веществами, имеет полезные свойства по уходу за кожей.

    1. Черника

    Пожалуй, одна из самых известных ягод, черника — лучшее, что может быть для вашей  кожи. Как минимум потому, что она богата антиоксидантами.

    Антиоксиданты борются с повреждением клеток, вызванным свободными радикалами (нестабильными атомами). По сути, их действие связано с развитием хронических заболеваний, а также с ускорением процесса старения.

    По словам диетолога Кэти Дэвидсон (MScFN, RD), черника особенно богата антоцианами. Это растительные соединения, которые «обладают сильными антиоксидантными свойствами и придают чернике естественный пурпурно-синий оттенок».

    Черника может помочь улучшить кровообращение, отмечает Дэвидсон, уменьшить воспаление, связанное с акне, и повысить выработку коллагена, который помогает укрепить кожу и играет ключевую роль в поддержании эластичности, что уменьшает морщины.

    2. Арбуз

    Да, арбуз на самом деле ягода. Плоды, получившие научное название «пепос», относятся к особой категории ягод — с жесткой кожурой, множеством плоских семян и мясистой мякотью, — и они также полезны для кожи. В то время как внутренняя часть арбуза восхитительно сочная, сладкая и питательная, кожура особенно полезна для кожи, поскольку богата витаминами B6 и C.

    Витамины группы В полезны для кожи, потому что стимулируют обменные процессы и помогают клеткам обновляться. Дефицит витамина B может стать причиной появления прыщей, сухости кожи, сыпи и морщин. Витамин С, как мощный антиоксидант, может помочь восстановить и защитить клетки от повреждения свободными радикалами.

    При этом вовсе не обязательно есть кожуру арбуза, вы можете выжать из нее сок и добавить в смузи или просто втереть в кожу.

    По словам дерматолога Анны Гуанче, жители Кореи десятилетиями используют кожуру арбуза для ухода за кожей. Она рассказала Business Insider: «Корейские бабушки натирали коркой арбуза солнечные ожоги, сыпь или раздраженную кожу, чтобы успокоить ее и помочь быстрее восстановиться. Охлаждающие маски, в которых корка арбуза сочетается с авокадо или бананом, могут помочь в заживлении». Именно поэтому в K-beauty так популярна косметика на основе арбуза.

    3. Виноград

    Виноградные ягоды классифицируются как «настоящие ягоды», потому что стенка плода, известная как околоплодник, полностью мясистая. Как и черника, виноград богат антиоксидантами. Он также содержит витамин К, который помогает поддерживать здоровье костей и мышц.

    Помимо пищевой ценности, виноград хорошо подходит для увлажнения кожи, поскольку на 82% состоит из воды. Сохранение гидратации — ключ к здоровью кожи. Если вы не пьете достаточно воды, она может стать стянутой и сухой, менее эластичной и склонной к образованию морщин.

    4. Авокадо

    Многие думают, что авокадо — это фрукт, но на самом деле он также считается ягодой. Популярность авокадо за последние несколько лет выросла из-за нежного вкуса, который отлично подходит для салатов и тостов, а также питательности. Также он хорош и для кожи. Авокадо богат витаминами C и E и содержит антиоксиданты лютеин и зеаксантин, которые помогают бороться с повреждением клеток свободными радикалами.

    5. Черная смородина

    Черная смородина, популярный ингредиент в напитках и продуктах питания и может помочь сохранить здоровье кожи. Она содержит в два раза больше антиоксидантов, чем черника, а также богата витамином С (его в ней в четыре раза больше, чем в апельсинах).

    6. Бананы

    Банановое дерево — растение, плоды которого образуются из одной завязи и нескольких семян. Так что с научной точки зрения бананы — это ягоды. Они полезны для здоровья кожи, потому что в них много витаминов C, B6 и A. Последний — антиоксидант —  помогает увлажнять кожу, а также ускоряет процесс заживления кожи и предотвращает высыпания.

    По словам Зары Рисолди Кокрейн, фармацевта, магистра медицины, FASCP, витамин А может помочь тем, кто страдает акне. «Все зависит от источника и того, как вы его используете», — говорит она. «Употребление в пищу продуктов, богатых витамином А, может способствовать лучшему здоровью кожи изнутри, в то время как формулы для местного применения могут напрямую бороться с высыпаниями».

    7. Клюква

    Клюква — популярная ягода, которую часто употребляют в виде сока или джема. Она также чрезвычайно полезна для кожи, поскольку содержит много витамина С и А.

    Если вы не любите вкус клюквы, можно нанести ее сок прямо на лицо, чтобы уменьшить проявление морщин.

    8. Киви

    Киви (возможно, еще один неожиданный плод, который классифицируется как ягода) отлично подходит для вашей кожи благодаря содержанию витамина C и E. Последний —  антиоксидант — известен своими преимуществами для здоровья кожи и входит во многие увлажняющие средства и другие продукты по уходу. Некоторые исследования показали, что нанесение витамина Е на кожу может помочь восстановить кожу, поврежденную солнечными УФ-лучами. 

    9. Ягоды асаи

    Ягоды асаи, популярные в качестве ингредиента для смузи, похожи на чернику или виноград. Они содержат антиоксиданты, борющиеся со свободными радикалами. По словам эксперта по витаминам Эми Браун, они помогают бороться с повреждением клеток, поддерживают выработку коллагена, а также помогают уменьшить пигментацию.

    Она отмечает: «Ягоды асаи содержат медь, которая отвечает за поддержание нормальной пигментации нашей кожи. Это также может помочь предотвратить гиперпигментацию».

    ПАНАНГИН — баланс калия и магния восстановлен!

    Ритм жизни подсказывает нам верное решение: лучше своевременно залатать возможные бреши в корабле нашего здоровья, чем терпеливо ожидать, пока он пойдет ко дну, сраженный тем или иным заболеванием. Мы твердо помним, что весной следует уделить внимание восполнению возможного дефицита витаминов, но не всегда в фокусе оказываются другие микро­нутриенты, в частности калий и магний. Вместе с тем обеспечить баланс этих катионов — значит создать прочную основу для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. В достижении этой цели поможет безрецептурный препарат ПАНАНГИН в форме таблеток от венгерской компании «Рихтер Гедеон», который пользуется заслуженным авторитетом у потребителей.

    Калий и магний являются незаменимыми шестеренками, необходимыми для нормальной работы сердца — этого сложного механизма, который иногда называют пламенным мотором. Дефицит калия и магния играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, атеросклероза коро­нарных сосудов, нарушений сердечного ритма и дисфункции миокарда. А ведь, как известно, от здоровья сердечно-сосудистой системы напрямую зависит наше самочувствие. Кроме того, учитывая степень вовлеченности калия и магния в различные метаболические процессы, можно по праву утверждать, что они важны для нормальной жизнедеятельности всего организма.

    Так, калий необходим для функционирования разнообразных внутриклеточных ферментов; он играет важную роль в поддержании осмотического и кислотно-основного гомеостаза и синтезе различных веществ. От соотношения этого макроэлемента с другими ионами зависит нервно-мышечная возбудимость, сократительная способность миокарда, секреция желез пищеварительного тракта (Мальцев В.И., Казимирко В.К., 2004). О дефиците калия в организме свидетельствуют такие симптомы, как астения, нервно-мышечные расстройства, а также ряд изменений со стороны сердечно-сосудистой, пище­варительной и мочеполовой систем.

    О необходимости магния в организме свидетельствует тот факт, что он регулирует активность более 350 ферментов (Спасов А.А., 2003). Кроме того, магний является естественным антагонистом кальция и принимает участие в расслаблении мышечного волокна, снижает агрегационную способность тромбоцитов, поддерживает нормальный трансмембранный потенциал в электровозбудимых тканях (Булдакова Н.Г., 2008). На мысль о возможной недостаточности этого катиона в организме может натолкнуть наличие ряда симптомов: неврологические нарушения (раздражительность, депрессия, расстройства сна, снижение остроты слуха, шум в ушах, головокружение), мышечные судороги.

    Таким образом, нехватка калия и магния в организме приводит к весьма разнообразным нарушениям, что обусловлено их важной ролью. Однако на практике очень сложно разграничить клинические последствия дефицита каждого из этих катионов в отдельности. Ведь дисбаланс магния — в частности, его дефицит — нередко приводит ко вторичной нехватке калия в организме.

    Восстановить баланс микронутриентов поможет ПАНАНГИН от компании «Рихтер Гедеон», который содержит аспарагинат калия и магния. Остаток аспарагиновой кислоты (аспартат) характеризуется большим сродством к клеткам, и в качестве эндогенного вещества является носителем ионов, способствуя их проникновению в клетку.

    Это лекарственное средство может применяться при алиментарной гипокалиемии и гипо­магниемии, а также широком спектре заболеваний сердечно-сосудистой системы: в комплексной терапии сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда и при нарушениях сердечного ритма. Кроме того, ПАНАНГИН показан при лечении сердечными гликозидами (для повышения их эффективности и улучшения переносимости препаратов этой группы).

    Вот почему ПАНАНГИН — это актуальное лекарственное средство в домашней аптечке, которое поможет создать прочный фундамент крепости здоровья!

    Пресс-служба

    «Еженедельника АПТЕКА»

    Панангін

    Цікава інформація для Вас:

    Как распознать и восполнить дефицит магния в организме

    Каж­дый орган наше­го тела, а осо­бен­но мыш­цы и серд­це, нуж­да­ет­ся в маг­нии, что­бы нор­маль­но функ­ци­о­ни­ро­вать. Маг­ний участ­ву­ет более чем в 300 био­хи­ми­че­ских про­цес­сах. Это доволь­но труд­ная зада­ча, поэто­му вы навер­ня­ка хоти­те быть уве­ре­ны, что полу­ча­е­те маг­ния столь­ко, сколь­ко вам нуж­но. Но на самом деле доволь­но велик риск, что ваш орга­низм испы­ты­ва­ет дефи­цит это­го цен­но­го элемента.

    Треть жите­лей нашей стра­ны стра­да­ют от недо­стат­ка маг­ния в орга­низ­ме. До 75 про­цен­тов аме­ри­кан­цев не полу­ча­ют дозы, соот­вет­ству­ю­щей мини­маль­ной суточ­ной потреб­но­сти в этом мине­ра­ле, кото­рая состав­ля­ет от 310 до 320 мг для жен­щин и от 400 до 420 мг для муж­чин.   Посколь­ку толь­ко 1% маг­ния в орга­низ­ме нахо­дит­ся в кро­во­то­ке, ана­лиз кро­ви не явля­ет­ся хоро­шим спо­со­бом опре­де­ле­ния, есть ли у вас дефицит.

    При­чи­ной того, что так мно­го людей стал­ки­ва­ют­ся с нехват­кой маг­ния, чрез­вы­чай­но часто ока­зы­ва­ет­ся дие­та. Даже если вы еди­те мно­го про­дук­тов, бога­тых этим мине­ра­лом — тем­но-зеле­ных листо­вых ово­щей, цель­ных зерен, оре­хов, бана­нов, бобо­вых, сухо­фрук­тов, аво­ка­до — мож­но все рав­но недо­по­лу­чать маг­ний, если вы так­же упо­треб­ля­е­те боль­шое коли­че­ство рафи­ни­ро­ван­но­го саха­ра, кофе­и­но­со­дер­жа­щих без­ал­ко­голь­ных и/или алко­голь­ных напитков.

    Так­же вра­чи ука­зы­ва­ют, что упо­треб­ле­ние боль­шо­го коли­че­ства живот­ных бел­ков и жиров пре­пят­ству­ет усво­е­нию ионов магния.

    Дру­ги­ми при­чи­на­ми дефи­ци­та маг­ния в орга­низ­ме могут быть пожи­лой воз­раст (спо­соб­ность к усво­е­нию это­го эле­мен­та умень­ша­ет­ся с воз­рас­том), исполь­зо­ва­ние неко­то­рых лекарств (напри­мер, моче­гон­ных, анта­ци­дов, инсу­ли­на, кор­ти­ко­сте­ро­и­дов, неко­то­рых анти­био­ти­ков) и желу­доч­но-кишеч­ные рас­строй­ства, такие как болезнь Кро­на или син­дром дыря­во­го кишеч­ни­ка. Стресс, физи­че­ские и эмо­ци­о­наль­ные нагруз­ки так­же выво­дят маг­ний из наше­го организма.

    Признаки недостатка магния

    Чело­век с дефи­ци­том маг­ния нерв­ный, посто­ян­но уста­лый, с пло­хой памя­тью и кон­цен­тра­ци­ей вни­ма­ния. Неред­ко он раз­бра­сы­ва­ет­ся на боль­шое коли­че­ство дел, не дово­дя их до кон­ца. Кон­суль­та­ции пси­хо­ло­га не ока­зы­ва­ют в таком слу­чае ника­кой поль­зы. А при­чи­на все­го-то в недо­стат­ке маг­ния. Так­же дефи­цит маг­ния ска­зы­ва­ет­ся на состо­я­нии кожи, волос и ног­тей. К при­ме­ру, силь­ное выпа­де­ние волос или появ­ле­ние при­зна­ков ста­ре­ния — послед­ствия нехват­ки ионов маг­ния. При дефи­ци­те маг­ния стра­да­ют кости, посколь­ку он отве­ча­ет за их эла­стич­ность. По той же при­чине появ­ля­ет­ся лом­кость ногтей.

    Спи­сок симп­то­мов недо­стат­ка маг­ния может быть доста­точ­но обшир­ным, но наи­бо­лее общие симп­то­мы пере­чис­ле­ны ниже.

    При­зна­ки дли­тель­но­го дефи­ци­та маг­ния могут быть следующими:

    1. Непра­виль­ный сер­деч­ный ритм, кото­рый может выра­жать­ся в преж­де­вре­мен­ных сокра­ще­ни­ях пред­сер­дий (лиш­ние уда­ры), желу­доч­ко­вой экс­тра­си­сто­лии (про­пу­щен­ные уда­ры серд­ца), мер­ца­тель­ной арит­мии (нару­ше­ние рит­ма серд­ца) и тахи­кар­дии (уча­щен­ное сердцебиение).

    2. Коро­нар­ные спаз­мы, т. е. вре­мен­ное, вне­зап­ное суже­ние коро­нар­ной арте­рии в резуль­та­те замед­ле­ния или оста­нов­ки кровотока.

    3. Пока­лы­ва­ние и оне­ме­ние конеч­но­стей из-за воз­дей­ствия дефи­ци­та маг­ния на пери­фе­ри­че­скую нерв­ную систему.

    4. Мышеч­ные спаз­мы (более тяже­лые, чем на ран­ней ста­дии дефицита).

    5. Изме­не­ния лич­но­сти, такие как раз­дра­жи­тель­ность, исте­ри­ки, пани­че­ские ата­ки, депрессии.

    6. Хро­ни­че­ская бес­сон­ни­ца и дру­гие рас­строй­ства сна.

    7. Судо­ро­ги.

    8. Нару­ше­ние функ­ции почек.

    Если есть подо­зре­ния, что дефи­цит маг­ния может быть и у вас, мож­но прой­ти спе­ци­аль­ный меди­цин­ский тест. Иссле­до­ва­ние сыво­рот­ки кро­ви явля­ет­ся наи­бо­лее рас­про­стра­нен­ным ана­ли­зом, но отнюдь не самым точ­ным. Вме­сто это­го мож­но попро­сить вра­ча назна­чить тест Magnesium RBC, кото­рый может изме­рить коли­че­ство маг­ния непо­сред­ствен­но в клет­ках. Два дру­гих иссле­до­ва­ния — тест на иони­зи­ро­ван­ный маг­ний и Magnesium EXA — еще более эффек­тив­ны. Доволь­но труд­но най­ти вра­чей и лабо­ра­то­рии, кото­рые могут выпол­нить любой из этих двух тестов, но резуль­тат сто­ит того, что­бы попытаться.

    Где взять магний

    В допол­не­ние к упо­треб­ле­нию боль­ше­го коли­че­ства про­дук­тов, бога­тых маг­ни­ем — зелень, капу­ста, брок­ко­ли, оре­хи, бобо­вые, и огра­ни­че­нию в раци­оне или пол­но­му избе­га­нию рафи­ни­ро­ван­но­го саха­ра, без­ал­ко­голь­ных кофе­и­но­со­дер­жа­щих напит­ков и алко­го­ля, живот­ных бел­ков и жиров, так­же мож­но при­ни­мать пре­па­ра­ты и био­ло­ги­че­ски актив­ные добав­ки с маг­ни­ем. Посколь­ку маг­ний обя­за­тель­но дол­жен быть в виде соли, что­бы усва­и­вать­ся орга­низ­мом, на упа­ков­ках пре­па­ра­тов вы уви­ди­те такие назва­ния, как цит­рат маг­ния, аспа­ра­ги­нат маг­ния, маг­ния гли­ци­нат и дру­гие. Эффек­тив­но соче­та­ние пре­па­ра­тов маг­ния с вита­ми­на­ми груп­пы В, осо­бен­но — В6, посколь­ку он облег­ча­ет ионам маг­ния про­ник­но­ве­ние в клетки.

    Важ­но отме­тить, что оксид маг­ния не усва­и­ва­ет­ся орга­низ­мом и может вызвать диарею.
    Добав­ле­ние в раци­он маг­ния долж­но быть сба­лан­си­ро­ва­но потреб­ле­ни­ем про­дук­тов, бога­тых каль­ци­ем, вита­ми­ном K2, а так­же необ­хо­ди­мо полу­чать вита­мин D. В орга­низ­ме все веще­ства долж­ны быть в опре­де­лен­ном равновесии.

    Полез­но про­ве­сти лич­ную “инвен­та­ри­за­цию” и оце­нить веро­ят­ность стра­да­ния от недо­стат­ка маг­ния. Меры по исправ­ле­нию это­го поло­же­ния все­гда под рукой — в любой апте­ке. Кор­рек­ти­ров­ка раци­о­на — так­же вер­ная помощь для борь­бы с симп­то­ма­ми дефи­ци­та магния.

    Автор: Ека­те­ри­на Соловьева

    Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

    Миф или реальность — трансдермальный магний?

    Питательные вещества. 2017 Авг; 9 (8): 813.

    Клаус Кистерс

    1 Akademie für Mikronährstoffmedizin, Zweigertstr. 55, 45130 Эссен, Германия; ed.latipsohanna@sretsik

    3 Medizinische Klinik I, Госпиталь Св. Анны, 44649 Herne, Германия

    3 Medizinische Klinik I, St.Anna-Hospital, 44649 Herne, Германия

    Поступила в редакцию 31 мая 2017 г .; Принято 24 июля 2017 г.

    Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария.Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась другими статьями в PMC. .

    Abstract

    В следующем обзоре мы проанализировали текущую литературу и данные о трансдермальном применении магния и показали, что распространение трансдермального магния не поддерживается с научной точки зрения. Важность магния и положительные эффекты добавок магния широко задокументированы при дефиците магния, например.ж., сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. Эффективность пероральных добавок магния для лечения дефицита магния была подробно изучена. Однако проверенные и хорошо задокументированные пероральные добавки с магнием в последние годы стали подвергаться сомнению из-за интенсивного маркетинга их трансдермального применения (например, спреи, содержащие магний, хлопья магния и ванны с магниевой солью). Как в специализированной, так и в непрофессиональной прессе, а также в Интернете появляется все больше статей, в которых утверждается об эффективности и превосходстве трансдермального магния над пероральным применением.Утверждается, что трансдермальная абсорбция магния по сравнению с пероральным приемом более эффективна из-за лучшего всасывания и меньшего количества побочных эффектов, поскольку она проходит в обход желудочно-кишечного тракта.

    Ключевые слова: магний, трансдермальный

    1. Введение

    Магний признан кофактором более 300 ферментативных реакций, в которых он играет решающую роль в метаболизме аденозинтрифосфата (АТФ). Магний необходим для синтеза, размножения и синтеза ДНК и РНК.Кроме того, магний необходим для регуляции мышечного сокращения, артериального давления, метаболизма инсулина, сердечной возбудимости, вазомоторного тонуса, нервной передачи и нервно-мышечной проводимости. Дисбаланс магниевого статуса — в первую очередь гипомагниемия, которая встречается чаще, чем гипермагниемия — может привести к нежелательным нервно-мышечным, сердечным или нервным расстройствам.

    Тяжелая гипермагниемия или интоксикация магнием очень редко возникают при заболеваниях человека. Такие состояния возникают только при тяжелой почечной недостаточности или ятрогене.Однако клинические симптомы чаще наблюдаются у пациентов с дефицитом магния и внутренних болезней. Дефицит магния не редкость среди населения в целом: его потребление с годами уменьшилось, особенно в западном мире. Гипомагниемия определяется как концентрация магния в сыворотке <0,75 ммоль / л. Ранние признаки дефицита магния неспецифичны и включают потерю аппетита, вялость, тошноту, рвоту, утомляемость и слабость. Более выраженный дефицит магния проявляется симптомами повышенной нервно-мышечной возбудимости, такими как тремор, карпопедальный спазм, мышечные судороги, тетания и генерализованные судороги.Гипомагниемия может вызывать сердечные аритмии, включая предсердную и желудочковую тахикардию, удлинение интервала QT и пуантах (см.).

    Таблица 1

    Магний: признаки и симптомы дефицита [1].

    Общее Беспокойство, вялость, слабость, возбуждение, депрессия, дисменорея, гиперактивность, головная боль, раздражительность, дизакузис, низкая толерантность к стрессу, потеря аппетита, тошнота, нарушения сна, снижение спортивной работоспособности.
    Мускулатура Мышечный спазм, судороги в подошвах стоп, судороги ног, лицевых мышц, жевательных мышц и икр, карпопедальный спазм, боли в спине, боли в шее, спазмы мочевыводящих путей, тетания при дефиците магния.
    Нервы / ЦНС Нервозность, повышенная чувствительность рецепторов NMDA к возбуждающим нейротрансмиттерам, мигрень, депрессия, нистагм, парестезия, плохая память, судороги, тремор, головокружение.
    Желудочно-кишечный тракт Запор.
    Сердечно-сосудистая система Риск аритмий, наджелудочковых или желудочковых аритмий, артериальной гипертензии, коронарного спазма, снижения насосной функции миокарда, чувствительности наперстянки, пуантами torsade, смерти от сердечных заболеваний.
    Электролиты Гипокалиемия, гипокальциемия, задержка натрия.
    Метаболизм Дислипопротеинемия (повышение уровня триглицеридов и холестерина в крови), снижение толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность, повышенный риск метаболического синдрома, нарушения костного обмена и метаболизма витамина D, резистентность к ПТГ, низкие уровни ПТГ в крови, резистентность к витамину D, низкий уровень циркулирующего 25 (OH) D, рецидив оксалатных камней.
    Разное Астма, синдром хронической усталости, остеопороз, гипертония, измененный гомеостаз глюкозы.
    Беременность Осложнения беременности (например, выкидыш, преждевременные роды, эклампсия).

    Гипомагниемия часто связана с другими электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия и гипокальциемия. Состояния, которые могут привести к гипомагниемии, включают алкоголизм, плохо контролируемый диабет, мальабсорбцию (напр.g., болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, синдром короткой кишки, болезнь Уиппла), эндокринные причины (например, альдостеронизм, гиперпаратиреоз, гипертиреоз), заболевания почек (например, хроническая почечная недостаточность, диализ, синдром Гительмана) и прием лекарств. Различные лекарства, включая антибиотики, химиотерапевтические средства, диуретики и ингибиторы протонной помпы, могут вызывать потерю магния и гипомагниемию. Кроме того, дефицит магния усугубляет опосредованную калием аритмию, особенно при интоксикации дигоксином [1].

    Соединения магния широко используются в качестве лекарственных и пищевых добавок. Эффективность пероральных добавок магния для лечения дефицита магния не вызывает сомнений [1,2,3,4,5]. Кроме того, недавний метаанализ показал, что добавка> 370 мг магния / день показывает большую эффективность, чем более низкая доза в улучшении артериального давления, и что добавка магния дает дозозависимый ответ в отношении артериального давления [4].

    Как в специализированной, так и в непрофессиональной прессе, а также в Интернете появляется все больше статей, в которых утверждается об эффективности и превосходстве трансдермального магния над пероральным применением.Трансдермальное применение магния должно быть лучшим способом пополнить клеточный уровень магния, поскольку каждая клетка тела купается в нем. Он попадает непосредственно в ткани через кожу, где должен быстро транспортироваться к клеткам по всему телу. Кроме того, трансдермальная абсорбция магния по сравнению с пероральным приемом представлена ​​как более эффективная, с одной стороны, из-за почти 100% абсорбции, и как имеющая меньше побочных эффектов, с другой стороны, так как она проходит в обход желудочно-кишечного тракта [6,7 ].Скептицизм, основанный на незнании, ухудшает научную оценку так же, как и утверждения, основанные на чрезмерной вере.

    2. Трансдермальная абсорбция магния

    Кожа — самый большой орган тела, покрывающий около 1,8 м 2 и составляющий примерно 10% от общей массы тела среднего человека. Основная функция кожи — обеспечивать барьер между телом и внешней средой. Этот барьер защищает от проникновения ультрафиолетового (УФ) излучения, химических веществ, аллергенов и микроорганизмов, а также от потери влаги и питательных веществ организма [8].Это означает, что поглощающая способность здоровой кожи веществ извне очень ограничена. Это становится особенно очевидным при ограниченном применении местных лекарств. Чтобы проникнуть через кожу, вещество должно проникнуть через эпидермис или абсорбироваться потовыми железами или волосяными фолликулами. Роговой слой — это самый внешний слой эпидермиса, состоящий из мертвых клеток (корнеоцитов). Этот слой состоит из примерно 15-20 слоев уплощенных клеток без ядер и клеточных органелл.В их цитоплазме виден нитчатый кератин. Эти корнеоциты встроены в липидную матрицу, состоящую из церамидов, холестерина и жирных кислот. Роговой слой формирует водоотталкивающий барьер для защиты подлежащих тканей от инфекции, обезвоживания, химикатов и механического стресса [9]. Преодоление этого слоя в значительных количествах возможно только для липофильных веществ. В растворе хлорида магния магний присутствует в ионизированной форме и поэтому не может проникать через липофильный слой.Кроме того, сообщалось, что радиус гидратированного иона магния (86 мкм) в 400 раз больше, чем у его дегидратированной формы, что приводит к утверждению, что ионам магния почти невозможно проходить через биологические мембраны [2].

    Следовательно, клеточное поглощение магния осуществляется только определенными переносчиками магния, а не путем диффузии. Однако, поскольку мертвые клетки верхнего слоя кожи не содержат функциональных переносчиков магния, которые еще не были детально идентифицированы, абсорбция магния может быть возможна только на небольшой площади потовых желез и волосяных фолликулов.Недавно опубликованное исследование показало, что ионы магния могут проникать в роговой слой в зависимости от концентрации и времени, чему значительно способствуют волосяные фолликулы. Однако волосяные фолликулы и потовые железы составляют от 0,1% до 1% поверхности кожи. Даже если вещество абсорбируется в этой области, необходимо решить вопрос о клинической значимости абсорбированных количеств. В исследовании, в котором изучалась проницаемость применяемого местно магния, информация о количестве абсорбированного магния не дается [10,11].

    3. Эффективность трансдермальной абсорбции магния

    Одно из первых исследований трансдермальной абсорбции магния было опубликовано врачом-натуропатом и основателем Американской холистической медицинской ассоциации Норманом Шили, доктором медицины в 2000 году. Он был одним из первых сторонников этой идеи. особые преимущества трансдермального применения магния [12]. Шили утверждал, что дефицит магния можно компенсировать трансдермальным применением в течение 4-6 недель, тогда как пероральные добавки эффективны только через 4-12 месяцев.Полную публикацию этого сравнительного исследования найти не удалось. Были опубликованы только аннотации к конференции, без каких-либо дополнительных данных, подтверждающих это утверждение [7].

    Другое исследование, которое часто цитируется для доказательства того, что трансдермальная абсорбция магния предлагает простой, рентабельный и эффективный метод повышения клеточного уровня магния, было испытанием, которое проводилось в течение 12-недельного периода и включало в общей сложности девять пациентов в возрасте от 22 лет. и 69 лет (только слабая статистическая мощность).После получения образца волос, который, как известно, является менее репрезентативным для общего обращения с магнием в организме, для анализа содержания минералов каждому испытуемому было поручено нанести 20 спреев магниевого масла. Первоначальное лечение состояло из ежедневного спрея на любую часть тела, а также 20-минутного замачивания ног с использованием 100 мл магниевого масла (с использованием простой водяной ванны для ног) два раза в неделю. В конце 12-недельного лечения был проведен дополнительный анализ волос. После трансдермального применения в течение 12 недель у всех пациентов, кроме одного, наблюдалось значительное увеличение клеточного магния в диапазоне от -7.От 1% до 262%. Один пациент прекратил применение преждевременно, за три недели до окончательного анализа. В целом наблюдалось среднее увеличение волос на 59,7%. Данных о концентрации магния в сыворотке крови не было [6].

    Исследование аналогичного сомнительного качества для доказательства трансдермальной абсорбции магния представляет собой исследование Уоринга из Университета Бирмингема, Соединенное Королевство, где 19 субъектов приняли ванну для всего тела (температура 50–55 ° C) в течение 7 дней в растворе сульфат магния (английская соль) в течение 12 мин.Образцы крови отбирали до первой ванны, через 2 часа после первой ванны и через 2 часа после седьмой последующей ванны. Ванны принимали ежедневно в одно и то же время в течение 7 дней для эксперимента. Образцы мочи собирали до первой ванны, а затем через 2 часа после первой ванны и во всех последующих ваннах. Образцы мочи также брали через 24 часа после последней ванны. Все образцы мочи были скорректированы на содержание креатинина. Из 19 субъектов у всех, кроме трех, наблюдалось повышение концентрации магния в плазме, хотя в некоторых случаях оно было небольшим.Значения до первой ванны были в среднем 104,68 ± 20,76 частей на миллион / мл; после первой ванны среднее значение составило 114,08 ± 25,83 ppm / мл. Продолжение купания в течение 7 дней у всех, кроме двух, дало рост в среднем 140,98 ± 17,00 ppm / мл. Поэтому длительное замачивание в солях Эпсома увеличивает концентрацию магния в крови. Измерение уровня магния в моче показало рост от контрольного уровня, в среднем 94,81 ± 44,26 частей на миллион / мл до 198,93 ± 97,52 частей на миллион / мл после первой ванны. У тех людей, у которых уровень магния в крови не был повышен, соответственно наблюдалось значительное повышение уровня магния в моче, что свидетельствует о том, что ионы магния пересекли кожный барьер и выводились через почки, предположительно потому, что уровни в крови уже были оптимальными.Как правило, уровень магния в моче через 24 часа после первой ванны упал с начальных значений, обнаруженных после первого дня (среднее значение 118,43 ± 51,95), что свидетельствует о некотором удержании магния в тканях после купания, поскольку уровни в крови все еще были высокими. Измерение уровня магния в моче через 24 часа после седьмой ванны показало, что значения почти вернулись к контрольным уровням. Однако это исследование было опубликовано только в Интернете — на коммерческом сайте Epson-salt-Council — но не в научном рецензируемом журнале [13].

    Однако наиболее богатым источником биологически доступного магния является гидросфера (то есть океаны и реки). Мертвое море, самое глубокое и соленое озеро на земле, было известно с библейских времен своими целебными свойствами, а эффективность купания в Мертвом море хорошо известна (). В море концентрация магния составляет около 55 ммоль / л, а в Мертвом море, в качестве крайнего примера, сообщается, что концентрация магния составляет 198 ммоль / л и постоянно увеличивается с течением времени [14,15].Для сравнения, типичная концентрация магния в сыворотке крови человека составляет всего ~ 0,8 ммоль / л [1]. Таким образом, в человеческом теле существует значительный градиент.

    Баночная карта восемнадцатого века [16].

    Ожидается, что гибель людей в Мертвом море приведет к серьезным электролитным нарушениям и дыхательной недостаточности. Это говорит о том, что магний не имеет отношения к теме всасывания через кожу. В одном когортном исследовании данные были взяты из архивов Медицинского центра Университета Сорока.В когорту вошли 69 пациентов, которые чуть не утонули в Мертвом море. Было два основных проявления того, что человек почти утонул в Мертвом море: электролитный дисбаланс и острое повреждение легких. Уровень кальция, магния и фосфора в сыворотке (но не натрия, калия и хлорида) был отклонен от нормы у большинства пациентов. Медиана уровня электролитов в сыворотке (и диапазон) при поступлении составляла 10,9 мг / дл (9–24) для кальция, 4,3 мг / дл (1–30) для магния и 4,1 мг / дл (2–9) для фосфора. Эти уровни быстро нормализовались с помощью форсированного диуреза в течение 24 часов.Острое повреждение легких, а именно двусторонний гипоксический пневмонит, произошло у 29 пациентов. Искусственная вентиляция легких потребовалась 11 пациентам. Шестьдесят пять пациентов полностью выздоровели, а у остальных четырех были незначительные осложнения [17].

    Проникновение электролитов через кожу человека было измерено у здоровых добровольцев и пациентов с псориазом после купания в Мертвом море (бальнеотерапия с водой Мертвого моря) или в смоделированных растворах соли для ванн. Значительное повышение уровней сывороточного брома, рубидия, кальция и цинка было замечено только у пациентов с псориазом после ежедневного купания в Мертвом море в течение четырехнедельного режима.Морские свинки «купались» в смоделированных растворах соли для ванн Мертвого моря, содержащих радионуклиды кальция, магния, калия и Br. Следы каждого радионуклида были обнаружены в крови и некоторых внутренних органах после 60 минут купания. Распределение радионуклидов в органах имеет физиологический характер. Несмотря на то, что все исследование проводилось в гипертонических растворах, наблюдается определенное проникновение солей через здоровый (человек и морская свинка) и поврежденный (псориатический) эпидермис [17].Однако бальнеотерапия водой Мертвого моря не приводит к ухудшению артериального давления. Обильное употребление воды Мертвого моря (как правило, в необычных случаях близкого к утоплению) токсично и может привести к нарушениям сердечного ритма из-за аномалий концентрации электролитов. Лабораторный анализ грязи Мертвого моря не выявил концентраций минералов, которые могут представлять опасность для здоровья при их использовании по назначению [18].

    Восемь здоровых испытуемых были погружены в воду из ванны на два часа, и почечные, гематологические и сердечно-сосудистые реакции сравнивались с таковыми в контрольные периоды до и после погружения.Погружение в ванну с водой из спа привело к очень значительному диурезу по сравнению с контрольным состоянием до погружения ( p <0,01). Среднее значение (SEM) общего избыточного объема воды, выделенной в результате погружения за 2-часовой период, составило 510 (85) мл. Двукратное увеличение экскреции натрия в результате погружения (скорость до погружения составляла 86 (15) пмоль / мин и 170-8 (29) пмоль / мин в течение второго часа) ( p <0,01). Значительное увеличение экскреции калия также наблюдалось при иммерсии и было на том же уровне, что и экскреция натрия (от 78-6 (19) пмоль / мин до погружения до 156-2 (28) пмоль / мин на второй час) ( п <0.01). Произошла средняя потеря веса 0–53 (0–14) кг. Это соответствует потере воды из-за диуреза, а также некоторой потере из-за потоотделения. Не наблюдалось значительных изменений клиренса креатинина во время иммерсии, который колебался от средних значений 109 до 121 мл / мин. Как признак того, что поглощение магния здоровой кожей человека во время купания невозможно, или, если это так, то только очень ограниченное отсутствие изменений в плазменных концентрациях электролитов, кальция, фосфата или магния после 2 часов купания (35 ° C) .Наблюдалось значительное падение концентрации альбумина в плазме (с 44-5 до 41-5 г / л) ( p <0,001) [16].

    Обширные исследования израильской армии с магнийсодержащим лосьоном для защиты кожи (IB1) показали, что магний не всасывается через кожу, как это было проверено в доклинических исследованиях на животных на свиньях, в отличие от липофильного характера серного иприта и сильнодействующего VX. боевые отравляющие вещества, которые быстро проникают через кожу, вызывая тяжелые длительные травмы, а иногда и смерть [19].

    Лосьон для защиты кожи местного применения (IB1), содержащий магний, был протестирован в исследовании на людях. Доклинические исследования на нескольких моделях животных доказали защитную эффективность IB1. В рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании I фазы изучали, приводит ли богатый магнием лосьон после многократного местного применения к изменениям концентрации магния в сыворотке крови у 34 здоровых добровольцев. 34 субъектам вводили 10 мл лосьона с высоким содержанием магния или лосьона с плацебо три раза в день в течение трех дней.В ходе исследования была проверена безопасность повторных применений, включая исключение трансдермального проникновения магния, которое может привести к опасному уровню магния в крови, поскольку лосьон содержит сульфат магния. Другие цели включали обнаружение дерматологических побочных эффектов, оценку удобства применения и влияния на повседневную деятельность. Важно отметить, что не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов, и лосьон не мешал повседневным задачам. Не было значительных различий в уровнях магния между плацебо и исследуемыми группами ни в одном из применений.Ни в одной из групп не было обнаружено токсичных уровней магния [20].

    Также в исследовании изолированной кожи трупа человека не было обнаружено значительных различий в проникновении через кожу магния из растворов, содержащих хлорид магния (MgCl 2 ). Целью этого исследования было сравнить пассивное проникновение магния через кожу человека из MgCl 2 фармацевтической чистоты, приготовленного в виде крема, и MgCl 2 фармацевтического качества в растворе. Эффективность трансдермального проникновения магния из крема MgCl 2 I и крема MgCl 2 II изучали через кожу по сравнению с раствором MgCl 2 положительного контроля и раствором фосфатного буфера отрицательного контроля.Крем или раствор MgCl 2 , эквивалентный 2,76 мг магния, наносили на 2,52 см 2 кожи и устанавливали на диффузионную ячейку. Образцы собирали через 1, 2, 3, 4, 5 и 24 часа и анализировали с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии при 285 нм. Эксперименты проводили в трех экземплярах. Результаты анализировали с помощью непарного t -теста. Было обнаружено, что совокупное проникновение магния из магниевого крема I, магниевого крема II, раствора MgCl 2 и фосфатного буфера через кожу человека через 24 часа составило 29.79 ± 13,92, 24,53 ± 9,98, 6,18 ± 1,36 и 5,62 ± 1,83 мкг соответственно. Это исследование показало, что крем с магнием приводит к статистически значимому ( p <0,05) проникновению магния по сравнению с двумя контрольными растворами; Крем с магнием I показал большую проницаемость по магнию, чем крем с магнием II, но разница не была статистически значимой. Раствор MgCl 2 показал результат, аналогичный результату фосфатного буфера. Сформулированный крем с магнием смог успешно доставить магний фармацевтической чистоты MgCl 2 через кожу человека.Трансдермальный магний может играть важную роль в лечении симптомов неоптимального статуса магния. Однако необходимы дальнейшие исследования in vitro и на животных для установления эффективности препаратов [21].

    Недавнее пилотное исследование было направлено на определение возможности трансдермального всасывания магния в креме для улучшения статуса магния (6). Текущие составы включают магниевые масла и трансдермальные кремы, из которых магний может всасываться через кожу и в системный кровоток.Этот крем был произведен в ходе исследований и разработок для Центра образования и исследований магния компанией Urist Cosmetics из Ванкувера, Британская Колумбия. Канада. Полный список ингредиентов см. В текстовом списке ингредиентов S1 компании.

    Однако, в отличие от эпителия желудочно-кишечного тракта, основная функция кожи — действовать как барьер, который обычно ограничивает всасывание экзогенных химических веществ в организм. В этом одиночном слепом пилотном исследовании с параллельным дизайном ( n = 25 выбыли четыре участника в возрасте 34 лет.3 ± 14,8 года, рост 171,5 ± 11 см, вес 75,9 ± 14 кг) были случайным образом распределены в группу крема с магнием 56 мг / день ( n = 11) или группы крема плацебо ( n = 10) на двоих. недели. Сыворотка магния и 24-часовая экскреция с мочой были измерены на исходном уровне и через 14 дней после вмешательства. В течение этого периода пищевые дневники велись в течение восьми дней. Уровень магния в сыворотке и моче в группах Mg-теста и плацебо не отличался на исходном уровне. После применения крема Mg 2+ наблюдалось клинически значимое повышение уровня магния в сыворотке (0.82-0,89 ммоль / л, p = 0,29), что не наблюдалось в группе плацебо ( n = 10) (0,77-0,79 ммоль / л), но эта разница была только статистически значимой ( p = 0,02 )) в подгруппе не спортсменов ( n = 20). Экскреция магния с мочой немного увеличилась по сравнению с исходным уровнем в группе Mg 2+ , но без статистической значимости ( p = 0,48). Группа Mg 2+ показала увеличение сывороточного Mg 2+ и 9 на 8,54%.Увеличение Mg 2+ в моче на 1%, в то время как эти цифры для группы плацебо были меньше, т. Е. + 2,6% для Mg 2+ в сыворотке и -32% для Mg 2+ в моче. В группе плацебо концентрации как в сыворотке, так и в моче не показали статистически значимых изменений после применения крема плацебо. В этом двухнедельном пилотном исследовании трансдермальная доставка 56 мг Mg / день (низкая доза по сравнению с доступными коммерческими трансдермальными продуктами Mg 2+ ) показала большее процентное изменение как сывороточных, так и мочевых маркеров от до и после вмешательства по сравнению с субъекты, использующие крем плацебо.Однако, основываясь на данных из оригинальной аннотации, Kass et al. показывают только небольшое увеличение сывороточного магния через трансдермальный крем, содержащий магний [22].

    4. Выводы

    Многочисленные исследования демонстрируют эффективность пероральных терапевтических или профилактических добавок магния. Таким образом, достаточное количество магния важно для здоровой беременности и кормления грудью, а также у пациентов с диабетом и преддиабетом. Добавки магния также полезны при приеме таких лекарств, как диуретики и ингибиторы протонной помпы.Основываясь на текущих исследованиях, крайне тревожно, если успешное лечение магния не удается путем распространения трансдермального магния, научно еще не доказанной формы применения магния. Мы предлагаем, чтобы будущие исследования были сосредоточены на большем количестве людей с учетом более высоких концентраций, например, применения крема с магнием, вводимого в течение более длительного времени, чтобы выяснить, может ли трансдермальное применение показать значительный вклад в улучшение статуса магния.Магний может попасть в лимфатическую систему под дермой и попасть в систему кровообращения, минуя регуляцию через желудочно-кишечный тракт и тем самым увеличивая содержание магния в сыворотке [23,24,25]. Однако мы пока не можем рекомендовать применение трансдермального магния.

    Вклад авторов

    Статья написана всеми авторами. Обзор сделали У. Грёбер, К. Кистерс.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии потенциального конфликта интересов.

    Ссылки

    3. Фон Эрлих Э., Барбагалло М., Классен Х.Г., Герреро-Ромеро Ф., Моррен Ф.К., Родригес-Моран М., Вирлинг В., Форманн Дж., Кистерс К. Значение магния в инсулине резистентность, метаболический синдром и диабет — рекомендации Ассоциации исследований магния eV Диабетология. 2014; 9: 96–100. DOI: 10.5414 / TEX01473. [CrossRef] [Google Scholar] 4. Zhang X., Del Gobbo LC, Hruby A., Rosanoff A., He K., Dai Q., ​​Costello RB, Zhang W., Song Y. Циркулирующая концентрация и 24-часовая экскреция магния с мочой в зависимости от дозы и времени Ответьте на прием пероральных добавок магния в метаанализе рандомизированных контролируемых исследований.J. Nutr. 2016; 146: 595–602. DOI: 10.3945 / jn.115.223453. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Касс Л., Уикс Дж., Карпентер Л. Влияние добавок магния на кровяное давление: метаанализ. Евро. J. Clin. Nutr. 2012; 66: 411–418. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Уоткинс К., Джослинг П.Д. Пилотное исследование по определению влияния трансдермального лечения магнием на сывороточные уровни и соотношение CaMg в организме. Nutr. Практик. 2010; 14: 1–7. [Google Scholar] 7. Сиркус М. Трансдермальная магниевая терапия: новый метод поддержания здоровья.2-е изд. iUniverse; Блумингтон, Индиана: 2011. 356p [Google Scholar] 8. Бенсон Х.А.Э. В: Структура, функция и проницаемость кожи, местная и трансдермальная доставка лекарств: принципы и практика. Бенсон Х.А., Уоткинсон А.С., редакторы. John Wiley & Sons, Inc.; Хобокен, Нью-Джерси, США: 2011. [CrossRef] [Google Scholar] 9. Митра А.К., Кватра Д., Вадлапуди А.Д. Доставка лекарств. Jones & Bartlett Learning; Берлингтон, Массачусетс, США: 2015. 487p [Google Scholar] 10. Чандрасекаран Н.С., Санчес В.Ю., Мохаммед Ю.Х., Грайс Дж. Э., Робертс М.С., Барнард Р. Волосяные фолликулы способствуют проникновению ионов магния, наносимых наружно, через кожу человека. Магн. Res. 2016; 29: 35–42. [PubMed] [Google Scholar] 11. Отберг Н., Рихтер Х., Шефер Х., Блюм-Пейтави У., Стерри В., Ладеманн Дж. Вариации размера и распределения волосяных фолликулов в различных участках тела. J. Investig. Дерматол. 2004; 122: 14–19. DOI: 10.1046 / j.0022-202X.2003.22110.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Шили Н. Святая вода, священное масло: источник молодости.Книги по биогенике; Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: 2000. 236p [Google Scholar] 14. Бодакер И., Шарон И., Судзуки М., Файингерш Р., Шмоиш М., Андреищева Е., Согин М.Л., Розенберг М., Магьер М.Э., Белкин С. и др. Сравнительная геномика сообществ в Мертвом море: все более экстремальная среда. ISME J. 2010; 4: 399–407. DOI: 10.1038 / ismej.2009.141. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Шани Дж., Барак С., Леви Д., Рам М., Шахнер Э. Р., Шлезингер Т., Робберехт Х., Ван Грикен Р., Аврах В. В. Проникновение минералов в кожу у псориатиков и морских свинок, купающихся в гипертонических солевых растворах.Pharmacol. Res. Commun. 1985; 17: 501–512. DOI: 10.1016 / 0031-6989 (85) -7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. О’Хара Дж. П., Хейвуд А., Саммерхейз К., Ланн Г., Эванс Дж. М., Уолтерс Г., Корралл Р. Дж., Дьеп П. А. Наблюдения за эффектом погружения в ванну с водой СПА. Br. Med. J. (Clin. Res. Ed.) 1985; 291: 1747–1751. DOI: 10.1136 / bmj.291.6511.1747. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Сайдель-Одес Л.Р., Альмог Ю. Почти утопление в Мертвом море: ретроспективный наблюдательный анализ 69 пациентов.Isr. Med. Доц. J. 2003; 5: 856–858. [PubMed] [Google Scholar] 18. Кац У., Шенфельд Ю., Закин В., Шерер Ю., Сукеник С. Научные доказательства терапевтических эффектов лечения мертвым морем: систематический обзор. Семин. Rheum артрита. 2012; 42: 186–200. DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2012.02.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Кадар Т., Фишбайн Э., Мешулам Дж., Сахар Р., Амир А., Барнесс И. Актуальное средство для защиты кожи от боевых отравляющих веществ. Isr. Med. Доц. J. 2003; 5: 717–719. [PubMed] [Google Scholar] 20.Айзенкрафт А., Кривой А., Видан А., Робеншток Э., Хурвиц А., Душницкий Т., Маркель Г. Исследование фазы I местного защитного средства для кожи от боевых отравляющих веществ. Mil. Med. 2009. 174: 47–52. [PubMed] [Google Scholar] 21. Mayuramas S., Byoung Y., Mazen H., Chee C.L., Rosanoff A., Mahavir C. Предварительное исследование трансдермального проникновения составов кремов с магнием через кожу. Магн. Res. 2012; 25: 203–204. [Google Scholar] 22. Касс Л., Розанофф А., Таннер А., Салливан К., Маколи В., Плессет М. Влияние трансдермального крема с магнием на уровни магния в сыворотке и моче у людей: пилотное исследование.PLoS ONE. 2017; 12: e0174817. DOI: 10.1371 / journal.pone.0174817. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Анисимов Ю.Г., Робертс М.С. Моделирование распределения лекарств через кожу после местного применения у человека. Pharm. Res. 2011; 28: 2119–2129. DOI: 10.1007 / s11095-011-0437-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Джеппс О.Г., Данчик Ю., Анисимов Ю.Г., Робертс М.С. Моделирование кожного барьера человека — к лучшему пониманию всасывания через кожу. Adv. Препарат Делив. Ред. 2013; 65: 152–168.DOI: 10.1016 / j.addr.2012.04.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Форманн Дж., Вайднер М., Вернер Т. Трансдермальный магний — Sinnvoll oder nicht? Pharm. Ztg. 2016; 50: 40–41. [Google Scholar]

    Основы магния

    Clin Kidney J. 2012 г., февраль; 5 (Приложение 1): i3 – i14.

    1 и 2

    Wilhelm Jahnen-Dechent

    1 RWTH Aachen University, Институт биомедицинской инженерии им. Гельмгольца, Лаборатория биоинтерфейсов, Аахен, Германия

    , Маркус

    Medizinische Klinik, Кобург, Германия

    1 RWTH Ахенский университет, Институт биомедицинской инженерии им. Гельмгольца, Лаборатория биоинтерфейсов, Ахен, Германия

    2 Klinikum Coburg, III. Medizinische Klinik, Кобург, Германия

    Автор, ответственный за переписку. Авторские права © Автор, 2012. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: journals.permissions@oup.com Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу journals.permissions@oup.com. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

    Abstract

    Как кофактор в многочисленных ферментативных реакциях, магний выполняет различные внутриклеточные физиологические функции. Таким образом, дисбаланс магниевого статуса — в первую очередь гипомагниемия, которая встречается чаще, чем гипермагниемия — может привести к нежелательным нервно-мышечным, сердечным или нервным расстройствам.Измерение общего содержания магния в сыворотке крови — это реальный и доступный способ отслеживания изменений статуса магния, хотя он не обязательно отражает общее содержание магния в организме. Следующий обзор посвящен естественному происхождению магния и его физиологической функции. Будут рассмотрены абсорбция и выведение магния, а также гипо- и гипермагниемия.

    Ключевые слова: магний, физико-химические свойства, физиологическая функция, регуляция, гипомагниемия, гипермагниемия

    Введение

    Магний является восьмым по распространенности элементом в земной коре [1, 2] и в основном связан с месторождениями полезных ископаемых. , например, как магнезит (карбонат магния [MgCO 3 ]) и доломит.Доломит CaMg (CO 3 ) 2 , как следует из названия, широко распространен в Доломитовых Альпах [3]. Однако наиболее богатым источником биологически доступного магния является гидросфера (то есть океаны и реки). В море концентрация магния составляет ∼55 ммоль / л, а в Мертвом море — в качестве крайнего примера — сообщается, что концентрация магния составляет 198 ммоль / л [4] и со временем неуклонно увеличивается.

    Соли магния легко растворяются в воде и гораздо более растворимы, чем соответствующие соли кальция.В результате магний легко доступен для организмов [5]. Магний играет важную роль как для растений, так и для животных [2]. У растений магний является центральным ионом хлорофилла [3]. У позвоночных магний является четвертым по распространенности катионом [5, 6] и необходим, особенно внутри клеток, будучи вторым по распространенности внутриклеточным катионом после калия, причем оба эти элемента жизненно важны для многих физиологических функций [6–9]. Магний также широко используется в технических и медицинских целях, от производства сплавов, пиротехники и удобрений до здравоохранения.Традиционно соли магния используются в качестве антацидов или слабительных в форме гидроксида магния [Mg (OH) 2 ], хлорида магния (MgCl 2 ), цитрата магния (C 6 H 6 O 7 Mg) или сульфат магния (MgSO 4 ).

    Химические характеристики

    Магний является элементом группы 2 (щелочноземельный) в периодической таблице и имеет относительную атомную массу 24,305 Да [7], удельный вес при 20 ° C 1,738 [2, 3], плавление точка 648.8 ° C [2] и точка кипения 1090 ° C [3]. В растворенном состоянии магний связывает гидратную воду сильнее, чем кальций, калий и натрий. Таким образом, гидратированный катион магния трудно дегидратировать. Его радиус в ~ 400 раз больше, чем его обезвоженный радиус. Эта разница между гидратированным и дегидратированным состояниями гораздо более заметна, чем в натрия (~ 25 раз), кальция (~ 25 раз) или калия (4 раза) [5]. Следовательно, ионный радиус обезвоженного магния небольшой, но биологически значимый [6].Этот простой факт объясняет многие особенности магния, в том числе его часто антагонистическое поведение по отношению к кальцию, несмотря на аналогичную химическую активность и заряд. Например, для магния практически невозможно пройти через узкие каналы в биологических мембранах, через которые может легко пройти кальций, потому что магний, в отличие от кальция, не может быть легко отделен от гидратной оболочки [10]. Стерические ограничения для транспортеров магния также намного больше, чем для любой другой системы транспорта катионов [5]: белки, транспортирующие магний, необходимы для распознавания большого гидратированного катиона, снятия его гидратной оболочки и доставки голого (т.е.е. дегидратированный) ион к пути трансмембранного транспорта через мембрану () [5, 11, 12]. Между кальцием и магнием существует очевидное химическое сходство, но в клеточной биологии часто преобладают существенные различия ().

    ( A и B ) Магний (вверху слева) окружен двумя гидратными оболочками, тогда как кальций (вверху справа) имеет только один слой. Если элементы должны вписаться в структуру (транспортер или мембранную «пору»), кальций (справа внизу) просто теряет свою гидратную оболочку, и его дегидратированный ион подойдет.С другой стороны, магний (внизу слева) сначала должен избавиться от двух слоев, что требует больших затрат энергии (упрощенная модель).

    Таблица 1.

    Сравнение различий и сходств магния и кальция [1–3, 5, 7, 10, 16, 21, 23–27]

    Магний Кальций
    Химические аспекты
    Название (символ) Магний (Mg) Кальций (Ca)
    Категория элемента Щелочноземельный металл Щелочноземельный металл
    Изобилие Восьмой элемент коры, наиболее распространенный в корке Земли Пятый по численности элемент в коре Земли
    Атомный номер 12 20
    Валентность 2 2
    Кристаллическая структура Гексагональная Грань -центрированный кубический
    Атомный радиус 0.65 Å 0,94 Å
    Атомный вес 24,305 г / моль 40,08 г / моль
    Удельный вес 1,738 (20 ° C) 1,55 (20 ° C)
    Количество гидратных оболочек Два слоя Один слой
    Радиус после гидратации ∼400 × больше, чем его обезвоженная форма ∼25 × больше, чем его обезвоженная форма
    Изотопы Магний в природе существует в три стабильных изотопа: Кальций имеет пять стабильных изотопов:
    [24] Mg (наиболее распространенный изотоп) [40] Ca (наиболее распространенный изотоп)
    [ 25] Mg [42] Ca
    [26] Mg [43] Ca
    [ 28] Mg радиоактивный, β-распад [44] Ca
    [46] Ca
    Физиологические аспекты
    Наличие в организме человека Нормальный диапазон концентрации в сыворотке: 0.65–1,05 ммоль / л, разделенные на три фракции: Нормальный диапазон концентрации в сыворотке: 2,2–2,6 ммоль / л, разделенный на три фракции:
    Свободная, ионизированная (ультрафильтруемая фракция): 55–70% Свободный, ионизированный (ультрафильтруемая фракция): 47,5–50%
    Связанный с белком (не ультрафильтруемый): 20–30% Связанный с белком (не ультрафильтруемый): 42–46%
    В комплексе (цитрат, бикарбонат, фосфат): 5–15% В комплексе (цитрат, бикарбонат, фосфат): 6.0–6,5%
    Общее содержание тела у взрослых ∼24 г ∼1000 г
    Функция в отношении гибели клеток Антиапоптотическая Проапоптотическая
    Информация, полученная уровень в сыворотке Уровень в сыворотке не отражает общее содержание тела Уровень в сыворотке не отражает общее содержание в организме

    Физиологическая роль магния в организме

    В организме большинства животных содержится ∼0.4 г магния / кг [5]. Сообщается, что общее содержание магния в организме человека составляет ~ 20 ммоль / кг обезжиренной ткани. Другими словами, общее содержание магния у взрослого человека массой 70 кг и 20% жира составляет от ~ 1000 [7] до 1120 ммоль [13] или ~ 24 г [14, 15]. Однако эти значения следует интерпретировать с осторожностью, поскольку аналитические методы значительно различаются в разные годы. Для сравнения, содержание кальция в организме составляет ~ 1000 г (т.е. в 42 раза больше, чем содержание в организме магния) [16].

    Распространение в организме человека

    Около 99% всего магния в организме находится в костях, мышцах и немышечных мягких тканях [17] (см. Также).Примерно 50–60% магния находится в качестве поверхностных заместителей гидроксиапатитового минерального компонента кости [14, 18]. Иллюстрация биоапатита показана на. Большая часть оставшегося магния содержится в скелетных мышцах и мягких тканях [14]. Содержание магния в костях уменьшается с возрастом, и магний, хранящийся таким образом, не является полностью биодоступным во время депривации магния [5]. Тем не менее, кость обеспечивает большой обменный пул, который нейтрализует резкие изменения концентрации магния в сыворотке [19].В целом, одна треть скелетного магния является обменной, служа резервуаром для поддержания физиологических уровней внеклеточного магния [19].

    Таблица 2.

    Распределение магния в организме взрослого человека, молярная масса магния = 24,305 г / моль; Перепечатано из [7] с разрешения Elsevier

    Ткань Масса тела (кг сырого веса) Концентрация (ммоль / кг сырого веса) Содержание (ммоль) % от общего количества магния в организме
    Сыворотка 3.0 0,85 2,6 0,3
    Красные кровяные тельца 2,0 2,5 5,0 0,5
    Мягкие ткани 22,7 8,5 193,0 19,3 Мышца 30,0 9,0 270,0 27,0
    Кость 12,3 43,2 530,1 52,9
    Всего 70.0 64,05 1000,7 100,0

    Блок кристаллов гидроксиапатита. Апатит эмали содержит самые низкие концентрации ионов карбоната и магния и богат фторидом F. Дентин и кость имеют самые высокие уровни ионов карбоната и магния, но имеют низкое содержание фторида. Фторид снижает растворимость и увеличивает химическую стабильность, карбонаты, хлориды и особенно магний — все они увеличивают растворимость в остальном очень нерастворимого минерала.Химически минерал представляет собой сильно замещенный карбонизированный гидроксиапатит кальция (ГАП). В отсутствие точного анализа состава биогенные формы этого минерала вместе именуются «биоапатитом». Са, кальций; Na, натрий; Mg, магний; Sr, стронций; ОН, гидроксид; Cl, хлорид; F, фторид; PO 4 , HPO 4 , фосфат; CO 3 , карбонат.

    Внутриклеточные концентрации магния колеблются от 5 до 20 ммоль / л; 1–5% ионизировано, остальное связано с белками, отрицательно заряженными молекулами и аденозинтрифосфатом (АТФ) [18].

    Внеклеточный магний составляет ~ 1% от общего количества магния в организме [14, 18, 20], который в основном содержится в сыворотке и эритроцитах (эритроцитах) [5, 7, 21, 22]. Магний в сыворотке, как и кальций, можно разделить на три фракции. Он свободен / ионизирован, связан с белком или в комплексе с анионами, такими как фосфат, бикарбонат и цитрат или сульфат (,). Однако из трех фракций в плазме ионизированный магний обладает наибольшей биологической активностью [5, 7, 21, 22].

    Общий сывороточный магний присутствует в трех различных состояниях.Из-за различных методов измерения результаты, опубликованные для каждого состояния сывороточного магния, значительно различаются. Поэтому предоставляется диапазон для каждого состояния [7, 21, 23–24]. Дополнительные данные см. Также в статье Каннингема и др. . [28] в этом дополнении.

    Магний в основном находится внутри клетки [7], где он действует как противоион для богатого энергией АТФ и ядерных кислот. Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций [8, 10]. Магний критически стабилизирует ферменты, включая многие реакции образования АТФ [14].АТФ универсально необходим для использования глюкозы, синтеза жира, белков, нуклеиновых кислот и коферментов, сокращения мышц, переноса метильных групп и многих других процессов, и вмешательство в метаболизм магния также влияет на эти функции [14]. Таким образом, следует иметь в виду, что метаболизм АТФ, сокращение и расслабление мышц, нормальная неврологическая функция и высвобождение нейромедиаторов зависят от магния. Также важно отметить, что магний способствует регуляции сосудистого тонуса, сердечного ритма, тромбоза, активируемого тромбоцитами, и образования костей (см. Обзор Cunningham et al. [28] в этом приложении) [6, 7, 10, 29, 30]. Некоторые из многих функций магния перечислены в.

    Таблица 3.

    Магний выполняет множество функций в организме, например, он служит кофактором в ферментативных реакциях a . Перепечатано из [8] с разрешения автора.

    + / K + -АТФаза Фермент

    9006

    Ферментная функция
    Ферментный субстрат (ATP-Mg, GTP-Mg)
    Киназы B
    Гексокиназа
    Креатинкиназа
    Протеинкиназа
    ATPases ATPases или GTPases
    Са 2+ -АТФаза
    Циклазы
    Аденилатциклаза
    Гуанилатциклаза
    Прямая активация фермента P
    Креатинкиназа
    5-Фосфорибозилпирофосфатсинтетаза
    Аденилатциклаза
    Na + / K + -ATPase Мембранная функция
    Адгезия клеток
    Трансмембранный поток электролита
    Антагонист кальция
    Сокращение / расслабление мышц
    Высвобождение нейротрансмиттера
    Проведение потенциала действия в узловой ткани
    Структурная функция
    Белки
    Полирибосомы
    Нуклеиновые кислоты
    Множественные ферментные комплексы
    Митохондрии

    При сокращении мышц, например, захват кальция стимулирует обратный захват кальция активированная АТФаза саркоплазматического ретикулума [14].Магний дополнительно модулирует передачу сигнала инсулина и пролиферацию клеток и важен для клеточной адгезии и трансмембранного транспорта, включая транспорт ионов калия и кальция. Он также поддерживает конформацию нуклеиновых кислот и необходим для структурной функции белков и митохондрий.

    Уже давно подозревали, что магний может играть роль в секреции инсулина из-за измененной секреции инсулина и чувствительности, наблюдаемых у животных с дефицитом магния [31].Эпидемиологические исследования показали высокую распространенность гипомагниемии и более низкие внутриклеточные концентрации магния у диабетиков. Положительное влияние добавок магния на метаболический профиль диабетиков наблюдалось в некоторых, но не во всех клинических испытаниях, поэтому необходимы более масштабные проспективные исследования, чтобы определить, связаны ли добавки с магнием с полезными эффектами в этой группе [32].

    Недавние эпидемиологические исследования показали, что относительно молодой гестационный возраст связан с дефицитом магния во время беременности, который не только вызывает проблемы с питанием матери и плода, но также приводит к другим последствиям, которые могут влиять на потомство на протяжении всей жизни [33].

    Есть также свидетельства того, что магний и кальций конкурируют друг с другом за одни и те же сайты связывания на молекулах белков плазмы [13, 34]. Было показано, что магний противодействует кальций-зависимому высвобождению ацетилхолина на моторных замыкательных пластинках [6]. Таким образом, магний можно рассматривать как естественный «антагонист кальция». В то время как кальций является мощным «пусковым механизмом смерти» [35], магний — нет [34]: магний подавляет вызванную кальцием гибель клеток [36]. Он оказывает антиапоптотическое действие при переходе митохондриальной проницаемости и противодействует апоптозу, вызванному перегрузкой кальцием.Магний важен для здоровья и болезней, о чем будет подробнее рассказано в этой добавке в статье Гейгера и Ваннера [37].

    Регулирование притока и оттока магния

    Существуют значительные различия в плазменном / тканевом обмене магния между различными органами животных, а также между видами животных [5]. Эти наблюдения показывают, что разные типы клеток по-разному обрабатывают магний, что опять же отличается от кальция [10]. Миокард, паренхима почек, жировая ткань, скелетные мышцы, ткань мозга и лимфоциты обменивают внутриклеточный и внеклеточный магний с разной скоростью.В сердце, почках и адипоцитах млекопитающих общий внутриклеточный магний может обмениваться с плазменным магнием в течение 3–4 часов [38–42]. У человека равновесие по магнию между большинством отделов тканей достигается очень медленно, если вообще достигается [17]. Около 85% магния во всем организме, измеряемого как [28] Mg, либо не подлежит обмену, либо обменивается очень медленно, с примерным биологическим периодом полураспада около 1000 часов [43].

    Потребление магния

    Людям необходимо регулярно потреблять магний, чтобы предотвратить дефицит магния, но, поскольку рекомендуемая суточная доза магния варьируется, трудно точно определить, каким должно быть точное оптимальное потребление.Значения ≥300 мг обычно сообщаются с дозировками, скорректированными с учетом возраста, пола и статуса питания. Институт медицины рекомендует взрослым женщинам и мужчинам 310–360 мг и 400–420 мг соответственно. Другие рекомендации в литературе предполагают более низкую суточную минимальную дозу 350 мг для мужчин и 280–300 мг магния для женщин (355 мг во время беременности и кормления грудью) [2, 7, 10, 18].

    В то время как питьевая вода составляет ~ 10% суточного потребления магния [44], хлорофилл (и, следовательно, зеленые овощи) является основным источником магния.Орехи, семена и необработанные злаки также богаты магнием [15]. Бобовые, фрукты, мясо и рыба имеют промежуточную концентрацию магния. Низкие концентрации магния обнаружены в молочных продуктах [7]. Примечательно, что в обработанных пищевых продуктах содержание магния намного ниже, чем в нерафинированных зерновых продуктах [7], и что потребление магния с пищей в западном мире снижается из-за потребления обработанных пищевых продуктов [45]. Из-за повсеместного распространения обработанных пищевых продуктов, кипячения и потребления деминерализованной мягкой воды большинство промышленно развитых стран лишены своего естественного запаса магния.С другой стороны, добавки с магнием являются очень популярными пищевыми добавками, особенно среди физически активных.

    Всасывание и выведение магния

    Гомеостаз магния поддерживается кишечником, костями и почками. Магний, как и кальций, всасывается в кишечнике и хранится в костных минералах, а избыток магния выводится почками и фекалиями (). Магний в основном всасывается в тонком кишечнике [21, 15, 46], хотя некоторое количество также поступает через толстый кишечник [7, 10, 47].Известны две транспортные системы для магния в кишечнике (как описано в статье de Baaij et al. [48] в этом дополнении). Большая часть магния всасывается в тонком кишечнике посредством пассивного параклеточного механизма, который управляется электрохимическим градиентом и сопротивлением растворителю. Незначительная, но важная регулирующая фракция магния транспортируется через трансклеточный переносчик транзиентного потенциального канала рецептора, члена меластатина (TRPM) 6 и TRPM7 — членов семейства длинных транзиентных потенциальных каналов рецептора, которые также играют важную роль в абсорбции кальция в кишечнике [ 21].Из общего количества магния, потребляемого с пищей, только около 24–76% всасывается в кишечнике, а остальная часть выводится с фекалиями [46]. Примечательно, что всасывание в кишечнике не прямо пропорционально потреблению магния, а зависит, главным образом, от статуса магния. Чем ниже уровень магния, тем больше этого элемента всасывается в кишечнике, поэтому относительное поглощение магния будет высоким при низком потреблении и наоборот. Когда концентрация магния в кишечнике низкая, преобладает активный трансцеллюлярный транспорт, в первую очередь в дистальных отделах тонкой кишки и толстой кишки (подробнее см. De Baaij et al. [48] в этом приложении).

    Весы магния. Значения указаны на основе [7]. Коэффициент перевода миллиграммов в миллимоль составляет 0,04113.

    Почки играют решающую роль в гомеостазе магния [18, 49–51], поскольку концентрация магния в сыворотке в первую очередь контролируется его выведением с мочой [7]. Экскреция магния подчиняется циркадному ритму, максимальная выведение происходит ночью [15]. В физиологических условиях ~ 2400 мг магния в плазме фильтруется клубочками.Из отфильтрованной нагрузки ∼95% немедленно реабсорбируется, и только 3-5% выводится с мочой [10, 52], то есть ∼100 мг. Примечательно, что транспорт магния отличается от транспорта большинства других ионов, поскольку основным местом реабсорбции является не проксимальный каналец, а толстый восходящий конец петли Генле. Здесь реабсорбируется 60–70% магния, а еще небольшой процент (~ 10%) абсорбируется в дистальных канальцах. Однако почки могут снижать или увеличивать экскрецию и реабсорбцию магния в значительных пределах: почечная экскреция отфильтрованной нагрузки может варьироваться от 0.От 5 до 70%. С одной стороны, почки способны сохранять магний во время депривации магния за счет уменьшения его выведения; с другой стороны, магний также может быстро выводиться из организма в случае избыточного потребления [18]. Хотя реабсорбция в основном зависит от уровня магния в плазме, гормоны играют лишь второстепенную роль (например, паратиреоидный гормон, антидиуретический гормон, глюкагон, кальцитонин), за исключением эстрогена из этого правила.

    • Магний необходим для человека и должен потребляться регулярно и в достаточном количестве для предотвращения дефицита.

    • Это кофактор более чем 300 ферментативных реакций, необходимых для структурной функции белков, нуклеиновых кислот и митохондрий.

    • Всасывание является сложным и зависит от статуса магния человека, а выведение контролируется в основном почками.

    Оценка статуса магния

    Концентрация магния в сыворотке

    На сегодняшний день доступны три основных подхода для клинических испытаний (). Наиболее распространенным тестом для оценки уровня магния и статуса магния у пациентов является концентрация магния в сыворотке [21, 56], что очень важно в клинической медицине, особенно для быстрой оценки острых изменений статуса магния [17].Однако концентрация магния в сыворотке не коррелирует с пулами тканей, за исключением интерстициальной жидкости и кости. Он также не отражает общий уровень магния в организме [17, 57]. Только 1% всего магния в организме присутствует во внеклеточных жидкостях, и только 0,3% всего магния в организме содержится в сыворотке, поэтому сывороточные концентрации магния [22] являются плохими предикторами внутриклеточного / общего содержания магния в организме [7]. Эта ситуация сравнима с оценкой общего кальция в организме путем измерения сывороточного кальция, который также не дает адекватного представления об общем содержании в организме.Как и в случае со многими контрольными значениями, лабораторные параметры также будут варьироваться от лаборатории к лаборатории, что приведет к незначительному изменению диапазонов для оцениваемых «здоровых» групп населения. То, что считается «нормальным уровнем», на самом деле может быть немного слишком низким, что означает умеренный дефицит магния, присутствующий в нормальной популяции [17].

    Таблица 4.

    Оценка магния [7, 21]

    903 c
    Магний в:
    Сыворотка
    Эритроциты a
    Лейкоциты b
    Оценка метаболизма через:
    Исследования баланса
    Изотопные анализы
    Почечная экскреция магния
    Удержание магния после острого введения
    Свободный магний :
    Флуоресцентные зонды d
    Ионоселективные электроды e
    Ядерно-магнитно-резонансная спектроскопия f g
    Металлохромные красители 12 13 903 являются индивидуумами, в частности, теми, кто с тонким хроническим дефицитом магния, уровень магния в сыворотке которого находится в пределах нормы, но у которого все еще может быть дефицит магния в организме.И наоборот: некоторые люди — хотя и очень немногие — имеют низкий уровень магния в сыворотке, но физиологическое содержание магния в организме [17]. Более того, уровень магния в сыворотке крови у вегетарианцев и веганов может быть выше, чем у тех, кто придерживается всеядной диеты. То же самое относится к уровням после коротких периодов максимальной нагрузки, поскольку более низкие уровни в сыворотке крови наблюдаются после упражнений на выносливость [58, 59], а также во время третьего триместра беременности. Существует также внутрииндивидуальная изменчивость [60]. Более того, на измерения сильно влияет гемолиз (и, следовательно, задержка отделения крови) и билирубин [59].

    У здоровых людей концентрация магния в сыворотке поддерживается в пределах физиологического диапазона [13, 15, 18]. Этот референсный диапазон составляет 0,65–1,05 ммоль / л для общей концентрации магния в сыворотке крови взрослых [61] и 0,55–0,75 ммоль / л для ионизированного магния [62]. Согласно Graham et al. [46], концентрация в плазме крови у здоровых людей аналогична сыворотке и составляет от 0,7 до 1,0 ммоль / л.

    Концентрация магния в эритроцитах обычно выше, чем его концентрация в сыворотке [46] (т.е. 1,65–2,65 ммоль / л) [61]. Концентрация магния еще выше в «молодых» эритроцитах [13], что может быть особенно актуально у пациентов, получающих эритропоэтин. Таким образом, при измерении уровня магния в сыворотке важно избегать гемолиза, чтобы не допустить неправильной интерпретации [17, 22].

    Хотя могут применяться некоторые ограничения, сывороточная концентрация магния все еще используется в качестве стандарта для оценки статуса магния у пациентов [21]. Это оказалось полезным при обнаружении быстрых внеклеточных изменений.Кроме того, измерение содержания магния в сыворотке возможно и недорого [Например: Mg в сыворотке (фотометрическая оценка / AAS) — Германия (Synlab, Аугсбург): EBM 32248 (EBM = einheitlicher Bewertungsmaßstab für Ärzte, kassenärztliche Abrechnung); €; GOÄ 3621 1,00 (GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte, частный; тарифная сетка для врачей) = 2,33 €; Дания (лаборатория терапевтов, Копенгаген): 87,50 DDK = 11,66 €; Франция (Биомнис, Иври-сюр-Сен) = 1,89 €] и должна стать более распространенной в клинической практике.

    Круглосуточное выведение с мочой

    Другой подход к оценке статуса магния — это выведение магния с мочой. Этот тест является громоздким, особенно для пожилых людей, поскольку он требует по крайней мере надежных и полных 24-часовых временных рамок [54]. Поскольку циркадный ритм лежит в основе выведения магния почками, важно собрать суточный образец мочи для точной оценки экскреции и абсорбции магния. Этот тест особенно ценен для оценки потери магния почками из-за приема лекарств или физиологического статуса пациентов [7].Результаты предоставят этиологическую информацию: в то время как высокая экскреция с мочой указывает на почечное истощение магния, низкие значения указывают на недостаточное потребление или абсорбцию [7].

    Испытание на удержание магния — «испытание на нагрузку»

    Еще одним уточнением является испытание на удержание магния. Этот «нагрузочный тест» может служить для выявления пациентов с гипомагниемией и нормомагниемией дефицита магния. Удержание магния после острого перорального или парентерального введения используется для оценки абсорбции, хронической потери и статуса магния.Изменения концентрации магния в сыворотке и его экскреции после пероральной нагрузки магнием отражают всасывание магния в кишечнике [7, 63]. Магний, оставшийся во время этого теста, остается в кости. Таким образом, чем ниже содержание магния в костях, тем выше удерживание магния в этом тесте [64]. Процент удерживаемого магния увеличивается в случаях дефицита магния и обратно коррелирует с концентрацией магния в кости [65, 66]. Этот тест определяет количество основного обменного пула магния, обеспечивая более чувствительный показатель дефицита магния, чем простое измерение концентрации магния в сыворотке.Выведение с мочой> 60–70% нагрузки магния предполагает, что истощение запасов магния маловероятно. Однако стандартизация этого теста отсутствует [22].

    Изотопный анализ магния

    Магний существует в трех различных изотопах: 78,7% встречается в виде [24] Mg, 10,1% — в виде [25] Mg и 11,2% — в виде [26] Mg [5]. [28] Mg радиоактивен и был коммерчески доступен для научного использования в 1950-1970-х годах. Радиоактивные индикаторные элементы в анализах поглощения ионов позволяют рассчитать начальное изменение содержания ионов в клетках. [28] Mg распадается из-за испускания высокоэнергетических бета- или гамма-частиц, которые можно измерить с помощью сцинтилляционного счетчика. Однако период полураспада наиболее стабильного радиоактивного изотопа магния — [28] Mg — составляет всего 21 час, что ограничивает его использование. [26] Mg использовалось для оценки всасывания магния из желудочно-кишечного тракта, что представляло проблемы питания и анализа. Хотя исследования изотопов магния могут предоставить важную информацию, они ограничены исследованиями [7].Были использованы суррогаты для магния (например, Mn 2+ , Ni 2+ и Co 2+ ) [5]. Они использовались для имитации свойств магния в некоторых ферментативных реакциях, а радиоактивные формы этих элементов успешно применялись в исследованиях транспорта катионов. Наиболее распространенным суррогатом является Mn 2+ , который может заменять магний в большинстве ферментов, где АТФ-Mg используется в качестве субстрата [5].

    • Оценка общей концентрации магния в сыворотке крови является наиболее практичным и недорогим методом выявления острых изменений магниевого статуса.

    • Однако следует иметь в виду, что концентрация магния в сыворотке неточно отражает статус магния пациента, так как не коррелирует с общим содержанием магния в организме.

    Патофизиология

    Гипомагниемия

    Определение дефицита магния кажется более простым, чем оно есть, прежде всего потому, что точные клинические тесты для оценки статуса магния все еще отсутствуют. Оценка концентрации магния в сыворотке и сбор 24-часового образца мочи для определения экскреции магния в настоящее время являются наиболее важными лабораторными тестами для диагностики гипомагниемии.Следующим шагом будет выполнение теста на удержание магния [7].

    В литературе пациенты с концентрацией магния в сыворотке крови ≤0,61 ммоль / л (1,5 мг / дл) [67–69] и ≤0,75 ммоль / л соответственно считались гипомагниемией [70, 71].

    Гипомагниемия часто встречается у госпитализированных пациентов с частотой от 9 до 65% [67, 69–72]. Особенно высока частота гипомагниемии в отделениях интенсивной терапии. Кроме того, сообщалось о значительной связи между гипомагниемией и хирургическим вмешательством на пищеводе [70].У этих тяжелобольных пациентов потребление магния с пищей, вероятно, было недостаточным. Некоторые лекарства были связаны с истощением магния (хотя взаимосвязь между этими факторами остается неясной), что подвергает больных повышенному риску острой гипомагниемии. К таким лекарствам относятся аминогликозиды, цисплатин, дигоксин, фуросемид, амфотерицин B и циклоспорин A [67, 70] (). Более того, было замечено, что у пациентов с тяжелой гипомагниемией повышается уровень смертности [67, 70].Поэтому рекомендуется оценка статуса магния, особенно у тех, кто находится в критическом состоянии. При обнаружении гипомагниемии необходимо устранить — если это возможно — лежащую в основе патологию, чтобы изменить состояние истощения [73].

    Таблица 5.

    Параметры, при которых может возникать симптоматическая гипомагниемия

    Сниженное потребление пищи:
    Недоедание
    Парентеральные инфузии без магния
    Гастроинтестинальная потеря
    Тяжелая или длительная хроническая диарея [6–8]
    Повышенная потеря почек [6]:
    Врожденные или приобретенные дефекты канальцев (см. De Baaij et al. [48] в этом дополнении)
    Лекарственное средство:
    Петлевые диуретики a [7, 74]
    Аминогликозиды [7, 8, 70, 75]
    Амфотерицин B [ 8, 76]
    Циклоспорин [8, 77] и такролимус [78]
    Цисплатин [8, 79]
    Цетуксимаб [80]
    Омепразол [81]
    Пентамидин [8, 82]
    Фоскарнет [83]
    Эндокринные причины:
    Первичный и вторичный гиперальдостеронизм [8, 84]
    Синдром голодных костей, e.г. после операции по поводу первичного гиперпаратиреоза b [7, 8]
    Синдром несоответствующей гиперсекреции антидиуретического гормона
    Сахарный диабет [6, 8]
    Другие причины: Стресс
    Хронический алкоголизм c [7, 8]
    Чрезмерная лактация, тепло, длительные физические нагрузки [6]
    Тяжелые ожоги [6, 85]
    Хирургическое искусственное кровообращение [86]
    Ятрогенное [6 ]

    Гипомагниемия связана с плохим состоянием (злокачественные опухоли, цирроз или цереброваскулярное заболевание) [70] и рядом других заболеваний.Дефицит магния может быть вызван снижением потребления, вызванным плохим питанием или парентеральными инфузиями, не содержащими магния, сниженным всасыванием и увеличением желудочно-кишечных потерь, например, при хронической диарее, мальабсорбции или резекции / шунтировании кишечника [6–8]. Дефицит также может быть вызван повышенной экскрецией магния при некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, почечные канальцевые заболевания, гиперкальциемия, гипертиреоз или альдостеронизм, а также при чрезмерной лактации или применении диуретиков ().Компартментное перераспределение магния при таких заболеваниях, как острый панкреатит, может быть другой причиной острой гипомагниемии [7]. Кроме того, существует несколько наследственных форм почечной гипомагниемии [88]. Эти генетические изменения привели к обнаружению различных переносчиков (подробнее см. De Baaij et al. [48] в этом приложении).

    Хроническая гипомагниемия

    Диагностика хронической гипомагниемии затруднена, поскольку с течением времени может наблюдаться лишь слегка отрицательный баланс магния.Между определенными пулами тканей существует равновесие, а концентрация в сыворотке крови уравновешивается магнием из костей. Таким образом, есть люди с концентрацией магния в сыворотке в пределах референсного интервала, у которых есть общий дефицит магния в организме. Уровни магния в сыворотке и суточных образцах мочи могут быть нормальными, поэтому в случае сомнений следует рассмотреть возможность парентерального введения магния с оценкой удержания [7]. Хронический скрытый дефицит магния был связан с атеросклерозом, инфарктом миокарда, гипертонией (см. Также Гейгера и Ваннера [37] в этой добавке.), злокачественные опухоли, камни в почках, изменение липидов крови, предменструальный синдром и психические расстройства.

    Клинические признаки гипомагниемии

    Клинические признаки гипо- и гипермагниемии часто совпадают и довольно неспецифичны. Проявления гипомагниемии могут включать тремор, возбуждение, фасцикуляцию мышц, депрессию, сердечную аритмию и гипокалиемию [6, 10, 67] (). Ранние признаки дефицита магния включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, утомляемость и слабость [67].По мере нарастания дефицита магния могут возникать онемение, покалывание, мышечные сокращения, судороги, судороги, внезапные изменения в поведении, вызванные чрезмерной электрической активностью мозга, изменения личности [67], ненормальное сердцебиение и коронарные спазмы. Тяжелая гипомагниемия обычно сопровождается другими дисбалансами электролитов, такими как низкий уровень кальция и калия в крови (механизмы см. De Baaij et al. [48] в этой добавке). Однако даже у пациентов с тяжелой гипомагниемией клинические признаки, связанные с дефицитом магния, могут отсутствовать [7].Кроме того, похоже, что существует большая вероятность клинических симптомов при быстром снижении концентрации магния в сыворотке по сравнению с более постепенным изменением. Поэтому врачи не должны ждать появления клинических признаков, прежде чем проверять уровень магния в сыворотке [7].

    Таблица 6.

    Клинические и лабораторные проявления гипомагниемии. Перепечатано из [7], с разрешения Elsevier

    17 Изменения на ЭКГ
    Нервно-мышечная Сердечная Центральная нервная система Метаболическая
    Слабость Аритмия Депрессия Гипо Возбуждение Гипокальциемия
    Мышечная фасцикуляция Психоз
    Положительный признак Хвостека b

    0

    0 Нистагмус

    Судороги
    Дисфагия

    Гипермагниемия

    Поскольку почки играют решающую роль в гомеостазе магния, при запущенной хронической болезни почек компенсатор Механизмы болезни начинают становиться неадекватными, и может развиваться гипермагниемия (см. Cunningham et al [28] в этом дополнении).Симптоматическая гипермагниемия может быть вызвана чрезмерным пероральным приемом солей магния или магнийсодержащих препаратов, таких как некоторые слабительные [89] и антациды [14], особенно при их комбинированном применении у пожилых людей и при снижении функции почек [8, 67, 90– 94]. Кроме того, гипермагниемия может быть ятрогенной, если сульфат магния вводится в виде инфузии для лечения эпилепсии для профилактики судорог [67, 95] или ошибочно в высоких дозах для добавок магния [96, 97].

    Сообщается о распространенности — в основном недиагностированной — гипермагниемии у госпитализированных пациентов, варьирующейся от 5,7% [98] до 7,9% [67] и 9,3% [69]. Сообщалось, что у пациентов интенсивной терапии распространенность тотальной гипермагниемии составляла 13,5%, тогда как ионизированная гипермагниемия составляла 23,6% [99]. В этих исследованиях не уточнялось, была ли гипермагниемия у госпитализированных пациентов патологическим следствием тяжелого заболевания или ятрогенным, что, возможно, отражает чрезмерное потребление магния в отделениях интенсивной терапии.

    Имеются сообщения о случаях недоношенных детей с крайней гипермагниемией — уровни магния 17,5 ммоль / л [100] и 21,5 и 22,5 ммоль / л [97], что в одном случае было результатом неправильного общего парентерального питания. перемешивающее устройство. Все трое младенцев выжили. Есть и другие сообщения о пораженных новорожденных, матери которых перенесли гестационный токсикоз и которые лечились сульфатом магния из-за экламптических судорог [7]. Сообщалось также о чрезмерном употреблении магния и интоксикации в связи с утоплением в Мертвом море.Средняя концентрация магния в сыворотке крови у 48 взрослых, которые «почти утонули» в Мертвом море, составила 3,16 ммоль / л, а у одного пациента — 13,57 ммоль / л [101–103].

    Клинические признаки гипермагниемии

    Концентрации магния в сыворотке, как сообщается в литературе, широко варьируются среди пациентов с аналогичными признаками и симптомами. Вначале могут отсутствовать непосредственные клинические признаки, а гипермагниемия какое-то время может оставаться незамеченной [67]. Например, повышенная концентрация магния (> 1.07 ммоль / л) были обнаружены в сыворотке от 7,9% от 6252 пациентов, но описание симптомов не было отмечено ни в 80% клинических карт, ни у пациентов со значениями> 1,6 ммоль / л (0,8%) [67]. Умеренно повышенный уровень магния в сыворотке крови может быть связан с гипотонией, покраснением кожи, тошнотой и рвотой, но эти симптомы чаще всего возникают только при вливании сульфата магния. В более высоких концентрациях магний может привести к нервно-мышечной дисфункции, от сонливости до угнетения дыхания, гипотонии, арефлексии и комы в тяжелых случаях.Сердечные эффекты гипермагниемии могут включать брадикардию; нехарактерные результаты электрокардиограммы, такие как удлинение интервалов PR, QRS и QT, полная блокада сердца, фибрилляция предсердий и асистолия. Однако эти данные не являются диагностическими или специфическими для данного метаболического нарушения [100] ().

    Таблица 7.

    Клинические проявления гипермагнеземии a

    Mg в сыворотке (ммоль / л) Симптомы
    Неврологические ЭКГ Циркулярно-желудочно-кишечный тракт Комментарии
    2.1–2,4 Паралитическая кишечная непроходимость [110] Брадикардия [111] В обоих случаях описаны отдельные случаи, один Пациент страдает хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина 13 мл / мин) [111], ятрогенный [111]
    2,5–4,0 Угнетение глубоких сухожильных рефлексов [107, 108, 109], мышечная слабость, невнятная речь, летаргия [91] Гипотония, тошнота, приливы, снижение тонуса матки после инфузии магния [109]; паралич желудочно-кишечного тракта [110] Тахикардия, отклонения зубца Т; удлиненный интервал QT [91] Целевой уровень для лечения эклампсии — 2.5-4,0 ммоль / л. [22, 108, 109, 112, 113]. Однако значения Mg в сыворотке измеряются нечасто. Даже у пациентов, получавших MgSO 4 , решения принимаются на основании клинических признаков, таких как подавление глубоких сухожильных рефлексов [27]. Сообщения о случаях [91, 110], почечная недостаточность [110]
    3,7–4,9 Спутанность сознания [114], потеря глубоких сухожильных рефлексов [109], нервно-мышечная блокада, квадрипарез [115] Гипотония [114] Сообщения об отдельных случаях [114, 115], почечная недостаточность, лечение ПД [115], обзор [109]
    5.0–6,95 Летаргия [94, 116], невнятная речь, сильная мышечная слабость [90] Гипотония [94, 116], учащенное дыхание b [94, 109]; остановка дыхания [95] Фибрилляция предсердий [94]; Удлинение интервала QT [92, 116] синусовая тахикардия, АВ-блокада 1 степени, брадикардия [92] Сообщения об отдельных случаях [92, 95, 116], отчеты о клинических случаях и обзоры [90, 94], обзор [109]
    До ≤7,65 и 7,3 Паралич конечностей [117] Нет остановки дыхания, незначительное снижение артериального давления [117] Синусовая аритмия, незначительные изменения желудочковой активности (зубцы T, отклонения ST, R, увеличенный интервал PR) [117] Клиническое исследование двух человек в экспериментальных условиях во время инфузии сульфата магния [117]
    > 8.9–10.65 «Кома» [118, 119], псевдокоматозное состояние, синдром центральной грыжи ствола головного мозга, нефатальная нервно-мышечная блокада Глубокая гипотензия, легочная нефатальная остановка [118, 120], сердечно-сосудистый коллапс при дозе 25 мг. / дл (10,3 ммоль) [109] Удлиненный интервал QT, брадикардия [120] Сообщения о случаях [118–121], обзор [109]
    До 13,5 [102]; 16,9 [122]; 17,8 [100]; 21,5 и 22,5 [97] Угнетение дыхания, апноэ [97, 100], остановка сердца [122] Несмертельная рефрактерная брадикардия [97] Истории болезни новорожденных [97, 100], история болезни, ребенок [122], описание отравления Мертвого моря у 48 пациентов с различной степенью интоксикации, наиболее опасная комбинация произошла, когда концентрация кальция в сыворотке также была высокой [102]

    Отсутствие глубоких сухожильных рефлексов может помочь диагностировать избыточный уровень магния. [7].Рефлексы глубоких сухожилий могут быть уменьшены при концентрации магния в сыворотке> 2,5 ммоль / л и исчезнут, когда уровни превышают 5 ммоль / л. На этих уровнях также наблюдалась сильная мышечная слабость [21] ().

    Лечение гипо- и гипермагниемии

    В случаях легкой гипомагниемии у здоровых людей успешно применяется пероральный прием магния [68]. Острые и хронические пероральные добавки с магнием хорошо переносятся и имеют хороший профиль безопасности [104, 105].Внутривенное введение магния, в основном в виде сульфата магния, следует использовать, когда необходима немедленная коррекция, как у пациентов с желудочковой аритмией и тяжелой гипомагниемией [106].

    Лечение пациентов с симптоматической гипермагниемией включает прекращение приема магния, использование поддерживающей терапии и введение глюконата кальция [6, 107]. Для лечения тяжелой симптоматической гипермагниемии может потребоваться гемодиализ [7].

    • Легкая гипо- и гипермагниемия довольно распространены, особенно у госпитализированных пациентов, и могут не быть связаны с клиническими симптомами.

    • При тяжелой гипо- и гипермагниемии симптомы частично перекрываются, что затрудняет диагностику без оценки концентрации магния в сыворотке.

    Выводы

    Химический состав магния уникален среди катионов, имеющих биологическое значение. Магний необходим человеку и требуется в относительно больших количествах. Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций и, таким образом, необходим для многих важных физиологических функций, таких как сердечный ритм, сосудистый тонус, нервная функция, сокращение и расслабление мышц.Магний также необходим для образования костей, и его также можно назвать естественным «антагонистом кальция». Однако гипомагниемия довольно распространена, особенно у госпитализированных пациентов. Более того, по мере увеличения потребления рафинированных продуктов — как это, кажется, имеет место в развитых странах — дефицит магния, скорее всего, перерастет в более распространенное заболевание. Тем не менее, общий сывороточный магний редко измеряется в клинической практике. Несмотря на некоторые ограничения, оценка концентрации магния в сыворотке является недорогой и простой в использовании, а также дает важную информацию о статусе магния у пациентов.

    Благодарности

    Рональд Дж. Элин, отдел патологии и лабораторной медицины, медицинский факультет Университета Луисвилля, Луисвилл, Кентукки, США, тщательно исследовал основы магния и опубликовал множество научных статей по этой теме. Поскольку базовые знания приходят из этих публикаций, мы часто цитировали его работы. Кроме того, авторы благодарят Мартину Синтцель, Цюрих, Швейцария, и Иветт С. Цвик, Мюнхен, Германия, за предоставление письменной и редакционной помощи, а также Ричарда Кларка, Данчёрч, Великобритания, за его комментарии к окончательной рукописи, все от имени Fresenius Medical Care Deutschland GmbH.Fresenius также предоставил неограниченный образовательный грант для покрытия расходов на подготовку этой статьи. Эти декларации соответствуют руководящим принципам Европейской ассоциации медицинских писателей.

    Заявление о конфликте интересов. W.J.-D. получил гонорары от компаний Amgen, Genzyme, Fresenius и Köhler-Chemie. М.К. получил гонорары оратора и / или консультанта от Amgen, Abbott, Fresenius, Genzyme, Medice и Shire, а также исследовательскую поддержку от Abbott и Amgen.

    Список литературы

    1.Cotton FA, Wilkinson G. Weilheim, Германия: Chemie GmbH; 1967. Anorganische Chemie. [Google Scholar] 2. Weast RC. Справочник по химии и физике. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 1987. [Google Scholar] 3. Hollemann AF, Wiberg E. Lehrbuch der anorganischen Chemie. Берлин, Германия: Де Грюйтер; 1964. [Google Scholar] 4. Bodaker I, Sharon I, Suzuki MT и др. Сравнительная геномика сообществ в Мертвом море: все более экстремальная среда. ISME J. 2010; 4: 399–407. [PubMed] [Google Scholar] 5. Магуайр МЭ, Коуэн Дж.А.Химия и биохимия магния. Биометаллы. 2002; 15: 203–210. [PubMed] [Google Scholar] 6. Вакер В. Магний и человек. Кембридж, Массачусетс: Издательство Хавардского университета; 1980. С. 1–184. [Google Scholar] 7. Элин Р.Дж. Метаболизм магния в здоровье и болезни. Dis Mon. 1988; 34: 161–218. [PubMed] [Google Scholar] 9. Feillet-Coudray C, Coudray C, Gueux E и др. Новый тест на нагрузку крови in vitro с использованием стабильного изотопа магния для оценки статуса магния. J Nutr. 2003. 133: 1220–1223. [PubMed] [Google Scholar] 10.Saris NE, Mervaala E, Karppanen H, et al. Обновленная информация о физиологических, клинических и аналитических аспектах. Clin Chim Acta. 2000. 294: 1-26. [PubMed] [Google Scholar] 11. Граббс Р.Д., Магуайр МЭ. Магний как регуляторный катион: критерии и оценка. Магний. 1987. 6: 113–127. [PubMed] [Google Scholar] 12. Maguire ME. Магний: регулируемый и регулирующий катион. Met Ions Biol Syst. 1990; 26: 135–153. [Google Scholar] 14. Айкава Дж. Магний: его биологическое значение. Бока-Ратон, Флорида: CRC Press; 1981 г.[Google Scholar] 15. Fox C, Ramsoomair D, Carter C. Магний: его доказанное и потенциальное клиническое значение. Саут Мед Дж. 2001; 94: 1195–1201. [PubMed] [Google Scholar] 16. Левеллен Т.К., Нелп В.Б., Мурано Р. и др. Абсолютное измерение общего кальция в организме методом Ar-37 — предварительные результаты: краткое сообщение. J Nucl Med. 1977; 18: 929–932. [PubMed] [Google Scholar] 17. Элин Р.Дж. Оценка магниевого статуса для диагностики и терапии. Magnes Res. 2010; 23: 194–198. [PubMed] [Google Scholar] 18.Rude R. Расстройства магния. В: Кокко Дж., Таннен Р. (ред.) Жидкости и электролиты. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Компания Saunders, 1996, стр. 421–445. [Google Scholar] 20. Кролл MH, Элин RJ. Связь между концентрациями магния и белка в сыворотке крови. Clin Chem. 1985. 31: 244–246. [PubMed] [Google Scholar] 21. Туиз РМ. Магний в клинической медицине. Передние биоски. 2004; 9: 1278–1293. [PubMed] [Google Scholar] 22. Фосетт WJ, Haxby EJ, мужской DA. Магний: физиология и фармакология. Br J Anaesth. 1999; 83: 302–320.[PubMed] [Google Scholar] 23. Speich M, Bousquet B, Nicolas G. Контрольные значения ионизированного, комплексного и связанного с белками плазменного магния у мужчин и женщин. Clin Chem. 1981; 27: 246–248. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ассоциация Вальзера М. Иона. VI. Взаимодействие между кальцием, магнием, неорганическим фосфатом, цитратом и белком в нормальной плазме человека. J Clin Invest. 1961; 40: 723–730. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Наварро-Гонсалес Дж. Ф., Мора-Фернандес С., Гарсия-Перес Дж. Клинические последствия нарушения гомеостаза магния при хронической почечной недостаточности и диализе.Semin Dial. 2009; 22: 37–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Завещания MR, Левин MR. Фракции кальция в плазме и связывание кальция с белками у здоровых субъектов и у пациентов с гиперкальциемией и гипокальциемией. J Clin Pathol. 1971; 24: 856–866. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Keller H. Klinisch-chemische Labordiagnostik für die Praxis. Штутгарт, Германия: Георг Тиме; 1991. стр. 222. [Google Scholar] 28. Каннингем Дж., Родригес Дж. М., Месса П. Магний при хронической болезни почек 3 и 4 стадии и у диализных пациентов.Clin Kidney J. 2012; 5 (Дополнение 1): i39 – i51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Шехтер М., Мерц С. Н., Пол-Лабрадор М. и др. Оральный прием магния подавляет тромбоцитарный тромбоз у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol. 1999. 84: 152–156. [PubMed] [Google Scholar] 30. Алтура БМ, Алтура БТ. Новые взгляды на роль магния в патофизиологии сердечно-сосудистой системы. I. Клинические аспекты. Магний. 1985. 4: 226–244. [PubMed] [Google Scholar] 31. Рейс М.А., Рейес Ф.Г., Саад М.Дж. и др.Дефицит магния модулирует сигнальный путь инсулина в печени, но не в мышцах крыс. J Nutr. 2000. 130: 133–138. [PubMed] [Google Scholar] 32. Barbagallo M, Dominguez LJ. Метаболизм магния при сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме и инсулинорезистентности. Arch Biochem Biophys. 2007. 458: 40–47. [PubMed] [Google Scholar] 33. Takaya J, Kaneko K. Small для гестационного возраста и магния в тромбоцитах пуповинной крови: внутриутробный дефицит магния может вызвать метаболический синдром в более позднем возрасте.J Беременность. 2011; 2011: 270474. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Хантер Д. Р., Хаворт Р. А., Саутард Дж. Х. Взаимосвязь между конфигурацией, функцией и проницаемостью митохондрий, обработанных кальцием. J Biol Chem. 1976; 251: 5069–5077. [PubMed] [Google Scholar] 35. Оррениус С., Животовский Б., Никотера П. Регулирование гибели клеток: связь кальций-апоптоз. Nat Rev Mol Cell Biol. 2003. 4: 552–565. [PubMed] [Google Scholar] 36. Рейнольдс Дж. Л., Джоаннидес А. Дж., Скеппер Дж. Н. и др. Гладкомышечные клетки сосудов человека подвергаются опосредованной пузырьками кальцификации в ответ на изменения концентрации внеклеточного кальция и фосфата: потенциальный механизм ускоренной кальцификации сосудов при ESRD.J Am Soc Nephrol. 2004. 15: 2857–2867. [PubMed] [Google Scholar] 38. Эллиотт Д.А., Ризак М.А. Накопление магния в адипоцитах и ​​их плазматических мембранах, стимулированное адреналином и адренокортикотропными гормонами. J Biol Chem. 1974; 249: 3985–3990. [PubMed] [Google Scholar] 40. Полимени П.И., С. Е. Магний в сердечной мышце. Circ Res. 1973; 33: 367–374. [PubMed] [Google Scholar] 41. Роджерс Т., Махан П. Обмен радиоактивного магния у крысы. Proc Soc Exp Biol Med. 1959; 100: 235–239. [PubMed] [Google Scholar] 42.Роджерс Т. Распределение магния у крыс. Радиоизотопы в питании и физиологии животных. Вена, Австрия: Международная комиссия по атомной энергии; 1965. С. 285–282. [Google Scholar] 43. Авиоли Л.В., Берман М. Кинетика Mg28 у человека. J Appl Physiol. 1966; 21: 1688–1694. [PubMed] [Google Scholar] 44. Маркс A, Neutra RR. Магний в питьевой воде и ишемическая болезнь сердца. Epidemiol Rev.1997; 19: 258–272. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослого населения США.J Nutr. 2003. 133: 2879–2882. [PubMed] [Google Scholar] 46. Грэм Л., Цезарь Дж., Бурген А. Поглощение и выведение Mg 28 в желудочно-кишечном тракте у человека. Обмен веществ. 1960; 9: 646–659. [PubMed] [Google Scholar] 47. Кейн Л. Х., Ли ДБ. Абсорбция магния в кишечнике. Miner Electrolyte Metab. 1993; 19: 210–217. [PubMed] [Google Scholar] 48. де Баай JHF, Hoenderop JGJ, Bindels RJM. Регулирование баланса магния: уроки, извлеченные из генетических заболеваний человека. Clin Kidney J. 2012; 5 (Приложение 1): i15 – i24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49.Диркс JH. Регуляция почек и магния. Kidney Int. 1983; 23: 771–777. [PubMed] [Google Scholar] 50. Quamme GA, Dirks JH. Физиология почечного обращения с магнием. Ren Physiol. 1986; 9: 257–269. [PubMed] [Google Scholar] 51. Барнс Б.А., Коуп О., Харрисон Т. Сохранение магния у человека на диете с низким содержанием магния. J Clin Invest. 1958; 37: 430–440. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Массри С.Г., Силиг М.С. Гипомагниемия и гипермагниемия. Clin Nephrol. 1977; 7: 147–153. [PubMed] [Google Scholar] 53.Elin RJ, Hosseini JM, Gill JR., Jr. Концентрации магния в эритроцитах и ​​мононуклеарных клетках крови являются нормальными у пациентов с гипомагниемией с хронической почечной недостаточностью магния. J Am Coll Nutr. 1994; 13: 463–466. [PubMed] [Google Scholar] 54. Мартин Б.Дж., Лион Т.Д., Уокер В. и др. Магний мононуклеарных клеток крови у пожилых людей: оценка его использования в клинической практике. Энн Клин Биохим. 1993. 30 (Pt 1): 23–27. [PubMed] [Google Scholar] 55. Моллер Дж. Б., Клааборг К. Э., Альструп П. и др. Содержание магния в сердце человека.Scand J Thorac Cardiovasc Surg. 1991; 25: 155–158. [PubMed] [Google Scholar] 56. Huijgen HJ, Sanders R, van Olden RW и др. Внутриклеточные и внеклеточные фракции магния крови у гемодиализных больных; Является ли ионизированная фракция мерой избытка магния? Clin Chem. 1998. 44: 639–648. [PubMed] [Google Scholar] 57. Spiegel DM. Магний при хронической болезни почек: вопросы без ответов. Blood Purif. 2011; 31: 172–176. [PubMed] [Google Scholar] 58. Бардицеф М., Бардицеф О., Сорокин Ю. и др. Истощение внеклеточного и внутриклеточного магния при беременности и гестационном диабете.Am J Obstet Gynecol. 1995; 172: 1009–1013. [PubMed] [Google Scholar] 59. Молодой DS. Влияние преаналитических переменных на клинические лабораторные тесты. Вашингтон, округ Колумбия: AACC Press; 1997. [Google Scholar] 60. Gonzalez-Revalderia J, Garcia-Bermejo S, Menchen-Herreros A, et al. Биологические вариации Zn, Cu и Mg в сыворотке здоровых людей. Clin Chem. 1990; 36: 2140–2141. [PubMed] [Google Scholar] 61. Tietz NW. Клиническое руководство по лабораторным исследованиям. Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1990. [Google Scholar] 62.Май-Зуравска М. Клинические данные о крови человека с помощью KONE ISE для Mg 2+ . Scand J Clin Lab Invest Suppl. 1994; 217: 69–76. [PubMed] [Google Scholar] 63. Никар MJ, Пак CY. Пероральный тест с магниевой нагрузкой для оценки всасывания магния в кишечнике. Применение у пациентов контрольной группы, абсорбтивной гиперкальциурии, первичного гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза. Miner Electrolyte Metab. 1982; 8: 44–51. [PubMed] [Google Scholar] 64. Коэн Л., Лаор А. Корреляция между концентрацией магния в костях и удержанием магния в тесте с внутривенной нагрузкой магнием.Magnes Res. 1990; 3: 271–274. [PubMed] [Google Scholar] 65. Грубый РК. Метаболизм и дефицит магния. Endocrinol Metab Clin North Am. 1993; 22: 377–395. [PubMed] [Google Scholar] 66. Надлер JL, Rude RK. Нарушения обмена магния. Endocrinol Metab Clin North Am. 1995; 24: 623–641. [PubMed] [Google Scholar] 67. Hashizume N, Mori M. Анализ гипермагниемии и гипомагниемии. Jpn J Med. 1990; 29: 368–372. [PubMed] [Google Scholar] 68. Герреро-Ромеро Ф., Тамес-Перес Х.Э., Гонсалес-Гонсалес Г. и др.Пероральный прием магния улучшает чувствительность к инсулину у субъектов, не страдающих диабетом, с инсулинорезистентностью. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Диабет Метаб. 2004. 30: 253–258. [PubMed] [Google Scholar] 69. Wong ET, Rude RK, Singer FR и др. Высокая распространенность гипомагниемии и гипермагниемии у госпитализированных пациентов. Am J Clin Pathol. 1983; 79: 348–352. [PubMed] [Google Scholar] 70. Чернов Б., Бамбергер С., Стойко М. и др. Гипомагниемия у пациентов в послеоперационной реанимации.Грудь. 1989; 95: 391–397. [PubMed] [Google Scholar] 71. Ван Р, Райдер К.В. Частота гипомагниемии и гипермагниемии. Запрошенное против рутины. ДЖАМА. 1990; 263: 3063–3064. [PubMed] [Google Scholar] 72. Райзен Э., Вейджерс П.В., Зингер Ф.Р. и др. Дефицит магния в популяции пациентов отделения интенсивной терапии. Crit Care Med. 1985; 13: 19–21. [PubMed] [Google Scholar] 73. Бернштейн Л. Улучшение абсорбции и биодоступности магния. Гериатрические времена; 2002. 3. [Google Scholar] 74. Райан MP. Диуретики и дефицит калия / магния.Направления лечения. Am J Med. 1987. 82: 38–47. [PubMed] [Google Scholar] 75. Эллиотт С., Ньюман Н., Мадан А. Влияние гентамицина на экскрецию электролитов с мочой у здоровых людей. Clin Pharmacol Ther. 2000. 67: 16–21. [PubMed] [Google Scholar] 76. Wazny LD, Brophy DF. Амилорид для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии, вызванной амфотерицином B. Энн Фармакотер. 2000; 34: 94–97. [PubMed] [Google Scholar] 77. Джун СН, Томпсон С.Б., Кеннеди М.С. и др. Корреляция гипомагниемии с началом циклоспорин-ассоциированной гипертензии у пациентов с трансплантацией костного мозга.Трансплантация. 1986; 41: 47–51. [PubMed] [Google Scholar] 78. Lote CJ, Thewles A, Wood JA и др. Гипомагниемия FK506: экскреция с мочой магния и кальция и роль паратиреоидного гормона. Clin Sci (Лондон) 2000; 99: 285–292. [PubMed] [Google Scholar] 79. Лайер Х., Даугард Г. Цисплатин и гипомагниемия. Cancer Treat Rev.1999; 25: 47–58. [PubMed] [Google Scholar] 80. Tejpar S, Piessevaux H, Claes K, et al. Истощение магния, связанное с антителами, нацеленными на рецепторы эпидермального фактора роста, при колоректальном раке: проспективное исследование.Ланцет Онкол. 2007. 8: 387–394. [PubMed] [Google Scholar] 81. Broeren MA, Geerdink EA, Vader HL, et al. Гипомагниемия, вызванная несколькими ингибиторами протонной помпы. Ann Intern Med. 2009. 151: 755–756. [PubMed] [Google Scholar] 82. Оцука М., Канамори Х., Сасаки С. и др. Torsades de pointes, осложняющие терапию пентамидином пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, при остром миелолейкозе. Intern Med. 1997; 36: 705–708. [PubMed] [Google Scholar] 83. Хайке М.М., Нагиб М.Т., Стреммель М.М. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование внутривенного введения сульфата магния для лечения ионизированной гипокальциемии и гипомагниемии, вызванной фоскарнетом, у пациентов со СПИДом и цитомегаловирусной инфекцией.Антимикробные агенты Chemother. 2000; 44: 2143–2148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 84. аль-Гамди С.М., Кэмерон Э.С., Саттон Р.А. Дефицит магния: патофизиологический и клинический обзор. Am J Kidney Dis. 1994; 24: 737–752. [PubMed] [Google Scholar] 85. Кляйн Г.Л., Херндон Д.Н. Дефицит магния при обширных ожогах: роль в гипопаратиреозе и резистентности к паращитовидным гормонам у органов-мишеней. Magnes Res. 1998. 11: 103–109. [PubMed] [Google Scholar] 86. Аглио Л.С., Стэнфорд Г.Г., Мадди Р. и др. Гипомагниемия часто возникает после кардиохирургических вмешательств.J Cardiothorac Vasc Anesth. 1991; 5: 201–208. [PubMed] [Google Scholar] 87. Куллер Л., Фарриер Н., Каггиула А. и др. Взаимосвязь диуретической терапии и уровней магния в сыворотке крови среди участников исследования множественных факторов риска. Am J Epidemiol. 1985; 122: 1045–1059. [PubMed] [Google Scholar] 89. Син Дж. Х., Соффер Э. Э. Побочные эффекты слабительных. Dis Colon Rectum. 2001; 44: 1201–1209. [PubMed] [Google Scholar] 90. Fung MC, Weintraub M, Bowen DL. Гипермагниемия. Пожилые потребители наркотиков из группы риска.Arch Fam Med. 1995; 4: 718–723. [PubMed] [Google Scholar] 91. Кларк Б.А., Браун Р.С. Неизвестная патологическая гипермагниемия у пожилых пациентов. Am J Nephrol. 1992; 12: 336–343. [PubMed] [Google Scholar] 92. Контани М., Хара А., Охта С. и др. Гипермагниемия, вызванная массивным приемом катарсиса у пожилой женщины без ранее существовавшей почечной дисфункции. Intern Med. 2005. 44: 448–452. [PubMed] [Google Scholar] 93. Mordes JP, Wacker WE. Избыток магния. Pharmacol Rev.1978; 29: 273–300. [PubMed] [Google Scholar] 94.Ониши С., Йошино С. Катартическая гипермагниемия со смертельным исходом у пожилых людей. Intern Med. 2006; 45: 207–210. [PubMed] [Google Scholar] 95. Cao Z, Bideau R, Valdes R, Jr и др. Острая гипермагниемия и остановка дыхания после инфузии MgSO 4 для токолиза. Clin Chim Acta. 1999; 285: 191–193. [PubMed] [Google Scholar] 96. Vissers RJ, Purssell R. Ятрогенная передозировка магния: сообщения о двух случаях. J Emerg Med. 1996. 14: 187–191. [PubMed] [Google Scholar] 97. Али А., Валентик С., Мантыч Г.Дж. и др.Ятрогенная острая гипермагниемия после тотальной инфузии парентерального питания, имитирующей синдром септического шока: два сообщения о случаях. Педиатрия. 2003; 112: e70 – e72. [PubMed] [Google Scholar] 98. Ван Р, Ван ДД. Обновление: механизмы, с помощью которых магний модулирует внутриклеточный калий. J Am Coll Nutr. 1990; 9: 84–85. [PubMed] [Google Scholar] 99. Escuela MP, Guerra M, Anon JM и др. Общий и ионизированный сывороточный магний у тяжелобольных. Intensive Care Med. 2005. 31: 151–156. [PubMed] [Google Scholar] 100.Хьюи К.Г., Чан К.М., Вонг Е.Т. и др. Конференция по клинической патологии Медицинского центра округа Лос-Анджелес и Университета Южной Калифорнии: крайняя гипермагниемия у новорожденного. Clin Chem. 1995; 41: 615–618. [PubMed] [Google Scholar] 101. Орен С., Рапопорт Дж., Злотник М. и др. Сильная гипермагниемия из-за проглатывания воды Мертвого моря. Нефрон. 1987. 47: 199–201. [PubMed] [Google Scholar] 102. Порат А., Моссери М., Харман И. и др. Отравление водой Мертвого моря. Ann Emerg Med. 1989; 18: 187–191. [PubMed] [Google Scholar] 103.Topf JM, Murray PT. Гипомагниемия и гипермагниемия. Rev Endocr Metab Disord. 2003. 4: 195–206. [PubMed] [Google Scholar] 104. Mathers TW, Beckstrand RL. Пероральный прием добавок магния у взрослых с ишемической болезнью сердца или риском ишемической болезни сердца. J Am Acad Nurse Pract. 2009; 21: 651–657. [PubMed] [Google Scholar] 105. Фуэнтес Дж. С., Лосось AA, Сильвер Массачусетс. Острые и хронические пероральные добавки с магнием: влияние на функцию эндотелия, переносимость физических нагрузок и качество жизни у пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью.Застойная сердечная недостаточность. 2006; 12: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] 106. Зипес Д.П., Камм А.Дж., Борггрефе М. и др. Рекомендации ACC / AHA / ESC 2006 по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации и Европейского общества кардиологов. Разработка рекомендаций по ведению пациентов с желудочковой аритмией и профилактике внезапной сердечной смерти): разработано в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма.Тираж. 2006; 114: e385 – e484. [PubMed] [Google Scholar] 107. Крендель Д.А. Гипермагниемия и нервно-мышечная передача. Semin Neurol. 1990; 10: 42–45. [PubMed] [Google Scholar] 108. Pritchard JA. Применение сульфата магния при преэклампсии-эклампсии. J Reprod Med. 1979; 23: 107–114. [PubMed] [Google Scholar] 110. Гользарян Дж., Скотт Х.В., младший, Ричардс В.О. Паралитическая кишечная непроходимость, вызванная гипермагниемией. Dig Dis Sci. 1994; 39: 1138–1142. [PubMed] [Google Scholar] 111. Berns AS, Kollmeyer KR. Магниевая брадикардия.Ann Intern Med. 1976; 85: 760–761. [PubMed] [Google Scholar] 112. Йошида А., Ито Й, Нагая К. и др. Длительные релаксантные эффекты векурония у пациентов с преднамеренной гипермагниемией: время для осторожности при кесаревом сечении. Дж. Анест. 2006; 20: 33–35. [PubMed] [Google Scholar] 114. Маклафлин С.А., МакКинни ЧП. Гипермагниемия, индуцированная антацидами, у пациента с нормальной функцией почек и кишечной непроходимостью. Энн Фармакотер. 1998. 32: 312–315. [PubMed] [Google Scholar] 115. Юнг Г.Дж., Гил Х.В., Ян Дж.О. и др. Тяжелая гипермагниемия, вызывающая квадрипарез у пациента с ПАПД.Perit Dial Int. 2008; 28: 206. [PubMed] [Google Scholar] 116. Куцал Э., Айдемир Ч., Элдес Н. и др. Тяжелая гипермагниемия в результате чрезмерного приема внутрь слабительного у ребенка без почечной недостаточности. Педиатр Emerg Care. 2007; 23: 570–572. [PubMed] [Google Scholar] 117. Сомьен Г, Хилми М, Стивен ЧР. Неспособность обезболить людей с помощью внутривенного введения сульфата магния. J Pharmacol Exp Ther. 1966; 154: 652–659. [PubMed] [Google Scholar] 118. Куреши Т., Мелонакос Т.К. Острая гипермагниемия после приема слабительных.Ann Emerg Med. 1996. 28: 552–555. [PubMed] [Google Scholar] 119. Джерард С.К., Эрнандес С., Хайям-Баши Х. Экстремальная гипермагниемия, вызванная передозировкой магнийсодержащих слабительных средств. Ann Emerg Med. 1988. 17: 728–731. [PubMed] [Google Scholar] 120. Смилкштейн М.Дж., Смолинске С.К., Кулиг К.В. и др. Тяжелая гипермагниемия из-за многократной слабительной терапии. West J Med. 1988. 148: 208–211. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 121. Риццо М.А., Фишер М., Лок JP. Гипермагниемическая псевдокома. Arch Intern Med.1993; 153: 1130–1132. [PubMed] [Google Scholar] 122. Тофил Н.М., Беннер К.В., Винклер М.К. Смертельная гипермагниемия, вызванная клизмой с солью Эпсома: случайная иллюстрация. Саут Мед Дж. 2005; 98: 253–256. [PubMed] [Google Scholar]

    Магний: критический, но часто забытый электролит

    Электролиты часто встречаются среди спортсменов, занимающихся выносливостью. Основное внимание уделяется натрию, кальцию и калию, которые, безусловно, важны. К сожалению, о магнии часто забывают.Этот критически важный электролит играет ключевую роль во многих функциях вашего тела и имеет решающее значение для вашей производительности.

    Важность магния

    Электролиты — это ионизированные минералы, которые проводят электрические импульсы и потенциалы действия (например, сокращение мышцы) и присутствуют во всем теле человека. Проще говоря, баланс электролитов имеет решающее значение для нормального функционирования клеток и органов. Магний играет решающую роль в длительных приступах мышечных сокращений и предотвращении судорог — так же, как и остальные три.Большинство людей не осознают, что магний играет важную роль в транспорте кальция и кислорода по клеткам человеческого тела. Фактически, более 300 нервных импульсов и ферментативных реакций требуют магния в качестве сопутствующего фактора. Помимо транспорта кальция и кислорода, магний также может напрямую влиять на межклеточный транспорт натрия и калия в клетках. Более продолжительные и интенсивные упражнения могут истощить уровень магния. Магний выводится в основном с потом и мочой, поэтому холодные жидкости (быстрее выводятся из кишечника) являются предпочтительным выбором для восполнения запасов во время упражнений.

    Независимо от вида спорта или упражнений, мышечные сокращения не могли происходить постоянно без присутствия магния. В результате аэробного и анаэробного метаболизма происходит гликолиз, то есть кислород доставляется и используется через магний. Следовательно, доставка O2 к работающей мускулатуре и выработка энергии в форме аденозинтрифосфата (АТФ) (источник всей выработки энергии) не могла бы происходить без присутствия магния.

    Причины дисбаланса

    Дисбаланс магния часто может быть вызван такими вещами, как диуретики (например, диуретики).г. кофеин), потребление алкоголя, потеря потоотделения, а также упражнения на выносливость как высокой интенсивности, так и большого объема. Поэтому, если вы следите за своим питанием и электролитами и исключили натрий, калий и кальций, обратите внимание на потребление магния как на возможную причину спазмов или сократительной способности.

    Для спортсменов, особенно тех, кто тренируется и участвует в соревнованиях по видам спорта на выносливость, показатели дефицита магния могут быть одним или несколькими из следующих:

    • Аномальная мышечная слабость
    • Мышечные судороги и блокировка
    • Мышечные спазмы
    • Нарушение расщепления глюкозы (для производства АТФ / энергии)
    • Неспособность поддерживать интенсивность физических упражнений в течение продолжительных периодов времени
    • Нерегулярное сердцебиение (e.г. повышение производительности пульса)
    • Дезориентация и замешательство

    И наоборот, избыток магния фильтруется почками; однако, при чрезмерном увеличении нарушается функция почек. Когда это происходит, как и при дефиците, могут проявляться побочные эффекты в виде мышечных спазмов, и, как я называю это, мышечного «запирания». При надлежащем контроле спортсмены часто могут принимать добавки по 300-900 миллиграммов (мг) в день без противопоказаний. Большие дозы, такие как 700-900 мг, следует разделить на 2-3 приема в течение дня во время еды.Спортсменкам следует принимать добавки в нижней части этого диапазона, и обычно не требуется доза выше 300-400 мг. Если в результате увеличивается потребление кислорода, независимо от того, насколько оно незначительно, это могло бы, например, улучшить устойчивую выходную мощность велосипедистов. При приблизительно 5 500 оборотах в час такие удары могут способствовать улучшению характеристик по сравнению с обычными гомеостатическими процессами.

    Хорошие источники

    Магний содержится в неочищенном цельнозерновом хлебе и крупах, а также в зеленых листовых овощах, чечевице, горохе, бобах, орехах и семенах.Мясо, рыба, фрукты, молочные продукты и полуфабрикаты — плохие источники магния.

    Таким образом, спортсменам, работающим на выносливость, следует искать напитки, содержащие не только кальций, калий и натрий, но и магний. Если у вас возникают судороги во время длительных тренировок или гонок и вы убедились, что три других восполняются, то, скорее всего, то, что вы испытываете, связано с низким уровнем магния.

    Чем на самом деле является магний для вас?

    Когда дело доходит до питания, если что-то звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть.Заменители пищи могут претендовать на идеальный баланс питательных веществ, но на вкус они ужасны. Такие добавки, как пробиотики и витамин B, рекламируются как панацея от широкого спектра заболеваний, но они в основном не регулируются, и большинству людей они не нужны. Теперь магний подвергается лечению серебряной пулей. Продавцы магниевых таблеток, спреев для тела и солей для ванн утверждают, что их продукты будут способствовать восстановлению и повышению уровня энергии, а также стимулируют все виды важных функций организма, таких как синтез ДНК и прочность костей.Вот что вам нужно знать о получении достаточного количества магния.

    Магний — это не здоровая пища, это незаменимый нутриент

    В отличие от модных (и дорогих) здоровых продуктов, таких как асаи и ашваганда, магний является важным питательным веществом, которое естественным образом содержится во многих продуктах, которые вы уже едите. Если вы что-нибудь помните из школьной химии, возможно, вы знаете, что магний технически является металлическим элементом. В питании он классифицируется как минерал и попадает в категорию микроэлементов , в которую входят витамины и минералы, от которых зависит функционирование вашего организма.Однако ваше тело не может производить магний, поэтому вам нужно получать его из своего рациона. Взрослым требуется от 300 до 400 миллиграммов магния в день, что вполне реально, если вы регулярно употребляете в пищу полезные источники, такие как орехи, семена, бобовые, цельнозерновые, листовые овощи, некоторые фрукты и овощи и жирную рыбу.

    Без него ты бы умер

    В организме много магния. Сотни биологических процессов, включая создание новых белков, выработку энергии в клетках и синтез ДНК, зависят от этого, объясняет Колин МакДиармид, старший научный сотрудник по питанию из Университета Висконсин-Мэдисон.Без него тело перестает работать. Поскольку это так важно, ваше тело может удерживать потребляемый вами магний, большая часть которого хранится в ваших костях, где ваше тело может получить к нему доступ по мере необходимости. Если в ваших костях слишком мало магния из-за того, что вы потребляете его без должного восполнения его с пищей, со временем они могут ослабнуть.

    Может быть трудно сказать, есть ли у вас дефицит магния

    Обзор 2018 года, опубликованный в Open Heart , показал, что от 10 до 30 процентов людей в развитых странах имеют легкий дефицит магния, который может протекать с небольшими симптомами или вообще без них.«Во многих сообщениях утверждается, что субклинические нарушения широко распространены и плохо распознаются и могут способствовать развитию множества различных хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, расстройства настроения и гипертонию», — говорит МакДиармид.

    Серьезные недостатки, хотя и встречаются редко, их легче обнаружить. По данным Национального института здоровья, симптомы включают потерю аппетита, рвоту и усталость, которые могут сопровождаться онемением, мышечными судорогами, судорогами, изменениями личности и коронарными спазмами по мере продолжения дефицита.Ваш врач может измерить уровень магния в вашем организме с помощью анализа крови.

    Сохраняйте спокойствие и ешьте цельную пищу (плюс, возможно, добавку)

    Врач может назначить добавку магния, если вы регулярно испытываете судороги, усталость или раздражительность. А в некоторых случаях магний можно использовать для лечения запора, говорит Аджа МакКатчен, гастроэнтеролог из Атланты. Но здоровая диета, богатая цельными, необработанными продуктами, по-прежнему является самой простой защитой от дефицита магния.(Обработка зерна и других продуктов снижает содержание в них магния, отмечает МакДиармид.) Унция сырого миндаля — примерно горсть — содержит 80 миллиграммов магния.

    Если вы не регулярно употребляете продукты, богатые магнием, или если вы испытываете легкие симптомы (судороги, усталость и раздражительность), упомянутые выше, добавление может быть хорошей идеей. По словам МакДиармид, от приема добавок пользы нет, если только у вас нет дефицита, но и нет большого риска. В то время как некоторые витамины и минералы чрезвычайно токсичны в высоких дозах, магний относительно нетоксичен, потому что у нас есть эффективные механизмы для предотвращения избыточного всасывания магния.Исключение составляют люди с проблемами почек, которые не могут должным образом выводить излишки магния, и люди, принимающие определенные лекарства, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем добавлять магний (или любую другую).

    Не нужно фантазировать

    Если вы просматриваете добавки и не знаете, покупать ли дорогие продукты или рискнуть на недорогой бренд, не волнуйтесь. «На самом деле не имеет значения, какой из них вы выберете», — говорит МакДиармид. «Неясно, легче ли усваивается или более эффективна какая-либо форма магния.Дополнительный магний обычно существует в виде оксида магния, аспартата магния или цитрата магния (которые обеспечивают магний, связанный с различными соединениями, такими как кислород, аспарагиновая кислота или лимонная кислота, соответственно), но все они распадаются на одну и ту же молекулу в вашем теле. Ваше тело может переносить одни формы лучше, чем другие, поэтому, если вы испытываете дискомфорт после приема добавки, стоит попробовать другую.

    И хотя такие продукты, как масла, кремы и соли для ванн, обогащенные магнием, набирают популярность, наука говорит, что нанесение их на тело, вероятно, не поможет.Обзор исследований 2017 года, в которых изучалось влияние местного применения магния (включая замачивание в Мертвом море), показал, что подавляющее большинство из них не вызывало статистически значимого повышения уровня магния у субъектов. Необходимо провести дополнительные исследования, но пока откажитесь от дорогостоящего масла.

    Итог: возможно, у вас небольшой дефицит магния, но ничего, кроме анализа крови, не может это доказать. Если вы обеспокоены, посоветуйтесь со своим врачом о приеме недорогой добавки с магнием.

    5 продуктов для пополнения электролитов

    Всем известно, что когда вы много тренируетесь или потеете, вам нужно пить много воды для регидратации. И это здорово. Но нельзя забывать о восполнении потерянных электролитов. Электролиты — это соли и минералы, такие как натрий, калий, кальций, магний и хлорид, содержащиеся в организме, которые поддерживают баланс жидкости и кровяное давление. Если у вас слишком много или слишком мало какого-либо одного электролита, вы можете испытать обезвоживание, чрезмерное увлажнение или другие дисбалансы, если не восполнить его быстро.Вы не поверите, но спортивные напитки — не единственный способ восполнить запасы электролитов. В следующий раз, когда вам понадобится повышение уровня электролитов, попробуйте эти 5 продуктов, которые быстро восполняют электролиты.

    Молочная

    Молоко и йогурт — отличные источники электролита кальция. Всего в одной чашке молока содержится около 300 мг кальция, а в 1 чашке йогурта — около 450 мг. Оба являются отличным перекусом после тренировки, чтобы пополнить запасы электролитов и увеличить потребление белка!

    Бананы

    Известно, что бананы — король всех фруктов и овощей, содержащих калий.С примерно 422 мг калия на банан, мы можем понять почему! Калий помогает контролировать мышцы и кровяное давление. Без него вы можете испытывать неоптимальную работу мышц. Что круто в бананах, так это то, что они продаются в собственном переносном пакете! Это идеальный перекус перед и / или после тренировки.

    Кокосовая вода

    Для быстрого восстановления энергии и электролитов во время или после тренировки попробуйте кокосовую воду. Кокосовая вода содержит около 600 мг калия и 252 мг натрия на чашку, но может сильно варьироваться в зависимости от производителя.В нем также содержится натуральный сахар, который хорошо восполняет запасы энергии, потерянные во время упражнений.

    Арбуз

    То, что лето закончилось, не означает, что вам следует прекратить есть арбузы. На самом деле, арбуз — идеальная закуска перед и / или после тренировки! Арбуз богат полезными для вас питательными веществами, такими как натуральный сахар, калий и вода. Перекусите одной-двумя чашками арбуза после тренировки, чтобы увеличить запасы энергии и электролитов.

    Авокадо

    Aka Nature’s Butter, авокадо богат калием.Фактически, всего 1 авокадо может содержать примерно 975 мг калия, что вдвое больше, чем в банане. Выбирайте ¼ порции авокадо на тосте после тренировки, чтобы заправиться и восстановить водный баланс!

    10 признаков дефицита магния (и что с этим делать)

    Знаете ли вы? По оценкам, колоссальные 90 процентов людей испытывают дефицит магния.

    Этот контент был первоначально опубликован Longmont Observer и находится под лицензией Creative Commons.

    Мэнди Фройлих / Жизнь в цвету

    Знаете ли вы? По оценкам, колоссальные 90 процентов людей испытывают дефицит магния. Учитывая, что минерал отвечает за более 300 биохимических реакций в организме, а также влияет на кровяное давление, метаболизм и иммунную функцию, получение достаточных запасов питательного вещества жизненно важно.

    Что такое магний?

    Магний — это минерал, который содержится в Земле, море, растениях, животных и людях.Большая часть (60%) магния содержится в костях, а остальное — в мышцах, мягких тканях и жидкостях. Каждой клетке вашего тела необходим магний для функционирования. Фактически, одна из основных ролей магния — действовать как кофактор или «вспомогательная молекула» в биохимических реакциях, выполняемых ферментами, сообщает Healthline .

    Магний участвует в создании энергии, образовании белка, поддержании генов, мышечных движениях, и регуляции нервной системы .Следовательно, получение достаточного количества магния должно быть в списке приоритетов каждого.

    Почему дефицит магния так распространен?

    Хороший вопрос, на то есть несколько причин.

    • Истощенные почвенные условия означают, что растения (и животные, которых кормят этими растениями) содержат меньше магния.
    • Использование химических веществ, таких как фторид и хлор, связывается с магнием, что также снижает содержание минерала в воде.
    • Обычные вещества, такие как сахар и кофеин, снижают уровень магния в организме.
    • Стресс также нагружает эндокринную систему, истощая уровни магния

    Людям, которые живут недалеко от океана (хороший источник магния), едят продукты, выращенные на богатой магнием почве, и пьют воду, богатую магнием, не обязательно беспокоиться о дефиците. Однако это не относится к большинству людей, живущих на Земле.

    У вас может быть дефицит магния, если…

    Как указывает Wellness Mama , факторы риска низкого содержания магния различаются.Однако следующие подсказки указывают на то, что вам может потребоваться больше магния:

    1. Вы пристрастились к сахару
    2. Вы принимаете добавки кальция
    3. Вы пьете газированные напитки и другие напитки с сахаром
    4. Вы подозреваете или у вас диагностирована целиакия или другие расстройства пищеварения (например, болезнь Крона)
    5. Вы потребляете много полуфабрикатов и обычных молочных продуктов
    6. У вас есть устройство для смягчения воды или вы пьете городскую воду
    7. У вас диабет 2 типа
    8. Вы избегаете зеленых овощей, листовой зелени и сырых необработанных орехов и семян
    9. Вы пожилой человек или принимаете лекарства по рецепту
    10. Вы едите продукты, выращенные на истощенных почвах (большая часть населения)

    10 Симптомов дефицита магния

    Некоторые эксперты утверждают, что дефицит магния — самая серьезная проблема для здоровья в современном мире.Ниже приведены симптомы дефицита жизненно важного минерала.

    1. Кальцификация артерий
      К сожалению, это один из первых появившихся симптомов, а также один из самых серьезных. Кальцификация артерий может происходить из-за низкого уровня магния. В результате увеличивается предрасположенность к развитию коронарных проблем, таких как сердечные приступы, сердечная недостаточность и сердечные заболевания.
      Способность магния предотвращать чрезмерную кальцификацию — одна из причин, по которой исследование Framingham Helath Study показало, что потребление достаточного количества магния снижает риск ишемической болезни сердца.Вы не поверите, но половине всех пациентов с сердечным приступом делали инъекции хлорида магния, чтобы остановить свертывание крови и кальцификацию.
    2. Мышечные спазмы и спазмы
      Это один из самых заметных симптомов дефицита магния. Так же, как кальциноз может вызвать жесткость артерий, он также может вызвать жесткость мышечной ткани. Это может вызвать ужасные судороги и спазмы. К счастью, употребление достаточного количества магния (или добавление питательных веществ) может снизить частоту возникновения этого симптома.
    3. Беспокойство и депрессия
      Беспокойство и депрессия затрагивают миллионы людей. Может ли такое простое средство, как магний, помочь уменьшить хандру? Исследования показывают «да». «Психология сегодня» объясняет одну возможную причину:
      «Магний зависает в синапсе между двумя нейронами вместе с кальцием и глутаматом. Если вы помните, кальций и глутамат возбуждают, а в избытке — токсичны (внешняя ссылка). Они активируют рецептор NMDA. Магний может сидеть на рецепторе NMDA, не активируя его, как охранник у ворот.Поэтому, если у нас дефицит магния, нет защиты. Кальций и глутамат могут активировать рецептор, как будто завтра не наступит. В долгосрочной перспективе это повреждает нейроны, что в конечном итоге приводит к гибели клеток. В мозгу эту ситуацию нелегко обратить или исправить ».
    4. Гормональный дисбаланс
      Если вы испытываете сумасшедшие «взлеты и падения» до или после менструации, скорее всего, вашему организму недостает магния. Чем выше уровень эстрогена или прогестерона в организме женщины, тем ниже уровень магния.По этой же причине у беременных чаще возникают судороги в ногах .
      По словам доктора Кэролайн Дин, автора книги The Magnesium Miracle , мышечные судороги, связанные с менструальным циклом, также могут быть связаны с уровнем магния. Она рекомендует женщинам с тяжелым предменструальным синдромом и судорогами принимать магний на ранних этапах цикла, прежде чем проявятся симптомы.
    5. Высокое кровяное давление / гипертония
      Гарвардское исследование с участием более 70000 человек показало, что у людей с самым высоким потреблением магния показатели артериального давления самые здоровые.Последующий метаанализ доступных исследований показал дозозависимое снижение артериального давления при приеме добавок магния.
      Это еще не все — исследование Университета Миннесоты показало, что риск гипертонии был на 70 процентов ниже у женщин с адекватным / высоким уровнем магния.
    6. Дискомфорт при беременности
      Как и гормональные проблемы, низкий уровень магния может отрицательно сказаться на здоровье и настроении беременных. Некоторые женщины сообщают о меньшем утреннем недомогании во время беременности при приеме трансдермального магния.
      Магний также может уменьшить гипертонию и мышечные спазмы во время беременности. Добавки также могут помочь предотвратить преждевременные роды и облегчить головные боли.
    7. Низкое потребление энергии
      Возможно, вы помните из уроков биологии, что магний необходим в реакциях, которые создают энергию АТФ в клетках. Как резюмирует Wellness Mama, АТФ или аденозинтрифосфат является основным источником энергии в клетках. Чтобы быть активным, он должен связываться с ионом магния.
      Другими словами, без магния у вас буквально не будет энергии на клеточном уровне.Это может проявляться в виде усталости, упадка сил, отсутствия драйва и других проблем.
    8. Здоровье костей
      Большинство людей считают кальций самым важным минералом для здоровья костей. Хотя это важно, магний может быть даже в большей степени! В случае дефицита магния кости страдают следующим образом:
      1. Всасывание витамина D
        Магний необходим витамину D для включения усвоения кальция. Вот почему при приеме витамина D может потребоваться добавка магния (иначе его уровень может снизиться еще больше).
      2. Правильное использование кальция
        Магний необходим для стимуляции гормона кальцитонина, который выводит кальций из мышц и тканей в кости. Это помогает объяснить, почему магний помогает снизить риск остеопороза, артрита, камней в почках и сердечного приступа.
    9. Проблемы со сном
      Мелатонин, ромашка и лаванда — все это полезные средства, чтобы мирно вздремнуть. Тем не менее, магний — это последний минерал релаксации, как утверждает доктор.- говорит Марк Хайман. Магний помогает расслабить тело и разум, что способствует полноценному сну. Кроме того, магний необходим для правильного функционирования рецепторов ГАМК в головном мозге. ГАМК — это нейромедиатор, который позволяет мозгу переходить в состояние покоя.
    10. Другие симптомы
      Ряд витаминов и минералов действуют синергетически, и магний возглавляет список. Он необходим для правильного использования кальция, калия, витамина К, витамина D и других питательных веществ.Используя магний наружно или трансдермально («через кожу»), организм может впитывать то, что ему нужно, не впитывая слишком много.

    Лучшие способы повысить уровень магния

    Вы не поверите, но дефицит магния на самом деле довольно просто решить с помощью правильной формы магния. Большинство добавок на рынке — это таблетки или растворы, принимаемые внутрь. Хотя они могут быть эффективными, они также могут вызывать нарушения пищеварения или нагрузку на почки (определенно не идеально во время беременности).Кроме того, по оценкам экспертов, абсорбция магния в пищеварительной системе колеблется от 20 до 55%, в зависимости от источника. Это означает, что более половины магния уходит из организма в виде отходов.

    Исследования в настоящее время показывают, что комбинация перорального магния (в правильной форме) и местного применения магния идеально подходит для повышения низких уровней. Вариант с медленным высвобождением может иметь степень абсорбции до 85%. Этот, например, был разработан для уменьшения расстройства пищеварения. Он также содержит витамины группы В.

    Продукты с высоким содержанием магния

    Если пищевые добавки не для вас — не беспокойтесь! Есть много продуктов, богатых питательными веществами и богатыми источниками магния. Следующие продукты содержат высокий уровень антистрессового минерала:

    • Темный шоколад
    • Орехи и семена (особенно тыквенные)
    • Авокадо
    • Бананы
    • Листовая зелень (капуста, шпинат и мангольд)
    • Дикие рыбы
    • Гималайская розовая морская соль
    • Морские овощи
    • Ростки
    • Молочное животноводство на травяном откорме (хотя это вызывает споры в некоторых диетических лагерях)

    Идеи рецептов можно найти на сайте «Жизнь в цвету».

    Сводка

    Почти у всех наблюдается дефицит магния. Тем не менее, это относительно простой недостаток, который можно исправить — если вы примете меры и потребляете больше продуктов или добавок, богатых магнием. Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь с врачом и / или получите анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас дефицит. По крайней мере, употребление большего количества продуктов, богатых магнием, уменьшит ваши шансы или уменьшит затвердение артерий, улучшит ваш сон и поможет сбалансировать ваше настроение.

    Источники:

    1. Орхусский университет. (2013, 4 октября). Исследования раскрывают механизм натрий-калиевого насоса. ScienceDaily.
    2. Ши МК, Холден РМ. Статус витамина К и кальцификация сосудов: данные наблюдательных и клинических исследований. Adv Nutr. 2012; 3 (2): 158-65.
    3. Hruby A et al., Потребление магния обратно пропорционально кальцификации коронарной артерии: исследование сердца Фрамингема. JACC Cardiovasc Imaging. 2014; 7 (1): 59-69.
    4. Sun Ha Jee, et al., Влияние добавок магния на артериальное давление: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Американский журнал гипертонии, 2012 г .; 15 (8): 691–696.
    5. Зофкова I, Канчева Р.Л. Взаимосвязь магния и кальциотропных гормонов. Magnes Res. 1995; 8 (1): 77-84.
    6. Rude RK, Olerich M. Дефицит магния: возможная роль в остеопорозе, связанном с глютен-чувствительной энтеропатией. Osteoporos Int. 1996; 6 (6): 453-61.

    ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА В ВАШЕМ ТЕЛЕ СНИЖАЕТСЯ ЭЛЕКТРОЛИТА? — GOODONYA® Organic

    Если вы когда-либо страдали от обезвоживания, вы знаете, насколько плохо может быть низкий уровень электролитов. Для этого есть причина. Электролиты отвечают за регулирование некоторых важных функций организма. Настолько критично, что сильное обезвоживание может привести к смерти.

    Я знаю, это звучит мрачно. Тем не менее, очень важно понимать, насколько важно не обезвоживаться. Дело не только в том, чтобы пить воду каждый день.Когда в вашем организме становится мало электролитов, это может нарушить функции вашего организма, такие как свертывание крови, мышечные сокращения, кислотный баланс и регулирование жидкости. Ваше сердце — это мышца, а это значит, что электролиты помогают регулировать сердцебиение.

    Последнее, что вам нужно, когда вы находитесь на поле или на трассе, — это беспокоиться о надвигающемся дисбалансе электролитов в вашем теле. Вы должны знать, что ваше тело и, самое главное, ваше сердце вооружены тем, что ему нужно для оптимальной работы.Питье HYDRATE, высококачественного перорального регидратирующего раствора, — это один из способов контролировать баланс электролитов.

    В этой статье мы обсудим, что такое электролиты, что вызывает низкий уровень электролитов, симптомы низкого уровня электролитов и как их восполнить.

    ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОЛИТЫ?

    Электролиты — это электрически заряженные минералы и соединения, которые помогают вашему организму регулировать многие важные функции. Некоторые примеры электролитов включают:

    • Хлорид — тесно взаимодействует с натрием.
    • Натрий — заставляет воду перемещаться внутри клеток.
    • Магний — важен для ферментативных реакций
    • Кальций — помогает регулировать функцию клеток, частоту сердечных сокращений и свертываемость крови.
    • Калий — взаимодействует с натрием для поддержания водного баланса и кислотно-щелочного баланса, взаимодействует с кальцием для регулирования мышечной и нервной деятельности.
    • Фосфат — помогает строить / восстанавливать кости и зубы, накапливает энергию, сокращает мышцы и поддерживает работу нервов.

    Эти минералы и соединения присутствуют в вашей крови, жидкостях организма и моче и могут быть восполнены за счет еды и напитков, богатых электролитами.

    КАК Я УЗНАТЬ, НЕОБХОДИМО ВОССТАНОВИТЬ ЭЛЕКТРОЛИТЫ?

    Для правильного функционирования ваше тело должно поддерживать правильный баланс электролитов. Если вы сильно потели, у вас была продолжительная рвота или диарея, ваши электролиты могут стать несбалансированными. Другие причины включают недостаточное количество еды или питья, хронические респираторные проблемы или уровень pH выше нормы (метаболический алкалоз). Также известно, что некоторые лекарства влияют на уровень электролитов, такие как диуретики, слабительные, стероиды, некоторые антибиотики и противосудорожные препараты.

    Симптомы электролитного дисбаланса включают:

    • тошнота
    • усталость
    • летаргия
    • рвота
    • путаница
    • Раздражительность
    • головные боли
    • учащенное сердцебиение
    • мышечные спазмы
    • мышечная слабость
    • нерегулярное сердцебиение
    • Спазмы в животе
    • онемение и покалывание
    • судороги или припадки
    • понос или запор

    Употребление в пищу продуктов, богатых электролитами, таких как шпинат, индейка, картофель, бобы, авокадо, апельсины, соевые бобы (эдамаме), клубника и бананы, может помочь восполнить низкий уровень электролитов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.