Ложная краснуха у детей: Розеола или трехдневная лихорадка

Содержание

Розеола или трехдневная лихорадка

Шапошников Алексей Евгеньевич

Дерматолог

25 апреля 2021

Так как непременным симптомом розеолы являются высыпания на коже, родители часто обращаются не только к педиатру, но и к дерматологу.

У детской розеолы много названий: внезапная экзантема, трехдневная лихорадка, псевдокраснуха. Во многих случаях ее не диагностируют как отдельное заболевание, при повышении температуры ставится диагноз ОРВИ, сыпь списывают на аллергию на лекарственные препараты, принимаемые во время болезни.

Что такое детская розеола?

Детская розеола это вирусное заболевание, для которого характерен резкий подъем температуры, а затем, после ее снижения, появление мелкой розовый сыпи, распространяющейся по всему телу. В первые три дня, до появления высыпаний, диагноз поставить сложно, так как кроме температуры нет никаких характерных симптомов. Именно появление сыпи помогает определить, что это именно розеола.

Передается эта инфекция предположительно воздушно-капельным путем, инкубационный период 9-12 дней. Лабораторного подтверждения диагноза не требуется, и, как правило, никаких анализов не проводится. Обычно болеют дети от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно в весеннее-осенний период.

Какой возбудитель вызывает данное заболевание?

Чаще всего розеола вызывается вирусом герпеса человека 6-го, реже 7-го типов. Herpes virus 6 (HHV-6) очень широко распространен, при рождении младенцы обладают антителами от матери, которые защищают его. Их уровень значительно снижается к 4 месяцам, и ребенок становится восприимчив к инфекции. После 2 лет иммунная система уже может довольно успешно справиться с вирусом, не допуская развития острого заболевания. А вот в промежутке организм детей наиболее уязвим, пик заболеваемости приходится на 6-12 месяцев.

Специфической профилактики розеолы не существует, из общих мер, снижающих риск заболевания, можно отметить регулярные проветривания помещений, где находится ребенок, ограничения тесных телесных контактов с взрослыми (не стоит целовать маленького ребенка в губы, в носик, облизывать ложки и соски и так далее).

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. После 4 лет практически у всех обследованных детей определяются антитела к этому вирусу.

Характерные признаки болезни?

Подъем температуры до 38°С-40°С без респираторных симптомов (насморк, кашель, боль в горле) и высыпаний. Повышение температуры это реакция организма на присутствие вируса в крови. В среднем температура держится 3 дня.
Высыпание мелких бледно-розовых пятен преимущественно на шее и туловище, в меньших количествах на лице и конечностях, через 1-2 дня после прекращения лихорадки. Часто вокруг элементов сыпи можно увидеть бледный ободок.
Сыпь не зудит и проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель.

Чем розеола отличается от краснухи?

При краснухе сыпь появляется одновременно с температурой, располагается в основном на конечностях, немного отличается по внешнему виду. Также для краснухи не характерен такой резкий и высокий подъем температуры.

Бывают ли осложнения?

В подавляющем большинстве случаев организм справляется самостоятельно и без последствий. Высокая температура при внезапной экзантеме может вызвать фебрильные судороги. Как правило, они не опасны, проходят без последствий для ребенка и не связаны с повреждениями нервной системы или мозга. Но, если это произошло в первый раз, ребенок должен быть осмотрен неврологом.

Иногда встречаются сопутствующие симптомы в виде воспалительных процессов в носоглотке и увеличения лимфоузлов. Крайне редко, при соответствующей предрасположенности, возможны неврологические осложнения болезни: энцефалит, менингит.

Как лечить розеолу?

Ребенок должен быть осмотрен педиатром, так как высокая температура может быть не только при розеоле, но и при других инфекционных заболеваниях, требующих лечения, например при отите, инфекции мочевыводящих путей.

Специфического лечения вируса вызывающего розеолу не существует, поэтому лечение симптоматическое: жаропонижающие средства при высокой температуре, чтобы облегчить состояние ребенка. Пока держится температура, важно следить, чтобы ребенок потреблял достаточно жидкости. Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить через силу, как только состояние улучшится, аппетит вернется.

Когда появляется сыпь, смазывать ее чем-либо или принимать противоаллергические препараты не нужно. Пятна проходят самостоятельно, не оставляя следов, возможно небольшое шелушение кожи, которое так же проходит без лечения. Ребенка в этот период можно купать. После купания может отмечаться увеличение яркости сыпи из-за протока крови к коже, это временное явление, которое не ухудшает течение заболевания.

Противовирусное лечение проводят при тяжелом течении болезни, как правило, у детей со сниженным иммунитетом. При лечении пациентов с иммунодефицитом необходима консультация детского инфекциониста.

Чем отличается заболевание розеола от краснухи

Что это за заболевание розеола?

Заболевание розеола также называют внезапная экзантема или же лихорадкой, длящейся три дня. Определить, она это или нет возможно некоторыми способами.

Розеолой является вирусной инфекцией (в основном этим заболеванием могут болеть дети до пятилетнего возраста). Если ребенок переболел ею единожды, в дальнейшем будет иметь к ней иммунитет. Возбудителем данного заболевания считается герпес 6 типа. Заразиться можно воздушно-капельным путем.

Хотя, болезнь и протекает довольно тяжело, но она является неопасной. Из-за того, что она очень распространенная и к тому времени, когда дети идут в садик, то 100% из них ее уже переболели ею.

Какие симптомы данного заболевания?

Рассмотрим симптомы:

Во многих случаях, болезнь сопровождается высокой температурой, которая может подняться до 40 градусов. Из-за лихорадки возможна боль в горле либо кашель, увеличиваются лимфоузлы. Такое состояние продолжается до пяти дней.
После лихорадочного состояния появляются высыпания на коже, но это бывает не всегда. Они выглядят как множество мелких красных пятен, не ощущающиеся при нажатии пальцем, но могут слегка ощущаться. Высыпания не вызывают дискомфортные ощущения, не зудят, держаться они могут от нескольких часов до суток, после их исчезновения не остается следов. Появляться начинают в области груди, далее могут перейти на лицо, конечности.

Какие симптомы у краснухи?

Очень часто из-за незначительности симптомов, трудно даже их заметить, в особенности у ребенка. Несколько недель длится инкубационный период. Протекают симптомы несколько дней и содержат такие проявления:

Температура поднимается не слишком высокая (до 38.9 градусов).
Часто болит голова.
Нос заложен.
Краснеют глаза и воспаляются.
Затылочные лимфоузлы увеличиваются и воспаляются.
Сыпь ярко-розового цвета, может появиться изначально на лице, а после на руках, ногах и туловище. Пропадать она начинает в таком же порядке.
Иногда появляется боль в суставах.

Как же отличить розеолу от краснухи?

Две болезни похожи тем, что вызваны вирусами, являются детской инфекцией и чем раньше ребенок переболеет одной из них, тем легче она перенесется. В лечении, эти болезни не нуждаются, так утверждают медики. Иммунитет ребенка будет бороться с вирусом сам, а взрослым необходимо помочь ему в этом. После того, как он переболел этими болезнями, формируется пожизненный иммунитет к ним.

При краснухе, первоначальным симптомом являются высыпания, а затем повышается температура тела. Розеола же, протекает в обратном порядке, сыпь может появиться уже тогда, когда заболевание пошло на спад. Во время краснухи, лимфоузлы увеличиваются в затылочной части, они плотные и вызывают болевые ощущения, а при розеоле припухают шейные, которые находятся под челюстью. Эти два заболевания не нуждаются в лечении, и дети переносят их очень легко. Но лучше узнать, чем именно переболел ребенок, чтобы в дальнейшем знать необходимо прививать его от этого заболевания или нет.

К тому же, для сыпи во время розеолы характерно то, что если надавить на нее и подержать секунд 10, она начинает бледнеть. А при краснухе она остается такого же цвета, как и была.

В чем заключается профилактика заболеваний?

От краснухи существует вакцина. Младенец защищен от краснухи первые полгода, так как во время вынашивания антитела передаются малышу через плаценту. Уже после года ребенку вводят вакцину, которая в дальнейшем защитит ребенка от заболевания.

К врачу, при этих заболеваниях лучше пойти, так как симптомы розеолы похожи и на другие болезни, которые не такие безобидные. И только он сможет определить заболевание. Диагностика детской розеолы, бывает не легкой, так как начальный этап болезни, может быть похож на другие болезни. Если же, врачом при осмотре, исключены такие заболевания как ОРВИ, отиты или ангина и другие, то пациенту назначается частое употребление жидкости, применение жаропонижающего средства.

В любом случае, если у ребенка высокая температура, высыпания на теле необходима консультация врача, который на основе осмотра, поможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Тест на краснуху — Testing.com

Краткое руководство по тесту

Краснуха — это вирусная инфекция, которая обычно начинается с кожной сыпи и лихорадки. Хотя краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах благодаря широко распространенной вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), она может распространяться от непривитых людей, которые заражаются вирусом за границей до возвращения в Соединенные Штаты.

Тестирование на краснуху используется для диагностики текущей или предшествующей инфекции вирусом. Тестирование также может быть проведено для определения предшествующей вакцинации против краснухи. Тестирование может проводиться на образце крови или мочи или на мазке, взятом из носа или горла.

О тесте

Цель испытания

Целью теста на краснуху является выявление инфекции краснухи или оценка иммунитета к вирусу. Тестирование может быть назначено для диагностики, пренатального скрининга или для обнаружения признаков иммунитета.

Диагностика

Тестирование на краснуху используется для диагностики или исключения этого состояния у пациентов с симптомами, указывающими на краснуху.

Вирус краснухи может передаваться при кашле и чихании, а также при длительном тесном контакте с инфицированным человеком. Хотя краснуха, как правило, является легкой болезнью, которая проходит без лечения, она может иметь вредные последствия, если передается развивающемуся плоду во время беременности.

Пренатальная панель

Тестирование на краснуху обычно назначается в рамках пренатальной панели, которая представляет собой группу тестов, используемых для выявления инфекций и других проблем на ранних сроках беременности. В рамках этой панели тестирование на краснуху используется для проверки иммунитета беременной к краснухе.

Беременные люди, заразившиеся краснухой, могут передать инфекцию своему плоду. Риск передачи наиболее высок в течение первого триместра и в последние несколько недель беременности. Осложнения от инфекции краснухи во время беременности могут включать выкидыш, мертворождение и врожденные дефекты.

Подтверждение иммунитета

В дополнение к пренатальному тестированию есть несколько обстоятельств, при которых врачи могут назначить тестирование на краснуху для оценки иммунитета человека к вирусу. Некоторым медицинским работникам, студентам и путешественникам может потребоваться предоставить подтверждение иммунитета для работы, учебы или путешествий.

Иммунитет к краснухе развивается после вакцинации MMR, которая защищает от инфекции в будущем и предотвращает распространение вируса среди других. У непривитых людей иммунитет развивается после выздоровления от перенесенной инфекции.

В некоторых случаях люди могут заразиться, даже если они были вакцинированы или ранее болели краснухой.

Что измеряет тест?

Тестирование на краснуху направлено на выявление признаков контакта с вирусом краснухи. Доступны различные тесты, которые ищут антитела к вирусу краснухи или генетический материал вируса.

Тесты на антитела к краснухе измеряют количество антител к краснухе в образце крови, чтобы помочь диагностировать текущую или недавнюю инфекцию краснухи. После заражения краснухой в организме вырабатываются антитела к вирусу. Антитела — это белки, вырабатываемые иммунной системой организма для борьбы с инфекциями, вирусами и бактериями.

Этот тип тестирования также используется, чтобы узнать, были ли люди ранее вакцинированы против краснухи. Тест на антитела к краснухе проверяет уровень антител, также известный как титр антител, к вирусу краснухи, который может указывать на текущую или недавнюю инфекцию или на предыдущую вакцинацию. Существует несколько типов тестов на антитела к краснухе:

Анализ на антитела к иммуноглобулину М (IgM) Тест на антитела к IgM обычно является первым тестом, используемым для диагностики краснухи. У людей, недавно инфицированных краснухой, вырабатываются антитела IgM к вирусу. У большинства людей антитела IgM вырабатываются уже через четыре дня после появления симптомов. Уровни антител IgM могут оставаться определяемыми в течение шести-восьми недель или дольше после заражения.
Тест на антитела к иммуноглобулину G (IgG): Другим типом теста на антитела, который можно использовать для диагностики краснухи и установления иммунитета, является тестирование на антитела IgG. Тестирование IgG может быть выполнено, чтобы помочь отличить недавние инфекции от иммунитета, вызванного перенесенной инфекцией. Тестирование IgG также является предпочтительным методом проверки иммунитета к краснухе у беременных.

Анализ амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) идентифицирует генетический материал, называемый РНК, вируса краснухи в мазке из носа, мазке из зева или образце мочи. МАНК на краснуху гораздо менее распространен по сравнению с тестированием на антитела, но может использоваться в определенных ситуациях. Существуют различные типы NAAT. Тип МАНК, используемый для тестирования на краснуху, называется тестом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Когда мне следует пройти тест на краснуху?

Тестирование на краснуху может быть назначено, если у вас есть симптомы краснухи и вы недавно путешествовали по миру или контактировали с кем-то с симптомами, похожими на краснуху. У большинства людей с краснухой появляется сыпь, которая начинается на лице, а затем распространяется на другие части тела. Другие симптомы могут включать:

Лихорадка
Головная боль
Боль в горле
Тугоподвижность или боль в суставах
Конъюнктивит, также называемый конъюнктивитом

Если вы беременны, ваш врач проверит наличие иммунитета к краснухе в рамках первоначального пренатального обследования. Анализ на краснуху может показать, были ли вы вакцинированы или у вас есть иммунитет из-за прошлой инфекции краснухи.

Если вы путешествуете за границу или если вам необходимо сделать это по работе или учебе, вам может потребоваться пройти тест на краснуху, чтобы подтвердить наличие иммунитета.

Поиск теста на краснуху

Как пройти тестирование

Медицинский работник назначает тестирование на краснуху. Образец, необходимый для тестирования, берется в кабинете врача или другом медицинском учреждении, таком как лаборатория или больница.

Можно ли пройти тест дома?

Наборы для домашнего тестирования на краснуху не продаются в США. Медицинский работник должен заказать анализ на краснуху, а образец взять в медицинском кабинете, лаборатории или больнице.

Сколько стоит тест?

Стоимость тестирования на краснуху может различаться в зависимости от нескольких факторов, в том числе от статуса медицинского страхования, места проведения теста и того, заказываются ли одновременно другие тесты.

Ваш поставщик медицинских услуг или страховая компания могут обсудить стоимость тестирования, если у вас есть вопросы. Они могут обсудить с вами наличные расходы, такие как доплаты и франшизы.

Прохождение теста на краснуху

Образец, необходимый для теста на краснуху, зависит от типа заказанного теста. Для тестирования может потребоваться образец крови, мочи или мазок из носа или горла.

Перед испытанием

Перед сдачей анализа на краснуху не требуется специальной подготовки.

Как и в случае любого лабораторного исследования, перед тестированием важно проконсультироваться со своим лечащим врачом и тщательно следовать всем инструкциям перед тестированием.

Во время теста

Во время забора крови в вену на руке вставляется игла, чтобы взять образец крови, необходимый для анализа. Эластичная лента, называемая жгутом, обычно накладывается вокруг верхней части руки, чтобы увеличить приток крови к вене, используемой для процедуры. Область, куда будет вводиться игла, обрабатывается антисептиком. В руку вставляется игла с маленькой пробиркой или флаконом, чтобы начать приток крови. При введении иглы может быть легкое покалывание или боль, но это не должно длиться долго.

Во время теста на краснуху, для которого требуется мазок из носа или горла , ватный тампон вставляется в обе ноздри или горло. Тампон обычно оставляют на несколько мгновений, а затем несколько раз переворачивают, чтобы обеспечить сбор адекватного образца для тестирования. Во время введения тампона может быть некоторый дискомфорт. Ваши глаза могут слезиться, вы можете поперхнуться или вздрогнуть. Процедура длится несколько мгновений и не вызывает длительного дискомфорта.

Если ваш поставщик медицинских услуг запрашивает образец мочи для тестирования на краснуху вам будет предложено предоставить образец в чашке для лабораторного анализа.

После теста

После того, как взятие крови будет завершено, на область будет наложена повязка, чтобы остановить кровотечение и предотвратить синяки.

Послетестовый уход, как правило, не требуется для пациентов, сдающих мазок из носа или горла или образец мочи .

Все методы сбора являются обычными медицинскими процедурами и не должны иметь долгосрочных побочных эффектов. Как правило, вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Однако, если вы проходите обследование из-за симптомов, указывающих на краснуху, важно обсудить с вашим лечащим врачом меры предосторожности, которые вы должны предпринять, чтобы предотвратить распространение краснухи среди других людей.

Результаты теста на краснуху

Получение результатов тестирования

Результаты вашего теста на краснуху обычно доступны в течение нескольких дней. Результаты вашего теста могут быть загружены на онлайн-портал здравоохранения или отправлены вам по почте. Ваш врач также может связаться с вами напрямую, чтобы поговорить с вами о результатах вашего теста.

Интерпретация результатов испытаний

Ваш отчет об анализе будет включать информацию о типе проведенного теста на краснуху, а также результаты вашего теста. Результаты испытаний могут включать референтные диапазоны, а также интерпретацию результатов испытаний лабораторией. Референтные диапазоны описывают ожидаемый диапазон уровней антител, используемый для интерпретации результатов теста.

Следующие разделы содержат информацию об интерпретации результатов тестов на антитела к краснухе и МАНК-тестов на краснуху.

Тесты на антитела к краснухе (IgG/IgM)

Результаты тестирования на антитела к краснухе могут быть представлены следующим образом:

Обнаруженный, положительный или иммунный: В образце присутствует достаточное количество антител, чтобы указать на текущую инфекцию, предшествующую инфекцию или вакцинацию и последующий иммунитет.
Неопределенный или двусмысленный: В образце присутствуют некоторые антитела, что может указывать на текущую инфекцию, предшествующую инфекцию или вакцинацию. Может быть рекомендовано повторное тестирование.
Неопределенный, отрицательный или невосприимчивый: В образце присутствовало очень мало антител или они отсутствовали вовсе, что не указывает на текущую инфекцию, предшествующую инфекцию или иммунитет вследствие вакцинации.

Если у вас есть вопросы о вашем тесте на антитела и о том, что результаты означают для вашего здоровья, важно поговорить с вашим лечащим врачом.

Тестирование амплификации нуклеиновой кислоты краснухи (МАНК)

Результаты тестирования МАНК на краснуху могут быть представлены следующим образом:

Обнаружено или положительно: В образце обнаружена РНК краснухи, что может свидетельствовать о текущей инфекции.
Неопределенный или неубедительный: Недостаточно информации для интерпретации.
Необнаруженный или отрицательный: РНК краснухи не была обнаружена в образце, что может свидетельствовать об отсутствии текущей инфекции. Может быть предложено подтверждение с помощью тестирования на антитела.

Ваш врач может предоставить дополнительную информацию о МАНК для выявления краснухи и о том, что означают результаты анализов в контексте вашего здоровья.

Являются ли результаты теста точными?

Результаты тестирования на краснуху обычно считаются точными, хотя идеальных тестов не бывает. Есть несколько факторов, которые могут повлиять на достоверность результатов теста:

Время тестирования может повлиять на точность результатов теста. Тесты на краснуху, назначенные для диагностики симптомов, следует проводить в течение определенного периода времени после появления сыпи или лихорадки, которые указывают на инфекцию краснухи.

Тесты на антитела к краснухе: Анализы на антитела следует заказать через пять дней после появления сыпи, если это возможно. Тестирование до этого может привести к ложноотрицательному результату теста, когда у человека отрицательный результат, но он инфицирован краснухой. Если тестирование на краснуху назначено в течение трех дней после появления сыпи, то еще одно исследование на краснуху следует заказать через две-четыре недели для подтверждения диагноза.
Краснуха NAAT : Тестирование следует проводить как можно скорее после появления симптомов. В идеале сбор образцов следует проводить через один-три дня после появления симптомов, но не позднее чем через семь дней после появления лихорадки и сыпи.

Ложноположительные результаты теста также могут возникать из-за того, что некоторые антитела, кроме тех, которые вырабатываются в ответ на инфекцию краснухи, могут влиять на результаты анализов крови на IgM и IgG. Ложноположительный результат – это когда человек, не инфицированный краснухой, дает положительный результат на инфекцию.

Например, ревматоидный фактор и антитела к другим вирусам могут стать причиной ложноположительного результата теста на краснуху. Если поставщик медицинских услуг обеспокоен ложноположительными результатами теста, МАНК может использоваться для подтверждения диагноза или иммунитета.

Нужны ли мне последующие анализы?

Как правило, после теста на наличие иммунитета к краснухе или диагностики инфекции краснухи у взрослых нет необходимости в последующем тестировании. Тем не менее, повторное тестирование может быть рекомендовано, если есть вопросы по поводу первоначального результата теста. Ваш лечащий врач лучше всех сможет поговорить с вами о любом последующем обследовании или уходе, который может потребоваться.

Если вы беременны и у вас диагностирована краснуха, ваш лечащий врач может назначить дополнительное обследование, чтобы определить, передается ли инфекция плоду.

Вопросы к врачу о результатах анализов

У вас могут возникнуть вопросы по отчету об анализе на краснуху, когда вы будете просматривать результаты вместе со своим лечащим врачом. Полезно задать следующие вопросы:

Какой тест на краснуху мне делали?
Каков результат моего теста?
Нужно ли мне делать еще один тест на краснуху?
Если у меня краснуха, каковы следующие шаги в отношении моего медицинского обслуживания?
Если я беременна и у меня нет иммунитета к краснухе, какие шаги я могу предпринять, чтобы защитить себя и здоровье моего ребенка?
Нужно ли делать прививку от краснухи?

Тестирование на краснуху у младенцев

Краснуха может передаваться плоду, если беременная женщина заразится во время беременности. Синдром врожденной краснухи (СВК) представляет собой группу врожденных дефектов, вызванных передачей краснухи плоду, которые могут привести к потере слуха, сердечным заболеваниям и катаракте.

Для подтверждения диагноза краснухи у младенца тестирование проводится после рождения и до достижения им годовалого возраста. Тестирование может включать тесты на антитела к краснухе и МАНК на краснуху.

Если лечащий врач вашего ребенка обеспокоен инфекцией краснухи, он может предоставить дополнительную информацию об обследовании вашего ребенка и тестах, которые могут потребоваться для подтверждения диагноза.

Тест на титр антител Узнать больше
Анализы на корь и эпидемический паротит Узнать больше
CDC: беременность и краснуха Узнать больше
CDC: Вакцина (прививка) от краснухи Узнать больше
Национальная медицинская библиотека: врожденная краснуха Узнать больше
Национальная медицинская библиотека: Краснуха Узнать больше

Источники

Подробнее

См. меньше

Возьмите под контроль свое здоровье

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство на нашем веб-сайте.

I Accept

Краснуха

Симптомы

У детей заболевание обычно протекает в легкой форме с симптомами, включающими сыпь, небольшую лихорадку (<39°C), тошноту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая возникает в 50–80% случаев, обычно начинается на лице и шее, а затем распространяется по всему телу и длится 1–3 дня. Увеличение лимфатических узлов за ушами и на шее является наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых, чаще женщин, может развиться артрит и болезненные ощущения в суставах, которые обычно длятся от 3 до 10 дней.

После заражения человека вирус распространяется по всему организму примерно через 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после заражения. Наиболее заразный период обычно наступает через 1–5 дней после появления сыпи.

Когда женщина заражается вирусом краснухи на ранних сроках беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет 90%. Это может привести к гибели плода или вызвать СВК. Младенцы с СВК могут выделять вирус в течение года и более.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать нарушениями слуха, пороками глаз и сердца и другими пожизненными нарушениями, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы, многие из которых требуют дорогостоящего лечения, операций и другой дорогой уход.

Наибольший риск СВК наблюдается в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к заболеванию (через вакцинацию или переболевшие краснухой). До введения вакцины до 4 детей на 1000 живорождений рождались с СВК.

Вакцинация

Вакцина против краснухи представляет собой живой аттенуированный штамм, и однократная доза дает более 95% стойкого иммунитета, аналогичного иммунитету, индуцированному естественной инфекцией.

Вакцины против краснухи доступны либо в моновалентной форме (вакцина направлена только против одного возбудителя), либо, чаще, в комбинации с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и эпидемического паротита (КПК) или кори , эпидемический паротит и ветряная оспа (MMRV).

Побочные реакции после вакцинации обычно легкие. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, субфебрилитет, сыпь и мышечные боли. Кампании массовой иммунизации в Американском регионе, охватившие более 250 миллионов подростков и взрослых, не выявили каких-либо серьезных побочных реакций, связанных с вакциной.

Ответ ВОЗ

ВОЗ рекомендует всем странам, которые еще не внедрили вакцину против краснухи, рассмотреть возможность ее внедрения с использованием существующих, хорошо зарекомендовавших себя программ иммунизации против кори. На сегодняшний день четыре региона ВОЗ поставили цели по устранению этой предотвратимой причины врожденных дефектов. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым в мире регионом, свободным от эндемичной передачи краснухи.

Число стран, использующих вакцины против краснухи в своих национальных программах, продолжает неуклонно расти. По состоянию на декабрь 2018 г. 168 из 194 стран внедрили вакцины против краснухи, и глобальный охват оценивается в 69%. Зарегистрированные случаи краснухи сократились на 97%: с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Самые высокие показатели СВК наблюдаются в регионах ВОЗ Африки и Юго-Восточной Азии, где охват вакцинацией самый низкий.

В апреле 2012 г. Инициатива по борьбе с корью, теперь известная как Инициатива по борьбе с корью и краснухой, запустила Глобальный стратегический план по борьбе с корью и краснухой, который охватывает период 2012–2020 гг. План включает ряд глобальных целей на 2020 год.

К концу 2020 года

Достичь элиминации кори и краснухи как минимум в 5 регионах ВОЗ.

Согласно отчету об оценке Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (SAGE) по иммунизации, борьба с краснухой отстает, 26 стран все еще внедряют вакцину, в то время как два региона (Африка и Восточное Средиземноморье) еще не поставили цели по элиминации или борьбе с краснухой.

SAGE рекомендует как можно скорее включить вакцинацию против краснухи в программы иммунизации, чтобы обеспечить дополнительные успехи в борьбе с краснухой.