Лечится ли анорексия: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Анорексия — симптомы (признаки), диагностика и лечение психического расстройства в Москве

Анорексия — нервное расстройство, при котором происходит частичный или полный отказ от питания, отсутствует аппетит при потребности в пище. Это главный симптом болезни, который сопровождается проблемами в функционировании нервной системы, обмена веществ, другими недомоганиями.

В статье будут рассмотрены стадии, симптомы и лечение анорексии. Вы узнаете, что означает анорексия, как ее распознать и побороть.

При обнаружении симптомов обратитесь к врачу. Информация на странице является справочной и не может быть использована для самодиагностики и самолечения.

Содержание статьи:

• Признаки анорексии
• Симптомы анорексии
• Диагностика анорексии
• Лечение анорексии
• «Неспецифический» этап
• «Специфический» этап
• Восстановительный период
• Как побороть анорексию

Последствия анорексии

Диагностика и лечение осложняются тем, что люди не обращаются за помощью, пока ситуация не становится опасной для жизни:

• по статистике, 20% человек умирают из-за серьезных изменений внутренних органов, истощения;
• из-за психологических проблем многие пациенты прибегают к суициду.

Психическое расстройство – анорексия

Анорексия чаще становится заметной из-за недостаточного веса человека. Как проявляется анорексия? Главные признаки:

• пациент панически боится набора веса, что доходит до абсурда — например, некоторые считают зерна риса перед приемом пищи;
• весы становятся лучшим другом — производятся регулярные взвешивания по несколько раз в сутки;
• свободное время посвящено похудению — подсчету калорий, ознакомлением с информацией о новых диетах;
• человек недоволен своим видом, жалуется на жир даже при сильной худобе — симптом подтверждает, что анорексия является проблемой, серьезно влияющей на мышление и самовосприятие;
• когда противостоять голоду не получается, после обеда или ужина в ход идут слабительные, мочегонные препараты;
• даже при сильной слабости спортивные тренировки происходят регулярно;
• характерен отказ от жирных продуктов, мяса в пользу овощей, фруктов.

Что делать, если обнаружили один или несколько симптомов? Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Анорексия часто встречается у пациентов от 12 до 20 лет, когда человек начинает выстраивать отношения с социумом. В этот период родителям стоит проявлять к подростку внимание. Встречается неудовлетворенность внешностью — причем без объективных причин, что приводит к изучению информации о диетах, страху перед ожирением.

Тревожный сигнал, если родственник с хорошим аппетитом переходит на обезжиренные йогурты и другие низкокалорийные продукты. Не игнорируйте странные пищевые привычки: переход на маленькие тарелки, мелкое нарезание еды, глотание пищи без разжевывания.

Следите за первыми симптомами анорексии и отслеживайте необычное поведение — например, потерю круга общения, скрытность, проблемы со сном, раздражительность, мешковатую одежду, гормональные нарушения, худобу. Не давите на ребенка разговорами, тем более что самостоятельная диагностика невозможна. Если подросток избегает общения, попытайтесь уговорить его на посещение психолога.

Причины развития расстройства

В ходе диагностики выделяют группы симптомов:

• врожденные качества личности — повышенная эмоциональная чувствительность, тревожность, склонность к перфекционизму, поведенческая ригидность;
• психологические факторы — неуверенность в себе, недовольство телом, ощущение неспособности контролировать свою жизнь, отсутствие навыков по регуляции интенсивных болезненных эмоций;
• физиологические нарушения — гормональный дисбаланс и особенности выделения гормона грелина, отвечающего за чувство голода, насыщения;
• нейрофизиологические причины — особенности функционирования зон мозга, отвечающих за получение удовольствия и удовлетворения, чувство насыщения, восприятие вкуса;
• повышенная активность зоны, которая отвечает за формирование, укрепление привычек;
• повышенная чувствительность к ощущениям от внутренних органов;
• наследственные факторы — ряд исследований показывают о связи наличия генов и риска развития РПП.

Симптомы анорексии возникают на фоне непринятия собственного тела. Если при этом в семье происходят конфликты, обиды или используются неприятные замечания о внешности, то появляется тревожная обеспокоенность весом.

Другие факторы вызывают резкую потерю веса и нарушение чувства голода. Проблемы с аппетитом — относительно распространенный симптом при приеме медикаментов. Иногда это свойство лекарств используется намеренно, чтобы справиться с лишним весом, что является злоупотреблением медицинских препаратов.

Отдельно стоит рассматривать развитие истощения на фоне приема антидепрессантов. Этот тип потери аппетита и снижения веса не относится к понятию нервной анорексии. Лечение психологических проблем должно контролироваться врачом для отслеживания побочных эффектов терапии. В случае с депрессией обнаруженная потеря аппетита может быть даже не замечена пациентом. Изменение аппетита и похудение — распространенный симптом этой болезни. Больной может скрывать от врача часть информации, что осложнит диагностику.

Симптомы и лечение анорексии

Кроме зацикленности на похудении диагностика выявляет и другие деструктивные симптомы болезни. У пациентов ухудшается сон, наблюдаются мышечные спазмы, сухие волосы, бледная кожа, плохое настроение, кружится голова, атрофируются мышцы, западают глаза, появляются пигментные пятна. В запущенных случаях начинают выпадать зубы и волосы, пропадает менструация у женщин, часто случаются обмороки.

Человек не думает о лечении анорексии из-за постепенного развития болезни. Вначале появляется лишь неудовлетворенность внешним видом, связанная с лишним весом. Но вскоре это превращается в борьбу с телом, которая сопровождается нездоровым отказом от еды. Первые результаты уменьшения веса повышают настроение, но вскоре возвращается недовольство. начинается новый цикл похудения. Человек может не заметить симптом, проявляющийся в слабости или плохом самочувствии.

В среднем через год анорексия становится видна со стороны, тогда требуется срочное лечение в стационаре.

Расстройство пищевого поведения не ограничивается недовольством собой, внешним видом. Даже при отсутствии летального исхода несвоевременное обращение к врачу грозит проблемами. Мозг получает недостаточное питание, поэтому снижается концентрация внимания. В список симптомов при анорексии можно добавить ухудшение памяти, появление перепадов настроения. Человек избегает общения, развивается депрессия, начинается злоупотребление алкоголем. Быстро снижается иммунитет, из-за чего могут появиться осложнения, обостриться хронические патологии.

Развивается остеопороз из-за нарушений обмена минералов, соответственно, повышается риск переломов, возникает болезненность в зоне позвонков, уменьшается рост. Снижается количество сахара в крови, может появиться отек мозга, чувство страха, судороги, галлюцинации и даже кома. Возникают проблемы с сердцем, нарушается гормональный фон, появляются истерики, у женщин пропадает менструация, возникает риск бесплодия, другие нарушения.

Диагностика анорексии

Беседа с пациентом — важная часть диагностики болезни:

• по сравнению с рекомендуемой массой тела вес постоянно снижен на 15%;
• стремление похудеть с помощью лекарств, рвоты или сознательного отказа от еды;
• в разговоре постоянно фигурирует страх полноты, замечено искаженное восприятие тела;
• для подростков серьезный симптом — это остановка роста и прекращение естественного развития.

После опроса начинается диагностика физиологических показателей. Для этого назначаются анализы крови на сахар, гормоны щитовидной железы. В «Центре изучения расстройств пищевого поведения» рекомендуют сделать компьютерную томографию мозга. Девушкам нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить или исключить симптомы болезни по этому профилю.

 

Лечение

Нервная анорексия затрагивает и психику человека. Поэтому лечение в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» выстраивается с учетом этого фактора. Сначала выявляют стадию заболевания, степень физиологических изменений. Проводится тщательная диагностика состояния пациента — каждый симптом важен, влияет на общую клиническую картинку и методы лечения.

Врачи стремятся решить следующие задачи:

• исключить серьезную потерю веса, начало необратимой дистрофии;
• остановить большие потери воды, так как это опасно для жизни;
• восстановить правильное соотношение электролитов в крови.

Лечение анорексии предполагает привлечение к процессу психологов, психиатров. На первой стадии заболевания пациенту необходима психологическая помощь. Если диагностика выявила другую стадию, то здесь нужен комплексные подход, поскольку появляется прямая угроза жизни. Нередко требуется госпитализация.

 

«Неспецифический» этап лечения

Главный симптом этого этапа анорексии — проблемы с приемом пищи. Лечение длится около трех недель и включает:

• Постельный режим — пациент отдыхает и отказывается от физической нагрузки.
• Приемы пищи — сбалансированное питание, которое подбирает диетолог.
• Рацион состоит из тех продуктов, которые не провоцируют дополнительное раздражение ЖКТ. Исключаются соль, приправы, используется термическая обработка пищи: варка, приготовление на пару. Продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике, свежие фрукты и овощи исключены.
• Полное обследование физического состояния пациента.
• Назначение парентерального питания — объем и скорость введения рассчитываются по результатам полного обследования.
• Назначение курса витаминов и микроэлементов, необходимых для восстановления, лекарств, помогающих ЖКТ нормально функционировать.
• Назначение медикаментозной терапии, направленной на снижение депрессивных симптомов, тревоги, агрессии, слезливости.
• Наблюдение за тем, чтобы больной не избавлялся от еды — используются противорвотные препараты, постоянное наблюдение сиделки.
• Контроль калорий – при отказе от пищи пациенту назначают дополнительное заместительное медицинское питание в виде напитка с питательной смесью. При полном отказе от пищи может использоваться энтеральное питание как временная мера.
• Постепенное повышение калорийности питания — цель заключается в наборе двух или трех килограммов.

 

«Специфический» этап

Когда удается частично преодолеть симптом отсутствующего аппетита, справиться с рвотой, неприятием еды, врачи «Центра изучения расстройств пищевого поведения» переходят к следующему этапу. Лечение длится до 9 недель, в течение которых пациент начинает двигаться, отказываться от постельного режима, постепенно возвращаться к обычному образу жизни.

Анорексия сложно протекает, поэтому для устранения симптомов и признаков тревожности могут назначаться транквилизаторы. Лечение включает:

• Индивидуальную психотерапию — пациент должен осознать последствия голодания, научиться регулировать свои эмоции здоровыми способами.
• Групповую психотерапию — возобновляют социализацию пациента, помогают увидеть понимание со стороны других людей, услышать новые мнения о расстройстве.
• Проведение семейной терапии — участие близких в лечении анорексии является весомым фактором в выздоровлении. В ходе терапии формируются новые навыки общения.
• Переход в обычный режим питания — полное восстановление массы тела до нормы.

Чтобы убедиться в отсутствии патологий, проводится повторная диагностика, назначается дополнительное лечение сопутствующих заболеваний. Даже при нормальном питании требуется профилактическая психотерапия, которая исключит возврат страхов и тревожности по отношению к еде.

Восстановительный период

Если диагностика позволила выявить анорексию, то предстоит длительный путь к здоровому восприятию себя и своего тела. Чтобы восстановиться после длительного истощения, важно соблюдать первое время постельный режим. Не стоит начинать активность даже при ощущении облегчения — оно может быть обманчивым.

В этот период особенно важно следить за приемом пищи. Лучше питаться много раз в день небольшими порциями. Обычно лечение предполагает шестиразовое питание. Не рекомендуется заменять калорийные блюда на их аналоги, так как организму нужны питательные вещества.

Анорексия вызывает ужас перед набором веса, который необходим для спасения жизни. Помогает групповая терапия, где можно пообщаться с людьми, идущими на поправку, или даже справившимися с болезнью.

Индивидуальные консультации с психологом также важны, потому как симптом ненависти к своему телу не появляется без причин. Если не разрешить внутренние конфликты, то лечение окажется бесполезным. Важна диагностика других психологических проблем — депрессии, травм.

Как избежать рецидива

Симптомы и лечение анорексии таковы, что существует риск повторного развития проблемы. Выстроить здоровые отношения с близкими, избавиться от неуверенности в себе невозможно за один день. Некоторым нужны годы общения с психологом, чтобы получить полный контроль над своим отношением к телу.

Поэтому профилактическая терапия анорексии в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» заключается в возврате уверенности в себе, здоровом образе жизни. Если кто-то из ваших родных безуспешно борется с лишним весом или зациклен на фигуре, то отправляйте его к диетологу и психологу. В ходе консультаций человек нормализует отношение к телу и получает сбалансированный план питания, который не принесет вреда здоровью.

Стоит относиться к себе доброжелательно, обращать внимание на собственные успехи. Если вы хотите чувствовать себя лучше, попробуйте уделять больше времени тем занятиям, которые приносят удовольствие: общение с близкими, рисование, чтение, занятия музыкой, прогулки и игры с домашними животными.

Важно выработать правильное отношение к пище — не стоит оценивать свою личность на основе того, как много или мало, правильно или неправильно вы питаетесь. Не стоит хвалить себя за отказ от сладкого или ругать за хороший аппетит, не используйте еду как награду за успехи или утешение при неудаче.

Записаться к нам на прием можно по телефону +7(499) 703-20-51.

Автор: Коршунова Анна Александровна

Руководитель Центра изучения расстройств пищевого поведения,

врач-психиатр, психотерапевт.

Анорексия — симптомы, лечение и помощь при нервной анорексии

Содержание статьи:

1. Что такое анорексия?

• Как часто встречается анорексия?

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Как лечится нервная анорексия?

Как долго лечится нервная анорексия?

Когда без госпитализации не обойтись?

Что такое анорексия?

Это психическое расстройство, характеризующееся стремлением поддерживать низкую массу тела вопреки возникающим при этом нарушениям здоровья и риску возможной смерти. Низкий вес поддерживается за счет ограничений приема пищи (вплоть до голодовок) и воды, вызова рвоты, использования слабительных, мочегонных и снижающих аппетит лекарств, применения нерационально больших физических нагрузок. Жизнь пациента фиксируется на теме веса и еды, нарушается эмоциональное состояние и качество жизни. При длительном течении расстройства возможен летальный исход от нарушений работы органов и систем, также высок риск суицида.

Как часто встречается анорексия?

В последние годы частота встречаемости такого психического расстройства, как анорексия становится все больше. В среднем распространенность составляет от 0,9 % до 4,3 % у женщин и от 0,2 % до 0,3 % у мужчин. Менее половины пациенток достигают стойкой ремиссии. Высок также процент смертности – как от последствий голода, так и от суицида.

Какие признаки указывают на наличие анорексии?

Точно определить наличие этого расстройства может только врач-психиатр. Но родителей должны насторожить следующие изменения в поведении и эмоциональном состоянии подростка:

• сниженное настроение, раздражительность, малообщительность;
• снижение успеваемости, нежелание заниматься увлечениями и встречаться с друзьями;
• отказ принимать пищу совместно с членами семьи, еда в одиночку;
• откровенный отказ от пищи, стремление употреблять только ограниченное колическтво продуктов, странные предпочтения в еде, например – прием только жидкой пищи;
• употребление большого количества воды;
• частое уединение в ванной/туалете после приема пищи;
• резкое и продолжающее снижение веса при отрицании вреда здоровью от выраженной худобы;
• применение слабительных и мочегонных, препаратов, снижающих аппетит;
• нерациональные, чрезмерные физические нагрузки;
• пропажа менструаций у девочек при сопряжении с любым из вышеописанных симптомов.

Что делать при подозрении на нервную анорексию у ребенка?

Вышеописанные признаки должны настораживать в плане возможного наличия нервной анорексии. При наличии хотя одного из них – нужно проконсультироваться у врача-психиатра или психотерапевта.
Для начала может быть полезным разговор родителей со специалистом в отсутствие самого ребенка, чтобы определиться с возможным наличием симптомов данного расстройства.

Как лечится нервная анорексия?

Лечение анорексии очень трудный и долгий процесс. В нашем центре мы используем для этого рекомендации НИИ им.Бехтерева, собственный обширный клинический опыт.
Маршрут терапии составляется индивидуально для пациента, но всегда носит характер полипрофессионального подхода – то есть предусматривает участие специалистов разного профиля – психиатра, психологов, терапевта, диетолога и др.
Консультация диетолга обязательна, т.к.при низком весе страдает питание органов и ситем – это нужно скорректировать с помощь. Витаминоы, микроэлементов и правильно разработанного рациона. Набирать вес быстро нельзя, также важно знать сколько и чего нужно есть пациенту для максимально безопасного набора веса.
Обязательна консультация врача-психиатра для:

• определения показаний для стационарного лечения, либо возможности амбулаторного наблюдения пациента
• оценки психического и физического состояний пациента
• назначения медикаментозной терапии и дополнительных исследований, консультаций других специалистов
• рациональной психотерапии пациента, разъяснений родственникам

Основной упор при амбулаторном лечении делается на психотерапию пациента для:

• коррекции искаженных пищевых установок
• повышения самооценки
• снижения перфекционистских установок
• снижения изоляции и социальной тревожности
• улучшения отношений в семье

Вовлечение членов семьи пациента в процесс терапии очень важно – для этого нужна консультация семейного психолога!

Как долго лечится нервная анорексия?

Терапия может быть длительной. Анорексия – это хроническое расстройство, трудно и небыстро поддающееся коррекции. Нужно терпение и последовательность действий, долгое сотрудничество со специалистами. Возможны периоды улучшения, сменяющиеся периодами «спада». Встречи с психиатром должны быть последовательными, частота определяется индивидуально, в большинстве случаев это один раз в две или три недели. Встречи с психологом для пациента должны быть постоянными, не реже раза в неделю, со временем при положительной динамике состояния – их частота снижается. Консультации членов семьи у семейного консультанта могут быть в количестве одной-двух в начальном этапе терапии, затем – по мере надобности.

Когда без госпитализации не обойтись?

При плохом физическом состоянии может потребоваться госпитализация в соматический стационар – терапию, кардиологию, гастроэнтерологию и пр.
При выраженных психических нарушениях – в психиатрический. Сроки госпитализации индивидуальны, от 1 до 6-ти месяцев.
Если у вас или вашего родственника есть признаки анорексии, не откладывайте визит к специалисту, так как при несвоевременном лечении данное расстройство становится хроническим и высок риск тяжелых физических нарушений и смерти.

Дата размещения: 09.10.2020
Дата изменения: 08.11.2022

Нервная анорексия — Диагностика и лечение

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас нервная анорексия, он или она, как правило, проведет несколько анализов и обследований, чтобы установить диагноз, исключить медицинские причины потери веса и проверить наличие любые сопутствующие осложнения.

Эти экзамены и тесты обычно включают:

• Медицинский осмотр. Это может включать измерение вашего роста и веса; проверка жизненно важных показателей, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура; проверка кожи и ногтей на наличие проблем; прислушиваться к своему сердцу и легким; и осмотр живота.
• Лабораторные тесты. Они могут включать общий анализ крови (CBC) и более специализированные анализы крови для проверки электролитов и белка, а также функционирования вашей печени, почек и щитовидной железы. Также можно сделать анализ мочи.
• Психологическая оценка. Врач или специалист в области психического здоровья, скорее всего, спросит о ваших мыслях, чувствах и пищевых привычках. Вас также могут попросить заполнить анкеты психологической самооценки.
• Другие исследования. Рентгеновские снимки могут быть сделаны для проверки плотности костей, проверки на стрессовые переломы или переломы костей, а также для выявления пневмонии или проблем с сердцем. Электрокардиограммы могут быть сделаны для поиска аномалий сердца.

Ваш специалист по психическому здоровью также может использовать диагностические критерии анорексии, содержащиеся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Дополнительная информация

• Тест плотности костной ткани
• Общий анализ крови (CBC)
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)
• Функциональные пробы печени
• Анализ мочи
• Рентген

Лечение

включает врачей, специалистов в области психического здоровья и диетологов, все с опытом работы с расстройствами пищевого поведения. Постоянная терапия и обучение правильному питанию очень важны для продолжения выздоровления.

Вот что обычно делается при лечении людей с анорексией.

Госпитализация и другие программы

Если вашей жизни угрожает непосредственная опасность, вам может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи при таких проблемах, как нарушение сердечного ритма, обезвоживание, дисбаланс электролитов или неотложная психиатрическая помощь. Госпитализация может потребоваться при медицинских осложнениях, серьезных психических проблемах, тяжелом недоедании или продолжающемся отказе от еды.

Некоторые клиники специализируются на лечении людей с расстройствами пищевого поведения. Они могут предлагать дневные программы или программы проживания, а не полную госпитализацию. Специализированные программы расстройств пищевого поведения могут предлагать более интенсивное лечение в течение более длительных периодов времени.

Медицинская помощь

Из-за множества осложнений, вызываемых анорексией, вам может потребоваться частый мониторинг показателей жизнедеятельности, уровня гидратации и электролитов, а также связанного с этим физического состояния. В тяжелых случаях людям с анорексией может сначала потребоваться кормление через трубку, которая вставляется им в нос и идет в желудок (назогастральный зонд).

Уход обычно координируется лечащим врачом или специалистом в области психического здоровья с привлечением других специалистов.

Восстановление нормального веса

Первая цель лечения — вернуться к нормальному весу. Вы не сможете вылечиться от анорексии, не вернувшись к здоровому весу и не научившись правильному питанию. В число лиц, участвующих в этом процессе, могут входить:

• Ваш лечащий врач, , который может оказать медицинскую помощь и контролировать ваши потребности в калориях и прибавку в весе
• Психолог или другой специалист в области психического здоровья, , который может работать с вами над разработкой поведенческих стратегий, которые помогут вам вернуться к здоровому весу
• Врач-диетолог, , который может дать рекомендации по возвращению к обычному режиму питания, в том числе предоставить конкретные планы питания и требования к калориям, которые помогут вам достичь ваших целей по весу
• Ваша семья, , которые, вероятно, будут помогать вам поддерживать нормальные привычки в еде

Психотерапия

Эти виды терапии могут быть полезны при анорексии:

• Семейная терапия. Это единственный доказательный метод лечения подростков с анорексией. Поскольку подросток с анорексией не может сделать правильный выбор в отношении еды и здоровья, находясь в тисках этого серьезного состояния, эта терапия мобилизует родителей, чтобы помочь своему ребенку с повторным кормлением и восстановлением веса до тех пор, пока ребенок не сможет сделать правильный выбор в отношении здоровья.
• Индивидуальная терапия. Было показано, что взрослым помогает когнитивно-поведенческая терапия, особенно усиленная когнитивно-поведенческая терапия. Основная цель состоит в том, чтобы нормализовать модели питания и поведения для поддержания набора веса. Вторая цель — помочь изменить искаженные убеждения и мысли, поддерживающие ограничение в еде.

Лекарства

Никакие лекарства не одобрены для лечения анорексии, потому что ни одно из них не работает очень хорошо. Тем не менее, антидепрессанты или другие психиатрические препараты могут помочь в лечении других психических расстройств, которые у вас также могут быть, таких как депрессия или тревога.

Проблемы лечения анорексии

Одна из самых больших проблем при лечении анорексии заключается в том, что люди могут не хотеть лечения. Препятствия к лечению могут включать:

• Думать, что вам не нужно лечение
• Опасаясь увеличения веса
• Отношение к анорексии не как к болезни, а как к выбору образа жизни

Люди с анорексией могут выздороветь. Однако они подвержены повышенному риску рецидива в периоды сильного стресса или во время триггерных ситуаций. Постоянная терапия или периодические встречи во время стресса могут помочь вам сохранить здоровье.

Дополнительная информация

• Акупунктура
• Семейная терапия
• Психотерапия

Записаться на прием в клинику Майо

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

При анорексии может быть трудно заботиться о себе должным образом. В дополнение к профессиональному лечению выполните следующие действия:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы терапии и старайтесь не отклоняться от планов питания, даже если они доставляют вам дискомфорт.
• Поговорите со своим врачом о подходящих витаминных и минеральных добавках. Если вы плохо питаетесь, скорее всего, ваш организм не получает всех необходимых ему питательных веществ, таких как витамин D или железо. Однако обычно рекомендуется получать большую часть витаминов и минералов из пищи.
• Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят, чтобы вы поправились. Поймите, что они заботятся о ваших интересах.
• Не поддавайтесь желанию взвеситься или часто смотреть на себя в зеркало. Они могут ничего не делать, кроме как подпитывать ваше стремление поддерживать нездоровые привычки.

Альтернативная медицина

Люди с анорексией могут злоупотреблять диетическими добавками и растительными продуктами, предназначенными для подавления аппетита или помощи в потере веса. Добавки или травы для похудения могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами. Эти продукты не проходят тщательную проверку и могут содержать ингредиенты, не указанные на упаковке.

Имейте в виду, что натуральный не всегда означает безопасный. Если вы используете пищевые добавки или травы, обсудите потенциальные риски с врачом.

Методы снижения тревожности, дополняющие лечение анорексии, могут улучшить самочувствие и способствовать расслаблению. Примеры этих подходов включают массаж, йогу и медитацию.

Преодоление и поддержка

Вам может быть трудно справиться с анорексией, когда СМИ, культура и, возможно, ваша собственная семья или друзья обрушивают на вас смешанные сообщения. Возможно, вы даже слышали, как люди шутят, что они хотели бы иметь анорексию какое-то время, чтобы похудеть.

Независимо от того, страдаете ли вы анорексией или страдаете ли вы от близкого человека, обратитесь к своему врачу или специалисту в области психического здоровья за советом о стратегиях выживания и эмоциональной поддержке. Изучение эффективных стратегий выживания и получение необходимой поддержки от семьи и друзей жизненно важны для успешного лечения.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача или специалиста в области психического здоровья.

Вы можете попросить члена семьи или друга пойти с вами. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли. Член семьи также может дать вашему врачу более полную картину вашей семейной жизни.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной визита. Попытайтесь вспомнить, когда начались ваши симптомы.
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Все лекарства, витамины , растительные продукты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы.
• Вопросы, которые нужно задать своему врачу, чтобы не забыть оплатить все, что вы хотели.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать своему врачу или специалисту в области психического здоровья, включают:

• Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Это состояние временное или длительное?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от своего врача

Ваш врач или специалист по психическому здоровью, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Как давно вы беспокоитесь о своем весе?
• Вы занимаетесь спортом? Как часто?
• Какими способами вы худели?
• Есть ли у вас какие-либо физические симптомы?
• Вас когда-нибудь рвало из-за того, что вы были неприятно сыты?
• Другие беспокоились о том, что вы слишком худы?
• Часто ли вы думаете о еде?
• Вы когда-нибудь ели тайком?
• У кого-нибудь из членов вашей семьи когда-либо были симптомы расстройства пищевого поведения или у него диагностировали расстройство пищевого поведения?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы зарезервировать время для рассмотрения любых моментов, на которых вы хотите сосредоточиться.

Персонал клиники Мэйо

Сопутствующие

Сопутствующие процедуры

Продукты и услуги

Лечение — анорексия — NHS

Лечение анорексии обычно включает в себя комбинацию разговорной терапии и контролируемого набора веса.

Важно начать лечение как можно раньше, чтобы снизить риск серьезных осложнений, особенно если вы уже сильно похудели.

Лечение анорексии для взрослых и лиц моложе 18 лет немного отличается.

Лечение взрослых

Для лечения анорексии доступен ряд различных методов терапии разговором. Целью этих процедур является помочь вам понять причины ваших проблем с питанием и чувствовать себя более комфортно с едой, чтобы вы могли начать есть больше и достичь здорового веса.

Вам может быть предложен любой из следующих видов разговорной терапии. Если вы чувствуете, что один из них вам не подходит или не помогает, вы можете поговорить со своими врачами о том, чтобы попробовать другой вид терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если вам предлагают когнитивно-поведенческую терапию, она обычно включает еженедельные сеансы в течение 40 недель (9–10 месяцев) и 2 сеанса в неделю в первые 2–3 недели.

КПТ включает в себя беседу с терапевтом, который будет работать с вами над составлением индивидуального плана лечения.

Они помогут вам:

• справиться со своими чувствами
• понять питание и последствия голодания
• сделать выбор в пользу здоровой пищи и показать вам, как справляться с трудными чувствами и ситуациями, чтобы вы придерживались своих новых привычек в еде.

  Лечение нервной анорексии Модсли для взрослых (MANTRA)

  MANTRA включает в себя беседу с терапевтом, чтобы понять, что вызывает ваше расстройство пищевого поведения. Он фокусируется на том, что важно для вас, и помогает вам изменить свое поведение, когда вы будете к этому готовы.

  Вы можете привлечь свою семью или опекунов, если считаете, что это будет полезно.

  Вам должны предложить 20 сеансов. Первые 10 должны быть еженедельными, а следующие 10 запланированы на ваше усмотрение.

  Специализированное поддерживающее клиническое ведение (SSCM)

  SSCM включает в себя беседу с терапевтом, который поможет вам понять, что вызывает ваше расстройство пищевого поведения. Вы узнаете о питании и о том, как ваши привычки в еде вызывают ваши симптомы.

  Вам должно быть предложено 20 или более занятий в неделю. Ваш терапевт установит вам целевой вес и в течение 20 недель поможет вам его достичь.

  Фокальная психодинамическая терапия

  Фокусная психодинамическая терапия обычно предлагается, если вы считаете, что какой-либо из вышеперечисленных методов лечения вам не подходит или если они не работают.

  Фокусная психодинамическая терапия должна включать попытки понять, как ваши привычки в еде связаны с тем, что вы думаете, и с тем, как вы относитесь к себе и другим людям в своей жизни.

  Вам должны быть предложены еженедельные занятия продолжительностью до 40 недель (от 9 до 10 месяцев).

  Рекомендации по диете

  Во время лечения вам, возможно, дадут советы по здоровому питанию и диете. Тем не менее, один только этот совет не поможет вам вылечиться от анорексии, поэтому вам потребуется беседа, а также рекомендации по питанию.

  Врачи, вероятно, также посоветуют вам принимать витаминные и минеральные добавки, чтобы вы получали все питательные вещества, необходимые для здоровья.

  Лечение детей и молодежи

  Детям и молодежи обычно предлагается семейная терапия. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую психотерапию или психотерапию, ориентированную на подростков. КПТ будет очень похожа на КПТ, предлагаемую взрослым.

  Семейная терапия

  Семейная терапия предполагает, что вы и ваша семья разговариваете с терапевтом, изучаете, как анорексия повлияла на вас и как ваша семья может помочь вам выздороветь.

  Ваш терапевт также поможет вам найти способы справляться с трудными чувствами и ситуациями, чтобы предотвратить возвращение к нездоровым привычкам в еде после окончания терапии.

  Сеансы можно проходить вместе с семьей или самостоятельно с терапевтом. Семейная терапия иногда предлагается в группе с другими семьями.

  Обычно вам предлагают от 18 до 20 сеансов в год, и ваш терапевт будет регулярно проверять, подходит ли вам расписание.

  Психотерапия, ориентированная на подростков

  Психотерапия, ориентированная на подростков, обычно включает до 40 сеансов и обычно длится от 12 до 18 месяцев. Сначала вы будете проводить сеансы чаще, чтобы получить больше поддержки.

  Психотерапевт поможет вам:

  • справиться со страхами по поводу набора веса
  • понять, что вам нужно делать, чтобы быть здоровым
  • понять последствия недоедания
  • понять, что вызывает вашу анорексию и как ее остановить

  Вы можете пройти терапию в одиночку или с семьей.

  Рекомендации по диете

  Если у вас анорексия, возможно, вы не получаете всех витаминов и энергии, необходимых вашему телу для правильного роста и развития, что особенно важно в период полового созревания.

  Во время лечения ваш врач даст вам совет о том, какие продукты лучше всего есть, чтобы оставаться здоровым. Они, вероятно, также посоветуют вам принимать витамины и минеральные добавки.

  Они также обсудят с вашими родителями или опекунами вашу диету, чтобы они могли поддерживать вас дома.

  Здоровье костей

  Анорексия может ослабить ваши кости, что повышает вероятность развития заболевания, называемого остеопорозом. Это более вероятно, если ваш вес был низким в течение года или более у детей и молодых людей или в течение 2 лет или более у взрослых.

  В связи с этим ваши врачи могут предложить вам пройти сканирование плотности костей, чтобы проверить состояние ваших костей.

  Девочки и женщины более подвержены риску слабости костей, чем мужчины, поэтому врач может прописать вам лекарство для защиты костей от остеопороза.

  Медицина

  Антидепрессанты не должны предлагаться в качестве единственного лечения анорексии. Но вам могут предложить антидепрессант, такой как флуоксетин (прозак), в сочетании с терапией, чтобы помочь вам справиться с другими состояниями, такими как:

  • тревога
  • депрессия
  • социофобия

  Антидепрессанты очень редко назначают детям и подросткам до 18 лет.

  Где будет проходить лечение

  Большинство людей с анорексией смогут оставаться дома во время лечения. Обычно у вас будут встречи в вашей клинике, а затем вы сможете пойти домой.

  Однако вас могут госпитализировать, если у вас серьезные осложнения со здоровьем. Например, если:

  • у вас очень низкий вес, но вы продолжаете худеть
  • вы очень больны и ваша жизнь находится в опасности
  • вы моложе 18 лет, и ваши врачи считают, что у вас недостаточно поддержки дома
  • врачи обеспокоены тем, что вы можете причинить себе вред или рискуете покончить с собой

  Ваши врачи будут внимательно следить за вашим весом и здоровьем, если вы лечитесь в больнице. Они помогут вам постепенно достичь здорового веса и либо начать, либо продолжить любую терапию.

  Как только они будут довольны вашим весом, а также физическим и психическим здоровьем, вы сможете вернуться домой.

  Принудительное лечение

  Иногда больной анорексией может отказаться от лечения, даже если он серьезно болен и его жизнь находится в опасности.