Разное

Лечение детей с зпр: Задержка психического развития (ЗПР) у детей

Содержание

Задержка психического развития (ЗПР) у детей

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение и профилактикае ЗПР у детей.

ЗПР у детей — задержка психического развития (ЗПР) — это нарушение в формировании и развитии психических функций и навыков ребенка, отставание и отхождение от нормы психического развития в целом или каких-либо его отдельных функций. В понятие ЗПР у детей входит и психическое недоразвитие (или замедленное развитие), также и стойкие нарушения эмоционально-волевой сферы ребенка, задержки в интеллектуальном росте, нарушения познавательной деятельности. Детишки с ЗПР больше отдают предпочтение игровой деятельности, их мышление дольше остается незрелым, а базовые знания специфичны и скудны, чаще всего их интеллектуальный уровень значительно ниже, чем у сверстников. Однако диагноз ЗПР не является клиническим, и все перечисленные выше отклонения имеют полностью обратимый характер.

Общие сведения

Понятие ЗПР у детей включает в себя сложный механизм взаимодействия с окружающим миром, ежесекундный анализ происходящих изменений, адекватные реакции на возникающие проблемы.

Каждый день мы пропускаем через себя огромное количество информации, анализируем ее, делаем выводы, сохраняем полученный материал в памяти. Это позволяет нам, как виду, успешно эволюционировать, существовать в этом непростом мире. Своевременное развитие психических навыков и умений у детей позволяет им становиться успешными людьми в будущем, без огромного “рюкзака” за плечами с грузом нерешенных комплексов и проблем, которые, как правило, тянутся из детства.

В последнее время все больше внимания уделяется интеллектуальному развитию детей: совершенствуются методики обучения проводится работа с детьми с зпр, улучшается качество образования. Однако, несмотря на это, некоторые ребята испытывают трудности в обучении. Всё больше детей не способны освоить школьную программу в её полном объеме. Исследования показали, что готовность ребенка к интеллектуальной деятельности напрямую связана с его психическим и коммуникативным развитием. И всё больше родителей обращаются к педиатрам за помощью, чтобы вовремя предотвратить и скорректировать возможные задержки и отклонения в психомоторном развитии малыша.

Причины ЗПР у детей

Причины ЗПР у детей могут включать в себя различные факторы, среди которых можно выделить социальные и биологические, перечислим их:

  • поражения головного мозга вследствие врожденных заболеваний ребенка, нарушение нормального развития;
  • проблемы матери во время беременности, сложные роды;
  • хронические заболевания матери, употребление спиртных напитков во время беременности, психотропных препаратов и т.п.;
  • наследственные факторы также нередко становятся причиной возникновения ЗПР у детей;
  • неблагоприятные условия дома, проблемы с воспитанием, плохой уход или полная безнадзорность.

Впрочем, не будем забывать, что для выявления причин задержки развития необходимо пройти комплексное обследование. Каждый человек уникален и по-своему неповторим, поэтому существует множество индивидуальных сопутствующих факторов, являющихся, в конечном итоге, причинами отставания в развитии ребенка.  

Симптомы ЗПР у детей

Симптоматика ЗПР у детей, как правило, выявляется на 5 году жизни. Однако есть некоторые моменты, которые могут указать на возможные проблемы в будущем у детишек и в более раннем возрасте. Итак, на что стоит обратить свое внимание:

  • отставание от сверстников в психо-эмоциональной сфере: как правило, проявляется в отсутствие самоконтроля, серьезных перепадах настроения, замкнутости и излишней эмоциональной стеснительности;
  • проблемы в области концентрации внимания: ребенок не способен концентрироваться на каком-либо занятии, часто отвлекается и переключается на что-то другое, при этом и другое занятие не способно занять малыша на длительное время;
  • проблемы с восприятием окружающей действительности: не узнает предметы, не распознает простые схемы и контуры рисунков;
  • отклонения в развитии памяти: отсутствует познавательная активность, свойственная ровесникам малыша, быстро забывает пройденный материал, правила игр и т. п. В игровой деятельности малыш склонен к однообразным действиям, сюжет не отличается разнообразием, прямолинеен;
  • проблемы с развитием речевых навыков: проявляется в скудном словарном запасе;
  • общее отставание в развитии, отсутствие навыков мыслительного процесса.

Диагностика ЗПР у детей

Чаще всего родители обращаются за консультацией к специалистам, когда ребенку исполняется 7-8 лет, т.е. при возникновении первых проблем со школьной успеваемостью. Однако рекомендуется проводить диагностику ЗПР гораздо раньше. Если Вы заметили замедления темпов развития моторики или речи малыша, при возникновении проблем с памятью и вниманием, если обнаружились трудности с усвоением обучающей программы в детском саду, то, скорее всего, Вашему малышу показана диагностика ЗПР с целью выявления симптомов, причин ЗПР, если таковые обнаружатся, а также назначения своевременного лечения, корректирующей программы, консультаций смежных специалистов. Постановка основного диагноза возможна только после комплексной диагностики.

Лечением задержкой психического развития у детей (ЗПР) занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Обследование ребенка с ЗПР проводится несколькими методами: сюда входят и полномасштабные обследования профильными специалистами, нейропсихологическое тестирование, возможно, потребуется сделать МРТ головного мозга, КТ и ЭЭГ.

Лечение ЗПР у детей

Когда точно определен и поставлен диагноз «Задержка психического развития», врач составляет индивидуально подобранное лечение в соответствии с особенностями развития каждого ребенка в отдельности. Предполагается, что программа реабилитации должна носить комплексный характер, помощь оказываться не только со стороны врачей и специалистов, но и со стороны родителей.

Атмосфера в семье для ребятишек с ЗПР играет основополагающую роль. Благоприятный исход лечения ЗПР у детей во многом зависит от поведения и настроя взрослых. Нужно всегда помнить, что такие дети требуют особого подхода. Как можно чаще хвалите ребенка, подбадривайте, пусть ваша поддержка придаст ему уверенности. Общайтесь, как можно больше играйте вместе, ходите на прогулки, и старайтесь всегда и везде обсуждать с ребенком увиденное, спрашивайте его о впечатлениях, шутите и смейтесь, и пусть только хорошее настроение, Ваша забота и любовь окружают кроху. И результат не заставит себя долго ждать! Со временем Ваш малыш обязательно догонит сверстников, и все его трудности останутся далеко позади!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Лечение ЗПР и лечение ЗПРР

Лечение детей с ЗПРР: Аутонейритотерапия

Согласно статистике, в мире каждый год на 15% увеличивается количество детей в возрасте до 4 лет, которым ставят диагноз ЗРР (задержка речевого развития) или ЗПР(задержка психического развития). Задержка речевого развития (ЗРР) у детей затормаживает и развитие мышления, таким образом плавно переходя в задержку психоречевого развития (ЗПРР), и, напротив, врожденные неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Причинами задержки формирования речи могут быть многообразные факторы, воздействующие в различные периоды раннего онтогенеза. В антенатальном периоде к органическому поражению речевых центров коры головного мозга могут приводить угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), падения беременной с травматизацией плода, токсикозы,хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, легочная или сердечная недостаточность).

В неонатальном периоде ЗПР и ЗРР может являться следствием скоротечных или затяжных родов, применении инструментальных акушерских пособий, асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных родах.

В числе этиопатогенетических факторов, воздействующих в первые годы жизни ребенка,следует выделить менингиты, энцефалиты, ЧМТ, соматические заболевания,приводящие к истощению ЦНС (гипотрофию). Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к различным видам ЗПРР.

Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, рахит, эндокринопатиии пр.), неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность), операции под общим наркозом, синдром госпитализма, дефицит речевых контактов) усугубляют действие ведущих причин ЗПРР.

Зачастую в анамнезе детей с ЗРР прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток,которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов,функциональной истощаемостью клеток мозга. Поражения коры головного мозга при ЗПРР носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что

ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Новая авторская медицинская технология Е. А. Мельниковой лечения РАС (расстройств аутистического спектра), задержек в ПРР (психическом и речевом развитии) у детейаутонейритотерапия, являясь основным патогенетическим лечением, базируется на классических постулатах основоположников нейропсихологии А.П.Лурии, Л.С.Выготского, И.П.Павлова.

Лечение детей с ЗПРР в Москве в Клинике лечения ДЦП и ЗПРР Мельниковой Е.А. предполагает применение аутонейритотерапии, которая нормализует работу функциональных блоков мозга, обеспечивающих речеобразование по А.Р.Лурии:

1) блока регуляции тонуса и бодрствования, который обеспечивает максимальный тонус коры,необходимый для осуществления организованной, целенаправленной деятельности; 2)блока приема, переработки и хранения ин­формации, поступающей из внешнего мира;3) блока програм­мирования, регуляции и контроля психической деятельности.

Процессы,осуществ­ляемые при участии речи, требуют больших затрат энергии, что обеспечивается лишь при наличии высокого уровня активности 1-го блока.

Снижение активности энергетического блока, возникающее в результате нарушения активации тех или иных отделов коры головного мозга (при поражении самой коры) или за счет поражении восходящих или нисходящих связей проявляется в флюктуативности, т.е. как бы мерца­нии в когнитивных функциях: речь оказывается то нарушенной,то сохранной, ребенок то понимает, то не понимает речь, то повторяет слова за взрослым, то нет, пишет то с ошибками, то без них. Как правило, при этом всегда отмечается так называемая премоторная, или динамическая, апраксия (трудности вп ереключении с одного вида движения на другой, нарушение программы движений).Это может происходить в течение дня, ряда дней, и даже месяцев. Детям с такими нарушениями в лучшем случае ставят диагноз ЗПРР, ММД, СДВГ, а в худшем –АУТИЗМ,ОЛИГОФРЕНИЮ. Хотя правильнее бы было перед этими диагнозами поставить приставку«а-ля» или «лже».

Эти нарушения в речи и поведении у ребенка так похожи на вышеуказанные заболевания,что отличить их можно только по топическому признаку. Это конечно сложно, но очень нужно делать, так как от этого зависит прогноз на БУДУЩЕЕ, ПРОГНОЗ БЛАГОПРИЯТНЫЙ: если своевременно восстановить прерванные связи — эти нарушения полностью проходят. Дети становятся обучаемыми и практически не отстают от своих сверстников в дальнейшем развитии!

Но есть и обратная сторона: если процесс разобщения областей мозга между собой и прерывание связей сохраняется длительное время, то приставки – а-ля и лже плавно переходят в атипизм. И детям уже ставят «уточненный» диагноз атипичный аутизм, без определенного ПРОГНОЗА на БУДУЩЕЕ.

Вывод 1: Аутонейритотерапия, активируя восходя­щие или нисходящие пораженные аксоно-дендритные связи, существующие между стволом, таламусом, подкорковыми узлами и корой головного мозга обеспечивает высокий тонус коры, необходимый для обеспечения наиболее сложных форм речевой сознательной психической деятельности — со­здания планов и программ для реализации замыслов и осуще­ствления намеченной цели.

Второй блок выполняет основную функцию приема, переработки и хранения информации – это репродуктивный афферентный блок, расположенный в наружных отделах коры головного мозга, включающий в свой состав «аппараты»зрительной (затылочной), слуховой (височной) и общечувствительной (теменной)областей головного мозга. Эти отделы составляют основу анализаторных систем и являются первичными (ядерными) или проекционными зонами коры, обладающие чрезвычайной специфичностью, ответственные сугубо за свою либо зрительную, либо кинестетическую, либо слуховую модальность или функцию. Сами анализаторные отделы непосредственно связаны с органами чувств и в речевой деятельности не принимают участия. Однако они окружены «аппаратами» вторичных или гностических зон коры, которые осуществляют первичную синтетическую функцию (например,акустически анализируют дифференциальные признаки фонем или отбирают необходимые движения органов артикуляционного аппарата для производства артикулем, входящих в то или иное слово).

«Вторичные»гностические зоны по мере отдаления от первичных постепенно берут на себя функцию анализа и синтеза звуковых, акустических и артикуляторных комплексов,которые входят в слог, в слово. В этих же отделах осуществляется запоминание множества специфических для каждого языка слогов и комплексов звукосочетаний,которые, редуцируясь за счет гласных и сонорных согласных, хранят информацию о звуковом составе слова. При поражении этих зон возникают варианты сенсорной,акустико-гностической и афферентной кинестетической моторной алалии у детей или афазии у взрослых.

Сложную системную работу познавательной деятельности выполняют третичные зоны второго функ­ционального блока. Эти зоны осуществляют сложные симультанные пространственные синтезы символического уровня, интегрируя, например,дифференциальные признаки слова или словосочетания. Они и обобщают социальный опыт индивидуума, закрепленный уже не на уровне периферического ощущения, а на уровне слова. Например, слово «яблоко»стягивает пучок словесно, символи­чески организованных дифференциальных признаков этого сим­вола посредством понятий (твердое, круглое, сладкое и т.д.). Таким образом, третичные зоны участвуют в сложных позна­вательных процессах.

Учитывая Первый закон — закон иерархического строения вхо­дящих в состав этого блока корковых зон (по Л.С. Выготскому и А.Р. Лурии), гласящий: работа зон коры зависит от сохранности высших: вторичных зон — от третичных, первичных — от вторичных, афферентация подкорковых отделов — от сохранности первичных от­делов коры, следует

Вывод 2: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ как лечение детей с ЗПРР для обеспечения формирования вторичных и третичных зон,активизирует или восстанавливает связи с той или иной периферической анализаторной системой необходимой для сохранности первичных зон.

Блок программирования, регуляции и контроля деятельно­сти — третий функциональный блок. Этот блок создает замыслы, формирует планы и программы действий, следит за эффектом выполнения, отвечает за общую организацию пове­дения. В процессе его функцио­нирования осуществляется серийная организация речевого акта, письма.

Вывод 3: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ имеет непосредственное отношение как к пониманию механизмов нарушения произвольной и пара- или псевдопроизвольной (репродуктивной)деятельности при раз­ных формах алалии и апраксии при РАС, так и к проблеме компенсации и коррек­ции по преодолению нарушений речевых и поведенческих функций.



Задержка психического развития у детей

Метод Фельденкрайза известен своей эффективностью для широкого спектра нарушений развития и самых разных ограничений : ДЦП, ЗПР, аутизм и другими. В основе работы лежит понимание, что движения организует мозг, а не мышцы как таковые. Мозг способен обучаться (создавать новые связи) и эта способность присутствует в каждом ребенке, независимо от наличия особенностей.

ИНТЕРВЬЮ С ВРАЧОМ ПО МЕТОДУ ФЕЛЬДЕНКРАЙЗ
«— Прежде всего, надо понимать: нервная система такого ребенка уже успела накопить колоссальный стресс. Наша задача — не просто снять с нее этот стресс, а заняться ее обучением…»
Читать подробнее

Спастически парализованный ребенок, не показывающий интереса к окружающему миру. Зачастую он не отстает умственно, как часто предполагается, а просто не способен выразить свой интерес, потому что его спастичное состояние не дает ему сделать этого.

Обычный подход к отстающим в развитии все еще, к сожалению, подразумевает что такой ребенок является «поврежденной человеческой машиной», которую для того чтобы она «функционировала», нужно заставить делать то, чего он еще не может, а это довольно сильно отличается от обучения.

Занятия будут полезны для детей любого возраста. Чем младше ребенок, тем пластичней его мозг и быстрее проходит восстановление. Работая, прежде всего, с нервной системой Фельденкрайз метод помогает пробудить механизмы обучения головного мозга и тела в целом.

Три условия успешной реабилитации при ЗПР

Задержка психомоторного развития, это в первую очередь задержка созревания тканей и структур мозга. Однако зачастую ребенка пытаются “исправить” с помощью педагогики (логопедии, нейропсихологии). Бесполезно включать педагогические методики, если физическое состояние ребенка не готово к развитию. Он не сможет должным образом воспринимать и усваивать информацию.

При реабилитации ребенка с ЗПР важная задача — это изменение условий, в которых находится головной мозг. Подготовив физическую основу, мы создаем возможность для полноценного развития в разных направлениях.

Когда болезни или особенности развития и здоровья препятствуют полноценному обучению ребенка, физическая реабилитация может помочь развитию принять настолько «нормальное» направление, насколько это возможно.

Центр Лечения и Реабилитации ЗПР у Детей

ЗПР — это задержка психического развития, ЗПРР — задержка психического и речевого развития. Симптомы этих нарушений развития становятся заметны, когда ребенок не осваивает те или иные навыки, которые уже освоили его ровесники. Это могут быть речевые, двигательные навыки, навыки самообслуживания и определенные мыслительные операции.

Слово «задержка» указывает на то, что это состояние временное. Но, для того чтобы ребенок догнал сверстников, нужны интенсивные занятия и лекарственная терапия. В этом случае важны длительные занятия с логопедами, но и они не могут быстро решить проблемы. Чтобы ребенок совершил скачок в развитии, необходим интенсивный курс в специализированном реабилитационном центре для детей с ЗПР

Какие нарушения в работе нервной системы выявляет диагностика в клинике «Прогноз?

Лечение ЗПР в Санкт-Петербурге предлагают многие центры. Уникальность клиники «Прогноз» в том, что с помощью неврологической диагностики мы можем выявить незрелость конкретных звеньев нервной системы ребенка и целенаправленно помогать мозгу развиваться с помощью эффективных методик.

Диагностика выявляет у детей с ЗПР следующие нарушения в работе нервной системы:

  • Дисфункции ствола мозга
  • Нарушения кровоснабжения шеи и головы
  • Нарушения электрической активности мозга
  • Нарушения в работе вестибулярной системы
  • Нарушения проведения и обработки мозгом звуковой информации
  • Нарушения контроля движений глаз

В чем состоит тренинг мозга для ребенка с ЗПР и ЗПРР?

По результатам диагностики и осмотра ребенка врач-невролог и логопед-реабилитолог составляют программы интенсивного курса занятий и процедур. После курса невролог также назначает лекарственную терапию, которая проводится дома.

В курс могут быть включены следующие методики:

  • Терапия по методу Альфреда Томатиса (Бессон)
  • Программа Fast For Word
  • Тренинг на основе биологической обратной связи БОС
  • Нейродинамическая гимнастика
  • Общий и логопедический массаж
  • Тренинг inTime
  • Занятия с логопедом с использованием верботонального оборудования
  • Музыкальная и арт терапия
  • Упражнения практической жизни в Монтессори-классе

В каком возрасте нужно начинать реабилитацию ЗПР?

Тренинг, который помогает научить мозг ребенка работать более эффективно и сбалансированно, позволяет во многих случаях преодолеть ЗПР и ЗПРР. Научные исследования показали: чем раньше родители начали лечение и реабилитацию, тем больше шансов, что ребенок догонит сверстников. Как только вы заметили отставание в развитии ребенка, необходимо начинать действовать.

Запишите ребенка на диагностику и курс реабилитации в клинику «Прогноз» — специализированный реабилитационный центр для детей с ЗПР и ЗПРР.

Дети с задержкой психического развития

Главная → Дети с задержкой психического развития

Задержка психического развития у детей (сокращенно называемая ЗПР) представляет собой отклонение, которое выражается в замедленном темпе совершенствования таких психических функций ребенка, как внимание, память, мышление и эмоционально-волевая сфера. Чаще всего ЗПР обнаруживается на этапе подготовки малыша к школе. Каковы причины задержки психического развития? Как классифицируются разновидности болезни? Какими характеристиками обладают дети, у которых встречается подобное отклонение, и есть ли методы борьбы?

Причины задержки психического развития.

Прежде всего, стоит заметить, что ЗПР — обратимое отклонение, которое достаточно часто воспринимается психологами и педагогами, как обыкновенная педагогическая запущенность ребенка. Именно поэтому своевременная диагностика и грамотные меры по устранению проблемы дают ощутимые результаты. Это означает, что при обнаружении признаков задержки психического развития, внимательным взрослым нужно обратиться к специалистам, и ситуацию можно будет исправить.

Что становится причинами задержки психического развития? Их разделяют на социальные и биологические.

Социальные причины ЗПР:

  • Перенесенные ребенком психологические травмы
  • Неблагоприятные условия жизни, приводящие к отставанию в развитии от сверстников
  • Ограниченные возможности социального развития (длительная изоляция и т.п.)
  • Педагогическая запущенность.

Биологические причины ЗПР:

  • Патологии при беременности: травмы и перенесенные матерью инфекции, сильный токсикоз и прочие
  • Гипоксия плода во время беременности
  • Родовые травмы: например, асфиксия
  • Недоношенность малыша
  • Тяжелые заболевания, пережитые ребенком в раннем возрасте (инфекционные, связанные с травмами или отравлениями)
  • Отставание в физическом развитии
  • Заболевания внутренних органов
  • Генетическая предрасположенность
  • Болезни центральной нервной системы.

В зависимости от того, что именно стало причиной патологии, отклонение по-разному классифицируется. На основании точного диагноза специалисты назначают программу лечения, которая может включать в себя не только медикаментозное лечение, но и активную работу с ребенком психологов и педагогов.

Обратите внимание! Чем раньше обнаружена проблема, тем выше шансы на ее устранение! Поэтому не стоит откладывать в долгий ящик визит к специалисту.

Классификация задержки психического развития

Современная медицина выделяет несколько разновидностей задержки психического развития у детей. В зависимости от вида задержки лечение и коррекция отклонений происходит по-разному.

Наиболее распространенная среди них — классификация К. С. Лебединской.

  1. Конституциональная ЗПР. Причиной подобного вида отклонения становится генетическая предрасположенность.
  2. Соматогенная ЗПР. Данный вид задержки психического развития вызывается перенесенным заболеванием, оказавшим негативное влияние на мозг ребенка — инфекционные заболевания, астения, дизентерия, дистрофия или аллергия.
  3. Психогенная ЗПР. Причиной подобного вида отклонения становится социально-психологические факторы такие, как ограниченный круг общения ребенка, неблагоприятный психологический климат внутри семьи или коллектива, недостаток внимания или любви родителей, нехватка эмоций.
  4. Церебрально-органическая задержка. Ее причинами становятся серьезные нарушения в работе головного мозга ребенка. Чаще всего их причиной становятся осложнения при беременности матери — вирусные заболевани, сильный токсикоз, алкоголизм и употребление наркотиков, травмы во время родов и прочие.

Характеристика детей с задержкой психического развития

Как уже упоминалось ранее, чаще всего ЗПР диагностируется только при начале подготовки малыша к школе. В этот период умственная и психологическая нагрузка резко возрастают, и ребенок может наглядно продемонстрировать свою неспособность к усвоению нового материала, концентрации внимания и тому подобному. Однако, признаки отклонения можно обнаружить и на более ранних этапах.

Наиболее яркие признаки задержки психического развития у ребенка:

  • Неспособность совершать простые действия, которые достаточно легко удаются у его ровесников. Например, малышу тяжело даются навыки самостоятельного приема пищи, гигиенические процедуры, одевание и приведение в порядок помещения.
  • Излишняя замкнутость, проблемы в общении со взрослыми и сверстниками.
  • Повышенная тревожность и агрессивность ребенка.
  • Признаки умственной отсталости.

В большинстве случаев признаки задержки психического развития достаточно ярко себя проявляют. Однако, в некоторых случаях их обнаружить бывает проблематично. Ребенок может практически ничем не отличаться от ровесников, испытывая сложности лишь в отдельных сферах повседневной жизнедеятельности.

Точный диагноз в состоянии поставить только опытный специалист, опираясь на результаты проведенных исследований.

ЗПР затрагивает все интеллектуальные процессы — внимание и восприятие, память и мышление, речь.

 

Интеллектуальные процесс

Влияние ЗПР

Внимание

Очень поверхностно и неустойчиво. Любой посторонний раздражитель способен отвлечь внимание ребенка, ему сложно или практически невозможно производить действия, требующие хорошей концентрации. В случае переутомления ребенок может проявлять признаки синдрома дефицита внимания.

Восприятие

Ребенку сложно усваивать новую информацию, он принимает ее фрагментарно и неточно. Поэтому формирование полного образа чего-либо затруднено. Зрительно информация усваивается заметно легче, чем на слух. По этой причине учебный процесс необходимо сопровождать демонстрацией наглядных примеров.

Мышление

Образное мышление нарушается по причине того, что затруднено восприятие. Абстрактно-логическое мышление практически невозможно без помощи взрослых. Таким детям сложно анализировать полученную информацию, синтезировать данные, сравнивать факты.

Память

Память носит эпизодический характер. Образы и картины, увиденные своими глазами запоминаются проще, чем информация, полученная вербально.

Речь

Речь ребенка с синдромом задержки психического развития может отличаться нечетким произношением отдельных звуков, скудностью словарного запаса, неспособностью правильно применять словоформы. Малышу сложно построить длинное предложение.

Задержка психомоторного развития ребенка (ЗПР)

Диагноз ЗПР или Задержка Психомоторного Развития довольно часто встречается в медицинских картах детей раннего возраста. Также можно встретить и другое употребление этого термина: ЗПРР (задержка психоречевого развития), задержка умственного развития, временная задержка умственного (психического) развития.

Причины

Причиной отставания в развитии психомоторных функций могут быть слабовыраженные органические поражения или минимальные дисфункции головного мозга, которые могут быть врождёнными или возникнуть в пренатальном (внутриутробном), натальном (во время рождения), а также раннем периоде жизни ребёнка.

Одним из предрасполагающих факторов может быть генетически обусловленная недостаточность (слабость) центральной нервной системы. Любые интоксикации и инфекции, обменные нарушения задерживают механизм созревания и развития мозговых механизмов или вызывают лёгкие органические повреждения. У детей наблюдается функциональная незрелость центральной нервной системы, что затрудняет образование сложных нейронных связей между областями и участками мозга.

Понятие задержка психического развития является понятием психолого-педагогическим и характеризуется рядом признаков отставания развития психики в целом или ее отдельных функций, таких как моторика, сенсорные функции, речь, эмоционально-волевая сфера. Важно помнить, что задержка темпа развития психических функций имеет обратимый характер!

Можно сказать, что ЗПР занимает промежуточную нишу между нормой и патологией. У детей с задержкой психического развития нет грубых отклонений в психомоторном развитии, как у детей с нарушением интеллекта, слуха, зрения или нарушениями в опорно-двигательной системе.

Необходимо отметить, что у детей задержка в развитии может проявляться по-разному и отличаться по степени проявления. Однако можно выделить ряд объединяющих особенностей развития, характерных для детей с ЗПР:

  1. Незрелость эмоционально-волевой сферы. Дети с синдромом задержки психомоторного развития эмоционально не устойчивы, для них характерна частая смена настроения, страдает самоконтроль во всех видах деятельности, имеются нарушения поведения, они трудно приспосабливаются и адаптируются в детском саду и при общении со сверстниками, проявляют суетливость, неуверенность, стеснительность, чувство страха, могут быть фамильярны по отношению к взрослому. Ребенку очень сложно сделать над собой волевое усилие, заставить себя выполнить что-либо, начать или закончить начатое дело. Всё это свидетельствует о недоразвитии социальной зрелости у этих детей.
  2. Нарушения свойств внимания. Внимание у таких детей неустойчивое, концентрация снижена, ребенок часто отвлекается при выполнении какого-либо задания. Нарушения внимания могут сопровождаться как повышенной, так и сниженной двигательной и речевой активностью. Такой комплекс отклонений как нарушение внимания, повышенная двигательная и речевая активность, обозначается термином «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
  3. Нарушение восприятия. Выражается в затруднении формирования целостного образа. Такая особенность восприятия является причиной ограниченности знаний ребенка об окружающем мире. Например, ребенку может быть сложно узнать известный ему предмет по его части, или ребенок затрудняется при узнавании предметов, находящихся в непривычном положении, распознавании контурных и схематических изображений.
  4. Ещё одним характерным признаком задержки психического развития являются отклонения в развитии памяти. Отмечается низкий уровень самоконтроля в процессе заучивания и воспроизведения, недостаточная познавательная активность и целенаправленность при запоминании и воспроизведении; недостаточный объём и точность запоминания; быстрое забывание материала и низкая скорость запоминания.
  5. У детей ЗПР нередко возникают проблемы с речью, связанные в первую очередь с темпом ее развития. Другие особенности речевого развития в данном случае могут зависеть от формы тяжести ЗПР и характера основного нарушения: так, в одном случае, это может быть лишь некоторая задержка или даже соответствие нормальному уровню развития, тогда как в другом случае наблюдается системное недоразвитие речи.

    У детей с ЗПР выявляется бедный, недифференцированный словарный запас. При использовании даже имеющихся в словаре слов дети часто допускают ошибки, связанные с неточным, а иногда и неправильным пониманием их смысла.

    Одним словом дети часто обозначают не только сходные, но и относящиеся к разным смысловым группам понятия. Недостаточность словарного запаса связана с недостаточностью знаний и представлений этих детей об окружающем мире, о количественных, пространственных, причинно-следственных отношениях. Развитие речи ребенка с ЗПР — одно из основных направлений деятельности центра Логопед Профи.

  6. У детей с ЗПР наблюдается отставание в развитии всех форм мышления; оно обнаруживается в первую очередь во время решения задач на словесно-логическое мышление. Дети с ЗПР не владеют в полной мере всеми интеллектуальными операциями (анализ, синтез, обобщение, сравнение, абстрагирование). Выраженное отставание и своеобразие обнаруживается и в развитии познавательной деятельности этих детей, начиная с ранних форм мышления — наглядно-действенного и наглядно-образного.

    Дети могут успешно классифицировать предметы по таким наглядным признакам, как цвет и форма, однако с большим трудом выделяют в качестве общих признаков материал и величину предметов. При анализе предмета или явления дети называют лишь поверхностные, несущественные качества с недостаточной полнотой и точностью. В результате дети с ЗПР выделяют в изображении почти вдвое меньше признаков, чем их нормально развивающиеся сверстники.

    Ещё одной особенностью мышления детей с задержкой психического развития является снижение познавательной активности. Одни дети практически не задают вопросов о предметах и явлениях окружающей действительности (медлительные, пассивные, с замедленной речью дети). Другие дети задают вопросы, касающиеся в основном внешних свойств окружающих предметов. Обычно они несколько расторможены, многословны.

  7. Одним из диагностических признаков задержки психического развития у детей рассматриваемой группы выступает несформированность игровой деятельности. У детей оказываются несформированными все компоненты сюжетно-ролевой игры: сюжет игры обычно не выходит за пределы бытовой тематики; содержание игр, способы общения и действия и сами игровые роли бедны. Диапазон нравственных норм и правил общения, отражаемый детьми в играх, очень невелик, беден по содержанию.

Профилактика

Диагноз задержки психомоторной задержкой развития появляется в медицинской карте ребенка чаще всего в 4-5 лет. А ведь при своевременной и грамотно построенной коррекционно-педагогической и медицинской помощи возможно частичное и даже полное преодоление данного отклонения в развитии. Проблема в том, что диагностирование задержки психомоторного развития ребенка на ранних стадиях представляется довольно проблематичным. Его методы основаны в первую очередь на сравнительном анализе развития ребенка с соответствующими его возрасту нормами.

Таким образом, на первое место выходит ранняя профилактика синдрома задержки психомоторного развития у детей. Рекомендации по этому поводу будут состоять в следующем: в первую очередь это создание максимально благоприятных условий для протекания беременности и родов, и особенно, — пристальное внимание к развитию малыша с первых же дней его жизни с ведением дневника развития ребенка. Последнее одновременно дает возможность вовремя распознать и скорректировать отклонения в развитии.

В первую очередь, необходимо показать новорожденного невропатологу. Если потребуется, назначит проведение нейросонографии — ультразвукового исследования, которое позволит получить ценную информацию о развитии головного мозга. Если вы уже побывали на приеме, и доктор счел нужным назначить лечение, то не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Можно воспользоваться услугами онлайн-консультации специалистов центра Логопед Профи, которые смогут дать квалифицированные рекомендации по профилактике отклонений в развитии психомоторного и социального развития ребенка. Работа психолога с детьми ЗПР заключается в тестировании по шкале KIDR-СDI и составлении дальнейшего плана лечения.

Записаться на приём

Печать

Задержка развития

Проявляется нарушением когнитивных функций (память, внимание, интеллект), а также проблемами в эмоциональной и волевой сфере.

ЗПР формируется вследствие наличия наследственных заболеваний, заболеваний ЦНС (перинатальная патология, ДЦП, травмы, инфекции и проч.), под влиянием негативных психо-социальных условий (невнимание родителей, отсутствие общения с другими детьми, психотравмы), вследствие других тяжёлых заболеваний, ослабляющих организм и ограничивающих общение.

Симптомы ЗПР:

  • Отсутствие элементарных навыков, характерных для возраста ребёнка: одевание, еда, личная гигиена, пользование туалетом;
  • Сложности в общении, замкнутость;
  • Агрессия, тревожность.

ЗПР может сочетаться с аутическими расстройствами. В этом случае основными проявлениями являются коммуникативные нарушения: ребёнок не вступает в эмоциональный контакт, приступы агрессии зачастую направлены на себя (кусает, бьёт себя), избегает общения, не может играть, часто уединяется, при этом может совершать стереотипные движения (раскачиваться, ходить по кругу и проч.) или бессмысленные действия (расставлять в определённом порядке предметы и проч.).

Если признаки ЗПР сохраняются к школьному возрасту, то ребёнку, скорее всего, будет поставлен диагноз олигофрения.

Для олигофрении характерно отсутствие прогрессирования когнитивных нарушений. Социальный уровень бывает выше интеллектуального, поэтому у пациента возможно развить навыки самообслуживания и простые социальные функции. В лёгких случаях удаётся обучить начальной грамоте (счёт, письмо, чтение, рисование, ручной труд).

Олигофрения может быть трёх степеней:

I степень: IQ 50-69, это лёгкая степень, ранее использовался термин дебильность. Характерны: плохая память, проблемы с логическим и абстрактным мышлением, неустойчивость внимания, трудности при осуществлении определённых целенаправленных действий, расстройства поведения, эмоциональная нестабильность, большая внушаемость.

II степень: IQ 35-50, соответствует лёгкой или умеренной имбецильности. Характерно минимальное самостоятельное мышление, расстройства сна и аппетита, быстрая усталость, раздражительность, скудный словарный запас, нарушения мелкой моторики, низкая способность к освоению простейших действий.

III степень:
IQ 20-35, тяжёлая имбецильность. Проявления аналогичны степени III, но более выражены.

IV степень: IQ <20, соответствует степени идиотии в ранее применявшейся классификации. Характеризуется отсутствием мыслительных способностей и речи. Диагностируется при рождении или сразу после него, так как имеют место значительные повреждения ЦНС, такие дети не реагируют на внешние раздражители, не воспринимают речь, не узнают родителей, не испытывают и не выражают эмоции (отсутствует мимика), не координируют движения, не осязают предметы, не чувствуют вкуса, запаха и даже боли. Характерный симптом — многократное механическое повторение одного движения или состояние полной неподвижности на длительный промежуток времени.

При лёгкой степени олигофрении детей удаётся адаптировать к обычной жизни. Они могут получить начальное образование и освоить простые профессии. II степень: возможно обучить элементарным навыкам самообслуживания. III — IV степень: себя не обслуживают, нуждаются в уходе.

Распространенные детские болезни: что нужно знать, какие прививки нужны вашему ребенку и что делать, если ваш ребенок заболел

Вы не можете помешать вашему ребенку когда-либо заболеть, но есть способы предотвратить одни болезни и вылечить другие.

Для многих детей посещение детского сада или школы в первый раз принесет много первых: их первый день, их первый учитель, их первый лучший друг, а для некоторых их первые раунды общих детских болезней.

Дети склонны к заболеванию в течение первых нескольких лет жизни, поскольку их организм вырабатывает иммунитет к инфекциям.Несмотря на то, что вашему ребенку сложно предотвратить заболевание, приведенные ниже советы помогут вам избежать некоторых неприятных ошибок и справиться с тем, какие болезни действительно приходят домой из школы.

Почему дети заболевают в детском саду / школе?

В детских дошкольных учреждениях и школах микробы могут легко распространяться, когда дети играют в непосредственной близости друг от друга. Некоторые из основных путей распространения болезней — это воздух, когда больной ребенок кашляет или чихает, или через прямой контакт, когда больной ребенок прикасается к инфекционным частям своего тела, затем касается игрушек или других детей, которые затем могут коснуться их рта, носа. или глаза.Детские сады и школы принимают меры предосторожности, побуждая детей соблюдать правила гигиены, держать руки в чистоте и игрушки, с которыми они играют, в чистоте. Они также держат детей с признаками болезни подальше от других детей и не позволяют больным детям посещать их.

Большинство детей на каком-то этапе своего детства переболеют легкой простудой или инфекцией. В некоторых случаях больной ребенок может передать свое заболевание другим детям или взрослым, если они посещают детский сад или школу, будучи заразными.Вот почему так важно держать ребенка дома, вдали от детских садов или школы, когда он болен, и следить за ранними признаками и симптомами.

Какие болезни школьного двора наиболее распространены?

Есть много типов болезней, которые могут распространяться вокруг детских дошкольных учреждений и школ. Большинство из них являются легкими заболеваниями, которые вызывают дискомфорт, однако есть и серьезные заболевания. Вакцины против ряда этих болезней включены в Список иммунизаций Квинсленда, например:

Другие легкие заболевания, которые могут возникнуть у детей, включают:

  • Простуда
  • Конъюнктивит
  • Инфекции уха
  • Болезнь кистей, ягодиц
  • Гастро

Заболевания, такие как простуда, конъюнктивит и ящура рук, не требуют вакцинации, и, хотя эти заболевания редко вызывают серьезные симптомы, детей все же следует держать дома и не посещать дошкольные учреждения или школу, пока они не станут инфекционными.

Дополнительные вакцины предоставляются детям аборигенов или жителей островов Торресова пролива, а также детям из группы риска с медицинской точки зрения.

Какие прививки нужны моему ребенку перед тем, как он пойдет в детский сад или школу?

Прививки обеспечивают наилучшую защиту от серьезных болезней. В Квинсленде есть ряд рекомендуемых прививок, которые дети могут получить бесплатно через График иммунизации Квинсленда. К ним относятся вакцины, рекомендованные в Национальной программе иммунизации.

Посоветуйтесь со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы не знаете, какие вакцины нужны вашему ребенку или которые могли быть пропущены.

Некоторые центры по уходу за детьми требуют, чтобы вы подтвердили актуальность прививочного статуса вашего ребенка, прежде чем вы сможете записаться в утвержденную службу для детей младшего возраста или посетить ее. Справка из истории иммунизации показывает, актуален ли иммунизационный статус ребенка, и может быть либо официальной записью, выданной Австралийским регистром иммунизации, либо письмом от вашего терапевта или признанного провайдера иммунизации.

Что мне делать, если мой ребенок заболел?

Лучший способ защитить вашего ребенка — это научить его правилам гигиены и держать его дома, когда он болен. Вы можете узнать, как долго вам нужно держать ребенка дома, когда он заболеет, из брошюры Time Out (PDF 722KB).

Каждая болезнь может проявляться по-разному, даже от человека к человеку. Если вас беспокоят симптомы, лучше всего обратиться за медицинской помощью к своему терапевту или по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84) круглосуточно, без выходных, в любой день года, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой.

Дополнительная информация о детских болезнях и вакцинациях

5 Распространенные детские болезни и их лечение

Родительство может быть трудным делом, которое сопровождается множеством испытаний и невзгод. Внезапное недомогание будет проверять пределы вашей выносливости и заставит вас беспокоиться и расстраиваться по поводу того, как лучше всего лечить ребенка.

Вот некоторые из наиболее ярких признаков и симптомов некоторых распространенных детских болезней, с которыми вы обязательно столкнетесь как родитель.

  • Инфекции дыхательных путей

    Простуда (ринофарингит), опухшие миндалины (острый тонзиллофарингит) и ангина (стрептококковая инфекция) — одни из наиболее распространенных инфекций дыхательных путей, которые могут случиться у вашего ребенка. Заболевания вызываются вирусами и бактериями, поражающими верхние дыхательные пути вашего ребенка. Общие симптомы — заложенность грудной клетки, опухшие железы, насморк и кашель.

    Эти недуги обычно длятся от семи до десяти дней.Вы можете помочь ребенку вылечить боль в горле, напоив его теплой жидкостью. Вы также можете периодически полоскать горло теплой соленой водой.

    Мы рекомендуем вам воздерживаться от назначения вашему ребенку каких-либо антибиотиков, если они не прописаны врачом от бактериальных инфекций, таких как стрептококковая ангина, поскольку большинство из этих проблем со временем исчезнет через 5-10 дней.

  • Боль в ухе

    Ваш ребенок жалуется на частую боль в ухе? Боль может быть ярким признаком воспаления или инфекции в ухе.Инфекции уха обычно проявляются во внутреннем слуховом проходе (ухо пловца) или среднем канале (средний отит). У вашего ребенка также может развиться боль (иррадиация от уха к нижней челюсти) как побочный эффект сильного холода или из-за повышения давления в пазухах.

    Инфекции, такие как средний отит, обычно могут поражать детей первого и второго года жизни (пик между 6 и 18 месяцами) и могут быть связаны с низким иммунитетом, воздействием вторичного табачного дыма и другими аллергиями. Мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу, если вы заметили такие симптомы, как продолжительная боль в ушах и потеря слуха.

  • Обморок (обморок)

    Иногда у детей могут быть обмороки в школе или дома из-за снижения притока крови к мозгу (также называемого обмороком). Эти заклинания обычно короткие, и ваш ребенок придет в сознание в течение нескольких минут. У вашего ребенка могут быть приступы обморока из-за сильного физического (усталость, упражнения в жару) и эмоционального стресса. Обморок также может быть признаком низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), нерегулярного сердцебиения (аритмия) или низкого количества эритроцитов (анемия).Если ваш ребенок страдает от длительных обмороков или судорог, обратитесь к врачу по поводу эпилепсии.

  • Кожные инфекции (экзема)

    Обращайте внимание на кожные проблемы, такие как зудящая сухая кожа и красные пятна вокруг колен вашего ребенка в течение первых двух лет после рождения, поскольку они могут быть признаками экземы (или атопического дерматита). ). Важно не допускать, чтобы ваш ребенок чрезмерно чесал ноги при раздражении. Избегайте раздражителей, таких как шерстяная одежда или жесткое мыло, так как они могут лишить кожу вашего ребенка натуральных масел.

    Ваш ребенок также может столкнуться с грибковыми кожными инфекциями, такими как пеленочная сыпь (пеленочный дерматит) из-за повторяющегося контакта кожи с влажными подгузниками, или пиодермия, грибковая инфекция кожи, которая проявляется в виде корок и красных волдырей. Эти инфекции потребуют тщательного лечения с помощью местных противогрибковых кремов по указанию врача.

  • Боль в животе, диарея и рвота

    Боль в животе — еще одна распространенная проблема маленьких детей.У вашего ребенка может быть диарея, если он будет часто ходить в туалет (более трех раз в день) и у него будет водянистый стул. Обратите внимание, что симптомы, противоположные симптомам диареи (опорожнение кишечника менее трех раз в неделю), могут быть признаком запора. Предотвратите эти случаи, следя за тем, чтобы ваш ребенок поддерживал хорошую физическую гигиену и ел домашнюю пищу, богатую клетчаткой (для облегчения запоров). Также важно регулярно проводить дегельминтизацию ребенка, чтобы предотвратить любые паразитарные инфекции.

    В заключение, простые действия, такие как обучение детей регулярному мытью рук (перед едой или после прикосновения к домашнему животному), а также защита вашего домашнего хозяйства от микробов, могут иметь большое значение для снижения риска заражения вашего ребенка заразной детской инфекцией. .

  • Уход за тяжелобольным ребенком (для родителей)

    Уход за хронически больным ребенком — одна из самых изматывающих и сложных задач, с которыми может столкнуться родитель. Помимо решения физических проблем и медицинских потребностей, вам придется иметь дело с эмоциональными потребностями вашего ребенка и тем влиянием, которое длительное заболевание может оказать на всю семью.

    К счастью, этот жесткий баланс не должен выполняться в одиночку: группы поддержки, социальные работники и друзья семьи часто могут протянуть руку помощи.

    Объяснение длительной болезни ребенку

    Честное общение жизненно важно для того, чтобы помочь ребенку приспособиться к серьезному заболеванию. Ребенку важно знать, что он или она болеют, и что ему будут уделять много внимания. Больница, анализы и лекарства могут показаться пугающими, но они помогают вашему ребенку почувствовать себя лучше.

    Объясняя болезнь и ее лечение, дайте четкие и честные ответы на все вопросы в понятной для вашего ребенка форме. Также важно точно объяснить и подготовить вашего ребенка к лечению — и к любому возможному дискомфорту, который может возникнуть вместе с этим лечением.

    Не говорите «Это не повредит», если процедура может быть болезненной. Вместо этого скажите честно, если процедура может вызвать дискомфорт, боль, давление или покалывание. Но затем убедите ребенка, что это временно и что вы будете рядом, чтобы оказать поддержку.

    Многие больницы предоставляют родителям возможность поговорить со своим ребенком о долгосрочном диагнозе в одиночку или в присутствии врача или всей медицинской бригады (врачей, социальных работников, медсестер и т. Д.). Ваш врач или другой медицинский работник, вероятно, посоветует, как поговорить с вашим ребенком о болезни.

    стр. 2

    Борьба с сильными эмоциями

    Ваш ребенок будет испытывать множество переживаний по поводу изменений, влияющих на его или ее тело, и его следует поощрять и давать возможность выражать эти чувства и любые опасения и страхи.Спросите, что испытывает ваш ребенок, и выслушайте ответы, прежде чем говорить о своих чувствах или объяснениях.

    Такое общение не всегда должно быть вербальным. Музыка, рисование или письмо часто могут помочь детям выразить свои эмоции и сбежать в фантастический мир, созданный ими самими.

    Детям также могут понадобиться напоминания о том, что они не несут ответственности за болезнь. Им свойственно бояться того, что они вызвали болезнь из-за чего-то, что они думали, говорили или делали.Убедите ребенка, что это не так, и простыми словами объясните, что происходит. (Вы также можете заверить других своих детей, что ничто из их слов или действий не вызвало болезни их брата или сестры.)

    На многие вопросы простых ответов не будет. И нельзя всегда обещать, что все будет хорошо. Но вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше, послушав, сказав, что это нормально и вполне понятно, если у вас возникнут такие чувства, и объяснив, что вы и ваша семья сделаете его или ее максимально комфортными.

    Если ребенок спрашивает «почему я?» это нормально, если честно сказать: «Я не знаю». Объясните: хотя никто не знает, почему возникла болезнь, у врачей есть лечение (если это так). Если ваш ребенок говорит: «Это несправедливо, что я болен», признайте, что ваш ребенок прав. Детям важно знать, что сердиться на болезнь — это нормально.

    Ваш ребенок может спросить: «Я умру?» Ваш ответ будет зависеть не только от состояния здоровья вашего ребенка, но также от его возраста и уровня зрелости.По возможности важно знать, какие конкретные страхи или опасения есть у вашего ребенка, и решать их конкретно.

    Если это обнадеживает вашего ребенка, вы можете сослаться на свои религиозные, духовные и культурные представления о смерти. Возможно, вы захотите держаться подальше от эвфемизмов смерти, таких как «засыпание». Сказав это, дети могут бояться спать по ночам.

    Независимо от возраста, детям важно знать, что есть люди, которые их любят и будут рядом с ними, и что им будет комфортно.

    Как и любому взрослому, ребенку потребуется время, чтобы приспособиться к диагнозу и физическим изменениям, и он, вероятно, почувствует грусть, депрессию, злость, страх или даже будет отрицать, что он болен. Подумайте о профессиональном консультировании, если вы видите признаки того, что эти чувства мешают повседневной жизни, или ваш ребенок кажется замкнутым, подавленным и демонстрирует радикальные изменения в привычках питания и сна, не связанные с физическим заболеванием.

    стр.3

    Поведенческие проблемы

    Дети с хроническими заболеваниями, безусловно, нуждаются в особой «нежной заботе», но также нуждаются в привычках детства.Самая первая и, возможно, самая сложная задача для обеспокоенных родителей — как можно более нормально лечить больного ребенка.

    Несмотря на обстоятельства, это означает установление ограничений на недопустимое поведение, соблюдение обычных распорядков и недопущение излишеств. Это может показаться невозможным, но из-за того, что он балуется или балуется, ребенку становится только труднее вернуться к повседневной деятельности. Когда ваш ребенок покидает больницу и отправляется домой, его цель — нормализация.

    Работа с братьями и сестрами

    Семейная динамика может быть подвергнута серьезным испытаниям, когда ребенок болеет.Посещение клиники, хирургические процедуры и частые осмотры могут серьезно повлиять на график каждого человека и нанести эмоциональный урон всей семье.

    Чтобы облегчить давление, обратитесь за помощью, чтобы максимально приблизить семейный распорядок к нормальному состоянию. Друзья и члены семьи могут помочь справиться с поручениями, укладывать машину и принимать пищу. Братья и сестры должны продолжать посещать школу и заниматься своими обычными развлекательными мероприятиями; семья должна стремиться к нормальности и времени, чтобы все были вместе.

    Гибкость — ключ к успеху. «Старый нормальный», возможно, был всей семьей за столом, чтобы приготовить домашнюю еду в 6:00, в то время как «новый нормальный» может быть пицца на вынос по вечерам в клинике.

    Также подумайте о том, чтобы поговорить с учителями или школьными психологами других детей и сообщить им, что в семье болен брат или сестра. Они могут следить за поведенческими изменениями или признаками стресса среди ваших детей.

    Братья и сестры хронически больного ребенка часто становятся злыми, угрюмыми, обиженными, напуганными или замкнутыми.Они могут драться или отставать в учебе. В любом случае родителям следует уделять пристальное внимание, чтобы другие их дети не чувствовали себя оттесненными требованиями их больного брата или сестры. Может помочь, если родители уделят особое время каждому брату или сестре.

    Это также может помочь им по возможности включиться в процесс лечения. В зависимости от их возраста и уровня зрелости посещение больницы, встречи с медперсоналом и врачами или сопровождение их больного брата или сестры в клинику для лечения могут помочь сделать ситуацию менее пугающей и более понятной.

    То, что они представляют себе о болезни и посещениях больницы, зачастую хуже, чем на самом деле. Когда они приходят в больницу, они могут составить более реалистичную картину и увидеть, что, хотя неприятные вещи могут быть частью лечения, есть люди, которые заботятся о своем брате или сестре и делают все возможное, чтобы помочь.

    стр. 4

    Облегчение нагрузки

    Стресс, связанный с уходом за ребенком с длительным заболеванием, является значительным, но эти советы могут облегчить его:

    • Разбейте проблемы на управляемые части.Если ожидается, что лечение вашего ребенка будет проводиться в течение длительного времени, просмотрите его в более удобных временных рамках. Планирование на неделю или месяц может быть менее утомительным.
    • Позаботьтесь о своих нуждах. Больше отдыхайте и по возможности обращайте внимание на свои отношения с супругом, хобби и дружбу.
    • Положитесь на друзей. Пусть они возят братьев и сестер на тренировку в футбол или в театр. Пусть другие — родственники, друзья — разделяют обязанности по уходу за вашим ребенком.Помните, что вы не можете сделать все.
    • Обратитесь за помощью в управлении финансовыми аспектами болезни вашего ребенка.
    • Помните, что каждый по-своему справляется со стрессом. Если у вас и вашего супруга (а) есть разные стили совладания, поговорите о них и постарайтесь приспособиться к ним. Не делайте вид, что их не существует.
    • Развивать рабочие партнерские отношения с профессионалами здравоохранения. Осознайте, что вы все являетесь частью команды. Задавайте вопросы и узнавайте все, что можно о болезни вашего ребенка.
    • Проконсультируйтесь с другими родителями в группах поддержки в вашем центре по уходу, в больнице или через Интернет. Они могут предложить информацию и понимание.
    • Вести дневник.
    • Воспользуйтесь услугами вспомогательного персонала в лечебной больнице.

    Лечение распространенных болезней среди детей в возрасте до пяти лет: описание поведения и практики обращения за здоровьем в северных районах Пакистана

    Фон: Неправильная практика и поведение при лечении ребенка мешают правильной консультации с врачом.Мы изучили поведение людей, обращающихся за медицинской помощью, которые обращаются в системы здравоохранения для лечения детей в возрасте до пяти лет.

    Методология: В районе Гизер северных районов Пакистана описательное поперечное обследование домашних хозяйств было проведено в случайной выборке из 25 общин. Респонденты были либо родителями, либо опекунами ребенка.

    Полученные результаты: Малярия, лихорадка и диарея были обнаружены почти у одной трети детей в возрасте до пяти лет.Треть опрошенных не знали причину болезни ребенка. В поисках качественной помощи большинство из них обращаются в частные клиники, но домашние средства, традиционные методы и консультации с целителем также были обычным явлением. Отсутствие информации о болезни ребенка и игнорирование ее приоритета, отсутствие денег и ограниченная социальная мобильность женщин являются факторами, объясняющими задержку консультации (средняя задержка: 2–3 дня).

    Заключение: Программы санитарного просвещения и укрепления здоровья должны восполнять пробелы в знаниях о детских болезнях и пропагандировать соответствующее поведение, направленное на заботу о здоровье.Для улучшения использования медицинских услуг необходимо решить вопросы, связанные с качеством медицинской помощи в государственных центрах и ее доступностью в частном секторе здравоохранения.

    Это только этап?

    Психическое здоровье в детстве

    Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже в самых лучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут часто и быстро меняться. Все дети грустны, тревожны, раздражительны или временами агрессивны, а иногда им сложно сидеть на месте, уделять внимание или взаимодействовать с другими.В большинстве случаев это просто типичные фазы развития. Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

    Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью раскрыть свой потенциал.Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, задумываются о влиянии психических расстройств на свое детство и желают, чтобы им была оказана помощь раньше.

    Когда обращаться за помощью

    Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает вашему ребенку функционировать в школе, дома или с друзьями. Если ваш ребенок ведет себя небезопасно или если он говорит о том, что хочет причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

    Маленькие дети могут пройти обследование и лечение, если они:

    • У вас частые истерики или большую часть времени сильное раздражение
    • Часто говорят о страхах или тревогах
    • Жалобы на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
    • Находятся в постоянном движении и не могут спокойно сидеть (кроме случаев, когда они смотрят видео или играют в видеоигры)
    • Слишком много или слишком мало сна, частые кошмары или сонливость днем ​​
    • Не заинтересованы в играх с другими детьми или испытывают трудности с поиском друзей
    • Проблемы в учебе или недавнее снижение успеваемости
    • Повторять действия или проверять много раз из страха, что может случиться что-то плохое

    Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

    • Потеряли интерес к вещам, которые раньше им нравились
    • Имеют низкую энергию
    • Спите слишком много или слишком мало, или кажетесь сонным в течение дня
    • Проводят все больше и больше времени в одиночестве и избегают общественной деятельности с друзьями или семьей
    • Диета или чрезмерные упражнения, или страх набрать вес
    • Участвовать в самоповреждении (например, резать или сжигать кожу)
    • Курить, пить или употреблять наркотики
    • Совершать рискованное или деструктивное поведение в одиночку или с друзьями
    • Есть мысли о самоубийстве
    • Имеют периоды повышенного уровня энергии и активности и требуют гораздо меньше сна, чем обычно
    • Скажите, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум, или что они слышат то, что другие люди не могут слышать

    Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) по психическому здоровью детей и подростков.

    Первые шаги для родителей

    Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком. Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

    Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать его поведение, а также то, что вы наблюдали и чему научились, разговаривая с другими.Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (Для получения дополнительной информации см. Выбор специалиста по психическому здоровью.)

    Выбор специалиста по психическому здоровью

    При поиске специалиста по психическому здоровью для своего ребенка, возможно, вы захотите начать с того, что попросите направление у педиатра вашего ребенка. Если вам нужна помощь в выборе поставщика услуг в вашем районе, вы можете позвонить в справочную службу по вопросам лечения наркозависимости и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357).Вы также можете выполнить поиск в системе поиска служб психического здоровья SAMHSA, в которой перечислены учреждения и программы, предоставляющие психиатрические услуги. Особенно важно искать специалиста по психическому здоровью, имеющего подготовку и опыт лечения детей, особенно с конкретными проблемами вашего ребенка.

    Задавая вопросы и предоставляя информацию лечащему врачу вашего ребенка, вы можете улучшить уход за ним. Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками лечения:

    • Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
    • Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
    • Будет ли выполняться «домашнее задание» между занятиями?
    • Как будет оцениваться прогресс?
    • Как скоро мы можем ожидать прогресса?
    • Как долго должно длиться лечение?

    Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества и прочтите Советы NIMH по разговору с вашим поставщиком медицинских услуг.Дополнительная информация о поиске квалифицированного специалиста по психическому здоровью доступна на веб-странице NIMH Help for Mental Illities и в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

    Оценка поведения ребенка

    Оценка специалиста по психическому здоровью может помочь прояснить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и подбодрить или порекомендовать дальнейшие действия. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие меры могут быть наиболее полезными.

    Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

    • Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и любого предшествующего лечения. Специалисту в области психического здоровья важно получить представление о текущей ситуации ребенка, например о недавнем изменении в школе, болезни в семье или другом изменении, которое влияет на повседневную жизнь ребенка.
    • Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
    • Если необходимо, интервью с ребенком, тестирование и поведенческие наблюдения специалиста по психическому здоровью.

    Варианты лечения

    Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе или же оно является результатом расстройства, от которого он порекомендовал бы лечение.Рекомендации по лечению могут включать:

    • Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированные психотерапевтические методы, направленные на определенные состояния. Для получения дополнительной информации о типах психотерапии посетите веб-страницу NIMH, посвященную психотерапии. Эффективная психотерапия для детей всегда включает в себя:
      • Участие родителей в лечении
      • Обучение ребенка навыкам на практике дома или в школе (межсессионные «домашние задания»)
      • Показатели успеваемости (например, шкалы оценок и улучшения в «домашних заданиях»), которые отслеживаются с течением времени.
    • Лекарства. Как и для взрослых, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH, посвященную лекарствам для психического здоровья. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, для достижения наилучших результатов необходимо обмениваться информацией о лечении и координировать ее.
    • Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
    • Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может научить родителей тому, как общаться и работать со школами по адаптации.

    Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу NIMH с информацией о психическом здоровье. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения детских психических расстройств: участие в научном исследовании для детей предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

    Работа со школой

    Дети, у которых есть поведенческие или эмоциональные проблемы, мешающие успешной учебе в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными в соответствии с законами, предотвращающими дискриминацию в отношении детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам связаться со школой.

    Первый шаг может заключаться в том, чтобы спросить школу, подходят ли вашему ребенку такие приспособления, как индивидуальная программа обучения. Адаптация может включать такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для заметок, выделение большего количества времени для тестов или регулировка сидений в классе, чтобы не отвлекаться. Существует множество источников информации о том, какие школы могут, а в некоторых случаях должны обеспечивать детей, которым будет выгодно проживание, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

    • На всей территории Соединенных Штатов расположены центры обучения и информации для родителей и общественные центры ресурсов для родителей.Центр информации и ресурсов для родителей перечисляет центры в каждом штате.
    • Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, которые устанавливают механизмы предоставления детям приспособлений, адаптированных к их индивидуальным потребностям и направленных на содействие им в учебе в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
    • Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

    Дополнительная информация и ресурсы

    Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице NIMH, посвященной психическому здоровью.

    Следующие организации и агентства имеют информацию о симптомах, лечении и поддержке детских психических расстройств. Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья.Участие в волонтерских группах может дать возможность общаться с другими родителями, которые сталкиваются с подобными проблемами.

    Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только для информационных целей. Он не является исчерпывающим и не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

    Исследования заболеваний, поражающих детей

    NIMH проводит и поддерживает исследования, чтобы помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве.Это исследование включает изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их выявить на ранней стадии.

    NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения. Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

    Участие в исследовании для детей

    Дети — это не маленькие взрослые, но им часто дают лекарства и методы лечения, которые были протестированы только на взрослых.Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психологически. Лучший способ лечения детей — это исследования, разработанные специально для них.

    Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

    Отпечатки

    Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по адресу nimhinfo@nih.gov или ознакомьтесь с инструкциями NIMH по перепечатке.

    Для получения дополнительной информации

    MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (en español)

    ClinicalTrials.gov (en español)

    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
    Национальные институты здравоохранения
    Публикация NIH № 21-MH-8085
    Пересмотрено 2021 г.

    % PDF-1.7 % 187 0 объект > эндобдж xref 187 105 0000000016 00000 н. 0000003690 00000 н. 0000003792 00000 н. 0000004672 00000 н. 0000004814 00000 н. 0000005375 00000 п. 0000005892 00000 н. 0000006485 00000 н. 0000006977 00000 н. 0000007040 00000 п. 0000007154 00000 н. 0000007266 00000 н. 0000007355 00000 н. 0000007781 00000 н. 0000008334 00000 н. 0000008462 00000 п. 0000009145 00000 н. 0000009749 00000 н. 0000010428 00000 п. 0000010455 00000 п. 0000010917 00000 п. 0000011465 00000 п. 0000011896 00000 п. 0000012402 00000 п. 0000014087 00000 п. 0000014265 00000 п. 0000015973 00000 п. 0000017543 00000 п. 0000018945 00000 п. 0000020215 00000 п. 0000021418 00000 п. 0000023121 00000 п. 0000025493 00000 п. 0000033105 00000 п. 0000036360 00000 п. 0000037906 00000 п. 0000046687 00000 п. 0000046963 00000 п. 0000047492 00000 п. 0000051147 00000 п. 0000059942 00000 н. 0000063389 00000 п. 0000069343 00000 п. 0000069426 00000 п. 0000069481 00000 п. 0000095929 00000 п. 0000095999 00000 н. 0000120771 00000 н. 0000120884 00000 н. 0000131606 00000 н. 0000131837 00000 н. 0000137439 00000 н. 0000137478 00000 н. 0000147331 00000 н. 0000152102 00000 н. 0000152825 00000 н. 0000154044 00000 н. 0000154767 00000 н. 0000155635 00000 п. 0000156358 00000 н. 0000157149 00000 н. 0000157872 00000 н. 0000158568 00000 н. 0000159291 00000 н. 0000160214 00000 н. 0000160937 00000 н. 0000161848 00000 н. 0000162571 00000 н. 0000163554 00000 н. 0000168973 00000 н. 0000169716 00000 н. 0000170439 00000 п. 0000171613 00000 н. 0000172336 00000 н. 0000173684 00000 н. 0000174407 00000 н. 0000175349 00000 н. 0000176072 00000 н. 0000177075 00000 н. 0000177798 00000 н. 0000178695 00000 н. 0000179418 00000 н. 0000180344 00000 п. 0000181067 00000 н. 0000182005 00000 н. 0000196708 00000 н. 0000199793 00000 н. 0000211220 00000 н. 0000212787 00000 н. 0000213510 00000 п. 0000214104 00000 п. 0000214827 00000 н. 0000215639 00000 н. 0000216362 00000 н. 0000217266 00000 н. 0000217989 00000 н. 0000219249 00000 н. 0000219972 00000 н. 0000220747 00000 н. 0000234426 00000 п. 0000235697 00000 п. 0000236420 00000 н. 0000237186 ​​00000 н. 0000237909 00000 н. 0000002396 00000 н. трейлер ] / Назад 632099 >> startxref 0 %% EOF 291 0 объект > поток hb«b`

    Лечение деструктивных поведенческих расстройств у детей и подростков

    Архивировано: этому отчету больше 3 лет.Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

    Подходит ли мне эта информация?

    Эта информация для вас, если:

    • Медицинский работник * сообщил, что у вашего ребенка или подростка нарушено деструктивное поведение, такое как оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения или перемежающееся взрывное расстройство.
    • Ваш ребенок или подросток моложе 18 лет. Информация в этом резюме взята из исследования детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    * Ваш медицинский работник может включать в себя лечащего врача вашего ребенка или подростка, педиатра, психолога, психиатра, лицензированного социального работника-консультанта, практикующую медсестру или помощника врача.

    Что мне скажет это резюме?

    Это резюме ответит на следующие вопросы:

    • Что такое расстройства деструктивного поведения (DBD)?
    • Как относятся к DBD?
      • Психосоциальное лечение (лечение у квалифицированного терапевта)
      • Лекарства
    • Что исследователи обнаружили о лечении DBD?
    • Каковы возможные побочные эффекты лекарств от DBD?
    • О чем мне следует поговорить с лечащим врачом моего ребенка или подростка?

    Примечание : Информация в этом резюме предназначена для детей и подростков, у которых есть DBD.У ребенка или подростка также может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) с DBD. Это резюме не для детей или подростков, у которых есть только СДВГ.

    Каков источник этой информации?

    Эта информация взята из отчета об исследовании, финансируемом Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения, федеральным правительственным агентством.

    Исследователи просмотрели 84 исследования, опубликованных в период с 1994 по июнь 2014 года. Медицинские работники, исследователи, эксперты и общественность оставили отзывы об отчете до его публикации.

    Понимание состояния вашего ребенка или подростка

    Что такое расстройства деструктивного поведения (DBD)?

    DBD — это расстройства, при которых дети или подростки не могут контролировать свои эмоции и поведение. Их поведение может быть очень вызывающим, и они могут сильно конфликтовать с авторитетными фигурами. Их действия могут быть агрессивными и разрушительными. У всех детей время от времени возникают легкие поведенческие проблемы, но ДПД более серьезны и продолжаются с течением времени.

    DBD могут запускаться, когда ребенок еще маленький.Дети или подростки с DBD, которые не получают лечения, часто имеют серьезные проблемы с поведением дома, в школе или и там, и там. Кроме того, по мере взросления они с большей вероятностью будут иметь проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков, а также агрессивным или преступным поведением.

    Примеры DBD включают оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения и прерывистое взрывное расстройство.

    Оппозиционно-вызывающее расстройство

    Дети или подростки с этим расстройством могут большую часть времени находиться в гневном или раздражительном настроении.Они могут часто спорить и отказываться подчиняться родителям, опекунам, учителям или другим людям. Они также могут захотеть причинить вред тому, кто, по их мнению, причинил им вред.

    Расстройство поведения

    Дети или подростки с этим расстройством могут агрессивно действовать по отношению к людям, животным или и тем, и другим. Они могут запугивать или угрожать кому-то, устраивать драки, использовать оружие, причинять боль животным или принуждать других к сексуальной активности. Они также могут уничтожать имущество огнем или другими способами, часто лгать или воровать. Они могут не выходить поздно ночью, пропускать школу или убегать из дома.Им также может не хватать сострадания и чувства вины за причинение вреда другим.

    Прерывистое взрывное расстройство

    У детей или подростков с этим расстройством могут быть вспышки агрессивного, агрессивного поведения или крика. Они могут впадать в истерику и вступать в драки. Они часто слишком остро реагируют на ситуации и не думают о последствиях. Вспышки случаются практически без предупреждения. Обычно они длятся 30 минут или меньше. После вспышки ребенок или подросток могут пожалеть или смутиться.

    Насколько распространены DBD? Что их вызывает?

    DBD — один из наиболее распространенных типов поведенческих расстройств у детей и подростков.

    • Из каждых 100 детей в Соединенных Штатах около 3 из них имеют DBD.
    • Больше мальчиков, чем девочек, имеют DBD.
    • DBD чаще встречаются у детей в возрасте от 12 лет и старше.

    Причина DBD неизвестна. Вещи, которые увеличивают риск DBD, включают:

    • Жестокое обращение с детьми или безнадзорность
    • Травмирующий жизненный опыт, например сексуальное насилие или насилие
    • Семейная история DBD

    Наличие ребенка или подростка с DBD может быть очень стрессовым для родителей, опекунов и всей семьи.Но есть методы лечения, которые могут помочь.

    Знакомство с вашими вариантами

    Как лечить DBD?

    Для лечения DBD у вашего ребенка или подростка ваш лечащий врач может порекомендовать психосоциальное лечение (лечение у квалифицированного терапевта). При необходимости врач вашего ребенка или подростка может также посоветовать принимать лекарство вместе с психосоциальным лечением.

    Каждый ребенок или подросток по-разному реагирует на разные виды лечения. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, прежде чем вы найдете то, что подходит вашему ребенку или подростку.

    Психосоциальное лечение

    Психосоциальное лечение может помочь улучшить взаимодействие между вами и вашим ребенком или подростком. Это делается с помощью программ, в которых родители и их ребенок или подросток встречаются с квалифицированным терапевтом. Важно, чтобы в лечении участвовали родители и опекуны.

    Некоторые программы ориентированы только на обучение родителей. Другие программы также работают с ребенком или подростком, всей семьей вместе или с учителями ребенка или подростка.

    Программы обучения родителей и детей иногда проводятся в группах.Сеансы обычно длятся от 1 до 2 часов и проводятся каждую неделю в течение 8–18 недель. Программы обычно взимают плату. Ваша страховка может покрыть часть расходов.

    Программы для родителей

    Эти программы могут вам помочь:

    • Отвечайте положительно, когда ваш ребенок просит о помощи или требует внимания
    • Выбирайте для ребенка реалистичные цели
    • Лучше следите за поведением своего ребенка
    • Получите более эффективные родительские навыки
    • Больше уверенности в способности справляться с ситуациями
    • Снизьте уровень стресса

    Программы помогают вам поддерживать и могут научить вас конкретным способам помочь изменить поведение вашего ребенка без криков, угроз или применения физического наказания.Вы можете узнать:

    • Установить четкие правила
    • Сохраняйте спокойствие, когда просите ребенка сделать что-нибудь
    • Убедитесь, что ваши инструкции ясны и соответствуют возрасту вашего ребенка
    • Объясните ребенку последствия дурного поведения
    • Отреагируйте на деструктивное поведение такими вещами, как тишина или тайм-аут

    Вы также можете узнать, как помочь своему ребенку, и:

    • Повысьте социальные навыки вашего ребенка
    • Помогите своему ребенку завязать дружеские отношения
    • Помогите своему ребенку научиться контролировать свои эмоции
    • Научите ребенка решать проблемы
    • Помогите своему ребенку научиться быть независимым
    Детские программы

    Эти программы могут помочь детям:

    • Позитивнее о себе и своей семье
    • Укрепить свои социальные и коммуникативные навыки и навыки решения проблем
    • Лучше выражать чувства и управлять гневом
    • Практикуйте хорошее поведение
    Подростковые программы

    Для подростков квалифицированный терапевт может встречаться с родителями, а также со всей семьей вместе.Терапевт может искать закономерности во взаимодействии членов семьи, которые могут вызвать напряжение и проблемы. Затем терапевт может помочь вашей семье научиться новым способам общения, чтобы избежать конфликта.

    Терапевт может помочь вам научиться:

    • Будьте активнее со своим подростком
    • Установите четкие правила и последствия за нарушение правил
    • Повысьте свои лидерские качества, навыки общения и решения проблем
    • Поддержите своего подростка
    Программы для учителей

    Эти программы могут помочь учителям научиться:

    • Управление поведением в классе
    • Повысить социальные и эмоциональные навыки учащихся
    • Работайте с родителями и поддерживайте их участие
    Что исследователи обнаружили о лекарствах от DBD?
    Что исследователи обнаружили о лекарствах от DBD?
    Программы, которые работают с: Улучшают ли программы деструктивное поведение детей дошкольного возраста? Улучшают ли программы деструктивное поведение детей школьного возраста? Улучшают ли программы деструктивное поведение подростков?
    * Чтобы узнать это наверняка, необходимы дополнительные исследования.
    Только родители Есть Есть Не сообщается
    Родители и их ребенок или подросток Есть Да, может * Есть
    Родители и вся семья Есть Да, может * Есть
    Родители и учителя их детей или подростков Не сообщается Да, может * Есть

    Лекарства

    Лекарства обычно выдаются детям или подросткам с ДРД только в том случае, если только психосоциальное лечение не помогает.Лекарства обычно принимают вместе с психосоциальным лечением.

    Для лечения DBD использовалось несколько типов лекарств (см. Диаграмму на следующей странице). Эти лекарства не могут вылечить DBD. Они используются для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни. Лекарства действуют, изменяя способ действия определенных химических веществ в головном мозге.

    Лекарства действуют по-разному у разных детей и подростков. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы найти то, что подойдет вашему ребенку или подростку.

    Примечание : U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) утверждает лекарства для определенных целей. Медицинские работники часто назначают лекарства от состояний, отличных от тех, которые одобрены FDA.

    Что исследователи обнаружили о лекарствах для лечения DBD?

    Медицина О медицине Одобрение FDA для детей Исследователи обнаружили, что у детей и подростков:
    ADHD = синдром дефицита внимания с гиперактивностью; FDA = U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
    * Чтобы это точно узнать, необходимы дополнительные исследования.
    Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, насколько хорошо нейролептики действуют в долгосрочной перспективе (более 6 месяцев).
    Стимуляторы
    Примеры включают:
    • Смешанные соли амфетамина (Adderall®, Adderall XR®)
    • Метилфенидат (Concerta®, Focalin®, Focalin XR®, Metadate CD®, Metadate ER®, Methylin®, Methylin ER®, Ritalin®, Ritalin LA®, Ritalin SR®)
    • Стимуляторы одобрены FDA для лечения СДВГ.
    • Некоторые специалисты в области здравоохранения также используют их для лечения DBD.
    • Стимуляторы могут быть короткого действия (работают от 4 до 6 часов) или длительного действия (работают от 8 до 12 часов).
    Для детей от 6 лет и старше Стимуляторы могут улучшить деструктивное поведение. *
    Нестимулирующие лекарства от СДВГ
    • Атомоксетин (Strattera®)
    • Гуанфацин ER (Intuniv®)
    • Атомоксетин (Strattera®) и гуанфацин ER (Intuniv®) одобрены FDA для лечения СДВГ.
    • Некоторые специалисты в области здравоохранения также используют их для лечения DBD.
    Для детей от 6 лет и старше Атомоксетин и гуанфацин ER улучшают деструктивное поведение.
    Противосудорожное средство
    Divalproex (Depakene®, Depakote®, Depakote ER®)
    • Противосудорожное лекарство divalproex (Depakene®, Depakote®, Depakote ER®) одобрено FDA для лечения судорог.
    • Некоторые специалисты в области здравоохранения также используют его для лечения DBD.
    Разрешен к применению у детей, но детям младше 2 лет следует применять с особой осторожностью. Divalproex может улучшить агрессию. *
    Нейролептики
    Примеры включают:
    • Арипипразол (Abilify®)
    • Рисперидон (Risperdal®)
    • Зипразидон (Geodon®)
    • Антипсихотические препараты одобрены FDA для лечения людей с психозами (тип психического заболевания).
    • Некоторые медицинские работники также используют нейролептики для лечения DBD. Прием этих лекарств не означает, что у вашего ребенка или подростка психоз.
    Для детей от 6 лет и старше Нейролептики улучшают деструктивное поведение в краткосрочной перспективе.
    Каковы возможные побочные эффекты лекарств для лечения DBD?

    FDA перечисляет эти возможные побочные эффекты лекарств для лечения DBD. То, что побочные эффекты возможны, не означает, что они будут у вашего ребенка или подростка.

    Возможные побочные эффекты лекарственных средств для лечения ДБД
    Тип лекарства Название (а) лекарства Возможные побочные эффекты Предупреждения
    Стимуляторы
    • Смешанные соли амфетамина (Adderall®, Adderall XR®)
    • Метилфенидат (Concerta®, Focalin®, Focalin XR®, Metadate CD®, Metadate ER®, Methylin®, Methylin ER®, Ritalin®, Ritalin LA®, Ritalin SR®)
    • Боль в животе
    • Снижение аппетита
    • Похудание
    • Проблемы с засыпанием
    • Головная боль
    • Тошнота и рвота
    • Учащение пульса
    • Нервозность
    • Усиленный тик (неконтролируемое движение)
    • Затуманенное зрение и другие проблемы со зрением
    • Стимуляторы могут вызывать серьезные побочные эффекты, влияющие на сердце.Эти лекарства могут быть небезопасными для детей или подростков с тяжелыми сердечными заболеваниями в анамнезе. Дети или подростки, имеющие проблемы с сердцем и принимающие стимуляторы, должны находиться под пристальным наблюдением врача.
    • Стимуляторы могут вызывать привыкание. Ваш ребенок или подросток никогда не должен принимать больше лекарства, чем прописал врач.
    • Стимуляторы могут вызывать проблемы с ростом у детей. Рост и вес детей, принимающих стимуляторы, должны контролироваться врачом.
    Нестимулирующие лекарства от СДВГ Атомоксетин (Strattera®)
    • Тошнота и рвота
    • Снижение аппетита
    • Чувство усталости или сонливости
    • Боль в животе
    • Атомоксетин может увеличить риск суицидальных мыслей и поведения у детей и подростков.
    • Атомоксетин может вызвать проблемы с ростом у детей. Рост и вес детей, принимающих это лекарство, должны контролироваться врачом.
    • Guanfacine ER не следует прекращать внезапно, потому что это может повысить кровяное давление.
    • Атомоксетин и гуанфацин ER могут вызывать серьезные побочные эффекты, влияющие на сердце. Эти лекарства могут быть небезопасными для детей или подростков с тяжелыми сердечными заболеваниями в анамнезе. Дети или подростки, у которых есть проблемы с сердцем и принимают атомоксетин или гуанфацин ER, должны находиться под пристальным наблюдением врача.
    Гуанфацин ER (Intuniv®)
    • Низкое давление
    • Медленное сердцебиение
    • Чувство усталости или сонливости
    • Тошнота и рвота
    • Боль в животе
    • Проблемы с засыпанием
    • Раздражительность
    • Головокружение
    • Сухость во рту
    Противосудорожное средство Divalproex (Depakene®, Depakote®, Depakote ER®)
    • Тошнота
    • Чувство сонливости
    • Головокружение
    • Рвота
    • Чувствую себя слабым
    • Боль в животе
    • Расстройство желудка
    • Сыпь
    • Divalproex может увеличить риск суицидальных мыслей или поведения.
    • Divalproex может вызвать опасные для жизни проблемы с печенью и поджелудочной железой. Дети в возрасте до 2 лет подвержены более высокому риску этих проблем.
    Нейролептики
    • Арипипразол (Abilify®)
    • Рисперидон (Risperdal®)
    • Зипразидон (Geodon®)
    • Неконтролируемые движения, например тики и тремор
    • Чувство усталости или сонливости
    • Тошнота и рвота
    • Затуманенное зрение или другие проблемы со зрением
    • Изменение аппетита (увеличение или уменьшение)
    • Прибавка в весе
    • Избыток слюны или слюнотечение
    • Симптомы простуды (заложенность носа и боль в горле)
    • Арипипразол может увеличить риск суицидальных мыслей у детей и подростков, принимающих антидепрессанты.
    • Нейролептики могут вызывать потенциально опасную для жизни реакцию, называемую «злокачественный нейролептический синдром», хотя это бывает редко. Симптомы включают высокую температуру, потоотделение, изменения артериального давления и жесткость мышц.

    Принятие решения

    О чем мне следует думать, принимая решение о лечении?

    При принятии решения о том, какое лечение может помочь вашему ребенку или подростку, следует подумать о нескольких вещах. По мере того, как ваш ребенок или подросток растет и развивается, его или ее лечение может нуждаться в изменении.Со временем вам нужно будет продолжать работать с лечащим врачом вашего ребенка или подростка.

    Вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка или подростка о:

    • Психосоциальные программы лечения
    • Может ли лекарство помочь вашему ребенку или подростку
    • Возможные риски лекарства
    Спросите у специалиста по здравоохранению вашего ребенка или подростка
    • Как психосоциальное лечение может помочь моему ребенку или подростку?
    • Как мне записаться на программу психосоциального лечения? Какую программу вы рекомендуете? Почему?
    • Как часто я буду встречаться с терапевтом и как долго? Будет ли мой ребенок или подросток тоже встречаться с терапевтом?
    • Будет ли терапевт взаимодействовать со всей нашей семьей или с учителями моего ребенка или подростка?
    • Как мы узнаем, нужны ли моему ребенку или подростку лекарства?
    • Если моему ребенку или подростку нужны лекарства, какое лекарство может быть лучшим?
    • Как долго моему ребенку или подростку нужно принимать лекарство?
    • Каковы риски приема лекарства?
    • Как я узнаю, есть ли у моего ребенка или подростка серьезные побочные эффекты? На что мне смотреть и когда мне позвонить вам?
    • Сколько времени потребуется, чтобы лечение моего ребенка или подростка начало помогать?
    • Могут ли мне помочь местные группы поддержки?

    Источник

    Информация в этом обзоре получена от Эпштейна Р., Фоннесбека С., Уильямсона Э., Куна Т., Линдегрена М.Л., Риццоне К., Кришнасвами С., Сате Н., Фичцере С.Х., Несс Г.Л., Райт Г.В., Радж М., Поттер С., Макфитерс М.Психосоциальные и фармакологические вмешательства для деструктивного поведения у детей и подростков. Сравнительный обзор эффективности № 154. (Подготовлен Центром доказательной практики Университета Вандербильта по контракту № 290-2012-00009-I.) Публикация AHRQ № 15 (16) — EHC019-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Октябрь 2015.

    Дополнительная информация поступила с MedlinePlus.gov, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.

    Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Он был написан Амелией Уильямсон Смит, доктором медицины, Фрэнком Домино, доктором медицины, и Майклом Фордисом, доктором медицины.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.