Лечение депрессии затяжной: Лечение затяжной депрессии в СПб

Лечение затяжной депрессии в СПб

• Главная
• Психиатрия
• Лечение тяжелой депрессии
• Затяжная депрессия

Затяжную депрессию не всегда удается распознать на начальной стадии самостоятельно. В особенности, если она возникает осенью, когда принято быть немного грустным. Иногда ей находят объективные причины, надеясь на скорое возвращение хорошего настроения. Однако может пройти полгода или даже год, но признаки затяжной депрессии будут лишь усиливаться.

Затяжная депрессия — это одно из расстройств психики, свойственное нашему времени.

Как правило, данной форме депрессии подвержены подростки, женщины, люди науки и творческих профессий. Если не начать лечение затяжной депрессии вовремя, она может перейти в хроническую форму.

Если «плохое настроение» держится более 2 недель, следует записаться на прием к психиатру или психотерапевту. В особенности не стоит медлить с обращением за помощью, если затяжная депрессия сопровождается несвойственной вялостью, потерей аппетита, снижением полового влечения, негативными или даже болезненными внутренними переживаниями, снижением работоспособности, трудностью при концентрации внимания.

Без своевременного лечения затяжной депрессии могут пострадать отношения с окружающими людьми, появиться проблемы в семье и на работе. В конечном счете под влиянием ухудшения качества жизни возникает риск преждевременной смерти вследствие истощения или попыток суицида.

Тест: «Шкала депрессии Бека»

В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня.

Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

Консультация врача по лечению затяжной депрессии:

+7 (812) 407-18-00

Спасибо Вам за доверие!

• Анонимная консультация психиатра
• Амбулаторное или стационарное лечение
• Профилактика повторных эпизодов

Услуга		Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра		5 000 ₽
Прием психотерапевта		5 000 ₽
Прием главного врача Бочарова А. В. (доцент, к.м.н.)		6 000 ₽
Консультация психиатра на дому		6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар		Бесплатно
Стандартная палата		8 900 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности		12 000 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности		15 000 ₽
1 местная VIP палата		19 500 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки		Бесплатно

Симптомы затяжной депрессии

Причины возникновения затяжной депрессии

Диагностика и лечение затяжной депрессии

Источники

Depression and other common mental disorders: global health estimates — https://apps. who.int

Dysthymia: an atypical protracted depression (a preliminary report) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

Протекторные психологические механизмы при дистимии и их динамика в процессе комплексной терапии в стационаре — https://psychiatr.ru

Дата обновления: 05.05.2021

• Деперсонализация и дереализация
• Суицидальное поведение
• Тревожное расстройство

Записаться на прием

Дата и время: (не задано)

Записаться к психиатру

Записаться к психиатру

Выберите дату и время приема

Сегодня

04 апреля

Завтра

05 апреля

четверг

06 апреля

пятница

07 апреля

суббота

08 апреля

воскресенье

09 апреля

понедельник

10 апреля

вторник

11 апреля

среда

12 апреля

четверг

13 апреля

пятница

14 апреля

суббота

15 апреля

воскресенье

16 апреля

понедельник

17 апреля

вторник

18 апреля

среда

19 апреля

четверг

20 апреля

пятница

21 апреля

суббота

22 апреля

воскресенье

23 апреля

понедельник

24 апреля

вторник

25 апреля

среда

26 апреля

четверг

27 апреля

пятница

28 апреля

суббота

29 апреля

воскресенье

30 апреля

Лечение затяжной депрессии проводят

Бочаров Алексей
Викторович

Психиатр, психотерапевт
Главный врач клиники
Опыт работы 42 года

Психиатр, психотерапевт, сексолог, детский психиатр

Опыт работы 42 года

Синенченко Андрей
Георгиевич

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт, нарколог

Опыт работы 23 года

Зун Сергей
Андреевич

Психиатр, нарколог
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 34 года

Психиатр, нарколог, психотерапевт

Опыт работы 34 года

Лисицына Елена
Алексеевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 34 года

Психиатр

Опыт работы 34 года

Бучельникова Виктория
Викторовна

Психиатр
Заведующая амб. отделением
Опыт работы 16 лет

Психиатр

Опыт работы 16 лет

Воронина Эльвира
Владимировна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 28 лет

Психиатр

Опыт работы 28 лет

Горобец Елена
Васильевна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 17 лет

Психиатр

Опыт работы 17 лет

Травникова Оксана
Михайловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 22 года

Психиатр

Опыт работы 22 года

Курочкина Надежда
Павловна

Психиатр
Первая категория
Опыт работы 20 лет

Психиатр

Опыт работы 20 лет

Сусленникова Елена
Викторовна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 26 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 26 лет

Чубан Ольга
Ивановна

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 14 лет

Психиатр, психотерапевт, психолог

Опыт работы 14 лет

Попов Андрей
Петрович

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 36 лет

Психиатр

Опыт работы 36 лет

Стецив Людмила
Геннадиевна

Психиатр, психотерапевт
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 32 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 32 года

Прохорчев Константин
Сергеевич

Психиатр, психотерапевт
Первая категория
Опыт работы 13 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 13 лет

Гулевский Роман
Александрович

Психиатр, нарколог
Заведующий стационаром
Опыт работы 26 лет

Психиатр, нарколог

Опыт работы 26 лет

Коноплин Дмитрий
Алексеевич

Нарколог, психиатр
Кандидат медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Нарколог, психиатр

Опыт работы 25 лет

Ставицкая Светлана
Юрьевна

Психиатр
Высшая категория
Опыт работы 25 лет

Психиатр

Опыт работы 25 лет

Пыльская Анна
Николаевна

Психиатр
Вторая категория
Опыт работы 8 лет

Психиатр

Опыт работы 8 лет

Трофимова Александра
Олеговна

Психиатр, детский психиатр
Первая категория
Опыт работы 29 лет

Психиатр, детский психиатр

Опыт работы 29 лет

Желобецкая Мария
Сергеевна

Психиатр, психотерапевт
Высшая категория
Опыт работы 23 года

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 23 года

Ендржеевская Диана
Вадимовна

Психиатр, психотерапевт
Вторая категория
Опыт работы 15 лет

Психиатр, детский психиатр, психотерапевт

Опыт работы 15 лет

Усов Григорий
Михайлович

Психиатр, психотерапевт
Доктор медицинских наук
Опыт работы 25 лет

Психиатр, психотерапевт

Опыт работы 25 лет

Иванов Александр
Николаевич

Психиатр, нарколог
Высшая категория
Опыт работы 21 год

Психиатр, нарколог

Опыт работы 21 год

Оставьте заявку на звонок:

+7 (812) 407-18-00

Депрессия и депрессивные состояния.

Помощь при лечении.

Будь доволен тем, что имеешь в жизни. Будь благодарен и за то, что тебе не принадлежит, ибо это избавляет тебя от множества ненужных забот. Но старайся приобрести то, что тебе действительно необходимо, и использовать наилучшим образом каждую минуту своей жизни.

Имаят Хан

Одним из самых распространенных заболеваний на земле считается депрессия. Так по данным ВОЗ во всем мире депрессией страдает более 150 млн. человек. По данным российского здравоохранения депрессией в России страдает около 15 млн. человек. По данным американских психологов женщины страдают депрессией в два раза больше чем мужчины. У мальчиков-подростков и юношей депрессия нередко сопровождается срывами, а у девочек и девушек – нарушением пищевого поведения (анорексией и булимией).

Депрессия – это аффективное состояние, характерное отрицательным эмоциональным фоном, с изменениями сферы мотивационной, когнитивных представлений и общей пассивностью поведения.

Черчилль, который страдал приступами депрессии, называл этот недуг «черным псом». Другие знаменитые люди, которые страдали маниакально-депрессивными состояниями давали этой болезни разные названия «Край бездны», «Беспросветный мрак наяву», «Всепожирающее пламя души».

Вот что пишет о депрессии автор книги Кертисс А. «Выход из депрессии» «На протяжении долгих 30 лет я пребывала в унынии и тоске. Из-за хронической тяжелой депрессии моя жизнь была пуста, а брак чуть разрушился. …Жить в депрессии – все равно что находиться в камере пыток. Но можно научиться выбираться оттуда… Однако за последние 15 лет я так редко склонна рассматривать депрессивное состояние, что теперь склонна рассматривать депрессию не как патологию психики, а как строгого духовного наставника».

Как указывает Изард К.Е., большинство психоаналитиков сходятся во мнении, что важнейшими составляющими депрессии являются утрата самоуважения, уверенности в себе и чувства собственного достоинства.

Переживание депрессии включает в себя следующие фундаментальные эмоции: печаль (ключевая эмоция), отвращение, презрение, гнев, страх, вина и смущение. Как считает Изард К.Е. гнев, отвращение, презрение проявляются человеком как по отношению к самому себе, так и по отношению к другим людям.

При депрессии человек испытывает негативные эмоции: подавленность, тоску, отчаяние. Волевая активность резко снижена. Снижена самооценка. Человек может испытывать чувство вины за события прошлого, тех неприятных событий, которые произошли по вине человека.

В период депрессии характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому снижению продуктивности в той или иной деятельности.

При затяжной депрессии возможны попытки самоубийства.

У здоровых людей, депрессия может возникнуть в случае тяжелой жизненной ситуации, в том числе из-за потери близких людей, разводе, измене, бесплодии (невозможности стать матерью или отцом), из-за несбывшихся надежд и других обстоятельств.

Кроме этого существует депрессия патологическая – как один из основных психиатрических синдромов.

Классификация депрессии:
— Биологические факторы (органической и эндогенной, т. е. врожденной природы). При биологических факторах чаще всего в лечении используют медикаменты.
— Психосоциальные факторы (психологической природы). При преобладании психосоциальных факторов используют различные методы психотерапии.

Различают два вида депрессии:
— Психогенная депрессия;
— Эндогенная депрессия.

Последствиями депрессий являются:
снижение активности трудовой деятельности, употребление алкоголя и наркотиков, частые разводы, смерть в результате суицида.

Александр Лоуэн в своей книге «Депрессия и тело» пишет, что «депрессивная реакция обездвиживает человека. Он оказывается неспособен собраться с силами, чтобы продолжать заниматься своими обычными делами. Он чувствует себя поверженным, его охватывает чувство безнадежности, и до тех пор, пока состояние депрессии сохраняется, он не видит смысла прилагать какие-либо усилия. …У депрессивной реакции часто могут отсутствовать очевидные причины. Во многих случаях она возникает, когда человек приближается к реализации своей цели или достиг ее».

Депрессивный синдром По мнению, Жарикова Н.М., Тюльпина Ю.Г. главным признаком депрессии является снижение настроения, замедление мышления, двигательная заторможенность. Человек жалуется на тоску, подавленность, печаль. Человек не проявляет реакции ни радостное событие, ни на грустное. Чувства могут носить различную интенсивность – от легкого пессимизма и грусти до ощущения «камня на сердце».

Замедление мышления выражается замедленной односложной речью, долгим обдумыванием ответа. В более сложном случае человек молчалив, спонтанная речь отсутствует.

Двигательная заторможенность выявляется в скованности, медлительности, неповоротливости. При тяжелой депрессии возможен депрессивный ступор.

У депрессивных людей занижена самооценка, они считают себя ничтожными людьми. Они пессимистически оценивают не только свое настоящее, но и прошлое и будущее. При тяжелой депрессии часто формируется бредовые идеи самообвинения и самоуничтожения.

Резко снижается аппетит, иногда наоборот наблюдаются приступы переедания.

Отсутствует интерес к противоположному полу.

Женщины прекращают занятия домашним хозяйством, не могут ухаживать за малолетними детьми, не уделяют внимание своей внешности.

Мужчины не справляются с любимой работой, не в состоянии утром встать с постели, собраться и пойти на работу, могут лежать целый день без сна. Больные ни отчего не получают удовольствие.

Пациенты плохо спят ночью и не могут отдохнуть днем. Особенно характерно пробуждение в ранние утренние часы, после чего человек уже не может заснуть. Как выйти из депрессии?
Рекомендации для уменьшения депрессивного состояния
Для улучшения настроения рекомендуется больше двигаться, увеличить продолжительность сна, перед сном принять теплый душ, но не вытирать кожу насухо. Для лечения сезонной депрессии эффективна фототерапия (пребывание в солярии). Зимой совершать лыжные прогулки.

В интерьере квартиры желательно использовать светлые обои и мебель. В настоящее время у некоторых людей есть тенденция к использованию темных тонов в квартире.

Депрессивным больным рекомендуется фотографировать облака, особенно в солнечную погоду. Находиться чаще на природе.

Хорошо помогает ведение дневников, где рекомендуется отражать, все то что хорошего произошло в течении дня.

Хорошо помогает плавание, оздоровительный бег, прогулка в парке, катание на велосипеде, роликовых коньках.

Для женщин хорошо подойдут занятия танцами, например, в фитнесклубе практикуются различные направления танцевальной программы.

Для регулирования своего эмоционального состояния хорошо подойдет прослушивание музыкальных произведений. Имеется целый список этих произведений, однако лучше прислушаться к своему внутреннему голосу и слушать то, что хочется в данный момент времени и ровно столько, сколько хочется, чтобы получить удовольствие от этого процесса.

Занятие йогой поможет обрести душевное спокойствие.

Занятие любимым делом: вязание, вышивка, рисование, фотографирование, изготовление различных поделок из природных материалов, конструирование различных моделей самолетов, парусников, танков и т. д. Хорошо помогает в выражении своих чувств, своего состояния сочинение рассказов или стихотворений.

Медикаментозное лечение Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Антидепрессанты.
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Также в преодолении депрессий важна помощь близких людей
Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:
— помните, что депрессия — это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние
— исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние — это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
— старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел.

Материал подготовил врач-невролог Надежда Лапина.

Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш врач может поставить диагноз депрессии на основании:

• Медицинского осмотра. Ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные тесты. Например, ваш врач может сделать анализ крови, называемый полным анализом крови, или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
• Психиатрическая экспертиза. Ваш специалист по психическому здоровью спрашивает о ваших симптомах, мыслях, чувствах и моделях поведения. Вас могут попросить заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.
• ДСМ-5. Ваш специалист по психическому здоровью может использовать критерии депрессии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Виды депрессии

Симптомы, вызванные большой депрессией, могут варьироваться от человека к человеку. Чтобы уточнить тип вашей депрессии, врач может добавить один или несколько спецификаторов. Спецификатор означает, что у вас депрессия со специфическими признаками, такими как:

• Тревожный дистресс — депрессия с необычным беспокойством или тревогой по поводу возможных событий или потерей контроля
• Смешанные черты — одновременная депрессия и мания, включающая повышенную самооценку, слишком много разговоров и повышенную энергичность
• Меланхолические черты — тяжелая депрессия с отсутствием реакции на что-то, что раньше доставляло удовольствие и сопровождалась ранними утренними пробуждениями, ухудшением настроения по утрам, резкими изменениями аппетита, чувством вины, возбуждением или вялостью
• Атипичные черты — депрессия, включающая способность временно радоваться радостным событиям, повышенный аппетит, чрезмерную потребность во сне, чувствительность к отторжению и ощущение тяжести в руках или ногах
• Психотические особенности — депрессия, сопровождающаяся бредом или галлюцинациями, которые могут быть связаны с личностной неадекватностью или другими негативными темами
• Кататония — депрессия, включающая двигательную активность, которая включает либо неконтролируемые и бесцельные движения, либо фиксированную и негибкую позу
• Перипартальное начало — депрессия, возникающая во время беременности или в течение недель или месяцев после родов (после родов)
• Сезонный характер — депрессия, связанная со сменой времен года и уменьшением воздействия солнечного света

Другие расстройства, вызывающие симптомы депрессии

Некоторые другие расстройства, например перечисленные ниже, включают депрессию в качестве симптома. Важно получить точный диагноз, чтобы вы могли получить соответствующее лечение.

• Биполярное расстройство I и II типа. Эти расстройства настроения включают перепады настроения, которые варьируются от высоких (мания) до низких (депрессия). Иногда бывает трудно отличить биполярное расстройство от депрессии.
• Циклотимическое расстройство. Циклотимическое (sy-kloe-THIE-mik) расстройство включает приливы и спады, более мягкие, чем при биполярном расстройстве.
• Нарушение регуляции настроения. Это расстройство настроения у детей включает хроническую и тяжелую раздражительность и гнев с частыми вспышками резкого гнева. Это расстройство обычно перерастает в депрессивное расстройство или тревожное расстройство в подростковом возрасте или в зрелом возрасте.
• Стойкое депрессивное расстройство. Иногда называемая дистимией (dis-THIE-me-uh), это менее тяжелая, но более хроническая форма депрессии. Хотя это обычно не приводит к инвалидности, стойкое депрессивное расстройство может помешать вам нормально функционировать в повседневной жизни и жить полной жизнью.
• Предменструальное дисфорическое расстройство. Это включает симптомы депрессии, связанные с гормональными изменениями, которые начинаются за неделю до и улучшаются в течение нескольких дней после начала менструации и минимальны или исчезают после завершения менструации.
• Другие депрессивные расстройства. Сюда входит депрессия, вызванная употреблением рекреационных наркотиков, некоторых прописанных лекарств или другим заболеванием.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с депрессией (большим депрессивным расстройством). Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Общий анализ крови (CBC)

Лечение

Лекарства и психотерапия эффективны для большинства людей с депрессией. Ваш лечащий врач или психиатр могут прописать лекарства для облегчения симптомов. Тем не менее, многим людям с депрессией также полезно обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья.

Если у вас тяжелая депрессия, вам может потребоваться пребывание в больнице или участие в программе амбулаторного лечения, пока ваши симптомы не улучшатся.

Подробный обзор вариантов лечения депрессии.

Лекарства

Доступны многие типы антидепрессантов, в том числе перечисленные ниже. Обязательно обсудите возможные серьезные побочные эффекты со своим врачом или фармацевтом.

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Врачи часто начинают с назначения СИОЗС. Эти препараты считаются более безопасными и обычно вызывают меньше неприятных побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов. СИОЗС включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva), сертралин (Zoloft) и вилазодон (Viibryd).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН). Примеры СИОЗСН включают дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR), десвенлафаксин (Пристик, Хедезла) и левомилнаципран (Фетзима).
• Атипичные антидепрессанты. Эти лекарства не вписываются ни в одну из других категорий антидепрессантов. К ним относятся бупропион (Веллбутрин XL, Веллбутрин SR, Аплензин, Форфиво XL), миртазапин (Ремерон), нефазодон, тразодон и вортиоксетин (Тринтелликс).
• Трициклические антидепрессанты. Эти препараты, такие как имипрамин (тофранил), нортриптилин (памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (сурмонтил), дезипрамин (норпрамин) и протриптилин (вивактил), могут быть очень эффективными, но имеют тенденцию вызывать более серьезные побочные эффекты, чем новейшие антидепрессанты. Таким образом, трициклические препараты обычно не назначаются, если вы сначала не попробовали СИОЗС без улучшения.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). ИМАО, такие как транилципромин (парнат), фенелзин (нардил) и изокарбоксазид (марплан), могут быть назначены, как правило, когда другие препараты не работают, потому что они могут иметь серьезные побочные эффекты. Использование ИМАО требует строгой диеты из-за опасного (или даже смертельного) взаимодействия с пищевыми продуктами, такими как некоторые сыры, маринады и вина, а также с некоторыми лекарствами и травяными добавками. Селегилин (Эмсам), новый ИМАО, который наносится на кожу в виде пластыря, может вызывать меньше побочных эффектов, чем другие ИМАО. Эти препараты нельзя сочетать с СИОЗС.
• Другие лекарства. Другие лекарства могут быть добавлены к антидепрессанту для усиления антидепрессивного эффекта. Ваш врач может порекомендовать объединить два антидепрессанта или добавить лекарства, такие как стабилизаторы настроения или нейролептики. Противотревожные и стимулирующие препараты также могут быть добавлены для краткосрочного использования.

Поиск подходящего лекарства

Если член семьи хорошо отреагировал на антидепрессант, возможно, он поможет вам. Или вам может потребоваться попробовать несколько лекарств или комбинацию лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает. Это требует терпения, так как некоторым лекарствам требуется несколько недель или больше, чтобы они проявили полный эффект, а побочные эффекты ослабли по мере того, как ваше тело приспосабливалось.

Унаследованные черты играют роль в том, как антидепрессанты действуют на вас. В некоторых случаях, когда они доступны, результаты генетических тестов (сделанных с помощью анализа крови или мазка из щеки) могут дать представление о том, как ваш организм может реагировать на конкретный антидепрессант. Однако на вашу реакцию на лекарства могут влиять и другие переменные, помимо генетики.

Риски резкого прекращения приема лекарств

Не прекращайте прием антидепрессантов без предварительной консультации с врачом. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости).

Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы, подобные синдрому отмены, а внезапное прекращение может вызвать внезапное ухудшение депрессии. Посоветуйтесь с врачом, чтобы постепенно и безопасно снижать дозу.

Антидепрессанты и беременность

Если вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья вашего будущего ребенка или кормящего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы забеременели или планируете забеременеть.

Антидепрессанты и повышенный риск самоубийства

Большинство антидепрессантов в целом безопасны, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы все антидепрессанты содержали предупреждение в черном ящике, самое строгое предупреждение для рецептов. В некоторых случаях дети, подростки и молодые люди в возрасте до 25 лет могут иметь усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала или при изменении дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессант, должен находиться под пристальным наблюдением на предмет ухудшения депрессии или необычного поведения, особенно в начале приема нового лекарства или при изменении дозировки. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают суицидальные мысли при приеме антидепрессанта, немедленно обратитесь к врачу или вызовите неотложную помощь.

Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск самоубийства в долгосрочной перспективе, улучшая настроение.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для лечения депрессии путем обсуждения вашего состояния и связанных с ним проблем со специалистом в области психического здоровья. Психотерапия также известна как разговорная терапия или психологическая терапия.

Различные виды психотерапии могут быть эффективными при депрессии, например, когнитивно-поведенческая терапия или межличностная терапия. Ваш специалист по психическому здоровью может также порекомендовать другие виды терапии. Психотерапия может помочь вам:

• Приспособиться к кризису или другим текущим трудностям
• Определите негативные убеждения и модели поведения и замените их здоровыми, позитивными
• Исследуйте отношения и опыт и развивайте позитивное взаимодействие с другими
• Найдите лучшие способы справиться с проблемами и решить их
• Определите проблемы, которые способствуют вашей депрессии, и измените поведение, которое усугубляет ее
• Восстановите чувство удовлетворения и контроля над своей жизнью и помогите ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
• Научитесь ставить реалистичные цели в жизни
• Развивайте способность терпеть и принимать стресс, используя более здоровое поведение

Альтернативные форматы терапии

Доступны форматы терапии депрессии в качестве альтернативы очным сеансам в офисе, которые могут быть эффективным вариантом для некоторых людей. Терапия может предоставляться, например, в виде компьютерной программы, онлайн-сеансов или с использованием видео или рабочих тетрадей. Программы могут проводиться под руководством терапевта или быть частично или полностью независимыми.

Прежде чем выбрать один из этих вариантов, обсудите эти форматы со своим терапевтом, чтобы определить, могут ли они быть вам полезны. Кроме того, спросите своего терапевта, может ли он или она порекомендовать надежный источник или программу. Некоторые из них могут не покрываться вашей страховкой, и не все разработчики и онлайн-терапевты имеют надлежащие полномочия или обучение.

Смартфоны и планшеты с мобильными приложениями для здоровья, такими как поддержка и общие сведения о депрессии, не заменяют посещения врача или терапевта.

Больничное и стационарное лечение

У некоторых людей депрессия настолько тяжелая, что требуется госпитализация. Это может быть необходимо, если вы не можете позаботиться о себе должным образом или когда вы находитесь в непосредственной опасности причинения вреда себе или кому-либо еще. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить спокойствие и безопасность, пока ваше настроение не улучшится.

Частичная госпитализация или программы дневного лечения также могут помочь некоторым людям. Эти программы обеспечивают амбулаторную поддержку и консультации, необходимые для контроля над симптомами.

Другие варианты лечения

Некоторым людям могут быть предложены другие процедуры, иногда называемые терапией стимуляции мозга:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). При ЭСТ электрические токи пропускаются через мозг, чтобы воздействовать на функцию и влияние нейротрансмиттеров в вашем мозгу, чтобы уменьшить депрессию. ЭСТ обычно используется для людей, которые не поправляются с помощью лекарств, не могут принимать антидепрессанты по состоянию здоровья или имеют высокий риск самоубийства.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). TMS может быть вариантом для тех, кто не ответил на антидепрессанты. Во время ТМС лечебная катушка, приложенная к коже головы, посылает короткие магнитные импульсы для стимуляции нервных клеток в головном мозге, которые участвуют в регуляции настроения и депрессии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Антидепрессанты: выбор того, что подходит именно вам
• Антидепрессанты: побочные эффекты
• Атипичные антидепрессанты
• Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI)
• Селективные серотониновые обратные ингибиторы (SSRIS)
• 70010-годиловые
1010101010101010 гг.
• Отказ от антидепрессантов: бывает ли такое?
• Антидепрессанты и алкоголь: в чем проблема?
• Антидепрессанты и увеличение веса: чем это вызвано?
• Антидепрессанты: могут ли они перестать работать?
• ИМАО и диета: необходимо ли ограничивать тирамин?
• Электросудорожная терапия (ЭСТ)
• Психотерапия
• Транскраниальная магнитная стимуляция
• Стимуляция блуждающего нерва

Запись на прием

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19. плюс опыт управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Депрессия, как правило, не является расстройством, которое можно вылечить самостоятельно. Но в дополнение к профессиональному лечению могут помочь следующие шаги по уходу за собой:

• Придерживайтесь своего плана лечения. Не пропускайте сеансы психотерапии или встречи. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не пропускайте прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы депрессии могут вернуться, и вы также можете испытать симптомы отмены. Признайте, что потребуется время, чтобы почувствовать себя лучше.
• Узнайте о депрессии. Информация о вашем заболевании может дать вам силы и мотивировать придерживаться плана лечения. Поощряйте вашу семью узнавать о депрессии, чтобы помочь им понять и поддержать вас.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Поговорите со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать, что может вызвать симптомы депрессии. Составьте план, чтобы знать, что делать, если ваши симптомы ухудшатся. Свяжитесь со своим врачом или терапевтом, если заметите какие-либо изменения в симптомах или самочувствии. Попросите родственников или друзей следить за предупреждающими знаками.
• Избегайте употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. Может показаться, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они обычно ухудшают симптомы и затрудняют лечение депрессии. Поговорите со своим врачом или терапевтом, если вам нужна помощь при употреблении алкоголя или психоактивных веществ.
• Берегите себя. Питайтесь правильно, будьте физически активны и высыпайтесь. Подумайте о ходьбе, беге трусцой, плавании, садоводстве или другом занятии, которое вам нравится. Хороший сон важен как для вашего физического, так и для психического благополучия. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в Mayo Clinic
• Депрессия, беспокойство и физические нагрузки

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина – это использование нетрадиционного подхода вместо традиционной медицины. Комплементарная медицина — это нетрадиционный подход, используемый наряду с традиционной медициной, иногда называемый интегративной медициной.

Убедитесь, что вы понимаете риски, а также возможные преимущества, если вы выбираете альтернативную или дополнительную терапию. Не заменяйте традиционное лечение или психотерапию альтернативной медициной. Когда дело доходит до депрессии, альтернативные методы лечения не заменяют медицинскую помощь.

Добавки

Примеры добавок, которые иногда используются при депрессии, включают:

• Зверобой. Хотя эта растительная добавка не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения депрессии в США, она может быть полезна при легкой или умеренной депрессии. Но если вы решите использовать его, будьте осторожны — зверобой может мешать действию ряда лекарств, таких как сердечные препараты, разжижающие кровь препараты, противозачаточные таблетки, химиотерапевтические препараты, лекарства от ВИЧ/СПИДа и препараты для предотвращения отторжения органов после родов. трансплантат. Кроме того, избегайте приема зверобоя при приеме антидепрессантов, потому что их комбинация может вызвать серьезные побочные эффекты.
• ЖЕ. Эта пищевая добавка, произносимая как «sam-E», представляет собой синтетическую форму химического вещества, которое естественным образом встречается в организме. Название является сокращением от S-аденозилметионина (es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen). SAMe не одобрен FDA для лечения депрессии в США. Он может быть полезен, но необходимы дополнительные исследования. SAMe может вызвать манию у людей с биполярным расстройством.
• Омега-3 жирные кислоты. Эти полезные жиры содержатся в холодноводной рыбе, льняном семени, льняном масле, грецких орехах и некоторых других продуктах. Добавки омега-3 изучаются как возможное средство от депрессии. Хотя добавки омега-3 считаются в целом безопасными, в больших дозах они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами помочь облегчить депрессию.

Пищевые и диетические продукты не контролируются FDA, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это. Кроме того, поскольку некоторые травяные и пищевые добавки могут мешать действию рецептурных препаратов или вызывать опасные взаимодействия, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Связь разума и тела

Практики интегративной медицины считают, что разум и тело должны быть в гармонии, чтобы вы оставались здоровыми. Примеры психофизических техник, которые могут быть полезны при депрессии, включают:

• Акупунктура
• Техники релаксации, такие как йога или тай-чи
• Медитация
• Управляемые изображения
• Лечебный массаж
• Музыкальная или арт-терапия
• Духовность
• Аэробные упражнения

Полагаться исключительно на эти методы лечения обычно недостаточно для лечения депрессии. Они могут быть полезны при использовании в дополнение к лекарствам и психотерапии.

Дополнительная информация

• Лечение депрессии (большого депрессивного расстройства) в клинике Майо
• Натуральные средства от депрессии: эффективны ли они?

Помощь и поддержка

Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и воспользуйтесь следующими советами:

• Упростите свою жизнь. По возможности сокращайте обязательства и ставьте перед собой разумные цели. Дайте себе разрешение делать меньше, когда вы чувствуете себя подавленным.
• Запись в журнал. Ведение дневника как часть вашего лечения может улучшить настроение, позволяя вам выражать боль, гнев, страх или другие эмоции.
• Читайте авторитетные книги по самопомощи и веб-сайты. Ваш врач или терапевт может порекомендовать книги или веб-сайты для чтения.
• Найдите полезные группы. Многие организации, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) и Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства, предлагают обучение, группы поддержки, консультации и другие ресурсы для помощи при депрессии. Программы помощи сотрудникам и религиозные группы также могут предлагать помощь при проблемах с психическим здоровьем.
• Не замыкайтесь в себе. Старайтесь участвовать в общественной деятельности и регулярно встречайтесь с семьей или друзьями. Группы поддержки для людей с депрессией могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами, и поделиться опытом.
• Научитесь расслабляться и справляться со стрессом. Примеры включают медитацию, прогрессивную мышечную релаксацию, йогу и тай-чи.
• Структурируйте свое время. Планируйте свой день. Вам может помочь составить список ежедневных задач, использовать стикеры в качестве напоминаний или использовать планировщик, чтобы оставаться организованным.
• Не принимай важных решений, когда тебе плохо. Избегайте принятия решений, когда вы чувствуете себя подавленным, так как вы можете не ясно мыслить.

Подготовка к назначенному приему

Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или ваш врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед назначением составьте список:

• Любые симптомы, которые у вас были, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего обращения
• Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витамины или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозировки
• Вопросы, которые следует задать вашему врачу или специалисту в области психического здоровья

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить всю информацию, предоставленную во время приема.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

• Является ли депрессия наиболее вероятной причиной моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне понадобятся?
• Какое лечение мне подойдет лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
• Должен ли я обратиться к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья?
• Каковы основные побочные эффекты лекарств, которые вы рекомендуете?
• Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш врач может спросить:

• Когда вы или ваши близкие впервые заметили симптомы депрессии?
• Как долго вы чувствуете депрессию? Вы обычно всегда чувствуете себя подавленным или ваше настроение колеблется?
• Бывало ли когда-нибудь, что ваше настроение менялось от подавленного до крайне счастливого (эйфорического) и полного энергии?
• Были ли у вас когда-нибудь мысли о самоубийстве, когда вы чувствуете себя подавленным?
• Ваши симптомы мешают вашей повседневной жизни или отношениям?
• Есть ли у вас кровные родственники с депрессией или другим расстройством настроения?
• Какие еще психические или физические заболевания у вас есть?
• Вы пьете алкоголь или принимаете легкие наркотики?
• Сколько ты спишь ночью? Меняется ли оно со временем?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Лечение — клиническая депрессия — NHS

Лечение депрессии обычно включает в себя сочетание самопомощи, разговорной терапии и лекарств.

Рекомендованное лечение зависит от типа вашей депрессии.

Легкая депрессия

Если у вас легкая депрессия, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Подождите и посмотрите

Если врач общей практики диагностирует у вас легкую депрессию, он может предложить подождать некоторое время, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе. В этом случае через 2 недели вас снова увидит врач общей практики, чтобы следить за вашим прогрессом. Это известно как бдительное ожидание.

Физические упражнения

Имеются данные о том, что физические упражнения могут помочь при депрессии и являются одним из основных методов лечения легкой депрессии. Вас могут направить на групповые занятия.

Узнайте больше о ходьбе для здоровья и физических упражнениях при депрессии.

Самопомощь

Говорить о своих чувствах может быть полезно. Вы можете поговорить с другом или родственником, а также узнать у врача общей практики или в местной службе разговорной терапии, есть ли в вашем районе какие-либо группы самопомощи для людей с депрессией.

Вы можете попробовать книги по самопомощи или когнитивно-поведенческую терапию онлайн (КПТ).

Депрессия легкой и средней степени тяжести

Если у вас депрессия легкой или средней степени тяжести, которая не улучшается, или депрессия средней степени тяжести, вам может помочь разговорная терапия.

Существуют различные виды терапии депрессии разговорами, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и консультирование.

Врач общей практики может направить вас на лечение разговорной речью, или вы можете направить себя непосредственно в службу разговорной терапии NHS без направления от врача общей практики.

Депрессия от умеренной до тяжелой

Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, могут быть рекомендованы следующие методы лечения.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Существует множество различных типов антидепрессантов.

Они должны быть назначены врачом, как правило, при депрессии средней или тяжелой степени.

Комбинированная терапия

Врач общей практики может порекомендовать вам пройти курс антидепрессантов в сочетании с разговорной терапией, особенно если у вас довольно тяжелая депрессия.

Комбинация антидепрессанта и когнитивно-поведенческой терапии обычно работает лучше, чем одно из этих средств.

Команды психиатрической помощи

Если у вас тяжелая депрессия, вас могут направить в группу психиатрической помощи, состоящую из психологов, психиатров, специализированных медицинских сестер и эрготерапевтов.

Эти бригады часто предоставляют интенсивные специализированные разговорные процедуры, а также выписывают лекарства по рецепту.

Разговорное лечение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) призвана помочь вам понять свои мысли и поведение и то, как они на вас влияют.

КПТ признает, что события в вашем прошлом, возможно, сформировали вас, но в основном концентрируется на том, как вы можете изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя в настоящем.

Он учит, как преодолевать негативные мысли – например, как бросить вызов безнадежным чувствам.

КПТ доступна в NHS для людей с депрессией или другими проблемами психического здоровья, которые, как было доказано, помогают.

Если рекомендована когнитивно-поведенческая терапия, вы, как правило, будете проходить сеансы у терапевта раз в неделю или раз в две недели.

Курс лечения обычно длится от 5 до 20 сеансов, каждый сеанс длится от 30 до 60 минут.

В некоторых случаях вам может быть предложена групповая КПТ.

КПТ онлайн

КПТ онлайн – это разновидность КПТ, проводимая с помощью компьютера, а не лицом к лицу с терапевтом.

Вы будете проходить серию еженедельных занятий и получать поддержку от медицинского работника.

Межличностная терапия (IPT)

Межличностная терапия (IPT) фокусируется на ваших отношениях с другими людьми и проблемах, которые могут возникнуть в ваших отношениях, таких как трудности в общении или преодоление тяжелой утраты.

Есть некоторые доказательства того, что ИПТ может быть столь же эффективным, как антидепрессанты или когнитивно-поведенческая терапия, но необходимы дополнительные исследования.

Психодинамическая психотерапия

При психодинамической (психоаналитической) психотерапии психоаналитический терапевт побуждает вас говорить все, что приходит вам в голову.

Это поможет вам осознать скрытые смыслы или модели ваших действий или слов, которые могут способствовать возникновению ваших проблем.

Консультирование

Консультирование — это форма терапии, которая помогает вам подумать о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь в своей жизни, чтобы найти новые способы их решения.

Консультанты помогают вам найти решение проблем, но не говорят вам, что делать. Вы можете конфиденциально поговорить с консультантом, который поддержит вас и даст практический совет.

В NHS вам может быть предложен один сеанс консультирования, короткий курс сеансов в течение нескольких недель или месяцев или более длительный курс, который длится несколько месяцев или лет.

Идеально подходит для людей, которые в целом здоровы, но нуждаются в помощи, чтобы справиться с текущим кризисом, таким как гнев, проблемы в отношениях, тяжелая утрата, увольнение, бесплодие или серьезная болезнь.

Получение помощи

Обратитесь к терапевту за дополнительной информацией о доступе к разговорным методам лечения NHS. Они могут направить вас на местное лечение депрессии с помощью разговоров.

У вас также есть возможность самостоятельного направления. Это означает, что если вы предпочитаете не разговаривать с врачом общей практики, вы можете напрямую обратиться в службу разговорной терапии NHS.

Видео: Разговорная терапия стресса, беспокойства и депрессии

Анимационный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обратиться в службу разговорной терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последнее рассмотрение СМИ: 14 марта 2022 г.
Срок рассмотрения СМИ: 14 марта 2025 г.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат симптомы депрессии. Доступно множество различных типов.

Большинству людей с умеренной или тяжелой депрессией помогают антидепрессанты, но не всем.

Вы можете реагировать на 1 антидепрессант, но не реагировать на другой, и вам может потребоваться попробовать 2 или более методов лечения, прежде чем вы найдете тот, который вам подходит.

Различные типы антидепрессантов действуют одинаково хорошо друг с другом. Но побочные эффекты различаются в зависимости от лечения и людей.

Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вам следует посещать врача общей практики или медсестру-специалиста каждую или две недели в течение как минимум 4 недель, чтобы оценить, насколько хорошо они действуют.

Если они работают, вам нужно будет продолжать принимать их в той же дозе в течение как минимум 4–6 месяцев после того, как ваши симптомы ослабнут.

Если у вас были эпизоды депрессии в прошлом, вам может потребоваться продолжать принимать антидепрессанты на срок до 5 лет и более.

Антидепрессанты не вызывают привыкания, но у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы резко прекратите их прием или пропустите прием.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Если врач общей практики считает, что прием антидепрессанта принесет вам пользу, вам обычно пропишут современный тип, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Примерами часто используемых антидепрессантов из группы СИОЗС являются пароксетин (сероксат), флуоксетин (прозак) и циталопрам (ципрамил).

Они помогают увеличить уровень естественного химического вещества в вашем мозгу, называемого серотонином, который считается химическим веществом «хорошего настроения».

СИОЗС работают так же хорошо, как и старые антидепрессанты, и имеют меньше побочных эффектов, хотя могут вызывать тошноту, головные боли, сухость во рту и проблемы с сексом. Но эти побочные эффекты обычно улучшаются со временем.

Некоторые СИОЗС не подходят для детей и молодых людей в возрасте до 18 лет. Исследования показывают, что риск членовредительства и суицидального поведения может возрасти, если их совершают лица моложе 18 лет.

Флуоксетин — единственный СИОЗС, который можно назначать детям младше 18 лет, и даже в этом случае только с разрешения специалиста.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой группу антидепрессантов, используемых для лечения умеренной и тяжелой депрессии.

ТЦА, включая имипрамин (имипрамил) и амитриптилин, существуют дольше, чем СИОЗС.

Они работают, повышая уровень химических веществ серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Оба они помогают поднять настроение.

Как правило, они вполне безопасны, но курить каннабис – плохая идея, если вы принимаете ТЦА, потому что это может вызвать учащенное сердцебиение.

Побочные эффекты ТЦА варьируются от человека к человеку, но могут включать сухость во рту, помутнение зрения, запор, проблемы с мочеиспусканием, потливость, головокружение и чрезмерную сонливость.

Побочные эффекты обычно проходят в течение 10 дней, когда организм привыкает к лекарству.

Вортиоксетин

Вортиоксетин (Brintellix или Lundbeck) рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для лечения взрослых с первым или рецидивирующим большим депрессивным эпизодом, если текущий эпизод не ответил на 2 других антидепрессанта. .

Общие побочные эффекты, связанные с вортиоксетином, включают аномальные сновидения, запор, диарею, головокружение, зуд, тошноту и рвоту.

Другие антидепрессанты

Новые антидепрессанты, такие как венлафаксин (Эфексор), дулоксетин (Симбалта или Йентрев) и миртазапин (Зиспин Солтаб), действуют несколько иначе, чем СИОЗС и ТЦА.

Венлафаксин и дулоксетин известны как ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI). Как и ТЦА, они изменяют уровень серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Исследования показали, что СИОЗСН могут быть более эффективными, чем СИОЗС, но их обычно не назначают, поскольку они могут привести к повышению артериального давления.

Абстинентный синдром

Антидепрессанты не вызывают привыкания в той же степени, что и незаконные наркотики и сигареты, но при прекращении их приема у вас могут возникнуть некоторые симптомы абстинентного синдрома.

К ним относятся:

• расстройство желудка
• гриппоподобные симптомы
• тревога
• головокружение
• яркие сновидения ночью
• ощущения в теле, похожие на удары током

В большинстве случаев они довольно легкие и длятся не дольше 1 или 2 недель, но иногда могут быть довольно тяжелыми.

Скорее всего, они возникают при приеме пароксетина (Сероксат) и венлафаксина (Эфексор).

Симптомы отмены возникают вскоре после прекращения приема таблеток, поэтому их легко отличить от симптомов рецидива депрессии, которые обычно возникают через несколько недель.

Дополнительная информация

• Через какое время начинают действовать антидепрессанты?
• Можно ли употреблять алкоголь, если я принимаю антидепрессанты?
• Как прекратить прием антидепрессантов?

Другие виды лечения

Внимательность

Внимательность включает в себя более пристальное внимание к настоящему моменту и концентрацию на своих мыслях, чувствах, телесных ощущениях и мире вокруг вас для улучшения вашего психического благополучия.

Цель состоит в том, чтобы развить лучшее понимание своего разума и тела и научиться жить с большей признательностью и меньшим беспокойством.

Внимательность рекомендуется NICE как способ предотвращения депрессии у людей, у которых в прошлом было 3 или более приступов депрессии.

Узнайте больше о внимательности

Зверобой

Зверобой — это лекарственное средство на травах, которое некоторые люди принимают при депрессии. Его можно приобрести в магазинах здоровой пищи и аптеках.

Есть некоторые доказательства того, что он может помочь при легкой и умеренной депрессии, но врачи не рекомендуют его.

Это связано с тем, что количество активных ингредиентов варьируется в зависимости от отдельных марок и партий, поэтому вы никогда не можете быть уверены, какое влияние это окажет на вас.

Прием зверобоя вместе с другими лекарствами, такими как противосудорожные средства, антикоагулянты, антидепрессанты и противозачаточные таблетки, также может вызвать серьезные проблемы.

Вам не следует принимать зверобой, если вы беременны или кормите грудью, так как мы не знаем наверняка, что это безопасно.

Также зверобой может взаимодействовать с противозачаточными таблетками, снижая их эффективность.

Стимуляция мозга

Стимуляция мозга иногда используется для лечения тяжелой депрессии, не поддающейся другим методам лечения.

Электромагнитные токи можно использовать для стимуляции определенных областей мозга, чтобы облегчить симптомы депрессии.

Существует ряд различных типов стимуляции мозга, которые можно использовать для лечения депрессии.

К ним относятся:

• транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS)
• повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS)
• электросудорожная терапия (ECT)
• стимуляция блуждающего нерва

Благотворительная организация по охране психического здоровья Mind располагает дополнительной информацией о стимуляции мозга.