Разное

Лечение боли в плечевых суставах и мышцах рук причины: причины и лечение боли в плечевом суставе

Содержание

основные причины, лечение, профилактика — клиника «Добробут»

Причины хруста в суставах у разных возрастных групп пациентов

Принято считать, что хруст в суставах при сгибании свидетельствует о каких-то неполадках в работе опорно-двигательного аппарата. На самом деле это не всегда так. Хруст в суставах без боли часто встречается в подростковом возрасте. Причина – стремительное скачкообразное развитие и временные анатомические диспропорции. Причины боли и хруста в суставах у пациентов старше 60 лет – это чаще всего воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. В этих случаях необходимо обследование и адекватная терапия.

Хруст в плечевом суставе

В медицине характерный хрустящий звук называют крепитацией. Он появляется при контакте двух твердых поверхностей, например, при остеоартрозе, когда происходит разрушение покрывающей сустав упругой хрящевой ткани. Чем вызван специфичный звук? При движении увеличивается объем суставной сумки, вследствие чего падает давление и во внутрисуставной жидкости образуются пузырьки двуокиси углерода. Когда они лопаются, раздается характерный щелчок.

Щелчки в плечевом суставе у людей в возрасте до 35 лет могут быть результатом травмы мышц плеча. Помогут в этом случае покой и физиотерапевтические процедуры. Обычно через 2–4 месяца хруст исчезает. У пациентов от 35 до 60 лет крепитация в сочетании с болью может быть признаками воспаления. Такое состояние на ранних стадиях успешно лечится с помощью сеансов физиотерапии. На более поздних стадиях для снятия воспаления назначают инъекции кортикостероидов.

Пациенты старше 60 лет наряду с хрустом в плечевом суставе обычно испытывают болезненные ощущения. В таких случаях для постановки диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу. Как правило, причиной боли и хруста является артрит. Подробнее о лечении артрита читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Хруст и боль в суставах: причины

Основные причины хруста в суставах:

  1. Наследственность. Во-первых, следствием более вязкого коллагена и повышенной растяжимости связок является слабый связочный аппарат. Во-вторых, генетически обусловленное снижение секретирующей функции околосуставной сумки и недостаток синовиальной жидкости ухудшает скольжение. Из-за этих причин и появляется хруст в суставах.
  2. Возраст. Хруст и боль в суставах у пожилых людей связаны с дегенеративно-дистрофическими изменениями (износом) сустава.
  3. Функциональные нарушения, травмы. Повышенные физические нагрузки (у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом) могут привести к артрозу.
  4. Длительная иммобилизация. Обездвиженность такой же враг суставов, как и повышенные нагрузки. Например, после перелома ноги у пациента может появиться хруст в коленном суставе.

Если крепитация сопровождается болезненностью – это признак воспалительных или дистрофических изменений в суставе. Поставить диагноз и назначить лечение хруста в суставах должен врач. Самостоятельное использование лекарственных препаратов и БАД может только усугубить состояние. Для обезболивания и снятия воспаления врачи обычно назначают НПВП (диклофенак, мелоксикам). Для питания и восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Важно следить за весом. Каждый килограмм лишнего веса добавляет шесть килограммов нагрузки на суставы нижних конечностей. Поэтому при появлении хруста в тазобедренном суставе желательно сбросить лишний вес. В этом помогут диета, гимнастика, ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Действительно ли вредно щелкать суставами

Согласно традиционному мнению, привычка щелкать суставами непременно приведет к артриту и другим проблемам. Однако медицинские исследования так и не установили связи между крепитацией и последующими заболеваниями суставов. Ученые использовали рентгенограммы рук 215 человек в возрасте от 50 до 89 лет и сравнили суставы тех, кто регулярно хрустел костяшками пальцев, и тех, кто этого не делал. В результатах, опубликованных в 2011 году, сообщалось, что крепитация не вызывает остеоартрита рук.

Артроскопическое лечение разрыва вращательной манжеты плеча

Повреждения вращательной манжеты плеча.

Плечевой сустав – наиболее подвижный сустав человеческого организма. Он позволяет нам поднять руку, завести ее за спину, дотянуться до собственного затылка. Считается, что именно благодаря труду и своим рукам человек стал человеком, но не будет преувеличением сказать, что все многообразие функции человеческой руки основано как раз на потрясающей подвижности плечевого сустава. Движения в плечевом суставе осуществляются во всех трех плоскостях, но за увеличение объема движений в суставе нам приходится расплачиваться уменьшением его стабильности и высоким риском повреждения его струтур, к которым относится и ротаторная (вращательная) манжета плеча. 

 Анатомическое строение нормального плечевого сустава.

Плечевой сустав образован тремя костями: головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки и ключицей, не связанной с суставом анатомически, но значительно влияющей на его функцию.

Головка плечевой кости соответствует по форме суставной впадине лопатки, называемой также гленоидальной впадиной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина). По краю суставной впадины лопатки имеется суставная губа – хрящевой валик, который удерживает головку плечевой кости в суставе.

Прочная соединительная ткань, образующая капсулу плечевого сустава, по сути, является системой связок плечевого сустава, которая помогает головке плечевой кости оставаться в правильном положении относительно суставной впадины лопатки. Связки прочно срастаются с тонкой капсулой сустава. К ним относятся клювовидно-плечевая и суставно-плечевая связки (имеет три пучка: верхний, средний и нижний). Также плечевой сустав окружен мощными мышцами и сухожилиями, которые активно обеспечивают его стабильность за счет своих усилий. К ним относятся надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, которые образуют вращательную манжету. Каждая из этих мышц выполняет свою функцию: подлопаточная вращает руку внутрь, надостная — поднимает плечо и «приякоривает» его, т.

е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая — тоже вращает наружу и приводит руку к туловищу.  

Все вместе функционируют как вращательная (ротаторная) манжета плеча. 

 

Вращательная (ротаторная) манжета плеча

Выше всех в ротаторной манжете расположена надостная мышца, при этом ее сухожилие проходит в узком пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости, что определяет склонность к травмированию сухожилия. 

 Вращательная (ротаторная) манжета плеча: общий вид, тенопатия и ущемление сухожилий вращательной манжеты в подакромиальном пространстве (импинджемент — синдром) 

 

 

 

Подробнее об анатомии вращательной манжеты и об анатомии плечевого сустава вы можете узнать на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти к статьям об анатомии).  

 
Причины заболеваний и повреждений ротаторной манжеты

 
Сухожилия мышц вращательной манжеты плеча, как и все другие сухожилия, имеют относительно плохое кровоснабжение. Недостаточное кровоснабжение сухожилий вращательной манжеты приводит к частому развитию дегенеративных изменений: возникает так называемая тенопатия. Стоит отметить, что развитию тенопатии способствует не только недостаточное кровоснабжение (ряд ученых вообще отрицают роль кровоснабжения в развитии тенопатии). Еще одна причина развития тенопатии — наследственная патология соединительной ткани. Сухожилия в основном состоят из особого белка — коллагена, который бывает 4 типов. При ненормально высоком процентом содержании коллагена 3 и 4 типов тенопатия развивается чаще. Вообще тенопатия может развиться в любом из сухожилий ротаторной манжеты (и в нескольких сухожилиях одновременно), что может приводить к боли в области плечевого сустава при движениях, в которых учавствует соответствующая мышца.

Например, при тенопатии сухожилия надостной мышцы боль услиливается при отведении руки вбок, при тенопатии подлопаточной мышцы — при поднесении ложки или вилки ко рту, при причесывании, при заведении руки за спину. Часто эти тенопатии называют плечелопаточным периартритом, но это абсолютно неграмотный диагноз, от которого во всем мире уже отказались несколько десятилетий назад. «Плечелопаточный периартрит», проявляющийся болью в плече, может являться на самом деле не только тенопатией того или иного сухожилия вращательной манжеты, но и рядом других заболеваний, что заслуживает рассмотрения в отдельной статье. Кроме того, развитию тенопатии способствует прием некоторых антибиотиков (фторхинолонов). 

Наиболее частая причина, способствующая развитию тенопатии — хроническая травматизация  сухожилий, которая возможна при двух принципиальных вариантах:

 

Три типа анатомической формы акромиального отростка (вид сбоку). Крючкообразная форма акромиального отростка способствует травматизации сухожилий вращательной манжеты

 

С возрастом дегенеративные изменения в сухожилии прогрессируют, тенопатия становится все более выраженной, сухожилие ослабевает и может произойти его разрыв.

Наиболее часто разрыв сухожилия встречается в возрасте 35-55 лет. Однако при достаточно сильной травме (переломы большого бугорка плечевой кости, другие переломы проксимальной части плечевой кости, вывихи в плечевом суставе и т.д.) разрыв может произойти и без предшествующей тенопатии, т.е. у относительно молодых людей.    


Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы

 

Симптомы

Как мы уже отмечали, чаще всего разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча из-за травмы происходит на фоне предшествоваших дегенеративных изменений (тенопатии). Разрыв характеризуется резким усилением боли и ослаблением руки, вплоть до полной невозможности подвигать рукой. Разрывы бывают частичными или полными, когда сухожилие той или иной мышцы полностью отрывается от места прикрепления к плечевой кости. Интенсивность боли зависит от объема разрыва — как правило, чем больше разрыв, тем сильнее боль, и тем больше огранничение движений.

При частичных разрывах возможность движений рукой сохраняется.

Локализация боли зависит от того, какое сухожилие вращательной манжеты повреждено. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, что обычно проявляется полной неспособностью отвести руку вбок (при полном разрыве) либо усилением боли при отведении руки вбок в амплитуде от 30 до 60 градусов. Многие пациенты отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

Диагностика

 

Для постановки диагноза доктор расспросит Вас о механизме травмы, о давности повреждения, о характере болей в плече, о том,болело ли и как долго плечо до травмы. Еще раз напомним, что при значительной тенопатии разрыв сухожилия может произойти вообще без травмы. 

Далее врач проводит осмотр, в ходе которого он проводит специальные тесты (двигает вашу руку или просит пациента сделать особое движения), в ходе которых уже с высокой долей вероятности можно выяснить, какое именно сухожилие повреждено.

 Как правило, при полном разрыве сухожилия (или отрыве его от места прикрепления к кости) движение, за которое отвечает эта мышца, невозможно. 

При частичных разрывах способность двигать рукой сохраняется, но движения болезненны. 

Обязательно выполнение рентгенографии, на которой при разрывах сухожилий вращательной манжеты можно обнаружить характерные признаки на нижней поверхности акромиального отростка — так называемый субхондральный склероз. Он образуется как защитная реакция кости от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона (импинджемент синдром), и эти соударения приводят к повреждению сухожилий вращательной манжеты, вызывают их тенопатию, и, в конечном итоге, разрыв. Конечно же, отсутствие на рентгенограмме этих признаков не говорит о том, что сухожилия вращательной манжеты не повреждены, но наличие этих рентгенологических признаков с высокой долей вероятности говорит о проблемах с сухожилиями ращательной манжеты.

На рентгенограмме важно оценить и акромиально-ключичное сочленение: артрит этого сустава может служить причиной похожих болей.

Рентгенограмма: соударение головки плечевой кости (синие стрелки) и нижней поверхности акромиального отростка (рыжие стрелки) приводит к повреждению проходящего между ними сухожилия надостной мышцы.  

 

В случае неясного диагноза и с целью уточнения объема повреждения выполняется ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, которая позволяет при помощи магнитных волн увидеть и запечатлеть мягкие ткани и кости  в виде послойных срезов.  

Магнитно-резонансная томограмма, показывающая полный разрыв сухожилия надостной мышцы

Лечение

 

Начальное лечение при остром, случившемся недавно разрыве сухожилий вращательной манжеты состоит в уменьшении боли. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, вольтарен, ксефокам и др. Также в остром периоде необходимо соблюдать покой для больной руки — руку обездвиживают на косыночной повязке или на специальной отводящей шине. Для уменьшения боли и отека эффективно прикладывание пакетов со льдом, завернутых в полотенце, к плечу. 

  

Правила наложения косыночной повязки

Специальная отводящая шина, используемая для лечения разрывов сухожилий мышц вращательной манжеты. Чаще всего происходит отрыв сухожилий надостной мышцы от места его прикрепления к плечевой кости. Обездвиживание руки положении отведения сближает конец оторванного сухожилия с местом его крепления к плечевой кости. Такая же отводящая шина используется и после операций по поводу разрывов сухожилий вращательной манжеты

 

Полный разрыв сухожилия надостной мышцы и частичный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. При отведении руки вбок разорванные концы сухожилия сближаются. Рыжей стрелкой показана ось плечевой кости. Слева — плечо приведено к туловищу, справа — плечо отведено вбок. 

 

Консервативная терапия. При тенопатиях и незначительных, небольших разрывах, когда движения в плечевом суставе сохранены, назначается консервативная терапия. После уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки. 

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись. Впрочем размер разрыва и сам факт наличия разрыва вовсе не являются критериями, по котороым оценивают необходимость операции, так как иногда даже при полных разрывах движения в плечевом суставе сохранены или практически безболезненны за счет того, что функцию разорванного сухожилия частично берут на себя соседние сухожилия. Однако, при полных разрывах такое встречается не часто.

Операция показана, если:

  • имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает некоторые движения;
  • имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
  • консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления и подшивают его.

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняю шов с использованием специальных «якорных» фиксторов.  На первом этапе операции проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие приросло. Разрывы бывают разными по своей форме. Чаще всего встречаются U-образные и Г-образные разрывы.  

 Достаточно часто для фиксации оторванного сухожилия требуются 2-3 уже упоминавшихся якорных фиксатора. Этот фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие. Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя. В первую очередь можно выделить фиксаторы FASTIN®, PANALOK , VERSALOK™, BIOKNOTLESS™, GII, HEALIX™ фирмы DePuy Mitek (подразделение Johnson and Johnson), PushLock® Knotless Anchor фирмы Arthrex и TWINFIX™ фирмы Smith&Nephew.

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом через разрез, так и артроскопическим методом, т.е. без традиционного разреза. Через один прокол длиной 1-2 сантиметра в сустав вводят видеокамеру (артроскоп) и осматривают все повреждения изнутри. Через 1-2 других маленьких прокола в сустав вводят специальные инструменты, которыми и выполняют шов сухожилий.

 

Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече. 

 

Реабилитация

После операции руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины, о которой мы уже писали ранее. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва. Обычно шину (ортез) накладывают на 3-6 недель.

После этого приступают к реабилитационным упражнениям, интенсивность и очередность которых вам подберет врач. В целом после операционный и реабилитационный период можно разделить на три периода:

1) период защиты сухожилий. Руку обездвиживают, чтобы разрыв сросся; 

2) период восстановления амплитуды движений;

3) период восстановления силы. 

 

 

Боль в мышцах: причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

Количество просмотров: 217 759

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины мышечной боли
Мышечное переутомление
Физическая нагрузка
Травмы
Воспаление мышц
Заболевания позвоночника и суставов
Стресс
ОРВИ и грипп
Другие причины
Особенности миалгии
Диагностика мышечной боли
Методы лечения миалгии

 

Вся наша жизнь в движении, а движение подразумевает работу примерно 400 скелетных мышц1, которые, к тому же, составляют 40-45% массы тела3. Поэтому неудивительно, что каждый человек в течение жизни неоднократно испытывает мышечную боль в разных частях тела — шее, спине, пояснице и конечностях1.

Боль в мышцах, или, по-научному, миалгия5, периодически возникает у 54% женщин и 45% мужчин трудоспособного возраста — от 27 до 50 лет, но подобная жалоба — не редкость даже у детей1. Миалгия может быть незначительной или очень сильной, нестерпимой1, в зависимости от ее причины.

Причины мышечной боли

Благодаря большому количеству нервных окончаний мышечная ткань чутко реагирует на любое повреждение или раздражение. В ответ она выделяет вещества, стимулирующие боль4,5. Факторов, провоцирующих раздражение мышц, очень много. О самых распространенных мы расскажем далее.

Мышечное переутомление

В наш технологичный век у многих постепенно формируется новая «вредная привычка». Проводя большую часть дня перед экраном компьютера или держа в руке мобильные гаджеты, мы можем даже не заметить, что сидим в совершенно неудобной и неестественной позе. Особенно «достается» мышцам плечевого пояса, шеи, спины и правой руки, которая постоянно находится на компьютерной мышке у офисных работников1. Длительное пребывание в одной позе или стереотипность движений могут привести к перенапряжению задействованных в работе мышц, которое мы ощущаем как болезненность1.

Физическая нагрузка

«Ломота» в теле после физической нагрузки может возникать как у нетренированных людей, так и у профессиональных спортсменов8. А причина дискомфорта — накопление недоокисленных продуктов обмена веществ в мышечных клетках, в особенности, болезненные ощущения вызывает чрезмерное количество молочной кислоты (лактата)2. Реже причиной становится микротравма, но такое может наблюдаться, только если нарушены правила тренировки8.

Болезненность в мышцах из-за переутомления возникает не сразу, а через несколько часов или в течение 1-2 дней после тренировки или непривычной физической активности и проходит в течение недели8.

Травмы

Сильная боль может возникать при разрывах мышечных волокон и сухожилий. Обычно такое случается, если нагрузка чрезмерная, а мышцы не подготовлены к ней1. Но повредить их можно также при резких движениях3. В отличие от «ломоты» при переутомлении мышц, боль вследствие травмы возникает сразу, на пике нагрузки3.

Следует помнить, что даже небольшая, но недолеченная травма может стать причиной еще более выраженного растяжения3. Поэтому при болезненных ощущениях, возникающих во время физической нагрузки, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезную травму.

Вернуться к началу

Воспаление мышц

Воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) может возникать из-за переохлаждения, инфекции или накопления токсичных веществ16,17. Иногда воспаление ограничивается одной группой мышц. Когда же болят мышцы по всему телу, это может быть признаком аутоиммунных заболеваний и других серьезных болезней7.

Заболевания позвоночника и суставов

Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.

Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.

Стресс

Длительное эмоциональное напряжение влияет на активность отделов мозга, участвующих в контроле болевых ощущений. Никаких повреждений в мышцах при этом не удается обнаружить, но тем не менее, человек жалуется на дискомфорт или болезненность, которая чаще всего носит хронический характер11.

ОРВИ и грипп

Ломота в мышцах и суставах при простуде и гриппе9 – результат воздействия на мышечные рецепторы бактерий, вирусов и веществ, которые образуются в тканях при инфекции10. Одновременно с болью в мышцах обычно повышается температура тела и возникают симптомы поражения различных отделов дыхательных путей: насморк, кашель и першение в горле9.

Другие причины

Практически любое заболевание внутренних органов может привести к миалгии11. Когда какой-либо орган поражается, он создает болевые импульсы, которые частично передаются мышцам, расположенным поблизости11.

Также причиной миалгии могут быть:

  • эндокринные заболевания, например, дефицит гормонов щитовидной железы16,7;
  • сосудистые патологии, нарушающие питание мышц конечностей15,16;
  • синдром хронической усталости7;
  • нарушение баланса микроэлементов в организме16;
  • прием лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина в крови12.

Вернуться к началу

Особенности миалгии

Боль, исходящая из мышц, обычно глубокая6. Острая миалгия носит защитный характер, потому что вызывает реакции, направленные на устранение повреждающего фактора11. К таким реакциям относится, например, мышечный спазм4. Но, несмотря на защитный характер, почти всегда есть риск, что боль станет хронической11. Выделяют 2 основные причины хронизации:

  • Повышенная чувствительность. В ответ на раздражение в мышце выделяются вещества, поддерживающие воспаление. Они еще больше раздражают болевые рецепторы в мышцах. В ответ на частые сигналы центральная нервная система снижает болевой порог, поэтому мы можем ощущать болезненность в мышце даже при не сильном ее раздражении11.
  • Спазм. При сохранении боли и спазма формируется «порочный круг»: боль вызывает спазм, а спазм поддерживает боль1,5, 11.

Диагностика мышечной боли

Определить, почему возникла миалгия, не всегда просто. Только врач может разобраться в причинах и подобрать лечение, которое помогает избавиться от беспокоящих симптомов или облегчить их. Чтобы выяснить причину миалгии, врач проводит комплексное обследование, в том числе и неврологическое, назначает лабораторные анализы, УЗИ, компьютерную томографию и другие методы исследования3.

Лечением миалгии занимаются разные специалисты. В зависимости от ее причины, вам могут помочь травматолог, ревматолог, невролог или эндокринолог.

Методы лечения миалгии

Лечение боли в мышцах включает немедикаментозные и медикаментозные методы5,13. В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальные способы терапии.

Одной из главных задач является обезболивание5,13. В борьбе с болью врачи руководствуются «лестницей обезболивания», разработанной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В соответствии с ней на первой ступени или этапе лечения слабой и умеренной боли рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)6, такие как МОТРИН®14. Препарат разрешен к применению взрослым и подросткам старше 15 лет14.

Действующее вещество МОТРИН® – напроксен – обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Препарат может применяться в составе комплексного лечения мышечного болевого синдрома слабой и умеренной выраженности, связанного с травмой, воспалением и заболеваниями опорно-двигательного аппарата14. Одного приема МОТРИН® достаточно до 12 часов14. Препарат можно применять до 5 дней14.

Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку симптоматическое лечение и прием обезболивающих таблеток не заменяет основную терапию заболевания5. Если острые болевые ощущения не проходят, врач может использовать другие способы обезболивания13.

К немедикаментозным методам лечения миалгии относятся13:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • чрескожная электростимуляция;
  • постизометрическая релаксация;
  • лечебная физкультура.

Эти методы лечения направлены на расслабление зажатых мышц и позволяют снять спазм, вызывающий боль, прервав «порочный круг»13.

Миалгия может нарушать привычный ритм жизни, мешать работе и отдыху. Чтобы сохранить способность свободно двигаться, будьте физически активны и следите, чтобы ваши мышцы не перенапрягались. Старайтесь правильно организовать свое рабочее пространство, при сидячей работе регулярно делайте перерыв и двигайтесь или выполняйте упражнения, чтобы размять мышцы. Дозированная физическая нагрузка позволяет вашим мышцам оставаться в тонусе, укрепляет их18 и помогает предупредить боль в мышцах.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

 

Литература:

  1. Воробьева О. В. Болезненный мышечный спазм // Медицинский совет / №5. – 2017. – С.24-27.
  2. The Influence of Green Apples on the Lactic Acid Level After Physical Activity Mutmainnah, Rachmat Kasmad, Maulana/ Proceedings of the 3rd International Conference on Education, Science, and Technology (ICEST 2019) Atlantis Press 2020P 146-149 https://doi.org/10.2991/assehr.k.201027.031
  3. Imaging of Orthopedic Sports Injuries F. M. Vanhoenacker · M. Maas · J. L. Gielen (Eds.) 2007 Springer-Verlag Berlin Heidelberg https://b-ok.asia/book/2199119/2c16d5
  4. Mense, Siegfried. (2008). Muscle Pain: Mechanisms and Clinical Significance. Deutsches Ärzteblatt international. 105. 214-9. 10.3238/artzebl.2008.0214.
  5. Каратеев А. Е. Контроль скелетно-мышечной боли: можно ли создать общий алгоритм терапии? Клин. фармакол. тер., 2016, 25 (2), 43-53.
  6. Лесная О. А. Боль в практике врача: сложный феномен и непростые пути решения // Трудный пациент №3, ТОМ 17, 2019. – С. 21-26.
  7. Уроки дифференциального диагноза / Эрик Р. Бек [и др.]; пер. с англ. под ред. Л.В. Козловской. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 304 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0898-8
  8. Cheung K, Hume P, Maxwell L. Delayed onset muscle soreness: treatment strategies and performance factors. Sports Med. 2003; 33(2):145-64. doi: 10.2165/00007256-200333020-00005. PMID: 12617692.
  9. Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения, схемы назначения и Алгоритмы оказания медицинской помощи больным /f/ Методические рекомендации / Москва – 2019 год.
  10. Меньшикова С. В. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения. // С. В. Меньшикова, Г. Г. Кетова, М. А. Попилов, Главный врач Юга России, №2 (54), 2017 год, стр. 44-47.
  11. Марусиченко В. В. Скелетно-мышечные болевые синдромы: от патогенетических особенностей к рациональным терапевтическим подходам // «Международный неврологический журнал» / №4(106). – 2019. – С. 68-72.
  12. Joseph V. Pergolizzi Jr., Flaminia Coluzzi, Robert D. Colucci, Hanna Olsson, Jo Ann LeQuang, Jonathan Al-Saadi & Peter Magnusson (2020) Statins and muscle pain, Expert Review of Clinical Pharmacology, 13:3, 299-310, DOI: 10. 1080/17512433.2020.1734451
  13. Латышева Н. В., Пилипович А. А., Данилов А. Б. Скелетно-мышечные боли // Регулярные выпуски «РМЖ» №0. — 10.12.2014. – С. 24.
  14. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотрин® / Рег. номер  PN002874/01 / https://www.motrin.ru/instrukciya
  15. Матвейков Г. П., Вечерский Г. А. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней // Минск: изд. «Беларусь»,1990 год. – 607 стр.
  16. Шостак НА. Миалгии: подходы к дифференциальной диагностике, лечение. Современная ревматология. 2013;(3):21–4
  17. Калягин А.Н. Методика исследования ревматологических больных: Учебное пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей-курсантов. / Под ред. Ю.А. Горяева. – Иркутск: Изд-во ГОУ ВПО ИГМУ Росздрава, 2010. – 56 с.
  18. Centers for Disease Control and Prevention. Benefits of Physical Activity https://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm

Боли в плече — Центр реабилитации позвоночника

Боли в плече — Центр реабилитации позвоночника

Общие симптомы

Плюсы лечения в нашей клинике:
  • Лечение в медцентре, который специализируется на заболеваниях позвоночника, суставов, нервных окончаний и мышц. Эффективное избавление от остеохондроза, грыжи диска, сколиоза, артрита, защемления нерва и других патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Терапия проводится высококвалифицированными врачами, имеющими различные специализации: диагностами, вертебрологами, ортопедами, нейрохирургами, травматологами, мануальными терапевтами, массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК.
  • Применяется мягкая авторская методика Олега Савяка, нацеленная на быстрое и безболезненное лечение недугов без операции и длительной реабилитации.
  • Используются только проверенные способы терапии, доказавшие свою эффективность тысячей положительных отзывов докторов и пациентов: ручной массаж, несколько видов вытяжения позвоночника, мануальное воздействие, артротерапия, гимнастика.

 

Удивительно, но плечевой сустав выдерживает почти 70 % всей нагрузки на организм. Из-за этого плечевой пояс подвержен патологическим изменениям. Кроме того, в связи со сложным его строением часто диагностируются травмы плеча. Главная опасность, которая подстерегает человека, мучающегося от длительных болей в плечевом суставе – полная потеря работоспособности. Невозможность поднять руку или какой-либо предмет приводит к инвалидности. Чтобы избежать такого развития событий, при появлении болей обратитесь в клинику вертебрологии доктора Олега Савяка.

Почему болит плечо

Причины возрастающего дискомфорта можно разделить на несколько групп: ортопедические патологии, травмы и болезни, спровоцированные внешними факторами:

  • артрит – воспаление;
  • артроз – разрушение хряща;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • сколиоз, кифоз, лордоз – искривление позвоночника;
  • спондилит – воспалительный процесс в позвонках;
  • остеопороз – вымывание кальция из костей;
  • межрёберная невралгия;
  • шейный остеохондроз;
  • вывыхи и переломы, в том числе недолеченные травмы;
  • синдром гипермобильности суставов – повышенной подвижности;
  • тяжёлая или однообразная физическая нагрузка;
  • сидячий образ жизни.

Это самые распространённые причины, но далеко не все факторы, которые могут вызвать боль в плече. В первую очередь убедитесь в отсутствии инфекционного заражения и сердечно-сосудистого дефекта – инфаркта миокарда или стенокардии.

Лечение в клинике Савяка

После тщательной диагностики в случае обнаружения заболевания опорно-двигательного аппарата врачи нашей клиники разработают индивидуальную схему лечения. В зависимости от степени выраженности симптомов, вида болезни и её запущенности вам могут назначить вытяжение позвоночника по разным методикам, мануальную терапию, артротерапию, массаж, ЛФК, физиопроцедуры и приём фитопрепаратов. Все методы безопасны и безболезненны, доказали свою эффективность за десятки лет практики.

Записывайтесь в клинику Савяка, живите без боли!

Савяк Олег Богданович
Врач-вертебролог, нейрохирург, мануальный терапевт
  • 37 лет в медицине лечения заболеваний позвоночника;
  • 15 лет практики в нейрохирургии;
  • 700 операций на позвоночнике;
  • более 300 операций на головном мозге;
  • 26 лет в мануальной медицине;
  • в 2003 году открыта клиника вертебрологии — клиника новых технологий в лечении заболеваний позвоночника и суставов;
  • Академик Российской Академии естественных наук
  • Проконсультировано и лично пролечено более 60 тыс. человек

© 2018 ООО «Клиника вертебрологии»
Лицензия: № ЛО-24-01-001215

Все права защищены, при копировании
материалов ссылка на сайт-источник обязательна.

Продвижение сайтов

207 запросов за 0,616 секунд.

Лечение Повреждение вращательной / ротаторной манжеты плеча

ЧТО ТАКОЕ ВРАЩАТЕЛЬНАЯ (РОТАТОРНАЯ) МАНЖЕТА ПЛЕЧА И ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА?


Вращательная (ротаторная) манжета плеча — включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Эти мышцы необходимы для стабилизации головки плечевой кости и предотвращения ее смещения при движении в суставе. Кроме того, эти мышцы позволяют осуществлять вращательные движения в плече во всех направлениях.

Подлопаточная мышца вращает руку внутрь, надостная — поднимает плечо и «приякоривает» его, т. е. вжимает головку плечевой кости в суставную впадину лопатки при отведении плеча вбок. При этом основная сила отведения определяется дельтовидной мышцей, а надостная мышца работает как командир, направляющий усилия дельтовидной мышцы. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая — вращает наружу и приводит руку к туловищу. Повреждение хотя бы одной из четырех мышц приводит к резкому ограничению движений и утрате функции плечевого сустава.

ПРИЧИНЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЛИ РАЗРЫВА ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:

Повреждение вращательной манжеты плеча может произойти в результате острой травмы. В этом случае пациенты часто описывают конкретную травму, после которой появились боли и нарушилась функция плеча.

В ряде случаев, разрыв вращательной манжеты является результатом хронической микротравматизации мышц. Чаще всего это происходит у лиц, чья профессиональная деятельность связанна с частым возвышенным положением руки или бросковыми движениями. Например, спортсмены в таких видах спорта как бейсбол, теннис, тяжелая атлетика и гребля. Постоянная микротравматизация сухожилий вращательной манжеты при ударах по мячу, подачах, бросках может привести к микроразрывам мышечных волокон, мышцы постепенно истончаются и со временем, даже при незначительной травме, могут легко порваться.

Предрасположенность к перенапряжению сухожилий вращательной манжеты имеется в учителей, которые пишут мелом на доске, подняв руку вверх, у маляров, красящих стены, у строителей и т.п.

У некоторых пациентов разрыв ротаторной манжеты может быть следствием развития в мышцах дегенеративно-дистрофических изменений, связанных со старением организма, например у пожилых людей или генетической предрасположенностью.

ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЙ ИЛИ РАЗРЫВОВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:

По причине вызвавшей разрыв – травматические или дегенеративные разрывы. По характеру повреждения различают разрывы частичные и полные. Частичные разрывы не проходят через всю толщу сухожилия, полные распространяются на всю толщину слоев манжеты. Травматические повреждения подразделяются на свежие, несвежие и застарелые.


СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:


Признаками повреждения вращательной манжеты плеча являются боль и слабость отведения руки или наружной ротации плеча.

Боли усиливаются в определенных фазах движения, особенно при отведении руки

под углом 70 – 120°.

ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:

Диагностические тесты:

Для диагностики повреждений вращательной манжеты плеча используют специальные тесты, при которых врач, выводя руки пациента в определенное положение, оценивает двигательную способность поврежденной руки, наблюдает за реакцией пациента на свои действия. Наиболее информативные тесты – на слабость отведения и слабость наружной ротации плеча. При обширном повреждении ротаторной манжеты характерны также симптомы падающей руки (больной не может удержать пассивно отведенную руку) и приподнимание надплечья при попытке отвести руку (симптом Леклерка).


УЗИ — диагностика

МРТ – исследование

Рентген – исследование

ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:

Лечение повреждения ротаторной манжеты плеча может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение показано при частичных повреждениях, когда есть надежда на восстановление функции без оперативного вмешательства. Консервативное лечение проводится наряду с иммобилизацией плечевого сустава специальной повязкой (ортезом), и включает:

физиотерапевтические процедуры, применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, при выраженной боли – блокады с глюкокортикоидами продленного действия. Очень хороший клинический эффект дают внутрисуставные инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы в плечевой сустав («факторы роста», PRP).

Если длительность безуспешного консервативного лечения превышает 2—3 мес, необходимо ставить вопрос об операции.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ (РОТАТОРНОЙ) МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА:

Восстановление разрыва сухожилий вращательной манжеты является достаточно сложной операцией. Реконструкция вращательной манжеты может быть выполнена как открытым способом, через разрез на плече, так и артроскопическим методом. Недостатки открытого оперативного вмешательства – это необходимость проведения больших, травмирующих разрезов на плече для обеспечения доступа к поврежденным сухожилиям, что несет за собой высокий риск побочных эффектов, длительное восстановление после операции.

В нашем Медицинском центре оперативное лечение повреждения вращательной манжеты производится современным способом, без разреза сустава – под артроскопическим контролем. Вместо разреза проводятся локальные мини проколы, в один из которых вводится артроскоп с видеокамерой, а в другой инструменты для проведения операции. Изображение с видеокамеры в увеличенном масштабе передается на видеомонитор, что позволяет врачу детально осмотреть все структуры сустава и выявить локализацию повреждения.

Суть артроскопической операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняют шов с использованием специальных «якорных» фиксаторов.

На первом этапе операции проводится чистка сустава — удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно — измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие лучше к ней приростало. Обычно, для фиксации оторванного сухожилия требуется 2-3 якорных фикстора. Фиксатор состоит из якоря и нитей. Якорь крепится к кости, а нитями в свою очередь прошивается сухожилие.

Выбор конкретного вида якорного фиксатора осуществляется оперирующим хирургом, но в целом пациент также должен быть проинформирован о том, какой фиксатор планируется к использованию в его случае. Мы рекомендуем использовать фиксаторы фирм с мировым именем, которые давно зарекомендовали себя.



РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА:

Правильно проведенная операция позволяет достаточно быстро начать активную реабилитацию, для предотвращения развития осложнений и оптимизации сроков выздоровления.

После артроскопии плеча руку обездвиживают в положении отведения на несколько недель с помощью специальной шины. Такая иммобилизация снижает натяжение сухожилий и уменьшает риск повторного разрыва, создает благоприятные условия для лучшего заживления сухожилия. Длительность иммобилизации определяется хирургом, который выполнял операцию, так как только он может оценить состояние сухожилий и прочность выполненного шва.

Уже с первых недель после артроскопии плеча пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на разработку движений в плечевом суставе. Однако, их интенсивность и очередность должна подбираться оперирующим врачом и опытным реабилитологом.

В нашем Медицинском центре пациентам после артроскопии плеча предлагается целый комплекс реабилитационных мероприятий. Программа реабилитации подбирается индивидуально и включает в себя:

Специальные упражнения и ЛФК у реабилитологов нашем Медицинском центре по методу кинезиотерапии. Упражнения направлены на улучшение объема движений в суставе, предотвращения развития контрактур, повышения силы и выносливости в мышцах плечевого пояса. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке и выполняются на профессиональном оборудовании в зале для реабилитации, под присмотром опытных инстукторов — реабилитологов. Часть упражнений расписывается пациенту для проведения в домашних условиях.


Физиотерапия на профессиональном оборудовании компании BTL: магнитотерапия, ультразвуковая терапия с внедрением лекарственных препаратов, электролечение – уменьшают боли и отек в прооперированном плече, предотвращают образование спаек и рубцов, способствуют лучшему заживлению, восстанавливают мышечный тонус.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

 

БОЛЬ В ПЛЕЧЕ! ЧТО ДЕЛАТЬ?

Боли в плечевом суставе  встречаются достаточно часто, они могут  появляться и у молодых пациентов.  Часто болевой синдром носит достаточно выраженный характер и приводит к значительному ухудшению   качества жизни пациента, снижает трудоспособность,  а иногда даже приводит к затруднениям при самообслуживании, вызывая затруднение при одевании, посещении ванной комнаты, приготовлении и приеме пищи,  уборке своего жилого помещения. Часто пациенты с болями в плечевом суставе жалуются на выраженное нарушение сна, связанное с болевым синдромом .

Что делать в случае, если подобная ситуация вам знакома? Необходимо обратиться  к врачу травматологу-ортопеду или  ревматологу,   при себе желательно иметь рентгенограмму  либо МРТ-исследование  плечевого сустава.  На приеме врач определится с  перечнем дополнительного лабораторного исследования, учитывая симптомы заболевания, чтобы поставить точный диагноз. Все анализы вы сможете сдать прямо в клинике. Важно знать, что заранее проходить лабораторную диагностику не следует, поскольку пациент может сдать те анализы,которые не нужны и не сдать необходимые для подтверждения или снятия диагноза.

 Лечение болевого синдрома в плечевом суставе должно быть комплексным и индивидуальным! Для каждого пациента оно свое! Одним достаточно обеспечить покой и  временно разгрузить сустав при помощи кинезиотейпирования, другим необходимо провести курс  приема таблетированных  препаратов ,либо внутримышечных.  Кому-то понадобятся  дополнительные методы лечения – так называемые  внустрисуставные  блокады, когда введение лекарственных  препаратов производится  непосредственно в область плечевого сустава . Такой метод позволяет быстро купировать болевой синдром и дает возможность к дальнейшей реабилитации сустава при помощи  рефлексотерапии, остеопатии, массажа, кинезиотейпирования, физиотерапии.А у некоторых людей боль в плече — это психосоматическое  состояние, которое возникло из -за какого-либо психологического потрясения, стресса . Такого пациента способен  избавить от боли  только психолог  специализирующийся в этом направлении.

Своевременное  обращение к врачу избавит вас от мучительного болевого синдрома. Поможет в кратчайшие сроки восстановить привычный образ жизни и предотвратит стойкое нарушение функции конечности  и переход боли в разряд  хронической. 

Дорогие друзья,за консультацией  по вопросу болей в плечевом суставе  вы можете обратиться к нашему  врачу- ревматологу  Малаховой  Любови Сергеевне,  а так же вам могут помочь  травматологи –ортопеды нашей клиники.

Психосоматическую помощь оказывает психологСкоробовенко Наталья Николаевна.

Запишитесь на прием к специалисту по телефону 211-00-81 или оставьте заявку на сайте любым удобным способом.

Желаем Вам крепкого здоровья!

Повреждение вращательной манжеты плеча — «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Смоленск)

Повреждение вращательной манжеты плеча.
Выделяют свежие повреждения вращательной манжеты плеча, застарелые, дегенеративные и импиджмент синдром.

 

Вращательнуюманжетуплеча составляютмышцыукрепляющиеплечевойсустав: надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая.  Разрывы вращательной манжеты чаще встречаются после 50 лет из-за возрастных  изменений в сухожилиях. Такое повреждение может возникнутьи у человека молодого возраста из-за воздействия значительной силы. Чем ближе к пятидесяти годам, тем больше вероятность отрывного перелома большого бугорка плеча вместе с надостной мышцей. Разрыв вращательной манжеты может произойти при внезапном мощном подъеме руки против сопротивления или при попытке смягчить падение, либо же при подъеме тяжестей или падении на плечо. У лиц пожилого возраста  разрыв манжеты возможен при минимальной травме.

Разрыв вращательной манжеты может быть в любой точке, однако чаще всего он происходит у места прикрепления надостной мышцы к большому бугорку.Вращательная манжета  разрывается от сдавления её между головкой плечевой кости и местом соединения ключицы с отростком лопатки. Уменьшение силы в поврежденной руке становится заметным, если  разорвано болеетрети волокон сухожилия.

Клиника. Редко бывает, чтобы у больного без каких-либо предварительных симптомов поражения плечевого сустава сразу появилась развернутая картина повреждения с остро возникшей болью и неспособностью поднять руку. При разрыве вращательной манжеты плеча больной жалуется на боли в плечевом суставе при движении. Боль можетраспространяться в локтевой сустав или место прикрепления дельтовидной мышцы. Некоторые отмечают усиление болей в ночное время. Не установлена закономерность между степенью и видом повреждения вращательной манжеты и интенсивностью болевого синдрома. Однако, при объективном обследовании больных почти у всех выявляется усиление боли при отведении  плеча до угла 60° и 120° (симптом дуги болезненного отведения). При пальпации (надавливании) над местом прикрепления сухожилия к большому бугорку усиливается боль, хотя дефект «манжеты», даже при полном ее разрыве, не прощупывается. При застарелых и несвежих повреждениях может ощущаться крепитация (похрустывание) в области большого бугорка, особенно при движениях. При изучении объема движений в поврежденном суставе при попытке активного (самостоятельного) отведения плеча, надплечьеприподнимается кверху (симптом Леклерка).  Активное отведение плеча возможно примерно до угла 40° за счет действия лопаточно-реберного сочленения. При увеличении объема движений плечо приподнимается только вместе с лопаткой. Симптом болезненного препятствия возникает при  отведении плечадо горизонтального уровня — 90°.Пожалуй, самым характерным для этих больных является симптом «падающей руки»:  невозможно самостоятельно отвести руку до горизонтального уровня и  удержать ее в этом положении. Особенно это свойственно больным с «замороженным плечом», основной причиной которого является длительное обездвиживание в положении приведения руки. Эту пробу выполняют так: поднимают руку до угла 90° и просят больного удерживать ее в таком положении. Незначительное давление на нижний отдел предплечья или на запястье провоцирует внезапное падение руки.

Если разрыв происходит в задне-верхней части манжеты, то боль усиливается при отведении и внутреннем повороте плеча, тогда как разрыв передне-верхнего отдела вызывает боль при отведении руки и наружном повороте плеча.

Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии.

Лечение. Консервативная терапия дает хороший результат только у 50% больных.  У молодых при полных разрывах манжеты показано раннее хирургическое лечение. Пожилым, ведущим более спокойный образ жизни, операция, как правило, не рекомендуется. Им следует, как можно раньше начинать пассивные двигательные упражнения со значительным объемом движений. Больным с подозрением на разрыв вращательной манжеты плеча или при необходимости уточнить его вид и степень показана  артроскопия плечевого сустава.

Оперативное лечение. При значительных разрывах консервативное лечение бесперспективно, поскольку разорванные концы попросту не могут срастись.

Частичные повреждения, несмотря на то, что функцию разорванного сухожилия в некоторой степени берут на себя соседние сухожилия и движения в суставе практически безболезненны, так же требуют своевременного оперативного лечения. 

Oперация показана, если:

  • имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает их объем;
  • имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли;
  • консервативное лечение оказалось безуспешным.

В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления, и подшивают его, с использованием специальных материалов. Стоит сказать, что если с момента разрыва проходит несколько недель, то мышца, чье сухожилие оторвалось, постепенно укорачивается, и в застарелых случаях растянуть мышцу до исходной длины, так чтобы конец сухожилия вернулся на свое место, может быть очень сложно. Как правило, наиболее эффективными с этой точки зрения оказываются операции, выполненные не позже чем спустя 2-3 месяца после разрыва. 

Суть операции состоит в том, что разрыв сшивают, а если произошел отрыв сухожилия от места фиксации, то выполняют шов с использованием специальных «якорных» фиксаторов.  Обязательно проводится удаление всех нежизнеспособных, дегенеративно измененных тканей вращательной манжеты. Затем область плечевой кости, где произошел разрыв или отрыв вращательной манжеты, очищается от остатков мягких тканей для того, чтобы сухожилие в последующем прочно фиксировалось рубцовой тканью. После этого выполняют непосредственно фиксацию оторванного сухожилия. Как правило, после операции необходимо ношение специальной фиксирующей повязки. Чтобы произошло полное восстановление, необходимо пройти специальную программу реабилитации. 

 

Что такое боль в руке? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

При многих формах боли в руке для эффективного устранения боли достаточно ухода за собой и безрецептурного лечения.

Если у вас болит рука из-за перенапряжения или сдавленного нерва, избегайте повторяющихся движений и делайте частые перерывы в деятельности, которая нагружает эту область.

При боли в руке из-за чрезмерной нагрузки или перенапряжения запомните аббревиатуру RICE:

Отдых Сделайте перерыв в своей обычной деятельности.

Ice Поместите пакет со льдом или пакет с замороженным горошком на больное место на 15–20 минут три раза в день.

Сжатие Используйте давящую повязку, чтобы уменьшить отек.

Elevation Поднимите руку выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной помощью, если боль в руке, плече, локте или запястье возникла в результате тяжелой травмы или возникла внезапно. Если у вас возникли проблемы с перемещением руки или вы видите выступающие кости, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Внезапная боль в руке, плече, груди или спине, сопровождающаяся давлением в груди, может сигнализировать о сердечном приступе, и вам следует позвонить в службу 911 и немедленно обратиться за неотложной помощью. Не садитесь за руль в больницу, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас:

  • Боль, возникающая при нагрузке и уменьшающаяся в покое (это может указывать на снижение притока крови к сердцу)
  • Внезапная травма
  • Сильная боль и отек
  • Сложность движение или вращение руки
Запланируйте регулярный визит к врачу, если у вас есть боль в руке, которая не проходит после ухода за собой, или если у вас есть травма и вы заметили усиление покраснения, отека или боли.

Варианты лекарств

К распространенным безрецептурным лекарствам, помогающим облегчить боль в руке, относятся парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.

В зависимости от источника боли в руке ваш врач может назначить медикаментозное лечение для снятия воспаления, например, инъекцию кортикостероидов.

Ваш врач может также назначить местное противовоспалительное средство, которое вы наносите на кожу в области боли, отмечает клиника Майо.

Физиотерапия

При некоторых состояниях, вызывающих боль в руке, включая многие хронические состояния сухожилий, физиотерапия может помочь.

Физиотерапевт может работать с вами, чтобы определить занятия или другие факторы, которые могут способствовать вашему состоянию, и разработать специальные упражнения, которые помогут вам укрепить и растянуть пораженные мышцы и сухожилия.

Одна категория упражнений, которая часто помогает при проблемах с сухожилиями, известна как эксцентрическое укрепление.Эта практика включает сокращение (сжатие) мышцы одновременно с ее удлинением.

По данным клиники Майо, физиотерапевт также может помочь вам восстановить диапазон движений и избежать образования рубцов после операции, сделанной для восстановления перелома или лечения синдрома запястного канала.

Боль в руке: причины, симптомы и лечение

Обновлено: январь 2020 г.

Боль в руках очень распространена — термин «боль в руке» может относиться ко многим вещам, включая боль в плечах, локтях или запястьях.Однако в большинстве случаев, когда мы говорим о боли в руке, мы имеем в виду часть руки между локтем и плечом. Боль в руке может быть вызвана различными причинами (например, из-за мышц, суставов или сухожилий), которые определяют, как следует лечить боль. Вот почему важно поговорить с врачом, если у вас постоянная боль в руке.

Причины боли в руке

Боль в руке чаще всего возникает после травмы или падения, но может иметь и другие причины. Боль может исходить от самой руки или с такой же вероятностью указывать на проблему не в руке, а где-то еще.

Если боль исходит от самой руки, это может быть вызвано простой усталостью мышц или сухожилий, перенапряжением или многократным и длительным использованием рук (например, на работе или при выполнении упражнений). Это также может быть связано с тендинитом, синяком от удара, растяжением или переломом. Опухоли костей также могут вызывать боль в руках, как и такие состояния, как артрит, поражающие суставы.

Причина боли может быть не в самой руке, а где-то еще. Например, болезненная рука также может быть признаком смещения межпозвоночного диска, опухоли спинного мозга или остеоартрита позвоночника.Боль в руке также может исходить от сердца или легких. В частности, боль в левой руке может быть признаком сердечного приступа или стенокардии. По этой причине важно очень серьезно отнестись к любой внезапной боли в левой руке и без промедления обратиться к врачу.

Симптомы боли в руке

Боль в руке может проявляться разными способами:

  • Короткая острая боль, возникающая при определенном движении
  • Излучающая или стреляющая боль
  • Сильная боль в результате травмы
  • Боль, сопровождающаяся отеком или изменением формы руки
  • Боль, усиливающаяся при использовании руки
  • Ощущение поражения электрическим током или ожога, или ощущение булавок и игл, которое не ухудшается при движении рукой
  • Боль, которая возникает внезапно при нагрузке, распространяется вниз по левой руке и не проходит в состоянии покоя (в этом случае это может быть сердечный приступ — немедленно обратитесь к врачу)

Во всех случаях, если эти симптомы сопровождаются обмороком, одышкой, болью в плече, груди или челюсти, вызовите скорую помощь и попросите скорую помощь.Вам также следует вызвать скорую помощь, если вы услышали щелкающий звук, и боль сильная и / или ваше движение очень ограничено.

Диагностика боли в руке

Боль в руке следует лечить в зависимости от ее причины. Однако, учитывая множество возможных причин, вашему врачу сначала необходимо выяснить, связана ли боль с самой рукой или это симптом другой проблемы в другом месте вашего тела.

В большинстве случаев врач начинает с клинического обследования, но другая информация о вас, такая как ваша работа, деятельность и предыдущие травмы, в дополнение к локализации боли и симптомам, связанным с ней, может помочь врачу поставить диагноз.Врач может отправить вас на сканирование, чтобы подтвердить диагноз, и если они думают, что боль исходит не из руки, а откуда-то еще, могут потребоваться более сложные тесты.

Советы и решения: лечение и облегчение боли в руке

После того, как врач поставит диагноз, он может приступить к лечению боли в руке. Если боль вызвана падением или растяжением и переломы исключены, врач пропишет вам покой и, возможно, обезболивающие.Если боль вызвана тендинитом, врач назначит отдых вашей руке вместе с противовоспалительными препаратами и физиотерапией. Если какие-либо кости были сломаны или смещены, вашу руку необходимо будет иммобилизовать и поместить в гипс, возможно, с последующим курсом физиотерапии. Если ваша боль вызвана проблемой с сердцем, вам нужно будет госпитализировать в экстренном порядке.

Безмедикаментозное, клинически подтвержденное обезболивающее: технология TENS

Существуют также другие решения для уменьшения некоторых видов боли в руке, без лекарств.Именно здесь на помощь приходят обезболивающие компании OMRON: они используют чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS), чтобы облегчить боль в мышцах и суставах.

HV-F021-ESL

  • 15 уровней интенсивности
  • 9 различных режимов массажа
  • Обезболивающее без лекарств

Посмотреть все машины TENS

Меры предосторожности для предотвращения и ограничения боли в руке

Есть также некоторые меры предосторожности, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или ограничить боль в повседневной жизни.Многих травм и болей в руках можно избежать, если разогреть и растянуть до и после нагрузки, а если ваша работа требует повторяющихся движений руками, частые перерывы снизят риск получения травмы. Если вы испытываете сильную боль в результате травмы, приложите лед, завернутый в ткань или полотенце, к источнику боли на 10–15 минут.


Артикул:

PassportSanté (2015). Боль в руке. Получено с https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Symptomes/Fiche.aspx?doc=douleurs-bras-symptome

.

Боль и проблемы в плече | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое проблемы с плечом?

Боль в плече и проблемы — обычное явление.Есть много видов проблемы с плечом, вызванные травмами, внезапными (острыми) или длительными (хроническое) воспаление плечевого сустава. Плечо — сложный сустав, который обладает большой подвижностью. Эта способность двигаться также увеличивает шансы, что это может быть пострадавший.

Плечо состоит из нескольких слоев, включая следующий:

  • Кости. Ключица (ключица), лопатка (лопатка) и кость плеча (плечевая кость).
  • Суставы. Эти помогают с движение, в том числе следующее:
    • Грудно-ключичный сустав (место соединения ключицы с грудина)
    • Акромиально-ключичный (АК) сустав (где ключица встречает акромион)
    • Плечевой сустав (плечевой сустав).А шарнирный шарнир, обеспечивающий движение вперед, по кругу и назад плеча.
  • Связки. Белый, блестящий, гибкая полоса из волокнистой ткани, которая связывает суставы и соединяет кости и хрящи, включая следующее:
    • Суставная капсула. Группа связок, соединяющих плечевой кости к впадине плечевого сустава на лопатке для стабилизации плечо и не позволяйте ему вывихнуть.
    • Связки, прикрепляющие ключицу к акромион
    • Связки, соединяющие ключицу с лопаткой прикрепляя к коракоидному отростку
  • Акромион. Самая высокая точка (крыша) плеча, образованного частью лопатки.
  • Сухожилия. Прочные шнуры ткань, соединяющая мышцы с костями. Сухожилия вращательной манжеты представляют собой группу сухожилия, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью.
  • Мышцы. Они помогают поддерживать и вращайте плечо во многих направлениях.
  • Бурса. Закрытое пространство между 2 движущиеся поверхности, внутри которых находится небольшое количество смазочной жидкости. это расположен между слоем мышцы вращающей манжеты и наружным слоем большой, объемные мышцы.
  • Манжета ротатора. Состоит из сухожилий, вращающая манжета (и связанные с ней мышцы) удерживает шар плечевой сустав в верхней части плечевой кости (плечевой кости).

Что вызывает проблемы с плечом?

Плечо — самый подвижный сустав в организме. Но это также нестабильный сустав из-за диапазона движений. Потому что мяч плеча больше, чем впадина плеча, есть риск травмы. Плечо сустав поддерживается мягкими тканями. Это мышцы, сухожилия и связки. Они также подвержены травмам, чрезмерному употреблению и дегенерации.

Прогрессирующие заболевания, при которых со временем разрушаются ткани организма может также сыграть роль в проблемах с плечом. Или они могут причинить боль, которая распространяется вместе нервы к плечу.

Общие причины проблем с плечом включают следующее:

  • Вывих. Плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым крупным суставом тела.Часто это вызвано сильная сила, которая отделяет подушечку плечевого сустава от сустава разъем. Мяч — это верхняя закругленная часть кости плеча (плечевой кости). В гнездо называется гленоидом.
  • Разделение. Соединение переменного тока становится отделяются при разрыве связок, прикрепленных к ключице (ключице), или частично оторванный, далеко от лопатки.Разделение плеч может быть вызванные сильным ударом в плечо или падением.
  • Бурсит. Бурсит часто встречается когда тендинит и синдром соударения вызывают воспаление бурсы что защищает плечо.
  • Импинджмент-синдром. Это вызвано чрезмерным сжатием или трением вращательной манжеты и плеча лезвие.Боль возникает из-за воспаленной бурсы (смазочного мешочка) над ротатором. манжета. Или это может быть связано с воспалением сухожилий вращательной манжеты плеча. И это может быть из-за отложений кальция в сухожилиях из-за износа. Синдром соударения может привести к разрыву вращающей манжеты.
  • Тендиноз. Тендиноз плеча возникает из-за износа вращательной манжеты или сухожилия двуглавой мышцы плеча и воспаленный.Часто это происходит из-за защемления близлежащими тканями. Травма может варьироваться от легкого воспаления до большей части вращательной манжеты. Когда ротатор сухожилие манжеты воспаляется и утолщается, оно может застрять под акромион.
  • Разрыв вращательной манжеты. А ротатор разрыв манжеты включает воспаление и разрыв одного или нескольких сухожилий вращающей манжеты от чрезмерного использования, старения, падения на протянутую руку или столкновения.
  • Адгезивный капсулит (замороженный плечо). Это состояние часто вызвано травмой, которая приводит к отсутствию использования из-за боли. Недостаточное использование может вызвать воспаление и рубцевание ткани. разрастаются между стыковочными поверхностями. Это еще больше ограничивает движение. Также есть недостаток синовиальной жидкости для смазки промежутка между костью руки и лункой.Эта жидкость обычно помогает двигать плечевому суставу.
  • Перелом. Перелом — это частичная или полная трещина или разрыв кости. Часто возникает из-за удара травма, повреждение.

Каковы симптомы проблем с плечом?

Боль в плече может быть только в 1 области. Или это может распространиться на районы вокруг плеча или вниз по руке.Расположение и тип симптомов зависят от травма или место воспаления. Ниже приведены симптомы некоторых распространенных проблемы с плечом.

Травма вращательной манжеты часто вызывает боль спереди или вне плеча. Боль усиливается, когда вы поднимаете руку или пытаетесь поднять предмет над головой. Боль в вращательной манжете может быть очень сильной. Это может сделать даже простой задачи невыполнимы и разбудят вас по ночам.

Если у вас нестабильность плеча, боль может начаться внезапно, для Например, так же, как вы бросаете мяч. Вы можете почувствовать онемение по всей руке. Если нестабильность развивается медленно, легкая боль может возникать только в определенное время. Ваше плечо может ощущаться слабым, болезненным при движении или «болеть» в суставе. Нестабильность плеча отличается от вывиха плеча.

Симптомы вывиха плеча включают сильную боль, неспособность двигать суставом, явно неуместное плечо и опухоль или синяк.Вывих может вызвать онемение, покалывание или слабость рядом с травмой. или вниз по руке. Вывих плеча требует немедленной медицинской помощи.

Если боль в плече вызвана воспалением, например бурситом, она может ощущаться скованность, болезненность и боль при движении. Иногда может выглядеть опухшей или красный.

Как диагностируются проблемы с плечом?

Медицинский работник спросит об истории болезни.Они будут провести медицинский осмотр. Обследование заключается в том, чтобы посмотреть на диапазон движений, область боли, и уровень суставной устойчивости. У вас могут быть такие тесты, как:

  • Рентген. В этом тесте визуализации используется небольшое количество излучения для создания изображений тканей, костей и органов на фильм.
  • МРТ. В этом тесте визуализации используются большие магниты, радиоволны и компьютер, чтобы делать детальные изображения тканей в тело.Он часто может обнаруживать повреждение или заболевание в связках, сухожилиях или вокруг них. мышца.
  • КТ. В этом визуальном тесте используется серия рентгеновских лучей. и компьютер для создания горизонтальных изображений тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.
  • Электромиограмма (ЭМГ). Это тест для оценки функции нервов и мышц.
  • УЗИ. Этот визуальный тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренних органов.
  • Лабораторные испытания. Это может помочь чтобы выяснить, могут ли быть причиной другие проблемы.
  • Артроскопия. Это минимальный инвазивная процедура, используемая при состояниях суставов. В этой процедуре используется небольшой, освещенная оптическая трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез (разрез). Изображения внутренней части сустава проецируются на экран. это раньше смотрели на любые изменения в суставе, чтобы находить костные заболевания и опухоли, и выяснить причину боли и воспаления в костях.

Как лечат проблемы с плечом?

Цели лечения — облегчить боль и восстановить плечо к нормальной работе.Для этого можно использовать различные методы лечения, в том числе:

  • Изменение того, как вы занимаетесь повседневной деятельностью (активность модификация)
  • Остальное
  • Физиотерапия
  • Лекарства, такие как ибупрофен, напроксен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Укол противовоспалительных стероидов
  • Хирургия (когда другие варианты не работают или не рекомендуются для травма или состояние)

Основные сведения о проблемах с плечом

Боль в плече и проблемы — обычное явление.

  • Плечо — самый подвижный сустав в организме. Но это способность двигаться увеличивает шансы получить травму или повреждение.
  • Распространенные причины проблем с плечом включают вывих, разделение и перелом.
  • Боль в плече может быть локализована в определенной области. Или это может распространить на области вокруг плеча или вниз по руке.
  • Лечение может включать медикаменты, отдых, физиотерапию, хирургия и изменение того, как вы занимаетесь повседневной деятельностью.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимум удовольствия от посещения вашего поставщик медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Raymond Turley Jr PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Облегчение, лечение и лечение хронической боли в верхней части тела

Симптомы и диагностика хронической боли в верхней части тела

Хотя страдания от боли уникальны для вашего тела, врачи UPMC Orthopaedic Care могут помочь вам диагностировать причину.

Затем мы составим индивидуальный план лечения хронической боли в верхней части тела у вас:

  • Плечи
  • Колено
  • Руки
  • Запястья

Симптомы и диагностика боли в плече

В то время как люди любого возраста могут испытывать боль в плече, спортсмены более подвержены риску травм плеча.

Удар плеча возникает из-за давления на вращающую манжету, когда вы поднимаете руку над головой.

Это обычное явление среди тех, кто занимается спортом, когда руки сильно нагружены над головой, например:

Некоторые симптомы поражения плеча включают:

  • Незначительная боль во время активности или отдыха
  • Боль, излучающая от передней части плеча к боковой стороне руки
  • Внезапная резкая боль при подъеме или достижении

Симптомы боли в локте и диагностика

Боль в локте может иметь множество первопричин, но наиболее частым заболеванием является «теннисный локоть».

Теннисный локоть — воспаление сухожилий на внешней стороне предплечья. Эти сухожилия позволяют разгибать и поднимать руку.

Несмотря на название, теннисный локоть предназначен не только для тех, кто играет в теннис.

Помимо игры в теннис, другими частыми причинами являются повторяющиеся движения, например:

  • Сгребание листьев
  • Использование тяжелого компьютера
  • Живопись

Симптомы теннисного локтя включают жгучую боль с внешней стороны локтя, которая со временем усиливается.

Симптомы боли в руке и диагностика

Если вы упали на ладонь, у вас может быть не только сильная боль, но и перелом ладьевидной кости.

Боль будет наиболее сильной в области большого пальца руки и при каждом движении запястья.

Поскольку часто бывает трудно отличить ушиб кости от перелома, очень важно сразу же обратиться к врачу, чтобы он или она могли:

  • Сделать рентгеновский снимок
  • Подтвердите диагноз
  • Составить план лечения

Симптомы и диагностика боли в запястье

Когда мы думаем о боли в запястье, чаще всего на ум приходит болезнь запястного канала.

Карпальный туннель стал широко распространенной проблемой для людей любого возраста из-за повторяющихся действий, в которых задействуются наши запястья и руки, например, работы за компьютером и использования сотовых телефонов.

Это случается, когда нерв, ведущий к руке, сдавливается, вызывая отек сухожилий запястья.

Симптомы запястного канала включают:

  • Онемение руки и / или пальцев
  • Острая колющая боль в области большого пальца

Чтобы диагностировать боль в запястье, врач сначала оценит онемение и уровень силы в руке.

Чтобы точно определить область нерва, вызывающую боль в запястье, врач может также назначить рентген и исследование нервной проводимости.

Записаться на прием по поводу симптомов боли в верхней части тела и диагностики

Записаться на прием к хирургу-ортопеду UPMC:

Боль в руке

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль в руке (от плеча до пальцев)
  • Включает суставы плеча, локтя, запястья и пальцев
  • Включает незначительные мышечные напряжения в результате тяжелой работы или спорта (чрезмерное использование)
  • Боль не вызвана травмой

Причины боли в руке

  • Мышечное чрезмерное использование (напряжение в мышцах). Боли в руке часто возникают из-за тяжелой мышечной работы или занятий спортом. Примеры — слишком много метаний или плавания. Чаще всего они встречаются в плече. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней.
  • Мышечные судороги. Кратковременные боли, которые длятся от 1 до 15 минут, часто возникают из-за мышечных спазмов. Это происходит в руке после того, как вы слишком много пишете или печатаете.
  • Вирусные болезни. Легкие мышечные боли в обеих руках также возникают при многих вирусных заболеваниях.
  • Септический артрит (серьезный). Это бактериальная инфекция суставной щели. Основные симптомы — лихорадка и сильная боль при движении сустава. Диапазон движений ограничен или отсутствует («замороженный сустав»).

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в руке

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Невозможно нормально пользоваться рукой
  • Можно ‘ t нормально двигать плечом, локтем или запястьем
  • Опухший сустав
  • Мышцы слабые (потеря силы)
  • Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
  • Сильная боль или крик при прикосновении к руке или ее движении
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Повышенная температура
  • Ярко-красная область на коже
  • Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Причина боли в руке не ясна
  • Боль в руке длится более 7 дней
  • A rm боли или мышечные спазмы — частая проблема.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы.

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Вызвано чрезмерной нагрузкой на мышцы
  • Причина очевидна и безвредна.(Примеры: удаленная щепка или недавний снимок)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за растянутыми мышцами руки

  1. Что следует знать о легкой боли в руке:
    • Напряженные мышцы — обычное явление после их чрезмерного использования во время занятий спортом.
    • Пример — бросание мяча снова и снова.
    • У выходных воинов, которые не в форме, больше всего болят мышцы.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс.Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Чего ожидать:
    • Напряженная мышца болит 2 или 3 дня.
    • Боль часто достигает пика на 2-й день.
    • После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
  6. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла лихорадка или опухший сустав
    • Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 27.10.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Боль после инсульта | Stroke Association

Если после инсульта у вас возникла мышечная слабость, вам следует пройти обследование на спастичность и получить терапию для снижения риска контрактур.Лечение может включать комбинацию физиотерапии, инъекций ботулотоксина типа А и других лекарств.

Физиотерапия

Если у вас спастичность, вам следует каждый день проходить физиотерапию, чтобы двигать суставами. Это поможет растянуть мышцы, сохранит их гибкость и снизит вероятность контрактур. Ваш физиотерапевт аккуратно разместит пораженную конечность в максимально возможном количестве различных положений, используя методы, называемые позиционированием, пассивным движением и активным движением.

Ботулотоксин типа А

Вам могут сделать инъекцию ботулотоксина типа А прямо в мышцу. Основными торговыми марками, используемыми для этого лечения, являются Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Ботулинический токсин типа А блокирует действие нервов на мышцы, снижая способность мышц сокращаться. Это снижает мышечный тонус (делает мышцы менее напряженными), что может помочь вам выпрямить конечности.

Это лечение в основном используется при постинсультной спастичности кистей, запястий и лодыжек.Мышечно-расслабляющий эффект ботулотоксина типа А обычно длится около трех месяцев, и вы не должны замечать никаких изменений ощущений в мышцах.

Лечение должно сопровождаться дальнейшей реабилитацией, такой как физиотерапия, или другими видами лечения, такими как наложение шин или гипс, чтобы гарантировать сохранение любого диапазона, полученного в мышцах. Вам также следует пройти обследование через три-четыре месяца после лечения, и вам предложат дальнейшие инъекции, если они будут сочтены полезными.

Лекарства

Если у вас общая спастичность или лечение ботулиническим токсином А не снижает спастичность в инъецированной мышце, другие виды лекарств могут помочь уменьшить скованность и боль, которые часто сопровождаются спастичностью.

Есть разные типы лекарств, которые вам могут дать. Все они работают по-разному, но все они помогают расслабить мышцы. Когда ваши мышцы расслаблены, они могут двигаться более легко, и вы можете растягивать их дальше.Вы также можете обнаружить, что становится легче выпрямлять или сгибать пораженные конечности, и вы можете заметить меньше мышечных спазмов.

Обычно сначала назначают баклофен или тизанидин. Если эти препараты не работают, есть другие препараты, которые могут помочь, но их должен назначать только тот, кто специализируется на лечении спастичности.

6 домашних средств от боли в плече

Как избавиться от боли в растянутой мышце плеча

Боль в плече может иметь множество причин.Есть много способов помочь. Травмы плеча — обычное явление в повседневной жизни. Растянутая мышца плеча может вызвать боль в плече. Дотянуться до головы, поднять чемодан и пристегнуть ремень безопасности — все это может вызвать дискомфорт при травме плеча. Если у вас болит плечо, вот список из 6 домашних средств, которые вы можете попробовать.

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Тепло.
  3. Лед.
  4. Соляные ванны.
  5. Растяжка.
  6. Массаж.

Каковы общие причины боли в плече?

Наиболее частой причиной боли в плече являются проблемы с вращательной манжетой. Вращающая манжета — это группа мышц, которая помогает удерживать вместе мяч и суставную впадину плеча. Они также помогают контролировать движения в плече. Маленькие мышцы вращательной манжеты могут раздражаться. Это может вызвать тендинит.

Боль в плече

Какие 6 домашних средств от боли в плече?

1.Без рецепта Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП . Существует два основных общих типа НПВП: ибупрофен и напроксен.

Оба раньше отпускались по рецепту и относительно безопасны в соответствии с их этикетками. Торговые марки включают Адвил (для ибупрофена) и Aleve (для напроксена). Используйте только с одобрения вашего врача.

2. Нагрейте плечо. Слегка горячий душ может сделать это на вашем плече в течение 5–10 минут. Часто у пациентов возникает боль в плече от сна.Хороший горячий душ, безусловно, может помочь с этой болью. Или вы можете использовать электрический горячий компресс. Если вы используете электрический горячий компресс, установите средний, а не высокий уровень нагрева.

Исследования показывают, что наши тела лучше реагируют на среднюю температуру, чем на интенсивную. Кроме того, в домашних условиях хорошо подойдут гранулы для приготовления в микроволновке или «рисовые» горячие компрессы.

Будьте осторожны, чтобы не нагреть острую или недавнюю травму. Прочтите эту статью, чтобы понять разницу между теплом и льдом.

Травма плеча на тренировке.

3. Приложите лед к плечу . Холодный компресс в наволочке в течение десяти минут может иметь большое значение. Также возможен ледяной массаж. Лед не следует оставлять в прямом контакте с кожей более 5 минут из-за реальной возможности обморожения.

4. Растяжки . Растяжка мышц плечевого сустава может облегчить боль и, возможно, предотвратить будущую травму. Мышцы, способные свободно двигаться за счет естественного движения вашего плеча, не будут испытывать постоянного напряжения, которое испытывает напряженная мышца.

5. Соляная баня . Это определенно «старая школа», но в последнее время она получила признание на телевидении с доктором Озом. Наполните ванну теплой водой и добавьте английскую соль.

Замочите в ванне на 10-15 минут. Соли успокаивают кожу и очень расслабляют, если вы испытываете спазмы. Вы также можете добавить в ванну эфирные масла.

6. Массаж . Попросите члена семьи размять ваши больные мышцы. Если вы очень независимы, найдите носок и теннисный мяч.Поместите теннисный мяч в носок. Поместите носок и мяч на тыльную сторону плеча, где он болит. Теперь, прижавшись к стене, надавите на теннисный мяч и перекатитесь, сделав себе массаж. Если это не поможет, вы можете обратиться к терапевту по спортивному массажу.

Природные лекарства от воспаления

Природные лекарства от воспалений включают фрукты, овощи, жирную рыбу, травы, специи и орехи.

Вы можете уменьшить воспаление в организме естественным путем с помощью диеты.Вот некоторые продукты, которые естественным образом уменьшают воспаление:

  • Оливковое масло
  • Жирная рыба, такая как лосось, сардины, скумбрия и тунец
  • Помидоры
  • Фрукты, такие как черника, клубника, апельсины и вишня
  • Орехи, такие как грецкие орехи и миндаль
  • Зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат и листовая капуста
  • Сок сельдерея или сок свеклы
  • Травы и специи, такие как имбирь, кайенский перец, корица и куркума

Добавление этих цельных продуктов в свой рацион и отказ от него обработанные продукты естественным образом уменьшат воспаление в вашем теле.Здоровая сбалансированная диета, состоящая из цельных продуктов, жиров, углеводов и белков, ускорит процесс заживления вашего тела.

Вам следует ограничить потребление алкоголя, газированных напитков, кофеина до двух чашек в день и никотина. Много отдыхайте и с легкостью выполняйте упражнения, которые вам нравятся. Здоровые привычки, такие как ходьба, йога и пилатес, подходят для всех уровней выносливости.

Эфирные масла также можно использовать при боли, напряжении и отеках. Эфирные масла получают из лечебных растений, которые обладают естественными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Масло перечной мяты
  • Масло майорана
  • Лавандовое масло

Терапия боли в плече

Физическая терапия может помочь при боли в плече.

Если вы считаете, что боль в плече связана с бейсболом, прочтите эту статью о бейсболе.

Если домашние средства не помогают, следующим вариантом будет физиотерапия. Терапевты концентрируются на гибкости плеча и применяют новые упражнения для улучшения подвижности.Существует несколько практических методов, позволяющих улучшить подвижность суставов и избавиться от боли в плече. В некоторых случаях пациенты будут проходить силовые тренировки, чтобы избавиться от боли в плече. Наконец, для снятия боли можно использовать электрические методы, такие как ультразвук, лазер и E-Stim (электрическая стимуляция).

Другие варианты, которые можно попробовать в сочетании с физиотерапией, — это лечебный массаж и иглоукалывание. Вы можете узнать больше о лечебном массаже, нажав ЗДЕСЬ, а об акупунктуре ЗДЕСЬ.

Лечебный массаж при боли в плече

Чтобы узнать, почему боль в плече не может ждать, посмотрите это ВИДЕО.

Специалист по боли в плече — Джексонвилл

Если у вас болит плечо, Ортопедический институт Джексонвилля может помочь вам! JOI предлагает услуги ведущих специалистов-ортопедов в области плечевого сустава, и они готовы вам помочь. Мы предлагаем варианты лечения от физиотерапии и спортивной медицины до самых современных хирургических вмешательств.Позвольте JOI помочь вам выздороветь!

Ортопедический институт Джексонвилля продолжит следить за последними событиями в области коронавирусной болезни (COVID-19).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.