Краткосрочная психотерапия для лечения тревожных расстройств – Психотерапия тревожного расстройства. Когнитивно-поведенческая психотерапия, экспозурная психотерапия и другие возможности

Содержание

Психотерапия тревожного расстройства. Когнитивно-поведенческая психотерапия, экспозурная психотерапия и другие возможности

Когнитивно-поведенческая психотерапия, экспозурная психотерапия и другие возможности

ТревогаТревожные расстройства

Если вы страдаете от панических атак, навязчивых мыслей, непрекращающихся беспокойств или фобий, превращающих в человека недееспособного, то это может быть следствием тревожного расстройства. Но нет необходимости жить с тревогой и страхом. Лечение поможет, а для многих проблем с тревожностью психотерапия — хорошая точка для старта. Определенные виды психотерапии такие, как когнитивно-поведенческая психотерапия или экспозурная психотерапия, особенно полезны. Эти виды психотерапии научат вас, как контролировать уровень тревоги, остановить беспокойные мысли и победить страхи.

Когда приходит время лечить тревожные расстройства, исследования свидетельствуют, что психотерапия — наиболее эффективная возможность. Это связано с тем, что психотерапия тревожности — в отличие от медикаментозного лечения тревоги — излечивает нечто большее, чем симптом проблемы. Психотерапия поможет раскрыть причины, лежащие в основе беспокойств и страхов, научит, как расслабляться, позволит посмотреть на ситуацию с новой — менее пугающей — стороны, и даст возможность развить лучшие навыки совладания с проблемами и умения разрешать сложности. Психотерапия дает инструмент, как преодолеть тревогу, и научит, как его применить.

Расстройства тревожности многообразны и отличаются друг от друга, поэтому психотерапия должна учитывать особенности симптомов и волнений. Если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (то есть расстройство навязчивых мыслей и действий), то его лечение будет отличаться от случая, когда речь идет о расстройстве тревожности. Длительность психотерапии также зависит от типа и тяжести тревожного расстройства. Однако многие виды психотерапии тревожности относительно краткосрочны. Согласно Американской психологической ассоциации, многие люди чувствуют существенное улучшение уже спустя 8-10 сеансом психотерапии.

Чтобы лечить тревожное расстройство, используется много разных видов психотерапии, но ведущими подходами являются когнитивно-поведенческая психотерапия и экспозурная психотерапия. Каждый вид психотерапии моно использовать отдельно или же комбинировать с другими видами психотерапии. Психотерапию тревожности можно проводить индивидуально или в варианте групповой психотерапии, когда вокруг вас люди со схожей проблемой.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) является наиболее широко используемым видом психотерапии тревожных расстройств. Исследования свидетельствуют о ее наибольшей эффективности для лечения панических расстройств, фобий, расстройства социальной тревожности и генерализированного тревожного расстройства, помимо прочих вариантов расстройства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия адресуется к негативным паттернам и искажениям, через которые мы смотрим на мир и на себя. Как подразумевает название, она подразумевает два основных компонента:

Когнитивная психотерапия анализирует, как негативные мысли — или когниции — влияют на появление тревоги.
Поведенческая психотерапия анализирует, как ваше поведение и ваши реакции на ситуации запускают тревогу.

Базовое предположение когнитивно-поведенческой психотерапии состоит в том,что наши мысли — а не внешние события — влияют на то, как мы себя чувствуем. Другими словами, не ситуация обуславливает наши чувства, а то, как мы воспринимаем ее. Например, представьте, что вас пригласили на большую вечеринку. Рассмотрите три разных варианта восприятия приглашения и то, как мысли повлияют на ваши эмоции.

Ситуация: друг приглашает вас на большую вечеринку

Мысль № 1: Вечеринка — звучит, будто будет очень весело. Я люблю ходить куда-нибудь и встречать новых людей!
Эмоции: Счастье, возбужденность

Мысль № 2: Вечеринки — не мой удел. Я бы лучше остался дома и посмотрел фильм.

Эмоции: нейтральность.

Мысль № 3: Я никогда не знаю, что говорить и что делать на вечеринках. Я выставлю себя дураком, если пойду.
Эмоции: тревога, грусть.

Как вы можете видеть, одно и то же событие может приводить к полностью различным эмоциям у разных людей. Все зависит от наших личных ожиданий, настроя и убеждений. У людей с тревожными расстройствами негативные способы мышления «разжигают» негативные эмоции тревоги и страха. Цель когнитивно-поведенческой психотерапии тревожности состоит в том, чтобы выявить и скорректировать эти негативные мысли и убеждения. Идея состоит в том, что если вы измените то, ка вы думаете, поменяется и то, что вы чувствуете.

Бросить вызов тревожным мыслям — на языке когнитивной психотерапии называется когнитивной реструктуризацией — это процесс, в котором вы ставите под сомнение образ мыслей, который порождает тревогу, заменяя его более позитивным, реалистичным мышлением. Это подразумевает три шага:

Выявление негативных мыслей. При тревожных расстройствах ситуации воспринимаются как более опасные, чем они есть на самом деле. Для человека с фобией микробов, например, пожать руку другому человеку представляется как угроза жизни. Хотя вам легко увидеть, что это — иррациональный страх, определяющий собственную иррациональность, пугающие мысли переносить тяжело. Одна из стратегий состоит в том, чтобы спросить себя, что вы думали, когда только начали чувствовать тревогу. Ваш психотерапевт поможет вас с этим шагом.
Вызов негативному мышлению. На втором шаге ваш психотерапевт научит вас, как оценить мысли, провоцирующие тревогу. Это значит поставить под вопрос основания ваших угрожающих мыслей, проанализировать бесполезные убеждения и проверить реальность негативных прогнозов. Стратегии вызова негативного мышления включают проведение экспериментов, взвешивание всех «за» и «против» по поводу беспокойств или избегания основания страха, а также определение реалистической вероятности, что то, по поводу чего вы так беспокоитесь, на самом деле произойдет.

Замена негативных мыслей реалистическими. Как только вы выявили иррациональные прогнозы и негативные искажения в тревожных мыслях, у вас появляется возможность заменить их новыми мыслями, которые являются более точными и более позитивными. Ваш психотерапевт также поможет вам прийти к реалистическим и успокаивающим мыслям, которые вы можете проговаривать для себя, когда ожидаете или сталкиваетесь с ситуациями, которые обычно повышают ваш уровень тревоги.

Чтобы понять, как вызов мыслям работает в когнитивно-поведенческой психотерапии, рассмотрим следующий пример. Мария не хочет пользоваться метро, потому что боится, что потеряет сознание, а тогда каждый подумает, что она сумасшедшая. Психотерапевт просит ее записать негативные мысли, выявить ошибки — или когнитивные искажения — в ее мышлении и прийти в итоге к более рациональным интерпретациям. Результат описан ниже.

Бросаем вызов негативным мыслям

Негативная мысль № 1: Что, если я потеряю сознание в метро?
Когнитивное искажение: Ожидание худшего.
Более реалистическая мысль: Раньше я никогда не терял сознание, поэтому маловероятно, что это произойдет в метро.

Негативная мысль № 2: Если я потеряю сознание, это будет ужасно!
Когнитивное искажение: Острота мысли непропорциональна событию.
Более реалистическая мысль: Если я почувствую слабость, то она пройдет через несколько минут. Это не так ужасно.

Негативная мысль № 3: Люди подумают, что я сумасшедший.
Когнитивное искажение: Скачок к выводам.
Более реалистическая мысль: С большей вероятностью люди обеспокоятся, все ли хорошо со мной.

Заменить негативные мысли более реалистическими — проще сказать, чем сделать. Часто негативные мысли являются частью паттерна мышления, который поддерживался в течение все жизни. Потребуется практика, чтобы сломить привычку. Вот почему когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя практические задания для выполнения дома.

Обучение, как распознать, когда вы тревожитесь и какие телесные ощущения испытываете.
Обучение навыкам совладания со стрессом и техники релаксации для борьбы с тревогой и паникой.
Противоборство страхам (либо в воображении, либо в реальной жизни).

Тревожность — не из приятных ощущений, поэтому естественно избегать ее, если есть возможность. Один из способов, которым люди добиваются этого, состоит в том, чтобы взять в свое управление ситуацию, которая порождает тревогу. Если вы боитесь высоты, вы можете проехать три лишних часа, чтобы избежать переезда по мосту. Или если надвигающееся публичное выступление заставляет живот болеть, а коленки дрожать, вы можете пропустить свадьбу лучшего друга, чтобы не говорить тост. Оставляя в стороне вопрос неудобства, проблема избегания страхов в том, чтобы вы никогда не даете себе шанс преодолеть их. На самом деле, избегание ситуаций или объектов, которые вас пугают, лишь делают их сильнее. Экспозурная психотерапия ставит вас прямо перед ситуацией или объектом, которого вы боитесь. Идея состоит в том, что при повторении этой процедуры вы начнете ощущать больше контроля над ситуацией, и ваша тревога исчезнет. Представление себя перед проблемой может быть сделано двумя способами. Ваш психотерапевт может попросить вас представить пугающую ситуацию, или вы можете вступить в противоборство с ней в реальной жизни. Экспозурная психотерапия может быть использована отдельно или проведена как составляющая когнитивно-поведенческой психотерапии.

Экспозурная психотерапия обычно начинается с ситуаций, которые выглядят угрожающими лишь умеренно и работает с ними, а не со столкновения с самыми сильными страхами, которые могут привести к травматизации. Этот подход «шаг за шагом» называется систематической десенсибелизацией. Систематическая десенсибелизация позволяет бросать вызов страхам постепенно, выстраивать уверенность и овладеть навыками контроля паники.

Систематиматическая десенсибелизация включает в себя три части:

Обучение навыкам релаксации. Во-первых, ваш психотерапевт научит вас техникам расслабления, таким как прогрессивная мышечная релаксация или глубокое дыхание. Вы будете практиковать их на сеансах психотерапии и дома. Как только вы начнете эффективно совладать со страхами, вы начнете использовать эти техники, чтобы снизить физическую реакцию на тревогу (такую, как тремор и гипервентиляция) и повысить расслабленность.
Напишите пошаговую инструкцию . Затем, вы разработаете список из 10-20 пугающих ситуаций, которые продвигают вас к финальной цели. Например, если ваша конечная цель в том, чтобы преодолеть страх полетов, вы можете начать с рассматривания фотографий авиалайнеров, а закончить тем, что совершите перелет. Каждый шаг должен быть настолько конкретным, насколько возможно, и иметь ясный измеримый результат.
Проработка шагов списка. Под руководством психотерапевта вы затем начнете прорабатывать список. Цель состоит в том, чтобы оставаться в каждой пугающей ситуации до тех пор, пока страх не уйдет. Это значит, что у вас появится опыт, что чувства не причинят вам вред и что они проходят. Как только вы снова расслабитесь, вы сможете перевести внимание обратно на ситуацию. Таким образом, вы будете прорабатывать каждый шаг до тех пор, пока вы будете способны совершить каждый шаг без дистрессовых переживаний.

По мере того как вы все лучше узнаете тревожное расстройство в рамках психотерапии, у вас может возникнуть желание поэкспериментировать с терапией, призванной снизить любые стрессовые переживания и помочь прийти к эмоциональному балансу.

Тренируйтесь. Тренировки — естественный способ сломить стресс и облегчить тревогу. Исследования показывают, что даже небольшое количество времени тренировок — всего 30 минут 5 раз в неделю — обеспечит существенное снижение тревоги. Чтобы получить максимальный эффект, нацельтесь по крайней мере на час аэробных упражнений почти каждый день.
Техники релаксации. Если практиковать их регулярно, то такие техники расслабления, как медитация «полного осознания», прогрессивная мышечная релаксация, контролируемое дыхание и визуализация, снизят тревогу и повысят чувства расслабленности и эмоционального благополучия.
Биологическая обратная связь. Используйте датчики, которые измеряют конкретные физиологические процессы — такие, как пульс, дыхание, мышечное напряжение. Такая биологическая обратная связь позволит вам распознавать тревожную реакцию организма и научит, как контролировать ее, используя техники релаксации.
Гипноз. Гипноз порой используется в комбинации с когнитивно-поведенческой психотерапией для работы с тревогой. Когда вы находитесь в состоянии глубокой релаксации, гипнотерапевт используется разные терапевтические техники, чтобы помочь вам посмотреть в лицо своим страхам и увидеть их с новой стороны.

Не бывает быстрого излечения от тревоги. Преодоление тревожного расстройства потребует времени и вовлеченности. Психотерапия включает в себя необходимость посмотреть страхам в лицо, а не избегать их, поэтому иногда вы будете чувствовать себя хуже, но потом станет лучше. Важный момент в том, чтобы четко придерживаться лечения и следовать советам психотерапевта. Если вы разочарованы скоростью восстановления, помните, что терапия тревоги очень эффективна в долгосрочной перспективе. Вы соберете богатый урожай, если пройдете через этот процесс.

Вы также можете усилить эффект собственной психотерапии тревоги, если будете принимать положительные решения. Все, начиная с уровня физической активности до социальной жизни, влияет на тревогу. Установите планку успеха за счет принятия сознательных решений, способствующих расслабленности, жизнерадостности и позитивного настроя на повседневные заботы.

Узнавайте больше о тревоге. Чтобы преодолеть тревогу, важно понимать проблему. Здесь-то и начинается самообразование. Только лишь одно образование не излечит от тревожного расстройства, но оно непременно поможет вам извлечь максимум из психотерапии.
Культивируйте дружеские контакты с другими людьми. Одиночество и изоляция создают плодородную почву для тревоги. Понизьте уровень ранимости за счет общения с другими людьми. Договоритесь о встрече с друзьями; присоединитесь к группе самопомощи или группе поддержки; поделитесь своими волнениями и беспокойствами с человеком, которого цените и любите.
Перейдите к привычкам здорового образа жизни. Физическая активность облегчает напряжение и снижает тревогу, поэтому выделите время на тренировки. Не используйте алкоголь и наркотики, чтобы совладать с симптомами, и постарайтесь избегать таких стимуляторов, как кофеин и никотин, которые могут лишь ухудшить тревогу.
Понизьте стресс в своей жизни. Проанализируйте свой жизненный стресс и найдите возможность минимизировать его. Избегайте людей, которые заставляют вас тревожиться, скажите «нет» дополнительной ответственности и выделите время на бег и расслабленность в вашем расписании дня.

mentalhelpguide.ru

Психотерапия при тревожных расстройствах | Статьи |

Опубликовано: 14 августа 2015 в 08:00

Тревожные состояния знакомы практически каждому, это очень неприятное и смутное чувство, когда мысли человека заняты ожиданием неблагоприятной ситуации, он страдает от множества дурных предчувствий, беспокойства и напряжения. Если сравнивать с обычным страхом, тревожные расстройства беспредметны, а при обычной боязни предполагается наличие объекта страха, то есть, определенной ситуации, действия, или человека. Тревожностью называется состояние человека, при котором он имеет склонность к переживаниям, и в таких случаях применяется психотерапия при тревожных расстройствах.

В основном, тревожность обусловлена ожиданием человека каких-либо социальных последствий, причем, это может быть как неудача, так и положительный результат. Как тревожность, так и тревога всегда имеет теснейшую связь со стрессовыми состояниями. Индивидуальная чувствительность человека к стрессу обусловлена исходным уровнем тревожности. Как и стрессовое состояние, чувство тревоги нельзя считать однозначно плохим либо хорошим. Существует немало ситуаций, когда тревога естественна, поэтому она адекватна и даже в определенной мере полезна.

В жизни немало ситуаций, когда чувство тревоги возникает даже у самых волевых и сдержанных людей. Тем более, если предстоит необычное событие, каждый стремится как следует к нему подготовиться. У кого-то тревога появляется перед выступлением с трибуны, другие начинают беспокоиться, оказавшись на темной улице в позднее время, и прочее.

В данном случае тревога расценивается как преимущество, так как она помогает лучше подготовиться к экзамену, продумать предстоящий маршрут, заставляет больше времени уделять подготовке выступления. Что касается хронической тревоги, то она присутствует постоянно, и не только при стрессах, но вовсе без причины.

Признаки тревожного расстройства

В том случае, если человек часто испытывает сильную тревогу, предположительно, он страдает одним из видов тревожных расстройств. Часто диагностируется генерализованное тревожное расстройство, для которого характерно необъяснимое напряжение и беспокойство, возникновение фобий, которые сопровождаются иррациональным губительным страхом перед предметами, ситуациями, людьми. Также может быть обсессивно-компульсивное расстройство, и в данном случае для человека создают существенную проблему навязчивые действия, мысли.

Психотерапия при острых тревожных расстройствах особенно необходима, так как при этом у людей обнаруживаются недомогания психологического и физического типа. Существуют признаки, которые являются типичными для тревожного расстройства.

Так, в первую очередь отмечается потливость, учащенный пульс, дрожь конечностей, возникают проблемы с дыханием. Многие пациенты жалуются на наличие «кома в горле», трудности с глотанием. В области груди наблюдаются дискомфорт, и даже боль, появляется тошнота, кружится голова, человеку трудно удерживать равновесие.

Некоторые отмечают, что предметы в окружении кажутся нереальными, появляется страх сойти с ума, потерять контроль над своими действиями, умереть. Страдающему тревожным расстройством человеку становится попеременно холодно и жарко, появляется напряжение в мышцах, ощущение покалывания. Теряется способность к релаксации, такой пациент всегда раздражен, выходит из себя по пустякам. Возникают трудности с засыпанием, трудно сосредоточиться.

Лечение

Нередко встает вопрос, требует ли лечения тревожное расстройство. По мнению современной медицины, человек сам должен определиться, желает ли и далее терпеть неприятное состояние, то он считается практически здоровым, и психотерапию при тревожных расстройствах применять не обязательно.

Если же возникло желание устранить патологическую тревогу, повысить качество жизни, то потребуется помощь профессионала. От тревожных расстройств можно избавиться, применяя психотерапевтические методики, а также сочетая их с лекарственными препаратами.

Практика показывает, что применение поведенческой терапии обеспечивает максимально эффективное лечение. Методика заключается в том, что создаются устрашающие ситуации, вызывающие навязчивые идеи, и принимаются меры, избавляющие от нежелательных реакций.

При тревожных расстройствах прекрасные результаты достигаются при сочетании когнитивной и поведенческой терапии. Таким образом имеется возможность не только оказать влияние на нежелательное поведение, но и изменить убеждения и мысли, укрепляющие симптоматику тревожного расстройства.

Особенности лечения

Если имеет место генерализованное тревожное расстройство, то человек испытывает стойкую и преувеличенную тревогу, не имеющую реальной основы, которая может относиться к нескольким ситуациям. В таких случаях тревога не фиксированная, то есть нет ограничений в виде конкретных обстоятельств.

Чаще всего в таких ситуациях человек испытывает множественные опасения неопределенного характера, и при этом он постоянно находится в моторном напряжении, становится излишне суетлив, отмечаются вегетативные нарушения.

Психотерапия при тревожных расстройствах проводится в рамках рациональной когнитивно-поведенческой терапии. В процессе лечения производится анализ психологических причин тревоги, с помощью психотерапевта пациент последовательно соприкасается с избегаемыми ситуациями.

При этом обеспечивается замедление патологической реакции, появляющейся в ответ. При терапии свою эффективность доказали методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, обратная биологическая связь, техника медитации.

Чтобы лечение было максимально результативным, психотерапия проводят параллельно с применением транквилизаторов, антидепрессантов и нормотимиков. Для каждого случая врач подбирает препараты индивидуально.

В процессе лечения рекомендовано не принимать алкоголь, или хотя бы снизить его употребление. Также должно быть нормированным употребление никотина, кофеина, потому что эти вещества способствуют увеличению тревоги.

Лечение тревожности: психотерапия и народные средства

Лечение синдрома тревожности – актуальный вопрос для современной медицины. Панические приступы, навязчивые мысли, беспокойство, победить которое своими силами не удается – явления, свойственные существенному проценту наших соотечественников. Тревожный невроз, проявляющий себя такими признаками, поддается лечению, поэтому нет необходимости терпеть дискомфорт. Разработано несколько результативных подходов: экспозиционный, медикаментозный, когнитивно-поведенческий. В рамках курса врач обучит пациента держать психический статус под контролем, преодолевать страхи и беспокоящие размышления.

Начиная сначала: о чем идет речь?

Прежде чем рассматривать основные постулаты лечения тревожности у взрослых, детей, следует сориентироваться в терминологии. Что за состояние называют тревожным? Современная медицина под этим термином понимает несколько подвидов. Лечение выбирают исходя из нюансов случая. Нередко тревожность беспокоит на фоне ОКР, когда невроз сопряжен с навязчивыми мыслями и состояниями. Это требует специфического подхода. Своеобразный курс назначают, если основное проявление – панические атаки. Длительность лечения зависит от тяжести состояния. Впрочем, преимущественный процент видов лечения направлен на довольно кратковременное сотрудничество пациента и доктора. Из статистики известно, что улучшение наблюдается в среднем к десятому сеансу.

Лечение тревожности у детей нередко необходимо на фоне медикаментозной терапии или соматического заболевания. Спровоцировать ухудшение психического состояния могут страхи – к примеру, связанные с учебой, родителями, будущим. Врачи говорят, что тревожность базируется на ощущении недоверия к окружающему пространству. Многие ожидают подвоха, беды буквально на каждом шагу. Взрослые передают такой паттерн мышления детям, запоминание происходит автоматически. Также врачи установили, что тревожность может передаваться между поколениями и через поколение.

Терапия: основная идея

Лечение тревожности, депрессии, ОКР, беспокойства и иных психических отклонений, нарушений предполагает выбор оптимальной программы, подхода, полезного для конкретного человека. В настоящее время при тревожности наиболее удачными методами считаются когнитивный поведенческий (КПТ) и экспозиционный. Не обязательно планировать курс, применяя подходы только одного варианта терапии: можно комбинировать разные методы и средства, а также дополнять основной вариант иными, менее распространенными способами. Для некоторых пациентов оптимален индивидуальный курс терапии, другим больше подходит групповое лечение, предполагающее объединение людей, имеющих сходные проблемы.

КПТ против тревожности

Эта терапевтическая методика зарекомендовала себя как эффективная, щадящая, безопасная. В настоящее время она широко применяется при лечении повышенной тревожности, и накопленная официальная информация подтверждает разумность и результативность этого подхода. Исходя из исследований, можно заключить, что КПТ помогает при панических расстройствах и тревожности общего плана. К этому подходу можно прибегать при борьбе с фобиями. Он рекомендован в качестве основного лицам, страдающим социальной обеспокоенностью.

Идея влияния когнитивной терапии на симптомы тревожности при лечении этого состояния – исследование и оценка влияния на человека отрицательных мыслей, в медицине называемых когнициями. Врач помогает больному понять, в какой степени сильно зависит от этого явления общее состояние обеспокоенности. Поведенческий аспект терапевтического курса посвящен нюансам поведения человека, помогает контролировать реакцию пациента при воздействии на него беспокойства и факторов, его активизирующих.

Основная идея КПТ – понять, что чувства определяются мыслями, а не внешними факторами. При симптомах повышенной тревожности лечение предполагает в первую очередь осознание доминирования чувств и представлений о сложившейся ситуации над нею самой.

На примерах

Предположим, человек приглашен на некоторое мероприятие. Первая мысль, которая приходит по этому поводу, обычно положительная – люди вспоминают, как им нравится посещать подобные события, какое веселье ожидает на месте. Эмоциональное состояние – приподнятое, человек оживлен. При тревожности мышление может сменить окраску: человек может подумать, что вечеринки ему не подходят, и намного комфортнее было бы провести вечер в одиночестве. Это задает состояние как нейтральное. Иной вариант мышления возможен, когда сразу после получения приглашения объект начинает раздумывать о сложностях в общении, представляет негативные ситуации, которые могут произойти на встрече. Это рождает обеспокоенность.

Описанная схема дает четкое представление того, насколько сильно эмоциональное состояние влияет на восприятие некоторого события. Лечение тревожности направлено в первую очередь на борьбу с негативным мышлением, провоцирующим тревогу, опасения. КПТ имеет своей целью скорректировать такой метод убеждений, мышления, дабы повлиять на испытываемые человеком чувства.

КПТ: терапевтический подход

Курс лечения повышенной тревожности у взрослых методом КПТ начинается с оценки присущего человеку типу мышления. Первый шаг – поставить под сомнение правильность свойственных объекту мыслей. Это называется переструктурированием, то есть процессом, в ходе которого отрицательные паттерны меняются на реалистичные. Процесс пошаговый, состоит из трех этапов. Рассмотрим их по очереди.

Шаг первый

Лечение повышенной тревожности у взрослых через идеи КПТ начинается с определения и выявления отрицательных мыслей. Психические отклонения вынуждают человека оценивать любые ситуации значительно более опасными, нежели те являются в реальности. Классический пример – опасение микрофлоры. Люди, страдающие такой формой тревожного расстройства, не могут даже пожать руку другому человеку.

Идентификация страхов самостоятельно, без квалифицированной помощи, дается крайне непросто. Некоторые осознают иррациональность тревожащего фактора, тем не менее ситуация не становится проще. Основная задача первого этапа КПТ – дать корректный ответ на вопрос о том, что за мысли были в голове, когда пришла тревога.

Шаг второй

Следующий этап лечения тревожности – постановка под вопрос отрицательных мыслей, возникающих в голове. Задача человека – корректно оценить все те размышления, на фоне которых возникло беспокойство. Негативные убеждения следует детально анализировать, рассмотреть на предмет наличия неоспоримых доказательств истинности фактора, внушающего страх. Следует проанализировать, насколько велика вероятность того, что в реальности случится вызывающая опасение ситуация.

Шаг третий

На этом этапе лечения тревожности следует работать над отрицательными размышлениями, заменяя их отражающими реальность. Выявив и точно сформулировав беспокоящие иррациональные предположения, осознав отрицательные мыслительные расстройства, можно принять меры для их корректировки в сторону более верных. В рамках курса врач поможет сформулировать спокойные утверждения, отражающие реальность. Ожидая тревожащую ситуацию, человеку придется концентрироваться на таких мыслях, проговаривать их про себя.

Замена мыслей на реалистичные – довольно сложная задача. Отрицательное мышление в большинстве случаев является сформированным паттерном. Для его изменения нужно время, терпение и много практики. Задача человека – осознанно ломать привычку, провоцирующую тревожность. По этой причине КПТ – это не только работа с доктором, но и активная самостоятельная корректировка оценки реальности.

Экспозиционная терапия

Тревога – довольно некомфортное и неприятное состояние, которого человек подсознательно пытается избежать. К примеру, опасаясь высоты, он скорее сделает большой круг, но избежит необходимости пересекать высокий мост. Опасаясь публичной активности, такая персона найдет повод, чтобы не посещать мероприятие. В то же время лечение тревожности в условиях полного исключения из своей реальности ситуаций, провоцирующих тревогу, невозможно. Избегая таких случаев, человек лишается шанса оказаться сильнее собственных фобий. Более того, попытка спрятаться от пугающего события делает его еще страшнее.

Для борьбы с этим замкнутым кругом была разработана экспозиционная терапия. Такой курс лечения предполагает максимальное погружение в пугающие обстоятельства. Многократное повторение помогает осознать страх и взять под контроль происходящее, понизив тем самым проявление симптомов повышенной тревожности. Лечение у взрослых, детей происходит по одному из двух сценариев. Врач может помочь представить пугающие обстоятельства либо оказать содействие по преодолению их в реальности. Такой подход можно комбинировать с описанной выше КПТ, можно использовать сам по себе для коррекции состояния человека.

Терапия: как все происходит

Экспозиционный курс основан на идее систематичного привыкания. При симптомах повышенной тревожности лечение взрослых, детей никогда не начинают со столкновения с ситуацией, вызывающей сильный испуг – подобный подход может стать причиной психологической травмы. Оптимальный старт – простые ситуации. Постепенно прибавляют уровень тревожности. Поэтапное привыкание называют систематическим понижением восприимчивости пугающего явления. Пациент становится более уверенным в собственных силах, получает в свое распоряжение разные способы контроля панического состояния.

Первый шаг лечения – наработка методов и способов расслабления. Врач обучает релаксации через дыхание, расслабление мышечных тканей. Обучившись сопротивляться страхам, можно применять релаксацию для ослабления физического ответа на тревогу. Это помогает исключить дрожь, слишком быстрое и поверхностное дыхание и сходные внешние симптомы очередного приступа.

Продолжение программы

Следующий этап ослабления восприимчивости пугающего фактора – разработка списка. Необходимо вообразить и зафиксировать на бумаге 1-2 десятка обстоятельств, рождающих тревогу, рассортировать список по уровню страха. Для борьбы со страхом создают последовательность действий от простых к сложным, осознавая цель каждого этапа. К примеру, если человек боится полетов, сперва начинают рассматривать фото самолетов, постепенно прогресс доходит до полета в реальности.

Все сформулированные задачи необходимо тщательно прорабатывать. Проще всего преодолевать шаги списка с помощью доктора, но при невозможности обращения к нему можно попробовать самостоятельное лечение тревожности по этой же программе. Следует осознавать цель терапии – нахождение в пугающих обстоятельствах до тех пор, пока не удастся победить страхи. Рано или поздно человек понимает, что ужасного ничего нет, и прежние преставления о ситуации не отражали реального положения дел. Формирование тревожной ситуации должно сопровождаться применением техник расслабления. Успешность ее реализации помогает снова вернуться к пугающему фактору. Постепенно, шаг за шагом, такая терапия дает выраженный результат.

Дополнительные методики

Были разработаны специальные методы и средства понижения стрессового уровня. Прибегая к ним, проще добиться душевного равновесия. Самый простой и базовый вариант – физическая активность. Упражнения представляют собой хороший противовес стрессовому воздействию, любому внутреннему волнению. Как удалось доказать, 3-5 раз в неделю занимаясь полчаса каким-нибудь спортом, тем самым человек существенно повышает эмоциональный статус, стабилизирует психику. Наилучшие результаты свойственны тем, кто каждый день выделяет по часу на приятные разновидности спорта. К примеру, можно ввести в свою повседневность аэробику или плавание.

Не менее полезная техника – расслабление. Регулярно прибегая к ней, можно добиться хороших результатов. Рекомендовано освоить медитацию или визуализацию. Врач может обучить способам контролировать дыхание. Довольно популярный метод – прогрессирующее расслабление мышц.

Что еще попробовать?

Обратная связь – способ борьбы с тревожностью с применением специальных датчиков. Это разнообразные пульсометры, препараты для контроля частоты дыхания и активности мышц. Анализ показаний приборов помогает оценить ответ организма на тревожащий фактор. Следовательно, проще разбираться, какая релаксационная техника будет наиболее полезной.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют прибегнуть к гипнозу. Во время нахождения в таком сочетании психотерапевт применит специфические подходы, направленные на донесение сути страхов. В рамках лечебного курса клиент обучается иначе оценивать пугающие факторы.

Медикаментозная помощь

Для лечения тревожности препараты назначают относительно редко. Выбор конкретных наименований зависит от специфики случая, наличия соматических нарушений. Нередко тревожность объясняется проходимой человеком медикаментозной программой или наркотическими средствами, которые он принимает. Чтобы облегчить выход из этого состояния, вещества отменяют постепенно. Иногда требуется терапия абстинентного синдрома. При первичном тревожном расстройстве и при продолжительном сохранении симптоматики после отмены вызвавших ее соединений показано сочетание психотерапевтического лечения и медикаментозного.

Разработано довольно много лекарственных средств, эффективных при тревожности. В основном они хорошо переносятся и показывают выраженный эффект. Чаще всего прибегают к бензодиазепинам. Препараты этой группы показаны непродолжительным курсом – до двух месяцев. Средства эффективны против тревожности и нарушений сна, при проблемах с адаптацией и остром стрессе. Двухмесячное применение бензодиазепинов помогает совладать с собой и своими эмоциями, научиться справляться с повседневными задачами. Кроме того, на фоне медикаментозной терапии пациент эффективнее работает с доктором в рамках психотерапевтического курса.

Нюансы и случаи

ПТСР (расстройство, появившееся на фоне пережитой психологической травмы) требует лечения не только медикаментозного, курс следует выбирать, оценивая состояние больного, а схему терапии составлять с учетом комплексного подхода. Как правило, тревожность сопровождается депрессивными или паническими нарушениями, дистимией. Нередко ПТСР наблюдается в сочетании с пристрастием к спиртному или наркотическим веществам.

При панических отклонениях показаны антидепрессанты. Наиболее распространена практика назначения СИОЗС, трициклических препаратов. Можно комбинировать эти группы с бензодиазепинами. Выбор основывается на индивидуальной переносимости, негативных последствиях, прежнем опыте применения. СИОЗС – наиболее распространенные варианты в общей практике в настоящее время. Эти лекарства дают эффект через несколько недель после начала курса, иногда – через месяц и даже дольше, поэтому программа обычно продолжительная: от полугода и больше. Самые популярные средства – «Флуоксетин», «Пароксетин», «Сертралин».

fb.ru

Терапия тревожных расстройств. — psy_unic

Компульсивные действия

После появления навязчивых идей пациенты с ОКР обычно начинают делать что-то для облечения своего беспокойства, совершая компульсивные действия. Если они испытывают страх болезней и микробов, то моют руки и принимают душ; когда это не помогает избавиться от тревоги, они стирают всю одежду, моют полы и даже стены. Если женщина боится убить своего ребенка, она заворачивает разделочный нож; в тряпку, упаковывает его в коробку, которую прячет в подвале, а дверь подвала запирает на ключ. Психиатр Калифорнийского университета Лос-Анджелеса Джеффри М. Шварц описывает мужчину, который боялся подхватить инфекцию через аккумуляторную кислоту, проливающуюся после автомобильных аварий. Каждую ночь он лежал в постели и прислушивался, не раздастся ли вой сирены, сигнализирующей о том, что рядом случилась авария. Когда он слышал сирену, то независимо от времени вставал, обувал специальные кроссовки и ездил по району, пока не находил место происшествия. После отъезда полиции он часами чистил асфальт щеткой, после чего спешил домой и выбрасывал кроссовки, которые были на нем обуты.

У страдающих ОКР часто возникают подобные побуждения к навязчивым, или компульсивным, действиям. Если они не уверены в том, что выключили плиту или закрыли дверь, то возвращаются, чтобы проверить свои сомнения, и могут делать это сотню раз. Поскольку сомнения не покидают их никогда, им иногда требуется несколько часов, чтобы выйти из дома.

Человек, решивший, что глухой звук, услышанный ими во время езды на автомобиле, может означать, что он наехал на кого-то, будет часами ездить по кварталу, только дабы убедиться, что нигде на дороге не лежит мертвое тело. Если страх человека связан со смертельным заболеванием, он станет постоянно искать у себя его симптомы или десятки раз обращаться к врачу.

Через некоторое время компульсивные действия возводятся в ранг своеобразного ритуала. Если человек чувствует, что испачкался, то он должен очистить себя от загрязнения, сделав это в определенном порядке, надев перчатки для включения крана и вымыв свое тело в четко заданной последовательности. Если у него появляются богохульные или сексуальные мысли, то он может придумать ритуал произнесения молитвы определенное число раз. Соблюдение ритуала немного успокаивает: чтобы избежать грозящей беды, надо действовать определенным образом. Поэтому единственная надежда на спасение для них заключается в том, чтобы каждый раз повторять свой ритуал.

Люди с ОКР постоянно мучаются сомнениями, их преследует панический страх совершить какую-либо ошибку, и они начинают навязчиво поправлять себя и других. Одна женщина тратила сотни часов на то, чтобы написать короткое письмо, потому что ей казалось, что она не может подобрать «правильные» слова. Многие кандидатские диссертации не доходят до защиты — и не потому, что их авторы склонны к перфекционизму^[90], а из-за того, что они страдают ОКР — постоянно испытывают сомнения по поводу сделанного и сказанного ими и ищут более подходящие слова.

Когда человек пытается сопротивляться компульсивным действиям, его напряжение достигает крайней степени. Если он действует по своему ритуалу, то испытывает временное облегчение. Однако при этом повышается вероятность того, что при последующих приступах навязчивые мысли и компульсивные побуждения только усилятся.

Блокировка мозга по Шварцу

Тревожные расстройства очень плохо поддаются терапии. Прием медицинских препаратов и поведенческая психотерапия могут помочь только отчасти. Джеффри М. Шварц разработал эффективную методику лечения, ориентированную на пластичность мозга, которая способна принести пользу не только людям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством, но тем из нас, кто сталкивается с повседневными тревогами, когда мы начинаем из-за чего-то переживать и не можем остановиться, хотя и понимаем бессмысленность этого занятия.

Методика Шварца может оказаться полезной для нас в тех случаях, когда мы психологически «приклеиваемся» к своим тревогам и упорно за них держимся или когда не можем сопротивляться «дурным привычкам», таким как непреодолимое желание грызть ногти или тянуть себя за волосы, или страсть к покупкам, влечение к азартным играм и еде. Данную терапию можно использовать для лечения некоторых форм навязчивой ревности, наркотической зависимости и токсикомании, компульсивного сексуального поведения и излишней обеспокоенности тем, что о вас думают другие.

Шварц разработал новые представления об ОКР, сравнивая данные сканирования людей с ОКР и без него, а затем использовал их для создания нового вида терапии. (Насколько мне известно, это был первый случай, когда такой вид сканирования мозга, как позитронно-эмиссионная томография, помог врачам не только лучше понять заболевание, но и разработать психотерапию для его лечения.) После этого Шварц протестировал свой метод лечения, проводя сканирования мозга пациентов до и после прохождения психотерапии, и доказал, что данное лечение помогает нормализовать работу мозга.

Обычно, когда мы совершаем ошибку, происходят три вещи. Во-первых, у нас появляется «ощущение ошибки» — мучительное чувство, что что-то не так. Во-вторых, мы начинаем тревожиться, и это беспокойство заставляет нас исправить сделанную нами ошибку. В-третьих, после исправления ошибки в нашем мозге происходит автоматическое «переключение передач», позволяющее нам перейти к следующей мысли или действию. После этого «ощущение ошибки» и беспокойство исчезают.

Однако в мозге человека, страдающего ОКР, не происходит дальнейшего движения вперед или «переворачивания страницы». Даже исправив сделанную им ошибку в написании слова, смыв микробов со своих рук или извинившись за то, что забыл о дне рождении друга, он продолжает постоянно думать об этом. «Переключение передач» у него не работает, а ощущение ошибки и сопутствующее ему беспокойство усиливаются.

Сегодня, благодаря данным сканирования, мы знаем, что в процессе возникновения чрезмерной тревоги участвуют три отдела нашего мозга.

Нижняя часть лобной доли коры головного мозга, располагающаяся непосредственно за глазами, связана с процессом обнаружения ошибки. Результаты сканирования показывают: чем более человек одержим какой-либо идеей, тем более активирована нижняя часть лобной коры.

Когда этот отдел коры активирует «ощущение ошибки», он посылает сигнал в поясную извилину — более глубокую зону коры. Активация поясной извилины вызывает чувство мучительного беспокойства, ощущение, что произойдет что-то плохое, если ошибка не будет исправлена. Затем кора посылает сигнал в желудочно-кишечный тракт и сердце, тогда возникают физические ощущения, которые ассоциируются у нас с ужасом.

Та самая «коробка передач» называется хвостатое ядро. Эта структура находится в центральной части мозга и позволяет нам переходить от одной мысли к другой, если только, как в случае ОКР, ядро не становится чересчур «вязким».

Сканирование мозга пациентов с ОКР свидетельствует о том, что эти три области характеризуются повышенной активностью. Нижняя часть лобной доли коры и поясная извилина активированы и остаются в таком состоянии, словно они синхронно блокированы во «включенном положении». И это одна из причин, по которой Шварц назвал ОКР «блокировкой мозга».

Из-за того, что хвостатое ядро не обеспечивает автоматического «переключения передач», нижняя часть лобной доли коры и поясная извилина продолжают посылать сигналы, усиливая ощущение ошибки и беспокойство. Учитывая, что человек уже исправил свою ошибку, эти сигналы, без сомнения, передают ложные предупреждения об опасности. Повышенная активность неправильно функционирующего хвостатого ядра может объясняться тем, что оно продолжает получать поток сигналов от нижней части лобной доли коры.

Возникновение серьезной блокировки мозга при тревожных расстройствах может определяться разными причинами. Во многих случаях появление такого расстройства связано с наследственной предрасположенностью, но оно также может быть вызвано инфекционными заболеваниями, которые приводят к увеличению размеров хвостатого ядра. Кроме того — и мы увидим это далее, — определенную роль в его развитии играет научение.

Шварц задался целью разработать метод лечения, который позволит изменить схему ОКР за счет разблокирования связи между нижней частью лобной доли коры и поясной извилиной и нормализации функционирования хвостатого ядра. Он задумался над тем, не могут ли пациенты переключить хвостатое ядро «вручную», уделяя постоянное, усиленное внимание и активно фокусируясь на чем-то, не связанном с тревогой, например, новом виде деятельности, доставляющем удовольствие.

Этот подход — в духе нейропластичности, поскольку он способствует «выращиванию» в мозге новой схемы, доставляющей удовольствие и активирующей выработку допамина, который, как мы знаем, укрепляет и формирует новые нейронные связи. В конце концов сформированная новая схема может вступить в конкуренцию со старой и, в соответствии с принципом «не использовать — значит потерять», произойдет ослабление патологических сетей. С помощью такой терапии мы не столько «ломаем» плохие привычки, сколько заменяем их хорошими.

Подход Шварца

Шварц разделил курс терапии на несколько шагов, два из которых являются ключевыми.

Первый шаг заключается в том, что в момент приступа тревоги пациент должен переклассифицировать происходящее с ним, чтобы осознать, что он переживает неагрессивное

psy-unic.livejournal.com

лечение чувства тревоги в Минске

Психотерапия тревожных расстройств устраняет тревогу, внутреннее беспокойство без использования лекарственных препаратов, лечение тревоги происходит с помощью методов психотерапевтического воздействия.

Тревога и тревожное расстройство

Тревога – нормальная реакция здорового человека перед значимым событием в его жизни – собеседованием, экзаменом, свиданием. Но если тревожные опасения появляются в обычной жизни каждый день, следует подумать об обращении к психотерапевту. Тревога не должна вмешиваться в процесс учёбы или работы человека, в его отношения с окружающими. В некоторых случаях расстройтво у человека появляется из-за употребления спиртного — в таком варианте лучше обратиться за лечением алкоголизма.

Что указывает на тревожное расстройство

Тревожные расстройства – это несколько состояний, у которых есть общий признак: постоянное или тяжёлое беспокойство в тех случаях, когда человек не чувствует себя в безопасности.

Дополнительные признаки тревожного расстройства:

чувства опасения или страха
раздражительность
напряженность и нервозность
постоянное ожидание чего-то худшего

Могут появляться и физические симптомы тревоги: сердцебиение, частый пульс, потоотделение, расстройство желудка, головокружение.

Виды тревожных расстройств

Специалисты выделяют виды тревожных расстройств:

генерализованное тревожное расстройство
паническое расстройство
обсессивно-компульсивное расстройство
фобия
социальное тревожное расстройство

При генерализованном тревожном расстройстве тревога сохраняется почти всё время, человека не покидает чувство, что что-то должно случиться. Страхи, заботы постоянно отвлекают от нормальной жизни.

Паническое расстройство – это неожиданные и повторные приступы паники, часто сопровождаются боязнью быть в безопасных местах – в торговых центрах, в замкнутых помещения, в транспорте.

Обсессивно-компульсивное расстройство – это нежелательные мысли или поведение, которые человек не может контролировать. Это мысли о не выключенном утюге или незакрытом кране, переживания о том, что человек причинил боль другому человеку.

Фобия – страх конкретного объекта или ситуации, сильно преувеличенный, нереальный.

Социальным тревожным расстройством называют чрезмерную застенчивость, когда люди стараются избегать социальных ситуаций.

Посттравматическое стрессовое расстройство – это тревожное расстройство после событий, которые угрожали жизни человека – аварий, конфликтов.

Как лечить тревожное расстройство

Помощь психотерапевта – лучшее решение для тех, кто хочет избавиться от постоянной тревоги в своей жизни. Лечение тревоги проводится в виде индивидуальных сеансов психотерапии.

Тревожное расстройство развивается при неправильном восприятии окружающего мира и жестких требованиях к себе.

Основной метод лечения тревожных расстройств – когнитивно-поведенческая психотерапия. Она основана на представлении, что чувственная сторона человека зависит от то того, как он воспринимает происходящее, а не от самих событий. Для человека важно не то, что произошло, а что он про это думает. Если проблема в мыслях – то и воздействовать нужно на мысли, чтобы устранить основной источник тревоги.

На сеансах психотерапии врач помогает пациенту скорректировать мыслительные процессы и избавиться от стереотипов.

Результат психотерапии тревоги – это:

умение обнаруживать негативные мысли, которые провоцируют тревогу
реалистичная оценка пациентом своих мыслей и переживаний
контроль эмоций и поведения
преодоление стыда и внутреннего дискомфорта

Стоимость услуг

Психотерапия тревожных расстройств:

Первичный прием 35 р.

netzavisimosti.by

Лечение тревоги — Проявления тревоги

Лечение тревоги в клинике проводится по современным ускоренным методикам. В зависимости от причин проявления, срок лечения тревоги может быть сокращен в 2-5 раз. Высокотехнологичные методики восстановительной медицины, используемые в клинике, устойчиво стабилизируют состояние человека. Тревога быстро уходит и состояние человека значительно улучшается.

По статистике повышенный уровень тревоги наблюдается более чем у 30% населения, а в крупных городах этот показатель достигает 40-45%. Жители мегаполисов более всего нуждаются в быстром и эффективном лечении тревоги.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению тревоги. Умеют правильно и безопасно восстанавливать работу нервной системы без каких-либо побочных негативных влияний на организм.
Лечением тревоги различной интенсивности специалисты клиники с успехом занимаются много лет, начиная с полноценной диагностики нервной системы для выявления истинных причин формирования тревоги.

Лечение тревоги и её проявления

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Частые жалобы при наличии тревоги

Под патологическими тревогами психиатры и психотерапевты понимают психические расстройства, при которых неконтролируемая тревога (страх, паника) – является основным (или одним из основных) симптомом.

Самые часто встречающиеся виды патологической тревоги могут быть определены врачом в виде проявления следующих синдромов:

Мы помогаем даже в самых тяжелых случаях +7 495 135-44-02

Подробнее о всех этих психических состояниях можно посмотреть информацию на нашем сайте.

Ради справедливости нужно отметить, что состояние тревоги могут испытывать все здоровые люди, находящиеся в состоянии опасности, стресса и пр. В этом случае тревога – нормальный защитный механизм организма как, например, воспаление и температура при инфекции.

Патологическая тревога отличается тем, что она возникает без актуальной внешней причины.

Диагностика патологической тревоги

Некоторое время назад психиатры представляли патологическую тревогу как одну из разновидностей депрессии и предлагали лечить тревогу по правилам терапии депрессий, при этом лечение тревоги высокотехнологичными препаратами показало отличную эффективность. В настоящее время патологическая тревога выделена в отдельную категорию, и лечебный процесс разительно отличается от терапии депрессий или иных расстройств.

Патологичекая тревога легкой степени может проявляться только в виде чувства ощущения тревоги. При средней выраженности тревоги часто присоединяются «сомато–вегетативные» проявления: сердцебиения, одышка и нехватка воздуха, головокружение и слабость, ощущение дрожи, «волны жара по телу», потливость (особенно ладоней), сухость во рту, похолодание рук и ног, тошнота, боли в мышцах и (или) в животе, частое мочеиспускание и жидкий стул. При сильной тревоге, как при паническом состоянии, к указанным выше симптомам присоединяются выраженный страх смерти, потери контроля или сумасшествия, ощущение ужаса и не редко проявляется синдром раздраженного кишечника или иная психосоматическая симптоматика.

Ощущение тревоги

Даже при самой сильной тревоге нет никакой опасности для жизни, за всю многовековую историю медицины не зафиксировано ни одного случая развития серьезного осложнения со стороны внутренних органов и ни одного летального исхода при выраженной тревоге.

Наоборот, врачами отмечено, что пациенты с проявлениями повышенной тревоги обычно физически крепки и реже болеют соматическими расстройствами.

Типы проявления тревоги

По типу течения выделяют:

острая тревога – панические состояния, когда приступы тревоги возникают периодически, на относительно короткое время,
хроническая тревога – при них тревога не так остро выражена, она присутствуют почти постоянно, часто с проявлениями навязчивых мыслей.

Механизмы развития и лечение тревоги

По механизму развития тревоги выделяют

невротическую тревогу — основным фактором является нерешенный и затянувшийся психологический конфликт желаемого и действительного.
биологический — распространенный механизм формирования тревожных состояний. Его смысл заключается в нарушении обмена некоторых нейромедиаторов (серотонина, дофамина) в головном мозге, к запуску такого механизма, по мнению ученых, приводит предрасположенность в виде слабого белкового обмена в нервной системе.

Лечение тревоги

Терапия тревоги, должно начинаться с диагностики, что определит источник, истинную причину формирования, развития и проявления тревоги. Отличительной чертой лечения тревоги в нашей клинике является то, что мы лечим не тревогу как симптом, а непосредственно занимаемся искоренением причины, которая вызывает проявление этого состояния у человека. Лечение тревоги проводится с учетом всех специфических индивидуальных параметров развития как нервной системы, так и всего организма в целом. Мы лечим человека, изгоняя основную болезнь. Но, в одиночку нам сложно бороться с болезнью, поэтому мы мотивируем человека на совместные действия против болезни. Только совместными усилиями можно эффективно бороться против тревоги.

Исходя из точных диагностических данных мы индивидуально подбираем максимально эффективные методы лечения тревоги, используя для этого самые совершенные и научно обоснованные методики практической медицины.

Лечение приступов тревоги

Проявления тревожных расстройств

Помимо медикаментозной терапии панических приступов при лечении тревожных расстройств широко применяется психотерапевтическое лечение тревожного расстройства.

Тревожная симптоматика выделена в отдельные синдромы и указана в МКБ-10 в разделах

F40 — Фобическое тревожное расстройство

F41 — Другие тревожные расстройства

F41.1 — Генерализованное тревожное расстройство

Лечение тревоги другими методиками

Обычные психотерапевтические методики лечения тревоги, широко используемые в настоящее время, являются самыми распространенными в виду своей доступности. При наличии огромной армии психологов и обычных психотерапевтов, а также из-за необоснованного страха большинства пациентов перед приемом лекарств. Эти искусственно создаваемые страхи используется и подогревается различными далекими от медицины и честности людьми.

Психотерапевтическое лечение тревоги возможна в виде индивидуальных занятий с психотерапевтом, или в виде групповых сеансов. Однако, далеко не всегда такой психотерапевтический лечебный процесс тревоги будет достигать цели. Чаще всего такое вмешательство приносит либо временный эффект, либо лишь временно снижает уровень проявления тревожности. Очень часто занятия с психологами приносит обратный эффект. При этом симптоматика основного заболевания начинает меняться — уходит тревога, а ей на смену приходит другая, часто более мучительная, формируется стойкое хроническое состояние. В таких случаях терапия становится значительно затруднительным, более сложным. Появляется необходимость в применении не только повышенных доз медикаментов, но и увеличивается необходимость длительности их применения.

Психотерапия тревоги должна проводиться либо врачом-психотерапевтом лично, либо врач должен назначить и контролировать каждый сеанс психотерапии проводимой специально подготовленными клиническими психологами. Самостоятельно, без контроля и назначений врача, ни психолог, ни обычный психотерапевт проводить какое-либо лечение тревоги или иных расстройств нервной системы не имеют права. Для этого у них нет специального образования и подготовки.

Психотерапевтическое лечение тревоги в Брейн Клиник

Основные психотерапевтические методы лечения тревоги: когнитивно–поведенческая терапия, обучающая способам психологической работы с тревогой, релаксационные методики. Это специальные упражнения по самостоятельному снятию или уменьшению тревоги. В каждом конкретном случае психотерапия тревоги мы подбираем индивидуально, что определяется в ходе дифференциальной диагностики. Чаще всего врач-психотерапевт составляет план в котором психотерапевтические методики меняются в зависимости от изменения состояния пациента. Психотерапия тревоги, если не применяется комплексное лечение, достаточно длительный процесс и может занимать не только месяцы, но и годы регулярных еженедельных занятий с психотерапевтом.

Звоните +7 495 135-44-02

Как правило, психотерапевтическое лечение тревоги должно сочетаться в разумном соотношении с медикаментозной терапией.

Часто, для того, чтобы психотерапия тревоги была более успешной, необходимо подготовить головной мозг к правильному восприятию психотерапевтического воздействия с помощью активной нейрометаболической терапии, которая проводится в нашей клинике.

Медикаментозное лечение тревоги

Медикаментозные методы лечения тревоги отличаются более быстрым наступлением эффекта (в сравнении с только психотерапевтическим лечением).

Вопреки распространенному среди пациентов мнению, современные лекарственные средства достаточно безопасны, правда если они правильно применяются. Полностью безопасных средств не существует. Например, даже целый год приема обычного антидепрессанта оставляет меньше вреда организму, чем однократный прием алкоголя в количестве, например, бокала вина.

Из лекарственных средств для лечения тревоги в клинике используется нейрометаболическая терапия, которая восстанавливает биологические процессы головного мозга. Как средство скорой помощи однократно (но не для постоянной терапии!), возможен кратковременный прием транквилизаторов.

Особенности терапии в Брейн Клиник

В нашей клиники, кроме лечения основного заболевания, проводится специальное психотерапевтическое лечение тревожного расстройства. Для этого в основной план лечения тревожного расстройства врач включает как индивидуальные психотерапевтические сессии, так и групповую или семейную психотерапию.

Лечение тревожного расстройства не может быть единым и универсальным для всех, так как сущность этого расстройства у каждого человека иная, не смотря на то, что проявления тревожного расстройства у большинства людей весьма схожи.

Особенности лечения тревожного расстройства заключаются в обширном многообразии возможных причин формирования этого состояния. Необходимо учитывать не только психологическую составляющую заболевания, но и соматическое состояние человека, так как наличие соматических заболеваний может стимулировать формирование тревожного расстройства за счет наличия болевого синдрома и естественного стресса, при переживании за собственное здоровье.

Так же лечение тревожного расстройства сопряжено и с возможным наличием органического поражения нервной системы которые могли быть сформированы как на ранних этапах развития, включая внутриутробное развитие и полученные при родах, так и полученные в течение жизни (травмы головного мозга, химическое поражение и др.).

Статьи по лечению расстройства

Генерализованное тревожное расстройство

Синдром раздраженного кишечника

Прогноз

В заключении нужно сказать, что самым существенным залогом успешного лечения тревоги является грамотный и добросовестный врач психотерапевт. Однако, если сам человек не будет выполнять предписанную ему терапевтическую схему лечения и повседневного режима, то усилия любого врача окажутся бесполезными.

Не существует универсальных схем лечения тревоги, нет стопроцентно гарантирующих успех лекарств или психотерапевтических методик. Есть грамотные, понимающие доктора которые могут разобраться, что происходит с человеком, и помочь ему.

Любые проявления тревоги лечатся, но успех гарантирован только в случае правильно подобранного и проводимого лечения, а так же соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Обращайтесь к нам, мы помогаем даже в самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло

brainklinik.ru

Лечение тревожного расстройства в Москве. Устойчивый эффект.

Лечение тревожного расстройства. Почему возникает тревожное расстройство и как избавиться от него. Мягкие психотерапевтические методики лечения тревожного расстройства позволяют быстро и устойчиво восстановить высшую нервную деятельность и повысить качество жизни.

Лечение тревожного расстройства

Беспричинный страх, сердцебиение, плохой сон – вот основные симптомы довольно распространённого сегодня заболевания – тревожного расстройства, которое нуждается в своевременном и правильном лечении.

Как правило, с этой симптоматикой люди, по началу, не обращаются к психиатру. «Я что псих?» – восклицают они в ответ на предложения обратиться к этому «малопопулярному» доктору, после чего долгое время пытаются получить помощь у других специалистов, обычно неврологов или психологов.

Психологическая помощь, безусловно, важна пациентам, страдающим тревожным расстройством. Она позволяет выяснить и устранить глубинные причины развившегося состояния и предотвратить рецидив заболевания.

Однако эффективно лечить тревожное расстройство (уже возникшую симптоматику) без специфических препаратов, назначаемых психиатром, как правило, оказывается невозможно.

Препараты для лечения тревожного расстройства

Основными медикаментозными средствами в терапии тревожного расстройства, применяемыми в нашей практике, являются антидепрессанты, аминокислоты, витамины и, в зависимости от симптоматики, симптоматические. По сути тревога и депрессия – последствие одних и тех же изменений биохимии головного мозга, поэтому и прием таких препаратов имеет эффективное действие.

Однако, при назначении антидепрессантов врач ориентируется на истинную причину формирования тревожного расстройства и индивидуальные особенности развития организма. Это связано с тем, что некоторые антидепрессанты часто усиливают тревожное состояние. Поэтому лечение антидепрессантами тревожного расстройства должно проходить под самым строгим контролем со стороны нашего доктора.

Лекарственные препараты при лечении тревожного расстройства обладают накопительным эффектом

Российский фонд защиты прав потребителей наградил клинику Преображение за качественное лечение тревожного расстройства

Поэтому на начальных стадиях заболевания, когда признаки особенно выражены, к лечению тревожных состояний подключают анксиолитики. Эти препараты обладают быстрым действием и пациенты часто их используют в качестве самолечения. Они способны быстро дать облегчение, но истинного лечения тревожного расстройства не происходит. В данном случае снимается только симптоматика. Существует и другая сторона этих препаратов. Бесконтрольный прием анксиолитиков можем привести к формированию зависимости и снижению эффективности основного лечения.

Опыт терапии

Наш опыт показывает, что тревожное расстройство и зависимость от анксиолитиков лечится значительно тяжелее и дольше. Приходится применять более сложные и дорогостоящие препараты. Кроме того, длительное злоупотребление анксиолитиками ведёт к снижению интеллекта и памяти. Таким образом, оставаясь прекрасным средством скорой помощи, транквилизаторы не годны для длительной поддерживающей терапии и лечения тревожного расстройства. Поэтому, применение анксиолитиков в нашей клинике строго ограничено в дозировках и временных рамках. Анксиолитики применяются нами не более 10 дней и только в экстренных случаях.

Для быстрой стабилизации состояния нами применяются препараты входящие в активную нейрометаболическую терапию, разработанную в клинике Преображение. Активная нейрометаболическая терапия применяется в клинике уже более двадцати лет и показала не только высокую эффективность, но и безопасность. Вопреки опасениям многих пациентов нейрометаболическая терапия применяемая в клинике для лечения тревожного расстройства никогда не вызывают привыкания.

Симптоматика тревожного расстройства

Тяжесть симптоматики тревожного расстройства может быть различной.

При умеренной, ситуативно обусловленной тревоге можно ограничиться психотерапией, назначением травяных препаратов. При развёрнутом варианте тревожного расстройства, присоединении панических атак, часто возникает необходимость в стационарном лечении.

Одной из основных ошибок пациентов при лечении тревожного расстройства является самостоятельное прекращение приёма препаратов.

Тревожные расстройства часто сочетаются с другой симптоматикой, например, депрессией и зависимостью от психоактивных веществ, а также с расстройством личности. Так же оно тесно взаимосвязано с агорафобией и паническими состояниями. Для более точного определения мы часто используем полную патопсихологическую диагностику и специальные шкалы тревожности.

Иногда это связано с побочными эффектами – вялостью, сонливостью, сухостью во рту, иногда с самонадеянностью пациентов, «решивших», что они полностью здоровы. Увы, сроки лечения тревожного расстройства, даже при быстром и стойком улучшении, довольно длительны.

При лечении тревожного расстройства отменять препараты можно только с ведома врача!

Наконец, большую роль при лечении тревожного расстройства играет психотерапия. Именно она позволяет человеку выработать новые стратегии реагирования на стресс, укрепить нервную систему. Часто в ходе психотерапии пациент приобретает навыки самостоятельного расслабления, повышения уверенности в себе, которые в дальнейшем служат ему всю жизнь.

Лечение в клинике

Мы помогаем в самых тяжелых случаях!

Лечение тревожного расстройства мы проводим по индивидуально адаптированным схемам на основании проводимого дифференциального диагноза тревожного расстройства. Диагностика учитывает не только наличие психического расстройства, но и такие соматические заболевания как ишемия, заболевания легких и другие.

Далеко не все тревожные расстройства должны лечиться в стационаре. Если симптоматика не сильно выражена и качество жизни нарушено в умеренной степени, мы предлагаем амбулаторные терапевтические программы. Однако терапия тревожного расстройства в стационаре показана если у пациента проявляются выраженный дискомфорт, имеются осложнения или иные сопутствующие расстройства. Например, у человека присутствует вторичная депрессия, суицидальные мысли или злоупотребление алкоголем.

Показаниями для терапии тревожного расстройства в условиях стационара являются:

Наличие показателей возможного суицида;
Невосприимчивость к стандартным методам лечения;
Сопутствующая патология, требующая более активной терапии.

На ряду с индивидуальной терапией, в клинике пациенты получают «психообразование» о их состоянии и механизмах действия наших методик лечения. План лечения подбирается на основании данных дифференциальной диагностики. Индивидуально подбираемые методики, содержащие медикаментозную терапию, психотерапию и возможные средства, выбираются только после тщательного рассмотрения индивидуальных параметров. Так же учитываются предпочтения пациента, история предыдущих попыток лечения, тяжести заболевания, сопутствующих расстройств.

Мы считаем, что должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах, взаимодействиях, безопасности, противопоказаниях и плане лечения. Наши пациенты получают информацию о возможности лечения и его длительности, а также о необходимости смены режима дня. К сожалению, многие пациенты с тревожными расстройствами часто боятся принимать препараты из-за страха побочных эффектов. Поэтому мы контролируем все этапы терапии и следим за качеством.

Существует мнение, что у пациентов, получавших лекарственную терапию, после её прекращения наблюдается возврат заболевания. При психотерапевтическом лечении эффект сохраняется значительно длительных срок, до нескольких месяцев и более. Формируется «общественное мнение», однако научные исследования и практическая медицина полностью опровергает это мнение. Мы считаем, что только комплексная терапия тревожного расстройства может достичь максимального эффекта. При правильно организованной терапии и выполнении всех рекомендаций нашего врача эффект от лечения наблюдается несколько лет. Рецидив возникает только при нарушении пациентом рекомендаций врача.

Приходите на лечение 8 (495) 632-00-65

preobrazhenie.ru