Корь у детей до года: Корь у детей, симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей, симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающиеся воздушнокапельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и непривитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть непривитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей

1й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38–39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2–3й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3–4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко­красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры. Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно непривитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол.Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 мес.

Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Главная/О больнице/Статьи/Корь у детей. Симптомы и лечение кори у детей

Корь у детей — заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при чихании, кашле, разговоре с больным ребенком. Корь у детей характеризуется лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком.

Источником кори является только больной человек. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте. Если в семье есть не привитые дети, их на время болезни брата или сестры лучше отправить к бабушке или другим родственникам.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител). Инкубационный период кори длится 9-11 дней.

Симптомы кори у детей.

1-й день. Начальные признаки кори. Повышается температура (обычно до 38-39°). Появляются вялость, кашель, першение в горле, иногда конъюнктивит, светобоязнь.

2-3-й день. Температура обычно снижается. Этот период болезни длится 3-4 дня, у подростков иногда дольше. Дает о себе знать верный признак кори — слизистая рта становится ярко-красной, пятнистой. Появляется коревая сыпь, которая сопровождается новым скачком температуры.

Сначала сыпь возникает за ушами, потом в центре лица, в течение суток распространяется на все лицо, шею, частично верхнюю часть груди. На другой день переходит на туловище, предплечье, бедра, затем охватывает всю поверхность рук и ног. Сыпь похожа на небольшие, величиной с гречневое или просяное зерно папулы розового цвета — специфические узелки или возвышения на коже без водянистого содержимого. Буквально через несколько часов их окружает красная зона, а еще чуть позже все сливается, образуя крупные пятна неправильной формы с папулой в самом центре.

4-й день. Сыпь не изменит цвета еще несколько дней и угаснет в той последовательности, в какой появилась. Иногда высыпания только появляются на ногах и руках, а на лице уже бледнеют.

Элементы сыпи склонны к слиянию, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. Однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки совершенно нормальной кожи. Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна — пигментация, особенно выраженная и длительная при наличии геморрагических превращений сыпи. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище). Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с отделяемым гноем, склеивающим ресницы по утрам. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул.

Лечение кори у детей.

Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно уложите его и тут же вызовите врача. Обязательно исключите все контакты с детьми, особенно не привитыми. Можно дать жаропонижающее средство: аспирин, парацетамол. Но ни в коем случае сами не давайте ребенку антибиотики — на вирус кори они не действуют! Антибактериальные препараты может назначить только врач и лишь в случае развития осложнений. Сыпь ничем смазывать не нужно.

Больных корью детей лечат дома. Госпитализации подлежат больные осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза. Ребенку дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины, при упорном сухом кашле — отхаркивающие средства.

Рекомендую к прочтению Псориаз у детей первые признаки заболевания.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной против кори. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте около 1 года, вторую прививку делают детям в возрасте 15-18 месяцев.

Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь

Пострадать не по-детски. Все, что нужно знать про корь

В 28 странах Европы и на всём Американском континенте от Канады до Мексики сложилась неблагополучная эпидемиологическая ситуация по кори. В Европе за год заболеваемость выросла в 4 раза. А в соседней с нами Украине – в десятки раз! Лишь в первом полугодии 2018‑го там было зарегистрировано более 20 тыс. заболевших, а от осложнений умерли 11 человек.

Существует масса заблуждений по поводу этой инфекции.

 

№ 1. Чтобы защититься от кори, достаточно мыть руки и обходить стороной тех, кто чихает, кашляет, а тем более покрыт сыпью.

На самом деле. Заболевший корью опасен для окружающих задолго до возникновения у него проявлений болезни. В последние дни инкубационного периода, когда больной активно выделяет в атмосферу вирус, никаких симптомов у него нет. Соответственно на этом этапе выявить корь практически невозможно. Да и в первые несколько дней заболевания корь протекает как банальная простуда: повышенная температура, кашель, насморк, иногда конъюнктивит. Сыпь появляется лишь на 5–6‑й день заболевания, и к этому моменту все вокруг, кто не имел прививок, уже наверняка заразились.

Тем не менее и в это время ещё есть шанс уберечься от болезни. Для этого людям, оказавшимся в контакте с заболевшим, нужно в течение 2–3 дней ввести живую вакцину от кори или готовый внутривенный иммуноглобулин, содержащий донорские антитела. Этот препарат получают из сыворотки крови людей, переболевших корью. Его действия хватит на 2–3 месяца, а потом для защиты от кори необходимо сделать прививку.

№ 2. Прививать детей от кори не нужно. Во‑первых, привитые тоже болеют. А во‑вторых, уж лучше перенести эту инфекцию легко в дет­стве, чем болеть гораздо тяжелее уже будучи взрослыми.

На самом деле. Да, корью болеют и привитые. Но крайне редко. Практически это происходит лишь в двух случаях: либо если в атмосфере была очень высокая концентрация вируса, либо у привитого человека плохо сформировался иммунитет. Так бывает, если есть какие-то нарушения в работе иммунной системы или если прививка была проведена неправильно. Например, препарат был просрочен или хранился с нарушением температурного режима (поэтому важно вакцинироваться в надёжном месте), а также если не была соблюдена кратность введения вакцины.

К слову, детей от кори прививают дважды: в 1 год и в 6 лет (хотя тех, кто родился до 2000 года, раньше прививали однократно).

Взрослые, а тем более пожилые люди, переносят корь, как правило, хуже, чем дети. Но всё же не стоит ради выработки естественного пожизненного иммунитета заражать ребёнка корью. Ведь трудно предсказать, как в конкретном случае будет протекать болезнь. Часто инфекцию сопровождают высокая температура, светобоязнь, боль, явления интоксикации и другие симптомы. Но самая главная опасность кори – это риск грозных осложнений, среди которых: энцефалит, менингит, пневмония. Именно от них, а не от самой кори погибают люди. Так стоит ли играть с болезнью в русскую рулетку?

Есть и ещё одна важная причина сделать прививку от кори. Особенно девочкам и женщинам. Ведь вакцина помогает защитить от болезни не только их самих, но и их будущих детей. Согласно нашему Национальному календарю, от кори у нас прививают годовалых малышей, тогда как заболевание наиболее опасно для младенцев. Хороший способ защитить кроху – кормить его грудным молоком, в котором содержатся материнские антитела к этой инфекции.

№ 3. Прививка вызывает у детей аутизм и другие нарушения. К тому же может спровоцировать заболевание корью. А вот естественным образом переболев этой инфекцией, можно укрепить иммунитет и стать невосприимчивым к аллергии, астме, экземе и даже к развитию опухолей.

На самом деле. Вакцина содержит живой, но ослабленный вирус кори. Её введение приводит к выработке антител, которые будут защищать от заболевания, а не провоцировать его развитие. Постпрививочные осложнения крайне редки. Обычно бывают лишь повышение температуры, слабость, незначительная сыпь.

Что касается аутизма и прочих заболеваний, то нет ни одного научного исследования, которое бы могло подтвердить эти домыслы. Как и нет объективных данных о защитной роли кори. А вот вред от таких мифов существует. И вполне объективный. Именно антипрививочными настроениями, широко распространёнными в Европе да и у нас, можно объяснить рост заболеваемости корью и другими опасными инфекциями в мире в последнее время.

№ 4. Корь крайне сложно отличить от других заболеваний, например, от скарлатины.

На самом деле. Корь, которая протекает типично, достаточно легко опознать. Для этого не надо ждать появления сыпи на теле, которая возникает лишь на 5–6‑е сутки болезни. Нужно заглянуть больному в рот – на внутренней поверхности щёк должны быть серо-белые пятна с алой каймой (пятна Бельского – Филатова – Коплика). После их исчезновения появляется сыпь на теле. Она всегда идёт сверху вниз: начинается с головы, через 2–3 дня спускается на туловище, а затем ещё через 2–3 дня – на ноги.

№ 5. При первых признаках кори нужно как можно быстрее принимать противовирусные и антибиотики.

На самом деле. Корь – вирусное заболевание, поэтому антибиотики принимать в этом случае не просто бессмысленно, но и вредно (лишний удар по ослабленному организму). Специфического лечения кори нет, борьба должна идти только с симптомами: жаром, кашлем, конъюнктивитом и другими. Антибиотики нужны, только если присоединилась бактериальная инфекция.

№ 6. Взрослые и дети, страдающие дефицитом витамина A, гораздо больше подвержены кори, чем те, у кого он в достатке.

На самом деле. Корь очень заразна. Вирус передаётся воздушно-капельным путём. И если рядом находится больной, то шанс заразиться для непривитого человека практически 100%, не важно, пьёт он витамины или нет. А вот приём витамина A для заболевшего полезен. Назначение высоких доз этого вещества (200 000 международных единиц) в первые дни кори достоверно снижает тяжесть болезни и риск осложнений.

Важно!

Плановая бесплатная вакцинация против кори проводится:

• Детям дважды – в возрасте 12 мес. и в 6 лет.
• Подросткам в 15–17 лет и взрослым до 35 лет: не привитым ранее и не болевшим корью – двукратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками.

По эпидемическим показаниям прививки бесплатно делают:

• независимо от возраста лицам из очагов заболевания корью;
• не болевшим и не привитым;
• привитым однократно.

 

«Я не знала, что корь настолько страшна»

«Они могут думать о своих детях, но не об окружающих»

В детском центре, куда ходил мой сын, корью заболел ребенок, и родители не поставили никого в известность. Они молча отболели и вернулись, видимо, ещё в инкубационный период, а так как Давид не был привит от кори, он эту болезнь подхватил. Резко подскочила температура и держалась 5 дней. Мы думали, что у него грипп. На шестой день он проснулся весь в сыпи, и я сразу поняла, что это корь. Мы вызвали скорую, я собрала вещи, так как понимала, что мы сейчас поедем в больницу. Фельдшер подтвердил диагноз, и нас увезли.

Я сразу написала в родительские чаты, так как врачи спросили, где мы были две недели назад. В это время мы были в детском центре и ходили на елку с садиком. В чате детского центра одна родительница написала: «Ой, мы тоже недавно переболели, вам главное полоскать горло». Когда мы прослушали её аудиозапись, все родители стали возмущаться, почему не предупредили, ведь это такое серьезное заболевание. Она ответила, что предупредила, но на самом деле ни руководство садика, ни воспитателя она не предупреждала, просто сказала, что ребенок простудился. Как я поняла, этот ребенок не лежал в больнице — ему несколько раз вызывали скорую и педиатра. Когда все родители начали ругаться, она стала оправдываться, что это была энтеровирусная корь. Я узнала у врачей, что такой кори не существует, и попросила эту маму рассказать, как прошла болезнь. Все симптомы указывали на то, что это была самая настоящая корь.

В тот момент я осознала, что далеко не все родители ответственны. Они могут думать о своих детях, но не об окружающих. Я не могу защитить своих детей от таких родителей. Поэтому, когда в больнице нам предложили поставить прививку младшей дочери, я поняла, что момент упущен — Этери уже была с Давидом в контакте, когда он сильно болел. Если бы мы знали, что это корь, мы бы её огородили — вакцинировали и увезли к бабушке с дедушкой. У кори есть такое окно: за 4 дня до сыпи ребенок становится заразным, а после сыпи должно пройти ещё 4 дня.

У меня внутри бушевал ураган, но я прекрасно понимала, что ничего не добьюсь, даже наговорив этой маме всё, что о ней думаю. Но помимо злости на промолчавшую родительницу, мучило то, что я всё-таки совершила ошибку. Я винила себя за то, что мой ребенок заболел корью, потому что это я не поставила ему прививку. Я изучала, спрашивала, почему так происходит. Спрашивала у других родителей, почему они не ставят прививки. Во-первых, может быть, чтобы где-то оправдать себя и понять, правильно я поступала или нет. Я не знала, что корь настолько страшна. Нам говорят «корь, корь, корь», но от неё на самом деле большие последствия. Корь очень сильно стирает иммунную систему, и как бы я ни укрепляла её, вирус просто уничтожил всю эту работу. Конечно, многое зависит от организма, но от 11 до 79% иммунитета она стирает. И поэтому я пришла к выводу, что лучше всё-таки вакцинироваться. Конечно, вред может быть и от прививки — здесь как в лотерее. Но если ставить на чаши весов, что хуже — прививка (при этом ты ребенка подготавливаешь, оздоравливаешь и ставишь её в нужный момент) или корь, после которой ребенок восстанавливается три года, мой выбор очевиден. Сейчас у меня дети каждые две недели болеют — то температура, то насморк, то кашель, то ухо. Они сейчас очень слабые и быстро подхватывают вирусы.

Я этого не знала. Ведь нас ругают из-за отказа ставить прививку, а почему — не объясняют. Летальные исходы от кори не сразу ведь происходят, чаще всего после того, как дети переболеют, иммунитет ослабевает, и они могут схватить пневмонию, менингит или что-то в этом роде. В течение первых трех лет после кори, если иммунитетом не заниматься, ребенок может погибнуть.

Корь

Корь является крайне заразной тяжелой болезнью вирусного происхождения. До введения противокоревой вакцины в 1963 году и широкого распространения вакцинации, крупные эпидемии кори происходили каждые 2–3 года, ежегодно насчитывалось 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

По оценкам, в 2017 г. от кори умерло 110 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины от этого заболевания.

Возбудителем кори является вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека и не регистрировалась у животных.

Ускоренные мероприятия по иммунизации оказали значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2017 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти. Глобальная смертность от кори снизилась на 80% — с 545 000 случаев смерти в 2000 году* до 110 000 случаев в 2017 году.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 30 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит (инфекцию, приводящую к отеку головного мозга), тяжелую диарею и связанную с ней дегидратацию, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори более вероятно среди плохо питающихся детей младшего возраста, особенно тех, кто испытывает недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Заразиться корью может любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Корь все еще широко распространена во многих развивающихся странах — особенно, в некоторых частях Африки и Азии. Подавляющее большинство (более 95%) случаев смерти от кори происходит в странах с низким доходом на душу населения и слабыми инфраструктурами здравоохранения.

Самые смертоносные вспышки кори происходят в странах, переживающих стихийные бедствия и конфликты или возвращающихся к нормальной жизни после таких событий. Из-за ущерба, нанесенного инфраструктуре и службам здравоохранения, прерывается регулярная иммунизация, а предназначенные для жилья переполненные лагеря способствуют значительному повышению риска инфицирования.

Передача инфекции

Корь является одной из самых заразных болезней в мире. Вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Вспышки кори могут принимать форму эпидемий, которые приводят к многочисленным смертельным исходам, особенно среди детей раннего возраста, страдающих от недостаточности питания. В странах, где корь в значительной мере ликвидирована, случаи заболевания, ввезенные из других стран, остаются существенным источником инфекции.

Лечение

Какого-либо специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.

Тяжелые осложнения кори можно уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание, надлежащее поступление жидкости и лечение дегидратации с помощью рекомендуемых ВОЗ оральных регидратационных растворов. Эти растворы возмещают жидкость и другие важные микроэлементы, которые теряются при диарее и рвоте. Для лечения глазных и ушных инфекций и пневмонии следует назначать антибиотики.

Все дети, которым поставлен диагноз кори, должны получить 2 дозы добавки витамина А с интервалом в 24 часа. Это лечение позволяет восстановить низкие уровни содержания витамина А, наблюдаемые во время кори даже среди детей, получающих надлежащее питание, и может помочь предотвратить поражения глаз и слепоту. К тому же, как показывает практика, добавки витамина А способствуют уменьшению числа случаев смерти от кори.

Профилактика

Регулярная противокоревая вакцинация детей в сочетании с кампаниями массовой иммунизации в странах с высокими показателями заболеваемости и смертности являются основными стратегиями общественного здравоохранения, направленными на уменьшение глобальной смертности от кори. Противокоревая вакцина используется на протяжении более 50 лет. Она безопасна, эффективна и недорога. Иммунизация одного ребенка против кори стоит примерно 1 доллар США.

Противокоревую вакцину часто объединяют с вакцинами против краснухи и/или свинки в странах, где эти болезни представляют проблемы. Она одинаково безопасна и эффективна как в виде моновакцины, так и в комбинированном виде. Включение в вакцину от кори краснухи лишь незначительно повышает ее стоимость и позволяет совмещать расходы на доставку вакцин и проведение вакцинации.

В 2017 году около 85% всех детей в мире получили 1 дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 72% в 2000 году. Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются 2 дозы вакцины, так как примерно у 15% вакцинированных детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. В 2017 г. 67% детей получили вторую дозу противокоревой вакцины. 

По оценкам, в 2017 г. 20,8 миллиона детей грудного возраста не были вакцинированы, по меньшей мере, одной дозой противокоревой вакцины в рамках регулярной иммунизации, из которых 8,1 миллиона детей жили в трех странах: Индии, Нигерии и Пакистане. 

Деятельность ВОЗ

В 2010 году Всемирная ассамблея здравоохранения установила три промежуточных цели в направлении будущей ликвидации кори, которые должны быть достигнуты в 2015 году:

• увеличить регулярный охват первой дозой корьсодержащей вакцины (КСВ1) до >90% на национальном уровне и до >80% в каждом районе;
• сократить и поддерживать ежегодную заболеваемость корью на уровне <5 случаев на миллион; и
• сократить оценочную смертность от кори на >95% по сравнению с оценкой 2000 года.

В 2012 году Ассамблея здравоохранения одобрила Глобальный план действий по вакцинации с целью ликвидации кори в четырех регионах ВОЗ к 2015 году и в пяти регионах к 2020 году.

В 2017 г. глобальные усилия по улучшению охвата вакцинацией привели к снижению смертности на 80%. За период 2000-2017 гг. при поддержке Инициативы по борьбе против кори и краснухи и ГАВИ, альянса по вакцинам, противокоревая вакцинация позволила предотвратить, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти; большинство из них было предотвращено в Африканском регионе при поддержке Альянса ГАВИ.   

Но если ослабить внимание, уделяемое этой проблеме, успехи, достигнутые ценой таких усилий, могут быть сведены на нет. Там, где дети не вакцинированы, возникают вспышки болезни. Из-за низкого уровня охвата на национальном уровне или в очагах болезни в 2017 г. во многих районах вспыхивали крупные вспышки кори с высокой смертностью. Принимая во внимание нынешние тенденции в области охвата противокоревой вакцинацией и заболеваемости, Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) пришла к заключению, что элиминация кори подвергается большой угрозе и что болезнь вновь появилась в ряде стран, уже достигших элиминации или приблизившихся к ней.  

ВОЗ продолжает укреплять глобальную лабораторную сеть для обеспечения своевременной диагностики кори и следить за международным распространением вирусов кори в целях применения более скоординированного странового подхода к проведению мероприятий по вакцинации и снижения смертности от этой предотвратимой с помощью вакцин болезни.

Инициатива по борьбе против кори и краснухи

Начатая в 2001 году Инициатива по борьбе против кори и краснухи является глобальным партнерством, осуществляемым под руководством Американского общества Красного Креста, Фонда Организации Объединенных Наций, Центров США по борьбе и профилактике болезней, ЮНИСЕФ и ВОЗ. Инициатива по борьбе против кори и краснухи стремится обеспечить, чтобы ни один ребенок не умирал от кори или не рождался с синдромом врожденной краснухи. Мы помогаем странам планировать, финансировать и оценивать усилия, направленные на то, чтобы положить конец кори и краснухе.   

---

 * Оценки смертности за 2000 г. могут отличаться от ранее сообщаемых оценок. Повторное использование ВОЗ и ЮНИСЕФ модели для оценки ежегодной смертности от кори с учетом новых данных, полученных в рамках Оценок национальных уровней охвата иммунизацией (WUENIC) ВОЗ/ЮНИСЕФ, и обновленных данных эпиднадзора позволяет также скорректировать и обновить результаты за каждый год, включая базовый год.

 

Корь и ее профилактика

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори при попадании в организм человека поражает верхние дыхательные пути и конъюктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать с различной степенью тяжести от легких до тяжелых форм, возможно атипичное и стертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний. У некоторых больных могут развиваться тяжелые осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы(энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью (у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в 20% случаев). Тяжелые формы заболевания развиваются у лиц с различными иммунодефицитными состояниями. Чаще тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются у взрослых и не привитых против кори детей.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.
Корь, даже не осложненная, резко ослабляет организм, приводя к анергии – отсутствию сопротивляемости организма на негатиное влияние внешней среды.

Источником инфекции при кори является больной человек, который выделяет вирус в воздух в течение 5 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. Наиболее опасны больные в начальном периоде заболевания. Вирус кори выделяется больным человеком при кашле, чихании, плаче, что способствует быстрому распространению инфекции. Вирус кори может переноситься потоками воздуха, поэтому можно заразиться не только при тесном общении, но и при нахождении в одном помещении с больным человеком на довольно большом расстоянии друг от друга. Вирус отличается высокой контагиозностью(заразительностью), поэтому способен заразить человека даже малой дозой. Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили к детским инфекциям, так как в допрививочный период корью переболевало практически все детское население, у детей формировался пожизненный иммунитет и взрослые не боли. В современный период корью болеют неиммунные дети и взрослые.

ПРФИЛАКТИКА КОРИ. Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. В нашей стране прививки против кори в рамках плановой иммунизации начаты с 1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал ее высокую эффективность в снижении заболеваемости. Если в допрививочный период в стране среднемноголетний уровень заболеваемости составлял 933,6 на 100 тыс. населения, то в 2000 г. — 3,15 на 100 тыс. населения. Достигнутые успехи в снижении заболеваемости корью позволили Российской Федерации принять участие в реализации глобальной цели, поставленной Всемирной организацией здравоохранения перед мировым сообществом – ликвидация кори. Главной задачей в реализации поставленной цели является – максимальный охват прививками против кори детей и неиммунных взрослых.

Плановые прививки против кори в нашей стране проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Последний действующий календарь утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 № 51-н. Первую прививку против кори (вакцинация) дети получают в 12 месяцев (в 1 год), ревакцинацию в 6 лет; дети в возрасте 15-17 лет, взрослые до 35 лет не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками, лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации. Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно- поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы.

Вакцины для плановой иммунизации закупаются за счет средств федерального бюджета и поставляются в субъекты Российской Федерации.

Иммунизация детей (вакцинация и ревакцинация) в плановом порядке в настоящее время проводится отечественной паротитно-коревой вакциной, которая формирует иммунитет от двух инфекций: кори и эпидемического паротита. Вакцина мало реактогенна. У большинства детей вакцинальный процесс протекает бессимптомно. У части детей с 4 по 18 сутки после введения вакцины могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки (легкая гиперемия зева, ринит), продолжающиеся 1-3 суток. В очень редких случаях в эти же сроки возникает кратковременное (2-3 суток) незначительное увеличение околоушных желез, общее состояние при этом не нарушается. В единичных случаях наблюдается легкое недомогание и кореподобная сыпь. Местные реакции, как правило, отсутствуют. В единичных случаях развивается незначительная гиперемия кожи и слабо выраженный отек, которые проходят через 1-3 суток без лечения. К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 часов у детей с измененной реактивностью.

Противопоказанием к введению вакцины являются:

• тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды (гентамицина сульфат) и на куриные яйца;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования;
• сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
• беременность.
• ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

Предупреждения

Прививки проводятся:

• после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, обострении хронических заболеваний – по окончании острых проявлений заболевания;
• при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. – сразу после нормализации клинического состояния;
• после проведения иммуносупрессивной терапии прививку проводят через 3-6 мес после окончания лечения;

Вакцинация может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

Иммунизация взрослых в плановом порядке проводится отечественной коревой вакциной. Эта же вакцина используется для иммунизации населения по эпидпоказаниям. По своим характеристикам она сходна с вышеописанной паротитно-коревой вакциной.

Для обеспечения надежной защиты от кори и ее распространения среди населения необходим высокий уровень охвата прививками против кори детей и неиммунных взрослых (не болевших корью, не привитых ранее, или привитых однократно, т.к. одна доза вакцины не позволяет сформировать длительный иммунитет). В Российской Федерации установлен минимальный охват прививками населения на территории муниципального образования для обеспечения популяционного иммунитета к кори достаточного для предупреждения распространения инфекции: охват детей должны быть плановой вакцинацией и ревакцинацией – не менее 95%, взрослых в возрасте 18-35 лет – не менее 90%.

Иммунизация по эпидпоказаниям проводится в эпидочагах кори всем контактным не привитым ранее, не болевшим согласно медицинской документации, взрослым привитым однократно. Для лиц имевшим непосредственный контакт с больным корью прививки должны быть проведены в течение 72 часов, иммунизация в более поздние сроки может привести в отдельных случаях к заболеванию привитого по эпидпоказаниям.

Многие взрослые указывают на факт переболевания корью в детстве и отказываются от проведения прививок, вместе с тем обязательная лабораторная диагностика кори введена в Российской Федерации с 2003 года, поэтому лица якобы болевшие корью ранее могли переболеть другим заболеванием, протекающим с экзантемными высыпаниями и сходной клинической картиной (краснуха, мононуклеоз, энтеровирусная инфекция и другие). При отсутствии достоверных данных для установления факта перенесенной ранее кори можно провести серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на определении антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусов кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации. При отсутствии у человека антител класса G к кори или их титр недостаточен для защиты от заболевания необходимо сделать прививку.

Наличие в популяции людей неиммунных к кори, в том числе не привитых, создает риск для сохранения циркуляции вируса, для формирования эпидемических очагов с вовлечением не привитых лиц. Не привитые дети и взрослые – мишени для вируса кори.

Для чего важно прививаться и быть защищенными молодым женщинам детородного возраста, планирующих иметь детей? Во-первых, как было вышесказано, заболевание опасно для беременных, вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%. Во-вторых, новорожденный малыш рожденный от неиммунной к кори матери, не получит защитных коревых антител, в результате он будет подвергаться максимальному риску заболевания инфекцией до 12 мес.жизни пока не получит прививку в 1 год. О том, что многие молодые женщины не привиты против кори или неиммунны свидетельствует факт высокого уровня заболеваемости корью детей до 1 года. Так, только в октябре т.г. в крае заболели корью 10 маленьких детей. Для профилактики кори у маленьких детей при контакте с больными корью и у лиц с противопоказаниями к прививкам вводится иммуноглобулин содержащий готовые антитела.

Могут ли болеть корью привитые люди? В единичных случаях могут, это связанно с индивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, у людей возможны иммунодефицитные состояния, которые влияют и на работу иммунокомпетентных органов. У некоторых людей может отсутствовать выработка антител на введенную вакцину, у некоторых уровень вырабатываемых антител не достаточен для эффективной защиты организма при встрече с вирусом, у некоторых идет угасание иммунитета со временем (по истечении 8-10 лет после прививки). Замечено, что корью могут заболеть взрослые, у которых с момента получения коревых прививок в детском возрасте прошло более 10 лет, что говорит об угасании иммунитета. Корью в редких случаях могут заболеть привитые по контакту в эпидочагах, если прививка проведена позднее 72 часов с момента контакта с больным и это контакт был достаточно тесным.

Памятка родителям о профилактике кори

Корь — это широко распространенное острое инфекционное заболевание, встречающееся главным образом у детей и характеризующееся повышением температуры, катаральным воспалением слизистых оболочек носа, глаз и горла и появлением на коже пятнистой сыпи. Корь является одной из самых заразных болезней, известных на сегодняшний день. Для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость — то есть если

человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью — вероятность заболеть чрезвычайно высока. Вот почему так важно строгое соблюдение сроков вакцинации и проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции.

Причины заболевания

 

Путь передачи инфекции воздушно-капельный. Вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слюны при разговоре, во время кашля, чихания. Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды известны случаи распространения вируса с током воздуха по вентиляционной системе здания. Источник инфекции — больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются невосприимчивыми к болезни до 3 месяцев, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела. Лица, не болевшие корью и не привитые противнее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.

 

Симптомы кори

 

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 7 до 14 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 24 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3-5 день болезни появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Сначала она обнаруживается за ушами и на лбу, затем быстро распространяется ниже на лицо, шею, тело и конечности. Мелкие розовые пятна сыпи быстро увеличиваются в размерах, приобретают неправильную форму, иногда сливаются. В период максимального высыпания, через 2-3 дня после появления сыпи, температура снова может подниматься до 40.5°. Сыпь держится 4-7 дней. На месте пятен остаются очаги коричневой пигментации, через 2 недели кожа становится чистой.

 

Осложнения

 

Осложнения развиваются чаще у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых старше 20 лет. Наиболее распространенными являются воспаление среднего уха (отит), слепота, бронхопневмония, воспаление шейных лимфоузлов, ларингит, энцефалит. К сожалению, осложнения кори не так уж редки, поэтому лечение заболевания должно проводиться под медицинским контролем участковый врач посещает пациента раз в несколько дней.

 

Что можете сделать вы?

 

При малейшем подозрении на развитие кори следует незамедлительно обратиться к врачу. Это важно не только для скорейшей постановки диагноза и начала лечения, но и для принятия противоэпидемических мер в коллективе, который посещал заболевший.

 

Что может сделать врач?

 

В типичных случаях диагностика кори не вызывает затруднений. Участковый врач ставит диагноз на дому по клинической картине заболевания и назначает лечение. Иногда могут потребоваться серологические методы исследования (выявление антител к вирусу кори в сыворотки крови больного). Лечение не осложнённой кори симптоматическое, включает постельный режим, обильное питье, жаропонижающие, средства от насморка и боли в горле, отхаркивающие препараты, витамины. В случае развития осложнений кори дальнейшее лечение проводят в стационаре.

 

Профилактика кори

 

Надежным и эффективным методом профилактики кори является вакцинация. Прививка от кори это, по своей сути, искусственное инфицирование вирусом, но очень ослабленным, в результате которого организм вырабатывает защитный иммунитет. У некоторых детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и не обильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все

благополучно проходит. Не пугайтесь, это вполне возможно и не опасно. Однако на всякий случай, при возникновении каких-либо осложнений после прививок обязательно обращайтесь к врачу. Первую вакцинацию проводят детям в возрасте 12 месяцев, вторую — в возрасте 6 лет. Вакцинация против кори может проводится моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит). Эффективность противокоревой вакцины одинакова, независимо от того, какая вакцина

применяется. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет. Живые вакцины не назначают беременным женщинам, больным туберкулезом, лейкозом, лимфомой, а также ВИЧ-инфицированным. При выявлении кори проводят профилактические мероприятия в очаге инфекции т.е. в том коллективе, где находился ребенок. Детям до 3 лет,

беременным женщинам, больным туберкулезом и лицам с ослабленной иммунной системой обычно вводят противокоревой иммуноглобулин (пассивная иммунизация) в первые 5 дней после контакта с больным. Дети старше 3 лет, не болевшие корью, не привитые ранее и не имеющие клинических противопоказаний, подлежат срочной вакцинации. Вакцина

может обеспечить защитный эффект при использовании ее до контакта или в течение 2 суток после контакта с больным корью. На детей, которые контактировали с заболевшим, не были привиты и не болели корью, налагают карантин. Первые семь дней после одноразового контакта позволяется посещать детский коллектив. Потом, до 17 дня после контакта включительно (а для детей, которые с целью профилактики получили иммуноглобулин, — до 21 дня) таких детей изолируют. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию детей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных корью срочно изолируют.

Корь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое корь?

Корь — очень заразная респираторная инфекция. Это вызывает сыпь на коже всего тела и симптомы гриппа. Корь в Соединенных Штатах встречается редко благодаря повсеместной иммунизации. Но каждый год во всем мире случаются миллионы случаев.

Корь (также называемая rubeola) вызывается

вирус, поэтому для него нет специального лечения. Вирус должен пройти своим курсом.Больной ребенок должен пить много жидкости, много отдыхать и не ходить в школу или детский сад дома, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы признаки и симптомы кори?

Первыми симптомами кори обычно являются отрывистый кашель, насморк, высокая температура и красные глаза. У детей также может быть пятен Коплика (маленькие красные пятна с сине-белыми центрами) во рту до появления сыпи.

Сыпь появляется через 3-5 дней после появления симптомов, иногда вместе с высокой температурой до 104 ° F (40 ° C).Красная или красновато-коричневая сыпь обычно начинается с плоских красных пятен на лбу. Он распространяется на остальную часть лица, затем вниз по шее и туловищу к рукам, ногам и ступням. Через несколько дней жар и сыпь постепенно проходят.

Заразна ли корь?

Корь очень заразна. Фактически, 9 из 10 человек, не вакцинированных от кори, заболеют, если окажутся рядом с инфицированным человеком.

Как люди заболевают корью?

Корь распространяется при вдыхании или прямом контакте с инфицированной вирусом жидкостью.Он может проходить через капли, разбрызгиваемые в воздух, когда больной корью чихает или кашляет. У человека, подвергшегося воздействию вируса, симптомы обычно проявляются через 7–14 дней.

Люди, заболевшие корью, могут передавать болезнь от 4 дней до появления сыпи примерно до 4 дней после этого. Они наиболее заразны, когда у них жар, насморк и кашель. Люди со слабой иммунной системой из-за других заболеваний (например, ВИЧ и СПИДа) могут распространять вирус кори, пока не выздоровеют.

Как лечится корь?

Специального лечения кори не существует.Чтобы помочь справиться с симптомами:

• Давайте ребенку много жидкости
• поощрять дополнительный отдых
• дайте лекарство от лихорадки, отличное от аспирина, например, ацетаминофен или ибупрофен, если температура доставляет вашему ребенку дискомфорт. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рейе.

Дети, заболевшие корью, должны находиться под пристальным наблюдением врача. В некоторых случаях корь может вызвать другие проблемы, например:

Детей, больных корью, следует держать подальше от окружающих в течение 4 дней после появления сыпи.Для людей со слабой иммунной системой это следует продолжать до полного выздоровления и исчезновения всех симптомов.

Как долго длится корь?

Инфекция кори может длиться несколько недель. Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после контакта с вирусом.

Можно ли предотвратить корь?

Лучший способ защитить своих детей — это сделать им прививки от кори.

Для большинства детей защита от кори является частью вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) или вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), которые вводятся в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно в возрасте от 4 до 4 лет. 6 лет.

Вакцину можно вводить детям в возрасте от 6 месяцев, если они будут путешествовать за границу. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, когда нужна вакцина.

Почему важна вакцинация?

Благодаря широкой иммунизации корь стала редкостью в США, но вспышки болезни все же случаются. Вспышка — это когда болезнь происходит в большем количестве, чем ожидалось в определенной области. Вспышки кори участились во всем мире, в основном из-за того, что люди не были вакцинированы.

Важно, чтобы все дети, которые могут получить вакцину, получили ее вовремя. Люди из группы риска (например, со слабой иммунной системой) не могут получить вакцину. Но когда многие другие люди проходят вакцинацию от болезни, это защищает их, предотвращает распространение болезни и помогает предотвратить вспышки.

Наибольшему риску во время вспышки кори подвержены:

• младенцы, которые недостаточно взрослые, чтобы получить вакцину
• беременных
• человек с плохим питанием или слабой иммунной системой

Врачи могут сделать инъекцию противокоревых антител (называемых иммуноглобулином ) людям из группы риска, подвергающимся воздействию кори.Он наиболее эффективен при введении в течение 6 дней после контакта. Эти антитела могут либо предотвратить корь, либо сделать симптомы менее серьезными.

Противокоревая вакцина также может помочь защитить непривитых людей от заражения корью, если они заразятся ею в течение 3 дней.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно позвоните врачу, если считаете, что у вашего ребенка корь. Также позвоните, если ваш ребенок был рядом с больным корью, особенно если ваш ребенок:

• младенец
• принимает лекарства, подавляющие иммунную систему
• болеет туберкулезом, раком или заболеванием, поражающим иммунную систему

Часто задаваемые вопросы по защите ребенка от вспышки кори

Автор: Шон О’Лири, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Корь чрезвычайно заразна.Насколько должны быть обеспокоены родители, если их ребенок слишком мал для вакцины? Почти каждый третий ребенок в возрасте до 5 лет, заболевший корью, попадает в больницу. Некоторые младенцы подвергаются большему риску? Что могут сделать родители, чтобы защитить своих малышей?

Вот некоторые ответы Американской академии педиатрии.

Как скоро моему ребенку сделают прививку от кори?

Рекомендуемый возраст для первой дозы Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.Если вы живете в сообществе, где произошла вспышка, или если вы путешествуете за границу, вашему ребенку могут быть сделаны прививки уже в 6-месячном возрасте. Поговорите со своим педиатром, если это относится к вам.

Младенцы, получившие одну дозу вакцины MMR до своего первого дня рождения, должны получить еще две дозы (одну дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев и другую дозу не менее чем через 28 дней).

Мой ребенок слишком мал для вакцины. Могу я что-нибудь сделать, чтобы защитить ее?

Помой свои руки! Чтобы предотвратить появление микробов в любое время, используйте воду с мылом и скраб в течение не менее 20 секунд.Напомните другим в вашем доме или всем, кто находится рядом с вашим ребенком, сделать то же самое.

Другие вещи, которые могут помочь:

• Ограничьте воздействие вашего ребенка на толпу, других детей и всех, кто болен простудой.

• Без микробов . Регулярно дезинфицируйте предметы и поверхности в доме.

• Кормите ребенка грудным молоком . В нем есть уникальные антитела для предотвращения инфекций и борьбы с ними.

Помните, вирус кори может жить два часа на поверхности или в воздухе.

Насколько велика вероятность того, что мой ребенок заболеет корью?

Риск, представляемый для вас и вашей семьи, во многом зависит от того, где вы живете, и от того, какой процент жителей вашего сообщества был вакцинирован от кори. Информацию о количестве заболевших корью можно получить в местном или местном отделе здравоохранения. Если у вас есть дети старшего возраста, проверьте уровень вакцинации в их школах.Имейте в виду, что не во всех штатах центры по уходу за детьми требуют раскрытия показателей вакцинации, но это стоит спросить.

К младенцам с повышенным риском заражения корью относятся:

• Дети младше 12 месяцев, не получившие противокоревой вакцины.

• Лица, находящиеся в учреждении по уходу за детьми или живущие в тесноте.

• Старшие братья и сестры.

• Лица, не вскармливаемые грудью.
  

Если вы планируете международную поездку, учтите возраст вашего ребенка. Младенцы младше 6 месяцев, которые слишком малы для вакцинации , могут все еще иметь некоторую защиту от антител их матери ( см. Как действуют вакцины ). Однако, если вы путешествуете с младенцем в возрасте до 6 месяцев в место со значительным количеством случаев кори. Сообщается, что стоит подумать о том, чтобы отложить поездку, поскольку корь у этих младенцев все еще может быть очень тяжелой. Младенцы от 6 до 11 месяцев должны получить вакцину MMR (и вакцина против гепатита А), но по-прежнему требуются две дозы вакцины в возрасте 12 месяцев и старше. Младенцы от 12 месяцев и старше должны получить первую дозу вакцины MMR в дополнение к другие вакцины, рекомендованные в этом возрасте. Младенцы 12 месяцев и старше также могут получить вторую дозу вакцины MMR уже через 28 дней после первой дозы.

Каковы признаки и симптомы кори у младенцев?

Младенцы и дети могут заразиться за четыре дня до того, как у них появятся какие-либо симптомы!

Корь обычно начинается как простуда с такими симптомами, как лихорадка, кашель, насморк и конъюнктивит (розовый глаз). Затем на голове начинает появляться сыпь, которая распространяется по всему телу. Многие дети также получают ушные инфекции.

Хотя основные симптомы кори достаточно серьезны, мы делаем вакцинацию против кори, чтобы предотвратить связанные с ней осложнения, такие как пневмония и энцефалит (инфекция головного мозга).

Каковы перспективы ребенка, заболевшего корью?

Не хорошо. В США 1-2 из 1000 детей, заболевших корью, умирают от нее. Примерно такое же количество детей страдает энцефалитом, и у многих из них наблюдается длительное повреждение головного мозга. Болезнь еще более серьезна в развивающихся странах, где до 1 из 3 детей, заболевших корью, умирают от нее.

Почему младенцам не делают прививку MMR раньше?

Вакцина MMR — это живая вакцина, что означает, что она содержит ослабленные формы вирусов. Чтобы работать, эти ослабленные формы вируса должны размножаться, чтобы вызвать иммунный ответ. Поскольку естественная защита, которую новорожденные получают от своих мам, постепенно ослабевает в течение нескольких месяцев, вирусы могут не размножаться так, как если бы ребенок стал немного старше. Вот почему мы рекомендуем первую дозу MMR, начиная с 12-месячного возраста.Не потому, что это слишком опасно, а потому, что в этом возрасте вакцина работает лучше всего.

А как насчет беременных мам?

Большинство женщин детородного возраста были вакцинированы против кори, эпидемического паротита и краснухи ― и поэтому защищены от этих болезней.

Если по какой-либо причине беременная женщина не была ранее вакцинирована против кори, она не может получить вакцину MMR до родов. Это связано с тем, что вакцина MMR готовится с использованием ослабленных живых вирусов (в отличие от многих вакцин, которые готовятся с использованием убитых вирусов), поэтому врачи обычно советуют избегать беременности в течение как минимум одного месяца после вакцинации, чтобы снизить риск заражения.

Если беременная женщина без иммунитета заразилась корью, это может вызвать проблемы со здоровьем как у нее, так и у ее будущего ребенка. В исследовании CDC наиболее частым эффектом для матерей была пневмония, а наиболее частым эффектом для плода / новорожденного были преждевременные роды. Если она подвергнется заражению в течение 10 дней после родов, она может вызвать серьезную инфекцию у своего новорожденного при рождении.

Нужна ли родителям, бабушкам и дедушкам прививка MMR?

Человек, родившийся до 1957 года, обычно считается невосприимчивым к кори.Это означает, что они полностью защищены от кори на всю жизнь, и дополнительная вакцинация не требуется.

CDC также рассматривает людей, получивших две дозы противокоревой вакцины, как детей, защищенных на всю жизнь, и им никогда не нужна бустерная доза.

Если вы не уверены, что у вас иммунитет к кори, вам следует сначала попытаться найти записи о вакцинации или документацию об иммунитете от кори. Если у вас нет письменной документации об иммунитете от кори, вам следует сделать вакцину MMR.Нет никакого вреда в получении еще одной дозы вакцины MMR, если у вас уже есть иммунитет к кори (или эпидемическому паротиту или краснухе).

Дополнительная информация:

О докторе О’Лири:

Шон О’Лири, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, является экспертом по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Университете Колорадо и представителем Общества детских инфекционных болезней при Консультативном комитете по практике иммунизации. В Американской академии педиатрии (AAP) он является членом Консультативного комитета проекта Программы поддержки детской иммунизации, Комитета по инфекционным заболеваниям, Секции инфекционных заболеваний и Совета по школьному здоровью.Доктор О’Лири также является представителем отделения иммунизации отделения AAP в Колорадо.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Корь и ваш ребенок

Что такое корь?

Корь — это вирус, который обитает в слизистой носа и горла инфицированного человека.Он легко передается другим людям, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Недавно в США произошли вспышки кори. Вспышка кори — это когда корь распространяется среди трех или более человек, которые находились в одном месте примерно в одно и то же время.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (также называемый CDC) сообщает, что в этом году в Соединенных Штатах было зарегистрировано больше случаев кори, чем за последние 25 лет. Корь была распространенным детским заболеванием в этой стране до того, как большинство детей начали получать вакцину MMR.MMR означает корь, эпидемический паротит и краснуху. Вакцинация защищает от всех трех болезней. Прививки содержат вакцину, которая помогает вашей иммунной системе укреплять защиту (также называемую иммунитетом) от болезней. Это помогает предотвратить распространение болезней на других.

Лучший способ защитить свою семью и других людей от кори — убедиться, что все знают о вакцинации MMR. Вакцинация всех людей помогает защитить других, в том числе детей, слишком маленьких для вакцинации, и людей с определенными заболеваниями.

Вакцинация MMR работает настолько хорошо, что корь не получила широкого распространения в Соединенных Штатах уже много лет. Большинство людей, недавно переболевших корью, никогда не вакцинировались или заразились за пределами этой страны. Человек, заразившийся в другой стране, может передать корь другим людям в этой стране. Ежегодно в мире регистрируется около 7 миллионов случаев кори.

Где в США происходят вспышки кори?

Вспышки кори происходят в этих местах:

• Округ Рокленд и город Нью-Йорк, Нью-Йорк.Более половины зарегистрированных случаев кори в этом году пришлось на Нью-Йорк.
• Мичиган
• Округ Бьютт, округ Лос-Анджелес и округ Сакраменто, Калифорния
• Грузия
• Мэриленд
• Пенсильвания
• штат Вашингтон

Большинство людей, заболевших корью, не вакцинированы и живут в сплоченных общинах с низким уровнем вакцинации. Некоторые люди заразились корью во время посещения других стран, а затем распространили ее среди других здесь.

Как распространяется корь?

Вирус кори может жить до 2 часов в воздухе, когда инфицированный человек кашляет, чихает или разговаривает. Если дышать этим воздухом, можно заразиться. Или, если вы коснетесь инфицированной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться. Корь распространяется так легко, что до 9 из 10 (90 процентов) людей, не имеющих иммунитета и приближающихся к инфицированному, заражаются.

Какие проблемы со здоровьем может вызвать корь?

Корь может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у людей любого возраста.Но особенно вредна корь для беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и маленьких детей. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет чаще страдают осложнениями от кори, чем люди других возрастов. Примерно 1 из 4 человек (25 процентов), заболевших корью, нуждается в лечении в больнице.

Корь может вызывать осложнения во время и после беременности, например:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.Недоношенные дети могут иметь серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте.
• Низкий вес при рождении (также называется LBW). Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Некоторые дети с низкой массой тела при рождении здоровы, но у других есть серьезные проблемы со здоровьем, требующие лечения.
• Материнская смерть (также называемая материнской смертностью). Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 42 дней после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Корь может вызывать следующие проблемы со здоровьем:

• Проблемы с дыханием, такие как бронхит, ларингит или круп. Бронхит — это воспаление (боль, покраснение и припухлость) бронхов, по которым воздух попадает в легкие. Бронхит может вызвать кашель, проблемы с дыханием и хрипы. Ларингит — это воспаление голосового аппарата (также называемого гортани). Ларингит может стать причиной потери голоса. Круп — это воспаление голосовых связок и дыхательного горла. Круп может вызвать затруднение дыхания, лающий кашель и хриплый голос.
• Диарея
• Инфекции уха. Около 1 из 10 детей, заболевших корью (10 процентов), страдает инфекцией уха. Эти инфекции могут привести к необратимой потере слуха.
• Энцефалит. Это опухоль мозга. Примерно у 1 из 1000 детей, заболевших корью, развивается энцефалит. Это может привести к судорогам, из-за которых ваше тело быстро и бесконтрольно трясется. Ребенок с энцефалитом может стать глухим, иметь умственные нарушения или нарушения развития.Это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.
• Пневмония. Это легочная инфекция. Это самая частая причина смерти детей раннего возраста от кори. Каждый 20-й ребенок, заболевший корью (5 процентов), заболевает пневмонией. У людей с ослабленной иммунной системой может развиться своего рода пневмония, которая может привести к смерти.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит (также называемый SSPE). У некоторых людей, заболевших корью в раннем возрасте, развивается ССЛЭ. Это редкое смертельное заболевание, поражающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг). SSPE обычно развивается через 7-10 лет после того, как человек заболел корью, даже если человек, кажется, полностью выздоровел от инфекции. Шансы на получение SSPE могут быть выше, если человек заболеет корью до 2 лет.

Как вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) предотвращает распространение болезни?

Вакцинация MMR защищает от трех болезней:

1. Корь
2. Свинка.Свинка может вызвать жар, головную боль и увеличение лимфатических узлов на лице и шее. Иногда это вызывает более серьезные осложнения, например отек мозга.
3. Краснуха (также называемая немецкой корью). Краснуха может вызвать легкие симптомы гриппа и сыпь. Если беременная женщина болеет краснухой, это может вызвать серьезные осложнения, такие как выкидыш, врожденные дефекты у ребенка или смерть ребенка сразу после рождения. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.

Доказано, что вакцина MMR безопасна и эффективна. CDC провел много исследований, чтобы убедиться, что графики вакцинации безопасны для детей и взрослых. Ознакомьтесь с нашей таблицей прививок и беременности и нашим графиком вакцинации младенцев и детей младшего возраста, чтобы узнать больше о вакцинациях и о том, когда лучше всего их делать.

Как защитить свою семью от кори?

Лучший способ защитить свою семью от кори и предотвратить распространение кори — это сделать все прививки своевременными. Вот что вы можете сделать:

Перед тем, как вы попытаетесь забеременеть, узнайте у своего врача, сделаны ли вам прививки. Если у вас нет записей о вакцинации, врач может проверить ваш иммунитет с помощью анализа крови.

Если вы не были вакцинированы, вам потребуется хотя бы одна доза (укол) вакцины MMR до беременности.Две дозы вакцины необходимы, если:

• Вы работаете или учитесь в определенных местах, в том числе в медицинских учреждениях (например, в больнице или кабинете врача), в колледже или профессионально-техническом училище.
• Вы путешествуете за пределы США

Даже если вы сделали прививку MMR в детстве, вам может потребоваться ревакцинация (еще одна доза).

Делать вакцинацию MMR во время беременности небезопасно. Поэтому спросите своего поставщика, нужен ли он вам, прежде чем забеременеть. Если вам нужна вакцинация MMR, подождите не менее 4 недель после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть.Если вам нужны две дозы, подождите не менее 4 недель после второй инъекции.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны прививки. Ваш ребенок получил две дозы вакцины MMR. Младенцы обычно получают прививку MMR по адресу:

.

• от 12 до 15 месяцев
• от 4 до 6 лет

Если вы планируете путешествовать с ребенком за пределы США, сообщите об этом поставщику услуг вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться вакцинация перед поездкой:

• Детям в возрасте от 6 до 11 месяцев перед выездом за пределы США требуется одна доза вакцины MMR.С.
• Если вашему ребенку сделана вакцинация MMR до своего первого дня рождения, ему потребуется еще две дозы: одна в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторая доза не менее чем через 28 дней.

Если вы живете в районе вспышки кори, где распространяется корь, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг или местным отделом здравоохранения о вакцинации вашей семьи.

• Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев могут быть вакцинированы.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет может потребоваться вторая доза вакцины MMR.
• Взрослым, получившим одну дозу MMR, может потребоваться вторая доза, по крайней мере, через 28 дней после первой дозы.

Держите больных членов семьи подальше от других людей. Если кто-то из членов вашей семьи заболел корью, держите других членов семьи, которые не были вакцинированы, подальше от этого человека. Любой, кто болен корью, должен оставаться дома и избегать контактов с другими людьми в течение 4 дней до и 4 дней после появления кори.

Каковы признаки и симптомы кори?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы кори включают:

• Кашель
• Высокая температура (может подняться до более чем 104 F)
• Сыпь
• Красные, слезящиеся глаза (также называемые конъюнктивитом или розовым глазом)
• Насморк
• Боль в горле
• Белые пятна (также называемые пятнами Коплика) во рту

Корь может длиться несколько недель.Симптомы часто появляются через 7-14 дней после заражения. Маленькие белые пятна могут появиться во рту через 2-3 дня после первых симптомов. Через 3-5 дней после появления первых симптомов появляется сыпь. Обычно он начинается с плоских красных пятен на лице у линии роста волос, которые распространяются на шею, туловище, руки, ноги и ступни. Поверх плоских красных пятен могут появиться небольшие неровности. Когда появляется сыпь, температура поднимается до более чем 104 F.

Человек, инфицированный корью, может передавать вирус другим людям от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи.У некоторых людей со слабой иммунной системой, например у людей с лейкемией или ВИЧ, сыпь может не появиться.

Как лечится корь?

От кори не существует лекарства или специального лечения. Чтобы справиться с симптомами кори и помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше, попросите его пить много жидкости и много отдыхать. Если вашему ребенку кажется, что жар вызывает дискомфорт, спросите его врача, можно ли дать ребенку или детям ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®).

Дополнительная информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последний раз отзыв: май 2019 г.

Корь у младенцев — BabyCentre UK

Может ли мой ребенок заболеть корью?

Ваш ребенок имеет чрезвычайно низкий риск кори, если вы сделали ему прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Когда вашему ребенку исполнится год, вам предложат вакцину MMR в рамках его плановой иммунизации (PHE 2017e). КПК примерно на 90% эффективен в защите детей от кори, а также обеспечивает защиту от паротита и краснухи (PHE 2017c).

Вторая доза (ревакцинация) будет предложена, когда вашему ребенку исполнится три года и четыре месяца или вскоре после этого (PHE 2017e). После этой дошкольной ревакцинации 95 процентов детей защищены от кори (PHE 2017c).

Если ваш ребенок не получил вакцину MMR, у него есть небольшой шанс заразиться корью.Младенцы в Великобритании по-прежнему редко заболевают корью, даже несмотря на то, что число случаев заболевания возросло, и мы больше не считаемся страной, свободной от кори (PHE 2019a).

В 2017 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что Великобритания официально ликвидировала болезнь (PHE 2019b). Ликвидация означает, что охват вакцинацией настолько велик, что случаев кори так мало, что она не может легко распространиться за пределы кластеров инфекции (PHE 2019a). Однако число подтвержденных случаев значительно увеличилось в 2018 году, в результате чего ВОЗ лишила нас статуса страны, свободной от кори, в августе 2019 года (PHE 2019b).

Это произошло из-за того, что в Великобритании есть районы, где все меньше родителей забирают своих детей для вакцинации MMR. В результате количество подтвержденных случаев кори в Англии и Уэльсе увеличилось более чем в три раза — с 284 в 2017 году до 991 в 2018 году (PHE 2019b).

Как распространяется корь?

Корь вызывается очень заразным вирусом рубеолы. Когда человек, зараженный вирусом, чихает или кашляет, крошечные капельки, содержащие вирус, разбрызгиваются в воздух. Капли остаются активными в течение нескольких часов в воздухе или на поверхности (NHS 2015b).Если ваш ребенок контактирует с этими каплями, он может заразиться (NICE 2013, PHE 2017b).

Находиться в одной комнате хотя бы 15 минут с больным корью или лично контактировать с ним, достаточно, чтобы подвергнуть вашего ребенка воздействию вируса (PHE 2017b). Это может быть ситуация, когда вы не понимаете, что поблизости находится кто-то, кто болеет корью, например, в приемной у врача или в отделении неотложной помощи больницы (PHE 2017b).

Если ваш ребенок не был вакцинирован и раньше не болел корью, он, вероятно, заразится, если заразится ею.Девять из 10 невакцинированных детей, контактирующих с корью, заразятся ею (OVG, 2017).

Каковы симптомы кори?

Первые симптомы могут показаться обычной простудой:

• насморк
• лихорадка
• кашель
• болезненные, красные, опухшие глаза
  (NHS 2015b, NICE 2013)

Более очевидный ранний симптом — маленькие серо-белые пятна во рту вашего ребенка (NHS 2015b). Пятна могут выглядеть как песчинки или соли (NICE 2013).

Между двумя и четырьмя днями после появления первых симптомов появляется красно-коричневая пятнистая сыпь. Сыпь сначала появится на голове или верхней части шеи вашего ребенка, а затем распространится на остальную часть его тела (NHS 2015a, NICE 2013, PHE DH 2013). Когда появляется сыпь, температура вашего ребенка может подняться до 40 градусов по Цельсию (NICE, 2013).

Пятна распространятся по его телу и приобретут неровную текстуру. Сыпь может слегка чесаться (NHS 2015b) и держаться около пяти дней (NICE 2013). По мере того, как он тускнеет, он приобретает коричневатый цвет, и кожа вашего ребенка остается сухой и шелушащейся.

Вместе с сыпью у вашего ребенка, скорее всего, будут:

• Быть усталым и раздражительным.
• У него ломота и боли в мышцах.
• Потеряйте аппетит и откажитесь от еды.
• Усиливающийся кашель, из-за которого он не может уснуть по ночам.
  (NHS 2015b)

У моего ребенка сыпь. Что я должен делать?

Что делать, если мой ребенок заразился корью до того, как ему была введена вакцина MMR?

Позвоните своему врачу, если вашему ребенку не делали вакцину MMR, но он заразился корью (PHE 2017c) или если вы живете в районе, где есть вспышка кори.

Ваш врач захочет узнать об этом. Корь — это болезнь, подлежащая уведомлению, а это значит, что ему нужно будет сообщить о ней правительству (NICE, 2013).

Проявление симптомов кори может занять около 10 дней (NICE 2013). Время между заражением корью и появлением симптомов называется инкубационным периодом (PHE 2017b).

Лечение лучше всего подойдет вашему ребенку, если он получит его в начале инкубационного периода (PHE 2017c), поэтому доставьте его к врачу в течение трех дней (72 часов) после заражения корью.

Ваш врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок был приоритетным, но сначала вам нужно будет записаться на прием (NHS 2015a). Во время операции необходимо будет спланировать ваш визит, чтобы свести к минимуму вероятность распространения кори. Вас могут попросить подождать в боковой комнате, чтобы увидеться с врачом, или вам могут предложить встречу в конце дня (NHS 2015a, PHE 2017b). По той же причине не водите ребенка в стационар.

Тип лечения, который порекомендует врач, зависит от возраста вашего ребенка:

Если вашему ребенку меньше шести месяцев

Ваш врач может сделать вашему ребенку инъекцию вещества, называемого нормальным человеческим иммуноглобином (HNIG).HNIG дает вашему ребенку краткосрочное повышение уровня антител к кори, что может помочь облегчить его симптомы (PHE 2017a).

Ваш ребенок в шесть месяцев или меньше еще слишком мал для того, чтобы получить MMR. У него будут некоторые из ваших антител к кори в его организме с того времени, когда он был в вашей утробе (матке). Эти унаследованные антитела недостаточно сильны, чтобы помешать ему заболеть корью, но они достаточно сильны, чтобы повлиять на то, насколько хорошо работает MMR для его защиты (PHE 2017a).

Если вашему ребенку от шести до восьми месяцев

Тип лечения зависит от того, насколько близко ваш ребенок подошел к вирусу:

• У вашего ребенка должна быть HNIG, если он находился в одной комнате с больным корью .HNIG — лучшее лечение для детей этого возраста, которые подвергаются наибольшему риску заражения этим заболеванием.
• Ваш ребенок должен пройти вакцинацию MMR, если в вашем районе произошла вспышка кори, но ваш ребенок не вступал в непосредственный контакт с этой болезнью.
  (PHE 2017a)

Если вашему ребенку девять месяцев и старше

Ваш врач может ввести вашему ребенку стандартную вакцину MMR, в идеале в течение трех дней после заражения (PHE 2017a).

Если ваш ребенок родился преждевременно, у него все еще может быть HNIG до шести месяцев или MMR через шесть месяцев (PHE 2017a).

Даже если ваш ребенок переболел корью или получил раннюю дозу вакцины MMR, ему все равно необходимо сделать прививку в 13 месяцев в соответствии с программой вакцинации детей (NHS 2015b, PHE 2017c, PHE DH 2013).

MMR работает лучше всего, если он вводится примерно в 13 месяцев, потому что к тому времени антитела, которые ваш ребенок получил во время пребывания в утробе, должны были исчезнуть из его тела (NHS 2015b).

Как мне ухаживать за ребенком, если он корь?

Если у вашего ребенка появятся симптомы кори, лучшее, что вы можете сделать, — это обеспечить ему комфортное состояние, пока болезнь идет своим чередом (NHS 2015b, NICE 2013).Корь — это вирус, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками (NICE, 2013). Вашему ребенку должно стать лучше в течение недели или около того (NHS 2015b, NICE 2013).

Вот что вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было комфортнее и ускорить его выздоровление:

• Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.
• Держите его подальше от детских учреждений и других детей в течение как минимум четырех дней после того, как у него появится сыпь (NHS 2015b, PHE 2017d).
• Постарайтесь, чтобы у вашего ребенка не было обезвоживания (NHS 2015b).Предложите ему много кормить грудью или, если он на искусственном вскармливании, предложите ему его обычное питание плюс охлажденную кипяченую воду.
• Дайте вашему ребенку детский парацетамол или детский ибупрофен, чтобы облегчить его жар, боли и боли. Вы можете давать младенцу парацетамол с двух месяцев, если он родился после 37 недель и весит более 4 кг (9 фунтов) (MHRA 2011). Вы можете дать ему ибупрофен младенцу, если ему три месяца или больше, и он весит не менее 5 кг (11 фунтов) (MHRA 2016). Если вы не знаете дозировку, обратитесь к фармацевту или врачу.
• Чтобы облегчить кашель вашего ребенка, поставьте в его комнату миску с дымящейся водой, чтобы создать влажность. Лекарства от кашля не помогут избавиться от кашля и даже могут вызвать нежелательные побочные эффекты, такие как аллергическая реакция (NHS 2009). Если ему год или больше, вы можете дать ему мед и лимон. Смешайте одну чайную ложку лимонного сока с двумя чайными ложками меда в стакане теплой воды. (NHS 2015b)
• Если у вашего ребенка проблемы с питьем или едой из-за заложенности носа, вы можете попробовать назальные солевые капли.Эти капли могут помочь разжижить слизь (NHS 2009). Однако их стоит пробовать, только если ваш ребенок их хорошо переносит. Капли наверняка не стоят того, если они просто расстроили вашего малыша.

Может ли корь вызвать какие-либо осложнения?

Большинство младенцев и детей выздоравливают от кори без каких-либо осложнений. Однако часто бывают осложнения. У одного ребенка из 15, заболевшего корью, разовьются осложнения, и дети в возрасте до одного года особенно уязвимы (NHS 2015a).

Отведите ребенка к врачу, если у него развиваются какие-либо из распространенных осложнений кори.К ним относятся:

Общие осложнения иногда могут стать серьезными, поэтому внимательно следите за своим ребенком. Если ему кажется, что ему тяжело дышать, он изо всех сил пытается дышать или начинает кашлять кровью, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите его в отделение неотложной и неотложной помощи местной больницы (NHS 2015b).

У младенцев и детей, больных корью, также часто возникают фебрильные судороги или припадки (NHS 2015b). Если это случилось с вашим ребенком, и у него раньше не было судорог, вызовите скорую помощь или отвезите его в отделение неотложной помощи (NHS, 2016).

Редко корь может также инфицировать нервную систему, в частности:

• нервы и мышцы глаз
• мембраны головного и спинного мозга, приводя к менингиту
• сам мозг, приводя к энцефалиту
  (NHS 2015b )

Инфекции нервной системы требуют неотложной медицинской помощи. Если у вашего ребенка сыпь, которая не исчезает, кажется вялой и непохожей на него самого, вызовите скорую помощь (NHS 2015b).

Узнайте больше о менингите и энцефалите, в том числе о симптомах, на которые следует обращать внимание.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Список литературы

MHRA. 2011. Жидкий парацетамол для детей: введены пересмотренные британские инструкции по дозированию. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

MHRA. 2016. Ибупрофен 100 мг / 5 мл пероральная суспензия. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании, Отчет об общественной оценке. www.mhra.gov.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS.2009. Детские лекарства от простуды. Вопросы и ответы. Выбор NHS, за заголовками. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015a. вакцина MMR. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2015b. Корь . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2016. Фебрильные изъятия NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NHS. 2017. Действительно ли корь «ликвидирована» в Великобритании? NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [По состоянию на март 2018 г.]

NICE. 2013. Корь. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на март 2018 г.]

OVG. 2017. Корь . Oxford Vaccine Group. www.ovg.ox.ac.uk [По состоянию на март 2018 г.]

PHE, DH. 2013. Корь . Зеленая книга Глава 21. В: Иммунизация против инфекционных болезней. Общественное здравоохранение Англии, Министерство здравоохранения. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE.2017a. Подтвержденные случаи кори, паротита и краснухи в Англии и Уэльсе: с 1996 по 2016 год. Public Health England. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017b. Национальное руководство по борьбе с корью PHE. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017c. Руководство по постконтактной профилактике кори. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017г. Охрана здоровья в школах и других детских учреждениях: таблица исключений. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2017e. Руководство по прививкам до одного года. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [по состоянию на март 2018 г.]

PHE. 2019a. Подтвержденные случаи кори в Англии и Уэльсе по регионам и возрасту: 2012–2018 гг. Общественное здравоохранение Англии, Исследования и анализ. www.gov.uk [дата обращения: сентябрь 2019 г.]

PHE. 2019b. Корь в Англии. Public Health England, Блог по вопросам общественного здравоохранения.publichealthmatters.blog.gov.uk [по состоянию на сентябрь 2019 г.]

Корь — NHS

Корь — это очень заразное вирусное заболевание, которое может быть очень неприятным и иногда приводить к серьезным осложнениям. Сейчас это редкость в Великобритании из-за эффективности вакцинации.

Любой человек может заболеть корью, если он не был вакцинирован или не болел ею раньше, хотя чаще всего это случается у маленьких детей.

Инфекция обычно проходит через 7–10 дней.

Симптомы кори

Первые симптомы кори развиваются примерно через 10 дней после заражения.

К ним могут относиться:

• симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
• болезненные красные глаза, которые могут быть чувствительны к свету
• высокая температура (лихорадка), которая может достигать около 40 ° C.
• маленькие серовато-белые пятна на внутренней стороне щек

Через несколько дней появится красно-коричневая пятнистая сыпь.Обычно это начинается на голове или верхней части шеи, а затем распространяется на остальную часть тела.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Важно доверять своему чутью и при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к терапевту

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть корь.

Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять меры, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы были в тесном контакте с больным корью, но не были:

• были полностью вакцинированы 2 дозами вакцины MMR
• были инфицированы до

Вы должны сделать это даже если у вас нет никаких симптомов.

Корь серьезно?

Корь может вызывать неприятные ощущения, но обычно проходит через 7–10 дней, не вызывая никаких дополнительных проблем.

После того, как вы переболели корью, в вашем организме вырабатывается устойчивость (иммунитет) к вирусу, и маловероятно, что вы снова заразитесь им.

Но у некоторых людей это может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни осложнениям.

К ним относятся инфекции легких (пневмония) и головного мозга (энцефалит).

Как передается корь

Вирус кори содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы можете легко заразиться корью:

• вдыхая эти капли
• прикоснувшись к поверхности, на которой осели капли, а затем поднесите руки к носу или рту (вирус может выжить на поверхности в течение нескольких часов)

Люди, заболевшие корью, заразны с момента появления симптомов до примерно 4 дней после первого появления сыпи.

Как предотвратить корь

Корь можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Это делается в 2 дозах в рамках программы вакцинации детей NHS.

Первая доза вводится, когда вашему ребенку исполняется около 13 месяцев, а вторая доза — в 3 года и 4 месяца.

Взрослые и дети старшего возраста могут быть вакцинированы в любом возрасте, если они не были полностью вакцинированы ранее. Спросите у терапевта о вакцинации.

Если вакцина MMR вам не подходит, можно использовать лечение, называемое нормальным иммуноглобулином человека (HNIG), если вы находитесь в непосредственной опасности заражения корью.

Как облегчить симптомы кори

Есть несколько способов облегчить симптомы и снизить риск распространения инфекции.

К ним относятся:

• прием парацетамола или ибупрофена для снятия лихорадки, болей и болей (аспирин нельзя давать детям до 16 лет)
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• закрыть шторы, чтобы уменьшить свет чувствительность
• использование влажной ваты для очистки глаз
• отсутствие учебы или работы в течение как минимум 4 дней с момента первого появления сыпи

В тяжелых случаях, особенно если есть осложнения, вам или вашему ребенку может потребоваться госпитализирован на лечение.

Насколько распространена корь?

С 2016 года в Великобритании наблюдается рост заболеваемости корью.

В 2017 году было зарегистрировано 284 подтвержденных случая в Англии и Уэльсе, которые затем резко выросли до 991 случая в 2018 году.

Этот рост связан с тем, что с 2016 года снизилось использование вакцины MMR.

Это означает, что в Великобритании уже есть утратил статус «свободных от кори».

Убедитесь, что ваши дети получили обе дозы вакцины MMR.

Это должно помочь Великобритании вернуть себе статус страны, свободной от кори.

Узнайте, что делать в случае вспышки кори

Последняя проверка страницы: 14 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 14 августа 2021 г.

Что родителям нужно знать о вспышке кори

Что самое важное необходимо знать родителям о вспышке кори?
Самое главное — сделать прививки вашим детям, если они еще не получили прививки. Вакцина от кори безопасна и очень эффективна.

Как распространяется корь?
Корь очень заразна и распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Если ваш ребенок находится рядом с кем-то, кто заразился вирусом, вы также можете заразиться от своего ребенка. Вот почему он так быстро распространяется. Если вы кашляете, чихаете, пожалуйста, приложите это к локтю или прикрывайте рот.

Каковы признаки того, что мой ребенок или я заболели корью?
• Высокая температура и
• Симптомы сильной простуды
• Насморк
• Красные слезящиеся глаза
• Сыпь через 3-4 дня после появления симптомов

Если вы или ваш ребенок не вакцинированы и у вас начался сильный кашель, насморк и красные глаза, это может быть началом кори.Сыпь почти всегда появляется через 3-4 дня после начала болезни, но до этого она может показаться просто простудой или гриппом. Корь — это серьезное заболевание, поэтому, если вы подозреваете, что у вашего ребенка она есть, позвоните его врачу, чтобы обсудить, что делать дальше.

Если я не уверен, были ли сделаны прививки моему ребенку или мне, безопасно ли делать прививку снова?
Ребенок должен получить две дозы вакцины (MMR) с интервалом не менее 1 месяца. Проконсультируйтесь с педиатром ваших детей, у которого должны быть записи об их прививках.Если вы не уверены и не можете получить записи о своем ребенке или о себе, можно сделать еще одну прививку от кори.

Может ли вакцинированный ребенок заразиться корью от ребенка, больного корью?
Беспокойство очень низкое, если ваш ребенок получил последние вакцины. Если им сделали две инъекции противокоревой вакцины, они хорошо защищены, даже если они вступят в контакт с инфицированным человеком.

Почему людей беспокоит вакцина? Верны ли эти опасения?
Были необоснованные опасения по поводу всех вакцин, но особенно против кори, на основании старого исследования, которое оказалось ложным.В исследовании неточно утверждалось, что количество людей с аутизмом увеличивается в результате вакцинации против кори. С тех пор это исследование было признано недействительным. На самом деле вакцина безопасна.

Неужели это плохо?
В то время как большинство детей выздоравливают, они могут довольно сильно болеть в течение недели или дольше. Некоторые дети, особенно младенцы, могут серьезно заболеть и попасть в кому или на длительный срок госпитализации. Люди даже погибли. Могут возникнуть другие серьезные осложнения, такие как пневмония, потеря функции мозга и энцефалит (воспаление головного мозга).

Я слышал, что люди на карантине. Как нам взять эту вспышку под контроль?
Единственный способ взять это под контроль — сделать прививку всем. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы и ваш ребенок в курсе последних вакцинаций. Это единственный способ остановить распространение этой болезни.

Дорогая ли вакцина против кори?
Стоимость вакцины покрывается большинством планов страхования и такими программами, как «Вакцины для детей».Посетите веб-сайт Департамента общественного здравоохранения округа Лос-Анджелес, чтобы узнать, проводят ли они вакцинацию в вашем районе. Хотя медицинские расходы могут стать серьезной проблемой для многих семей, корь — это не простуда. Это очень серьезное заболевание; вы будете пропускать работу, и ваш ребенок будет пропускать школу как минимум на неделю. Если вашего ребенка госпитализируют, вы можете потерять даже больше времени и денег, чем стоила бы вакцина.

Как узнать, защищены ли мы?
Если вы получили две прививки от кори, вы защищены.Если вы получили только одну прививку или не знаете свой статус, вы можете сделать еще одну прививку. Ваш врач может сдать анализ крови, чтобы определить ваш статус, но, как правило, проще сделать повторную вакцинацию, если вы не знаете или не можете найти свои записи.

Как лечится корь?
Ваш врач проведет анализы вашей крови и мочи для подтверждения диагноза, поскольку Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес отслеживает случаи заболевания в Лос-Анджелесе.

Лечение в основном поддерживающее:

• Питьевые жидкости
• Остальное
• Не ходите дома и не ходите на работу
• Вам также могут назначить добавку витамина А, но не следует принимать чрезмерные дозы.

Врач может подтвердить, есть ли у вас или ваших детей корь, предоставить лечение и оставаться на связи в случае развития таких осложнений, как пневмония (тяжелая инфекция легких) или энцефалит (тяжелое воспаление головного мозга). Они также могут помочь предотвратить корь до ее начала, если кто-то из ваших близких уже инфицирован. Свяжитесь со своим врачом, потому что из-за осложнений может потребоваться госпитализация.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?
Вакцины не причиняют вреда.Любая инъекция может вызвать невысокую температуру или может возникнуть боль при виде инъекции; это можно исправить с помощью покоя и тайленола. Как правило, полная защита от кори развивается примерно через месяц после вакцинации, но вакцинация после заражения, но до начала кори может помочь снизить тяжесть заболевания.

В каком возрасте дети обычно вакцинируются от кори?
Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют детям делать первые дозы вакцины MMR (от кори, эпидемического паротита и краснухи) в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу — в возрасте от 4 до 6 лет.

Если один из моих детей заболел корью, а другой — нет, следует ли мне их разделить?
Корь — очень заразный вирус. К тому времени, когда вы узнаете, что один из ваших детей заболел корью, весьма вероятно, что другой ребенок уже заразился. Если другой ребенок полностью вакцинирован (получил две прививки от кори после 1 года с разницей в месяц), то вероятность того, что зараженный ребенок заболел корью, очень мала. Если они не вакцинированы, вам следует обратиться к врачу вашего ребенка непосредственно перед появлением симптомов для проведения профилактического лечения.

У моего ребенка ослаблен иммунитет, и он не может пройти вакцинацию. Что мне делать во время этой вспышки?
Если ваш ребенок заразился корью, немедленно сообщите об этом лечащему врачу. Есть еще шаги, которые можно предпринять, чтобы защитить вашего ребенка от кори, если он или она заразились. Он включает в себя введение ребенку антител против кори, но должно быть сделано до появления симптомов.

Мой ребенок слишком мал, чтобы сделать прививку от кори.Что я должен делать?
Лучший способ защитить вашего ребенка — это обеспечить, чтобы все члены семьи, родственники и гости, посещающие ребенка, были полностью вакцинированы от кори (и других болезней, включая коклюш). Обратите внимание на предупреждения о вреде для здоровья в вашем районе. Если ребенок подвергается высокому риску заражения, немедленно обратитесь к врачу, поскольку еще есть меры, которые можно предпринять для его защиты.

Мы путешествуем до того, как мой ребенок достигнет возраста, в котором врачи рекомендуют прививку от кори. Что я должен делать?
Сначала мы предлагаем отложить поездку, если нет необходимости в поездке за границу, до тех пор, пока дети не будут полностью иммунизированы.Если вы путешествуете в Европу или другой регион с высоким уровнем заболеваемости корью, младенцы могут получить прививку от кори в возрасте 6 месяцев. Эта вакцина против кори не считается плановой иммунизацией, так как она может быть не такой эффективной, как в возрасте 1 года и старше. Таким образом, вашему ребенку все равно нужно будет сделать еще две прививки от кори.

Отделение общественного здравоохранения Хиллсдейла Сент-Джозеф

Что такое корь?
Корь — серьезное респираторное заболевание, вызываемое вирусом.Легко распространяется при кашле и чихании. В редких случаях это может быть смертельно опасным. Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) защищает от кори.

Часто задаваемые вопросы по иммунизации младенцев Measels Fact Sheet

Каковы симптомы кори?

• Корь начинается с лихорадки, которая может стать очень высокой.
• Вскоре после этого появляется кашель, насморк и красные глаза.
• Затем появляется сыпь из крошечных красных пятен.Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела.
• Сыпь может длиться неделю, а кашель — 10 дней.
• Некоторые дети, заболевшие корью, также болеют диареей или ушной инфекцией.

Насколько серьезна корь?
Корь может быть опасной, особенно для младенцев и маленьких детей. В США в 2011 году 42% детей в возрасте до 5 лет, заболевших корью, лечились в больнице. У некоторых детей корь может привести к пневмонии, серьезной легочной инфекции.Это также может вызвать пожизненное повреждение мозга, глухоту и даже смерть. От одного до трех из 1000 детей в США, заболевших корью, умрут от этой болезни даже при самом лучшем уходе. Ежегодно во всем мире от кори умирают от 150 000 до 175 000 человек — в основном в местах, где детям не делают прививку от кори.

Как распространяется корь?
Корь распространяется, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Это очень заразно. Вы можете заразиться корью, просто находясь в комнате, где был больной корью, даже после того, как этот человек ушел.И вы можете заразиться корью от инфицированного человека еще до того, как у него появится коричневая сыпь.

Что такое вакцина MMR?
Вакцина MMR представляет собой прививку, которая объединяет вакцины от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина защищает детей, подготавливая их организм к борьбе с вирусом кори. Почти все дети (95 из 100), получившие две дозы вакцины MMR, будут защищены от кори.

Почему моему ребенку следует сделать вакцину MMR?
Вакцина MMR защищает вашего ребенка от кори.Он также защищает других людей, которые не могут получить вакцину. Например, младенцы до 1 года слишком малы для вакцинации, но все же могут заболеть корью. Также нельзя вакцинировать детей с онкологическими заболеваниями или другими серьезными проблемами с их иммунной системой. Высокий уровень вакцинации в обществе помогает защитить этих детей.

Когда моему ребенку следует сделать вакцину MMR?
Для лучшей защиты детям следует ввести две дозы вакцины MMR:

• Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев и
• Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет.

Дети часто получают вакцину MMR одновременно с другими вакцинами. Это безопасно даже для маленьких детей.

Во время вспышки медицинские работники могут рекомендовать вакцину MMR младенцам в возрасте до 12 месяцев, иногда даже детям в возрасте от 6 месяцев.

Кроме того, корь по-прежнему распространена во многих странах, включая Европу, Азию, Тихий океан и Африку. Ежегодно во всем мире корью заболевают около 20 миллионов человек. Таким образом, риск кори для непривитых U.Резиденты С., выезжающие за границу. Всем путешественникам старше 12 месяцев рекомендуется две дозы вакцины MMR. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу перед поездкой.

Безопасна ли вакцина MMR?
Вакцина MMR очень безопасна и эффективна для предотвращения кори (а также паротита и краснухи). Вакцины, как и любое лекарство, могут иметь побочные эффекты. У большинства детей, получивших вакцину MMR, нет побочных эффектов. Те, которые действительно возникают, обычно очень легкие, например, лихорадка или сыпь.

Если мой ребенок не получит вакцину MMR, заболеет ли он / она корью?
Почти каждый, кто не прошел вакцинацию MMR, заболеет корью, если окажется в контакте с вирусом кори.

До того, как в 1963 году началась программа вакцинации против кори, в США ежегодно заболевали от 3 до 4 миллионов человек. Кроме того, ежегодно около 48000 человек были госпитализированы, 1000 получили повреждение головного мозга или потеряли слух, а 450 умирают от кори каждый год.

Благодаря вакцине MMR корь больше не циркулирует в США круглый год.Но корь по-прежнему распространена в других частях мира. Невакцинированные люди могут заразиться корью, находясь в других странах, и занести ее в Соединенные Штаты. Они могут заразить других людей, что может вызвать вспышки в их сообществах.

Согласно сообщениям, на сегодняшний день в Соединенных Штатах Америки корью ежегодно болеют только около 60 человек. Но это число может возрасти, если люди не получают вакцину и заражаются корью. В конце 1980-х годов число случаев кори, как и смертность от кори, резко возросло из-за большого числа непривитых детей в некоторых общинах.

В 2011 году число людей, заболевших корью в Соединенных Штатах, было выше, чем обычно. Сообщалось, что этим заболеванием болеют 222 человека. Это больше, чем за любой год с 1996 года. Из-за кори 31% этих людей попали в больницу. Люди, переболевшие корью, передают болезнь другим. Это вызвало 17 различных вспышек кори в 2011 году.

Откуда берутся случаи кори в Соединенных Штатах?
Большинство кори попадает в Соединенные Штаты через У.S. путешественники, которые недавно путешествовали за границу, и иностранные гости.

Некоторые люди в США предпочитают не делать своим детям вакцину MMR. Эти дети подвержены более высокому риску заболеть корью. И они могут передавать болезнь другим людям в своих общинах, в том числе младенцам, которые слишком малы для вакцинации, и другим людям, которые не могут пройти вакцинацию из-за определенных состояний здоровья.

Связана ли вакцина MMR с аутизмом?
Нет, в США было проведено много крупных и надежных исследований вакцины MMR.С. и др. Страны. Никто не обнаружил связи между аутизмом и вакциной MMR.

Есть несколько причин, по которым люди считают, что аутизм связан с вакцинацией. Во-первых, иногда признаки аутизма не проявляются до тех пор, пока не будет введена вакцина MMR. Если ребенку поставили диагноз вскоре после вакцинации, это может показаться, что вакцина вызвала аутизм.

Еще одна причина, по которой некоторые люди думают, что вакцина MMR связана с аутизмом, — это исследование, опубликованное в 1998 году в Великобритании.