Когнитивное расстройство что это такое: Когнитивные расстройства и деменция: симптомы и лечение

404: Страница не найдена

Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.

Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту

выберите интересующую тему в Облаке тегов

или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.

Cannot find ‘tags’ template with page »

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г.

Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 143069, п/о Введенское, г.Звенигород Сеченовский центр материнства и детства Москва, ул. Б. Пироговская, 19, стр. 1 Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Центр Кардиоангиологии (НПЦИК) Стоматологический центр Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им.

Е.И. Марциновского

Новости

7 апреля – Всемирный день здоровья

07.04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

«Кардиопластырь» вместо холтера. В Сеченовском Университете взяли сердечный ритм под контроль искусственного интеллекта

09.03.2023

15 февраля — Международный день операционной медицинской сестры

15.02.2023

9 февраля- Международный день стоматолога

08.02.2023

4 февраля День открытых дверей в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии УКБ№2

30.01.2023

Все новости

Когнитивные расстройства | СККСПБ №1

 

ВОЗ признает деменцию одним из приоритетных направлений общественного здравоохранения. Прогнозы, которые дают эксперты, настораживают. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, в 2030-му году в мире общее число людей с деменцией составит около 82 млн, а к 2050-му году их может стать уже около 152 млн.

Деменция «помолодела», и сегодня она проявляется не только у очень пожилых людей, а в 9% встречается у людей в возрасте моложе 65 лет. С этим заболеванием связано немало заблуждений. Не все знают, что причиной когнитивных расстройств могут быть не только наследственность, но и ведение неправильного образа жизни, вредные привычки, лишний вес. Раньше считалось, что снижение когнитивных функций с возрастом – процесс нормальный: человек стареет, и поэтому становится забывчивым, раздражительным, растерянным. Но сегодня специалисты пришли к другому мнению: процессы старения мозга, которые являются необратимыми, можно затормозить и помочь близкому человеку дольше прожить в ясном уме.  

Подробно о причинах и механизмах появления когнитивных расстройств рассказала врач-психиатр Ставропольской краевой психиатрической больницы №1, кандидат психологических наук Анастасия Василенко.

– Что такое когнитивные расстройства?

– Когниция – это познание. Когнитивный означает все, что относится к познавательным процессам – восприятие, мышление, память, внимание, способность строить планы и оценить последствия своих действий. Проще говоря, это то, что относится к уму и интеллекту.

– Люди какого возраста находятся в группе риска?

– Если говорить о возрастной динамике, то понятно, что мы всегда разные. Каждый год мы отличаемся от того, кем были прежде. Есть, так называемое, здоровое старение, а есть расстройства и болезни. При здоровом старении у человека нет грубых нарушения памяти, и он не делает каких-то нелепостей. Когда эти нарушения появляются, мы говорим о том, что начинает развиваться старческое слабоумие или какой-то другой вид слабоумия. К сожалению, такие когнитивные нарушения бывают не только в старческом возрасте. Вообще сейчас расстройства интеллектуального спектра могут начинаться уже после 40 лет.

– Деменция или слабоумие: что это такое и почему оно начинает прогрессировать?

– Слабоумие – утрата возможности правильно думать, запоминать и вспоминать. Когда у человека начинаются расстройства интеллектуального спектра, первое, что становится заметным – нарушения памяти. Он становится забывчивым. Иногда такие нарушения возникают очень рано. Я встречала в своей практике развитие деменции и в 36 лет, и в 27. Если вы замечаете, что с памятью возникают проблемы, стоит обратиться к врачу.

– Почему мозг начинает работать по-другому?

– Существует две основных формы слабоумия. Первая обусловлена генетическими предпосылками. Это болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и некоторые другие. И есть слабоумие, которое развивается без такой генетической предрасположенности, а в результате того, что мозг страдает по другим причинам. Никогда это не бывает «вдруг», никогда это не начинается внезапно. Развитию деменции может способствовать образ жизни, наличие заболеваний и негативные факторы среды, в которой живет человек. Здесь уместно использовать такое понятие, как гигиена мозга. В 17-20 лет, если нет каких-либо заболеваний, мозг находится в прекрасном состоянии. И если молодой человек не пьет алкоголь, не курит, не употребляет наркотики, занимается спортом, не имеет лишнего веса, следит за здоровьем, его мозг будет долгое время оставаться в хорошей форме. И велика вероятность дожить до 70, 80, 90 лет с ясным умом.

Анастасия Василенко рассказал, что причиной развития слабоумия до 30-40 лет может быть хронический алкоголизм, запущенные эндокринологические заболевания, гипертония, курение, малоподвижный образ жизни, лишний вес, черепно-мозговые травмы. По этим причинам нарушается кровоснабжение мозга, и он постепенно начинает умирать. Если не приступить к лечению, слабоумие будет развиваться катастрофически быстро.

Врач-психиатр также напомнила, что на фоне перенесенной тяжелой инфекции или какого-то другого заболевания, может появиться временное расстройство памяти и утрата внимания. Но это происходит из-за того, что организм ослаблен. Стоит вылечиться, выспаться, отдохнуть, и интеллектуальные способности восстановятся.

– Появление каких симптомов должно насторожить и заставить пойти к врачу?

– Даже от сидячего образа жизни мозг страдает. Первыми симптомами, на которые нужно обращать внимание, являются головные боли, головокружения, тошнота. При их появлении необходимо обращаться к неврологам. В этом случае еще нет нарушений памяти, внимания, когнитивных функций, но человек чувствует тяжесть в голове, быстро устает, плохо соображает в конце рабочего дня, активно реагирует на изменения погоды. Это говорит о недостаточном кровоснабжении мозга.

К нарушению питания нервной ткани могут также привести анорексия, неграмотное вегетарианство, сахарный диабет, любые эндокринологические заболевания. Важно! Если вы будете здоровым физически, если будете вести активный образ жизни и вовремя обращаться к врачу, а не просто бездумно принимать таблетки, то у вас и мозг будет здоровым. Но это не касается болезни Альцгеймера и Паркинсона.

– Как заметить первые симптомы болезни Альцгеймера?

– Очень быстро нарастают расстройства памяти, расстройства интеллекта, которые при болезни Альцгеймера выражены ярче, чем при старческом слабоумии. Человек вдруг становится растерянным, не может понять, что происходит, потому что плохо запоминает текущие события. Буквально, если он отвернется от вас и повернется снова, то будет думать, что увидел вас впервые. У таких пациентов всегда удивленный, растерянный вид. Также наблюдаются нарушения речи и привычного порядка действий. Пациенты путают слова и не могут, например, выполнить простой тест: разобрать и собрать шариковую ручку.

Как отметила Анастасия Олеговна, до определенного момента человек может понять сам, что у него развивается деменция. Он жалуется на расстройство кратковременной памяти и забывает то, что было день или час назад. Будет ли вовремя назначено лечение, как будет протекать расстройство – все это зависит от окружения пациента. Именно близкие должны вовремя забить тревогу и не игнорировать симптомы.

– Деменция может быть с психотическими нарушениями: с бредом, галлюцинациями, агрессией, яркими поведенческими нарушениями и без них. Понятно, если человек вдруг высказывает бредовые идеи (например, «вы хотите меня убить и забрать квартиру») и ведет себя агрессивно, то родственники обращаются к психиатру. Но когда таких ярких нарушений нет, а память и интеллект угасают постепенно, к сожалению, за помощью обращаются очень поздно. И зачастую родственники говорят, что все было нормально “буквально до вчерашнего дня”. Но когда начинаешь задавать вопросы, выясняется, что пять лет назад у пациентки была забывчивость, а два года назад она потерялась на улице, а последний год боится выходить из дома, потому что не уверена, что найдет дорогу назад. Тогда становится понятным, что симптомы появились давно. Пациенты с деменцией часто помнят до мелочей события далекого прошлого, а текущие не закрепляются в памяти. Многие говорят: да у моей бабушки такая память, ни у кого в семье такой нет, она “Евгения Онегина” читает наизусть. А на самом деле это грозный симптом того, что текущие события из памяти уже стираются. 

– Вылечить эти расстройства нельзя, но возможно ли как-то продлить ясность ума?

– И родственники, и врачи, и сами пациенты понимают, что процесс необратим. И это иногда заставляет их отказываться от лечения, что неправильно. Чем больше внимания будет уделено болезни, чем лучше будут выполняться назначения врача, тем дольше пациент останется самостоятельным в простых бытовых ситуациях. 

Медикаменты существуют, их действие эффективно, но они не дают обратного развития, потому что умершая нервная ткань не восстанавливается. Лекарства помогают нейронам начать работать активнее: они меньше устают, и у человека дольше сохраняется высокий уровень функционирования. Медикаментозное лечение необходимо, но его одного недостаточно. Нужны поддерживающие социальные мероприятия. Человек, страдающий деменцией, должен хорошо ориентироваться там, где они живет. Для этого в его комнате необходимо поддерживать порядок (у каждой вещи – свое место), разместить на стенах часы и календарь. Важно держать таблетки в таблетнице и контролировать, как пациент их принимает. И главное – тренировать навыки, которые нужны постоянно: ходить в магазин за хлебом, самостоятельно одеваться, чистить зубы. Важно не стараться делать то, что человек еще может делать сам.

– Чтобы мозг дольше продолжал функционировать, нужно тренировать те функции, которые вы хотите сохранить. Мозг делает хорошо то, что он делает каждый день. Для того, чтобы он оставался «свежим», нужно постоянно учиться. Танцевать, учить иностранные языки, разучивать стихи, читать книги. Постоянно обучение держит мозг в тонусе!   

Полную версию интервью в эфире телеканала Своё ТВ можно посмотреть по ссылке  

 

Смотрите и читайте нас в соцсетях             

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

 

 

Что такое легкие когнитивные нарушения?

Основы болезни Альцгеймера и деменции

У некоторых пожилых людей больше проблем с памятью или мышлением, чем у других взрослых их возраста. Это состояние называется легким когнитивным нарушением или MCI.

Не существует единой причины ЛКН. Риск развития MCI увеличивается с возрастом. Такие состояния, как диабет, депрессия и инсульт, могут увеличить риск возникновения MCI у человека.

Каковы симптомы легких когнитивных нарушений?

Симптомы ЛКН не столь серьезны, как симптомы болезни Альцгеймера или деменции. Например, люди с MCI не испытывают изменений личности или других проблем, характерных для болезни Альцгеймера. Люди с MCI все еще могут заботиться о себе и заниматься своими обычными повседневными делами.

Признаки ЛКН могут включать:

• Частая потеря вещей
• Забыть пойти на мероприятие или встречу
• Больше проблем с подбором слов, чем у других людей того же возраста

Проблемы с передвижением и проблемы с обонянием также связаны с MCI.

Как диагностируются легкие когнитивные нарушения?

Члены семьи и друзья могут заметить провалы в памяти, и человек с ЛКН может беспокоиться о потере памяти.

Эти опасения могут побудить человека обратиться к врачу по поводу проблем с памятью.

В некоторых случаях проблемы с памятью и мышлением могут быть вызваны состояниями, которые поддаются лечению. Врач может провести тесты и оценки, чтобы помочь понять, является ли источник проблем с памятью чем-то излечимым или может быть MCI. Он или она также может предложить человеку обратиться к специалисту для дополнительных анализов.

• История Джо

  Джо было почти 74 года. Он все еще работал неполный рабочий день. Он заметил, что стал более забывчивым на работе. Он чувствовал разочарование, что было так трудно найти правильные слова, чтобы описать что-то. Его босс сказал ему, что он пропустил пару встреч. Он начал задаваться вопросом, есть ли у него серьезная проблема.

  Жена Джо отвела его на полное медицинское обследование. Врач сказал Джо, что у него легкие когнитивные нарушения, также называемые MCI. Врач сказал, что лечения MCI не существует, но он будет внимательно следить за памятью и мыслительными способностями Джо.

  Джо почувствовал себя лучше, зная, что у его проблем с памятью есть причина. Чтобы справиться с изменениями в своем мышлении, Джо использовал инструменты памяти, такие как ежедневные списки дел.

Как лечат легкие когнитивные нарушения?

В настоящее время не существует стандартного лечения или утвержденных лекарств от MCI, но есть вещи, которые человек может сделать, чтобы сохранить свое здоровье и справиться с изменениями в своем мышлении.

Поскольку MCI может быть ранним признаком более серьезных проблем с памятью, важно посещать врача или специалиста каждые шесть-двенадцать месяцев. Врач может помочь отследить изменения памяти и навыков мышления с течением времени. Также может быть полезно вести учет любых изменений.

Люди с MCI могут также рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях или исследованиях. Клинические испытания — это научные исследования, которые помогают проверить, является ли лечение, например новое лекарство, безопасным и эффективным для людей.

Люди с проблемами памяти и без них могут принять участие в клинических испытаниях, которые могут помочь им самим, их семьям или будущим поколениям.

Чтобы узнать больше об участии в клинических испытаниях для людей с проблемами памяти и людей без когнитивных нарушений, посетите сайт Alzheimers.gov или позвоните в Образовательно-справочный центр по болезни Альцгеймера и связанной с ним деменции (ADEAR) по телефону 1-800-438-4380.

• Клинические испытания легких когнитивных нарушений

  Требуются добровольцы для клинических испытаний новых способов лечения ЛКН. Присоединившись к одному из этих исследований, вы можете узнать больше о том, как управлять MCI, и предоставить полезную информацию, чтобы помочь другим пожилым людям в будущем.

Приводят ли легкие когнитивные нарушения к слабоумию?

Исследователи обнаружили, что у большего числа людей с MCI, чем у людей без него, развивается болезнь Альцгеймера или связанное с ней слабоумие. По оценкам, у 10–20% людей в возрасте 65 лет и старше с ЛКН развивается деменция в течение одного года. Однако не у всех, у кого есть MCI, развивается деменция. Во многих случаях симптомы MCI могут оставаться прежними или даже улучшаться.

Исследования показывают, что генетические факторы могут играть роль в том, у кого разовьется MCI, как это происходит при болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях. Ведутся исследования, чтобы узнать, почему у некоторых людей с MCI прогрессирует болезнь Альцгеймера, а у других нет.

Для получения дополнительной информации о легких когнитивных нарушениях

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанной с ней деменции (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Сотрудники центра ADEAR отвечают на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы и направляют к местным и национальным ресурсам.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите веб-сайт Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Служба поддержки пожилых людей
800-677-1116
[email protected]

https://eldercare.acl.gov

Этот контент предоставлен Национальным институтом по проблемам старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 12 апреля 2021 г.

Статьи по теме

Когнитивные нарушения | МГАМД

Когнитивные нарушения

С возрастом происходят нормальные изменения в работе мозга. Например, вполне нормально испытывать легкую забывчивость и трудности с многозадачностью. «Нормальное старение» может привести к тому, что мозг замедлится в вычислениях и поиске информации. Эти нормальные изменения мозга не мешают повседневной жизни. Фактически, при нормальном старении жизнь может быть обогащена изучением новых вещей и стимулированием мозга стимулирующими разговорами, мыслями и действиями.

Существует несколько терминов, которые можно использовать для обозначения снижения функции мозга. Термины «деменция» и «когнитивные нарушения» относятся к набору симптомов, которые мешают повседневной жизни, безопасности и независимости.

Симптомы

Симптомы слабоумия варьируются от легких до тяжелых и включают:

• Проблемы с памятью
• Трудности с планированием, инициированием и выполнением задач
• Трудности с языком и общением
• Дезориентация во времени и месте
• Путаница
• Трудности с принятием решений и рассуждениями
• Проблемы с фокусом, концентрацией и вниманием
• Плохое суждение
• Трудности в понимании, интерпретации и навигации в окружающей среде
• Изменения в восприятии
• Трудность узнавания когда-то знакомых вещей, мест и людей
• Неспособность создавать новые воспоминания или узнавать новую информацию
• Сложность решения задач
• Снижение заботы о себе
• Изменения личности, настроения и поведения
• Страх, разочарование и возбуждение
• Изменения координации и контроля движений тела.

Деменция не является нормальной частью старения. Симптомы деменции указывают на наличие проблемы, требующей внимания. Всякий раз, когда есть подозрение на изменение когнитивной функции у пожилого человека, следует быстро проконсультироваться с врачом, обладающим знаниями о когнитивной функции. Существуют десятки состояний, которые могут вызывать симптомы деменции, включая апноэ во сне, депрессию, инсульт, дефицит витамина B12, инфекции, отравление лекарствами, употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, дефицит питательных веществ, травмы головы и другие неврологические расстройства.

Поскольку некоторые причины симптомов деменции поддаются лечению, крайне важно, чтобы человек как можно скорее прошел тщательное обследование у медицинского работника для постановки точного диагноза . Знание причины деменции важно, поскольку это помогает принимать решения о лечении, контролировать симптомы и планировать будущее. Большинство людей звонят своему основному лечащему врачу, когда их беспокоят изменения в памяти и других функциях мозга. Для поставщика первичной медико-санитарной помощи важно проверить физические причины изменений. Хорошие специалисты в области здравоохранения направят к специалисту, если проблема со здоровьем выходит за рамки их компетенции, и люди должны чувствовать себя вправе обращаться к специалисту по деменции, когда возникают растущие опасения по поводу когнитивных нарушений.

Делирий

Делирий — это серьезное заболевание, которое включает симптомы слабоумия, такие как спутанность сознания и дезориентация. Делирий обычно развивается в течение короткого периода времени (часы или дни), а тяжесть симптомов меняется в течение дня. Отличительными симптомами делирия являются неспособность сосредоточиться и изменения в сознании. Делирий может указывать на опасное физическое состояние и требует немедленного внимания. Это чаще всего обратимо при быстром лечении. Общие причины делирия включают обезвоживание, инфекцию, анестезию и побочные эффекты лекарств.

Легкое когнитивное расстройство (MCI)

Существует синдром, при котором у людей наблюдается снижение функции мозга, вызывающее беспокойство, но еще не отвечающее критериям слабоумия. Проблема часто связана с памятью, но другие когнитивные функции, такие как язык, суждения и рассуждения, также могут ухудшаться. Этот синдром называется легким когнитивным нарушением (MCI).

Вообще говоря, люди с MCI в состоянии выполнять повседневные жизненные задачи, и их когнитивные нарушения могут быть незаметны для тех, кто не входит в тесный круг друзей и семьи. У некоторых людей MCI может быть преддеменционным состоянием. Тщательный мониторинг прогрессирования ЛКН играет ключевую роль в выявлении потенциального начала деменции. Исследования показывают, что лекарства для улучшения памяти работают более эффективно на ранних стадиях ЛКН, чем при более поздней стадии деменции — еще одна причина как можно скорее выявить ЛКН.

Инструментальная деятельность повседневной жизни (IADL) — это задачи, которые мы выполняем каждый день и которые легко даются людям без когнитивных нарушений. Примеры IADL включают покупку продуктов, банковское дело, ведение домашнего хозяйства и планирование семейного собрания. Это задачи, которые сначала становятся трудными для человека, развивающего MCI, хотя трудности могут быть не очевидны для других. Повседневная деятельность (ADL) — это выполняемые нами задачи, которые в большей степени ориентированы на уход за собой, например, одевание, уход за собой, прием пищи и личная гигиена. Люди с легкими когнитивными нарушениями могут без особого труда выполнять ADL. Существуют оценки, которые могут определить способность человека функционировать, что может дать картину когнитивного здоровья этого человека. Эксперты согласны с тем, что функциональная оценка важна и полезна. Люди могут попросить поставщиков медицинских услуг провести «функциональную оценку».

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — это заболевание головного мозга, которое характеризуется предсказуемой и прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, медленно разрушающей память и мыслительные способности и, в конечном счете, даже способность выполнять повседневные задачи. У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы впервые появляются после 65 лет. Вполне вероятно, что процесс заболевания начинается уже за десять лет до появления симптомов.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой необратимого и прогрессирующего слабоумия, на которую приходится примерно 70 процентов случаев слабоумия. Хотя ученые с каждым днем ​​приближаются к ответам, они все еще не имеют полного понимания причины, которая, вероятно, связана с сочетанием генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Факторы риска включают пожилой возраст (вероятность заболевания удваивается каждые пять лет после 65 лет), семейный анамнез (в основном родной или родительский анамнез), наличие легких когнитивных нарушений и травм головы в анамнезе. Ранние симптомы болезни Альцгеймера включают очень постепенное изменение способности человека запоминать обычные вещи, такие как встречи, названия предметов или события, произошедшие в недавнем прошлом.

Симптомы

По мере развития болезни память ухудшается, но память — это только один аспект функции мозга, который страдает. Люди с болезнью Альцгеймера обычно страдают:

• Изменения личности, настроения и поведения
• Снижение способности планировать и выполнять сложные задачи
• Трудность интерпретации окружения
• Разочарование и волнение по мере того, как повседневные дела становятся все более сложными
• Проблемы с вербальной коммуникацией – как с выражением, так и с пониманием информации
• Проблемы с физическими движениями
• Возрастающие трудности с кратковременной, а затем и с долговременной памятью
• Страх и депрессия, связанные с когнитивными потерями
• Подозрения и ложные представления о близких

Люди с болезнью Альцгеймера проходят предсказуемые стадии. Очень важно, чтобы лица, осуществляющие уход, и близкие понимали эти этапы, чтобы они могли наилучшим образом поддержать человека, страдающего от болезни, максимизировать позитивное взаимодействие и подготовиться к будущим потребностям и проблемам.

Самое главное, люди должны понимать, что при болезни Альцгеймера и других формах деменции у человека с этим заболеванием есть сильные стороны и дары, которые он может передать другим. Они нуждаются в поддержке, так как это заболевание особенно изолирует, но они также могут поддерживать приятную жизнь.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) является второй наиболее распространенной формой деменции после болезни Альцгеймера. Возникает при нарушении кровоснабжения головного мозга. Высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, высокий уровень холестерина и диабет — это состояния, которые могут вызывать или усиливать повреждение сосудистой системы, что приводит к сосудистой деменции. Инсульты и транзиторные ишемические атаки (также известные как «мини-инсульты» или ТИА) являются распространенными причинами сосудистой деменции.

Сосудистая деменция может возникнуть внезапно. Человек может быть не в состоянии ясно мыслить, может запутаться и испытывать трудности в функционировании.