Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания
Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.
Поделиться этой информацией
С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.
Изменения груди в первом триместре
В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе.
У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.
«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»1
Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.
Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой.
Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.
Изменения груди во втором триместре
Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство.1 Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.
«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить.
Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок».2
Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!
Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.
Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем.
Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.
Изменения груди в третьем триместре
В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.
Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша.
Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.
Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.
«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений,3 — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом.
Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».
Что происходит с грудью после родов
Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко.4
«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».
В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание.
Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.
Что происходит с грудью в период лактации
Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.
«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше.
При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».
Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы.5
Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания
Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».
Литература
1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship.
Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь». Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.
2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. — Дусет С. и соавторы, «Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного». ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.
3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. — Форстер Д.А. и соавторы, «Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование.
Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.
4 Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/ — «Вскармливание младенцев и детей раннего возраста: образец главы учебника для студентов медицинских и сопутствующих профессий». Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009. Статья по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/
5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. — Кент Дж.С. и соавторы, «Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин». Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.
Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010
Молозиво при беременности | Medela
Молозиво иногда называют жидким золотом, и не только из-за его цвета. Мы расскажем, почему эта первая пища так важна для новорожденного малыша.
Поделиться этой информацией
Молозиво — первое молоко, которое вырабатывается в начале кормления грудью — это идеальное питание для новорожденного. Оно очень концентрировано и богато белками и питательными веществами, поэтому даже в небольшом количестве надолго насыщает крошечный животик новорожденного. Молозиво содержит мало жиров и легко переваривается, но при этом дает ребенку все важнейшие компоненты для оптимального начала развития. И что, пожалуй, самое главное, оно играет решающую роль в формировании иммунной системы малыша.
Молозиво выглядит более густым и желтым по сравнению со зрелым молоком. Его состав тоже отличается в соответствии с особыми потребностями новорожденного.
Молозиво борется с инфекциями
Почти две трети клеток молозива — это белые кровяные тельца, которые не только защищают организм малыша от инфекций, но и учат бороться с ними самостоятельно.1 «Белые кровяные тельца очень важны для развития иммунитета. Они обеспечивают защиту и противодействуют болезнетворным микробам», — рассказывает профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, ведущий эксперт в области лактации.
После родов Ваше тело больше не защищает ребенка, и он должен сам противостоять новым опасностям окружающего мира. Белые кровяные тельца, содержащиеся в молозиве, вырабатывают антитела, способные нейтрализовать бактерии и вирусы. Особенно хорошо эти антитела справляются с расстройствами желудка и диареей, что очень важно для совсем маленьких детей, кишечник которых еще недостаточно развит.
Молозиво поддерживает иммунную систему ребенка и работу его кишечника
Молозиво особенно богато секреторным иммуноглобулином А —
важнейшим антителом, которое защищает ребенка от болезней, но не через кровеносную систему, а в качестве защитного покрытия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.2 «Молекулы, которые обеспечивают иммунную защиту матери, попадают с ее кровотоком в грудь, где соединяются и формируют секреторный иммуноглобулин А, который затем передается малышу вместе с молозивом, — объясняет профессор Хартманн. — Секреторный иммуноглобулин А скапливается на слизистых кишечника и дыхательной системы ребенка и защищает его от болезней, которыми уже переболела мать».
В молозиве также много других иммунологических компонентов и факторов роста, которые стимулируют развитие защитных слизистых оболочек в кишечнике ребенка, а содержащиеся в нем пребиотики способствуют формированию полезной микрофлоры.3
Молозиво предотвращает желтуху
Молозиво не только защищает от расстройств желудка, но и обладает слабительным эффектом.
Это помогает новорожденным часто опорожнять кишечник, выводя из него все, что переваривалось там во внутриутробном состоянии, в виде мекония — темного и вязкого кала.
Частый стул у новорожденных также снижает риск появления желтухи. Ребенок рождается с высоким уровнем эритроцитов, которые поглощают из воздуха кислород. Когда эти клетки распадаются, печень помогает их переработать, образуя при этом побочный продукт — билирубин. Если печень ребенка еще недостаточно сформировалась для его переработки, билирубин начинает откладываться в организме, вызывая желтуху.4 Слабительные свойства молозива помогают малышу выводить билирубин из организма вместе со стулом.
Молозиво содержит витамины и минералы
Характерный желтый цвет молозиву придают каротиноиды и витамин A.5 Витамин А очень важен для зрения ребенка (его дефицит является основной причиной слепоты),6 а также для поддержания здоровья кожи и иммунной системы.7 Обычно дети рождаются с низким запасом витамина A, 8 и молозиво помогает его восполнить.
«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания»
Кроме того, молозиво содержит большое количество минералов, например магний, который полезен для сердца и костей ребенка, а также медь и цинк, которые участвуют в развитии иммунной системы.9,10 Цинк, помимо этого, способствует развитию мозга, и в молозиве его почти в четыре раза больше, чем в зрелом молоке,10 потому что мозг новорожденного должен развиваться быстро.
Молозиво помогает ребенку расти и развиваться
Молозиво содержит множество других компонентов, которые помогают ребенку расти и развиваться. Роль некоторых из них ученым до сих пор неизвестна.
«Молозиво сохраняет свой состав примерно в течение 30 часов после рождения ребенка, — рассказывает профессор Хартманн. — Оно содержит довольно много белков, потому что все антитела в его составе — это по сути белки. В нем содержится относительно мало лактозы [молочного сахара], а состав жиров отличается от зрелого молока».
К тому же молозиво близко по своему составу к амниотической жидкости, которую Ваш малыш заглатывал и выделял, находясь в утробе, поэтому оно идеально для адаптации к внешнему миру.11
Переход от молозива к зрелому молоку
Грудное молоко обычно начинает прибывать через два-четыре дня после родов. Грудь становится тверже и полнее, и вместо молозива из нее выделяется переходное молоко, белее по цвету и более кремовое по консистенции.
«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания, — считает профессор Хартманн. — Если в этот период сделать все правильно, лактация, скорее всего, будет хорошей, и малыш сможет нормально расти».
Сейчас это кажется невероятным, но всего через год Ваш малыш уже будет ходить и, возможно, даже говорить. Молозиво вырабатывается всего несколько дней, но вносит неоценимый вклад в развитие малыша на протяжении первых 12 месяцев, а полученная польза остается с ним на всю жизнь.
Хотите узнать больше? Читайте нашу бесплатную электронную книгу «Удивительные факты о грудном молоке» и статью «Что такое переходное молоко?».
Литература
1 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке».
2 Pribylova J et al. Colostrum of healthy mothers contains broad spectrum of secretory IgA autoantibodies. J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380. — Прибылова Дж. и соавторы, «Молозиво здоровой матери содержит обширный спектр секреторных аутоимунных антител к иммуноглобулину А». Ж Клин Иммунол. 2012;32(6):1372-1380.
3 Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama.Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162. — Боде Л., «Олигосахариды в грудном молоке: сладкая мама для каждого малыша».
Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.
4 Mitra S, Rennie J. Neonatal jaundice: aetiology, diagnosis and treatment.
5 Patton S et al. Carotenoids of human colostrum. Lipids. 1990;25(3):159-165. — Паттон С. и соавторы, «Каротеноиды в материнском молозиве» Липидз. 1990;25(3):159-165.
6 Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020—the right to sight. Bull World Health Organ. 2001;79(3):227-232. — Гилберт С., Фостер А., «Детская слепота в контексте VISION 2020 — право видеть». Булл Уорлд Хелс Орган. 2001;79(3):227-232.
7 Bates CJ.Vitamin A. Lancet. 1995;345(8941):31-35. — Бейтс С.Дж., «Витамин А». Ланцет (Ланцет) 1995;345(8941):31-35.
8 World Health Organization. e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA) [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 14.05.2018]. Available from: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/] — Всемирная организация здравоохранения. Электронная библиотека фактических данных по деятельности ВОЗ в области питания (eLENA)[Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [посещение 14 мая 2018 г.] Статья по ссылке: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]
9 Kulski JK, Hartmann PE. Changes in human milk composition during the initiation of lactation. Aust J Exp
1981;59(1):101-114. — Кульски Дж.К., Хартманн П.И., «Изменение состава грудного молока в начале лактации». Ауст Ж Эксп Биол Мед Сай. 1981;59(1):101-114.10 Casey CE et al. Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200. — Кейси С.И. и соавторы, «Исследование женской лактации: цинк, медь, магний и хром в грудном молоке в первые месяцы лактации». Ам Дж Клин Нутр. 1985;41(6):1193-1200.
11 Marlier L et al. Neonatal responsiveness to the odor of amniotic and lacteal fluids: a test of perinatal chemosensory continuity.
Child Dev. 1998;69(3):611-623. — Марлиер Л. и соавторы, «реагирование новорожденных на амниотические и молочные запахи: тестирование перинатальной хемосенсорной преемственности.
Чайлд Дев. 1998;69(3):611-623.
Когда появляется грудное молоко? Этапы и признаки
Если вы ожидаете рождения ребенка в ближайшее время или недавно родили, вам может быть интересно: «Когда приходит грудное молоко?» Чего вы, возможно, не знаете, так это того, что наши тела любят готовиться к рождению ребенка задолго до его рождения. Женщины начинают вырабатывать первое питание для ребенка в середине беременности и продолжают вырабатывать различные виды грудного молока в течение первых двух недель после родов. Продолжайте читать, чтобы узнать о типах грудного молока, которое вырабатывает мать, и о том, сколько времени требуется, чтобы молоко появилось, а также о том, что делать, если грудное молоко задерживается.
В этой статье:
Когда появляется грудное молоко во время беременности?
Когда прибывает грудное молоко после родов
Признаки притока молока
Почему молоко может задерживаться
Что делать, если молоко задерживается
Когда прибывает грудное молоко во время беременности?
Если вы беременны, возможно, у вас рано вырабатывается грудное молоко, и вы даже не подозреваете об этом! Выработка молока обычно начинается примерно в середине беременности, где-то между 16 и 22 неделями.
На этом этапе ваш организм вырабатывает так называемое молозиво — желтоватое молоко, богатое калориями и антителами, борющимися с болезнями, — которое будет служить первой пищей ребенка после рождения. рождение. Некоторые будущие мамы могут даже заметить слабые желтые или оранжевые пятна на бюстгальтере во втором или третьем триместре, что является признаком того, что их соски выделяют молозиво. (Если они никогда не протекают, это тоже хорошо.)
Когда появляется грудное молоко после родов?
С момента рождения ребенка ваше тело подготовлено и готово к выработке молозива. Это верно независимо от того, родили ли вы вагинально или с помощью кесарева сечения. «Это гормональный процесс, а это означает, что грудное молоко будет поступать независимо от того, кормил ли ребенок когда-либо грудью или сцеживала ли мама молоко в первые несколько дней», — говорит Кэрри Бруно, RN, IBCLC, консультант по грудному вскармливанию и основатель The Mama Coach.
По мере того, как ребенок привыкает к кормлению и его потребности развиваются, ваше тело начинает циклически проходить через три стадии грудного молока: молозиво, переходное молоко и, наконец, зрелое грудное молоко.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о каждом типе молока и о том, сколько времени требуется, чтобы молоко появилось.
Молозиво
Поскольку ваше тело начинает вырабатывать молозиво во время беременности, этот первый тип грудного молока уже появился к моменту рождения ребенка. Ваш новорожденный получит всего несколько капель молозива при каждом первом кормлении, но это даст ему много питательных веществ. Недостаток в количестве компенсируется качеством, что совершенно логично, учитывая, что «когда дети рождаются, их желудки маленькие, как мрамор!» — объясняет Бруно. «Это делает молозиво идеальным первым молоком». Молозиво также работает как слабительное, помогая ребенку выйти из своего первого стула, известного как меконий, и помогает подготовить кишечник ребенка к поступлению зрелого грудного молока.
Переходное молоко
Переходное молоко обычно появляется через два-пять дней после рождения. Этот период обычно называют «приходом молока» — по мере того, как ваше тело увеличивает выработку грудного молока, чтобы наполнить расширяющийся живот ребенка, ваша грудь начинает ощущаться наполненной.
Переходное молоко будет выглядеть жиже и белее, чем молозиво, по словам Шерри Росс, доктора медицинских наук, эксперта по женскому здоровью и автора книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health . Он дает ребенку больше энергии, добавляет Бруно, так как в нем больше жира и углеводов. Переходное молоко может храниться от 10 до 14 дней после рождения.
Зрелое грудное молоко
К концу второй недели мамы могут ожидать поступления зрелого грудного молока. Зрелое грудное молоко — это молоко, которое ребенок будет пить до тех пор, пока мама и ребенок не захотят отлучиться от груди. «Состав грудного молока меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания, чтобы точно соответствовать потребностям ребенка», — говорит Бруно. «Грудное молоко содержит два типа белков: сыворотку и казеин. Со временем это соотношение казеина и сыворотки меняется. Сыворотка богата иммуноглобулинами и легче усваивается, тогда как казеин помогает ребенку чувствовать себя сытым дольше.
В начале с молозивом отношение сыворотки к казеину равно 9.0:10, а через месяц уже 60:40. Если мама кормит грудью больше года, это ближе к 50:50».
Признаки того, что у вас прибывает молоко
Итак, теперь вы чувствуете, когда приходит грудное молоко, но как оно ощущается, когда приходит ваше молоко? Вот несколько общих признаков того, что у вас есть молоко:
Ваша грудь наполняется кровью
По словам Бруно, наиболее распространенным признаком является чувство полноты и нагрубания. «Груди физически наполняются молоком, которое может ощущаться тяжелым и болезненным. Грудь может быть твердой на ощупь, теплой и с покалыванием», — говорит она. «Мама также может заметить, что ее грудь подтекает между кормлениями».
Нагрубание во время притока молока может быть болезненным. К счастью, есть способы уменьшить дискомфорт:
— Чаще кормите грудью. Одна из лучших вещей, которую мамы могут сделать, чтобы помочь с нагрубанием груди, — это придерживаться регулярного графика кормления или сцеживания, говорит Бруно, так как это поможет опорожнить грудь и избежать закупорки молочных протоков.
Вы даже можете массировать грудь во время кормления грудью.
— Экспресс вручную. «Если мамам трудно сосать ребенка из-за нагрубания (иногда грудь кажется настолько наполненной, что сосок сплющивается), может быть полезно сцеживать грудь вручную в течение нескольких минут, чтобы смягчить грудь, что поможет ребенку защелки легче, — объясняет она.
— Приложить лед. «Если мама все еще болит после кормления, прикладывание льда на несколько минут после кормления может принести некоторое облегчение», — говорит Бруно.
— Применение тепла. Росс также рекомендует использовать теплый компресс или принимать теплый душ между кормлениями.
Ребенок начинает сглатывать
Еще один контрольный признак, на который нужно обращать внимание, когда приходит молоко? Ребенок начнет делать более длинные глотки. «Схема кормления ребенка изменится, — объясняет Бруно. «Мама начнет замечать, что ребенок дольше остается у груди, и сможет слышать слышимые глотки молока».
Мамы также могут видеть, как молоко капает из уголка рта ребенка. На самом деле, после первых нескольких кормлений быстротекущим молоком ребенок может выглядеть так же, как вы после ужина в День Благодарения — сытым и сонным, выражение, которое мамы с юмором называют «выпитым молоком».
Почему молоко может быть задержано с поступлением
Существует несколько причин задержки поступления молока, и они могут быть связаны с вашей медицинской историей, опытом родов или чем-то совершенно другим, например, тем, что вы впервые стали мамой. По словам Бруно и Росс, некоторые возможные причины включают в себя:
- Роды с помощью кесарева сечения
- Травматические роды
- Чрезмерная кровопотеря во время родов
- Послеродовое кровотечение
- Преждевременные роды
- Ожирение у матери
- Диабет
- Аномалии щитовидной железы
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Значительное напряжение
- Если у мамы инфекция с лихорадкой
- Оставшаяся ткань плаценты
- Если ребенок не может правильно взять грудь
- Предыдущие операции на груди (уменьшение или увеличение)
Что делать, если молоко задерживается
Вы знаете, когда обычно прибывает грудное молоко, и на что следует обращать внимание, но что произойдет, если молоко просто не придет? Вот несколько советов, как добиться притока грудного молока, если оно немного отстает от графика.
Поговорите со специалистом
В первую очередь Бруно рекомендует обратиться к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы убедиться в отсутствии медицинских причин для задержки. Вместе вы можете составить план, как помочь притоку молока. «Иногда, пока мамы ждут, когда прибудет молоко, возникает необходимость в докорме», — добавляет она. «Это следует решать вместе с вашим лечащим врачом, так как они могут помочь маме решить, нужно ли это их ребенку и в какой степени, и помогут составить план, чтобы ребенок был исключительно на грудном вскармливании, если мама так решит».
Круглосуточная стимуляция груди
Чтобы ускорить приток молока, Бруно рекомендует стимулировать грудь каждые три часа, круглосуточно (даже посреди ночи), либо кормлением грудью, либо ручным сцеживанием и перекачка, чтобы помочь создать запас. «Исследования показывают, что если мама часто кормит ребенка или сцеживает и сцеживает молоко руками, это действительно увеличивает выработку молока у женщины», — говорит она.
«Все мамы разные. То, что это задерживается, не означает, что этого не будет».
Чтобы убедиться, что ребенок получает достаточно молока, прислушивайтесь к сильным сосаниям и глотаниям во время кормления и ищите соответствующее количество мокрых и грязных подгузников.
Оставайтесь позитивными и старайтесь изо всех сил
Прежде всего, Бруно и Росс призывают мам оставаться позитивными. «Грудное вскармливание чрезвычайно сложно, и каждая женщина переживает его по-своему», — говорит Росс. «Будьте терпеливы, используйте свои ресурсы и знайте, что со временем все станет лучше. Это полностью стоит усилий для вас и вашего ребенка».
Бруно добавляет, что грудное вскармливание «может быть похоже на американские горки, на которых трудно ориентироваться после того, как вы только что пробежали марафон рождения!» Чтобы уменьшить тревогу по поводу потенциальных проблем, она рекомендует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию даже до родов .
«Таким образом, план готов», — говорит она. «И если вы молодая мама и чувствуете, что боретесь с грудным вскармливанием, я бы посоветовал вам найти поддержку. Есть решения того, через что вы проходите, и вам не нужно делать это в одиночку».
Об экспертах:
Кэрри Бруно, RN, IBCLC, окончила школу медсестер Университета Макьюэна в Альберте, Канада, в 2005 году. Она работала медсестрой в родах в течение 10 лет, прежде чем основать собственную компанию The Mama. Coach в 2015 году. За последние шесть лет команда Mama Coach выросла до команды из более чем 40 дипломированных медсестер, которые проводят дородовое обучение, поддержку новорожденных, консультируют по грудному вскармливанию, консультируют по сну и помогают при аллергии.
Шерри А. Росс, доктор медицинских наук, FACOG, акушер-гинеколог с более чем 25-летним опытом работы и в настоящее время практикует в больнице Провиденс Св. Иоанна в Санта-Монике, Калифорния. Она также является автором She-ology: Полное руководство по интимному здоровью женщин.
Период .
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Когда и почему это происходит
Вы можете ожидать определенных вещей во время беременности: вас может тошнить, ваши ноги могут опухать, и вы будете испытывать различные боли и дискомфорт по мере роста вашего живота.
Другие переживания во время беременности могут застать вас врасплох. Например, знаете ли вы, что у вас может выделяться грудное молоко во время беременности?
Подтекание молока во время беременности или обнаружение засохшего грудного молока на сосках — странный, но вполне типичный этап беременности. Это происходит потому, что ваша грудь начинает вырабатывать молозиво, когда ваше тело готовится к кормлению.
Молозиво — это форма молока, которая более питательна, чем зрелое грудное молоко. Он также содержит множество антител, в том числе важное, называемое иммуноглобулином А (IgA). IgA помогает защитить ребенка от инфекции и укрепить его иммунную систему.
Ближе к концу беременности часть этого молозива может вытекать из сосков.
Вот что нужно знать о подтекании грудного молока во время беременности: почему это происходит, когда это происходит и что делать, если это происходит с вами.
О подтекании грудного молока во время беременности говорят нечасто. Вы обычно думаете о подтекании молока как о событии, которое происходит 90 036 после того, как 90 037 родится ваш ребенок.
Но изменения, которые происходят с вашей грудью во время беременности, означают, что ваше тело начинает вырабатывать молоко еще до рождения ребенка. Согласно исследованию 2021 года, начиная с середины беременности, ваше тело вырабатывает молозиво.
Молозиво считается первым молоком вашего ребенка, потому что оно гарантирует, что ваш малыш получит это молоко, как только начнет сосать грудь после рождения.
Имеет смысл планировать заранее, не так ли?
Итак, краткий ответ: да, молоко может и часто подтекает во время беременности. Не у всех будущих родителей происходит подтекание молока во время беременности, но у многих это происходит.
Это не значит, что молоко течет повсюду и в этот момент его много. Но многие люди находят маленькие беловатые или желтоватые капельки молозива на сосках, поясняет Американская академия педиатрии (AAP). Часто это молоко засыхает и образует корку на сосках, внутренней стороне бюстгальтера или рубашки.
Вскоре после, а иногда и до того, как вы получите положительный результат теста на беременность, вы можете заметить изменения в груди. Фактически, изменения груди часто являются первым признаком того, что вы беременны.
Обычно к 5-й или 6-й неделе беременности грудь становится тяжелой, болезненной и болезненной на ощупь. Ваши соски могут потемнеть, и вы можете заметить крошечные бугорки на ареолах, называемые железами Монтгомери.
Все эти изменения связаны с тем, что ваша грудь готовится стать фабрикой по производству молока.
Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, также вызывают изменения внутри вашей груди. Молочные железы и протоки начинают формироваться и размножаться.
Между 12-й и 16-й неделей альвеолярные клетки груди начинают вырабатывать молозиво. Однако, согласно исследованию 2021 года, обычно молозиво не выделяется до третьего триместра беременности.
Во время беременности ваше тело делает все возможное, чтобы подготовиться к предстоящему рождению ребенка. Когда заканчивается второй триместр и начинается третий, ваша грудь готова кормить ребенка, если он родится раньше, чем ожидалось.
Молозиво, которое вырабатывает ваш организм, будет готово, как только ваш малыш родится. Иногда она может протекать еще до того, как появится ребенок.
Непонятно, почему у одних людей выделяется больше молозива, чем у других. У вас может выделяться молозиво, но вы не замечаете этого, пока не увидите желтоватые пятна на сосках или не обнаружите на сосках засохшие частички молозива.
Обычно большого количества жидкости не бывает.
Важно отметить, что выделение молозива во время беременности не означает, что после рождения ребенка у вас будет слишком много молока. И , а не подтекание молока во время беременности не означает, что у вас будет меньше молока, когда родится ребенок.
Все тела разные, и у одних просто выделяется больше молока, чем у других — во время беременности и после нее.
Как уже упоминалось, если во время беременности у вас выделяется молоко, вы видите молозиво. Это липкое желтовато-оранжевое вещество — первое молоко, которое выпьет ваш ребенок, и оно будет готово, как только он родится. Молозиво небольшое по количеству, но оно полно питательных и иммуностимулирующих свойств для вашего ребенка.
Молозиво имеет некоторые особенности, отличающие его от зрелого молока, которое ребенок получает через несколько дней после рождения, когда «приходит» ваше молоко. Например, молозиво:
- содержит больше белков и меньше жиров и углеводов, чем зрелое молоко
- защищает вашего ребенка от инфекции, частично из-за повышенного количества секреторного IgA
- защищает кишечник вашего ребенка и помогает создать здоровый микробиом
Когда вы производите молозиво, ваша грудь еще не будет особенно наполнена.
Это совершенно типично. Если вы часто кормите грудью (лучше всего от 8 до 12 раз в день), ваш ребенок получит все, что ему нужно.
Примерно через 3–5 дней после родов вы заметите, что грудь стала более полной. Это означает, что ваше тело переходит на более зрелое молоко, которое будет белее по цвету и гораздо более обильным.
Если вы заметили подтекание молока во время беременности, не паникуйте. Это может застать вас врасплох, особенно если вы не знали, что это обычное явление во время беременности, но это типично и случается часто.
Тем не менее, у вас могут быть опасения по поводу происходящего. Вы можете беспокоиться о том, что у вас слишком много подтекающего молока или его недостаточно. Опять же, количество молока, которое вы выделяете, или количество молока, которое вы выделяете вообще, не имеет отношения к тому, каким будет количество вашего молока после рождения ребенка. Каждый человек индивидуален, когда дело доходит до подтекания молока во время беременности.
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу происходящего, обратитесь к своему акушеру-гинекологу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.
Подтекание грудного молока во время беременности может включать желтое, оранжевое или беловатое молоко. Это молоко может вытечь само по себе или когда вы перекатываете или сжимаете ареолу.
Вы можете обнаружить пятна или засохшие хлопья на одежде или бюстгальтере. Вы также можете обнаружить чешуйки на сосках. Все это является нормой во время беременности.
Тем не менее, вы должны поговорить со своим лечащим врачом об определенных изменениях груди. Если вы заметили подтекание крови из груди или пятна на одежде, сообщите об этом своему врачу или акушерке.
Согласно исследованию 2020 года, в редких случаях у вас могут появиться признаки рака молочной железы во время беременности. Согласно ACOG, симптомы могут включать:
- повышение температуры, покраснение и появление ямочек на коже
- образование пузырей на коже груди (язвы)
- постоянное образование корок или шелушение кожи сосков очищены)
- изменения формы сосков
Тем не менее, большинство изменений в груди, включая увеличение размеров, болезненность, потемнение ареол и подтекание молока, ожидаемы во время беременности и не являются поводом для беспокойства.