Когда человек засыпает на ходу болезнь: Нарколепсия – симптомы, причины, признаки, степени и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»

что это, симптомы, лечение, причины дневной сонливости

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Лечением данного заболевания занимается Сомнолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики.

При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы нарколепсии
• Диагностика
• Лечение нарколепсии
• Прогноз и профилактика

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия – это патологическое состояние, характеризующееся отсутствием способности контролировать сон и бодрствование. Внезапный приступ дневной чрезмерной сонливости и другие симптомы, характерные для нарколепсии, могут возникнуть в любое время, даже в ситуациях, требующих предельной концентрации внимания, например, за рулем. В группе риска по развитию нарколепсии – мужчины, частота случаев 1 на 2 тысячи человек. Но есть мнение, что распространенность выше за счет того, что не все пациенты не обращаются за медицинской помощью и лечением. Нарколепсия  Источник:
описанием клинического наблюдения.

Ремизевич Р.С., Курасов Е.С. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 8, №4, 2013. с.141-145 – не смертельная патология, однако несчастные случаи все же случаются во время приступов.

Причины

Точные причины нарколепсии неизвестны, хотя установлено, что свою роль играет фактор наследственности, а также нехватка нейромедиатора орексина, который отвечает за бодрствование.

Фаза быстрого сна буквально вторгается в периоды бодрствования и в переход ко сну. Симптомы нарколепсии связаны с резкой утратой мышечного тонуса, появлением ярких видений, которые как раз характерны для фазы быстрого сна.

Установить точные причины снижения выработки нейромедиатора не удалось, но определены предрасполагающие факторы для развития патологии:

• серьезные черепно-мозговые травмы и их последствия;
• инфекционные болезни, поражающие нервную систему  Источник:
  Вегетативные расстройства при нарколепсии (обзор зарубежной литературы). Голоков В.А., Николаева Т.Я., Шнайдер Н.А., Кантимирова Е.А. Медицинский альманах № 5(45), 2016. с.165-168;
• выраженные гормональные изменения;
• аутоиммунные заболевания;
• хронический стресс и сильные эмоциональные потрясения;
• нервное и физическое истощение.

Как правило, для развития болезни нужно сочетанное действие сразу нескольких факторов. Большое значение в механизме развития состояния отводится работе иммунитета. Запускается иммунный ответ, в результате которого ошибочно уничтожаются собственные клетки, что и приводит к появлению симптомов.

Симптомы нарколепсии

Самый распространенный признак – повышенная дневная сонливость, а также стойкие нарушения сна ночью. Это создает неудобства, портит качество жизни, отражается на успехах в работе и социальных связях.

Со временем клиническая картина меняется, присоединяются другие признаки:

• Первый и наиболее распространенный симптом – внезапное засыпание днем. Сонливость тяжелая, пациенты засыпают вопреки своему желанию, даже в неподходящей обстановке. Но после пробуждения чувствуют прилив сил, сонливость отсутствует. Такое состояние может быть обманчивым – спустя непродолжительное время они снова засыпают. При этом разбудить пациента не сложнее, чем во время обычного сна.
• Катаплексия  Источник:
  Нарколепсия с катаплексией с дебютом в препубертатном возрасте. Громова Д.О., Зиновьева О.Е., Роговина Е.Г., Полуэктов М.Г. Неврологический журнал №4, 2012. с.22-27 – внезапная мышечная слабость после сильных эмоциональных всплесков. Объяснить появившуюся слабость можно резкой потерей мышечного тонуса, что нередко заканчивается травмами, связанными с падением. Длительность приступа варьируется и продолжается до нескольких минут, после этого следует засыпание.
• Галлюцинации, проявляющиеся при засыпании и пробуждении. Характеризуются как яркие акустические или визуальные видения, что соответствует быстрой фазе сна. Такое состояния иногда называют «сном наяву», а сам пациент не отдает себе отчет в том, что спит и видит сон. Это опасное состояние, создающее путаницу между реальностью и сном.
• Сонный паралич – состояние, для которого характерно отсутствие возможности пошевелиться после пробуждения, но сохраняется способность дышать, моргать. Пациент в сознании, понимает, где находится. Чаще всего сонный паралич формируется утром, реже вечером и ночью. Отягчается сонный паралич галлюцинациями без возможности двигаться. Состояние проходит через несколько минут.

Лишь у 10% пациентов отмечается присутствие всех симптомов сразу. Обычно впервые проявляются у молодых людей, при этом отсутствуют какие-либо предшествующие заболевания. Хотя могут быть связаны с сильными эмоциональными потрясениями или хроническим стрессом. После первого проявления симптомов нарколепсия остается навсегда, но не влияет на продолжительность жизни.

В клинической практике принято выделять 2 типа нарколепсии:

• первый возникает из-за дефицита орексина, характерно появление катаплексии  Источник:
  Нарколепсия-катаплексия. Васильченко Т.С., Габдракипова А.А. Вестник науки и образования № 24(78), 2020. с.53-55;
• второй характеризуется нормальным уровнем нейромедиатора и катаплексиии не возникает.

Диагностика

 

 

Главное — своевременно выявить патологию, чтобы предотвратить риски для физического здоровья пациента и причинения вреда окружающим. Контролировать нарколепсию пациент не может, приступы случаются даже в момент напряженной работы и предельной концентрации внимания, а также выполнения задач, сопряженных с рисками для здоровья и даже жизни.

При обращении к врачу подробно изучаются симптомы, которые характеризуют диагноз. Врача интересуют:

• жалобы пациента, когда впервые возник приступ и как долго продолжался, какие симптомы есть сейчас;
• данные неврологического осмотра, некоторых тестов;
• результаты дополнительных методов обследования для подтверждения диагноза.

К их числу относят полисомнографию  Источник:
Проблемы дифференциальной диагностики эпилептических приступов и нарколепсии (клиническое наблюдение). Дмитренко Д.В., Алексеева О.В., Сапронова М.Р., Усольцева А.А., Арешкина И.Г. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки № 4(13), 2018. с.44-51 с данными ЭЭГ. Этот метод обследования позволяет объективно оценить активность головного мозга и фазы сна. Обследование продолжается в течение ночи. На голову пациента устанавливают электроды, которые фиксируют показатели и выдают их в виде кривых – данные анализирует врач.

Дополнительно рекомендовано КТ и МРТ для оценки функций мозга и его состояния. В некоторых случаях может потребоваться анализ спинномозговой жидкости, который направлен на определение концентрации орексина.

Тактика лечения определяется данными, которые получены в ходе обследования. При этом учитывается тяжесть сопутствующей патологии, приобретенных заболеваний.

Лечение нарколепсии

Медикаментозное лечение, которое назначают специалисты, – постоянное, но количество препаратов зависит от клинической картины и особенностей проявления болезни.

Обычно врачи назначают:

• стимуляторы;
• снотворные, которые помогут нормализовать ночной сон;
• антидепрессанты;
• средства для борьбы с дневной сонливостью.

К медикаментозным средствам добавляются другие рекомендации – коррекция образа жизни, что помогает контролировать симптомы. Пациентам с нарколепсией рекомендовано:

• строго соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одной и то же время, независимо от праздников и выходных;
• полностью отказаться от алкоголя и бросить курить;
• свести к минимуму потребление кофе, сладких газировок, энергетиков и тяжелой пищи;
• ввести в свое расписание непродолжительный дневной сон;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, например, ЛФК, йогой.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить нарколепсию невозможно. Все лечение направлено на контроль и максимальное купирование симптомов. После курса лечения пациент возвращается к привычному образу жизни, хотя все же остаются некоторые ограничения.

Для всех пациентов, страдающих нарколепсией, вводятся некоторые запреты. Им запрещено водить автомобиль, а также занимать должности, связанные с опасными производствами, например, работать со станками, на крупных заводах и др. Ведь приступ может случиться в любую минуту, независимо от того, чем человек занят.

 

• Нарколепсия-катаплексия. Васильченко Т.С., Габдракипова А.А. Вестник науки и образования № 24(78), 2020. с.53-55
• Нарколепсия с катаплексией с дебютом в препубертатном возрасте. Громова Д.О., Зиновьева О.Е., Роговина Е.Г., Полуэктов М.Г. Неврологический журнал №4, 2012. с.22-27
• Современные представления о нарколепсии с описанием клинического наблюдения. Ремизевич Р.С., Курасов Е.С. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 8, №4, 2013. с.141-145
• Вегетативные расстройства при нарколепсии (обзор зарубежной литературы). Голоков В.А., Николаева Т.Я., Шнайдер Н.А., Кантимирова Е.А. Медицинский альманах № 5(45), 2016. с.165-168
• Проблемы дифференциальной диагностики эпилептических приступов и нарколепсии (клиническое наблюдение). Дмитренко Д.В., Алексеева О.В., Сапронова М.Р., Усольцева А.А., Арешкина И.Г. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки № 4(13), 2018. с.44-51

Статья опубликована: 31.05.2017 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Читайте также

Ночные кошмары

Нарушения сна

Лечение храпа

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

что это, симптомы, лечение, причины дневной сонливости

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Позвонить
  435 55 55

• Записаться
  на прием

Лечением данного заболевания занимается Сомнолог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы нарколепсии
• Диагностика
• Лечение нарколепсии
• Прогноз и профилактика

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия – это патологическое состояние, характеризующееся отсутствием способности контролировать сон и бодрствование. Внезапный приступ дневной чрезмерной сонливости и другие симптомы, характерные для нарколепсии, могут возникнуть в любое время, даже в ситуациях, требующих предельной концентрации внимания, например, за рулем. В группе риска по развитию нарколепсии – мужчины, частота случаев 1 на 2 тысячи человек. Но есть мнение, что распространенность выше за счет того, что не все пациенты не обращаются за медицинской помощью и лечением. Нарколепсия  Источник:
описанием клинического наблюдения. Ремизевич Р.С., Курасов Е.С. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 8, №4, 2013. с.141-145 – не смертельная патология, однако несчастные случаи все же случаются во время приступов.

Причины

Точные причины нарколепсии неизвестны, хотя установлено, что свою роль играет фактор наследственности, а также нехватка нейромедиатора орексина, который отвечает за бодрствование.

Фаза быстрого сна буквально вторгается в периоды бодрствования и в переход ко сну. Симптомы нарколепсии связаны с резкой утратой мышечного тонуса, появлением ярких видений, которые как раз характерны для фазы быстрого сна.

Установить точные причины снижения выработки нейромедиатора не удалось, но определены предрасполагающие факторы для развития патологии:

• серьезные черепно-мозговые травмы и их последствия;
• инфекционные болезни, поражающие нервную систему  Источник:
  Вегетативные расстройства при нарколепсии (обзор зарубежной литературы). Голоков В.А., Николаева Т.Я., Шнайдер Н.А., Кантимирова Е.А. Медицинский альманах № 5(45), 2016. с.165-168;
• выраженные гормональные изменения;
• аутоиммунные заболевания;
• хронический стресс и сильные эмоциональные потрясения;
• нервное и физическое истощение.

Как правило, для развития болезни нужно сочетанное действие сразу нескольких факторов. Большое значение в механизме развития состояния отводится работе иммунитета. Запускается иммунный ответ, в результате которого ошибочно уничтожаются собственные клетки, что и приводит к появлению симптомов.

Симптомы нарколепсии

Самый распространенный признак – повышенная дневная сонливость, а также стойкие нарушения сна ночью. Это создает неудобства, портит качество жизни, отражается на успехах в работе и социальных связях.

Со временем клиническая картина меняется, присоединяются другие признаки:

• Первый и наиболее распространенный симптом – внезапное засыпание днем. Сонливость тяжелая, пациенты засыпают вопреки своему желанию, даже в неподходящей обстановке. Но после пробуждения чувствуют прилив сил, сонливость отсутствует. Такое состояние может быть обманчивым – спустя непродолжительное время они снова засыпают. При этом разбудить пациента не сложнее, чем во время обычного сна.
• Катаплексия  Источник:
  Нарколепсия с катаплексией с дебютом в препубертатном возрасте. Громова Д.О., Зиновьева О.Е., Роговина Е.Г., Полуэктов М.Г. Неврологический журнал №4, 2012. с.22-27 – внезапная мышечная слабость после сильных эмоциональных всплесков. Объяснить появившуюся слабость можно резкой потерей мышечного тонуса, что нередко заканчивается травмами, связанными с падением. Длительность приступа варьируется и продолжается до нескольких минут, после этого следует засыпание.
• Галлюцинации, проявляющиеся при засыпании и пробуждении. Характеризуются как яркие акустические или визуальные видения, что соответствует быстрой фазе сна. Такое состояния иногда называют «сном наяву», а сам пациент не отдает себе отчет в том, что спит и видит сон. Это опасное состояние, создающее путаницу между реальностью и сном.
• Сонный паралич – состояние, для которого характерно отсутствие возможности пошевелиться после пробуждения, но сохраняется способность дышать, моргать. Пациент в сознании, понимает, где находится. Чаще всего сонный паралич формируется утром, реже вечером и ночью. Отягчается сонный паралич галлюцинациями без возможности двигаться. Состояние проходит через несколько минут.

Лишь у 10% пациентов отмечается присутствие всех симптомов сразу. Обычно впервые проявляются у молодых людей, при этом отсутствуют какие-либо предшествующие заболевания. Хотя могут быть связаны с сильными эмоциональными потрясениями или хроническим стрессом. После первого проявления симптомов нарколепсия остается навсегда, но не влияет на продолжительность жизни.

В клинической практике принято выделять 2 типа нарколепсии:

• первый возникает из-за дефицита орексина, характерно появление катаплексии  Источник:
  Нарколепсия-катаплексия. Васильченко Т.С., Габдракипова А.А. Вестник науки и образования № 24(78), 2020. с.53-55;
• второй характеризуется нормальным уровнем нейромедиатора и катаплексиии не возникает.

Диагностика

 

 

Главное — своевременно выявить патологию, чтобы предотвратить риски для физического здоровья пациента и причинения вреда окружающим. Контролировать нарколепсию пациент не может, приступы случаются даже в момент напряженной работы и предельной концентрации внимания, а также выполнения задач, сопряженных с рисками для здоровья и даже жизни.

При обращении к врачу подробно изучаются симптомы, которые характеризуют диагноз. Врача интересуют:

• жалобы пациента, когда впервые возник приступ и как долго продолжался, какие симптомы есть сейчас;
• данные неврологического осмотра, некоторых тестов;
• результаты дополнительных методов обследования для подтверждения диагноза.

К их числу относят полисомнографию  Источник:
Проблемы дифференциальной диагностики эпилептических приступов и нарколепсии (клиническое наблюдение). Дмитренко Д.В., Алексеева О.В., Сапронова М.Р., Усольцева А.А., Арешкина И.Г. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки № 4(13), 2018. с.44-51 с данными ЭЭГ. Этот метод обследования позволяет объективно оценить активность головного мозга и фазы сна. Обследование продолжается в течение ночи. На голову пациента устанавливают электроды, которые фиксируют показатели и выдают их в виде кривых – данные анализирует врач.

Дополнительно рекомендовано КТ и МРТ для оценки функций мозга и его состояния. В некоторых случаях может потребоваться анализ спинномозговой жидкости, который направлен на определение концентрации орексина.

Тактика лечения определяется данными, которые получены в ходе обследования. При этом учитывается тяжесть сопутствующей патологии, приобретенных заболеваний.

Лечение нарколепсии

Медикаментозное лечение, которое назначают специалисты, – постоянное, но количество препаратов зависит от клинической картины и особенностей проявления болезни. Обычно врачи назначают:

• стимуляторы;
• снотворные, которые помогут нормализовать ночной сон;
• антидепрессанты;
• средства для борьбы с дневной сонливостью.

К медикаментозным средствам добавляются другие рекомендации – коррекция образа жизни, что помогает контролировать симптомы. Пациентам с нарколепсией рекомендовано:

• строго соблюдать режим дня: ложиться и вставать в одной и то же время, независимо от праздников и выходных;
• полностью отказаться от алкоголя и бросить курить;
• свести к минимуму потребление кофе, сладких газировок, энергетиков и тяжелой пищи;
• ввести в свое расписание непродолжительный дневной сон;
• вести активный образ жизни, заниматься спортом, например, ЛФК, йогой.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить нарколепсию невозможно. Все лечение направлено на контроль и максимальное купирование симптомов. После курса лечения пациент возвращается к привычному образу жизни, хотя все же остаются некоторые ограничения.

Для всех пациентов, страдающих нарколепсией, вводятся некоторые запреты. Им запрещено водить автомобиль, а также занимать должности, связанные с опасными производствами, например, работать со станками, на крупных заводах и др. Ведь приступ может случиться в любую минуту, независимо от того, чем человек занят.

 

• Нарколепсия-катаплексия. Васильченко Т.С., Габдракипова А.А. Вестник науки и образования № 24(78), 2020. с.53-55
• Нарколепсия с катаплексией с дебютом в препубертатном возрасте. Громова Д.О., Зиновьева О.Е., Роговина Е.Г., Полуэктов М.Г. Неврологический журнал №4, 2012. с.22-27
• Современные представления о нарколепсии с описанием клинического наблюдения. Ремизевич Р.С., Курасов Е.С. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, том 8, №4, 2013. с.141-145
• Вегетативные расстройства при нарколепсии (обзор зарубежной литературы). Голоков В.А., Николаева Т.Я., Шнайдер Н.А., Кантимирова Е.А. Медицинский альманах № 5(45), 2016. с.165-168
• Проблемы дифференциальной диагностики эпилептических приступов и нарколепсии (клиническое наблюдение). Дмитренко Д.В., Алексеева О.В., Сапронова М.Р., Усольцева А.А., Арешкина И.Г. Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки № 4(13), 2018. с.44-51

Статья опубликована: 31.05.2017 г.
Последнее обновление: 14.02.2023 г.

Читайте также

Ночные кошмары

Нарушения сна

Лечение храпа

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form.date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

ПОДЕЛИТЬСЯ:

На этой странице

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования. Люди с нарколепсией могут чувствовать себя отдохнувшими после пробуждения, но затем ощущать сильную сонливость в течение большей части дня. Многие люди с нарколепсией также испытывают неравномерный и прерывистый сон, который может включать частые пробуждения в течение ночи.

Нарколепсия может серьезно повлиять на повседневную деятельность. Люди могут невольно заснуть, даже если они заняты чем-то вроде вождения, еды или разговора. Другие симптомы могут включать внезапную мышечную слабость во время бодрствования, из-за которой человек обмякнет или не сможет двигаться (катаплексия), яркие сновидения или галлюцинации, а также полный паралич непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения (сонный паралич).

При нормальном цикле сна человек впадает в сон с быстрыми движениями глаз (БДГ) примерно через 60–9 часов.0 минут. Сновидения происходят во время быстрого сна, и во время этой стадии мозг держит мышцы вялыми, что не позволяет людям разыгрывать свои сны. Люди с нарколепсией часто быстро входят в фазу быстрого сна, в течение 15 минут после засыпания. Кроме того, мышечная слабость или активность во сне во время быстрого сна могут возникать во время бодрствования или отсутствовать во время сна. Это помогает объяснить некоторые симптомы нарколепсии.

Если не диагностировать или не лечить, нарколепсия может нарушать психологические, социальные и когнитивные функции и развитие, а также препятствовать учебе, работе и социальной активности.

Нарколепсия — это пожизненная проблема, но обычно она не ухудшается с возрастом. Симптомы могут частично улучшаться со временем, но они никогда не исчезнут полностью. Наиболее типичными симптомами являются:

• Чрезмерная дневная сонливость (ЭДС). У всех людей с нарколепсией есть ЭДС, и часто это наиболее очевидный симптом. СЭД характеризуется стойкой сонливостью, независимо от того, сколько человек спит ночью. Однако сонливость при нарколепсии больше похожа на «приступ сна», когда быстро наступает непреодолимое чувство сонливости. В промежутках между приступами сна люди имеют нормальный уровень бдительности, особенно если они занимаются деятельностью, которая удерживает их внимание.
• Катаплексия. Эта внезапная потеря мышечного тонуса во время бодрствования приводит к слабости и потере произвольного мышечного контроля. Это часто вызывается внезапными сильными эмоциями, такими как смех, страх, гнев, стресс или волнение. Симптомы катаплексии могут появиться через несколько недель или даже лет после начала СЭД. У некоторых людей может быть только один или два приступа в течение жизни, в то время как у других может быть много приступов в день. Примерно в 10 процентах случаев нарколепсии катаплексия является первым симптомом, который появляется и может быть неправильно диагностирован как судорожное расстройство. Приступы могут быть легкими и сопровождаться лишь кратковременным ощущением незначительной слабости в ограниченном числе мышц, например легким опущением век. Наиболее тяжелые приступы приводят к полному коллапсу тела, во время которого люди не могут двигаться, говорить или держать глаза открытыми. Но даже во время самых тяжелых эпизодов люди остаются в полном сознании, что отличает катаплексию от обмороков или судорожных расстройств. Потеря мышечного тонуса во время катаплексии напоминает паралич мышечной активности, который естественным образом возникает во время быстрого сна. Эпизоды длятся не более нескольких минут и почти мгновенно проходят сами по себе. Хотя эти эпизоды пугают, они не опасны, пока человек находит безопасное место, в котором может рухнуть.
• Сонный паралич. Временная неспособность двигаться или говорить во время засыпания или пробуждения обычно длится всего несколько секунд или минут и похожа на торможение произвольной мышечной активности, вызванное БДГ. Сонный паралич напоминает катаплексию, за исключением того, что он возникает на периферии сна. Как и при катаплексии, люди остаются в полном сознании. Даже в тяжелых случаях катаплексия и сонный паралич не приводят к постоянной дисфункции — после окончания приступов люди быстро восстанавливают полную способность двигаться и говорить.
• Галлюцинации — Очень яркие и иногда пугающие образы могут сопровождать сонный паралич и обычно возникают, когда люди засыпают или просыпаются. Чаще всего содержание в основном зрительное, но могут быть задействованы и любые другие органы чувств.

Дополнительные симптомы включают:

• Фрагментированный сон и бессонницу. Хотя люди с нарколепсией очень сонливы в течение дня, они обычно также испытывают трудности с засыпанием ночью. Сон может быть нарушен бессонницей, яркими сновидениями, апноэ во сне, агрессией во сне и периодическими движениями ног.
• Автоматическое поведение. У лиц с нарколепсией могут возникать временные эпизоды сна, которые могут быть очень короткими и длятся не более нескольких секунд за раз. Человек засыпает во время какой-либо деятельности (например, во время еды, разговора) и автоматически продолжает эту деятельность в течение нескольких секунд или минут, не осознавая того, что он делает. Чаще всего это происходит, когда люди занимаются привычными видами деятельности, такими как набор текста или вождение автомобиля. Они не могут вспомнить свои действия, и их работоспособность почти всегда нарушена. Их почерк может, например, превратиться в неразборчивые каракули, или они могут хранить предметы в странных местах, а затем забывать, куда их положили. Если эпизод происходит во время вождения, люди могут потеряться или попасть в аварию. Люди, как правило, просыпаются после этих эпизодов, чувствуя себя отдохнувшими, обнаруживая, что их сонливость и усталость временно утихли.

Существует два основных типа нарколепсии:

1. Нарколепсия типа 1 (ранее известная как нарколепсия с катаплексией). чрезмерная дневная сонливость по специальному тесту на дневной сон.
2. Нарколепсия 2 типа (ранее известная как нарколепсия без катаплексии) — люди с этим состоянием испытывают чрезмерную дневную сонливость, но обычно не испытывают мышечной слабости, вызванной эмоциями. Обычно они также имеют менее выраженные симптомы и нормальный уровень гормона головного мозга гипокретина.

Состояние, известное как вторичная нарколепсия , может возникнуть в результате повреждения гипоталамуса, области в глубине мозга, которая помогает регулировать сон. В дополнение к типичным симптомам нарколепсии, люди могут также иметь серьезные неврологические проблемы и спать в течение длительного времени (более 10 часов) каждую ночь.

У кого больше шансов заболеть нарколепсией?

Нарколепсия одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Симптомы часто появляются в детстве, подростковом или юношеском возрасте (в возрасте от 7 до 25 лет), но могут возникнуть в любой момент жизни. Поскольку людям с нарколепсией часто ошибочно ставят другие диагнозы, такие как психические расстройства или эмоциональные проблемы, на постановку правильного диагноза могут уйти годы.

Нарколепсия может иметь несколько причин. Почти все люди с нарколепсией, страдающие катаплексией, имеют чрезвычайно низкий уровень встречающегося в природе химического вещества гипокретина, который способствует бодрствованию и регулирует фазу быстрого сна. Уровень гипокретина обычно нормальный у людей с нарколепсией без катаплексии.

Хотя причина нарколепсии до конца не выяснена, текущие исследования показывают, что нарколепсия может быть результатом сочетания факторов, работающих вместе, чтобы вызвать недостаток гипокретина. К этим факторам относятся:

• Аутоиммунные заболевания. При наличии катаплексии причиной чаще всего является потеря клеток головного мозга, вырабатывающих гипокретин. Хотя причина этой потери клеток неизвестна, она, по-видимому, связана с аномалиями в иммунной системе. Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма восстает против самой себя и ошибочно атакует здоровые клетки или ткани. Исследователи полагают, что у людей с нарколепсией иммунная система организма избирательно атакует клетки мозга, содержащие гипокретин, из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
• Семейный анамнез. Большинство случаев нарколепсии носят спорадический характер, то есть расстройство возникает у лиц с неизвестным семейным анамнезом. Однако иногда случаются семейные кластеры — до 10 процентов людей с диагнозом нарколепсия с катаплексией сообщают, что у них есть близкий родственник с похожими симптомами.
• Повреждения головного мозга. В редких случаях нарколепсия возникает в результате травматического повреждения частей мозга, регулирующих бодрствование и быстрый сон, или в результате опухолей и других заболеваний в тех же областях.

За последние несколько десятилетий ученые добились значительного прогресса в понимании нарколепсии и выявлении генов, тесно связанных с этим расстройством. Группы нейронов в нескольких частях мозга взаимодействуют, чтобы контролировать сон, и активность этих нейронов контролируется большим количеством генов. Потеря гипокретин-продуцирующих нейронов в гипоталамусе является основной причиной нарколепсии 1 типа. Эти нейроны важны для стабилизации состояний сна и бодрствования.

Система генов человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) играет важную роль в регуляции иммунной системы. Это семейство генов предоставляет инструкции для создания группы связанных белков, называемых комплексом HLA, который помогает иммунной системе различать хорошие белки из собственного тела человека и плохие белки, созданные чужеродными захватчиками, такими как вирусы и бактерии.

Одним из генов этого семейства является HLA-DQB1. Вариант этого гена, названный HLA-DQB1*06:02, увеличивает вероятность развития нарколепсии, особенно типа нарколепсии с катаплексией и потерей гипокретинов (также известных как орексины). HLA-DQB1*06:02 и другие вариации гена HLA могут повышать восприимчивость гипокретиновых нейронов к иммунной атаке, вызывая гибель этих клеток. Большинство людей с нарколепсией имеют эту вариацию гена, а также могут иметь специфические версии близкородственных генов HLA.

Однако важно отметить, что эти генные вариации распространены среди населения в целом, и только у небольшой части людей с вариацией HLA-DQB1*06:02 разовьется нарколепсия. Это указывает на то, что другие генетические факторы и факторы окружающей среды важны для определения того, будет ли у человека развиваться расстройство.

Нарколепсия имеет сезонный характер и чаще развивается весной и в начале лета после зимнего сезона, когда люди чаще всего болеют. Изучая людей вскоре после того, как у них развилось это расстройство, ученые обнаружили, что люди с нарколепсией имеют высокий уровень антител к стрептолизину О, что указывает на иммунный ответ на недавнюю бактериальную инфекцию, такую ​​как острый фарингит. Кроме того, эпидемия гриппа h2N1 в 2009 г.привело к значительному увеличению числа новых случаев нарколепсии. В совокупности это говорит о том, что люди с вариацией HLA-DQB1*06:02 подвержены риску развития нарколепсии после того, как они подверглись воздействию определенного триггера, такого как некоторые инфекции, которые обманывают иммунную систему, чтобы атаковать организм.

Как диагностируется и лечится нарколепсия?

Диагностика нарколепсии

Клиническое обследование и подробный анамнез необходимы для диагностики и лечения нарколепсии. Врач может попросить людей вести журнал сна, отмечая время сна и симптомы в течение периода от одной до двух недель. Медицинский осмотр может исключить или выявить другие неврологические состояния, которые могут вызывать симптомы.

Для установления диагноза нарколепсии необходимы два специализированных теста, которые могут быть выполнены в клинике расстройств сна: и движения глаз. ПСГ может помочь определить, происходит ли быстрый сон в начале цикла сна и являются ли симптомы человека результатом другого состояния, такого как апноэ во сне.

Множественный тест латентности сна (MSLT) — MSLT оценивает дневную сонливость, измеряя, как быстро человек засыпает и входит ли он в фазу быстрого сна.

Иногда может быть полезно измерить уровень гипокретина в жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Для выполнения этого теста врач возьмет образец спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции (также называемой спинномозговой пункцией) и измерит уровень гипокретина-1.

Лечение нарколепсии

Хотя лекарства от нарколепсии не существует, некоторые симптомы можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Лекарства

• Модафинил — начальная линия лечения обычно представляет собой стимулятор центральной нервной системы, такой как модафинил. Модафинил обычно назначают первым, потому что он вызывает меньше привыкания и побочных эффектов, чем старые стимуляторы. Для большинства людей эти препараты, как правило, эффективны для снижения дневной сонливости и повышения бдительности.
• Амфетаминоподобные стимуляторы. В случаях, когда модафинил неэффективен, врачи могут назначить амфетаминоподобные стимуляторы, такие как метилфенидат, для облегчения СЭД. Тем не менее, эти лекарства должны быть тщательно проверены, потому что они могут иметь побочные эффекты.
• Антидепрессанты. Два класса антидепрессантов доказали свою эффективность в борьбе с катаплексией у многих людей: трициклические препараты (включая имипрамин, дезипрамин, кломипрамин и протриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (включая венлафаксин, флуоксетин и атомоксетин).
• Оксибат натрия. Оксибат натрия (также известный как гамма-гидроксибутират или ГОМК) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения катаплексии и чрезмерной дневной сонливости у людей с нарколепсией. Из соображений безопасности, связанных с использованием этого препарата, распространение оксибата натрия строго ограничено.
• Антагонист/обратный агонист рецептора гистамина 3 — питолизант был недавно одобрен FDA в качестве единственного незарегистрированного продукта для лечения чрезмерной дневной сонливости или катаплексии у взрослых с нарколепсией. Считается, что питолизант, коммерчески доступный в США с 2019 года, повышает уровень гистамина в головном мозге. Наиболее частыми побочными реакциями на питолизант являются бессонница, тошнота и тревога.

Изменение образа жизни

Лекарственная терапия должна сопровождать различные изменения образа жизни. Может оказаться полезным запомнить следующие семь советов:

1. Короткий сон. Многие люди регулярно вздремнули по расписанию в то время, когда они склонны чувствовать себя наиболее сонным.
2. Поддерживайте регулярный график сна. Если ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные, люди могут лучше спать.
3. Избегайте употребления кофеина или алкоголя перед сном. Людям следует избегать употребления алкоголя и кофеина за несколько часов до сна.
4. Избегайте курения, особенно ночью.
5. Занимайтесь спортом ежедневно. Занятия спортом не менее 20 минут в день не менее чем за четыре или пять часов до сна также улучшают качество сна и могут помочь людям с нарколепсией избежать набора лишнего веса.
6. Избегайте обильных и тяжелых приемов пищи непосредственно перед сном. Если вы едите перед сном, вам будет труднее заснуть.
7. Расслабьтесь перед сном. Расслабляющие действия, такие как теплая ванна перед сном, могут способствовать сонливости. Также убедитесь, что место для сна прохладное и удобное.

Меры предосторожности, особенно при вождении автомобиля, важны для всех, кто страдает нарколепсией. Внезапное засыпание или потеря мышечного контроля могут превратить действия, которые обычно безопасны, например, спуск по длинной лестнице, в опасность.

Закон об американцах-инвалидах (ADA) требует от работодателей предоставления разумных приспособлений для всех сотрудников с ограниченными возможностями. Взрослые с нарколепсией часто могут договориться с работодателями об изменении их рабочего графика, чтобы они могли вздремнуть, когда это необходимо, и выполнять свои самые сложные задачи, когда они наиболее бдительны.

Точно так же дети и подростки, страдающие нарколепсией, могут работать со школьной администрацией, чтобы удовлетворить особые потребности, такие как прием лекарств в течение учебного дня, изменение расписания занятий, чтобы они могли вздремнуть, и другие стратегии.

Кроме того, группы поддержки могут быть чрезвычайно полезными для людей с нарколепсией.

Каковы последние новости о нарколепсии?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS, составная часть Национального института здоровья (NIH), наряду с несколькими другими институтами и центрами NIH, поддерживает исследования нарколепсии и других нарушений сна посредством предоставления грантов медицинским учреждениям по всей стране.

Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) управляет Национальным центром исследований нарушений сна (NCSDR), который координирует деятельность федерального правительства по исследованию сна, продвигает докторские и постдокторские учебные программы, а также обучает общественность и здравоохранение. специалистов о нарушениях сна.

Генетика и биохимия
Исследователи, спонсируемые NINDS, проводят исследования, посвященные дальнейшему выяснению широкого спектра генетических — как HLA-генов, так и не-HLA-генов — и факторов окружающей среды, которые могут вызывать нарколепсию. Другие исследователи используют модели на животных, чтобы лучше понять гипокретин и другие химические вещества, такие как глутамат, которые могут играть ключевую роль в регулировании сна и бодрствования. Исследователи также исследуют соединения, стимулирующие бодрствование, чтобы расширить спектр доступных терапевтических вариантов и создать варианты лечения, которые уменьшают нежелательные побочные эффекты и снижают вероятность злоупотребления. Более глубокое понимание сложных генетических и биохимических основ нарколепсии в конечном итоге приведет к разработке новых методов лечения симптомов и может привести к излечению.

Иммунная система
Нарушения в иммунной системе могут играть важную роль в развитии нарколепсии. Ученые, спонсируемые NINDS, продемонстрировали необычную активность иммунной системы у людей с нарколепсией. Кроме того, в настоящее время считается, что ангина и некоторые разновидности гриппа являются триггерами у некоторых лиц из группы риска. Другие исследователи NINDS также работают над тем, чтобы понять, почему иммунная система разрушает гипокретиновые нейроны при нарколепсии, в надежде найти способ предотвратить или вылечить это расстройство.

Биология сна
NINDS продолжает поддерживать исследования базовой биологии сна, такие как изучение мозговых механизмов, участвующих в создании и регулировании быстрого сна и других видов поведения во сне. Поскольку сон и циркадные ритмы контролируются сетями нейронов в головном мозге, исследователи NINDS также изучают, как нейронные цепи функционируют в организме и способствуют таким нарушениям сна, как нарколепсия. Более полное понимание сложной биологии сна поможет ученым лучше понять процессы, лежащие в основе нарколепсии и других нарушений сна.

file-medical

Узнайте о клинических испытаниях

Клинические испытания — это исследования, которые позволяют нам больше узнать о заболеваниях и улучшить лечение. Они могут помочь пациентам узнать о новых и предстоящих вариантах лечения.

Как я или мой близкий человек могу помочь улучшить уход за людьми с нарколепсией?

НейроБиобанк служит центральной точкой доступа к коллекциям, которые охватывают неврологические, нейропсихиатрические заболевания и нарушения развития нервной системы. Ткани людей с нарколепсией необходимы, чтобы ученые могли более интенсивно изучать это расстройство. Участвующие группы включают репозитории мозга и тканей, исследователей, сотрудников программы NIH, экспертов по информационным технологиям, группы защиты интересов болезней и, что наиболее важно, людей, ищущих информацию о возможностях пожертвования.

Кроме того, NINDS поддерживает генетические и иммунологические исследования нарколепсии в Центре нарколепсии Стэнфордского университета. Образцы крови от людей с нарколепсией могут быть отправлены по почте и необходимы для того, чтобы ученые могли более интенсивно изучать это расстройство.

Рассмотрите возможность участия в клинических испытаниях, чтобы клиницисты и ученые могли больше узнать о нарколепсии и связанных с ней расстройствах. В клинических исследованиях участвуют люди-добровольцы, чтобы помочь исследователям узнать больше о расстройстве и, возможно, найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения болезни.

Нужны все типы добровольцев — здоровые или могут иметь заболевание или заболевание — всех возрастов, полов, рас и этнических групп, чтобы гарантировать, что результаты исследования применимы к как можно большему количеству людей, и что лечение будет безопасны и эффективны для всех, кто будет их использовать.

Для получения информации об участии в клинических исследованиях посетите сайт NIH Clinical Research Trials and You. Узнайте о клинических испытаниях, в которых в настоящее время ищут людей с нарколепсией, на сайте Clinicaltrials.gov.

Где я могу найти дополнительную информацию о нарколепсии?

Информация может быть получена от следующих организаций:

Narcolepsy Network
Телефон: 401-667-2523 или 888-292-6522

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
Телефон: 301-592-8573 или 800-575-9355

Национальная медицинская библиотека
Телефон: 301-594-5983 или 888-346-3656

National Sleep Foundation
Телефон: 703-243-1697

Wake Up Narcolepsy
Телефон: 978-751-3693

Определение, симптомы, причины, диагностика, лечение

Автор: WebMD Редакторы

В этой статье

• Что такое нарколепсия?
• Симптомы нарколепсии
• Причины нарколепсии
• Состояния и поведение, связанные с нарколепсией
• Диагностика нарколепсии
• Лечение нарколепсии

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — это неврологическое расстройство, которое влияет на вашу способность бодрствовать и засыпать. Люди с нарколепсией имеют чрезмерную, неконтролируемую дневную сонливость. Они также могут внезапно заснуть в любое время, во время любого вида деятельности.

В типичном цикле сна мы входим в ранние стадии сна, затем в более глубокие стадии и, наконец (примерно через 90 минут), в сон с быстрыми движениями глаз (БДГ). Люди с нарколепсией впадают в БДГ-сон почти сразу в цикле сна, а иногда и во время бодрствования.

Нарколепсия типа 1 проявляется внезапной потерей мышечного тонуса, что вызывает слабость и делает человека неспособным контролировать свои мышцы (катаплексия). Тип 2 — нарколепсия без катаплексии.

Во многих случаях нарколепсия не диагностируется и поэтому не лечится..

Симптомы нарколепсии

Во время быстрого сна мы можем видеть сны и испытывать мышечный паралич, что объясняет некоторые симптомы нарколепсии. Эти симптомы могут включать:

• Чрезмерная дневная сонливость (EDS): В общем, EDS затрудняет выполнение повседневных дел, даже если вы выспались ночью. Недостаток энергии может мешать сосредоточиться. У вас провалы в памяти, вы чувствуете себя подавленным или истощенным.
• Катаплексия: Это может вызвать проблемы, начиная от невнятной речи и заканчивая полным коллапсом тела, в зависимости от задействованных мышц. Это часто вызывается сильными эмоциями, такими как удивление, смех или гнев.
• Галлюцинации: Эти иллюзии могут возникнуть в любое время и часто бывают яркими и пугающими. Они в основном зрительные, но могут быть задействованы и другие органы чувств. Если они случаются, когда вы засыпаете, их называют гипнагогическими галлюцинациями. Если они случаются, когда вы просыпаетесь, их называют гипнопомпическими галлюцинациями.
• Сонный паралич: Вы можете не двигаться или говорить во время засыпания или пробуждения. Эти эпизоды обычно длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
• Нарушенный сон: Вам может быть трудно спать ночью из-за таких вещей, как яркие сны, проблемы с дыханием или движения тела.

Причины нарколепсии

Эксперты не знают, что вызывает нарколепсию. Они думают, что это включает в себя несколько вещей, которые вместе вызывают проблемы в вашем мозгу и нарушают ваш быстрый сон.

Ученые приближаются к обнаружению генов, связанных с заболеванием. Эти гены контролируют выработку химических веществ в вашем мозгу, которые могут сигнализировать о циклах сна и бодрствования.

Некоторые эксперты считают, что нарколепсия может возникнуть из-за того, что вашему мозгу трудно вырабатывать химическое вещество под названием гипокретин. Они также обнаружили проблемы в частях мозга, участвующих в контроле быстрого сна.

К факторам риска нарколепсии относится возраст. Нарколепсия обычно начинается в возрасте от 15 до 25 лет, но может проявиться в любом возрасте. Если у вас есть семейная история нарколепсии, риск заболеть ею в 20–40 раз выше.

Состояния и поведение, связанные с нарколепсией

У некоторых людей с нарколепсией также есть сопутствующие проблемы, в том числе:

• Расстройство периодических движений конечностей (PLMD): Мышцы ваших ног двигаются без вашего контроля много раз в течение ночи.
• Апноэ во сне: Ваше дыхание часто останавливается и возобновляется во время сна.
• Автоматическое поведение: Вы засыпаете во время обычной деятельности, такой как вождение автомобиля, ходьба или разговор. Вы продолжаете заниматься во сне и просыпаетесь, не помня о том, что делали.

Диагностика нарколепсии

Симптомы нарколепсии могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Ваш диагноз может включать:

• Медицинский осмотр и историю болезни
• Записи сна: Ваш врач может попросить вас отслеживать ваши симптомы и время сна в течение нескольких недель.
• Полисомнограмма (ПСГ): Это делается в клинике расстройств сна или лаборатории сна. Это ночной тест, который постоянно измеряет, пока вы спите, чтобы зафиксировать проблемы в вашем цикле сна. ПСГ может помочь определить, впадаете ли вы в фазу быстрого сна в необычное время цикла сна. Это может исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.
• Множественный тест латентности сна (MSLT): Его также проводят в специальной клинике или лаборатории. Тест проводится в течение дня, чтобы измерить вашу склонность засыпать и выяснить, происходят ли определенные элементы быстрого сна в необычное время в течение дня. Вы будете вздремнуть четыре или пять раз, обычно с интервалом в 2 часа.

Лечение нарколепсии

Нарколепсия неизлечима. Но методы лечения, которые могут облегчить ваши симптомы, включают:

• Изменение образа жизни: Держитесь подальше от кофеина, алкоголя и никотина. Ешьте чаще небольшими порциями, а не тяжелыми. Контролируйте свой график сна. Запланируйте дневной сон (от 10 до 15 минут). Соблюдайте режим тренировок и питания.
• Стимуляторы для лечения сонливости
• Антидепрессанты Для лечения проблем с REM Sleep
• Оксибат натрия (Xyrem, xywav) для лечения CataPlexy
• 555 -letELELELIXELSELIXEMEL) или WAKIXELSELSET) или WAKIXELSET) или WAKIXEMEL) или WAKIXELIX) или WAKIXELIX) или WAKIX.