Кесарево сечение: ход операции | Cколько по времени длится кесарево операция?
Радькова Марина Васильевна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ
Стаж работы 14 лет
Статья проверена
Кесарево сечение — метод родоразрешения, который подразумевает извлечение плода через разрез на матке. Международные тенденции таковы, что врачи стараются делать все, чтобы избежать оперативных вмешательств, но зачастую возникают ситуации, когда операция — единственный способ спасти здоровье матери и ребенка.
Во многих странах кесарево сечение может быть проведено лишь по желанию беременной, но в России показания к операции определены строгими федеральными клиническими рекомендациями. Как и перед любым хирургическим вмешательством, должны быть учтены все риски и осложнения.
В отличие от естественных родов, после кесарева сечения требуется более длительное нахождение в стационаре, есть риск травмы органов, кровотечения, тромбоза. Даже учитывая, что после операции возможны естественные роды, чаще всего создается «эффект домино» — одно кесарево влечет за собой следующее.
Кесарево сечение в плановом порядке назначают заблаговременно — за несколько дней до предполагаемого естественного родоразрешения. Показания:
- предлежание, отслойка плаценты;
- миома матки;
- выраженное расширение вен в области влагалища;
- узкий таз;
- опухоли шейки матки и других органов малого таза, которые перекрывают родовые пути;
- сросшаяся двойня;
- наличие рубцов на матке после предыдущих операций;
- наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, патологий нервной системы;
- высокая степень близорукости;
- три и более плодов при многоводии;
- тяжелый гестоз;
- экстрагенитальный и рак шейки матки;
- поперечное положение плода;
- патологии развития влагалища, таза.
Экстренное кесарево сечение проводят уже во время родов. Показания:
- выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях;
- отсутствие ответной реакции на стимуляцию родов;
- острая гипоксия плода;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- дискоординация родовой деятельности;
- клинически узкий таз;
- угрожающий либо начинающийся разрыв матки.
При тазовом предлежании плода, многоплодной беременности необходимость операции решается в индивидуальном порядке. Во многих случаях роды могут проходить естественным путем, если это не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.
Кесарево сечение может быть проведено под общей либо региональной анестезией. Во втором случае женщина находится в бодрствующем состоянии, но нижняя половина тела, включая живот, теряет чувствительность, поэтому никаких болезненных ощущений пациентка не испытывает. Данный метод анестезии в приоритете. Он более безопасен для матери и плода, к тому же есть возможность женщине и отцу ребенка (при его желании присутствовать на родах) увидеть момент появления малыша и быть с ним рядом с первых минут жизни.
При общей анестезии женщина находится в состоянии сна. Наркоз используется реже всего, так как по сравнению с региональной анестезией он сопряжен с более высоким риском осложнений. Его применяют чаще в экстренных ситуациях, при наличии противопоказаний к региональной анестезии или же если сама пациентка во время операции хочет находиться в спящем состоянии.
Женщина вправе сама выбрать вид анестезии и может отказаться от региональной, если нет противопоказаний. Но при этом она должна понимать возможные риски и осложнения, а также подписать информированное добровольное согласие на проведение наркоза.
Если женщине предстоит операция, то решение о времени ее проведения может определяться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Если имеются абсолютные показания к хирургическому вмешательству, то вопрос о возможных альтернативах даже не ставится, так как их наличие уже говорит о том, что другого способа родоразрешения нет. На последних сроках беременности в женской консультации врач дает направление на госпитализацию, где указан диагноз и показания к операции.
В экстренных ситуациях женщина из родильного отделения сразу направляется в операционную, при плановом кесаревом сечении беременная госпитализируется в стационар за несколько дней до его проведения. В обязательном порядке все пациентки проходят обследование, которое включает:
- общий, биохимический анализы крови;
- коагулограмму;
- определение группы крови, резус-фактора;
- анализ на инфекции;
- анализ мочи;
- оценку состояния плода — положение, сердцебиение, размеры;
- влагалищные исследования;
- ЭКГ;
- консультацию смежных специалистов (при необходимости).
Заранее необходимо приобрести компрессионный трикотаж — специальные чулки либо бинты, (предпочтительны первые). Накануне операции с пациенткой беседует врач-анестезиолог, который в обязательном порядке берет соглашение на проводимые манипуляции. На основании осмотра врач составляет заключение, где указана оценка риска тромбоэмболических осложнений, необходимость проведения медикаментозной профилактики тромбоэмболий.
Накануне разрешен легкий обед, на вечер сладкий чай, в день операции есть и пить запрещено. Для очищения кишечника используют очистительную клизму, при необходимости бреют лобок, если женщина не провела процедуру самостоятельно. Нижние конечности нужно забинтовать либо надеть чулки.
Женщину отводят в операционную, где ее ожидает хирургическая бригада, анестезиолог. Пациентку укладывают на стол, фиксируют руки, выслушивают сердцебиение плода, в вену вводят катетер, проводят катетеризацию мочевого пузыря, анестезию, начинают операцию.
От вида разреза — продольного или поперечного — во многом зависит, как будет протекать послеоперационный период, как будут заживать ткани и выглядеть рубец.
Основной вид разреза — поперечный (над лоном), который делают горизонтально чуть выше лобковой кости.
Преимущества поперечного разреза:
- низкая вероятность повреждения мочевого пузыря, кишечника;
- крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении;
- меньшая травматичность тканей;
- лучшее заживление раны;
- хороший эстетический эффект;
- меньшая частота разрывов при последующей беременности;
- более редкие кровотечения;
- меньшая вероятность прикрепления плаценты к области рубка при последующей беременности;
- меньший риск развития послеоперационных грыж.
Продольный разрез делают по средней линии — между пупком и лобковой костью, его средняя длина составляет около 12–15 см, что обеспечивает хороший доступ к органам. Но применяют такую методику в экстренных случаях, например при серьезной кровопотере, острой кислородной недостаточности плода.
В данном случае на коже остается весьма заметный рубец.
Но в экстренной ситуации, когда идет речь о сохранении жизни матери и плода, эстетические моменты и длительность заживления тканей после операции не играют первостепенную роль. Главное — помочь ребенку быстрее появиться на свет, избежать тяжелых осложнений и летального исхода.
Если в ходе операции возникают сложности, используют методику выведения по ложке акушерских щипцов. При высоком расположении головки допускается применение щипцов, вакуумного экстрактора. После извлечения плода вынимают послед, проводят ревизию матки, послойно ушивают ткани.
Продолжительность кесарева сечения в среднем составляет 30 минут, в течение всего времени анестезиолог контролирует состояние женщины и все жизненно важные показатели.
После окончания операции пациентку переводят в послеоперационную палату, где она находится под постоянным наблюдением.
Вставать с постели разрешено минимум через 6 часов после операции, сначала необходимо сидеть на краю кровати и только потом аккуратно подниматься. Более активно двигаться можно после перевода в обычную палату. Ранняя активация после полостной операции очень важна для снижения риска развития застойных явлений, спаечного процесса, тромбоэмболических осложнений.
После кесарева сечения пациенток выписывают, как правило, на 5–7-й день после снятия швов. Некоторое время после операции беспокоит боль, которая по мере заживления тканей постепенно ослабевает.
Рекомендации после кесарева сечения:
- не поднимать тяжести более 5–7 кг в течение первого месяца;
- обрабатывать шов бриллиантовым зеленым;
- минимум месяц не посещать сауну, баню, бассейн, не принимать горячие ванны, не подвергать организм интенсивным нагрузкам;
- не допускать натирания шва бельем;
- в течение минимум месяца не вступать в половой контакт;
- спать на спине, на боку.
Сколько будет длиться восстановительный период, зависит от состояния женщины, сложности операции. В среднем это 1–1,5 месяца. От новой беременности следует воздержаться минимум на 2 года, чтобы дать матке полностью восстановиться.
Наши специалисты
Омарова Муминат Рамазановна Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 29 лет
Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Стаж работы 35 лет
Другие статьи:
» Правила подготовки к сдаче анализов на гормоны для получения достоверных результатов
» Недержание мочи после удаления матки – что делать?
» Ударно-волновая терапия при импотенции
Полезные статьи от специалистов клиники «Я здорова!»
Лечение эрозии шейки матки народными средствами
Эрозия – серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением слизистой оболочки шейки матки и образованием язв.
Именно этот недуг чаще всего становится причиной развития опухоли матки. Факторы, которые влияют на появление эрозии, могут быть разные: повреждения, травмы, гормональные нарушения, воспалительные процессы, которые возникают на фоне ИППП
Подробнее
Недержание мочи у пожилых женщин
Недержание мочи — одна из распространенных проблем пожилого возраста. После 60 лет она в той или иной степени встречается у 44 % женщин и неуклонно прогрессирует с годами.
Подробнее
Недержание мочи при климаксе
Недержание мочи (инконтиненция) при климаксе — одно из проявлений генитоуринарного менопаузального синдрома. Большинство пациенток, столкнувшихся с этой проблемой, сообщают о ее манифестации вскоре после наступления менопаузы или незадолго до нее, об усилении симптоматики с возрастом.
Подробнее
Недержание мочи после родов
Недержание мочи — распространенная проблема, возникающая во время беременности и в послеродовом периоде. По данным различных источников, стрессовая инконтиненция и другие нарушения мочеиспускания отмечаются у 30–85 % беременных и у 15–25 % недавно родивших пациенток.
Подробнее
Инновационная уникальная методика диагностики состояния эндометрия и контроль лечения с помощью оптической спектрометрии UltraScanSpectro. Оптическая биопсия.
Оптическая спектрометрия UltraScanSpectro — уникальный метод оценки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) с помощью оптической биопсии. В его основе лежит способность тканей в разной степени поглощать и отражать световой поток
Подробнее
Короткий протокол ЭКО
Протокол ЭКО — это программа, которая регламентирует действия врача и пациентки при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Наиболее распространенными сегодня являются короткий и длинный протоколы.
Подробнее
Кесарево сечение: ход операции
Кесарево сечение — метод родоразрешения, который подразумевает извлечение плода через разрез на матке. Международные тенденции таковы, что врачи стараются делать все, чтобы избежать оперативных вмешательств, но зачастую возникают ситуации, когда операция — единственный способ спасти здоровье матери и ребенка.
Подробнее
Правила подготовки к сдаче анализов на гормоны для получения достоверных результатов
Оценка гормонального фона позволяет выявлять различные патологии и разбираться в причинах появления той или иной симптоматики. По результатам лабораторной диагностики принимается около 80 % клинических решений. Поэтому анализ крови на гормоны входит в число самых востребованных исследований, которые проводят врачи Университетской клиники «Я здорова!».
Подробнее
Недержание мочи после удаления матки – что делать?
Удаление матки (гистерэктомия) является одной из наиболее распространенных гинекологических операций. Это хирургическое вмешательство выполняется при крупных миомах, сложных случаях эндометриоза, злокачественных новообразованиях, опущении и выпадении внутренних половых органов.
Подробнее
Ударно-волновая терапия при импотенции
Эректильная дисфункция — проблема, с которой в той или иной степени сталкивается до половины всех мужчин в возрасте от 20 до 77 лет. По данным Российского общества урологов, 34,6 % больных имеют расстройства легкой степени, 7,2 % — средней степени. Тяжелые нарушения эрекции вплоть до полного ее отсутствия регистрируются у 7,1 % мужчин. Одним из наиболее эффективных способов лечения при импотенции является ударно-волновая терапия. При использовании этой методики улучшение наступает у 7 из 10 пациентов, обратившихся за медицинской помощью в Университетскую клинику «Я здорова!». Процедура может использоваться самостоятельно или в составе комплексного лечения.
Подробнее
Цены на услуги
Оставьте свои данные.
Наши специалисты свяжутся с Вами для уточнения деталей.
Ваша заявка отправлена!
Мы позвоним Вам в ближайшее время.
Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»
Оставьте свои данные.
Наши специалисты свяжутся с Вами для уточнения деталей.
Ваша заявка отправлена!
Мы позвоним Вам в ближайшее время.
Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»
Плановое кесарево сечение: чего ожидать
О плановом кесаревом сечении
Кесарево сечение – это операция по рождению ребенка. Кесарево сечение также называют кесаревым сечением, кесаревым сечением или цезарем.
Иногда проблемы со здоровьем или осложнения беременности означают, что кесарево сечение является более безопасным вариантом, чем вагинальные роды.
У вас может быть плановое или плановое кесарево сечение по медицинским показаниям или из-за признаков того, что на поздних сроках беременности у вас или вашего ребенка могут быть проблемы с вагинальными родами.
Если вы беспокоитесь или хотите что-то узнать о кесаревом сечении, поговорите со своим врачом или акушеркой перед тем, как отправиться в больницу. Вы также можете заранее сообщить им о своих особых предпочтениях в отношении родов, чтобы они могли сделать все возможное, чтобы поддержать вас.
Перед тем, как лечь в больницу: подготовка к плановому кесареву
Кесарево сечение можно сделать только в том случае, если вы дадите письменное разрешение . Перед госпитализацией ваш врач объяснит преимущества, риски и осложнения планового кесарева сечения. Затем вам нужно будет подписать форму согласия.
Вам необходимо голодать перед плановым кесаревым сечением . Обычно это означает отказ от еды и питья, включая воду, в течение 6 часов до операции. Продолжительность голодания перед операцией варьируется от больницы к больнице, поэтому обязательно узнайте в больнице об их требованиях к голоданию.
В большинстве больниц вам выдадут список того, что нужно взять с собой, например одежду для себя и ребенка. Перед выходом из дома рекомендуется проверить, есть ли у вас все необходимое.
Вы можете попросить своего сотрудника службы поддержки принести камеру или телефон , но не забудьте уточнить у персонала больницы, можно ли снимать фото или видео рождения вашего ребенка. Вам также потребуется разрешение на фотографирование персонала больницы или оборудования.
В родильном отделении перед плановым кесаревым сечением
В больнице вас обычно госпитализируют в родильное отделение. Возможно, вам придется прибыть в больницу очень рано утром.
Беременность и операция могут увеличить риск образования тромбов. Чтобы предотвратить это, вам будет предоставлено компрессионные чулки для ношения во время операции.
Верхние несколько сантиметров волос на лобке и в нижней части живота могут быть подстрижены . Это делается для того, чтобы область была чистой и свободной для разреза. Это также может снизить вероятность того, что вы заразитесь.
Перед тем, как вам сделают кесарево сечение, медицинский персонал захочет поговорить с вами о том, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем , аллергии, кровотечения или кровоподтеки и принимаете ли вы какие-либо лекарства.
Операция кесарева сечения обычно занимает 30-60 минут. Но весь процесс может занять несколько часов, начиная от похода в операционную, подготовки к операции, самой операции и возвращения в свою палату в родильном отделении.
В операционной: анестетики и другие препараты
Вас отвезут в операционную для планового кесарева сечения. Ваша хирургическая бригада подготовит вас к операции, которая может занять некоторое время.
Вы будете готовы к анестезии, чтобы не чувствовать боли во время операции. Спинальная анестезия чаще всего используется при плановых кесаревых сечениях. Эпидуральная анестезия чаще используется при незапланированных (экстренных) кесаревых сечениях.
После спинальной анестезии и эпидуральной анестезии вы проснулись и можете нормально дышать.
Вам может быть назначена общая анестезия, если вы не можете использовать спинальную или эпидуральную анестезию. Вам также может быть назначена общая анестезия, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. В этом случае вы будете спать во время родов.
Вам вставят маленькую пластиковую трубку в тыльную сторону ладони или сгиб локтя для капельницы.
Бригада операционной обработает ваш живот антисептиком и накроет стерильными салфетками, чтобы уменьшить вероятность заражения. Пластиковая трубка (катетер) будет помещена в уретру (откуда выходит моча), чтобы мочевой пузырь оставался пустым.
В операционных может быть довольно холодно, поэтому попросите дополнительные одеяла, если вам холодно.
Чувствовать тревогу и слезы перед операцией — это нормально.
Во время подготовки и операции вы, вероятно, можете иметь с собой помощника, если только вам не потребуется общий наркоз или не возникнут серьезные проблемы со здоровьем. Ваш помощник может сидеть рядом с вами, держать вас за руку и быть там, чтобы приветствовать вашего ребенка.
Ваша операция кесарева сечения
Будет много людей в операционной с вами , включая акушера, ассистента хирурга, анестезиолога, операционных медсестер, акушерку и иногда педиатра. Каждый человек в комнате играет важную роль в обеспечении безопасности вас и вашего ребенка.
У вас будет повязка или занавеска на область груди, чтобы вы и лицо, оказывающее вам помощь, не могли видеть операцию.
Когда анестезия подействует должным образом, врач сделает надрезы на животе и матке. Оба разреза будут иметь длину около 10 см.
Ваш ребенок будет вытащен через разрезы. Вы можете почувствовать тянущее или тянущее ощущение, но боли не будет. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову ребенка. Если все в порядке, вы можете попросить врача подержать ребенка, чтобы вы могли его осмотреть.
Вам перережут пуповину и удалят плаценту. Затем врачи или акушерки очень внимательно осмотрят вашего ребенка .
Ваш врач порекомендует инъекцию или лекарство внутривенно капельно, чтобы заставить матку сокращаться и уменьшить кровотечение. Вам будут давать антибиотики через капельницу, чтобы снизить риск заражения.
Врач соединит слои матки, мышц, жира и кожи в животе и наложит повязку на рану.
Ранний контакт кожа к коже помогает вашему ребенку согреться и чувствовать себя в безопасности. Это также позволяет вам и ребенку физически сблизиться и помогает при грудном вскармливании. Если с вашим ребенком все в порядке, хорошо бы как можно скорее установить контакт кожа к коже. Вы должны быть в состоянии иметь его в операционной. Если вы не можете, ваш помощник, вероятно, сможет вместо этого подержать вашего ребенка.
После кесарева сечения
Акушерки и медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не будете готовы вернуться в родильное отделение. Скорее всего, ваш ребенок останется с вами. Вы можете попросить акушерку пойти с вами в послеоперационную палату, чтобы помочь вам кормить ребенка грудью. Если медицинский персонал беспокоится о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка, поначалу это может оказаться невозможным.
После общей анестезии акушерка или медсестры будут присматривать за вами в послеоперационной палате, пока вы не проснетесь. Как только вы проснетесь и стабилизируется, вы сможете увидеть своего ребенка.
Это нормально чувствовать боль и дискомфорт после кесарева сечения, особенно при движении. Сообщите акушеркам, как вы себя чувствуете. Лучше держать в курсе боли, потому что это поможет вам быстрее восстановиться.
Акушерки будут регулярно проверять ваше артериальное давление, состояние раны и степень вагинального кровотечения. Вам, вероятно, установят капельницу и мочевой катетер в течение первых 12-24 часов. Через первые 12 часов акушерка поможет вам встать, чтобы вы могли принять душ.
Как можно скорее вставайте и двигайтесь после операции, это поможет снизить риск образования тромбов. И вас могут попросить продолжать носить компрессионные чулки или надеть другое компрессионное устройство на голени, чтобы снизить риск. Некоторым роженицам также делают ежедневные инъекции разжижающих кровь лекарств.
Грудное вскармливание после кесарева сечения
Грудное молоко — лучшая пища, которая поможет вашему ребенку расти здоровым и сильным.
После кесарева сечения начало грудного вскармливания может занять некоторое время. Рекомендуется обратиться за помощью к акушеркам и консультанту по грудному вскармливанию, если таковой имеется в больнице. Акушерки могут помочь вам найти наиболее удобные способы держать ребенка во время грудного вскармливания.
Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Больница должна помочь вам кормить грудью как можно скорее после рождения. Обычно это делается в послеоперационной палате, но иногда это можно сделать и в операционной.
Хорошо обратиться за практической помощью, особенно в первые 6 недель после кесарева сечения. Например, вы можете попросить друзей помочь с работой по дому или отвезти других детей, пока вы выздоравливаете.
Кесарево сечение (кесарево сечение): процедура, риски и восстановление
Обзор
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение, также называемое кесаревым сечением или кесаревым сечением, представляет собой хирургическую процедуру, при которой ребенок рождается через разрезы в брюшной полости и матке. Они выполняются, когда вагинальные роды невозможны или безопасны, или когда здоровье вас или вашего ребенка находится под угрозой.
Когда мне понадобится кесарево сечение?
Вам может потребоваться кесарево сечение, если у вас есть определенные медицинские показания или если во время родов при вагинальных родах возникают осложнения. Запланированное кесарево сечение проводится при наличии любого из следующих состояний:
- Цефалотазовая диспропорция (ЦПД) : ЦЛД — это термин, означающий, что голова или тело вашего ребенка слишком велики, чтобы безопасно пройти через ваш таз или ваш таз слишком мала, чтобы родить ребенка среднего размера.
- Предыдущее кесарево сечение : Хотя естественные роды после предыдущего кесарева сечения возможны, это не вариант для всех. Факторы, которые могут повлиять на это, включают тип разреза матки, использованный при предыдущем кесаревом сечении, и риск разрыва матки.
- Ожидание двойни : Хотя близнецы часто могут родиться через естественные родовые пути, для двух или более детей может потребоваться кесарево сечение.
- Предлежание плаценты : В этом состоянии плацента прикрепляется к матке слишком низко и блокирует выход вашего ребенка через шейку матки.
- Поперечное положение : Ребенок находится в горизонтальном или боку положении в матке.
- Тазовое предлежание : При тазовом предлежании ребенок находится в матке ножками или дном вперед. Некоторые медицинские работники могут попытаться перевернуть вашего ребенка, но в случае неудачи потребуется кесарево сечение.
- Состояние здоровья : Такие состояния, как болезнь сердца, могут ухудшиться при родах во время вагинальных родов. Кесарево сечение необходимо, если у вас есть генитальный герпес во время родов.
- Непроходимость : Большая миома матки, перелом таза или вы ожидаете ребенка с определенными врожденными аномалиями также могут быть причинами для кесарева сечения.
Внеплановое кесарево сечение может потребоваться, если во время родов возникнет какое-либо из следующих состояний:
- Роды не продвигаются : Также называемые затяжными родами, это означает, что шейка матки раскрывается и останавливается, а не стирается (или тонкий), или ваш ребенок перестает продвигаться по родовым путям.
- Компрессия пуповины : Пуповина обвивается вокруг шеи или тела ребенка или зажата между головой ребенка и тазом.
- Выпадение пуповины : Пуповина выходит из шейки матки раньше, чем ребенок.
- Отслойка плаценты : Плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка.
- Дистресс плода : У вашего ребенка могут развиться проблемы, вызывающие нерегулярный сердечный ритм во время родов. Ваш акушер может решить, что ребенок больше не может терпеть роды и что необходимо кесарево сечение.
Насколько распространено кесарево сечение?
По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), кесарево сечение составляет около 30% всех родов в Соединенных Штатах.
Детали процедуры
Чего ожидать перед кесаревым сечением?
Если у вас запланировано кесарево сечение, будут выполнены следующие процедуры:
- Вы подпишете форму согласия на процедуру.
- Анестезиолог обсудит варианты анестезии. Чаще всего это эпидуральная (или спинальная) блокада, которая вызывает онемение от груди до ног.
- Волосы вокруг разреза будут подстрижены или сбриты.
- Катетер будет вставлен, чтобы ваш мочевой пузырь оставался пустым.
- Вам установят мониторы сердца и артериального давления.
- Вам введут капельницу в кисть или предплечье, чтобы дать вам лекарство и жидкость.
- Вы обсудите со своим акушером процедуру и ожидаемые результаты (если вы еще этого не сделали).
Если вам необходимо экстренное кесарево сечение, ваш акушер родит вашего ребенка быстро, потому что либо ваше здоровье, либо здоровье вашего ребенка находятся в опасности. Однако, как правило, времени на подготовку не так много, и вам может понадобиться общая анестезия, потому что она работает быстрее.
Что на самом деле происходит во время кесарева сечения?
Первым этапом процедуры кесарева сечения является подготовка к анестезии. В большинстве запланированных кесаревых сечений используется эпидуральная анестезия, поэтому вы готовы к родам. Однако в некоторых случаях вы спите под общим наркозом.
Ваш живот будет обработан антисептиком, и вам, возможно, наденут кислородную маску на рот и нос, чтобы увеличить поступление кислорода к вашему ребенку. Затем ваш врач накладывает стерильную салфетку вокруг места разреза, а также на ваши ноги и грудь. Наконец, ваши медработники поднимают стерильную занавеску или драпировку между вашей головой и нижней частью тела.
Затем акушер сделает разрез кожи и стенки живота. Они могут использовать либо вертикальный, либо поперечный разрез. Горизонтальный разрез также называют разрезом бикини.
Затем ваш врач делает разрез в стенке матки длиной 3–4 дюйма. Этот разрез также может быть поперечным или вертикальным. Наконец, акушер извлекает ребенка через разрезы. Пуповину перерезают, плаценту удаляют, разрезы зашивают швами и скобами.
Экстренное кесарево сечение выполняется так же; однако скорость, с которой ваш ребенок извлекается, различна. Во время планового кесарева сечения роды занимают от 10 до 15 минут. Ваш врач извлекает вашего ребенка всего за несколько минут в экстренном кесаревом сечении.
Если вы не спите перед операцией кесарева сечения, вы сможете увидеть и подержать ребенка вскоре после его рождения.
На что похоже кесарево сечение?
Вы будете под наркозом, что избавит вас от боли. Большинство людей сообщают, что чувствуют рывок или тягу, когда их ребенка извлекают из живота.
Безопасно ли кесарево сечение?
Обычно предпочтительны вагинальные роды, но в некоторых случаях кесарево сечение является единственным безопасным вариантом. Например, кесарево сечение является более безопасным вариантом, если у ребенка тазовое предлежание или предлежание плаценты (плацента покрывает часть шейки матки). Кесарево сечение сопряжено с рисками и преимуществами, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.
Сколько времени занимает кесарево сечение?
Типичное кесарево сечение занимает около 45 минут от начала до конца. После родов ваш врач наложит швы на матку и закроет разрез на животе. Во время родов могут возникнуть различные виды чрезвычайных ситуаций. В некоторых случаях роды происходят очень быстро, всего за 15 минут. Это экстренное кесарево сечение.
Что происходит после кесарева сечения?
Как и при вагинальных родах, ваш врач-акушер доставит плаценту после рождения ребенка. Затем ваш врач наложит швы на вашу матку и скрепит или скрепит мышцы живота. Швы должны рассосаться, но скобки удаляют в больнице примерно через неделю. Ваш живот будет болеть в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях врач может назначить более сильное обезболивающее.
Вы можете ограничить свои действия, успокоиться и положиться на семью и друзей, когда вернетесь домой. Типичная операция кесарева сечения требует пребывания в больнице не менее двух-трех дней.
Риски/выгоды
Каковы преимущества кесарева сечения?
Преимущества кесарева сечения зависят от вашей беременности. В большинстве случаев самым большим преимуществом кесарева сечения является то, что оно безопаснее как для вас, так и для вашего ребенка. Когда вагинальные роды сопряжены с риском или могут повредить вашему ребенку, большинство медицинских работников прибегают к кесареву сечению, чтобы свести риски к минимуму. Иногда кесарево сечение является незапланированным. Например, если частота сердечных сокращений вашего ребенка падает до небезопасного уровня, экстренное кесарево сечение безопаснее, чем дальнейшее снижение частоты сердечных сокращений вашего ребенка.
Какие риски связаны с кесаревым сечением?
Как и любая операция, кесарево сечение сопряжено с некоторыми рисками. Риск осложнений при кесаревом сечении несколько выше, чем при вагинальных родах. К ним могут относиться:
- Инфекция.
- Потеря крови (кровоизлияние).
- Сгусток крови, который может оторваться и попасть в кровоток (эмболия).
- Травма кишечника или мочевого пузыря.
- Порез, который может ослабить стенку матки.
- Аномалии плаценты при будущих беременностях.
- Риски от общей анестезии.
- Травма плода.
Другими недостатками кесарева сечения являются:
- Восстановление после кесарева сечения может быть более трудным, чем вагинальные роды.
- Кесарево сечение чаще вызывает хроническую тазовую боль.
- У вас больше шансов на кесарево сечение при будущих беременностях.
- У вашего ребенка могут быть проблемы с грудным вскармливанием.
- Ваш ребенок может подвергаться большему риску возникновения проблем с дыханием.
Восстановление и перспективы
Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?
Когда анестезия перестанет действовать, вы почувствуете боль от надрезов. Вы также можете испытывать боли от газов и затруднения при глубоком вдохе. Позаботьтесь о том, чтобы взрослый помог вам встать с постели в первые несколько дней после операции кесарева сечения. Большинство людей остаются в больнице от двух до трех дней.
Полное восстановление может занять от четырех до шести недель. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что вы можете ожидать во время выздоровления. Большинство медицинских работников рекомендуют избегать шагов, поднятия тяжестей, физических упражнений и других напряженных занятий в течение нескольких недель. Попросите друзей или партнера помочь с делами, приготовлением пищи и уборкой, чтобы вы могли отдохнуть и восстановиться. Ваш врач может наложить ограничения на вождение до тех пор, пока вы не сможете легко поворачиваться и нажимать на педали.
Вы можете ожидать спазмы и кровотечения в течение шести недель, а также некоторый дискомфорт вокруг разреза. Может помочь прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен или ибупрофен. Избегайте секса в течение как минимум шести недель или до тех пор, пока ваш лечащий врач не даст вам разрешение.
У вас также будут выделения из влагалища после операции из-за отслоения слизистой оболочки матки. Выделения, называемые лохиями, сначала будут красными, а затем постепенно станут желтыми. Обязательно позвоните своему лечащему врачу, если у вас сильное кровотечение или неприятный запах из влагалища. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, пока кровотечение полностью не прекратится.
Могу ли я родить ребенка естественным путем после кесарева сечения?
Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, могут рассмотреть возможность вагинальных родов при будущих беременностях. Если вы соответствуете следующим критериям, ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) значительно увеличиваются:
- Ваш врач использовал низкий поперечный разрез.
- Ваш таз не слишком мал, чтобы вместить ребенка среднего размера.
- Вы не ожидаете кратности.
- Ваше первое кесарево сечение было выполнено только потому, что у Вашего ребенка было тазовое предлежание.
Когда звонить врачу
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас есть инфекция в месте разреза кесарева сечения, обратитесь к своему лечащему врачу. Следите за признаками инфекции, такими как:
- Красный или опухший разрез.
- Гной или подтекающие выделения из разреза.
- Лихорадка или усиление боли.
Другие признаки проблемы включают сильное кровотечение или сильную тазовую боль и спазмы.
дополнительные детали
Что больнее: кесарево сечение или естественные роды?
Уровень боли, которую вы испытываете во время родов, уникален. Например, если вы выберете немедикаментозные вагинальные роды, вы можете ожидать большей боли, чем у тех, кто делал эпидуральную анестезию до вагинальных родов. Во время кесарева сечения вы не почувствуете сильной боли. Однако восстановление после кесарева сечения может быть более болезненным и длиться дольше, чем восстановление после естественных родов. Нет правильного или неправильного ответа на вопрос, что более болезненно, потому что каждые роды разные.
Сколько у вас может быть кесарева сечения?
Количество кесаревых сечений, которое вы можете сделать, зависит от вашей истории болезни и беременности.