Кашель при разговоре причины и лечение: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Кашель при разговоре – причины и лечение 2023

Когда появляется кашель при разговоре, причины могут самыми разными, начиная от сухости слизистых, заканчивая злокачественными опухолями в дыхательных путях. В некоторых случаях нарушение не требует никакой терапии, его можно устранить при помощи обеспечения нормальной влажности и температуры воздуха. Ингода необходима длительная комплексная терапия.

Содержание статьи

Виды кашля и их особенности
Что вызывает спазм при разговоре
Как избежать спазма
В завершение

Виды кашля и их особенности

Возникнуть при разговоре кашель может в разных случаях. Чтобы понять природу нарушения в организме, нужно выяснить, какой вид спазма тревожит больного. По характеру слизи, ее присутствию или отсутствию, периодичности приступов и их продолжительности можно сделать предположение о заболевании, которое спровоцировало симптом. Рассмотрим их более детально.

Вид кашля	Особенности	Нарушения
Сухой	Проявляется, когда воспалены слизистые дыхательных путей, носит приступообразный характер, не приносит больному облегчения.	Острые респираторные инфекции, воспаление гортани, носоглотки и трахеи, аллергия, наличие инородных тел в дыхательных путях, психологический дискомфорт, природная реакция на вдыхание холодного воздуха.
Мокрый	Появляется чаще всего по причине инфицирования нижних дыхательных путей, сопровождается выделением мокроты разного типа.	Бронхит, ОРЗ и ОРВИ, пневмония, туберкулез.
Утренний	Имеет приступообразный характер, образуется от воспаления нижних дыхательных путей и застоя мокроты, жидкость скапливается в бронхах в течение ночи.	Тревожит при туберкулезе, бронхоэктальных пациентов и заядлых курильщиков.
Вечерний	Чаще всего вызван инфицированием нижних дыхательных путей, тревожит больного весь день, но вечером кашель усиливается.	Бронхит, пневмония.
Ночной	Проявляется, когда повышается тонус блуждающего нерва, также встречается при затекании мокроты в глотку.	Бронхиальная астма, хронический бронхит, постуральный дренаж.
Лающий	Наблюдается на фоне воспаления пересушенных слизистых и отека голосовых связок, сопровождается хриплостью голоса.	Коклюш, ложный и истинный круп, острый ларингит, новообразования в дыхательных путях, истерия (чаще всего у детей).
Битональный	Звонкий высокий звук сопровождает этот вид спазма, он возникает из-за сужения и сдавливания одного из бронхов, что приводит к изменению скорости потока воздуха.	Тумозный бронхоаденит.
Резкий	Возникает при тяжелых запущенных заболеваниях, если больной обессилен, кашель может быть беззвучным.	Плеврит, трахеобронхит, пневмония, паралич, разрушение голосовых связок.
Покашливание	Глухой и маловыраженный спазм, появляется из-за небольшого, но постоянного раздражения кашлевых рецепторов.	Хронический фарингит, застой крови в малом круге обращения, некоторые формы туберкулеза, хронический бронхит, отягощенный легочной эмфиземой.
Физиологический	Кратковременный рефлекторный спазм, возникает для освобождения дыхательных путей от слизи и инородных тел.	Патологические изменения не наблюдаются.

Что вызывает спазм при разговоре

Если кашель начинает усиливаться при разговоре, он может быть связан с некоторыми заболеваниями. Однако существуют ситуации, когда спазм появляется без каких-либо нарушений, его провоцируют неблагоприятные условия. Ознакомимся с причинами, которые могут вызвать неприятный симптом.

Постинфекционное состояние. Кашель может не отступать от нескольких недель до двух месяцев даже после того, как у больного исчезли все симптомы инфекции. Такое состояние вызывает нарушение функционирования дыхательного эпителия. Также во время болезни и после нее может наблюдаться повышенная чувствительность кашлевых рецепторов. Для облегчения состояния используют физиологические процедуры.
Инфекционные ЛОР-заболевания. Этот вид кашля провоцирует насморк. Затекание слизи через глотку в горло приводи к спазму, так как мокрота раздражает рецепторы. Нарушение возникает не только при разговоре. Особое его усиление происходит вечером и ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.

Коклюш. Это серьезное инфекционное заболевание, в наше время оно встречается редко, поражает в основном детей. Изначально у больного нет никаких тревожных симптомов, он нормально себя чувствует, не теряет аппетит, температура тела не повышена. Однако позже кашель усиливается, он становится приступообразным, вызывает тошноту и рвоту, иногда даже остановку дыхания. Вместе со спазмом появляется жар, общая слабость.
Употребление никотина. «Кашель курильщика» – довольно распространенное явление, чаще всего он встречается у людей после 35 лет, которые выкуривают от 20 сигарет в день. Проявляется на фоне нарушения функционирования слизистых. Приступы случаются утром, покашливание продолжается на протяжении всего дня.

Астма. Заболевание проявляется только кашлем, потому его тяжело диагностировать. Спазм может менять свой характер, сопровождаться мокротой или быть сухим, тревожить больного сильными приступами или периодичным покашливанием. Определить болезнь можно только при помощи теста на бронхиальную гиперактивность. Раздражение дыхательных путей проявляется в основном после контакта с пылью, вдыхания холодного воздуха или активных физических нагрузок.
Аллергические реакции. При личной непереносимости каких-либо веществ у больного наблюдается усиливающийся периодами кашель. Аллергия может быть сезонной, она проявляется в период цветения. Также неприятный симптом может спровоцировать шерсть и перья домашних животных, бытовая химия, косметика, парфюмерия, продукты питания и т.д. Устраняется путем применения антигистаминных препаратов и ограничения больного от контакта с аллергенами.

Сердечно-сосудистые заболевания. При сердечной недостаточности наблюдается слабость сердечной мышцы. Орган не может полноценно перекачивать кровь, из-за чего происходит ее застой в дыхательной системе. Это приводит к разбуханию слизистой и раздражению их рецепторов. На фон нарушения проявляется сухой спазматический кашель, он сопровождается учащенным сердцебиением и отдышкой.
Гастро-эзофагеальный рефлюкс. Заболевание развивается из-за недостаточного тонуса желудочного жома. Пища, попадая в желудок, не может там оставаться, она снова забрасывается в пищевод. Кислотность этих масс достаточно высокая, что раздражает слизистые гортани и вызывает кашель. Спазм усиливается при разговоре или смехе, во время приема пищи и через несколько минут после трапезы.
Побочное действие лекарств.
Покашливание во время разговора может наблюдаться во время приема препаратов от гипертонии и сердечной недостаточности. Симптом является побочным эффектом и исчезает сразу после того, как больной прекращает применение медикаментов класса иАПФ.
Серные пробки в ухе. Кашлевые рецепторы располагаются в ушах, потому заболевания этого органа также вызывают спазм. Приступы могут возникать из-за наличия ушных пробок. Он исчезает после удаления серных масс из слухового прохода.
Новообразования. Онкологические заболевания часто сопровождаются кашлем. Изначально он слабо выражен и сопровождается выделением прозрачной мокротой. По мере развития новообразования спазм усиливается, становится навязчивым и продолжительным, не приносит облегчения, иногда в мокроте наблюдаются сгустки крови.

Во время разговора кашель может появляться, если человек нервничает, переживает. Это можно сравнить с повышенным потоотделением в стрессовых ситуациях.

Для устранения проблемы нужно изменить обстановку больного, в некоторых случаях необходима помощь психотерапевта.

Как избежать спазма

Если вы подвержены инфекционным заболеваниям дыхательных путей, лучше всего предотвратить их появление. Для этого нужно максимально обезопасить себя от перемерзания – всегда одевайтесь по сезону и не проводите много времени на холоде.

Также стоит следовать таким правилам:

увлажняйте воздух в помещении при помощи бытовых увлажнителей;
не находитесь долго в жарких помещениях;
часто гуляйте на свежем воздухе;
избегайте большого скопления людей во время эпидемий;
уделяйте внимание увлажнению слизистых, полощите горло лекарственными отварами и настоями;
принимайте для профилактики лекарственные травы, делайте паровые ингаляции.

В завершение

Кашель может появиться при разговоре по разным причинам. Это нормальный физиологический рефлекс, который помогает нашим дыхательным путям очищаться от инородных тел.

Однако если спазм становится сильным и навязчивым, приносит дискомфорт и проявляется слишком часто, стоит обратиться к врачу. Только в больнице могут определить заболевание, вызвавшее симптом и назначить эффективное лечение.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Бронхит у детей — симптомы, признаки, причины, виды и лечение детского бронхита в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Признаки бронхита у ребенка во многом зависят от формы заболевания и его течения. Острая форма заболевания имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.

Симптомы острого бронхита у детей включают:

сильный приступообразный кашель;
болезненность за грудиной;
наличие хрипов при дыхании;
одышка;
повышенная температура;
головная боль;
озноб и ломота в теле.

Хронический бронхит у детей отличается длительным течением со стадиями обострения и ремиссии. При данной форме у ребенка имеется постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого возникают такие проявления, как одышка и ощущение нехватки воздуха. Также характерным признаком является наличие кашля, не проходящего в течение нескольких месяцев. Обострение симптомов приходится на сезон простуды и гриппа.

Обструктивный бронхит

Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Как правило, он развивается в возрасте 2-3 года и старше, сопровождается выраженным сужением бронхов. Это сопровождается свистом во время дыхания, мучительным приступообразным кашлем и удлинением выдоха. При тяжелой форме заболевания может развиться дыхательная недостаточность и поражение сердца. Появление у ребенка признаков обструктивного бронхита требует скорейшей медицинской помощи.

Трахеобронхит

При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого, у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.

Бронхиолит

Бронхиолит характеризуется воспалением бронхиол – бронхиальных трубочек, локализующихся в области перехода в легочную ткань. Болезнь чаще встречается у детей первого года жизни.
Основной признак бронхиолита – появление одышки. На начальных стадиях одышка возникает при физической активности ребенка, со временем может появляться и в состоянии покоя. У малыша возникают хрипы, характерное сипение, при вдыхании расширяются крылья носа, повышается температура тела до 38-39C. Непрекращающийся лающий кашель не приносит облегчения и вызывает боли в грудной клетке.

Инфекционный бронхит

Инфекционная природа бронхита отличается следующими симптомами:

при кашле мокрота начинает хорошо отхаркиваться на 3-и или 4-е сутки;
при дыхании можно услышать хрипы;
нередко возникают болезненные ощущения в грудине;
температура тела значительно повышается и вызывает слабость и ломоту в теле.

Аллергический бронхит

Симптомы аллергического бронхита у детей несложно отличить от других форм этого заболевания. Аллергическая разновидность бронхита возникает не вследствие инфицирования организма, а под влиянием аллергенов – определенных раздражителей, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.

Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.

Токсический бронхит

Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.

Лечение постназального затекания — Harvard Health

Вы думали, что это никогда не закончится: щекотание в задней части горла, которое заставляет вас кашлять или откашливаться. Это продолжается уже несколько месяцев. И теперь вы знаете, почему: постназальный затек. Это общий диагноз. Это может произойти по ряду причин: аллергия, вирусные инфекции (включая простуду), инфекции носовых пазух, раздражители в воздухе (например, пары или пыль). Менее распространенные причины включают застревание чего-либо в носу (обычно у маленьких детей), беременность и прием некоторых лекарств. К временным и нормальным причинам постназального затекания относятся определенные погодные условия (особенно холодный и сухой воздух) и острая пища.

Какой бы ни была причина, проблема заключается в постоянной струйке слизи из задней части носовых пазух, раздражающей горло, ноющем кашле или других симптомах.

Что теперь?

Теперь, когда у вас есть официальный диагноз, что вы можете для этого сделать? Существует несколько вариантов лечения, в том числе домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта:

Увлажняющая или паровая ингаляция (как во время горячего душа)
Сохранение водного баланса (для разжижения слизи)
Спите на подложенных подушках, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла
Промывание носа (доступно без рецепта)
Пероральное противоотечное средство, такое как псевдоэфедрин (как в Sudafed) или фенилэфрин (как в Sudafed PE или Neo-Synephrine)
Гвайфенезин (как и Муцинекс), лекарство, разжижающее слизь
Антигистаминный препарат, такой как
- дифенгидрамин, как в Бенадриле
- хлорфенирамин, как в Хлор-Триметон
- лоратадин, как в Кларитине или Алаверте
- фексофенадин (Аллегра)
- цетиризин (Зиртек)
- левоцетиризин (ксизал)
- дезлоратадин (кларинекс)
Противозастойное средство для носа, такое как оксиметазолин (содержащийся в Африне), который сужает кровеносные сосуды в носовых ходах; это приводит к меньшему количеству выделений. Такие лекарства следует принимать только в течение дня или двух; длительное использование может принести больше вреда, чем пользы)

Имейте в виду, что многие из этих лекарств комбинируются в продуктах, отпускаемых без рецепта. Например, существует несколько лекарственных форм «Судафеда», содержащих псевдоэфедрин или фенилэфрин, а также дополнительные препараты, включая ацетаминофен, декстрометорфан и гвайфенезин. Хотя эти комбинации могут быть эффективными, важно читать этикетку и избегать приема слишком большого количества активного ингредиента.

Как насчет лечения по рецепту?

Если эти подходы неэффективны, следующим лучшим шагом может стать лечение по рецепту, в том числе:

Назальный стероидный спрей (например, беклометазон/беконаза или триамцинолон/назакорт)
Ипратропиум (Атровент) назальный спрей, ингибирующий секрецию (например, слизь)

Другие методы лечения зависят от причины постназального затекания. Антибиотики обычно бесполезны, поэтому их обычно не назначают при постназальном синдроме (если только симптомы не вызваны бактериальной инфекцией пазух). При аллергии частая протирка пыли и чистка пылесосом, покрытие матрасов и наволочек, а также специальный воздушный фильтр могут помочь уменьшить воздействие триггеров аллергии.

Как насчет куриного супа?

Если вам говорили, что куриный бульон помогает при насморке (или других симптомах простуды или гриппа), это правда! Но на самом деле это не обязательно должен быть куриный бульон — любая горячая жидкость может разжижать слизь и поддерживать водный баланс.

Когда следует вызвать врача?

В большинстве случаев постназальное затекание неприятно, но не опасно. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:

Необъяснимая лихорадка
Кровавая слизь
Свистящее дыхание или одышка
Дренаж с неприятным запахом
Стойкие симптомы, несмотря на лечение

Плохая/хорошая новость о постназальном синдроме

Постназальный синдром является одной из наиболее частых причин постоянного кашля, охриплости, боли в горле и других неприятных симптомов. Это может быть вызвано рядом условий и может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев. Это плохие новости. Хорошей новостью является то, что большинство причин можно быстро выявить, и большинство из них улучшится при лечении.

Изображение: Cecilie_Arcurs/Getty Images

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Harvard Health

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обычно называется изжогой. Это расстройство пищеварения чаще всего вызывает ощущение жжения, а иногда и сдавливания в средней части грудной клетки.

При ГЭРБ кислота и пищеварительные ферменты из желудка поступают обратно в пищевод, трубку, по которой пища попадает изо рта в желудок. Этот обратный поток желудочного сока называется «рефлюкс». Эти едкие желудочные соки воспаляют слизистую оболочку пищевода. Если ГЭРБ не лечить, он может необратимо повредить пищевод.

Мышечное кольцо отделяет пищевод от желудка. Это кольцо называется пищеводным сфинктером. В норме сфинктер открывается, когда вы глотаете, и пища попадает в желудок. В остальное время он туго сжимается, чтобы пища и кислота из желудка не попали в пищевод.

Однако у большинства людей с ГЭРБ пищеводный сфинктер не плотно сращен. Он остается расслабленным между глотками. Это позволяет пищеварительным сокам попадать в пищевод и раздражать слизистую оболочку пищевода.

Многие вещи могут ослабить или ослабить нижний пищеводный сфинктер. К ним относятся:

Определенные продукты
Курение
Алкоголь
Беременность
Многие лекарства
Повышенное внутрибрюшное давление из-за ожирения или беременности
Выпячивание желудка (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), выступающее над диафрагмой

Длительное воздействие кислоты может вызвать:

Воспаление пищевода
Узкий
Открытая язва

Длительное воздействие кислоты также может привести к состоянию, называемому пищеводом Барретта. Пищевод Барретта увеличивает риск рака пищевода.

Для многих людей с ГЭРБ изжога является не просто случайным дискомфортом. Скорее, это частое, даже ежедневное испытание.

Симптомы

Симптомы ГЭРБ могут включать:

Острую или жгучую боль в груди за грудиной. Это также известно как изжога. Это наиболее распространенный симптом ГЭРБ. Изжога может усиливаться, когда вы едите, наклоняетесь или ложитесь.
Стеснение в груди или верхней части живота. Боль может разбудить вас посреди ночи.
Регургитация, заброс желудочного сока в рот
Тошнота
Повторяющийся кислый или горький привкус во рту
Затрудненное глотание
Охриплость, особенно по утрам
Боль в горле
Кашель, свистящее дыхание или повторяющаяся потребность откашляться

Диагностика

Ваш врач спросит вас:

Как часто у вас бывает изжога или другие симптомы ГЭРБ
Если ваши симптомы ухудшаются, когда вы ложитесь или наклоняетесь
Облегчаются ли ваши симптомы лекарствами от изжоги, отпускаемыми без рецепта

Ваш врач также проверит принимаемые вами лекарства. Некоторые лекарства могут ослабить сфинктер пищевода. К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
Лекарства от кровяного давления или сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и нитроглицерин
Препараты от остеопороза, называемые бисфосфонатами
Прогестины, такие как прогестерон
Лекарства, уменьшающие количество выделяемой вами слюны, такие как антигистаминные препараты и антидепрессанты

Боль, похожая на изжогу, также может быть симптомом ишемической болезни сердца. Ваш врач может спросить, есть ли у вас какие-либо симптомы проблем с сердцем. Он или она может проверить наличие проблем с сердцем.

Если вашей единственной жалобой является легкая изжога, а физикальное обследование в норме, ваш врач может предложить изменить образ жизни и принять лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам не потребуются какие-либо специальные диагностические тесты или рецептурное лечение.

Если у вас более серьезные симптомы или изжога не снимается лекарствами, вам потребуется дополнительное обследование. Серьезные симптомы включают сильную длительную изжогу, затрудненное глотание или потерю веса.

Лучшим тестом на ГЭРБ является эндоскопия. Врач смотрит прямо на пищевод с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка, которую можно вводить через рот и горло. Эндоскопию обычно проводит специалист-гастроэнтеролог.

Во время эндоскопии врач может взять небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Ваш врач также может осмотреть ваш желудок и первую часть тонкой кишки с помощью эндоскопа.

Вы также можете пройти один или несколько из следующих тестов:

Проглотить барий — Рентгенологическое исследование, очерчивающее пищевод.
Кардиологическое обследование — Для проверки на сердечные заболевания.
Пищеводная манометрия или исследования моторики — Для проверки сжимающих движений пищевода при глотании.
Мониторинг pH пищевода — Использует электроды для измерения pH (уровня кислоты) в пищеводе. Обычно это делается в течение 24 часов.

Ожидаемая продолжительность

Без лечения ГЭРБ обычно является длительной проблемой.

Симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней лечения. Но для многих пациентов требуется несколько недель лечения, прежде чем симптомы уменьшатся или исчезнут.

Лечение часто приходится продолжать в течение длительного периода времени. Даже при ежедневном приеме лекарств у многих людей с рефлюксом сохраняются симптомы.

Профилактика

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить симптомы ГЭРБ. Вот некоторые простые изменения образа жизни:

Поднимите изголовье кровати не менее чем на шесть дюймов. Если есть возможность, подложите под ножки у изголовья деревянные бруски. Или используйте твердый пенопластовый клин под изголовьем матраса. Простое использование дополнительных подушек может не помочь. Лежание на левом боку также может помочь уменьшить кислотный рефлюкс.
Избегайте продуктов, которые вызывают расслабление пищеводного сфинктера во время их переваривания. К ним относятся:
- Кофе
- Шоколад
- Жирные продукты
- Цельное молоко
- Мята перечная
- Мята колосистая
Ограничьте употребление кислых продуктов, которые усиливают раздражение при отрыгивании. К ним относятся цитрусовые и помидоры.
Избегайте газированных напитков. Отрыжка газа заставляет сфинктер пищевода открываться и может способствовать рефлюксу.
Ешьте чаще и небольшими порциями.
Не ложитесь после еды.
Не ешьте за три-четыре часа до сна.
Если вы курите, бросьте.
Избегайте употребления алкоголя. Он расслабляет пищеводный сфинктер.
Похудеть, если вы страдаете ожирением. Ожирение может затруднить сфинктер пищевода оставаться закрытым.
Избегайте ношения тесной одежды. Повышенное давление на живот может открыть пищеводный сфинктер.
Используйте леденцы или жевательную резинку, чтобы продолжать производить слюну.

Лечение

Лечение большинства людей с ГЭРБ включает изменение образа жизни, как описано выше, и медикаментозное лечение. Если симптомы не исчезают, другими вариантами являются хирургическое вмешательство или эндоскопия.

Лекарства

Существует несколько препаратов, которые можно использовать для лечения ГЭРБ. Среди них:

Кислотные буферы, отпускаемые без рецепта — Буферы нейтрализуют кислоту. К ним относятся Mylanta, Maalox, Tums, Rolaids и Gaviscon. Жидкие формы этих лекарств действуют быстрее, но таблетки могут быть более удобными.

Антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею. А антациды, содержащие алюминий, могут вызвать запор. Ваш врач может посоветовать вам чередовать антациды, чтобы избежать этих проблем. Эти лекарства действуют недолго и не лечат воспаление пищевода.

Безрецептурные блокаторы h3 — Эти препараты снижают кислотность желудка. Они эффективны у пациентов с легкими и умеренными симптомами. К ним относятся фамотидин (Pepcid AC), циметидин (Tagamet HB) и низатидин (Axid).
Безрецептурные ингибиторы протонной помпы — Ингибиторы протонной помпы отключают выработку кислоты желудком.

Ингибиторы протонной помпы очень эффективны. Они могут быть особенно полезны у пациентов, которые не реагируют на блокаторы Н3 и антациды. Эти препараты являются более сильными блокаторами кислоты, чем блокаторы Н3, но они начинают действовать дольше.

Лекарства, отпускаемые по рецепту — Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:
- блокаторы h3 — они назначаются в более высоких дозах, чем те, которые доступны в безрецептурных формах.
- Ингибиторы протонной помпы — Различные ингибиторы протонной помпы доступны по рецепту.
- Препараты для моторики — Эти препараты могут уменьшить рефлюкс пищевода. Но они обычно не используются в качестве единственного лечения ГЭРБ. Они помогают желудку быстрее опорожняться, что сокращает время, в течение которого может возникнуть рефлюкс.
- Средства защиты слизистой оболочки — Эти препараты покрывают, успокаивают и защищают раздраженную слизистую оболочку пищевода. Одним из примеров является сукральфат (Carafate).

Хирургия

Хирургическое вмешательство возможно для людей с тяжелыми, трудно поддающимися контролю симптомами ГЭРБ. Это также может быть рассмотрено для людей с такими осложнениями, как астма или пневмония, или рубцовой тканью в пищеводе. Некоторые люди, которые не хотят принимать лекарства в течение длительного времени, могут выбрать операцию.

Операция по поводу ГЭРБ может проводиться с помощью инструментов, управляемых камерой. Этот метод называется лапароскопической хирургией. Лапароскопическая хирургия требует меньших разрезов, чем обычная хирургия.

В ходе процедуры, называемой фундопликацией по Ниссену, избыточная ткань желудка загибается вокруг пищевода и пришивается на место. Это удерживает дополнительное давление вокруг ослабленного пищеводного сфинктера.

По-видимому, эта операция облегчает симптомы примерно так же, как рецептурные препараты, блокирующие кислоту. Показатели успеха операции могут быть ниже у людей, симптомы которых не облегчаются антикислотными препаратами. После операции у некоторых людей возникает стойкий неприятный побочный эффект. Но большинство людей, перенесших операцию, очень довольны результатами.

Потенциальные побочные эффекты включают затруднение глотания, диарею и невозможность отрыгнуть или вызвать рвоту для облегчения вздутия живота или тошноты.

Эндоскопическое лечение
Иногда нижний пищеводный сфинктер можно подтянуть с помощью эндоскопа. В настоящее время используются следующие процедуры: сшивание (пликация) и радиочастотный нагрев (процедура Stretta). Эти процедуры являются более новыми, и их долгосрочный успех еще предстоит определить.

Прогноз

Состояние большинства пациентов улучшается после медикаментозного лечения. Но могут пройти недели лечения, прежде чем симптомы начнут улучшаться.

Дополнительная информация

Национальная служба обмена информацией о заболеваниях органов пищеварения
https://digestive.