Кашель курильщика симптомы и лечение как: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Проблема ХОБЛ отражена в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними и в Повестке дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г.

ВОЗ предпринимает ряд мер для расширения диагностики и лечения ХОБЛ.

Для помощи в борьбе с НИЗ на уровне первичной медико-санитарной помощи в условиях ограниченных ресурсов ВОЗ разработала комплекс основных мер борьбы с неинфекционными заболеваниями. Этот комплекс включает в себя протоколы для оценки, диагностики и ведения хронических респираторных заболеваний (астмы и хронической обструктивной болезни легких), а также модули, касающиеся консультирования по вопросам здорового образа жизни, включая отказ от курения и самопомощь.

«Реабилитация 2030» – это новый стратегический подход, призванный способствовать приоритетному развитию и укреплению реабилитационных услуг в рамках систем здравоохранения. В настоящее время в рамках этой инициативы ВОЗ разрабатывает комплекс мероприятий по реабилитации, который кроме прочего включает в себя легочную реабилитацию при ХОБЛ.

Снижение воздействия табачного дыма крайне важно как для первичной профилактики ХОБЛ, так и в контексте ведения больных. Прогрессу в этой области способствует Рамочная конвенция по борьбе против табака, а также такие инициативы ВОЗ, как MPOWER и mTobacco Cessation.

К числу других действий в сфере профилактики относится разработка Набора инструментов для обеспечения чистой энергии в быту (CHEST), который направлен на продвижение чистых и безопасных бытовых энергетических технологий и содействие разработке политики, способствующей внедрению чистых источников энергии в быту на местном, программном и национальном уровнях.

Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными болезнями (GARD) содействует работе ВОЗ по профилактике и контролю хронических респираторных заболеваний. GARD представляет собой широкий добровольный альянс национальных и международных организаций и учреждений, работающих над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней.  

Библиография

1. WHO Global Health Estimates

Пульмонология: Хронический кашель — диагностика и лечение в СПб, цена

В подавляющем большинстве случаев при легочных болезнях пациенты наиболее часто жалуются на кашель. Как правило, заболевание дыхательных путей начинается именно с этого симптома и кашель при первичном осмотре выявляется как главная жалоба.

Он является естественным защитным рефлексом, посредством которого организм удаляет избыточное количество мокроты, инородные тела, поллютанты (пыль, грязь, дым).  Физиологически данный процесс представляет собой резкое, быстрое, экспиративное сокращение дыхательной мускулатуры,  направленное на очищение бронхиального дерева.

Кашель обычно связывают с болезнями органов дыхательной системы, однако это не всегда так, он может быть и при некоторых заболеваниях, которые не относятся к патологии системы дыхания.

Исходя из классификации, мы условно разделяем кашель по продолжительности: 

• если кашель длится 3 недели и менее, то его называют острым.
• кашель, продолжающийся более 3 недель — хронический.

Если говорить о причинах, то острый кашель возникает чаще при простудных заболеваниях, а причиной хронического кашля, как правило, является комплекс заболеваний.  У 25% пациентов обычно хронический кашель связан с 2 причинами, а у 3% имеются три причины его возникновения. 

Кашель при бронхиальной астме

Это заболевание, которое имеет разные клинические проявления, в том числе встречается кашлевая форма. При этой форме болезни кашель может быть единственным ее проявлением и единственной жалобой больного. Однако адекватно подобранная противоастматическая терапия приносит хороший эффект от лечения, что подтверждает правильность установленного диагноза.

При бронхиальной астме назначается базисная терапия, включающая в себя ингаляционные кортикостероиды  и бронхолитики.  Бронхолитики, в свою очередь можно условно разделить на препараты, которые действуют коротко  и препараты, которые действуют длительно. В арсенале врачей для терапии этого заболевания имеются также комбинированные препараты.

Кашель при постназальном затеке

Причиной Drip-синдрома является секрет, который при насморке из носовой полости стекает в глотку, её гортанную часть.  Кашель носит рефлекторный характер и появляется в результате механического раздражения рецепторов глотки. Лечить в данном случае надо ринит,  вызвавший синдром постназального затека. И, конечно, лечение зависит от генеза этого ринита. При неаллергическом рините назначаются сосудосуживающие препараты и антигистаминные. Комбинация этих препаратов, уменьшает отек и выделение слизи. В случае аллергического ринита обычно используются глюкокортикоиды и кромогликаты в форме назального спрея. 

ГЭРБ — это третья причина хронического кашля. При этом кашлевой рефлекс возникает из-за повышенной кислотности в нижнем отделе пищевода, вызываемой забросом содержимого желудка в пищевод.  В таком случае пациенту показана консультация гастроэнтеролога, чтобы врач оценил длительность, частоту эпизодов ГЭРБ, назначил эндоскопическое исследование пищевода и желудка, провел 24-часовую пищеводную PH-метрию и предложил адекватное лечение. 

Хронический кашель при хроническом бронхите 

Это заболевание характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей и избыточной продукцией мокроты. Терапия этого хронического заболевания направлена на уменьшение образования мокроты и эффективное ее удаление из бронхиального дерева, снижение уровня воспаления дыхательных путей, уменьшение бронхоспазма. Необходимо отметить необходимость прекращения воздействия неблагоприятных факторов (отказ от курения, соблюдение норм охраны труда на вредных производствах). 

Еще одно заболевание, при котором кашель является одним из важных симптомов болезни — это бронхоэктатическая болезнь. Заболевание характеризуется хроническим нагноительным процессом в необратимо изменённых (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах преимущественно нижних отделов лёгких. Оно сопровождается также нарушением дренажной функции бронхиального дерева и застоем мокроты. Врач устанавливает диагноз, тщательно собирая анамнез и анализируя данные, полученные в результате обследования. Специалистами проводится эндоскопическое исследования бронхов (видеобронхоскопиия), а также исследуются органы грудной клетки с помощью   компьютерной томографии.  

Надо отметить, что хронический кашель при бронхоэктатической болезни является способом выведения больших объемов мокроты и не требует лечения вне обострения. При обострении бронхоэктатической болезни показана антибактериальная терапия по результатам посева мокроты, также муколитическая (разжижающая мокроту) и отхаркивающая терапия, целью которой является улучшение мукоцилиарного клиренса. 

Необходимо  упомянуть также о хроническом кашле, беспокоящем пациента длительное время, после перенесенных инфекционных заболеваний дыхательных путей, например: о.бронхит, о.трахеит и пневмония. При кашле, продолжающемся после инфекционного заболевания, лабораторные и рентгенологические показатели органов грудной клетки, как правило, нормальны. Обычно кашель подобного рода со временем прекращается самостоятельно, однако в случаях затяжного течения рекомендовано физиотерапевтическое лечение, дренажный массаж, нембулайзерная терапия. 

Онкологические заболевания дыхательной системы также могут являться причиной  хронического  кашля.  Для диагностики таких опасных заболеваний врач использует анамнез, тщательный осмотр больного, назначаются лучевые методы исследования, фибро- или видеобронхоскопия, если надо выполняется биопсия бронхов с последующим гистологическим исследованием, исследуется мокрота лабораторными методами и пр.  

Ингибиторы АПФ могут вызывать кашель

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией и кардиологической патологией специалисты часто назначают ингибиторы АПФ . Данная группа препаратов широко используется в терапии, но все лекарства данной группы в той или иной степени выраженности, имеют класс-эффект кашель. В этом случае кашель сухой, сопровождается першением и возникает при любой дозе принимаемого препарата. Если препарат отменить, то кашель проходит в течении 3-4 недель самостоятельно. 

Хронический кашель также может возникать у пациентов  с нарушением глотательного рефлекса, что случается при неврологических заболеваниях. В данном случае требуется помощь квалифицированного невролога.

Диагностика при кашле 

В данной статье не удалось перечислить все заболевания, при которых как симптом возникает кашель. Подводя итоги, можно сказать, что кашель характерен для многих заболеваний и возникает от разных причин, в ряде случаев он сам по себе лечения не требует. Чтобы оценить этот симптом в патогенезе болезни и назначить адекватную терапию, необходима полная и всесторонняя диагностика, которая включает в себя консультацию терапевта, ЛОР-врача, пульмонолога, а при необходимости кардиолога и невролога, а может быть и других специалистов.

Золотым стандартом диагностики является Rg-диагностика органов грудной полости, а при необходимости компьютерная томография. Такой метод исследования, как фибро- или видеобронхоскопия (ФБС) часто назначается при кашле, он позволяет оценить визуально проходимость и состояние слизистых бронхиального дерева, а также получить смывы и образцы ткани для лабораторных и цитологических исследований. Функциональным исследованием дыхательной системы, является спирография или функция внешнего дыхания.  Она дает представление о том, насколько полноценно или ограниченно работает система дыхания.

В заключении хочется отметить, что хронический кашель является фактором, существенно ухудшающим качество жизни человека, и кроме того, может являться симптомом серьезных заболеваний, которые, при отсутствии лечения могут привести к нетрудоспособности и к смерти.

Хронический бронхит — МЦ «ЛОТОС»

Бубнова Валерия Сергеевна

Врач-пульмонолог, врач-терапевт

Начинается хронический бронхит постепенно. Поврежденная слизистая выделяет всё больше мокроты, при этом хуже выводя ее наружу. Это вызывает кашель по утрам. Со временем кашель возникает и ночью, и днем, усиливается в холодную и сырую погоду. С годами кашель становится постоянным. В периоды обострения мокрота становится слизисто-гнойной или гнойной, мутной, жёлтоватой или зеленоватой, с неприятным запахом.

Хронический бронхит характеризуется кашлем с мокротой, длящимся большую часть месяца, не менее трех месяцев в году и в течение двух последовательных лет, при условии отсутствия другой причины, способной вызвать кашель. 

Какие основные причины хронического бронхита?

Основной причиной хронического бронхита является курение, которое приводит к раздражению слизистой, ее утолщению, гиперпродукции мокроты, изменению ее вязкости и эластичности, появлению кашля, особенно по утрам.

Помимо курильщиков хронический бронхит часто развивается у людей, длительно вдыхающих загрязненный воздух, содержащий пыль, химические реагенты (например, шахтеры, строители, работники заводов, производящих химические вещества).

Обострение хронического бронхита в 1/2-2/3 случаев вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Другими причинами обострения заболевания могут быть аллергены, загрязнители атмосферного воздуха и т.д.

Какие основные симптомы хронического бронхита?

Основной симптом заболевания – хронический кашель, наблюдаемый на протяжении по меньшей мере 3 месяцев в течение двух последовательных лет. Часто кашель сопровождается отделением мокроты.

При обострении хронического бронхита наблюдается:

-Усиление одышки
-Усиление кашля
-Увеличением объема выделяемой мокроты
-Гнойный характер мокроты
-Повышение температуры тела  

Диагностика и лечение

Диагноз хронического бронхита устанавливает терапевт или пульмонолог. В обязательный план обследования входят: рентгенография легких, общий и биохимический анализы крови, исследование мокроты с бактериологическим посевом и тестом антибиотикочувствительности, исследование функции внешнего дыхания с лекарственными препаратами.

В некоторых случаях проводится  бронхоскопия.

В период обострения хронического бронхита врач назначает антибиотики, отхаркивающие и противовоспалительные средства.

Также применяются специальная дыхательная гимнастика, физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электропроцедуры).

Профилактика обострений хронического бронхита

-Отказ от курения.

-Старайтесь избегать длительного контакта с пылью и сигаретным дымом. 

-Если Вы длительное время находитесь в помещениях с загрязненным воздухом, носите респиратор.

-Полноценный отдых и питание играет важную роль в снижении частоты обострений.

-Кондиционирование воздуха в помещении помогает откашливанию и удалению мокроты. Воздух должен быть теплый и влажный.

-Лечебная физкультура способствует отхождению мокроты и улучшает течение заболевания.

Бубнова Валерия Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог медицинского центра «ЛОТОС»
 

ХОБЛ- эпидемия 21-ого века

Хроническая Обструктивная Болезнь Легких (ХОБЛ) — болезнь поражающая все отделы дыхательной системы человека.

Основными причинами ХОБЛ являются табакокурение, производственная пыль и газы, неблагоприятная экологическая обстановка. —
Хроническая — означает длительное, а не кратковременное заболевание.
Oбструктивная — обструкция означает нарушение проходимости бронхов, в результате чего воздух не может свободно проходить в
легкие.
Болезнь-заболевание,нездоровье.
Легких — имеется в виду вся система органов дыхания, которая доставляет воздух от носа и рта в легкие.

Прогрессирующее сужение дыхательных путей (бронхов) в ответ на хроническое раздражение их табачным дымом, промышленной пылью или газами приводит к нарастающему ухудшению функции легких, уменьшению физической выносливости, одышке, частым инфекциям дыхательных путей, быстрой утрате трудоспособности вследствие развития дыхательной недостаточности. Миллионы людей на земном шаре страдают ХОБЛ, при этом многие об этом даже не подозревают.
Симптомы, особенно на ранних стадиях заболевания, нередко ошибочно расценивают как проявления бронхиальной астмы, а постоянный кашель считают возрастными изменениями или неизбежным спутником курильщика. Многие считают ХОБЛ болезнью пожилых людей; на самом деле, у некоторых заболевание начинается уже в 40-летнем возрасте.

Причины развития ХОБЛ

Основной причиной развития ХОБЛ является табакокурение. В России курит 70% мужчин и 30% женщин. По данным статистики ХОБЛ развивается у 50% курильщиков и характеризуется прогрессирующим ухудшением функции легких .Группу риска ХОБЛ составляют, как правило, курильщики со стажем, выкуривающие по одной пачке сигарет в день на протяжении 20 лет. Средний возраст начала заболевания — 40 лет. Проверить, входит ли человек в группу риска можно по индексу ИК (индексу курящего человека). ИК = число выкуриваемых сигарет в день х стаж курения (годы)/20 .Если ИК больше 10, то это является достоверным фактором риска развития ХОБЛ. У разных людей ХОБЛ проявляется различными симптомами. Некоторые пациенты чувствуют себя плохо лишь в определенные дни, у других симптомы болезни присутствуют постоянно. Очень важно, что при правильном лечении всегда есть надежда на улучшение.

Основные симптомы болезни :

— постепенно нарастающая одышка.
Многим больным ХОБЛ приходится останавливаться при подъеме по лестнице, чтобы перевести дыхание. Сначала одышка может возникать при значительных усилиях (пробежка к автобусу, работа в огороде, подъем в гору), а со временем при обычных нагрузках (спокойная ходьба, одевание, наклоны туловища).
— хронический кашель, также называемый «кашлем курильщика».
Кашель и выделение мокроты могут наблюдаться в течение всего дня или только утром после пробуждения.
— хрипы и ощущение тяжести в грудной клетке.

ХОБЛ и Ваше эмоциональное состояние.

Появление симптомов ХОБЛ может привести к изменению эмоционального состояния. Из-за одышки многие пациенты ограничивают общение с членами семьи и друзьями. Они изолируют себя от окружающих, проводя все больше времени в одиночестве, и не пытаются поддерживать отношения с близкими людьми. Пациенты с ХОБЛ также могут опасаться того, что повышенная утомляемость постепенно будет нарастать. Они не понимают, что с ними происходит, и что нужно предпринять. Некоторые больные испытывают чувство вины за свое состояние, связывая свою болезнь с курением.
Важно понять, что эти переживания вполне нормальны. Лечение ХОБЛ эффективными препаратами и изменение образа жизни позволит Вам
улучшить качество жизни.

Как не допустить усиления симптомов? Никогда не поздно бросить курить и, таким образом, приостановить развитие заболевания. Результаты исследований показывают, что при отказе от курения болезнь перестает прогрессировать. Помните, что при ХОБЛ качество жизни снижается постепенно и очень медленно. Вы можете даже не заметить, что уже перестали выполнять какие-то привычные для Вас раньше нагрузки. На ранней стадии заболевания, Вы можете испытывать всего лишь легкую одышку.

Лечение ХОБЛ При наличии симптомов ХОБЛ или попадании в группу риска необходимо провести несложную экспресс-диагностику — спирометрию. Если результат показывает нарушение функции легких, необходимо проконсультироваться с врачом о методах профилактики и лечения ХОБЛ. Отказ от курения является важнейшим шагом в программе лечения ХОБЛ. Чем скорее курильщик бросает курить, тем дольше его легкие остаются в нормальном состоянии и «стареют» медленнее. Бронхорасширяющие средства являются основным методом лекарственного лечения ХОБЛ, их использование в виде ингаляций более эффективно, так как при этом они попадают прямо в бронхи и не оказывают действия на весь организм. Сейчас в арсенале врачей появились новые препараты, доказавшие свою высокую эффективность как у тех, кто бросил курить, так и у тех, кто не смог отказаться от курения. Самые современные лекарства, например СПИРИВА (тиотропия бромид), представляют собой мельчайший порошок для ингаляции, который находится в маленькой капсуле. Капсулу помещают в  небольшой ингалятор, прокалывают и вдыхают лекарство. Современный ингаляционный препарат, применяемый всего один раз в день, не просто удобен. Его регулярное применение увеличивает выносливость, уменьшает одышку, частоту обострений ХОБЛ (например, инфекций дыхательных путей), и улучшает функцию легких (возвращает им их «истинный возраст»). Ингаляционные бронхорасширяющие препараты — негормональные лекарства, и их длительное применение никакой зависимости не вызывает. Потребность в их использовании определяется состоянием бронхов.

Трахеит

Это воспалительное заболевание слизистой оболочки трахеи. Он редко возникает сам по себе. Чаще всего ему сопутствует простуда. Предрасполагающим фактором развития воспаления в трахее является вдыхание холодного воздуха, общее переохлаждение организма. Трахеит является одним из симптомов гриппа.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. Попав на слизистую оболочку трахеи, вирусы вызывают ее повреждение, что сопровождается раздражением, болью и воспалением. Реже трахеит бывает бактериальным.

Трахеит может быть и токсическим: развиваться при курении, вдыхании ядовитых и раздражающих веществ, паров краски, бензина и прочих химикатов. У склонных к аллергии людей возможно развитие трахеита в пыльном помещении. Склонность к трахеиту повышена у людей, систематически употребляющих алкоголь.

Симптомы трахеита

Главный симптом трахеита – сухой надсадный кашель. Приступы кашля бывают мучительными и непродуктивными (мокрота не откашливается совсем или в очень маленьком количестве).

Кашель при трахеите усиливается ночью, во время сна, и в утренние часы. Провоцировать кашель может холодный или горячий воздух, табачный дым, прием раздражающих слизистую напитков, употребление орехов, шоколада, меда или цитрусовых, крик, смех и глубокое дыхание.

От постоянного кашля возникают болезненность в грудной клетке, боли по ходу межреберных мышц и диафрагмы, саднит за грудиной. В редких случаях приступы кашля при трахеите могут приводить к рвоте или кратковременной потере сознания.

Помимо кашля, трахеит иногда сопровождается общими симптомами: чувством разбитости, слабостью, нервозностью, повышением температуры тела, потливостью.

Лечение трахеита

В лечении трахеита большое значение имеют режим и образ жизни больного. Для скорейшего выздоровления нужно избегать пребывания на холоде, в задымленном помещении, отказаться от курения.

Нельзя употреблять в пищу слишком горячие и слишком холодные блюда и питье, только умеренно теплые. Из меню следует исключить грубую пищу, способную травмировать слизистую глотки, рефлекторно вызывающую приступы кашля.

Временное табу следует наложить на употребление пряностей и приправ, маринадов и специй. Во время трахеита под запретом орехи, цитрусовые, шоколад и кофе. С медом и продуктами пчеловодства все индивидуально: в зависимости от чувствительности организма мед может усилить проявления трахеита, а может и ускорить выздоровление, снимая приступы кашля.

Сливочное масло для лечения трахеита

Очень полезно при трахеите смягчать горло сливочным маслом. Для этого можно заваривать жирный чай, как принято в Средней Азии, – на кружку теплого чая добавьте две чайные ложки сахара, щепотку имбирного порошка и ломтик натурального сливочного масла, размешайте и выпейте большими глотками. Масло обволакивает слизистую, снимая раздражение, а имбирь помогает избавиться от кашля.

Молоко для лечения трахеита

Приступ ночного кашля, особенно у маленьких детей, можно снять горячим молоком (это единственный разрешенный горячий напиток). Закашлявшегося ребенка уговорите выпить стакан залпом. Можно добавить в него щепотку соды. Эта процедура даст облегчение и поможет заснуть.

Ароматерапия для лечения трахеита

Благотворное действие при трахеите оказывает вдыхание паров эвкалипта, пихты, имбиря, можжевельника и сосны. Можно использовать масла этих растений для ароматерапии, добавив их в аромакулон или аромалампу. Если нет ни того ни другого, капните несколько капель на обычную салфетку и положите возле батареи. Комната быстро наполнится целительным ароматом и поможет смягчить симптомы воспаления.

Ингаляции для лечения трахеита

Хорошим эффектом при лечении трахеита обладают паровые ингаляции. Для этого смесь указанных выше масел добавьте в кипяток. Можно всыпать одну чайную ложку соды и добавить две-три капли йода (если нет аллергии). Наклонитесь над емкостью с ароматной смесью, накройте голову полотенцем и глубоко подышите несколько минут. Если нет температуры, на ночь можете сделать спиртовой компресс на переднюю поверхность шеи, попарьте ноги в течение трех-пяти минут, положите горчичник на верхнюю часть грудной клетки.

Препараты для лечения трахеита

Для лечения трахеита применяют противовирусные препараты. Их прием нужно начать при появлении первых симптомов недомогания. Только тогда они окажут желаемый эффект. При лечении затянувшегося трахеита применяют антибиотики, но выбор препарата, дозы и режим приема – это прерогатива врача. Не идите на поводу у рекламы и не занимайтесь самолечением.

Для скорейшего облегчения и смягчения кашля используют отхаркивающие средства. Самостоятельно можно начать прием травяных препаратов: мукалтин, пертуссин, настойки корня солодки. Вместо чая полезно заваривать аптечный грудной сбор. По назначению врача для лечения трахеита применяют такие отхаркивающие препараты, как амброксол, АЦЦ, бромгексин, аскорил и ряд других.

Для снятия приступов сухого кашля, которые не дают спать и изматывают в течение дня, допускается прием противокашлевых препаратов, содержащих кодеин: Коделак, Терпинкод и Либексин. Эти препараты способны быстро и эффективно устранить кашель, так как действуют на нервную систему и блокируют кашлевой рефлекс. Однако они противопоказаны при продуктивном кашле. Как только у вас появляется мокрота, лечение этими препаратами следует прекратить: мокроту нужно обязательно откашливать. Быстро избавиться от симптомов трахеита помогают и физиотерапевтические процедуры.-

Врач-пульмонолог клиники «Будь Здоров»
Наталья Ивановна Соколова

Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ)

Общие сведения

Хронический бронхит — это заболевание, которое характеризуется следующими признаками: кашлем с мокротой на протяжении по крайней мере трех месяцев в году в течение двух лет подряд в сочетании с нарушениями по данным спирометрии (исследования функции внешнего дыхания).

Таким образом, основная жалоба при хроническом бронхите — это кашель с мокротой.

Вместе с эмфиземой легких хронический бронхит относится к так называемым хроническим обструктивным болезням (заболеваниям) легких, сокращенно — ХОБЛ (или ХОЗЛ). Эмфизема легких характеризуется их «перерастяжением», увеличением воздушных пространств.  

Главная жалобы при эмфиземе легких — одышка (чувство нехватки воздуха).

Хронический бронхит и эмфизема легких редко встречаются в чистом виде: у большинства больных в той или иной степени сочетаются оба заболевания. В зависимости от преобладающих симптомов различают два типа ХОБЛ: бронхитический и эмфизематозный.

Основная причина ХОБЛ — курение. У некоторых курильщиков ХОБЛ протекают с приступами удушья. Эту форму заболевания необходимо дифференцировать с бронхиальной астмой, при которой тоже возникают приступы удушья, но между приступами, в отличие от ХОБЛ, проходимость дыхательных путей полностью восстанавливается. Эта форма ХОБЛ получила название хронического астматического бронхита.

В развитых странах ХОБЛ — четвертая по частоте причина смерти. Распространенность ХОБЛ увеличивается с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОБЛ.

Главный фактор риска ХОБЛ — курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОБЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОБЛ развиваются только у 15% курящих. 

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОБЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Диагностика

Болеют в основном люди старше 50 лет, курящие или курившие ранее (стаж курения — более 20 пачко-лет). Заподозрить ХОБЛ можно при сборе анамнеза, но для подтверждения диагноза необходима спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Основной симптом — прогрессирующая одышка. Обычно ей сопутствуют кашель с мокротой и приступы удушья. Кашель, как правило, либо предшествует одышке, либо появляется одновременно с ней. Мокрота имеет бледно-серый цвет и выделяется по утрам, но может откашливаться и в течение дня.

Многолетний кашель с мокротой и слабо выраженная одышка характерны для бронхитического типа ХОБЛ. При эмфизематозном типе ХОБЛ, напротив, беспокоят редкий кашель со скудной мокротой и выраженная одышка. Изменение характера мокроты со слизистого (бледно-серый цвет) на гнойный свидетельствует о присоединении инфекции — остром бактериальном бронхите. Свистящее дыхание и приступы удушья — результат спазма бронхов или сужения дыхательных путей за счет воспаления. ХОБЛ у близких родственников означает, что причиной заболевания может быть недостаточность альфа1-антитрипсина, особенно если первые симптомы появились до 50 лет. Кровохарканье обычно обусловлено острой бактериальной инфекцией (бронхитом или пневмонией), однако надо исключить рак легкого. Если заболевание началось с прогрессирующей одышки на фоне бронхиальной астмы, особенно у некурящего, вероятен хронический астматический бронхит.  

При бронхитическом типе ХОБЛ жалоб в покое обычно нет. Со временем неизбежно развивается гипоксемия (снижение уровня кислорода в крови), которая ведет к изменениям в сердце (легочное сердце) и к сердечной недостаточности (которая проявляется, в частности, отеками). 

При ХОБЛ, особенно тяжелых, возможны жалобы, не связанные напрямую с поражением органов дыхания: быстрая утомляемость, похудание, снижение аппетита. Возможны также нарушения сна и психические расстройства: депрессия, нарушения концентрации внимания и памяти. 

Лабораторные и инструментальные исследования

Единственный достоверный критерий ХОБЛ — нарушения, выявленные при спирометрии (исследовании функции внешнего дыхания). Любые изменения спирометрических показателей, как в лучшую, так и в худшую сторону, однако, ни о чем не говорят, пока не подтверждены повторными исследованиями. При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, обструктивные нарушения обратимы.

Функциональный резерв легких оценивают с помощью нагрузочных проб с исследованием функции внешнего дыхания и газообмена. Кроме того, нагрузочные пробы позволяют установить, чем обусловлена плохая переносимость физической нагрузки: нарушением газообмена или вентиляции либо сердечно-сосудистой патологией. У больных ХОБЛ ограничивающим фактором часто оказывается сердечно-сосудистая патология. 

Если выявлены обструктивные нарушения, спирометрию обычно дополняют определением чувствительности к бронходилататорам: для этого дают пациенту сделать несколько вдохов через ингалятор и повторяют исследование. Однако реакция на однократное применение бронходилататоров не всегда отражает их эффективность, и низкая чувствительность к бронходилататорам при спирометрии еще не означает, что длительное их применение не улучшит состояние больного. Следовательно, независимо от реакции, выявленной при спирометрии, не стоит отказываться от пробного лечения бронходилататорами. 

Рентгенография грудной клетки может помочь в диагностике эмфиземы легких. Наиболее важный ее признак — перераздувание легких. Можно обнаружить буллы в верхних долях и очаговое повышение прозрачности легочных полей. Рентгенография лишь приблизительно характеризует тяжесть эмфиземы легких и наиболее информативна при тяжелых формах заболевания. В выявлении таких изменений, как мелкие буллы, гораздо большей чувствительностью обладает компьютерная томография (КТ). Однако ни рентгенография, ни КТ не заменяют ключевого метода диагностики — спирометрии.

При первичном обследовании целесообразны также микроскопия мокроты, общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, электрокардиография (ЭКГ) и часто — эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца). Кроме того, при подозрении на недостаточность альфа1-антитрипсина определяют его уровень в сыворотке, а при подозрении на хронический астматический бронхит проводят кожные пробы с аллергенами и определяют уровень IgE в сыворотке.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания. 

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

Профилактика обострений

Обострение ХОБЛ, прежде всего хронического астматического бронхита, нередко вызывают загрязнители воздуха на рабочем месте или в быту. Выявив и устранив их, можно снизить частоту и тяжесть обострений. Обострение ХОБЛ может вызвать сильный смог.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше. 

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Реабилитация

ХОБЛ существенно ухудшают качество жизни. В комплексные программы реабилитации входят обучение больных, физические упражнения и восстановление тренированности, надлежащее питание, психотерапия и социальная адаптация для устранения тревожности и других эмоциональных расстройств, вызванных ХОБЛ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение эмфиземы легких и хронического бронхита направлено на ослабление симптомов заболевания и улучшение показателей функции легких. Предпочтение отдается ингаляционным препаратам в виде дозированных аэрозолей, поскольку при введении препарата непосредственно в дыхательные пути риск системных побочных эффектов меньше. Для введения ингаляционных препаратов необходима буферная насадка (спейсер). Она играет роль резервуара для аэрозоля и избавляет от необходимости согласовывать по времени вдох и нажатие на ингалятор-дозатор. Буферная насадка позволяет глубже ввести препарат в дыхательные пути, препятствует его оседанию в ротоглотке.

Основные группы лекарственных средств, используемых при ХОБЛ — это M-холиноблокаторы (ипратропия бромид). Ипратропия бромид обладает более сильным, чем  бета-адреностимуляторы или теофиллин, расширяющим действием на бронхи, а также более продолжительным действием. Все это ставит его во главу угла лечения ХОБЛ. Если в обычной дозе (по 2 вдоха 4 раза в сутки) ипратропия бромид недостаточно эффективен, дозу можно безбоязненно увеличить до 3—6 вдохов 4 раза в сутки. 

Бета-адреностимуляторы улучшают проходимость дыхательных путей, облегчают отхождение мокроты и ослабляют одышку. Для усиления бронходилатирующего эффекта можно увеличить дозу с 2 вдохов 4 раза в сутки до 2—6 вдохов 4—6 раз в сутки, не опасаясь осложнений. Однако под влиянием сообщений о гибели больных бронхиальной астмой в связи с передозировкой бета-адреностимуляторов специалисты не приветствуют повышение дозы. 

Роль глюкокортикоидов для приема внутрь в лечении ХОБЛ остается неопределенной отчасти из-за отсутствия доводов в пользу их применения и тяжелых побочных эффектов. Глюкокортикоиды для приема внутрь показаны амбулаторным больным при недостаточной эффективности бета-адреностимуляторов, ипратропия бромида и, возможно, теофиллина. При длительном применении глюкокортикоиды для приема внутрь оказывают тяжелые побочные действия. Среди них надпочечниковая недостаточность, остеопороз, артериальная гипертония, катаракта, миопатия, сахарный диабет. 

Несмотря на то что обоснований для применения ингаляционных глюкокортикоидов при ХОБЛ недостаточно, эти препараты применяют часто. Они содержат меньшие дозы, чем препараты для приема внутрь, почти не всасываются и поэтому вызывают лишь легкие осложнения. 

Польза от муколитических и отхаркивающих средств при хроническом бронхите пока под вопросом. Считается, что муколитические средства, например йодированный глицерин и ацетилцистеин, уменьшают вязкость мокроты. Отхаркивающие препараты разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Инфекции провоцируют обострения ХОБЛ, поэтому антибактериальные препараты назначают часто — как с профилактической, так и с лечебной целью. Во время инфекционных обострений (на них указывают усиление одышки и кашля и появление гнойной мокроты) функция легких ухудшается (не исключено, что необратимо). При частых обострениях (4 и более в год) сократить их число может ежемесячная профилактическая антибактериальная терапия в течение недели со сменой препаратов.

Профилактика гриппа и пневмококковой пневмонии

Поскольку легочная инфекция у больных ХОБЛ встречается часто и грозит ухудшением функции легких и дыхательной недостаточностью, больным, не страдающим аллергией на яичный белок, рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа. Эффективность ее достигает 60—80%. Невакцинированным больным с высоким риском гриппа A и на ранней его стадии назначают амантадин. Больным старше 50 лет, кроме того, рекомендуется однократная иммунизация пневмококковой вакциной. Ревакцинацию сейчас проводят по прошествии пяти и более лет, если на момент вакцинации возраст больного не превышал 65 лет.

Длительная кислородотерапия

Польза постоянных ингаляций кислорода (длительной кислородотерапии) при ХОБЛ научно доказана. Кислородотерапия существенно снижает частоту осложнений и летальных исходов при тяжелых ХОБЛ, а также улучшает психические функции и переносимость физической нагрузки.

ᐅ Признаки кашля курильщика

При впрыскивании мельчайшие частицы спрея попадают непосредственно в дыхательные пути, всасываются в кровь и частично проходят через легочную ткань. Далее активные компоненты лекарственных экстрактов начинают свое лечебное действие, постепенно устраняя последствия курения.

Содержание. Препараты, угнетающие потребность курить.Средства от кашля курильщика. Мокроты становится все больше, организм пытается избавиться от нее с кашлем (кашель курильщика).  Чтобы помочь дыхательной системе, можно купить в аптеке готовые грудные сборы или смешать полезный чай самому. Основное лечение кашля курильщика заключается в отказе от курения. Травяной сбор из 2 частей чабреца и измельченного корня алтея, к ним добавляются по 1 части корней Что можно принимать от кашля при грудном вскармливании. Кашель курильщика: симптомы и признаки. Вред от сигарет практически Как избавиться от кашля курильщика: что еще можно принимать? методы лечения: магнитер, УВЧ, электрофорез на грудную клетку с бронхолитиками. Назначают при плохо отходящей мокроте, а также при кашле, который описывают как глотку дерёт. Грудной сбор №3. Да, при кашле и бронхите курильщиков они тоже могут быть эффективны. Какое отхаркивающее средство применяют от кашля для курильщиков? Сейчас уже лучше, пропиваю если что грудной сбор и капли Проспан, после них откашливание идет продуктивное и бронхи освобождаются быстрее намного. Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечение медикаментами. Избавиться от кашля курильщика полностью можно только бросив курить навсегда. Лечение паром. Паровые ингаляции проводят с использованием грудных сборов и эфирных масел, в домашних условиях удобно. К чему приводит курение (последствия кашля курильщика). Несчастным легочным органам заядлого любителя никотина приходится несладко. Прогревающие мази, настойки отвары отхаркивающих растений, грудные сборы. При кашле курильщика Для того, чтобы облегчить кашель курильщика помогут отвары таких трав, как: чабрец, алтей 2 вариант отхаркивающего грудного сбора. 40 г листьев березы и багульника смешивают с 10 г березовых почек, 10 г крапивы. Гербион на растительной основе. Облегчает кашель. Улучшает самочувствие. Помогает справиться даже с сильным кашлем. Инструкция на сайте! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Купить с доставкой по России. Красногорские лекарственные средства полный каталог лекарственных трав.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Отличная интернет аптека, заказываю здесь мази и крема китайской и вьетнамской медицины.  Срок непрерывного использования спрея от курения JieYanWang от одной до полутора недель. Подобным действием обладают и спреи Никотинорм и Спрей от курения китайского производства. Фирмапроизводитель утверждает, что после впрыскивания аэрозоля на слизистую рта никотин в течение минуты попадает в. Китайский спрей от курения. Вместительность флакона всего 30 мл, что является очень удобным и позволяет носить спрей с собой повсюду. Китайская медицина Дыхательная система. Срок непрерывного применения спрея 710 дней, с этого момента рекомендуется отказаться от курения совсем. Главная › Курение › Как бросить курить › Спрей никотин против курения: отзывы. Одним из распространенных никотиновых спреев является аэрозоль Nicoin. Спрей Nicoin – помощь в борьбе с курением. Подобным действием обладают и спреи Никотинорм и Спрей от курения китайского производства. Фирмапроизводитель утверждает, что после впрыскивания аэрозоля на слизистую рта никотин в течение минуты попадает в. Спрей для бросающих курить Китайский чай (29). В отличие от самостоятельных попыток отказаться от курения, аэрозоль исключает нервозность, паническое состояние и появление лишних килограммов. Спрей от курения является незаменимым средством в борьбе с курением – глобальной проблемой современного общества. Спреи появились на рынке медицинской продукции не так давно. Китайская косметика Интернет Магазин. Здесь вы можете приобрести для себя только качественные косметические Способ применения: При возникновении желания покурить,разбрызгать небольшое количество аэрозоли по ротовой полости. Курю я с 17 лет и периодически пытаюсь бросить, но пока не получается. Перепробовано много средств помогающих бровить сигарету навсегда. Одним из них стал спрей для отказа от курения Nicoin. Новости, аналитика, обзор СМИ.. Легкий способ забыть про курение с Антитабак Уникальное влияние на организм.

Отзывы Признаки кашля курильщика

По утверждению производителя, NicoCleaner активизирует выведение токсинов из легких и организма, способствует стабилизации состояния нервной системы, снимает симптомы усталости. Улучшает насыщение тканей кислородом за счет снижения одышки. Активизирует и способствует лучшей переносимости физических нагрузок. Отзывы Признаки кашля курильщика

NicoCleaner предназначен для лечения никотиновой зависимости на разных стадиях. Также будет полезен для очистки легких. Использовать нужно после приема пищи, чтобы еда не мешала образованию защитной пленки в горле.

Поделюсь своим реальным отзывом об Признаки кашля курильщика. NicoCleaner – специальный спрей, в кратчайшие сроки отчищающий легкие от смол, а также прочих продуктов распада. Производители сигарет добавляют в свои изделия канцерогены, а именно бензол, мышьяк, никель, кадмий и другие. Делается это не случайно – вещества вызывают у курильщика привыкание. Именно из-за них большинству людей трудно избавиться от этой пагубной привычки. Из-за нее у человека появляется отдышка, регулярный кашель, нервозность, неприятный запах изо рта, пожелтение кожи пальцев, повышается кровеносное давление. Nico Cleaner отзывы в сети собрал только положительные, потому, что надежно очищает и защищает легкие от смол, опаснейших канцерогенов и других вредных веществ. Эксклюзивное средство восстанавливает работу важных органов, нейтрализуя последствия табачного дыма. В результате этого нормализуется кровоток, улучшается метаболизм, исчезает кашель и одышка.

Ещё ссылки где можно узнать о Признаки кашля курильщика:Дышать табачным дымом опасно для здоровьяПризнаки кашля курильщика
Серая мокрота при кашле у курильщиков, Серая мокрота при кашле у курильщиков
Признаки кашля курильщика,От курения умирают в год в россии, Болит голова от табачного дыма
Гербион при кашле курильщикаДомашний очиститель воздуха от табачного дыма.

Купить-Признаки кашля курильщика

Я курю, но муж об этом не знает. Дома никогда не держу сигарет, они у меня в тайничке. Первую выкуриваю через пару остановок от дома по дороге на работу: специально прохожу пешком. Потом на работе две—три за день, пред возвращением домой одну. И дома, как получается, одну по дороге в магазин и когда собаку выгуливаю, и все. Не так и много, чтобы переживать о чем-то, но запах… Насчет одежды я не беспокоюсь — муж знает, что у нас многие курят в офисе. А вот изо рта… Я сама этот запах чувствую, стараюсь избавиться от него по максимуму, но жевательные резинки мужа раздражают, а постоянно чистить зубы немного подозрительно. Мама знает об этой моей проблеме, привезла NicoCleaner из Москвы, я попробовала его. Сначала поняла, что сама не ощущаю запах табака после курения, попросила маму проверить — точно! Да, я знаю, что все это криво и неправильно, но вечно этот стресс, да и мне нравится курить в компании в курилке, там всегда интересные разговоры, можно многие рабочие вопросы решить. Брошу когда-нибудь, а пока побуду с NicoCleaner.
Содержание. Препараты, угнетающие потребность курить.Средства от кашля курильщика. Мокроты становится все больше, организм пытается избавиться от нее с кашлем (кашель курильщика). Чтобы помочь дыхательной системе, можно купить в аптеке готовые грудные сборы или смешать полезный чай самому. Основное лечение кашля курильщика заключается в отказе от курения. Травяной сбор из 2 частей чабреца и измельченного корня алтея, к ним добавляются по 1 части корней Что можно принимать от кашля при грудном вскармливании. Кашель курильщика: симптомы и признаки. Вред от сигарет практически Как избавиться от кашля курильщика: что еще можно принимать? методы лечения: магнитер, УВЧ, электрофорез на грудную клетку с бронхолитиками. Назначают при плохо отходящей мокроте, а также при кашле, который описывают как глотку дерёт. Грудной сбор №3. Да, при кашле и бронхите курильщиков они тоже могут быть эффективны. Какое отхаркивающее средство применяют от кашля для курильщиков? Сейчас уже лучше, пропиваю если что грудной сбор и капли Проспан, после них откашливание идет продуктивное и бронхи освобождаются быстрее намного. Комбинированный препарат растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Лечение медикаментами. Избавиться от кашля курильщика полностью можно только бросив курить навсегда. Лечение паром. Паровые ингаляции проводят с использованием грудных сборов и эфирных масел, в домашних условиях удобно. К чему приводит курение (последствия кашля курильщика). Несчастным легочным органам заядлого любителя никотина приходится несладко. Прогревающие мази, настойки отвары отхаркивающих растений, грудные сборы. При кашле курильщика Для того, чтобы облегчить кашель курильщика помогут отвары таких трав, как: чабрец, алтей 2 вариант отхаркивающего грудного сбора. 40 г листьев березы и багульника смешивают с 10 г березовых почек, 10 г крапивы. Гербион на растительной основе. Облегчает кашель. Улучшает самочувствие. Помогает справиться даже с сильным кашлем. Инструкция на сайте! Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Купить с доставкой по России. Красногорские лекарственные средства полный каталог лекарственных трав.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом..Курю на протяжении 15 лет. Когда стала постоянно кашлять по утрам и заметила темную мокроту, решила попробовать бросить. Было тяжело, но подруга посоветовала NicoCleaner. Препарат значительно облегчил процесс бросания. Легкие в кратчайшие сроки отчистились, исчезла аритмия и привыкание к сигаретам.

Почему я не могу перестать кашлять? — Документы по легким

Почему я не могу перестать кашлять?

Слышите этот звук? Конечно, слышите, вы слышали это, кажется, вечно . Это звук твоего кашля… снова .

Что такое хронический кашель? Пульмонологи (врачи-респираторы) считают кашель хроническим, если он длится восемь недель или дольше у взрослых и четыре недели или дольше у детей. Хронический непрекращающийся кашель может нарушить ваш сон и вашу жизнь.Это может быть болезненно, вызывать тошноту и рвоту, и давайте посмотрим правде в глаза: это просто отвратительно. Давайте рассмотрим некоторые из распространенных причин, по которым ваш мучительный кашель просто не проходит.

Знаете ли вы, что каждый день из вашего носа выделяется литр слизи? Это правда (и тоже отчасти мерзко). Если кажется, что слизи много, то это соплей, на самом деле (видите, что мы там делали?). Обычно вы этого даже не замечаете, потому что эта слизь смешивается со слюной и капает вам в горло, позволяя проглотить ее, даже не догадываясь.

Однако , когда ваше тело увеличивает выработку слизи или обычное производство начинает становиться более густым / липким, тогда это начинает вызывать проблемы. Иногда это избыточное производство слизи может выходить из носа, но когда она стекает по задней стенке горла, это называется постназальным выделением.

Что вызывает это перепроизводство слизи? Есть несколько факторов, которые могут вызвать появление капель из носа, в том числе:

• Простуда
• Грипп
• Беременность (как будто не о чем беспокоиться, тут много слизи!)
• Инфекция носовых пазух / синусит
• Аллергия
• Искривленная перегородка
• Изменения погоды
• Некоторые продукты питания
• Испарения духов, дыма, чистящих средств и т. Д.

Вот некоторые характерные признаки того, что вы страдаете от выделений из носа:

• Постоянный хронический кашель
• Боль / першение в горле
• Неприятный запах изо рта
• Тошнота
• Частое прочищение горла
• Ощущение слизи в задней части глотки

Поскольку у постназального подтекания много основных причин, ключом к облегчению является обнаружение причины и ее лечение.Если вы подозреваете, что ваш хронический кашель может быть вызван каплей из носа, позвоните нам по телефону 423-710-3864, чтобы назначить встречу с доктором Майком, или посетите наш веб-сайт, чтобы записаться на прием онлайн!

Астма, хроническое заболевание легких, вызывающее воспаление дыхательных путей, может вызывать непрекращающийся кашель. Кашель, связанный с астмой, может усиливаться и уменьшаться в зависимости от сезона или появляться после инфекции верхних дыхательных путей (URI). Кашель при астме также может усилиться, когда вы находитесь на холодном воздухе.При кашлевой астме основным симптомом является сухой непродуктивный кашель. (Если кашель непродуктивный, это означает, что слизь не выводится.)

Кашлевой вариант астмы часто не имеет других «характерных» признаков астмы (хрипы, одышка). Кашель, связанный с астмой, может возникать днем ​​или ночью, а иногда усиливается или ухудшается во время физических упражнений. Если у вас кашлевой вариант астмы, вы также можете заметить, что кашель усиливается при воздействии факторов, вызывающих астму, или аллергенов (дым, пыль, духи и т. Д.).).

Кашлевую астму лечат так же, как и обычную астму: с помощью ингаляторов! Ваш врач пропишет «спасательные» ингаляторы, такие как альбутерол или ипратропиум; они также могут назначить вам ингаляционный стероид, который действует как противовоспалительное средство. В отличие от ингаляторов быстрого действия, таких как альбутерол, эти ингаляционные стероиды принимают ежедневно, чтобы уменьшить воспаление в легких.

Вы знаете, что мы собираемся здесь сказать, не так ли? Курение вредно для здоровья и может быть основной причиной нерешенного кашля.«Кашель курильщика» — это реальность, и его часто характеризуют как постоянный кашель, который развивается с течением времени. Кашель курильщика обычно начинается сухим и непродуктивным, но в конечном итоге переходит в кашель, вызывающий выделение мокроты. Эта мокрота может быть прозрачной, белой, желтой, зеленой или даже коричневой. Обычно хронический кашель, связанный с курением, усиливается по утрам.

Бросьте курить. Конец!

Помимо шуток, кашель курильщика может пройти некоторое время, поэтому, если вы бросили курить и все еще страдаете хроническим кашлем, связанным с курением, попробуйте эти домашние средства, чтобы найти облегчение:

• Пейте много жидкости (6–8 стаканов воды в день)
• Регулярно выполняйте физические упражнения — это помогает укрепить легкие и избавиться от мокроты, которая может оставаться в них из-за длительного курения.
• Избегайте алкоголя и кофе
• Используйте леденцы от кашля
• Полоскать горло соленой водой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (более известная как ГЭРБ) — это заболевание пищеварительного тракта.Он влияет на мышечное кольцо между пищеводом и желудком, и одним из его характерных признаков является изжога — жуткое ощущение жжения в желудке. ГЭРБ возникает, когда сфинктер пищевода ослаблен и позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод.

Многие люди удивляются, узнав, что ГЭРБ может быть причиной их продолжающегося кашля, но Медицинская школа Университета Северной Каролины считает, что хронический кашель вызывается ГЭРБ более 25% случаев .Когда кислота проходит через сфинктер пищевода, она может попасть в горло — и даже в голосовой аппарат — и вызвать охриплость голоса, боль в горле и неприятный кашель, который кажется невыносимым.

Признаки кашля, связанного с ГЭРБ, включают:

• Кашель в положении лежа
• Кашель без астмы, постназальных выделений или когда рентген грудной клетки не выявляет отклонений
• Кашель ночью или после еды
• Кашель при исключении всех / большинства других респираторных заболеваний

Многие врачи в первую очередь рекомендуют изменить образ жизни, чтобы уменьшить хронический кашель, связанный с ГЭРБ, или полностью избавиться от него.Изменения в образе жизни включают:

• Похудение
• Отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс
• Оставаться в вертикальном положении в течение нескольких часов после еды
• Ешьте небольшими порциями чаще
• Отказ от курения

Если одного изменения образа жизни недостаточно для облегчения, ваш врач может посоветовать:

• Антациды (тумы, ролаиды и др.)
• Гевискон (пенообразователь, снижающий кислотность желудка)
• блокаторов h3 (Пепсид, Зантак и др.)

Бронхит — это воспаление бронхов. Он может быть острым (кратковременным) или продолжающимся (повторяющимся / постоянным). Острый бронхит (на самом деле совсем не симпатичный) обычно является результатом простуды или инфекции. Обычно это проходит в течение нескольких дней.

Хронический бронхит немного отличается. Это постоянное непрекращающееся воспаление бронхов, избавиться от которого труднее, чем от острого бронхита.Хронический бронхит чаще всего вызывается сигаретным дымом, но он также может возникнуть, если вы длительное время подвергаетесь воздействию загрязненного воздуха, пыли или токсичных паров.

Кашель, связанный с бронхитом, обычно постоянный и выделяет слизь (эта слизь может быть белой, зеленой, прозрачной или желтовато-серой). В дополнение к не разрешающемуся кашлю хронический бронхит обычно сопровождается множеством других неприятных симптомов: лихорадкой, ознобом, одышкой и дискомфортом в груди — и это лишь некоторые из них.

Если у вас постоянный кашель, от которого вы просто не можете избавиться, и вы прошли обследование на наличие других проблем, вызывающих кашель, возможно, у вас хронический бронхит.

Если вы курильщик, лучший способ навсегда избавиться от кашля — это бросить курить. Если есть подозрение на хронический бронхит, ваш врач будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения. Процедуры могут включать:

• Ингаляционные стероиды
• Антибиотики
• Хирургия
• Ингаляторы
• Кислородная терапия
• Легочная реабилитация

Хронический кашель может быть более чем неприятным — он может нарушить всю вашу жизнь.Но независимо от причины вашего непрекращающегося кашля, мы готовы помочь! Lung Docs предоставляет специализированную современную легочную помощь нашим пациентам, страдающим хроническим кашлем, в Чаттануге и прилегающих районах Юго-Восточного Теннесси / Северо-Западной Джорджии.

Доктор Майк Чарнеки, «Легочный Док», будет работать с вами, чтобы сформулировать индивидуальный план лечения для диагностики и лечения причины вашего хронического кашля, чтобы вы могли жить, смеяться, любить и снова дышать лучше.

Позвоните нам по телефону 423-710-3864 или запишитесь на прием онлайн сегодня!

Кашель у курильщиков.Симптомы, причины и способы устранения

Если вы находитесь рядом с курильщиками, вы можете заметить, что они часто кашляют. На самом деле кашель — это физиологический способ избавления организма от химических веществ, попадающих в дыхательные пути и легкие. Таким образом, курильщики, которые на самом деле вдыхают много дыма и вредных химических веществ , будут кашлять чаще, потому что их легкие пытаются удалить эти химические вещества.

Симптомы кашля курильщика

На ранних стадиях наиболее частым симптомом, который испытывают те, кто страдает от кашля курильщика, является сухой кашель, который в конечном итоге может привести к выделению мокроты.Мокрота может быть:

Другие симптомы, которые могут возникнуть при кашле курильщика, следующие:

Обычно симптомы кашля курильщика усиливаются по утрам. Однако большинство курильщиков могут кашлять в течение дня. Продолжительный кашель может указывать на другие серьезные проблемы, такие как обструкция или инфекция дыхательных путей, инфекция легких и рак легких. Поэтому при серьезных симптомах кашля, которые сопровождаются другими симптомами, такими как лихорадка, кровохарканье и одышка, следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования.Пройдите этот тест, чтобы узнать, есть ли у вас никотиновая зависимость!

Что вызывает кашель курильщика?

Реснички — это тонкие, похожие на пальцы структуры, похожие на небольшие волоски вдоль дыхательных путей. Вы знаете, что происходит с этими ресничками, когда вы курите? Сигаретный дым содержит вредные вещества, которые ослабляют движение этих ресничек и влияют на способность этих структур выталкивать эти вещества и слизь из ваших дыхательных путей. Следовательно, в ваших легких будут накапливаться посторонние вещества, такие как химические вещества из сигаретного дыма и слизи.Так что кашель — это способ избавиться от них.

Некоторые люди могут испытывать более сильный кашель после того, как бросят курить, по сравнению с тем, когда они все еще курят. Не волнуйтесь, это хороший знак. После того, как вы бросите курить, реснички в дыхательных путях снова станут активными. Итак, он упорно трудится, чтобы удалить химические вещества и слизь, накопившиеся в ваших легких. Это также причина того, что курильщики кашляют чаще по утрам, поскольку их реснички снова становятся активными после того, как они не подвергались воздействию сигаретного дыма в течение нескольких часов во время сна.

Кроме того, у курильщиков будут проблемы с выделением носовых капель. Он описывает ощущение выделения слизи из пазухи, стекающей в заднюю часть горла. Эта слизь выделяется из-за раздражения сигаретным дымом. Постназальная капельница также часто вызывает кашель у курильщиков.

Какие советы помогут избавиться от кашля от курения?

Самый эффективный способ побороть кашель курильщика — уменьшить количество курения или бросить курить.

Однако бросить курить — непростая задача.В своем стремлении бросить курить вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избавиться от кашля от курения. Помните, что эти советы принесут вам лишь временное облегчение. Убедитесь, что у вас есть решимость, и попробуйте бросить курить.

Как лечить кашель курильщика?

Что делать, если вы пробовали различные способы облегчить кашель, но безуспешно? Вам следует обратиться к своему заболеванию или к врачу для дальнейшего лечения. При необходимости расслабить дыхательные пути могут помочь такие процедуры, как бронходилататоры и кортикостероиды.

Есть несколько альтернативных или естественных методов лечения, которые можно использовать для преодоления симптомов кашля курильщика. Считается, что эфирные масла паров облегчают симптомы кашля, а также снимают симптомы воспаления, которое может возникнуть. Травяные продукты, такие как имбирь и орегано, также могут помочь облегчить кашель, боль в горле и другие симптомы.

Тем не менее, это альтернативное лечение предназначено только для облегчения вашего состояния. Проконсультируйтесь с врачом для лечения продолжительного кашля.Эфирные масла не являются съедобными и предназначены только для наружного применения. Нанесение эфирных масел на кожу также может вызвать воспаление или аллергию. Рекомендуется использовать эфирные масла только в качестве ароматерапии. Точно так же определенные пищевые рекомендации, такие как имбирь и орегано, следует принимать в умеренных количествах.

Кроме того, вы можете попробовать домашние средства от дискомфорта в горле. Пить горячий чай без сахара или смешивать его с небольшим количеством меда и лимона может принести облегчение.Вам рекомендуется принимать добавки, такие как витамин C, или пить напитки с высоким содержанием витамина C, такие как апельсиновый сок. Это необходимо для укрепления иммунной системы вашего организма, чтобы вы не могли легко заразиться микробами, которые могут ухудшить симптомы кашля курильщика.

Осложнения кашля курильщика

Есть много осложнений, которые могут возникнуть в результате кашля курильщика без лечения. Повреждение ресничек — причина различных возможных осложнений. Осложнения зависят от частоты курения, тяжести кашля, а также от общего состояния здоровья.Среди осложнений кашля курильщика — повышенный риск респираторных инфекций, вызываемых бактериями и вирусами. К тому же охриплость голоса из-за раздражения гортани. Продолжительный кашель может вызвать различные другие осложнения, такие как грыжи.

Повреждение ресничек может вызвать накопление химических веществ в легких и дыхательных путях. Это может привести к некоторым другим заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), пневмония и рак легких.

В заключение, курение действительно вредно для здоровья.Симптомы кашля от курения не только влияют на здоровье, но и мешают повседневной деятельности, включая сон. Кроме того, эффект получат и пассивные курильщики. У пассивных курильщиков также могут появиться симптомы кашля и часто возникают респираторные инфекции, особенно младенцы, и их осложнения более опасны и могут быть смертельными.

Думаете бросить курить? Проконсультируйтесь с нашим врачом БЕСПЛАТНО!

О подключении и выходе

Курение и вейпинг оказывают вредное воздействие на организм, в том числе усложняют ему борьбу с инфекциями.Сюда входят серьезные инфекции, такие как COVID-19 (также называемый коронавирусом ). Узнайте, как курение и вейпинг могут подвергнуть ваше тело более высокому риску заражения COVID-19 и как бросить курить и вейпинг, чтобы защитить себя и других.

Может ли курение и вейпинг усугубить инфекцию COVID-19?

Если человек, который курит, заразится COVID-19, у него более чем в два раза больше шансов заболеть тяжелым случаем COVID-19, чем у тех, кто не курил. Это означает, что если человек курит и заразится COVID-19, он с большей вероятностью попадет в отделение интенсивной терапии (ОИТ), будет помещен на аппарат искусственной вентиляции легких (дыхательный аппарат) или умрет от болезни.Ментол и другие ароматизаторы в табачных изделиях (включая электронные сигареты) также могут усугубить легочные инфекции.

Люди, которые курят или курят, также имеют более высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ, хроническое заболевание легких, которое влияет на то, насколько хорошо воздух проходит через легкие). ХОБЛ может усугубить инфекцию COVID-19.

Как курение и вейпинг ослабляют защиту организма от болезней?

Курение и вейпинг ослабляют естественную защиту организма от болезней несколькими способами:

• Употребление табака увеличивает уровень ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) . ACE2 — это фермент, который помогает вирусу COVID-19 прикрепляться к клеткам легких, когда он попадает в организм.
• Курение и вейпинг повреждают реснички (похожие на волосы структуры, выстилающие легкие и помогающие перемещать воздух по легким). Это облегчает проникновение вируса COVID-19 в легкие.
• Курение и вейпинг повреждают нейтрофилы и макрофаги (определенные типы лейкоцитов, которые помогают бороться с инфекциями). Это затрудняет борьбу с вирусными инфекциями.
• Многие табачные ароматизаторы, включая ментол, влияют на то, насколько хорошо клетки легких и дыхательных путей могут бороться с инфекциями.

Может ли курение и вейпинг увеличить распространение COVID-19?

Да, курение и вейпинг могут увеличить распространение COVID-19 двумя способами:

• Если человек, который курит или употребляет вейп, болен COVID-19, но не проявляет никаких симптомов, он с большей вероятностью распространит вирус COVID-19 через кашель. Курильщики также могут спутать «кашель курильщика» с кашлем, вызванным COVID-19.
• Курение и вейпинг связаны с контактом рук в рот. Это облегчает распространение вируса COVID-19 изо рта в руки и на другие поверхности.

Как я могу бросить курить / вейпинг и защитить себя от COVID-19?

Очень важно, чтобы люди, которые курят и вейпируют, приложили все усилия, чтобы бросить курить. Есть поддержка, чтобы помочь вам, в том числе:

• Используйте никотиновый пластырь и жевательную резинку. Используя пластырь и жевательную резинку вместе, у вас в 4 раза больше шансов успешно бросить курить.
• Пара лиц, бросающих курить, под руководством опытных специалистов и при поддержке. Распространенными лекарствами от курения являются бупропион и варениклин . Спросите своего врача, какие лекарства от курения подходят вам. Две общие линии по отказу от курения для наставничества и поддержки: 1-800-784-8669 и SmokefreeTXT. Отправьте текст «QUIT» (7848) на номер IQUIT (47848), чтобы получить бесплатную помощь.

Выполнив эти шаги, у вас будет больше шансов бросить курить и бросить вейпинг. Отказ от курения и вейпинга может помочь защитить вас и вашу семью от COVID-19.Пожалуйста, поделитесь этой информацией с семьей или друзьями, которые, возможно, все еще курят или употребляют вейпинг.

Ред. 26 марта 2020 г. Детская больница MassGeneral и больница общего профиля Массачусетса не одобряют никаких брендов, перечисленных в этом раздаточном материале. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Он не заменяет рекомендации врача и не должен использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

Создано Джонатаном Виникоффом, доктором медицины, магистром здравоохранения; Лестер Хартман, доктор медицины, магистр здравоохранения; Мэтью Рейнольдс; Джереми Дремер, магистр здравоохранения; Марк Готтлиб, JD; Эмара Наби-Бурза, MBBS; и Бетани Хиппл Уолтерс, доктор философии.

Хронический кашель — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2004 1 мая; 69 (9): 2169.

Что такое хронический кашель?

Кашель — это хорошо, потому что он помогает удалить посторонние предметы и слизь из легких и дыхательных трубок. Однако продолжительный кашель может быть признаком проблем со здоровьем. Хронический кашель — это кашель, который продолжается более восьми недель.

Что может вызвать хронический кашель?

Есть много возможных причин. Вот несколько распространенных причин хронического кашля:

• Курение и повреждение легких в результате курения

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности)

• Аллергия

• Астма

• Проблемы с носовыми пазухами

• Кислотный рефлюкс из желудка (также называемый изжогой)

Редкие причины хронического кашля включают туберкулез и рак легких.

Как мой врач найдет причину моего хронического кашля?

Ваш врач спросит вас, курите ли вы сейчас или курили раньше. Вас также спросят, какие лекарства вы принимаете. Ваш врач спросит, подвергались ли вы воздействию химических веществ там, где вы работаете, или есть ли у вас аллергия.

Если вы курите, ваш врач попросит вас бросить курить. Если вы принимаете ингибитор АПФ, врач назначит вам лекарство, не вызывающее кашля. Если вы подвергаетесь воздействию химикатов или других раздражителей, ваш врач попросит вас принять меры, чтобы избежать этого воздействия.

Если ваш кашель не вызван курением, лекарством, химическим или другим раздражителем, ваш врач может назначить несколько анализов.

Какие тесты мне могут понадобиться?

Рентген грудной клетки обычно является первым шагом.

Если рентген грудной клетки в норме, ваш врач будет искать распространенные состояния, которые могут вызвать хронический кашель, например, постназальный кашель, кислотный рефлюкс и астму. Ваш врач может назначить лекарство или изменить образ жизни, чтобы вылечить эти проблемы и остановить ваш кашель.

Если ваш рентгеновский снимок ненормальный, вам может потребоваться сканирование легких или функциональные тесты легких.В зависимости от того, что показывают эти тесты, ваш врач может направить вас к пульмонологу (врачу, имеющему специальную подготовку по проблемам легких и дыхания).

Если у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему, например ВИЧ-инфекция, ваш врач может назначить другие тесты.

Что делать, если у моего ребенка хронический кашель?

Хронический кашель у детей обычно имеет те же причины, что и у взрослых. Однако иногда маленькие дети могут кашлять из-за того, что какой-то предмет застрял в их трахее.Для поиска объекта могут потребоваться тесты.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка хронический кашель.

Острый и хронический бронхит | Университет здравоохранения штата Юта

Если у вас хронический бронхит, вы можете принять меры, чтобы контролировать свои симптомы. Изменение образа жизни и постоянный уход могут помочь вам справиться с этим заболеванием.

Изменения образа жизни

Самый важный шаг — не начать курить или бросить курить. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Для получения дополнительной информации о том, как бросить курить, перейдите к статье «Индекс заболеваний и состояний» Курение и ваше сердце и «Ваш путеводитель к здоровому сердцу» Национального института сердца, легких и крови (NHLBI). Хотя эти ресурсы посвящены здоровью сердца, они включают общую информацию о том, как бросить курить.

Также старайтесь избегать других раздражителей легких, таких как пассивное курение, пыль, пары, пары и загрязнение воздуха. Это поможет сохранить здоровье легких.

Часто мойте руки, чтобы снизить риск вирусной или бактериальной инфекции.Также старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или гриппом. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы простуды или гриппа.

Соблюдайте здоровую диету и будьте как можно более физически активными. Здоровая диета включает разнообразные фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Он также включает нежирное мясо, птицу, рыбу, обезжиренное или нежирное молоко или молочные продукты. Здоровая диета также требует низкого содержания насыщенных жиров, транс-жиров , холестерина, натрия (соли) и добавленного сахара.

Для получения дополнительной информации о соблюдении здоровой диеты посетите веб-сайт NHLBI «Цель для здорового веса», «Ваш путеводитель по здоровому сердцу» и «Ваш путеводитель по снижению артериального давления с помощью DASH».»Все эти ресурсы содержат общие советы по здоровому питанию.

Текущее обслуживание

Регулярно посещайте врача и принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, поговорите со своим врачом о ежегодной вакцинации от гриппа и пневмонии.

Если у вас хронический бронхит, вам может помочь легочная реабилитация (PR). PR — это широкая программа, которая помогает улучшить самочувствие людей, которые имеют хронические (продолжающиеся) проблемы с дыханием.

Люди с хроническим бронхитом часто дышат учащенно.Поговорите со своим врачом о методе дыхания, называемом дыханием через сжатые губы. Этот метод снижает частоту вдохов и помогает дольше сохранять дыхательные пути открытыми. Это позволяет большему количеству воздуха поступать в легкие и выходить из них, чтобы вы могли быть более физически активными.

Чтобы дышать через сжатые губы, вы вдыхаете через ноздри. Затем вы медленно выдыхаете через слегка поджатые губы, как будто задуваете свечу. Вы выдыхаете в два-три раза дольше, чем вдыхаете. Некоторые люди считают полезным считать до двух на вдохе и до четырех или шести на выдохе.

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения.

Постоянный кашель — признак рака?

Опубликовано: 7 августа 2018 г.

Обновлено: 13 июня 2019 г. проблема со здоровьем, но в подавляющем большинстве случаев, включая кашель, причина не связана с раком.Однако, когда кашель становится хроническим — другими словами, когда он длится недели или месяцы или дает кровь, — может возникнуть более серьезная основная проблема.

Основной причиной хронического кашля является курение. У курильщиков может развиться «кашель курильщика», вызванный химическим раздражением и воспалением легких из-за табачных изделий, что приводит к хроническому бронхиту, одной из форм ХОБЛ. Эти же химические раздражители могут привести к другим серьезным заболеваниям легких, таким как пневмония и рак легких. Другими словами, хотя хронический кашель у курильщика не обязательно является признаком того, что кто-то болен раком легких, это сигнал о том, что сигареты или другие табачные изделия наносят вред легким, что является поводом для беспокойства и требует посещения врача. .