Как справиться с простудой во время беременности?
Риск простудиться во время беременности высок, ведь она оказывает влияние на состояние иммунной системы женщины. Многие привыкли применять различные противопростудные препараты для лечения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и устранения их симптомов, но в данный период прием лекарств необходимо ограничивать ввиду риска для здоровья матери или ребенка при применении некоторых из них.
К популярным анальгетикам, антипиретикам и нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), которые принимают при ОРВИ, относят парацетамол и ибупрофен. Но можно ли их применять во время беременности? По данным Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration — FDA), применение болеутоляющих средств во время беременности следует проводить под непосредственным наблюдением врача. В ходе исследований были отмечены потенциальные риски вследствие применения анальгетиков и НПВП в этот период: рецептурные НПВП могут повысить вероятность выкидыша в первой половине беременности, опиоидные анальгетики — риск врожденных дефектов у ребенка при приеме в І триместр, прием парацетамола может быть связан с повышенной вероятностью развития дефицита внимания и гиперактивности у будущего ребенка.
Что же касается борьбы с кашлем при простуде, перед тем как принимать лекарственные средства беременные могут попробовать использовать леденцы на основе лекарственных трав или ментола, чтобы облегчить кашель или боль в горле.
Согласно обзору, опубликованному в журнале «Journal of Pharmacology and Pharmacotherepeutics», ни один из антигистаминных препаратов, доступных сегодня, не был классифицирован как безопасный для применения во время беременности. При этом ципрогептадин и хлорфенирамин входят в группу препаратов, прием которых в указанный период не вызывает каких-либо врожденных дефектов у ребенка, но может стать причиной ряда временных негативных эффектов у беременной.
Однако для подтверждения этих данных необходимы дополнительные исследования в этой области, поэтому прием антигистаминных препаратов во время беременности следует ограничить.
Многие врачи рекомендуют использовать немедикаментозные средства для борьбы с простудой во время беременности. Увеличение употребления жидкости до 8–10 стаканов в день может помочь избавиться от жара и устранить дискомфорт у беременной при простуде. Соки и смузи также могут обеспечить поступление питательных веществ, когда нет аппетита.
При ОРВИ также важен отдых, чтобы организм смог быстрее самостоятельно побороть простуду и восстановиться. Во время беременности можно использовать увлажнители воздуха, чтобы облегчить состояние при заложенности носа или продуктивном кашле. Теплые компрессы на голову, пазухи носа и плечи также могут помочь облегчить заложенность носа и состояние в целом.
Не стоит забывать о том, что во время беременности женщины могут испытывать симптомы, схожие с таковыми при простуде, например заложенность носа и головную боль.
Это обусловлено гормональным фоном и не связано с простудой.
Во время беременности важно уделять внимание профилактике ОРВИ, в частности рекомендуется регулярно мыть руки, особенно после контакта с людьми или пребывания в местах общего пользования, следовать здоровой диете и выполнять умеренные физические упражнения (велоспорт, плавание). Это может помочь стимулировать иммунную систему и повысить метаболизм.
Простуда во время беременности, как правило, не оказывает влияния на будущего ребенка, так как иммунная система справляется с ней достаточно легко. Однако высокая температура и ярко выраженные симптомы инфекционной патологии могут повлиять на здоровье и развитие будущего малыша, поэтому если беременная испытывает озноб или другие признаки инфекционного заболевания, важно поговорить с врачом относительно возможных мер для устранения этих симптомов.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Как подобрать препараты для лечения ОРВИ при беременности — ответы на 12 актуальных вопросов
Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов
Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод.
Чем опасны простуда и грипп у беременных?
Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.
Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа.
Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.
Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?
Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].
Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].
Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].
Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?
Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:
- амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.
; - комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.
;Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.
Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?
Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.
В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.
Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?
Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом.
С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.
Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?
Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.
Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?
Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности.
Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:
- ромашка — может способствовать сокращению матки;
- корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
- слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
- прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
- эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
- календула — оказывает абортивное действие и многие другие.
Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:
- листья малины;
- листья перечной мяты;
- оболочка семян подорожника овального;
- чеснок.
Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.
Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?
В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение.
Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).
Как повысить иммунитет при беременности?
Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:
- сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
- здоровый сон;
- смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
- прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
- прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].
Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим.
ред.).
Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?
К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.
Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?
Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно.
Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.
Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?
В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.
Источники
- Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
- Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
- Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
- Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
- Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
- Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
- Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А h2N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
- Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
- Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
- Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
- Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.
A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
Медицина от простуды и беременность — Центр простуды и гриппа
Получите советы по уменьшению симптомов простуды и сохранению безопасности будущего ребенка.
Автор: Диана Родригес. Медицинское заключение Синтии Хейнс, доктор медицины.
Рассмотрение:
Лекарства от простуды и беременность: естественные методы лечения
Прежде чем принимать аптечные лекарства от простуды, возможно, стоит подумать о некоторых старых добрых домашних средствах, — говорит Элиза Росс, доктор медицинских наук, штатный акушер-гинеколог.
с Кливлендской клиникой в Огайо.
Причина: никакие безрецептурные лекарства не лечат простуду и не помогают вам выздороветь, они просто контролируют симптомы.
Доктор Росс предлагает:
- Горячий душ
- Испаритель
- Солевой раствор для промывания носа
- Куриный суп
Лекарство от простуды и беременность: что безопасно?
Если вы не можете получить достаточного облегчения от этих домашних средств, можно использовать лекарства от простуды с некоторыми предосторожностями. Во-первых, в рекомендациях говорится, что лучше избегать любых лекарств в течение первого триместра.
«В первые 12 недель у ребенка формируются органы, и в целом, если людям не нужно что-то принимать в течение этого времени, было бы здорово, если бы они этого не делали», — говорит доктор Росс. «[Есть] более серьезные последствия в начале беременности» 9.0003
Далее, Росс говорит, что безопаснее всего искать лекарства с наименьшим количеством ингредиентов.
«Главное в лекарствах от [простуды] — это то, что лучше всего брать ингредиент, который нужен для лечения симптома, а не комбинацию, которая подходит всем», — говорит Росс. «Лучше разделить ингредиенты и взять те, которые вам нужны, в обычной взрослой дозе».
Существуют также определенные лекарства, которых следует избегать во время беременности:
- Ибупрофен (например, Адвил, Мотрин)
- Аспирин
- Любые растительные лекарства или средства
Растительные лекарства, в частности, не регулируются, поэтому трудно точно знать, какие ингредиенты они содержат и безопасны ли они. Травы могут проникнуть через плаценту и попасть к ребенку, поэтому лучше их избегать.
Лекарства от простуды и беременность: безопасный список
Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, но вот некоторые лекарства, которые признаны безопасными для беременных:
- Ацетаминофен (Тайленол)
- Дифенгидрамин (Бенадрил)
- Псевдоэфедрин (Судафед)
- Лоратадин (Кларитин)
- Цинковые пастилки
- Хлорасептический спрей (но полоскание горла соленой водой столь же эффективно, без риска)
Из этих возможностей Росс больше всего рекомендует Sudafed при простуде.
«Судафед подходит в качестве противоотечного средства после первого триместра, если только у женщины нет высокого кровяного давления», — говорит Росс. «Судафед иногда является лекарством, которое приносит наибольшую отдачу от затраченных средств».
Помните, чем проще, тем лучше. Росс рекомендует беременным женщинам избегать продуктов, содержащих несколько ингредиентов или комбинирующих симптомы, таких как Nyquil, Robitussin DM и Claritin-D.
Сильный кашель, безусловно, раздражает, но вас также может беспокоить, что вы будете кашлять так сильно, что это причинит вред ребенку, или что у вас отойдут воды. Росс говорит, что беспокоиться не о чем — с вашим ребенком все будет в порядке.
Лечение простуды и беременность: проконсультируйтесь с врачом
Росс предупреждает беременных женщин, чтобы они не думали, что у вас обычная простуда. Если это на самом деле такая болезнь, как свиной грипп, она может представлять гораздо более серьезную проблему для беременных женщин.
Если вы испытываете лихорадку и мышечные боли или если симптомы не проходят в течение примерно 10 дней, обратитесь к врачу, чтобы узнать, не требует ли это болезни специального лечения.
Да, многие отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды считаются безопасными для беременных женщин и их развивающихся детей. Но это не значит, что вы должны просто взять что-то в аптеке и принять это. Позвоните своему врачу, прежде чем принимать что-либо, даже если вы думаете, что это безопасно.
Подписываясь, вы соглашаетесь с Условиями использования и Политикой конфиденциальности.
Почему симптомы кашля усиливаются ночью
У вас мучительный ночной кашель, который мешает вам спать? Вот почему это происходит и что делать, чтобы чувствовать себя лучше.
Лиза МакКлюр Гатри
Средства от простуды и гриппа: какое из них лучше для вас?
Аптечные лекарства от простуды и средства от гриппа, кажется, ежедневно размножаются.
Узнайте, как выбрать правильный для ваших симптомов простуды.
Мэдлин Р. Ванн, MPH
Руководство по осенней вакцинации: защитите себя от гриппа, пневмонии и опоясывающего лишая
Будьте в курсе некоторых вакцин, включая COVID-19 прививки и бустеры жизненно важны для поддержания здоровья, особенно для людей в возрасте 50 лет и старше.
Брайан П. Данливи
10 советов для облегчения кашля днем и ночью
От основных продуктов в аптеке до домашних средств — узнайте, что вы должны включить в свой арсенал для быстрого облегчения кашля.
Автор Charlotte Libov
7 естественных средств от заложенности носа
Заложенный нос и забитые носовые пазухи — это не весело.
Попробуйте эти естественные средства от заложенности носа и начните дышать лучше прямо сейчас.
Эрика Патино
Летние простуды возвращаются
Летние простуды возвращаются, когда маски снимаются, и люди снова обмениваются микробами. Здесь эксперты взвешивают, что делать, если вы заболели.
Пола Дерроу
Почему важно правильно мыть руки в сезон простуды и гриппа гриппа и снизить риск распространения…
Элизабет Миллард
Почему нам холодно, когда у нас жар?
Лихорадка и озноб одновременно могут показаться странными, но на самом деле это признак того, что ваше тело делает все возможное, чтобы бороться с инфекцией. …
Кристен Стюарт
Стоит ли кормить простуду и голодать при лихорадке?
Хотя поговорка «накорми простуду и умори голодом лихорадку» часто звучит, наука показывает, что есть много причин не следовать этому совету.
Линда Мелоне
Безопасны ли лекарства от простуды во время беременности?
Со всеми остальными изменениями, происходящими в вашем теле, вы могли бы подумать, что, возможно, природа отстанет от простуды и заложенности носа во время беременности. Но на самом деле изменения в вашей иммунной системе означают, что простуда и грипп могут в конечном итоге поразить вас немного сильнее, чем обычно.
В то же время ваши обычные способы борьбы с простудой могут оказаться бесполезными, так как ряд безрецептурных лекарств небезопасен во время беременности. Лучший способ избежать необходимости избавляться от простуды или гриппа без вашего обычного арсенала лекарств — это, конечно же, вообще не болеть, поэтому всем беременным женщинам рекомендуется делать ежегодную прививку от гриппа.
К сожалению, пока никто не придумал вакцину от простуды, поэтому, если у вас особенно агрессивный насморк, вы как бы сами по себе.
Многие лекарства от простуды небезопасно принимать во время беременности по разным причинам.
Как правило, важно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, во время беременности. Тем не менее, есть безрецептурные лекарства, которые ваш лечащий врач с большей вероятностью порекомендует, поскольку они обычно считаются достаточно безопасными во время беременности. Лекарства от простуды часто представляют собой комбинированные препараты, поэтому важно читать этикетки и быть особенно осторожным, чтобы убедиться, что у вас правильная версия лекарства.
Ацетаминофен: В отличие от аспирина и ибупрофена, ацетаминофен, активный ингредиент тайленола, может быть безопасным для вас во время беременности. Разговор с вашим поставщиком услуг может помочь вам понять риски и преимущества.
- Mucinex : Различные формы Mucinex популярны при простуде. Все версии Муцинекса содержат гуафенезин, который обычно не рекомендуется в первом триместре. Ваш врач может порекомендовать определенные типы Mucinex в другие триместры в зависимости от ваших симптомов.
- Sudafed : Многие простудные заболевания вызывают заложенность носа и боль в носовых пазухах, и, как и Mucinex, Sudafed можно безопасно рассматривать после первого триместра для людей с нормальным кровяным давлением.
- Бенадрил: при аллергии и простуде Бенадрил обычно считается безопасным для беременных, хотя и вызывает сильную сонливость.
- Кодеин и декстрометорфан : Кодеин и декстрометорфан являются средствами от кашля, которые могут быть рекомендованы вашим лечащим врачом в зависимости от триместра.
- Натуральные лекарственные средства : Как и в случае с лекарствами, не рекомендуется начинать принимать растительные лекарственные средства и добавки, не посоветовавшись с врачом.
