Разное

Как вылечить невроз и восстановить нервную систему: Лечением нервной системы и неврозов в санатории

Содержание

Лечением нервной системы и неврозов в санатории

п/п

Программа лечения

Эффекты

Количество процедур

18-21 день

1.

Консультация специалистов:

1.1

Психолог

 

1-3

1.2

Невролог*

 

По показаниям

1.3

Физиотерапевт

 

1-2

1.4

Диетолог

 

1-2

1.5

Врач ЛФК

 

1-2

1. 6

Иглорефлексотерапевт

 

1-2

2.

Диагностический комплекс:

2.1

Клинический анализ крови, общий анализ мочи (по показаниям)

 

По показаниям

2.2

ЭКГ

 

По показаниям

2.3

Психологическое обследование.

 

По показаниям

3.

Оздоровительные процедуры:

3.1

Лечебная дозированная ходьба

— Повышение общей выносливости организма;

— Расширение возможностей системы кислородообеспечения;

— Оптимизация функции центральной нервной системы, опорнодвигательного аппарата и других систем организма.

Ежедневно

3.2

Лечебная гимнастика

(в зале, в бассейне или на тренажерах)

— Повышение работоспособности;

— Укрепление мышц;

— Коррекция осанки.

Ежедневно

3.3

Дозированное плавание

в бассейне

— Улучшение тонуса мышц;

— Общеукрепляющее действие.

Ежедневно

3.4

Спортивные игры

(волейбол, пинг-понг, большой теннис, настольный теннис, велосипедные и лодочные прогулки, катание на лыжах)

! В соответствии с двигательным режимом

— Тренировка выносливости и координации;

— Снятие психоэмоционального напряжения;

— Укрепление мышц.

Ежедневно

3. 5

Массаж

(ручной, вакуумный, аппаратный, или подводный)

! Ручной массаж до 2 ед. бесплатно (добавление второго вида массажа оплачивается отдельно)

— Улучшение состояния центральной и периферической нервной системы;

— Улучшение крово- и лимфо- обращения;

— Расслабление мышц;

— Снятие стресса.

9-10

3.6

Ксеноновая терапия*

— Улучшение кровоснабжения мозга;

— Обезболивающий и антистрессорный эффект;

— Улучшение сна;

— Повышение работоспособности, внимания и памяти.

5

3.7

Общие ванны (жемчужно-хвойные, йодобромные, радоновые) или ванна «Каракалла»

— Общерегулирующее действие на организм;

— Уменьшение боли;

— Антиспастическое действие;

— Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы.

9-10

3.8

Душ

(циркулярный, веерный, Шарко или Виши*)

— Активизация кровообращения и обмена веществ;

— Нормализация тонуса сосудов;

— Улучшение состояния центральной и вегетативной нервной системы.

9-10

3.9

Аппаратная физиотерапия

! Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов

(с учетом сочетания эффектов):

3.9.1

Электрофорез лекарственных средств

— Улучшение крово- и лимфо- обращения;

— Улучшение обмена веществ;

— Нормализация тонуса сосудов;

— Восстановление вегетативных реакций;

— Улучшение психоэмоционального состояния.

10

3. 9.2

Транскраниальная электротерапия (лечебный сон)

— Центральная регуляция кровообращения;

— Обезболивающий, седативный и иммуномодулирующий эффект;

— Повышение работоспособности.

8-10

3.9.3

Магнитотерапия локальная или общая магнитотерапия*

— Спазмолитическое и седативное действие;

— Улучшение регуляторных функций нервной системы;

— Трофический и нейромиостимулирующий эффект.

10

3.9.4

Дарсонвализация

Нормализация вегетососудистых реакций.

10

3.10

Иглорефлексотерапия

! Несовместима с электролечением

— Нормализация нервногуморальных механизмов регуляции;

— Нормализация тонуса сосудов.

10

3.11

Фитотерапия

Релаксирующий эффект (зависит от входящих в сбор лекарственных трав).

18-19

3.12

Диетотерапия

Нормализация обмена веществ.

18-21

3.13

Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы)

 

По показаниям

3.14

Психологическое обследование

— Определение основных психологических проблем;

— Коррекция психологического статуса;

— Обучение приемам психологической саморегуляции.

1-2

3.15

Психологическое консультирование

2-3

3. 16

Психотерапия (групповая)

10-15

3.17

Общая криотерапия*

! Исключает проведение теплолечения

— Иммуномодулирующее действие;

— Нормализация обменных процессов и гормонального фона;

— Улучшение кровообращения.

6-9

3.18

Детензор-терапия

— Мышечная релаксация;

— Снятие стресса.

12-15

3.19

Арома-аэроионотерапия*

СПА- терапия*

— Антистрессовое и антидепрессивное действие;

— Активация метаболизма;

— Cтимуляция работы мерцательного эпителия.

12-15

Лечение неврозов в Харькове, лечение невроза навязчивых состояний в Харькове, лечение неврастени в Харькове, лечение тревожных состояний в Харькове, клиника «BABY LUCK», Харьков

Лечение неврозов в медицинском центре «BABY LUCK». Лечение невроза навязчивых и тревожных состояний в Харькове

Невроз — серьезное психоневротическое заболевание, которое редко проходит самостоятельно и как правило, вызванное длительными стрессовыми ситуациями, в последствии которых происходит срыв психолигической адаптации человека, что в свою очередь вызывает истощение нервной системы, тревогу и различные вегетативные нарушения (учащенное сердцебиение, потливость,нарушение работы желудка и др.).

Как правило, симптомы невроза чаще всего заметны у молодых людей в возрасте от 14 до 35 лет, возникшие в виде осложнений после стрессовых ситуаций или непомерных психофизических нагрузках. На ранних стадиях, такие состояния успешно поддаются воздействиям лечебно-восстановительных мероприятий, после проведения которых нервная система пациентов хорошо восстанавливается. Но, если проблему затянуть или будет не правильно оказана медицинская иили психотерапевтическая помощь, лечение невроза может существенно усложнится.

Основные причины возникновения невроза:

  • продолжительные психоэмоциональные и физические нагрузки без возможности восстановить нервную систему и организм в целом, то есть хронический стресс — забирающая все силы работа, сложности в личной жизни, различные конфликты, переживания из-за смерти родного или близкого человека, а чаще всего – сочетание этих факторов;
  • невозможность найти решения в выходе из сложной (тупиковой) ситуации;
  • трудоголизм и неумение расслабляться;
  • генетический фактор;
  • склонность к переутомлению и плохая переносимость длительных нагрузок;
  • дополнительный фактор в развитии неврозов является истощение организма из-за различных заболеваний.


Последствия неврозов

Неврозы могут привести больного к ощутимым нарушениям в его трудоспособности – вплоть до потери возможности выполнять какую-либо работу. Кроме этого, ярко выраженная раздражительность и нетерпимость у больных, нередко становится причиной конфликтов с близкими, что в свою очередь только усугубляет и так тяжелую ситуацию больного.

Симптомы неврозов:

Обращающиеся к нам пациенты, как правило приходят со следующими симптомами неврозов:

  • Головные боли и боли в области сердца и животе;
  • Утомляемость при незначительном объеме выполняемой работы работы;
  • Нарушения вестибулярного аппарата;
  • Сильное потоотделение, снижение либидо и потенции;
  • Потеря аппетита;
  • Различные нарушения сна;
  • Эмоциональные потрясения из-за переживаний за свое здоровье;
  • Булимия психогенного характера.


Формы неврозов:

Невроз многоликое заболевание и его проявления весьма специфичны. Медицина выделяет несколько форм неврозов:

  • Истерическая. При данной форме характерны заикание, энурез, нарушение пищевого поведения.
  • Неврастения. Проявляется в повышенной утомляемости, раздражительности и утрате внимания.
  • Невроз навязчивых состояний. Наблюдаются навязчивые действия, мысли, воспоминания.
  • Невроз страха. Пациента беспокоят различные фобии.


Лечение неврозов

Специалисты медицинского центра «BABY LUCK» практикуют комплексное лечение неврозов в Харькове. Подбор методов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Обычно это комплекс медикаментов, и психотерапевтических практик. Такое лечение дает хорошие результаты. Невропатолог нашего центра — Джандоева Нана Шамильевна, врач — имеющий большой опыт в диагностике и лечении неврозов, который позаботится о восстановлении Вашей нервной деятельности при различных невротических состояниях.

В своей практике ей приходится достаточно часто сталкиваться с тем или иным видом невротического расстройства. К нам обращаются пациенты с тревогой, нарушениями сна, приступами страха, нарушением адаптации и в большинстве случаев лечение неврозов проводится амбулаторно.

Для лечения невроза подбирается индивидуальная программа с применением современной нейрометаболической терапии и психотерапии с учетом всех индивидуальных параметров развития и сопутствующих расстройств, как нервной системы, так и всего организма в целом.

Стоит отметить, что лечение неврозов не происходит в один момент, для этого нужно время и определенное терпение со стороны пациента. В совокупности с вниманием со стороны нашего врача, а так же участием со стороны ближайших родственников пациента, лечение будет проходить эффективнее и значительно короче по времени. Наиболее тревожную для пациента симптоматику при лечении невроза, врач-невропатолог старается убрать в первую очередь, чтобы пациент получил облегчение уже на начальном этапе лечения. После стабилизации состояния, лечение невроза проводится в соответствии с истинной причиной его формирования.

Продолжительность лечения невроза, исходя от сложности состояния и при использовании современных методов восстановительной терапии, применяемых в нашем центре, значительно снижена и занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вегетативные неврозы нервной системы — лечение в Екатеринбурге

Анонимно. Вегетативный невроз — это заболевание нервной системы организма, возникающее вследствие нарушения функций тканей вегетативной нервной системы. Причиной данного недуга являются постоянные стрессовые ситуации, возникающие в результате современного темпа жизни. Клиника «Елизар-мед» в Екатеринбурге предлагает специализированное лечение вегетативного невроза, благодаря большому опыту специалистов и прогрессивным методам, используемым в учреждении.

Выявлено несколько причин возникновения данного заболевания:

  • травмы головы;
  • перенесенные болезни инфекционного характера;
  • истощение организма вследствие неправильного питания и диеты, вредных привычек и недосыпания;
  • индивидуальные особенности в зависимости от возраста и пола;
  • патологии психического расстройства;
  • долгое пребывание в состоянии стресса;
  • большие физические нагрузки.

От развития такого вида невроза не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Лечение вегетативного невроза

При диагностировании невроза вегетативной нервной системы наши специалисты подбирают препарат для исключения факторов, которые провоцируют дальнейшее развитие заболевания. В зависимости от симптомов, врачи могут прописать средства для улучшения сна, а также успокаивающие и болеутоляющие.

Кроме этого, лечение такого вида расстройства включает психотерапию. Имеется большой позитивный опыт лечения методами когнитивно-поведенческой, экзистенциальной и гуманистической психотерапии. Специалисты клиники проводят с пациентами аутотренинги и различные виды релаксирующих мероприятий. Каждому пациенту имеющему симптомы вегетативного невроза необходимо осознавать, что внутренняя работа под контролем психотерапевта – это основополагающий метод полного и быстрого выздоровления. Только комплексное лечение позволит избавиться от недуга и избежать дальнейшего его развития.

При обнаружении у себя или у близкого вам человека симптомов вегетативного невроза не откладывая обращайтесь в клинику «Елизар-мед», не допустите развития осложнения. Специалисты учреждения проведут своевременную диагностику и подберут подходящее вам лечение.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Анонимно. Вегетососудистая дистония представляет собой заболевание вегетативной нервной системы. Данный недуг проявляется в виде головной боли, учащенного сердцебиения, покалывания в районе сердца, а также сбоями в работе органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онемением, обмораками и другими симптомами. Несвоевременное лечение вегето-сосудистой дистонии в будущем может привести к развитию неврозов, нарушению кровообращения и инсульту. Данный тип психоневрологического расстройства встречается довольно часто. У детей и подростков на первый план при  ВСД могут выступать поведенческие нарушения и раздражительность, так как не могут в полной мере описать свое состояние и мигрирующую симптоматику, а самочувствие может быть нестерпимым.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Нейроциркуляторная дистония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее вследствие стрессов и больших физических нагрузок. Данный недуг проявляется в виде боли в сердце, учащенного сердцебиения, одышке, утреннего отека лица и быстрой утомляемости. Специализированное лечение нейроциркуляторной дистонии предлагает клиника «Елизар-мед». Благодаря своевременному обращению, большому опыту наших врачей и прогрессивным методам лечения можно навсегда избавиться от такой болезни.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Лечение неврозов | Арт-мед-компани

Лечение неврозов

В медицинском центре «Арт-Мед-Компани» вы можете пройти лечение неврозов в Минске предварительно записавшись по нашим телефонам или оставив заявку на услугу на нашем сайте. 

Невроз – это состояние, вызванное в результате длительного и тяжело переживаемого состояния, вызываемого стрессом. При этом происходит истощение нервной системы (сочетание раздражительности и повышенной утомляемости) и человек постоянно испытывает тревогу. Сопутствующими факторами тревожного состояния, как правило являются вегетативные нарушения (потливость, сердцебиение, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и др.).

Врачи “Арт-Мед-Компани” выделяют основные проявления невроза:

  • высокая чувствительность к стрессам – на незначительное стрессовое событие люди реагируют отчаянием или агрессией
  • плаксивость
  • обидчивость, ранимость
  • тревожность
  • зацикленность на психотравмирующей ситуации
  • снижается уровень работоспособности, человек быстро утомляется, нарушается концентрация внимания, появляется частая забывчивость
  • повышенная чувствительность к громким звукам
  • появляется раздраженная реакция организма  на яркий свет
  • тяжело переносится перепады температуры
  • расстройства сна: часто человеку трудно заснуть из-за перевозбужденности; сон не глубокий, тревожный; утром трудно проснуться и состояние бодрости отсуствует
  • вегетативные нарушения: повышенная потливость, частое сердцебиение, колебания артериального давления (чаще в сторону понижения), нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  • иногда – снижение либидо и потенции

Врачи “Арт-Мед-Компани” помогают разобраться, что является причиной неврозов:

  • длительные психоэмоциональные и физические нагрузки умеренной интенсивности без возможности расслабиться и восстановить силы, то есть хронический стресс – это может быть и работа, отнимающая все силы, и неустроенная личиная жизнь, и конфликт с окружением, из-за которого человек сильно переживает, а чаще всего – сочетание этих факторов
  • когда человеку трудно выйти из тупиковой ситуации самостоятельно – наступает истощение нервной системы 
  • состояние невроза возникает тогда, когда человек трудоголик и не умеет правильно расслабиться
  •  люди, которым  от природы трудно переносить длительные нагрузки, приводящие к переутомлению
  • в результате перенесенных длительных заболеваний и истощения организма у человека происходит развитие неврозов  


Какие последствия неврозов выделяют врачи “Арт-Мед-Компани”:

Неврозы приводят к выраженному нарушению трудоспособности – вплоть до невозможности выполнять какую-либо работу.
Частая беспричинная раздражительность и нетерпимость создает  конфликтные ситуации с близкими людьми, при этом усугубляет состояние человека.

Тревога – самое распространенное проявление неврозов.

  • Эмоциональная тревога – постоянные тревожные мысли о каком-то конкретном событии или тревожные ожидания и опасения, связанные с любыми событиями; навязчивые тревожные обдумывания прошедших событий.
  • Физическая тревога – обычно проявляется мышечным напряжением, невозможностью расслабиться, ощущением кручения за грудиной.
  • Моторная тревога – неусидчивость, необходимость постоянно двигаться, чтобы снизить тревогу; постоянные подергивания ногами.


Другие симптомы тревожных расстройств:

  • нарушения сна- трудно уснуть, сон не глубокий и утреннее пробуждение не дает должной бодрости 
  • частое вздрагивание от неожиданности
  • дрожь в руках
  • приступы частого сердцебиения
  • частые мочеиспускания

Лечение неврозов в “Арт-Мед-Компани”

  • Лечение неврозов проводится индивидуально – это зависит от причины заболевания. В первую очередь нужно выявить первопричину заболевания, чтобы лечение прошло успешно. 
  • Очень часто в основе происхождения неврозов лежат те же гены, которые являются причиной эндогенной депрессии. 
  • Когда причиной невроза является переутомление, необходимо восстановить энергетические способности нервной системы. 
  • В тех случаях, когда причиной невроза являются психологические причины и зацикленность на тревожных мыслях, переживаниях, обязательным компонентом лечения является психотерапия. Хорошо помогает обучение техникам расслабления – в результате сам человек получает возможность регулировать свое состояние, устраняя тревогу, прорабатывая тревожные ситуации.

Применение транквилизаторов для лечения неврозов. 

В некоторых случаях прием транквилизаторов необходим для нормализации сна и устранения тревоги в течения дня, особенно на ранних этапах лечения, когда еще не накопился эффект других лекарств. Однако, врачи “Арт-Мед-Компани” считают, что длительный регулярный прием транквилизаторов приводит к появлению зависимости, синдрома отмены (усиление симптомов заболевания в случае отмены транквилизаторов), ухудшает память и внимание (вплоть до невозможности их восстановления до исходного уровня). Необходимо помнить, что транквилизаторы действуют лишь на симптомы заболевания, не устраняя его причину, поэтому вылечиться с их помощью невозможно.

Диагностируем и лечим невроз глотки (горла) эффективными методами

Навигация по странице:

Невроз глотки – патология, проявляющаяся нарушением чувствительности слизистой оболочки горла. Поражает воронкообразный канал глотки и вызывает дискомфортные ощущения и онемение. Заболевание также называется фарингоневрозом и является одним из неврологических расстройств. Оно может проявляться на фоне эмоциональных переживаний или других причин.

Причины возникновения невроза горла

Невроз горла может развиться при воспалительных процессах, поражениях ЦНС или психических расстройствах.

Воспалительные процессы

Патология может возникнуть, когда человек болеет хроническим тонзиллитом, фарингитом, ларингитом. На фоне частых воспалений слизистая оболочка атрофируется и теряет свою чувствительность.

Поражения ЦНС

Иногда невроз глотки развивается при:

  • опухолях головного мозга;
  • инсультах;
  • черепно-мозговых травмах;
  • рассеянном склерозе;
  • нейроинфекциях.

При поражениях нервной системы ослабляются импульсы, идущие из мозга к рецепторам слизистой.

Нервные расстройства

При стрессовых состояниях и психических заболеваниях нарушается работа слизистых рецепторов горла. Из-за этого чувствительность теряется.

Симптомы невроза

Когда у человека невроз глотки, симптомы такие:

  • чувство першения и сухость в горле;
  • зуд, жжение, царапанье, ощущение комка;
  • боли в горле, отдающие в язык и ухо;
  • кашель;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • онемение в горле.

Заметив описывающие невроз глотки признаки, нужно немедленно обратиться к врачу. Если патологию не вылечить, она будет усиливаться. Врач проведет диагностику, определит форму заболевания и выяснит, с чем связаны эти клинические проявления.

Виды и формы невроза

Невроз гортани и глотки классифицируют по типу расстройства. Различают 3 формы.

1 – гиперестезия

Чувствительность слизистой снижается, проявляется онемение, глоточный рефлекс нарушается. Это может быть вызвано атрофией тканей, а также поражениями нервной системы и психическими нарушениями.

2 – гипестезия

Чувствительность обостряется, что вызывает дискомфорт и боль. Данная разновидность связана с острыми заболеваниями горла и невротическими расстройствами.

3 – парестезия

Рецепторы слизистой меняют процесс восприятия пищи, жидкостей, слюны, воздуха. Когда у человека этот невроз глотки, симптомы проявляются как комок в горле и зуд.

Невроз горла – психосоматика

Довольно распространенная причина, по которой проявляется невроз горла – психосоматика. Некоторые эмоции, которые человек проживает, могут вызвать дискомфорт в горле. Психосоматическое расстройство не связано с объективными причинами. В этом случае, как говорится, «все в голове».

Невроз глотки у ребенка

Чаще всего невроз глотки у ребенка связан с хроническими воспалительными процессами ЛОР-органов. Заметив первые признаки этого заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Если патологию запустить, она может вызвать серьезные отклонения в развитии.

Особенности лечения невроза глотки

При диагнозе невроз глотки лечение подбирается строго индивидуально – зависимо от причины. При воспалительных болезнях врач назначает лекарства и процедуры, которые устраняют патогенную микрофлору и снимают отек. Патологии ЦНС требуют консультации невролога. При психических расстройствах лечение включает прием определенных препаратов и психотерапию.

Профилактика

Понимая, что такое невроз горла, желательно соблюдать меры профилактики: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Возможные осложнения при неврозе горла

Из-за невроза горла может развиться депрессия, нарушение сна, угнетенное состояние психики. Отдельные формы заболевания со злокачественным течением могут привести к серьезным нарушениям процесса глотания, может вызвать аспирационную пневмонию и даже асфиксию (удушье).

Запись на консультацию

Лечение неврозов у взрослых в Москве в центре ДокторНейро

Невроз – функциональное расстройство нервной системы, вызванное стрессовыми факторами.

Основную роль в появлении этого расстройства играет психотравма. Неврозы, как правило, разделяют на три большие группы: истерия (двигательно-опорные и вегетативные расстройства), психастения (навязчивые идеи и страхи), неврастения (нарушения сна, снижение работоспособности, раздражительность). Симптоматика при неврозах разнообразна психическими и соматическими проявлениями: чувства страха, тревоги, обидчивость, плаксивость, снижение внимания и памяти; повышенная утомляемость, головные боли, потливость, сердцебиение, головокружение, снижение либидо. Таким образом организм пытается адаптироваться к стрессовым ситуациям. Существуют также системные виды неврозов: энурез (невротическое недержание мочи), логоневроз (заикание) и тики.

Диагностика и лечение

Диагностику неврозов проводит врач невролог или психотерапевт на основе сбора анамнеза, оценки психогенных факторов, воздействующих на пациента, и его индивидуальных психофизиологических особенностей. Лечение показано как медикаментозное (транквилизаторы, антидепрессанты), так и психотерапевтическое, направленное на устранение стрессогенных факторов и восстановление эмоционального фона. В зависимости от симптоматики неврозов может потребоваться помощь логопеда, нейропсихолога, психиатра. Лечение неврозов включает рефлексотерапию, массаж, остеопатическое лечение, а также соблюдение пациентом режима дня, выполнение физических упражнений.

Методика лечения на аппарате ТМС

Мы активно используем наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения невротического расстройства — транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). В европейских реабилитационных центрах методика ТМС является прямой альтернативой антидепрессантам и ноотропам во многих случаях неврозов и невротической симптоматики. Курс из 10 сеансов последовательно воздействует на функциональное состояние структур головного мозга, отвечающих за эмоции и настроение.

Прогноз

Прогноз неврозов хороший – при рациональном комплексном подходе можно полностью избавиться от этого расстройства.

Лечение нервной системы, стресса и вегетососудистой дистонии в санатории Крыма

Первые признаки того, что страдает нервная система человека, выглядят относительно безобидно. Головная боль, появление проблем со сном, дрожь в руках — все эти неприятные симптомы знакомы многим и не кажутся чем-то, требующим принятия немедленных мер.

Однако подобные предупреждения организма игнорировать не следует. Обратитесь к лечению нервной системы в Крыму, и Вы удивитесь как быстро исчезнут казавшиеся неразрешимыми проблемы. И как улучшится качество Вашей жизни.

Какие заболевания нервной системы лечатся в санатории «Славутич»?

Есть несколько серьезных диагнозов, с которыми могут помочь в этом санатории Алушты.

Вегетососудистая дистония

Вегетативная нервная система отвечает за такие функции организма, как дыхание, потоотделение, пищеварение, кровообращение. Соответственно, если с ней что-то не в порядке, это приводит к нарушениям перечисленных процессов.

Для лечения вегетососудистой дистонии используют нормализацию режима дня, умеренные физические нагрузки, массаж, гидротерапию. Это сопровождается мерами, направленными на борьбу с конкретными симптомами, которые могут в разных случаях сильно отличаться.

Неврозы

Тревожность, крайняя степень обидчивости, частые слезы, склонность зацикливаться на проблеме, нарушение режима сна, потливость, проблемы с пищеварением, снижение либидо — все это симптомы невроза. В случае такого диагноза требуется медикаментозное лечение, работа с психиатром.

Чтобы не доводить себя до подобных крайностей, существуют профилактические меры. Прогулки на свежем воздухе, йога, умеренные физические нагрузки, спа-процедуры, массаж. Все это доступно гостям «Славутича».

Депрессия

Не спешите ставить себе этот серьезный диагноз каждый раз, как Вам становится грустно. Однако не стоит и игнорировать очевидные симптомы: апатию, снижение внимания, памяти и реакции, постоянную усталость и нежелание общаться с людьми. Обратитесь к специалисту, он поможет разобраться, что точно с Вам происходит, назначит лечение.

В качестве профилактики этого неприятного заболевания рекомендуются все те же приятные и полезные вещи: досуг на свежем воздухе, упражнения, сауна, бассейн, массаж, сбалансированное питание.

Лечение стресса в Крыму

В «Славутиче» есть целая программа, направленная на преодоление последствий длительного стресса. Когда нервная система продолжительное время находится в напряжении, мобилизуя все резервы организма для преодоления неприятной ситуации, это приводит к постепенному истощению. Коррекция этого нездорового состояния, постепенное расслабление нервной системы и восстановление внутреннего равновесия и называется лечением стресса.

Природно-климатические условия Крыма сами по себе способствуют этому процессу. Солнечная теплая погода, близость моря, красивые природные виды помогают в этой ситуации лучше любых таблеток. Массаж, ароматерапия, спа, сбалансированная физическая нагрузка и прочие вещи, предлагаемые в санатории «Славутич», способны многократно усилить эффект.

Хотя стресс, строго говоря, не является заболеванием, его последствия могут стать спусковым крючком для проявления серьезных хронических расстройств нервной системы. Лучше до этого не доводить, вовремя взяв путевку в санаторий Крыма с лечением у моря.

Психоневроз за пределами Эдипа: нейрофизиология, конфликт влечений и разрешение эмоциональной травмы

После неврологического исследования в Лондоне Рудольф Брун вернулся в Цюрих, чтобы специализироваться на неврологии у Монакова. В то же время с помощью Фореля он опубликовал свое первое исследование о муравьях, и Форель оставался его наставником до смерти старшего в 1931 году. Форель также был ключевой фигурой в международном монистическом движении. Монизм был философским мировоззрением, основанным на науке и полученным от немецкого дарвиниста Эрнста Геккеля, главного профессора Семона (Gliboff, 2012; Richards, 2008).Это мировоззрение предлагало единое материалистическое и эволюционное видение науки, разума и морали, которое процветало до Первой мировой войны и принимало множество форм (Weir, 2012; Ziche, 2012). Большинство из них интерпретировали разум и мозг как единое целое. И именно через Фореля дарвинизм и монизм структурировали замену Бруном горма, а также его предположения о философии, лежащей в основе психоанализа.

Брун определил неврозы как функциональные заболевания нервной системы, основанные на влечениях.И хотя он признал, что пациенты также могут страдать от наследственной предрасположенности к «конституциональным» неврозам, его концептуальная интеграция подчеркивала физиологию «настоящих» психоневрозов: психоневрозов. Footnote 6 Нейропластичность наиболее ярко проявлялась при этих нарушениях; следовательно, именно в них потенциал «профилактических» терапевтических вмешательств был наибольшим. Чтобы объяснить, как память вызывает психопатологию, Брун опирался на теорию Семона о двух видах памяти — наследственной «видовой памяти» и знакомой когнитивной памяти.С их помощью Брун переосмыслил «порочный круг» патофизиологии Монакова. В 1915 году Монаков (1950, стр. 181) предположил, что повторяющиеся оскорбления жизненно важных интересов могут вызывать повторяющиеся циклы эмоциональной агонии и соматической дисфункции, ведущие к психическим заболеваниям. Используя исследования Монакова гематоэнцефалического барьера — набора микроанатомических и химических процессов, которые защищают мозг, — Брун переосмыслил порочный круг, заменив подход Монакова концепцией Семона о разрешении разногласий в памяти (видовой и индивидуальной).

Поскольку теория Семона была детерминированной и основанной на энергии, она позволила Бруну избежать телеологии Монакова и построить объяснение причинного статуса психогенеза. Объединив Семона с исправленным порочным кругом, Брун смог переосмыслить целостную связь между соматическими и психическими причинами. Воспоминания действительно вызывали эмоциональные бури, которые изменяли нейрохимию мозгового фильтра; но пластичность сделала этот порочный круг обратимым. В способах, понимаемых через энергетику конфликта Фрейда, нарушенные сети памяти можно было привести в гармонию с текущей реальностью.

Фиксация инстинкта против пластичности влечения

На протяжении всей своей работы Монаков называл биологические автоматизмы, запускающие действие, используя слова «влечение» и «инстинкт» как синонимы. Он поглотил обоих под эгидой хорма. Брун исследовал эти автоматизмы у муравьев и заметил их различия. Его первой задачей было прояснить нейронные различия между ними, устранить заблуждение Монакова и заменить horme дарвиновской концепцией различия между инстинктами и влечениями. Footnote 7

Социальные насекомые играли центральную роль в этом различии. Для Бруна и многих других эти животные олицетворяли совершенные природные инстинкты (Rodgers, 2008; Sleigh, 2007). Вместе с ними Брун разъяснил разницу, используя эволюционные сравнения, подчеркивающие нейропластичность. Он считал, что результаты инстинктов насекомых хранятся в «наследственной памяти» каждого вида [ Erbgedächtnis ] в форме предварительно обученных механизмов нервной системы, подобных цепной реакции (1920, стр. 88).Этим объясняется «своеобразное слепое непреодолимое стремление животных… следовать… некогда инициированной инстинктивной последовательности до конца (Brun, 1920, стр. 101)». Если доступ к внешнему объекту инстинкта был прекращен, тем самым прерывая последовательность, устойчивая внутренняя стимуляция, тем не менее, вызывала «глубокое общее инстинктивное возбуждение [ Unruhe ], которое длится до тех пор, пока не будет получен определенный входной стимул (Brun, 1920, стр. 100)».

Гормоны запускали как инстинкты, так и побуждения: они были главным стимулом, активирующим «орган исполнения» — мозг (Brun, 1920, стр. 99).Но, в отличие от насекомых, у высших животных не было заранее заданного нейронного паттерна и слепого преследования; скорее, утверждал Брун, объекты влечений устанавливаются индивидуальным опытом. Итак, хотя влечения высших животных связаны с наследственной наследственностью, будучи однажды активированной, нейронный аппарат, лежащий в их основе, управляется поступлением из окружающей среды. Концепция исполнения влечения Бруна использовала теорию Семона для объяснения взаимосвязи между побуждением влечения в наследственной памяти и его «реализацией».Для реализации адаптивно — особенно когда разрешение связано с конфликтами между влечениями — память предков должна быть интегрирована с памятью, основанной на недавнем индивидуальном опыте.

Бессознательная мнемическая пластичность

В начале 20 века немецкий морфолог Ричард Семон разработал широко обсуждаемую теорию «органического воспроизводства». К 1910 году он стал наиболее уважаемым научным отчетом о наследовании приобретенных характеристик. Теория предполагала, что скрытые следы физических стимулов, активирующих сенсорные процессы, сохраняются и остаются заметными даже после прекращения ощущений.Семон назвал эти следы «инграммами», а процессы, связанные с ними, — «мнемическими». В своей книге « Die Mneme » 1904 года он предложил описание функции сетей инграмм, которые определяют как когнитивные воспоминания человека, так и — это была спорная часть — отражающие опыт предков вида (Logan, 2015; Gliboff, 2012; Шактер, 1982). Оба вида могут существовать либо в скрытой, либо в активированной форме. И после реактивации во время эмбрионального развития два типа инграмм были объединены, поскольку они управляли пластическими процессами перестройки, которые адаптивно изменяли жизнь — либо в зрелом познании, либо когда органы тела формируются в процессе морфогенеза (Semon, 1904/1920). ).

Обратная связь была ключом к этой корректировке. Семон предположил, что, когда древние и новые инграммы «диссонируют» друг с другом, телесная обратная связь устраняет несовместимые инграммы и в конечном итоге восстанавливает баланс. Семон назвал этот баланс «гомофонией». И хотя результирующая гармония между двумя источниками часто варьировалась в зависимости от вида, поскольку инграммы восстанавливают гомофонию, они эффективно регулируют самоуравновешенную интеграцию новых следов индивидуального опыта с древним опытом предков.

Брун применил эти процессы для развития мозга. Он часто видел пластические изменения в развитии поведения, происходящие во время метаморфоза насекомых. А поскольку они связаны с побуждениями, он считал, что эти процессы будут еще более пластичными, если применить их к развитию мозга у высших животных. Брун не просто заимствовал терминологию Семона; он сделал это основой для разрешения конфликтов влечений. Он объяснил, как по мере формирования мозга удовлетворение влечений возникает в результате «гомофонического» разрешения конфликтов между влечениями.Я утверждаю, что теория Семона, разработанная мозгом, решила для Бруна две проблемы. Footnote 8 Во-первых, поскольку инграммы берут начало в энергии, лежащей в основе ощущений, и могут оставаться латентными, они предоставили Бруну концепцию бессознательного, которая согласовывалась с энергетикой Фрейда, но не имела никакого оттенка телеологии Монакова. Во-вторых, теория Семона о мнемической пластичности, возникающей во время разногласий, дала Бруну модель нейропластической регуляции, которая заменила «hormeterien» Монакова. Инстинкция действительно включала изменения; но это изменение было сформировано предшествующей регуляцией инграммы.Брун применил оба решения к разногласиям, которые, по его мнению, распространены в драйвовой и эмоциональной жизни высших животных и человечества.

Двигатели: эмоциональный выбор и эмоциональная память

Брун предположил, что, когда влечение пробуждается гормонами, «строго хронологические слои соответствующего комплекса энграмм наследственности (1920, стр. 93)» активируют процесс нейронной ориентации. В этом процессе наследственный опыт порождает предвзятость к объектам, которые могут удовлетворить это влечение. Это объясняет, как голод всегда инициирует поиск пищи, а не объектов любви или защиты.Брун (1926) утверждал, что связующим звеном являются эмоции: удовлетворение влечения опосредуется удовольствием, которое в конечном итоге формирует зрелые эмоции. При этом влечение действует как своего рода шаблон, который на протяжении всей жизни оказывает «выборное влияние» на контроль эмоций. Успешный (удовлетворительный) поиск объекта зависит от своего рода процесса мнемического сопоставления, в котором «энергетическая ситуация, заданная во внешнем (внешнем) мире, соответствует наследственно-мнемической ситуации, записанной в наследственной памяти [ der Erbmneme ] (или иначе заявлено: [когда] реальный воспринимаемый объект… соответствует наследственному комплексу инграмм примитивного представления влечения [шаблона]), тогда соответствующие объекты ощущений немедленно наделены положительным чувственным качеством с акцентом на похоти.Через удовольствие реализация влечения надежно порождает «сильное влечение к объекту» (все цитаты, 1926, стр. 150), которое затем предпочтительнее других.

Однако для объяснения психогенного воздействия эмоциональной травмы на мозг необходимо также понимать энергетику конфликтующих или заблокированных эмоций. Брун снова посмотрел на Семона. Например, чтобы описать беспокойство, наблюдаемое у рабочих пчел, потерявших свои выводки (блокирование их инстинктов / побуждений), Брун писал: «Это типичное… тревожное беспокойство после потери объекта во время фазы реализации влечения представляет собой… полный аналог приступ нервной тревоги [у людей], за исключением того, что невротическая тревога обычно вызывается внутренним отрицанием.В обоих случаях потеря объекта уменьшала «только внешние источники стимуляции экфоризованного [активированного] комплекса инстинктов; но его внутренние источники стимуляции, гормональные стимулы и мнемическая активация… продолжают действовать с неослабевающей силой! (обе цитаты, Брун, 1926, стр. 163) ».

Процесс сопоставления Бруна переосмыслил гипотезу Монакова об эмоциональном избрании, объединив комплексы инграмм, которые формируют реализацию влечения, с «гомофонической» регуляцией Семона. Он заменил «компромиссы» Монакова разрешением разногласий в пластической мнемической физиологии, которая спасла избирательную роль эмоций, закрепив оба процесса в детерминированной энергетике ощущений и их следов.Разногласия были результатом неизбежного физиологического напряжения, возникающего между влечениями («борьба» Монакова) и соответствующими им эмоциями (его Urgefühle ). А нейропластичность восстановила эмоциональную гармонию между индивидуальными инграммами и инграммами в памяти вида в процессе, параллельном тому, который Семон предложил для морфогенетического развития. Инграммы предоставили модель регулирования, которая гарантировала возврат к балансу. Обобщая свой взгляд на эмоциональное избрание, Брун писал: «Положительные или отрицательные уровни чувств, которые мы все приписываем объектам нашего мира опыта… лежат в основе наших первичных наследственных влечений.Они зависят от того, гармонирует ли конкретная внешняя энергетическая ситуация гомофонически или нет с конкретной стимуляцией наследственно-мнемического инстинкта (мое напряжение, Брун, 1926, стр. 150) ». «Эфоризованный», «мнемическая активация» и «гомофонически» — термины Семона; и с их логикой скрытая энергия тревоги стала обретать смысл.

Мораль и иерархия влечений

Задача Бруна осложнялась тем фактом, что Фрейд и Монаков предложили разные теории природы бессознательного морального конфликта.Удивительно, но Брун опирался на взгляды Монакова, а не на взгляды Фрейда на мораль, чтобы построить нейробиологию, основанную на влечениях, а не психологию совести и ее невротической дисфункции. Объединив психоанализ с представлениями Семона о нейропластичности, он защищал регенеративную терапевтическую традицию, которая опиралась на подход Монакова к совести.

Как и у Монако, подход Бруна выходит за рамки сексуальности и охватывает все влечения. Для этого Брун предложил различать первичные и вторичные приводы.Первичные влечения требуют немедленного удовлетворения и всегда служат интересам человека. Вторичные же влечения ориентированы на будущее. Они служат будущим интересам личности и, что важно для Бруна, интересам социальной группы. Он предположил, что вторичные влечения являются более поздними производными первичных влечений. Они «встречаются только у социально организованных живых существ и поэтому могут быть названы« социальными побуждениями »». У людей их реализация «преимущественно мнемическая», то есть пластическая: это зависит от синтеза двух видов инграмм.Таким образом, даже у людей развитые влечения отличались от «воспринимаемых комплексов стимулов (Brun, 1926, стр. 148–149)», которые составляли культурную основу идеала эго Фрейда. Для Бруна процессы больше не были остатками сенсации; они превратились в настоящие биологические влечения.

Таким образом, социальные влечения Бруна взяли на себя функцию, которую Фрейд возложил на культуру: совесть. Брун писал, что «их эмоциональное представление — это совесть, особенно в конфликтах с первичными побуждениями» [ Gewissen ].Ссылаясь на Монакова, он определил совесть как «именно тот случай, когда в случаях столкновения продвигает« интересы будущего, личности и расы », то есть интересы вторичных влечений (обе цитаты: Brun, 1926, p. 149) ». Как и в случае с hormeterien Монакова, конфликты порождали чувство раскаяния, которое поддерживает моральную заботу человека о группе. Таким образом, устаревшее к тому времени использование Фрейдом биогенетического закона, Footnote 9 , который, как утверждает Саллоуэй (1979, стр. 373), было «предварительным предположением», на котором Фрейд основывал эдипов конфликт, было пересмотрено, чтобы включить в него любые противоречащие друг другу влечения. личный интерес против общего блага группы.

Муравьев, как и многие виды пчел, термитов и ос, называют социальными насекомыми, потому что они живут большими альтруистическими группами, в которых специализированные «рабочие» обслуживают других членов группы. По-прежнему впечатленный инстинктивной моралью насекомых, Брун расширил конфликт за пределы эдиповой области Фрейда, чтобы подчеркнуть истинные социальные влечения. Поступая так, он обеспечил безопасную биологию морали, которая сделала Эдипов конфликт лишь одним из многих патогенных биологических противоречий. Подчеркивая влечение против влечения, Брун мог отказаться от чисто механистических представлений о разуме и сохранить социальную этику Монакова, внося при этом причинность через «хронологические слои» наследственных инграмм, с помощью которых он устранил горм.Нарушенные воспоминания купались в химическом составе эндокринной крови различных моральных конфликтов, которые превратили Эдипа в особый случай — важный особый случай.

«Законы» конфликта влечений

Тем не менее, описание конфликта невротических влечений Фрейдом основывалось на двух измерениях, которые, по мнению Бруна, будут «чрезвычайно плодотворными» для понимания психической дисфункции (Brun, 1926). Это были энергетические и экономические аспекты метапсихологии Фрейда, увиденные через мнемическую динамику Семона. Footnote 10 Версия Монакова Бруном обеспечила физиологию и расширила мораль; но динамика энергии по-прежнему принадлежала Фрейду. Чтобы вернуться к вопросам, поставленным Фрейдом в области энергетики, Бруну потребовались доказательства; он получил это из исследования конфликтов, которые он видел у социальных насекомых.

Брун разработал законы конфликта влечений в экспериментах, проведенных на древесных муравьях, в которых один инстинкт противопоставлялся другому. Даже восхваляя гений Фрейда, Брун (1926, стр. 154) писал: «Муравьи,« вряд ли нужно говорить », — это« особенно благоприятное »сравнение.Их сложные социальные инстинкты «позволяют распознать многочисленные аналогии с ситуациями человеческой жизни». Наиболее важными были конфликты между «стремлением к самосохранению и социальными побуждениями» (1926, стр. 154). Форель уже показал, что когда два примитивных инстинкта — социальный и самосохраняющий — проявляются одновременно, преобладает примитивный социальный инстинкт (защита гнезда). Затем Брун исследовал, будет ли филогенетически более старый социальный инстинкт (защита гнезда) доминировать над филогенетически более молодым (альтруистическая забота о выводке).Он устраивал драки между муравьями из разных гнезд, которые происходили, когда он вводил мешки, удерживающие одну группу возле гнезда другой. Когда действовал только защитный инстинкт, вспыхивали смертельные схватки. Затем, прежде чем познакомить с незнакомцами, он дал домашней группе личинок и куколок, вызвав заботу о выводке. Некоторые драки произошли, когда он депортировал иностранных рабочих; но присутствие выводка чаще приводило к «союзу (1926, стр. 155)», в котором незнакомые и домашние муравьи сотрудничали, чтобы обеспечить безопасность выводка.Конфликт вызвал «максимум пластичности (адаптивной способности)» (1926, стр. 154), на который были способны муравьи; и это подтвердило важность филогенетической истории. Примитивные влечения подавлялись более поздними социальными влечениями. Поскольку эта закономерность наблюдалась также у позвоночных и людей, Брун назвал ее «законом приоритета филогенетически более молодых влечений» (1926, стр. 156) ». Footnote 11

Фрейд был особенно важен для следующего вопроса Бруна — динамики и экономии энергии влечения перед лицом постоянного подавления удовлетворения влечения.Используя исследования британского физиолога Чарльза Шеррингтона, Брун сначала суммировал результаты «постоянно подавляемой стимуляции влечения» в одновременно активных несовместимых рефлексах, опосредованных спинным мозгом. Шеррингтон показал, что «стимуляция… была сохранена…, она пережила торможение и позже просто воздействовала [на двигательные нейроны] (Brun, 1926, стр. 159–161)». Кроме того, «последующая разрядка» могла вызвать рефлекс даже большей интенсивности, чем до торможения; а скрытая, накапливающаяся энергия иногда даже позволяла подавленному рефлексу вытеснить реакцию, которая когда-то его подавляла.Шеррингтон измерил эти процессы с помощью простейших спинномозговых рефлексов; тем не менее, как полагал Брун (1926, стр. 161), они предложили «замечательную физиологическую параллель… [с] подавлением в конфликтах человеческих влечений: возвращение подавленных только в модифицированной, то есть в символической форме».

Чтобы продемонстрировать эту динамику в сложном поведении (и мозге), Брун (1926) описал эксперименты, в которых объект влечения удалялся, в то время как королевы муравьев участвовали в создании колонии. Если этап реализации влечения уже начался, внезапное удаление только что отложенных яиц вызывало сильное тревожное беспокойство ( ängstliche Unruhe ) — возбужденное беготня.Брун подчеркнул, что это не «настоящая» тревога. Тем не менее, он рассматривал беспокойство, возникающее после потери объекта социального влечения, как «полный аналог (стр. 163)» приступов паники, вызываемых у невротиков внутренним отрицанием. Аргумент Бруна перемещался между людьми и социальными насекомыми, признавая важные различия. Однако в обоих случаях энергетическая динамика подтвердила Фрейда: энергия подавленного влечения перенаправлялась посредством мнемической регрессии на филогенетически более старые влечения, в которых личный интерес преобладал над групповым благополучием.Даже у муравьев «атавизмы» и «регрессии» отражали продолжающуюся стимуляцию «в форме замещающего выхода, [который] регрессирует в онто- или филогенетически более старый [нервный] тракт (1926, стр. 165)». У людей невротическая тревога, вызванная блокированием социальных и этических побуждений, порождает «любопытное тревожное возбуждение, которое мы описываем как угрызения совести [ Gewissensangst ], и что, что касается его психических (субъективных) и телесных (объективных) симптомов, не делает различий между реальной и сексуальной тревогой (Brun, 1926, стр. 163).Стремясь подтвердить динамику вытеснения, Брун привил конфликт влечений к эмоциональной энергетике Фрейда, чтобы защитить истоки психоневрозов в биологической морали. Но как все это отразилось в мозгу?

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое вестибулярный неврит?

Вестибулярный неврит — это заболевание, поражающее нерв внутреннего уха, называемый вестибулокохлеарным нервом. Этот нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха в мозг.Когда этот нерв набухает (воспаляется), это нарушает способ интерпретации информации мозгом.

Вестибулярный неврит может возникать у людей любого возраста, но редко встречается у детей.

Вестибулокохлеарный нерв передает информацию о балансе и положении головы из внутреннего уха (см. Левую рамку) в мозг. Когда нерв становится раздутым (правое поле), мозг не может правильно интерпретировать информацию. В результате человек испытывает такие симптомы, как головокружение и головокружение.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вестибулярного неврита?

Симптомы включают:

Вестибулярный неврит и лабиринтит — тесно связанные заболевания. Вестибулярный неврит включает отек ветви вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части), что нарушает равновесие. Лабиринтит включает отек обеих ветвей вестибулокохлеарного нерва (вестибулярной части и кохлеарной части), что влияет на равновесие и слух.Симптомы лабиринтита такие же, как вестибулярный неврит, плюс дополнительные симптомы шума в ушах (звон в ушах) и / или потери слуха.

Как правило, наиболее тяжелые симптомы (сильное головокружение и головокружение) длятся всего пару дней, но, пока они присутствуют, чрезвычайно затрудняют выполнение рутинных повседневных дел. После ослабления тяжелых симптомов у большинства пациентов происходит медленное, но полное выздоровление в течение следующих нескольких недель (примерно три недели). Однако некоторые пациенты могут испытывать проблемы с равновесием и головокружение, которые могут длиться несколько месяцев.

Что вызывает вестибулярный неврит?

Исследователи считают, что наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция внутреннего уха, опухоль вокруг вестибулокохлеарного нерва (вызванная вирусом) или вирусная инфекция, возникшая где-то в другом месте тела. Некоторые примеры вирусных инфекций в других частях тела включают вирус герпеса (вызывает герпес, опоясывающий лишай, ветряную оспу), корь, грипп, эпидемический паротит, гепатит и полиомиелит. (Генитальный герпес не является причиной вестибулярного неврита.)

Диагностика и тесты

Как диагностируется вестибулярный неврит?

У большинства пациентов диагноз вестибулярного неврита может быть поставлен во время визита к специалисту вестибулярного отдела.К таким специалистам относятся отолог (ушной врач) или невротолог (врач, специализирующийся на нервной системе, связанной с ухом). Может быть направлено направление к аудиологу (специалисту по слуху и вестибулярному [равновесию]] для проведения тестов для дальнейшей оценки слуха и вестибулярных нарушений. Тесты, помогающие определить, могут ли симптомы быть вызваны вестибулярным невритом, включают тесты на слух, вестибулярные (балансные) тесты и тест, чтобы определить, была ли повреждена часть вестибулокохлеарного нерва. Другой специфический тест, называемый тестом на импульс головы, исследует, насколько сложно удерживать фокус на объектах во время быстрых движений головы.Наличие нистагма, которое представляет собой неконтролируемое быстрое движение глаз, является признаком вестибулярного неврита.

Если симптомы продолжаются более нескольких недель или ухудшаются, проводятся другие тесты, чтобы определить, вызывают ли те же симптомы другие болезни или заболевания. Некоторые из этих других возможных состояний здоровья включают инсульт, травму головы, опухоль головного мозга и мигрень. Чтобы исключить некоторые заболевания головного мозга, можно заказать МРТ с красителем (так называемым контрастным веществом).

Ведение и лечение

Как лечить вестибулярный неврит?

Лечение состоит из лечения симптомов вестибулярного неврита, лечения вируса (при подозрении) и участия в программе восстановления равновесия.

Устранение симптомов . При первом развитии вестибулярного неврита лечение направлено на уменьшение симптомов. К лекарствам для уменьшения тошноты относятся ондансетрон (Зофран®) и метоклопрамид (Реглан®). Если тошнота и рвота сильные и не поддаются контролю с помощью лекарств, пациенты могут быть госпитализированы и введены внутривенно для лечения обезвоживания.

Для уменьшения головокружения назначают такие препараты, как меклизин (Антиверт®), диазепам (валиум), компазин и лоразепам (Ативан®).Различные типы лекарств, используемых для уменьшения головокружения, сгруппированы вместе и называются под общим названием вестибулярные супрессивные средства. Вестибулярные супрессивные средства следует использовать не дольше трех дней. Они не рекомендуются для длительного использования и могут затруднить выздоровление.

Иногда также используются стероиды.

Лечение вируса . Если считается, что вирус герпеса является причиной вестибулярного неврита, используются противовирусные препараты, такие как ацикловир. (Антибиотики не используются для лечения вестибулярного неврита, потому что это заболевание не вызывается бактериями.)

Что такое программа восстановления равновесия?

Если проблемы с равновесием и головокружение длятся дольше нескольких недель, может быть рекомендована программа вестибулярной физиотерапии. Цель этой программы — переучить мозг адаптироваться к изменениям баланса, которые испытывает пациент.

В качестве первого шага в этой программе вестибулярный физиотерапевт оценивает части тела, которые влияют на равновесие. Эти области включают:

  • Ноги (насколько хорошо ноги «чувствуют» равновесие — при попытке стоять или ходить)
  • Глаза (насколько хорошо зрение интерпретирует положение тела по отношению к его окружению)
  • Уши (насколько хорошо внутреннее ухо поддерживает равновесие)
  • Тело в целом (насколько хорошо тело интерпретирует свой центр тяжести — качается ли тело или имеет неустойчивую осанку)

По результатам обследования программа упражнений разрабатывается специально для пациента.Некоторые примеры упражнений на равновесие:

Упражнения на баланс общей осанки:
  • Упражнения, позволяющие перемещать вес тела вперед и назад и из стороны в сторону при стоянии
Упражнения с поворотом головы и глазом:
  • Сосредоточение взгляда на объекте при повороте головы из стороны в сторону
  • Сохранение устойчивости зрения при быстром повороте головы из стороны в сторону
  • Сосредоточение взгляда на удаленном объекте, краткие взгляды в пол, продолжая идти к объекту

Ключом к успешной программе восстановления равновесия является повторение комплекса индивидуальных упражнений 2–3 раза в день.Повторяя эти упражнения, мозг учится приспосабливаться к движениям, вызывающим головокружение и дисбаланс. Многие упражнения можно выполнять дома, что ускорит выздоровление. Специалисты по вестибулярной реабилитации предоставляют конкретные инструкции о том, как выполнять упражнения, определяют, какие упражнения можно выполнять дома, и предоставляют другие советы по безопасности в домашних условиях, чтобы предотвратить падения.

Может ли рецидив вестибулярного неврита?

У большинства пациентов (95 процентов и более) вестибулярный неврит возникает разово.Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Антидепрессанты, ТЦА, Анксиолитики, Небензодиазепины, Антидепрессанты, СИОЗС, Кортикостероиды, Местные, Противосудорожные, Прочие

Автор

Роксана Грэм, доктор медицины Врач-резидент, отделение педиатрии, Университет Западного Мичигана, Гомер Страйкер, доктор медицины, Школа медицины

Роксанна Грэм, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Соавтор (ы)

Нилкамал С. Соарес, доктор медицины Профессор, кафедра детской и подростковой медицины, Университет Западного Мичигана, Гомер Страйкер, доктор медицины, медицинский факультет; Педиатр по вопросам развития и поведения, Методистская больница Бронсона и WMed

Neelkamal S Soares, MD является членом следующих медицинских обществ: Society for Developmental and Behavioral Pediatrics

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Дирк М. Элстон, доктор медицины Профессор и председатель кафедры дерматологии и дерматологической хирургии Медицинского университета Южной Каролины Медицинский колледж

Дирк Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Ноа С. Шейнфельд, JD, MD, FAAD † Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Медицинский колледж Вейла Корнелла; Персонал-консультант, Отделение дерматологии, Больничный центр Св. Луки Рузвельта, Медицинский центр Бет Исраэль, Нью-Йоркская глазная и ушная больница; Ассистент лечащего дерматолога пресвитерианской больницы Нью-Йорка; Помощник лечащего дерматолога, больница Ленокс-Хилл, система здравоохранения North Shore-LIJ; Частная практика

Ноа С. Шейнфельд, доктор медицины, доктор медицинских наук, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Благодарности

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Основатель кафедры дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Rosalie Elenitsas, MD Herman Beerman Адъюнкт-профессор дерматологии медицинского факультета Пенсильванского университета; Директор Службы кожной патологии Пенсильвании, Департамент дерматологии, Система здравоохранения Пенсильванского университета

Розали Еленицас, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии и Американского общества дерматопатологов

Раскрытие информации: Липпинкотт Уильямс Уилкинс, редактор учебника по роялти

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD Доцент кафедры дерматологии Университета Вирджинии; Адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Государственного университета Нью-Йорка в Стоунибруке, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Пенсильванского университета

Шьям Верма, MBBS, DVD, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Иглоукалывание | Johns Hopkins Medicine

Что такое иглоукалывание?

Иглоукалывание — это практика проникновения в кожу тонких твердых металлических игл, которые затем активируются мягкими и особыми движениями рук практикующего или с помощью электрической стимуляции.

Иглоукалывание — это часть древней традиционной китайской медицины. Практики традиционной китайской медицины считают, что человеческое тело имеет более 2000 точек акупунктуры, соединенных проводящими путями или меридианами.Эти пути создают поток энергии (ци, произносится как «чи») через тело, который отвечает за общее состояние здоровья. Нарушение потока энергии может вызвать болезнь. Считается, что применение иглоукалывания к определенным точкам улучшает поток ци, тем самым улучшая здоровье.

Исследования показали, что иглоукалывание эффективно при различных состояниях.

Иглоукалывание не для всех. Если вы решите посетить иглотерапевта, сначала обсудите это со своим врачом и найдите практикующего врача, имеющего соответствующую подготовку и квалификацию.

На что похоже иглоукалывание?

Иглоукалывание выполняется тонкими иглами. Большинство людей сообщают о минимальной боли при введении иглы. Игла вводится в точку, которая вызывает ощущение давления или боли. Иглы могут нагреваться во время лечения или к ним можно прикладывать слабый электрический ток. Некоторые люди сообщают, что иглоукалывание заставляет их чувствовать себя бодрыми. Другие говорят, что чувствуют себя расслабленными.

Неправильное размещение иглы может вызвать боль во время лечения.Иглы необходимо стерилизовать, чтобы предотвратить заражение. Вот почему так важно обратиться за лечением к квалифицированному специалисту по иглоукалыванию. FDA регулирует использование игл для акупунктуры так же, как и других медицинских устройств, в соответствии с надлежащей производственной практикой и одноразовыми стандартами стерильности.

Вместо игл иногда используются другие формы стимуляции акупунктурных точек, в том числе:

Как иглоукалывание влияет на организм?

Считается, что

акупунктурных точек стимулируют центральную нервную систему.Это, в свою очередь, выделяет химические вещества в мышцы, спинной и головной мозг. Эти биохимические изменения могут стимулировать естественные способности организма к исцелению и способствовать физическому и эмоциональному благополучию.

Исследования

Национального института здоровья (NIH) показали, что иглоукалывание является эффективным методом лечения самостоятельно или в сочетании с традиционными методами лечения следующих заболеваний:

Может также помочь при реабилитации после инсульта.

При каких условиях может помочь иглоукалывание?

Многие американцы ищут лечение иглоукалыванием для облегчения хронической боли, такой как артрит или боль в пояснице.Однако иглоукалывание нашло более широкое применение в других частях мира. Прежде чем рассматривать иглоукалывание, поговорите со своим врачом. Условия, при которых может помочь иглоукалывание, включают следующее:

Пищеварительный Эмоциональный
Гастрит
Синдром раздраженного кишечника
Гепатит
Геморрой
Беспокойство
Депрессия
Бессонница
Нервозность
Невроз
Глаз-ухо-горло Гинекологический
Ринит
Синусит
Боль в горле
Менструальная боль
Бесплодие
Опорно-двигательного аппарата Неврологический
Артрит
Боль в спине
Мышечные спазмы
Мышечные боли и слабость
Боль в шее
Ишиас
Головные боли
Мигрени
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Болезнь Паркинсона
Послеоперационная боль
Инсульт
Респираторный Разное
Аллергический ринит
Синусит
Бронхит
Раздраженный мочевой пузырь
Простатит
Мужское бесплодие
Некоторые формы импотенции
Наркомания

Соображения при выборе иглоукалывания

Поскольку научные исследования не полностью объяснили, как работает иглоукалывание в рамках западной медицины, иглоукалывание остается источником споров.При выборе иглоукалывания важно соблюдать меры предосторожности.

  • Сначала обсудите иглоукалывание со своим врачом. Иглоукалывание подходит не всем. Обсудите все методы лечения и лекарства (пищевые добавки, рецептурные и безрецептурные), которые вы принимаете. Если у вас есть кардиостимулятор, вы подвержены риску заражения, у вас хронические проблемы с кожей, вы беременны или имеете грудные или другие имплантаты, обязательно сообщите об этом своему врачу. Иглоукалывание может быть опасно для вашего здоровья, если вы не упомянете об этом.

  • Не полагайтесь на диагноз, сделанный специалистом по иглоукалыванию. Если вы получили диагноз от врача, вы можете спросить его или ее, может ли вам помочь иглоукалывание.

  • Выберите лицензированного специалиста по иглоукалыванию. Ваш собственный врач может быть хорошим источником для направления к лицензированному или сертифицированному практикующему врачу. Друзья и члены семьи также могут быть хорошими источниками рекомендаций. Вам не нужно быть врачом, чтобы практиковать иглоукалывание или стать сертифицированным специалистом по иглоукалыванию.Около 30 штатов установили стандарты обучения для сертификации по акупунктуре, хотя не во всех штатах акупунктуристы должны получать лицензию на практику. Хотя не все сертифицированные специалисты по иглоукалыванию являются врачами, Американская академия медицинской акупунктуры может предоставить список врачей, практикующих иглоукалывание.

  • Учитывайте расходы и страховое покрытие. Перед началом лечения спросите у иглотерапевта о количестве необходимых процедур и их стоимости.Некоторые страховщики покрывают стоимость иглоукалывания, а другие нет. Перед началом лечения важно узнать, покрывается ли иглоукалывание вашей страховкой.

Нейрорегенерация — Центр регенеративной медицины

Нейрорегенерация

  • Конусы роста спинномозговых нейронов

  • Флуоресцентные спинномозговые нейроны у развивающегося эмбриона Xenopus

  • Иммуноокрашивание нейронов гиппокампа для выявления зеленого цитоскелета микротрубочек

  • Совместное культивирование нервных мышц

  • Контактные спайки в конусе роста нервов (паксиллин — красным, микротрубочки — зеленым).

  • Адгезии субстрата в конусе роста, вызванные нейротрофическим фактором головного мозга

Сложные, нежные структуры, из которых состоит нервная система — головной мозг, спинной мозг и периферические нервы — подвержены различным типам травм, начиная от травм и заканчивая нейродегенеративными заболеваниями, вызывающими прогрессирующее ухудшение: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз ( БАС, также известный как болезнь Лу Герига), рассеянный склероз и множественная системная атрофия.

К сожалению, из-за сложности головного и спинного мозга происходит небольшая спонтанная регенерация, восстановление или заживление. Следовательно, повреждение головного мозга, паралич в результате травмы спинного мозга и повреждение периферических нервов часто являются необратимыми и приводят к потере трудоспособности.

Пациентам с серьезными травмами нервной системы или инсультом часто требуется пожизненная помощь, что ложится огромным бременем на пациентов, их семьи и общество. Инновационные стратегии смены парадигмы необходимы для улучшения лечения неврологических травм.Исследования нейрорегенерации в клинике Мэйо находятся на переднем крае лечения нервной системы.

Для более глубокого изучения нейрорегенерации см. Буклет «Нейрорегенеративная медицина» в Mayo Clinic.

Направления деятельности

Клиницисты, ученые, инженеры и другие специалисты Mayo Clinic Центра регенеративной медицины применяют междисциплинарный интегративный подход к нейрорегенерации при ряде разрушительных неврологических состояний. Это многогранное исследование, начиная от фундаментальных научных открытий и заканчивая клиническим применением.

Исследования по конкретным заболеваниям
  • Болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера является основной причиной деменции у пожилых людей с прогрессирующей потерей нейронов в областях мозга, ответственных за обучение и память. Усилия по исследованию болезни Альцгеймера сосредоточены на понимании того, почему нейроны в мозге дегенерируют с болезнью Альцгеймера и как замедлить этот процесс или заменить потерянные нейроны.

    Исследователи Mayo изучают влияние восстановления цереброваскулярной функции путем трансплантации клеток-предшественников сосудистых клеток-предшественников индуцированных плюрипотентных стволовых (iPS) клеток на амилоидную патологию и когнитивные функции у мышей, моделирующих амилоидную болезнь Альцгеймера.Клетки iPS , преобразованные из фибробластов кожи путем трансдукции четырех факторов транскрипции (Oct3 / 4, SOX2, Klf4, c-Myc), могут генерировать все ткани в организме, включая клетки сосудов.

    Этот инновационный подход, вероятно, позволит разработать рациональные схемы регенеративной терапии сосудов против болезни Альцгеймера.

  • Боковой амиотрофический склероз. Исследователи клиники Мэйо тестируют клеточную терапию бокового амиотрофического склероза (БАС).Это исследование все еще находится на ранней стадии, и в нем используются мезенхимальные стволовые клетки, полученные из жировой ткани, из собственного тела пациента. Эти клетки модифицируются в лаборатории и доставляются обратно в нервную систему пациента, чтобы способствовать регенерации нейронов.

Энтони Дж. Виндебанк, доктор медицины, и Натан П. Стафф, доктор медицинских наук, неврологи и исследователи клиники Мэйо, обсуждают последние исследования в области лечения БАС.

  • Рассеянный склероз. Хотя ученые многое понимают о повреждении нервов и их изолирующей оболочки (миелин) во время рассеянного склероза (РС) и о том, как иммунная система вызывает это повреждение, точные причины атаки иммунной системы очень плохо изучены. Отсутствие понимания точной причины MS является проблемой для разработки эффективных методов лечения, и лаборатории клиники Мэйо работают над тем, чтобы лучше понять это заболевание.

    Защита нервов и миелина от повреждения или восстановление миелина после его повреждения также имеет потенциал для лечения MS .Повреждение нервов и миелина может быть серьезным в MS и является основной причиной функциональных нарушений. Однако спонтанное восстановление этого повреждения иногда наблюдается у людей с MS . Исследователи Центра регенеративной медицины активно занимаются разработкой методов лечения, призванных стимулировать это восстановление и тем самым способствовать восстановлению утраченных функций.

    Были идентифицированы антитела, которые связываются с миелином и нервными клетками, защищают нервы от повреждений и стимулируют регенерацию миелина.Недавнее исследование также показало, что регенерацию миелиновой оболочки могут стимулировать небольшие свернутые молекулы ДНК (аптамеры).

  • Болезнь Паркинсона. Исследователи изучают генетический вклад в предрасположенность к болезни Паркинсона путем создания банка кожи и линий клеток iPS от людей с болезнью Паркинсона. Наличие такой клеточной линии дает возможность генерировать клетки, которые умирают при нейродегенеративном заболевании, что позволяет исследователям лучше понять генетическую причину этого состояния и разработать новые методы лечения этих заболеваний в будущем.
  • Множественная системная атрофия. Множественная системная атрофия (МСА) — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание со смертельным исходом. Признак заболевания — глиальные цитоплазматические включения. Основным компонентом глиальных цитоплазматических включений является альфа-синуклеин. Агрегация микрофибрилл альфа-синуклеина приводит к цепочке событий, включая активацию микроглии, воспаление и дегенерацию глии и нейронов. Вероятные механизмы включают дефицит фактора роста (BDNF, GDNF), токсические цитокины и окислительное повреждение.

    Исследования сосредоточены на предотвращении агрегации альфа-синуклеина с помощью таких препаратов, как рифампицин или пароксетин; использование мезенхимальных стволовых клеток для обеспечения и доставки факторов роста; и противодействие активации микроглии и воспалительной реакции такими агентами, как внутривенный иммуноглобулин.

Лечебные процедуры
  • Иммунный ответ и нейрорегенерация. Исследователи из Клинического центра регенеративной медицины Майо разрабатывают многочисленные подходы к ослаблению определенных типов иммунных клеток при воспалении центральной нервной системы (ЦНС) и применяют стратегии для лечения различных заболеваний, включая воспаление, развивающееся в ходе трансплантации стволовых клеток, генную терапию. или управляемая факторами регенерация тканей ЦНС .

    Исследования продемонстрировали терапевтический эффект в снижении двигательной дисфункции и нарушения гематоэнцефалического барьера в модельных системах рассеянного склероза за счет устранения антиген-специфических ответов Т-лимфоцитов CD8. Оптимизируя визуализацию нейровоспаления с помощью конфокальной микроскопии высокого разрешения, МРТ мелких животных и профилирования инфильтрирующих ЦНС иммунных клеток с помощью проточной цитометрии, можно выделить и фенотипировать инфильтрующие ЦНС иммунные клетки in vivo и визуализировать в реальном времени ведущие события. к воспалительному разрушению нервной ткани.

  • Ремонт спинного мозга. Рост нервных волокон (аксонов) необходим для восстановления и функционального восстановления спинного мозга. Разрушение тканей кистами и глиозом в месте травмы создает барьер для регенерации.

    Текущие исследования используют тканевую инженерию с биоразлагаемыми полимерными каркасами (PLGA, PCLF, OPF), нагруженными различными клетками, способствующими росту (шванновские клетки, клетки-предшественники нейронов, мезенхимальные стволовые клетки) и различными факторами роста (GDNF, NT3, BDNF) для связывания промежуток, и способствовать регенерации аксонов и функциональному восстановлению в спинном мозге крыс и мышей, в конечном итоге для будущего использования у пациентов.

    Кроме того, исследователи клиники Мэйо исследуют влияние физических упражнений и местной доставки стероидов на регенерацию аксонов и функциональное восстановление.

  • Регенерация и восстановление периферических нервов. Центр регенеративной медицины разрабатывает стратегии для расширения временного окна возможностей и улучшения функционального восстановления после повреждения и восстановления периферических нервов.

    Одна из стратегий заключается в применении полимерных микросфер для доставки фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) к участку восстановления нерва с контролируемым устойчивым высвобождением. VEGF способствует ангиогенезу и нейрогенезу и, таким образом, приводит к лучшему функциональному результату и большему окну возможностей для нерва, способствующего длительной регенерации.

    Другая стратегия состоит в том, чтобы противодействовать нехватке здоровых шванновских клеток в месте восстановления нервов путем добавления функционирующих шванновских клеток, полученных из нервов, полученных в системе in vitro, или шванновских клеток, индуцированных из стволовых клеток жировой ткани.

    Новые модели животных разрабатываются для определения природы и динамики денервационных мышечных изменений; определить ключевые показатели мышечной восприимчивости, включая электромиографические изменения, изменения типа мышечных волокон и изменения миогенных генов; и оценить влияние этих изменений на регенерацию нерва и потенциальный успех восстановления нерва.

  • Рост нервных клеток: аксогенез. Исследователи Мэйо используют рыбок данио в качестве модельной системы на животных, чтобы исследовать, как особые сигналы в головном и спинном мозге могут побуждать или блокировать рост нервных клеток — эксперименты, которые помогают ученым понять, почему условия в месте повреждения нерва замедляют регенерацию. Эта работа дает новое понимание того, как нервные клетки растут в процессе развития нервной системы и как можно улучшить регенерацию нервов после травмы.
  • Нейрорегенерация инсульта. После инсульта нейроны около полутени уязвимы для замедленного, но прогрессирующего повреждения в результате ишемии. Не существует эффективного лечения таких умирающих нейронов. Исследователи Центра регенеративной медицины предположили, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) могут спасать поврежденные нейроны после воздействия стресса кислородно-глюкозной депривации (OGD).

    Исследования показали, что MSC может дифференцироваться в костную, хрящевую и жировую ткани.Эксперименты на животных моделях геморрагического инсульта показали, что терапия MSC улучшает функцию конечностей. Взятые вместе, эти данные лягут в основу использования MSC для лечения пациентов с недавно перенесенным геморрагическим инсультом.

  • Нейроонкология и нейрорегенеративные исследования. Исследования в настоящее время сосредоточены на инвазивных опухолях головного мозга (глиомах), по которым пациенты имеют очень плохой прогноз. Однако есть и другие опухоли головного мозга — олигодендроглиома и астроцитома — с гораздо более благоприятным прогнозом.Исследователи клиники Майо интересуются мутациями, которые участвуют в развитии каждого из этих различных типов опухолей, и почему опухоли ведут себя по-разному.

    Идентифицирован целевой локус в бедной генами области, первоначально обнаруженный при сканировании генома. Исследовательские усилия сосредоточены на изучении функции этого изменения. Используя мышиные модели, нейральные стволовые клетки мыши и человека и индуцированные человеком плюрипотентные стволовые клетки, исследователи Мэйо изучают, как это изменение влияет на развитие глиальных клеток.

  • Нейрорегенерация и воспаление. Ограниченная способность нервной системы к восстановлению — серьезная медицинская проблема. Центр регенеративной медицины разрабатывает новые инструменты для эффективного контроля процесса нервного повреждения и дегенерации, а также для создания микросреды, которая увеличивает способность к врожденному восстановлению и эффективность других стратегий регенерации, включая замену нервных клеток и нейрореабилитацию.

    Исследовательские усилия сосредоточены на том, как можно нацелить протеазы с сильнодействующими лекарственными средствами (калликреины), чтобы предотвратить сложный каскад тканевого повреждения и аберрантной реорганизации, который является общепризнанным компонентом травмы CNS и который все чаще признается неотъемлемым фактором, лежащим в основе прогрессирование многих неврологических расстройств, включая те, которые классифицируются как нейродегенеративные или нейровоспалительные, а также те, которые имеют онкогенную основу.

    Усилия направлены на понимание физиологических и патофизиологических последствий семейства рецепторов, связанных с G-белком (рецепторы, активируемые протеазой, или PAR), и на определение того, могут ли PAR или протеазы, которые их активируют, быть нацелены терапевтически для предотвращения патогенеза и способствовать пластичности и восстановлению CNS для улучшения функциональных результатов пациентов.

Методологии
  • Глубокая стимуляция мозга при болезни Альцгеймера. Анекдотические и первоначальные отчеты об испытаниях, касающихся глубокой стимуляции мозга (DBS) сводов и гипоталамуса, были связаны с улучшением функции памяти и снижением ожидаемого снижения когнитивных функций у пациентов с ранней болезнью Альцгеймера. Свод представляет собой основной путь притока и оттока из гиппокампа и медиальной височной доли.

    Исследователи Мэйо начали новаторское пилотное исследование стимуляции двойного полушария субталамического ядра, свода и гипоталамуса, чтобы определить, может ли этот подход иметь положительный эффект в ослаблении когнитивных способностей.Если это исследование предоставит положительные данные, тогда будет рассмотрен потенциал использования DBS свода в качестве лечения болезни Альцгеймера.

  • Детская анестезия, апоптоз и безопасность. Воздействие нескольких анестетиков в молодом возрасте может быть связано с более поздними проблемами, такими как нарушение обучаемости и синдром дефицита внимания / гиперактивности. Исследователи Центра регенеративной медицины работают над большим проектом, включающим подробное тестирование 1000 детей, чтобы попытаться лучше определить, какая травма (если таковая имеется) может быть связана с воздействием анестетика.Эта информация будет важна, чтобы увидеть, действительно ли это проблема в клинической практике, и если да, то для изменения практики, чтобы минимизировать проблемы.

    Исследователи проводят подробное тестирование нервной системы на выборке из когорты новорожденных детей, в том числе на батарее тестов, ранее использовавшихся на приматах, на которых было показано воздействие анестезии. Цель состоит в том, чтобы подтвердить (или опровергнуть) предыдущие результаты и впервые предоставить подробный фенотип связанного с анестезией повреждения (если таковой имеется).

  • Нейрогенез. Путем углубления понимания молекулярных мишеней, участвующих в регуляции нейрогенеза гиппокампа взрослых (генерации нейронов) и связанных с ними поведенческих реакций, измененных в невропатологических состояниях, ученые могут изучать лежащие в основе клеточные и молекулярные механизмы, которые регулируют производство, созревание и интеграцию новых нейронов в схемы, и как аберрантный нейрогенез играет роль в патогенезе болезни.Исследователи используют поведенческую нейробиологию для количественной оценки познавательных способностей, таких как обучение, память и тревожность.

    Признавая терапевтический потенциал нейрогенеза у взрослых, исследователи клиники Мэйо описывают системы лечения и клинически одобренные лекарства, которые позволяют диктовать нейрональное развитие в правильном направлении. Долгосрочная цель — использовать регенеративную способность нейрогенеза у взрослых для достижения оптимального клинического результата и улучшенных вариантов лечения заболеваний головного мозга.

  • Нейрореабилитация. Это исследование направлено на улучшение участия и качества жизни людей, функции мозга которых были нарушены в результате травмы или болезни. Основное внимание уделяется регенерации в том смысле, что улучшение поведенческих характеристик возможно только тогда, когда адаптивные анатомические и физиологические изменения происходят внутри и между системами мозга в ответ на терапевтическое вмешательство.

    Разрабатывая подходы к лечению, ведущие к улучшению функций и независимости, исследователи из Центра регенеративной медицины способствуют адаптивным регенеративным изменениям в функции мозга, которые делают возможным улучшение поведенческих характеристик.

  • Механизмы трансдукции, опосредующие двунаправленный рост нервов. Сигналы, высвобождаемые в результате распада миелина после повреждения головного и спинного мозга, могут действовать как хемопелленты и ингибировать удлинение аксонов, что ограничивает функциональное восстановление. Напротив, положительные сигналы, такие как нейротрофины, могут способствовать удлинению аксонов и вызывать хемоаттракцию.

    Это исследование направлено на определение того, как хемотропные сигналы в микросреде направляют рост нервов и как дисфункциональные механизмы управления могут вызывать заболевание.Понимание этих механизмов и открытие методов управления ими важны для разработки новых методов лечения, способствующих регенерации нервов после дегенеративного заболевания или травмы.

    Исследователи определяют, как хемотропные сигналы в микросреде направляют рост нервов и как дисфункциональные механизмы управления могут вызывать заболевание. Это позволит ученым определить пространственно-временные механизмы передачи сигналов, с помощью которых конусы роста нервов обнаруживают внеклеточные ориентиры и динамически регулируют клеточные эффекторы, чтобы контролировать направление расширения аксона во время нормального эмбрионального развития и регенерацию нервов после травмы.

    В более долгосрочной перспективе цель исследования состоит в том, чтобы определить механизмы прайминга и направления регенерирующих аксонов к соответствующим синаптическим мишеням для завершения функциональных цепей.

Дополнительная информация

Нейрорегенеративная медицина в клинике Мэйо (PDF)

.

Никогда не поздно лечить тревожный невроз или паническое расстройство с помощью ингибитора обратного захвата серотонина | Оксфордские медицинские отчеты о случаях болезни

Аннотация

В регистровом исследовании пациентов, госпитализированных в 1950-х годах по поводу тревожного невроза, до 1994 года для диагностики поведения и до 2004 года для суицидального поведения, мы обнаружили сосуществование с депрессией.Однако в исследовании нет информации о терапии. Сразу после завершения этого исследования один из пациентов был госпитализирован в наше отделение по поводу депрессии. На тот момент пациенту было 70 лет; при первичной госпитализации в 1954 году ему было 30 лет. За 40 лет болезни он не получал психиатрического лечения. Спонтанный ход прошел от панических атак через стадии фобии и поведения избегания до последней стадии депрессии. В возрасте 70 лет он впервые в жизни получил антидепрессанты в виде специфического ингибитора обратного захвата серотонина.После 6 недель терапии исчезла не только депрессия, но и тревожное расстройство.

ВВЕДЕНИЕ

Мы недавно опубликовали 50-летнее исследование пациентов, госпитализированных в датскую больницу с невротическими расстройствами в 1950-х годах [1]. Мы продемонстрировали скорее сосуществование, чем сопутствующие заболевания между тревожным неврозом и депрессией. Однако информация на основе регистров сосредоточена только на таких крупных событиях, как повторная госпитализация в психиатрические отделения в Дании (наблюдение до 1994 г.) и самоубийства, перечисленные в датском регистре причин смерти (до 2004 г.).Один из пациентов с неврозом тревоги был госпитализирован в наше психиатрическое отделение в 1995 году и с тех пор лечился у нас до 2014 года. Этот случай иллюстрирует бремя невроза тревоги, связанное с такими факторами, как социальная жизнь, включая области семейных отношений и лечение. — ищущее поведение.

ДЕЛО

История болезни

Пациенту было 30 лет, когда он был госпитализирован в 1954 г. по поводу тревожного невроза.С 20 лет он постепенно нервничал с чрезмерным беспокойством и тревогой, раздражительностью, утомляемостью и бессонницей. Однако именно приступы тревоги или панические атаки привели к госпитализации. В первые недели пребывания в больнице у него было примерно три приступа в день. Наиболее доминирующими симптомами во время этих приступов были сердцебиение, затрудненное дыхание с ощущением удушья, сужение горла, обморок или головокружение с чувством, что он вот-вот потеряет сознание. Во время пребывания в больнице он прошел курс лечения дозированием инсулина и наркологический анализ, однако безрезультатно.

После выписки из больницы пациент вскоре обнаружил, что алкоголь является очень эффективным средством лечения. В течение следующих лет он употреблял алкоголь как успокаивающее средство, и за это время смог завершить свое обучение на механика и жениться. Однако после того, как ему пришлось постепенно увеличивать ежедневное потребление алкоголя, он смог полностью прекратить это в возрасте примерно 35 лет, с тех пор никогда не употреблял никаких форм алкоголя. Когда после этого приступы паники возобновились, он обратился к своему семейному врачу для медицинского обследования, поскольку был уверен, что страдает сердечным заболеванием, но серьезного заболевания не обнаружено.Он работал механиком в небольшой мастерской по обслуживанию железнодорожных линий, и теперь он почувствовал, что его повседневная работа сама по себе была своего рода лечением, поскольку требования к работе были скромными, без особых контактов с другими людьми. На самом деле он боялся пользоваться железнодорожным транспортом, но не ехать на машине при условии, что он сам был за рулем и расстояние, которое нужно было преодолеть, было не слишком большим; его предел составлял 50 км в день.

Его очень ограниченный образ жизни доставил много семейных проблем. Таким образом, его жена, от которой у него было четверо детей, в конце концов ушла от него после 20 лет брака.После этого он жил один, почти не контактируя со своими детьми и совсем без контактов со своей бывшей женой.

Сразу после выхода на пенсию в возрасте 70 лет приступы паники возвращались с очень частыми интервалами. По этой причине его несколько раз госпитализировали в кардиологическое отделение нашей больницы, но ничего серьезного медицинского характера обнаружено не было. В конце 1995 года из-за суицидальных мыслей он был помещен в наше психиатрическое отделение. Первая неделя в больнице показала, что за последние несколько месяцев он страдал от депрессивного эпизода со значительной анорексией и потерей веса на 10 кг.Он потерял удовольствие почти от всех видов деятельности, и его подавленное настроение воспринималось как совершенно отличное от обычного стрессового состояния. Присутствовала безнадежность с суицидальными мыслями. У него были проблемы со сном, особенно при пробуждении рано утром, и его депрессивное настроение в основном ухудшалось по утрам. Ему был поставлен диагноз большой депрессии, отвечающий всем критериям DSM-III для меланхолии (эндогенная депрессия), а также критериям DSM-III для панического расстройства (PD). Впервые в жизни ему назначили антидепрессант в виде сертралина в дозе 50 мг в день в первые 2 недели, а затем по 100 мг в день.После 6 недель терапии депрессия и панические атаки прошли. После выписки из больницы пациент проходил лечение в нашей амбулаторной клинике поддерживающей дозой сертралина 50 мг в день в качестве монотерапии без каких-либо побочных эффектов. Затем его социальная жизнь улучшилась, он проявил больше инициативы в контактах с другими людьми, и в течение многих лет он управлял небольшим магазином в доме престарелых, где продавал безалкогольные напитки, журналы, сладости и т. Д. В начале 2014 года он умер от рака толстой кишки. незадолго до своего 90-летия.

ОБСУЖДЕНИЕ

В DSM-III [2] тревожный невроз был подразделен на генерализованное тревожное расстройство (ГТР), при котором чрезмерное беспокойство является основным симптомом, и БП, при котором основными симптомами являются приступы сердцебиения, одышки, удушья, головокружения или страха. смерти. Описанный здесь случай начался с симптомов ГТР, когда пациенту было 20 лет, а панические атаки возникли, когда ему было 30 лет. В то время, в 1954 году, у нас не было эффективного фармакологического лечения этого состояния.За разделением тревожного невроза в DSM-III стояло наблюдение Кляйна [3], что панические атаки, но не симптомы ГТР, можно эффективно лечить с помощью антидепрессанта имипрамина первого поколения. Имипрамин является неспецифическим ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина. Доказательная психофармакология [4] теперь рассматривает специфические ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как сертралин, в качестве предпочтительного фармакотерапевтического препарата. Как обсуждал Bech [5], сертралин оказался очень эффективным антидепрессантом у пожилых пациентов без предшествующих эпизодов депрессии, например.грамм. постинсультная депрессия [6].

В DSM-5 [7] диагностические критерии PD аналогичны критериям DSM-III. Доказательства, собранные в DSM-5 о зарегистрированных показателях продолжительности жизни между БП и большой депрессией, теперь демонстрируют, что у двух третей пациентов с БП депрессия развивается на более поздней стадии. Более того, в подгруппе пациентов с БП употребление алкоголя представляет собой попытку самолечения. Это согласуется с Goodwin et al . [8].

В недавнем обзоре бремени тревожного расстройства [9] сообщается, что большинство этих пациентов не обращаются за лечением и что самоубийства, связанные с тревожным расстройством, составляют ~ 10%.Наконец, следует отметить, что спонтанное выздоровление при БП и депрессии в пожилом возрасте очень редко [10].

Пациент, описанный здесь, демонстрирует риск злоупотребления алкоголем при БП, но его последующий анамнез также демонстрирует риск депрессии и суицидального поведения. Однако при лечении специфическим ингибитором обратного захвата серотонина состояние пациента улучшалось и выздоравливало. Поэтому никогда не поздно обратиться за лечением от болезни Паркинсона.

ССЫЛКИ

1,,,,.

Прогностическая достоверность невротических расстройств: 50-летнее наблюдение

,

Dan Med J

,

2014

, vol.

61

стр.

A4858

2

Американская психиатрическая ассоциация

,

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

,

1980

третье издание

Вашингтон, округ Колумбия

Американская психиатрическая ассоциация

3.

Выделение двух психиатрических синдромов, реагирующих на лекарства,

,

1964

, т.

5

(стр.

397

408

) 4,,. ,

Evidence-based Psychopharmacology

,

2005

ed

Cambridge

Cambridge University Press

5.

Является ли антидепрессивный эффект антидепрессантов второго поколения мифом?

,

Psychol Med

,

2010

, т.

40

(стр.

181

186

) 6,,,,,.

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование сертралина в профилактике депрессии у пациентов с инсультом

,

Psychosomatics

,

2003

, vol.

44

(стр.

216

221

) 7

Американская психиатрическая ассоциация

,

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

,

2013

5-е изд.

Вашингтон, округ Колумбия

Американская психиатрическая ассоциация

8,,,, , , и другие.

Паническая атака как фактор риска тяжелой психопатологии

,

Am J Psychiatry

,

2004

, vol.

161

(стр.

2207

2214

) 9,,,,.

Глобальное бремя тревожных расстройств в 2010 г.

,

Psychol Med

,

2014

, vol.

44

(стр.

2363

2374

) 10,,,,, и др.

Характеристики и течение панического расстройства и панического расстройства с агорафобией у пациентов первичного звена

,

Prim Care Companion J Clin Psychiatry

,

2007

, vol.

9

(стр.

173

179

)

© Автор 2014.Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование, распространение , а также воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

Аюрведическая медицина для лечения деменции: аспекты механизма

Аюрведическая медицина — это персонализированная система традиционной медицины, родом из Индии и Индийского субконтинента.Он основан на целостном подходе к лечению, который способствует и поддерживает равновесие в различных аспектах жизни человека: теле, разуме и душе. Популярные аюрведические лекарственные растения и составы, которые используются для замедления старения мозга и улучшения памяти, включают Ашваганда (Withania somnifera) , Куркума (Curcuma longa) , Brahmi (Bacopa monnieri) , Шанхпушпи ( Convolvulus pluricaulides, Evolvulus pluricaulis и другие виды), gotu kola (Centella asiatica) и guggulu ( Commiphora mukul и родственные виды) и состав, известный как Brāhmī Gh ita, содержащий Brahmi, Vacā (Acorus calamus) , Ku ṣṭ га (Saussurea lappa) , Shankhpushpi и Purāṇa Gh ita (старое топленое масло / старое топленое масло).Обоснование использования аюрведических лекарственных растений в основном зависело от традиционного использования с небольшим количеством научных данных о процессах передачи сигналов, эффективности и безопасности. Однако в последние годы начали публиковаться фармакологические и токсикологические исследования, которые привлекают внимание ученых для проверки заявленных фармакологических и терапевтических эффектов. Цель этого обзора — описать молекулярные механизмы, процессы передачи сигналов и участки действия некоторых аюрведических лекарственных растений.Надеемся, что это описание может быть дополнительно изучено с помощью современных научных методов, чтобы выявить новые терапевтические возможности и дать толчок новым исследованиям по использованию аюрведической медицины для профилактики и лечения деменции.

1. Введение

По оценкам, в связи с увеличением продолжительности жизни количество пожилых людей во всем мире увеличится примерно до 2,1 миллиарда к 2050 году [1, 2]. Увеличение возраста является основным фактором риска деменции, клинического нейродегенеративного синдрома, характеризующегося нарушением памяти и повседневной активности, изменением поведения, личности и другими когнитивными дисфункциями [3] (рис. 1).Сообщалось о нескольких типах деменции у людей, включая деменцию типа Альцгеймера (БА), сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви и деменцию в результате таких заболеваний, как инсульт, СПИД и рассеянный склероз [4]. Среди них AD является наиболее частой причиной деменции и характеризуется прогрессирующей потерей памяти и другими когнитивными нарушениями, включая нарушение суждения и принятия решений, а также языковые нарушения. Напротив, сосудистая деменция определяется как потеря когнитивной функции в результате ишемического, гипоперфузионного или геморрагического поражения головного мозга [5, 6].Основные факторы риска деменции включают пожилой возраст, длительное употребление «западной» диеты, отсутствие физической и когнитивной активности, а также эпигенетические факторы и факторы окружающей среды [7]. Другие факторы риска деменции включают сердечно-сосудистые и цереброваскулярные проблемы, чрезмерное употребление алкоголя, социальную изоляцию, черепно-мозговую травму и наличие одной или двух копий генетического варианта APOE ϵ 4 [8, 9].


Аюрведическая медицина — это персонализированная система традиционной медицины, родом из Индии и Индийского субконтинента.Он основан на целостном подходе к лечению, который способствует и поддерживает равновесие в различных аспектах жизни человека: теле, разуме и душе [10]. Аюрведа восходит к периоду цивилизации долины Инда (около 3000 г. до н.э.) и передавалась из поколения в поколение в устной традиции, как и другие четыре текста знания (веды) в древней Индии. К ним относятся Ригведа, Яджурведа, Самаведа и Атхарваведа, которые были составлены между XII и VII веками до нашей эры. Аюрведическая медицина включает описание более 5000 признаков и симптомов различных заболеваний, а также 700 трав и 6000 препаратов для их лечения.Прямое упоминание деменции в аюрведической литературе не упоминается. Однако были описаны симптомы забывчивости и потери памяти [10]. Аюрведическая медицина упоминает и объясняет использование нескольких трав и их свойств для лечения расстройств нервной системы, включая потерю памяти, обычно наблюдаемую у пожилых людей, но только недавно были проведены механистические исследования, чтобы определить влияние этих трав на расстройства ЦНС. например AD [11]. В последние годы наблюдается возобновление интереса к использованию фитохимических препаратов для лечения деменции, поскольку фармакологическое лечение деменции с помощью лекарств (галоперидол, рисперидон, арипипразол, оланзапин, ингибиторы холинэстеразы, мемантин и бензодиазепины) часто неадекватно и имеет много сторон. эффекты [12–18].Цель этого обзора — описать процессы передачи сигналов и молекулярные механизмы некоторых аюрведических лекарственных растений, используемых для лечения деменции. Надеемся, что это описание может быть дополнительно изучено с помощью современных научных подходов к валидации, чтобы выявить новые терапевтические возможности и дать толчок большему количеству исследований по использованию аюрведической медицины для профилактики и лечения деменции.

2. Аюрведические лекарственные растения для лечения деменции

Использование дополнительных лекарств, таких как экстракты растений, в терапии деменции варьируется в зависимости от различных культурных традиций.Аюрведические лекарственные травы модулируют нейроэндокринную иммунную систему, а также являются богатыми источниками антиоксидантов и противовоспалительных соединений [19, 20]. Утверждается, что они улучшают память и омолаживают когнитивные функции [21–23]. Некоторые аюрведические лекарства использовались для лечения острых и хронических неврологических заболеваний. Примеры популярных аюрведических препаратов включают Brāhmī Gh ita, Divya Medha Kwath и Brento Forte. Эти составы вызывают специфические эффекты на функции мозга, такие как увеличение кровотока и поддержание памяти [11].

2.1. Ашваганда

Ашваганда ( Withania somnifera , сем. Solanaceae) или индийский женьшень — распространенное растение, используемое в аюрведической медицине в качестве адаптогена или антистрессового агента. Корень ашваганды содержит большое количество различных соединений, включая 12 алкалоидов, 40 витанолидов и несколько ситоиндозидов и флавоноидов [24–26]. Витаферин A (WL-A) и витанолид A представляют собой два компонента, которые демонстрируют аналогичные фармакокинетические профили, за исключением того, что пероральная биодоступность для WL-A составляет 1.В 44 раза больше, чем у витанолида А [27] (рис. 2). Эти компоненты оказывают антистрессовое, антиоксидантное и иммуномодулирующее действие в острых моделях экспериментального стресса [28–30]. Согласно аюрведической медицине, компоненты Ашваганды обеспечивают ряд полезных для здоровья эффектов, таких как молодое состояние физического и психического здоровья и увеличение счастья. Его не только дают детям в качестве тонизирующего средства, но и употребляют в пищу людям среднего и пожилого возраста для увеличения продолжительности жизни [31, 32]. Недавние исследования показали, что корень ашваганды улучшает защиту организма от хронических заболеваний не только за счет повышения клеточного иммунитета, но также за счет получения мощных антиоксидантных и противовоспалительных эффектов, которые защищают клетки от повреждения, вызываемого свободными радикалами и медиаторами воспаления [31, 32 ].На молекулярном уровне корень ашваганды может оказывать положительное воздействие при БА, подавляя активацию NF- κ B, блокируя продукцию β -амилоида (A β ), уменьшая апоптотическую гибель клеток, восстанавливая синаптическую функцию и усиливая антиоксидантные эффекты за счет миграции Nrf2 в ядро, где он увеличивает экспрессию антиоксидантных ферментов [33] (Рисунок 3). Предполагается, что WL-A активирует транслокацию Nrf2 в ядро, где фактор транскрипции активирует экспрессию нейропротекторных белков, таких как гемоксигеназа-1 [34, 35].Обработка клеток нейробластомы человека SK-N-SH метанольными экстрактами корня ашваганды приводит к удлинению дендритов, разрастанию нейритов и образованию синапсов [36, 37]. Более того, обработка культивируемых кортикальных нейронов крысы A β (25–35) (10 M) вызывает атрофию аксонов и дендритов, а также пре- и постсинаптическую потерю, и эти изменения отменяются обработкой WL-A (1 M) [ 37]. WL-A также ослабляет экспрессию семафорина 3A для облегчения регенерации нейронов. Благоприятные эффекты компонентов корня ашваганды при нейродегенеративных заболеваниях могут быть связаны с их активностью в продвижении нейритов, антиоксидантной, противовоспалительной, антиапоптотической и анксиолитической активностью, а также их способностью улучшать митохондриальную дисфункцию и восстанавливать уровни энергии и повышать уровни антиоксидантной защиты, например в виде восстановленного глутатиона [38] (рис. 3).



У животных WL-A (10 моль кг -1 день -1 , в течение 13 дней, перорально) восстанавливает индуцированный A β (25–35) дефицит памяти у мышей и восстанавливает снижение аксонов, дендритов и синапсов в коре головного мозга и гиппокампе. На основании вышеизложенной информации предполагается, что WL-A является важным кандидатом для лечения деменции и нейродегенеративных заболеваний, поскольку он способен восстанавливать поврежденные нейронные сети [33, 38]. Ашваганда — безопасное растение [39, 40], хотя некоторые люди испытывают диарею или тошноту после употребления корня.Его не следует принимать с седативными средствами типа барбитуратов, так как трава может повысить эффективность этих препаратов. Ашваганда может преодолевать гематоэнцефалический барьер и снижать воспаление в головном мозге.

Период полураспада Ашваганды в кровообращении и в мозге неизвестен. Крупных многоцентровых клинических исследований Ашваганды у пациентов с деменцией не проводилось. Предварительное исследование показывает, что Withania somnifera (500 мг / день), добавленное дополнительно к лекарствам, улучшает слухово-речевую рабочую память, время реакции и социальное познание у пациентов с биполярным расстройством [41].

2.2. Куркума

Куркумин (C 21 H 20 O 6 ) или диферулоилметан (бис- α , β -ненасыщенный β -дикетон) (Рисунок 2) представляет собой гидрофобное полифенольное соединение (молярная масса 368,38), присутствующий в куркуме (ингредиент в порошке карри). Он происходит от корневища Curcuma longa , принадлежащего к семейству Zingiberaceae. Он обладает антиоксидантными, противовоспалительными и химиопрофилактическими свойствами при раке [42].Куркумин снижает окислительное повреждение и улучшает когнитивные функции, связанные с процессом старения. Он вызывает антиоксидантные эффекты, модулируя путь Nrf2-keap1, и уменьшает случаи нестабильности генома [43]. Nrf2 в основном присутствует в цитоплазме, где он связан с Kelch-подобным ECH-ассоциированным белком 1 (Keap1). Взаимодействие куркумина с Keap 1 высвобождает Nrf2, который мигрирует в ядро ​​и связывается в качестве гетеродимера с антиоксидантными элементами в ДНК, чтобы инициировать экспрессию целевого гена.Гены, регулируемые Nrf2, включают антиоксидантные ферменты, молекулярные шапероны, ферменты репарации ДНК и белки противовоспалительного ответа [44] (Рисунок 4). Эти белки способствуют снижению генерации АФК, увеличивая при этом способность клетки восстанавливать любые последующие повреждения [44, 45]. Куркумин также подавляет провоспалительные пути, блокируя производство TNF- α , IL-1 β и других провоспалительных цитокинов, включая IL-8, MIP-1 β и MCP-1, в астроцитах и ​​микроглии.Куркумин ослабляет нейровоспаление за счет ингибирования ферментов фосфолипазы A 2 (PLA 2 ) и циклооксигеназы (COX-2), связанных с метаболизмом фосфолипидов нервной мембраны в простагландины (рис. 4). Он снижает экспрессию глиального фибриллярного кислого белка (GFAP), улучшает пространственную память в модели БА у крыс, индуцированной A β , и снижает экспрессию GFAP и COX-2 в астроцитах, обработанных A β [46]. Исследования in vitro и in vivo показывают, что куркумин связывается с A β и ингибирует его агрегацию [43, 47], а также образование фибрилл и олигомеров [43]. Исследования in vivo показали, что диетический куркумин не только проникает через гематоэнцефалический барьер и снижает отложение A β у трансгенных мышей с БА [43], но также заметно ингибирует фосфорилирование тау-белка [48]. Скорость абсорбции и биодоступность куркумина можно увеличить, употребляя его с черным перцем (Piper nigrum) . Исследования показали, что пиперин, активный ингредиент черного перца, увеличивает биодоступность и биоэффективность куркумина за счет ингибирования его глюкуронизации [49].Интересно, что потребление пиперина и куркумина защищает от хронических непредсказуемых когнитивных нарушений, вызванных стрессом, и окислительного повреждения у мышей [50, 51].


Период полураспада куркумина в кровообращении и в мозге неизвестен. Крупных многоцентровых клинических испытаний куркумина у пациентов с деменцией не проводилось, хотя ряд небольших исследований был проведен на здоровых людях. Куркумин (400 мг / день) значительно улучшает выполнение задач на устойчивое внимание и рабочую память по сравнению с плацебо у здоровых взрослых старше 60 лет [52].Другое исследование показывает, что лечение куркумином (1500 мг / день) не приводит к потере познания в группе лечения, тогда как потеря познания обнаруживается в группе плацебо среди пожилых людей, проживающих в общинах [53].

2.3. Brahmi
(Bacopa monnieri)

Bacopa monnieri принадлежит к семейству Scrophulariaceae и встречается по всему Индийскому субконтиненту во влажных, сырых и болотистых местах [54]. У него много ветвей с небольшими продолговатыми листьями и пурпурными цветками.Это растение не только используется для лечения ряда расстройств нервной системы, таких как бессонница, беспокойство и эпилепсия, но также используется для улучшения памяти и интеллекта [55]. В аюрведической медицине Bacopa monnieri используется как улучшающее память, противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, седативное и противоэпилептическое средство, которое действует как ноотропное средство (восстанавливающее поврежденные нейроны и улучшающее функцию мозга). По словам практикующих аюрведов, улучшающие память свойства Bacopa monnieri связаны с присутствием бакозида А, обозначенного как 3- (a- L -арабинопиранозил) -O- β D -глюкопиранозид- 10, 20-дигидрокси-16-кето-даммар-24-ен [56] и бакозид B [57] (рис. 5).


Бакозиды подавляют активность липоксигеназы и удаляют свободные радикалы. Они защищают нервные клетки префронтальной коры, гиппокампа и полосатого тела от цитотоксичности и повреждений ДНК, связанных с БА. Бакозиды увеличивают глутатионпероксидазу, хелатирует железо [58, 59] и усиливают опосредованную оксидом азота вазодилатацию головного мозга, что приводит к улучшению общей оценки памяти [59]. Бакозиды также могут действовать, регулируя процессы мембранного фосфорилирования / дефосфорилирования [60]. Это приводит к увеличению оборота белка и РНК в определенных областях мозга, таких как гиппокамп [57].Кроме того, комбинация бакозидов A и B не только вызывает антистрессовый эффект [61], но также защищает мозг от повреждения мембраны, вызванного курением [62] и повреждения печени, вызванного D -галактозамином [63]. Хотя нет исследований, доказывающих, что Bacopa monnieri вызывает побочные эффекты, было замечено, что чрезмерное потребление Bacopa monnieri может привести к расстройству желудка, диарее и тошноте. Беременным и кормящим женщинам следует избегать приема и использования Bacopa monnieri .Чтобы снизить риск побочных эффектов, было бы неплохо оценить индивидуальную переносимость этой травы.

Период полураспада бакозидов в кровотоке и головном мозге неизвестен. Был проведен ряд клинических испытаний на людях по использованию Bacopa monnieri для улучшения познания. Обработка Bacopa monnieri (2 × 150 мг) в течение 90 дней улучшает выполнение задачи пространственной рабочей памяти у здоровых людей [64, 65]. Лечение Bacopa monnieri в течение 3 месяцев снижает частоту забывания вновь полученной информации у людей в возрасте от 40 до 65 лет [55].Стандартизованное лечение экстрактом Bacopa monnieri (300 мг / день) в течение 12 недель улучшает производительность при отсроченном отзыве и задаче Струпа (оценка способности игнорировать несущественную информацию) у участников без деменции в возрасте 65 лет и старше [66]. Более того, лечение Bacopa monnieri (300 мг / день) улучшает вербальное обучение, приобретение памяти и задержку припоминания у здоровых добровольцев старше 55 лет [67].

Bacopa monnieri используется в составе, известном как Brāhmī Gh ita, содержащем Brahmi (Bacopa monnieri), Vacā (Acorus calamus) , Ku ṣṭ ha (Saussurea lappa ) , Shankhpushpi (Convolvulus pluricaulis) и Purāṇa Gh ita (старое топленое масло / старое топленое масло).Корни и корневища Acorus calamus регулярно используются в аюрведической медицине для лечения бессонницы, меланхолии, неврозов, потери памяти и ремиттирующей лихорадки. Convolvulus pluricaulis , как было показано, улучшает обучение и память у грызунов [68]. Saussurea lappa обладает противовоспалительным действием [69]. Старое топленое масло или старое топленое масло описано в Аюрведе как усилитель памяти, противосудорожное и противовоспалительное средство [70, 71].Этот состав используется для лечения ряда неврологических расстройств, таких как тревога и деменция [72]. Молекулярные механизмы, связанные с благотворным действием Brāhmī Gh ita, до конца не изучены. Однако сообщается, что Brāhmī Gh ita может действовать не только за счет устранения холинергического дефицита в лобной коре и гиппокампе [73], но также за счет облегчения холинергической нейродегенерации [74], снижения уровня норадреналина и увеличения содержания 5-гидрокситриптамина. уровни в гиппокампе, гипоталамусе и коре головного мозга [75].Корневище Acorus calamus , еще один компонент Brāhmī Gh ita, используется в качестве тонизирующего средства для мозга для улучшения памяти и лечения эпилепсии. Метанольные экстракты корней Acorus calamus содержат эфирное масло β -азарон, ингибирующее ацетилхолинэстеразу [76]. Наконец, старое топленое масло особенно полезно для исцеления ума [77]. Период полураспада Brāhmī Gh ita в кровообращении и в мозге неизвестен.Крупные многоцентровые клинические испытания Brāhmī Gh ita на пациентах с деменцией не проводились.

2.4. Шанхпушпи

Шанхпушпи (Convolvulus pluricaulis) — обычное растение в Индии. Он принадлежит к семейству Convolvulaceae. Все растение Шанхпушпи используется в различных формулах как нервное тонизирующее средство для улучшения памяти и когнитивных функций [78, 79]. Шанхпушпи рекомендуется при расстройствах нервной системы, таких как стресс, беспокойство, умственная усталость и бессонница [79–81].Было высказано предположение, что Шанхпушпи оказывает успокаивающее действие, регулируя выработку организмом гормонов стресса, адреналина и кортизола [82]. Основными биологически активными компонентами Convolvulus pluricaulis являются гликозиды, флавоноиды, кумарины, антоцианы и алкалоиды. Ситостерингликозид, октакозанолтетракозан, гидроксикоричная кислота и глюкоза также были выделены из растений [83]. Эти метаболиты способствуют его ноотропным свойствам и улучшению памяти, наряду с другими его фармакологическими свойствами [79, 82, 84].Этанольные экстракты Шанхпушпи улучшают обучение и память и вызывают у крыс антиоксидантные эффекты [68]. Кроме того, этанольные экстракты всего растения Шанхпушпи при введении песчанкам, питающимся холестерином, вызывают снижение сывороточных уровней холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов и фосфолипидов [79]. Введение этанольных экстрактов Шанхпушпи увеличивает содержание ацетилхолина в полях СА1 и СА3 гиппокампа дозозависимым образом [85, 86]. Это сопровождается значительным увеличением количества дендритных пересечений, точек ветвления и дендритных отростков, возникающих из клеточных тел нейронов, по сравнению с контрольным физиологическим раствором соответствующего возраста.Результаты показывают, что этанольные экстракты Шанхпушпи улучшают память за счет увеличения роста нейритов [86, 87].

2,5. Готу кола

Готу кола (Центелла азиатская) — еще одно растение, известное как брахми (помимо Bacopa monnieri ). Он принадлежит к семейству Apiaceae и представляет собой многолетнее стелющееся растение с длинными толстыми стеблями и гладкими веерными листьями. Он широко используется в качестве очистителя крови и для лечения высокого кровяного давления, улучшения памяти и увеличения продолжительности жизни.Чай из готу кола может быть очень полезным для снятия напряжения, расслабления ума и снятия беспокойства. Как нервный адаптоген, компоненты готу колы способны увеличивать интеллект, долголетие и память. В аюрведической системе медицины водные экстракты готу колы используются не только для омоложения и восстановления нервных клеток, но и для стимуляции здорового сна. Он оказывает сильное влияние на качество жизни при таких расстройствах, как эпилепсия. Основными активными ингредиентами готу колы являются сапонины (также называемые тритерпеноидами), которые включают азиатикозиды, в которых трисахаридный фрагмент связан с агликоном азиатской кислотой, мадекассозидом и мадазиатиновой кислотой [88].Другие компоненты, выделенные из центеллы азиатской , такие как брахмозид и брахминозид, могут быть ответственны за действие на ЦНС и маточное расслабление, но еще не подтверждены клиническими исследованиями. На молекулярном уровне производные азиатикозида из готу колы (азиатская кислота и азиатикозид) способны снижать гибель клеток, вызванную перекисью водорода, снижать уровни свободных радикалов и ингибировать опосредованную A β гибель нервных клеток in vitro . Результаты предполагают роль готу колы в профилактике и лечении токсичности A β и деменции типа AD (рис. 5) [89–91].Экстракты готу колы обладают антиоксидантной активностью и могут изменять функцию митохондрий [92, 93]. Поскольку митохондриальная дисфункция является обычным процессом, который способствует нейродегенерации при многих нейродегенеративных заболеваниях [94], есть потенциально широкие последствия для использования водных экстрактов готу колы.

У животных водные экстракты готу колы ослабляют когнитивные нарушения в мышиной модели Tg2576 накопления A β без изменения бляшек [95] и могут предотвратить токсичность A β in vitro [90].Готу кола имеет надежную запись [96]. Однако в больших дозах он вызывает у потребителей сонливость. Период полураспада готу колы в кровообращении и в мозге неизвестен. Крупных многоцентровых клинических исследований готу колы у пациентов с деменцией не проводилось. Исследования на нескольких здоровых взрослых людях показали многообещающие когнитивные эффекты экстрактов готу колы [97, 98]. В одном исследовании сообщается, что лечение Centella asiatica (750 мг / день) в течение 2 месяцев улучшает рабочую память и улучшает самооценку настроения у здоровых пожилых добровольцев [98].

2.6. Guggulu

Guggulu — это смола олеогума, выделяющаяся из трещин и трещин или надрезов в коре нескольких видов растений, включая Commiphora mukul, Commiphora molmol, Commiphora abyssinica, Commiphora Burseraceae и Commiphora wightii. Он бледно-желтого или коричневого цвета с ароматным запахом и горько-терпким вкусом [99]. Препараты гуггулу содержат от 30% до 60% водорастворимой камеди, от 20% до 40% растворимых в спирте смол и около 8% летучих масел, которые обладают многими биологическими активностями.Водорастворимые экстракты гуггулу содержат слизь, сахар и белки. Спирторастворимые экстракты гуггулу содержат коммифорные кислоты, коммифориновую кислоту и херабомиррол. Летучие компоненты гуггулу включают терпены, сесквитерпеноиды, куминовый альдегид, эвгенол, кетоновые стероиды Z- и E-гуггулстерон, а также гуггулстеролы I, II и III [100]. Гуггулу содержит феруловые кислоты, фенолы и другие нефенольные ароматические кислоты, которые являются мощными поглотителями супероксидных радикалов и могут быть важны для лечения нейродегенеративных заболеваний, связанных с окислительным стрессом [101, 102].Кроме того, гуггулстероны противодействуют рецепторам ядерных гормонов и снижают уровень холестерина, что может объяснять гиполипидемические эффекты экстрактов гуггулу [103]. Многие исследования показали, что существует связь между холестерином, процессингом белка-предшественника амилоида и БА [104, 105]. Холестерин является важным модулятором физико-химического состояния и функциональной активности клеточной мембраны и, таким образом, играет важную роль в регуляции синаптической функции и пластичности нейронов. In vitro и in vivo Модуляция мембранных уровней холестерина влияет на различные пулы холестерина в двойном слое плазматической мембраны, которые по-разному чувствительны к разрушающему действию A β [106]. Вероятно, что благотворное влияние гуггулу на БА может быть связано с его действием по снижению холестерина [104]. Сниженные уровни нейронального холестерина, в свою очередь, ингибируют амилоидогенный путь формирования A β , возможно, за счет удаления белка-предшественника амилоида из микродоменов мембран, обогащенных холестерином и сфинголипидами.Эти интригующие взаимосвязи вселяют надежду на то, что стратегии снижения холестерина могут влиять на прогрессирование деменции, связанной с БА [104, 106]. Введение гуггулипида (Z-гуггулстерон) значительно снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке, подтверждая мнение о том, что гуггулипиды могут оказывать благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему [107].

У животных Z-гуггулстерон ослабляет поведенческие аномалии, вызванные нейровоспалением в тестах принудительного плавания и подвешивания хвоста [108], и предотвращает нарушение памяти в модели индуцированного скополамином нарушения памяти посредством активации сигнала CREB-BDNF [109].Гугулипиды также оказывают благотворное влияние на модель деменции, вызванную стрептозотоцином, дефицитом памяти, что может быть связано с их понижающей холестерин, антиоксидантной и антиацетилхолинэстеразной активностями [107]. Период полураспада соединений гуггулу в кровообращении и в мозге неизвестен. Крупных многоцентровых клинических исследований соединений гуггулу у пациентов с деменцией не проводилось.

3. Заключение

Популярные аюрведические лекарственные растения (ашваганда, куркума, брахми, шанкхпушпи, готу кола и гуггулу) не только уменьшают старение мозга и вызывают антистрессовые эффекты и эффекты улучшения памяти, которые помогают в регенерации нервных тканей, но и вызывают антиоксидант. , противовоспалительное, антиамилоидогенное, питательное и иммуностимулирующее действие на организм человека.Научная проверка и документация аюрведических лекарств важны для их оценки качества и признания во всем мире. Терапевтическая эффективность аюрведических травяных составов может быть повышена не только за счет достижения чистоты, но и за счет лучшего понимания их биологических эффектов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.