Как увеличить лактацию грудного молока комаровский видео: Как увеличить лактацию при грудном вскармливании

врач акушер-гинеколог Старостина Антонина Викторовна.

Для нормального становления лактации в первую очередь следует организовать кормление ребенка (кормление по требованию, без ночного перерыва, отсутствие сосок и пустышек, которые подавляют сосательный рефлекс малыша), правильно ухаживать за грудью, применять молокоотсос для стимуляции и повышения лактации, использовать по показаниям другие аксессуары для грудного вскармливания.

Сон должен составлять не менее 10 часов в сутки — ночью и днем. Прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов. Частое прикладывание ребенка к груди от самого рождения (не менее 10 раз в сутки) с обязательными ночными кормлениями. Полноценное питание и увеличение объема потребляемой жидкости до 1,5 — 2 л в сутки (это чай, супы, отвары, молоко, кисломолочные продукты). Душ-массаж: после кормления ребёнка и сцеживания молока, грудную железу, которой кормили, облить горячей водой (45 градусов) из душа, одновременно проводя массаж круговыми движениями от соска к периферии и сверху вниз, при этом сцеживая молоко. Длительность 5-10 минут.

Процедуру проводить 2 раза для левой и 2 раза для правой грудной железы в течение дня. За 30 минут до кормления пить горячий чай с молоком.

Пить небольшими глотками в течение дня.

• 3 чайные ложки сухой крапивы заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать 10-15 минут (свежую траву настаивают всего 2 минуты). Полученное питье должно быть использовано в течение дня.
• Весьма эффективным средством, стимулирующим приход молока и помогающим увеличить лактацию, является настой грецких орехов, который готовится следующим образом: 0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривать 0,5 л кипящего молока в термосе и настаивать 3-4 часа. Настой принимать по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления, но не ежедневно, а через день.
• Очень неплохо способствует лактации смесь: 100 г кураги, 100 г изюма, 100 г инжира, 1 стакан грецких орехов. Все перемолоть и смешать с 100 г меда и 100 г сливочного масла. Употреблять по 1 ст. ложке за 15-20 мин до кормления. Следить за реакцией ребенка! Возможна аллергия.
• Полезен зеленый чай с семенами укропа, листом малины, липы, душицы, мелиссы.

Обязательно нужно использовать специальные поливитаминные комплексы для беременных и кормящих женщин, которые также способствуют улучшению лактации. Они улучшат качество молока и увеличат его количество:

• Чай Хипп для кормящих матерей.
• Апилак по 0,01 под язык и рассасывать. Принимать 2-3 раза в день. Внимательно следить за реакцией ребенка! Возможна аллергия.
• Витамин Е в капсулах по 0.1- 0.2 — 2 раза в день.
• Аскорбиновая кислота (витамин С) до 1 г в сутки.
• Пивные дрожжи — жидкие по 60 г 3 раза в сутки, сухие по 1 ч. л. 4 раза в день.
• Пантотенат кальция по 1 таб. 3 раза в день.
• Аспаркам по 1 таб. 3 раза в день

В Европейских странах для стимуляции лактации широко используются гомеопатические средства. Из множества гомеопатических препаратов для усиления лактации могут быть рекомендованы следующие средства: перед каждым кормлением ребенка (за 20 минут)\Уртика уренс 3 и Агнус кастус 3 попеременно и на ночь — Пульсатилла 6. Принимать по 5 крупинок до получения эффекта (от 3-х дней до 3-х недель). Но в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Слишком много молока? Уменьшение лактации

Иногда может казаться, что у Вас вырабатывается слишком много молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Прочитав нашу статью, Вы узнаете, действительно ли у Вас слишком много молока, и что можно сделать для уменьшения его количества.

Поделиться этой информацией

Грудное молоко очень полезно, поэтому хорошо, когда его много, ведь правда? Однако это не всегда так. Иногда малышам непросто справляться с быстрым приливом молока, который обычно сопровождает избыточную лактацию. Да и мамы, у которых слишком много молока, зачастую испытывают дискомфорт из-за постоянного подтекания молока и нередко страдают от мастита. 

К счастью, существует ряд способов, которые могут помочь в подобной ситуации. Но прежде чем их использовать, ответьте на два важных вопроса:

Действительно ли у меня слишком много молока?

Некоторые симптомы избыточной лактации (перечисленные ниже) могут возникать совсем по другим причинам. Не стоит пытаться уменьшить выработку грудного молока, если Вы не уверены, что именно его переизбыток является основной проблемой. В противном случае это может привести к тому, что молока будет вырабатывать меньше, чем необходимо Вашему малышу, особенно в критический первый месяц, когда выработка только устанавливается.

Является ли переизбыток проблемой для меня или моего малыша?

Если Вы уверены, что у Вас переизбыток молока, но это не доставляет проблем Вам и Вашему малышу, не нужно ничего делать. В большинстве случаев все приходит в норму в течение нескольких первых месяцев. Поскольку ребенок растет, он научится лучше справляться с быстрым приливом молока и будет питаться с удовольствием.

Подтекание не всегда является признаком переизбытка молока

В течение первых четырех-шести недель с рождения Вашего малыша уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока, будет повышаться каждый раз при опорожнении груди. В эти первые недели грудь учится вырабатывать молоко в том количестве, которое необходимо ребенку в зависимости от времени суток. Поэтому избыточное подтекание, быстрое наполнение груди и даже разбрызгивание молока при приливе являются нормой.¹

В то же время, Ваш малыш учится сосать и глотать молоко, поэтому Вас не должно удивлять, если он вдруг будет покашливать или захлебываться, когда возьмет грудь.

Примерно через четыре-шесть недель всплески уровня пролактина начнут постепенно сходить на нет, и выработка молока приобретет более сбалансированный характер, подстроившись к потребностям малыша по принципу спроса и предложения.² Однако, учитывая множество гормональных изменений, происходящих в организме молодой мамы, такая перестройка может занять некоторое время. У одних мам выработка молока устанавливается быстро, у других чуть дольше.

Поведение ребенка, которое может свидетельствовать о переизбытке молока

При чрезмерной выработке молоко обычно выделяется очень быстро, особенно во время первого прилива. В результате ребенок может закашливаться или захлебываться в начале кормления, отталкиваться назад или неплотно держать грудь во рту. Малыш может отстраниться от груди, испугавшись быстрого прилива, а потом заплакать, потому что не наелся. Он может заглатывать молоко большими объемами и с большим количеством воздуха, а после будет много срыгивать. Старайтесь быть как можно аккуратней, когда будете помогать ему срыгнуть, — резкие движения в сочетании с наполненным животиком могут вызвать у малыша рвоту и еще сильнее напугать его.

В начале кормления молоко содержит относительно мало жиров и состоит в основном из лактозы (сахара) и белков. По мере кормления и опорожнения груди содержание жира постоянно возрастает. В случае избыточной выработки молока Ваш малыш может насытиться быстрее, чем полностью опорожнит грудь. Это означает, что он получит много богатого лактозой молока, но недостаточно молока, богатого жирами, которое приходит к концу кормления. Избыток лактозы вместо сбалансированного питания может затруднять пищеварение и вызывать резкий, пенистый и зеленоватый стул.

Как ни странно, в такой ситуации малыш может постоянно хотеть есть и беспокойно себя вести между кормлениями. Несмотря на большое количество калорий, низкое содержание жира в молоке не позволяет ему полностью насытиться. Именно жир, содержащийся в пище, дает нам ощущение сытости. Что будет, если съесть несколько десятков рисовых крекеров или вместо этого ломтик сыра с печеньем? Сыром Вы наедитесь быстрее, так как он более насыщен жирами.

Однако все перечисленные симптомы могут быть вызваны совсем другими проблемами, например рефлюксом, аллергией или даже, наоборот, недостаточной выработкой молока. Переизбыток грудного молока действительно может стать причиной этих симптомов, но только если они сопровождаются чрезмерным набором веса. Дети обычно набирают около 900 г в месяц, но в случае переизбытка молока они могут набирать гораздо больше, зачастую почти вдвое больше.¹ Если Вам кажется, что у Вас слишком много молока, но малыш прибавляет в весе нормально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о переизбытке молока у мам

Мамы с переизбытком грудного молока часто сталкиваются с набуханием и напряжением в груди, которая постоянно кажется переполненной.³ Как уже отмечалось, подтекание грудного молока в первые шесть недель не говорит о его переизбытке. Однако если это продолжается при каждом кормлении и после этого периода, возможно, проблема именно в переизбытке.

Ребенок не всегда может опорожнить переполненную грудь, поэтому при переизбытке грудного молока часто возникает закупорка молочных протоков или периодические приступы мастита. Однако и эти проблемы также могут быть вызваны другими причинами.

Как уменьшить выработку молока

Если Вы установили, что у Вас слишком много грудного молока, и это доставляет Вам беспокойство, вот несколько простых способов, которые могут помочь. Для некоторых мам их бывает достаточно.

• Попробуйте кормить в расслабленном положении. Кормление полулежа или лежа позволит ребенку лучше контролировать процесс. При таком положении ребенок сам задает ритм кормления и всегда может поднять голову, чтобы передохнуть, если молоко выделяется слишком быстро. Не забудьте подложить полотенце, чтобы впитывать пролившееся молоко.
• Ослабьте давление. Если переполненная грудь доставляет Вам дискомфорт, попробуйте сцедить немного молока вручную или с помощью молокоотсоса, однако старайтесь сцеживать как можно меньше молока. Каждый раз при опорожнении груди Вы посылаете ей сигнал вырабатывать еще больше молока. Поэтому сцеживание дает кратковременное облегчение, но при продолжительном применении оно может только усугубить ситуацию. Если Вам необходимо сцеживать и хранить молоко для кормления ребенка, когда Вас нет рядом, лучше сначала решить проблему избыточной выработки.
• Попробуйте использовать прокладки для бюстгальтера. Если у Вас подтекает молоко, положите в бюстгальтер специальные прокладки или накладки для сбора молока*, благодаря которым Ваше белье будет оставаться сухим. Если подтекание молока у Вас умеренное и уже уменьшается или Ваша грудь слегка подтекает во время беременности, ультратонкие одноразовые прокладки помогут Вам чувствовать себя уверенно в любой жизненной ситуации.   
• Избегайте приема чаев и пищевых добавок для повышения лактации. Если Вы пили чаи, ели специальное печенье или принимали добавки для улучшения выработки грудного молока, сейчас это необходимо прекратить, чтобы решить проблему.

«Дежурство груди» для снижения выработки молока

Если все описанные выше способы не помогают, можно попробовать методику, называемую «дежурством груди», которая позволяет лучше контролировать выработку молока. Однако прежде чем пробовать этот метод, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или наблюдающим врачом.

При «дежурстве груди» Вы кормите ребенка по требованию, но только одной грудью в течение четырех часов. Вторая грудь за это время сильно наполняется. Поскольку грудное молоко содержит так называемый «ингибитор лактации по типу обратной связи», из-за чрезмерной наполненности организм посылает сигнал этой груди замедлить выработку молока. Это естественный способ защитит грудь от бесконечного наполнения.

Данную методику необходимо применять в течение 24 часов, меняя грудь каждые четыре часа. Если молока не станет меньше, попробуйте увеличить продолжительность «дежурства» до шести часов.

Методика полного опорожнения и «дежурства груди»

Если еще через сутки будет вырабатываться все также много молока,
можно попробовать другой вариант этой методики, который рекомендуется в случаях крайнего переизбытка. Он называется «полное опорожнение и дежурство груди».³

По этой методике необходимо с утра полностью опорожнить обе молочные железы с помощью электрического молокоотсоса и сразу же начать кормить ребенка. Прилив молока будет слабее и позволит малышу спокойно наесться. К тому же, он получит больше богатого жирами молока, которое приходит к концу кормления, а значит будет чувствовать себя более сытым.

После этого можно продолжить «дежурство груди» по четыре часа, как описано выше. Если это не поможет, на следующий день попробуйте увеличить промежуток до шести, восьми или двенадцати часов в зависимости от масштаба проблемы. Перед применением данной методики обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Возможно, после первого применения этой техники Вам больше не потребуется полностью опорожнять грудь, но некоторым мамам приходится делать это еще раз или два. Улучшение обычно наступает в течение первых двух дней или немного позднее, но ни в коем случае нельзя использовать «дежурство груди» более пяти дней.

Литература

1 Morbacher N. Breastfeeding answers made simple. Amarillo TX, USA: Hale Publishing; 2010. — Морбахер Н., «Простые ответы на вопросы о грудном вскармливании». Амарилло, Техас, США: издательство Hale Publishing» 2010.

2 Cox DB et al. Blood and milk prolactin and the rate of milk synthesis in women. Exp Physiol. 1996;81(6):1007-1020. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Влияние пролактина в крови и в молоке на выработку молока у женщин». Эксп Физиол. 1996;81(6):1007-1020.

3 van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2(1):11. — ван Вельхузен-Стаас С.Дж., «Переизбыток молока: альтернативный способ противодействия путем полного осушения и блокирования кормлений». Инт Брестфид Дж (Международный журнал грудного вскармливания). 2007;2(1):11.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

Грудное вскармливание: советы по увеличению выработки молока l Университетские больницы l Northeast Ohio

Признаки того, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, хорошо питается

• Ваш ребенок сосет грудь не менее 8–16 раз в течение 24 часов или каждые 2–3 часа.
  Ваш ребенок может капризничать один или два раза в день. В это время он или она хочет часто сосать грудь в течение нескольких часов, прежде чем будет казаться сытым. Это называется кластерным кормлением.
• Ваш ребенок мочит не менее 6 салфеток или 5 одноразовых подгузников и испражняется не менее 1 раз в 24 часа. Это происходит к 1-недельному возрасту.
• Вы можете слышать, как ребенок сглатывает молоко во время кормления грудью, или вы можете чувствовать, как ребенок сглатывает, когда слегка касается его или ее горла.
• Ваша грудь кажется мягче после кормления.
• После первой недели ваш ребенок прибавляет в весе от 4 до 8 унций в неделю. Нет необходимости взвешивать ребенка дома. Врач вашего ребенка сделает это за вас. Вы можете заметить, что ваш ребенок перерос свою одежду.
• Ваш ребенок восстановил свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения.

Факторы, которые могут вызвать снижение выработки молока

• Ваш ребенок сосет менее 8–16 раз в сутки. Выработка молока зависит от того, насколько хорошо опорожняется грудь.
• Ваш ребенок очень слабо сосет или неправильно захватывает грудь.
• Выдача бутылочек со смесью или водой после кормления. Большинство детей сосут бутылочку после кормления. Это просто означает, что им нужно сосать. Это не значит, что они все еще голодны. Младенцы плачут или суетятся по многим причинам, например, от усталости, скуки, промокания, жары или холода.
• Слишком раннее введение твердой пищи и/или до кормления грудью. Большинство детей не нуждаются в твердой пище в течение первых 6 месяцев, если они сосут грудь от 8 до 16 раз в день.
• Курение может вызвать снижение количества молока и повлиять на рефлекс прилива. Вот некоторые вещи, которые вы должны сделать:
  • Попробуйте бросить или вырубить.
  • Курить после кормления, а не до.
  • Не курите в одной комнате с ребенком.
• Слишком раннее начало приема противозачаточных таблеток может уменьшить выработку молока. Подождите не менее 6 недель, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, а затем используйте только мини-пили (прогестин). Если вы по-прежнему замечаете уменьшение выработки молока, поговорите со своим врачом о других вариантах контрацепции. Другие лекарства также могут влиять на выработку молока. Проконсультируйтесь с врачом. (См. PI-682, Грудное вскармливание и противозачаточные средства: у вас есть варианты .)
• Истощенные матери могут заметить снижение выработки молока. Чтобы не переутомляться:
  • Спите или отдыхайте, когда спит ваш ребенок.
  • Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты с высоким содержанием белка.
  • Пейте, когда испытываете жажду, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета. Как недостаточная, так и чрезмерная гидратация могут уменьшить количество молока.
  • Принимайте препараты железа, если ваш лечащий врач говорит, что у вас анемия.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой-акушеркой о необходимости приема витаминных добавок.
  • Принять помощь, когда она будет предложена.
• С осторожностью используйте накладки на соски и пустышки.
• Слишком маленький или слишком большой край груди может повредить выработке молока.
• Беременность
• Операция по уменьшению груди может уменьшить выработку молока.

Если вы заметили, что у вас мало молока

Вы можете увеличить количество молока, если:

• Часто кормите ребенка грудью. Кормите грудью каждые 2 часа днем ​​и каждые 3-4 часа ночью (не менее 8-16 раз в течение 24 часов). Если ваш ребенок не хочет сосать грудь, используйте качественный двойной электрический молокоотсос, чтобы увеличить выработку молока. Сцеживание после грудного вскармливания сигнализирует вашему организму о необходимости производить больше молока.
• Кормите ребенка не менее 15 минут у каждой груди. Не ограничивайте время кормления. Если ваш ребенок засыпает после одной груди, разбудите его или ее и предложите вторую грудь. Некоторым детям может быть полезно сосать одну грудь за одно кормление, чтобы увеличить содержание жира в кормлении. Было показано, что смена груди несколько раз во время кормления увеличивает выработку молока.
• Мягко массируйте грудь до и во время кормления.
• Используйте методы релаксации, чтобы уменьшить стресс и стимулировать приток грудного молока.
• Обеспечьте ребенку время «кожа к коже» примерно через 20 минут после кормления. Было показано, что такая «уход кенгуру» увеличивает выработку молока.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении.
• Попробуйте компрессию груди во время кормления, чтобы облегчить опорожнение груди.
• Помпа сразу после грудного вскармливания в течение дня. Отдых ночью. Некоторые матери обнаруживают, что они получают больше молока, если сцеживают молоко в течение 5 минут, отдыхают в течение 5 минут и сцеживают еще 10 минут.

Поговорите со своим врачом об использовании лекарств или травы пажитника.

Процитированные работы

Вамбах, Карен и Риордан, Ян «Грудное вскармливание и лактация человека», пятое издание, Jones & Bartlett, 2016 г.

Как увеличить выработку грудного молока

Частая стимуляция молочных желез путем грудного вскармливания или сцеживания в течение первых нескольких дней и недель после родов очень важна для обеспечения хорошей выработки молока.

Попробуйте следующие предложения, чтобы увеличить выработку молока:

Частое опорожнение груди

• Чаще кормите ребенка грудью, по крайней мере, 8 или более раз в течение 24 часов.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении.
• Массаж груди во время кормления ребенка.
• Убедитесь, что ребенок полностью опорожняет вашу грудь при каждом кормлении.
• Избегайте использования бутылочек без сцеживания молока, чтобы поддерживать поступление молока.

Используйте молокоотсос

• Сцеживайте молоко восемь или более раз в день. Используйте помпу больничного класса с двойным комплектом. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью в приобретении помпы.
• Накачка обычно занимает около 15-20 минут. Сцеживайте молоко в течение двух минут после того, как молоко перестанет течь, чтобы создать достаточное количество молока.
• Вручную сцедите несколько капель грудного молока до и после сцеживания, чтобы начать выделение молока и полностью опорожнить грудь во время сцеживания. Посмотреть видео: Сцеживание грудного молока руками: как именно выполнять эту технику, Сара Тринайстич.
• Сцеживайте обе груди одновременно, чтобы увеличить количество молока и сэкономить время.
• Обеспечьте правильную посадку фланца насоса. Встретьтесь с персоналом лактации, если вам нужна помощь.
• Некоторым матерям полезно вести письменный журнал времени, потраченного на сцеживание, и объема сцеженного молока. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию о том, какой объем молока должен быть у вас через 24 часа.
• Избегайте длительных перерывов (более пяти часов) между сеансами сцеживания.

Помогите своему рефлексу разочарования

• Послушайте расслабляющую музыку. Это может помочь поставка молока и содержание жира в молоке.
• Посмотрите на фотографию вашего ребенка или держите рядом с собой кусок детской одежды или одеяло с запахом вашего ребенка или сцеживайте молоко там, где вы можете видеть своего ребенка.
• Держите ребенка кожей к коже и сразу же сцеживайте. Это снизит стресс как для вас, так и для вашего ребенка, и может увеличить количество молока.
• Прикладывайте тепло к груди и используйте массаж груди до и во время сцеживания, чтобы увеличить выработку молока и калорийность молока. Посмотреть видео: Увеличение производства молока с помощью ручного сцеживания. Как использовать руки при сцеживании, доктор Джейн Мортон.
• Используйте бюстгальтер для сцеживания без помощи рук, чтобы освободить руки для выполнения массажа груди во время сцеживания, чтобы максимизировать выработку молока.

Уход за собой

• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с разнообразными продуктами. Держите при себе бутылку с водой и пейте много воды.
• Некоторые лекарства могут влиять на выработку молока. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или галактогоны (лекарства или травы для увеличения количества молока).
• Используйте релаксацию или сделайте медленное, глубокое, расслабленное дыхание и расслабьте плечи. Сделайте массаж спины.
• Максимально снизьте уровень стресса и активности, обратитесь за помощью к друзьям, семье или местному сообществу.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и курение. Избегайте жестких диет для похудения.

Со временем и усилиями вы, вероятно, увидите улучшение в течение нескольких дней.