Как справиться с затяжной депрессией: Не до шуток: как побороть депрессию

Как справиться с затяжной депрессией — Сноб

Несколько месяцев или даже лет вы боретесь с плохим настроением, сонливостью и апатией. Возможно, у вас депрессия. Врач-психиатр, сотрудник Центра психического здоровья РАМН Татьяна Крылатова рассказывает, когда пора бить тревогу, где искать врача и как это лечат

Кто может заболеть депрессией

В России от депрессии страдает около 10 процентов населения. У женщин она встречается чаще, но у мужчин протекает тяжелее. В группе риска — подростки (считается, что каждый пятый российский подросток — в депрессии), люди с генетической предрасположенностью и представители интеллектуальных и творческих профессий. Те, кто занимается физическим трудом или спортом, рискуют меньше.

Когда нужно обращаться за помощью

К врачу пора, когда у вас появляется депрессивная триада: подавленное настроение, заторможенность интеллектуальной деятельности и снижение физической активности. Депрессия возникает из-за проблем с выработкой одного из трех нейромедиаторов — серотонина, норадреналина, дофамина.

По симптомам врач определит, с каким именно нейромедиатором проблема, исходя из этого подберет препараты и выстроит курс лечения.

Где искать врача

Выбор врача зависит от ваших возможностей. При обращении в поликлинику по полису ОМС услуги психиатра будут бесплатными, а лечение, скорее всего, стандартизированным. В частной клинике можно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и рассчитывать на индивидуальный подход, но за это придется платить, а применяемые методики могут оказаться экспериментальными. Наиболее эффективную помощь окажут в специализированной клинике, такой как Институт психического здоровья в Москве или НИПНИ им. В. М. Бехтерева в Санкт-Петербурге. Как правило, в таких учреждениях прием ведут лучшие профильные специалисты, а лечение проводится по проверенным схемам.

Как лечат депрессию

Депрессию лечат антидепрессантами. Лекарства часто дают побочные эффекты, такие как сонливость, вялость, тошнота, головокружения и т. д., поэтому врач дополнительно прописывает компенсирующие препараты.

Если депрессия реактивная, то есть является реакцией организма на стресс, курс лечения может длиться от пары месяцев до нескольких лет. В случае генетических нарушений (так называемая эндогенная депрессия) таблетки придется принимать всю жизнь. Медикаментозному лечению может сопутствовать психотерапия. К основным способам лечения врач может добавить другие, например, лечение светом или  дыхательно-релаксационный метод.

Несмотря на то что современная медицина предлагает эффективные методы лечения депрессии, даже в государствах с высоким уровнем доходов его получают менее 50 процентов заболевших: люди не верят, что депрессия — тяжелая болезнь, и думают, что «плохое настроение» само пройдет.

Зачем лечить депрессию

В мире ежегодно совершается 800 тысяч самоубийств, а попыток покончить с собой — в разы больше. Одна из главных причин суицида — депрессия. Состояния, которое приведет к самоубийству, можно избежать, если своевременно начать лечение.

Тяжелая депрессия — причины, симптомы, признаки, лечение

Тяжелая депрессия — это серьезное расстройство психического состояния человека. Она может наступить в силу многих причин, и характеризуется подавленным состоянием, чувством бесполезности, всепоглощающей тоски, пессимистическим и упадническим настроением. Депрессия не щадит никого — она может настигнуть любого человека, невзирая на его пол, возраст, материальный и социальный статус.

Тяжелая депрессия причины

Тяжелая депрессия обычно наступает по двум причинам: психологическим и физиологическим.

По психологическим причинам депрессия может развиться в результате стресса или какой-либо, травмирующей психику, ситуации. Это может быть смерть кого-нибудь из близких или родственников, физическое или моральное насилие, страшная катастрофа, участником которой стал человек и мн.др. Обычно по прошествии двух месяцев депрессивное состояние может пройти, но без надлежащей помощи оно затягивается и тут уже может развиться тяжелая депрессия.

Ряд, казалось бы, незначительных неприятных жизненных ситуаций, присутствующих в жизни человека достаточно долго, может стать источником постоянного стресса. Недостаток материальных средств; работа, которая не приносит радости; вынужденное проживание с неприятными людьми; ухудшение качества жизни по причине какого-либо хронического заболевания — все это можно отнести к постоянной стрессовой ситуации.

Тяжелая депрессия может развиться из-за фрустрации — это состояние, при котором человек постоянно ощущает, что его желания неисполнимы.

Экзистенциальный кризис — одновременно может выступать как причиной, так и проявлением депрессии. Выражается в утрате жизненных целей, ощущении бессмысленности существования, дисбалансе гармонии.

У физиологических причин депрессивного состояния совсем другие корни. Употребление алкоголя и наркотиков, менопауза, нарушения мозгового кровообращения, сильное переутомление, хронические заболевания, отсутствие правильного питания — вот лишь малый перечень физиологических нарушений, которые могут привести к возникновению тяжелой депрессии. Важным является тот факт, что депрессия редко развивается по какой-либо одной причине, часто к этому приводит сразу несколько факторов. И успешное лечение возможно только в том случае, если учитываются все причины возникновения этого психического расстройства.

Тяжелая депрессия симптомы

То, что человек находится в тяжелой депрессии определяют по следующим симптомам: подавленное настроение, снижение работоспособности и активности, постоянное чувство усталости, невозможность на чем-либо сосредоточиться, постоянное самобичевание м чувство вины, заниженная самооценка, наличие мыслей о самоубийстве, мрачный и бесперспективный взгляд на своё будущее, бессонница или, наоборот, сильная сонливость, потеря аппетита.

Клиническая картина тяжелой депрессии выглядит следующим образом: человек испытывает каждый день непроходящее чувство тоски; его настроение носит депрессивный характер; наблюдаются признаки психомоторной заторможенности; он не может на чем-либо сконцентрировать свое внимание; снижается половое влечение; по утрам пациент чувствует себя усталым и разбитым из-за того, что ночью не может нормально спать. К проявлениям тяжелой депрессии также относят чувство удушья и дискомфорта в области груди, полную апатию, пессимистические взгляды на свое будущее (человек все время ожидает, что случится несчастье), безволие, неспособность принимать какие-либо решения, постоянную сонливость и чувство лени.

Тяжелая депрессия признаки

Если у человека нет сил и желания что-либо делать, если он не может себя заставить хоть чем-нибудь заняться, и при этом постоянно находится в плохом, подавленном настроении, то это свидетельствует о признаках депрессивного состояния. К проявлениям депрессии относят также и постоянную лень, под которую маскируется апатия. Дело в том, что во время тяжелой депрессии мозг человека начинает работать по другому — его биохимические процессы изменяются, что и приводит к появлению лени. Есть три основных трансмиттера головного мозга, которые отвечают за настроение человека, его энергию и работоспособность — это дофамин, норадреналин и серотонин. И когда их работа нарушается, наступает полная апатия и наблюдается отсутствие энергии для занятия какой-либо деятельностью.

В таких случаях необходимо вовремя начать лечение специальными препаратами, иначе человек попросту не захочет по утрам подниматься с постели и полностью потеряет интерес к жизни. Последствия тяжелой депрессии могут быть очень серьезными и негативными для пациента — развивается постоянное чувство страха и тревоги, со временем приобретающее маниакальные формы.

Особого внимания заслуживает протекание тяжелой депрессии у беременных женщин. Так как она часто становится причиной выкидыша. Поэтому, при малейших признаках депрессивного состояния, женщине необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство.

По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Тяжелая депрессия лечение

С чего начинать лечение тяжелой депрессии? Конечно же с посещения психолога или психотерапевта. Консультации у этих врачей, а также индивидуальные и семейные сеансы психотерапии, помогут выявить первоисточник расстройства, определить главные причины возникновения депрессивного состояния. Для лечения тяжелой депрессии применяется много методик психотерапии — это и психоанализ классического типа, и психодрама, и экзистенциальная терапия, и когнитивно-бихевиоральная терапия, и телесно-ориентированная.

В некоторых случаях, когда у пациента наблюдается тяжелая невротическая форма с нарушениями в работе вегетососудистой системы, нужно пройти дополнительное обследование у невролога. Оно поможет исключить наличие нейроинфекции, ЧМТ, интоксикации или же нарушения сосудистой системы. Для исключения наступления раннего климакса женщина должна посетить эндокринолога и гинеколога.

Для медикаментозного лечения тяжелой депрессии используются различные препараты группы СИОЗС (Паксил, Рексетин, Прозак, Ципралекс, Прам, Золофт), транквилизаторы (Альпразолам, Реланиум, Нитразепам, Диазепам) и антидепрессанты (Венлаксор, Мирзатен, Коаксил) нового поколения.

Но самым главным в лечении тяжелой депрессии является желание самого человека избавиться от своего расстройства. При этом важным является осознание того факта, что процесс этот долгий и трудоемкий, и потребует немало терпения и сил от пациента.

Прием врача медицинского психолога первичный: 2800 Р.

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

• Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
• Би-би-си

25 августа 2016

Автор фото, Hayley Mason

Подпись к фото,

Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией

Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Подпись к фото,

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.

«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

Автор фото, Jen Streeting

Подпись к фото,

Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов

Механизм запуска

Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.

Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.

«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.

Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.

«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.

Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.

«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.

Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.

«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».

Автор фото, King’s College

Подпись к фото,

Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему

В поисках нового препарата

Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.

Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.

Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.

В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру

На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.

«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.

Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.

Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?

«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».

Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма

«Взять себя в руки»?

Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.

И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».

«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».

Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».

Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».

Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4

Если не лечить депрессию — a:care

Депрессия без терапии рискует затянуться и осложниться

Однако, ученые говорят, что риски возникновения очередной депрессии, если первую не пролечить, лишь увеличиваются. После 2-го непролеченного эпизода риск, что возникнет третий, составляет 50%. Как лотерея: 50 на 50! Серьезное соотношение, не так ли?

Как бы ни звучало угрожающе, тут есть своя очень простая логика, которая поможет понять, почему стоит лечиться сразу. Не секрет, что любая нерешенная проблема преследует человека и при каждом удобном случае напоминает о себе, как Ахиллесова пята, — делает человека уязвимым.

Если в первый раз вы не разобрались в причинах возникновения депрессии конкретно у вас, и она останется без должного внимания, терапии, то во второй раз она возникнет скорее при сходных обстоятельствах.

Допустим, депрессия возникла из-за стрессовой ситуации. Тут важно понять, почему именно этот стрессовый фактор был важен для вас, поработать с психотерапевтом над тем, как вы справляетесь с проблемами в жизни, и, если необходимо, получить медикаментозную поддержку антидепрессантом. Если депрессия возникла без внешней причины (депрессивная болезнь), тогда тактика другая – основная роль отводится лечению препаратами. Все достаточно просто: знаешь, что с тобой и почему – можешь избавить себя от проблем.

Но что если человек с депрессией упорно отказывается от помощи? Возможны несколько сценариев развития событий. Опишем их в порядке убывания по частоте.

Осложнение депрессии более тяжелой симптоматикой

Когда депрессия развивается исподволь и ее симптомы становятся все тяжелее, то нет оснований полагать, что все это самостоятельно остановится или, исчезнет. Депрессия может развиться до своего максимума, и «предел» выглядит очень индивидуально. Конечно, не стоит думать, что процесс дойдет до полного сумасшествия, — так не бывает. Чаще всего мы говорим о переходе из более легкой формы в более тяжелую: пациент становится все менее трудоспособным, плохо спит, ест, худеет, еще больше страдает от негативных мыслей.

Учащение депрессивных эпизодов

В случае если человек перенес несколько депрессивных эпизодов и не лечился, либо получал терапию, но не систематически или не принимал поддерживающие (профилактические) дозировки препаратов, частота депрессивных фаз может увеличиться, а «светлые» промежутки между ними (ремиссии) – сократиться.

Затяжная депрессия

Депрессии затягиваются чаще всего в случаях, когда у человека в жизни имеется постоянный стрессовый фактор «подтачивающий» психику пациента. Если не разобраться, что происходит и почему – депрессивное состояние может тянуться неопределенно долго. Симптомы приобретают размытый характер, пациент не чувствует себя ни абсолютно больным, ни полностью здоровым, он словно живет и действует «наполовину».

Двойная депрессия

Недостаточно пролеченная или хроническая депрессия – дополнительный фактор уязвимости человека перед лицом и других стрессовых событий жизни. На фоне имеющейся «размытой» депрессивной симптоматики может развиться большой депрессивный эпизод, при котором депрессия переходит из легкой формы в умеренную или тяжелую.

Устойчивость к терапии

Если из раза в раз лечение проводилось в неполном объеме (неадекватные состоянию препараты или их дозировки, недостаточная длительность приема терапии), то с каждой новой депрессией увеличивается риск, что подбираемое лечение будет все менее и менее эффективным. Врачам придется дольше искать «подходящий» препарат, а после его обнаружения, лечение самого эпизода и период поддерживающей терапии могут затянуться на годы.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Что такое депрессия | Медицинский центр Премиум

Психическое расстройство, называемое депрессией, базируется на «трех кита». К так называемой «депрессивной триаде» относятся:

1. Ангедония (неспособность испытывать радость) и перманентно сниженное настроение
2. Нарушенное мышление (пессимизм и негативность суждений)
3. Заторможенность движений

Несмотря на то, что поставить правильный диагноз бывает достаточно сложно, сам недуг известен еще со времен Античности. «Меланхолия» — нечто весьма схожее с болезнью, которую сегодняшние медики называют депрессией, описано еще древнегреческим «отцом медицины» Гиппократом. Он же во многом подсказал современной медицине и методы лечения: именно наблюдения Гиппократа привели в последствие к открытию светолечения (фототерапии), а также – депривации (лишения сна).

Депрессия в современном мире весьма расхожее, даже в некотором роде «модное» слово. В повседневной речи многие люди спешат назвать «депрессией» любое своё мало-мальски подавленное душевное состояние. Именно это формирует несерьёзное отношение к данному психическому расстройству: действительно страдающего данным недугом человека окружающие несправедливо обвиняют в «слабохарактерности» и нежелании «помочь себе самостоятельно». Парадокс состоит в том, что неспособность справиться с подавленным состоянием своими силами является самой сутью депрессии. Без квалифицированной помощи депрессия может прогрессировать месяцы, даже годы, и в итоге привести к весьма печальным последствиям, вплоть до суицида.

Депрессии принято делить на экзогенные и эндогенные

Первые связаны с внешними факторами. Они – реакция психики на травмирующие события, происходящие в жизни: смерть близкого человека, разлука, отвержение; на резкие и значительные перемены в жизни: переезд, выход на пенсию, развод и так далее.

Эндогенные депрессии имеют внутренние, физиологические, часто неосознаваемые самим человеком, причины.

Любая депрессия (экзогенная или эндогенная) успешно лечится. При этом могут применяться как лекарственные препараты – антидепрессанты, так и средства психотерапии. Довольно часто для уменьшения срока лечения врачи используют и лекарства, и психотерапию. Поэтому, несмотря на безысходность, которую нередко чувствует больной человек, не стоит отчаиваться. Своевременная помощь специалистов поможет вновь обрести внутреннее равновесие и вернуться к нормальной жизни.

Разновидности депрессии

Дистимия – человека долго (не менее 2-х лет) преследуют плохое настроение, раздражительность и упадок сил.

Депрессивный эпизод (депрессивное расстройство) – может быть единичным или повторяется регулярно, от 1 раза в один, два или три года до нескольких раз в год (примером может служить всем известная «осенняя депрессия»). Депрессивный эпизод может длиться от 2 недель до нескольких месяцев. В случае затяжных депрессий (длительность не менее 2 лет) депрессивные проявления становятся более мягкими, как бы «стёртыми», но человек всё равно продолжает страдать. Нередко в состоянии тяжёлой депрессии совершаются попытки суицида.

Психотическая депрессия – это тяжёлое состояние, при котором кроме выраженных депрессивных симптомов, присутствуют так называемые депрессивные бредовые идеи. Такие больные могут обвинять себя в грехах и преступлениях, которые они не совершали, могут заявлять, к примеру, о наступлении конца света или о том, что все вокруг умерли. Некоторые больные убеждены в том, что они страдают неизлечимым заболеванием или, например, что внутренние органы у них сгнили или отсутствуют и так далее.

Иногда человек не отдает себе отчета, что у него «не в порядке душа». Депрессия коварна и может проявляться в большей степени телесными симптомами: головными и сердечными болями, болями в области спины, колебаниями артериального давления, одышкой, запорами или диареей, чувством тяжести в желудке.

Бывает и другая крайность: сознавая серьёзность данного заболевания, больной сознательно не обращается за квалифицированной помощью к специалисту. Как правило, это происходит оттого, что человек опасается, что лечение антидепрессантами, походы к психотерапевту и соответствующая отметка в медицинской карте негативно скажутся на его репутации как личной, так и деловой; что официальное признание данного недуга поставит на нём клеймо психической неуравновешенности. Таким пациентам необходимо понять, что наиболее вероятно, как раз-таки противоположное: именно отказ от лечения в итоге разрушит их жизнь.

 

Пройдите бесплатный онлайн-тест «Шкала депрессии Бека» с расшифровкой результата. Тест «Шкала Депрессии Бека» является надежным инструментом диагностики уровня депрессии с доказанной эффективностью, который используют специалисты во всем мире.

Кто может вылечить депрессию?

В заключении хотелось бы отметить, что депрессия в настоящее время успешно лечится, разработано множество методик как с применением лекарственных средств, так и без. Главное вовремя диагностировать данное заболевание и своевременно обратиться за помощью к специалисту, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, которая требует более сложного и длительного лечения.

Депрессия. Причины и лечение — Помощь взрослым — Центр развития речи в Москва

Депрессия – психическое расстройство, занимающее лидирующее положение среди самых распространённых заболеваний.

Пассивность и подавленность – самые распространенные симптомы депрессии, которым многие не придают существенного значения. А ведь это лишь «вершина айсберга». Столь «несерьезные» расстройства приводят к отсутствию настроения, заниженной самооценке, двигательной заторможенности, сбоям в мышлении. Многие люди находят решение проблемы в алкоголе и наркотиках, что неминуемо ведет к деградации личности и полной потере контроля над своим физиологическим состоянием. На ранних этапах это состояние можно компенсировать без применения лекарственных препаратов. Специалисты Центра — врачи, психологи имеют 10-ти летний опыт работы с различными проявлениями данного расстройства. При длительном же течении заболевания, его резком прогрессировании, необходимо наблюдение врача-психиатра

Причиной возникновения депрессии может быть любая перемена в жизни, вызвавшая эмоциональный сбой. Также статичная депрессия длительного времени может стать следствием затянувшейся проблемы, которая никак не находит решения.

Вот лишь некоторые примеры негативных факторов, влияющих на развитие депрессии:

— проблемы в личной жизни, социальной принадлежности или на работе

— болезнь, когда физический недуг подкрепляется духовным упадком

— постоянные переживания из-за конфликтов внутри семьи, между близкими людьми; накручивание и «пережевывание» проблемы в голове

— сексуальное, физическое или эмоциональное насилие

— потеря родственника, близкого человека, не родившегося ребенка

— алкогольная, наркотическая зависимость

— побочный эффект от приема некоторых медикаментов

— «генетическая» нервозность, если родственники также страдали от этой проблемы

— потеря жизненной цели в виду ее достижения (депрессия от внезапного успеха) или, наоборот, безнадежности в ее достижении

Симптомов депрессии очень много. Их разнообразие зависит от формы заболевания, но идентифицируют наиболее типичные эмоциональные, физиологические, поведенческие и мыслительные проявления.

Эмоции, наиболее часто испытываемые людьми в депрессии: раздражительность, тоска, подавленность, отчаяние, чувство вины, неуверенность в себе, потеря интереса к ранее любимым занятиям, постоянная тревога, отсутствие интереса к окружающему и т.д.

Физиологически тревога проявляется в нарушении сна, отсутствии аппетита, снижении энергии, болях, отсутствии либидо.

В рамках социума человек, пребывающий в состоянии депрессии, ведет пассивный образ жизни, он замкнут, необщителен, не желает развлекаться и отдыхать, часто коротает время в компании алкоголя или психотропных веществ.

В голове крутятся негативные мысли, связанные с безнадежностью будущего; в мыслях преобладает пессимизм, безразличие, незначимость событий и людей в жизни, самоубийство – как выход из положения. Человеку все труднее принимать решения, концентрировать внимание, сосредотачиваться, динамично мыслить.

Указанные симптомы периодически возникают у всех, но только у людей, страдающих депрессией, они имеют продолжительный характер от двух недель и более.

Одним из видов затяжной депрессии является апатия – резко наступающее полное отсутствие интереса ко всему происходящему вокруг. Не стоит путать апатию с ленью. Ленивый человек заменяет праздными увлечениями действительно необходимые процессы, человек в состоянии апатии – не способен радоваться даже тому, что не является «обязаловкой», он равнодушен и к необходимому, и к приятному.

Пассивную апатию сразу видят окружающие. Она характеризуется отрешенностью, отсутствием интересов, вялостью. Гораздо опаснее активная апатия, т.е. при незначительных внешних изменениях, внутри психики человека происходят существенные сдвиги, которые могут привести к суицидальным попыткам. К таким случаям как раз относятся попытки суицида «ни с того, ни с сего». Травматическая апатия возникает как следствие перенесённых травм, опухолей и т.д.

Апатию можно диагностировать при наличии хотя бы 4-5 симптомов из нижеперечисленных:

— неряшливость

— недавно пережитый стресс

— постоянное напряжение, мрачные мысли

— неуверенность в себе, снижение трудоспособности

— бессонница ночью и сонливость днем

— безэмоциональность или негативное восприятие всего

— нежелание общаться с родственниками и друзьями, паника при мысли, что контакт неизбежен

Почему пациенты выбирают центр «АКМЕ»

Центр АКМЕ более 10 лет помогает людям решать проблемы депрессивного состояния.Авторские методики, основанные на безмедикаментозном решении проблемы, помогают пациенту справится с затяжной депрессией, чувством безысходности и апатией.

Опытные специалисты помогут Вам и Вашим близким снова почувствовать радость жизни, вернуть позитивное восприятие себя и окружающих.

Позвольте себе вновь увидеть многочисленные краски жизни – позвоните нам по телефону 8-495-792-1202 или заполните заявку ниже, и мы перезвоним в ближайшие 15 минут.Центр «АКМЕ» — мы работаем, чтобы в вашей семье были гармония и счастье!

Как побороть депрессию. Вечерний Челябинск.

Советы специалиста в нашей постоянной рубрике «Консультация психолога».

Фото Дмитрия Куткина

— Ребенок-подросток находится в затяжной депрессии. Как помочь ему с ней справиться и поднять самооценку?

На вопрос отвечает психолог, судебный эксперт Жанна Кулькова.

— Говорят о депрессии сегодня и стар и млад. Стала если не модной, то уж точно расхожей фразой «Вот когда у меня была депрессия…». И дальше идут рассуждения двух типов: «У меня была такая глубокая депрессия, всем депрессиям депрессия!» или «Справиться с депрессией легко, надо только захотеть!».

К таким суждениям психолог относится с уважением, с пониманием. И вместе с тем психолог, будучи специалистом, по ряду критериев, симптомов, поведенческих и речевых реакций сможет отграничить клиническую депрессию как диагноз от депрессивного состояния, присущего порой обычному здоровому человеку.

Психолог, если он действительно специалист, нейтрален и независим, объективен и доказателен в выводах о наличии/отсутствии депрессии у человека. Психологу нет никакого резона убеждать или разубеждать человека в наличии депрессии. При этом, не секрет, что нередко для самого человека имеется некая психологическая выгода от самоустановленной депрессии. Эта психологическая выгода подталкивает человека неосознанно утрировать ситуацию. Например, подросток в конфликте с родителями. У него нет никакого желания учиться. Картина становится мрачнее на фоне увлечения соответствующей музыкой и контентом в интернете. Эмоции снижены, нестабильны, часто так грустно и одиноко, что плакать хочется. И подросток решает, что у него депрессия. А потом еще объявляет об этом родителям. И вот, все вокруг обеспокоились, стали проявлять сочувствие, стали снисходительнее, внимательнее и бережнее относиться, меньше требовать и давать больше поблажек. Это и есть психологическая выгода.

Да, бывает и истинная депрессия, но меньше чем в одном из десяти случаев демонстрации подростком своего состояния как депрессии.

Найти, обозначить и объявить у себя депрессию совсем не плохо. Для психолога важно, что клиент внимателен к своему внутреннему миру, старается разобраться в своих чувствах, переживаниях и состояниях. Это очень ценно.

И по большому счету не так уж важно, насколько он точен в определениях и терминологии. Важно, что человеку интересен он сам. Это и будет первым шагом к выходу из депрессивного состояния.

Следующий шаг — вопросы самому себе: Что и кто приносит мне положительные эмоции? Когда и из-за чего мне становится грустно/плохо/некомфортно?

Ответы на эти вопросы и есть ключи к собственному психологическому благополучию. У каждого из нас своя психологическая аптечка, в которой индивидуальный набор экстренной самопомощи. Есть, конечно, универсальные средства — искусство, близкие люди, природа. Их комбинация и дозировка — личный выбор каждого, основанный на собственном жизненном опыте.

Некоторым действительно низкая самооценка усугубляет депрессивные состояния. Все и так видится в мрачно-сером цвете, а тут еще и чувство собственной никчёмности, малозначимости…

Один из распространенных околопсихологический мифов: если человек заявляет: «я не очень хорош», то нужно как можно чаще и громче убеждать его, мол, «ты очень хороший!». Но это не работает. Повышение самооценки работает по-другому. Потому что речь идет о САМОоценке. Человеку важно самому высоко или просто чуть повыше себя оценить. Оценить за поступок, за какое то дело, пусть даже и небольшого масштаба. Пусть это будет малость: птичек зимой подкормил. Сам сделал — сам СЕБЕ сказал: «Я молодец!».

Человеку хочется быть здоровым и счастливым. Нужно использовать все доступные средства, чтобы преодолеть депрессивное состояние, чувствовать и осознавать себя благополучным, полноценным. Если не получается справиться с этой задачей самостоятельно, не пренебрегайте помощью специалистов, обращайтесь к психологам.

* * *
Напомним, в «Вечернем Челябинске» действует рубрика «Консультация психолога». Свои вопросы и обращения вы можете отправлять на электронную почту: [email protected], а также по адресу: 454091, Челябинск, ул. Красноармейская, 111, с пометкой «Для рубрики «Консультация психолога».

Также свои вопросы можно оставлять в группах «Вечернего Челябинска» в соцсетях «ВКонтакте» и «Фейсбук».

Читайте «Вечерку» на Яндекс.Дзен и подписывайтесь на наш телеграм-канал!

Основные, хронические, маниакальные и другие типы

ИСТОЧНИКИ:

Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание: DSM-5, American Psychiatric Publishing, 2013.

Национальный институт психического здоровья : «Что такое депрессия?» «Что такое биполярное расстройство?» и «Терапия стимуляции мозга».

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Депрессия: лечение, услуги и поддержка».

Кливлендская клиника: «Сезонная депрессия.«

Центр депрессии Мичиганского университета:« Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) ».

Агентство медицинских исследований и качества:« Эффективность и безопасность скрининга послеродовой депрессии ».

Американская академия семейных врачей» Депрессия: как Работы по электросудорожной терапии ».

CDC:« Бремя психических заболеваний ».

Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 6 января 2012 г.

Epperson, CN Американский журнал психиатрии , май 2012 г.

Goldberg, J. Current Psychiatry , May 2014.

Национальный альянс по психическим заболеваниям: «Критерии серьезного депрессивного эпизода: DSM-5», «Психотическая депрессия».

Parker, G. The American Journal of Psychiatry , сентябрь 2002 г.

Rothschild, A. Schizophrenia Bulletin, апрель 2013 г.

Severus, E. International Journal of Bipolar Disorders , 2013.

Тревога и Американская ассоциация депрессии: «Депрессия.»

Американский семейный врач:» Устойчивая к лечению депрессия «.

Центры услуг Medicare и Medicaid: «Определение устойчивой к лечению депрессии среди населения Medicare».

Fairview Health Services: «Устойчивая к лечению депрессия».

Международное общество клинических испытаний и методологии ЦНС: «Спецификатор тревожного дистресса DSM-5 MDED: полезный предиктор риска: самоубийства, сопутствующие заболевания, инвалидность и лечение».

HealthDirect: «Меланхолия (депрессия с меланхолическими чертами.»

GoodTherapy:« Меланхолия »,« Помощь при меланхолии ».

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства: «Понимание ажитации».

Высокоэффективная депрессия — мосты к выздоровлению

Депрессия может быть тяжелым и тяжелым заболеванием, которое затрудняет даже базовое функционирование. Но есть одна разновидность депрессии, которая не вызывает изнуряющих симптомов или явных указаний на то, что что-то не так.

Это называется высокофункциональной депрессией, хотя она также известна под двумя другими названиями: стойкое депрессивное расстройство (ПДР) и дистимическое расстройство.Высокоэффективная депрессия вызывает депрессивные симптомы низкой степени, которые могут длиться годами, в отличие от эпизодов большой депрессии, которые обычно проходят через 6–12 месяцев.

Внешне люди, страдающие этим заболеванием, не проявляют многих признаков расстройства настроения. По большей части они могут работать, вести домашнее хозяйство, управлять межличностными отношениями, выполнять родительские обязанности и, по-видимому, в какой-то мере наслаждаться жизнью.

Но при высокофункциональной депрессии внешний вид обманчив.Внутри люди, страдающие хронической депрессией низкого уровня, чувствуют себя опустошенными и немотивированными. Им удается устроить хорошее шоу, но они чувствуют себя физически, эмоционально и духовно истощенными бременем неудовлетворительного и недостоверного существования.

Их депрессия столь же реальна, как депрессия человека, у которого диагностирована большая депрессия, но поскольку симптомы проявляются в приглушенной форме, они не вызывают такого же уровня разрушения или эмоциональной боли. Даже если человек с высокофункциональной депрессией открывается близким или терапевтам, он может показаться скорее несчастным, чем подавленным, и может быть неясно, что происходит на самом деле.

Хотя это не инвалидизирующее расстройство, высокофункциональная депрессия имеет последствия. Это может помешать пострадавшим полностью раскрыть свой потенциал в качестве студентов, сотрудников, друзей, творцов, партнеров и граждан, а также серьезно ограничивает их способность получать удовольствие и реализовывать свои достижения.

4 совета, которые помогут справиться с хронической болью и депрессией

Депрессия играет важную роль в возникновении хронической боли — всего несколько шагов, чтобы ее опередить, может значительно помочь пациентам, давая им больше контроля над своей личной ситуацией.

Для некоторых людей стресс и депрессия, вызванные хронической болью, могут стать изнуряющими и могут значительно усугубить и продлить боль. Усиление боли, в свою очередь, может привести к усилению стресса и депрессии, создавая цикл депрессии и боли, который бывает трудно разорвать.

См. Депрессия и хроническая боль в спине

Хроническая боль уникальна

Хроническая боль обычно определяется как любая боль, продолжающаяся более 3–6 месяцев.Обратите внимание, что это обсуждение специально сосредоточено на хронической боли, которая не вызвана раком или другим болезненным процессом. Этот тип боли также называют «хронической нераковой болью» или хронической доброкачественной болью.

См. Современные теории хронической боли

Боль в спине и шее может стать хронической по нескольким причинам, например:

• Некоторая хроническая боль может быть вызвана диагностируемой анатомической проблемой, например остеохондрозом или стенозом позвоночника, которые могут вызывать постоянную боль, несмотря на попытки лечения.
• Продолжительная боль, по-видимому, устанавливает в нервной системе путь, который посылает сигналы боли в мозг, даже при отсутствии анатомической проблемы позвоночника. В таких случаях боль сама по себе является болезнью.
• После операции на позвоночнике боль пациента может либо продолжиться, либо усилиться. Когда это происходит, это широко называют синдромом неудачной операции на спине.

При любом типе хронической боли в спине или шее важно знать о потенциальном развитии депрессии, поскольку депрессия может продлить и / или усилить боль.

Часто медицинские работники ссылаются на «страдание» пациента, которое состоит из боли плюс ее эмоциональный компонент (например, депрессия). Таким образом, можно испытывать сильную хроническую боль при незначительных страданиях или минимальную боль при сильных страданиях

объявление

4 шага к профилактике депрессии

Ниже приведены несколько шагов, которые помогут проактивно предотвратить или контролировать как хроническую боль, так и связанную с ней депрессию, которая может развиться:

1. Ранняя диагностика депрессии, связанной с болью .
   Многие врачи не обязательно обучены тому, как определять депрессию во время лечения боли. Разговор с врачом о симптомах депрессии, когда он еще находится в фазе острой боли, может предупредить врача о необходимости рассмотреть возможность лечения обоих состояний.

   В то время как один пациент может продемонстрировать полное выздоровление после первоначального приступа боли, пациент, который более склонен к депрессии и стрессу или проявляет их признаки, или у которого в анамнезе была клиническая депрессия, может быть более уязвимым для развития проблемы хронической боли, которая сохраняется за пределами первоначальной острой боли.

   Смотрите, когда острая боль становится хронической

   Информированный врач может предложить план лечения на раннем этапе лечения, направленный на лечение депрессии пациента, а также его физическую боль, что дает пациенту наилучшие шансы на положительный результат. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если наблюдается какой-либо из следующих распространенных симптомов депрессии:

   Пациентам рекомендуется поговорить со своими врачами, если они испытывают какие-либо из следующих общих симптомов депрессии:

   • Печальное или тревожное настроение
   • Проблемы с засыпанием и / или сном
   • Чувство безнадежности или отсутствие интереса к ранее приятным занятиям
   • Повышение или снижение аппетита
   • Низкая энергия или отсутствие мотивации

   Точно так же люди должны поговорить со своими врачами, если они считают, что у них проявляются симптомы, характерные для боли в спине, связанной со стрессом, которые аналогичны симптомам фибромиалгии:

   • Боль в спине и / или в шее
   • Диффузные мышечные боли
   • Болезни мышц
   • Нарушение сна и утомляемость

   Во многих случаях боли в спине, связанной со стрессом, пациенты жалуются на боль, которая «двигается» или становится заметно хуже либо непосредственно перед, либо во время, либо сразу после стрессового события или опыта.

   Хроническая боль также может усугубляться такими вещами, как физическое нарушение физической формы из-за отсутствия упражнений и мыслей человека о боли. Соответствующая программа упражнений и практика отвлечения внимания, управляемые образы и другие когнитивные техники — все это эффективные методы преодоления трудностей, которые могут помочь предотвратить усиление боли.

2. Определите триггеры стресса, которые могут усилить хроническую боль .
   Выявление триггеров стресса или эмоциональных триггеров, влияющих на боль, является первым шагом в управлении болью — по крайней мере частично — путем избегания или устранения определенных триггеров стресса.Например:
   • Человек не планирует встречи заранее, из-за чего он обычно опаздывает из-за дорожного движения или других непредвиденных проблем. Этот «стресс» приводит к усилению боли. Разработка поведенческой стратегии, позволяющей раньше приходить на прием и заранее расслабляться на приеме, может иметь большое значение для разрешения этого стресса и обострения боли. Это эффективное временное и обезболивающее.
   • Пара вырабатывает привычку поднимать и обсуждать стрессовые проблемы непосредственно перед сном.Человек с хронической болью испытывает «стресс», плохо спит и просыпается с усилением боли. Простой поведенческий рецепт запрета такого рода обсуждений вечером (например, о финансах) может помочь избежать этого триггера.

   Пациенты могут следить за тем, как собственный стресс и тревога влияют на боль в спине, ведя дневник, когда меняется их боль в спине и какие виды стресса могут вызывать эту боль. Это упражнение может обеспечить определение элементов в жизни человека, которые влияют на боль.

   Понимание того, как стресс влияет на боль, дает возможность облегчить боль без обезболивающих, некоторый уровень расширения возможностей по сравнению с хронической болью.

3. Сообщите о депрессии .

   Ожидается депрессия и эмоциональная реакция на хроническую боль; они понятны.

   Многие пациенты не говорят со своими врачами о своей депрессии, потому что верят, что как только первоначальная проблема с болью будет решена, депрессия, беспокойство и стресс, которые они испытывают, исчезнут.Однако вторичные потери от хронической боли, такие как потеря способности заниматься любимыми делами, нарушение семейных отношений, финансовый стресс или потеря работы, могут по-прежнему способствовать возникновению чувства безнадежности и депрессии даже за пределами разрешения. проблемы боли.

   Если вы поговорите с врачом о чувстве депрессии, он будет лучше информирован и сможет оказать надлежащую помощь.

   Депрессия может повлиять на частоту и интенсивность болевых симптомов, а также на скорость заживления.Одновременное лечение боли в спине и депрессии даст пациенту больше шансов на полное выздоровление.
4. Обратитесь за медицинской помощью к специалистам по лечению боли и депрессии .

   Многопрофильный курс лечения с участием как врача, так и специалиста по психическому здоровью часто может обеспечить наилучшие результаты.

   При групповом подходе одновременно наблюдаются и проблема боли, и депрессия, и оба врача могут сообщать о том, как каждая область влияет на другую.

   Для врачей важно понимать, что изменения физических симптомов боли также могут быть связаны с изменениями психического состояния пациента.

объявление

Кроме того, важно отметить, что некоторые распространенные методы лечения боли (например, опиоидные обезболивающие, ограничение физической активности, постельный режим) на самом деле могут усугубить депрессию. Эта усугубляющаяся депрессия может затем повлиять на физическое проявление боли.

Если медицинские эксперты внимательно следят за физическим и психическим благополучием, можно дать рекомендации по лечению и лечению, включая антидепрессанты, с учетом как физической боли, так и эмоционального здоровья пациента.

Долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии

Каковы долгосрочные последствия отказа от лечения депрессии?

Депрессия может поражать людей любого возраста и пола, но многие люди не знакомы с симптомами, связанными с депрессией. Что еще более важно, многие люди не знают обо всех доступных вариантах лечения депрессии и о том, что произойдет, если ее не лечить.

Людям, страдающим депрессией, помогает лучше понять болезнь и долгосрочные последствия депрессии, если ее не лечить на ранней стадии.

Что такое депрессия?

Депрессия — сложное и тяжелое заболевание, которое вызывает стойкую печаль, безнадежность и тревожные симптомы в организме. Эти симптомы могут негативно повлиять на вашу способность регулировать свои мысли, поведение и эмоции. Симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых и включают бессонницу, плохую концентрацию внимания, усталость, гнев, плохое познание или проблемы с запоминанием информации, а также мысли о смерти или самоубийстве.

Но что вызывает депрессию? Являясь центром управления эмоциями мозга, сеть значимости доставляет сигналы в области мозга и из них, которые определяют, как мы действуем, реагируем и реагируем на ситуации, мысли и чувства. Когда человек страдает депрессивным расстройством, часто сигналы, которые обычно регулируют настроение и эмоции, не могут эффективно вернуться через сеть значимости. Эта проблема общения может способствовать появлению симптомов депрессии.

Пациентам, страдающим депрессией, очень важно как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать рисков, связанных с отказом от лечения.

Каковы долгосрочные социальные последствия отказа от лечения?

Социальное взаимодействие для людей является жизненно важной частью нашего здоровья и благополучия. Отказ от лечения депрессии может негативно повлиять на отношения человека с друзьями, коллегами и членами семьи или испортить их.

Нелеченная депрессия может затруднить установление новых отношений или поддержание существующих. По словам доктора Нэнси Доначи из SMART Health and Wellness , люди с длительно нелеченной депрессией иногда начинают изолироваться от других.Когда у человека депрессия, основы жизни, такие как простой разговор с кем-то, могут казаться невозможными.

Нелеченная депрессия часто может привести к тому, что пациенты станут замкнутыми или антисоциальными. Когда это происходит, производительность труда и личные отношения, как правило, разваливаются или заканчиваются.

Каковы физические последствия невылеченной депрессии?

Нелеченная депрессия представляет собой определенную угрозу для вашего физического здоровья, и риск тем выше, чем дольше ваше состояние остается без лечения.Существует множество доказательств того, что депрессия оказывает на организм весь спектр воздействия. По данным Mayo Clinic , пациенты с нелеченной длительной депрессией более склонны к нарушениям сна, сердечным заболеваниям, увеличению или уменьшению веса, ослабленной иммунной системе и физической боли.

Депрессия может привести к нездоровому циклу. Длительная нелеченная депрессия влияет на способность человека заботиться о своих основных медицинских потребностях. Когда это происходит, и мы не заботимся о себе, это может сделать нас уязвимыми для других болезней.Исследования даже показали, что людям с депрессией труднее лечить другие медицинские состояния и заболевания.

Тяжелые случаи депрессии могут даже привести к мыслям о самоубийстве с риском отреагировать на эти мысли, если их не лечить. Очень важно, чтобы вы знали о симптомах депрессии и не дожидались, пока они станут серьезными, чтобы обратиться за помощью

Как лучше всего лечить на ранней стадии?

Настоящая депрессия — это не то, из чего вы можете выйти, даже если вы можете нормально функционировать, несмотря на симптомы.Разработка правильного плана лечения начинается с лучшего понимания ваших симптомов и постановки точного диагноза. При обращении за помощью при депрессии необходимо обратиться за помощью к профессиональному психиатру .

Существует множество вариантов лечения пациентов, страдающих депрессией. Крайне важно работать со своим врачом, чтобы разработать комплексный подход к лечению депрессии. Мы знаем, что не существует универсальной модели лечения депрессии, поэтому может потребоваться один или несколько из следующих вариантов.

Ваш врач может порекомендовать несколько видов терапии, и у каждого из них есть доказательства, подтверждающие их применение для облегчения симптомов депрессии. Терапия может быть полезна при лечении депрессии, помогая вам лучше распознать свое депрессивное мышление и обучая вас новым навыкам преодоления трудностей. Существует множество форм разговорной терапии, см. Психология Сегодня для получения информации обо всех из них.

Для облегчения симптомов депрессии часто рекомендуются лекарства.Однако многим пациентам сложно справиться с побочными эффектами лекарств, часто до такой степени, что пациенты решают отказаться от лечения депрессии. Перед тем, как двигаться дальше, важно подробно обсудить с врачом лекарства и методы лечения.

Альтернативные методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), являются вариантами лечения депрессии. ТМС-терапия предлагает неинвазивную, безмедикаментозную возможность для пациентов, страдающих устойчивой к лечению депрессией.Исследования также показали, что ТМС помогает справиться с тревогой. TMS-терапия использует магнитные импульсы для усиления нейрональной активности и связи в сети значимости. Восстанавливая сеть значимости в результате улучшения связи ваших нейронов в этой сети, люди часто испытывают улучшение в отношении своей депрессии и других симптомов, связанных с депрессией.

В Salience TMS наша команда экспертов может помочь людям избежать долгосрочных проблем, связанных с отказом от лечения депрессии.Мы призываем пациентов обратиться к нам и узнать о терапии ТМС и узнать, подходят ли они для лечения. Чтобы получить дополнительную информацию или назначить бесплатную консультацию, свяжитесь с нами онлайн или позвоните нам по телефону (214) 880-8778.

Обращение за помощью и поддержкой в ​​случае горя и утраты

Важность поддержки во время горя

Во время тяжелой утраты и на протяжении всего процесса скорби горюющему человеку требуется сильная эмоциональная поддержка.Вы можете прочитать больше в книге «Скорбь и тяжелая утрата». Обретение поддержки может стать ключом к выздоровлению человека и принятию потери. Члены семьи, друзья, группы поддержки, общественные организации или специалисты в области психического здоровья (терапевты или консультанты) — все могут помочь.

Скорбящий человек должен пройти через процесс горя, и ему нужно позволить пройти через него в своем собственном темпе. У некоторых людей процесс скорби может длиться долго. Чаще это случается, когда человек находился очень близко к умершему.Иногда это приводит к тому, что известно как сложное горе .

Сложное горе

Если то, что считается «нормальной скорбью», не происходит или если горе продолжается долгое время без какого-либо прогресса, это называется «сложным горем» или «неразрешенным горем». Симптомы осложненного горя могут включать:

• Продолжающееся неверие в смерть любимого человека или эмоциональное онемение из-за потери
• Неспособность принять смерть
• Чувство озабоченности любимым человеком или его смертью
• Сильная печаль и эмоциональная боль, иногда включая горечь или гнев
• Невозможно насладиться хорошими воспоминаниями о любимом человеке
• Винить себя в смерти
• Желающих умереть, чтобы быть с любимым человеком
• Чрезмерное избегание напоминаний о своей потере
• Непрерывная тоска и тоска по умершему
• Чувство одиночества, отстраненности от других или недоверия к другим после смерти
• Проблемы с отстаиванием интересов или планированием будущего после смерти любимого человека
• Ощущение бессмысленности или пустоты жизни без любимого человека
• Утрата идентичности или цели в жизни, ощущение, будто часть себя умерла вместе с любимым человеком

Для некоторых людей, которые заботятся о близком человеке с длительным заболеванием, тяжелое горе может начаться, пока их близкий еще жив.Лица, осуществляющие уход за больными в тяжелом стрессе, особенно если перспективы унылые, могут подвергаться более высокому риску ненормального горя еще до смерти.

Если у вас или у кого-либо из близких к умершему есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов тяжелого горя, поговорите с врачом или специалистом в области психического здоровья. Было показано, что определенные виды лечения психического здоровья помогают людям с тяжелым горем. Лечение важно, поскольку люди с тяжелым горем подвергаются риску ухудшения своего эмоционального состояния и имеют более высокий риск совершения самоубийства.

Как справиться с потерей

В идеале, человек, понесший утрату, сможет справиться с процессом скорби. Со временем и поддержкой они примут и осознают потерю, справятся с болью и приспособятся к жизни без физического присутствия любимого человека.

Если вы или кто-то из ваших знакомых потерял любимого человека, следующие советы могут помочь вам справиться с потерей:

• Позвольте себе почувствовать боль и все остальные эмоции. Не говорите себе, как себя чувствовать, и не позволяйте другим говорить вам, что вы должны чувствовать.
• Будьте терпеливы в процессе. Не навязывайте себя ожиданиями. Примите тот факт, что вам нужно испытать свою боль, свои эмоции и свой собственный способ исцеления — и все это в удобное для вас время. Не судите о своих эмоциях и не сравнивайте себя с другими. Помните, что никто другой не может сказать вам, как вам следует оплакивать или когда остановиться.
• Признавайте свои чувства, даже те, которые вам не нравятся. Позвольте себе поплакать. Вам нужно делать и то, и другое для исцеления.
• Получите поддержку. Поговорите о своей потере, своих воспоминаниях и опыте жизни и смерти любимого человека.Не думайте, что вы защищаете свою семью и друзей, не выражая своей печали. Просите других о том, что вам нужно. Найдите и поговорите с другими людьми, которые потеряли любимого человека.
• Старайтесь вести нормальный образ жизни. Не совершайте серьезных изменений в жизни (например, переезд, смена работы, изменение важных отношений) в течение первого года после тяжелой утраты. Это позволит вам сохранить свои корни и чувство безопасности.
• Береги себя. Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Физическая активность — хороший способ снять напряжение.Позвольте себе физические удовольствия, которые помогут вам обновить себя, например горячие ванны, дневной сон и любимые блюда.
• Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя или других наркотиков. Это может нанести вред вашему телу, а также притупить ваши эмоции. Это также может замедлить ваше восстановление и вызвать новые проблемы.
• Простите себя за все, что вы сделали или не сказали или сделали. Сострадание и прощение к себе и другим очень важны для исцеления.
• Отдохнуть от горя.Вы должны работать над этим, но вам не нужно все время сосредотачиваться на горе. Найдите отвлекающие факторы, например, сходите в кино, на ужин или поиграйте в мяч; чтение хорошей книги; слушая музыку; или сделать массаж или маникюр.
• Подготовьтесь к праздникам, дням рождения и юбилеям, зная, что сильные чувства могут вернуться. Решите, хотите ли вы сохранить определенные традиции или создать новые. Заранее спланируйте, как и с кем вы хотите проводить время. Сделайте что-нибудь, чтобы почтить память любимого человека.
• Присоединяйтесь к группе поддержки скорбящих. Другие люди могут подбадривать, направлять и утешать вас. Они также могут предложить практические советы и информацию и помочь вам почувствовать себя менее одиноким. Если вы не можете найти группу поблизости, вам могут помочь онлайн-группы.
• Когда почувствуете себя готовым, займитесь чем-нибудь творческим. Некоторые варианты включают:
  • Напишите письмо умершему человеку, чтобы сказать ему все, что вы хотите.
  • Начать вести дневник.
  • Сделайте альбом для вырезок.
  • Рисование картин.
  • Сажать цветы или деревья.
  • Занимайтесь делом или делом, которое любил умерший.

Изменения в семье после потери

Когда умирает любимый человек, это влияет на всех членов его семьи и близких. Каждая семья находит свои способы справиться со смертью. Отношение и реакция семьи формируются культурными и духовными ценностями, а также отношениями между членами семьи.Чтобы восстановить равновесие, семье, потерявшей близких, нужно время.

Важно, чтобы каждый член семьи мог горевать друг с другом, чтобы помочь семье справиться. Каждый человек будет переживать потерю по-своему и иметь разные потребности. Как бы трудно это ни было, членам семьи важно быть открытыми и честными в разговоре друг с другом. Сейчас не время, когда члены семьи скрывают свои эмоции, пытаясь защитить друг друга.

Потеря одного человека в семье означает, что роли в семье изменятся.Членам семьи нужно будет поговорить о последствиях этого изменения и решить, как распределить ответственность. Это время перемен является стрессовым для всех. Пришло время быть еще более нежными и терпеливыми друг к другу.

Потеря ребенка

Столкновение со смертью ребенка может быть самым трудным делом, которое когда-либо приходилось делать родителю. У людей, потерявших ребенка, более сильная реакция на горе. У них часто бывает больше гнева, вины, соматических симптомов, большей депрессии и утраты смысла и цели в жизни.Потеря трагична в любом возрасте, но чувство несправедливости невыполненной жизни усиливает гнев и ярость, которые испытывают родители.

Когда кто-то теряет ребенка, следует ожидать более продолжительной и медленной утраты и выздоровления. Горе может усугубиться со временем, поскольку родители видят, что другие проходят через вехи, которые они ожидали пройти вместе со своим ребенком.

Родителям, потерявшим близких, особенно может помочь группа поддержки горе. Эти группы могут быть доступны в местном сообществе. Вы можете попросить у онкологической бригады вашего ребенка направление на консультацию или в местные группы.

Получение профессиональной помощи

Консультации по поводу тяжелой утраты — это особый вид профессиональной помощи. Вы можете найти его в хосписе или по направлению врача. Было показано, что этот тип консультирования снижает уровень стресса, который испытывают скорбящие после смерти любимого человека. Это может помочь им пройти через фазы горя. Консультации по поводу тяжелой утраты также могут помочь им приспособиться к новой жизни без умерших.

Помощь тем, кто скорбит

Часто бывает неловко, пытаясь утешить скорбящего.Многие люди не знают, что сказать или сделать. Используйте следующие советы в качестве руководства.

Что сказать

• Осознайте ситуацию. Пример: «Я слышал, что ваш _____ умер». Используйте слово «умер». Это показывает, что вы более открыты, чтобы говорить о том, что на самом деле чувствует человек.
• Выразите свою озабоченность. Пример: «Мне жаль слышать, что это случилось с вами».
• Будьте искренними и не скрывайте своих чувств. Пример: «Я не знаю, что сказать, но хочу, чтобы вы знали, что мне не все равно.”
• Предложите свою поддержку. Пример: «Скажите, что я могу для вас сделать».
• Спросите, что чувствует человек, потерявший близкого, и выслушайте ответ. Не думайте, что вы знаете, как они будут себя чувствовать в любой день.

Что делать

• Будьте там. Даже если вы не знаете, что сказать, просто присутствие кого-то рядом может быть очень утешительным.
• Слушайте и поддерживайте. Но не пытайтесь принуждать кого-то, если он не готов к разговору.
• Будь хорошим слушателем.Примите любые чувства, которые выражает человек. Даже если вы не можете себе представить, как они себя чувствуют, никогда не говорите им, что они должны или не должны чувствовать.
• Подтвердите, не уменьшая потерь. Постарайтесь проявить сочувствие к человеку, не предполагая, что вы знаете, что он чувствует.
• Предложить помощь с поручениями, покупками, работой по дому, приготовлением пищи, вождением автомобиля или работой во дворе. Иногда людям нужна помощь, а иногда нет. Они могут не принять ваше предложение, поэтому помните, что они не отвергают вас или вашу дружбу.
• Не говорите человеку: «Ты такой сильный». Это заставляет человека сдерживать свои чувства и продолжать действовать «решительно».
• Продолжайте оказывать поддержку даже после того, как пройдет первый шок. Восстановление занимает много времени.
• Это может быть полезным при общении с умершим в годовщину смерти, свадьбы и дня рождения умершего, поскольку это может быть особенно сложно.

Если скорбящий человек начинает злоупотреблять алкоголем или наркотиками, пренебрегает личной гигиеной, развивает физические проблемы или говорит о самоубийстве, это может быть признаком тяжелого горя или депрессии.Поговорите с ними о профессиональной помощи.

Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве, не оставляйте его в покое. Постарайтесь сразу же попросить человека обратиться за помощью к своему врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Если это невозможно, позвоните 911. Если вы можете сделать это безопасно, заберите огнестрельное оружие и другие инструменты для самоубийства.

% PDF-1.4 % 393 0 объект > эндобдж xref 393 153 0000000016 00000 н. 0000004102 00000 п. 0000004261 00000 н. 0000005643 00000 п. 0000005757 00000 н. 0000007989 00000 п. 0000010106 00000 п. 0000010553 00000 п. 0000010943 00000 п. 0000011362 00000 п. 0000011720 00000 н. 0000012065 00000 п. 0000012573 00000 п. 0000013052 00000 п. 0000013456 00000 п. 0000013642 00000 п. 0000016012 00000 п. 0000018230 00000 п. 0000018648 00000 п. 0000018987 00000 п. 0000019498 00000 п. 0000020016 00000 н. 0000020609 00000 п. 0000020636 00000 п. 0000020779 00000 п. 0000020915 00000 н. 0000021175 00000 п. 0000021614 00000 п. 0000021876 00000 п. 0000022410 00000 п. 0000024832 00000 п. 0000026635 00000 п. 0000027098 00000 п. 0000027283 00000 п. 0000027792 00000 п. 0000028181 00000 п. 0000029615 00000 п. 0000030175 00000 п. 0000032058 00000 н. 0000034035 00000 п. 0000034554 00000 п. 0000034825 00000 п. 0000042846 00000 п. 0000052979 00000 п. 0000053084 00000 п. 0000059500 00000 п. 0000059570 00000 п. 0000059719 00000 п. 0000059832 00000 п. 0000059929 00000 н. 0000060007 00000 п. 0000060440 00000 п. 0000060515 00000 п. 0000060967 00000 п. 0000063615 00000 п. 0000063650 00000 п. 0000063728 00000 п. 0000135898 00000 н. 0000136229 00000 н. 0000136295 00000 н. 0000136411 00000 н. 0000136527 00000 н. 0000136651 00000 п. 0000136686 00000 н. 0000136764 00000 н. 0000171594 00000 н. 0000171924 00000 н. 0000171990 00000 н. 0000172106 00000 н. 0000172176 00000 н. 0000172268 00000 н. 0000176951 00000 н. 0000177246 00000 н. 0000177544 00000 н. 0000177571 00000 н. 0000177991 00000 н. 0000178962 00000 н. 0000179287 00000 н. 0000179633 00000 н. 0000181561 00000 н. 0000181939 00000 н. 0000182363 00000 н. 0000183954 00000 н. 0000184320 00000 н. 0000184737 00000 н. 0000187925 00000 н. 0000188360 00000 н. 0000188879 00000 н. 0000188963 00000 н. 0000191006 00000 н. 0000191389 00000 н. 0000191824 00000 н. 0000192179 00000 н. 0000192462 00000 н. 0000192767 00000 н. 0000193234 00000 н. 0000197794 00000 н. 0000198075 00000 н. 0000198465 00000 н. 0000206625 00000 н. 0000206907 00000 н. 0000207414 00000 н. 0000211818 00000 н. 0000212108 00000 н. 0000212460 00000 н. 0000242850 00000 н. 0000242889 00000 н. 0000242967 00000 н. 0000243092 00000 н. 0000243367 00000 н. 0000243445 00000 н. 0000243523 00000 н. 0000243837 00000 н. 0000243892 00000 н. 0000244008 00000 н. 0000244086 00000 н. 0000244355 00000 н. 0000244635 00000 н. 0000244713 00000 н. 0000244791 00000 н. 0000245105 00000 н. 0000245160 00000 н. 0000245276 00000 н. 0000245354 00000 н. 0000245625 00000 н. 0000245906 00000 н. 0000245984 00000 н. 0000246109 00000 н. 0000246382 00000 н. 0000246460 00000 н. 0000246538 00000 н. 0000246851 00000 н. 0000246906 00000 н. 0000247022 00000 н. 0000247100 00000 н. 0000247368 00000 н. 0000247646 00000 н. 0000247724 00000 н. 0000247802 00000 н. 0000248115 00000 н. 0000248170 00000 н. 0000248286 00000 н. 0000248364 00000 н. 0000248633 00000 н. 0000248912 00000 н. 0000253135 00000 н. 0000572033 00000 н. 0000576687 00000 н. 0000806518 00000 н. 0000810307 00000 н. 0001034224 00000 п. 0000003918 00000 н. 0000003356 00000 п. трейлер ] / Назад 1688703 / XRefStm 3918 >> startxref 0 %% EOF 545 0 объект > поток h ތ1 hSQkhMTSRD-VQ ЧАС R) T) 1 MBP: 8Aɀ «xBAsaO» E

Стресс не уйдет? Возможно, вы страдаете хроническим стрессом.

Некоторый стресс положительный.Это заставляет наши тела выделять адреналин, который помогает нам выполнять задания и проекты и даже может повысить нашу производительность и способность решать проблемы. Но хронический стресс, который является постоянным и сохраняется в течение длительного периода времени, может быть изнурительным и подавляющим. Хронический стресс может повлиять как на наше физическое, так и на психологическое благополучие, вызывая множество проблем, включая беспокойство, бессонницу, мышечные боли, высокое кровяное давление и ослабленную иммунную систему. Исследования показывают, что стресс может способствовать развитию серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, депрессия и ожирение.Последствия хронического стресса серьезны. Тем не менее, многие американцы, которые испытывают продолжительный стресс, не вносят необходимых изменений в образ жизни, чтобы уменьшить стресс и, в конечном итоге, предотвратить проблемы со здоровьем.

Согласно опросу, проведенному в 2009 году Американской психологической ассоциацией (APA), взрослые, которым их лечащий врач посоветовал изменить образ жизни, связанный с поведением или симптомами стресса, например, бросить курить, есть здоровую пищу, больше спать и т. Д. снижение стресса в целом — реже всего сообщали об успехе в изменении образа жизни.К счастью, с хроническим стрессом можно справиться и избавиться от него. Улучшение образа жизни и выбор правильного поведения — важные шаги к улучшению общего состояния здоровья.

APA предлагает следующие советы по борьбе с хроническим стрессом:

Установите пределы. Перечислите все проекты и обязательства, которые заставляют вас чувствовать себя подавленным. Определите те задачи, которые, по вашему мнению, вам абсолютно необходимо выполнить, чтобы выжить, и сократите все несущественное. Для проектов, связанных с работой, обсудите список ваших обязанностей со своим руководителем и узнайте его или ее мнение о приоритетах и ​​о том, как лучше всего решать текущие проекты.По обязательствам, которые являются социальными или не связанными с работой, такими как общественная деятельность или волонтерская деятельность, подумайте о том, чтобы связаться с людьми, перед которыми вы взяли на себя эти обязательства, и сообщить им, что вы не можете выполнить эти обязательства в настоящее время. Вы также можете попросить помощи в выполнении этих задач. Воздерживайтесь от каких-либо обязательств, пока не почувствуете, что стресс находится под контролем. Установление ограничений на несущественные обязательства важно для смягчения хронического стресса.

Подключитесь к вашей системе поддержки. Обратитесь к другу и / или родственнику, с которым у вас были близкие отношения на протяжении многих лет. Сообщите им, что у вас тяжелые времена, и приветствуйте их поддержку и руководство; общая ноша всегда легче. Ваш друг или родственник, возможно, сталкивался с подобными проблемами и имел полезные идеи и взгляды. Необязательно противостоять сложным жизненным обстоятельствам в одиночку. Фактически, поддержка семьи или друзей может помочь вам начать и продолжать лучше заботиться о себе.

Сделайте одно обязательство, связанное со здоровьем. Делайте все возможное, чтобы укрепить свое здоровье, чтобы у вас хватило энергии и сил для решения стоящих перед вами задач. Один маленький шаг, например сокращение потребления кофеина, может иметь положительный эффект. Исследования показывают, что без кофеина люди сообщали о том, что чувствуют себя более расслабленными, менее нервными или нервными, лучше спали, имели больше энергии, меньше испытывали изжогу и меньше мышечных болей. Точно так же быстрая прогулка или другая аэробная активность могут повысить вашу энергию и концентрацию, а также уменьшить чувство тревоги.Физическая активность увеличивает выработку вашим организмом эндорфинов хорошего самочувствия, типа нейромедиатора в головном мозге, и снижает выработку гормонов стресса. Положительные меры для вашего здоровья помогут вам справиться со стрессом.

Повысьте качество сна. Люди, находящиеся в состоянии хронического стресса, часто страдают от недостатка сна и, в некоторых случаях, от бессонницы, вызванной стрессом. Согласно исследованию «Стресс в Америке», проведенному АПА в 2009 году, 47 процентов взрослых говорят, что не спят по ночам из-за стресса.Важно предпринять шаги для улучшения качества сна. Эксперты рекомендуют регулярно ложиться спать каждую ночь, стараясь спать не менее 7-8 часов и, по возможности, не отвлекаясь от спальни, например, телевизор и компьютеры. Начните расслабляться за час или два перед сном и займитесь успокаивающими действиями, такими как прослушивание расслабляющей музыки, чтение интересной книги, принятие успокаивающей ванны или практика методов релаксации, таких как медитация. Избегайте плотной еды и интенсивных физических упражнений непосредственно перед сном.Если вы склонны лежать в постели и беспокоиться, запишите свои проблемы задолго до отхода ко сну, а затем постарайтесь успокоить свои мысли перед тем, как отключиться. Вы можете придумать, как бороться со стрессом утром, после хорошего ночного сна.

Стремитесь к позитивному мировоззрению. Более позитивный взгляд на ситуации, видение проблем как возможностей и опровержение негативных мыслей — все это важные аспекты сохранения позитивного настроя и попытки минимизировать стресс. У некоторых людей стресс может быть вызван их попытками справиться с ситуацией идеально.Установление более реалистичных ожиданий и позитивный переосмысление вашего взгляда на стрессовые ситуации могут сделать жизнь более управляемой. Кроме того, у сложных обстоятельств есть выход; важно смотреть на проблемы в перспективе и делать все возможное, чтобы двигаться вперед.

Обратитесь за дополнительной помощью.