Как называется болезнь когда человек забывает все: Болезнь Альцгеймера: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Болезнь Альцгеймера: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Распространённым нейродегенеративным заболеванием, которое входит в категорию неизлечимых, и под воздействием которого происходит поражение головного мозга, является болезнь Альцгеймера. Разрушаются нервные клетки, с помощью которых передаются импульсы между структурами мозга, в результате чего необратимо ухудшается память. Болезни у человека исчезают элементарные навыки, а также теряется возможность выполнять самообслуживание. Альцгеймера болезнь это часто встречающаяся форма деменции (старческое слабоумие). Развивается у людей пожилого возраста.

Развиваться признаки болезни Альцгеймера, которые будут перечислены ниже, способны на протяжении нескольких лет. Человек, которая поразила эта болезнь, а также окружающие его люди, считают, что Симптомы появились из-за усталости, возрастного ухудшения памяти. Когда болезнь прогрессирует, больной не может заниматься самообслуживанием, постоянно всё забывает.

Поэтому такого человека необходимо постоянно контролировать, так как в результате такой забывчивости повышается угроза жизни и здоровью, как этому человеку, так и его окружению.

Почему развивается заболевание

В ходе современных исследований медицины выявлено, что развитию болезни служат многие факторы, основным из которых является наследственный. Если говорить о комплексе причин болезни Альцгеймера, они бывают не корригируемыми, условно корригируемыми, корригируемыми. К некоррегируемым причинам, к которым относятся генетическая или приобретенная особенность организма и некоторые жизненные события, относят:

• Наличие низкого образовательного уровня.

• Перенесенная тяжёлая депрессия, глубокое психологическое потрясение.

• Отсутствует полноценная интеллектуальная деятельность на протяжении всей жизни.

• Если человеку более 60 лет. Согласно различным исследованиям, у 40% людей, которым исполнилось от 85 до 90 лет, присутствуют симптомы заболевания.

• Женский пол. У женщин более часто наблюдается такое заболевание, чем мужчин. Такое явление медицина исследовала не полностью.

• Если была получена черепно-мозговая травма. Сюда относится травма, которая приобретена в младенчестве или во время родов.

• К условно корригируемым факторам, в результате которых нарушается поступление кислорода в организм, относятся:

• Наличие заболевания, причиной которого стало чрезмерная концентрация глюкозы в крови. Например, при сахарном диабете.

• Если нарушена функция сердечно сосудистой, дыхательной системы, в результате чего наблюдается появление общей кислородной недостаточности.

• Если в кровотоке присутствует чрезмерное количество липидных соединений.

• При атеросклерозе сосудов.

• При стабильно высоком артериальном давлении.

• Благодаря своевременному лечению у квалифицированного врача можно устранить причины, которые входят в эту группу и подталкивают организм к возникновению старческого заболевания.

Также, существует угроза, с которой можно справиться при помощи собственных сил. Для этого необходимо внести изменения в жизненный образ и тщательно заняться состоянием своего здоровья. К таким корригируемым факторам относится:

• Наличие избыточной массы тела человека.

• Чрезмерное употребление напитков, в которых содержится кофеин.

• Если отсутствует двигательная активность.

• Чрезмерное употребление спиртного.

• Если человек курит на протяжении длительного времени.

Если в жизни человека интеллектуальная деятельность присутствует в недостаточном количестве.

Существующие стадии заболевания

В результате множественных исследований доказано, что дегенеративный процесс протекает ещё до того, как появятся первые симптомы и признаки болезни Альцгеймера. До появления первичных тревожных сигналов может пройти около 20 лет. В результате чего трудно определить клиническое начало патологии и провести диагностику болезни Альцгеймера. При раннем начале лечебных мероприятий затормаживаются разрушительные процессы в организме человека, и перестает формироваться выраженная клиническая картина заболевания. Исходя из этого, выделяют следующие стадии старческого слабоумия.

На первой стадии память не нарушается, отсутствуют симптомы болезни. Во время обследования человека не выявляются отклонения, которые типичны для старческого слабоумия.

На второй стадии незначительно ухудшаются умственные процессы, подозрение на наличие заболевания присутствует только у больного человека. В такой ситуации следует различать физиологические нарушения памяти и ранние симптомы патологического состояния.

На третьей стадии умеренно ухудшается память. Наличие проблемы становится заметно окружающим. Больной перестает помнить, где расположены некоторые вещи, во время общения не может подобрать слов, путается в именах, наличие рассеянность. Если проводить обследование, специалист может не обнаружить нарушенную память, в результате чего не выносится диагноз.

На четвёртой стадии, очевидно нарушается память. Человек путается в именах знакомых ему людей, забывает жизненные события, которые случались с ним ранее, не в состоянии справиться с арифметическим расчётом. Больной становится скованным, стремится уединиться, не может сделать выбор в той или иной жизненной ситуации.

На пятой стадии человек не может сказать, где он живёт, продиктовать номер своего телефона. А также распознавать времена года, дни недели, в результате чего может одеваться не в соответствии с погодой. На такой стадии ещё узнаёт своих родственников, помнит яркие моменты, которые случались с ним на протяжении жизни. Пятая стадия характеризуется сохранностью и способностью самостоятельно посещать туалет, принимать пищу.

На шестой стадии наблюдается прогрессирование ухудшения памяти, человек не может вспомнить имя родного человека или друга, происходит выпадение значительного промежутка биографии. Кроме этого, нарушается сон, то есть ночью человек бодрствует, а днём спит. Появляется нарушение стула, больной не способен удерживать мочу. На такой стадии человек не должен оставаться в одиночестве, жить отдельно. Больной не доверяет своему окружению, обвиняет в обмане, воровстве, причиной которых служит не только ухудшение памяти, но и появления галлюцинаций.

На седьмой стадии отсутствует способность к самостоятельному передвижению, больной не сидит без посторонней помощи, теряется разговорный навык или разговор состоит из отдельных фраз, слов. Человек теряет возможность глотание, в результате чего отказывается от еды и жидкости. При наступлении седьмой стадии больной должен быть под постоянным контролем, чтобы ему помогали посещать туалет, одевать, кормить. Наличие такой стадии относится к наиболее тяжёлой, В результате чего повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Сюда относится пневмония, пиелонефрит. Вышеперечисленные стадии условно. Объясняется это различными проявлениями заболевания, и скоростью его прогрессирования.

Диагностические мероприятия

Если обнаружены симптомы болезни Альцгеймера, необходимо в срочном порядке обратиться к невропатологу. Непосредственно перед походом к специалисту, человека необходимо психологически подготовить к тому, что ему будут задаваться вопросы. С помощью ответов пациента врач поймет, какого характера жалобы, присутствует ли фактор риска, после чего вынесет предварительное решение. Тщательный осмотр и опрос помогут исключить альтернативный диагноз.

Обязательной частью диагностики является прохождение нейропсихологического тестирования, по результатам которого выявляется наличие или отсутствие нарушение когнитивной функции (речь, интеллект, восприятие, память). Во время такого тестирования проверяется, может ли больной анализировать информацию, отделяет второстепенные от главного, частное от общего, понимать различия и сходства. Кроме этого, возможно проверить, может ли пациент строить логическую цепочку. Проводить такой тест необходимо, если отсутствуют выраженные симптомы заболевания, чтобы выявить начальный его этап. Предположение о старческом слабоумии строится на отсутствие возможности определения 4 предметов, которые изображены на бумаге.

Кроме этого, такой тест проверяет способности запоминания слов, жестов, нарисованных элементов. В большинстве случаев тестируется слуховая память, в результате врач оценивает умение человека фиксировать в памяти предложения и слова. Необходимости проводят комбинированный тест, в основе которого изучается интеллектуальный уровень и состояние памяти.

К преимуществам комбинированного тестирования относят возможность отличие плохой памяти и признаков болезни Альцгеймера. Также назначается прохождение тестирования на депрессию. В результате экспресс теста опровергается или подтверждается скрытая депрессия, признаки которой можно принять за признаки старческого слабоумия.

Проведение лабораторного исследования

Чтобы обнаружить факторы риска, под воздействием которых развиваются болезнь Альцгеймера, необходимо сдать кровь на анализ. На основе такого анализа оценивают глюкозу, липиды, холестерин. Когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания, необходимо исследовать цереброспинальная жидкость. При помощи такого исследования можно определить наличие специфического маркера процесса дегенерации.

Использование нейровизуализационных методов

Использование позитронно-эмиссионной томографии с применением контраста. При помощи такого метода выявляется наличие в мозге следов амилоид новообразования, оценивается метаболическая активность, проверяется кровоток, а также можно определить, где находятся специфические рецепторы.

Использование такого метода является эффективным инструментом раннего выявления болезни Альцгеймера, когда отсутствуют выраженные признаки. Следует помнить, что использовать метод нельзя при повышенном сахаре или других противопоказаниях.

Использование магнитно-резонансной томографии. При помощи мрт подробно исследуют ткани мозга пациента, и опровергают наличие других нарушений. Во время процедуры выявляется структура мозговых тканей и, их глубокий слой и функционирование.

Использование компьютерная томография показано, если отсутствует выраженные признаки болезни. С помощью кт можно подтвердить или опровергнуть наличие других болезней, которым присущи схожие симптомы. 

Соблюдение диетического питания

Человек, который пострадал от болезни Альцгеймера, должен не только принимать назначенные препараты, но и придерживаться специального диетического питания. При правильном выборе диеты происходит активизация памяти, повышение способностей концентрировать внимание, улучшается мозговая деятельность. Соблюдение правильного питания может служить в качестве профилактики болезни Альцгеймера. Шпинат, кукуруза, сельдерей, мёд содержат антиоксиданты. Во время применения куркумина возможно достижение антиоксидантного, иммуностимулирующего, противовоспалительного эффекта. Наиболее эффективными липидами, которые способны восстановить процесс кроветворения, являются омега-3. Кроме этого, это вещество оказывает положительное действие на память и тормозит интеллектуальную дисфункцию. Получение таких ценных элементов происходит, если употреблять оливковое масло, грецкие орехи, морепродукты.

В специальную диету, которую назначает только врач медицинского центра, входит аминокислота. Подъём воздействием восстанавливается работа головного мозга и улучшается состояние нервной клетки. Необходимо чтобы в организм регулярно поступал триптофан и фенилаланин. Какие вещества содержатся в свежих фруктах и овощах, орехов, зелени и молочных продуктах. Чтобы нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, необходимо употребления нежирного мяса, яиц, печенье, злаков.

Важно запомнить, какая пища полностью исключается или сокращается до минимума из рациона больного. Следует отказаться от жирного мяса, мучного, сахара, острых приправ. Кроме этого, необходимо постоянный контроль углеводным и жировым уровнем, который содержатся в употребляемой пище. Важная роль отводится грамотному питьевому режиму. При нехватке воды произойдет негативное воздействие на головной мозг. Человеку, которого поразила болезнь Альцгеймера, необходимо выпивать от 2 до 3 л воды в сутки. Также разнообразить диетическое питание и зелёным чаем и свежевыжатыми соками.

При корректном и своевременном лечении заболевания всё равно относится к смертельно опасному. Статистика свидетельствует о том, что человек, который страдает таким заболеваниям, живёт около 10 лет после установленного диагноза. Специалисты утверждают, что летальный исход возможен не от самой патологии, а от болезни, которые слушать в качестве последствий. Это наличие инфекционного поражения или пневмонии. При комплексном лечении и соответствующем уходе за больным продлевается его длительность жизни.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Первые признаки болезни Альцгеймера

Дата публикации: 02 октября 2020.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом старческого слабоумия, от нее страдают миллионы людей. К сожалению, это еще и заболевание, с которым наиболее трудно справиться. Симптомы обычно проявляются после шестидесяти лет. Часть из них могут казаться обычными проблемами, связанными с возрастом, но потом становится понятно, что это признак более серьезной ситуации.

Вот часть сигналов, которые никогда не стоит игнорировать.

Вы забываете важные даты и события. Некоторые вещи забывать вполне естественно – мало кто помнит, что было на ужин в прошлый вторник. Если же человек начинает постоянно забывать о важных датах и событиях, это может говорить о развитии заболевания.

Вы теряете интерес к некоторым вещам. Одной из распространенных перемен в личности людей с Альцгеймером является то, что они теряют интерес к тому, что прежде им нравилось – или вообще ко всему. По данным исследований, потеря интереса является одним из наиболее часто игнорируемых симптомов.

Вы оставляете вещи в необычных местах. Все порой забывают ключи, если вы сильно устали, вы можете случайно положить молоко в шкаф. У людей с Альцгеймером проблема обретает иной масштаб – человек начинает постоянно оставлять вещи в странных местах и его поведение практически невозможно объяснить. Чего не делают высоко аутентичные люди

Вы чувствуете спутанность сознания. Все время от времени могут в чем-то запутаться, но при болезни Альцгеймера ощущение растерянности появляется куда чаще. Человек может не понимать, кто он такой, терять ощущение времени или путать даты.

У вас резкие перепады настроения. У всех бывают свои взлеты и падения, но есть признак болезни, который нельзя игнорировать – переход от счастья к слезам, а потом к агрессии за рекордно короткое время.

Вы забываете названия повседневных предметов. Случалось ли вам путаться в словах и чувствовать неспособность подобрать название знакомому, повседневному предмету? Представьте, каково переживать такое постоянно! По данным специалистов, люди с болезнью Альцгеймера часто не способны вспомнить, как называется тот или иной простой предмет вроде тостера или расчески.

Вам нужны постоянные напоминания. Если ваша память неплохо работает, вы можете запомнить некоторые вещи, не записывая их. При развитии болезни Альцгеймера появляется проблема – человек не может ничего вспомнить и постоянно использует напоминания, а также нуждается в помощи близких.

Вы теряетесь в знакомых местах. Нет ощущения хуже, чем полное непонимание, где именно вы оказались. У людей с болезнью Альцгеймера это достаточно распространенное ощущение. Хуже всего, что это случается даже в очень знакомых местах, к примеру, в районе возле дома.

Вы не способны готовить по рецепту. Даже особенности приготовления домашних блюд могут рассказать многое о человеке с Альцгеймером. Если вы вдруг теряете способность следовать знакомому рецепту, дело может быть в том, что болезнь начала менять ваше состояние.

Вы забываете разговоры. Иногда человек просто невнимателен и не может вспомнить беседу именно из-за того, что не слушал. Если же вы прикладываете усилия, но все равно абсолютно не знаете, о чем разговаривали с тем или иным человеком, это может говорить о развитии болезни Альцгеймера.

Вы не можете следить за счетами. Каждый месяц нужно оплачивать целый ряд счетов. На ранней стадии Альцгеймера это может стать проблемой – становится трудно работать с цифрами, вы не можете контролировать счета и оплачивать их, хотя прежде легко во всем разбирались.

У вас все занимает больше времени. С годами все процессы замедляются, тем не менее человек не должен терять способности следовать плану и концентрироваться. Если каждая мелочь занимает куда больше времени, чем прежде, это может указывать на болезнь Альцгеймера.

Вы теряете мотивацию. Если вы потеряли не только интерес к жизни, но и мотивацию, вероятно, дело в изменениях поведения, характерных для болезни Альцгеймера.

Вы путаете слова, когда разговариваете. Если человек начинает путать слова в речи или на письме, это может указывать на развитие болезни Альцгеймера. Для больных характерна такая путаница в речи.

У вас проблемы с концентрацией внимания. Когда начинается развитие болезни Альцгеймера, человек может столкнуться с такой проблемой, как сокращенная продолжительность внимания. Тот, кто прежде с легкостью мог поддержать беседу, вдруг замечает, что не в состоянии сфокусироваться на чем-то конкретном, ему трудно уследить за ходом мыслей собеседника.

Вы забываете имена друзей и членов семьи. Одной из наиболее тяжелых проблем при болезни является то, что человек может забыть имена своих близких и давних друзей, и даже членов семьи. Окружающим может быть трудно это перенести, но такой симптом достаточно распространен.

Вы подозрительно относитесь к окружающим. Вместо того, чтобы рассчитывать на поддержку близких людей, больные становятся предельно недоверчивыми. Они могут даже обвинять своих близких в кражах, неверности и других неприятных вещах. Причиной такого поведения могут быть потеря памяти и спутанность сознания.

Вы начинаете неуместно одеваться. Люди с болезнью Альцгеймера нередко одеваются совершенно неуместно – к примеру, на них может быть минимум одежды в середине зимы или множество теплых вещей в летнюю жару, когда солнце палит очень сильно.

Вы не можете играть в знакомые игры. Если прежде вы часто играли в карточные игры, но вдруг забыли правила, дело может быть в болезни Альцгеймера. Любое занятие в таком случае становится сложнее и со временем человек даже не может одеться самостоятельно.

У вас проблемы с критическим мышлением. Люди с болезнью Альцгеймера особенно часто становятся жертвами мошенников, потому что они не могут правильно оценить ситуацию. В результате человек может просто отдать свои деньги или принять другое неправильное решение.

Вы отдаляетесь от общества. Всем нужно время, проведенное наедине с собой. Волноваться стоит тогда, когда человек, прежде бывший достаточно общительным и открытым, вдруг полностью теряет интерес к общению. Это может быть связано с изменениями в состоянии мозга, ассоциирующимися с болезнью Альцгеймера.

Вы забываете, что говорили. Если вы постоянно повторяете фразы или вопросы, как будто это в первый раз, это является серьезным сигналом болезни.

Вы слишком агрессивны. Если вы внезапно начинаете демонстрировать агрессию по отношению к близким, причина может быть в болезни.

Вы не можете пользоваться телефоном. Если вы не можете справиться даже с телефонными звонками, вам определенно стоит встревожиться.

Вы слишком пассивны. Всем иногда хочется просто посидеть на диване и посмотреть телевизор. Проблема очевидна тогда, когда это становится нормой – вы просто весь день проводите перед экраном, не испытывая ни малейшего интереса к каким-то другим занятиям.

Вы слишком легко обижаетесь. Если вы обижаетесь и раздражаетесь по любому поводу, возможно, стоит задуматься о причинах такого состояния. У вас повышена возбудимость Если вы никак не можете справиться с нервами, причина может скрываться в заболевании Альцгеймера.

Вы не можете делать несколько дел одновременно. В наши дни все постоянно делают миллион вещей одновременно. Для больного Альцгеймером это абсолютно невыполнимая задача.

Вы импульсивны. Когда болезнь Альцгеймера прогрессирует, человек начинает демонстрировать импульсивное поведение.

Материал с интернета

как начинается, симптомы, причины, чем лечить Альцгеймер

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Из истории

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

• Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
• Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
• Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка[1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил[2], ривастигмин[3] и галантамин[4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
   Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин[5] и актовегин[6]. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин[7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин[8].
   Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Ухудшение памяти, нарушающее повседневную жизнь, может быть одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера или другого вида деменции – заболеваний, которые приводят к медленному снижению памяти, мышления и всех когнитивных функций.

Существует 10 признаков, которые потенциально являются симптомами заболевания. Если вы заметили любой из них – пожалуйста, обратитесь к врачу.

1. Снижение памяти, которое нарушает вашу повседневную жизнь

Одним из базовых признаков начинающейся болезни Альцгеймера является потеря памяти. Особенно легко забываются недавние события или недавно полученная информация. Стоит задуматься, если вы забываете важные даты или события, вынуждены уточнять определенную информацию по несколько раз, если вы все больше нуждаетесь в записках с напоминаниями или помощи родственников в ситуациях, когда обычно все держали в памяти самостоятельно.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда забывать имена или некую точную информацию, но вспоминать об этом позднее.

2. Трудности с планированием деятельности или решением сложных задач

Некоторые люди ощущают изменения в своей способности составить план действий и четко следовать ему. Например, им становится сложно следовать знакомому рецепту приготовления блюда или подготовить коммунальные счета к оплате. Могут появляться трудности с концентрацией. Возможно, дела, с которыми вы справлялись быстро, стали занимать гораздо больше времени.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Сделать случайную ошибку в процессе выполнения и самостоятельно исправить ее.

3. Трудности с выполнением привычных дел дома или на работе

Люди с болезнью Альцгеймера часто испытывают трудности при выполнении повседневных дел, например, при вождении автомобиля или посещении магазина, или даже не могут сыграть в любимую игру.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Ничего страшного, если вы иногда нуждаетесь в помощи, например, чтобы разобраться с настройками телевизора или мобильного телефона.

4. Неправильная ориентация во времени или пространстве

Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять последовательность событий, иногда им трудно уследить за течением времени и даже сменой времени года.  Они могут не помнить, как оказались в данном месте или не понимать вообще, где они находятся.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Забыть, какой день недели сегодня, но сообразить чуть позднее.      

5. Трудности с визуальным восприятием

У некоторых людей болезнь Альцгеймера начинается именно с нарушения зрительного восприятия: трудно читать, нарушается пространственное соотношение объектов в поле зрения, неправильно воспринимаются цвета. Часто эти проблемы впервые дают о себе знать при вождении автомобиля.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Снижение зрения вдаль или вблизи с сохранением общего восприятия.      

6. Трудности с подбором верных слов в устной или письменной речи

Людям с болезнью Альцгеймера бывает трудно участвовать в беседе – иногда они вынуждены остановиться, не высказав свою мысль, потому что не понимают, как закончить предложение или часто повторяют собственные слова по несколько раз. Человек замечает, как обедняется его словарный запас, замечает, что не может подобрать верное слово или вспомнить название предмета.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда, человек может не сразу подобрать нужные слова, однако эта ситуация не должна усугубляться со временем и беспокоить.

7. Частая потеря своих вещей

Очень часто при болезни Альцгеймера люди кладут вещи не на «привычные» места и потом не могут найти их, и, что важно, часто не могут вспомнить и повторить собственный путь, чтобы попытаться найти свои вещи. Иногда они могут даже подозревать своих близких в воровстве. С течением времени это происходит все чаще и чаще.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Время от времени забыть, куда вы положили свою вещь, но затем вспомнить, где вы с ней были и найти.

8. Снижение или обеднение мышления

Люди с болезнью Альцгеймера постепенно замечают изменения в том, как они мыслят и принимают решения. Начинают испытывать трудности при подсчете денег, покупках. Иногда человек становится менее внимателен к своему внешнему виду (недостаточно часто меняет одежду, например).

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Периодически ошибаться в чем-то, забывать некоторые дела, но справиться с ситуацией самостоятельно.

9. Снижение интереса к работе и хобби

При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет интерес к любимым занятиям, играм, книгам, телепередачам, даже к своим обязанностям на работе. Со временем человек перестает общаться с друзьями, становится равнодушным к обществу своих близких.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда чувствовать себя утомившимся от разговоров или работы, но восстановиться после отдыха.

10. Изменения в настроении и характере

Настроение и черты характера человека могут сильно изменяться под влиянием болезни. Люди становятся тревожными, беспокойными, подозрительными, печальными или равнодушными. Они могут легко выйти из себя дома, на работе, при общении с друзьями или в любой, ранее комфортной для них обстановке.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Быть раздражительным, если что-то идет не по плану или некое конкретное событие вас расстроило.

 

Почему важно обратить внимание на эти признаки?

Дело в том, что при ранней диагностике возможно начать лечение как можно раньше и тем самым облегчить симптомы и продлить период «независимой» жизни. У человека будет больше времени, чтобы сориентироваться в ситуации и максимально упорядочить свою жизнь. У близких будет достаточно времени, что спланировать свои действия по уходу за пациентом, продумать, как они могут ему помочь.

Если вы обратитесь с данными симптомами к вашему лечащему врачу, обязательно спросите его о возможности посещения следующих специалистов: невролог, психотерапевт, гериатр. Эти специалисты могут вам помочь.

Гериатрический центр «Наша Забота»

• Амбулаторное отделение
• Центр диагностики нарушений памяти
• Гериатрический стационар с отделением сестринского ухода
• Патронажная служба (помощь на дому)
• Школа пожилого человека
• Школа для родственников пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера

 

Болезнь Альцгеймера что это такое: стадии

Болезнь Альцгеймера  30.03.2018 10:50

В начале 20 века доктор А. Альцгеймер подобрал описание одному необратимому изменению в организме человека, которое позже было названо его именем. Это заболевание – разновидность слабоумия в преклонном возрасте, выражающаяся распадом памяти и расстройствами в коре головного мозга. Инволюционные деменции – так называется группа, к которой принадлежит этот недуг. К сожалению, в 21 веке эта болезнь «помолодела».

Очень редко это заболевание встречается у детей. Данная разновидность недуга получила наименование — болезнь Ниманна-Пика. Детки с подобным недугом живут не больше 3 лет. Поврежденный ген передается и от папы, и от мамы ребенка.

Классификация патологии

Есть 2 формы болезни – спорадическая, являющаяся самой распространенной (90 % от всех эпизодов заболевания) и семейная (мутация генетическая, регрессирует до 50 лет).

Синдром Альцгеймера подразделяется на 4 стадии:

1. Предеменция – первые проявления болезни часто принимают за обычный процесс старения. Самые преждевременные нарушения (ухудшение памяти и интеллектуальных способностей) диагностируется у отдельной категории людей за 8 лет до диагностирования болезни. Первичные симптомы могут отразиться на выполнение нетрудных каждодневных задач. Очевиднейшая патология – трудно вспомнить события и действия, которые произошли недавно, а новой информацией овладеть и вовсе невозможно. Появляется загвоздки в планировании, абстрактном представлении, концентрации, познавательной деятельности. Еще человек забывает значения слов. Еще человек становится апатичным, синдром продолжающийся на протяжении всего заболевания.

2. Деменция ранняя – прогрессирующее падение памяти, нарушаются разные формы восприятия (слухового, тактильного, зрительного), указывающее на точную постановку диагноза. Некоторая часть пациентов при данной патологии больше всего страдают нарушениями функций речи, а только потом память. Болезнь по-всякому накладывает отпечаток на человека. При выполнении бытовых действий, как держание столовых приборов, надевании обуви, больной становится неуклюжим, возникают проблемы с координацией и планированием.

Происходит сбой в эпизодической, пошаговой механической (имплицитной), семантической памяти. На данном этапе у пациента нет спонтанных высказываний, скудеет словарный запас, короче, падает способность к словесному и письменному выражению идей. Страдающий недугом Альцгеймера, не может полноценно использовать обыденные слова при диалоге, и справляться со многими задачами без чужой помощи. 

3. При умеренной деменции состояние больного совсем усугубляется. Падают способности к спонтанным манипуляциям, ухудшается координация, речь очень плохая. Пораженный болезнью Альцгеймера перефразирует забытые фразы неправильными (это называется парафазия), не узнает домочадцев, родственников, на 100% теряет навыки к письму и чтению. Способности долговременной памяти также ухудшаются. Поведение становится «девиантным»: раздражительность, склонность к бродяжничеству.

Ухаживать за такими больными очень тяжело, так как болезнь сопровождается плачем и агрессией.

4. Тяжелая деменция. Пациент на 100% зависит от помощи окружающих. Речи нет, апатия и истощение прогрессируют, мышечная масса теряется. Пациент в таком случае живет около 10 лет. Уход в мир иной наступает от косвенных болезней- истощение, язва, воспаление легких. По определению МКБ-10 инвалидность оформляется при 3 и 4 степени заболевания.

Альцгеймера болезнь › Болезни › ДокторПитер.ру

Старение – естественный процесс. И естественно, когда с возрастом человек может что-то забывать. Однако если пожилой человек постоянно забывает недавние события, но при этом хорошо помнит свою молодость, если обычно активный и напористый, он вдруг становится тихим, и наоборот, прежде сдержанный вдруг совершает множество необдуманных поступков, если экстраверт  вдруг начинает избегать общения даже с членами своей семьи, если он теряет интерес к прежде очень любимому хобби, стоит заподозрить начало болезни Альцгеймера. Это неизлечимое дегенеративное заболевание, при котором отмирают некоторые нейроны головного мозга. Часто его называют сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

Признаки

У каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-своему, но у нее есть и общие симптомы.

Выделяют четыре стадии заболевания: преддеменцию, раннюю деменцию, умеренную деменцию, тяжелую деменцию.

Преддеменция – это первые, самые ранние симптомы заболевания, которые часто не замечают, списывая их на возраст или стресс. Тем не менее, если внимательно наблюдать за человеком болезнь можно распознать лет за пять до ее начала. Симптомы преддеменции:

• неспособность вспомнить недавно заученную информацию;
• неспособность усвоить новую информацию;
• невозможность сосредоточиться;
• невозможность вспомнить значение какого-либо известного слова;
• нарушение абстрактного мышления;
• апатия.

Конечно, не всегда эти проявления свидетельствуют о скорой болезни Альцгеймера, однако лучше обратиться к хорошему специалисту для обследования.

При дальнейшем развитии болезни наступает ранняя деменция. Для этой стадии характерно прогрессирующее нарушение памяти. Причем старые воспоминания, память тела, давно заученные факты остаются в памяти, а то, что было недавно, из нее стирается. Однако у некоторых людей память остается на должном уровне, зато нарушается речь, движения, восприятие. Речь при этом становится медленнее, словарный запас беднеет. Нарушается мелкая моторика, человеку становится трудно писать, застегивать пуговицы, выполнять другие мелкие движения. Иногда ему требуется помощь. Однако большую часть времени страдающий болезнью Альцгеймера в этой стадии в помощи не нуждается.

При умеренной деменции нарушения речи становятся все более очевидными. Человек не просто забывает слова, он подыскивает им замену, но при этом все чаще подбирает неправильные слова. Это явление называется парафразией. Также нарушаются навыки чтения и письма, нарушается координация движений, становится все труднее справляться с домашними делами. Кроме того, ухудшается память, страдающий болезнью Альцгеймера перестает узнавать родственников, а выйдя на улицу, может забыть дорогу до дома. Больной может стать агрессивным, сопротивляться уходу. Часто у таких людей развивается недержание мочи. На этой стадии нередко страдающего переводят в стационар, так как неподготовленным людям трудно справляться с ними.

Последняя стадия заболевания – тяжелая деменция. На этой стадии пациент способен говорить только несколькими короткими фразами или даже отдельными словами, однако довольно хорошо понимают и слова, и эмоции, обращенные к ним. Страдающие тяжелой деменцией апатичны, истощены, хотя некоторые изредка пытаются проявлять агрессию. Они с трудом передвигаются, через какое-то время перестают покидать кровать и начинают питаться только с посторонней помощью. Однако умирают страдающие болезнью Альцгеймера чаще всего из-за какой-либо другой болезни, такой как пневмония или пролежневые язвы.

Описание

Болезнь Альцгеймера впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году. Он увидел в мозге женщины, умершей из-за неизвестного психического заболевания, амилоидные бляшки (состоящие из белково-углеводного комплекса — амилоида) и запутанные нейрофибриллярные волокна. Однако до сих пор неизвестны ни ее причины, ни способы ее лечения. Зато известно, что эта болезнь развивается у людей старше 50 лет. Средний возраст начала болезни – 54-56 лет, однако известен случай, когда заболевшему было всего 28. В возрасте 65-74 лет болезнь Альцгеймера диагностируют у 5 % населения этой возрастной группы. А после 85 лет это заболевание обнаруживается у каждого второго. Также известно, что имеющие высшее образование страдают этим заболеванием реже, чем те, кто этого образования не получал. Считается, что это происходит из-за того, что у образованного человека больше связей между нервными клетками.

Также известно, что женщины чаще страдают болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что продолжительность жизни у них дольше, а мужчины до начала заболевания просто не доживают.

Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера происходят в наружном слое – коре головного мозга и в гиппокампе, — участке мозга, находящемся в глубине полушарий и играющем важную роль в процессах памяти. Именно там откладываются амилоидные «сенильные» бляшки, а из погибших нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Существует несколько гипотез, почему это происходит. Старейшая из них – холинергическая гипотеза, согласно которой болезнь развивается из-за снижения нейромедиатора ацетилхолина. Известно, что при болезни Альцгеймера в мозге снижается концентрация фермента, необходимого для синтеза ацетилхолина – ацетилтрансферазы, и как следствие, снижается количество самого нейромедиатора. Именно на этой теории основано все современное лечение. Но существующие препараты не могут излечить заболевание, поэтому холинергическую гипотезу сейчас не очень поддерживают в научном мире.

Амилоидная гипотеза была выдвинута в 1991 году. Согласно ей, основная причина заболевания – отложение амилоида в головном мозге. Амилоид образуется из белка, который закодирован в 21-й хромосоме. Эту теорию подтверждает тот факт, что у всех страдающих синдромом Дауна, доживших до 40 лет, обнаруживается альцгеймероподобная патология. А ведь известно, что синдром Дауна – это трисомия 21 хромосомы.

Существует также и тау-гипотеза, согласно которой нарушения психики обусловлены нарушением структуры тау-белка, при котором нити этого белка объединяются между собой и образуют нейрофибриллярные клубочки. Это нарушает работу нейрона, и через некоторое время приводит к гибели клетки.

Однако что бы не происходило в мозгу при болезни Альцгеймера, эффект один – снижается объем информации, которую способны передать нейроны, как следствие, ухудшаются мыслительные процессы и нарушается память.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти осмотр у невролога и психиатра. Они должны выяснить, как давно появились первые симптомы, страдал ли кто-то из родственников болезнью Альцгеймера, и дать направление на анализы и исследования. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Чтобы увидеть изменения в головном мозге, нужно сделать компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию мозга. Также потребуются электроэнцефалография, электрокардиография. Возможно, потребуются исследования щитовидной железы.

Лечение

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Но современные препараты помогают замедлить и даже приостановить развитие болезни. Однако одних препаратов недостаточно, страдающим болезнью Альцгеймера необходимы специальный уход и помощь психотерапевта, чтобы пациент не чувствовал себя ни обузой для родственников, ни одиноким, никому не нужным инвалидом. Часто для улучшения состояния пациентов используют арт-терапию, музыкотерапию, иппотерапию, а также терапию с участием других животных.

Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера врачи рекомендуют интеллектуальную деятельность. Читайте, учите языки, разгадывайте кроссворды, играйте в шахматы – все средства хороши.

Однако не стоит забывать и про здоровый образ жизни. Конечно, прямых доказательств пока нет, но врачи считают, что правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов (при необходимости) помогут дольше сохранить психическое здоровье.

© Доктор Питер

Болезнь Альцгеймера (для детей) — Nemours Kidshealth

Все мы время от времени что-то забываем. Возможно, вы забыли отправить кому-нибудь открытку на день рождения или вернуть просроченную библиотечную книгу.

Забыть что-то — это часть жизни, и с возрастом это часто становится все более распространенным явлением.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Альцгеймер (скажем: ALTS-hy-mer, ALS-hy-mer или OLS-hy-mer) болезнь , которая поражает некоторых пожилых людей, отличается от повседневного забывания.Это состояние, которое постоянно влияет на мозг. Со временем болезнь усложняет запоминание даже элементарных вещей, например, как завязать обувь.

В конце концов, у человека могут возникнуть проблемы с запоминанием имен и лиц членов семьи — или даже того, кто он или она. Это может быть очень печально для человека и его или ее семьи.

Важно знать, что болезнь Альцгеймера не поражает детей. Обычно он поражает людей старше 65 лет. Исследователи нашли лекарства, замедляющие течение болезни.И есть надежда, что когда-нибудь будет лекарство.

Что происходит при болезни Альцгеймера?

Вы, наверное, знаете, что ваш мозг работает, посылая сигналы. Химические посланники, называемые нейротрансмиттерами (скажем: nur-oh-TRANS-mih-terz), позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Но у человека с болезнью Альцгеймера количество нейромедиаторов ниже.

У людей с болезнью Альцгеймера также образуются отложения веществ (белков и клетчатки), которые мешают клеткам работать должным образом.Когда это происходит, клетки не могут посылать правильные сигналы другим частям мозга. Со временем клетки мозга, пораженные болезнью Альцгеймера, также начинают сокращаться и умирать.

Что вызывает болезнь Альцгеймера?

Проводится множество исследований, чтобы узнать больше о причинах болезни Альцгеймера. Нет единственной причины, по которой люди это понимают. У пожилых людей больше шансов заболеть этим заболеванием, и риск тем больше, чем старше человек. Другими словами, у 85-летнего человека больше шансов заболеть, чем у 65-летнего.И женщины чаще, чем мужчины.

Исследователи также считают, что гены, переданные от членов семьи, могут повысить вероятность заболевания Альцгеймера. Но это не означает, что все, кто связан с кем-то, у кого он есть, заболеют. Другие факторы могут повысить вероятность заражения кого-либо, например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, синдром Дауна или травма головы.

С другой стороны, исследователи считают, что упражнения, здоровое питание и меры по поддержанию активности ума (например, разгадывание кроссвордов) могут помочь отсрочить начало болезни Альцгеймера.

Как люди узнают, что они у них есть?

Первый признак болезни Альцгеймера — постоянное забвение. Это начинает влиять на повседневную жизнь человека. Он или она может забыть, где находится продуктовый магазин, или имена членов семьи и друзей. Эта стадия может длиться какое-то время или быстро ухудшаться, вызывая более серьезную потерю памяти и забывчивость.

Что сделает доктор?

Врачу может быть трудно диагностировать болезнь Альцгеймера, потому что многие ее симптомы (например, проблемы с памятью) могут быть похожи на симптомы других состояний, поражающих мозг.Врач поговорит с пациентом, узнает о любых медицинских проблемах, которые есть у человека, и осмотрит его.

Врач может задать пациенту вопросы или попросить его пройти письменный тест, чтобы проверить, насколько хорошо работает его или ее память. Врачи также могут использовать медицинские тесты (например, МРТ или компьютерную томографию), чтобы получить подробный снимок мозга. Они могут изучить эти изображения и найти признаки болезни Альцгеймера.

Когда человеку диагностируют болезнь Альцгеймера, врач может прописать лекарство, помогающее с памятью и мышлением.Врач также может дать пациенту лекарство от других проблем, таких как депрессия (печальные чувства, которые длятся долгое время). К сожалению, лекарства, которые есть у врачей, не могут вылечить болезнь Альцгеймера; они просто помогают его замедлить.

Когда кто-то, кого вы любите, болеет болезнью Альцгеймера

Вы можете грустить или сердиться — или и то, и другое — если кто-то из ваших близких болен болезнью Альцгеймера. Вы можете нервничать рядом с этим человеком, особенно если он или она не могут вспомнить важные вещи или больше не могут заботиться о себе.

Возможно, вы не захотите навещать этого человека, даже если ваши мама или папа этого хотят. Вы определенно не одиноки в этих чувствах. Попробуйте поговорить с родителем или другим взрослым, которому вы доверяете. Просто скажите, что у вас на уме, может помочь вам почувствовать себя лучше. Вы также можете узнать, что взрослые в вашей жизни сами борются с ситуацией.

Если вы навещаете любимого человека, страдающего болезнью Альцгеймера, постарайтесь набраться терпения. У него могут быть хорошие и плохие дни. Это может быть грустно, если вы не можете одинаково весело проводить время вместе.Может быть, вы с бабушкой любили ходить на концерты. Если это больше невозможно, может быть, принесите ей чудесную музыку и послушайте вместе. Это способ показать ей, что вам не все равно, и показать, что любовь важна, даже если ее память рушится.

Деменция — familydoctor.org

Нет лекарства от слабоумия. Людям, страдающим деменцией, следует научиться управлять симптомами. Деменция тяжело переносится людьми, у которых она есть, а также людьми, которые их любят. Семьям важно узнать об этом заболевании и помочь своим близким.Это может включать в себя больше посещений, помощь, наем медицинского обслуживания или смену места жительства.

Люди с деменцией могут возбуждаться по разным причинам. Примерами могут служить неприятные или стрессовые ситуации или внезапная смена обстановки. Простые вещи, такие как одеться или забыть, могут привести к разочарованию. Возможно, что раздражительный человек попытается причинить вред себе или другим. Старайтесь избегать вещей или мест, в которых ваш любимый человек может расстроиться.Постарайтесь сделать дела любимого человека менее трудными. Вы также можете попытаться ограничить количество сложных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться любимому человеку. Например, если ежедневное принятие ванны или душа вызывает проблемы, попросите его или его принять одну через день. Или запланируйте сложные дела на то время дня, когда ваш любимый человек обычно менее взволнован. Полезно почаще подбадривать людей и не оспаривать их.

У некоторых людей с деменцией могут быть галлюцинации. Это может пугать или расстраивать.Постарайтесь отвлечь человека, вовлекая его в приятное занятие. Лучше не спорить и не ссориться с ними, когда у них галлюцинации. Вы не хотите больше их волновать.

Если у вашего любимого человека проблемы со сном, попробуйте следующее:

• Сообщите человеку, какое сейчас время суток. Разместите часы так, чтобы он или она могли их легко видеть.
• Держите шторы или жалюзи открытыми, чтобы он или она мог определить, днем ​​сейчас или ночью.
• Ограничьте количество потребляемого кофеина.
• Старайтесь помогать им заниматься спортом каждый день.
• Не позволяйте им слишком много спать в течение дня.
• Сделайте их спальню спокойной. В тихой комнате легче спать.
• Ночью включите ночник или включите тусклый свет. Полная темнота может усугубить замешательство.
• Спросите врача о лекарстве от боли, например, от артрита. Некоторые условия могут нарушить сон человека.

Если ваш любимый человек склонен к странствиям, попробуйте следующие решения:

• Позвольте ему или ей побродить в безопасном месте, например, в огороженном дворе.
• Скажите ему или ей не выходить из дома одному. В качестве напоминания можно повесить на двери большой знак остановки.
• Установить сигнализацию, которая будет звучать при открытии двери. Вы можете настроить его так, чтобы получать оповещения, когда это произойдет.
• Установить на двери специальные замки. Не используйте этот метод, если ваш любимый человек остался дома один.
• Приобретите для него медицинский браслет. Включите их имя, адрес, состояние здоровья и свой номер телефона.
• Часто проверяйте его или ее по телефону и / или лично.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти. Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально.«Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность. Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти. Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Получение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память. Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни.Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кто это понимает?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий для синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Этот термин используется для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальная ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы, когда ваш мозг заживает.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как деменция.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не такие. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией двигательные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией меньше внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия при употреблении алкоголя?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Сюда могут входить организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко найти дату, встречи или другую важную информацию) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск сопутствующих заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, а также прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, с помощью выбора образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаюсь. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защита сердца за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии. Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Будет ли моя память улучшаться или ухудшаться со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, подходящие для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Симптомы, причины, лечение и лечение

Обзор

Что такое диссоциативная амнезия?

Диссоциативная амнезия — это состояние, при котором человек не может вспомнить важную информацию о своей жизни.Это забвение может быть ограничено определенными конкретными областями (тематическими) или может включать большую часть истории жизни человека и / или личности (в целом).

В некоторых редких случаях, называемых диссоциативной фугой, человек может забыть большую часть или всю свою личную информацию (имя, личную историю, друзей), а иногда даже может отправиться в другое место и принять совершенно новую личность. Во всех случаях диссоциативной амнезии человек теряет память в гораздо большей степени, чем можно было бы ожидать при обычном забывании.

Диссоциативная амнезия — одно из группы состояний, называемых «диссоциативными расстройствами». Диссоциативные расстройства — это психические заболевания, при которых происходит нарушение психических функций, которые обычно работают без сбоев, таких как память, сознание или осознание, идентичность и / или восприятие.

Диссоциативные симптомы могут быть легкими, но они также могут быть настолько серьезными, что мешают человеку функционировать, а также могут влиять на отношения и рабочую деятельность.

Насколько распространена диссоциативная амнезия?

Диссоциативная амнезия встречается редко; им страдают около 1% мужчин и 2.6% женщин в общей популяции. Окружающая среда также играет роль; частота диссоциативной амнезии увеличивается после стихийных бедствий и во время войны.

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативную амнезию?

Диссоциативная амнезия связана с сильным стрессом, который может быть вызван травмирующими событиями, такими как война, жестокое обращение, несчастные случаи или бедствия. Человек мог получить травму или просто стать ее свидетелем. Также кажется, что существует генетическая (наследственная) связь с диссоциативной амнезией, поскольку у близких родственников часто есть тенденция к развитию амнезии.

Каковы симптомы диссоциативной амнезии?

Существует три типа или паттернов диссоциативной амнезии:

• Локализованный: потеря памяти влияет на определенные области знаний или части жизни человека, например, определенный период в детстве или что-либо, связанное с другом или коллегой. Часто потеря памяти связана с конкретной травмой. Например, жертва преступления может не помнить, что ее ограбили под дулом пистолета, но может вспомнить подробности остального дня.
• Общий: потеря памяти влияет на основные аспекты жизни и / или личности человека, например, когда молодая женщина не может узнать свое имя, работу, семью и друзей.
• Фуга: При диссоциативной фуге у человека общая амнезия и он принимает новую личность. Например, один менеджер среднего звена был переведен на повышение. Он не приходил с работы, и его семья сообщила, что он пропал без вести. Через неделю его нашли в 600 милях оттуда, живущим под другим именем, работая поваром быстрого приготовления.Когда его обнаружила полиция, он не мог узнать ни одного члена семьи, друга или коллегу, а также не мог сказать, кем он был, или объяснить свое отсутствие личности.

Диссоциативная амнезия отличается от амнезии, вызванной медицинскими проблемами, такими как болезни, инсульты или травмы головного мозга. При амнезии, вызванной медицинскими причинами, восстановление воспоминаний происходит редко и, как правило, является медленным и постепенным процессом.

Большинство случаев диссоциативной амнезии относительно непродолжительны. Часто воспоминания возвращаются внезапно и полностью.Восстановление памяти может происходить само по себе, после того, как оно было вызвано чем-то в окружении человека или во время терапии.

Другое отличие состоит в том, что люди, страдающие медицинской амнезией, очень расстраиваются из-за потери памяти, тогда как большинство людей с диссоциативной амнезией, похоже, на удивление мало заботятся о своей амнезии.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диссоциативная амнезия?

Если у пациента наблюдаются симптомы диссоциативной амнезии, врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование.Хотя лабораторных тестов для диагностики диссоциативных расстройств нет, врач может использовать анализы крови или изображения (рентгеновские снимки, компьютерную томографию или МРТ), чтобы убедиться, что у пациента нет физического заболевания или побочных эффектов от лекарств.

Если у человека нет физического заболевания, его или ее могут направить к специалисту в области психического здоровья, например психиатру, психологу или социальному психиатру, который имеет специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Этот опекун проведет клиническое собеседование, чтобы получить полное представление об опыте и текущем функционировании человека.Некоторые психиатры и психологи могут использовать специализированные тесты или стандартное интервью, такое как структурированное клиническое интервью для выявления диссоциации (SCID-D).

Ведение и лечение

Как лечится диссоциативная амнезия?

Цели лечения диссоциативной амнезии — облегчить симптомы, убедиться, что пациент и его окружение в безопасности, а также «восстановить связь» человека с его или ее утерянными воспоминаниями. Лечение также направлено на помощь человеку:

• Безопасно справляйтесь и справляйтесь с болезненными событиями;
• Развивать новые навыки преодоления трудностей и жизненные навыки;
• Как можно лучше вернуться к работе; и
• Улучшение отношений.

Наилучший подход к лечению зависит от человека, типа амнезии и степени тяжести симптомов. Скорее всего, лечение будет включать комбинацию следующих методов:

• Психотерапия : Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Это широкий термин, включающий несколько форм терапии.
• Когнитивно-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии направлена ​​на изменение вредоносных моделей мышления, чувств и поведения.
• Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз : Этот метод разработан для лечения людей, у которых продолжаются кошмары, воспоминания и другие симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
• Диалектико-поведенческая терапия : Эта форма психотерапии предназначена для людей с серьезными расстройствами личности (которые могут включать диссоциативные симптомы) и часто проводится после того, как человек перенес жестокое обращение или травму.
• Семейная терапия : Это помогает рассказать семье о расстройстве и помогает членам семьи распознать, возвращаются ли симптомы пациента.
• Творческие методы лечения (например, арт-терапия, музыкальная терапия) : Эти методы лечения позволяют пациентам исследовать и выражать свои мысли, чувства и переживания в безопасной и творческой среде.
• Техники медитации и релаксации : Они помогают людям лучше справляться со своими диссоциативными симптомами и лучше осознавать свое внутреннее состояние.
• Клинический гипноз : это лечение, которое использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание для достижения другого состояния сознания и позволяет людям исследовать мысли, чувства и воспоминания, которые они могли скрыть от своего сознательного разума.
• Лекарство : Нет лекарства для лечения диссоциативных расстройств. Однако людям с диссоциативными расстройствами, особенно с депрессией и / или тревогой, может быть полезно лечение антидепрессантами или успокаивающими препаратами.

Люди с диссоциативной амнезией обычно хорошо поддаются лечению; однако прогресс и успех зависят от многих вещей, в том числе от жизненной ситуации человека и от того, пользуется ли он или она поддержкой семьи и друзей.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с диссоциативной амнезией?

У большинства людей с диссоциативной амнезией память в конечном итоге возвращается, иногда медленно, а иногда внезапно, что в целом делает их очень хорошими.Однако в некоторых случаях человек никогда не может полностью восстановить свои утраченные воспоминания.

Чтобы улучшить мировоззрение человека, важно как можно скорее лечить любую проблему диссоциативной амнезии. Также важно лечить любые другие проблемы или осложнения, такие как депрессия, беспокойство или злоупотребление психоактивными веществами.

Всегда ли проблемы с памятью означают болезнь Альцгеймера?

Многие люди боятся забыться. Они думают, что забывчивость — это первый признак болезни Альцгеймера.Но не все люди с проблемами памяти страдают болезнью Альцгеймера.

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, какие проблемы с памятью нормальны, а какие нет.

Другие причины проблем с памятью могут включать старение, заболевания, эмоциональные проблемы, легкие когнитивные нарушения или другой тип деменции.

Возрастные изменения памяти

Забывчивость может быть нормальной частью старения. С возрастом изменения происходят во всех частях тела, включая мозг. В результате некоторые люди могут заметить, что для изучения нового требуется больше времени, они не так хорошо запоминают информацию или теряют такие вещи, как очки.Обычно это признаки легкой забывчивости, а не серьезные проблемы с памятью, такие как болезнь Альцгеймера.

Мэри не смогла найти ключи от машины. Она посмотрела на крючок у входной двери. Их там не было. Она порылась в сумочке. Не повезло. Наконец, она нашла их на своем столе. Вчера она забыла имя соседки. Память сыграла с ней злую шутку. Она начала беспокоиться об этом.

Она решила обратиться к врачу. После полного обследования ее врач сказал, что с Мэри все в порядке.Ее забывчивость была нормальным явлением в старости. Врач посоветовал Мэри пойти в класс, поиграть в карты с друзьями или помочь в местной школе, чтобы улучшить ее память.

Различия между нормальным старением и болезнью Альцгеймера

Нормальное старение	Болезнь Альцгеймера
Время от времени принимать неверные решения	Постоянно принимать неверные суждения и решения
Отсутствует ежемесячный платеж	Проблемы с оплатой ежемесячных счетов
Забыть, какой сегодня день, и вспомнить его позже	Потеря даты или времени года
Иногда забываю, какое слово использовать	Проблемы с разговором
Время от времени терять вещи	Часто теряете вещи и не можете их найти

Потеря памяти, связанная с заболеваниями

Определенные заболевания могут вызвать серьезные проблемы с памятью.Эти проблемы должны исчезнуть, как только человек получит лечение. Медицинские условия, которые могут вызвать проблемы с памятью, включают:

• Опухоли, сгустки крови или инфекции головного мозга
• Некоторые заболевания щитовидной железы, почек или печени
• Слишком много алкоголя
• Травма головы, например сотрясение мозга в результате падения или несчастного случая
• Побочные эффекты лекарств
• Недостаточно здоровой пищи или слишком мало витаминов и минералов в организме человека (например, витамина B12)

Врач должен как можно скорее лечить такие серьезные заболевания.

Ал не знал, что происходит. Ему было трудно что-то вспоминать. Он плохо ел, плохо спал и не хотел видеться с друзьями. Он был сбит с толку и раздражен.

Его жена забеспокоилась. Она отвела его к врачу. Выяснилось, что у Ала плохая реакция на одно из своих лекарств. Как только его врач изменил свое лекарство, Ал почувствовал себя самим собой.

Потеря памяти, связанная с эмоциональными проблемами

Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство или депрессия, могут сделать человека более забывчивым и могут быть ошибочно приняты за слабоумие.Например, человек, недавно вышедший на пенсию или переживающий смерть супруга, родственника или друга, может чувствовать грусть, одиночество, беспокойство или скуку. Попытки справиться с этими жизненными изменениями заставляют некоторых людей чувствовать себя растерянными или забывчивыми.

Смятение и забывчивость, вызванные эмоциями, обычно временны и проходят, когда чувства исчезают. Эмоциональные проблемы могут быть решены поддерживающими друзьями и семьей, но если эти чувства длятся более 2 недель, важно обратиться за помощью к врачу или психологу.Лечение может включать консультирование, прием лекарств или и то, и другое. Активный образ жизни и приобретение новых навыков также могут помочь человеку почувствовать себя лучше и улучшить его или ее память.

Глории все время было грустно. Ей просто хотелось спать весь день и ночь. Она тоже стала очень забывчивой. Племянник Глории Боб боялся, что что-то пошло не так. Он отвел ее к врачу. Врач сказал, что у нее депрессия, и ей нужно принять лекарство и обратиться к психологу.

Через 3 месяца Боб увидел перемены в своей тете.Она ела и спала лучше. Глория больше времени проводила с друзьями и занималась волонтерской работой.

Узнайте больше о болезни Альцгеймера в MedlinePlus.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Дополнительные сведения о потере памяти

NIA Alzheimer’s and related Dementias Education and Referral Center (ADEAR)
800-438-4380 (бесплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Персонал Центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 24 января 2018 г.

Амнезия — Симптомы и причины

Обзор

Амнезия означает потерю воспоминаний, таких как факты, информация и опыт. Хотя забвение своей личности является обычным приемом сюжета в фильмах и на телевидении, в реальной жизни это не так.

Вместо этого люди с амнезией — также называемой амнестическим синдромом — обычно знают, кто они. Но у них могут быть проблемы с усвоением новой информации и формированием новых воспоминаний.

Амнезия может быть вызвана повреждением участков мозга, которые имеют жизненно важное значение для обработки памяти. В отличие от временного эпизода потери памяти (преходящая глобальная амнезия), амнезия может быть постоянной.

Специального лечения амнезии не существует, но методы улучшения памяти и психологической поддержки могут помочь людям с амнезией и их семьям справиться с ситуацией.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Двумя основными признаками амнезии являются:

• Затруднения в усвоении новой информации после начала амнезии (антероградная амнезия)
• Затруднение в запоминании прошлых событий и ранее знакомой информации (ретроградная амнезия)

У большинства людей с амнезией проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию.Недавние воспоминания, скорее всего, будут потеряны, тогда как более отдаленные или глубоко укоренившиеся воспоминания могут быть сохранены. Кто-то может вспомнить переживания из детства или знать имена прошлых президентов, но не сможет назвать нынешнего президента, знать, какой сейчас месяц, или вспомнить, что было на завтрак.

Изолированная потеря памяти не влияет на интеллект человека, общие знания, осведомленность, продолжительность внимания, суждения, личность или личность. Люди с амнезией обычно понимают письменные и устные слова и могут овладеть такими навыками, как езда на велосипеде или игра на пианино.Они могут понять, что у них нарушение памяти.

Амнезия — это не то же самое, что деменция. Деменция часто включает потерю памяти, но также включает другие серьезные когнитивные проблемы, которые приводят к ухудшению повседневной активности.

Модель забывчивости также является распространенным симптомом легких когнитивных нарушений (MCI), но проблемы с памятью и другие когнитивные проблемы в MCI не такие серьезные, как при деменции.

Дополнительные признаки и симптомы

В зависимости от причины амнезии другие признаки и симптомы могут включать:

• Ложные воспоминания (конфабуляция), полностью выдуманные или составленные из подлинных воспоминаний, потерянных во времени
• Замешательство или дезориентация

Когда обращаться к врачу

Любому, кто испытывает необъяснимую потерю памяти, травму головы, замешательство или дезориентацию, требуется немедленная медицинская помощь.

Человек с амнезией может быть не в состоянии определить свое местонахождение или иметь разум, чтобы обратиться за медицинской помощью. Если у кого-то из ваших знакомых есть симптомы амнезии, помогите ему получить медицинскую помощь.

Причины

Нормальная функция памяти задействована во многих частях мозга. Любая болезнь или травма, поражающая мозг, могут нарушить память.

Амнезия может быть результатом повреждения структур мозга, которые образуют лимбическую систему, которая контролирует ваши эмоции и воспоминания.Эти структуры включают таламус, который находится глубоко в центре вашего мозга, и образования гиппокампа, которые расположены в височных долях вашего мозга.

Амнезия, вызванная травмой или повреждением головного мозга, известна как неврологическая амнезия. Возможные причины неврологической амнезии включают:

• Ход
• Воспаление головного мозга (энцефалит) в результате заражения вирусом, например вирусом простого герпеса, аутоиммунной реакцией на рак где-либо еще в организме (паранеопластический лимбический энцефалит) или аутоиммунной реакцией при отсутствии рака
• Недостаток кислорода в мозгу, например, из-за сердечного приступа, респираторной недостаточности или отравления угарным газом
• Длительное злоупотребление алкоголем, ведущее к дефициту тиамина (витамина B-1) (синдром Вернике-Корсакова)
• Опухоли в областях мозга, контролирующих память
• Дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции
• Изъятия
• Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины или другие лекарства, которые действуют как седативные средства

Травмы головы, вызывающие сотрясение мозга в результате автомобильной аварии или занятий спортом, могут привести к путанице и проблемам с запоминанием новой информации.Это особенно часто встречается на ранних этапах выздоровления. Легкие травмы головы обычно не вызывают длительной амнезии, но более тяжелые травмы головы могут вызвать стойкую амнезию.

Другой редкий тип амнезии, называемый диссоциативной (психогенной) амнезией, возникает в результате эмоционального шока или травмы, например, когда он стал жертвой насильственного преступления. При этом расстройстве человек может потерять личные воспоминания и автобиографические данные, но обычно ненадолго.

Факторы риска

Вероятность развития амнезии может увеличиться, если вы испытали:

• Операция на головном мозге, травма или черепно-мозговая травма
• Ход
• Злоупотребление алкоголем
• Изъятия

Осложнения

Амнезия различается по степени тяжести и размаху, но даже легкая амнезия сказывается на повседневной деятельности и качестве жизни.Синдром может вызывать проблемы на работе, в школе и в социальных сетях.

Восстановление утраченных воспоминаний может оказаться невозможным. Некоторым людям с серьезными проблемами памяти необходимо жить под присмотром или в учреждении расширенного ухода.

Профилактика

Поскольку повреждение головного мозга может быть основной причиной амнезии, важно принять меры, чтобы минимизировать вероятность травмы головного мозга. Например:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
• Надевайте шлем при езде на велосипеде и ремень безопасности при вождении.
• Лечите любую инфекцию быстро, чтобы она не попала в мозг.
• Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы, указывающие на инсульт или аневризму головного мозга, например сильную головную боль, одностороннее онемение или паралич.

15 сентября 2020 г.

Потеря памяти и путаница | Ассоциация Альцгеймера

На более поздних стадиях болезни человек с болезнью Альцгеймера может не помнить знакомых людей, мест или вещей.Ситуации, связанные с потерей памяти и замешательством, чрезвычайно трудны для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи и требуют большого терпения и понимания.

Чего ожидать

На более ранних стадиях потеря памяти и спутанность сознания могут быть незначительными. Человек с деменцией может осознавать и разочаровываться в происходящих изменениях, таких как трудности с вспоминанием недавних событий, принятием решений или обработкой сказанного другими.

На более поздних стадиях потеря памяти становится гораздо более серьезной.Человек может не узнавать членов семьи, может забыть о взаимоотношениях, называть членов семьи другими именами или не понимать, где находится дом или проходит время. Он или она может забыть назначение обычных предметов, таких как ручка или вилка. Эти изменения являются одними из самых болезненных для лиц, осуществляющих уход, и для семей.

Такие типы поведения иногда неправильно называют «дряхлостью» или «старческим слабоумием», что отражает ранее широко распространенное, но ошибочное убеждение, что серьезное снижение умственного развития является нормальной частью старения.

Подробнее: Стадии болезни Альцгеймера, возрастная потеря памяти по сравнению с болезнью Альцгеймера, борьба с изменениями памяти

Причины

Основная причина потери памяти и спутанности сознания — прогрессирующее повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера. Хотя современные лекарства не могут остановить повреждение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, они могут помочь уменьшить симптомы на ограниченное время.

Определенные ситуации — например, изменение условий жизни, распорядок дня или определенные инфекции — могут вызвать ухудшение симптомов.Каждый раз, когда происходит внезапное изменение поведения, важно пройти медицинское обследование, чтобы исключить другие причины.

Как ответить

• Сохраняйте спокойствие. Несмотря на то, что вас называют другим именем или вас не узнают, это может быть болезненно, но постарайтесь не показывать свою боль очевидной.
• Ответьте кратко. Не перегружайте человека длинными заявлениями или аргументами. Вместо этого поясните простым объяснением.
• Показать фотографии и другие напоминания. Используйте фотографии и другие предметы, заставляющие задуматься, чтобы напомнить человеку о важных отношениях и местах.
• Путешествуйте с человеком туда, где он или она вовремя. Если память человека сосредоточена на определенном времени его или ее жизни, начните разговор о воспоминаниях с пониманием того, что это его или ее текущая реальность.
• Предлагайте исправления как предложения. Избегайте объяснений, которые звучат как брань. Попробуйте: «Я думала, это вилка» или «Я думаю, что это твоя внучка Джули.«
• Постарайтесь не принимать это на свой счет. Болезнь Альцгеймера заставляет вашего близкого забыть, но ваша поддержка и понимание будут по-прежнему оценены.
• Поделитесь своим опытом с другими.