Режим на искусственном вскармливании — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО
— Полина Александровна, не кормящие грудью мамы беспокоятся, что детская смесь не обеспечит их ребенка всеми необходимыми питательными веществами, чтобы он мог полноценно расти и развиваться. Насколько существенна разница между грудным молоком и его заменителем?
— Мамино молоко — живая субстанция, которая помимо питательных веществ, микроэлементов и других полезных составляющих содержит биологически активные вещества, отвечающие за иммунитет, и компоненты, которые невозможно синтезировать. Адаптированная молочная смесь приближена к составу женского молока, насколько возможно, но это не 100%-й заменитель. Поэтому грудное вскармливание предпочтительнее. Однако если нет возможности кормить грудью, это не катастрофа. Самые ценные питательные вещества ребенок может получить и из детской смеси.
— Какими могут быть причины перевода ребенка на искусственное вскармливание?
— Самая частая причина, по которой педиатры рекомендуют выкармливать детей искусственно, — состояние здоровья ребенка.
- затруднена лактация;
- имеются противопоказания для здоровья женщины;
- ребенок и мама не вместе;
- у кормящей есть явный психологический дискомфорт.
— Какие продукты можно использовать для искусственного вскармливания?
— Адаптированную детскую молочную смесь или специальные лечебные смеси, которые могут быть молочными или, реже, безмолочными. Другими продуктами младенца кормить не нужно: цельное коровье или цельное козье молоко не адаптированы для маленького ребенка. Когда придет время прикорма, дети на искусственном вскармливании, равно как и дети, выкормленные материнским молоком, постепенно в одном и том же режиме начнут пробовать твердую пищу.
— Как часто возникают колики, вздутие живота, расстройства на искусственном вскармливании?
— Если сравнивать с грудным вскармливанием, то нет особых предпосылок, чтобы колики, вздутия или иные расстройства возникали чаще от питания из бутылочки.
У «искусственников» стул становится немного плотнее, что не говорит о запоре. Изменения его консистенции вызваны определенным составом молочного заменителя. Это совершенно нормально. А колики, вздутие и прочие проблемы могут возникать из-за непереносимости некоторых компонентов смеси. Решить конкретную проблему и избавить малыша от этих неприятных ощущений поможет специализированная лечебная смесь.
— Нужно ли соблюдать режим кормления на искусственном вскармливании грудничка или лучше кормить ребенка тогда, когда он хочет?
— Ребенку на искусственном вскармливании необходимо давать бутылочку по графику, свободное питание не допускается. Наверняка многие слышали о том, что новорожденного и ребенка младшего возраста нужно кормить по требованию, но на искусственном вскармливании промежутки между кормлениями должны быть не менее 3 часов даже для совсем маленького ребенка.
— Нужно ли консультироваться со специалистом и сдавать анализы перед составлением режима питания искусственной смесью?
— До перехода на искусственную формулу чаще всего мама консультируется с педиатром.
Режим кормления (не объем питания) стандартный и не зависит от каких-то особенностей. Перерывы, равные трем часам, должны стабильно выдерживаться малышом и в один месяц, и в шесть месяцев. Пропуск ночных кормлений возможен, и перерывы дольше трех часов допустимы, но меньше все-таки нет.
— Что необходимо учесть перед составлением режима?
— Самое главное, чтобы режим кормлений и режим сна и бодрствования ребенка перекликались между собой. Когда мама будет выстраивать режим дня на искусственном вскармливании, стоит обращать внимание на то, в какое время она планирует укладывать спать и будить ребенка, чтобы кормление не пришлось на середину дневного сна. И маме, и малышу должно быть максимально комфортно — чтобы не приходилось будить малыша для приема пищи или чтобы он не просыпался раньше времени от голода.
— Какие существуют ключевые и общие правила при установлении режима кормлений малыша, получающего молочную смесь?
— Режим кормления при искусственном вскармливании должен перекликаться с режимом сна.
Важно разобщать питание и сон грудничка. С искусственным питанием это сделать легче, нежели с естественным. Однако у детей, получающих молочную смесь, зачастую формируется негативная ассоциация на сон, когда бутылочка с питанием нужна, чтобы уснуть или поесть сразу после пробуждения. Поэтому между кормлением и сном должен быть небольшой промежуток времени — 10—15 минут до и после сна. С новорожденным обычно не удается достичь этого промежутка, потому что время бодрствования у ребенка слишком маленькое и вмещает только кормление. Это нормально, но нужно стремиться к тому, чтобы перерывы появлялись и увеличивались. Тогда к концу первого месяца, скорее всего, все получится.
— Как распределить приемы пищи в течение дня? Могут ли родители самостоятельно рассчитать количество кормлений и размеры порций?
— Составляя режим кормлений и рассчитывая объем питания, нужно ориентироваться на возраст и вес ребенка. Исходя из этих показателей врач-педиатр определяет суточный объем еды младенца.
С учетом детского возраста суточный объем питания распределяется на определенное количество кормлений — чем младше грудничок, тем чаще он ест и тем меньше его порция.
Со временем промежутки между приемами пищи увеличиваются за счет пропуска ночных кормлений. Порция, которую ребенок пропустил, распределяется между дневными кормлениями. Следовательно, порция увеличивается, а кратность кормлений уменьшается.
Как часто давать младенцу смесь за сутки, в том числе сколько раз кормить грудничка ночью на ИВ, рассчитывается врачом для каждого конкретного младенца с учетом его возрастных и весовых параметров.
Читайте также
- о том, от чего зависит количество смеси, которое съедает грудничок, и как рассчитать, сколько смеси малышу необходимо
— Полина Александровна, режим составлен, но ребенок мало или редко ест — стоит ли беспокоиться?
— Если прибавки массы тела — в пределах нормальных, значит, малышу хватает получаемого питания.
Ребенок мало или редко ест, вес прибавляется плохо — его необходимо показать врачу.
— Стоит ли заставлять грудничка жить по режиму ночью, если он не просыпается и не просит есть, но не съел суточную норму?
— Нужно смотреть, как ребенок набирает вес и растет, и следить за его состоянием, потому что ситуации бывают разные.
- Малыш питается нормально, выдерживает привычные промежутки и просто начинает пропускать ночные кормления — значит, ему достаточно питания в течение дня и будить его не стоит.
- Малыш беспробудно спит до утра, а днем сбивается с режима и начинает просить есть чаще — следовательно, он недоедает, и нужно увеличить размер дневной порции, чтобы сохранить суточную норму, либо будить ребенка для питания ночью.
Первый вариант предпочтительнее, но, конечно, в пределах возрастной нормы. Максимально физиологично, когда дети едят ночью все реже, а к одному году либо спят до утра, либо просыпаются один раз.
Первый вариант предпочтительнее, но, конечно, в пределах возрастной нормы. Максимально физиологично, когда дети едят ночью все реже, а к одному году либо спят до утра, либо просыпаются один раз.— Могут ли возникнуть проблемы с детским здоровьем, если режим искусственного вскармливания поменялся?
— Можно столкнуться с проблемами, если режим питания сдвинулся очень сильно. Но нужно учитывать причину происходящего. Когда у больного ребенка снижается аппетит, это адекватная реакция на плохое самочувствие, и не нужно насильно его кормить. После выздоровления он попытается компенсировать нехватку пищи в предыдущие дни и начнет питаться более активно.
При новом режиме, например, из-за смены часовых поясов, возможно, ребенку будет непросто адаптироваться, но это вовсе не значит, что он будет беспокоиться целый месяц. Спустя один-два дня режим приходит в норму. Ну и, конечно, без необходимости менять режим нецелесообразно.
— Полина Александровна, расскажите об основных преимуществах детского питания МАМАКО®.
— У производителя достаточно широкий ассортимент продуктов. Родители могут выбрать питание соразмерно возрасту и потребностям своего малыша. С молочными формулами, адаптированными по возрасту, легко поддерживать режим искусственного кормления с рождения и до трех лет. Кашки, пюре и крем-супчики оптимальны для прикорма. Что особенно ценно, все эти продукты производятся на основе козьего молока, которое дети легче и лучше переваривают по сравнению с молоком коровы и которое считается более подходящим для питания детей. Ребенок, который изначально попробовал «козью» формулу, а потом перешел на продукты прикорма с добавлением козьего молока, будет легче их воспринимать.
Состав молочной смеси максимально адаптирован к детским нуждам, но все-таки она не насыщена абсолютно всеми компонентами и биологически активными веществами, которые имеются в женском грудном молоке. Технологии пока не позволяют этого сделать. Соответственно грудное вскармливание предпочтительнее для малышей, но когда оно невозможно, на помощь приходят готовые продукты.
При кормлении детской смесью рекомендуется придерживаться режима питания, чтобы малыш не переедал, легко усваивал и комфортно переваривал пищу. Если порядок кормлений сбился, постарайтесь как можно быстрее вернуть привычный для ребенка режим питания, и тогда все будет хорошо.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
Кормление по требованию или по часам? Как поступить, если малыш на искусственном вскармливании
Казалось бы, кормление строго по часам давно осталось в прошлом, и мы отовсюду слышим о том, что новорождённого нужно кормить по требованию.
Но это касается грудного вскармливания, а в случае с искусственным всё не так однозначно. Как кормить малыша-искусственника и о чём важно помнить при выборе смеси — в материале «Дэйли Бэби».
Кормление: по требованию или по часам?
В советские времена новорождённого на любом виде вскармливания рекомендовалось кормить строго по часам. Ни о каких палатах совместного пребывания с малышом не было и речи.
Времена поменялись, и сегодня врачи единодушны в этом вопросе: младенца «на груди» целесообразнее кормить по требованию и прикладывать по его малейшему запросу. Но каковы нормы кормления ребёнка-искусственника? Правильно ли будет давать малышу смесь «по требованию» или в этом случае всё-таки нужен режим питания?
Врачи рекомендуют при кормлении ребёнка искусственной смесью придерживаться определённого режима. Кормление новорождённого «по требованию» на искусственном виде вскармливания практически невозможно, ведь, во-первых, не всегда удобно оперативно и по первому запросу ребёнка приготовить смесь.
А во-вторых, при кормлении по требованию сложно отследить объём получаемого малышом питания. И если грудью перекормить невозможно, то смесью — вполне. Современные искусственные смеси хоть и содержат массу питательных веществ, но, как ни крути, грудное молоко усваивается легче и проще. Поэтому при кормлении смесью так важен режим. Врачи настаивают: кормить новорождённого смесью нужно не по желанию малыша, а строго по времени.
Кормление смесью по часам важно ещё и потому, что при таком виде питания остро стоит вопрос гигиены. Бутылочки и соски должны быть идеально чистыми, а смесь — обязательно свежеприготовленной.
Также нужно помнить о том, что стул малыша на искусственном вскармливании должен быть ежедневным. Из-за того, что смесь дольше усваивается и переваривается, частота приёмов пищи должна быть ниже, чем при кормлении грудью. Иначе есть риск перекормить ребёнка, а там недалеко до проблем с желудочно-кишечным трактом и ожирения.
Также существует вероятность недокорма, поэтому так важен порядок в вопросе питания.
Искусственное вскармливание: как правильно кормить
Единого и чёткого графика, по которому нужно кормить новорождённого-искусственника, нет. Необходимо ориентироваться на конкретного малыша и подстраивать план питания под него. Оптимальные промежутки между кормлениями и объём съедаемой смеси нужно подбирать индивидуально. Родителям стоит набраться терпения и постепенно приучать ребёнка к подходящему ему режиму.
Рекомендуется делать пометки, наблюдая за поведением и самочувствием ребёнка. Так можно корректировать распорядок дня, делая его наиболее комфортным для младенца. При этом небольшие отклонения от режима, в полчаса-час, вполне допустимы.
Малышей-искусственников первого месяца жизни кормят примерно шесть-семь раз в сутки, интервал между кормлениями — около трёх с половиной часов. Ночью желательно выдерживать шесть часов без кормлений.
Бессистемные или более частые приёмы пищи могут стать причиной расстройства пищеварения, а также появления у младенца повышенного газообразования, колик и частых срыгиваний.
С возрастом часы кормления новорождённого смесью меняются: интервалы между приёмами пищи увеличиваются. Полугодовалому ребёнку дают смесь около пяти раз в сутки. С 7 месяцев малыша кормят смесью примерно через каждые 5 часов, с учётом того, что в этом возрасте младенец активно ест прикорм.
«Дети первого года жизни, особенно первого полугодия, очень активно растут и развиваются, и это требует регулярного поступления питательных веществ. На искусственном вскармливании смесью новорожденных обычно кормят один раз в 2-3 часа.
Очень важно рассчитать суточную потребность ребёнка в энергии. Для доношенных здоровых малышей до 6 месяцев — это 115 ккал на килограмм веса. Но детки бывают и очень крупные. Есть верхняя граница суточного объёма смеси: для трёх месяцев — это 850 мл, для 5 месяцев и выше — не более 1000 миллилитров смеси в сутки.
В отличие от грудного вскармливания, суточный объём смеси нужно контролировать, потому что ожирение и перекорм при искусственном вскармливании — опаснее.
Детям с хорошим аппетитом, которым уже мало максимального суточного объёма, после 4-х месяцев можно вводить прикорм, но не наращивать смесь.
Воду на искусственном вскармливании детям можно предлагать, но это не обязательно, по желанию ребёнка. Опять же важен суточный объём воды — не более объёма одного кормления.
Также добавлю, что на искусственном вскармливании кормление по требованию не рекомендуется, так как у смесей, даже самых качественных, нет такой хорошей усвояемости, как у женского молока. И высок риск перекорма», — говорит врач-педиатр Анна Ганина.
Обращайте внимание на стул новорождённого на искусственном виде вскармливания. Появление в нём слизи, сильное разжижение стула или, наоборот, запор могут предупреждать о том, что смесь малышу не подходит.
Однако важно помнить и о том, что нельзя слишком часто и безосновательно менять детское питание.
Лучше, если ребёнок будет есть одну, подходящую ему, качественную и полезную смесь. Если соблюдать все правила кормления, рост и развитие малыша на искусственном вскармливании будут протекать в соответствии с нормами.
Нежное питание Kabrita на основе козьего молока
Детская смесь Kabrita на основе козьего молока имеет адаптированный белковый состав. Козье молоко ближе по составу к грудному, чем коровье, оно переваривается быстрее и легче коровьего молока, поэтому кормление новорождённого смесью на основе козьего молока предпочтительнее. Такая еда быстрее переваривается, лучше усваивается и снижает дискомфорт при переходе с грудного вскармливания на искусственное или смешанное.
Детское питание Kabrita — это самые современные смеси на основе натурального нидерландского козьего молока.
Смеси Kabrita имеют в своём составе уникальный жировой комплекс Digest X, который копирует жировой профиль грудного молока. Смеси обогащены сывороткой козьего молока, которая богата полиненасыщенными жирными кислотами.
Сыворотка козьего молока отлично усваивается и переваривается. Все это помогает избежать запоров, повышает энергообмен и способствует лучшему усвоению кальция в детском организме. Козье молоко идеально для естественного лёгкого пищеварения.
— поделитесь с друзьями!
Эксперты: Анна Ганина
Читать дальше
- Не так всё просто, или Почему кормить ребёнка смесью надо с умом
- Уход за новорожденным ребенком и первая неделя дома. 10 основных вопросов от мам
- Каша для первого прикорма: с какой лучше начать и как сделать ее вкусной без сахара
Часто задаваемые вопросы о искусственном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)
Рецензировано: Мэри Л. Гэвин, доктор медицины
Первичная педиатрическая помощь в Nemours Children’s Health
Планируете ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, хотите дополнить грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас наверняка возникнут вопросы.
Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о искусственном вскармливании.
Как часто я должен кормить ребенка смесью?
Новорожденных и маленьких детей следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными. Это называется подачей по требованию .
После первых нескольких дней жизни большинство здоровых новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, кормятся примерно каждые 2–3 часа. По мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока, они обычно едят примерно каждые 3–4 часа. По мере того, как дети становятся старше, они привыкают к более предсказуемому режиму кормления и могут дольше ходить ночью, не нуждаясь в бутылочке.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу кормления вашего ребенка, особенно если ваш ребенок очень мал, не набирает вес или родился рано (преждевременно).
Как понять, что ребенок голоден?
Признаки того, что дети голодны, включают:
- движение головы из стороны в сторону
- открыв рты
- высунуть язык
- прикладывание рук, пальцев и кулаков ко рту
- морщит губы, будто хочет пососать
- снова уткнулся носом в грудь своих матерей
- , показывающий рефлекс укоренения (когда ребенок двигает ртом в направлении чего-то, что гладит или касается его щеки)
Детей следует кормить до того, как они расстроятся и заплачут.
Плач — поздний признак голода. Но каждый раз, когда ваш ребенок плачет, это не из-за голода. Иногда младенцев просто нужно обнять или переодеть. Или они могут быть больны, устали, им слишком жарко или слишком холодно, они испытывают боль или колики.
Сколько смеси нужно давать ребенку?
В первые несколько недель давайте новорожденному бутылочки объемом от 2 до 3 унций (от 60 до 90 миллилитров). Дайте больше или меньше в зависимости от сигналов голода вашего ребенка.
Вот общий взгляд на то, сколько ваш ребенок может съедать в разном возрасте:
- В среднем новорожденный выпивает около 1,5–3 унций (45–90 миллилитров) каждые 2–3 часа. Это количество увеличивается по мере роста вашего ребенка и может съедать больше при каждом кормлении.
- Примерно в 2 месяца ваш ребенок может выпивать около 4–5 унций (120–150 миллилитров) каждые 3–4 часа.
- В 4 месяца ваш ребенок может выпивать около 4–6 унций (120–180 миллилитров) при каждом кормлении, в зависимости от того, как часто он ест.
- К 6 месяцам ваш ребенок может выпивать 6–8 унций (180–230 миллилитров) около 4–5 раз в день.
Следите за признаками того, что ваш ребенок голоден или сыт. Реагируйте на эти сигналы и дайте ребенку остановиться, когда он насытится. Сытый ребенок может сосать с меньшим энтузиазмом, останавливаться или отворачиваться от бутылочки.
Почему мой ребенок кажется более голодным, чем обычно?
По мере того, как дети растут, они начинают есть больше при каждом кормлении, а перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Тем не менее, могут быть моменты, когда ваш малыш кажется более голодным, чем обычно.
Возможно, у вашего ребенка период быстрого роста (так называемый всплеск роста ). Это может случиться в любое время, но в первые месяцы обычно примерно:
- Возраст 7–14 дней
- от 3 до 6 недель
- 4 месяца
- 6 месяцев
В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется особенно голодным, следите за его сигналами о голоде и продолжайте кормить по требованию, увеличивая количество смеси, которую вы даете, по мере необходимости.
Достаточно ли ест мой ребенок?
Иногда вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок достаточно питательных веществ для здорового роста и развития. Младенцы, которые получают достаточно еды, кажутся удовлетворенными после еды и регулярно писают и какают.
Во время осмотра вашего ребенка врач просмотрит диаграмму роста вашего ребенка, проследит за его развитием и ответит на любые вопросы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу кормления и питания вашего ребенка.
Проверил: Mary L. Gavin, MD
Дата проверки: ноябрь 2021 г.
Поделиться:
/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/formulafeed-часто
Количество и график прикорма детской смесью
- В первую неделю после рождения младенцев должны съедать не более 1–2 унций (30–60 мл) за одно кормление.
- В течение первого месяца дети постепенно съедают больше, пока не начинают потреблять от 3 до 4 унций (от 90 до 120 мл) за одно кормление, что составляет 32 унции в день. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно питаются по более регулярному графику, например, каждые 3 или 4 часа. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают меньше и чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
Если ваш ребенок спит дольше 4–5 часов в течение первых нескольких недель после рождения и начинает пропускать кормления, разбудите его и предложите бутылочку.
К концу первого месяца: Ваш ребенок будет потреблять не менее 3–4 унций (120 мл) за одно кормление с достаточно предсказуемым графиком кормления примерно каждые 3–4 часа.
К 6 месяцам: Ваш ребенок будет потреблять от 6 до 8 унций (180–240 мл) при каждом из 4 или 5 кормлений в течение 24 часов.
Кормление смесями в зависимости от массы тела
В среднем ваш ребенок должен съедать примерно 2½ унции (75 мл) детской смеси в день на каждый фунт (453 г) массы тела . Но они, вероятно, будут регулировать свое потребление изо дня в день, чтобы удовлетворить свои собственные потребности, поэтому позвольте им сказать вам, когда им будет достаточно. Если они становятся беспокойными или легко отвлекаются во время кормления, они, вероятно, закончили. Если они осушают бутылку и продолжают причмокивать, возможно, они все еще голодны.
Однако существуют верхние и нижние пределы. Если ваш ребенок постоянно хочет больше или меньше этого, обсудите это со своим педиатром. Ваш ребенок обычно должен выпивать в среднем не более 32 унций (960 мл) смеси за 24 часа. У некоторых детей более высокая потребность в сосании, и они могут просто хотеть сосать соску после кормления.
Кормление по требованию
Первоначально лучше всего кормить новорожденного на искусственном вскармливании из бутылочки по требованию или всякий раз, когда он плачет от голода.
Со временем у вашего ребенка начнет формироваться довольно регулярный собственный график. Когда вы ознакомитесь с их сигналами и потребностями, вы сможете планировать их кормление в соответствии с их распорядком дня.
Питание и режим сна
В возрасте от 2 до 4 месяцев (или когда вес ребенка превышает 12 фунтов [5,4 кг]) большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше не требуется ночное кормление. Они потребляют больше в течение дня, и их режим сна стал более регулярным (хотя это значительно варьируется от ребенка к ребенку). Емкость их желудков также увеличилась, а это означает, что они могут дольше между дневными кормлениями — иногда до 4 или 5 часов за раз.
Если кажется, что ваш ребенок все еще ест очень часто или ест больше, попробуйте отвлечь его игрой или пустышкой. Иногда модели ожирения начинают проявляться в младенчестве, поэтому важно не перекармливать ребенка.
Знакомство с потребностями вашего ребенка в кормлении
Самое важное, что нужно помнить, кормите ли вы грудью или из бутылочки, это то, что потребности вашего ребенка в кормлении уникальны.