К чему приводит булимия: Булимия — последствия, симптомы, методы лечения

Пять необратимых последствий булимии для здоровья

Большинство девушек и женщин находятся в плену стереотипов и в погоне за идеальной внешностью и фигурой постоянно пытаются изменить себя. Эта борьба далеко не всегда заканчивается победой, часто последствием такой войны становится булимия ; заболевание коварное, которое, в свою очередь, приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Люди все меньше общаются в реальности, общение заменили модные гаджеты. Никто не обсуждает проблемы наедине друг с другом, не делится новостями, зато в сети «кипит» жизнь. Здесь влюбляются, встречаются и даже заводят романы. Люди меняют реальную жизнь на призрачное виртуальное пространство.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Юлия, 22 года, рассказывает:

«У меня мало друзей, да и с ними я встречаюсь нечасто. Зато в сети я чувствую себя великолепно. Я прихожу из института и начинаю серфинг – бесцельно брожу по сайтам и страничкам социальных сетей. Иногда читаю какие-то материалы. Я не особенно много общаюсь на форумах, чаще читаю сообщения других. Мне греет душу один секрет: никто не знает о том, что я уже 5 лет больна булимией. А вы знаете, что это такое? Это когда накупаешь пищи на неделю и съедаешь все в один момент. А затем пищу надо вырвать, чтобы понять, что не нанесла вреда своему организму. Нет, вред-то я как раз наношу, иначе почему у меня с утра такой вид, будто я всю ночь пила воду или что-то покрепче – у меня опухает лицо, глаза, я вся отекаю. Но зато мой вес в норме.

Только это не та норма, что была в 15-16 лет, когда мой вес был идеальным. А потом, к 17 годам, при росте 170 сантиметров я стала весить 65 килограммов и запаниковала.

Да, я начала правильно питаться, ходить в спортзал, подтянула фигуру, но потом все забросила, и вес снова стал стремительно расти. 

И вот тогда я открыла это чудесное средство. Наверное, это ненормально, что я пью слабительные и мочегонные горстями, а еще транквилизаторы и антидепрессанты, и  такая тоска нападает порой, хоть плачь. У меня крошатся зубы, не проходят простудные заболевания, иногда бывают судороги, но я ничего не могу с собой поделать. Моя основная деятельность – вызов рвотных позывов, и так – с утра до вечера.

Я обещаю себе наладить пищевое поведение прямо с завтрашнего дня, но на следующий день ничего не происходит. Мне снова одиноко и грустно, и только еда становится для меня источником удовольствия, да еще вот общение в сети.

Я лишилась интересов и друзей, но понимаю, что больше не хочу так жить. Сведения про булимию есть в интернете, но их не очень много.  Я начинаю вести блог, где буду рассказывать людям о том, как заболела булимией, и к каким последствиям это привело. Надеюсь, мои советы помогут кому-то».

 

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

Что вы знаете про булимию?

Чаще всего булимией заболевают те, кто хочет похудеть за счетограничений в еде. Иногда к булимии приводят неудачи, стрессы, чувство одиночества и отсутствие позитивных эмоций.

Человек постоянно беспокоится из-за реальных или надуманных причин, и в конце концов начинает потреблять пищу в огромных количествах. Он глотает ее быстро, чаще всего даже не жует.

Затем больной испытывает жгучий стыд, он начинает корить себя и свой организм. Пугается, что поправится, появляется желание во чтобы то ни стало избавиться от потребленной пищи и он тут же исполняет это желание. Больной вызывает рвоту искусственно, затем начинает принимать слабительные и мочегонные. К этому почти все булимики добавляют повышенные физические нагрузки.

В этой борьбе организм становится жертвой и заложником болезни. Больной не осознает, что последствия булимии могут быть необратимыми – вплоть до отказа работы некоторых органов и его гибели.

Последствия булимии:

Что же происходит с организмом булимика? Нарушается работа всех внутренних органов.

Назовем основные последствия булимии для здоровья.

 

• 1

  Хроническое обезвоживание (наступает из-за постоянной искусственной рвоты и длительного приема мочегонных) приводит к нарушению водно-электролитного баланса. Это означает, что организм испытывает жестокий дефицит солей кальция, натрия хлора, калия, что может нарушить сокращаемости мышц, в том числе, и сердечной мышцы. У тех, кто болен булимией, вследствие нарушения работы сердца и почек, отмечаются многочисленные отеки. У них возникает тахикардии, увеличиваются лимфоузлы, появляется одышка и слабость.

• 2

  Нарушается обмен веществ, эндокринная система «выходит из строя». Уровни щитовидной и паращитовидной желез падают, в то время как повышается уровень кортизола – гормона стресса. Снижается и выработка женских гормонов, что может привести к нарушениям менструального цикла у женщин.
• 3

  Пищеварительная система начинает работать неправильно: возникают гастриты и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Большинство полезных ферментов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, выводятся, не успев всосаться. Слизистая рта и пищевода постоянно воспаляется. Ухудшается состояние зубной эмали, вплоть до полного разрушения зубов. В пищеводе образуются язвы, которые трудно поддаются лечению и могут привести к серьезным проблемам вплоть до онкологии.

• 4

  Значительно ухудшается состояние волос и ногтей, волосы выпадают редеют, становятся сухими, ломкими и безжизненными. Без вовремя начатого лечения ослабляется костная и мышечная ткань.

• 5

  Нарушается работа нервной и сердечно-сосудистой системы. Больные постоянно испытывают беспокойство, не могут уснуть. Изменяются биологические ритмы организма.

Если же вы не можете справиться с болезнью самостоятельно, рекомендуем вам обратиться за помощью, поскольку в лечении булимии, при частом вызывании рвоты после еды, нужна серьёзная профессиональная помощь либо психотерапевта, либо специалиста по пищевым расстройствам.

5 разрушительных последствий булимии для вашего тела

Булимия — это такое расстройство пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное переедание с последующей «компенсирующей» чисткой организма с целью контроля веса. Двумя самыми известными симптомами булимии является переедание (употребление большого количества пищи) и очищение (искусственная рвота). Но на самом деле феномен булимии гораздо шире. Это заболевание может стать причиной серьезных психологических проблем и нанести непоправимый вред вашему организму. Как правило, первые ассоциации, возникающие при слове «булимия» — это переедание и рвота.

Вот основные симптомы булимии:

• слабость – легкое ощущение слабости вызвано пониженным кровяным давлением.
• перепады настроения — частое переедание с последующей «чисткой» может стать причиной депрессии, беспокойства и раздражительности
• отек горла — частая рвота может стать причиной боли и отека горла.
• рвота с кровью — наличие крови в рвоте может указывать на повреждения пищевода. 
• сердечная аритмия — увеличенная нагрузка на ослабленное сердце может стать причиной сердечной недостаточности.  
• геморрой — некоторые люди используют для «чистки» слабительные, что может нанести серьезный ущерб пищеварительному тракту. А в результате увеличения нагрузки на кишечник, вы рискуете заработать себе геморрой.
• сухость кожи – вместе с едой ваше тело покидает столь ценная жидкость.
• красные глаза – покраснение может возникнуть в результате напряжения во время рвоты.
• отек лица — опухшие щеки могут быть результатом повреждения слюнных желез.
• Разрушение зубов — высокое содержание кислоты в рвоте — причина излишней чувствительности ваших зубов и развития кариеса.
• «маниакальные» тренировки – многие жертвы булимии становятся настолько одержимы собственным весом, что готовы тренироваться в спортзале до полного изнеможения.
• одержимость собственным весом — одержимость собственным весом и внешним видом — верные симптомы булимии.
• руки в шрамах — Шрамы, часто встречающиеся на тыльной стороне ладоней, могут возникать при контакте с резцами (зубами), если человек использует пальцы для того, чтобы вызвать рвоту.
• осложнение беременности — Вы не сможете забеременеть, если булимия уже нарушила ваш женский цикл. Булимия во время беременности может подвергнуть ребенка риску развития осложнений.
• низкое сексуальное влечение – депрессия и недостаток питательных веществ, возникающие в результате постоянного переедания и «чистки», могут стать причиной низкого сексуального влечения (или его полного отсутствия).

Помимо стресса психологического, ваше тело переживает сильнейший физический стресс. В отличие от анорексии, другого популярного расстройства пищевого поведения, булимия не обязательно сопровождается значительной потерей веса. Однако это ни в коем случае не уменьшает серьезность данного заболевания.

1.   Покровная система

 

Покровная система включает в себя ваши волосы, кожу и ногти. Эти части вашего тела также не защищены от последствий булимии. Плохие волосы и кожа – признак неполноценного питания, дефицита белка, витаминов и минералов, а также тревожным знаком о больном кишечнике. Вы даже можете заметить выпадение волос. Сухая кожа и ногти также являются долгосрочным побочными эффектами булимии. Ваша кожа может огрубеть и начать шелушиться, в то время как ваши ногти становятся хрупкими и ломкими.

Если вы длительное время вызываете рвоту, используя для этого пальцы, на правой руке ногтевая пластина будет отличаться по качеству, ногти будут сильно слоиться. Кожа правой руки также будет отличаться по качеству, будет суше, могут возникать всевозможные дерматиты, трещины.

 

2. Центральная нервная система (психическое и эмоциональное здоровье)

Несмотря на то, что булимия — это расстройство пищевого поведения, она помимо всего прочего является серьезным психическим расстройством, которое способно нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Вы можете испытывать депрессию, беспокойство или страдать от перепадов настроения. Плохое настроение и раздражительность могут возникать из-за отсутствия витаминов или характерных для булимии поведенческих привычек. К примеру, постоянный контроль потребляемых продуктов и цифр на весах может превратиться в настоящую одержимость. Кто-то может переедать втайне от окружающих, скрывая «доказательства преступления» (вроде остатков еды и слабительных). В погоне за идеальным весом у человека может развиться определенная зависимость. Это может быть одержимость собственным весом, «помешанность» на интенсивных тренировках и тому подобное. Жертвы булимии зачастую тратят очень много времени на мысли о еде и о том, как контролировать свой аппетит. Может дойти даже до того, что еда может вытеснить все остальные виды активности, которые раньше приносили удовольствие. А необходимость держать свою зависимость в секрете может стать причиной стресса и беспокойства. Со временем у жертв булимии может развиться комплекс вины перед родными и близкими. Булимия также может сопровождаться непреходящим чувством смущения и стыда. В особо запущенных случаях человека могут посещать мысли о самоубийстве.

3.   Пищеварительная система (ЖКТ)

Бесконечное переедание и чистка в конечном итоге отражаются на нормальной работе вашей пищеварительной системы. Помимо того, что подобные действия требуют определенных физических усилий, булимия сама по себе может привести к общей слабости и усталости. Болезненные ощущения в горле или желудке (или их одновременное проявление) могут стать первыми заметными физическими последствиями булимии. По мере прогрессирования заболевания постоянная искусственно вызванная рвота может спровоцировать развитие различных заболеваний пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Со временем высокое содержание кислоты в рвоте может вызвать эрозию эмали, чувствительности зубов и болезни десен. Опухшие щеки или челюсти могут свидетельствовать о воспалении слюнных желез. Кислота также может:

• раздражать или даже повреждать пищевод
• повредить пищевод и спровоцировать кровавую рвоту
• раздражать желудок
• вызывать боли в желудке, изжогу и кислотный рефлюкс
• повредить кишечник и вызвать вздутие живота, диарею или запор

 

Чаще всего для того чтобы вызвать искусственную рвоту жертвы булимии используют пальцы рук. Со временем в результате подобных манипуляций на тыльной стороне ладоней могут образоваться шрамы – в результате контакта ваших пальцев с зубами.

Это явление известно как «признак Рассела». Кислота также может спровоцировать появление шрамов на пальцах и тыльной стороне ладоней. Другой способ, который жертвы булимии используют для «очистки» организма от избыточных калорий, полученных с пищей — это всевозможные слабительные, мочегонные препараты и таблетки для похудения. Чрезмерное использование этих препаратов может затруднить естественную работу кишечника в их отсутствие. Неправильное использование диуретиков может также повредить почки. Чрезмерное напряжение кишечника может спровоцировать развитие геморроя.

4.   Сердечно-сосудистая система

Частая чистка может привести к обезвоживанию. Это приводит к общей мышечной слабости и сильной усталости. Подобные действия также могут нарушить электролитный баланс вашего организма и увеличить нагрузку на ваше сердце. Все это может спровоцировать развитие аритмии (нерегулярного сердцебиения), а в некоторых серьезных случаях привести к сердечной недостаточности. Электролитами, которые, как правило, выводятся из организма при постоянной рвоте, являются калий, магний и натрий. Булимия может вызвать низкое кровяное давление, слабый пульс и анемию. Рвота сама по себе является насилием над организмом. Она может стать причиной разрыв кровеносных сосудов ваших глаз.

5.   Репродуктивная система

Дефицит питательных веществ, который испытывают жертвы булимии, может стать причиной гормонального дисбаланса. Вечная усталость может лишить вас сексуального влечения. Булимия может сбивать ваш менструальный цикл и препятствовать естественной овуляции. А если ваши яичники не производят яйцеклетки – сперматозоидам просто нечего оплодотворять. Женщины, которые продолжают переедать и «чистить» организм во время беременности, могут столкнуться с серьезными осложнениями:

• повышенное кровяное давление

• сахарный диабет при беременности

• выкидыш

• преждевременные роды

• тазовое предлежание

• высокий риск кесарева сечения

• низкий вес новорожденного

• врождённые пороки развития плода

• мертворождение

• трудности с грудным вскармливанием

• послеродовая депрессия

Использование диуретиков или слабительных средств во время беременности может нанести серьезный вред вашему еще не рожденному ребенку.

Хотите начать путь к выздоровлению от булимии?

Булимики держат болезнь в секрете…

Распознать больных булимией сложно:  они ничем не отличаются от окружающих, а свое заболевание держат в секрете, и могут рассказать о нем только самому близкому другу (а чаще не доверяют эту тайну никому).

Их жизнь становится «бегом по замкнутому кругу», где за диетой следует срыв, затем очищение, и снова все сначала. После очистки больной тут же начинает испытывать чувство голода, значит, близко состояние «пищевого разгула». 

Из-за такого ритма жизни он постоянно испытывает угрызения совести, отсюда тоска и депрессия. В основе булимии скрыты глубокие психологические переживания. Попытки перенести все чувства на еду – своеобразный способ найти ответы на жизненно важные вопросы, но еда не поможет найти выход.

Нужно понять, что булимия – это не простое расстройство пищевого поведения. Это заболевание скрывает целый комплекс проблем, и решить их одним усилием воли невозможно.

Чем помочь при булимии

Если вы обнаружили это заболевание у себя или своих близких, не паникуйте, а действуйте. Только не надо сидеть на форуме годами и читать советы других.

Когда у вас заболит зуб, вы обращаетесь к стоматологу. Почему же вы в сотый раз надеетесь на чудо и думаете, что завтра утром проснетесь и начнете питаться правильно?

Если проблема серьезна, и вы понимаете, что не в силах справиться с ней сами, нужно не выходить на новый «виток похудений/поглощения пищи/рвоты/изнуряющих тренировок», а искать специалиста, который поможет справиться с недугом. 

Специалисты Российской Ассоциации Расстройств Пищевого Поведения имеют многолетний успешный опыт в лечении булимии. Вы можете записаться на предварительную консультацию для определения тяжести вашего случая булимии и получить рекомендации по дальнейшей терапии.

информация на сайте не является публичной офертой

Чем опасна булимия

Дата публикации: 15-10-2019 Дата обновления: 30-09-2021

Благодаря СМИ и соцсетям в моду вошли похудение и стройность, которые стали очень популярными, особенно среди молодежи и школьниц. Одновременно с этим выросло количество психических расстройств, связанных с внешним видом и потребляемой пищей. Девушки активно увлекаются всевозможными диетами, похудением, спортом, и такое маниакальная стремление достичь идеальных форм приводит, к сожалению, к анорексии и булимии. Такие расстройства лечат диетологи, психиатры и психологи.

Булимия считается серьезным пищевым расстройством, при котором теряется контроль над количеством потребляемой пищи, больные страдают обжорством, после чего вызывают рвоту и принимают слабительные, чтобы лишние калории не превратились в жир.

Часто это заболевание является результатом заниженной самооценки или случайно брошенного обидного слова, после которого постепенно формируется психическое расстройство, которое приводит к проблемам с приемом пищи: анорексии с полным отказом от еды или булимии.

У больных булимией формируется навязчивая идея достичь стройной фигуры любыми способами, но одновременно присутствует непреодолимая тяга к еде, после чего у пациента возникает вина за все съеденное с последующей провокацией рвоты. Это серьезная расстройство, которое лечится целой командой врачей, в том числе требует и обращения к хорошему терапевту и гастроэнтерологу в медицинский центр  “НАТАЛИ-МЕД”, поскольку при этом заболевании пациент испытывает нехватку микроэлементов, полезных витаминов и веществ, нарушается их всасывание, возникает нарушение пищеварения, проблемы в работе желудка. Если вовремя не заняться лечением, то этот процесс будет уже необратим.

На фоне этого заболевания у пациентов наблюдается также депрессия, резкие перепады настроения, стрессы, изменение поведения. От булимии страдают преимущественно женщины, но 15% больных – это молодые парни; если лечение у девушек в большинстве случаев возможно, то молодые люди сложнее поддаются лечению.

Последствий этого заболевания огромное количество, от него страдают многие системы организма, растягивается желудок, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляются прыщи, у женщин нарушается менструальный цикл, страдает сердце, почки, выпадают волосы и возникают многие другие очень опасные последствия. Поэтому нужно быть внимательным к своим близким и при первых подозрительных признаках нужно откровенно поговорить и деликатно предложить помощь специалистов.

АНОРЕКСИЯ И БУЛИМИЯ – ЭТО ОПАСНО!

АНОРЕКСИЯ ИЛИ «СМЕРТЕЛЬНАЯ КРАСОТА»
Иметь стройную и красивую фигуру – мечта любой представительницы прекрасной половины человечества. Но иногда стремление похудеть заходит так далеко, что может привести к анорексии.
Анорексия ― психологическое (по другим оценкам ― психическое) заболевание (бредовое состояние) в виде боязни поправиться. По статистике этой «весовой фобией» страдают чаще всего девушки в возрасте 13-35 лет. Начинается заболевание с неадекватной оценки своей фигуры. Даже при выпирающих ребрах и вопиющем дефиците веса «жирная корова» не вписывается в современные формулы красоты. На первом этапе анорексия мало заметна. Дефицит веса нарастает постепенно, и если видишь человека изо дня в день, то заметить это не так просто, но можно. Девушки, страдающие анорексией, начинают очень странно вести себя за столом. Они много говорят, излишне активно жестикулируют, задают очень много вопросов, часто перескакивают с одной темы разговора на другую. В процессе застольной беседы почти всегда измельчают продукты на тарелке до состояния кашицы. Иногда едят стоя. В результате этих манипуляций с собственным телом появляется заметный «невооруженным глазом», нарастающий изо дня в день дефицит массы. Иногда потеря веса достигает 30% первоначального. В войну с лишними килограммами вступает тяжелая артиллерия в виде мочегонных, слабительных средств и неумеренных физических нагрузок.
Помимо этого, анорексия — тяжелейшее психическое расстройство, когда внутреннее самоощущение не соответствует внешнему виду. Оно нередко сопровождается депрессией, и примерно 15-20% пациентов совершают попытку суицида. В 2015 году в Волгоградском Центре психического здоровья детей и подростков по поводу анорексии обратилось около 10 человек. В 50% случаев после выздоровления бывшие пациенты страдают от последствий перенесенного заболевания и не могут полностью восстановить свое здоровье.
Наиболее важными причинами, вызывающими анорексию, являются биологические, психологические факторы, а также влияние социальной и культурной среды. Наследственная предрасположенность совсем необязательно приводит к развитию заболевания. Но если девочка-подросток болеет анорексией, риск развития этого заболевания у ее родных сестер в несколько раз выше, чем у остальных сверстниц. Врачи говорят, что расстройства пищевого поведения обычно свойственны и матери, и дочери.
В головном мозге имеются биологически активные химические вещества — нейромедиаторы. Они выполняют роль посредников при передаче импульсов между клетками головного мозга. При анорексии отмечается уменьшение уровня некоторых из них, в частности, гормона счастья и удовольствия — серотонина и гормона «гениальности» — норадреналина. Их количество в организме определяет скорость и качество передачи информации в пределах центральной нервной системы. Именно поэтому анорексики – это несчастные люди, находящиеся в затяжной депрессии и склонные к суициду.
Культурные стереотипы современного общества фактически навязывают жесткие критерии внешнего вида. Согласно им, современный человек, желающий быть успешным, обязан быть стройным, подтянутым, одетым в брендовые вещи. «Девушке с избыточным весом очень трудно удачно выйти замуж. Состоявшиеся мужчины всегда предпочтут стройняшку пышечке» — лозунг сегодняшнего глянца. Нельзя забывать, что практически все модные дизайнеры – мужчины, предпочитают общение в пределах своего пола и пытаются подвести под свои «вкусы» окружающих, жесткими требованиями к внешнему виду лишают моделей женской привлекательности. При трудоустройстве встречают не по одежке, а по ее размеру – S, XS. Оценивают внешний вид и степень развития мускулатуры, а не интеллектуальный потенциал соискателя. «С тобой никто не будет дружить потому, что ты толстый» — внушается ребенку. Этот социальный и психологический пресс может раздавить какую угодно железобетонную психику. И редко где упоминается, что избыток веса не грозит человеку со здоровыми пищевыми привычками. Характерной чертой пациентов, страдающих анорексией, является стремление к совершенству во всем (перфекционизм). Анорексики — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, всем стремятся понравиться, стать успешными абсолютно во всем. Они уверенно идут к поставленной цели. До тех пор, пока есть физические силы у измученного голодом организма… Но в погоне за идеалом им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту. На почве крайнего недовольства собой у них отмечается очень низкий уровень самооценки. К психологическим факторам относится и сильный стресс, который может послужить «пусковым механизмом» начала заболевания.
Анорексики упорно скрывают свое состояние от окружающих. Чрезмерное похудение они обычно объясняют отсутствием аппетита, болью в желудке и кишечнике и другими выдуманными причинами. Если рядом с вами находится близкий человек, который теряет вес, приглядитесь к нему повнимательнее. Возможно, излишняя худоба вызвана намеренным нарушением пищевого поведения. Поэтому следует знать несколько главных симптомов анорексии, которые помогут распознать заболевание:
-стабильное снижение веса тела на 15% и более от минимально допустимого уровня или индекс массы тела 17,5 и ниже;
-симптом зеркала: пристальное внимание к лицу и фигуре в зеркале с целью – еще раз оценить, насколько он насколько он похудел или набрал в весе;
-симптом фотографии: отказ фотографироваться даже на документы из-за «излишней полноты»;
-стремление питаться отдельно, а не за общим столом, не афишировать что и сколько он ест;
-стремление самостоятельно вкусно готовить, закармливая родственников при резком самоограничении в питании, страсть к приготовлению необыкновенных блюд;
-регулярное взвешивание, строгий подсчет калорий, изнурительные, абсурдные по длительности и нагрузке тренировки;
-постоянный прием слабительных средств, искусственное вызывание рвоты, частое применение клизм;
-изменения характера, которые проявляются ранее несвойственной раздражительностью и вспыльчивостью, доходящими до абсурда, если имеется принуждение к нормальному приему пищи или запрет искусственно вызывать рвоту.

Булимия — психопатологическое состояние, при котором человек чувствует сильнейший голод, который не в силах утолить даже огромным количеством продуктов. Булимик от анорексика отличается тем, что он всегда очень хочет есть, удовлетворяет эту потребность с избытком, поглощая в огромных количествах все, что попадается ему на глаза. Количество съеденного вызывает чувство вины и страха набрать лишний вес. Чтобы как-то компенсировать состояние, больные пытаются быстро избавиться от поглощенной пищи. В начале заболевания при нормальном весе обращает на себя внимание резкая смена привычного рациона, «зацикливание» на подсчете потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде. Распространяется миф о переходе на здоровое питание или отказ от сладкого. Булимики стесняются есть на людях, принимают пищу в одиночестве и тщательно скрывают свое расстройство. Например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных. После окончания трапезы все съеденное выводится из желудка при помощи искусственно вызванной рвоты. Из-за частых попыток очистить свой организм на костяшках рук появляются царапины от зубов, деформируется фаланга указательного пальца, повреждаются ногти из-за контакта с желудочным соком. Это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Больные булимией, как и анорексией, пристально следят за своим весом и фигурой, ежедневно измеряют вес, объем талии и бедер. Желание иметь красивое стройное тело — вот с чего все начинается. Для самооценки показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют отношение к себе. Слишком критичный взгляд на себя в зеркало, сравнение с актрисами, моделями или более стройными сверстниками становятся навязчивой идеей. Но у булимиков скорее отмечается колебание веса, чем его снижение, как прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными в ту или иную стороны с размахом до десяти килограммов в месяц. Они происходят потому что: «ужасно» красивы: с тусклыми секущимися волосами; с тонкой сухой кожей, желтоватого оттенка, на которой от даже самого легкого прикосновения образуются синяки; с ломкими, слоящимися ногтями. На лице и шее припухают железы, как при заболевании «свинкой»;
-со стороны внутренних органов отмечается ослабление сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, стойкое снижение артериального давления. Трагическим исходом кардиологических изменений становится острая сердечная недостаточность.
-нарушение обмена солей в организме повышает риск дистрофических изменений в почках, способствует камнеобразованию вплоть до развития почечной недостаточности. Нарушенная структура костей приводит к частым переломам;
-отмечаются серьезные гормональные нарушения: у женщин прекращаются менструации, у мужчин наступает импотенция. В молодом возрасте развиваются симптомы менопаузы, что ускоряет преждевременное старение всего организма. Гормональный сбой очень влияет на эмоциональную сферу, появляется раздражительность, плаксивость, нервозность, молодые девушки ведут себя, как «старые истерички». И получается, что страдающие анорексией и булимией по паспорту девочки, а по состоянию здоровья и нервной системы – бабушки;
— частая рвота раздражает глотку и пищевод, приводит к образовании язв в ротовой полости, пищеводе, а неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор, язвенные поражения нижних частей желудочно-кишечного тракта. Из-за постоянного воздействия желудочного содержимого и недостатка кальция, зубы становятся слабыми: повреждается эмаль, часто возникает кариес. Неизбежно нарушается баланс электролитов, может развиться обезвоживание.
Предлагаем ответить на несколько вопросов, чтобы определить, склонны ли вы к нарушению пищевого поведения.
1. Соглашаетесь ли вы с мнением людей, говорящих, что вы худой(ая)?
2. Возможность набрать лишние килограммы пугает вас?
3. Говорите ли вы неправду о съеденной пище?
4. Знают ли близкие ваши вкусовые предпочтения?
5. Ваши родные и близкие переживают из-за вашего веса, внешнего вида или предпочтений в еде?
6. При переедании вы применяете какие-то специальные препараты вызывающие диарею, рвоту?
7. Нравится ли вам быть голодным(ой), много тренироваться или заниматься очисткой с применением слабительного?
8. То, как вы выглядите и сколько весите, является для вас главным?

Если вы ответили на три и более вопроса положительно, значит, вам пора бить тревогу!
И в заключении, хочется отметить, что сбалансированная еда – это только источник энергии для того, чтобы человек плодотворно жил и работал. Ее избыток вредит здоровью и фигуре, откладываясь в виде жировых накоплений в самых ненужных местах, недостаток – заставляет организм заниматься «самоедством». Для гармоничной, полноценной, радостной жизни, хочется всем пожелать развивать не только всем известные чувства: зрение, слух, вкус, обоняние и осязания, но и то самое главное чувство, которое отличает человека разумного от его предков – чувство меры!

Какое влияние оказывает булимия на здоровье?

Влияние булимии на здоровье несметное, особенно у пациентов, которые страдают от этого расстройства пищевого поведения в течение длительного периода времени, так как оно очень тяжело для организма. Проблемы со здоровьем, вызванные булимией, могут включать в себя повреждения пищевода и пищеварительного тракта, недостаточность органов, проблемы с зубами и неврологические осложнения, среди прочего. Люди с булимией должны лечиться как можно быстрее, чтобы предотвратить постоянные проблемы со здоровьем, а для поддержания здоровья пациентов обычно рекомендуется последующее лечение и наблюдение в течение всей жизни.

Пациенты с булимией проходят цикл переедания и чистки, съедая большие объемы пищи и следуя с рвотой и слабительным использованием, чтобы очистить его. Многие также постятся периодически. Все эти действия напрягают организм, и последствия булимии для здоровья иногда необратимы.

Частая рвота может привести к проблемам с зубами, таким как эрозия зубной эмали, заболевание десен и поражение полости рта. Это может подвергать пациентов риску возникновения кариеса, а также инфекций. Рвота также напрягает пищевод; редко пищевод может фактически разорваться, но чаще у пациентов возникают трудности с глотанием в результате повреждений, вызванных регулярной рвотой. Кроме того, у пациентов могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запоры и диарея, вызванные злоупотреблением слабительными средствами, а также нерегулярное питание.

Другие воздействия булимии на здоровье затрагивают внутренние органы. У многих пациентов развивается дегидратация и дисбаланс электролитов. Это может привести к повреждению печени и почек, нерегулярному сердцебиению, мышечным спазмам и травмам головного мозга. У пациентов могут развиться судороги и неврологические проблемы в результате повреждения нервной системы. Обычно пациенты становятся анемичными, и менструальные периоды могут прекратиться или стать очень прерывистыми у женщин с булимией. Переломы могут быть риском для многих пациентов, так как плохое питание приводит к потере плотности кости.

Пациенты с булимией также подвержены риску психологических проблем. Воздействие булимии на здоровье может включать повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами и причинения вреда себе, а пациенты могут также испытывать депрессию и перепады настроения. Пациентам с расстройствами пищевого поведения часто рекомендуется пожизненная психиатрическая помощь для решения проблем с имиджем тела, самооценкой и связанными с этим вопросами. Поскольку у пациентов часто возникают сложные отношения с едой и питанием, существует риск рецидива, особенно в периоды стресса. Регулярные встречи с психотерапевтом могут помочь пациентам поймать и справиться с возвращением к беспорядочной еде рано.

Тяжелая булимия может в конечном итоге привести к смерти, часто в результате сердечно-сосудистых проблем. Пациенты, которые успешно выздоравливают от булимии, подвергаются повышенному риску осложнений во время беременности и сердечно-сосудистых заболеваний в связи с влиянием булимии на здоровье.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

причины, симптомы, диагностика и лечение

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Общие сведения

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

Булимия

Причины

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

• Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.
• Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.
• Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.
• Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Патогенез

Периодическое неконтролируемое переедание формируется на базе эмоционального напряжения по типу аддиктивного поведения. Булимическим приступам предшествует нарастание аффективного дискомфорта: тревоги, печали, злости. Чем интенсивнее негативная эмоция, тем сильнее голод. В процессе приема пищи развивается кратковременный период эйфории, напряжение исчезает. Больные не в состоянии контролировать поглощение пищи, не ощущают момента насыщения, прекращают есть при появлении тошноты, чувства распирания, тяжести и боли в животе. Эйфория сменяется переживанием вины, злости и презрения к собственным привычкам. Попытки вернуть прежнее состояние реализуются с помощью провокации рвоты, приема слабительных средств и диуретиков. После опустошения желудочно-кишечного тракта аффективные переживания ослабевают. Через некоторое время приступ повторяется. Таким образом, переедание становится регулятором эмоциональной жизни пациентов.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

• Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.
• Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.
• Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения

Принудительное опустошение желудка и кишечника приводит к развитию стойких соматических заболеваний. Рвота, усиленный диурез и диарея провоцируют обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса и почечную недостаточность. Переедание и частая рвота могут стать причиной разрыва пищевода или желудка. Рвотные массы повреждают зубную эмаль, увеличивают риск кариеса и болезней десен. Злоупотребление слабительными формирует зависимость, гипотонию кишечника, запоры. Сердечно-сосудистые заболевания – аритмии, кардиомиопатии – вызываются дефицитом магния и калия, длительным применением сиропа ипекакуаны (рвотного средства). Со стороны эмоционально-личностной сферы осложнения булимии представлены аффективным биполярным и обсессивно-компульсивным расстройствами.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

• Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.
• Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.
• Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Прогноз и профилактика

Комплексное лечение булимии занимает 4-8 месяцев, но обеспечивает высокую эффективность – 80% пациентов полностью излечивается от патологических пищевых привычек. Несмотря на это сохраняется повышенное внимание к весу тела и приемам пищи, что повышает риск рецидива. Главная профилактическая мера – правильное отношение к пище и внешнему виду в семье. Привычка к здоровому питанию формируется на основании устойчивой самооценки ребенка, его уверенности в себе. Запрещается использовать еду для вознаграждения за успехи или лишать пищи в наказание за ошибки и непослушание.

откуда берутся расстройства пищевого поведения и чем они опасны

Для начала давайте определим: расстройство пищевого поведения — это заболевание? И насколько оно серьезное? 

Это тяжелое психическое заболевание, связанное с нарушениями приема пищи. Оно довольно легко может привести к инвалидности или смерти, примерно каждый шестой пациент погибает, и половина из них — от суицида.

Сейчас выделяют несколько форм РПП, основные — это нервная анорексия, нервная булимия и атипичные их формы. С 2022 года вступит в силу Международная классификация болезней 11 пересмотра, туда добавятся расстройство пищевого поведения в виде переедания, избегающее и ограничивающее расстройство приема пищи и ряд других. 

Как оно проявляется?

Человек с расстройством пищевого поведения считает, что у него есть недостаток фигуры или массы тела, который портит жизнь и влияет на взаимоотношения с окружающими людьми, вызывает депрессивные, тревожные переживания. У всех анорексия и булимия начинаются с попыток ограничить себя в еде. 

При нервной булимии люди также используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от съеденной пищи или набранных калорий. Например, вызывают рвоту, злоупотребляют слабительными и мочегонными, прибегают к чрезмерным физическим нагрузкам. Все это может быть и при нервной анорексии. 

Поэтому сейчас существует концепция одного расстройства пищевого поведения. У одних пациентов больше выражена нервная анорексия, у других — нервная булимия, но довольно часто они «мигрируют» из одной формы в другую. И в принципе, у большинства людей с РПП есть симптомы обоих диагнозов. 

А почему анорексию и булимию называют нервными?

Потому что анорексия может быть истинной. Например, при депрессивном расстройстве действительно снижается аппетит, человек меньше начинает есть и худеет. При нервной анорексии снижения аппетита не происходит, есть все равно хочется, но людям важно ограничить себя в еде из-за болезни. 

Правда ли, что эти расстройства чаще встречаются у женщин?

Традиционно считалось, что расстройство пищевого поведения — это женская болезнь, поэтому мужчины не обращались за помощью. Сейчас мы все чаще встречаем мужскую анорексию и булимию. Эксперты склоняются к тому, что улучшилась диагностика. Многие мужчины тоже этим страдают, однако в несколько иной форме. Для них характерны чрезмерные физические нагрузки, так называемый синдром Адониса. Они не мечтают похудеть, они мечтают быть подсушенными и иметь определенную физическую форму. Чтобы части тела были рельефными.

Большую часть времени человек проводит в спортзале. У него меняется питание, он начинает использовать какие-то вещества, который наносят колоссальный вред организму. Например, анаболические стероиды. Или используют опасные для жизни средства, пьют мочегонные. По сути это и есть расстройство пищевого поведения, но никто это не диагностирует.  

Откуда вообще берется расстройство пищевого поведения? Мы можем определить факторы, чтобы избегать их в будущем? 

Сегодня никто до конца точно не знает причин развития РПП, но предрасполагающие факторы все же известны. Люди с этим расстройством обладают высокой эмоциональной чувствительностью, значительно выше средней. Второй важный элемент — они классно разбираются в мелких деталях. Замечают мелочи, которые другие легко могут упустить. Это хорошо помогает в учебе, работе, но в остальной жизни из-за этого легко «застрять» на деталях и с большим трудом приходится переключать внимание. 

Ещё по теме

«Не помню, сколько пролежала связанная. Проснулась, когда отошли воды»: как я рожала в психиатрической больнице

Ну и третий фактор — это метаболические особенности. Несколько лет назад исследовательница Синтия М. Бьюлик провела генетическое картирование пациентов с расстройством пищевого поведения. В организме человека существует система регуляции «сытость-голод», она очень сложная и состоит из нескольких компонентов. У нас есть белки лектин и грелин, которые регулируют чувство сытости и чувство голода. У людей с РПП выработка и утилизация таких белков легко нарушается.

Если совпадают высокая эмоциональная чувствительность, особенности мышления и метаболические факторы, то вероятность заболеть РПП составляет примерно 70%. Если какого-то из этих факторов недостает, то что бы ни происходило у человека или что бы он сам ни делал, у него не разовьется расстройство пищевого поведения.

То есть стресс, травма, давление общества не повышают возможность заболеть? 

Давление в обществе, очевидно, играет роль. Травма тоже. Но все это должно лечь на подготовленную почву. Например, у нас недавно была девочка восьми лет, у нее в смартфоне есть счетчик калорий, она фотографирует еду, которую ест, и выкладывает в Инстаграм. Пытается себя все время ограничить в еде, чтобы похудеть. 

Заболевание началось примерно за год до того, как родители к нам обратились. Когда она поступила в школу, к ним приходили представители секций и приглашали вступить в них. Девочка пошла на стрип-пластику, где много внимания направлено на фигуру, массу тела, и на нее это повлияло. А другие девочки не заболели, хотя атмосфера та же самая, но у них не совпали располагающие факторы. 

Как работает этот механизм: люди с высокой эмоциональной чувствительностью с детства сталкиваются с непониманием окружающих. Когда они говорят о своей тревоге, часто слышат в ответ: «Да ладно, чего ты переживаешь, это же фигня». Тогда человек продолжает тревожиться, но при этом испытывает стыд за свои переживания. Чувство вины и гнев, что не может справиться с тревогой. 

Крайне неприятная эскалация негативных эмоций приводит к тому, что человек избегает говорить о своих чувствах. Как следствие пропадает возможность получить навыки эмоциональной регуляции. Нагрузка и ответственность с возрастом начинают расти, эмоции надо регулировать, а как — непонятно. С этой задачей, в том числе справляется еда. 

Получается, радовать себя шоколадкой — это нормально?

Абсолютно. Еда — не только источник энергии, но и социальное общение. Мы встречаемся с друзьями в кафе, в кино берем попкорн, кока-колу. Когда мы едим, рецепторы ротовой полости посылают информацию в мозг, еда вкусная, я получаю удовольствие, формируются положительные эмоции. А значит переключается внимание и трудности можно отложить на потом. 

А как понять, где проходит грань нормы и заболевания? 

У нормы в пищевом поведении довольно размытые границы. В Международной классификации болезней указаны диагностические критерии: индекс массы тела, количество приступов переедания с компенсаторным поведением и так далее. Но что делать если человек, например, вызывает рвоту пару раз в месяц? Это еще не расстройство пищевого поведения, а скорее его нарушение. Тем не менее, человек при этом может ощутимо страдать. 

Вот ко мне пришла девушка. Сейчас ей 25. В подростковом возрасте она начала переживать из-за массы тела, пыталась придерживаться диет. Потом забрасывала, опять садилась на диету и снова забрасывала. А в институте впервые услышала, что, оказывается, можно вызывать рвоту после еды. И периодически этим занимается после переедания. Либо, если она собирается пойти на вечеринку или куда-то, где будет еда, она перед этим голодает в течение дня. 

Фото: Unsplash

Это не сильно оказывает физическое влияние на ее организм, но довольно ощутимое эмоциональное и психологическое влияние . Девушка пришла в растерянности и постоянном чувстве стыда из-за своего пищевого поведения. У нее довольно серьезное депрессивное состояние. По критериям, это еще не нервная булимия, но это уже здорово оказывает влияние на жизнь человека. 

К чему приводит расстройство пищевого поведения?

Последствия ужасающие. Их можно разделить на группы: физические, эмоциональные и социальные. Страдают все три сферы, но влияние на них зависит от формы расстройства пищевого поведения. При нервной анорексии и истощении физические последствия связаны с дефицитом массы тела, а при нервной булимии — с компенсаторным поведением.

Регулярный вызов рвоты приводит к тому, что заглатываются маленькие капельки кислоты, и они попадают в легкие. Это приводит к хроническому бронхиту и пневмонии. Слюнные железы увеличиваются, потому что организм вынужден вырабатывать больше слюны. Или повреждается слизистая пищевода. Получается язва, может начаться кровотечение. Это приводит в том числе к смерти.

Что касается эмоционального состояния, то все пациенты с расстройствами пищевого поведения страдают от тревожно-депрессивных состояний. Это может быть тяжелый депрессивный эпизод с суицидальными мыслями, попытками и самоповреждениями. И понятно, что расстройства пищевого поведения колоссально влияют на социальную жизнь.

Например, человек с нервной анорексией худеет равномерно везде и всюду, и мимические мышцы тоже исчезают. Мимика застывает, и с ним крайне сложно общаться, потому что невербальные сигналы чрезвычайно важны. И ему самому нелегко взаимодействовать с окружающими, потому что он думает все время про еду, вес и фигуру. В этой ситуации сложно поддерживать теплые, добрые взаимоотношения с людьми. Наступает социальная изоляция.  

Люди с булимическими расстройствами постоянно испытывают стыд и чувство вины за свое пищевое поведение. За то, что они вынуждены использовать компенсаторное поведение. Соответственно, человек начинает избегать окружающих людей и тех ситуаций, когда надо принимать еду. И вообще-то переедание со рвотой занимает колоссальное количество времени и сил. Человек в этот момент не контролирует, и вся его работа оказывается побоку, общение тоже.

Ещё по теме

«Ты мне не доверяешь?» Как женщины заражаются ВИЧ в России и при чем здесь токсичная маскулинность

В отношении последствий есть разница между подростками и взрослыми. У подростков некоторые вещи могут нарушиться непоправимо. Например, замедление и остановка роста. Даже восстановление питания и массы тела может не привести к возвращению роста.

Второй важный элемент — в пубертатном периоде в костях не накапливается кальций. Как только зоны роста закрылись, кальций будет только расходоваться. Поэтому у пациентов, которые болели в подростковом возрасте, после 25 лет часто начинает развиваться остеопороз — заболевание с внезапными переломами костей и нарушением связочного аппарата. Кроме того, нарушается формирование центральной нервной системы, поскольку человек не получает должного количества энергии и питательных веществ в подростковом возрасте. 

Как специалисты работают с РПП?

По-хорошему, комплексная помощь должна включать работу, как минимум, с тремя специалистами. С консультантом по питанию, психологом и психиатром. Первый этап — это восстановление питания и массы тела. Без этого все остальные шаги будут впустую, потому что истощенный головной мозг не очень готов работать с психотерапевтом. Кроме того, как показывает практика, достаточно восстановить питание и массу тела, и странным образом большая часть психопатологической симптоматики сама собой улетучивается.

Вторым этапом будет обучение навыкам эмоциональной регуляции пациента и решение текущих психологических трудностей и сложностей. Мы используем в частности диалектическую поведенческую терапию. 

И третий — это формирование самостоятельности человека. Способности самому позаботиться о себе, относиться к себе с состраданием, кормить себя. В случае с подростками первая обязательная линия помощи — Family Based Treatment. Она предполагает работу с родителями: обучение их тому, как восстановить питание и массу тела у ребенка, как остановить компенсаторное поведение.

Можно ли полностью излечить РПП?

Очевидно, что предрасполагающие факторы — они как были, так и останутся. В чем-то они приносят пользу человеку, а в чем-то могут послужить развитию рецидива. Недавно, например, привезли девочку, которая лежала у нас несколько месяцев, у нее случился рецидив с массивными самоповреждениями и суицидальными мыслями. Однако статистика говорит, что через пять лет лечения у 80% пациенток нет ни одного симптома расстройства пищевого поведения. Через год — только у 40%. Это говорит о том, что лечение расстройств пищевого поведения — длинная история, но она вообще-то заканчивается хорошо. 

Последствия булимии для организма — Рамблер/доктор

Нервная булимия является расстройством пищевого поведения. Человек с помощью очищения пытается избавиться от лишних калорий, которые он потребляет. Люди проводят очищение по-разному. Некоторые люди вызывают рвоту, стимулируя рвотный рефлекс. Другие злоупотребляют слабительными или диуретиками. Некоторые люди голодают после обильной еды. Неблагоприятные физические побочные эффекты булимии могут быть незаметны сначала, но со временем они могут отразиться на всем организме. Булимия может также нарушить психическое и эмоциональное здоровье человека. Побочные эффекты этого состояния могут быть опасными для жизни, особенно если человек не получает лечения.

Последствия булимии

Булимия может влиять на многие области тела, включая:

Лицо и рот Очищение с помощью самоиндуцированной рвоты может вызвать повреждение зубов: сильные желудочные кислоты разрушают десны и зубную эмаль с течением времени, что может привести к чувствительности зубов.

Раздутость щек: «пухлые» щеки могут быть признаком отека слюнных желез, называемых сиаладенозом.

Красные глаза: сильная рвота может вызвать повреждение кровеносных сосудов глаз.

Хриплый голос: кислота желудка при рвоте может повредить голосовые связки.

Кашель: продолжающееся раздражение кислотой в горле может вызвать кашель.

Булимия также может вызывать язвы, боль и отек в ротовой полости и горле. Пищеварительный тракт

Частая рвота также может вызывать проблемы всей пищеварительной системы. У многих людей с булимией возникают проблемы с пищеварением, включая кислотный рефлюкс и боль в желудке.

Сфинктер, контролирующий пищевод, становится слабее, позволяя кислоте попадать в пищевод и вызывать симптомы болезней желудочно-кишечного тракта. Другие возможные проблемы с пищеварением включают диарею, вздутие живота и запор.

Кровавая рвота может возникнуть, если рвота приводит к разрыву пищевода, что может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Частая чистка также может повредить кровеносные сосуды вблизи ануса, вызывая геморрой.

Люди, которые используют диуретики и слабительные для чистки, могут иметь другие проблемы с пищеварением. Злоупотребление этими средствами может привести к зависимости, что нарушает перистальтику кишечника без их использования.

Диуретики, которые снижают уровень калия и вызывают обезвоживание, также могут повредить почки, что может привести к хроническому заболеванию почек или почечной недостаточности.

Психическое и эмоциональное здоровье

Булимия может влиять на психическое и эмоциональное здоровье.

У человека появляется чувство вины, стыда, отсутствия контроля и искаженный образ тела.

Другие проблемы психического здоровья, которые обычно затрагивают людей с булимией, включают: перепады настроения;

депрессивные мысли или действия;

обсессивно-компульсивное поведение;

общее беспокойство. Сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания

Люди с булимией не получают достаточное количество калорий и питательных веществ. Отсутствие питательных веществ может привести к замедлению процессов в организме. Принудительная рвота и диарея нарушают химию тела, что может привести к следующим проблемам: низкий сердечный ритм;

аритмия или нарушение сердечного ритма;

затруднение регулирования температуры тела. Булимия также может поражать поджелудочную железу. Данный орган функционирует как эндокринная и экзокринная железа и секретирует инсулин, гормоны и пищеварительные ферменты. Булимия может привести к воспалению поджелудочной железы, которая называется панкреатитом.

Панкреатит обычно вызывает ряд признаков и симптомов, включая сильную боль в животе и спине, тошноту и рвоту, лихорадку и обезвоживание. Состояние может быть опасным для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Со временем дисбаланс электролитов у людей с булимией и другими расстройствами пищевого поведения увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Эти осложнения могут включать нарушение сердечного ритма и сердечную недостаточность.

Дегидратация и дисбаланс электролитов

Потеря жидкости, будь то из-за рвоты, чрезмерной нагрузки или использования диуретиков, может вызвать сильное обезвоживание. Обезвоживание может привести к чрезмерной усталости и опасным дисбалансам электролитов. Если люди не восстановят потерянные электролиты, они могут подвергаться критическим проблемам со здоровьем.

Обезвоживание и плохое питание могут также влиять на волосы, кожу и ногти. Кожа становится сухой, в то время как волосы могут выпадать. Ногти могут стать хрупкими.

Репродуктивное здоровье

Отсутствие калорий и питательных веществ может вызвать гормональный дисбаланс в организме, что может привести к изменениям в репродуктивной системе.

При низком уровне эстрогена и прогестерона у женщин может прекратиться менструация. Яичники прекращают производство яйцеклеток, что делает невозможным наступление беременности. Человек с булимией также может испытывать потерю сексуального влечения.

Беременные женщины, которые вызывают рвоту, подвергают себя и своих детей риску куда больше осложнений, в том числе таким, как: низкий вес ребенка при рождении;

преждевременные роды. Низкие уровни репродуктивных гормонов могут привести к потере костной массы, увеличению риска остеопороза и перелома костей.

Булимия — серьезное расстройство пищевого поведения и состояние психического здоровья. Физические симптомы булимии могут вызывать потенциально опасные для жизни осложнения.

Квалифицированный врач должен будет устранить симптомы или другие проблемы, связанные с булимией. Он может рекомендовать лечение или направить человека к специалистам для лечения других осложнений. Крайне важно понять, что нет никакого позора в расстройстве пищевого поведения, и это лечится.

Нервная булимия — Симптомы и причины

Обзор

Нервная булимия, обычно называемая булимией, является серьезным, потенциально опасным для жизни расстройством пищевого поведения. Люди с булимией могут тайно переедать — употреблять большое количество пищи с потерей контроля над приемом пищи — а затем очищаться, пытаясь избавиться от лишних калорий нездоровым способом.

Чтобы избавиться от калорий и предотвратить увеличение веса, люди с булимией могут использовать разные методы.Например, вы можете регулярно вызывать рвоту или злоупотреблять слабительными, добавками для похудания, диуретиками или клизмами после переедания. Или вы можете использовать другие способы избавиться от калорий и предотвратить набор веса, такие как голодание, строгая диета или чрезмерные упражнения.

Если у вас булимия, вы, вероятно, озабочены своим весом и формой тела. Вы можете сурово осуждать себя за свои собственные недостатки. Поскольку это связано с самооценкой — а не только с едой, — булимию трудно преодолеть.Но эффективное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, принять более здоровый режим питания и обратить вспять серьезные осложнения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы булимии:

• Забота о своей фигуре и весе
• Жить в страхе набрать вес
• Неоднократные эпизоды употребления в пищу чрезмерно большого количества пищи за один присест
• Ощущение потери контроля во время переедания — например, вы не можете перестать есть или не можете контролировать то, что едите
• Принуждение к рвоте или чрезмерная физическая нагрузка, чтобы не набрать вес после переедания
• Использование слабительных, мочегонных средств или клизм после еды, когда они не нужны
• Пост, ограничение калорий или отказ от определенных продуктов между перееданиями
• Чрезмерное употребление пищевых добавок или растительных продуктов для похудания

Тяжесть булимии определяется количеством чисток в неделю, обычно не реже одного раза в неделю в течение как минимум трех месяцев.

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы булимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить, булимия может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Поговорите со своим лечащим врачом или психиатром о своих симптомах и чувствах булимии. Если вы неохотно обращаетесь за лечением, расскажите кому-нибудь о том, что вы переживаете, будь то друг или любимый человек, учитель, лидер веры или кто-то еще, кому вы доверяете.Он или она может помочь вам сделать первые шаги к успешному лечению булимии.

Помощь близкому человеку с симптомами булимии

Если вы считаете, что у близкого человека могут быть симптомы булимии, открыто и честно обсудите свои проблемы. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но можете предложить поддержку и поддержку. Вы также можете помочь найти квалифицированного врача или специалиста по психическому здоровью, записаться на прием и даже предложить свою помощь.

Поскольку большинство людей с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес, для окружающих может не быть очевидным, что что-то не так. Красные флажки, которые могут заметить семья и друзья, включают:

• Постоянно беспокоится или жалуется на полноту
• Искаженное, чрезмерно негативное изображение тела
• Неоднократное употребление необычно большого количества еды за один присест, особенно продуктов, которых человек обычно избегает
• Строгая диета или голодание после переедания
• Нежелание есть в общественных местах или в присутствии других
• Посещение туалета сразу после еды, во время еды или в течение длительного времени
• Слишком много упражнений
• Язвы, шрамы или мозоли на суставах пальцев или кистях рук
• Поврежденные зубы и десны
• Изменение веса
• Отеки кистей и стоп
• Припухлость лица и щек от увеличенных желез

Причины

Точная причина булимии неизвестна.Многие факторы могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения, включая генетику, биологию, эмоциональное здоровье, ожидания общества и другие проблемы.

Факторы риска

Девочки и женщины более подвержены булимии, чем мальчики и мужчины. Булимия часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Факторы, повышающие риск булимии, могут включать:

• Биология. У людей, имеющих родственников первой степени родства (братьев и сестер, родителей или детей) с расстройством пищевого поведения, вероятность развития пищевого расстройства выше, что указывает на возможную генетическую связь.Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте может увеличить риск.
• Психологические и эмоциональные проблемы. Психологические и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожные расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тесно связаны с расстройствами пищевого поведения. Люди с булимией могут отрицательно относиться к себе. В некоторых случаях этому способствуют травматические события и экологический стресс.
• Диета. Люди, соблюдающие диету, подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения.Многие люди с булимией строго ограничивают количество потребляемых калорий между эпизодами переедания, что может вызвать желание снова перекусить, а затем очиститься. Другие триггеры переедания могут включать стресс, плохую самооценку тела, пищу и скуку.

Осложнения

Булимия может вызвать множество серьезных и даже опасных для жизни осложнений. Возможные осложнения включают:

• Отрицательная самооценка и проблемы во взаимоотношениях и социальном функционировании
• Обезвоживание, которое может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например почечной недостаточности
• Проблемы с сердцем, такие как нерегулярное сердцебиение или сердечная недостаточность
• Тяжелый кариес и заболевание десен
• Отсутствие или нерегулярность менструации у женщин
• Проблемы с пищеварением
• Тревога, депрессия, расстройство личности или биполярное расстройство
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Самоповреждение, суицидальные мысли или самоубийство

Профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить булимию, вы можете направить кого-либо к более здоровому поведению или профессиональному лечению до того, как ситуация ухудшится.Вот как вы можете помочь:

• Воспитывайте и укрепляйте образ здорового тела у ваших детей, независимо от их размера и формы. Помогите им обрести уверенность в себе не только своей внешностью.
• Регулярно устраивайте приятные семейные обеды.
• Не говорите дома о весе. Вместо этого сосредоточьтесь на здоровом образе жизни.
• Не рекомендуется придерживаться диеты, особенно если она связана с нездоровым поведением по контролю веса, таким как голодание, использование добавок для похудания или слабительных средств, или самоиндуцированная рвота.
• Поговорите со своим основным лечащим врачом. Он или она может быть в состоянии определить ранние признаки расстройства пищевого поведения и помочь предотвратить его развитие.
• Если вы заметили родственника или друга, у которого, кажется, есть проблемы с питанием, которые могут привести к расстройству пищевого поведения или указать на него, подумайте о том, чтобы побеседовать с этим человеком об этих проблемах и спросить, чем вы можете помочь.

7 вещей, которые булимия влияет на ваше тело

Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

Это помогло?

4

• Опасность булимии

  Булимия подвергает организм постоянному стрессу.Это происходит из-за чередования переедания (переедание) и отказа от принятой пищи (очищение). Булимия приводит к нарушению баланса жидкости, питательных веществ и калорий в организме. Это приводит к очень опасным состояниям здоровья. У вашего тела также могут развиться дискомфортные и неприятные эффекты от булимии. Вот как это расстройство пищевого поведения влияет на организм, выходя за рамки масштабов.

• Сердечная недостаточность и другие проблемы с сердцем

  Один из самых серьезных способов воздействия булимии на организм — это проблемы с сердцем.При чистке организм теряет важные минералы, называемые электролитами. Примеры хлорида калия и натрия. Из-за этого ваше сердце может биться нерегулярно. Это может вызвать сердечную недостаточность. Вот тогда сердечная мышца слабеет и не перекачивает кровь так, как должна. Уровень артериального давления может упасть. Серьезные проблемы с сердцем из-за булимии могут привести к летальному исходу.

• Проблемы со здоровьем зубов

  Не все больные булимией очищаются от рвоты.Но у тех, кто это делает, за это расплачиваются зубы. Кислоты желудка, которые попадают в рот во время рвоты, истирают зубную эмаль. Это может вызвать кариес и кариес. Это также может вызвать заболевание десен. Желудочные кислоты от частой рвоты могут окрашивать зубы. Люди, которые страдают от рвоты, также могут испытывать боль или чувствительность, когда пьют или едят что-то очень горячее или очень холодное.

• Пищеварительный дискомфорт

  Булимия поражает пищеварительный тракт от начала до конца.Выстилка пищевода может разорваться от частой рвоты. Ткани вдоль горла могут опухать. Часто встречаются язвы желудка. Дискомфорт в желудке, спазмы и вздутие живота могут возникнуть, если требуется слишком много времени, чтобы переваривать всю пищу, принятую во время переедания. Также возможен разрыв желудка из-за того, что вы съели больше еды, чем он может вместить. (Однако это случается редко.) У людей с булимией может не быть регулярного испражнения, и у них могут развиться запоры и геморрой.

• Обезвоживание

  Независимо от того, очищаетесь ли вы от рвоты, принимаете слабительные или чрезмерно тренируетесь, ваше тело теряет жидкость.Организму нужны вода и электролиты, чтобы поддерживать все процессы. Почки могут серьезно пострадать от обезвоживания, вызванного булимией. Это может привести к почечной недостаточности. Сильное обезвоживание может вызвать судороги или повреждение головного мозга. Тяжелое обезвоживание без лечения может привести к летальному исходу.

• Повреждение глаз и кожи

  Не все повреждения от булимии являются внутренними. Некоторые очень заметны.Очистка при рвоте может вызвать: налитые кровью глаза из-за разрыва кровеносных сосудов; опухшие и болезненные щеки и челюсть; боль в суставах от попыток вызвать рвоту; и сухая, тусклая и нездоровая кожа из-за недостатка питательных веществ и жидкости.

• Эмоциональная борьба

  Булимия может идти рука об руку с эмоциональными и психологическими проблемами.Многие люди с булимией испытывают тревогу или депрессию. Некоторые люди с булимией могут быть настолько подавлены, что думают о самоубийстве. Некоторые люди злоупотребляют наркотиками или алкоголем, чтобы справиться со своими чувствами. Это может привести к зависимости. Когда человек одержим тем, как выглядит его тело, он может держаться подальше от друзей и семьи, что приводит к изоляции.

• Проблемы с менструацией и беременностью

  Булимия может вызывать нерегулярные менструации или их отсутствие.Булимия может вызвать проблемы с беременностью и с беременностью. У беременных женщин, страдающих булимией, может развиться высокое кровяное давление или диабет, и у них больше шансов на выкидыш. Им с большей вероятностью понадобится кесарево сечение. Булимия также увеличивает риск депрессии после родов. Дети, рожденные от матерей с булимией, могут родиться раньше положенного срока, иметь врожденные дефекты или весить при рождении меньше нормы.

• Обращение вспять

  Благодаря вмешательству и хорошей медицинской помощи вы можете обратить вспять некоторые последствия булимии.Чем раньше начнется лечение, тем оно будет более эффективным. К уходу за пациентом с булимией могут быть привлечены различные специалисты, например психолог и терапевт.

7 вещей, которые булимия влияет на ваше тело

Это помогло?

4

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 9 ноября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Что такое булимия: симптомы, осложнения и причины

Нервная булимия — серьезное психическое заболевание и расстройство пищевого поведения, которое может иметь серьезные последствия на всю жизнь. Для тех, кто борется с этим расстройством, преодоление сложного поведения расстройства, а также связанных с ним неправильных представлений и стигм может быть невероятно трудным.

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Примерно 1% людей с нервной булимией будут бороться за свою жизнь. Повышение осведомленности о симптомах, причинах и способах лечения нервной булимии может привести к значительному снижению этой распространенности.

Что означает нервная булимия?

Термин «нервная булимия» относится к расстройству пищевого поведения, характеризующемуся эпизодами переедания, за которыми следует компенсирующее поведение, такое как очищение организма, голодание и / или чрезмерные физические нагрузки.

Булимия в соответствии с DSM-5

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) определяет диагностические критерии, которым необходимо соответствовать, чтобы у человека было диагностировано конкретное психическое заболевание.

Для нервной булимии в DSM-5 указаны следующие критерии:

1. Рецидивирующие эпизоды переедания, которые характеризуются ОБЕИМИ из следующих

• «Прием пищи в дискретный период времени (например.грамм. в течение любого двухчасового периода), количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах.
• Ощущение отсутствия контроля над едой во время эпизода (например, ощущение, что человек не может перестать есть или контролировать, что или сколько вы едите).

2. Периодические, неадекватные компенсаторные формы поведения для предотвращения увеличения веса, такие как самоиндуцированная рвота; неправильное использование слабительных, мочегонных или других лекарств; голодание; или чрезмерные упражнения.
3. Переедание и несоответствующее компенсирующее поведение происходят в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
4. На самооценку чрезмерно влияют форма и вес.
5. Нарушение возникает не только во время эпизодов нервной анорексии [1].

Код МКБ-10 для нервной булимии

Каждая культура различается по своей медицинской и диагностической терминологии. По этой причине Международная классификация болезней (МКБ-10) обозначает специальные коды, которые позволяют сообщать диагнозы независимо от культурных различий.

Код МКБ-10 для нервной булимии — F50.2

Статистика булимии

Хотя многие знают о булимии, влияние, которое она оказывает на различные группы населения, а также ее распространенность, менее известны.

• . 3% населения США будут бороться с булимией в течение своей жизни [2].
• 4% женщин в США страдают нервной булимией, что в 5 раз больше, чем у мужчин [3] [2].
• 78% людей с нервной булимией имеют нарушения повседневной жизни и 43.9% испытывают тяжелые нарушения [2].
• Лишь 43% больных нервной булимией получают лечение [2].
• 3,9% больных нервной булимией умрут от своего заболевания [4].

Типы нервной булимии

Из-за сложности симптомов и поведения нервной булимии их часто делят на два подтипа: тип с очисткой и тип без очистки.

Тип очищения

Нервная булимия — Тип очищения относится к наиболее часто понимаемой версии поведения при нервной булимии.Тип очищения включает в себя индивидуальное участие в вышеупомянутом переедании с последующим очищающим поведением, таким как рвота и / или слабительные / мочегонные средства / клизмы.

Тип без очищения

Нервная булимия — Тип без очищения не означает, что люди не участвуют в компенсирующем поведении, направленном на «отмену» переедания. Те, кто борется с неочищающей булимией, практикуют компенсирующее поведение, которое не предполагает активного изгнания пищи из организма.Вместо этого эти люди будут придерживаться поста или упражняться в поведении, чтобы компенсировать это, и не будут регулярно прибегать к очищающим действиям, если они это делают вообще.

Дополнительная литература

Симптомы нервной булимии

Раннее вмешательство является лучшим способом борьбы с булимией и повышения вероятности долгосрочного выздоровления. Это начинается с раннего выявления признаков и симптомов.

Физические признаки

Нервная булимия — это серьезное физическое заболевание, приводящее к очевидным изменениям в организме, которые могут предупредить человека о том, что он борется, например:

• Колебания веса.
• Хроническое воспаление или боль в горле.
• Увеличение слюнных желез на шее и челюсти.
• Изношенная зубная эмаль / пожелтение зубов и повышенная чувствительность зубов из-за воздействия желудочной кислоты.
• «Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные проблемы [5]».
• «Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными [5]».
• Сильное обезвоживание из-за потери жидкости при продувке.
• Электролитный дисбаланс.
• Шрамы на костяшках пальцев или кистях рук в результате самоиндуцированной рвоты (также известные как «знак Рассела»).
• Пухлые щеки.
• Вздутие живота из-за задержки жидкости.
• Ярко-красные глаза, разрыв кровеносных сосудов в глазах из-за рвоты или напряжения при рвоте.
• Запах рвоты.

Поведенческие предупреждающие знаки

Поведенческие красные флаги булимии не так легко идентифицировать, как физические, перечисленные выше; однако по-прежнему можно распознать поведенческие изменения, которые могут указывать на проблему, например:

• Участие в эпизодах переедания.
• Бедствие по поводу формы / веса / размера тела и / или негативного образа тела.
• Выражение стыда или вины за еду.
• Часто ходить в туалет во время или сразу после еды.
• Повышенная раздражительность.
• Повышенная депрессия и суицидальные мысли или самоповреждающее поведение.
• Уход от семьи и друзей, особенно в ситуациях, связанных с едой или во время / после еды.
• Неудобно есть в присутствии других.
• Покупка / накопление мочегонных / слабительных средств.
• Прячется еда.
• Чрезмерное употребление воды.

Каковы долгосрочные последствия булимии?

Организм создан для того, чтобы потреблять пищу, поглощать необходимые питательные вещества, а затем избавляться от того, что не нужно для оптимального функционирования организма. Поэтому неудивительно, что булимическое поведение приводит к серьезным долгосрочным последствиям для физического функционирования организма, в том числе:

• Проблемы с пищеварением.
• Нерегулярное сердцебиение / сердечно-сосудистые проблемы / сердечный приступ или недостаточность.
• Кардиомиопатия.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Заболевания десен и кариес / потеря зубов.
• Психические расстройства, такие как тревога, депрессия, проблемы с употреблением психоактивных веществ и т. Д.
• Обезвоживание и проблемы с органами / отказ.
• Повышенные суицидальные мысли.
• Нерегулярные менструальные циклы и проблемы с фертильностью.
• Низкая плотность костной ткани.
• Остеопения.
• Остеопороз.
• Язвы на слизистой оболочке кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Перфорация кишечника.
• Возможна резекция толстой кишки.
• Использование мешка для колостомы.
• Повреждение сфинктера пищевода и пищевода.
• Хроническая кислотная рефлюксная болезнь.
• Рак пищевода.
• Смерть в результате физических воздействий, упомянутых выше, или усиление суицидальных мыслей.

Каковы причины булимии?

Как и в случае большинства психических заболеваний и расстройств пищевого поведения, у нервной булимии нет единой причины.Множество факторов, связанных с генетическим составом, экологическим и социальным воспитанием, а также психологическим анамнезом, могут привести к поведению при нервной булимии.

Биологические факторы

Существует несколько генетических и биологических факторов, которые связаны с развитием нервной булимии, например:

• Расстройства пищевого поведения / нервная булимия в семейном анамнезе.
• Семейный анамнез психических заболеваний / употребления психоактивных веществ.
• Предрасположенность к импульсивности / затруднениям в управлении импульсами.
• Предрасположенность к перееданию.
• Нейронная чувствительность к наградам, особенно к системам поощрения еды.

Психологические факторы

Нервная булимия связана с определенной поведенческой патологией, включая:

• Предварительный диагноз психического здоровья.
• Склонность к импульсивности.
• История жестокого обращения или травм.
• Негативное изображение тела или себя.
• Нарушение регуляции эмоций и способности переносить стресс.
• Низкая самооценка.
• Сделайте карьеру или хобби, сфокусированное на внешнем виде.

Факторы питания

Развитие нервной булимии тесно связано с соблюдением диеты в анамнезе и соблюдением диеты, некоторые из которых включают:

• Неудовлетворенность массой / формой / размерами тела.
• Отрицательная самооценка, связанная с внешностью.
• Любая история диетического поведения.
• Любая история участия в циклах ограничения и переедания.
• Переоценка евроцентрических идеалов красоты.
• Основные убеждения, приравнивающие исполнение к внешнему виду.

Варианты лечения нервной булимии

Существуют различные терапевтические методы, рекомендуемые для лечения нервной булимии, которые доказали свою эффективность. Одним из них является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая фокусируется на ограничивающих и бесполезных убеждениях, которые могут быть у человека, которые подпитывают булимическое поведение, и помогает человеку заменить их убеждениями, поддерживающими выздоровление.Семейная терапия также особенно полезна при лечении расстройств пищевого поведения у подростков и молодых людей. Кроме того, многие люди с нервной булимией борются с сопутствующими расстройствами, которые могут способствовать сохранению поведения при булимии, поэтому поиск информации о психиатрических препаратах может обеспечить стабилизацию настроения, что приводит к снижению поведения.

Это правда, что поведение и потенциальные последствия нервной булимии пугают, однако не забывайте, что это заболевание поддается лечению.Можно получить значимую и изменяющую жизнь поддержку, которая позволит вам или вашему близкому избавиться от этого расстройства и жить полноценной и радостной жизнью выздоровления.

Ресурсы

[1] Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.).
[2] Неизвестно (2017). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/eating-disorders.
[3] Неизвестно (2018). Расстройства пищевого поведения: факты о расстройствах пищевого поведения и поиск решений. Национальный институт психического здоровья . Получено с www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders-new-trifold/index.shtml
[4] Crow, S.J., et al. (2009) Повышенная смертность от нервной булимии и других расстройств пищевого поведения. Американский журнал психиатрии; 166, 1342-1346.
[5] Неизвестно (2016). Расстройства пищевого поведения. Национальный институт психического здоровья, Получено с https: // www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/.

Автор: Марго Риттенхаус, MS, LPC, NCC.
Последний раз просмотр страницы: Жаклин Экерн, MS, LPC, 30 июня 2020 г. откатиться к старым привычкам. Существуют инструменты, которые помогут продолжить выздоровление после завершения лечения. Доктор Янц составил пять основных принципов, которые помогут в дальнейшем успешном выздоровлении.

Одним из наиболее распространенных и вредных побочных эффектов является повреждение зубов. Негативное воздействие на зубы часто затмевается другими серьезными последствиями для здоровья, такими как сердечно-сосудистые осложнения, электролитный дисбаланс, желудочно-кишечные расстройства и потеря костной массы.

Попытка получить страховое покрытие от булимии — это запутанный и разочаровывающий опыт для многих пациентов, семей и медицинских работников. На трудности играют несколько факторов.

Межличностная терапия основана на простой идее: то, как вы относитесь к другим, влияет на ваше эмоциональное и психическое здоровье.Эта идея выросла из работы психиатра по имени Гарри Стэк Салливан, который считал, что на личность человека значительно влияют его / ее межличностные отношения.

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется «циклом переедания, самоиндуцированной рвоты и других компенсирующих форм поведения, таких как голодание, предназначенных для отмены или компенсации последствий переедания».

Считаете ли вы, что у вашего ребенка расстройство пищевого поведения? Давайте определим, что такое нервная булимия и почему ее бывает трудно обнаружить даже среди членов семьи.

Колебания веса могут быть обычным явлением у здорового человека. Вес тела может колебаться в среднем от 2 до 4 фунтов в день. Тем не менее, люди, которые постоянно придерживаются диеты, а также люди, страдающие нервной булимией, испытывают колебания веса, превышающие обычные ежедневные колебания.

Нервная булимия — это психологическое расстройство, которое при отсутствии лечения приводит к разрушительным последствиям для здоровья. Новые результаты исследований создают более эффективные методы и подходы к лечению, которые могут улучшить результаты для людей, желающих выздороветь от этого расстройства пищевого поведения.Решение основных проблем, связанных с булимией, наряду с использованием эффективных методов психотерапии может значительно улучшить шансы на выздоровление. Узнайте больше об этих новых результатах исследования лечения булимии в этой статье.

Часто мужчины и женщины с расстройствами пищевого поведения могут не выглядеть так, как будто они борются. Частично это связано с тем, что расстройство пищевого поведения скрыто и может быть не столь очевидным для обеспокоенной семьи и друзей. Это особенно верно, когда циклы выпивки и чистки обычно проводятся в секрете.Эта секретность может позволить людям, страдающим булимией, делать это в течение нескольких лет, прежде чем обращаться за помощью. Если вы обеспокоены тем, что кто-то, кто вам небезразличен, может бороться с этой проблемой, прочтите эту статью, чтобы узнать больше об обнаружении признаков и советах по обращению к любимому человеку.

Добавьте к этому хаос и давление от перехода к студенческой жизни и связанных с этим изменений образа жизни, и для студентов, борющихся с этим расстройством пищевого поведения, может возникнуть идеальный шторм.

Можно ли похудеть по причинам, не связанным с эстетикой? Последний, но не менее важный вопрос: существуют ли внешние силы, которые способствуют снижению веса для достижения успеха в профессии или призвании?

Я хотел бы изучить некоторые из этих различий, чтобы проиллюстрировать, как очевидное общее сходство может скрыть заметное различие. Физические упражнения, образ тела и влияние средств массовой информации на мужчин являются яркими примерами того, что очевидное сходство с женщинами может скрыть важные различия.

Одним из признаков поведения, которое отличает не спортсменов с булимией от спортсменов с булимией, является использование спортсменом физических упражнений в качестве основного метода очищения. Поскольку чрезмерные упражнения являются нормальным поведением соревнующихся спортсменов, упражнения в качестве компенсирующего поведения могут остаться незамеченными, что подвергнет спортсмена физическому и психологическому риску.

Хотя он оказывает разрушительное воздействие на психическое и физическое здоровье человека, он также влияет на всю семью. Когда любимый человек борется с проблемами, внутри семьи часто возникает напряжение.

Расстройства пищевого поведения часто называют как компульсивными, так и импульсивными. Компульсивное означает многократное действие, вызванное непреодолимым желанием. Импульсивный означает действовать без мыслей, действовать по прихоти. Итак, расстройства пищевого поведения — это повторяющееся поведение, которое часто воспринимается не задумываясь. Я не врач, но мне это кажется правильным. А как насчет связи между конкретными проявлениями расстройства пищевого поведения и импульсивностью? Как булимия пересекается с импульсивным поведением? Давайте разберемся.

Когда человек, страдающий булимией, очищает свое тело, он непреднамеренно лишает его инсулина.То же самое и с диабетиком, который очищает или ограничивает инъекции инсулина. По этой причине у диабетиков больше шансов заболеть булимией, чем у людей, которые этого не делают. Показано, что у молодых женщин с диабетом первого типа вероятность развития той или иной формы расстройства пищевого поведения в 2,4 раза выше.

Национальный центр наркологии и токсикомании показал, что примерно 35 процентов всех женщин, страдающих алкоголизмом, также страдают расстройством пищевого поведения. Люди, страдающие расстройством пищевого поведения, также имеют повышенный риск злоупотребления алкоголем или запрещенными наркотиками: исследования показывают, что до 50 процентов людей с расстройствами пищевого поведения одновременно борются со злоупотреблением психоактивными веществами.

Для матери, которая пытается создать семью и в то же время страдает расстройством пищевого поведения, приходится сталкиваться с гораздо более острыми трудностями. Последствия тяжелого психического заболевания утомительны для любого человека, который может страдать этим расстройством.

Если мы сами не пережили это, это может показаться окутанным тайной. Без фактов циркулирует дезинформация. Если мы хотим принять участие в решении этой проблемы, нам следует больше узнать об этом тревожном психологическом расстройстве.Вот несколько распространенных заблуждений.

Подавление веса (WS) определяется как самый высокий исторический вес за вычетом текущего веса. Он представляет собой меру уровня потери веса с момента достижения наивысшего веса, достигнутого за всю жизнь. Хотя психологические и поведенческие симптомы, несомненно, являются основным направлением этого расстройства пищевого поведения, утверждается, что степень снижения веса может играть важную роль.

Исследователи обнаружили связь между женщинами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и булимией, обнаружив, что шансы на развитие расстройства пищевого поведения значительно повышаются, когда человеку ставят диагноз посттравматического стрессового расстройства.

Некоторые члены семьи, учителя, тренеры и близкие друзья могут принять это расстройство пищевого поведения за «прихоть», из которой «вырастут» подростки, но на самом деле это может привести к пагубным физическим и эмоциональным последствиям, включая смерть.

Несмотря на то, что были достигнуты успехи в смягчении влияния идеала тонкости в спортивной и танцевальной индустрии, подобное давление еще не было оказано на индустрии красоты и моды. Вряд ли можно сомневаться в том, что в последние годы усилилось давление на то, чтобы быть худым, и наблюдается рост расстройств пищевого поведения, и есть много свидетельств того, что социальные нормы и идеалы можно изменить.Подобно тому, как рассуждения о курении в общественном здравоохранении радикально изменились за последние 100 лет, так же и рассуждения о худобе могут трансформироваться, чтобы занять новое и более информированное место в дебатах о здоровье.

По мере того, как вы идете вместе со своим любимым человеком (будь то ваш ребенок, ваш супруг или близкий член семьи) на их пути к выздоровлению, вы обнаружите то, что в ваших силах, и то, что нет. Вы не можете взмахнуть волшебной палочкой и «исправить» расстройство пищевого поведения, но вы, безусловно, можете сыграть жизненно важную роль в процессе выздоровления, помогая создать наилучшую атмосферу для исцеления.Вот несколько полезных вещей, которые вы можете сделать.

Хотя ни один из факторов не может быть определен как причина нервной булимии, роль генетики в развитии расстройства пищевого поведения становится все более понятной. Поскольку фактор наследственности обсуждается не так легко, кажется более простым основывать наше понимание этих расстройств на том, что мы знаем, а именно на том, что наблюдается в нашей окружающей среде.

Тем, кто боролся с булимией, легко определить и распознать повышенную тревогу, которая часто идет рука об руку с этим психическим заболеванием.Независимо от того, является ли сильное беспокойство сопутствующим заболеванием с булимией, если беспокойство вызвано расстройством пищевого поведения или если оно используется, чтобы помочь справиться с беспокойством, эти два состояния часто взаимосвязаны.

Обзор — Булимия — NHS

Булимия — это расстройство пищевого поведения и психического здоровья.

У людей с булимией бывают периоды, когда они едят много еды за очень короткий промежуток времени (переедание), а затем заболевают, принимают слабительные (лекарства, помогающие им испражняться) или чрезмерно тренируются, или комбинация из них, чтобы попытаться остановить себя набирать вес.

Любой может заболеть булимией, но чаще встречается у молодых людей в возрасте от 13 до 17 лет.

Информация:

Совет по коронавирусу

Вы можете получить совет и поддержку во время вспышки коронавируса от благотворительной организации по борьбе с расстройствами пищевого поведения Beat.

Врач общей практики или местная группа специалистов по расстройствам пищевого поведения NHS также могут оказать помощь и поддержку.

Симптомы булимии

Симптомы булимии включают:

• употребление очень большого количества пищи за короткое время, часто неконтролируемым образом — это называется перееданием
• вызывает рвоту, принимает слабительные или чрезмерное количество упражнений после переедания, чтобы не набрать вес — это называется очищением.

Эти симптомы может быть нелегко обнаружить у кого-то другого, потому что булимия может заставить людей вести себя очень скрытно.

Подробнее о симптомах булимии и тревожных признаках у других людей

Получение помощи при булимии

Получение помощи и поддержки как можно скорее дает вам наилучшие шансы на выздоровление от булимии.

Если вы подозреваете, что у вас булимия, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Они зададут вам вопросы о ваших привычках в еде и о том, как вы себя чувствуете, а также проверит ваше общее состояние здоровья и вес.

Если они думают, что у вас может быть булимия или другое расстройство пищевого поведения, они должны направить вас к специалисту по расстройствам пищевого поведения или группе специалистов.

Иногда бывает трудно признать, что у вас есть проблема, и попросить о помощи. Вам может быть проще, если вы приведете с собой на прием друга или любимого человека.

Вы также можете конфиденциально поговорить с консультантом благотворительной организации Beat по вопросам расстройств пищевого поведения, позвонив по телефону доверия для взрослых по телефону 0808 801 0677 или по телефону доверия для молодежи по телефону 0808801 0711.

Получение помощи для кого-то другого

Если вас беспокоит, что кто-то у ваших близких может быть булимия, сообщите им, что вы беспокоитесь о них, и посоветуйте им обратиться к терапевту.Вы могли бы предложить пойти вместе с ними.

Подробнее о том, как поговорить с вашим ребенком о расстройствах пищевого поведения и поддержать кого-то с расстройством пищевого поведения.

Лечение булимии

Вы можете вылечиться от булимии, но это может занять время, и выздоровление у всех будет разным.

Ваш план лечения будет адаптирован для вас и должен учитывать любую другую поддержку, которая может вам понадобиться, например, при депрессии или тревоге.

Если вам больше 18 лет, вам, вероятно, предложат управляемую программу самопомощи.Это включает в себя работу с книгой самопомощи и часто включает ведение дневника и составление плана приема пищи.

Во время этого процесса вас будет поддерживать терапевт. Вам также могут предложить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Если вам меньше 18 лет, вам могут предложить семейную терапию, а также КПТ.

Подробнее о лечении булимии

Риски для здоровья, связанные с булимией

Булимия в конечном итоге может привести к физическим проблемам, связанным с недостатком необходимых питательных веществ, сильной рвотой или чрезмерным употреблением слабительных.

Возможные осложнения включают:

• чувство усталости и слабости
• проблемы с зубами — желудочная кислота из-за постоянной рвоты может повредить зубную эмаль
• неприятный запах изо рта, боль в горле или даже разрывы слизистой оболочки горла — также вызванные желудком кислота
• нерегулярные или отсутствующие периоды
• сухость кожи и волос
• ломкие ногти
• опухшие железы
• припадки и мышечные спазмы
• проблемы с сердцем, почками или кишечником, включая постоянный запор
• проблемы с костями — у вас может быть больше шансов развиваются такие проблемы, как остеопороз, особенно если у вас были симптомы как булимии, так и анорексии

Причины булимии

Мы точно не знаем, что вызывает булимию и другие расстройства пищевого поведения.

У вас может быть больше шансов получить расстройство пищевого поведения, если:

• вы или член вашей семьи страдали расстройствами пищевого поведения, депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью
• вас критиковали за ваши привычки в еде, тело форма или вес
• вы чрезмерно озабочены своей стройностью, особенно если вы также чувствуете давление со стороны общества или своей работы
• у вас тревожность, низкая самооценка или навязчивая личность
• вы подверглись сексуальному насилию

запой -purge cycle

Булимия часто представляет собой порочный круг переедания и очищения, запускаемый такими вещами, как голод, грусть или стресс.

Вы можете установить для себя очень строгие правила в отношении диеты, приема пищи или физических упражнений.

Несоблюдение этих правил приводит к периодам чрезмерного переедания и потери контроля (переедание), после чего вы чувствуете себя виноватым или стыдно.

Затем вы очищаете, чтобы избавиться от калорий, снова оставляя чувство голода, и цикл продолжается.

Видео: нервная булимия

В этом видео рассказывается, как распознать симптомы нервной булимии и как она может повлиять на чью-то жизнь.

Последний раз просмотр СМИ: 2 декабря 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 декабря 2023 г.

Нервная булимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое булимия?

Булимия — это расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания, называемые перееданием. Затем следует очистка с помощью таких методов, как рвота или неправильное употребление слабительных. Пьянство — это употребление в пищу гораздо большего количества пищи, чем вы обычно едите за короткий период времени, обычно менее 2 часов.Вам может казаться, что вы не можете остановить или контролировать эти эпизоды переедания.

Циклы разгула-чистки могут выполняться от многих раз в день до нескольких раз в неделю.

Часто люди с булимией сохраняют нормальную или превышающую массу тела. Это позволяет им годами скрывать свою проблему. Многие люди с булимией не обращаются за помощью, пока не достигнут возраста 30 или 50 лет. К этому времени их пищевое поведение глубоко укоренилось, и его труднее изменить.

Есть 2 способа ограничения калорий у людей с булимией:

• Тип продувки. Человек вызывает самопроизвольную рвоту или злоупотребляет слабительными, мочегонными средствами, клизмами или другими лекарствами, очищающими кишечник.
• Тип без продувки . Человек использует другие формы поведения, такие как голодание или чрезмерные упражнения, вместо того, чтобы очищать организм.

Кто подвержен риску булимии?

Булимия чаще всего поражает женщин и начинается в подростковом возрасте. Но это также может повлиять на мужчин. Люди с булимией чаще происходят из семей, в которых в анамнезе были расстройства пищевого поведения, физические заболевания и другие проблемы с психическим здоровьем.У людей с булимией часто встречаются другие заболевания, такие как злоупотребление психоактивными веществами, тревожные расстройства и расстройства настроения.

Что вызывает булимию?

Причина булимии неизвестна. Общество и культурные идеалы, которые определяют ценность на основе веса и формы тела, играют роль. Существует также генетическая связь, поскольку расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству.

Каковы симптомы булимии?

Это наиболее частые симптомы булимии:

• Обычно нормальная или выше средней массы тела
• Рецидивирующие эпизоды переедания и страха быть не в состоянии перестать есть
• Самостоятельная рвота (обычно скрытая)
• Чрезмерные упражнения
• Чрезмерное голодание
• Своеобразные пищевые привычки или ритуалы
• Ненадлежащее использование слабительных или мочегонных средств
• Нерегулярные или отсутствие менструации
• Беспокойство
• Неутешительные чувства, связанные с неудовлетворенностью собой и внешним видом своего тела
• Депрессия
• Забота о еде, весе и форме тела
• Горло всегда воспалено или болит
• Усталость и снижение энергии
• Стоматологические проблемы из-за эрозии эмали из-за рвоты

Большинство людей с расстройствами пищевого поведения также имеют общие черты, в том числе:

• Низкая самооценка
• Чувство беспомощности
• Страх растолстеть
• Сильное недовольство формой и размером тела

Если у вас булимия, вы можете переедать, чтобы уменьшить стресс и уменьшить беспокойство.

• Переедание сопровождается чувством вины, отвращения и депрессии.
• Очистка приносит лишь кратковременное облегчение.
• Вы можете быть импульсивными и более склонны к рискованному поведению, например, злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Симптомы булимии могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем или психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется булимия?

Скорее всего, вы держите в секрете свое переедание и очищение.Это значит, что семья, друзья и медицинские работники не узнают об этом. Если вы обратитесь за помощью к медицинскому работнику по поводу булимии, он или она захочет собрать подробную историю вашего поведения от вас, вашей семьи, родителей и других людей. Иногда проводится психологическое тестирование.

Анализы крови могут быть выполнены для проверки общего состояния здоровья и питания.

Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Булимия и связанное с этим недоедание могут повлиять почти на все системы органов в организме.Булимия может быть смертельной. Если вы подозреваете булимию, обратитесь к врачу за дополнительной информацией.

Как лечится булимия?

Булимия обычно лечится как индивидуальной, так и семейной терапией. Основное внимание уделяется изменению вашего поведения и устранению любых проблем с питанием.

Терапия рассматривает связь между вашими мыслями, чувствами и поведением. Терапевт исследует модели мышления, которые приводят к саморазрушающим действиям, и помогут изменить это мышление.

Лекарства (обычно антидепрессанты или успокаивающие средства) могут помочь, если вы также беспокоитесь или находитесь в депрессии.

Медицинский работник и диетолог будут частью вашего лечения.

Ваша семья может сыграть жизненно важную роль в любом процессе лечения.

В некоторых случаях для лечения проблем с электролитами может потребоваться пребывание в больнице.

Каковы осложнения булимии?

Осложнения булимии включают:

• Разрыв желудка
• Проблемы с сердцем из-за потери жизненно важных минералов и электролитов, таких как калий и натрий
• Проблемы с зубами, кислота в рвотных массах изнашивает внешний слой зубов
• Воспаление пищевода
• Увеличение лимфоузлов возле щек
• Нерегулярные менструации
• Проблемы с почками
• Снижение полового влечения
• Зависимость, злоупотребление психоактивными веществами и / или компульсивное поведение
• Депрессия, тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и другие проблемы психического здоровья
• Суицидальное поведение

Жизнь с булимией

При лечении булимии важно следовать советам врача.Нужна поддержка. Постарайтесь привлечь к своей заботе свою семью и друзей.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения о булимии

• Булимия — расстройство пищевого поведения. Для него характерны неконтролируемые эпизоды переедания (так называемое переедание). Затем следует очистка с помощью рвоты, злоупотребления слабительными и другими методами.
• Булимия обычно поражает женщин и начинается в подростковом возрасте.Но это также может повлиять на мужчин. Общество и культурные идеалы, определяющие ценность на основе веса и формы тела, играют определенную роль в этом деле. То же самое и с генетикой.
• Люди с булимией держат это в секрете и скрывают.
• Булимия обычно лечится с помощью комбинации индивидуальной терапии и семейной терапии. Основное внимание уделяется изменению поведения и устранению дефицита питания.
• Осложнения могут включать проблемы с сердцем и почками, воспаление пищевода, проблемы с зубами и другие.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Физические последствия нервной булимии

8 января 2019 г.

Что такое булимия?

Нервная булимия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся перееданием и очищением организма. Люди с диагнозом булимия часто переедают, съедая тысячи калорий за один эпизод. Чувство стыда и отвращения часто сопровождает эти эпизоды переедания, приводя к очищающему поведению, например, к рвоте, злоупотреблению слабительными, чрезмерной физической нагрузке и / или голоданию.Такое компенсирующее поведение является контрольным признаком того, что человек страдает булимией. Несмотря на попытки похудеть с помощью чисток, люди с булимией обычно поддерживают нормальный или немного превышающий средний вес.

Согласно DSM-5, для того, чтобы у человека была диагностирована булимия, должны соблюдаться следующие критерии (обратите внимание, что если все следующие условия не выполняются, у человека все еще может быть серьезное расстройство пищевого поведения, требующее лечения):

1. Периодические эпизоды переедания.Эпизод переедания характеризуется обоими следующими признаками:

1. 1. Прием пищи в течение двухчасового интервала определенно больше, чем то, что большинство людей ели бы в течение аналогичного периода времени и меньше. похожие обстоятельства.
   2. Отсутствие контроля над приемом пищи во время эпизода (например, ощущение, что вы не можете перестать есть или контролировать, сколько вы едите).
2. Периодически повторяющееся несоответствующее компенсаторное поведение для предотвращения увеличения веса, например, рвота, вызванная самим собой, злоупотребление слабительными, мочегонными или другими лекарствами, голодание или чрезмерная физическая нагрузка.
3. Переедание и несоответствующее компенсирующее поведение происходят в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.
4. На самооценку чрезмерно влияют форма и вес.
5. Переедание или очищение организма не происходит исключительно во время эпизодов поведения, которые были бы обычными для людей с нервной анорексией.

Предупреждающие знаки и симптомы

Предупреждающие признаки булимии могут включать:

• Частое и повторяющееся употребление большого количества еды, особенно сладостей
• Неконтролируемое питание, обычно в ответ на негативные события или чувства
• Компенсирующее поведение: рвота, слабительные, голодание или чрезмерная физическая нагрузка
• Использование ванной комнаты сразу после еды
• Опухшие щеки и разорванные кровеносные сосуды в глазах из-за рвоты
• Желтые болезненные зубы, кариес и отступающие линии десен от рвоты
• Язвы на коже
• Чрезмерная фокусировка от размера, веса и формы тела
• Чувство депрессии, беспокойства и / или выхода из-под контроля

Физические последствия булимии

Булимия — это частый повторяющийся цикл переедания и очищения, который может иметь серьезные последствия для физического здоровья человека .Внешний вид людей с булимией обычно скрывает тот факт, что они страдают пагубным расстройством пищевого поведения. По мере прогрессирования болезни здоровье зубов человека может ухудшаться вместе с множеством других серьезных физических симптомов. Эти последствия расстройства пищевого поведения различаются в зависимости от степени тяжести и продолжительности расстройства пищевого поведения человека, но серьезность заболевания будет тем больше, чем дольше оно будет влиять на человека. При быстром и правильном лечении люди могут испытать выздоровление и исцеление, а также обратить вспять большинство, но не все физические последствия.Однако без профессионального лечения нервная булимия может быть опасной для жизни.

Dental Effects

Стоматологи часто первыми замечают признаки булимии. При повторяющейся рвоте зубы необратимо разрушаются и могут начать обесцвечиваться или менять форму, размер или длину. Часто они становятся более слабыми, полупрозрачными и ломкими. Концы зубов могут сильно истончиться и отколоться. Попадание желудочной кислоты на виниры и пломбы в конечном итоге разрушает материалы.Это разрушение зубов вызывает чувствительность к горячим и холодным температурам, из-за чего становится больно есть и пить (Burkhart, 2011).

Наряду с разрушением зубов поражаются десны и мягкие ткани во рту. У тех, кто проводит чистку, могут появиться повреждения на нёбе, на внутренней стороне щёк или на задней стенке горла из-за того, что они вызывают рвоту пальцем, зубной щеткой или другим приспособлением. У многих пациентов было показано, что немедленная чистка зубов после рвоты оказывает негативное воздействие на зубы, часто усугубляя кариес и повреждение.Это повреждение можно частично предотвратить, если пациенты после чистки полощут рот вместо чистки зубов. Частая рвота также приводит к язвам, покраснению и боли во рту и увеличению слюнных желез, что может вызвать опухание щек. Поведение, связанное с булимией, также может приводить к сухости во рту, кариесу, заболеваниям пародонта и общей плохой гигиене полости рта (Lyons, 2017).

Дерматологические эффекты

При постоянном переедании и очищении организма люди с булимией испытывают серьезную недостаточность питания и могут начать голодать.В результате голодания и недоедания волосы лануго могут появиться на лице и теле, чтобы согреть человека, кожа может побледнеть, а волосы на коже головы и ногти могут стать ломкими. Если у человека рвота, у него может измениться внешний вид лица, так как рвота может привести к опуханию желез, вызывая опухшие щеки и разрывы кровеносных сосудов в глазах. В дополнение к этим эффектам частая рвота может вызвать дерматит рук из-за частого компульсивного мытья рук, а на костяшках пальцев и пальцах могут образоваться язвы, царапины и сухость кожи из-за самовоспроизведенной рвоты (Gupta, Haberman, 1987).

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

Больные булимией могут страдать от различных желудочно-кишечных симптомов из-за частой рвоты, применения слабительных и / или мочегонных средств. Рвота и чрезмерное употребление слабительного могут нарушить работу пищеварительной системы, вызывая желудочно-кишечное кровотечение и рефлюкс. При неоднократной рвоте пищевод расслабляется, «облегчая подъем содержимого желудка в глотку и рот. Когда больной булимией наклоняется после еды или отрыгивает, например, [он или она] может спонтанно вырвать »(Herrin, Matsumoto, 2013).Многие люди испытывают сильную изжогу из-за этой регургитации наряду с воспалением пищевода. Если раздражение пищевода сильно и рвота не уменьшается, булимия редко может привести к разрыву пищевода. Хотя это бывает редко, «уровень смертности от разрыва пищевода составляет примерно 25%» (Krantz et al., 1987).

Помимо отрицательных результатов рвоты, переедание имеет еще и серьезные последствия. Частые эпизоды переедания могут привести к разрыву желудка, когда желудок разрывается от переполнения.Это происходит, когда человек ест так много, что не может очиститься из-за давления в кишечнике. Разрыв желудка может быть фатальным.

Те, кто злоупотребляет слабительными, обычно имеют электролитный дисбаланс и часто становятся зависимыми от слабительных. При переедании и употреблении слабительных толстая кишка может растягиваться и терять силу, вызывая тяжелые запоры. В тяжелых случаях булимии люди навсегда утратили функцию кишечника и всю оставшуюся жизнь вынуждены были использовать мешок для колостомы (Herrin, Matsumoto, 2013).

Воздействие на эндокринную систему

Злоупотребление диуретиками или «водными таблетками» у людей с булимией часто приводит к обезвоживанию, в результате чего почки «реабсорбируют жидкость, чтобы восполнить потери при очищении. Жидкость и электролиты, теряемые при очистке, заставляют организм удерживать больше воды и электролитов », что заставляет людей набирать больше веса из-за задержки воды (Herrin, Matsumoto, 2013). Это увеличенное увеличение веса часто заставляет людей с булимией увеличивать использование мочегонных средств в попытке похудеть, что создает цикл использования.

Булимия с перееданием и рвотой также может вызывать гипогликемию и изменять уровень глюкозы. Измененный гормональный фон и недоедание могут вызвать нарушение менструального цикла и задержку роста. Люди с булимией, у которых менструация прекращается, делают это потому, что их организм отключает второстепенные функции в попытке сохранить себя. В дальнейшем это нарушение жизненных циклов может привести к бесплодию у женщин.

Воздействие на нервную систему

Булимия отрицательно влияет на нервную систему человека и оказывает серьезное влияние на повседневную жизнь.Из-за недоедания и голода люди часто оказываются не в состоянии сосредоточиться, хорошо рассуждать и / или эффективно обрабатывать информацию. Эти функциональные проблемы могут быть восстановлены после того, как человек обратится за лечением и начнет выздоравливать от расстройства пищевого поведения.

Воздействие на скелетную систему

Когда человек очищается, он теряет необходимые питательные вещества и, в частности, кальций. Из-за этой потери питательных веществ организму сложно поддерживать нормальный рост и силу. Приблизительно 85% женщин и 26-36% мужчин с формой анорексии будут испытывать остеопороз (потеря плотности костной ткани) или остеопения (потеря костного кальция) и подвержены риску разрушения костей и переломов (Brown & Mehler, 2017 ).Людям, страдающим булимией, рекомендуется избегать упражнений, если они не в состоянии должным образом питать свое тело для занятий.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Большинство видов очищения приводит к обезвоживанию. Это обезвоживание может вызвать гипотонию и электролитные нарушения, которые влияют на сердечно-сосудистую систему (Gupta et al., 1987). Кроме того, если организм не получает достаточного количества калорий для сжигания, он может начать потреблять мышцы, ослабляя сердце. Если у человека более слабое сердце, он подвержен более высокому риску нарушений сердечного ритма и остановки сердца, что может привести к летальному исходу (Mehler, 2017).

Варианты лечения

Тем, кто страдает булимией или любым расстройством пищевого поведения, рекомендуется как можно скорее обратиться за лечением. Чем раньше человек начинает лечение, тем легче и короче период выздоровления. При соответствующем лечении те, кто борется с нервной булимией, смогут обратить вспять большинство физических симптомов и вести нормальный, здоровый образ жизни. К сожалению, стоматологические проблемы, включая кариес, поломку и обесцвечивание зубов, могут быть необратимыми и могут потребовать медицинского вмешательства.

Выздоровление возможно

Расстройства пищевого поведения не обязательно должны быть постоянными. При профессиональном лечении возможно выздоровление от булимии. Если вы или ваш любимый человек испытываете трудности, обратитесь в The Emily Program по телефону 1-888-364-5977.

Теги: Булимия, Компульсивное переедание, Расстройства пищевого поведения, Вопросы и ответы ED, Образование, Медицинским работникам, Физическое здоровье, Исследования

Нервная булимия — HelpGuide.org

расстройства пищевого поведения

Боретесь ли вы или ваш близкий с булимией? Изучите предупреждающие знаки, симптомы и варианты лечения.

Что такое булимия?

Многие из нас обращаются к еде, когда чувствуют себя одинокими, скучающими или испытывают стресс. Но если у вас нервная булимия, расстройство пищевого поведения, переедание больше похоже на принуждение. Булимия характеризуется частыми эпизодами переедания с последующими чрезмерными усилиями по предотвращению набора веса, часто посредством рвоты, использования слабительных или чрезмерных физических нагрузок. Этот порочный круг переедания и очищения может сказаться на вашем теле и эмоциональном благополучии. Это может нанести ущерб вашей пищеварительной системе и вызвать химический дисбаланс в организме, который нарушит работу основных органов, включая сердце.Это даже может быть фатальным. Хотя булимия чаще всего встречается среди молодых женщин, она может поражать женщин и мужчин всех возрастов. Когда вы боретесь с расстройством пищевого поведения, жизнь представляет собой постоянную битву между желанием похудеть и непреодолимым желанием перекусить. Вы не хотите переедать — вы знаете, что впоследствии будете чувствовать себя виноватым и стыдным, — но вы снова и снова уступаете. После того, как запой заканчивается, наступает паника, и вы обращаетесь к решительным мерам, чтобы «отменить» свое переедание, например прием слабительных, рвота или интенсивная пробежка.Однако, как бы вы себя ни чувствовали в ловушке этого порочного круга, надежда есть. С помощью лечения и поддержки вы сможете разорвать порочный круг, научиться справляться с неприятными эмоциями более здоровым образом и восстановить контроль над своей жизнью.

Не все люди, страдающие булимией, проводят чистку.

Важно отметить, что булимия не обязательно подразумевает очищение: физическое удаление пищи из организма путем рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств. Если вы восполняете свои переедания голоданием, чрезмерными физическими упражнениями или интенсивными диетами, это также квалифицируется как булимия.

Вы страдаете булимией?

• Вы одержимы своим телом и своим весом?
• Еда и диета преобладают в вашей жизни?
• Боитесь, что когда начнете есть, не сможете остановиться?
• Вы когда-нибудь едите, пока не почувствуете себя плохо?
• Чувствуете ли вы вину, стыд или депрессию после еды?
• Вы рвет или принимаете слабительные для контроля веса?

Признаки и симптомы булимии

Если вы какое-то время живете с булимией, вы, вероятно, «сделали все это», чтобы скрыть свои переедания и очистительные привычки.Только человек может стыдиться того, что ему трудно контролировать себя с помощью еды, поэтому вы, скорее всего, переедаете в одиночестве. Если вы съедите коробку пончиков, вы замените их, чтобы ваши друзья или родственники не заметили. Покупая еду для перекуса, вы можете делать покупки на четырех разных рынках, чтобы контролер не угадала. Но, несмотря на вашу тайную жизнь, у самых близких, вероятно, есть ощущение, что что-то не так.

Признаки и симптомы переедания

Отсутствие контроля над приемом пищи. Невозможно перестать есть до тех пор, пока не возникнет физический дискомфорт и боль. Тайна еды. Идут на кухню после того, как все ушли спать. Уходить в одиночестве во время неожиданных пробежек с едой. Есть необычно большое количество пищи без видимого изменения веса. Исчезновение продуктов питания, многочисленные пустые обертки или контейнеры для пищевых продуктов в мусоре или скрытые тайники с нездоровой пищей. Чередование переедания и голодания. Редко ест нормальную пищу, когда дело касается еды.

Признаки и симптомы очищения.

Хождение в туалет после еды. Часто исчезает после еды, чтобы рвать. Проточная вода, чтобы скрыть звуки рвоты. Использование слабительных, мочегонных средств или клизм. после еды. Или принимать таблетки для похудания или посещать сауну, чтобы «выпотеть» водный вес. Запах рвоты. Ванная комната или даже человек могут пахнуть рвотой. Они могут попытаться скрыть запах с помощью жидкости для полоскания рта, духов, освежителя воздуха, жевательной резинки или мятных конфет. Чрезмерная физическая нагрузка после еды. Типичные занятия включают сжигание калорий высокой интенсивности, например бег или аэробику.

Физические признаки и симптомы

Мозоли или шрамы на костяшках пальцев или кистях рук от засовывания пальцев в горло с целью вызвать рвоту. Опухшие щеки «бурундука» от многократной рвоты. Обесцвеченные зубы от воздействия желудочной кислоты при рвоте. Может выглядеть желтым, рваным или прозрачным. Не недовес. Мужчины и женщины с булимией обычно имеют нормальный или слегка избыточный вес. Недостаточный вес во время очищения может указывать на очищающий тип анорексии. Частые колебания веса, на 10 фунтов и более из-за чередования перееданий и продувки.

Причины булимии и факторы риска

Единой причины булимии не существует. Хотя низкая самооценка и опасения по поводу веса и образа тела играют важную роль, есть много других факторов. У вас могут быть проблемы с управлением своими эмоциями здоровым образом и использовать еду как эмоциональное высвобождение, переедание и очищение, когда вы чувствуете гнев, депрессию, стресс или тревогу.

Факторы риска булимии:

Плохое тело , особенно в сочетании со строгой диетой. Низкая самооценка, часто проистекает из депрессии, перфекционизма или критической домашней обстановки. Стрессовые изменения в жизни , такие как разрыв, учеба в колледже, начало новой работы или переходный период полового созревания. История травм или жестокого обращения. Сюда входят такие вещи, как сексуальное насилие, пренебрежение или жестокое обращение в детстве, неблагополучные семейные отношения или смерть любимого человека.

Последствия булимии

Живя с булимией, вы подвергаете риску свое тело и даже свою жизнь.Самый опасный побочный эффект булимии — обезвоживание из-за очищения организма. Рвота, слабительные и мочегонные средства могут вызвать дисбаланс электролитов в организме, чаще всего в виде низкого уровня калия. Низкий уровень калия вызывает широкий спектр симптомов, от вялости и затуманенного мышления до нерегулярного сердцебиения и смерти. Хронически низкий уровень калия также может привести к почечной недостаточности. Использование сиропа ипекака также очень опасно и может вызвать внезапную смерть. Источник: Национальный информационный центр здоровья женщин

Получение помощи от булимии

Независимо от того, как долго вы боролись с булимией, вы можете научиться разорвать цикл переедания и очищения и выработать более здоровое отношение к еде и своему телу.

Шаги к выздоровлению от булимии

Признайтесь, что у вас есть проблема. До сих пор вы были уверены, что жизнь станет лучше — что вы, наконец, почувствуете себя хорошо, — если похудеете больше и будете контролировать то, что едите. Первый шаг к выздоровлению от булимии — признать, что ваше отношение к еде искажено и выходит из-под контроля. Поговорите с кем-нибудь. Может быть трудно говорить о том, что вы переживаете, особенно если вы долгое время держали свою булимию в секрете. Вам может быть стыдно, двойственно или бояться того, что подумают другие.Но важно понимать, что вы не одиноки. Найдите хорошего слушателя — того, кто поддержит вас в ваших попытках стать лучше. Держитесь подальше от людей, мест и занятий, которые вызывают искушение перекусить или очиститься. Возможно, вам придется не смотреть журналы о моде или фитнесе, проводить меньше времени с друзьями, которые постоянно сидят на диете и говорят о похудании, и держаться подальше от веб-сайтов по снижению веса и сайтов «промия», пропагандирующих булимию. Вам также может потребоваться быть осторожным, когда речь идет о планировании еды, кулинарных журналах и шоу. Устраните любое основное расстройство настроения. Люди с булимией часто страдают депрессией или тревогой. Получение помощи при сопутствующих заболеваниях жизненно важно для выздоровления от булимии. Обратитесь за профессиональной помощью. Консультации и поддержка обученных специалистов по расстройствам пищевого поведения могут помочь вам восстановить свое здоровье, снова научиться нормально питаться и развить более здоровое отношение к еде и своему телу.

Если у вас или у вашего близкого человека булимия

В США позвоните по бесплатному телефону горячей линии Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения по телефону 1-800-931-2237, чтобы получить бесплатные направления, информацию и советы.В других странах см. Раздел «Куда обращаться за помощью» ниже, чтобы найти телефоны доверия в вашем районе.

Совет по выздоровлению от булимии 1: Прервите цикл переедания и очищения

Первым шагом в выздоровлении от булимии является прекращение порочного круга переедания и очищения. Для этого очень важно отказаться от диеты. Диета запускает деструктивный цикл булимии, состоящий из переедания и очищения. Ирония заключается в том, что чем строже диета, тем больше вероятность того, что вы станете озабоченным или даже одержимым едой.Когда вы морите себя голодом, ваше тело реагирует сильной жаждой еды — это способ попросить необходимое питание.

По мере нарастания напряжения, голода и чувства депривации принуждение к еде становится слишком сильным, чтобы сопротивляться: съедается «запрещенная» еда; нарушено диетическое правило. С мышлением по принципу «все или ничего» вы чувствуете, что любой промах в диете — это полный провал. После укуса мороженого вы можете подумать: «Я уже все испортил, так что с таким же успехом могу выложиться изо всех сил».

К сожалению, переедание приносит очень недолгое облегчение.Вскоре после этого вошли чувство вины и ненависть к себе. И поэтому вы очищаетесь, чтобы компенсировать переедание, чтобы восстановить контроль. Но очищение только усиливает переедание. Хотя вы можете сказать себе, что это последний раз, в глубине души слышен голос, говорящий, что вы всегда можете тошнить или использовать слабительные, если снова потеряете контроль. Тем не менее, чистка и близко не означает чистку листа после переедания.

Очистка не предотвращает набора веса

Очистка не помогает избавиться от калорий, поэтому большинство людей, страдающих булимией, со временем набирают вес.Рвота сразу после еды не устраняет более 50% потребляемых калорий — обычно гораздо меньше. Это потому, что поглощение калорий начинается в тот момент, когда вы кладете еду в рот. Еще менее эффективны слабительные и мочегонные средства. Слабительные избавляют только от 10% съеденных калорий, а мочегонные совсем не от них. После приема вы можете весить меньше, но это меньшее значение на шкале связано с потерей воды, а не с истинной потерей веса.

Совет 2: Развивайте более здоровое отношение к еде

Как только вы перестанете пытаться ограничить калории и будете следовать строгим диетическим правилам, вас больше не будут одолевать тяга и мысли о еде.Нормально питаясь, вы можете разорвать цикл переедания и очищения и при этом достичь здорового и привлекательного веса.

Обратите внимание на свой голод. Не ждите, пока вы голодны. Это приводит только к перееданию! Ешьте, как только почувствуете умеренный голод.

Ешьте регулярно. Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь не пропускать более 4 часов без еды или перекусов.

Не ограничивайте еду. Когда что-то запрещено, это становится более соблазнительным.Вместо того, чтобы говорить: «Я никогда не могу есть мороженое», скажите: «Я буду есть мороженое в качестве случайного угощения».

Сосредоточьтесь на том, что вы едите. Как часто вы переедаете в состоянии, близком к трансу, даже не наслаждаясь тем, что потребляете? Вместо того, чтобы есть бездумно, будьте внимательны к еде. Притормозите и насладитесь текстурой и вкусом. Вы не только будете есть меньше, но и получите от этого больше удовольствия.

Совет 3: научитесь терпеть неприятные чувства

Хотя переедание часто вызывается чрезмерно строгой диетой, которая имеет неприятные последствия, это также может быть способом контролировать или притуплять неприятное настроение или чувства.

В следующий раз, когда вы почувствуете желание выпить, спросите себя, не происходит ли что-то еще. Есть ли сильное чувство, которого вы пытаетесь избежать? Вы едите, чтобы успокоиться, успокоиться или избавиться от скуки? Если это так, то вместо того, чтобы отвлекаться на еду, остановитесь на мгновение, что бы вы ни делали, и исследуйте, что происходит внутри.

Определите эмоции, которые вы испытываете. Это тревога? Стыд? Безнадежность? Злость? Одиночество? Страх? Пустота?

Примите опыт, который у вас есть. Избегание и сопротивление только усиливают отрицательные эмоции. Вместо этого попытайтесь принять то, что вы чувствуете, без осуждения.

Копайте глубже. Узнайте, что происходит. Где вы чувствуете эмоции в своем теле? Какие мысли приходят вам в голову?

Дистанцируйтесь. Осознайте, что вы НЕ свои чувства. Эмоции — это проходящие события, как облака, движущиеся по небу. Они не определяют вас.

Поначалу может быть очень неудобно сидеть со своими чувствами.Может быть, даже невозможно. Но, сопротивляясь побуждению к перееданию, вы начнете понимать, что не должны сдаваться. Даже эмоции, которые кажутся невыносимыми, временны. Они быстро пройдут, если вы перестанете с ними бороться. Вы все еще контролируете ситуацию. Вы можете выбрать, как ответить.

Совет 4. Бросьте вызов дисфункциональным мыслям

Переедание и избавление от булимии часто подпитываются дисфункциональными, саморазрушающимися способами мышления, которые подрывают вашу уверенность, окрашивают все в нереально негативном свете и заставляют вас чувствовать себя беспомощным, неполноценным и беспомощным. стыдящийся.Но вы можете научиться избавляться от этих нездоровых психических привычек.

Разрушительное мышление, питающее булимию

Мышление по принципу «все или ничего». Вам трудно разглядеть оттенки серого, по крайней мере, когда дело касается вас самих. Если вы не идеальны, вы — полный неудачник и можете с таким же успехом запитаться.

Эмоциональное рассуждение. Вы верите, что если вы чувствуете определенным образом, это должно быть правдой. «Я чувствую себя толстым» означает «я толстый». «Я чувствую себя безнадежным» означает, что тебе никогда не станет лучше.

Что нужно, что не нужно и что нужно. Вы придерживаетесь жесткого набора правил («Я не должен есть такую-то пищу», «Я должен получать отличные оценки», «Я всегда должен контролировать» и т. Д.) И ругаете себя, если вы сломать их.

Маркировка. Вы называете себя на основании ошибок и предполагаемых недостатков. «Я недоволен тем, как выгляжу» превращается в «Я отвратителен». Поскользнуться становится «Я неудачник».

Катастрофически. Вы переходите к наихудшему сценарию.Например, если вы отказываетесь от выздоровления, вы полагаете, что нет никакой надежды на то, что вам когда-нибудь станет лучше.

Изложите свои мысли на место свидетеля.

После того, как вы определите паттерны деструктивных мыслей, которым вы придерживаетесь по умолчанию, вы можете начать бросать им вызов, задавая такие вопросы, как:

• «Каковы доказательства того, что эта мысль верна? Не правда?»
• «Что бы я сказал другу, у которого возникла эта мысль?»
• «Есть ли другой способ взглянуть на ситуацию или альтернативное объяснение?»
• «Как я мог бы смотреть на эту ситуацию, если бы у меня не было булимии?»

Когда вы перекрестно исследуете свои негативные мысли, вы можете быть удивлены тем, как быстро они рассыпаются.В процессе вы разовьете более сбалансированную точку зрения.

Помощь человеку с булимией

Если вы подозреваете, что у вашего друга или члена семьи булимия, поговорите с этим человеком о том, что вас беспокоит. Ваш любимый человек может отрицать переедание и очищение, но есть шанс, что он или она будут рады возможности открыто рассказать о борьбе.

В любом случае нельзя игнорировать булимию. На карту поставлено физическое и эмоциональное здоровье человека. Вы не можете заставить кого-либо стать лучше, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Если у вашего близкого булимия

Предложите сочувствие и поддержку. Имейте в виду, что человек может защищаться или рассердиться. Но если он или она открывается, слушайте без осуждения и убедитесь, что человек знает, что вам не все равно.

Избегайте оскорблений, запугивания, чувства вины и покровительственных комментариев. Поскольку булимия часто вызывается и усугубляется стрессом, низкой самооценкой и стыдом, негатив только усугубит ситуацию.

Подавайте хороший пример здорового питания, физических упражнений и образа тела.Не делайте негативных комментариев о собственном или чьем-либо теле.