К чему может привести недостаток железа в организме: Железодефицитная анемия. Дефицит железа в организме

все, что нужно знать о важном микроэлементе — СПб ГБУЗ КДЦД

Дефициту железа внимание уделяла ещё советская детская медицина. Многих в детстве мамы упрашивали есть печенку и другие продукты, богатые железом. А железосодержащий препарат гематоген, по счастью напоминавший внешне и на вкус кондитерский батончик, в обязательном порядке выдавался в детских оздоровительных учреждениях СССР. И делалось это совсем не зря. А потому как железо нашему организму необходимо для железного здоровья в прямом смысле слова. Но как действительно распознать дефицит железа и как избежать неблагоприятных последствий этого состояния? В нашем материале мы узнаем ответы.

Дефицит железа – причина снижения умственного развития

Одно из первых мест в структуре паталогий детского возраста неизменно принадлежит дефициту железа. По данным отчета американских экспертов Micronutrient Initiative, недостаток этого вещества приводит к снижению умственного развития почти у 40% младенцев в мире, нарушению здоровья и снижению работоспособности приблизительно у 500 млн женщин. А железодефицитная анемия (ЖДА) ответственна более чем за 60 тыс. смертей новорожденных в мире ежегодно. К сожалению, удручающая статистика остается неизменной в течение последних лет: нарушениями, связанными с дефицитом железа, страдает 1/5–1/6 часть населения Земли. И преимущественно это дети. Но, прежде чем говорить о правильной оценке этого явления, необходимо рассказать кое-что об интересующем нас микроэлементе.

Дефициту железа подвержены недоношенные дети. Но не только

Дефицит железа возникает уже у плода. Накопление запасов микроэлемента происходит в основном в течение двух последних месяцев внутриутробной жизни. Это значит, что все недоношенные дети, равно как и дети, рожденные в срок, но с дефицитом массы тела, имеют недостаточно сформированное депо железа или практически не имеют его. Запаса железа у здорового младенца хватает на первые несколько месяцев, и к концу первого полугодия он истощается. Иногда даже, как указывал еще в середине прошлого века профессор А. Ф. Тур, до полного опустошения. Именно в этот период потребности детского организма в железе особенно велики, поскольку оно содержится в белке миоглобине, схожем по структуре с гемоглобином. Без этих веществ невозможен нормальный рост мышечной массы и костной ткани.

Грудное молоко и смеси не спасают от анемии

Таким образом, потребности в железе весьма велики именно тогда, когда запасы истощены, а поступление извне, с пищей, ограничено. Ведь основной его внешний источник — мясная пища — начинает употребляться не раньше 6 месяцев. Но до этого момента основной продукт питания ребенка — грудное молоко, а оно содержит сравнительно небольшое количество железа. Даже при популярном сейчас искусственном вскармливании смесями его всасывание ограничено.

До 3-х месяцев потребность в железе низкая

К этому следует добавить еще некоторые особенности. Так, с рождения и до 2,5–3 месяцев костный мозг пребывает в состоянии низкой функциональной активности, а в крови ребенка поначалу циркулируют эритроциты, образовавшиеся еще до рождения и имеющие ряд отличий. Это явление именуется физиологическим минимумом. Такое состояние пока еще не связано с дефицитом железа и, соответственно, не требует обращения к специальным препаратам.

Заблуждения вокруг дефицита железа

Как раз одно из распространенных заблуждений — попытка «лечить» физиологический минимум — происходит из-за неправильного понимания этих процессов и, соответственно, является безуспешной. Естественно, что потребности костного мозга в железе в этот период невелики. Но по мере роста ребенка к концу первого полугодия жизни красный росток костного мозга функционирует уже более активно, и потребности его в железе возрастают. Одновременно увеличиваются и прочие затраты этого микроэлемента, как было представлено выше, при ограниченных возможностях поступления. Эти своего рода «ножницы» приводят к тому, что ребенок живет практически на нулевом балансе железа. Тот запас вещества, который он получает с пищей, сразу же включается в обменные процессы, и лишь постепенно, к 1,5–2 годам, жизни формируется депо железа. В основном в печени в виде соединения — ферритина. Все эти особенности создают условия и предпосылки к тому, что именно в раннем детском возрасте и возникает железодефицитное состояние (ЖДС). В частности, это состояние возникает при рахите, пре- и интранатальных кровопотерях, любых видах дистрофии, белково-энергетической недостаточности, острых нарушениях пищеварения, повторных острых воспалительных состояниях и др.

Когда не хватает всего

Есть такое понятие «полидефицитные состояния», среди которых ведущее место принадлежит дефициту железа. Нередко ЖДС проявляется поначалу не железодефицитной анемией, а ее предстадией, именуемой латентным дефицитом железа (ЛДЖ), на долю которого приходится до 70% такой недостаточности. И задачей педиатра является диагностика именно этой стадии абсолютного железодефицита. По данным отечественных авторов, каждый третий ребенок в России страдает латентным дефицитом железа. Если ЛДЖ своевременно не диагностирован и не пролечен, то рано или поздно, иногда по прошествии нескольких лет, в растущем организме разовьется ЖДА. В таких случаях может возникнуть ложное объяснение ее причины как следствия частых респираторных или прочих острых заболеваний, нарушений режима и питания и т.п., что приведет к неадекватной тактике лечения.

Круговорот железа в организме

Каковы же особенности обмена железа у детей более старших возрастных групп? К двум годам жизни и далее депо железа уже имеется. Оно циркулирует в организме по принципу «замкнутой системы». По мере старения и естественного разрушения клеток, прежде всего эритроцитов, освобождается железо, которое, рециркулируя, поступает на синтез новых соединений, прежде всего гемоглобина. Частично железо поступает в депо, обмениваясь на эквивалентное его количество, что тоже соответствует принципу «замкнутого круга». Объем этого микроэлемента, составляющий в совокупности у взрослых и детей старшей возрастной группы до 5–6 граммов, выводится из организма. Столько же, соответственно, всасывается в кишечнике из продуктов питания. Учитывая такую стабильность циркуляции железа, можно представить, что только одни нарушения питания в качестве единственной причины редко приводят к развитию дефицита.

Причин нарушений обмена железа может быть больше одной

Чаще недостаток питания, как весьма актуальный фактор, сочетается с патологией желудочно-кишечного тракта, кровопотерями, нарушениями эндокринной системы, а также с не вылеченным ранее ЛДЖ . Последний фактор все чаще становится весьма значимой причиной анемии у подростков, а также у беременных, когда потребности в железе существенно возрастают. Отсюда следует важный вывод о необходимости более разностороннего обследования детей старшего возраста, страдающих дефицитными состояниями, для выяснения причины этого явления. Только сочетание лечения и устранения сопутствующих причинных факторов является необходимой надежной основой устранения этой патологии.

Железодефицит: как его избежать?

Обилие железосодержащих препаратов и средств профилактики делает подчас затруднительным их оптимальный выбор в каждом конкретном случае. Кроме того, существует и проблема дефицита информированности родителей об особенностях железодефицита в растущем организме ребенка. Лечение детей препаратами железа, безусловно, должно быть назначено врачом, который точно осуществляет все необходимые предварительные исследования, подбор оптимального лечебного средства, дозировки, продолжительности лечения и методов контроля его эффективности. Если лечение ЖДС необходимо проводить по назначению и под контролем врача, то профилактику этой патологии могут проводить и родители ребенка, для чего необходимо соблюдать ряд несложных правил и принципов. Первое необходимое условие — это адекватное возрасту полноценное питание, включающее достаточное количество животного белка — мясной пищи, — а также свежих фруктов, овощей. А для детей раннего возраста, получающих питательные смеси, таковые должны быть обогащены железом, т.е. содержать в литре более 7 мг железа. Также к профилактике железодефицита следует отнести использование препаратов железа, для чего должны использоваться препараты (мальтофер, феррумлек, ферлатум) курсом два месяца, в период отсутствия обострения других заболеваний в дозе вдвое меньшей по сравнению с лечебной.

«Сидерал»-капли

Использование любого железосодержащего средства должно начинаться с уменьшенных доз: с 1/3–1/2 от необходимой дозы в течение первых 3–4 дней. В последнее время как в лечении нетяжелых форм дефицита, так и особенно в лечении и профилактике латентной его формы нашел применение лечебно-пищевой комплекс «Сидерал»-капли. Он имеет уникальное преимущество, поскольку не просто содержит трехвалентное железо, но благодаря нахождению молекулы железа в липосомах всасывается в кишечнике не в кровь, а в лимфу. Таким образом, это средство является наиболее щадящим по отношению к слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и может быть использовано в том числе у детей раннего возраста. Своевременное выявление детей, склонных к железодефициту, целенаправленная профилактика этого состояния, по устоявшемуся во всем мире мнению педиатров, дает возможность избежать железодефицитной анемии. Также это позитивно влияет на состояние иммунной системы ребенка, уменьшает число часто и длительно болеющих детей, способствует оптимальному функционированию желудочно-кишечного тракта и нервной системы, формированию когнитивных функций и интеллекта.

Дефицит железа | azeta.lv

Пожалуйста, подождите

Все продукты

Косметика

Пищевые добавки

Мамам и детям

Для полости рта

Гигиена

Медицинские товары

Лекарства

Бренды

1. Azeta.lv
2. org/ListItem»> Болезни, симптомы и лечение
3. Укрепление организма и профилактика болезней
4. Дефицит железа может привести к анемии Дефицит железа может привести к анемии

Специалисты много говорят о нехватке железа в организме и ее последствиях, неустанно напоминая о важности время от времени сдавать анализы для проверки запасов железа. В последнее время также большое значение уделяется солнечному гормону или витамину D в поддержании здоровья.

Анемия сама по себе не является основным диагнозом. Это предвестник какого-то другого процесса в организме, который вызывает, среди прочего, анемию, и поэтому он не должен оставаться без обследования и лечения. Анемия — это изменение в составе крови, которое приводит к уменьшению количества красных телец или содержащегося в них гемоглобина. Когда они уменьшаются, крови не хватает «транспортных единиц», ответственных за доставку достаточного количества кислорода везде, где это необходимо. А именно, функция красных телец или эритроцитов заключается в доставке кислорода из легких в ткани по всему телу и углекислого газа в обратном направлении — из тканей в легкие для выдоха. В эритроцитах, которым отводится эта важная роль, кислород транспортируется гемоглобином, железосодержащим белком, который также придает клетке характерный красный цвет.

 

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Чаще всего анемия носит хронический характер. Это означает, что потеря эритроцитов или гемоглобина является умеренной и может быть частично компенсирована организмом, поэтому последствия не являются существенными. Таким образом, дефицит железа вначале часто упускается из виду.

 

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ АНЕМИЮ?

• Нужно сделать анализ крови — образец крови, взятый из вены в лаборатории, который называется общий анализ крови. Он предоставляет информацию о количестве различных клеток крови и гемоглобина, а также о других показателях, которые могут помочь врачу определить направление, в котором следует искать причину анемии.

• Существуют также так называемые методы экспресс-диагностики, при которых небольшое количество гемоглобина можно измерить менее чем за одну минуту, нанеся небольшое количество крови из пальца на тест-полоску с помощью специального устройства, которое сейчас доступно в большинстве практик семейных врачей. На практике семейных врачей наиболее распространена железодефицитная анемия. Она возникает, когда организму не хватает основного источника гемоглобина — железа. Железодефицитная анемия возникает либо из-за недостаточного потребления железа, либо при возникновении осложнений.

ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТКА ЖЕЛЕЗА. ЕСЛИ ВЫ ЗАМЕТИЛИ КАКОЙ-ЛИБО ИЗ НИХ, НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, ЧТОБЫ ВОВРЕМЯ ВЫЯСНИТЬ ПРИЧИНУ

• длительная усталость;

• сонливость;

• бледность;

• слабость;

• головокружение;

• подавленное настроение;

• ломкость ногтей и волос;

• у женщин нередки расстройства  менструальные цикла.

 

СЛЕДУЕТ СОБЛЮДАТЬ!

К сожалению, женщины чаще страдают от железодефицитной анемии, потому что она может быть вызвана ежемесячной менструацией, во время которой происходит усиленная кровопотеря, что приводит к истощению запасов железа в организме. Женщины должны обсудить эти вопросы со своим гинекологом или семейным врачом! Если натуральных источников железа — мяса, особенно говядины или телятины, печени, яичного желтка, абрикосов, гранатов и гранатового сока, бобовых, шпината - недостаточно, врач обычно рекомендует препараты железа. Существующая анемия обычно не компенсируется диетой и требует лечения. Лечение анемии требует терпения и времени, так как в среднем это занимает 4-6 месяцев. Обычно лечение начинают с так называемых пероральных средств (таблетки, капсулы, сиропы). Внутривенное введение железа эффективно и требует от 10 до 20 инъекций. Длительное, хотя и умеренное, голодание наносит серьезный ущерб клеткам организма, и они не в состоянии правильно выполнять свои функции.

 

АНЕМИЯ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ, ЕСЛИ:

• повышенное разрушение эритроцитов;

• недостаточное производство эритроцитов;

• происходит потеря крови.

 

 

Семейный врач Дарта Микелсоне, Capital Clinic Riga и эндокринолог Гита Эрта

Для хорошего самочувствия

Красота

Болезни, симптомы и лечение

Подготовка к празднику

Бесплатные консультации

Новости AZETA

Войти

Продолжить покупки

Vai esat pārliecināti, ka vēlaties veikt šo darbību?

Железодефицитная анемия – Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О железодефицитной анемии
2. 2. Причины железодефицитной анемии
3. 3. Диагностика железодефицитной анемии
4. 4. Лечение железодефицитной анемии
5. 5. Осложнения железодефицитной анемии

О железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – это состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Железо используется для производства эритроцитов, которые помогают хранить и переносить кислород в крови. Если у вас меньше эритроцитов, чем обычно, ваши органы и ткани не будут получать столько кислорода, сколько обычно.

Существует несколько различных типов анемии, и каждый из них имеет свою причину. Железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом.

Другие виды анемии могут быть вызваны недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты в организме — узнайте больше о витамине B12 и фолиево-дефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии

Многие люди с железодефицитной анемией имеют лишь несколько симптомов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, насколько быстро развивается анемия.

Вы можете заметить симптомы сразу или они могут развиваться постепенно, если ваша анемия вызвана длительной проблемой, такой как язва желудка.

Наиболее распространенные симптомы включают:

• усталость и упадок сил (вялость)
• одышка
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледный цвет лица

Менее распространенные симптомы включают:

• головную боль 
• звуков, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника (звон в ушах)
• измененное чувство вкуса
• чувство зуда
• воспаленный или ненормально гладкий язык
• выпадение волос
• желание есть непродовольственные товары, такие как лед, бумага или глина (пика)
• затрудненное глотание (дисфагия)
• болезненные открытые ранки (язвы) в уголках рта
• гвозди в форме ложки

Когда обратиться к врачу общей практики

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появились симптомы железодефицитной анемии. Они должны быть в состоянии диагностировать состояние с помощью простого анализа крови.

Подробнее о диагностике железодефицитной анемии

Что вызывает железодефицитную анемию?

Есть много вещей, которые могут привести к недостатку железа в организме. У мужчин и женщин в постменопаузе наиболее частой причиной являются кровотечения в желудке и кишечнике.

Это может быть вызвано язвой желудка, раком желудка, раком кишечника или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

У женщин репродуктивного возраста обильные менструации и беременность являются наиболее распространенными причинами железодефицитной анемии, поскольку во время беременности вашему организму требуется дополнительное железо для вашего ребенка.

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана просто недостатком железа в вашем рационе. Однако, если вам не хватает пищевого железа, это может означать, что у вас больше шансов развить анемию, чем если у вас есть одна из проблем, упомянутых выше.

Узнайте больше о причинах железодефицитной анемии

Как лечится железодефицитная анемия

Лечение железодефицитной анемии включает прием добавок железа, чтобы повысить низкий уровень железа в организме. Обычно это эффективно, и это состояние редко вызывает длительные проблемы.

Вам необходимо проходить обследование каждые несколько месяцев, чтобы убедиться, что лечение работает и уровень железа вернулся к норме.

Первопричину необходимо лечить, чтобы у вас снова не развилась анемия. Также может быть рекомендовано увеличить количество железа в вашем рационе.

Хорошие источники железа включают:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки или хлеб, обогащенные железом
• коричневый рис
• бобовые и фасоль
• орехи и семена
• мясо, рыба и тофу
• яиц
• сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Подробнее о лечении железодефицитной анемии

Дополнительные проблемы

Если не лечить железодефицитную анемию, она может сделать вас более восприимчивыми к болезням и инфекциям, поскольку недостаток железа влияет на естественную защитную систему организма (иммунную систему) .

Тяжелая железодефицитная анемия может увеличить риск развития осложнений, влияющих на сердце или легкие, таких как аномально быстрое сердцебиение (тахикардия) или сердечная недостаточность, когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при правильном давлении.

Беременные женщины с тяжелой или нелеченой анемией также имеют более высокий риск осложнений до и после родов.

Узнайте больше об осложнениях железодефицитной анемии

Причины железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме недостаточно железа, что приводит к снижению выработки эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.

Недостаток железа может быть вызван несколькими факторами. Ниже описаны некоторые из наиболее распространенных причин железодефицитной анемии.

Месячные

У женщин репродуктивного возраста менструации являются наиболее частой причиной железодефицитной анемии.

Обычно железодефицитная анемия развивается только у женщин с обильными менструациями. Если у вас обильное кровотечение в течение нескольких последовательных менструальных циклов, это называется меноррагией.

Беременность

Также очень часто у женщин развивается дефицит железа во время беременности.

Это связано с тем, что вашему организму требуется дополнительное железо, чтобы ваш ребенок имел достаточное кровоснабжение и получал необходимый кислород и питательные вещества.

Некоторым беременным женщинам требуется добавка железа, в то время как другим может потребоваться увеличить количество железа в рационе.

Подробнее о витаминах и минералах при беременности

Желудочно-кишечная кровопотеря

Желудочно-кишечный тракт — это часть тела, отвечающая за переваривание пищи. Он содержит желудок и кишечник.

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у мужчин, а также у женщин, переживших менопаузу (когда месячные прекращаются).

Большинство людей с желудочно-кишечными кровотечениями не замечают явных следов крови в стуле и не испытывают никаких изменений в работе кишечника.

Некоторые причины желудочно-кишечного кровотечения описаны ниже.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут вызывать желудочное кровотечение. Ибупрофен и аспирин – два часто назначаемых НПВП.

Если ваш лечащий врач считает, что ваше лекарство вызывает желудочно-кишечное кровотечение, он может выписать менее вредное лекарство. Однако не прекращайте прием лекарства, которое вам прописали, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Язвы желудка

Кислота в желудке, помогающая организму переваривать пищу, иногда может разъедать слизистую оболочку желудка. Когда это происходит, кислота образует открытую рану (язву). Это также известно как язва желудка или пептическая язва.

Язвы желудка могут вызвать кровотечение из слизистой оболочки желудка, что может привести к анемии. В некоторых случаях кровотечение может вызвать рвоту кровью или появление крови в стуле. Однако, если язва кровоточит медленно, у вас может не быть никаких симптомов.

Рак желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком, обычно раком желудка или раком кишечника.

При попытке установить причину анемии врач общей практики проверит наличие возможных признаков рака.

Если ваш терапевт подозревает рак, вас направят к гастроэнтерологу (специалисту по лечению заболеваний пищеварительной системы) для более тщательного обследования. Это означает, что если рак обнаружен, его можно вылечить как можно быстрее.

Если вам 60 лет или больше и у вас железодефицитная анемия, ваш врач общей практики должен направить вас к специалисту, чтобы исключить рак кишечника. Ваша встреча со специалистом должна состояться в течение двух недель после того, как ваш врач общей практики направит вас.

Ангиодисплазия

Желудочно-кишечные кровотечения также могут быть вызваны состоянием, называемым ангиодисплазией. Это результат аномальных, хрупких поверхностных кровеносных сосудов в желудочно-кишечном тракте, которые могут вызвать кровотечение.

Хроническая болезнь почек

У людей с хронической болезнью почек (ХБП) часто развивается железодефицитная анемия.

Большинству людей с ХБП и железодефицитной анемией назначают инъекции препаратов железа, хотя сначала можно попробовать ежедневно принимать таблетки.

Подробнее о лечении анемии у людей с ХБП можно прочитать на веб-сайте Национального института здоровья и качества медицинской помощи (NICE).

Другие причины

Другие состояния или действия, вызывающие кровопотерю и могущие привести к железодефицитной анемии, включают:

• воспалительное заболевание кишечника — состояние, вызывающее покраснение и отек (воспаление) в пищеварительной системе, такое как болезнь Крона и язвенный колит
• эзофагит – воспаление пищевода, вызванное просачиванием через него желудочной кислоты
• шистосомоз – инфекция, вызываемая паразитами, в основном встречающаяся в странах Африки к югу от Сахары
• донорство крови — сдача большого количества крови может привести к анемии
• травма – серьезное происшествие, например автомобильная авария, может привести к потере большого количества крови 
• носовые кровотечения – регулярные носовые кровотечения могут привести к анемии, хотя это случается редко
• гематурия (кровь в моче) — редко вызывает анемию и может быть симптомом другого заболевания

Нарушение всасывания

Нарушение всасывания – это когда организм не может усваивать железо из пищи, что является еще одной возможной причиной железодефицитной анемии.

Это может произойти, если у вас глютеновая болезнь, распространенное заболевание пищеварения, при котором у человека возникает неблагоприятная реакция на глютен, или операция по удалению всего желудка или его части (гастрэктомия).

Недостаток железа в вашем рационе

Если вы не беременны, железодефицитная анемия редко бывает вызвана исключительно недостатком железа в вашем рационе.

Однако недостаток пищевого железа может увеличить риск развития анемии, если у вас есть какие-либо из упомянутых выше состояний.

Некоторые исследования показывают, что вегетарианцы или веганы более подвержены риску железодефицитной анемии из-за отсутствия мяса в их рационе.

Если вы вегетарианец или веган, можно получить достаточное количество железа, употребляя другие виды пищи, такие как:

• фасоль
• гайки
• сухофрукты, такие как курага
• цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис
• сухие завтраки обогащенные
• соевая мука
• большинство темно-зеленых листовых овощей, таких как кресс-салат и кудрявая капуста

Если вы беременны, вам может потребоваться увеличить количество продуктов, богатых железом, которые вы потребляете во время беременности, чтобы предотвратить железодефицитную анемию.

Подробнее о вегетарианской и веганской диете

Диагностика железодефицитной анемии

Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы железодефицитной анемии, такие как усталость, одышка и учащенное сердцебиение.

Простой анализ крови обычно может подтвердить диагноз.

Ваш врач общей практики может также провести медицинский осмотр и задать вам ряд вопросов, чтобы определить причину вашей анемии.

Анализ крови

Для диагностики железодефицитной анемии у вас берут образец крови из вены на руке и делают общий анализ крови. Это означает, что будут измерены все различные типы клеток крови в образце.

Если у вас анемия:

• уровень гемоглобина — вещества, которое переносит кислород — будет ниже нормы
• у вас будет меньше эритроцитов, содержащих гемоглобин, чем обычно
• ваши эритроциты могут быть меньше и бледнее, чем обычно

Ваш семейный врач может также проверить наличие вещества, называемого ферритином, белка, в котором хранится железо. Если у вас низкий уровень ферритина, это означает, что в вашем организме мало железа, и у вас может быть железодефицитная анемия.

Подробнее об анализах крови

Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты

Если ваш лечащий врач считает, что ваша анемия может быть результатом дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты, можно проверить уровни этих веществ. Фолиевая кислота работает с витамином B12, помогая вашему организму вырабатывать эритроциты.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 и фолиевой кислоты, чаще встречается у людей старше 75 лет. Например, вас могут спросить о:

• ваша диета — чтобы узнать, что вы обычно едите и включает ли она какие-либо продукты, богатые железом
• любые лекарства, которые вы принимаете — чтобы узнать, принимаете ли вы регулярно лекарства, которые могут вызвать кровотечение из желудка и кишечника (желудочно-кишечные кровотечения), такие как ибупрофен или аспирин
• ваш менструальный цикл — если вы женщина, ваш лечащий врач может спросить, были ли у вас особенно обильные менструации
• ваш семейный анамнез — вас спросят, есть ли у ваших ближайших родственников анемия или желудочно-кишечные кровотечения или заболевания крови в анамнезе

Железодефицитная анемия часто встречается во время беременности. Если вы беременны, ваш терапевт обычно будет искать альтернативную причину только в том случае, если анализ крови выявил особенно низкий уровень гемоглобина или если ваши симптомы или история болезни предполагают, что ваша анемия может быть вызвана чем-то другим.

Физикальное обследование

Физикальное обследование обычно требуется только в том случае, если причина железодефицитной анемии не была установлена ​​путем изучения вашей истории болезни и опроса вас о ваших симптомах.

В таких случаях ваш врач общей практики может:

• осмотреть ваш желудок (брюшную полость) на наличие физических признаков желудочно-кишечного кровотечения
• ищите признаки сердечной недостаточности, такие как опухшие лодыжки — сердечная недостаточность может иметь некоторые симптомы, похожие на железодефицитную анемию

Два других возможных типа медосмотра, которые вы можете пройти, описаны ниже.

Ректальное исследование

Ректальное исследование обычно требуется только в случае кровотечения из нижней части тела. Это обычная процедура, которая может помочь вашему врачу выяснить, есть ли что-то в вашем желудочно-кишечном тракте, вызывающее кровотечение.

Ваш терапевт введет палец в смазанной перчатке в ваш зад, чтобы прощупать любые отклонения.

Ректальное исследование не является поводом для смущения, так как это процедура, к которой привык ваш семейный врач. Это не должно вызывать сильной боли, но может вызвать небольшой дискомфорт — это продлится всего минуту.

Гинекологический осмотр

Женщинам может быть назначен гинекологический осмотр, если их лечащий врач считает, что обильные менструальные кровотечения (меноррагии) могут быть причиной их анемии.

Во время гинекологического осмотра врач общей практики осмотрит ваши вульву и половые губы (внешние половые органы) на наличие признаков кровотечения или инфекции.

Они также могут осмотреть вас внутренне. Для этого врач общей практики вставит во влагалище смазанные маслом пальцы в перчатке, чтобы определить, напряжена ли ваша матка (матка) или увеличена.

Гинекологический осмотр не будет проводиться без вашего согласия (разрешения), и вы можете выбрать, чтобы кто-то был с вами.

Направление к специалисту

В некоторых случаях ваш лечащий врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по лечению расстройств пищеварения. Они проведут более тщательную проверку.

Например, вас могут направить к гастроэнтерологу, если ваш терапевт не может определить причину и у вас особенно низкий уровень гемоглобина, или если ваш терапевт считает, что ваши симптомы могут быть вызваны раком желудка или раком кишечника, хотя это маловероятно.

Если вы женщина с обильными менструациями, вас могут направить к гинекологу, если вы не реагируете на лечение препаратами железа.

Лечение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии обычно включает прием препаратов железа и изменение диеты для повышения уровня железа, а также лечение основной причины.

Железосодержащие добавки

Ваш лечащий врач пропишет железосодержащие добавки для восполнения дефицита железа в организме. Наиболее часто назначаемой добавкой является сульфат железа, который принимают в виде таблеток, обычно два раза в день.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты при приеме добавок железа, в том числе:

• боль в животе
• запор или диарея
• изжога
• плохое самочувствие
• черный стул (фекалии)

Эти побочные эффекты должны пройти со временем. Тем не менее, ваш лечащий врач может порекомендовать принимать таблетки во время еды или вскоре после еды, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

Ваш лечащий врач может также посоветовать вам принимать только одну или две таблетки в день вместо трех, если вам трудно справиться с побочными эффектами.

Если вы не можете принимать сульфат железа из-за серьезных побочных эффектов, вам могут прописать другую добавку железа, называемую глюконатом железа.

Эта добавка должна вызывать меньше побочных эффектов, поскольку она содержит менее концентрированную дозу железа. Однако для восстановления уровня железа в организме может потребоваться больше времени.

В некоторых случаях – например, при хронической болезни почек (ХБП) – вместо таблеток могут быть рекомендованы инъекции железа.

Как и все лекарства, важно хранить добавки железа в недоступном для детей месте. Передозировка препаратов железа у маленького ребенка может привести к летальному исходу.

Рекомендации по диете

Если считается, что недостаток железа в вашем рационе способствует развитию железодефицитной анемии, ваш лечащий врач расскажет вам, как увеличить его потребление.

Продукты, богатые железом, включают:

• темно-зеленые листовые овощи, такие как кресс-салат и кудрявая капуста
• злаки или хлеб, обогащенные железом
• коричневый рис
• бобовые и фасоль
• орехи и семена
• белое и красное мясо
• рыба
• тофу
• яиц
• сухофрукты, такие как курага, чернослив и изюм

Ваш рацион должен включать продукты из всех основных пищевых групп, чтобы он был здоровым и сбалансированным. В частности, важны продукты и напитки, содержащие витамин С, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.

Однако употребление большого количества некоторых продуктов и напитков, а также определенных лекарств может затруднить усвоение железа организмом. К ним относятся:

• чай и кофе
• кальций — содержится в молочных продуктах, таких как молоко
• антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — препараты, используемые для облегчения расстройства желудка
• цельнозерновые злаки — хотя цельнозерновые сами по себе являются хорошим источником железа, они содержат фитиновую кислоту, которая может препятствовать усвоению организмом железа из других продуктов и таблеток

Если вам сложно включить железо в свой рацион, вас могут направить к диетологу. Они смогут дать вам подробный персональный совет о том, как улучшить свой рацион.

Лечение основной причины

Ваш лечащий врач также должен обеспечить лечение основной причины вашей анемии, чтобы она не повторилась.

Например, если кровотечение в желудке вызывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), врач общей практики может назначить другое лекарство, чтобы свести к минимуму риск желудочного кровотечения.

Обильные менструации можно лечить медикаментозно или, в особо тяжелых случаях, хирургическим путем.

Мониторинг

Ваш врач общей практики попросит вас вернуться через две-четыре недели после того, как вы начали принимать препараты железа, чтобы проверить, насколько хорошо вы отреагировали на лечение. Вам нужно сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина.

Если результаты вашего анализа крови покажут улучшение, вам будет предложено продолжить прием препаратов железа и вернуться через два-четыре месяца для повторного анализа крови.

После нормализации уровня гемоглобина и эритроцитов врач общей практики обычно рекомендует продолжать принимать добавки железа в течение трех месяцев, чтобы повысить уровень железа в организме.

После этого вы сможете прекратить прием добавок, в зависимости от причины железодефицитной анемии. Ваше состояние будет контролироваться каждые три месяца в течение года, а затем снова через год.

Продолжение лечения

Иногда после восполнения уровня железа в организме человека он снова начинает падать.

Это может произойти, если вы не получаете достаточного количества железа с пищей, беременны или у вас постоянно обильные менструации.

В таких случаях вам может быть назначен постоянный прием препаратов железа, чтобы остановить возвращение анемии. Обычно это будет таблетка, которую вам придется принимать один раз в день.

Если лечение неэффективно

Если уровень железа не улучшится, ваш лечащий врач спросит, как часто вы принимаете препараты железа.

Некоторые люди откладывают прием лекарств из-за побочных эффектов. Однако ваше состояние не улучшится, если вы не будете принимать добавки.

Если вы принимали добавки в соответствии с предписаниями, а уровень железа в вашем организме все еще не улучшился, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для обследования.

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия редко вызывает серьезные или долгосрочные осложнения, хотя некоторые люди с этим заболеванием обнаруживают, что это влияет на их повседневную жизнь.

Ниже описаны некоторые распространенные осложнения.

Усталость

Железодефицитная анемия может вызвать у вас чувство усталости и недостатка энергии (вялость). Это может привести к тому, что вы будете менее продуктивны на работе, и вам может быть трудно бодрствовать или вы не сможете регулярно заниматься спортом.

Повышенный риск инфекций

Исследования показали железодефицитная анемия может повлиять на вашу иммунную систему – естественную систему защиты организма. Это увеличивает вашу уязвимость к инфекции.

Проблемы с сердцем и легкими

Взрослые с тяжелой анемией могут подвергаться риску развития осложнений, поражающих сердце или легкие.

Например, у вас может развиться тахикардия, которая представляет собой аномально быстрое сердцебиение, или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови по телу при нужном давлении.

Осложнения беременности

Беременные женщины с тяжелой анемией имеют повышенный риск развития осложнений, особенно во время и после родов.

У них также может развиться послеродовая депрессия, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка.

Исследования показывают, что дети, рожденные от матерей с нелеченой анемией, с большей вероятностью:

• родятся преждевременно – до 37-й недели беременности
• имеют низкий вес при рождении
• имеют проблемы с уровнем железа
• хуже справляются с тестами на умственные способности

Синдром беспокойных ног

Считается, что некоторые случаи синдрома беспокойных ног вызваны железодефицитной анемией. Врачи часто называют это вторичным синдромом беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — это распространенное состояние, которое поражает нервную систему и вызывает непреодолимое, непреодолимое желание двигать ногами. Это также вызывает неприятные ощущения в ступнях, икрах и бедрах.

Синдром беспокойных ног, вызванный железодефицитной анемией , обычно можно лечить с помощью добавок железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Низкий уровень железа или дефицит железа возникает, когда в организме недостаточно минерального железа. Это приводит к состоянию, называемому анемией.

Ваше тело нуждается в железе для производства гемоглобина, белка в красных кровяных тельцах, который позволяет им переносить кислород через ваши кровеносные сосуды.

Если в вашем организме недостаточно гемоглобина, ваши ткани и мышцы не будут получать достаточно кислорода для эффективной работы.

Хотя существуют различные типы анемии, железодефицитная анемия является наиболее распространенным типом во всем мире. Признаки и симптомы дефицита железа различаются в зависимости от (1):

• тяжести анемии
• скорости ее развития
• вашего возраста
• вашего текущего состояния здоровья

В некоторых случаях у людей симптомы отсутствуют.

Вот 14 признаков и симптомов дефицита железа, начиная с наиболее распространенных, а также что делать, если вы подозреваете, что у вас дефицит.

Чувство сильной усталости является одним из наиболее распространенных симптомов железодефицитной анемии. Этот симптом также часто встречается у людей, которым просто не хватает железа, даже если им не был поставлен диагноз дефицита (2, 3).

Эта усталость возникает из-за того, что вашему телу не хватает железа, необходимого для производства белка гемоглобина, который помогает переносить кислород по всему телу.

Без достаточного количества гемоглобина к тканям и мышцам поступает меньше кислорода, лишая их энергии. Вашему сердцу также приходится работать усерднее, чтобы перекачивать по телу больше крови, богатой кислородом, что может вызывать усталость (2).

Поскольку усталость часто считается частью напряженной современной жизни, трудно диагностировать дефицит железа, основываясь только на этом симптоме.

Тем не менее усталость, связанная с дефицитом железа, может сопровождаться слабостью, раздражительностью или трудностями с концентрацией внимания (4).

Резюме

Усталость является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа. Это связано с тем, что меньше кислорода достигает ваших тканей, лишая их энергии.

Более бледная, чем обычно, кожа, а также бледная окраска внутренней части нижних век являются другими распространенными симптомами дефицита железа (5, 6).

Гемоглобин в красных кровяных тельцах придает крови красный цвет, поэтому низкий уровень, вызванный дефицитом железа, делает кровь менее красной. Вот почему у людей с дефицитом железа кожа может терять часть своего цвета или тепла.

Исследование с участием детей в возрасте 6–11 лет показало, что бледность, связанная с дефицитом железа, может проявляться по всему телу или ограничиваться одной областью, например (7):

• лицо
• десны
• внутренняя поверхность губ или нижние веки
• ногти

Бледность часто является одним из первых признаков дефицита железа, на который обращают внимание врачи. Однако это состояние должно быть подтверждено анализом крови (6).

Бледность чаще наблюдается при умеренной или тяжелой степени анемии (7).

Если вы опустите нижнее веко, глядя в зеркало, внутренний слой должен быть ярко-красного цвета. Если он очень бледно-розового или желтого цвета, у вас может быть дефицит железа.

У людей с более темным оттенком кожи веко может быть единственной областью, где это заметно.

Резюме

Более бледная, чем обычно, кожа в таких областях, как лицо, нижние внутренние веки или ногти, может быть признаком умеренного или тяжелого дефицита железа. Эта бледность вызвана низким уровнем гемоглобина, который придает крови ее красноту.

Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород по телу.

Когда уровень гемоглобина низкий во время дефицита железа, уровень кислорода также низкий. Это означает, что ваши мышцы не будут получать достаточно кислорода для выполнения обычных действий, таких как ходьба (8).

В результате частота вашего дыхания будет увеличиваться, поскольку ваше тело пытается получить больше кислорода. Вот почему одышка является распространенным симптомом (2).

Если вы чувствуете, что задыхаетесь при выполнении повседневных задач, которые раньше казались вам легкими, таких как ходьба, подъем по лестнице или тренировка, возможно, виноват дефицит железа.

Резюме

Одышка является симптомом дефицита железа, так как низкий уровень гемоглобина препятствует эффективной транспортировке кислорода к мышцам и тканям.

Дефицит железа может вызывать головные боли, особенно у женщин во время менструации (5, 9).

В то время как связь между дефицитом железа и головными болями до сих пор неясна, исследователи предполагают, что существует несколько действующих факторов, в том числе взаимосвязь между измененной функцией дофамина и уровнем эстрогена (10).

Хотя существует множество причин головной боли, частые повторяющиеся головные боли могут быть симптомом дефицита железа.

Резюме

Головные боли могут быть симптомом дефицита железа, хотя необходимы дополнительные исследования связи между дисфункцией дофамина, уровнем эстрогена и дефицитом железа.

Заметное сердцебиение, также известное как учащенное сердцебиение, является еще одним симптомом железодефицитной анемии.

Связь между дефицитом железа, анемией и проблемами с сердцем все еще изучается, но она может быть связана с поступлением кислорода (11).

Гемоглобин — это белок эритроцитов, который помогает транспортировать кислород по телу. При дефиците железа низкий уровень гемоглобина означает, что сердцу приходится усиленно работать, чтобы переносить кислород.

Это может привести к нерегулярному сердцебиению или ощущению, что ваше сердце бьется ненормально быстро.

Следовательно, дефицит железа может ухудшить состояния, влияющие на ваше сердце, такие как сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца (12, 13).

Резюме

При дефиците железа сердцу приходится работать особенно тяжело, чтобы транспортировать кислород. Это может ухудшить условия, влияющие на здоровье сердца.

Сухая или поврежденная кожа и волосы могут быть признаками дефицита железа (14).

Дефицит железа снижает уровень гемоглобина в крови, что может уменьшить количество кислорода, доступного клеткам, вызывающим рост волос (15).

Когда кожа и волосы лишены кислорода, они могут стать сухими и слабыми.

Дефицит железа также связан с выпадением волос, и некоторые исследования предполагают, что это может быть причиной, особенно у женщин репродуктивного возраста (16, 17).

Совершенно нормально, что некоторые волосы выпадают при ежедневном мытье и расчесывании. Однако, если вы теряете комки или большие количества, это может быть связано с дефицитом железа.

Резюме

Кожа и волосы могут получать меньше кислорода, если у вас дефицит железа, что приводит к сухости или повреждению. В более тяжелых случаях это может привести к выпадению волос.

Иногда состояние полости рта внутри или снаружи указывает на наличие у вас железодефицитной анемии. Признаки включают опухший, воспаленный, бледный или странно гладкий язык (18).

Дефицит железа может также вызывать другие симптомы вокруг рта, такие как (19):

• сухость во рту
• жжение во рту
• язвы, красные трещины в уголках рта
• язвы во рту

Резюме

Болезненный, опухший или странно гладкий язык может быть признаком железодефицитной анемии, как и трещины в уголках рта.

Дефицит железа связан с синдромом беспокойных ног (20).

Это состояние включает в себя сильное желание двигать ногами, когда они находятся в состоянии покоя. Это также может вызвать неприятные ощущения ползания мурашек или зуда в ступнях и ногах.

Обычно хуже ночью, а это означает, что вам может быть трудно уснуть.

Причины первичного синдрома беспокойных ног до конца не изучены. Однако известно, что это происходит на фоне различных заболеваний, включая железодефицитную анемию (21).

Действительно, у людей с железодефицитной анемией вероятность развития синдрома беспокойных ног в 6 раз выше, чем у населения в целом (21).

Резюме

У людей с железодефицитной анемией может быть синдром беспокойных ног, который проявляется сильным желанием двигать ногами в состоянии покоя.

Гораздо менее распространенным симптомом дефицита железа является ломкость или ложкообразная форма ногтей. Это состояние называется койлонихией (22).

Обычно первым признаком являются ломкие ногти, которые легко ломаются и трескаются.

На более поздних стадиях железодефицитной анемии могут появиться ногти в форме ложки, что означает, что середина ногтя впадает, а края приподнимаются, придавая округлую форму, как у ложки.

Однако это редкий побочный эффект, который возникает только у 5% людей с дефицитом железа. Обычно это наблюдается только в тяжелых случаях (22).

Резюме

Ломкие или ложкообразные ногти могут указывать на более тяжелую железодефицитную анемию.

Несколько других индикаторов сигнализируют о низком уровне железа. Они, как правило, менее распространены и могут быть связаны со многими состояниями, помимо дефицита железа.

Другие признаки железодефицитной анемии включают:

10. Странные пристрастия. Тяга к странным продуктам или непродовольственным товарам называется пика. Обычно это связано с тягой к еде, глине, грязи, мелу или бумаге и может быть признаком дефицита железа. Это может также произойти во время беременности (23).
11. Чувство депрессии. Железодефицитная анемия может быть связана с депрессией у взрослых. Беременные с дефицитом железа также могут иметь более высокий риск депрессии (24, 25).
12. Холодные руки и ноги. Дефицит железа означает меньшую доставку кислорода к вашим рукам и ногам. Некоторые люди могут легче чувствовать холод в целом или у них могут быть холодные руки и ноги (5).
13. Более частые инфекции. Поскольку железо необходимо для здоровой иммунной системы, его недостаток может увеличить риск инфекций (26).
14. Плохой аппетит. Дефицит железа связан с плохим аппетитом из-за изменений гормона голода грелина (27).

Симптомы анемии у детей

Дефицит железа является наиболее распространенным недостатком питания у детей и подростков во всем мире. Общие признаки и симптомы анемии у детей включают (28):

• усталость
• слабость
• бледность
• раздражительность
• головокружение

При хронической анемии сухость во рту, воспаление губ, выпадение волос и атрофический глоссит — состояние, при котором язык становится гладким и блестящим — распространены (28).

Неврологические симптомы, такие как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдром беспокойных ног и приступы задержки дыхания, также наблюдались у детей с железодефицитной анемией (28).

Симптомы анемии у пожилых людей

Анемия часто встречается у пожилых людей. Симптомы у этой популяции могут быть неспецифическими и включают (29):

• усталость
• бледность
• одышку
• боль в груди
• отек или задержку жидкости

В других случаях симптомы могут быть более специфичными и включать койлонихию, пикацизм и атрофический глоссит (29).

По сравнению с более молодыми людьми пожилые люди чаще страдают заболеваниями, связанными с железодефицитной анемией, поскольку эти состояния могут вызывать хроническую кровопотерю, приводить к нарушению всасывания железа или сопровождаться длительным воспалением (29).

Примеры включают язву желудка и кишечника, рак кишечника и хроническое заболевание почек.

Пожилые люди также чаще принимают определенные лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антикоагулянты и ингибиторы протонной помпы, в течение длительного периода времени, что может вызвать кровопотерю в желудке или снизить всасывание железа (29). ).

Резюме

Другие признаки дефицита железа включают странную тягу, депрессию, частые инфекции и холодные руки и ноги. Дети и пожилые люди имеют общие симптомы, но неврологические симптомы, такие как СДВГ, чаще встречаются у детей.

Дефицит железа может быть вызван различными факторами и может возникнуть практически в любом возрасте. Вот несколько наиболее распространенных причин (5):

• недостаточное потребление железа из-за диеты, которая не соответствует суточной потребности в питательных веществах или сильно ограничена
• воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или глютеновая болезнь
• повышенная потребность в железе во время беременности
• кровопотеря при обильных менструациях или внутренних кровотечениях

Кровотечение в вашем желудке или кишечнике также может вызывать анемию у взрослых, у которых больше нет менструаций. Это кровотечение может быть вызвано (26):

• приемом слишком большого количества НПВП, таких как ибупрофен или аспирин
• язвой желудка
• геморроем
• раком кишечника или желудка (хотя это встречается реже)

Что вызывает анемию?

Анемия возникает, когда вам не хватает здоровых эритроцитов для доставки кислорода к тканям (30).

Дефицит железа — распространенная причина анемии, но не единственная причина. Другие распространенные причины включают (30):

• воспалительные состояния, такие как аутоиммунные заболевания, рак и хроническое заболевание почек
• талассемия, наследственное заболевание крови, при котором организм вырабатывает аномальную форму гемоглобина
• Дефицит фолиевой кислоты или витамина B12
• Отравление свинцом
• Алкоголизм
• Болезнь печени
• Гипотиреоз
• Использование некоторых лекарств, включая химиотерапию, диабет и противомикробные препараты, а также диуретики

Анемия также может быть гемолитической в природе, а это означает, что эритроциты разрушаются быстрее, чем ваше тело может их производить. Причины гемолитической анемии включают (30):

• серповидно-клеточную анемию, группу наследственных заболеваний эритроцитов
• энзимопатии, такие как недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) и недостаточность пируваткиназы (PK) )

Резюме

Анемия может быть вызвана недостаточным потреблением железа, многочисленными заболеваниями и кровопотерей, а также множеством других проблем, не связанных с дефицитом железа.

Если вы считаете, что у вас дефицит железа, рассмотрите следующие шаги.

Поговорите со своим врачом

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы дефицита железа, вам следует записаться на прием к врачу.

Если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа, обычно с помощью анализа крови, его обычно легко лечить. Ваш врач, скорее всего, порекомендует увеличить потребление железа с помощью диеты или пищевых добавок (2).

Основной целью лечения является восстановление уровня гемоглобина и пополнение запасов железа в организме.

Ваш врач разработает план лечения, который наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям. Прежде чем изменить свой рацион или принять решение о каких-либо добавках, лучше проконсультироваться с врачом.

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, воспользуйтесь нашим инструментом FindCare здесь.

Ешьте продукты, богатые железом

Если ваш врач считает, что ваш дефицит железа вызван недостатком железа в вашем рационе, вам могут порекомендовать есть больше продуктов, богатых железом.

Существует две основные диетические формы железа — гемовая и негемовая (31).

Растения и продукты, обогащенные железом, содержат только негемовое железо, тогда как продукты животного происхождения содержат обе формы.

Несмотря на то, что усвоение железа организмом обычно низкое, вы можете усваивать до 15–35 % гемового железа и только 2–20 % негемового железа. Тем не менее, рекомендуется включать в свой рацион обе формы железа — при условии, что вы не избегаете продуктов животного происхождения — чтобы обеспечить разнообразное питание.

Продукты, богатые железом, включают:

• красное мясо, такое как говядина, свинина и птица
• темная листовая зелень, такая как шпинат и капуста
• сухофрукты, такие как изюм и абрикосы
• горох, фасоль и другие бобовые
• морепродукты
• продукты, обогащенные железом, такие как сухие завтраки
• семена и орехи
• мясные субпродукты

Принимайте препараты железа, если ваш врач рекомендует их

Вы должны принимать железосодержащие добавки только в том случае, если ваш врач подтвердит, что у вас дефицит железа или вы находитесь в группе риска, и не можете удовлетворить свои потребности только с помощью диеты.

Имейте в виду, что прием препаратов железа может вызвать побочные эффекты, в том числе:

• боль в животе
• запор или диарея
• изжога
• тошнота или рвота
• черный стул

сглицинат хелат (32).

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете побочные эффекты, связанные с добавками железа.

Помогите улучшить усвоение железа

Если вы хотите получить максимальную отдачу от добавок железа, старайтесь не принимать их вместе с лекарствами, добавками или продуктами, содержащими кальций, такими как антациды или молоко. Кальций может ограничивать всасывание железа (32).

И наоборот, сочетание железа с витамином С может улучшить усвоение железа. Продукты, богатые витамином С, включают (32, 33):

• сладкий перец
• апельсины
• грейпфруты
• киви
• брокколи
• брюссельская капуста
• клубника
• грейпфрут

Вам также рекомендуется избегайте или ограничивайте употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки или напитков, богатых полифенолами, таких как кофе и чай, когда вы принимаете добавки. Они могут мешать абсорбции (34).

Резюме

Если у вас дефицит железа, врач может порекомендовать вам есть больше продуктов, богатых железом, или принимать железосодержащие добавки.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы дефицита железа. Если его не лечить, он может перерасти в железодефицитную анемию. Это состояние может в конечном итоге привести к осложнениям, в том числе:

• проблемы с сердцем
• депрессия
• более высокая вероятность инфекций
• проблемы с беременностью

Железодефицитная анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин (30).

Люди, которые беременны или имеют обильные менструальные циклы, подвергаются наибольшему риску и должны поговорить с врачом о том, чтобы пройти обследование на железодефицитную анемию.

Принимайте препараты железа только в том случае, если их прописал врач. Слишком много железа может повредить ваше сердце, печень и поджелудочную железу.