Головная боль напряжения симптомы и лечение: Как лечить хроническую головную боль напряжения – советы специалиста

Хроническая ежедневная головная боль | Ставропольская краевая клиническая больница

Что такое хроническая ежедневная головная боль?

«У меня начались головные боли, которые обычно возникали во второй половине дня. Я мог продолжать работать с головной болью, хотя мне трудно было сконцентрироваться. Я заметила, что пара обезболивающих таблеток может уменьшить боль. Постепенно головные боли возникали все чаще и чаще, и сейчас я пью обезболивающие почти каждый день. Моя голова болит уже практически постоянно».

Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) — это не диагноз. Это термин, который объединяет головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев.

Какие бывают виды хронической ежедневной головной боли?

Существуют несколько типов ХЕГБ и они различаются по причине. Наиболее частыми являются хроническая головная боль напряжения и головная боль, связанная с избыточным применением лекарственных (обезболивающих) препаратов (абузусная головная боль). Если Вы захотите получить дополнительную информацию, то существует информационная листовка о головной боли напряжения. Абузусная головная боль может развиться из мигрени и головной боли напряжения.

У кого возникает ХЕГБ?

Как ни странно, это состояние встречается очень часто. Примерно у одного пациента из 20 в разные периоды жизни возникает эта проблема. У женщин ХЕГБ встречается чаще, чем у мужчин; она может развиваться и у детей.

Каковы симптомы ХЕГБ?

Основное проявление — это очень частые головные боли. Боль может иметь различную интенсивность, характер ее обычно тупой. Кроме боли часто бывают ощущение усталости, дурноты, раздражительность, нарушения сна. Иногда головная боль может быть нестерпимой, хотя выраженность ее может меняться в течение дня. Интенсивность головной боли, связанной с избыточным применением лекарственных препаратов, как правило, наибольшая в утренние часы.

Может ли ХЕГБ пройти?

Лечение ХЕГБ зависит от диагноза и ее причины. Очень важен подбор правильной терапии, поэтому необходимо наблюдение врача. При всех типах ХЕГБ временное облегчение могут принести обезболивающие препараты и антимигренозные средства, но во многих случаях эффект — лишь частичный и быстро проходит. Такое лечение может ухудшить состояние.

Если головная боль уже спровоцирована чрезмерным приемом обезболивающих препаратов, то необходимо отменить эти лекарственные средства. Прекращение приема «виновного» препарата способствует уменьшению частоты головной боли.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

Независимо от причины хронической ежедневной головной боли в настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих этот диагноз. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Скорее всего, что Ваш доктор скажет Вам, что ничего серьезного у Вас нет, что у Вас просто хроническая ежедневная головная боль. Если характер Вашей боли внезапно изменился или при наличии у врача сомнений в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если врач не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.

Что такое головная боль, связанная с избыточным применением лекарственных (обезболивающих) препаратов (абузусная головная боль)?

Любой лекарственный препарат, который Вы принимаете от головной боли, может вызвать абузусную головную боль, если принимается очень часто на протяжении продолжительного времени. Аспирин, парацетамол, ибупрофен, кодеин — фактически все анальгетики, использующиеся чрезмерно, могут привести к этой проблеме.

Однако это могут быть не только анальгетики. Препараты, предназначенные для специфического лечения приступа мигрени, при злоупотреблении ими также могут вызвать абузусную головную боль. К таким препаратам относятся триптаны и в большей степени эрготамин.
Схожие головные боли (хотя это не совсем лекарственно-индуцированная головная боль) могут возникать от чрезмерного употребления кофеина. Обычно кофеин поступает в организм с кофе, чаем или колой, но может содержаться и в таблетках от головной боли (комбинированных анальгетиках).

Механизм развития лекарственно-индуцированной головной боли до конца не выяснен и может различаться в зависимости от препарата, вызвавшего эту головную боль. Триптаны или препараты эрготамина могут вызывать головную боль отмены: боль вновь возвращается после того, как заканчивается действие препарата. Предполагается, что анальгетики со временем вызывают изменения в системах мозга, проводящих болевые импульсы. Таким образом, препараты начинают использоваться для лечения абузусной головной боли, и Вам необходимо все больше и больше обезболивающих таблеток.

Для большинства людей с эпизодическими головными болями анальгетики безопасны и эффективны. Тем не менее, лекарственно-индуцированная головная боль может развиваться у любого, кто принимает анальгетики чаще 3-х дней в неделю. Обычно в начале у пациентов с абузусной головной болью бывает головная боль напряжения или, более часто, мигрень. По разным причинам приступы головной боли становятся все чаще и чаще. Это может быть естественным течением заболевания или из-за присоединения другого вида головной боли, возможно, связанной со стрессом или мышечным напряжением. Нарастание частоты болевых приступов ведет к увеличению приема лекарств для уменьшения имеющихся симптомов, что, в конце концов, приводит к ежедневному и многократному приему препаратов.

Многие люди, оказавшиеся в такой ситуации, отдают себе отчет в том, что они злоупотребляют препаратами, и пытаются отменить их. Это приводит к развитию синдрома отмены и усилению головной боли, что вновь требует приема анальгетика. Нетрудно догадаться, что возникает порочный круг, который очень тяжело разорвать. Определяющим является не то, сколько Вы принимаете лекарств: если Вы используете полную дозу анальгетика лишь 1-2 дня в неделю, то маловероятно, что у Вас разовьется абузусная головная боль. Но если Вы будете принимать всего 2 таблетки анальгетика, но большую часть времени, то вероятность развития лекарственно-индуцированной головной боли существенно возрастет. Таким образом, проблемой является частое использование препаратов на протяжении длительного времени.

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Единственным способом избавления от медикаментозно-индуцированной головной боли является отмена препарата, вызвавшего зависимость; клинические исследования показали, что отмена «виновного» препарата существенно улучшает самочувствие. Тем не менее, может пройти до трех месяцев, пока Вы почувствуете окончательное улучшение. Даже если, несмотря на отмену препарата, головные боли сохраняются, они становятся более легкими и лучше отвечают на правильно подобранное лечение.

Вы можете отменить препарат одномоментно, или делать это постепенно, снижая дозу на протяжении 2-3 недель. Какой бы путь Вы не выбрали, пейте в это время больше жидкости (но избегайте приема кофеин-содержащих напитков). Если Вы отмените препарат одномоментно, прочти наверняка, у Вас возникнут симптомы отмены: усиление головной боли, тошнота, возможно рвота, тревожность, нарушения сна. Эти симптомы возникают в течение 48 часов после отмены и сохраняются максимум две недели. Тем не менее, пациенты, которые пытаются медленно отменить препарат, чаще испытывают неудачу, возможно, потому что это занимает больше времени.

Принимая решение об отмене препарата, не делайте это перед ответственными событиями. Предупредите коллег, что можете не выйти на работу в течение нескольких дней.
Что будет, если Вы оставите все как есть?

Если злоупотребление анальгетиками является причиной Вашей головной боли, то пускание дела на самотек — не выход из ситуации. У Вас будут развиваться еще более частые головные боли, которые уже не будут сниматься анальгетиками и отвечать на профилактическое лечение. Со временем Вы можете нанести вред своему организму, в частности повредить печень или почки.
Какие ещё есть способы лечения?

Доктор может прописать Вам определенные препараты, которые Вы должны будете принимать каждый день, и это поможет Вам отказаться от анальгетиков. Но эти препараты будут работать лишь в том случае, если Вы прекратите прием всех обезболивающих средств.

Можно ли быть уверенным, что головная боль больше не вернется?

Лекарственно-индуцированная головная боли существенно видоизменяет течение первичной головной боли (мигрени или головной боли напряжения), от которой Вы начали принимать обезболивающие средства. Это означает, что после того, как после отмены «виновного» препарата Ваша абузусная головная боль отступит, Вы вновь вернетесь к своему первоначальному типу головной боли. Есть отдельные листовки, содержащие информацию о мигрени и о головной боли напряжения.

При необходимости Вы можете с осторожностью возобновить прием обезболивающих препаратов, как только характер головной боли станет прежним, но не раньше чем через несколько недель.

Будьте осторожны, так как существует риск повторного развития того же состояния. Чтобы этого не случилось, избегайте приема обезболивающих чаще, чем три дня подряд или на регулярной основе чаще, чем три раза в неделю. Не забывайте знакомиться с информацией на упаковке лекарства и с инструкцией по применению препарата.

Если головная боль не проходит, или вновь возвращается, без консультации врача самостоятельно не принимайте медикаменты.

В случае сохранения или возобновления частых головных болей обязательно обратитесь к врачу!

Ведение дневника головной боли

Ведение дневника поможет собрать важную информацию о вашей головной боли: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения.

Для людей с высоким риском развития лекарственно-индуцированной головной боли ведение дневника особенно важно, так как позволяет получить представление о частоте приема и количестве лекарственных средств.

Для того чтоб узнать больше о проблеме головной боли, посетите сайт:

6 видов головной боли: диагностика и лечение

Нас часто спрашивают о том, какие исследования лучше сделать при головной боли. Все зависит от того, чем вызвана проблема. Даже самый опытный врач без диагностики (а в случае головной боли это всегда МРТ) не назовет вам причину со 100% точностью. Однако он может понять по вашим симптомам, где именно стоит искать корень всех бед.

Всего есть 6 основных типов боли:

1. Синусная.

Это острая сильная боль в области надбровных дуг, носа и скул. Часто появляется в связке с простудой, гриппом или сезонной аллергией.

Причина в носовых пазухах – они раздражены, воспалены, отекают и/или заполнены слизью, отсюда и неприятные ощущения. Боль исчезнет после выздоровления.

С подобными симптомами обычно направляют к ЛОРу. Он назначит МРТ пазух, по результатам пропишет курс антибиотиков, антигистаминных и противоотечных средств. А если болезнь уже сильно прогрессировала, и в пазухах скопился гной, то может сделать прокол и убрать весь “хлам” вручную.

2. Кластерная.

Встречается редко — лишь у 1 человека из 1000, и чаще у мужчин, чем у женщин. Это приступ очень сильной боли или жжения в области глаза, который длится от 30 минут до 3 часов. Он повторяется каждый день в одно и то же время.

Мучения могут пройти через неделю, могут задержаться на 3 месяца, а иногда продолжаются годами. К счастью, есть медикаменты, которые могут помочь. Облегчить боль также могут специальные техники дыхания и релаксации — доказано, что они увеличивают время между приступами и делают их более редкими.

Источник проблем скрыт глубоко в мозге. Это пара симметричных тройничных нервов, которые отвечают за ощущения тепла или боли на лице. Корень нерва расположен сбоку от глаза, а ветви идут по лбу, по щеке, и от подбородка к области над ухом на одной стороне лица. Для диагностики проблем с тройничными нервами врач направит вас на МРТ-исследование под названием «нейроваскулярный конфликт».

3-4. Головная боль от стресса и напряжения.

Как понятно из названия, причина такой боли — стресс или напряжение (обычно в области шеи и плеч). Ее связывают с сильными психологическими нагрузками, плохой осанкой, привычкой сжимать челюсти и скрежетать зубами, ярким светом и, что уж совсем нечестно, долгим сидением за компьютером.

Узнать эту головную боль можно по следующим признакам:

1. Она симметричная, то есть чувствуется по обеим сторонам головы или шеи.
2. Она тупая и навязчивая, но не очень сильная, скорее средняя или даже слабая по интенсивности.
3. На голову будто что-то давит или сжимает обруч, особенно в районе лба и затылка.
4. Нормально двигать головой мешает боль и дискомфорт в мышцах.
5. Чувствительность к свету и шуму.
6. Бессонница и рассеянность.
7. Часто возникает на фоне депрессии и чувства тоски.

С этой болью относительно легко справиться. Отдых, физический и ментальный, массажи, коррекция осанки помогут исправить ситуацию. Однако сначала нужно исключить некоторые тяжелые заболевания с похожими симптомами и понять, все-таки в стрессе дело или в проблеме с шейным отделом позвоночника. Как правило, неврологи в этом случае направляют пациентов на комплекс «Голова и шея», в который включено целых 5 исследований: головной мозг, артерии и вены головного мозга, шейный отдел и артерии шеи.

5. Мигрень.

Сильная пульсирующая боль — как правило, в одной половине головы. Часто сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету и шуму.

Мигрень продолжается часами или даже днями и бывает настолько невыносимой, что человек не может даже встать с кровати.

Предвестником приступов часто становится аура. Это вспышки света, слепые пятна или покалывание/онемение на лице, в руке или ноге, потеря обоняния.

Сейчас мигрень лечится медикаментами и сменой образа жизни. Для постановки диагноза и назначения лекарств врач попросит вас принести результаты комплекса МРТ «головной мозг + артерии мозга + вены мозга».

6. Синдром ВНЧС.

Головные боли — это побочный эффект проблем с височно-нижнечелюстным суставом, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Благодаря этому суставу мы можем двигать челюстью вверх-вниз и вправо-влево, говорить, жевать и зевать.

Определить синдром ВНЧС можно по таким признакам:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, вокруг уха, в шее и плечах, когда вы едите, говорите или широко открываете рот.
2. Сложно открыть или закрыть рот, при жевании возникает ощущение, как будто нижняя и верхняя челюсть не совпадают.
3. Щелчки или скрежет при движении челюстью.
4. Припухлость с одной стороны лица.

В некоторых случаях что-то из перечисленного может сопровождаться зубной болью или болью в шее и плечах, болью и звоном в ушах, головокружениями, снижением слуха. Диагностика синдрома проводится с помощью МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Какой бы из этих типов боли вы у себя ни подозревали, не стоит заниматься самолечением. В неврологии есть множество нюансов, учесть которые может только профессионал. В том случае если у вас нет своего проверенного врача или если вы хотите получить второе мнение — в «Московских центрах МРТ» работают неврологи с 20-летним стажем (в том числе кандидат наук).

Здоровья и удачи!

«Лечение депрессии не позволит головной боли стать хронической»

Не болит голова у дятла. А у 90% людей болит. Приводит ли мигрень к инсульту и можно ли вылечить головную боль самостоятельно?

Рассказывает президент Российского общества по изучению головной боли, профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии 1-го Московского государственного медицинского университета им. Сеченова России Гюзель Табеева. 

 – Гюзель Рафкатовна, есть шутка, что голова – это кость, а потому болеть не может.
– Головная боль возникает не в костных структурах и не в веществе головного мозга, а в структурах, снабжённых болевыми рецепторами (оболочки, стенки сосудов головного мозга, параназальные и венозные синусы и т. д.). Заболевания или состояния, которые вовлекают эти структуры, и сопровождаются головной болью. Головная боль может быть вторичной (т. е. симптомом какого-либо заболевания) и первичной. 95% всех головных болей – это первичные головные боли (мигрени, головные боли напряжения, кластерные головные боли и т. д.). Даже тщательное обследование таких пациентов, как правило, не объясняет, почему у них болит голова.

Прогресс налицо

– Значит, и нет ответа на вопрос, почему у одних людей голова болит постоянно, а у других – никогда.
– С головной болью знакомы 90% людей. Однако относятся к ней все по-разному. Одни не обращают на неё внимания. Другие контролируют головные боли с помощью симптоматических методов и лекарств. Но есть пациенты, которые испытывают каждодневные боли и придают им большое значение. Поэтому создаётся впечатление, что голова болит только у них. Нужно понимать, что сначала у всех пациентов возникает эпизодическая головная боль. Но у некоторых пациентов со временем частота эпизодов головной боли увеличивается, они меняются по характеру, и боль становится практически ежедневной, тяжёлой и хронической.

– Как обращаться с головной болью, чтобы она не прогрессировала?
–  Исследования, в ходе которых за одними пациентами наблюдали много лет, показали, что хронической головную боль делают несколько факторов. Первый – это депрессия. Даже при незначительном аффективном расстройстве головная боль становится более тяжёлой и начинает обрастать другими неприятными симптомами – нарушением сна, болями в шее, спине и мышцах, со временем формируются и другие расстройства. В этом случае наилучший результат даёт лечение депрессии.
Ещё один частый случай – злоупотребление анальгетиками или их профилактическое применение. Например, человек знает, что головная боль возникает в ответ на переживание, и накануне трудного дня заблаговременно принимает обезболивающее. В результате эффективность анальгетика падает, и для достижения нужного эффекта его приходится применять чаще и в больших дозах. У женщин хронической головную боль делает лишний вес, у мужчин – храп во сне.

Своими руками

–  Можно ли вылечить головную боль самостоятельно?
– Головная боль – настолько частая жалоба, что при каждом случае обращение к врачу невозможно, и приходится прибегать к самолечению. Однако, чтобы помогать себе самостоятельно, нужно получить полную информацию о своём заболевании, а для этого обычно требуется врачебная консультация. Лечиться самому можно до того момента, пока головная боль не ограничивает вашу активность. Если она заставляет кардинально менять свои планы (отменять деловые встречи, поездки и т. д.), нужно идти к врачу.
Доктор требуется и в тех случаях, когда перестают работать привычные манипуляции, которые раньше помогали, – он посоветует другие способы купирования головной боли. Строго обязательно обращение к врачу, если изменился характер головной боли или возник новый симптом, которого раньше не было.

Лекарства или обезболивающие

–  Правда ли, что любая мигрень рано или поздно заканчивается инсультом?
– Есть редкие генетические заболевания, одним из проявлений которых служит мигрень, другим – инсульт. Риск ишемического инсульта повышен и при частых мигренях, сопровождающихся аурой. Однако это касается только пациентов, у которых есть другие факторы риска мозговых катастроф (курение, использование высокодозных оральных контрацептивов, наличие нарушений мозгового кровообращения у родителей и т. д.).
В большинстве случаев мигрень – неприятное, но не опасное заболевание, которое влияет на качество, но не на продолжительность жизни. Любой приступ рано или поздно заканчивается (максимальная продолжительность – 3 суток). А если научиться его купировать, с головной болью можно жить долго и счастлив.

– Правда ли, что специфических лекарств от головной боли не существует?
– До недавнего времени специфических лекарств для лечения и профилактики головной боли действительно не было. Препараты подбирались интуитивно. Например, врачи заметили, что лечение гипертензии бета-блокаторами приводит к уменьшению приступов мигрени. Позже были найдены специфичные молекулы, которые запускают головную боль, и разработаны лекарства, которые действуют непосредственно на них. В 1990-х гг. были внедрены в практику специфические препараты для купирования головной боли при мигрени. Поэтому сегодня при любом типе головной боли можно подобрать эффективное медикаментозное лечение.

– Говорят, люди, страдающие мигренью, талантливы и неординарны?
–  Мигрень отмечается у 20% населения. Среди них, безусловно, есть талантливые и неординарные люди, которые запечатлевают свои переживания на полотнах, в стихах и т. д. В частности, мигренозная аура провоцирует зрительные иллюзии, которые могут быть изображены пациентом. Специалисты часто «видят» в творениях художников элементы таких феноменов ауры.

---

Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Лечение болей в голове – клиника Семейный доктор в Москве

Головная боль (цефалгия) одна из самых распространенных и универсальных жалоб, которая может отражать неблагополучие не только в самой голове, но и в организме в целом. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% людей 16–65 лет ощущали боль в голове в течение последнего года, а 4% заявили о том, что страдают от неё не менее 15 дней ежемесячно.

Сильные головные боли, независимо от причины и эффективности лечения, доставляют существенные страдания, мешают нормальной жизни и работе. Повторяющиеся приступы, страх от их ожидания негативно действуют на личную и общественную жизнь человека. У людей, страдающих цефалгиями, в 3 раза чаще диагностируют депрессии, суицидальные попытки. Болезни, сопровождающиеся головными болями, занимают 6 место среди причин, приводящих к инвалидности.

Головную боль можно разделить на две основные категории – первичную и вторичную.  

Причины вторичной головной боли

• Цереброваскулярные болезни
• Гипертоническая болезнь
• Головная боль связанная с дегенеративным поражением шейного отдела позвоночника
• Головная боль при физическом напряжении
• Посттравматическая головная боль
• Симптом инфекционного заболевания
• При повышении внутричерепного давления

Причины первичной головной боли

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Кластерная головная боль

Таблица 1. Головная боль: причины и лечение

Разновидность боли	Причины, примеры	Лечение
Первичная	Основной симптом болезни (головная боль напряжения, мигрень).	Устранение факторов, приводящих к раздражению рецепторов.
Вторичная	Симптом другой болезни (травма головы, ОРВИ).	Лечение основного заболевания.

 

Головная боль при мигрени. Симптомы и лечение

Мигрень – одно из наиболее частых неврологических заболеваний, доминирующим проявлением которого являются повторяющияся приступы интенсивной головной боли.

Вследствии активация глубинных структур мозга из нервных окончаний в стенке сосудов выделяются биологически активные вещества, вызывающие фокальное воспаление, отек сосудов и прилегающего участка твредой оболочки. Это и вызывает достаточно продолжительную боль.

Страдают люди всех возрастов, женщины в два раза чаще мужчин. Как правило заболевание стартует в период полового созревания, пик приходится на 35–45 лет.

В типичном случае боль носит оносторонний характер, но не менее чем в 40% случаев она бывает двусторонней, либо начинаясь с одной стороны генерализуется. Боль весьма интенсивна, носит пульсирующий характер, усиливается при физической нагрузке. Почти всегда головная боль сопровождается другими симптомами: тошнотой, реже рвотой, диареей, заложеностью носа, кишечной коликой, потоотделением.  

Другие виды цефалгий

Таблица 2. Частые головные боли причины

Вид	Причина	Проявления
Головная боль напряжения.	Стресс. Костно-мышечная патология области шеи.	Длятся от нескольких часов до нескольких дней. Напоминает ощущения от тугой повязки на голове.
Вызванная инфекциями.	Выделение воспалительных компонентов, на которые реагируют болевые рецепторы.	Локализуется в височной, лобной долях. Обычно сопоставим с остротой проявления инфекционного заболевания.
Синусная.	Отёк слизистой носовой пазухи.	Цефалгия усиливается при движениях головой, особенно – наклонах. Постоянно болит голова в области надбровий, устранить её может только лечение риносинусита.
Боль натяжения.	Повышение внутричерепного давления.	Сильная боль, разлитая по всей поверхности головы. Сопровождаются тошнотой, непереносимостью яркого света.
Ишемическая	Хроническое нарушение кровоснабжения тканей мозга.	Развивается у пожилых. Сочетается с головокружением, нарушением координации, шумом в ушах, неустойчивым настроением.

 

Диагностика

Важное значение имеет расспрос пациента. Локализация боли может рассказать многое о причине её возникновения.

Таблица 3. Постоянно болит голова. Причины и лечение

Локализация боли	Вид	Причины	Лечение
Сдавливает голову словно обручем.	Головная боль напряжения.	Стресс, конфликт, депрессия. Недостаток отдыха. Проблемы со сном.	Устранить причину цефалгии.
Шея, затылок.	Напряжение в шейном отделе позвоночника.	Длительное нахождение в вынужденном положении со смещением головы вперёд относительно тела, остеохондроз.	Делать периодическую разминку, держать осанку. Помогают: массаж, мануальная и иглорефлексотерапия.
Виски, лоб, над глазами.	Первичная головная боль.	Мигрень. Постоянные головные боли, лечение которых требует систематичности.	Лечение у врача невролога.
Глаз, висок	Кластерная цефалгия.	Чаще у мужчин. Приступы в одно и то же время. Болит только слева или справа. Сочетается со слезотечением, сужением зрачка, заложенностью носового хода на стороне поражения.
Скулы, над глазами	Невралгия тройничного нерва.	Сдавление нервного корешка, опоясывающий герпес, переохлаждение.	При этой боли в голове причины могут отличаться, лечение тоже.

 

Что делать, если болит голова? Лечение до врача

• Вызовите врача, а если боль нестерпимая – бригаду скорой помощи.
• Попросите кого-нибудь остаться с вами до приезда врача.
• Выпейте один обезболивающий препарат и запишите его название, чтобы сообщить прибывшему врачу.
• Измерьте температуру тела, давление.
• Вспомните, что ели и чем занимались накануне.
• Примите позу, в которой становится легче.

Не отменяйте визит к врачу, даже если головная боль прошла. Нужно обязательно выяснить её причину.

Профилактика мигрени

Основополагающее значение имеет нормализация режима дня, достаточный сон, правильное питание. Приступ часто провоцируют продукты, богатые биогенными аминами – сыр, шоколад, тунец, сельдерей, печень, красное вино и другие. Обычно пациент находит продукт-провокатор опытным путём, записывая съеденное в пищевой дневник. 

Также для профилактики головной боли важны:

• умеренная, но регулярная физическая активность,
• контроль артериального давления,
• закаливание в спокойном режиме,
• защита от инфекций,
• курсы профилактического массажа 1–2 раза в год,
• избегание физического, психического перенапряжения, чувства голода.

Лечение цефалгии в клинике «Семейный доктор»

Если постоянно тревожат головные боли, надо точно определить причину, пройти качественное лечение. Приглашаем пройти обследование в нашей клинике. Запишитесь к врачу-неврологу по телефону +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Высококвалифицированные специалисты успешно лечат головные боли любого происхождения, используя эффективные методики, разработанные отечественными и европейскими специалистами. Обязательно обратитесь к врачу, если боль возникла впервые, прогрессивно нарастает, не уменьшается после приёма обезболивающего препарата.

Стоимость

врач-невролог, рефлексотерапевт

врач-невролог, мануальный терапевт

врач-невролог, рефлексотерапевт

врач-невролог

врач-невролог

врач-невролог, мануальный терапевт, ведущий специалист клиники

Головная боль напряжения

Одной из самых распространенных форм боли, возникающей в области головы, является головная боль напряжения. По статистике подобным болезненным ощущениям подвержены около 90 процентов населения планеты. В большинстве случаев они беспокоят людей в возрасте от 25 до 35 лет. На их появление чаще всего жалуются женщины, чем мужчины.

Головная боль напряжения – это вид боли, при котором человек испытывает не сильные, но давящие и сжимающие болезненные ощущения. Пациенты по-разному описывают их, называя такую боль монотонной, двусторонней, стягивающей или тупой. Такие неприятные ощущения практически всегда сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, а также чувствительностью к яркому свету и к громким звукам.

По длительности головной боли их можно разделить на 2 вида: эпизодическая и хроническая головная боль напряжения.

• Эпизодическая боль. При данном виде головной боли напряжения человек испытывает болезненные ощущения не больше 20 дней в месяц или 180 дней за год. Интенсивность эпизодических болей будет невысокой.
• Хроническая боль. Она подразумевает, что пациент испытывает головную боль на протяжении более длительного периода времени, чем 20 дней в месяц или 180 дней за год. Ее интенсивность будет значительно выше, чем у эпизодических болей. Зачастую, такой вид боли сопровождается затяжной депрессией.

Симптомы головных болей напряжения:

 Первым ее симптомом будет появление боли в области головы легкой или средней тяжести, к которым человек постепенно привыкает. Характер болевых ощущений является умеренным, из-за этого люди нередко отдают предпочтение самолечению вместо того чтобы обратиться к врачу. 

Следует отметить  — головная боль мышечного напряжения хорошо переносится больными и не мешает им выполнять свои повседневные дела.

1. Длительность приступа колеблется в пределах от 30 минут до нескольких дней. Продолжительность болей зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
2. Часто при головной боли напряжения пациенты отмечают двустороннее болезненное давление в голове, нередко больные жалуются на переходящую боль с области лба на затылок.
3. Главное отличие этой боли от других ее видов заключается в том, что она постоянная, а не пульсирующая.
4. Она не провоцирует появление приступов тошноты или рвоты, но, тем не менее, у этой боли также существуют сопутствующие явления, такие как, непереносимость яркого света и громких звуков, нервозность, а также повышенная утомляемость и многое другое.
5. Головная боль напряжения у детей встречается так же часто, как у взрослых или пожилых людей. Поэтому при установлении диагноза в последнюю очередь следует обращать внимание на возраст пациента, намного важнее то, какие факторы спровоцировали ее появление.

Причины возникновения головной боли напряжения:

На сегодняшний момент можно выделить огромное количество факторов, которые способны спровоцировать подобные боли. Итак, чем может быть вызвана головная боль напряжения?

• Среди причин, ее вызывающих, на первом месте находится психосоциальный стресс, а также такие аффективные состояния, как депрессия и тревога. Не забывайте, что депрессия может протекать, как в открытой, так и в скрытой форме. Другими словами, нередко пациент категорически отрицает возможность наличия у него депрессивного состояния. Подобные случаи действительно опасны, ведь именно такой вид депрессий чаще всего провоцируют болевые синдромы. Если боли были вызваны депрессией или аналогичным психоэмоциональным состоянием, то больной может жаловаться еще и на быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна и аппетита. Ключевым моментом в распознании этой причины болей становятся опросы, которые врачи проводят со своими пациентами, ведь чем большей информацией владеет врач, тем точнее он может поставить диагноз.
• На втором месте среди причин головной боли напряжения находится мышечный стресс. Он представляет собой длительное напряжение мышц, когда человек долгое время не двигается. Головная боль мышечного напряжения чаще всего вызывается перенапряжением шейных, глазных мышц, а также мышц плечевого пояса и скальпового апоневроза.

NB!
В зоне повышенного риска заболевания головной болью напряжения находятся люди, которым из-за специфического рода деятельности приходится много времени работать за пишущей машинкой или за компьютером. Кроме того подобными болями могут страдать те, кто работает с мелкими предметами, когда очень важно придерживаться определенной позы, напрягать свое зрение и координировать все телодвижения.

• Головная боль напряжения может быть вызвана и лекарственным фактором. К примеру, длительное употребление анальгетиков или транквилизаторов вполне могут вызывать головную боль. Помните, что без своевременной медицинской помощи вы можете только усугубить протекание болезни.
• Среди причин, провоцирующих головные боли, могут быть дыхательные нарушения, так как они вызывают повышенную тревожность. В таком состоянии человек ощущает потребность в свежем воздухе, ему очень трудно находиться в душных и плохо вентилируемых помещениях.
• На практике, многие пациенты жалуются на головные боли, которые спровоцировали одновременно несколько факторов, к примеру, депрессия и мышечное перенапряжение. В таких ситуациях только детальный опрос может помочь врачу назначить верное лечение.

Лечение головной боли напряжения:

Лечение подобных болей подразумевает в первую очередь выяснение, а также устранение причин их возникновения. Процедура лечения в обязательном порядке должна назначаться врачом, в большинстве случае она представляет собой совокупность релаксационных и лекарственных средств.

Лечение головной боли напряжения легкой и средней тяжести – если быть очень кратким, то успех лечения зависит только от того, сможете ли Вы перейти в нормальный режим работы и отдыха, а именно сменять статическую нагрузку на  активную, делать перерывы в для отдыха.  Если Вы практически все свое свободное время работаете и мало времени проводите на свежем воздухе? Тогда  нужно добавить время для отдыха и прогулки по улице.

Основные рекомендации для  лечения головной боли:

1. Продолжительность сна человека должна быть не меньше 6-8 часов в сутки.
2. Следите за своим питанием. Исключите кофе, алкогольные напитки и жирную пищу из своего пищевого рациона.
3. Если ваша работа требует продолжительного нахождения за компьютером и выполнение монотонной работы, обязательно делайте перерывы.
4. Займитесь спортом, старайтесь вести активный образ жизни.

Если изменение стиля жизни и отдых не помогает справиться с головной болью, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Для лечения редких эпизодов возникновения головной боли напряжения используются нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение  головной боли напряжения тяжелой степени:
Лечение сильных головных болей, в частности тех, которые повторяются регулярно, должно быть индивидуальным, а, следовательно, его может назначить только врач. Чаще всего современные схемы лечения головной боли сочетают в себе прием антидепрессантов и лекарственных средств, устраняющих непосредственно причину, вызвавшую головные боли. Помните, что нельзя при постоянной головной боли напряжения самостоятельно принимать обезболивающие и противовоспалительные средства, так как через некоторое время болезненные ощущения только усилятся. Приблизительный курс лечения головной боли напряжения составляет 2-3 месяца. Для того чтобы в будущем вас не беспокоила головная боль, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Ведите здоровый образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе, регулярно меняйте свой распорядок дня и распорядок жизни!

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

• напряженную боль в висках,
• многим знакома боль при повышении артериального давления,
• обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
• мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Головная боль напряжения: отличия, симптомы и эффективные способы лечения:Виды головной боли напряжения,Симптомы хронической ГБН,Кто страдает чаще всего от хронической головной боли

Головная боль напряжения — одно из наиболее распространенных расстройств нервной системы. Она может возникать эпизодически, но у 1-3 процентов пациентов наблюдается хроническое течение заболевания. Серьезной опасности для здоровья патология не представляет, но существенно ухудшает качество жизни и снижает работоспособность. ГБН встречается как у взрослых, так и у подростков, но чаще диагностируется у женщин. Для ее лечения необходимо исключить мигрень и другие заболевания, имеющие схожие симптомы.

Виды головной боли напряжения

Чаще всего ГБН описывают, как «тиски», ощущение давления, сильного дискомфорта. В зависимости от продолжительности, причин и частоты возникновения симптомов головная боль делится на такие виды:

• Эпизодическая. Возникает на фоне перенапряжения, стресса, длится от получаса до суток. Наблюдается у практически здоровых людей.
• Хроническая. В той или иной степени присутствует постоянно или большую часть времени. Болезненные ощущения варьируются от слабых до интенсивных, приводят к снижению активности, работоспособности, бессоннице, раздражительности.

Хроническая головная боль диагностируется примерно у 3 процентов пациентов, но чаще у людей, находящихся в состоянии постоянного стресса. При определенных условиях может наблюдаться даже в детском возрасте и у подростков (на фоне гормональной перестройки).

Симптомы хронической ГБН

Данная патология имеет ряд неспецифических признаков: общую утомляемость, бессонницу, повышенную раздражительность, учащенное сердцебиение. У пациента часто наблюдаются ухудшение памяти, аппетита, депрессивное состояние.

Основными симптомами ХГБН являются:

• Ощущение давления, сжатия, охватывающие теменную область. Некоторые описывают состояние, как «тесный головной убор», «шлем».
• Двухсторонняя боль, часто концентрируется в висках.
• Иногда – давление в области затылка, распространяющееся к выше расположенным зонам.
• Болезненность кожи головы при расчесывании.
• Болевые ощущения слабые или умеренные, но могут усиливаться при воздействии шума, яркого света.

Головная боль напряжения, симптомы которой являются распространенными, имеет характерную особенность. При изменении образа жизни (пребывание на природе, вдали от стрессовых ситуаций) состояние стабилизируется или значительно улучшается.

Важная информация! 7 видов головной боли: чем отличаются и о чем говорят:

1. Тензионные (не имеющие явной причины). Возникают редко, воспринимаются, как нарастающее к вечеру давление в области лба и глаз. Длительность – от получаса до нескольких дней.
2. Пульсирующие (кластерные). Локализуются в районе одного глаза, носят острый характер, сопровождаются слезотечением, покраснением глазных яблок. Возникают периодически, через равные промежутки времени. Причины – неизвестны.
3. Мигрень. Боль разной степени интенсивности в одной половине головы, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, светобоязнью. Приступу часто предшествует аура (зрительная аномалия).
4. Височный артериит (воспаление стенок сосудов головы). Сильные боли в виске, повышение температуры, боль, отдающая в плечо и шею. Причина — алкоголизм, травмы головы, длительный бесконтрольный прием лекарств.
5. Повышение внутричерепного давления. Нарастающая боль с нарушением речи, зрения, слуха, координации движения, возможна потеря сознания. Одна из распространенных причин – травмы головы.
6. Опухоль мозга. Имеет характерные признаки: утренняя головная боль со рвотой, судорогами, обмороками и постепенным ухудшением общего самочувствия.

Самоанализ поможет определить тип боли, что облегчит постановку диагноза при обращении к врачу.

Причины появления головной боли напряжения

Несмотря на название, патология не всегда связана с умственным или физическим перенапряжением. Причиной может выступать атипичная депрессия скрытого типа, при которой присутствует множество жалоб на нарушение самочувствия. Вторая по частоте причина хронических головных болей – перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса. Наблюдается у офисных работников, людей, много времени проводящих за рулем, студентов, школьников.

Неправильная посадка, нарушение осанки, сидячая работа приводят к спазмам сосудов, что вызывает продолжительные ГБН, если же пациент пребывает в неудобной позе (например, при работе с мелкими деталями) и деятельность сопровождается напряжением глаз, боли часто усиливаются. Усугубляют состояние длительный прием лекарственных препаратов (побочное действие), снотворного и употребление алкоголя. Отдельные категории пациентов отмечают головные боли при перемене погоды, сильном ветре, в жаркую погоду, при нахождении в душном помещении.

Кто страдает чаще всего от хронической головной боли

Стрессовые ситуации в семье и на работе — главная причина ГБН у взрослых. Женщин среди пациентов с ХГБН больше (примерно 60 процентов от общего числа больных), что связано с повышенной эмоциональностью. У подростков диагноз может быть поставлен при наличии жалоб на хроническое изменение самочувствия. Патология развивается при больших нагрузках во время обучения, пребывании в душном помещении, длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если высота парты подобрана неправильно). Влияние оказывает и питание, в котором не хватает важных микроэлементов.

Головная боль напряжения: как снять

Хроническая, постоянная головная боль напряжения требует комбинированного лечения, которое включает:

• ЛФК и йогу для снятия напряжения мышц шеи и плечевой зоны.
• Физиотерапию, массаж, иглоукалывание.
• Борьбу со стрессом: дыхательную гимнастику, теплые ванны, прогулки на воздухе.
• При бессоннице – седативные средства.
• При депрессии – трициклические антидепрессанты.

Эпизодически возникающую ГБН можно снять болеутоляющими средствами (ибупрофен, парацетамол). Положительно сказывается на самочувствии прием успокоительных травяных сборов.

Профилактика ГБН

Важным моментом предупреждения головных болей является борьба с вредными привычками, повышение физической активности и борьба со стрессом. Полезно пребывание на свежем воздухе, прогулки перед сном. С профилактической целью желателен прием поливитаминных препаратов. При хронических головных болях требуется обращение к врачу, диагностика и подбор лекарственных препаратов.

 

Головная боль напряжения — Симптомы и причины

Обзор

Головная боль напряжения (ГТН) — это обычно слабая или умеренная боль, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли, но ее причины не совсем понятны.

Доступны лекарства от головной боли напряжения. Управление головной болью напряжения часто представляет собой баланс между соблюдением здоровых привычек, поиском эффективных немедикаментозных методов лечения и правильным использованием лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы головной боли напряжения включают:

• Тупая, ноющая головная боль
• Ощущение стеснения или давления во лбу или по бокам и на затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели.Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть непрерывным. Если ваши головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения в сравнении с мигренью

Головные боли напряжения трудно отличить от мигрени.Кроме того, если у вас частые эпизодические головные боли напряжения, у вас также может быть мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Хотя физическая активность обычно усугубляет мигрень, она не усугубляет головную боль напряжения. Повышенная чувствительность к свету или звуку может сопровождаться головной болью напряжения, но этот симптом встречается нечасто.

Когда обращаться к врачу

Записаться на прием к врачу

Если головные боли напряжения нарушают вашу жизнь или вам необходимо принимать лекарства от головных болей более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими. Иногда головные боли могут указывать на серьезное заболевание, такое как опухоль головного мозга или разрыв ослабленного кровеносного сосуда (аневризма).

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной помощью:

• Резкая сильная головная боль
• Головная боль с жаром, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или трудности с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается

Причины

Причина головных болей напряжения неизвестна.Раньше эксперты полагали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате повышенных эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что причина не в сокращении мышц.

Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с головными болями напряжения. Повышенная болезненность мышц, частый симптом головных болей напряжения, может быть результатом сенсибилизации болевой системы.

Триггеры

Стресс — это наиболее часто упоминаемый триггер при головных болях напряжения.

Осложнения

Поскольку головные боли напряжения настолько распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические. Частая боль может лишить вас возможности посещать занятия. Возможно, вам придется оставаться дома и не ходить на работу, или, если вы все же идете на работу, ваша способность функционировать может быть нарушена.

Профилактика

В дополнение к регулярным упражнениям, такие методы, как биологическая обратная связь и релаксационная терапия, могут помочь снизить стресс.

• Тренинг с биологической обратной связью. Этот метод учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи вы подключаетесь к устройствам, которые отслеживают и дают вам обратную связь о функциях организма, таких как напряжение мышц, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и самостоятельно снизить частоту сердечных сокращений и дыхание.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип разговорной терапии может помочь вам научиться справляться со стрессом и может помочь снизить частоту и тяжесть головных болей.
• Другие техники релаксации. Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессивное расслабление мышц, может помочь при головной боли. Вы можете изучить методы релаксации на уроках или дома, используя книги, видео или приложения.

Использование лекарств в сочетании с методами управления стрессом может быть более эффективным, чем любое лечение по отдельности, для уменьшения головных болей напряжения.

Кроме того, здоровый образ жизни может помочь предотвратить головные боли:

• Высыпайтесь, но не слишком много.
• Не курите.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ешьте регулярное сбалансированное питание.
• Пейте много воды.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и сахара.

29 сентября 2021 г.

Головная боль напряжения — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас хронические или повторяющиеся головные боли, ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование, а затем попытаться определить тип и причину ваших головных болей, используя следующие подходы:

Описание вашей боли

Ваш врач может многое узнать о ваших головных болях из описания вашей боли.Обязательно укажите эти данные:

• Болевые характеристики. У вас пульсирует боль? Или он постоянный и тупой, острый или колющий?
• Интенсивность боли. Хорошим индикатором серьезности вашей головной боли является то, насколько вы способны функционировать, пока она у вас есть. Вы умеете работать? Пробуждают ли вас головные боли или мешают спать?
• Расположение боли. Вы чувствуете боль по всей голове, только с одной стороны головы, или только во лбу или за глазами?

Визуальные тесты

Если у вас необычные или сложные головные боли, ваш врач может назначить тесты, чтобы исключить серьезные причины головной боли, например опухоль.Два общих теста, которые можно использовать для визуализации вашего мозга, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование сочетает в себе магнитное поле, радиоволны и компьютерные технологии для получения четких изображений.
• Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это процедура диагностической визуализации, при которой используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей для получения всестороннего обзора вашего мозга.

Лечение

Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечить боль самостоятельно.К сожалению, многократное использование обезболивающих, отпускаемых без рецепта, на самом деле может вызвать другой тип головной боли — головную боль из-за чрезмерного употребления лекарств.

Лекарства для лечения острых заболеваний

Для уменьшения боли при головной боли доступны различные лекарства, как без рецепта, так и по рецепту, в том числе:

• Обезболивающие. Простые обезболивающие, отпускаемые без рецепта, обычно являются первой линией лечения для уменьшения головной боли.К ним относятся препараты аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен натрия (Алив).
• Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен (тайленол, другие) или оба они часто сочетаются с кофеином или седативным препаратом в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные болеутоляющие. Многие комбинированные препараты отпускаются без рецепта.
• Триптаны и наркотические средства. Для людей, которые испытывают как мигрень, так и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.Опиоиды или наркотики используются редко из-за их побочных эффектов и потенциальной зависимости.

Профилактические препараты

Ваш врач может прописать лекарства для уменьшения частоты и тяжести приступов, особенно если у вас частые или хронические головные боли, которые не проходят при помощи обезболивающих и других методов лечения.

Профилактические препараты могут включать:

• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и протриптилин, являются наиболее часто используемыми лекарствами для предотвращения головных болей напряжения.Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту.
• Прочие антидепрессанты. Доказательства также подтверждают использование антидепрессантов венлафаксина (Effexor XR) и миртазапина (Remeron).
• Противосудорожные средства и миорелаксанты. Другие лекарства, которые могут предотвратить головные боли напряжения, включают противосудорожные препараты, такие как габапентин и топирамат (Topamax, Qsymia, другие). Требуются дополнительные исследования.

Профилактическим лекарствам может потребоваться несколько недель или больше, прежде чем они начнут действовать.Так что не расстраивайтесь, если вы не заметили улучшений вскоре после начала приема препарата.

Ваш врач будет следить за вашим лечением, чтобы узнать, как действуют профилактические лекарства. В то же время чрезмерное употребление обезболивающих от головных болей может повлиять на действие профилактических препаратов. Спросите своего врача, как часто следует принимать обезболивающие, пока вы принимаете профилактические препараты.

Образ жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный горячий душ могут быть всем, что вам нужно для снятия головной боли напряжения.Различные стратегии могут помочь вам уменьшить тяжесть и частоту хронических головных болей напряжения без использования лекарств. Попробуйте что-нибудь из следующего:

• Управляйте уровнем стресса. Один из способов уменьшить стресс — это заранее спланировать и организовать свой день. Другой способ — дать больше времени для отдыха. А если вы оказались в стрессовой ситуации, подумайте о том, чтобы отступить.
• Быть горячим или холодным. Применение тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете — к больным мышцам, может облегчить головную боль напряжения.Для тепла используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Также могут помочь горячая ванна или душ. В случае холода оберните лед, пакет со льдом или замороженные овощи тканью, чтобы защитить кожу.
• Улучшите осанку. Хорошая осанка помогает избежать напряжения мышц. Стоя, держите плечи назад и держите голову ровно. Втяните живот и ягодицы. Сидя, убедитесь, что ваши бедра параллельны полу, а голова не наклонена вперед.

Альтернативная медицина

Следующие нетрадиционные методы лечения могут помочь при головной боли напряжения:

• Иглоукалывание. Иглоукалывание может временно облегчить хроническую головную боль. Специалисты по иглоукалыванию лечат вас с помощью очень тонких одноразовых игл, которые обычно не вызывают боли или дискомфорта. Иглоукалывание обычно безопасно, если ее выполняет опытный иглотерапевт, который следует правилам безопасности и использует стерильные иглы.
• Массаж. Массаж помогает снизить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для снятия напряжения в напряженных, нежных мышцах затылка, шеи и плеч. Некоторым людям он также может помочь при головной боли.
• Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразные расслабляющие терапии полезны при головных болях напряжения, включая глубокое дыхание и биологическую обратную связь.

Помощь и поддержка

Жизнь с хронической болью может быть трудной.Хроническая боль может вызвать у вас тревогу или депрессию и повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.

Вот несколько предложений:

• Поговорите с психологом или терапевтом. Talk терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения. Ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

29 сентября 2021 г.

Головные боли: уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Головные боли: уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Стресс может вызвать у вас головную боль, а головная боль действительно может вывести вас из строя. В любом случае, чтобы уменьшить боль, обуздайте стресс.

Персонал клиники Мэйо

Вы опоздали. Вы не можете найти свои ключи. Вы не готовы к утренней встрече. А собака просто шла грязью по гостиной.Неудивительно, что у вас болит голова.

Головные боли чаще возникают при стрессе. Стресс является частым триггером головных болей напряжения и мигрени, а также может вызвать другие типы головных болей или усугубить их.

Но стресс не обязательно должен вскружить вам голову. Простые шаги по управлению стрессом помогут избавиться от головной боли.

Ежедневная работа

Стресс крупного жизненного события — рождение ребенка, смерть любимого человека, смена карьеры, развод — бесспорен.Но обычно это не тот тип стресса, который вызывает головную боль.

Вместо этого часто повседневные раздражители — поиск потерянных бумаг, сидение в пробке, терпение к мелочам на работе — могут подорвать вашу способность справляться. У некоторых людей это вызывает головную боль.

Реагируя на эти ежедневные стрессоры, напрягая мышцы, скрипя зубами или напрягая плечи, вы можете только усугубить головные боли.

Остановить цикл

Вы не можете избежать ежедневного стресса.Но вы можете держать стресс под контролем, что поможет предотвратить головные боли.

Рассмотреть методы релаксации

Техники релаксации могут уменьшить симптомы стресса, включая головные боли. Выделите время для приятных занятий, например, послушайте музыку, потанцуйте, займитесь спортом, почитайте книгу или поиграйте со своим питомцем.

Кроме того, выделяйте время, даже если это всего 10 минут в день, на расслабление. Техники включают:

• Медитация
• Йога
• Тай-чи
• Глубокое дыхание

Кроме того, чтобы ежедневно снижать стресс, примите во внимание следующие советы:

• Сделайте свою жизнь проще. Вместо того, чтобы искать способы втиснуть больше дел или дел в день, оставьте некоторые вещи в стороне. Спросите себя, что на самом деле нужно сделать, что может подождать, а что не нужно делать. Сказать «нет» — это нормально.
• Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения — проверенный способ предотвратить, а иногда и лечить головные боли. Упражнения также помогают отвлечься от повседневного стресса. Будьте осторожны, чтобы медленно разогреваться. Внезапные интенсивные упражнения могут вызвать головную боль.
• Ешьте умно. Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может дать вам больше энергии и помочь держать стресс под контролем.
• Высыпайтесь. Стресс может мешать сну, но недостаток сна может препятствовать вашей способности справляться со стрессом. Недостаток сна подвергает ваше тело стрессу и может вызвать выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол.
• Обратиться за поддержкой. Разговор с семьей или друзьями или разрешение им помочь вам в трудное время может помочь вам справиться со стрессом.Также может помочь разговор с терапевтом.
• Управляйте своим временем с умом. Обновляйте список дел каждый день — как на работе, так и дома. Делегируйте все, что вы можете, и разбивайте большие проекты на управляемые части. Беритесь за остальное, по одной задаче за раз.
• Будьте готовы. Организуйте свой день. Предвидеть проблемы. Постарайтесь, чтобы ваш план был гибким, на случай, если у вас возникнет головная боль и вам придется сменить курс.
• Отпустить. Старайтесь не беспокоиться о вещах, которые вы не можете контролировать.
• Измените свое отношение. Если вы поймете, что думаете: «Это невозможно», остановите себя. Вместо этого подумайте: «Это будет сложно. Но я могу заставить это работать». Положительное отношение к негативным мыслям поможет вам справиться со стрессовыми ситуациями. Если вам нужна помощь в этом процессе, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии.
• Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, найдите время, чтобы очистить свой разум. Несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.Или возьмите мысленный отпуск, представив себя в спокойном, расслабляющем месте.
• Смейся. Юмор — отличный способ снять стресс. Смех высвобождает эндорфины, натуральные вещества, которые помогают вам чувствовать себя лучше и сохранять позитивный настрой. Не знаете, над чем смеяться? Попробуйте посмотреть смешные фильмы или почитать смешную книгу.
• Измените темп. Отойдите от рутины и попробуйте что-нибудь новое. Отпуск или уик-энд могут помочь вам по-новому взглянуть на жизнь.
• Избавьтесь от вредных привычек. Если вы курите, бросьте. Сократите потребление кофеина и, если вы употребляете алкоголь, не переусердствуйте.

Узнай, когда это больше, чем стресс

При большинстве головных болей беспокоиться не о чем. Но если головные боли мешают вашей повседневной деятельности, работе или личной жизни, обратитесь за помощью к врачу. Вы можете быть в стрессе, но, возможно, происходит что-то еще.

Обратитесь за неотложной помощью , если у вас болит голова:

• Внезапно и тяжело
• Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, сыпь, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
• После травмы головы, падения или удара
• Становится хуже, несмотря на отдых и прием безрецептурных обезболивающих

Эти признаки и симптомы могут указывать на состояние здоровья, требующее немедленного лечения.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

12 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Головная боль: Надежда через исследования.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 28 июня 2018 г.
2. Подсказка для снятия напряжения. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/news/press/releases/2007/10/stress-tips. Проверено 6 августа 2020 г.
3. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep.Проверено 6 августа 2020 г.
4. Головная боль напряжения у взрослых: патофизиология, клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
5. Избавьтесь от стресса с помощью здоровых привычек. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/FightStressWithHealthyHabits/Fight-Stress-with-Healthy-Habits_UCM_307992_Article.jsp. По состоянию на 28 июня 2018 г.
6. Здоровые способы справиться с жизненными стрессорами.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress-tips. Проверено 8 августа 2020 г.
7. Три совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/be-well/articles/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 28 июня 2018 г.
8. Тейлор Ф. Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Головная боль: надежда благодаря исследованиям».

Национальный фонд головной боли: «Головная боль напряжения».

MedlinePlus Медицинская энциклопедия: «Головная боль напряжения».

Американское общество головной боли: «Типы головных болей».

Университетская служба здравоохранения, Калифорнийский университет, Беркли: «Информационный бюллетень по напряженной головной боли», «Головные боли.»

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья:« Головные боли: в глубине ».

Клиника Мэйо: «Головная боль напряжения», «Головные боли напряжения: меры самопомощи для облегчения».

Исследование и лечение боли: «Есть ли связь между головной болью напряжения, височно-нижнечелюстными расстройствами и сном?»

PennState Hershey: «Головная боль напряжения».

Группа врачей государственного университета Уэйна: «Головная боль напряжения».

Harvard Health Publishing: «Какой у вас тип головной боли?» «Головная боль напряжения», «4 способа приручить головную боль напряжения».

UpToDate: «Оценка головной боли у взрослых», «Обучение пациентов: причины и диагностика головной боли у взрослых (помимо основ)», «Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение».

Национальная служба здравоохранения: «Головные боли напряжения».

Temple Health: «Головная боль напряжения».

Медицина Джонса Хопкинса: «Головные боли напряжения».

Medscape: «Головная боль напряжения».

Клиника неврологии Миннеаполиса: «Головные боли / мигрень».

Клиника Кливленда: «Головные боли напряженного типа», «Отскакивающие головные боли.»

Американский семейный врач :« Головная боль напряжения ».

Американский фонд мигрени: «Головная боль напряжения».

Госпиталь на горе Синай: «Триггеры и рекомендации по головной боли», «Головная боль напряжения».

Система здравоохранения Мичиганского университета: «Напряженные головные боли», «Когда вам следует обратиться к врачу по поводу головной боли или мигрени?»

Президентский совет по фитнесу, спорту и питанию.

Управление больниц и клиник Университета Висконсина: «Головные боли: следует ли мне принимать лекарства по рецепту от головных болей напряжения?»

Национальная ассоциация инсульта: «Действуйте БЫСТРО.”

Головные боли напряжения: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое головные боли?

Головные боли — распространенная проблема со здоровьем. Почти каждый в какой-то момент своей жизни испытывает такое. Но они не все одинаковые. Медицинские эксперты делят головные боли более чем на 100 типов.

У большинства людей головные боли приводят к незначительным болям или болям, которые случаются время от времени (время от времени). Реже более сильные головные боли (например, мигрень) могут вызывать пульсирующую боль.Некоторые головные боли могут сделать рутинные задачи трудными или почти невозможными.

В редких случаях сильная внезапная головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, например опухоли головного мозга.

Что такое головные боли напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Эти головные боли часто вызывают боль от легкой до умеренной в области головы, лица или шеи. Обычно они не вызывают других симптомов (например, тошноты или рвоты). Медицинские работники обычно не считают головную боль от напряжения опасной.

Ваш лечащий врач может назвать вашу головную боль напряжения «головной болью напряжения». Именно так эту головную боль называют в официальном медицинском издании, в котором классифицируются все головные боли.

Какие бывают типы головных болей напряжения?

Медицинские работники разделяют головные боли напряжения на два основных типа. Они основывают тип на том, сколько у вас головных болей и как часто:

• Эпизодические головные боли напряжения случаются реже (менее 15 дней в месяц).Ваш поставщик услуг может назвать их «нечастыми», если у вас есть одна или меньше головных болей каждый месяц.
• Тип хронического напряжения описывает, когда количество дней с головной болью превышает количество дней без головной боли. Хронические головные боли напряжения случаются 15 и более дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд.

Насколько распространены головные боли напряжения?

Люди не всегда обращаются к врачу из-за головной боли от напряжения, поэтому точные цифры трудно предсказать. По оценкам исследователей, 2 из 3 взрослых в США.У С. появляются головные боли напряжения.

Хронические головные боли напряжения встречаются гораздо реже. Они поражают примерно 3% взрослых. Головные боли напряжения возникают у женщин чаще, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает головные боли напряжения?

Исследователи не определили ни одной причины головных болей напряжения. Этот тип головной боли не передается по наследству (передается по наследству).

Некоторые медицинские работники считают, что напряжение в мышцах затылка или шеи может вызывать (вызывать) головные боли напряжения.

Какие триггеры могут вызывать головные боли напряжения?

Вероятность возникновения головных болей от напряжения возрастает, если у вас есть:

• Напряжение глаз, например, от длительного просмотра экрана компьютера.
• Боль в других частях головы и шеи, вызванная такими проблемами, как височно-нижнечелюстные расстройства.
• Проблемы со сном, например бессонница.
• Стресс, связанный с семьей, работой или жизненными проблемами, такими как начало или потеря работы или выполнение слишком большого количества обязательств.

Как ощущается головная боль напряжения?

Люди по-разному испытывают симптомы головной боли напряжения. Некоторые люди описывают головную боль напряжения как ощущение, будто кто-то (или что-то) сжимает обе стороны их головы вместе или повязку на голове.

У вас может быть боль:

• Постоянно (но не пульсирует).
• Легкая или умеренная (не тяжелая).
• С обеих сторон головы.
• Лучше после приема безрецептурных болеутоляющих.

Чем головная боль напряжения отличается от мигрени?

Мигрень — еще один распространенный тип головной боли. Мигрень и головные боли напряжения, как правило, вызывают разные симптомы.

Мигрень чаще вызывает:

• Более сильная боль.
• Пульсирующие или колющие боли.
• Симптомы сосредоточены на одной стороне головы.
• Боль, усиливающаяся от яркого света или громких звуков.
• Тошнота или рвота.

Как долго длится головная боль напряжения?

Это зависит от обстоятельств. Головная боль напряжения может длиться 30 минут или (реже) месяцев. Как правило, симптомы эпизодической головной боли от напряжения появляются медленно и заканчиваются раньше. Часто они случаются в середине дня. Эпизодические головные боли обычно длятся не дольше недели.

У людей с хроническими головными болями напряжения симптомы могут длиться месяцами. Боль может оставаться на том же уровне дискомфорта в течение нескольких дней.Хотя эти головные боли встречаются редко, они могут сказаться на качестве вашей жизни.

Опасна ли головная боль напряжения?

По мнению медицинских экспертов, нет. Хотя хронические головные боли напряжения могут нарушить вашу жизнь, головные боли напряжения, как правило, не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

Иногда головные боли напряжения могут быть признаком основного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы или основная опухоль, или первичного расстройства головной боли, такого как хроническая мигрень или новая ежедневная постоянная головная боль.Любой человек старше 50 лет, у которого впервые появилась головная боль, должен обратиться к врачу для обследования.

Диагностика и тесты

Как диагностируются головные боли напряжения?

Не существует теста для окончательной диагностики головных болей напряжения. Ваш лечащий врач начнет с изучения вашей истории болезни. Затем они осмотрят вас, чтобы оценить ваши симптомы.

Ваш врач может задать вам много вопросов, чтобы узнать больше о ваших симптомах, например:

• Вы чувствуете себя хуже в определенное время дня?
• Ухудшаются ли ваши симптомы после употребления определенных продуктов?
• Помогают ли вам чувствовать себя лучше обезболивающие, отпускаемые без рецепта?
• Как часто у вас появляются симптомы?
• Как бы вы описали свой уровень стресса?

Специалист по головной боли будет использовать диагностическое руководство под названием «Международная классификация головных болей-3», чтобы убедиться, что вы соответствуете критериям головной боли напряжения.

В некоторых случаях ваш провайдер может заказать сканирование изображений, например МРТ. Визуализирующие обследования могут помочь исключить менее распространенные, но потенциально серьезные причины ваших симптомов. Узнайте больше о диагностике и тестах на головную боль.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли напряжения?

Если у вас время от времени болит голова от напряжения, безрецептурные обезболивающие могут эффективно избавить вас от боли. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать один из следующих вариантов, чтобы облегчить симптомы:

• Ацетаминофен (Тайленол®).
• Аспирин.
• Ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
• Напроксен натрия (Aleve®).

Есть ли другие лекарства от головной боли напряжения?

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, врач может прописать вам лекарство. Некоторые лекарства уменьшают частоту возникновения головных болей или их болевые ощущения. Антидепрессант амитриптилин (Элавил®) помог некоторым людям с хроническими головными болями напряжения. Опиоиды применять нельзя.

Есть ли риск принимать лекарства от головных болей напряжения?

Безрецептурные обезболивающие в целом безопасны.Но чрезмерное употребление болеутоляющих может вызвать другие проблемы. Обязательно внимательно следуйте инструкциям на бутылке. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы чувствуете необходимость использовать болеутоляющие более двух раз в неделю.

Принимайте эти лекарства только тогда, когда они вам нужны. Используйте наименьшую дозу, которая облегчит вашу боль.

Как правило, чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать:

• Головные боли: Слишком частый прием болеутоляющих может вызвать головную боль (так называемые возвратные головные боли), когда вы перестанете принимать лекарство.Этот эффект похож на отмену.
• Другие побочные эффекты: Все препараты имеют побочные эффекты. Избегайте слишком частого приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Чрезмерное употребление может вызвать боль в желудке, кровотечение или язвы. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, обсудите риски и преимущества со своим врачом.
• Снижение преимуществ с течением времени: Ваше тело может выработать толерантность (привыкнуть) к любым лекарствам. Вы можете заметить, что лекарство, которое вы регулярно принимали, не работает так хорошо, как раньше.
• Зависимость: Некоторые лекарства могут вызывать привыкание. Они могут нести больше риска, чем пользы. По этой причине медицинские работники обычно не рекомендуют назначать бензодиазепины и наркотики (например, кодеин и оксикодон) для лечения головных болей напряжения.

Могут ли лекарства вылечить головные боли напряжения?

Никакое лечение (лекарственное или иное) не может вылечить головную боль от напряжения. Лекарства помогают справиться с симптомами и избавиться от них, чтобы вы могли больше наслаждаться жизнью.

Могу ли я вылечить головную боль напряжения без лекарств?

Совершенно верно. Хотя лекарства могут быть полезны, они не заменяют стресс-факторы, которые могут вызвать головную боль.

Другие варианты лечения головной боли напряжения включают:

• Домашние средства, например, наложение горячего или холодного компресса на больное место, могут помочь вам почувствовать себя лучше.
• Консультация может помочь вам определить причину головной боли и узнать полезные методы преодоления.
• Тренировка релаксации включает упражнения на глубокое дыхание и прослушивание успокаивающей музыки. Эти методы могут расслабить мышцы и уменьшить боль.
• Медитация .
• Биологическая обратная связь использует датчики, подключенные к вашему телу, для отслеживания, а затем противодействия физическим функциям вашего тела. Он научит вас, как управлять стрессом, выявляя, а затем уменьшая мышечное напряжение. Биологическая обратная связь может облегчить или предотвратить головные боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль от напряжения?

Исследователям еще предстоит раскрыть, как предотвратить все головные боли.Если вы испытываете хронические головные боли напряжения или частые головные боли напряжения, некоторые лекарства могут купировать некоторые головные боли до того, как они начнутся. Это антидепрессанты, такие как амитриптилин, венлафаксин или дулоксетин. Они воздействуют на центры боли в головном мозге.

В целом, изменение образа жизни и уменьшение реакции на стресс — лучший способ предотвратить головные боли напряжения. Самый эффективный инструмент управления стрессом — это тот, который вписывается в вашу жизнь, и вы чувствуете себя хорошо с ним. Вы можете попробовать:

• Лечебный массаж.
• Регулярно занимается спортом.
• Как избежать обезвоживания.
• Регулярный спокойный сон.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня болит голова от напряжения?

Головные боли напряжения могут раздражать. В тяжелых случаях они могут сильно нарушить вашу личную жизнь или карьеру. Но в большинстве случаев возникают незначительные симптомы. Медикаменты и другие методы лечения помогают многим людям преодолеть симптомы с минимальными перерывами в жизни.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Большинство головных болей не опасны. В редких случаях головная боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

• Жесткая шея.
• Внезапная сильная головная боль, которая быстро ухудшается.
• Не проходит лихорадка.
• Головная боль после сотрясения мозга (черепно-мозговой травмы).
• Запутанные мысли, невнятная речь или слабость.
• Новое начало головной боли в возрасте старше 50 лет.
• Внезапное изменение характера вашей головной боли.
• Новое начало головной боли у больного раком или аутоиммунным заболеванием.

Записка из клиники Кливленда

Почти каждый испытывает головную боль от напряжения. Но это не значит, что вам нужно жить с болью. Для облегчения незначительных симптомов может быть достаточно безрецептурных болеутоляющих. Если у вас постоянно болит голова, обратитесь к своему врачу за советом. Медикаменты и управление стрессом помогают многим людям уменьшить влияние головных болей напряжения на их жизнь.Массаж, медитация, упражнения или разговор с кем-то, кому вы доверяете, — это лишь некоторые из ваших вариантов. Лучшая терапия для снятия стресса — это та, которая работает в соответствии с вашим образом жизни и кажется вам правильной.

головных болей напряжения | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Они вызывают постоянную боль, а не пульсирующую, и, как правило, поражают обе стороны головы. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точный механизм, вызывающий головную боль напряжения, неизвестен. Считается, что в этом участвует несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда. Сокращения мышц головы и шеи считаются основным фактором развития головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения в ответ на стрессовые события или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Головная боль замедляется
• Голова обычно болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиски вокруг головы
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль обычно слабая или умеренная, но не сильная

Симптомы головной боли напряжения могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностировать головную боль напряжения?

Головные боли напряжения обычно диагностируются на основании симптомов, о которых вы сообщаете. Тщательное медицинское обследование, которое может включать другие тесты или процедуры, может использоваться для исключения основных заболеваний или состояний.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Часто задаваемые во время экзамена вопросы могут включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головные боли?
• Изменилось ли поведение или личность?
• Вызывают ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли вы в анамнезе стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Если в анамнезе указываются головные боли напряжения и неврологический осмотр в норме, дальнейшее обследование не требуется.Но если головная боль не является основной проблемой, могут потребоваться другие тесты для определения причины, например:

• Анализы крови. Различные анализы крови и другие лабораторные анализы могут быть выполнены для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Тест визуализации для проверки скопления, инфекции или других проблем, которые можно исправить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить появление головных болей.Хорошее управление головной болью зависит от снижения стресса и напряжения. Некоторые предложения включают:

• Засыпание и пробуждение в одно и то же время каждый день
• Регулярно заниматься спортом каждый день не менее 30 минут
• Правильное питание без пропусков, особенно завтрак
• Как избежать провоцирующих факторов головной боли, таких как определенные продукты и недостаток сна
• При необходимости отдыхать в тихом темном месте
• Управление стрессом (йога, массаж или другие расслабляющие упражнения)
• Лекарство, рекомендованное вашим лечащим врачом

Можно ли предотвратить головную боль от напряжения?

Выявление и предотвращение триггеров головной боли может предотвратить головную боль напряжения.Также полезно поддерживать регулярный сон, упражнения и режим приема пищи. Если головные боли напряжения возникают регулярно или часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь, могут уменьшить или устранить головные боли. Поговорите со своим врачом о лекарствах от головной боли напряжения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, которая является «самой сильной головной болью», требует немедленного внимания.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны головы, возникают медленно и описываются как тугая повязка или тиски вокруг головы.
• Изменения образа жизни, включая регулярный сон, упражнения и режим питания, могут уменьшить или предотвратить головные боли.
• Обсудите с врачом лекарства для лечения или предотвращения головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Головная боль напряжения | Американский фонд мигрени

Основы головной боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенная форма головной боли, встречающаяся примерно у трех четвертей населения в целом.В некоторых случаях они могут варьироваться от случайной легкой головной боли до ежедневных головных болей, приводящих к отключению.

Головные боли напряжения на протяжении многих лет назывались разными именами, включая головную боль напряжения, головную боль сокращения мышц, психомиогенную головную боль, головную боль стресса, обычную головную боль, эссенциальную головную боль, идиопатическую головную боль и психогенную головную боль. Из этих названий до сих пор довольно часто используются только «головные боли напряжения».

Как вы можете видеть из названий, под которыми была известна головная боль напряжения, одно время считалось, что причина головной боли напряжения была в первую очередь психологической, вызванной разумом или эмоциями.К настоящему времени были проведены исследования, которые убедительно указывают на физическую (нейробиологическую) причину.

Симптомы головной боли напряжения

Головные боли напряжения обычно длятся от 30 минут до семи дней. Боль обычно описывается с обеих сторон головы (двусторонняя), как «повязка вокруг головы» или наоборот. Боль, как правило, от слабой до умеренной и не усиливается при обычной физической активности, а это означает, что большинство людей с головной болью напряжения продолжают заниматься своей обычной повседневной деятельностью, несмотря на головную боль.

Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой или рвотой. Это может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету или звуку, но не к обоим сразу. Это может быть связано с болезненностью перикраниальных мышц (головы и шеи), особенно с учащением приступов головной боли напряжения.

Дополнительную информацию о критериях, используемых для диагностики головной боли напряжения, см. На веб-сайте Международной классификации расстройств головной боли 3 ^{, издание} (бета-версия): https: // www.ichd-3.org/2-tension-type-headache/

Типы головной боли напряжения

Головная боль напряжения делится на три типа:

• Редкие эпизодические головные боли напряжения: один или несколько эпизодов в месяц.
• Частая эпизодическая головная боль напряжения: более одного, но менее 15 эпизодов в месяц в течение трех или более месяцев.
• Хроническая головная боль напряжения: более 15 эпизодов в месяц в течение трех и более месяцев.Этот тип головной боли напряжения может вызывать легкую тошноту.

Диагностика головной боли напряжения

Не существует диагностических тестов для подтверждения головной боли напряжения. Диагностика проводится путем изучения личной и семейной истории болезни пациента, изучения их симптомов и проведения обследования. Из-за ассоциации симптомов, подобных головной боли напряжения, с вторичными головными болями (из-за основной причины или состояния), врачи должны учитывать возможность вторичного расстройства головной боли, когда люди обращаются с предполагаемой головной болью напряжения.Это особенно важно, если у кого-то появляются новые / другие головные боли или прогрессирующие головные боли, которые учащаются. Примеры вторичных причин включают чрезмерное употребление лекарств или структурные поражения головного мозга.

Иногда бывает трудно отличить головную боль напряжения от приступа мигрени. Головная боль напряжения не усугубляется физической нагрузкой. Это не сопровождается рвотой, а если есть тошнота, то она легкая. Приступ мигрени может сопровождаться повышенной чувствительностью как к свету, так и к звуку; один или ни один из них не сопровождает головную боль напряжения.Однако головная боль напряжения может спровоцировать приступ мигрени.

Лечение головной боли напряжения

Редкие эпизодические головные боли напряжения требуют лечения только в отдельных случаях (острое лечение). Простые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, являются разумным выбором. Иногда более эффективными могут быть комбинированные анальгетики, включая кофеин; но при частом использовании могут появиться побочные эффекты, такие как отскок головной боли.Использование комбинированной терапии, содержащей буталбитал или опиоиды, для лечения головной боли напряжения обычно не рекомендуется из-за риска толерантности, зависимости, токсичности и развития головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств. Острые методы лечения следует ограничивать не чаще двух раз в неделю, в противном случае они могут вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств и могут вызвать нежелательные эффекты на печень, почки, желудок и другие органы.

Если головные боли напряжения являются частыми, продолжительными или связаны со значительной степенью инвалидности, рекомендуется профилактическое лечение.Обычно используемые профилактические стратегии включают лекарства, такие как амитриптилин, и немедикаментозные методы лечения головной боли, такие как биологическая обратная связь, релаксация и когнитивно-поведенческая терапия, иглоукалывание, массаж или физиотерапия.

Краткое описание головных болей напряжения

Если они не становятся частыми, головные боли напряжения обычно больше раздражают, чем большую проблему. Их часто можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и немного отдохнуть. Тем не менее, чтобы быть в безопасности, врач всегда должен диагностировать головные боли.Более частые головные боли напряжения могут потребовать ежедневного приема профилактических препаратов или дополнительных методов лечения для восстановления здоровья и качества жизни.

Ресурсы:

Международное общество головной боли.