Голос пропал лекарство: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

О проекте. Человек и закон. Первый канал

Основное правило программы старо как мир: информация из первых рук и только проверенные факты.

Общественно-политическая программа «Человек и закон» выходит на Первом канале уже 35 лет (Алексей Пиманов ведет программу с 1996 года). Столь «преклонный возраст» ничуть не мешает программе оставаться одной из самых востребованных и актуальных на отечественном телевидении. Быть может потому, что основные темы — борьба с организованной преступностью, расследования о коррупции в высших эшелонах власти, криминальные истории…

Программа старается дать взвешенную оценку важнейшим событиям в политической, экономической и социальной жизни страны, освещает огромный спектр вопросов и проблем, с которыми каждодневно приходится сталкиваться человеку, причем не только с правовой точки зрения, но и с позиций общечеловеческой нравственности (заметим в скобках, что речь идет не о навязшем в зубах «шаманском моралите» советских времен или вызывающем оскомину «демагогическом словоблудии», а прежде всего об основополагающих ценностях человеческого общежития, которых осталось не так уж и много в современном мире). Именно поэтому «Человек и закон», ориентируясь на рядового зрителя, постоянно следит за судьбой своего постоянного героя — обыкновенного человека, попавшего в клещи несправедливости и беззакония.

Алексей Пиманов любит приглашать в студию программы «Человек и закон» гостей. Это основные ньюсмейкеры недели — политики, представители силовых структур и правоохранительных органов, известные журналисты со своими не всегда «удобными» расследованиями, известные всей стране VIP-персоны, не по своей вине попавшие в крупную передрягу (будь то неправильно оформленные авторские права, защита чести и достоинства или спровоцированное ДТП).

Связаться с редакцией можно по почте: [email protected]; [email protected] или по телефону: +7495 617-91-92. Также вы можете обратиться к юристам и адвокатам правового центра передачи «Человек и закон» по телефону +7495 646-06-97 или по электронной почте [email protected].

Через судороги к любви Сергей Мостовщиков о горе, радости, упорстве и эпилепсии: Общество: Россия: Lenta.ru

Добрым людям много достается. Причем чаще в плохом смысле этого слова. Вот живут они в Самаре, любят друг друга, не курят, не пьют, вовремя ходят на работу, у них есть прекрасная дочь Ира Смирнова и планы на будущее. Казалось бы, вот так и должно быть. Но нет. У дочери в восемь месяцев начинаются эпилептические приступы, да еще долгие, по часу. Ей становится все хуже, врачи и лекарства не помогают, и что теперь делать, как с этим жить дальше? Рубрику «Жизнь. Продолжение следует» ведет Сергей Мостовщиков.

За 12 лет перепробовали уже все, что только можно, принимали все противосудорожные препараты, какие есть в России, даже с помощью Русфонда ездили в Германию на обследование, а потом установили девочке так называемый стимулятор вагуса — приспособление, которое воздействует на блуждающий нерв и гасит приступы. Но толку немного, ребенок все равно страдает. Как еще помочь? И спрашивается: за что вот это вот все? Почему именно добрым людям дается столько печали? Видимо, потому что именно они и делают добрые дела, на которых стоит весь этот мир радости и слез. Об этом мы разговариваем с Аллой Смирновой, мамой Иры:

— Родители мои познакомились на Камчатке. Отец поехал после армии работать на пассажирском теплоходе, а мама моя приехала туда из Самары — раньше-то вот так вербовались, чтобы заработать. Ну вот там они поженились, я там родилась, а когда мне был месяц, они переехали сюда, в Самару. Так что ничего я не помню про Дальний Восток. Остались только открытки с Камчатки, на них какие-то сопки. Но я, знаете, в этом смысле не романтик. Мне все равно, что за окном, лишь бы меня окружали близкие и любимые люди.

Ира Смирнова с родителями

Фото: Сергей Мостовщиков

Самара так Самара. Я здесь окончила педагогический институт, поработала немножко в школе учителем начальных классов. У меня вообще две только страсти — готовить и дети. Я даже в восьмом классе собиралась пойти на повара, но все мои учителя говорили, что я с ума сошла. Учишься, говорят, хорошо. Куда тебе поваром на всю жизнь? Отговорили. Ну и куда деваться, поступила в пединститут, пошла работать к детям. А в 90-е начались проблемы с деньгами, у меня к тому же начал пропадать голос. Классы были большие, наговоришься вот так. И вот один раз голос пропал, второй раз. Пришлось менять направление.

Пошла в торговлю — она тогда активно развивалась. Сначала администратором в меховом магазине, потом — в спортивном. Вот там мы с мужем и познакомились, он там работал. Все было нормально, все хорошо. Активный образ жизни, здоровье, спорт. Никто и не думал, и не ведал, что может быть что-то не так, что вообще существуют больные дети. Мы все делали правильно. И повенчались, и, когда Иришка родилась, имя ей дали по святцам, и 40 дней прошло — мы ее покрестили, и крестных хороших набрали, и развивалась она, росла хорошо, была вся такая кудрявая, пухленькая, глаза голубые. Дед у нас все говорил: германская кукла. А в семь месяцев она заболела, простудилась. И ночью у нее был первый судорожный приступ.

Я проснулась, потому что услышала какое-то постанывание. Смотрю: вся правая сторона у нее, рука, нога — все дергается. Схватили ее, не поймем, что случилось. Вызвали скорую. И понеслось: больницы, больницы, больницы. Сначала-то думали на температуру, что это она спровоцировала. А потом, после года, приступы начались и без температуры. Лечились здесь, у самарских врачей. Пили все, что они прописывали, но ничего не помогало. Потом появился у нас интернет. Я стала рыться в нем до такой степени, что компьютер мне постоянно присылал сообщения: «Вы робот, вы робот, мы вас заблокируем». Но в результате сошлись с одним московским врачом.

Съездили к нему, он подобрал нам другой препарат. Месяц продержались без приступов. Потом они опять начались, врач назначил другую схему. И так это и продолжается. Сегодня мы перепробовали и перепили уже все, что есть в России, включая препараты тысяч по десять за пачку. А приступы не проходят. Мы оказались в тупике. Хоть занимайся контрабандой и ищи способы привезти какие-то незарегистрированные в России препараты из-за границы.

Алла Смирнова с дочерью Ириной

Фото: Сергей Мостовщиков

В первый раз нам помог Русфонд, мы съездили на обследование в Германию. Там нас как следует посмотрели, назначили лечение. Иришка начала принимать лекарство, на следующий день у нее не стало приступов. Мы просто парили от счастья. Пять дней еще нас наблюдали, скорректировали дозировку, все было хорошо. Но мы вернулись — и приступы начались опять. Две недели продержались, а потом опять все по новой. Какое-то свойство организма — сначала действует препарат, а потом не действует. Почему — никто не может понять.

Следующей нашей попыткой была установка стимулятора вагуса, с которой нам тоже помог Русфонд. Устанавливали мы его в Уфе. Под кожу вживляется специальный аппарат, небольшой, как таблетка, и есть магнит, который надо подносить к нему, если начинается приступ. Вроде как приступ должен проходить. Но, видимо, у нас такие они сильные, что не проходят. Правда, первые полгода, надо сказать, у Иры днем приступов не было. Мы думали: слава богу, хоть днем ей теперь полегче. А с января что-то у нас опять ухудшение. Было уже два дневных приступа, а ночью-то постоянно. Поедем вот скоро опять в Уфу, подрегулировать стимулятор. Может удастся что-то заново настроить.

Материалы по теме

07:59 — 15 февраля 2016

Трудно все это. Даже меня, знаете, настроить непросто. Вот только муж мой умеет выводить меня из критических состояний. Сделает мне внушения — становится немного легче. Раньше-то было просто невыносимо. Мы инвалидность ребенку до шести лет не оформляли. Даже произнести слово «инвалид» или «эпилепсия» я не могла — слезы градом. Помогло то, что со временем все вокруг стало вращаться только вокруг эпилепсии. Познакомилась с мамочками, у которых такие же проблемы, походила на психологические тренинги. Я преодолела внутри себя какой-то барьер, прошла через страх. Говорю себе все время, что на любой яд есть противоядие, что выход всегда есть, даже когда ты в тупике.

Есть, конечно, вот этот вопрос: почему? Почему это случилось именно со мной и моим ребенком? И как на него ответить? Мы пересмотрели всю свою жизнь, начиная с сознательного возраста. Что не так? Где не так? Невозможно это понять. Да и как понять, кого понять? Все изменилось полностью. И ты прежний к тебе нынешнему, наверное, уже не имеешь отношения. Все лишнее и ненужное исчезло. Остались только любовь и печаль. Но это немало. Это и есть целая жизнь.

Нарушение глотания

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушение глотания — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок.

Следует различать истинную дисфагию и псевдодисфагию, которая проявляется ощущением комка в горле, но не сопровождается нарушением глотательного акта.

Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге, поэтому поражение мозговых структур ведет к нарушению глотательного рефлекса. В акте глотания участвуют мышцы ротоглотки и пищевода, патология которых также приводит к дисфагии.

Разновидности нарушения глотания

Нарушение глотания является, как правило, симптомом желудочно-кишечных, онкологических или неврологических заболеваний.

Акт глотания состоит из трех фаз: ротовой (осуществляется произвольно), глоточной (осуществляется рефлекторно) и пищеводной (осуществляется также рефлекторно). В зависимости от того, на каком этапе возникает трудность проглатывания, можно говорить о причине этого явления. В некоторых случаях затруднение глотания вызвано нарушением акта глотания в сочетании с болезненностью (одинофагия). Иногда бывает ощущение, что при проглатывании в горле застревает комок, в остальное время такой жалобы не возникает. При некоторых заболеваниях развивается страх глотания (фагофобия

), человек боится поперхнуться, чувствует, что не может проглотить пищу. Такое состояние может возникнуть при тревожно-мнительных расстройствах, истерии, предшествующих негативных случаях. Некоторые люди могут ощущать процесс прохождения пищи по пищеводу. Однако такая чувствительность не связана с задержкой пищи в пищеводе или с его закупоркой. Иногда пациенты жалуются на трудности глотания, хотя на самом деле у них переполнен желудок после приема пищи, особенно когда торопливой еде сопутствует заглатывание воздуха.

В зависимости от причины, которая не позволяет пище попасть в желудок, различают функциональную и органическую дисфагию. Функциональное нарушение акта глотания обусловлено расстройством сокращения и расслабления мышц верхнего пищеводного сфинктера либо ротоглотки и пищевода вследствие нарушения нервной регуляции. Возможна также органическая причина расстройства акта глотания из-за механического препятствия или сужения в области ротоглотки или пищевода.

Возможные причины нарушения глотания

Одной из ведущих причин нарушения глотания являются последствия инсульта.

Клинически проявления нарушения глотания в данном случае включают поперхивание или кашель при приеме пищи; слюнотечение; накапливание пищи за щекой или ее выпадение изо рта, затруднение при приеме таблетированных лекарственных средств.

Дисфагия служит также симптомом болезни Паркинсона и выявляется почти у половины пациентов.

Дегенеративные процессы в центральной нервной системе в конечном итоге приводят к поражению мышц ротоглотки, что сопровождается нарушением глотания и речи. Симптом чаще проявляется на поздних стадиях развития болезни.

К нарушению акта глотания приводит дискинезия пищевода, которая может сопровождаться атонией и параличом либо спазмом пищевода (эзофагоспазм).

К атонии пищевода могут приводить поражения головного мозга при травмах головы, кровоизлияниях или опухолях мозга и нарушение работы вегетативной нервной системы при системных заболеваниях (системной склеродермии, миастении и др.).

Как правило, при этом ведущими клиническими признаками выступают симптомы основного заболевания. При системной склеродермии поражаются соединительные ткани с вовлечением в патологический процесс кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Пищевод при этой патологии поражается чаще, чем другие органы, что проявляется затруднением глотания. Дисфагия при миастении (мышечная слабость) часто бывает единственным симптомом заболевания и проявляется затруднением глотания сухой и плохо пережеванной пищи, особенно в положении лежа.

Другой причиной дискинезии пищевода является дисфагия спастического характера (эзофагоспазм)

, которая возникает вследствие психоэмоционального стресса у пациентов с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и т. д. Кроме того, эзофагоспазм развивается при заболеваниях, которые сопровождаются общим судорожным синдромом (эпилепсия).

Клинически спазм пищевода проявляется загрудинными болями и нарушением глотания.

К числу довольно редких причин нарушения глотания относится ахалазия кардии. При этом заболевании поражаются межмышечные нервные сплетения, что приводит к невозможности расслабления нижнего пищеводного сфинктера и перистальтике пищевода. Нарушение тонуса пищевода при этом сопровождается дисфагией, рвотой и болью в момент проглатывания пищи.

Сократительная функция пищевода нарушается при дисфункции верхнего пищеводного сфинктера, окулофарингеальной мышечной дистрофии (наследственное заболевание, при котором поражаются мышцы лица и головы). В этих случаях дисфагия вызвана поражением нервно-мышечной ткани пищевода, которое сопровождается слабостью мышц.

Органические причины нарушения глотания включают, прежде всего, новообразования головы, шеи, пищевода и средостения. Поскольку анатомическое пространство средостения ограничено, опухоли, разрастаясь, могут сдавливать венозные стволы, что сопровождается развитием синдрома верхней полой вены (нарушением оттока венозной крови от верхней части тела). Сдавление трахеи и пищевода переполненным венозным стволом может сопровождаться симптомами удушья и дисфагии.

Одной из частых причин нарушения акта глотания служит появление дивертикулов пищевода – мешковидных выпячиваний стенок пищевода в сторону средостения. При этом возникают першение, повышенное слюноотделение и ощущение комка в горле.

Нарушение проходимости пищевода, которое вызывает дисфагию, может развиваться при инфекционных процессах в пищеводе или ротоглотке

(например, при ангинах, абсцессах и флегмонах), а также при туберкулезе вследствие рубцового сужения пищевода.

Тиреомегалия (увеличение щитовидной железы) также может приводить к нарушению акта глотания вследствие сдавления пищевода, однако этот процесс наблюдается лишь на поздней стадии развития заболевания.

На фоне психосоматических нарушений, истерий возможно возникновение психогенной дисфагии, которую сопровождают другие неврологические симптомы (псевдозаикание, «ком в горле» и др.).

К каким врачам обращаться?

Важно помнить, что начальные симптомы спазма и нарушения моторики пищевода могут возникать у детей первого года жизни.

Появление первых симптомов расстройства пищеварения – срыгивания, внезапной рвоты неизмененной пищей сразу после еды, боли при глотании – требует немедленного обращения к педиатру. Если такие симптомы в течение длительного времени (более месяца) выявляются у взрослого, необходимо в обязательном порядке посетить терапевта. По результатам осмотра терапевт может дать направление к гастроэнтерологу или онкологу для обследования желудочно-кишечного тракта. При неврологических нарушениях, сопутствующих дисфагии, необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту.

Диагностика и обследования

Поставить предварительный диагноз можно уже после тщательного опроса пациента. При этом обращают внимание на длительность дисфагии и характер ее течения. Например, эзофагит сопровождается, как правило, кратковременной дисфагией. Быстрая и неуклонно прогрессирующая симптоматика затруднения глотания характерна для рака пищевода. При доброкачественных сужениях пищевода (стриктурах, опухолях) дисфагия характеризуется периодичностью и возникает чаще при глотании твердой пищи. При функциональной дисфагии вследствие таких заболеваний, как ахалазия кардии или эзофагоспазм, затруднено проглатывание как твердой, так и жидкой пищи.

У пациентов с системной склеродермией характерным признаком является поражение коже. О неврологической природе дисфагии свидетельствуют такие симптомы, как ухудшение речи, охриплость голоса, атрофия языка, а также признаки нервно-мышечных поражений. Для выявления заболеваний, которые способны нарушить поступление пищи в пищевод, исследуют полость рта и глотки.

Для выявления дисфункции мышц рта и глотки, а также органических изменений выполняют рентгеноскопию с сульфатом бария и пищеводную манометрию; компьютерную томографию гортани.

Начался кашель и пропал голос, как лечить севшие голосовые связки

Рейтинг статьи

Дата публикации: 1970-01-01

Дата обновления: 2021-04-14

Заболевания верхних дыхательных путей занимают первое место по количеству обращений к оториноларингологу, особенно в холодное время года. Большой дискомфорт пациенту доставляют такие симптомы как кашель в сочетании с севшим голосом. Первый диагноз, который приходит на ум больного, — простуда. Действительно, простуда — частая причина появления сухого или влажного кашля, боли в горле и осиплого голоса. Но это не единственный вариант. Бездействовать и считать, что всё пройдёт само — неразумно, поскольку помимо простуды существуют другие, более серьёзные заболевания со схожей симптоматикой, которые требуют особого внимания и качественного лечения.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Появился кашель и пропал голос: почему возникают эти симптомы, и как от них быстро избавиться? Давайте разбираться!

Пропал голос и появился кашель: причины

Все существующие причины появления кашля и осиплости можно условно разделить на две большие группы: воспалительные и не воспалительные.

Воспалительные причины связаны с проникновением инфекции в организм, которая, активизируясь, запускает сильнейший воспалительный процесс в горле. Если инфекционные заболевания горла не лечить, инфекция может опуститься ниже в трахею, бронхи и лёгкие, что чревато появлением осложнений. Не воспалительные причины — это остальные ситуации, из-за которых пропадает голос и возникает кашель, но они не связаны с попаданием в организм вирусов, бактерий и грибов.

Итак, почему же садится или пропадает голос и одолевают приступы кашля?

• Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. К этой категории причин относятся ОРВИ, грипп, фарингит и др.
• Ларингит, воспаление слизистой оболочки гортани, — одна из частых причин, почему садится или пропадает голос, и это состояние осложняется сухим кашлем. Через несколько дней сухой кашель сменяется продуктивным, когда происходит отделение мокроты. При ларингите пациенты также жалуются на постоянное першение и зуд в горле. Ларингит может проявляться самостоятельно, а может стать следствием не до конца вылеченной простуды и других инфекционных ЛОР-заболеваний. Ларингит чаще протекает в острой форме, когда пропадает симптоматика через полторы — две недели. Но бывает, что ларингит становится хроническим, когда состояние «садится голос» и «мучает кашель» длится месяцами. С этим диагнозом не понаслышке знакомы заядлые курильщики.
• Наличие у пациента хронических заболеваний верхних дыхательных путей: люди с хроническими синуситом, ринитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами в носоглотке более подвержены появлению кашля и охриплости.
• Переохлаждение горла: голос садится, а то и вовсе пропадает, стоит вдохнуть морозный воздух зимой или освежиться ледяным напитком в жаркий день.
• Перенапряжение голосовых связок. Чаще всего пропадает голос у людей, чья профессия напрямую связана с постоянным «использованием» голосового аппарата: певцы, дикторы, учителя, лекторы. Среди таких профессий есть и относительно новые: менеджеры по продажам, операторы колл-центров. Представители всех этих профессий часто перенапрягают свои голосовые связки, из-за чего на какое-то время пропадает голос.
• Аллергические реакции. Очень часто состояние, когда возникают приступы сухого кашля и пропадает голос, связано с реакцией организма на контакт с раздражителями.

Наиболее распространённые аллергены — это пыльца цветущих растений, шерсть и выделения домашних животных, пыль, некоторые продукты питания и т.п.

• Неблагоприятные условия на рабочем месте, например, постоянный контакт с загрязнённым воздухом, вредными парами и химическими соединениями на производстве. К неблагоприятным также относятся так называемые «шумные» производства, когда из-за шума оборудования работникам буквально приходится перекрикивать грохот, чтобы пообщаться с коллегами. В этом случае, вполне логично, что у сотрудников «вредных» произво дств периодически пропадает голос и случаются приступы кашля.
• Заболевания эндокринной системы. Кашель, першение в горле, пропадает голос — всё эти симптомы могут быть признаками болезней щитовидной железы.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможно, вы удивитесь, но из-за проблем с ЖКТ также может пропадать голос и мучить кашель. Так, к примеру, проявляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает слизистую оболочку гортани.
• Новообразования гортани.
• Нервное перенапряжение: негативные последствия, связанные с нервной системой человека, могут «ударить» по другим органам и системам, в том числе по голосовому аппарату.
• Термические и химические ожоги, травмы гортани. При травмах и ожогах голос может как садиться, так и пропадать полностью.
• Табакокурение. Курильщики «со стажем» часто жалуются, что у них время от времени пропадает голос, а приступы кашля становятся неотъемлемой частью их жизни.

Самостоятельно разобраться, какая именно причина привела к появлению неприятных симптомов, достаточно сложно.

Да и не стоит гадать — только ЛОР-врач после осмотра точно выявит первопричину проблемы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение

Тактика лечения выбирается ЛОР-врачом, исходя из причины, спровоцировавшей неприятный симптом и дискомфорт в горле.

Воспалительные заболевания (простуда, ларингит, фарингит и т.п.) лечатся при помощи антибиотикотерапии, противовирусных или противогрибковых препаратов. Пациенту также назначают антисептические средства местного действия («Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал» и т.п.). При простудном кашле хорошо помогают специальные противокашлевые препараты в виде сиропов, таблеток, пастилок и леденцов. Привести в порядок слизистую оболочку горла помогут полоскания. В качестве раствора для полоскания можно использовать таблетку фурацилина, отвары лекарственных трав. Ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции и физиопроцедуры.

Аллергические реакции требуют немедленного устранения контакта с аллергеном и приёма антигистаминных препаратов. Параллельно нужно проконсультироваться с аллергологом.

Если голос пропадает не из-за проблем с ЛОР-органами, а из-за болезней других систем человека, необходимо пройти лечение под контролем соответствующих смежных специалистов: эндокринолога, невролога, онколога или гастроэнтеролога.

Представителям речевых профессий стоит посетить врача-фониатра — ЛОР-врача более узкой направленности, который занимается проблемами голосового аппарата. Врач-фониатр подберёт необходимые упражнения и даст практические рекомендации, позволяющие избежать проблем с голосовыми связками в будущем.

Помимо основных рекомендаций врача в каждом конкретном случае необходимо также выполнять общие рекомендации:

• Соблюдайте голосовой покой. Воспалённым связкам нужен отдых. Рекомендуется некоторое время провести в тишине, при этом шептать категорически запрещается. Шёпот ещё больше напрягает связки.
• Соблюдайте щадящую диету. Избегайте слишком твёрдой, слишком горячей или острой пищи. Откажитесь от кофе и газированных напитков. Всё это будет раздражать и без того воспалённое горло.
• Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и сигареты под запретом! (хотя бы на время лечения).
• Пейте больше жидкости комнатной температуры: чаи, морсы, компоты, минеральную воду.

Профилактика

Беречь свои голосовые связки, своё горло — важная задача не только для певцов и учителей, но и для каждого из нас. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и стараться соблюдать ряд правил, которые помогут избежать проблем с голосовым аппаратом в будущем.

Не перенапрягайте свои связки. Старайтесь не кричать и не разговаривать на повышенных тонах. Если ваша работа связана с частыми нагрузками на голосовой аппарат, вам просто необходима консультация фониатра, который даст ценные рекомендации, позволяющие избежать появления неприятных симптомов.

Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания. Чаще промывайте носовые ходы солевыми растворами, чтобы очистить слизистые оболочки от скопившихся вирусов, бактерий и пыли.

Соблюдайте меры безопасности, если работаете на «вредных» производствах: даже ношение маски позволит избежать многих проблем с ЛОР-органами.

На морозе старайтесь не разговаривать. Дышите через нос, чтобы поток холодного воздуха не шёл прямиком в горло.

Бросайте вредные привычки!

Ответственно относитесь к своему здоровью, и при любых неблагоприятных изменениях в горле обращайтесь к оториноларингологу.

Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачам или врачу-фониатру «Лор Клиники Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Будем рады вам помочь!

Ларингит: симптомы, диагностика и лечение

При воспалении слизистой гортани часто развивается ларингит и сопутствующие заболевания с отделением мокроты, поэтому многие пациенты задаются вопросом, что это такое, каковы причины, признаки и симптомы болезни, как диагностировать и как лечить, чтобы избежать осложнений. Возникновение ларингита может быть спровоцировано вирусными, бактериальными или грибковыми возбудителями. Передается болезнь инфекционного происхождения воздушно-капельным, контактным способами или плоду в утробе во время беременности. Формы ларингита у взрослых, вызванные аллергенами или профессиональной деятельностью, не являются заразными.

Вводная информация

Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани с отделением мокроты, которому способствуют различные возбудители. Возникновению патологического состояния подвержены как взрослые, так и дети разных возрастных групп, особенно малыши с ослабленным иммунитетом и сопутствующими заболеваниями. Болезнь протекает в большинстве случаев без значительных осложнений, процесс полного выздоровления происходит за 7-10 дней.

Острая форма может развиваться по причине респираторных инфекций, ОРВИ, гриппа, аденовирусной инфекции. Также может возникать как сопутствующий фактор при кори, дифтерии, туберкулезе и коклюше.

Классификация патологий верхних дыхательных путей:

• острый ларингит проявляется как отдельная или сопутствующая патология, основные признаки – первичное проявление и эффективность терапии, после которой через две недели не остается последствий и осложнений для организма;
• хроническая форма может протекать вследствие недолеченной патологии и воспалений в гортани, верхних дыхательных путях. Для нее характерно выделение мокроты. Ключевыми факторами патологического состояния являются курение, которое увеличивает объем мокроты, и пребывание связок в постоянном перенапряжении.

При отсутствии своевременного лечения ларингита у взрослых патологическое состояние превращается в хроническую форму и способствует определенным осложнениям. Преимущественно они связаны с дыхательными проблемами, поскольку гортань относится к органам дыхательной системы. К основным осложнениям причисляются:

• бронхит;
• утрата звучности и красоты голоса;
• ложный круп – в основном случается у детей. Воспаление способствует свисту и приступам удушья;
• обструкция дыхательных путей;
• медиастинит – в пространстве между участками гортани взрослого быстро возникает воспаление, которое нередко заканчивается летальным исходом;
• парез гортани – опасен дыхательной дисфункцией;
• флегмона шеи – острое гнойное воспаление, которое затрагивает верхние дыхательные пути. Развивается при отсутствии лечебных мероприятий, является показанием к проведению хирургического вмешательства.

Симптомы и причины

Чтобы четко разобраться в причинах возникновения ларингита у взрослых и детей, необходимо определить патологии, которые происходят в гортани, верхних дыхательных путях в процессе заболевания. Мышцы и хрящи гортани покрыты голосовыми связками, которые при правильном смыкании плавно перемещаются и пропускают воздух, что способствует возникновению звука.

Ларингит являет воспаление слизистой горла – голосовых связок. Вследствие отека нарушается механизм смыкания связок, сужается просвет, увеличивается количество мокроты, что может привести к удушью и прочим осложнениям.

Разберем характерные причины возникновения ларингита:

• аллергические реакции, которые появляются вследствие разных раздражителей и характеризуются регулярностью при наличии раздражающих факторов;
• инфекционные возбудители;
• длительное вдыхание морозного или горячего воздуха;
• причинами возникновения могут стать травмы горла и сопутствующих органов у взрослых;
• частая причина – регулярное перенапряжение голосовых связок;
• при ларингите дальнейшему развитию патологии способствует вдыхание загрязненного воздуха, вследствие чего увеличивается отделение мокроты.

Проблема появляется в дыхательных путях вследствие различных внешних и внутренних факторов. Чтобы определить тактику лечения и подобрать подходящие медикаменты для устранения причин ларингита, врач должен выявить четкие причины и симптомы, жалобы больного. Только грамотное устранение характерных причин и индивидуальных проявлений позволит выбрать эффективные методы лечения для быстрого избавления от симптомов патологии без осложнений и полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления характеризуется признаками, которые легко может выявить не только врач, но и сам пациент, поскольку такие процессы в гортани имеют некоторые отличительные характеристики. Основные симптомы ларингита:

• нарушения голосовой активности — первичные признаки ларингита. Голосовые связки характеризуются пребыванием в воспаленном состоянии, отечны, а голос становится хриплым. Болезненные ощущения обостряются при попытках громко говорить или кричать;
• при ларингите сужение гортани способствует проблемам с дыханием. Поэтому данный симптом ларингита с затрудненным дыханием часто перерастает в ложный круп с сильными осложнениями;
• сопутствующими симптомами ларингита у взрослых является общее плохое самочувствие, потеря аппетита, субфебрильная температура и озноб;
• головные боли.

Основные симптомы, по которым ставится диагноз – это признаки из первых двух категорий, остальные являются сопутствующими лишь для подтверждения заболевания.

Ключевыми проявлениями причин ларингита являются ощущение сухости в горле, першение и жжение, покалывания и прочие неприятные ощущения в горле. Такие состояния характерны также, когда пациент болеет ОРВИ или гриппом, однако в данном случае они более ярко выражены. Также пациент может иметь чувство присутствия инородного предмета в гортани, боли. Частым симптомом ларингита является сухой кашель, который переходит в мокрый с отделением большого количества мокроты. В основном к такому течению заболевания приводят инфекционные причины ларингита.

Для ларингита характерны субфебрильная температура, утомляемость. Голос у больных ларингитом может становиться охрипшим, сиплым или пропадает полностью. Зависимо от причин патологии, при высокой температуре и прочих признаках осложнений, необходимо предпринимать своевременные лечебные мероприятия, направленные на комплексную борьбу с патологическим заболеванием дыхательных путей.

Диагностика заболевания: как проходит, какие процедуры проводятся

Для проведения диагностики патологии верхних дыхательных путей необходим осмотр горла квалифицированным врачом отоларингологом, который выполняет сбор анамнеза, назначает анализы, ларингоскопию или биопсию пораженного участка гортани.

Патология диагностируется на первичном осмотре, затем для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторный и биохимический анализы крови, также можно сделать УЗИ диагностику, чтобы увидеть наличие мокроты в гортани и верхних дыхательных путях. При заборе крови ярко-красный оттенок крови свидетельствует о недостаточной ее свертываемости и протекании воспалительных процессов в организме. Нередко при наличии воспаления патологическое состояние диагностируют при помощи биопсии, чтобы подобрать подходящие антибиотики.

При наличии затруднений дыхания и болезненных ощущений в верхних дыхательных путях, пациенту необходимо незамедлительно провериться у квалифицированного доктора. При наличии незначительных симптомов и проявлений на слизистой гортани, нередко больные путают патологию с обычной одышкой или простудой. При таких состояниях проведение обычной диагностики и осмотра весьма затруднено, необходимо проверить текущее состояние гортани при помощи современного способа — ларингоскопии.

Данный метод диагностики осуществляется при помощи ларингоскопа и дает возможность доктору глубоко исследовать гортань посредством просмотра через зеркало с подсветкой. Такой способ диагностики проводится для выявления отека слизистой горла и особенностей расположения сосудов. В основном у больных ларингитом взрослых выявляются следующие признаки: переполнение сосудов кровью, а слизистой горла – мокротой, двусторонняя патология в запущенных случаях. Ларингоскопия дает возможность врачу поставить однозначный диагноз, вылечить данное состояние можно правильно подобранными медикаментами.

Для выявления степени тяжести заболевания ларингитом, назначаются обследования посредством рентгенографии или компьютерной томографии гортани, эндофиброларинготрахеоскопического метода. Эти методики не являются основными и назначаются лишь при наличии предпосылок и показаний. В некоторых ситуациях необходима дифференциальная диагностика с целью исключения онкологии верхних дыхательных путей и туберкулеза гортани.

Врачи, занимающиеся лечением болезни

Многие пациенты задаются вопросом, какой врач лечит гортань, заболевания дыхательных путей у детей и взрослых, занимается выявление возбудителя патологического состояния. При болезненных ощущениях в горле, заболеваниях верхних дыхательных путей, необходимо обращаться не к терапевту общей практики, а к отоларингологу.

Врач, который непосредственно занимается диагностикой и лечением ларингита у взрослых – отоларинголог. Для диагностирования основных признаков и постановки диагноза необходимо обратиться к квалифицированному ЛОРу в поликлинике или частной клинике. Опытные доктора с высокой квалификацией и значительным стажем работы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимаются проведением диагностических мероприятий и лечением у взрослых и детей разного возраста. Опытный врач лечит болезнь в амбулаторных условиях при помощи действенных медицинских препаратов, а при значительных осложнениях назначает госпитализацию в больницу.

Методы лечения

Современные методы лечения ларингита зависят от симптомов, причин и показаний, они подбираются исключительно после проведения тщательной диагностики и определения возбудителя заболевания гортани. Поскольку протекание патологии происходит по-разному, формы отличаются протеканием и симптоматикой, ларингит у взрослых в каждой из форм имеет разное лечение. Поэтому рассмотрим ключевые принципы лечения, а также, каким методом рекомендуется лечить заболевание в той или иной форме. В основном терапия проводится амбулаторно, при сложной и запущенной форме болезни пациент проходит процедуры в больнице.

Терапия острой формы

Лечение ларингита взрослым назначается медикаментозное и немедикаментозное, зависимо от особенностей заболевания, причин, симптомов и особых показаний.

Немедикаментозные методы терапии:

• по возможности полное ограничение голосовой активности, чтобы дать связками прийти в норму. Нельзя не только кричать или громко говорить, но также разговаривать шепотом. В большинстве случаев такой запрет длится до двух недель. Если голос является непосредственной частью профессиональной деятельности, после избавления от заболевания, необходимо посещать врача фониатра для периодических осмотров в течение 2-3 месяцев;
• фонопедия – меры, направленные на активацию и приведение в норму голосовых связок;
• физиотерапия – микроволны, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозное лечение ларингита у взрослых при острой форме предполагает использование комплекса лекарственных средств, назначенных после того, как был выявлен возбудитель и поставлен точный диагноз. Особенности лечения ларингитов при помощи медикаментов:

• антибиотикотерапия необходима при наличии воспалительных процессов в горле, гнойной экссудации, высокой температуры. Также антибиотики применяются при отсутствии результата от противовоспалительных средств в течение 4-5 дней, и если заболевание распространилось на нижние дыхательные пути, имеется зеленая мокрота. Антибиотик назначается в зависимости от возбудителя патологии у взрослого после проведения соответствующих анализов крови и мокроты из горла;
• антигистаминные препараты для устранения причин болезни горла. Данная группа препаратов нацелена на снятие отечности гортани;
• антигрибковые средства применяются при грибковых возбудителях заболеваний у взрослых, помогают вылечить заболевание при комплексной терапии;
• при наличии зеленой мокроты, сильного кашля назначаются отхаркивающие и противокашлевые средства, позволяющие вывести мокроту из горла. Также они снимают раздражение слизистой. Можно использовать муколитики в виде ингаляций для взрослых, так они глубоко проникают в горло в очаги воспалительных процессов и воздействуют максимально эффективно. Такие ингаляции в комплексе с прочими медикаментами позволяют быстро и эффективно вывести зеленую мокроту.

Терапия при хронической форме

Особенностями методов лечения у взрослых в хронической форме являются следующие цели:

• полноценное избавление от воспалительного процесса, который присутствует в горле;
• восстановление голоса;
• предотвращение перетекания болезни в формирование злокачественных образований в горле.

В периоды обострений назначается антибиотикотерапия препаратами, которые используются при острой форме. Антибактериальные медикаменты применяются при резком воспалительном процессе, гнойной экссудации. Также данный метод лечения используется, если для лечения ларингита у взрослых после проведенного обследования требуется оперативное вмешательство.

Антибиотики назначаются исключительно лечащим врачом, исходя из симптомов, причин, показаний и специфики протекания болезни. При хронической форме такая терапия требуется, чтобы купировать признаки и симптомы патологического состояния. Чтобы справиться с болезнью, снизить частоту обострений, пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, которые раздражают слизистую, дыхательные пути, горло.

Показания к лечению в условиях клиники и хирургическое вмешательство

В основном методы лечения в условиях стационара применяются нечасто, пациенты направляются в клинику лишь при наличии запущенного состояния и осложнений, которые угрожают жизни больного и требуют незамедлительного вмешательства. Состояния, способствующие лечению в клинике:

• сильная отечность слизистой горла;
• обширные воспалительные процессы, нагноение в горле, надгортаннике;
• потенциальная возможность развития стеноза.

Данные патологические состояния могут спровоцировать дыхательную дисфункцию и привести к опасным для жизни последствиям. Поэтому лечить ларингит требуется в стационаре под тщательным наблюдением врача.

Показания к оперативному лечению ларингита у взрослых:

• диагноз абсцедирующий ларингит;
• развитие гнойного воспаления в горле;
• сужение горла и невозможность нормальной дыхательной активности;
• отсутствие результата от лечения различными группами медикаментов.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо делать операцию и применять современные лапароскопические методы лечения, чтобы спасти жизнь пациента, предотвратить возникновение новообразований злокачественного характера.

Показания

При ларингите, чтобы справиться с болезнью, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• общее закаливание организма с целью повышения иммунитета;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• здоровый образ жизни, правильное питание и сбалансированная диета, чтобы в организм поступали все жизненно необходимые витамины и микроэлементы;
• регулярные занятия спортом станут отличной профилактикой, поскольку позволяют тренировать дыхательную систему;
• в зимний период, когда обостряются различные заболевания, необходимо по возможности избегать мест скопления людей, поскольку причиной, которая способствует ларингиту, является повышенная склонность к заболеванию вирусными болезнями, гриппом;
• проводить своевременное лечение горла, устранять причины и симптомы болезней, проходить регулярные обследования у врачей.

Соблюдая данные рекомендации, можно избежать развития ларингита и прочих патологий, поскольку организм самостоятельно будет отторгать болезнетворные бактерии и инфекции.

Противопоказания

Рассмотрим основные противопоказания при ларингите:

• курение – данная вредная привычка способствует раздражению в горле, постоянному першению и перетеканию сухого кашля в мокрый с выделением мокроты. Ларингиты в острой и хронической форме предполагают полный отказ от курения, причем сюда входит активное и пассивное курение;
• отказ от алкогольных напитков, которые также раздражают слизистую. При ларингите необходимо отказаться от всех алкогольных напитков. В частности, при лечении ларингита нельзя употреблять алкоголь параллельно с приемом антибиотиков и прочих медикаментов;
• малоподвижный образ жизни и отсутствие тренировок дыхательной системы, постоянное нахождение в помещениях с загрязненным воздухом. Данных факторов необходимо избегать, чтобы предотвратить развитие ларингита.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают высококвалифицированные врачи, которые могут поставить точный диагноз и провести эффективное лечение ларингита при помощи современных методов и препаратов, независимо от стадии и протекания. Цена первичного приема отоларинголога в клинике при ларингите указана в таблице ниже, более детально по ценам могут сориентировать администраторы по телефону или в клинике при записи к врачу.

Детальные цены на лечение и обследование указаны в прайс-листе, размещенном на сайте нашей клиники. Стоимость лечения зависит от стадии, особенностей протекания ларингита, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений. При наличии температуры, зеленой мокроты, речь идет о запущенной или хронической стадии патологии, поэтому в некоторых случаях может потребоваться лечение в стационаре клиники. В основном при ларингите врач назначает медикаментозное лечение, после чего необходимо явиться на повторный прием для осмотра врача, повторной сдачи анализов и подтверждения выздоровления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Современная клиника АО «Медицина» в Москве является многопрофильным медицинским учреждением, где имеется стационар, современное оборудование для диагностики и лечения различных заболеваний. Пациенты могут не сомневаться во врачах клиники, поскольку все они имеют соответствующие сертификаты, многие проходили обучение и стажировку за границей, поэтому применяют в лечении пациентов современные технологии и действенные методы лечения ларингита и прочих патологических состояний.

Несомненным преимуществом клиники является сотрудничество со страховыми компаниями, что позволяет сделать процесс лечения ларингита менее затратным. При пребывании в стационаре больным обеспечиваются комфортные палаты со всеми удобствами.

Обращаясь в наш многопрофильный медицинский центр, каждый пациент получает индивидуальную консультацию врача и качественное лечение, назначение эффективной схемы терапии ларингита. Доктора нацелены на результативное лечение, поэтому назначают эффективные современные медикаменты и процедуры, чтобы в короткий срок восстановить голосовую активность и избавить пациента от температуры, выделения мокроты при ларингите, прочих болезненных ощущений.

Ларингит у ребенка | Официальный сайт Huggies®

Содержание:

1. Причины ларингита у детей
2. Как проявляется ларингит у детей?
3. Симптомы ларингита у детей
4. Заразен ли ларингит у детей?
5. Ларингит у ребенка: первая помощь
6. Как вылечить ларингит у ребенка?
7. Как предотвратить ларингит у ребенка?

Ларингит у ребенка — заболевание, сопровождающееся затрудненным дыханием и частым лающим кашлем. Чаще всего наблюдаются признаки ларингита у детей до трех лет — это связано с физиологическими особенностями детского организма. Для родителей таких крох пугающе звучит диагноз врача: у ребенка ларингит. Что делать? Как помочь ребенку? Почему вообще возникает ларингит у маленьких детей?

Если ребенок внезапно заболел, у него поднялась температура и начался кашель, родителям стоит внимательнее присмотреться к симптомам заболевания: вдруг это не обычное ОРВИ?

Первые признаки ларингита у детей — это сиплый голос и затрудненное дыхание.Ларингит у маленького ребенка может возникнуть как однократно, так и повторяться постоянно, в виде рецидивирующего заболевания.Как лечить ларингит у детей, зависит от причины, вызывающей приступ затрудненного дыхания.

Причины ларингита у детей

• Вирусы. Частые ларингиты у ребенкаобычно имеют именно вирусную природу. Особенно подвержены ларингитам дети, часто болеющие ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями ЛОР-органов. Антибиотики при ларингите у детей используются именно в случае вирусной или инфекционной природы заболевания.

• Аллергены. Сильные запахи, шерсть домашних животных, пыль, определенные продукты питания могут вызывать аллергический ларингит у детей.

• Рыхлость слизистого слоя голосовых связок, склонные к отечности ткани. Склонность к отеку слизистых тканей у одних детей больше, чем у других — из-за такой врожденной особенности у некоторых детей в возрасте до трех лет бывают рецидивирующие ларингиты.

• Незрелость нервной системы, психоэмоциональные потрясения. Нервная система детей несовершенна, и спазм может спровоцировать любой стресс или сильное волнение.

Как проявляется ларингит у детей?

У маленьких детей слизистая голосовых связок имеет рыхлую структуру и легко отекает под воздействием аллергенов, вирусов или других причин. При отеке слизистых сужается голосовая щель, а воздух, проходящий сквозь нее, создает колебания, поэтому голос ребенка становится сиплым, а кашель — лающим. Спазмом и отеком голосовых связок объясняется и затрудненное дыхание.

Симптомы ларингита у детей

• Сиплый голос. При ларингите голос ребенка может дрожать или звучать сипло.

• Лающий кашель. Кашель у ребенка при ларингите имеет характерную особенность: ребенок все время кашляет на выдохе, а при вдохе раздается сипение — чувствуется, что воздух в легкие попадает с трудом.

• Затрудненное дыхание. Трудности с дыханием могут появиться у ребенка внезапно, пиком ларингита считается время 4 утра.

• Хрипы в груди. Хрипы прослушиваются в верхних отделах дыхательной системы, иногда они даже чувствуются «под рукой», но в легких их нет.

• Повышение температуры тела. Температура при ларингите у детей может внезапно подняться до 38–39 °С.

• Нервное возбуждение.

• Поверхностное дыхание.

• Цианоз вокруг рта.

Заразен ли ларингит у детей?

Ларингит — это отек слизистой горла и индивидуальная реакция ребенка на вирусы или аллергены, поэтому если у ребенка случился приступ, не надо бояться, что такой же приступ будет у тех, кто с ним общался. Но вот если причиной ларингита стал вирус, он вполне может передаться окружающим, только проявления болезни у них, скорее всего, будут другими.

Ларингит у ребенка: первая помощь

Если у ребенка начался приступ удушающего кашля, необходимо успокоить его, дать подышать паром (например, в ванной, над горячей водой), сделать ингаляцию с физраствором или препаратами для облегчения дыхания. Помогут и теплые ножные ванны, а вот горячего питья следует избегать — оно может спровоцировать новый приступ.

Как вылечить ларингит у ребенка?

Если у ребенка ларингит, лечить его самостоятельно нельзя, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Лечение ларингита у детей зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка.

• Лечение ларингита 1-й степени тяжести. Легкая форма ларингита не требует госпитализации. Эффективное средство для лечения ларингита у детей — ингаляции. С помощью небулайзера можно распылять лекарственные растворы, не раздражая верхние дыхательные пути и не провоцируя новый спазм. Для ингаляций можно использовать минеральную воду без газа, эуфилин, преднизолон.

Питание при ларингите у детей должно быть диетическим: без острых, соленых, копченых и жареных блюд, способных спровоцировать повторный приступ.

Важны для лечения и причины возникновения ларингита у детей. Если приступ спровоцировал аллерген, его необходимо исключить. Не помешает и регулярная влажная уборка помещения, где находится ребенок. Если природа заболевания — инфекционная, ларингит у детей лечится антибиотиками.

• Лечение ларингита 2-й и 3-й степени тяжести. Лечение ларингита средней степени тяжести требует стационарного лечения. В стационаре проводят ингаляции при ларингите у детей, а также антибактериальную и жаропонижающую терапию, ставят капельницы с противовоспалительными и противоотечными средствами. Ларингит у грудного ребенка также необходимо лечить и наблюдать в стационаре, так как 2–3-я степень может очень быстро перейти в 4-ю.

• Ларингит 4-й степени тяжести. Это самая тяжелая форма ларингита, при которой возможен спазм гортани, полное закрытие голосовой щели и остановка дыхания. Такая форма ларингита требует немедленной госпитализации в реанимацию и установки трахеостомы, чтобы ребенок мог дышать.

Как предотвратить ларингит у ребенка?

• Исключить аллергены.

• Устранить хронические очаги инфекции (кариес, аденоидит, тонзиллит).

• Применять иммуностимуляторы.

• Проводить профилактику вирусных заболеваний и закаливание.

Если вы заметили симптомы ларингита у детей, лечение должен назначать врач. Правильно подобранная терапия и адекватная профилактика — гарантия того, что вы больше не будете наблюдать признаки ларингита у детей, лечение будет успешным, а с возрастом ребенок и вовсе перерастет склонность к этому заболеванию.

Нарушение голоса при заболеваниях щитовидной железы

1. Агафонова Т.Д. Психоэмоциональный статус у больных с функциональными нарушениями голоса. // Российская оториноларингология. -2002. -№1. С. 7-8.

2. Агафонова Т.Д., Камчатнов П.Р. Особенности психологического статуса у больных функциональными нарушениями голоса. // Российская оториноларингология. 2002 №1.- С. 7.

3. Агеева С.А. Состояние JTOP-органов при гипотиреозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1975. — 12с.

4. Алиметов Х.А. Загидуллина Р.А. Состояние задней перстнечер-паловидной мышцы гортани в норме. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. Материалы научно-практической конференции. -М.,1998.-С. 4-7.

5. Аникеева З.И., Аникеев Ф.М., Плешков И.В. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов. М.,1995. — 189 с.

6. Аникеева З.И. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов. Автореферат дис. .докт. мед. наук. М.,1980 — 21с.

7. Балаболкин М.И. Эндокринология. М., Универсум паб-лишн.,1998.

8. Балаболкина М.И. Диагностика и лечение гипотиреоза. // Советская медицина. 1981. №4 — С. 79-83.

9. Белицкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике. -Л., 1972. — 173 с.

10. Бикбаева А.И. Габдуллин Н.Т. Нарушение голоса при дисфункциях щитовидной железы. // Вестник оториноларингологии. -.1986. №4. -С. 51-55.

11. Бойкова Н.Э. Клиника, диагностика и лечение голосового аппарата при дисгормонональных гинекологических заболеваниях. Автореферат дис. .докт. мед. наук. М.,.- 1988. — 22с.

12. Бойкова Н.Э. Клинико-функциональное состояние голосового аппарата у больных гипотиреозом. // Российская оториноларингология. — 2002. -№ 1.С. 20-21.

13. Бойкова Н.Э. Патология голосового аппарата при заболеваниях щитовидной железы. // Вопросы практической фониатрии. Материалы международного симпозиума 27-29 мая. 1997г. — М., — 1997. — С. 129-132.

14. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С. Голосовой аппарат в климактерическом периоде. // Новости оториноларингологии и логопатологии 1999. — №4 (20). — С. 55-57.

15. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Орлова О.С. Лечение нарушений голоса при некоторых заболеваниях эндокринной системы. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. — №4 (20). — С. 51-55.

16. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Саркисов С.Э. Нарушение голосового аппарата при дисгормональных гинекологических заболеваниях. // Вестник оториноларингологии. 2000. — №5. С. 22-26.

17. Бойкова Н.Э., Мкртумян A.M. Состояние голосового аппарата при аутоиммунном тиреоидите. // «Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи» Материалы научно-практической конференции. — М., — 2003 -С. 25-27.

18. Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Реабилитация верилизованного женского голоса. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.21-22.

19. Бойкова Н.Э., Орлова О.С., Залешанская И.А., Ефремова Э.И. Клиника, диагностика и особенности реабилитации голосового аппарата при дисфункции щитовидной железы. // Вестник оториноларингологии. 2000. -№5.-С. 61-63.

20. Бондарь И.А., Бреусов А.А. Диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. // Методические рекомендации. Новосибирск. — 1999. — 40 с.

21. Вандлер Д. Распространенные ошибки в диагностике и лечении нарушений голоса. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сур-дологии. Материалы научно-практической конференции. М., — 1998 — С. 16-19.

22. Василенко Ю.С. Заболевания гортани у педагогов. // Вестник оториноларингологии. 1971 — №5 — С. 5-10.

23. Василенко Ю.С. и др. Аутогенная тренировка в комплексном лечении функциональных нарушений голоса (метод, рекомендации). Моск. НИИ уха, горла и носа. — М., — 1982 — 16с.

24. Василенко Ю.С. К истории отечественной фониатрии. // Вестник оториноларингологии. 1999 — №1 — С.59-61.

25. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение и профилактика. Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., — 1974.- 12 с.

26. Василенко Ю.С. Терапевтические возможности современной фониатрии. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониат-ров. М., — 1991.-С.1-44.

27. Василенко Ю.С. Эндокринные нарушения голоса. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. — №3(11). — С. 13-15.

28. Василенко Ю.С., Панкова В.Б., Кудинова О.В. Критерии диагностики профессиональных заболеваний голосового аппарата и вопросы экспертизы трудоспособностиВестник оториноларингологии. 1979. — №5 -С.75-77.

29. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. М., — 2002.481 с.

30. Василенко Ю.С., Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Эндокринные нарушения голоса. // Методические рекомендации. М., — 1998. — 16 с.

31. Василенко Ю.С., Габдуллин Н.Т. Комплексное лечение нарушений голоса при дисфункции щитовидной железы. // Методические рекомендации. М., — 1992. — 13 с.

32. Василенко Ю.С., Орлова О.С. Достижения и перспективы развития фониатрической науки и практики. // Материалы науч. практ. конф. -М.,- 1995. — С. 69-71.

33. Василенко Ю.С., Орлова О.С. Применение фонопедии в комплексном лечении фониатрических больных. // Актуальные вопросы фониатрии. Тез. докл. междунар. симпоз. — Казань. — 1995. — С.27-29.

34. Василенко Ю.С., Павлихин О.Г., Изгарышева З.А. Анализ причин возникновения заболеваний голосового аппарата у певцов. // Вестник оториноларингологии 2000. №2. — С. 13-17.

35. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А.,Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. // Медицинская газета М., — 1996. — 160с.

36. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных химических элементов в почвах. М., — 1957. — 52 с.

37. Власов В.В., Ланцов А.А., Хмельницкая Н.М. Состояние обмена веществ и функциональной активности щитовидной железы у больных хроническим тонзиллитом с избыточной массой тела. // Вестник оториноларингологии. 1998. — №4. — С. 43-46.

38. Волкова Г.В., Бойкова Н.Э., Филимонова Н.А., Тарасова Т.Д. Особенности речевого развития и голосовой функции при врожденном гипотиреозе. // Российская оториноларингология. — 2002 №1. — С. 23-24.

39. Габдуллин Н.Т. Клиника и лечение голоса при тиреоидной недостаточности. // В кн. Современные методы диагностики и лечения заболевания гортани. Республиканский сборник научных трудов. — М., — 1988. -С.43-48.

40. Габдуллин Н.Т. Нарушения голоса при различных проявлениях тиреоидной недостаточности. Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Уфа. -1988. 22 с.

41. Габелова Н.А. Прижизненное изучение функциональной активности щитовидной железы у человека при помощи радиоактивного йода. // Труды по применению радиоактивных изотопов в медицине. М., — 1955. -С. 89-111.

42. Галенок В.А. К острой проблеме йод-дефицитных заболеваний в г.Новосибирске. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. — 1998. — С.319-320.

43. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России. // Проблемы эндокринологии. 1992. — №6. — С. 26-27.

44. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации: (Лекция), Тироид Россия. 1997.-С.39-40

45. Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Заболевание щитовидной железы. // Для тех, кто лечит. М., — 2003. — С.59.

46. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики (Обзор), // Терапевтический архив. -№10.- С.17-19

47. Герасимова О.И. Гормональные расстройства при прогрессирующих мышечных дистрофиях и миотонической дистрофии. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1981. — 22с.

48. Герасимова С.С. Профессиональные заболевания гортани у лиц голосовых и речевых профессий (диагностика, клиника, лечение, диспансерное наблюдение): Автореф. дис. .канд.мед.наук. Хабаровск. — 1972. -20 с.

49. Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости. -М.,- 1974.- 200 с.

50. Глиноир Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности: (Лекция), Тироид Россия. — 1997.-С. 19-26.

51. Гольмберг В.В. Наблюдение при лечении функциональных афоний.//Военно-мед.журнал. 1952.- №2. — С. 73-75.

52. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Герасимов Г.А.Александрова Г.Ф., Внотленков С.Л. Алгоритм диагностики профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. М., — 1994.- 32с.

53. Гончару к Л.Е. Клиника и лечение стойких функциональных нарушений голоса: Автореферат дис. .канд. мед. наук. М., — 1985. — 23с.

54. Гончарук Л.Е. Психотерапия в комплексном лечении больных с функциональными дисфониями и афониями. // Вестник. Оториноларингологии. 1981. — №1. — С.23-26.

55. Гончарук Л.Е., Орлова О.С., Орехова Е.В. Некоторые психотерапевтические методы в фониатрической практике. // Вопросы повышения эффективности и качества оториноларингологической помощи. М., — 1978. — С. 124-128.

56. Горшкова И.А. Изучение распространенности расстройств голоса у будущих профессионалов голоса методом анонимного анкетирования. // Российская оториноларингология. 2002. — №1 — С.26-27.

57. Горшкова И.А. Оценка речевого голоса методом определения «профиля» речевого голоса. // Российская оториноларингология. 2002. -№1. — С.27-28.

58. Гудукина Г.Н. Аутоиммунные процессы при заболеваниях щитовидной железы, протекающие с гипотиреозом: Автореферат, дис. .канд. мед. наук. М., — 1971. — 19с.

59. Данилова Р.И., Ибрагимов Г.Т., Светицкий П.В. Влияние кастрации на соединительную ткань гортани. // Материалы юбилейной научной конференции. Ташкент. — 1972. — С. 316-321.

60. Дебрянская М.Б. Спастическая дисфония (патогенез, диагностика, клиника, лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1994. — С.21.

61. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации. // Методическое пособие. М., — 1998. — С.29.

62. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеева В.В. Эндокринология. -М., «Русский врач». — 1998.

63. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм щитовидной железы. М., — 1999. — — 48 с.

64. Демченко Е.В. Клиника и лечение рецидивирующих заболеваний голоса: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1988 — 21с.

65. Деянова А.Ф. Гипотиреоидные миопатии. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., — 1971. — 17с.

66. Деянова А.Ф., Астахов А.Ф. Причинные факторы повреждения микроциркуляторного русла при гипотиреоидной миопатии. Микроциркуляция и патологии. М., — 1980. — С. 139-141.

67. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Тапталова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. М., — 1990. — 270 с.

68. Дубенко Е. Г., Захарье Ю. М. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе. // Журнал невропатии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979 -т.78. -вып.З.-С. 283-286.

69. Егоров А.А. Потребность городского населения в фониатриче-ской помощи, её нормативы и организация. Автореф дис. .канд. мед.наук. -М., 1974 — 20с.

70. Ермолаев В.Г., Лебедева Н.Ф., Морозов В.П. Руководство по фониатрии. Л., — 1970. — 271 с.

71. Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелинский Б.А. Эндокринология. -Киев- 1983.-328с.

72. Ефремова Э.И. Нарушение голоса и речи у детей с врожденным гипотиреозом. // Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей. Сборник научных трудов симпозиума. — Владимир. М., — 2001. — С. 106-107.

73. Ефремова Э.И. Особенности интеллектуального речевого развития детей с врожденным гипотиреозом. // Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи Материалы научно-практической конференции. — М., -2003.- С. 60-63.

74. Ефремова Э.И. Состояние мелкой и общей моторики у детей, страдающих врожденным гипотиреозом. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.33-34.

75. Жинкин Н.И. О теориях голосообразования. Мышление и речь. -М., 1963. — С. 219-269.

76. Заболотный Д.И. Шидловская Т.А. Слуховые вызванные потенциалы у больных с нарушениями голоса в зависимости от слуха в расширенном диапазоне частот. // Вестник оториноларингологии. №2, — 1992. — С. 12-15.

77. Завгородний Л.Г., Фисенко И.И. Хирургическое лечение больных с рецидивом тиреотоксического зоба. // Труды XI съезда хирургов УССР.- Одесса 1966 — С. 51-52.

78. Зарицкий Л.А.,Тринос В.А.,Тринос JI.A. Практическая фониат-рия. Киев.- 1984- 164 с.

79. Заседателев Ф.Ф. Работа голосового аппарата как комплексный процесс. // Архив оториноларингологии. 1934. — С 64-73.

80. Захарьев Ю.М. Симптомы поражения нервно-мышечного аппарата и периферической нервной системы у больных гипотиреозом. Диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Харьков. — 1977. — С. 51-53.

81. Зефирова Г.С. Аутоиммунный тиреоидин. Метод.рекомендации .-М.- 1983.- 16 с.

82. Златкина А.Р., Сидельникова М.В., Касимова В.А. Новый параметр оценки тяжести гипотиреоза. // Советская медицина. 1985. — №8. — С. 46-49.

83. Зуев А.С., Куляшева Н.П., Субботина М.М. Возможности использования бесконтактной рентгеноскопии гортани, трахеи, бронхов в практике фониатра. // Вопросы практической фониатрии. М., 1997. — С. 48.

84. Ибрагимова С.И., Бекбулатов Г.Т. Электронная стробоскопия: (Методические рекомендации). Центральный институт усовершенствования врачей,- М., 1970. — 44 с.

85. Иванченко Г.Ф. Применение увеличительной оптики в фониатрии. Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., — 1979. — 21 с.

86. Избранные вопросы клинической эндокринологии. Под.ред. Яковлева В.А., Трофимова В.М. С-Петербург, — 1955.- 130 с.

87. Кажлаев О.М. Бутусов А.Д. Определение голосового поля вокалистов при заболеваниях гортани. // Вестник оториноларингологии. №2. — 1983.-с. 55.

88. Калинин А.П., Агафонов Б.В., Одинокова В.А. Миопатии при заболеваниях некоторых желез внутренней секреции. // Советская медицина. -1976. -№6. -С. 44-51.

89. Камардин JI.H., Пономарев A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения рецидивного зоба. // Вопросы хирургической патологии щитовидной железы. JL, — 1986. — С. 92-101.

90. Касаткина Э.П. Йод-дефицитные заболевания у детей и подростков (пленарные лекции). // Проблемы эндокринологии. 1997. — №3. — С.З-7.

91. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимов Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной Организации Здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний. // Проблемы эндокринологии. 1997 — №4. — С.3-6.

92. Каширина Е.П. Гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие. Новокузнецк. — 2000. — 17с.

93. Кахновский И.М., Островский С.В., Рубин М.П. Исследование щитовидной железы методом реографии. // Советская медицина. 1971 -№3. — С. 36-43.

94. Кицера А.Е. Томашевский Я.И.,Солтан М.А.,Чернова Н.В,Павлюк Д.К. Некоторые изменения верхних дыхательных путей у больных аутоиммунным тиреоидитом. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. №4- 1988. С. 11-14.

95. Клочкова Е.В. Рымар О.Д. Йод-дефицитные состояния. Диагностика, методы профилактики и лечение. Методические рекомендации. -Новосибирск. 1998. 24с.

96. Ковальский В.В., Блохина Р.И. Геохимическая экология эндемического зоба в СССР. Биологическая роль йода. 1972. — 114с.

97. Ковальский В.В. Биохимические пути приспособляемости организма к условиям геохимической среды. // Микроэлементы в медицине. -Киев. 1975. — вып. 6 — С. 3-13.

98. Кононенко И.Л., Маслов В.Т. О необходимости создания областного фониатрического центра на базе ГФК Муниципальной поликлиники №1. // Сборник НСО Новосибирск. — 1998 — С. 47-48.

99. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск. — 1997. — 104с.

100. Кутуков Ю.Н. Электродиагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата гортани при парезах и параличах возвратного нерва. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., — 1981. — 22с.

101. Лаврова Е.В., Рыкова Л.В. Дифференциальный подход к диагностике гипертонусных нарушений голоса. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.43-44.

102. Лапиенко С.Н., Токарева О.П., Мамедов Э.Т. Акустические параметры голосообразования при хирургической реабилитации стенозов и дефектов гортани различной этиологии. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С. 92.

103. Левидов И.И. Опыт применения стробоскопического исследования для диагностики заболеваний голосового аппарата. // Всесоюзный съезд оториноларингологов. Труды. Одесса. — 1930. — С. 56-58.

104. Левидов И.И. Певческий голос в здоровом и больном состоянии. -Л., 1939.-251 с.

105. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. Челябинск. — 199148с.

106. Левит И.Д., Левит Б.И. Лечение аутоиммунного тиреоидита. Челябинск. 1997. — 46с.

107. Леонова В.И. Состояние гортани у женщин при нормально протекающей беременности. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1963. №2. — С. 66-68.

108. Лепехина Т.В. Оценка функционального состояния голосового аппарата у детей и подростков в норме и при нарушениях голоса. Автореф. дис. .канд. мед. наук. 1993. — 20с.

109. Мареев В.М. Ларингомикроскопия, ларингомикростробоскопия и ларингомикрохирургия в диагностике и лечении опухолевых и гиперпластических процессов в гортани. Автореф дис. .канд. мед. Наук. Саратов.- 1975.-23 с

110. Матвеева Л.С. Функциональное состояние гипоталямо-гипофизарно-тиреоидной системы у больных с различными формами гипотиреоза. Автореф.дис. .канд. мед. наук. М., — 1980. — 17с.

111. Матвеева Н.В. Исследование особенностей развития голосового аппарата студентов вокалистов в процессе обучения. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума. М., — 2001. — С. 128-129.

112. Максимов И. Фониатрия. М., — 1987. — 283с. — перев, с болгарского.

113. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск.- 1976. 176 с.

114. Медведев Н.П. Талантов В.В. Послеоперационный гипотиреоз. Эндемические болезни и микроэлементы. Казань. — 1977. — сС 73-74.

115. Мещеркин А.П., Осипенко Е.В. Объективные методы исследования голоса в практической фониатрии. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума. М., -2001.-С. 129-130.

116. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха (перевод с польского) Варшава. — 1965. — 352 с.

117. Михайлова Г.Д. Причины и некоторые аспекты лечения дисфо-ний у детей по данным массового осмотра. // Вестник оториноларингологии.- №2.- 1987. С. 66-69.

118. Михирева М.М., Килейников Д.В., Михайлова В.Б. Функциональные нарушения гортани при хроническом аутоиммунном тиреоидите. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. Материалы научно-практической конференции. М., -1998. — С. 43-45.

119. Можайский Е.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения токсического зоба. // Вопросы хирургии и патологии щитовидной железы. Л, — 1980. — С. 72-80.

120. Морозов В.П. Биофизические основы вокальной речи. Л., -1977.-231 с.

121. Морозов В.П, Искусство резонансного пения. М., — 2002. — 494с.

122. Морозов В.П. Тайны вокальной речи. «Наука». — Ленинград. -1967. — 202 с.

123. Мышкин К.И. Блувштейн Г.А. Парадоксы хирургического лечения токсического зоба. // Советская медицина. 1983. — №8. — С. 107-109.

124. Однокозов И.А. Применение компьютерных технологий в практике фониатрического кабинета. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М., — 2001. — С. 138

125. Однокозов А.И. Диагностика парезов внутренних мышц гортани. // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М., — 2001. — С. 138-139.

126. Олейник Н.В., Комарова И.А. Акустические параметры голоса в период мутации у детей, поющих в хорах и вокально-музыкальных ансамблях. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С 45-46.

127. Орлова О.С., Андропова В.Л. Состояние голосовой функции по данным её самооценки педагогом общеобразовательных школ. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С. 100-101.

128. Оробей A.M., Шилина М.М., Буракова Т.С. Проблема йод-дефицитных заболеваний в Новосибирской области. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. — 1998. — С. 300-301.

129. Пастухов Н.А. Влияние эмоциональных стрессов на функцию щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1975. — т.21. — №2. — С. 15-18.

130. Петров В.И., Анцышкин В.И. Состояние голосового аппарата певицы во время менструального периода. // Вестник оториноларингологии.- 1936.- №5.-С. 65-71.

131. Плешков И.В. Клинико-акустические критерии определения профпригодности к речевой певческой профессии. // Российская оториноларингология. 2002. — №1, С. 50-51.

132. Подтяжкин В.И., Мамедов В.А., Калинин Б.В. Распространение зоба в Куйбышевской области. Вопросы распространения зоба в Куйбышевской области и его хирургическое лечение. Куйбышев. — 1977. — С 6-13.

133. Покотиленко Е.А. Ранняя диагностика, патогенез, лечение функциональных нарушений голоса. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев.-1988-22 с.

134. Пономаренко А.И., Собко Е.Г., Пивень Н.А. Послеоперационный гипотиреоз. // Клиническая хирургия. 1973. — №5. — С. 34-36.

135. Потапов И.И. Эмбриология и анатомия гортани, трахеи и бронхов. Руководство по оториноларингологии. 1960. — т.1. — 426с.

136. Работнов Л.Д. Основы физиологии и патологии голоса певцов. -М.,- 1932. 158 с.

137. Рахмилевич А.Г. Электронная ларингостробоскопическая картина при некоторых формах дисфонии. // Вестник оториноларингологии. — 1981.-№5. -С. 58-62.

138. Романенко Е.В., Лебедев И.А., Савельев Психохарактерологические особенности педагогов, страдающих дисфоническими расстройствами. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., -1991. — С.102-103.

139. Романова Г.Г., Конойко Н.С. Физиологические изменения голоса. «Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи» // Материалы научно-практической конференции. М., — 2003. — С. 177-179.

140. Рябова М.А., Карищенко С.А., Ермаков В.Н. Акустический анализ голоса при хронических стенозах гортани. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.85-86.

141. Рябченко А.Т. Функциональные нарушения голоса. М., — 1964.- 102с.

142. Саарма В.А. Роль аутоиммунологических механизмов в патогенезе заболеваний щитовидной железы. Автореф.дис. .канд. мед. наук. — Тарту. 1971. -49 с.

143. Сагалович Б.М. Слух, голос и речь как единая функциональная система. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. — М., — 1991. — С.50-52.

144. Сашнина Т.С. Структурный анализ парезов, параличей гортани в практике фониатрического кабинета г. Новосибирска. // Российская оториноларингология. 1(1)-2002.- С. 57.

145. Сватко Л.Г., Алиметов Х.А., Дгиабаров Д.Д. Функциональное состояние наружных мышц гортани у больных гипокинетическими дисфо-ниями. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. -М.,- 1991.-С. 96-97.

146. Серов И.А. Лекции по фониатрии. Кострома. -1998. — Вып.З.142 с.

147. Симановский Н.П. О функциональных расстройствах голосового аппарата в период наступления половой зрелости. // Еженедельная клиническая газета. 1885 — №16. — С. 253-264;- №17. — С 278-283.

148. Симановский Н.П. Стробоскоп и его применение при изучении колебаний голосовых связок. // Вестник ушных, носовых и горловых болезней. №4 — 1911.

149. Сметник В.П. Неоперативная гинекология. М. — 1995. — 286 с.

150. Смирнова А.И., Василенко Ю.С., Агаджанян Н.А. Время максимальной фонации в возрастном аспекте. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М., — 2001. — С. 162-166.

151. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. -С- Петербург. 1996. — 544 с.

152. Степанова Ю.Е., Сараев С .Я. Особенности психоневрологического состояния у детей с нарушениями голоса. Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. // Материалы научно-практической конференции. М., — 1998. — С. 65-66.

153. Степанова Ю.Е. Методы количественной и качественной оценки состояния голосовой функции здоровых детей. // Актуальные проблемы фониатрии. Казань. — 1995. — С. 48—49.

154. Талантов В.В., Зельцев М.Е., Ионисянц В.П. и др. Актуальные проблемы эндемического зоба. // Проблемы эндокринологии. 1963. — т. 29. — №3. — С. 82-85.

155. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы. Радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики. Новосибирск. — 2000. — С. 188192.

156. Тарасов Д.И. Василенко Ю.С. Современные представления о фониатрии // Актуальные вопросы фониатрии. Тез. докладов между-нар.симпоз. — Екатеринбург. — 1996. — С.4-7,

157. Тахтамышев В.Д. Астенический синдром как одна из причин формирования утолщения голосовых складок у певцов. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С.78-79.

158. Телеляева JI.M., Аникеева З.И. Функциональные заболевания гортани у лиц голосовых профессий. Учебное пособие. — М., — 1992. — 32 с.

159. Тринос В.А. Дисфонии и их лечение у лиц голосовых профессий. Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев. — 1980.- 32с.

160. Федина Р.Г. Адаптивные особенности гипофизарно-тиреоидной системы у жителей Западной Сибири. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. — 1998. — С.319.

161. Фомичев М.И. Основы фониатрии. Д., — 1949. — 187с.

162. Фридберг Д.И. О так называемой тиреотоксической миопатии. // Клиническая медицина. 1962. — №11. — С. 125.

163. Фурдуй Ф.И., Вабарэ Г.М., Гурагата Е.Н. и др. Функциональное состояние эндокринных желез при чрезвычайных воздействиях и роль этих желез в приспособительных реакциях организма. // Актуальные проблемы стресса. Кишинев. — 1976. — С. 243-259.

164. Хасанов С.А., Кирсанов В.Н. Особенности клиники и хирургического лечения хронического тонзиллита у больных с тиреоидной патологией. // Вестник оториноларингологии. №5. — 1997. -С. 34-36.

165. Черенко М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе.-Киев- 1977. 110 с.

166. Чернобельский С.И. О гормональных нарушениях голоса. // Вестник оториноларингологии. М., — №4. — 1989. — С. 85.

167. Чернобельский С.И. Психогенная афония, возникшая у больной узловым зобом. // Вестник оториноларингологии. М., — 2001. — №4. — С. 58.

168. Чернобельский С.И. Гормональные контрацептивы и певческий голос. // Вестник оториноларингологии. М., — №4. — 1985. — №5. — С. 62-63.

169. Чернова Т.О., Вотченко C.JI. Субклинический гипотиреоз, (обзор зарубежной литературы). 2000.

170. Чужаков В.И., Агеева С.А. Гипотиреоз и патология JIOP-органов (обзор). // Вестник оториноларингологии. 1982. — №2. — С. 77-80.

171. Шантуров А.Г., Субботина М.В. О сравнительной ценности некоторых современных методов исследования гортани у детей. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.59-60.

172. Шиндлер О. Голос в филогенетическом аспекте. Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. // Материалы научно-практической конференции. М., — 1998. — С. 80-82.

173. Шмакова и соавторы. Гипотиреоз: клинико-морфологические особенности. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. -1998. — С. 321-322.

174. Юссон Рауль Певческий голос, (перевод с англ.) «Музыка». -М.,- 1974. — 262 с.

175. Юссон Рауль Происхождение акустической структуры гласных. // Журнал физиологии. 1961. — т. 536. — С. 370.

176. Яковлев А.И., Бандман Е.Г. Коррекция голоса транссексуалов. // Российская оториноларингология. 1(1) — 2002. — С.63.

177. Яруллин Х.Х. Клиническая реография. М., — 1983. — 271 с.

178. Abramson A.J. Estrogen reseptors in the human larynx. Clinical study of the singing voice. Transcipts 13-th symp. // Care professional voice. -1984.-2.-P. 409-413.

179. Aleman Caballero, J., Evolution curative de una voz mixedematozaseguida on registros magnetofonicos. // Asta oto-rinolaging. 1957. — N8. 1. P.116-121.

180. Arnold G.E., Aronson Ph. D., Lawrence W., De Santo M.D.,Rochester M.N. Adductor spastic Dysphonia; Three years after Recurrent laryngeal Nerve resection. Laryngoscope. 1983. — 93. — P. 1-8.

181. Delange, F Iodine deficiency in Europe. // Casopis Lekaru Ceskych. 1995.-Vol.- 134.-P.35-43.

182. Amadp.J.H. Glandes tndocrinos et phonation. // Lendocrino-phoniatrie. Paris. — 1955. — 47 p.

183. Barton R.T. Pharyngeal and laryngeal simptoms of hypothyroidism. //New Eng. J. Med. 1951. — N244. — P. 398.

184. Berg J.V.D. Subglottic pressures and vibrations of the vocal folds. // Fol. Phoniatr. 1957. — V.9. — N2.

185. Bryden M. Laterality (Functional asymmetry in the intaact brain). // New York; London. 1982.

186. Bhatia M.L., Misra S.C., Prakash J. Laryngeal manifestations in acromegaly. // Laring. 1966. — Vol. 80. — N4. — P. 412-417.

187. Bicknell P.G. Vild hypothyroidism and its effects on the larix., // Journ. Laryng and Otology. 1973. — Vol.87. — N2. — P. 123-128.

188. Bohme G. Funtionelle Dysphonie, Ther. // Umsch. 1980. — Vol.37. — N12.-P. 1043-1046.

189. Braverman L.Diseases of the thyroid. // (Humanq Press 1997)

190. Braunt B.L. Hypothyroidism in practice of otolaryngologic. // Ann. Otol., Phinol. Laryngol. -1936. — N45. — P. 1060.

191. Brodnitz F.S. Hormonee and the Human voice. // Bull.U.N. Acad. Med. 1971. — Vol.47. — N2. — P. 183-191.

192. Brodnitz F.S. Menstrual cycle and voice guality. // Arch. Otolaryngol. 1979. — Vol.105. — N5. — P. 300.

193. Carding P.N. The effectiveness of voice therapy for patients with nonoorganic dysphonia. // Clin. Otolaryngolog. London. 1998. — Vol.23. — N 4. -P.310-318.

194. Dordain M. La voix de dix-neuf myxcedemateux. // Rev.Lagyng. otol.,rhinol. Vol.91 — N5-6. — P. 378-383.

195. Elias A., Raven R., Butcher P.Littlejrhns D.W. // Br J Disord. Com-munnis. 1989. — №24. — P.61-76.

196. Erzhemsky G.L. Psychological Paradoxes of Conducting. -St.Petersburg, 1998.

197. Essman E.J., Abramson A. Estrogen binding sites on vtvbrants from human laryngtal papilloma. 11 Int. Journ. Cancel. 1984. P. 33-36.

198. Falk S A Thyroid disease. (Lippincoott — Raven — 1997)

199. Fant G.,Ishizaka K., Lindgvist J., Sundberg J. Speech a analysis and stitch production. Subglottal formats. Speech Transmission Laboratory. Quarterly Progress and Status Report. // Royal Insitute of Technology, Stockholm.- 1972. -N1.

200. Fujimura O., Lingvist J. Experimtnts on vocal tract transfer// Speech Technology Laboratory. Quarterly Progress and Status Report. // Royal Institute of Technology, Stockholm. 1964. — N3.

201. Frank N., Ritter M.D. The effect of hypothyroidism on the larynx of the rat. // Ann. Of O.R.L. -1964. Mich. — P. 404-416.

202. Gundermann H. Uber psychogene Aphonien. Archiv fur Ohren-Nasen und Kehlkopfheilkunde. 1959. — P. 437-441.

203. Heidelbach J., Tolle D. Laryngologische und phoniatrische Aspekte bei Akromegalio. // Folia phoniat. 1969. — Vol.21. — P. 63-73.

204. Heinemann M. Hormone und Stimme. // Leipzig, 1976. — 183 p.

205. Husson R. Acoustigue et physiologie phonatoire., // J. Physiol. Et ra-diol. 1957. -Vol.18. — N3. -P. 23-25.

206. Husson R. Physiologie de la Phonation. Paris. — 1962. — P. 591.

207. Husson R. La Voix Chantee. Paris. — 1960. — 160 p.

208. Husson R., Djian A. Tomografie et phonation// Journ. De radiologie et electrologie. 1952. — Vol.33 — N3-4.

209. Husson R. Physiologie de la vibration des cordes vocales. // Сотр. Rend. Hebdoni des seances de 1′ Fcad. Sci. -1955. Vol. 241. -Nl. — P. 242-244.

210. Imre V. Hormonell bedingte Stimmstorungen. // Folia phoniat. -1968 -Vol.20.-P. 394-404.

211. Isshiki N., Okamure H., Morinoto M. Maximum phonation time and air flow rate during phonation: Simpl clinical tests for vocal function. // Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1967. — №76. — P. 998-1007.

212. Isshiki N. Phonosurgery. Theory and practice. 1989. — 233 p.

213. Isshiki N. IVS proceeding of International Voice // Sympo-sium.Phonosergery. Edinburg, 1989. — P. 49-50.

214. Johaness E., Gunter G. Konzentrative Entspannung in der Stimmfunktionstherapie. // Prxis. 1989 — 14.3. — P. 227-229.

215. Kinnman. Acromegale Dysphonie // HNO. 1978. — Vol. 24. -P.311-313

216. Kittel G., Peterhans J. Stimmlippenparesen nach Strumektomien. Sprache, Stimme, Gehor 1985. — №9. — P. 65-70.

217. Kittel G. Einteilung, Terminologie und Klinische Beurteilung der Disphonie. Sprache, Stimme, Gehor. 1986. — №10. P. 88-92.

218. Koufman J.A., Blalock P.D. Classification and approach to patients with functional voice disorders. // Ann. Otol. 1982. — 9.4 — P. 373-377.

219. Lavin N., Singer P.A., Hershman J.M. Manual of Endocrinollogy and Metabolism.,Boston, New York, Toronto, London. 1994. — P. 519-657.

220. Lundstrom В., Gilliguist J. The importance of elevated test in serum after subtotel thyroidectomy for hyperthyroidism, // Acta Chir. Scand. 1981 -Vol. — 147. — P. 645-647.

221. Luchsinger R. Zur Stroboscopischen Symptomatik. // Practica Oto-rhino-laringologica. 1948. — №10. — P. 209-214.

222. Malinsky M., Chevrie-Muller et N. Cerceav Etude clinigue et elec-trophysiogigue des alterations de la voix au cours des thyrotoxicoses. // Annales d’Endocrinologie. 1987. — Vol.38. — P. 171-172.

223. Martin S., Darnley L. The teaching Voice. London. -1996.

224. Marsigliante S., Muscella A., Resta L., Storelli c. Human Larynx expresses isoforms of the Oestrogen reseptor. // Cancer Lett. 1996. -99. 2. — P. 191-196.

225. Monday L.A. Clinical evaluation of functional dysfonia. // J.Otolaring. 1983. — 12. 5. — P. 307-310.

226. Morrison M.D., Nichol H., Rammage L.A. Diagnostic Criteria in functional dysphonia. //Laryngoscope. 1986. — 96. 1. — P. 1-8.

227. Newman D., Forbes K. The effects of Danazol on voice parameters -is an objective prospective study. // Med.,Aust. 1993 — 158.8. — P. 575.

228. Nelson H., Tiffany W. The Intelligibility of Song. // Contributions of voice research to singing. 1995

229. Olsen A.R., Nishiyama R.H., Graber L.W. Thyroidtctol for hyperthyroidism // Arch.Surg. 1970. — Vol.101. — P. 175 — 180.

230. Pahn J., Goretzlehner G. Stimmstorungen durch hormonale Kon-trazeptive. Zbl. Gynakol. 1978. — 100. — P. 341-346.

231. Pahn J., Deltmann R. Et al Tierexperimentelle Versuche zur Wirkung hormoneller Kontrazeptiva auf den Larynx. // HNO -praxis. 1981. — 6, 3. — P. 206-211.

232. Pascher J., Johansen Y.S. Juvenile Stimmstorungen, hormonelle Stimmstorungen. // H.N.O. 1975. — Vol. 23. — N2. — P. 383-391.

233. Perello J. Pysphenies fonktionelles (Phonoponosae et phononev-rosae). // Folia phoniet. 1962. — Vol. 14. -N 2-3. — P.l50-205.

234. Runnemalm A., Molin N. E., and Jansson E.V. Operating deflection shappes and the function of the violin. // Speech. Music and Hearing. Quarterly Progress and Status Report. Royal Istitute of Technology. Stockholm. — 1998. -N3.

235. Silverman E.M. Effect of the menstrual cycle on voice guality, // Arch. Otolaryngol. 1978. — Vol.104. — N1. — P. 7-10.

236. Schutte H.K. Okonomie und Pathophysiologie der Stimmbildung bei leichten Adduktionsstorungen des Kehlkopfes. // HNO-Praxis. 1983. — 8, 4. -P.269-274.

237. Sibl O., Sram F. Unsere bisherigen Erfahrungen mit der Mediofixa-tion der Stimmlippen. // Sprache-Stimme-Gehor. 1986. — 10. — P. 99-100.

238. Seidner W., Wendler J. Die Sangerstimme. Phoniatrische grundlagen fur den Gesangunterricht. Berlin. -1978.

239. Sundberg J. Formant Structure and Articulation of Spoken and Sung Vowels. // Contributions os Vois Research to Singing. Houston. (Texas) — 1980.

240. Sundberg J. The Science of the Singing Voice Dekalb. Illinoiis.1980.

241. Sopko I. Kehlkopfveranderungen infolge funktioneller Dysphonie. // HNO. 1983. — 31, 10. — P. 335-342.

242. Stoicheff M.L. That present status of adductor spastic dysphonia. // J. Otolaryng. 1983. — 12, 5. — P. 311-314.

243. Stokley R.A. Respiratory defenses. Humoral and cellular mechanism. Respiratory Medicine. 2 Td.W.B. // Saunders Co.Ltd.London. 1995. — P. 192211.

244. Toft A.D., Irvine W.J. et al. Temporary hypothyroidism after surgical treatment of thyrotoxicosis. // Lancet. 1976. — Vol.2. — P. 817-818.

245. Toft A.D., Kellett H.A., Savers J.S.A. et al. What is the significance of raised plasma tsh levels after thyroid sugery. // Scott. Med. J., 1982 — Vol.27. -P. 216-219.

246. Tucker H.M. Vocal cord paralysis. 179. Etiology and management. // Laringoscope (St. Lous). 1980. — 90, 4. — P. 585-590.

247. Wendler J. Stroboscony. // J Voice 1992. — №6. — P. 149-154.

248. Wendler J., Seidner W., Kittel G., Eysholdt U. Lehrbuch der Phoni-atrie und Podaundiologie. // Stuttgart, New York. 1996.

249. Wendler J., Vollprecht J., Norzel M., Klein C., Fuchs R. Stimmlip-penlahmungen in der phoniatrischen Praxis. // Folia Phoniatr. 1984. — 36, 2. — P. 74-78.

250. Wendler J., Wellens W. Phoniatrics in Europe. // Information Brochure of the Union the European Phoniatricians. 1987.

251. Witzig E., Cornut G. Nouvelle classification des affections vocales. // Acna Phoniatrica lat. 1986. — 8, 3. — P. 177-180.

252. Zehmicsh H. Zur Geschichte der Union Europaischer Phoniater von 1970-1995. // Sprache- Stimmt-Gehor. 1996. — 2. — P. 59-62.

253. White P., Sundberg J. Spetrum effects of subglottal presure variation in professional baritone singers. // Speech, Music and Hearing. Quarterly Progress and Status Report. Royal Istitute of Technology. Stockholm. 2000. — N4.

254. Toft A.D., Kellett H.A., Savers J.S.A. et al. What is the significance of raised plasma tsh levels after thyroid sugery. // Scott. Med. J., 1982 — Vol.27. -P. 216-219.

255. Tucker H.M. Vocal cord paralysis. 179. Etiology and management. // Laringoscope (St. Lous). 1980. — 90, 4. — P. 585-590.

256. Wendler J. Stroboscony. // J Voice 1992. — №6. — P. 149-154.

257. Wendler J., Seidner W., Kittel G., Eysholdt U. Lehrbuch der Phoni-atrie und Podaundiologie. // Stuttgart, New York. 1996.

258. Wendler J., Vollprecht J., Norzel M., Klein C., Fuchs R. Stimmlip-penlahmungen in der phoniatrischen Praxis. // Folia Phoniatr. 1984. — 36, 2. — P. 74-78.

259. Wendler J., Wellens W. Phoniatrics in Europe. // Information Brochure of the Union the European Phoniatricians. 1987.

260. Witzig E., Cornut G. Nouvelle classification des affections vocales. // Acna Phoniatrica lat. 1986. — 8, 3. — P. 177-180.

261. Zehmicsh H. Zur Geschichte der Union Europaischer Phoniater von 1970-1995. // Sprache- Stimmt-Gehor. 1996. — 2. — P. 59-62.

262. White P., Sundberg J. Spetrum effects of subglottal presure variation in professional baritone singers. // Speech, Music and Hearing. Quarterly Progress and Status Report. Royal Istitute of Technology. Stockholm. 2000. — N4.1. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

263. Агафонова Т.Д. Психоэмоциональный статус у больных с функциональными нарушениями голоса. // Российская оториноларингология. -2002. -№1. С. 7-8.

264. Агафонова Т.Д., Камчатнов П.Р. Особенности психологического статуса у больных функциональными нарушениями голоса. // Российская оториноларингология. 2002 №1.- С. 7.

265. Агеева С.А. Состояние JIOP-органов при гипотиреозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1975. — 12с.

266. Алиметов Х.А. Загидуллина Р.А. Состояние задней перстнечер-паловидной мышцы гортани в норме. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. Материалы научно-практической конференции. -М.,1998. С. 4-7.

267. Аникеева З.И., Аникеев Ф.М., Плешков И.В. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов. М.,1995. — 189 с.

268. Аникеева З.И. Клиника и лечение нарушений голоса у вокалистов. Автореферат дис. .докт. мед. наук. М.,1980 — 21с.

269. Балаболкин М.И. Эндокринология. М., Универсум паб-лишн.,1998.

270. Балаболкина М.И. Диагностика и лечение гипотиреоза. // Советская медицина. 1981. №4 — С. 79-83.

271. Белицкая Е.Я. Учебное пособие по медицинской статистике. -Л., 1972. — 173 с.

272. Бикбаева А.И. Габдуллин Н.Т. Нарушение голоса при дисфункциях щитовидной железы. // Вестник оториноларингологии. -.1986. №4. -С. 51-55.

273. Бойкова Н.Э. Клиника, диагностика и лечение голосового аппарата при дисгормонональных гинекологических заболеваниях. Автореферат дис. .докт. мед. наук. М.,.- 1988. — 22с.

274. Бойкова Н.Э. Клинико-функциональное состояние голосового аппарата у больных гипотиреозом. // Российская оториноларингология. — 2002.-№1. С. 20-21.

275. Бойкова Н.Э. Патология голосового аппарата при заболеваниях щитовидной железы. // Вопросы практической фониатрии. Материалы международного симпозиума 27-29 мая. 1997г. — М., — 1997. — С. 129-132.

276. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С. Голосовой аппарат в климактерическом периоде. // Новости оториноларингологии и логопатологии 1999. — №4 (20). — С. 55-57.

277. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Орлова О.С. Лечение нарушений голоса при некоторых заболеваниях эндокринной системы. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. — №4 (20). — С. 51-55.

278. Бойкова Н.Э., Василенко Ю.С., Саркисов С.Э. Нарушение голосового аппарата при дисгормональных гинекологических заболеваниях. // Вестник оториноларингологии. 2000. — №5. С. 22-26.

279. Бойкова Н.Э., Мкртумян A.M. Состояние голосового аппарата при аутоиммунном тиреоидите. // «Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи» Материалы научно-практической конференции. — М., — 2003 -С. 25-27.

280. Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Реабилитация верилизованного женского голоса. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.21-22.

281. Бойкова Н.Э., Орлова О.С., Залешанская И.А., Ефремова Э.И. Клиника, диагностика и особенности реабилитации голосового аппарата при дисфункции щитовидной железы. // Вестник оториноларингологии. 2000. -№5.-С. 61-63.

282. Бондарь И.А., Бреусов А.А. Диагностика и лечение наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. // Методические рекомендации. — Новосибирск. 1999. — 40 с.

283. Вандлер Д. Распространенные ошибки в диагностике и лечении нарушений голоса. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сур-дологии. Материалы научно-практической конференции. М., — 1998 — С. 16-19.

284. Василенко Ю.С. Заболевания гортани у педагогов. // Вестник оториноларингологии. 1971 — №5 — С. 5-10.

285. Василенко Ю.С. и др. Аутогенная тренировка в комплексном лечении функциональных нарушений голоса (метод, рекомендации). Моск. НИИ уха, горла и носа. — М., — 1982 — 16с.

286. Василенко Ю.С. К истории отечественной фониатрии. // Вестник оториноларингологии. 1999 — №1 — С.59-61.

287. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение и профилактика. Автореф. дис. . .докт. мед. наук. М., — 1974. — 12 с.

288. Василенко Ю.С. Терапевтические возможности современной фониатрии. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониат-ров. М„- 1991.-С.1-44.

289. Василенко Ю.С. Эндокринные нарушения голоса. // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. — №3(11). — С. 13-15.

290. Василенко Ю.С., Панкова В.Б., Кудинова О.В. Критерии диагностики профессиональных заболеваний голосового аппарата и вопросы экспертизы трудоспособностиВестник оториноларингологии. 1979. — №5 -С.75-77.

291. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. М., — 2002.481 с.

292. Василенко Ю.С., Бойкова Н.Э., Орлова О.С. Эндокринные нарушения голоса. // Методические рекомендации. М., — 1998. — 16 с.

293. Василенко Ю.С., Габдуллин Н.Т. Комплексное лечение нарушений голоса при дисфункции щитовидной железы. // Методические рекомендации. М., — 1992. — 13 с.

294. Василенко Ю.С., Орлова О.С. Достижения и перспективы развития фониатрической науки и практики. // Материалы науч. практ. конф. -М.,- 1995. — С. 69-71.

295. Василенко Ю.С., Орлова О.С. Применение фонопедии в комплексном лечении фониатрических больных. // Актуальные вопросы фониатрии. Тез. докл. междунар. симпоз. — Казань. — 1995. — С.27-29.

296. Василенко Ю.С., Павлихин О.Г., Изгарышева З.А. Анализ причин возникновения заболеваний голосового аппарата у певцов. // Вестник оториноларингологии 2000. №2. — С. 13-17.

297. Ветшев П.С., Мельниченко Г.А.,Кузнецов Н.С. и др. Заболевания щитовидной железы. // Медицинская газета М., — 1996. — 160с.

298. Виноградов А.П. Геохимия редких и рассеянных химических элементов в почвах. М., — 1957. — 52 с.

299. Власов В.В., Ланцов А.А., Хмельницкая Н.М. Состояние, обмена веществ и функциональной активности щитовидной железы у больных хроническим тонзиллитом с избыточной массой тела. // Вестник оториноларингологии. 1998. — №4. — С. 43-46.

300. Волкова Г.В., Бойкова Н.Э., Филимонова Н.А., Тарасова Г.Д. Особенности речевого развития и голосовой функции при врожденном гипотиреозе. // Российская оториноларингология. 2002 — №1. — С. 23-24.

301. Габдуллин Н.Т. Клиника и лечение голоса при тиреоидной недостаточности. // В кн. Современные методы диагностики и лечения заболевания гортани. Республиканский сборник научных трудов. — М., — 1988. -С.43-48.

302. Габдуллин Н.Т. Нарушения голоса при различных проявлениях тиреоидной недостаточности. Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Уфа. -1988. 22 с.

303. Габелова Н.А. Прижизненное изучение функциональной активности щитовидной железы у человека при помощи радиоактивного йода. // Труды по применению радиоактивных изотопов в медицине. М., — 1955. -С. 89-111.

304. Галенок В.А. К острой проблеме йод-дефицитных заболеваний в г.Новосибирске. // Актуальные вопросы современной медицины. — Новосибирск. 1998. — С.319-320.

305. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России. // Проблемы эндокринологии. 1992. — №6. — С. 26-27.

306. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации: (Лекция), Тироид Россия. 1997.-С.39-4045. • Герасимов Г.А., Петунина Н.А. Заболевание щитовидной железы. // Для тех, кто лечит. М., — 2003. — С.59.

307. Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания. Диагностика, методы профилактики (Обзор), // Терапевтический архив. -№10.- С.17-19

308. Герасимова О.И. Гормональные расстройства при прогрессирующих мышечных дистрофиях и миотонической дистрофии. Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1981. — 22с.

309. Герасимова С.С. Профессиональные заболевания гортани у лиц голосовых и речевых профессий (диагностика, клиника, лечение, диспансерное наблюдение): Автореф. дис. .канд.мед.наук. Хабаровск. — 1972. -20 с.

310. Гехт Б.М. Синдромы патологической мышечной утомляемости. -М.,- 1974.- 200 с.

311. Глиноир Д. Функция щитовидной железы матери и новорожденного при легкой йодной недостаточности: (Лекция), Тироид Россия. — 1997.-С. 19-26.

312. Гольмберг В.В. Наблюдение при лечении функциональных афоний.//Военно-мед.журнал. 1952.- №2. — С. 73-75.

313. Гончаров Н.П., Дедов И.И., Герасимов Г.А.Александрова Г.Ф., Внотленков С.Л. Алгоритм диагностики профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. М., — 1994.- 32с.

314. Гончарук Л.Е. Клиника и лечение стойких функциональных нарушений голоса: Автореферат дис. .канд. мед. наук. М., — 1985. — 23с.

315. Гончарук Л.Е. Психотерапия в комплексном лечении больных с функциональными дисфониями и афониями. // Вестник. Оториноларингологии. 1981. — №1. — С.23-26.

316. Гончарук Л.Е., Орлова О.С., Орехова Е.В. Некоторые психотерапевтические методы в фониатрической практике. // Вопросы повышения эффективности и качества оториноларингологической помощи. М., — 1978. — С. 124-128.

317. Горшкова И.А. Изучение распространенности расстройств голоса у будущих профессионалов голоса методом анонимного анкетирования. // Российская оториноларингология. 2002. — №1 — С.26-27.

318. Горшкова И.А. Оценка речевого голоса методом определения «профиля» речевого голоса. // Российская оториноларингология. — 2002. -№1. С.27-28.

319. Гудукина Г.Н. Аутоиммунные процессы при заболеваниях щитовидной железы, протекающие с гипотиреозом: Автореферат, дис. .канд. мед. наук. М., — 1971. — 19с.

320. Данилова Р.И., Ибрагимов Г.Т., Светицкий П.В. Влияние кастрации на соединительную ткань гортани. // Материалы юбилейной научной конференции. Ташкент. — 1972. — С. 316-321.

321. Дебрянская М.Б. Спастическая дисфония (патогенез, диагностика, клиника, лечение): Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1994. — С.21.

322. Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации. // Методическое пособие. М., — 1998. — С.29.

323. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеева В.В. Эндокринология. -М., «Русский врач». — 1998.

324. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм щитовидной железы. М., — 1999. — — 48 с.

325. Демченко Е.В. Клиника и лечение рецидивирующих заболеваний голоса: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., — 1988 — 21с.

326. Деянова А.Ф. Гипотиреоидные миопатии. Автореф. дис. . .канд. мед. наук. М., — 1971. — 17с.

327. Деянова А.Ф., Астахов А.Ф. Причинные факторы повреждения микроциркуляторного русла при гипотиреоидной миопатии. Микроциркуляция и патологии. М., — 1980. — С. 139-141.

328. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Тапталова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. М., — 1990. — 270 с.

329. Дубенко Е. Г., Захарье Ю. М. Нервно-мышечные нарушения при гипотиреозе. //Журнал невропатии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1979 -т.78.-вып.З.-С. 283-286.

330. Егоров А.А. Потребность городского населения в фониатриче-ской помощи, её нормативы и организация. Автореф дис. .канд. мед.наук. -М, 1974 — 20с.

331. Ермолаев В.Г., Лебедева Н.Ф., Морозов В.П. Руководство по фониатрии. Л., — 1970. — 271 с.

332. Ефимов А.С., Боднар П.Н., Зелинский Б.А. Эндокринология. -Киев- 1983.-328с.

333. Ефремова Э.И. Нарушение голоса и речи у детей с врожденным гипотиреозом. // Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей. Сборник научных трудов симпозиума. — Владимир. М., — 2001. — С. 106-107.

334. Ефремова Э.И. Особенности интеллектуального речевого развития детей с врожденным гипотиреозом. // Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи Материалы научно-практической конференции. — М., -2003.- С. 60-63.

335. Ефремова Э.И. Состояние мелкой и общей моторики у детей, страдающих врожденным гипотиреозом. // Российская оториноларингология. 2002. — №1.- С.33-34.

336. Жинкин Н.И. О теориях голосообразования. Мышление и речь. -М,- 1963.-С. 219-269.

337. Заболотный Д.И. Шидловская Т.А. Слуховые вызванные потенциалы у больных с нарушениями голоса в зависимости от слуха в расширенном диапазоне частот. // Вестник оториноларингологии. №2, — 1992. — С. 12-15.

338. Завгородний Л.Г., Фисенко И.И. Хирургическое лечение больных с рецидивом тиреотоксического зоба. // Труды XI съезда хирургов УССР.- Одесса 1966 — С. 51-52.

339. Зарицкий Л.А.,Тринос В.А.,Тринос Л.А. Практическая фониат-рия. Киев.- 1984- 164 с.

340. Заседателев Ф.Ф. Работа голосового аппарата как комплексный процесс. // Архив оториноларингологии. 1934. — С 64-73.

341. Захарьев Ю.М. Симптомы поражения нервно-мышечного аппарата и периферической нервной системы у больных гипотиреозом. Диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Харьков. — 1977. — С. 51-53.

342. Зефирова Г.С. Аутоиммунный тиреоидин. Метод.рекомендации .-М.- 1983.- 16 с.

343. Златкина А.Р., Сидельникова М.В., Касимова В.А. Новый параметр оценки тяжести гипотиреоза. // Советская медицина. 1985. — №8. — С. 46-49.

344. Зуев А.С., Куляшева Н.П., Субботина М.М. Возможности использования бесконтактной рентгеноскопии гортани, трахеи, бронхов в практике фониатра. //Вопросы практической фониатрии. М., 1997. — С. 48.

345. Ибрагимова С.И., Бекбулатов Г.Т. Электронная стробоскопия: (Методические рекомендации). Центральный институт усовершенствования врачей.- М., 1970.-44 с.

346. Иванченко Г.Ф. Применение увеличительной оптики в фониатрии. Автореф. дис. .канд.мед.наук. М., — 1979. — 21 с.

347. Избранные вопросы клинической эндокринологии. Под.ред. Яковлева В.А., Трофимова В.М. С-Петербург, — 1955. — 130 с.

348. Кажлаев О.М. Бутусов А.Д. Определение голосового поля вокалистов при заболеваниях гортани. // Вестник оториноларингологии. №2. -1983.-е. 55.

349. Калинин А.П., Агафонов Б.В., Одинокова В.А. Миопатии при заболеваниях некоторых желез внутренней секреции. // Советская медицина. 1976. -№6.-С. 44-51.

350. Камардин Л.Н., Пономарев A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения рецидивного зоба. // Вопросы хирургической патологии щитовидной железы. Л., — 1986. — С. 92-101.

351. Касаткина Э.П. Иод-дефицитные заболевания у детей и подростков (пленарные лекции). // Проблемы эндокринологии. 1997. — №3. — С.З-7.

352. Касаткина Э.П., Шилин Д.Е., Ибрагимов Г.В. и др. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной Организации Здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний. // Проблемы эндокринологии. 1997 — №4. — С.3-6.

353. Каширина Е.П. Гипотиреоз. Клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие. Новокузнецк. — 2000. — 17с.

354. Кахновский И.М., Островский С.В., Рубин М.П. Исследование щитовидной железы методом реографии. // Советская медицина. 1971 -№3. — С. 36-43.

355. Кицера А.Е. Томашевский Я.И.,Солтан М.А.,Чернова Н.В,Павлюк Д.К. Некоторые изменения верхних дыхательных путей у больных аутоиммунным тиреоидитом. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. №4 — 1988. С. 11-14.

356. Клочкова Е.В. Рымар О.Д. Йод-дефицитные состояния. Диагностика, методы профилактики и лечение. Методические рекомендации. -Новосибирск. 1998. 24с.

357. Ковальский В.В., Блохина Р.И. Геохимическая экология эндемического зоба в СССР. Биологическая роль йода. 1972. — 114с.

358. Ковальский В.В. Биохимические пути приспособляемости организма к условиям геохимической среды. // Микроэлементы в медицине. -Киев. 1975. — вып. 6 — С. 3-13.

359. Кононенко И.Л., Маслов В.Т. О необходимости создания областного фониатрического центра на базе ГФК Муниципальной поликлиники №1. // Сборник НСО Новосибирск. — 1998 — С. 47-48.

360. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. Новосибирск. — 1997. — 104с.

361. Кутуков Ю.Н. Электродиагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата гортани при парезах и параличах возвратного нерва. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., — 1981. — 22с.

362. Лаврова Е.В., Рыкова Л.В. Дифференциальный подход к диагностике гипертонусных нарушений голоса. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.43-44.

363. Лапиенко С.Н., Токарева О.П., Мамедов Э.Т. Акустические параметры голосообразования при хирургической реабилитации стенозов и дефектов гортани различной этиологии. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С. 92.

364. Левидов И.И. Опыт применения стробоскопического исследования для диагностики заболеваний голосового аппарата. // Всесоюзный съезд оториноларингологов. Труды. Одесса. — 1930. — С. 56-58.

365. Левидов И.И. Певческий голос в здоровом и больном состоянии. -Л, 1939.-251 с.

366. Левит И.Д. Аутоиммунный тиреоидит. Челябинск. — 199148с.

367. Левит И.Д., Левит Б.И. Лечение аутоиммунного тиреоидита. Челябинск. 1997. — 46с.

368. Леонова В.И. Состояние гортани у женщин при нормально протекающей беременности. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1963.-№2.-С. 66-68.

369. Лепехина Т.В. Оценка функционального состояния голосового аппарата у детей и подростков в норме и при нарушениях голоса. Автореф. дис. .канд. мед. наук. 1993. — 20с.

370. Мареев В.М. Ларингомикроскопия, ларингомикростробоскопия и ларингомикрохирургия в диагностике и лечении опухолевых и гиперпластических процессов в гортани. Автореф дис. .канд. мед. Наук. Саратов. -1975.-23 с

371. Матвеева Л.С. Функциональное состояние гипоталямо-гипофизарно-тиреоидной системы у больных с различными формами гипотиреоза. Автореф.дис. .канд. мед. наук. М., — 1980. — 17с.

372. Матвеева Н.В. Исследование особенностей развития голосового аппарата студентов вокалистов в процессе обучения. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума. М., — 2001. — С. 128-129.

373. Максимов И. Фониатрия. М., — 1987. — 283с. — перев, с болгарского.

374. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск. — 1976.- 176 с.

375. Медведев Н.П. Талантов В.В. Послеоперационный гипотиреоз. Эндемические болезни и микроэлементы. Казань. — 1977. — сС 73-74.

376. Мещеркин А.П., Осипенко Е.В. Объективные методы исследования голоса в практической фониатрии. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума. М., -2001.-С. 129-130.

377. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха (перевод с польского) Варшава. — 1965. — 352 с.

378. Михайлова Г.Д. Причины и некоторые аспекты лечения дисфо-ний у детей по данным массового осмотра. // Вестник оториноларингологии. -№2.-1987.-С. 66-69.

379. Михирева М.М., Килейников Д.В., Михайлова В.Б. Функциональные нарушения гортани при хроническом аутоиммунном тиреоидите. // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. Материалы научно-практической конференции. М., -1998. — С. 43-45.

380. Можайский Е.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения токсического зоба. // Вопросы хирургии и патологии щитовидной железы. Л., — 1980.-С. 72-80.

381. Морозов В.П. Биофизические основы вокальной речи. Л., -1977.-231 с.

382. Морозов В.П. Искусство резонансного пения. М., — 2002. — 494с.

383. Морозов В.П. Тайны вокальной речи. «Наука». — Ленинград. — 1967. — 202 с.

384. Мышкин К.И. Блувштейн Г.А. Парадоксы хирургического лечения токсического зоба. // Советская медицина. 1983. — №8. — С. 107-109.

385. Однокозов И.А. Применение компьютерных технологий в практике фониатрического кабинета. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М., — 2001. — С. 138

386. Однокозов А.И. Диагностика парезов внутренних мышц гортани. // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М.5 — 2001. — С. 138-139.

387. Олейник Н.В., Комарова И.А. Акустические параметры голоса в период мутации у детей, поющих в хорах и вокально-музыкальных ансамблях. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С 45-46.

388. Орлова О.С., Андропова В.Л. Состояние голосовой функции по данным её самооценки педагогом общеобразовательных школ. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С. 100-101.

389. Оробей A.M., Шилина М.М., Буракова Т.С. Проблема йод-дефицитных заболеваний в Новосибирской области. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. — 1998. — С. 300-301.

390. Пастухов Н.А. Влияние эмоциональных стрессов на функцию щитовидной железы. // Проблемы эндокринологии. 1975. — т.21. — №2. — С. 15-18.

391. Петров В.И., Анцышкин В.И. Состояние голосового аппарата певицы во время менструального периода. // Вестник оториноларингологии.- 1936,- №5.-С. 65-71.

392. Плешков И.В. Клинико-акустические критерии определения профпригодности к речевой певческой профессии. // Российская оториноларингология. 2002. — №1, С. 50-51.

393. Подтяжкин В.И., Мамедов В.А., Калинин Б.В. Распространение зоба в Куйбышевской области. Вопросы распространения зоба в Куйбышевской области и его хирургическое лечение. Куйбышев. — 1977. — С 6-13.

394. Покотиленко Е.А. Ранняя диагностика, патогенез, лечение функциональных нарушений голоса. Автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев.-1988-22 с.

395. Пономаренко А.И., Собко Е.Г., Пивень Н.А. Послеоперационный гипотиреоз. // Клиническая хирургия. 1973. — №5. — С. 34-36.

396. Потапов И.И. Эмбриология и анатомия гортани, трахеи и бронхов. Руководство по оториноларингологии. 1960. — т.1. — 426с.

397. Работнов Л.Д. Основы физиологии и патологии голоса певцов. -М.,- 1932. 158 с.

398. Рахмилевич А.Г. Электронная ларингостробоскопическая картина при некоторых формах дисфонии. // Вестник оториноларингологии. — 1981.-№5.-С. 58-62.

399. Романенко Е.В., Лебедев И.А., Савельев Психохарактерологические особенности педагогов, страдающих дисфоническими расстройствами. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., -1991. -С.102-103.

400. Романова Г.Г., Конойко Н.С. Физиологические изменения голоса. «Коммуникативные нарушения голоса, слуха и речи» // Материалы научно-практической конференции. М., — 2003. — С. 177-179.

401. Рябова М.А., Карищенко С.А., Ермаков В.Н. Акустический анализ голоса при хронических стенозах гортани. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.85-86.

402. Рябченко А.Т. Функциональные нарушения голоса. М., — 1964.- 102с.

403. Саарма В.А. Роль аутоиммунологических механизмов в патогенезе заболеваний щитовидной железы. Автореф.дис. .канд. мед. наук. -Тарту.-1971.-49 с.

404. Сватко Л.Г., Алиметов Х.А., Дгиабаров Д.Д. Функциональное состояние наружных мышц гортани у больных гипокинетическими дисфо-ниями. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. -М.,- 1991.-С. 96-97.

405. Серов И.А. Лекции по фониатрии. Кострома. -1998. — Вып.З.142 с.

406. Симановский Н.П. О функциональных расстройствах голосового аппарата в период наступления половой зрелости. // Еженедельная клиническая газета. 1885 — №16. — С. 253-264;- №17. — С 278-283.

407. Симановский Н.П. Стробоскоп и его применение при изучении колебаний голосовых связок. // Вестник ушных, носовых и горловых болезней. №4 — 1911.

408. Сметник В.П. Неоперативная гинекология. М. — 1995. — 286 с.

409. Смирнова А.И., Василенко Ю.С., Агаджанян Н.А. Время максимальной фонации в возрастном аспекте. «Заболевания голосового аппарата и верхних дыхательных путей». // Сборник научных трудов симпозиума, г. Владимир. М., — 2001. — С. 162-166.

410. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. -С- Петербург. 1996. — 544 с.

411. Степанова Ю.Е., Сараев С .Я. Особенности психоневрологического состояния у детей с нарушениями голоса. Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. // Материалы научно-практической конференции. М., — 1998. — С. 65-66.

412. Степанова Ю.Е. Методы количественной и качественной оценки состояния голосовой функции здоровых детей. // Актуальные проблемы фониатрии. Казань. — 1995. — С. 48—49.

413. Талантов В.В., Зельцев М.Е., Ионисянц В.П. и др. Актуальные проблемы эндемического зоба. // Проблемы эндокринологии. 1963. — т. 29. — №3. — С. 82-85.

414. Таранов А.Г. Диагностические тест-системы. Радиоиммунный и иммуноферментный методы диагностики. Новосибирск. — 2000. — С. 188192.

415. Тарасов Д.И. Василенко Ю.С. Современные представления о фониатрии // Актуальные вопросы фониатрии. Тез. докладов между-нар.симпоз. — Екатеринбург. — 1996. — С.4-7,

416. Тахтамышев В.Д. Астенический синдром как одна из причин формирования утолщения голосовых складок у певцов. // Тезисы докладов XVII Конгресса союза европейских фониатров. М., — 1991. — С.78-79.

417. Телеляева JI.M., Аникеева З.И. Функциональные заболевания гортани у лиц голосовых профессий. Учебное пособие. — М., — 1992. — 32 с.

418. Тринос В.А. Дисфонии и их лечение у лиц голосовых профессий. Автореф. дис. .канд.мед.наук. Киев. — 1980.- 32с.

419. Федина Р.Г. Адаптивные особенности гипофизарно-тиреоидной системы у жителей Западной Сибири. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск. — 1998. — С.319.

420. Фомичев М.И. Основы фониатрии. JI., — 1949. — 187с.

421. Фридберг Д.И. О так называемой тиреотоксической миопатии. // Клиническая медицина. 1962. — №11. — С. 125.

422. Фурдуй Ф.И., Вабарэ Г.М., Гурагата Е.Н. и др. Функциональное состояние эндокринных желез при чрезвычайных воздействиях и роль этих желез в приспособительных реакциях организма. // Актуальные проблемы стресса. Кишинев. — 1976. — С. 243-259.

423. Хасанов С.А., Кирсанов В.Н. Особенности клиники и хирургического лечения хронического тонзиллита у больных с тиреоидной патологией. // Вестник оториноларингологии. №5. — 1997. -С. 34-36.

424. Черенко М.П. Осложнения при операциях на щитовидной железе.-Киев-1977. 110 с.

425. Чернобельский С.И. О гормональных нарушениях голоса. // Вестник оториноларингологии. М., — №4. — 1989. — С. 85.

426. Чернобельский С.И. Психогенная афония, возникшая у больной узловым зобом. // Вестник оториноларингологии. М., — 2001. — №4. — С. 58.

427. Чернобельский С.И. Гормональные контрацептивы и певческий голос. // Вестник оториноларингологии. М., — №4. — 1985. — №5. — С. 62-63.

428. Чернова Т.О., Вотченко C.JI. Субклинический гипотиреоз, (обзор зарубежной литературы). 2000.

429. Чужаков В.И., Агеева С.А. Гипотиреоз и патология JIOP-органов (обзор). // Вестник оториноларингологии. 1982. — №2. — С. 77-80.

430. Шантуров А.Г., Субботина М.В. О сравнительной ценности некоторых современных методов исследования гортани у детей. // Российская оториноларингология. 2002. — №1. — С.59-60.

431. Шиндлер О. Голос в филогенетическом аспекте. Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. // Материалы научно-практической конференции. М., — 1998. — С. 80-82.

432. Шмакова и соавторы. Гипотиреоз: клинико-морфологические особенности. // Актуальные вопросы современной медицины. Новосибирск.-1998. — С. 321-322.

433. Юссон Рауль Певческий голос, (перевод с англ.) «Музыка». -М.,- 1974. — 262 с.

434. Юссон Рауль Происхождение акустической структуры гласных. // Журнал физиологии. 1961. — т. 536. — С. 370.

435. Яковлев А.И., Бандман Е.Г. Коррекция голоса транссексуалов. // Российская оториноларингология. 1(1) — 2002. — С.63.

436. Яруллин Х.Х. Клиническая реография. М., — 1983. — 271 с.

437. Abramson A.J. Estrogen reseptors in the human larynx. Clinical study of the singing voice. Transcipts 13-th symp. // Care professional voice. -1984.-2.-P. 409-413.

438. Aleman Caballero, J., Evolution curative de una voz mixedematozaseguida on registros magnetofonicos. // Asta oto-rinolaging. 1957. — N8. 1. P.116-121.

439. Arnold G.E., Aronson Ph. D., Lawrence W., De Santo M.D.,Rochester M.N. Adductor spastic Dysphonia; Three years after Recurrent laryngeal Nerve resection. Laryngoscope. 1983. — 93. — P. 1-8.

440. Delange, F Iodine deficiency in Europe. // Casopis Lekaru Ceskych. 1995.-Vol.- 134. -P.35-43.

441. Amadp.J.H. Glandes tndocrinos et phonation. // Lendocrino-phoniatrie. Paris. — 1955. — 47 p.

442. Barton R.T. Pharyngeal and laryngeal simptoms of hypothyroidism. //NewEng. J. Med. 1951. — N244. — P. 398.

443. Berg J.V.D. Subglottic pressures and vibrations of the vocal folds. // Fol. Phoniatr. 1957. — V.9. — N2.

444. Bryden M. Laterality (Functional asymmetry in the intaact brain). // New York; London. 1982.

445. Bhatia M.L., Misra S.C., Prakash J. Laryngeal manifestations in acromegaly. // Laring. 1966. — Vol. 80. — N4. — P. 412-417.

446. Bicknell P.G. Vild hypothyroidism and its effects on the larix., // Journ. Laryng and Otology. 1973. — Vol.87. — N2. — P. 123-128.

447. Bohme G. Funtionelle Dysphonie, Ther. // Umsch. 1980. — Vol.37. — N12.-P. 1043-1046.

448. Braverman L.Diseases of the thyroid. // (Humanq Press 1997)

449. Braunt B.L. Hypothyroidism in practice of otolaryngologic. // Ann. Otol., Phinol. Laryngol. -1936. — N45. — P. 1060.

450. Brodnitz F.S. Hormonee and the Human voice. // Bull.U.N. Acad. Med. 1971.-Vol.47.-N2.-P. 183-191.

451. Brodnitz F.S. Menstrual cycle and voice guality. // Arch. Otolaryngol. 1979. — Vol.105. — N5. — P. 300.

452. Carding P.N. The effectiveness of voice therapy for patients with nonoorganic dysphonia. // Clin. Otolaryngolog. London. 1998. — Vol.23. — N 4. -P.310-318.

453. Dordain M. La voix de dix-neuf myxcedemateux. // Rev.Lagyng. otol.,rhinol. Vol.91 — N5-6. — P. 378-383.

454. Elias A., Raven R., Butcher P.Littlejrhns D.W. // Br J Disord. Com-munnis. 1989. — №24. — P.61-76.

455. Erzhemsky G.L. Psychological Paradoxes of Conducting. -St.Petersburg, 1998.

456. Essman E.J., Abramson A. Estrogen binding sites on vtvbrants from human laryngtal papilloma. // Int. Journ. Cancel. 1984. P. 33-36.

457. Falk S A Thyroid disease. (Lippincoott — Raven — 1997)

458. Fant G.,Ishizaka K., Lindgvist J., Sundberg J. Speech a analysis and stitch production. Subglottal formats. Speech Transmission Laboratory. Quarterly Progress and Status Report. // Royal Insitute of Technology, Stockholm.- 1972. -N1.

459. Fujimura O., Lingvist J. Experimtnts on vocal tract transfer// Speech Technology Laboratory. Quarterly Progress and Status Report. // Royal Institute of Technology, Stockholm. 1964. — N3.

460. Frank N., Ritter M.D. The effect of hypothyroidism on the larynx of the rat. // Ann. Of O.R.L. -1964. Mich. — P. 404-416.

461. Gundermann H. Uber psychogene Aphonien. Archiv fur Ohren-Nasen und Kehlkopfheilkunde. 1959. — P. 437-441.

462. Heidelbach J., Tolle D. Laryngologische und phoniatrische Aspekte bei Akromegalio. // Folia phoniat. 1969. — Vol.21. — P. 63-73.

463. Heinemann M. Hormone und Stimme. // Leipzig, 1976. — 183 p.

464. Husson R. Acoustigue et physiologie phonatoire., // J. Physiol. Et ra-diol. 1957. -Vol.18. -N3. -P. 23-25.

465. Husson R. Physiologie de la Phonation. Paris. — 1962. — P. 591.

466. Husson R. La Voix Chantee. Paris. — 1960. — 160 p.

467. Husson R., Djian A. Tomografie et phonation// Journ. De radiologie et electrologie. 1952. — Vol.33 — N3-4.

468. Husson R. Physiologie de la vibration des cordes vocales. // Сотр. Rend. Hebdoni des seances de 1′ Fcad. Sci. -1955. Vol. 241. — N1. — P. 242-244.

469. Imre V. Hormonell bedingte Stimmstorungen. // Folia phoniat. -1968 -Vol.20. -P. 394-404.

470. Isshiki N., Okamure H., Morinoto M. Maximum phonation time and air flow rate during phonation: Simpl clinical tests for vocal function. // Annals of Otology, Rhinology, Laryngology, 1967. — №76. — P. 998-1007.

471. Isshiki N. Phonosurgery. Theory and practice. 1989. — 233 p.

472. Isshiki N. IVS proceeding of International Voice // Sympo-sium.Phonosergery. Edinburg, 1989. — P. 49-50.

473. Johaness E., Gunter G. Konzentrative Entspannung in der Stimmfunktionstherapie. // Prxis. 1989 — 14.3. — P. 227-229.

474. Kinnman. Acromegale Dysphonie // HNO. 1978. — Vol. 24. -P.311-313

475. Kittel G., Peterhans J. Stimmlippenparesen nach Strumektomien. Sprache, Stimme, Gehor- 1985. №9. — P. 65-70.

476. Kittel G. Einteilung, Terminologie und Klinische Beurteilung der Disphonie. Sprache, Stimme, Gehor. 1986. — №10. P. 88-92.

477. Koufman J.A., Blalock P.D. Classification and approach to patients with functional voice disorders. // Ann. Otol. 1982. — 9.4 — P. 373-377.

478. Lavin N., Singer P.A., Hershman J.M. Manual of Endocrinollogy and Metabolism.,Boston, New York, Toronto, London. 1994. — P. 519-657.

479. Lundstrom В., Gilliguist J. The importance of elevated test in serum after subtotel thyroidectomy for hyperthyroidism, // Acta Chir. Scand. 1981 -Vol. — 147. — P. 645-647.

480. Luchsinger R. Zur Stroboscopischen Symptomatik. // Practica Oto-rhino-laringologica. 1948. — №10. — P. 209-214.

481. Malinsky M., Chevrie-Muller et N. Cerceav Etude clinigue et elec-trophysiogigue des alterations de la voix au cours des thyrotoxicoses. // Annales d’Endocrinologie. 1987. — Vol.38. — P. 171-172.

482. Martin S., Darnley L. The teaching Voice. London. -1996.

483. Marsigliante S., Muscella A., Resta L., Storelli c. Human Larynx expresses isoforms of the Oestrogen reseptor. // Cancer Lett. 1996. —99. 2. — P. 191-196.

484. Monday L.A. Clinical evaluation of functional dysfonia. // J.Otolaring. 1983. — 12. 5. — P. 307-310.

485. Morrison M.D., Nichol H., Rammage L.A. Diagnostic Criteria in functional dysphonia. // Laryngoscope. 1986. — 96. 1. — P. 1-8.

486. Newman D., Forbes K. The effects of Danazol on voice parameters -is an objective prospective study. // Med.,Aust. 1993 — 158.8. — P. 575.

487. Nelson H., Tiffany W. The Intelligibility of Song. // Contributions of voice research to singing. 1995

488. Olsen A.R., Nishiyama R.H., Graber L.W. Thyroidtctol for hyperthyroidism // Arch.Surg. 1970. — Vol. 101. — P. 175 — 180.

489. Pahn J., Goretzlehner G. Stimmstorungen durch hormonale Kon-trazeptive. Zbl. Gynakol. 1978. — 100. — P. 341-346.

490. Pahn J., Deltmann R. Et al Tierexperimentelle Versuche zur Wirkung hormoneller Kontrazeptiva auf den Larynx. // HNO -praxis. 1981. — 6, 3. — P. 206-211.

491. Pascher J., Johansen Y.S. Juvenile Stimmstorungen, hormonelle Stimmstorungen. // H.N.O. 1975. — Vol. 23. — N2. — P. 383-391.

492. Perello J. Pysphenies fonktionelles (Phonoponosae et phononev-rosae). // Folia phoniet. 1962. — Vol. 14. — N 2-3. — P. 150-205.

493. Runnemalm A., Molin N. E., and Jansson E.V. Operating deflection shappes and the function of the violin. // Speech. Music and Hearing. Quarterly Progress and Status Report. Royal Istitute of Technology. Stockholm. — 1998. -N3.

494. Silverman E.M. Effect of the menstrual cycle on voice guality, // Arch. Otolaryngol. 1978. — Vol.104. — N1. — P. 7-10.

495. Schutte H.K. Okonomie und Pathophysiologie der Stimmbildung bei leichten Adduktionsstorungen des Kehlkopfes. // HNO-Praxis. 1983. — 8, 4. -P.269-274.

496. Sibl O., Sram F. Unsere bisherigen Erfahrungen mit der Mediofixa-tion der Stimmlippen. // Sprache-Stimme-Gehor. 1986. — 10. — P. 99-100.

497. Seidner W., Wendler J. Die Sangerstimme. Phoniatrische grundlagen fur den Gesangunterricht. Berlin. -1978.

498. Sundberg J. Formant Structure and Articulation of Spoken and Sung Vowels. // Contributions os Vois Research to Singing. Houston. (Texas) — 1980.

499. Sundberg J. The Science of the Singing Voice Dekalb. Illinoiis.1980.

500. Sopko I. KehlkopfVeranderungen infolge funktioneller Dysphonie. // HNO. 1983. — 31, 10. — P. 335-342.

501. Stoicheff M.L. That present status of adductor spastic dysphonia. // J. Otolaryng. 1983. — 12, 5. — P. 311-314.

502. Stokley R.A. Respiratory defenses. Humoral and cellular mechanism. Respiratory Medicine. 2 Td.W.B. // Saunders Co.Ltd.London. 1995. — P. 192211.

503. Toft A.D., Irvine W.J. et al. Temporary hypothyroidism after surgical treatment of thyrotoxicosis. // Lancet. 1976. — Vol.2. — P. 817-818.

504. Toft A.D., Kellett H.A., Savers J.S.A. et al. What is the significance of raised plasma tsh levels after thyroid sugery. // Scott. Med.J., 1982 — Vol.27. -P. 216-219.

505. Tucker H.M. Vocal cord paralysis. 179. Etiology and management. // Laringoscope (St. Lous). 1980. — 90, 4. — P. 585-590.

506. Wendler J. Stroboscony. // J Voice 1992. — №6. — P. 149-154.

507. Wendler J., Seidner W., Kittel G., Eysholdt U. Lehrbuch der Phoni-atrie und Podaundiologie. // Stuttgart, New York. 1996.

508. Wendler J., Vollprecht J., Norzel M., Klein C., Fuchs R. Stimmlip-penlahmungen in der phoniatrischen Praxis. // Folia Phoniatr. 1984. — 36, 2. — P. 74-78.

509. Wendler J., Wellens W. Phoniatrics in Europe. // Information Brochure of the Union the European Phoniatricians. 1987.

510. Witzig E., Cornut G. Nouvelle classification des affections vocales. // Acna Phoniatrica lat. 1986. — 8, 3. — P. 177-180.

511. Zehmicsh H. Zur Geschichte der Union Europaischer Phoniater von 1970-1995. // Sprache- Stimmt-Gehor. 1996. — 2. — P. 59-62.

512. White P., Sundberg J. Spetrum effects of subglottal presure variation in professional baritone singers. // Speech, Music and Hearing. Quarterly Progress and Status Report. Royal Istitute of Technology. Stockholm. 2000. — N4.

7 вещей, которые нужно знать об иммунодепрессантах

Что такое иммунодепрессанты?

Иммунодепрессанты — это лекарства или лекарства, которые снижают способность организма отторгать пересаженный орган. Другой термин для этих препаратов — препараты против отторжения. Есть 2 типа иммунодепрессантов:

1. Индукционные препараты: сильнодействующее лекарство от отторжения, используемое во время трансплантации
2. Поддерживающие препараты: Препараты против отекания, применяемые в течение длительного времени.

Подумайте об ипотеке недвижимости; первоначальный взнос подобен вводному лекарству, а ежемесячные платежи подобны поддерживающим препаратам.Если первоначальный взнос достаточен, вы можете снизить ежемесячные платежи, как и при иммуносупрессии.

Обычно существует 4 класса поддерживающих препаратов:

• Ингибиторы кальциневрина: такролимус и циклоспорин
• Антипролиферативные агенты: микофенолят мофетил, микофенолят натрия и азатиоприн
• Ингибитор mTOR: Сиролимус
• Стероиды: Преднизон

Изменения начинаются с вашего голоса.

Для чего используются иммунодепрессанты?

Когда вам делают пересадку почки, ваше тело знает, что новая почка чужеродна (то есть изначально не является частью вашего тела).Ваше тело атакует новую почку и попытается повредить или разрушить ее. Иммунодепрессанты подавляют способность вашего организма делать это. Цель состоит в том, чтобы отрегулировать эти препараты, чтобы предотвратить отторжение и свести к минимуму любые побочные эффекты препаратов.

Все ли, у кого новая почка, должны принимать иммунодепрессанты?

Почти каждый, кто перенес трансплантат, должен принимать эти препараты каждый день в соответствии с указаниями. Однако, если ваша новая почка была получена от однояйцевого близнеца, вам, возможно, не придется их брать.Даже пропуск однократной дозы может повысить вероятность отказа. Единственный раз, когда вам следует пропустить дозу, — это если ваш врач или другой член медицинской бригады говорит вам об этом. Если вы не уверены, позвоните своему врачу. Кроме того, во время посещения клиники вам не следует принимать иммунодепрессанты до тех пор, пока кровь не будет взята для лабораторных исследований.

Из-за большого количества таблеток, которые вам, возможно, придется принимать каждый день, легко забыть о дозе. Вы можете сделать три вещи, которые помогут вам запомнить свое лекарство:

1. Знайте название каждого лекарства, которое вы принимаете, и его назначение.Если вы хорошо разбираетесь в своих лекарствах, вероятность того, что вы их забудете, будет меньше.
2. Используйте коробку для таблеток или органайзер. Это позволяет настроить прием таблеток на целую неделю. После того, как неделя установлена, все, что вам нужно сделать, это принять таблетки в нужный день и время.
3. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

Примите его, как только вспомните, и позвоните своему врачу. Если пришло время для следующей дозы, не принимайте двойную дозу.

Есть ли какие-либо признаки или симптомы, на которые мне следует обратить внимание?

Да. Даже если вы принимаете лекарства каждый день, у вас все равно может развиться отторжение трансплантата почки. Вам нужно очень хорошо знать свое тело. Если у вас есть что-либо из следующего, вам следует немедленно позвонить в центр трансплантологии:

• снижение диуреза
• температура выше 100 градусов
• нежность новой почки
• кровавая моча
• гриппоподобные ощущения
• прибавка в весе (более 3 фунтов за два дня)

Центр трансплантологии, вероятно, попросит вас сдать анализы крови и, возможно, другие анализы.Долгосрочный успех вашей трансплантации почки во многом зависит от тщательного наблюдения и хороших рабочих отношений между вами и вашей командой по трансплантации.

Есть ли побочные эффекты от приема этих препаратов?

Да. Один из побочных эффектов этих препаратов — повышенная вероятность инфекций. Это больше проблема в раннем периоде после трансплантации или после лечения отторжения, потому что дозировка этих препаратов в это время выше. Вам следует позвонить в центр трансплантологии, если у вас есть:

• Температура выше 100 градусов
• дренаж из хирургического рубца
• жжение при мочеиспускании
• не проходит простуда или кашель

Наиболее частыми побочными эффектами иммунодепрессантов являются «расстройство желудка».Если это произойдет, спросите своего врача, можете ли вы назначать лекарство в разное время, чтобы решить эту проблему.

Примерно от 6 месяцев до года после трансплантации иммуносупрессия обычно снижается, и вероятность побочных эффектов должна быть низкой. Если у вас все еще есть побочные эффекты, поговорите со своей бригадой по трансплантации, чтобы изменить дозу или перейти на другое лекарство. Изменять иммунодепрессанты следует только после согласования с вашим центром трансплантологии.

Существуют ли другие лекарства и продукты питания, которые могут действовать против иммунодепрессантов?

Да.Есть много других лекарств, продуктов питания и добавок, которые могут изменять уровень (вверх или вниз) иммунодепрессантов в крови. Среди наиболее распространенных из них — грейпфрутовый сок, зверобой, эритромицин, противотуберкулезные (туберкулезные) лекарства, противосудорожные препараты и обычные лекарства от артериального давления (кардизем или дилтиазем и верапамил).

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом.Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Галоперидол (Галдол) | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Бренд: Haldol®

• Таблетка: 0,5 мг, 1 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг
• Раствор для перорального применения: 2 мг / мл
• Инъекция короткого действия: 5 мг / мл
• Инъекции длительного действия (галдол деканоат): 50 мг / мл, 100 мг / мл

Общее название: галоперидол (HAL oh PER i dol)

Все предупреждения FDA о черном ящике находятся в конце этого информационного бюллетеня.Пожалуйста, просмотрите, прежде чем принимать это лекарство.

Что такое галоперидол и от чего он лечит?

Галоперидол — это лекарство, которое действует на мозг для лечения шизофрении. Он также известен как антипсихотик первого поколения (FGA) или типичный антипсихотик. Галоперидол восстанавливает баланс дофамина, улучшая мышление, настроение и поведение.

Симптомы шизофрении включают:

• Галлюцинации — воображаемые голоса или образы, которые кажутся реальными
• Заблуждения — убеждения, которые не соответствуют действительности (напр.г., другие читают ваши мысли)
• Неорганизованное мышление или проблемы с организацией своих мыслей и осмыслением
• Мало желания быть среди других людей
• Проблемы с разборчивостью речи
• Отсутствие мотивации

Галоперидол может помочь при некоторых или всех этих симптомах.

Галоперидол также одобрен FDA для лечения синдрома Туретта, а также гиперактивного поведения или серьезных поведенческих проблем у детей, которые не реагируют на терапию или другие лекарства.

Какая самая важная информация о галоперидоле, которую я должен знать?

Шизофрения требует длительного лечения. Не прекращайте прием галоперидола, даже когда почувствуете себя лучше.

С вашей стороны ваш лечащий врач определит, как долго вам нужно будет принимать лекарство.

Отсутствие дозы галоперидола может увеличить риск рецидива симптомов.

Не прекращайте прием галоперидола и не меняйте дозу, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.

Чтобы галоперидол работал должным образом, его следует принимать каждый день в соответствии с указаниями врача.

Есть ли особые опасения по поводу галоперидола и беременности?

Если вы планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу, чтобы лучше назначать лекарства. Люди, живущие с шизофренией, которые хотят забеременеть, сталкиваются с важными решениями. Это сложное решение, поскольку нелеченная шизофрения сопряжена с риском для плода, а также для матери.Важно обсудить риски и преимущества лечения со своим врачом и опекунами.

Использование нейролептиков в третьем триместре беременности связано с риском аномальных движений мышц (экстрапирамидные симптомы [EPS]) и / или абстинентного синдрома у новорожденных после родов. Симптомы у новорожденного могут включать возбуждение, нарушение питания, гипертонию, гипотонию, респираторный дистресс, сонливость и тремор; эти эффекты могут быть самоограниченными или потребовать госпитализации.

При грудном вскармливании следует соблюдать осторожность, поскольку галоперидол проникает в грудное молоко.

Что мне следует обсудить с поставщиком медицинских услуг перед приемом галоперидола?

• Симптомы вашего состояния, которые беспокоят вас больше всего
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
• Лекарства, которые вы принимали в прошлом для лечения вашего заболевания, независимо от того, были ли они эффективными или вызвали какие-либо побочные эффекты
• Если у вас когда-либо наблюдалась жесткость мышц, тряска, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром или увеличение веса, вызванное приемом лекарств
• Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим врачом.Некоторые побочные эффекты могут пройти со временем, но другие могут потребовать изменения лекарства.
• Любые психические или медицинские проблемы, которые у вас есть, такие как проблемы с сердечным ритмом, синдром удлиненного интервала QT, сердечные приступы, диабет, высокий уровень холестерина или судороги
• Если у вас есть семейный анамнез диабета или сердечных заболеваний
• Все другие лекарства, которые вы принимаете в настоящее время (включая безрецептурные продукты, травяные и пищевые добавки), а также любые лекарственные аллергии, которые у вас есть
• Другое немедикаментозное лечение, которое вы получаете, например, разговорная терапия или лечение от наркозависимости.Ваш врач может объяснить, как эти различные методы лечения сочетаются с лекарством.
• Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью
• Если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики

Как мне взять галоперидол?

Таблетки и раствор галоперидола обычно принимают 1-2 раза в день во время еды или без нее.

Обычно пациенты начинают с низкой дозы лекарства, которую постепенно увеличивают в течение нескольких недель.

Доза перорального препарата обычно составляет от 5 до 20 мг. Доза для инъекций длительного действия составляет от 25 мг до 200 мг. Только ваш лечащий врач может определить для вас правильную дозу.

Пероральный раствор галоперидола следует отмерить с помощью дозирующей ложки или перорального шприца, который вы можете получить в аптеке, если он не предоставляется вместе с продуктом.

Используйте календарь, дот, будильник или сигнал мобильного телефона, чтобы не забыть принять лекарство.Вы также можете попросить члена семьи или друга напомнить вам или связаться с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете лекарства.

Инъекционная форма галоперидола длительного действия вводится каждые 3-4 недели. Эти инъекции будет делать ваш лечащий врач.

Что произойдет, если я пропущу дозу галоперидола?

Если вы пропустите дозу галоперидола, примите ее, как только вспомните, если это не ближе ко времени приема следующей дозы. Обсудите это со своим врачом.Не удваивайте следующую дозу и не принимайте больше, чем предписано.

Чего следует избегать при приеме галоперидола?

Избегайте употребления алкоголя и запрещенных наркотиков, пока вы принимаете галоперидол. Они могут уменьшить пользу (например, усугубить замешательство) и усилить побочные эффекты (например, седативный эффект) лекарства.

Что произойдет, если я передозирую галоперидол?

В случае передозировки позвоните своему врачу или 911. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.Вы также можете позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Специального лечения для отмены эффектов галоперидола не существует.

Каковы возможные побочные эффекты галоперидола?

Общие побочные эффекты

Учащенное сердцебиение, запор, нечеткое зрение, сухость во рту, падение артериального давления при стоянии

Чувство сонливости, головокружения или беспокойства

Пациенты, получающие галоперидол деканоат пролонгированного действия, могут ощущать некоторую боль в месте инъекции.Эта боль должна исчезнуть через несколько дней.

Редкие / серьезные побочные эффекты

Галоперидол может повышать уровень гормона пролактина в крови. Побочные эффекты повышенного уровня пролактина включают потерю менструаций у женщин, выработку грудного молока и потерю полового влечения у мужчин или, возможно, возникновение проблем с эрекцией. Длительный (месяцы или годы) повышенный уровень пролактина может привести к остеопорозу или повышенному риску переломов костей.

У некоторых людей при приеме галоперидола могут развиться побочные эффекты, связанные с мышцами.Технические термины для них — «экстрапирамидные симптомы» (EPS) и «поздняя дискинезия» (TD). Симптомы EPS включают беспокойство, тремор и скованность. Симптомы TD включают медленные или отрывистые движения, которые невозможно контролировать, часто начинающиеся во рту с перекатывания языка или жевательных движений.

Регулировка температуры: Возможно нарушение регуляции внутренней температуры тела; осторожность при физических нагрузках, тепловом воздействии и обезвоживании.

Все нейролептики связаны с риском внезапной сердечной смерти из-за аритмии (нерегулярное сердцебиение).Чтобы свести к минимуму этот риск, антипсихотические препараты следует использовать в наименьшей эффективной дозе, когда польза превышает риски. Ваш врач может назначить ЭКГ для отслеживания нерегулярного сердцебиения.

Злокачественный нейролептический синдром — это редкое опасное для жизни побочное действие антипсихотических средств, которое наблюдается у <1% пациентов. Симптомы включают спутанность сознания, лихорадку, чрезмерную жесткость мышц и потливость. При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Все нейролептики могут вызывать седативный эффект, головокружение или ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа).Эти побочные эффекты могут привести к падению, которое может вызвать переломы костей или другие травмы. Этот риск выше для людей с заболеваниями или другими лекарствами, которые могут ухудшить эти эффекты. В случае падения или появления любого из этих симптомов обратитесь к своему врачу.

Есть ли риски при приеме галоперидола в течение длительного времени?

Поздняя дискинезия (TD) — это побочный эффект, развивающийся при длительном применении нейролептиков. Если у вас развиваются симптомы TD, такие как гримаса, сосание и чмоканье, или другие движения, которые вы не можете контролировать, немедленно обратитесь к своему врачу.Все пациенты, принимающие нейролептики первого или второго поколения, должны иметь шкалу ненормальных непроизвольных движений (AIMS), которую их лечащий врач должен регулярно заполнять для мониторинга TD.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с галоперидолом?

Галоперидол может блокировать действие агентов, используемых для лечения болезни Паркинсона, таких как леводопа / карбидопа (Sinemet®), бромокриптин, прамипексол (Mirapex®), ропинирол (Requip®) и другие.

Галоперидол может снизить кровяное давление.Лекарства, применяемые для снижения артериального давления, могут усилить этот эффект и повысить риск падения. Пропранолол (Индерал®) является примером этого типа лекарств.

Следующие препараты могут увеличить риск сердечных заболеваний при использовании с галоперидолом:

• Антипсихотические средства, включая хлорпромазин (Thorazine®), тиоридизин (Mellaril®), илоперидон (Fanapt®), палиперидон (Invega®), пимозид (Orap®), кветиапин (Seroquel®) и зипразидон (Geodon®).
• Антиаритмические средства (препараты для контроля сердечного ритма), включая прокаинамид, хинидин, амиодарон (Cordarone®), дронедарон (Multaq®) и соталол (Betapace®).

Метоклопрамид (Реглан®) может увеличить риск ЭПС или ТД при использовании в сочетании с галоперидолом.

Следующие препараты могут повысить уровни и эффекты галоперидола: бупропион (Wellbutrin®), флуоксетин (Prozac®), флувоксамин (Luvox®), кетоконазол (Nizoral®), венлафаксин (Effexor®) и пароксетин (Paxil®). ).

Следующие препараты могут снизить уровни и эффекты галоперидола: карбамазепин (Тегретол®, Экватро®), фенитоин (Дилантин®), фенобарбитал и рифампицин (Рифадин®)

Сколько времени нужно, чтобы галоперидол начал действовать?

Очень важно сообщить врачу, как вы себя чувствуете в течение первых нескольких недель после начала приема галоперидола.Вероятно, потребуется несколько недель, чтобы увидеть достаточно большие изменения в ваших симптомах, чтобы решить, подходит ли вам галоперидол.

Антипсихотическое лечение обычно необходимо на протяжении всей жизни больным шизофренией. Ваш врач может лучше всего обсудить продолжительность необходимого вам лечения, исходя из ваших симптомов и болезни.

• Галлюцинации, неорганизованное мышление и бред могут исчезнуть в первые 1-2 недели
• Иногда эти симптомы не исчезают полностью
• Для улучшения мотивации и желания быть рядом с другими людьми может потребоваться как минимум 1-2 недели
• Симптомы продолжают улучшаться, чем дольше вы принимаете галоперидол
• Может пройти 2-3 месяца, прежде чем вы получите полную пользу от галоперидола
.

Сводка предупреждений FDA о черном ящике

Повышенная смертность пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией

• Антипсихотики первого поколения (типичные) и второго поколения (атипичные) связаны с повышенным риском смертности у пожилых пациентов при использовании их при психозах, связанных с деменцией.
• Хотя в исследованиях было несколько причин смерти, большинство смертей было вызвано сердечно-сосудистыми причинами (например, внезапная сердечная смерть) или инфекцией (например, пневмония).
• Нейролептики не показаны для лечения психозов, связанных с деменцией.

Источник

(февраль 2020)

© 2019 Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов (CPNP) и Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).CPNP и NAMI предоставляют этот документ в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-No Derivatives 4.0. Последнее обновление: январь 2016 г.

Эта информация предоставляется Колледжем психиатрических и неврологических фармацевтов в рамках информационно-пропагандистской деятельности. Эта информация предназначена только для образовательных и информационных целей и не является медицинской консультацией. Эта информация содержит краткое изложение важных моментов и не является исчерпывающим обзором информации о лекарстве.Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному медицинскому специалисту по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств или заболеваний. Никогда не откладывайте обращение за профессиональной медицинской консультацией и не игнорируйте профессиональные медицинские советы в результате любой информации, представленной в данном документе. Колледж психиатрических и неврологических фармацевтов не несет никакой ответственности, связанной с предоставленной здесь информацией.

уроков Отсутствует медицинская школа

Коллин Малкахи и Вудс Нэш

4 марта 2016 г.

Это эссе, озвученное голосом студента-медика третьего курса, написано в соавторстве с докторантом в гуманитарные науки и этика.

Это была моя первая травма, моя вторая ночь по вызову. В 18:30 пейджеры нашей команды разошлись, предупредив нас о поступлении дела. Я собрал свой недоеденный ужин и быстро пошел к травматологу, взглянув на свой пейджер: «38 лет, женщина, MVC, изгнание, HR. 144, BP 60/20, GCS 3, ETA 3мин. » Другими словами: очень плохо. Это было лобовое столкновение в пригороде Хьюстона. Нашу пациентку, не сдерживаемую, выбросило из машины, и она оказалась невосприимчивой с множественными травмами конечностей.У нее также была гипотензия и тахикардия — классическая картина гиповолемического шока, вызванного внутренним кровотечением. Как и другим нашим пациентам с неопознанной травмой, ей был присвоен псевдоним: Джульетта 237.

По прибытии ей интубировали, слышали двустороннее дыхание и хороший пульс на сонной артерии. Прикроватное исследование FAST — разновидность ультразвука — выявило большое количество свободной жидкости вокруг печени, селезенки и правого легкого. Бригада по уходу обнаружила, что ее зрачки фиксированы и расширены, расширенный живот и множественные переломы.Вскоре было принято решение отвезти ее в операционную для диагностической операции. Там они обнаружили серьезный разрыв печени и, что еще хуже, разрыв в удаленной части ее нижней полой вены — травмы, от которой почти никто не выживает.

Больница Memorial Hermann Hospital в Хьюстоне, штат Техас, имеет самый загруженный травматологический центр в мире. Это связано с сочетанием богатой истории Германа — Life Flight была основана здесь известным хирургом-травматологом Джеймсом «Рэдом» Дьюком — и явной распространенности травм в четвертом по величине U.С. город. Хьюстон, где проживает более шести миллионов человек, обслуживается всего двумя крупными травматологическими центрами. Для таких студентов-медиков третьего курса, как я, эта комбинация делает увлекательную ротацию — место, где можно выучить уроки, которые нигде нельзя извлечь.

Я втирал и вскоре был по локоть в крови. Бригада травматологов вызвала хирурга по пересадке печени, чтобы тот помог стабилизировать состояние. Мы начали операцию, которая длилась четыре с половиной часа и потребовала более 100 единиц продуктов крови.Это была высокотехнологичная процедура, у которой был лишь небольшой шанс на успех. Но, несмотря на все это, я мог думать лишь о том, как быстро все изменилось для этой женщины. Однажды она ехала по дороге со своим другом. Через несколько секунд ее жизнь безвозвратно изменилась. Через полчаса ее привязали к операционной кровати, а ее кишечник лежал на столе. Для нее больше ничего не могло быть прежним.

Но заработало. Несмотря на ее сложное состояние и огромные шансы против нас, Джульетта 237 стабилизировалась.Однако, когда ее доставили в отделение интенсивной терапии, компьютерная томография ее головы показала серьезный отек мозга. Нейрохирургия определила, что ее травма «не выживала» — мозг был мертв. В отделении неотложной помощи она была нестабильна, поэтому не было возможности получить компьютерную томографию головы, прежде чем начать драматическую операцию, чтобы «спасти ее жизнь», как мы предполагали. Все это время ее мозг не работал. Не имело бы значения, если бы мы заменили ее разорванную печень свежей и вылечили каждую сломанную кость.Она ушла и останется.
В свете такого исхода у некоторых может возникнуть вопрос: зачем делать операцию? Самый простой ответ — протокол травмы. В первую очередь мы должны заняться самым неотложным делом. Отложите операцию до получения результатов КТ, и пациенты умрут. Это очевидно.

Но у меня есть еще один вопрос о Джульетте 237: помогла ли она нам вспомнить, что медицина имеет пределы? Будучи студентом, я каждый день воплощаю в жизнь нереалистичные ожидания. Часть меня все еще считает, что мы должны иметь возможность спасти кого угодно и каждый раз.«Теоретически я знал, что мои пациенты, конечно, могут умереть, — пишет врач Атул Гаванде о своих ранних годах практики, — но каждый конкретный случай казался нарушением, как будто правила, по которым, как я думал, мы играем, были нарушены. Не знаю, о какой игре я думал, но в ней мы всегда побеждали ». ¹ Джульетта 237 была глубоким напоминанием. Даже некоторые из лучших не могут спасти пациента с мертвым мозгом. Был переступен порог. Необязательно прокручивать самый загруженный травматологический центр в мире, чтобы разобраться с этим основным моментом: некоторые виды повреждений невозможно исправить.

Этот урок может послужить общей нитью для студентов-медиков при переходе от одного медицинского учреждения к другому. Представьте себе женщину, которая перенесла тяжелые роды и экстренное кесарево сечение, а через два месяца потеряла ребенка из-за СВДС. Или ошеломленные родители, с которыми я столкнулся в педиатрии: у их ребенка трисомия 13, и не ожидается, что он доживет до своего первого дня рождения. И как мы можем утешить 82-летнего сумасшедшего джентльмена и заботливую дочь, которую он больше не узнает? Позже, занимаясь психотерапией, я встретил шизофреника, который категорически отказывается от лечения, продолжая слышать голоса, которые приказывают ему покончить с собой.Я также не могу забыть больную раком, находящуюся в стадии ремиссии, чей дом вместе с матерью сгорел за ночь до ее выписки.

Список можно продолжать до бесконечности.

Многие из нас ежедневно сталкиваются с такими пациентами. Но поскольку мы хотим считать себя успешными, возникает соблазн сосредоточиться на том, что можно исправить, и подавить осознание ограничений. Однако правда в том, что существует много видов страданий, и мы не всегда можем исцелить — или вылечить полностью, .Наша работа, как студентов, заключается не только в изучении медицинских принципов, лежащих в основе ведения пациентов. Нас также следует научить осознавать ограниченность нашей профессии и бороться с трагедиями, которые случаются на этом пути.

На протяжении десятилетий ученые в области общественного здравоохранения отмечали, что некоторые из самых стойких препятствий на пути к здоровью носят социально-экономический характер ² — и студенты-медики должны это понимать. Однако меня здесь волнуют не структурные, а экзистенциальные препятствия, такие как моральная безвестность, смена идентичностей, необратимый упадок, недостаток слов, неумелое сочувствие и конечность.Хорошие наставники могут показать нам, как справляться с этим опытом, но не все наставники найдут время или обладают необходимой мудростью. Чтобы охватить больше студентов, эти темы должны быть в центре внимания курса — курса, посвященного этике и психологии, религии и социологии, истории, литературе и многому другому. Такой курс будет иметь два центральных вопроса: как люди нашли — или не смогли найти — смысл перед лицом непреодолимой болезни и смерти? И когда мы присоединяемся к нашим пациентам в разгар такой борьбы, как мы заботимся о себе и своих коллегах? Бывают исключения, 3 но большинство медицинских школ, похоже, упускают эти уроки: как сохранить себя хорошо, перенося боль других, в том числе страдания, которые медицина не может облегчить.Решение этих тем — непростая задача, но мы должны противостоять им. Я все еще студент, но я уже опасаюсь, что эти регулярные дозы тщетности и потерь в долгосрочной перспективе принесут ущерб.

Я услышал знакомую нотку импотенции после того, как мы узнали, что мозг Джульетты 237 мертв. Это был чахлый разговор между хирургом и ординатором: «Вы когда-нибудь задумывались, какого черта мы здесь иногда делаем?» «Все время, чувак. Все время.»

Пора нам помочь с нашей беспомощностью.

---

Посмотреть комментарии редактора

Источники
1. Гаванде А. Быть смертным: медицина и главное. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Метрополитен, 2014: 7.
2. Сурок М.Г., Роуз Дж., Шипли М. и Гамильтон П.Дж.. Уровень занятости и ишемическая болезнь сердца у британских государственных служащих. J. Epidemiol Community Health 1978; 32: 244-49.
3. Сертификационная программа по гуманитарным наукам и этике, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне. По состоянию на 3 сентября 2015 г.https://med.uth.edu/mcgovern/programs/certificate-program/

https: //www.i-mak.org/imbru … — Миллионы пропавших без вести голос в мире

Наш ME, рак и катание на американских горках Covid Warrior Retha не прекращалось последние несколько недель. Примерно через неделю бред после анестезии прошел, и Рета стала обычной веселой и, к счастью, вменяемой.

Скобы вынули, и сначала с раной все в порядке. К сожалению, через неделю стало ясно, что часть раны не закрылась должным образом и заразилась.Рета прошла два курса антибиотиков и видела, как сестра лечила ее рану через день в течение десяти дней. Почему-то у нее начался зуд от второго антибиотика, а когда его поменяли на пенициллин, зуд стал еще хуже. Ей пришлось прекратить прием антибиотиков, но, к счастью, к тому времени инфекция исчезла! Все идет нормально!

Рета очень благодарна за инфицирование раны, когда ее живот начал опухать, и врач назначил сонар и рентген.

Было обнаружено, что в теле Реты снова был асцит. В ее случае асцит является признаком того, что ее рак может быть активным.
Это позволило ей проконсультироваться с хирургом, который немедленно направил ее к онкологу. Следовательно, инфицированная рана и асцит вынудили ее обратиться к хирургу на три недели раньше, чем обычно.

Анализы крови и компьютерная томография показали, что в ее брюшной полости все еще был рак. Сравнение активности рака Реты до операции с активностью после операции показывает, что процесс оказал существенное положительное влияние на ее рак.Несмотря на взлеты и падения и страдания, операция того стоила, поэтому спасибо всем, кто помог сделать эту процедуру возможной. Без него продолжительность жизни Реты становилась все более ограниченной. Теперь снова есть надежда!

Рета снова начнет изнурительную химиотерапию 29 июня, план — шесть сеансов каждые 28 дней. Эта химиотерапия известна резкими побочными эффектами. Мы желаем Рете всего наилучшего и надеемся, что ее смелость, решимость и позитивное # янадеживающее отношение помогут ей выжить, как и в прошлом.Год назад она позвонила в звонок, что почти избавилась от рака. Надеемся на такой же результат снова. Тот факт, что операция прошла успешно и что недавно образовавшийся асцит был обнаружен так быстро, дает нам надежду на успешное лечение рака.

Retha чрезвычайно благодарна за всю поддержку, независимо от того, в какой форме и независимо от того, насколько она велика или мала. Когда дела становятся тяжелыми, она думает о прекрасной сети поддержки, которая у нее есть, которая помогает ей справляться с трудностями.

PS: фото: Первый был сделан в ожидании капельницы с антибиотиками и обезболивающими, которые будут даны Рете для ее инфицированной раны. Другой был взят 26 мая по дороге к терапевту, чтобы обработать опыт делирия. Retha’s довольно сильно похудела, но работает над тем, чтобы немного поправиться!

Пожалуйста, пожертвуйте и поделитесь этим сбором средств, чтобы свет Реты светился ярким.

Для регулярных обновлений и взаимодействия посетите нашу страницу Facebook «Мой друг Рета» по адресу https: // www.facebook.com/myfriendRetha
Чтобы внести свой вклад в лечение и уход за Ретой

https://gogetfunding.com/imhopeful-retha/

#ImHopeful
#braveheart
#wecandothis
#RedeemRetha
#awaygowardlife
#awaygowardlife
#awayforward
#
#cancercare
#MillionsMissing
#FlorenceNightingale
#MECFS
#love
#actsofkindness

Антипсихотические препараты | CAMH

Обзор

Антипсихотические препараты могут уменьшить или облегчить симптомы психоза, такие как бред (ложные убеждения) и галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет).Антипсихотические препараты, ранее известные как основные транквилизаторы и нейролептики, являются основным классом лекарств, используемых для лечения людей с шизофренией. Они также используются для лечения людей с психозом, возникающим при биполярном расстройстве, депрессии и болезни Альцгеймера. Другие применения нейролептиков включают стабилизацию настроения при биполярном расстройстве, снижение тревожности при тревожных расстройствах и уменьшение тиков при синдроме Туретта.

Антипсихотические препараты могут помочь успокоить и устранить замешательство у человека с острым психозом в течение нескольких часов или дней, но для достижения полного эффекта им может потребоваться до четырех или шести недель.Эти лекарства могут помочь контролировать симптомы, но не излечивают основное заболевание. При более длительном приеме нейролептики могут помочь предотвратить дальнейшие приступы психоза.

Хотя антипсихотические препараты могут помочь некоторым людям с психозами и расстройствами настроения, эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты. Целью медикаментозного лечения является уменьшение и контроль симптомов при сведении побочных эффектов к минимуму.

Сочетание антипсихотических препаратов с другими видами терапии и поддержки может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.Семейная терапия, поддержка со стороны сверстников, консультации в школе и при приеме на работу, а также поддержка в вопросах жилья и трудоустройства могут быть полезны. Некоторые терапевты теперь предлагают когнитивно-поведенческую терапию, чтобы помочь людям справиться с голосами и другими слуховыми галлюцинациями.

Забота о своем физическом здоровье особенно важна, если вы принимаете антипсихотические препараты. И шизофрения, и лекарства, используемые для ее лечения, могут увеличить риск диабета и других серьезных проблем со здоровьем. Регулярные осмотры и медицинское обслуживание могут помочь вам сохранить хорошее физическое здоровье.Питательная диета, регулярные физические упражнения и достаточный сон также могут помочь вам поправиться и оставаться здоровым.

Нужно ли мне это лечение?

Психоз; может быть опасным, пугающим, изолирующим и выводящим из строя. Симптомы психоза, такие как бред и галлюцинации, могут появляться постепенно и нарастать с течением времени или могут возникать быстро. Люди, страдающие психозом, могут не осознавать, что переживаемые ими переживания ненормальны. Для них то, что происходит в их головах, очень реально.

Распознавание и лечение психоза на ранних стадиях значительно улучшает способность человека выздоравливать и вести полноценную и приносящую удовлетворение жизнь. Семья, друзья, коллеги и медицинские работники играют важную роль в распознавании признаков психоза и в поощрении человека к лечению. Однако симптомы психоза иногда могут привести к разрыву отношений человека с людьми, которые могли бы больше всего помочь ему или ей в лечении. Члены семьи и другие лица, поддерживающие человека с психозом, могут сами захотеть обратиться за поддержкой, например, в группу поддержки семьи.

Людям с тревожными расстройствами и расстройствами настроения может быть полезен прием нейролептиков в дополнение к антидепрессантам или стабилизаторам настроения. При таком применении нейролептики могут помочь контролировать такие симптомы, как раздражительность или подавленное настроение, неорганизованное мышление и проблемы с концентрацией внимания и запоминанием.

Что делают нейролептики?

Считается, что психоз вызван, по крайней мере частично, повышенной активностью химического вещества мозга, называемого дофамином, и считается, что антипсихотические препараты действуют, блокируя этот эффект дофамина.Это блокирование помогает сделать симптомы психоза, такие как голоса и заблуждения, менее властными и тревожными, но не всегда заставляет их полностью исчезнуть. Люди могут по-прежнему слышать голоса и испытывать заблуждения, но они могут лучше распознавать то, что нереально, и сосредотачиваться на других вещах, таких как работа, школа или семья.

Побочные эффекты антипсихотических препаратов

Антипсихотические препараты могут вызывать неприятные побочные эффекты, особенно когда симптомы серьезны и используется более высокая доза лекарства.Побочные эффекты должны стать легкими или, по крайней мере, терпимыми при уменьшении дозы и по мере того, как ваше тело адаптируется к присутствию препарата.

Большинство побочных эффектов исчезнут, когда вы перестанете принимать препарат. Однако существует риск состояния, которое заставляет людей совершать непроизвольные движения, известное как поздняя дискинезия, которое может быть постоянным.

Некоторые люди принимают побочные эффекты как компромисс для облегчения, которое могут принести эти препараты. Других беспокоят побочные эффекты, и они могут отказаться от приема лекарства.

Проверьте информацию, предоставленную вам вашим врачом или фармацевтом, чтобы узнать о конкретных побочных эффектах любого лекарства, которое вам прописали. Если вас беспокоит какой-либо из этих эффектов, лучше продолжать принимать лекарства в соответствии с предписаниями и как можно скорее сообщить об этом своему врачу. Ваш врач может:

• отрегулируйте дозу
• назначают другие лекарства, чтобы помочь контролировать побочные эффекты
• смени лекарство.

Побочные эффекты нейролептиков

• Эффекты движения: Могут возникать тремор, скованность мышц и тики.Чем выше доза, тем сильнее эти эффекты. Риск этих эффектов может быть ниже при приеме препаратов второго поколения, чем при приеме более старых препаратов. Другие препараты (например, бензтропин [когентин]) могут использоваться для контроля эффектов движения.
• Головокружение: Может возникнуть чувство головокружения, особенно при вставании из положения сидя или лежа.
• Прибавка в весе: Считается, что некоторые из препаратов второго поколения влияют на чувство, что человек насытился.Они также могут иметь седативный эффект. Эти два эффекта могут привести к увеличению веса, что может увеличить риск диабета и сердечных заболеваний.
• Диабет: Шизофрения — фактор риска развития диабета. Антипсихотические препараты могут увеличить этот риск.
• Возбуждение и седативный эффект: Некоторые люди чувствуют себя «запутанными» и не могут остановиться при приеме нейролептиков. Этот эффект может быть ошибочно принят за обострение болезни, а не за побочный эффект лекарства.Эти же препараты могут иметь противоположный эффект, вызывая у людей чувство усталости. Некоторые люди могут чувствовать себя возбужденными или усталыми, а некоторые могут чувствовать и то, и другое одновременно.
• Поздняя дискинезия: Каждый год, когда человек принимает антипсихотические препараты, существует пятипроцентная вероятность развития поздней дискинезии (TD), состояния, которое вызывает у людей повторяющиеся непроизвольные движения. Риск TD наиболее высок при приеме нейролептиков первого поколения, хотя он может возникать при приеме препаратов второго поколения.TD может ухудшиться, когда вы перестанете принимать лекарства, и может быть постоянным.
• Злокачественный нейролептический синдром: Это редкое, но серьезное осложнение обычно связано с применением высоких доз типичных нейролептиков на ранних этапах лечения. Признаки включают лихорадку, ригидность мышц и делирий.

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа лекарства. Дополнительная информация о побочных эффектах содержится в каждом типе нейролептиков.

Контроль побочных эффектов нейролептиков

Вы можете помочь справиться с возможными побочными эффектами самостоятельно:

• регулярно заниматься спортом и придерживаться диеты с низким содержанием жиров, низким содержанием сахара и высоким содержанием клетчатки (например,г., отруби, фрукты и овощи), чтобы снизить риск диабета и помочь предотвратить увеличение веса и запоры.
• использовать конфеты или жевательную резинку без сахара, пить воду и регулярно чистить зубы, чтобы усилить слюноотделение и облегчить сухость во рту.
• медленно вставать из положения сидя или лежа, чтобы предотвратить головокружение.

Типы антипсихотических препаратов

ПРИМЕЧАНИЕ. Лекарства упоминаются двояко: по их генерическому названию и по их торговой марке или торговым наименованиям.Торговые марки, доступные в Канаде, указаны в скобках.

Антипсихотические препараты обычно делятся на две категории:

• атипичные нейролептики второго поколения
• типичных антипсихотических средств (первого поколения)

Основное различие между двумя типами нейролептиков заключается в том, что препараты первого поколения блокируют дофамин, а препараты второго поколения блокируют дофамин, а также влияют на уровень серотонина. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что некоторые препараты второго поколения имеют более легкие побочные эффекты, связанные с движением, чем препараты первого поколения.

Обе категории лекарств работают одинаково хорошо в целом, хотя ни один наркотик или тип наркотиков не работают одинаково хорошо для всех, кто их принимает. Когда один и тот же препарат вводится группе людей, одна треть этой группы обнаруживает, что он действует хорошо; другая треть обнаружит, что препарат помогает только при некоторых симптомах; и последняя треть обнаружит, что это совершенно не помогает. По этой причине людям может потребоваться попробовать разные нейролептики, прежде чем найти тот, который им больше всего подходит.

Большинство этих лекарств дается в форме таблеток, некоторые в виде жидкости, а другие вводятся в виде инъекций.Некоторые из них доступны в виде инъекций длительного действия (депо), которые можно вводить от одного раза в неделю до одного раза в месяц.

Большинству людей, длительно принимающих нейролептики, теперь назначают препараты второго поколения (также называемые атипичными).

Атипичные нейролептики

Нейролептики второго поколения обычно являются препаратами первого выбора для лечения шизофрении. Хотя они могут быть официально не одобрены для этих других целей, они иногда используются для лечения расстройств настроения и тревожных расстройств, таких как биполярное расстройство, посттравматический стресс и обсессивно-компульсивные расстройства.

Лекарства, доступные в этом классе, включают рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel), оланзапин (Zyprexa), зипразидон (Zeldox), палиперидон (Invega), арипипразол (Abilify) и клозапин (Clozaril).

Клозапин уникален тем, что он часто работает даже тогда, когда другие лекарства не работают; однако, поскольку он требует мониторинга количества лейкоцитов, это не лучший выбор для лечения.

Возможные побочные эффекты атипичных нейролептиков включают:

• Сухость во рту
• головокружение
• затуманенное зрение
• изъятий (редко)

В следующем списке подробно описаны другие побочные эффекты атипичных антипсихотических средств и указаны препараты, которые с наибольшей вероятностью будут иметь эти эффекты с наименьшей вероятностью.

Увеличение веса, диабет : клозапин> оланзапин> кветиапин> рисперидон> зипразидон, арипипразол

Эффекты движения (например, тремор, скованность, возбуждение): рисперидон> оланзапин, кветиапин, зипразидон, арипипразол> клозапин

Седативный эффект (например, сонливость, снижение энергии): клозапин, оланзапин и кветиапин> рисперидон, зипразидон, арипипразол

Снижение полового влечения и функции, задержка менструации, выделения из груди: рисперидон> оланзапин, кветиапин> клозапин, зипразидон

Типичные нейролептики (первого поколения)

К этим более старым лекарствам относятся хлорпромазин (когда-то продававшийся как ларгактил), флупентиксол (флуанксол), афлуфеназин (модекат), галоперидол (галдол), локсапин (локсапак), перфеназин (трилафон), пимозид (орап), трифлуотиазиноперазин ) и зуклопентиксол (Clopixol).

Побочные эффекты типичных нейролептиков варьируются в зависимости от препарата и могут включать сонливость, возбуждение, сухость во рту, запор, помутнение зрения, эмоциональное притупление, головокружение, заложенный нос, увеличение веса, болезненность груди, жидкие выделения из груди, пропущенные месячные, жесткость мышц или спазмы.

Часто задаваемые вопросы

Как долго мне следует принимать нейролептики? Если вы принимаете нейролептики от психоза, то как долго вы их принимаете, зависит от того, с чем связан психоз и сколько эпизодов вы пережили.В некоторых ситуациях вам может потребоваться принимать это лекарство только до исчезновения симптомов психоза. В других случаях антипсихотические препараты можно использовать в течение более длительного периода, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды. При запуске нового антипсихотического средства в качестве длительного лечения вы должны принимать это лекарство в течение как минимум месяца, прежде чем решить, работает ли он на вас. Вызывают ли нейролептики привыкание? Наркотики, вызывающие привыкание, вызывают чувство эйфории, сильное желание продолжить употребление наркотика и необходимость увеличить количество, используемое для достижения того же эффекта.Нейролептики не обладают этими эффектами. Нейролептики, однако, имеют одну общую черту с некоторыми лекарствами, вызывающими привыкание — они могут вызывать синдром отмены, когда вы прекращаете их принимать, особенно если вы прекращаете принимать их внезапно. Эти эффекты могут включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, головокружение и дрожь. Когда приходит время сократить или прекратить прием препарата, постепенное сокращение помогает уменьшить эффекты отмены. Как мне сократить или прекратить прием нейролептиков? Независимо от того, хотите ли вы сократить дозу или прекратить прием лекарств, действует одно и то же правило: действуйте медленно.Внезапное изменение дозы значительно увеличивает риск того, что психотические симптомы вернутся или станут более интенсивными. Первый шаг — спросить себя, подходящее ли сейчас время. Как ты себя чувствуешь? Можно ли справиться с уровнем стресса в вашей жизни? Чувствуете ли вы поддержку со стороны семьи и друзей? Если вы думаете, что готовы, поговорите со своим врачом. Если ваш врач не согласен, выясните, почему. Если вас не устраивают его или ее причины, вы можете обратиться к другому врачу за другим мнением. Если ваш врач согласен, он или она посоветуют вам не пропускать дозы, а постепенно снижать дозу — обычно примерно на 10 процентов за раз — с интервалом не менее двух-трех недель между каждым снижением. Этот процесс сокращения займет несколько месяцев. Использование резака для таблеток или жидкой формы лекарства может помочь вам уменьшить дозу в небольших количествах. Если вы хотите прекратить прием более одного лекарства, ваш врач обычно предлагает вам снижать дозу одного лекарства за раз. Если вы почувствуете недомогание во время сокращения, сообщите об этом своему врачу. Он или она может помочь вам определить, испытываете ли вы абстинентный синдром или признаки того, что симптомы возвращаются. Возможно, вы захотите вернуться к своей дозе. Найдите дозу, которая лучше всего подходит для вас. Будут ли нейролептики взаимодействовать с другими лекарствами? Нейролептики могут взаимодействовать с другими лекарствами, прописанными вашим врачом или стоматологом или купленными в аптеке, а также с лекарственными травами или уличными лекарствами.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Всегда спрашивайте своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях, прежде чем принимать какие-либо лекарства или лечебные травы, включая таблетки от простуды или аллергии или сиропы от кашля. Антациды могут препятствовать абсорбции нейролептиков и уменьшать их действие. Если вы принимаете антациды, вы можете избежать этого, принимая их по крайней мере за два часа до или через час после приема лекарства. Что делать, если я курю сигареты, пью кофе или алкоголь во время приема нейролептиков? Курение сигарет может увеличить скорость расщепления некоторых нейролептиков организмом, а это означает, что людям, которые много курят, может потребоваться больше лекарств, чем тем, кто этого не делает.Употребление кофе имеет противоположный эффект, замедляя распад нейролептиков. Если вы измените количество выкуриваемых сигарет или кофе, которое вы пьете, сообщите об этом своему врачу, так как ему или ей может потребоваться скорректировать дозу. Антипсихотические препараты могут усиливать действие алкоголя, вызывая у вас сонливость, головокружение и головокружение. Можно при случае выпить одну или две порции, но помните, что одна порция может иметь эффект двух или даже трех напитков. Курение и проблемы с алкоголем чаще встречаются среди людей с шизофренией, чем среди населения в целом.Причина этого неясна; ясно то, что курение сокращает продолжительность жизни, а алкоголь может еще больше усложнить лечение симптомов шизофрении. Открытость и честность в отношении курения и употребления алкоголя позволяет врачу знать, как у вас дела, и помогает ему определить, нужно ли вам скорректировать прием лекарств. Разговор с врачом также может дать вам возможность подумать о том, хотите ли вы сократить или бросить курить или пить. Что делать, если я принимаю уличные наркотики во время приема нейролептиков? Некоторые уличные наркотики, такие как марихуана, кокаин и амфетамины, могут иметь краткосрочные положительные эффекты, но могут вызывать возвращение или ухудшение симптомов.Использование этих препаратов увеличивает риск психоза даже у людей, не страдающих шизофренией или другими проблемами психического здоровья. Уличные наркотики также могут влиять на прием лекарств или усугублять побочные эффекты. Повлияет ли прием нейролептиков на мою способность безопасно управлять автомобилем? Антипсихотические препараты обладают седативным действием, поэтому рекомендуется не садиться за руль и не управлять другими механизмами, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Повлияет ли прием нейролептиков на мое половое влечение и функции? Люди, принимающие нейролептики, могут испытывать снижение полового влечения или даже проблемы с сексуальным функционированием.У мужчин могут быть трудности с достижением или сохранением эрекции или эякуляции. Женщины могут не иметь оргазма. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут эти побочные эффекты. Часто может помочь корректировка дозы или смена лекарства. Эти препараты также могут вызывать нерегулярные месячные и ложноположительные результаты беременности у женщин. Безопасно ли принимать нейролептики во время беременности или кормления грудью? Ситуация каждой женщины уникальна, и ее следует обсудить с врачом.Для любой беременной женщины с психозом в анамнезе вопрос о приеме нейролептиков во время беременности обычно сводится к анализу соотношения риска и пользы. Психоз может повлиять на дородовой уход и способность матери воспитывать своего новорожденного ребенка. Когда лечение нейролептиком помогает избежать рецидива или уменьшить дистресс, преимущества продолжения лечения могут перевешивать риски. Нейролептики относительно безопасны для использования во время беременности и кормления грудью. Если использовать высокие дозы перед родами, ребенок может родиться с временными затруднениями дыхания и / или симптомами отмены (например,г., беспокойство, проблемы с кормлением). Антипсихотические препараты проникают в грудное молоко и, в зависимости от дозы, могут вызвать сонливость у ребенка. Однако есть способы минимизировать и контролировать краткосрочные симптомы, которые могут возникнуть. Ваш врач может помочь вам выбрать наиболее безопасный тип лекарства для приема во время беременности и кормления грудью и подобрать дозу, которая обеспечит максимальную пользу при минимальном риске. Если вы решили прекратить прием лекарств во время беременности или грудного вскармливания, рекомендуется чаще посещать врача, чтобы помочь вам следить за возвращением симптомов. Является ли возраст проблемой при приеме антипсихотических препаратов? Эффективность и риски антипсихотических препаратов могут варьироваться в зависимости от возраста человека, принимающего их. Могут ли дети и подростки использовать нейролептики? Нейролептики можно использовать для лечения детей и подростков с тяжелыми психическими расстройствами, такими как психоз, биполярное расстройство, синдром Туретта, аутизм или тяжелая агрессия. Чаще всего важную роль играет психотерапия.Дети и подростки чаще, чем взрослые, испытывают побочные эффекты от этих лекарств, особенно от антипсихотических препаратов второго поколения (атипичных). Могут ли пожилые люди использовать нейролептики? По мере того как люди становятся старше 60 лет, они становятся более чувствительными к лекарствам, и им может потребоваться меньшая доза. Повышенная чувствительность также означает, что у пожилых людей больше шансов столкнуться с побочными эффектами, чем в молодости. У них также больше шансов иметь другие проблемы со здоровьем и они будут принимать другие лекарства, которые могут взаимодействовать с антипсихотическими препаратами.Нейролептики могут увеличить риск падений, особенно при одновременном приеме с другими лекарствами. Поздняя дискинезия и другие побочные эффекты, связанные с движением, могут развиваться у пожилых людей, которые использовали нейролептики в течение длительного периода. Женщины в два раза чаще испытывают эти эффекты, чем мужчины. Антипсихотические препараты иногда используются для успокоения пожилых людей с психозом, связанным с деменцией. Однако использование нейролептиков пожилыми людьми связано с повышенным риском инсульта.В первую очередь всегда следует пробовать другие способы успокоения человека, а когда необходимы нейролептики, их следует использовать только до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

• Для получения дополнительной информации о лекарствах обратитесь к своему врачу, медсестре или фармацевту.
• Для получения информации об использовании лекарств во время беременности или кормления грудью, свяжитесь с MotherRisk по телефону 416 813-6780 или посетите сайт www.motherisk.org .

Анастрозол — Информация о лекарствах — Chemocare

(AS troe zole)

Торговое наименование: Arimidex®

Анастрозол — это родовое название лекарственного препарата Аримидекс®. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое наименование Аримидекс® при обращении к наименованию генерического препарата Анастрозол.

Тип препарата:

Анастрозол — противораковая гормональная терапия.Этот препарат классифицируется как «нестероидный ингибитор ароматазы» (более подробно см. «Как действует анастрозол» ниже).

Для чего применяется Анастрозол:

• Анастрозол применяется для лечения рака груди у женщин в постменопаузе.

Примечание: Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи иногда предпочитают использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится анастрозол:

• Анастрозол — таблетки, принимаемые внутрь.
• Анастрозол следует принимать каждый день примерно в одно и то же время.
• Вы можете принимать анастрозол с пищей или без нее.
• Если вы пропустите прием анастрозола, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
• Вы не должны прекращать прием анастозола, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Количество анастрозола, которое вы получите, зависит от многих факторов, в том числе от вашего общего состояния здоровья или других проблем со здоровьем, а также от типа рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит вашу дозу и продолжительность приема анастрозола.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах анастрозола:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов анастрозола.
• Побочные эффекты анастрозола часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
• Побочные эффекты анастрозола уменьшатся после завершения терапии.
• Побочные эффекты анастрозола вполне поддаются лечению: существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты анастрозола.

Следующие побочные эффекты являются частыми (встречающимися более чем в 30%) у пациентов, принимающих Анастрозол:

Следующие побочные эффекты встречаются на реже (встречаются в 10-29%) у пациентов, принимающих анастрозол:

Не все побочные эффекты перечислены выше, некоторые из них редкие (встречающиеся менее чем у 10% пациентов) здесь не перечислены.Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь к своему врачу , днем ​​или ночью и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Новая или усиливающаяся боль в груди
• Одышка
• Отек лица, губ, языка и / или горла
• Затрудненное глотание и / или дыхание.

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией. Свяжитесь со своим лечащим врачом в течение 24 часов , заметив любое из следующего:

• Вагинальное кровотечение (аналогично периоду)
• Щекотание, покалывание или онемение кожи
• Тошнота (мешающая есть и не купирующаяся назначенными лекарствами)
• Рвота (более 4-5 раз в сутки)
• Пожелтение кожи или белков глаз
• Боль в правой половине живота

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения анастрозолом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные препараты, витамины или лечебные травы)
• Анастрозол взаимодействует с некоторыми лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете эти лекарства:
• Тамоксифен
• Эстроген
• Варфарин
• Лекарства, содержащие эстроген / эстрадиол (обычно применяемые при менопаузе и противозачаточных средствах)
• Перед тем, как начать лечение анастрозолом, обязательно сообщите своему врачу о своих состояниях здоровья, включая сердечные заболевания, остеопороз и аномальный холестерин.Анастрозол может вызвать повышенный риск сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом, чтобы взвесить пользу и риски.
• Сообщите своему лечащему врачу, если у вас еще не было менопаузы (пременопаузы).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Анастрозол относится к категории X беременности (анастрозол может быть опасен для плода. Анастрозол противопоказан беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть).
• Анастрозол может проникать в грудное молоко. Неясно, какое влияние это может иметь на младенцев. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Советы по уходу за собой:

• Если вы испытываете приливы жара, ношение легкой одежды, пребывание в прохладной окружающей среде и надевание прохладной ткани на голову могут уменьшить симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом, если они ухудшаются или становятся невыносимыми.
• Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить дискомфорт от общей боли.Однако перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
• Анастрозол вызывает легкую тошноту. Однако, чтобы уменьшить тошноту, перед приемом принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача.
• Рекомендуются такие здоровые методы, как много отдыхать и придерживаться здоровой диеты наряду с регулярными физическими упражнениями.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом.Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме анастрозола:

Пока вы принимаете анастрозол, врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Никаких дополнительных анализов крови или анализов на анастрозол не требуется.

Как действует анастрозол:

Гормоны — это химические вещества, которые вырабатываются железами в организме, которые попадают в кровоток и могут оказывать воздействие на другие части тела.Например, гормон тестостерон вырабатывается в яичках и отвечает за такие мужские характеристики, как более глубокий голос и увеличение волос на теле. Использование гормональной терапии для лечения рака основано на наблюдении, что рост раковых клеток может частично зависеть от связывания гормонов с рецепторами на поверхности раковых клеток.

Гормональная терапия может работать с такими методами, как остановка выработки определенного гормона или нарушение связывания гормона с рецептором раковых клеток.Различные типы гормональной терапии классифицируются по их функции и / или типу гормона, на который влияет.

Анастрозол — ингибитор ароматазы. Это означает, что он блокирует фермент ароматазу (содержащийся в мышцах, коже, груди и жире), который используется для преобразования андрогенов (гормонов, вырабатываемых надпочечниками) в эстрогены. Опухолевые клетки, зависимые от эстрогенов, растут меньше, когда эстроген отсутствует.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, призвана быть полезной и образовательной, но не заменяет медицинские консультации.

Создайте и поделитесь своим медицинским идентификатором в Health на iPhone

В приложении «Здоровье» вы можете создать идентификатор врача для экстренной помощи, который будет содержать информацию о вашем состоянии здоровья, аллергии, лекарствах и многом другом. Службы быстрого реагирования и другие пользователи могут просматривать эту важную информацию прямо на вашем iPhone, даже когда он заблокирован.

Когда вы добавляете контакты для экстренных случаев в свой медицинский идентификатор, они автоматически получают оповещение, когда вы используете экстренную службу SOS со своего iPhone или с Apple Watch.

Вы также можете разрешить автоматическую отправку информации о вашем медицинском удостоверении в службы экстренной помощи через защищенную стороннюю службу, когда вы звоните или отправляете текстовое сообщение в службу экстренной помощи 911 или используете экстренную службу SOS со своего iPhone или Apple Watch (только для США; watchOS 6.2.5 или более поздней версии требуется, если Apple Watch подключены к Wi-Fi или сотовой сети без вашего iPhone поблизости; текстовые сообщения службы экстренной помощи доступны не во всех регионах).

Создайте или измените свой медицинский идентификатор

1. Коснитесь своего изображения профиля или инициалов в правом верхнем углу.

   Если вы не видите свое изображение профиля или инициалы, нажмите «Сводка» или «Обзор» в нижней части экрана, затем прокрутите экран до верхней части.

2. Коснитесь «Медицинский идентификатор», затем выполните одно из следующих действий:

Важно: Чтобы автоматически отправлять информацию о своем медицинском удостоверении в службы экстренной помощи, когда вы звоните или отправляете текстовое сообщение в службу экстренной помощи или используете экстренную службу экстренной помощи, включите «Поделиться во время экстренного вызова». (Только в США; отправка текстовых сообщений службы экстренной помощи доступна не во всех регионах). Для получения информации о том, как Apple защищает вашу конфиденциальность, нажмите «Узнать больше».

Чтобы службы быстрого реагирования и другие пользователи могли просматривать ваш медицинский идентификатор, когда ваш iPhone заблокирован, по умолчанию включен параметр «Показывать, когда заблокирован».