Голос пропал лекарство: Отзывы Гомеовокс, цены, инструкции по применению

Отзывы Гомеовокс, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Гомеовокс помог мне, когда я потеряла голос. Умудриться простудиться, болело горло и на утро проснулась уже без голоса. Сначала полоскала, пила мед с молоком, но эффекта особого не было. Мама посоветовала рассасывать эти таблетки и на удивление, через часа 2 после приема голос потихоньку начал возвращаться, сначала с хрипотцой, затем уже постепенно становился нормальным. При такой низкой цене эффект просто замечательный, теперь всегда держу их в аптечке на всякий случай.

• На работе много общаюсь с клиентами по телефону и недавно из-за резкой смены погоды сильно простудилась. Как результат потеря голоса. Нужно было как можно быстрее восстановится. Удалось у меня это с помощью Гомеовокса. препарат хороший, в форме драже принимать удобно. Благодаря нему быстро вернула голос, хрипота пропала. Очень довольна таким эффективным действием. Также отмечу и цену на него, которая в пределах разумного.

• Я работаю преподавателем и у меня частые проблемы с голосом, когда я болею, его просто нет. Врач посоветовал мне Гомеовокс в дополнение к основному лечению. Таблетки на вкус приятные использовал по две в час, голос от них немного восстанавливался, но эффект был краток. Правда за два дня в основном все проходило. Поэтому чудо излечения ждать не стоит, но выздоровление они действительно приближают.

• У меня вообще слабые голосовые связки. Очень сильно переболела этой зимой, простудилась. Осложнение пошло на связки — пропал голос, говорила шепотом. В больнице выписали Гомеовокс. Принимала препарат в составе комплексной терапии. Облегчение наступило уже на второй день приема, ушло чувство жжения в горле, сухость. принимала в первые дни по 2 таблетки в час, затем увеличила промежуток между приемами.

• Брат доверяет гомеопатии и принимает Гомеовокс как средство от боли в горле различного проявления. Если вы доверяете гомеопатическим средствам , этот препарат для вас. В нашей семье мы отдаём предпочтение классическим лекарственным средствам от болей в горле. Цена вполне доступная, если есть желание — попробуйте. Брат покупает тут и доволен сервисом и доставкой.

• Добрый день. Хочу поделиться отзывом о замечательной препарате Гомеовокс. Пошла в больницу с жалобами в горле, голос сел, не могла даже разговаривать. Врач мне прописал «Гомеовокс». Приемлемая цена и чудодейственное гомеопатическое лекарство. Принимала я по 2 таблетки, каждый час, на протяжении недели. В первые дни, я уже почувствовала облегчение. Мне помог!

• Эти гомеопатические таблетки нам с моим ребеночком прописали при ларингите, называются Гомеовокс, хорошие, действуют хорошо, неудобно, что они в форме таблетки, иногда трудно ребеночка заставить выпить, упрямится, а в остальном мне все нравится. С ларингитом в школу нельзя, а благодаря этому лекарству мы быстро вылечились и смогли снова пойти в школу.

• У меня вообще мало доверия к гомеопатическим препаратам, когда мне посоветовали Гомеовокс, я пропустила мимо ушей и потащила дочу к врачу. Пришла домой с большим листком всякой химозы, и подумала, что ребенка жалко все-таки. Принимать нужно внушительное количество таблеток (по 2 каждый час). В составе есть пугающие меня элементы типа беладонны, но препарат сработал и побочных вроде не было. Цена средняя.

• Случилась у меня вместе с ребенком простуда, сопли кашель, и в добавок ко всему с утра остались без голоса. Температуру сбили быстро, а голоса не было более суток. Я запереживал, вызвал доктора, получил список рекомендуемых препаратов и начал их поиски, и изучение отзывов в интернете. Нашел по хорошей цене Гомеовокс. После приема на 2 день стал появляться голос, через 3 дня я уже во всю нормально говорил и чувствовал себя здоровым, у ребенка 13 лет, все прошло через 4 дня. По такой стоимости отличное лекарство.

• Проработав в колл-центре почти 2 года, у меня начались проблемы со связками. Каждое простудное или вирусное заболевание приводило к потере голоса. Всегда в таких случаях принимала гомеовокс. Приятные на вкус драже. Можно купить в любой аптеке по приемлемой цене. В составе много растительных компонентов. Во время беременности побоялась их принимать, так как в инструкции нет конкретного разрешения на это.

Что делать, если осип или пропал голос? | Здоровье

Причиной пропажи или изменения голоса является раздражение связок, которое, в свою очередь, может быть вызвано как простудными заболеваниями, так и проблемами с ЖКТ или недугами щитовидной железы. Поэтому первым делом необходимо посетить врача, который выяснит первопричину и назначит соответствующие препараты.

Когда с основным заболеванием всё ясно, можно приступить к избавлению от неприятного симптома. Рекомендуется исключить из меню очень горячую и очень холодную пищу, а также острые блюда, кофе, алкоголь и табак, которые увеличивают раздражение связок. При потере голоса показано обильное питьё, хорошо для этих целей подходит минеральная вода без газа.

Мёд, который считается отличным средством для лечения горла, можно употреблять понемногу, не больше чайной ложки зараз. Запивать сладкое лекарство следует небольшим количеством тёплой воды. А вот горячий чай с мёдом не сочетается – такой напиток теряет все полезные свойства.

«Ни в коем случае не нужно полоскать горло раствором соды, фурацилина, а также настройкой или отваром эвкалипта: это вызовет сухость слизистой. Лучше пользоваться не спиртовыми растворами — отваром шалфея, календулы, ромашки. При наличии гастрита можно эти отвары пить небольшими глотками. Советую на ночь закапывать в нос персиковое, абрикосовое, миндальное или любое другое косточковое масло. При этом старайтесь запрокидывать голову назад, чтобы капли стекали по задней стенке глотки и обволакивали слизистую. Тогда вам легче будет переносить сухость в горле», —

советует заведующая отделением отоларингологии НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Наталья Дегтярёва.

В экстренных случаях, когда голос нужно восстановить срочно, можно воспользоваться рецептом оперных певцов: два яичных желтка растирают с двумя ложками сахара и добавляют 50 граммов коньяка. Эту смесь выпивают по чайной ложке, запивая тёплой водой, и сразу же ложатся спать. Наутро голос придёт в норму на несколько часов, а затем может вновь пропасть, и злоупотреблять таким способом нельзя.

Смотрите также:

Ларингит — ПроМедицина Уфа

Ларингит– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины

Чаще всего провоцируют заболевание у детей и взрослых:

• ОРЗ;
• простуда;
• грипп;
• бронхит;
• пневмония;
• вирусные инфекции и фарингиты;
• аллергия;
• физические и химические повреждения гортани;
• запыленность помещений;
• перенапряжение голоса;
• слишком сухой и горячий воздух;
• проблемы с носовым дыханием.

Симптомы

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым.

Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Диагностика

Диагностика в первую очередь проводится на основании клинических данных: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий» кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).

Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные данные: общий анализ крови и специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее).

При подозрении на аллергический ларингит проводится аллергологическое обследование. Прямая ларингоскопия проводится при помощи гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок. Информативной может быть непрямая ларингоскопия — исследование гортани с помощью специального зеркала. В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического ларингита рекомендуют щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков.

Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

Простуда. Автор статьи: врач-педиатр Сидинкова Ольга Анатольевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Очень часто, когда у нас появляется насморк или боль в горле, поднимается температура, мы ставим себе диагноз: грипп! Но, не спешите с выводами. Есть другие вирусные инфекции, которые по своим симптомам схожи с гриппом. Осень и ранняя весна – сезоны повышенной влажности и резкого роста количества простудных заболеваний. Но неужели нельзя поставить барьер этим далеко не безобидным недомоганиям? Сохранить здоровье поможет только комплексный подход к профилактике простудных заболеваний. Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ). Существуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы. Все они различаются по своей структуре и биологическим свойствам, а заболевания имеют свойственные каждому из ОРВИ симптомы. Характерные симптомы простуды – общая слабость, недомогание, боли в грудной клетке, сухой кашель, либо кашель с мокротой, повышенная температура тела. Вот так можно описать симптомы каждого из простудных заболеваний, включая такую страшную вирусную инфекцию, как грипп:

• если Вас мучают сильные головные боли, «ломит» суставы и мышцы, по всему телу разливается слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового нет, значит, у Вас грипп;
• если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C – Вы подхватили риновирусную инфекцию, или другими словами, у Вас обычный насморк;
• если голос осип и постоянно беспокоит «лающий кашель» – значит, Вы заболели ларингитом – воспалением гортани. А принес его с собой вирус парагриппа;
• если в процессе появления первых признаков недомогания Вам стало трудно дышать, появился сначала сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться – значит, у Вас бронхит, который, возможно, стал последствием перенесенного гриппа;
• если на 2-й или 3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном или в обоих глазах, миндалины и горло покрылись сероватой или белой пленкой, а лимфоузлы заметно увеличились, знайте: Вы стали жертвой аденовирусной инфекции, или, попросту говоря, ангины.

Одной из актуальных проблем в педиатрии является лечение простудных заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Перспективным направлением современной профилактики простудных заболеваний является вакцинация, а также использование специальных средств для промывания полости носа. Действие этого метода направлено на очищение и увлажнение слизистой полости носа, нормализации защитной функции реснитчатого эпителия, предотвращение образования корочек, облегчение носового дыхания. Как и раньше, профилактика подразделяется на специфическую и неспецифическую. И та, и другая имеют большое значение, поскольку снижают не толь ко заболеваемость респираторны ми инфекциями, но и число бактериальных осложнений. Составляющие неспецифической профилактики: те рапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью солевых растворов, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, индукторы интерферонов с противовирусной активностью, гомеопатические препараты с доказанной эффективностью, фитотерапевтические препараты и витамины (анаферон, стрепсилс, нурофен и др.). Профилактика простудных заболеваний имеет своей целью укрепление органов дыхания и нормализацию функции внешнего дыхания. Профилактика простудных заболеваний улучшает эластичность тканей легких, нормализует газообмен между кровью и воздухом, увеличивает бронхиальную проводимость. А также профилактика простудных заболеваний оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и стимулирует иммунные процессы. Профилактика простудных заболеваний – это целый комплекс мероприятий, который только при регулярном и систематическом применении позволяет устранить частую заболеваемость. В первую очередь это, конечно, закаливание. А также, это занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, плавание и специальная лечебная физкультура. Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Лечебная физкультура как профилактика простудных заболеваний имеет очень большое значение. Уязвимой «группой риска» является группа часто болеющих детей. Часто болеющие дети переносят в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости, что становится причиной развития вторичной иммунологической недостаточности, формирования хронической патологии бронхолегочной системы и ЛОР-органов, аллергопатологии и др. Часто болеющим детям назначается анализ на иммунный статус. На основе полученных анализов назначаются препараты. Одной из основных задач является меньшение количества часто болеющих де тей. В лечении таких детей используются препараты, которые способны санировать носоглотку и верхние дыхательные пути. Важнейшим условием скорейшего выздоров ления являются забота и внимание со сто роны родителей, психологический климат в семье, условия проживания и питание. В лечении простудных заболеваний сей час активно применяются небулайзеры, пред ставляющие собой специальные дозирован ные аэрозольные ингаляторы, которые очень удобны в использовании. Если у ребенка воспалена слизистая оболочка и имеется отек в носу, то в первые дни назначаются антигистаминные препараты. При простудных заболеваниях необходимо обильное кисло-сладкое питье. Существуют специальные процедуры, чтобы прогреть ручки, ножки малыша с помощью специальных детских кремов, либо ингаляционные процедуры на основе экстрактов целебных растений. Но если у ребенка имеются аллергические забо левания, то необходимы уже другие препа раты. Не стоит пренебрегать и старым забытым методом, который может оказаться дей ственным – горчичники на подсолнечном масле. КАКИЕ ОШИБКИ МОЖНО СОВЕРШИТЬ, ПЫТАЯСЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА У РЕБЕНКА? Одна из главных ошибок – это несвоевременное обращение к врачу и лечение насморка собственными методами, что чревато осложнениями. К здоровью ребенка следует отнестись со всем вниманием и заботой и проконсультироваться с врачом специалистом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Ведущее положение среди осложнений занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы). Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тон зиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ, также, как и обострения хронически персистирующей в организме герпес-вирусной инфекции. Очень часто случается осложнение на ухо – это отит. Различают острый средний, хро нический гнойный, экссудативный средний, адгезивный средний отиты. При гайморите у детей отмечаются заложенность носа, боль в области лба, сла бость, вялость и высокая температура. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки, в нос закапывают сосудосуживаю щие средства либо используют антибактериальную терапию. Рекомендуются промывание носа и физиотерапевтические методы лечения. При воспалительном процессе в гайморовых пазухах необходима госпитализация ребенка.

Таким образом, необходимы комплексная профилактика в детском возрасте и своевременное лечение для того, чтобы в будущем не возникло осложнений.

Поделиться в соц.сетях

Неожиданные опасности чихания. Переломы, лопнувшие барабанные перепонки и многое другое

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Наверное, ему что-то попало в нос. Это обычное дело: одно маленькое исследование, где добровольцы вели дневники, показало, что трое из десяти человек чихают чаще раза в сутки, но реже четырех (большинство делает это реже чем один раз в день). «Чихание состоит из трех фаз: глубокий вдох, затем задержка дыхания и резкое сильное сокращение всех дыхательных мышц, что приводит к мощному выдоху через закрытую гортань», — объясняет доктор медицинских наук, заведующий лор-отделением НМИЦ здоровья детей и профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Юрий Русецкий.

Считается, что таким образом нос очищается от пыли и микробов, но не всегда. «Иногда чихание может быть следствием раздражения нервных окончаний в других отделах, например в слизистой кишечника или коже», — говорит Юрий Русецкий. Некоторые чихают от солнечных лучей, сексуального возбуждения или после плотного обеда. Вероятно, их нервные волокна переплетены так, что в дыхательный центр мозга поступает ложный сигнал тревоги. А недавно ученые нашли у людей, чихающих на свету, особые варианты генов. Правда, все равно неясно, как именно влияют эти гены.

Еще известен случай, когда девушка чихала в одно и то же время, как по часам. Наблюдавшие за ней медики предположили, что ее организм так реагировал на смену дня и ночи. А пять лет назад в Америке наделала шума история девочки по имени Кэтлин, которая чихала по 12 тыс. раз в день — почти без остановки. Беда, как у Кэтлин, встречается крайне редко. Считается, что причина — в голове, и обычно чихание проходит само собой. Но как минимум однажды помогло лекарство — антипсихотик галоперидол, что косвенно подтверждает догадку о психических корнях этого расстройства. Словом, чихание не так просто, как кажется.

‘ Репортаж ABC News о девочке, которая чихала без остановки’

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Раньше он не жаловался на здоровье, но тут ему больно прострелило шею с левой стороны. Через час стало только хуже: половина тела ослабла и онемела. Проснувшись на следующий день, он обратил внимание на странное ощущение в правой стопе, которое постепенно распространилось до туловища. Вдобавок ему подозрительно не хотелось в туалет.

В больнице мужчине измерили давление: оно оказалось повышенным, хотя вскоре снизилось. Врач проверил, чувствует ли перекошенное лицо пациента боль и жар: да, но меньше обычного. Ниже шеи чувствительность пропала, левые рука и нога обмякли, рефлексы ослабли. Несчастного положили в палату, через пять дней ему чуть-чуть полегчало. Но даже спустя девять недель он поправился не до конца.

Эта история кажется выдумкой, но произошла на самом деле. Похоже, чихнув, мужчина, чье имя не попало в отчет, повредил артерию. В шейном отделе позвоночника произошло кровоизлияние, то есть нарушился кровоток. Из-за этого пострадали нервы, а следом появились боль и другие симптомы. Почему так случилось, врачи до конца не уверены. Возможно, дело в том, что левая позвоночная артерия у пациента была меньше, чем правая. Само по себе это не страшно, но сильный чих мог сыграть роковую роль.

«За счет повышения внутричерепного давления может разорваться аневризма, — рассуждает врач-оториноларинголог Ярослава Боклина, выслушав эту историю. — Аневризма уже существовала — сосуд лопнул, кровь вышла в мозговую ткань, возник геморрагический инсульт». По ее словам, это угрожает не каждому второму, а вообще случается, но для этого почти всегда должна быть уже существующая патология.

На эту тему

Бывает еще и не такое. Как-то раз 15-летний парень играл в баскетбол и получил коленом в глаз. Было больно, но ничего особенного. А через несколько часов он чихнул и тут же почувствовал, как кожа вокруг глаза вздулась.

На следующий день отек не спал, и юноша пошел в больницу. Там ему сделали компьютерную томограмму — на снимке был виден перелом глазницы и скопление газа в этом же месте (подобно болезни легких, такое скопление называется эмфиземой, только орбитальной). Звучит жутковато, но парня не пришлось госпитализировать. Врач велел принимать антибиотики и пользоваться противоотечным спреем — через несколько недель юноша полностью поправился.

В другой раз одна женщина, чихнув, услышала звон в ушах, почувствовала головокружение и оглохла на одно ухо. В тот момент ей было 25 лет, но за помощью она обратилась не сразу. Доктор ее осмотрел и сначала не нашел повреждений. Тогда он надрезал барабанную перепонку, проник в среднее ухо и обнаружил, что основание стремени, самой маленькой косточки в нашем организме размером всего пару-тройку миллиметров, разломилось на куски. Из-за этого-то у женщины и пропал слух.

Почему кость треснула, до конца непонятно. Возможно, причина такова: из-за чиха подскочило давление спинномозговой жидкости, следом выросло давление жидкости в ухе, и кость не выдержала. А может, женщина чихнула с закрытым ртом. Из-за этого резко увеличивается давление воздуха, который направляется во внутреннее ухо и способен повредить косточки и барабанную перепонку. Как бы то ни было, врач наложил женщине стальную пластину, и через полгода больное ухо слышало почти так же хорошо, как здоровое.

По словам Ярославы Боклиной, проблемы в среднем ухе — самое распространенное осложнение после неудачного чихания. Правда, как правило, возникает не перелом, а отит — воспаление, которое проще вылечить. Чаще всего отиты бывают у детей.

На эту тему

Неудачно чихнув, можно получить самые разные травмы. Кто-то рвет гортань, у кого-то продолжительное чихание заканчивается инфарктом миокарда, а британский таблоид Daily Mail несколько лет назад сообщал о 17-летнем подростке, который чихнул шесть раз подряд и умер от кровоизлияния в мозг. Юрий Русецкий рассказывает, что еще из-за чихания в полость черепа может попасть воздух, у кого-то начинается ликворея — вытекает жидкость, которая омывает мозг, а у тех, кому недавно делали хирургическую операцию, бывают кровотечения. Ярослава Боклина говорит, что были случаи, когда люди, чихая, повреждали пищевод куском еды.

• Когда подступает порыв, постарайтесь предупредить окружающих, отойти и отвернуться.
• Сгруппируйтесь, чтобы погасить силу вырывающегося воздуха.
• Не набирайте слишком много воздуха в первой фазе чихания.
• Не нужно чихать с плотно закрытыми ртом и носом.
• Рот следует прикрывать рукавом, а лучше — одноразовым платком, который надо сразу выбросить. Привычнее делать это ладонью, но тогда на нее попадет слизь с бактериями и вирусами. Если после этого прикоснуться к дверной ручке, кнопке лифта, чужой руке, то эти поверхности будут загрязнены и кто-то может заразиться. Во время пандемии COVID-19 это правило особенно важно.

Некоторым удается перебить чих, потерев нос или с силой через него выдохнув. Но из-за COVID-19 не стоит пытаться: вдруг у вас на руке (или в носу) частицы вируса. К тому же чихнуть вам захотелось, скорее всего, неспроста: организм пытается очиститься. Лучше все-таки чихнуть. Как бы вы это ни сделали, после помойте руки с мылом или протрите их дезинфицирующим средством. И будьте здоровы!

Марат Кузаев

Коронавирус может приводить к долговременной потере слуха

14 октября 2020

Автор фото, Getty Images

45-летний британец, заболевший коронавирусом, полностью потерял слух. По словам врачей, это первый подобный случай в их практике.

Неожиданная потеря слуха иногда наблюдается при осложнениях после вирусной инфекции, однако в случае с коронавирусом такого до сих пор еще не было описано в медицинской практике.

При этом специалисты-оториноларингологи утверждают, что потери слуха можно избежать при своевременном приеме стероидов.

Звон в ушах — тревожный сигнал

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом

Пациент, страдающий астмой, был доставлен в одну из лондонских больниц с симптомами Covid-19 и помещен в реанимацию, поскольку испытывал трудности с дыханием.

Анализы подтвердили диагноз, и больной был подключен к аппарату ИВЛ. Ему было прописано несколько лекарств, а также проведено переливание крови, после чего он пошел на поправку и через 30 дней был отключен от ИВЛ.

Однако через неделю после выхода из реанимации пациент стал ощущать звон в ушах, а потом неожиданно оглох на левое ухо.

Обследование показало, что потеря слуха скорее всего произошла из-за повреждения или нерва, или среднего уха, или сразу двух этих причин, но не из-за воспаления или блокировки ушного канала.

Единственной возможной причиной таких повреждений врачи называют Covid-19.

После курса стероидных таблеток и инъекций слух частично вернулся, однако полностью так и не восстановился.

Специалисты полагают, что вирус мог проникнуть в определенные типы клеток легких благодаря имеющимся на их поверхности рецепторам и инфицировать их.

Те же самые рецепторы находятся и на поверхности клеток, выстилающих среднее ухо.

Поэтому теперь врачам рекомендовано обращать особое внимание на проблемы со слухом у больных коронавирусом и в случае неожиданной потери слуха немедленно направлять их к соответствующим специалистам, которые могут принять меры, чтобы избежать долгосрочной потери слуха.

Ларипронт таблетки для рассас. 20 шт.

Состав

1 таблетка для рассасывания содержит
Активные вещества:
лизоцима гидрохлорида — 10 мг
деквалиния хлорида — 0,25 мг.

Фармакологическое действие

Противомикробное, противовирусное, муколитическое, противовоспалительное.
Лизоцим — природный фермент (мукополисахаридаза), образуя комплекс с вирусами и предотвращая их проникновение в клетки, оказывает противовирусное действие. Обладает противомикробным действием в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий за счет разрушения клеточной стенки микроорганизмов. Кроме того, лизоцим оказывает противовоспалительное, гемостатическое и муколитическое действие за счет блокады гистамина , инактивации гепарина и расщепления мукополисахаридов.
Деквалиния хлорид — антисептик, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибов. Обладая способностью снижать поверхностное натяжение, обеспечивает проникновение действующих веществ в более глубоко расположенные участки слизистой оболочки.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани:

• гингивит, пародонтит, стоматит (в т.ч. кандидоз, молочница), фарингит, ларингит, ангина;
• профилактика простуды;
• боль в горле и охриплость голоса;
• до и после хирургических вмешательств в полости рта и глотки (стоматологические операции, операции на челюсти, гайморовых пазухах, миндалинах).

Способ применения и дозировка

Таблетки держать во рту, не разжевывая и не глотая, до полного растворения).
Если врач не рекомендовал иначе, назначают по 1 таблетке каждые 2-3 ч. После рассасывания таблетки следует воздерживаться от приема пищи или жидкости в течение 30 мин.

Побочные действия

В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Дают им свой голос — Раздача клинике Мэйо

Дать им голос

Новые стратегии могут сделать ларингэктомию в прошлом

Автор: Mayo Clinic Staff

Дэвид Лотт, доктор медицины, и его команда разрабатывают гортань, полностью регенерированную из собственных стволовых клеток человека, собранных из жировой ткани.

Сегодня около 60 000 американцев удалили гортань из-за болезни или травмы. Эти люди упускают из виду многие маленькие радости жизни, потому что образовавшаяся в результате процедура дыра лишила их голоса и открыла отверстие прямо в их легкие.Простой душ опасен, так как даже малейшее количество воды в легких может быть смертельным. Плохая погода может быть смертельной. Вещи, которые раньше были просто раздражением, например, комнатная муха, теперь опасны для жизни.

Не будет преувеличением сказать, что после ларингэктомии повсюду подстерегает опасность. И как раз в то время, когда вам нужна дополнительная поддержка, ваша способность к общению сильно ухудшается. Простое общение с продавцом разочаровывает и может вызвать ужас и жалость.

В качестве специалиста по ушам, носу и горлу в клинике Мэйо Дэвид Лотт, M.Д., видел, как ларингэктомия наносит ущерб слишком многим жизням.

«Я устал видеть пациентов снова и снова и знать, что делать нечего», — говорит он. Некоторые пациенты становятся настолько безнадежными перед лицом ларингэктомии, что отказываются от процедуры, отдавая предпочтение верной смерти, а не такой глубоко испорченной жизни.

Доктор Лотт хочет вернуть этим людям надежду. А благодаря последним достижениям в трансплантологии и регенеративной медицине он знает, как это сделать.

Первая стратегия

Dr.Лотт и его команда в клинике Мэйо на шаг впереди остальной страны в предоставлении людям без гортани новых возможностей.

Их первая стратегия — пересадка гортани.

В странах с развитой медициной процедура была проведена всего трижды.

Доктор Лотт разработал эксклюзивный набор протоколов, которые помогли создать новую программу трансплантации головы и шеи в клинике Майо в Аризоне. United Network for Organ Sharing — организация, регулирующая трансплантацию, — дала протоколам зеленый свет, поэтому д-р.Лотт и его команда могут выполнять две трансплантации в год в течение следующих пяти лет. Если все пойдет так, как ожидает команда, пересадка гортани станет такой же рутинной процедурой, как и любая другая пересадка, такая как сердце, печень или почка.

«Трансплантация гортани позволит людям обонять, пробовать, глотать и общаться голосом, уникальным для себя», — говорит доктор Лотт. «Во многих случаях это может спасти жизнь».

Пересадка гортани может принести пользу примерно 60 000 человек только в Соединенных Штатах, но процедура не лишена недостатков.Первое — доступность органов. Как и почти все органы, которые можно пересаживать, их просто недостаточно. Во-вторых, не все пациенты с ларингэктомией подходят для трансплантации гортани. В-третьих, те, у кого есть процедура, должны немедленно начать курс лечения иммунодепрессантами, чтобы их организм не атаковал новый орган. Препараты нужно принимать каждый день до конца жизни, но шанс отторжения органа все равно остается.

Вторая стратегия доктора Лотта по созданию совершенно нового органа по запросу позволила бы преодолеть все эти недостатки.

Вторая стратегия

В последние несколько лет регенеративная медицина начала выполнять давние обещания по выращиванию новых органов из стволовых клеток, взятых из собственного тела пациента. В клинике Мэйо скоро состоится заключительная фаза клинических испытаний, в ходе которых поврежденная сердечная мышца лечится стволовыми клетками, полученными из костного мозга и обработанными определенными факторами роста. Это лишь одно из более чем 40 клинических испытаний, которые проводит Центр регенеративной медицины клиники Мэйо.

Центр внедряет методы регенерации во все исследования и практику клиники Мэйо, создавая инфраструктуру, которую практикующие врачи могут использовать в своей работе.Например, исследователь, заинтересованный в применении стволовых клеток при глазном заболевании, может использовать ресурсы центра для извлечения клеток, обработки клеток соответствующими факторами роста, выращивания их до количества, необходимого для лечения, и доставки их обратно пациенту. Это сокращает время обучения с лет до месяцев. В результате исследователи могут легко изучить, как регенеративная медицина может помочь своим пациентам.

Доктор Лотт говорит, что нет сомнений в том, что регенеративная медицина поможет его пациентам.Фактически, он уже разработал имплантируемый орган и работает с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы запустить клинические испытания к концу года.

Процесс начинается с получения высокоточного изображения гортани человека. Затем команда доктора Лотта использует трехмерную печать для восстановления поврежденной части органа. Они используют это как форму для создания каркаса, который будет направлять стволовые клетки по мере их роста. Чтобы получить стволовые клетки, исследователи берут образец жировой ткани человека и переносят его в определенную среду в чашке для культивирования.Жировые клетки всплывают вверх, а стволовые клетки опускаются вниз, что облегчает их сбор. Исследователи применяют определенные факторы роста, чтобы преобразовать их в клетки гортани и увеличить их количество.

Как только каркас и стволовые клетки готовы, исследователи помещают их в биореактор, который вращает каркас в культуральной среде, как гриль с самоочищением. Через две недели ткань готова к пересадке.

Весь процесс занимает от трех до четырех недель.

«Регенеративная медицина позволяет нам реконструировать дефекты и восстановить функции тканей без необходимости иммуносупрессии способами, которые ранее были немыслимы», — говорит доктор Лотт. «Эта способность означает, что пациенты имеют меньше рисков лечения, быстрее выздоравливают, лучше функционируют и имеют лучшее качество жизни. Во многих случаях она сохраняет саму жизнь».

Верните пациентам их голоса, поддержав Центр регенеративной медицины доктора Лотта и Майо клиники.

.

Отсутствующие голоса: трудности общения после инсульта и черепно-мозговой травмы у австралийских аборигенов: Наше исследование: Медицина и здравоохранение: Школы

Отсутствующие голоса: трудности общения после инсульта и черепно-мозговой травмы у австралийских аборигенов

Австралийцы, аборигены и жители островов Торресова пролива, чаще страдают от инсульта и черепно-мозговой травмы (ЧМТ), чем австралийцы, не являющиеся аборигенами.Приобретенные коммуникативные расстройства (ACD), включая афазию, дизартрию и когнитивно-коммуникативное расстройство, часто возникают в результате инсульта или ЧМТ со значительными, а иногда и разрушительными последствиями для повседневной жизни как вовлеченного лица, так и его семьи / сообщества. Тем не менее, мало что известно об опыте аборигенов ACD, доступе к реабилитационным услугам и краткосрочным или долгосрочным результатам.

Исследование

Цели исследовательского проекта «Отсутствующие голоса» (завершен в 2016 г.) заключались в следующем:

• Изучить масштабы и влияние ACD на городское и сельское население аборигенов и жителей островов Торресова пролива после инсульта или ЧМТ.
• Разработать и утвердить приемлемый с культурной точки зрения инструмент оценки коммуникативных расстройств для использования медицинскими работниками, работающими с аборигенами после инсульта и ЧМТ.
• Опишите текущее состояние услуг по восстановлению связи для аборигенов и жителей островов Торресова пролива.
• Разработать доступные и приемлемые с культурной точки зрения модели предоставления услуг для людей и их семей, страдающих ACD.

Первоначально в Австралии проект «Недостающие голоса» «озвучил» и выявил потребности и желания аборигенов с ACD и их семей в отношении реабилитации и повседневной жизни после инсульта и черепно-мозговой травмы.Проект также повысил осведомленность о масштабах и влиянии ACD в сообществе аборигенов Западной Австралии, а также в основных медицинских службах и службах здравоохранения для аборигенов, увеличив число случаев инсульта, ЧМТ и реабилитации. Это также привело к созданию первого в истории инструмента скрининга, который будет использоваться специально с аборигенами для помощи в выявлении приобретенных коммуникативных расстройств после инсульта или TBI

Проект «Отсутствующие голоса» напрямую проинформировал об исследовании Healing Right Way, которое в настоящее время проводится. испытание культурно безопасных моделей предоставления услуг по реабилитации после инсульта и черепно-мозговой травмы с участием аборигенов, семей, общин и служб здравоохранения.

Финансирующий орган

Проект «Недостающие голоса» финансировался Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям (Проект № 1046228) с 2013 по 2016 год.

Сотрудников

Проект «Недостающие голоса» возглавляла профессор Бет Армстронг (Университет Эдит Коуэн) с команда исследователей из числа аборигенов и неаборигенов из группы патологии речи Университета Эдит Коуэн, Университета Западной Австралии, Западно-Австралийского центра сельского здоровья, Детского института Telethon, Университета Нотр-Дам и Региональной медицинской службы аборигенов Джералдтона.Сильная команда интервьюеров и фасилитаторов из числа аборигенов была неотъемлемой частью проекта. В проекте также активно участвовали службы здравоохранения, контролируемые общинами аборигенов в Западной Австралии, и Сельская служба здравоохранения Западной Австралии.

Исследователи

Студенческие проекты

Линда Араби: жизненный опыт молодых австралийских аборигенов с приобретенными коммуникативными расстройствами (диплом с отличием, 2016)

Анатомия гортани: дисфония или охриплость | MUSC Health

Не любите медицинские термины? Дисфония — это медицинский термин, обозначающий «охриплость», которую в дальнейшем можно назвать изменением голоса, которое характеризуется как хриплый, грубый и / или мягкий.Всем известна охриплость и, вероятно, вы диагностировали ее по собственному голосу или по голосу других людей, с которыми вы разговариваете. Итак, вопрос в том, что это значит?

Удивительная анатомия гортани

Наша гортань — чудесная часть анатомии человека. Часто называемый «голосовой ящик», существует ряд структур, которые должны работать скоординированно, чтобы мы могли есть, пить, дышать и разговаривать. Это все, что мы обычно считаем само собой разумеющимся — до тех пор, пока мы не можем нормально есть, пить, дышать или разговаривать.Во время еды и питья структуры гортани препятствуют попаданию пищи и жидкости в трахею или дыхательную трубу. При дыхании открывается отверстие трахеи, и воздух входит и выходит. Голосовые связки, известные как «голосовые связки», удерживают трахею (для прохождения воздуха в легкие и из них) отдельно от пищевода (для прохождения пищи и жидкостей в желудок и пищеварительный тракт). Когда мы говорим или голосуем, голосовые связки открываются и вибрируют с воздухом, который проходит через них, издавая звуки, которые мы научились использовать в качестве слов в языке.Все это происходит более или менее автоматически, то есть мы действительно не думаем обо всех мышцах, нервах и других структурах, которые должны так хорошо работать вместе.

Частота охриплости

Охриплость — признак того, что что-то пошло не так с этой чудесной системой гортани. С возрастом частота стойкой охриплости увеличивается примерно с одного процента населения моложе 70 лет до 2,5 процентов среди лиц старше 70 лет. Голосовые связки не вибрируют нормально и вызывают охриплость. Охриплость голоса является признаком некоторой основной проблемы (см. Раздел ниже).Обычно проблема связана с инфекцией (вирусной или бактериальной), которая вызывает воспаление гортани и ее структур, что мешает работе голосовых связок. Существуют и другие причины, такие как курение, желудочный рефлюкс, травма (например, эндотрахеальная трубка во время операции), новообразование (доброкачественное или злокачественное), заболевание щитовидной железы, амилоидоз и некоторые неврологические заболевания. Частая функциональная причина — крик или продолжительный разговор.

Раздраженные ткани гортани реагируют на раздражитель и могут образовываться отеки, язвы и гранулемы.Нормальная функция очищающих ресничек горла может быть нарушена, и в результате возникает чувство необходимости прочистить горло. Повторяющееся прочистка горла и / или кашель могут еще больше повредить нежные ткани гортани.

Существует множество причин охриплости голоса, и если она сохраняется более нескольких недель, пора обратиться к врачу. Либо ваш лечащий врач, либо специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) — это человек, которого нужно увидеть, чтобы выяснить причину стойкой (хронической) охриплости.

Причины острой и хронической охриплости

Воспаление:

• Аллергия
• Вирусный или бактериальный
• Кислотный рефлюкс
• Курение

Неврологический:

• Рассеянный склероз
• Миастения гравис
• Болезнь Паркинсона
• Травма нерва

Системное заболевание:

• Щитовидная железа
• Амилоидоз
• Саркоидоз
• Акромегалия

Неопластические:

• Дисплазия голосовых связок
• Кисты
• Полипы
• Узелки
• Рак

Функциональный:

• Чрезмерное использование голоса
• Крики / крики / аплодисменты
• Стресс Психогенные

Диагностика

Хроническая охриплость обычно вызывается хроническим ларингитом, воспалением гортани, вызывающим ненормальную вибрацию голосовых связок.При хроническом накоплении отечной ткани в гортани сближение и вибрационные движения связок могут быть нарушены. Диагноз ставится на основе подробного анамнеза, в том числе вопросов о сопутствующих симптомах, которые обычно включают частое откашливание горла, кашель и «странные» ощущения при глотании. Другие симптомы — боль в горле и першение в горле. Высота голоса ненормальна, и разговор выявляет это. Медицинский осмотр включает в себя осмотр гортани прямым зрением, и ЛОР-врач обычно использует эндоскоп, который делает видеозапись пуповины, когда вас просят произнести букву «е».”

В большинстве случаев диагноз прост; но чтобы вылечить первопричину воспаления гортани, необходимо сделать больше. Исследование глотания используется для проверки того, является ли глотание нормальным и не просачивается ли жидкость в трахею. Иногда проводят исследование pH, чтобы зафиксировать, поднимается ли желудочная кислота в ночное время, чтобы раздражать или обжигать гортань.

Лечение

Острый ларингит и связанная с ним дисфония исчезнут с течением инфекции или простуды.Однако лечение хронического ларингита направлено на то, чтобы обратить вспять процесс, имеющий несколько различных причин, как указано в списке на боковой панели. Бросьте курить, если курите. Если есть основное заболевание (включая рак), его необходимо диагностировать и лечить соответствующим образом.

Наиболее частой причиной хронического ларингита является кислотный рефлюкс желудочного сока. Половина этих случаев поддается нескольким превентивным мерам:

• Не ешьте и не пейте за три часа до сна.

• Избегайте шоколада, мяты и алкоголя перед сном.

• Сон с приподнятой над животом головой (гортань) — на двух-трех подушках.

Ваш врач может назначить лекарство, которое снижает количество кислоты, выделяемой в желудке, если консервативные меры не работают. Лекарства и профилактические меры обычно эффективны для успешного лечения ларингита у большинства людей, но они возвращаются, когда прием лекарств прекращается.

Итог

Охриплость голоса встречается часто и обычно не является серьезной проблемой.Однако, если она сохраняется более месяца, пора обратиться к врачу, чтобы диагностировать проблему и лечить ее.

Музыкальная терапия при СДВГ: как ритм укрепляет фокус

«Ничто так не активизирует мозг, как музыка», — сказал покойный Оливер Сакс, доктор медицины, невролог и автор книги Musicophilia . Он бы знал. Сакс задокументировал силу музыки, которая пробуждает движение у парализованных пациентов с болезнью Паркинсона, успокаивает тики синдрома Туретта и устраняет нервные нарушения при аутизме.После его смерти его вера в то, что музыка может лечить мозг, все еще пользуется поддержкой — отчасти благодаря Габриэль Гиффордс.

В январе 2011 года конгрессмен из Аризоны пережила огнестрельное ранение в левый висок. Поскольку язык контролируется левым полушарием мозга, Гиффордс не мог говорить. В рамках своего тяжелого выздоровления она прошла музыкальную терапию, которая научила ее задействовать правое полушарие мозга — сочетать слова с мелодией и ритмом — чтобы вернуть речь.

«Она смогла спеть слово, прежде чем она смогла произнести слово, а поврежденные области ее мозга были устранены с помощью музыки», — говорит Кончетта Томано, исполнительный директор Института музыки и неврологии. «Теперь сообщество нейробиологов говорит:« Да, мозг меняется »и« Да, слуховая стимуляция может помочь этим изменениям произойти »».

Успешная терапия

Музыкальная терапия используется для помощи жертвам тяжелой черепно-мозговой травмы, детям с аутизмом и пожилым людям, страдающим болезнью Альцгеймера.Для детей с синдромом дефицита внимания (СДВГ или СДВ) музыкальная терапия усиливает внимание и концентрацию, снижает гиперактивность и укрепляет социальные навыки.

Как это работает?

МУЗЫКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТРУКТУРУ. Музыка — это ритм, ритм — это структура, а структура успокаивает мозг с СДВГ, изо всех сил пытающийся регулировать себя, чтобы оставаться на линейном пути. «Музыка существует во времени, с четким началом, серединой и концом», — говорит Кирстен Хатчисон, музыкальный терапевт из Music Works Northwest, некоммерческой общественной музыкальной школы недалеко от Сиэтла.«Эта структура помогает ребенку с СДВГ планировать, предвидеть и реагировать».

[Бесплатная загрузка: Музыка для здорового мозга с СДВГ]

МУЗЫКА ЗАЖИГАЕТ СИНАПЫ. Исследования показывают, что приятная музыка увеличивает уровень дофамина в мозге. Этот нейротрансмиттер, отвечающий за регулирование внимания, рабочей памяти и мотивации, находится в ограниченном количестве в мозге с СДВГ. «Музыка разделяет нейронные сети с другими когнитивными процессами», — говорит Патти Каталано, неврологический музыкальный терапевт из Music Works Northwest.«С помощью визуализации мозга мы можем увидеть, как музыка освещает левую и правую доли. Цель музыкальной терапии — со временем нарастить эти активированные мышцы мозга, чтобы улучшить общее функционирование ».

Точно так же, как Гиффордс использовала музыку, чтобы переучить свое правое полушарие, чтобы помочь ей говорить, дети с СДВГ могут использовать музыку для тренировки своего мозга для большей концентрации внимания и самоконтроля в классе и дома.

МУЗЫКА СОЦИАЛЬНАЯ. «Представьте себе оркестр», — говорит Томайно, 30-летний ветеран музыкальной терапии.«Если не хватает одного инструмента, ты не сможешь играть на нем. Все «голоса» необходимы ». Именно этому учит Хатчисон на восьминедельном курсе «Социальные навыки через музыку» для детей в возрасте от семи до 10 лет. Учащиеся играют в ансамбле, пишут совместные песни и тренируются перед выступлением в конце занятия.

«Студенты учатся слушать, по очереди, предвидеть изменения и улавливать сигналы так, как они не могли бы делать это вне сеанса музыкальной терапии», — говорит Хатчисон.

[Прочтите это: понятие ритма: 10 преимуществ музыки для мозга с СДВГ]

Что делать, если в вашем городе трудно найти музыкальных терапевтов с сертификатом качества? Или стоимость музыкальной терапии слишком высока? (Восьминедельная программа «Социальные навыки» стоит 224 доллара.Вот несколько эффективных повседневных способов, которыми родители могут использовать музыку для помощи своим детям.

Выключите телевизор

«Дети с СДВГ обращают внимание на все, — говорит Каталано. «Они более чувствительны к слуховой стимуляции и менее способны отключать звук [например, телевизор]». Замени болтовню Adventure Time успокаивающими ритмами музыки. Томано предлагает поэкспериментировать с разными стилями, темпами и исполнителями, чтобы увидеть, что успокаивает или возбуждает вашего ребенка.Поиграйте в Майлза Дэвиса во время приготовления ужина, в The Beatles во время головоломки или в игру Бетховена во время мытья посуды — и обратите внимание на реакцию вашего ребенка.

Установите настроение

Песни с разным ритмом могут замедлить или ускорить умственные и физические процессы вашего ребенка. По словам Томано, тщательно выбирая песни, вы можете вызвать интуитивную неврологическую реакцию, о которой ваш ребенок не подозревает. Леди Гага заставляет вашу дочь двигаться? Играйте в нее после школы, чтобы сжечь лишнюю энергию.Моби замедляет темп? Поиграйте в нее перед сном, чтобы начать ежедневное расслабление.

«Ритм, мелодия и темп — это инструменты, используемые для нацеливания на немузыкальное поведение, для катапультирования изменений во всем теле», — говорит Ребекка Уэст из Музыкального института Чикаго. «Изменение ритма может вызвать реакцию в мозгу:« Ооо, что-то изменилось; Мне нужно обратить внимание! »Вы можете снизить темп, чтобы стимулировать более медленные движения, или включить мелодию, чтобы вызвать удовольствие».

Создать список воспроизведения

«Вымойте лицо.Чистить зубы. Одеваться. Есть завтрак.» Конечно, вы можете записать каждый шаг утреннего распорядка вашего ребенка и прикрепить его к зеркалу в ванной. Или вы можете загружать, создавать и объединять песни в утренний плейлист, который будет держать его в движении и напоминать ему о том, чтобы он не отвлекся.

Когда «Чистите зубы» Раффи дойдет до последней ноты, он поймет, что пора сменить гардероб. И когда в дело вступает Джастин Бибер, пора подтянуть носки и найти Найки. Еще лучше напишите с ребенком песню о наряде и пойте ее каждое утро, пока она не станет его второй натурой.

«Музыка облегчает многоступенчатую обработку, когда дефицит исполнительных функций может затруднить ее», — говорит Томано.

Бей в барабан

«Когда я работаю, чтобы привлечь внимание ребенка, я сажусь рядом с ним с барабаном», — говорит Каталано. «Я играю бит с четкими фразами, ребенок повторяет его, и мы каждый раз добавляем биты. Я прошу его слушать, обращать внимание и контролировать свои порывы. Я также показываю ему, что его очередь стоит ждать ».

Родителям нужно немного больше, чем перевернутый горшок, деревянная ложка и чувство юмора, чтобы попробовать это дома.Или воспользуйтесь щеткой-микрофоном, если вы предпочитаете по очереди петь Кэти Перри. По крайней мере, совместное сочинение музыки покажет вашему ребенку, что вы тоже наслаждаетесь гармонией. И это не повредит.

Не будь критиком

Ваш ребенок может настаивать на том, чтобы Metallica помогала ему учиться. Вы можете предпочесть Баха, но это не значит, что он неправ.

«Почему нас привлекает одна песня или одна симфония над другой? Это сложная личная функция мозга, которую невозможно измерить », — говорит Каталано.

Некоторые дети с нарушениями сенсорной обработки музыки предпочитают тишину. Но многие люди с СДВГ говорят, что фоновый ритм и мелодия помогают им сконцентрироваться. То, что звучит в этих наушниках, не имеет такого значения, как его воздействие. Если Эминем помогает ему сосредоточиться, пусть будет так.

«Я с большей вероятностью сконцентрируюсь в шумной кофейне с наушниками, чем в библиотеке», — говорит студент Темплского университета Карл О’Доннелл. «Как и люди, которые засыпают шумовыми машинами, я использую музыку для концентрации.”

[8 лучших песен для музыкальной терапии]

---

Наш Американский идол

Джеймс Дурбин не страдает СДВГ. Но рос с расстройством аутистического спектра, ранее известным как синдром Аспергера (СА), и синдромом Туретта, он страдал от непроизвольных лицевых тиков и изнурительных социальных навыков, которые сделали его боксерской грушей для хулиганов.

«Меня дразнили, издевались и дразнили за то, что я другой», — говорит Дурбин, занявший второе место в сезоне 2011 года American Idol .«Музыка была моей оболочкой. Внутри я мог создать мир, такой счастливый или такой грустный, как я хотел, и никто не мог сказать мне иначе ».

Хотя он любил музыку и осваивал ее с юных лет, Дурбин не учился выступать вместе с другими, пока не присоединился к Kids on Broadway, общественной театральной группе в своем родном городе Санта-Крус, штат Калифорния. Когда он занял лидирующую позицию в производстве Grease в 2006 году, Дурбин проводил репетиции, избегая зрительного контакта и сдерживая гнев. Пять лет спустя он каждую неделю исполнял соло и групповые номера для почти 20 миллионов зрителей American Idol .

«Я многое узнал о себе, и это сделало меня сильнее», — говорит Дурбин о своих юных годах в общественном театре и музыкальном образовании. «Для меня ответом была музыка. Но я говорю: ищите себя, исследуйте мир и найдите то, что любите — это то, что облегчит боль ».

Сохранить

Обновлено 5 мая 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

лиц, осуществляющих уход, столкнулись с проблемой отсутствия лекарств?

Новая служба по предотвращению пропуска лекарств людям с деменцией *

Вы ухаживаете за близким человеком, страдающим деменцией?

Вы боитесь, что ваш любимый человек неправильно принимает таблетки?

Почти две трети американцев, принимающих лекарства, сообщают, что они не всегда принимают лекарства в соответствии с предписаниями, , и только 33 процента говорят, что они никогда не пропускают рецептурные лекарства.Неудивительно, что около 20% нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств, наблюдаемых в амбулаторных условиях, вызваны ошибками приема лекарств, а 10% госпитализаций являются результатом ошибки приема лекарств [1].

Людям с деменцией может быть особенно трудно придерживаться режима приема лекарств. Отсутствие лекарств может затруднить возвращение к нормальной жизни, при этом риск для здоровья ухудшается, когда деменция присутствует вместе с другими состояниями, такими как сердечное заболевание. ² . Ответственность за сортировку ящиков для банкнот, заказ пополнения запасов, ведение записей и попытку убедиться, что их близкий принимает правильные лекарства в нужное время, часто ложится на опекуна.

Если это звучит знакомо, The Caregiver’s Voice хочет услышать от вас.

PillPack объединился с The Caregiver’s Voice, чтобы предоставить вам бесплатную подписку на их службу на время ее использования. Единственное, что они просят, — это ваш отзыв после использования услуги PillPack в течение одного месяца (после второй из двух ваших 14-дневных отправлений). PillPack расширяет свои услуги, чтобы охватить людей с деменцией, и нуждается в опыте лиц, осуществляющих уход, в процессе регистрации и передачи и получения лекарств для ваших близких, чтобы они продолжали удовлетворять потребности клиентов.Ваш отзыв будет опубликован на сайте The Caregiver’s Voice REVIEW.

The Caregiver’s Voice спросила Жаки Миллер из отдела обслуживания клиентов PillPack: «Что, если ваш близкий принимает только добавки?» и она объяснила: «Мы можем закупить добавки большинства брендов и включить их в ваш PillPack. Мы не маркируем их дополнительно, поэтому, как правило, цена такая же, как в розничном магазине ».

Если бы моя мать была жива сегодня, я бы подписался на эту услугу, чтобы моему отцу не приходилось сортировать, разделять и упаковывать сердечные лекарства — 7 таблеток 4 раза в день.–Brenda Avadian, MA TheCaregiversVoice.com

Щелкните, чтобы узнать об услуге PillPack, или щелкните на правой боковой панели.

Заинтересованы в этом бесплатном преимуществе в обмен на ваш опыт? Отправьте Бренде Авадиан электронное письмо.

* Хотя программа PillPack открыта для всех, The Caregiver’s Voice ориентирована на лиц, осуществляющих уход за людьми с когнитивными нарушениями, вызванными слабоумием, и ищет попечителя, ухаживающего за близким человеком с деменцией, чтобы он ознакомился с услугой PillPack в обмен на бесплатное членство.

[1] «Вмешательства по улучшению приверженности к самостоятельному лечению хронических заболеваний в Соединенных Штатах» Annals of Internal Medicine , Ann Intern Med. 2012 4 декабря; 157 (11): 785-95.

[2] «Влияние деменции на использование лекарств и соблюдение режима лечения среди получателей Medicare с хронической сердечной недостаточностью» Американский журнал гериатрической фармакотерапии. 2012 Февраль; 10 (1): 69-80. DOI: 10.1016 / j.amjopharm.2011.11.003. Epub 2012 20 января

(Цитаты предоставлены PillPack.TCV Ed. )

Радиологические характеристики голосовых протезов и клиническое значение отсутствующего клапана — Pun

Введение

Золотым стандартом голосовой реабилитации после тотальной ларингэктомии является трахеопищеводная пункция и установка постоянного голосового протеза (VP). К сожалению, потеря рефлексов дыхательных путей может привести к случайной бронхиальной аспирации ВП (1). ВП чаще оседает в правом бронхиальном дереве из-за более вертикального хода и большего диаметра просвета, чем в левом (2).Сообщаемая частота аспирации колеблется от 3,9% до 23,5% в опубликованных сериях (3-5).

Не существует опубликованного алгоритма диагностики отсутствующего VP. Как и в случае со всеми возможными инородными телами в дыхательных путях, врачи неотложной помощи часто обращаются к отоларингологам для гибкой эндоскопической оценки воздуховодно-пищеварительного тракта в качестве первоочередного исследования. Смещенная ВП может продвигаться за пределы киля и может быть не видна при проксимальной эндоскопической оценке. Рентген грудной клетки (CXR) и иногда даже компьютерная томография (CT) грудной клетки могут быть ложноотрицательными, поскольку лечащие бригады могут не быть уверены в визуальных признаках VP в нижних дыхательных путях.Более того, нет официальных данных производителя о радиологических характеристиках этих протезов, которыми мог бы руководствоваться рентгенолог, сообщающий об этом.

Это радиологическое исследование направлено на характеристику различных визуализирующих характеристик обычных ВП и выработку рекомендаций по оптимальным протоколам рентгенографии, чтобы избежать потенциально фатальных последствий протезирования с аспирацией.

---

Методы

Никакого этического одобрения не требовалось, так как это радиологическое исследование in vitro .

Первый современный ВП был описан в 1972 г. Мозолевским (6). С тех пор были представлены различные версии таких полупостоянных VP, но сегодня преобладают только два основных бренда: Blom Singer ^® (Индианаполис, Индиана, США) и Provox ^® (Амстердам, Нидерланды). Поэтому мы включили их наиболее часто используемые протезы в наше исследование, а именно: Blom Singer ^® Advantage, Blom Singer ^® Classic, Blom Singer ^® Low Pressure, Blom Duckbill, Provox ^® Vega и Provox ^® . NiD ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1 Голосовые протезы, использованные в этом исследовании.

В этом исследовании мы смоделировали смещенный VP в трахеобронхиальном дереве, поместив каждый клапан индивидуально в фантом для визуализации. Фантом для визуализации — это объект, созданный с использованием материалов, предназначенных для моделирования характеристик поглощения излучения тканями человека и, следовательно, для оценки дозы облучения и оценки качества систем визуализации. В отличие от человеческих или трупных моделей, фантомы предоставляют более последовательные и измеримые данные и позволяют избежать ненужного облучения человека (7).Фантомы различной геометрии и конструкции используются для точного представления ослабления в различных тканях человека в различных модальностях визуализации.

Для простой рентгенографии использовали сенситометрический фантом головы и шеи Американского национального института стандартов, состоящий из 3 мм алюминия, заключенного в листы акрила размером 4 × 1 дюйм. Эта модель была немного изменена путем введения небольшого воздушного зазора между слоями плексигласа, чтобы уместить все VP, окруженные воздухом, для одного простого рентгеновского снимка с использованием стандартных настроек рентгеновского рентгеновского излучения для взрослых (радиационное воздействие ~ 0.1 мЗв).

Стандартный цилиндрический дозиметрический фантом из полиметилметакрилата диаметром 32 см с предварительно просверленными отверстиями использовался для получения изображений компьютерной томографии. Протезы были индивидуально помещены в фантом для каждого сбора данных, и КТ неконтрастных тонких срезов выполнялась в условиях низких и стандартных доз с протоколами легких (оптимизированных для паренхимы легких) и мягких тканей (оптимизированных для мягких тканей средостения). Поскольку итеративная реконструкция модели (IR) может дополнительно уменьшить шум изображения, это было дополнительно применено для оценки ее полезности для нашего исследования.Согласовав эти переменные, для каждой VP было доступно 8 изображений для интерпретации.

• Протокол мягких тканей со стандартной дозой тонких срезов;
• Протокол мягких тканей со стандартной дозой тонких срезов с ИК;
• Протокол стандартной дозы для легких срезов;
• Протокол стандартной дозы для легких срезов с ИК;
• Протокол тонких срезов мягких тканей с низкой дозой;
• Протокол тонких срезов мягких тканей с низкой дозой и ИК;
• Протокол легких малых доз для тонких срезов;
• Протокол легкого с малой дозой тонких срезов с ИК.

Изображения были интерпретированы опытным радиологом головы и шеи и проверены отоларингологом. Первичные результаты включали видимость VP, описание внешнего вида VP, измерение затухания CT в единицах Хаунсфилда (HU) и оценку оптимального протокола для диагностических целей.

---

Результаты

Рентгеновский снимок грудной клетки без рентгенографии

На фантоме были видны все протезы ( Рисунок 2 ).

Рис. 2 Простая рентгенографическая картина ВП на фантоме.

CT грудь

Видимость

Все протезы было трудно увидеть на изображениях протокола с низкой дозой из-за небольшого размера VP, низкого контрастного разрешения изображения и более низкого отношения сигнал / шум, что приводило к зернистым изображениям. И наоборот, все VP легко обнаруживались при стандартных настройках дозы. В частности, протокол КТ легких со стандартной дозой с ИК дает наилучшую визуализацию для целей идентификации.

Внешний вид

Все протезы отображали аналогичный трубчатый центральный компонент, состоящий из клапана и линейного эксцентрического компонента на аксиальной компьютерной томографии. Некоторые протезы имели артефакты в центральных частях, предполагающие наличие внутренних металлических нитей или подобных компонентов.

Затухание

Для измерения затухания КТ были проведены два отдельных измерения через круговую область интереса на одном и том же протезе, нацеленную на наиболее твердую часть протеза по протоколам стандартной дозы для мягких тканей и легкого.Измерение с наименьшим стандартным отклонением выражается в единицах Хаунсфилда (HU) в , Таблица 1 . Значения затухания не приводятся для протоколов с низкой дозой, поскольку было сочтено, что низкое качество изображения не может обеспечить достаточно точные и воспроизводимые измерения.

Таблица 1 Рентгенографические характеристики голосовых протезов
Полная таблица

---

Обсуждение

В справочниках по продуктам Blom Singer ^® и Provox ^® указано, что все ЛП рентгеноконтрастные.Помимо этого заявления, нет никаких дополнительных указаний по рентгенологическому внешнему виду, а также рекомендаций по конкретным методам и протоколам визуализации. В некоторых учреждениях диагностическая радиология может не выходить за рамки простой рентгенографии (8). Даже если выполняется специальная компьютерная томография грудной клетки, рентгенолог может не обнаружить аспирированное инородное тело.

Наше исследование показало, что все протезы имеют измерения HU как минимум> 1500, а обычно> 2000, если твердые компоненты протезов точно измерены при большом увеличении без ошибок выборки.Важно отметить, что измерения HU остаются непостоянными из-за небольшого размера этих устройств и влияния окружающего воздуха. По этой причине в наших результатах представлены стандартные отклонения.

Несмотря на то, что мы пытались сканировать протезы с использованием протоколов с низкой дозой облучения, протезы было либо трудно, либо очень трудно увидеть на этих изображениях из-за их небольшого размера и низкого контрастного разрешения изображения и отношения сигнал / шум.

В этом исследовании in vitro все ЛП были идентифицированы на КТ-рентгенографии с простой и стандартной дозой.Однако наш опытный автор-рентгенолог головы и шеи столкнулся с некоторыми трудностями при обнаружении и характеристике клапанов, в частности, на окнах мягких тканей средостения и при использовании протоколов с низкими дозами, даже с элементом предвзятости, зная, что именно искать. Радиологи будут иметь ограниченное клиническое воздействие ВП, и это может затруднить радиологическую интерпретацию или идентификацию протезов. Пациенты с ларингэктомией также относятся к более старшей группе пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний.Анатомические изменения (например, эмфизематозная стволовая грудная клетка) и другие артефакты (например, кардиостимуляторы) могут еще больше затруднить идентификацию ВП. По этим причинам будет проведено ретроспективное исследование in vivo известных случаев аспирации VP в нашем учреждении в качестве последующего исследования для подтверждения наших результатов in vitro .

При остром обращении возможно, что многие врачи скорой помощи никогда раньше не видели вице-президента. Когорта пациентов с внебольничной ларингэктомией невелика, и за пределами отоларингологии клиническое воздействие ЛП в хирургически измененных дыхательных путях встречается редко.

Основываясь на всех этих смешивающих факторах, простая рентгенограмма грудной клетки редко используется в качестве подтверждающего диагностического инструмента для исключения ВП в нижних дыхательных путях. Поэтому мы рекомендуем провести следующее исследование при КТ шеи и грудной клетки без контрастирования, покрывающих все дыхательные пути, чтобы исключить все участки, где может располагаться смещенный протез. Результаты этого исследования позволяют предположить, что протокол КТ с тонкими срезами, реконструкция ИК-изображения, оптимизированная для окон легких (то есть ИК-снимок легких срезов), является лучшим протоколом для идентификации любых протезов.Оптимальным является просмотр изображений мелких срезов с использованием окон мягких тканей средостения (W: 350, L: 50), окон легких (W: 1500, L: 600) и окон кости (W: 1800, L: 400). Реконструкции в коронарной и сагиттальной проекциях максимальной интенсивности (MIP) часто могут быть предпочтительнее аксиальных проекций для идентификации и характеристики протезов ( Рисунки 3,4 ). Измерения затухания можно сравнить с эталонными диапазонами, указанными в , Таблица 1 . Если марка и модель голосового протеза известны, лечащая бригада должна указать это в форме запроса.Кроме того, предоставление фотографии того, как может выглядеть вице-президент, в форме запроса, поможет рентгенологу распознать это. Стандартизированная отчетность может включать точное местоположение в трахеобронхиальном дереве, взаимосвязь с окружающими мягкими тканями (например, встроенными в стенку соседних мягких тканей). Эти данные демонстрируют, что протоколы КТ с низкими дозами неоптимальны для выявления пропущенного ВП.

Рис. 3 Сагиттальная MIP-реконструкция Blom Singer ^® Low Pressure VP.

Рис. 4 Корональная реконструкция MIP для ВП низкого давления Blom Singer ^® .

---

Выводы

Отсутствующий VP вызывает большое беспокойство как у пациентов, так и у врачей. После отрицательного рентгеновского снимка грудной клетки в этом исследовании рекомендуется выполнить КТ шеи и грудной клетки со стандартной дозой без контрастирования, чтобы охватить все дыхательные пути с помощью ИК-реконструкции, оптимизированной для окон легких. После того, как ВП идентифицирован и локализован, следует ускорить выполнение бронхоскопии для извлечения.

---

Благодарности

Мы благодарим Ахилана Куганесана (супервайзер компьютерной томографии, Monash Health), Мохамеда Бадави и Майкла Лоусона (старших медицинских физиков, Monash Health) за их помощь в получении фантомов изображений и выполнении имиджа.

---

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Этическое заявление: Авторы несут ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

---

Список литературы

1. Driscoll JA, Daughaday CC. Двусторонняя аспирация трахеоэзофагеальных голосовых протезов. J Bronchology Interv Pulmonol 2007; 14: 201-3.
2. Limper AH, Prakash UB. Трахеобронхиальные инородные тела у взрослых. Энн Интерн Мед 1990; 112: 604-9. [Crossref] [PubMed]
3. Керр А.И., Денхольм С., Сандерсон Р.Дж. и др. Протезы Блом-Зингера — 11-летний опыт первичных и вторичных процедур. Clin Otolaryngol Allied Sci 1993; 18: 184-7.[Crossref] [PubMed]
4. Эндрюс Дж. К., Микель Р. А., Хэнсон Д. Г. и др. Основные осложнения после пункции трахеи пищевода для реабилитации голоса. Ларингоскоп 1987; 97: 562-7. [Crossref] [PubMed]
5. Dayangku Norsuhazenah PS, Baki MM, Mohamad Yunus MR, et al. Осложнения после трахеопищеводной пункции: опыт третичной больницы. Ann Acad Med Singapore 2010; 39: 565-4. [PubMed]
6. Lorenz KJ. Реабилитация после тотальной ларингэктомии — дань уважения пионерам восстановления голоса за последние два столетия.Фронт Мед (Лозанна) 2017; 4:81. [Crossref] [PubMed]
7. Ng KH, Yeong CH. Фантомы визуализации: обычные приложения для рентгеновской визуализации. В: DeWerd L, Kissick M. editors. Призраки медицины и физики здоровья. Биологическая и медицинская физика, биомедицинская инженерия. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer, 2014.
8. Özgürsoy SK, Özgürsoy O, Yüksel C, et al. Угрожающий жизни респираторный дистресс у пациента с тотальной ларингэктомией: голосовой протез с аспирацией или опухоль легких? Турок Арка Оториноларингол 2016; 54: 131-3.[Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / ajo.2020.03.01
Цитируйте эту статью как: Pun A, Albarki H, Levy S, Giddings C. Радиологические характеристики голосовых протезов и клиническое значение отсутствующих клапан. Ост Ж Отоларингол 2020; 3: 4.

Побочные эффекты | BREO ELLIPTA (флутиказона фуроат и вилантерол)

Скидка

ПРАВО НА УЧАСТИЕ: Пациенты могут иметь право на участие в этом предложении, если у них есть коммерческая страховка и страховка не покрывает полную стоимость рецепта, или если они не застрахованы и несут ответственность за стоимость рецептов.Государственные бенефициары; пациенты, которые участвуют в любой федеральной программе здравоохранения, включая пациентов, участвующих в программах Medicare (Часть D или иначе), Medicaid, Medigap, по делам ветеранов (VA) или Министерства обороны (DOD), или TRICARE; пациенты, имеющие право на участие в программе Medicare и участвующие в групповом плане медицинского страхования, спонсируемом работодателем, или в государственной программе выплаты рецептурных лекарств для пенсионеров; или пациенты, зарегистрированные в любых аналогичных федеральных программах или программах штата, включая программы фармацевтической помощи штата, НЕ имеют права на это предложение.Кроме того, пациенты НЕ МОГУТ использовать этот купон, если они имеют право на участие в программе Medicare. Для целей участия в программе Medicare все лица старше 65 лет будут считаться участниками программы Medicare. Если пациенты являются бенефициарами государства или имеют право на участие в программе Medicare, они не могут использовать эту сберегательную карту, даже если они решат, чтобы их обрабатывали как незастрахованных (платящих наличными) пациентов. Это предложение не является медицинским страхованием и предназначено только для жителей США, Пуэрто-Рико и территорий США. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено.Не действует в Массачусетсе или Калифорнии, если для продукта доступен генерический препарат с рейтингом AB.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям коммерчески застрахованные пациенты с действующим рецептом на BREO, предъявившие эту сберегательную карту в участвующих аптеках, будут платить 10 долларов за 30-дневный запас. Соответствующие критериям пациенты без страховки получат до 100 долларов сбережений на каждые 30 дней. Это предложение действительно для 12 использований, и каждый 30-дневный запас считается одним использованием.Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются. Это предложение ограничено одним на человека, не подлежит передаче и не может быть объединено с другими купонами, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением. Замены не допускаются. Пациенты, фармацевты и лица, назначающие лекарства, не могут требовать возмещения от медицинской страховки или какой-либо третьей стороны в отношении какой-либо части суммы, полученной пациентом по этому предложению. Предложение должно быть представлено вместе с действующим рецептом на BREO во время покупки. Ваше согласие с этим предложением должно соответствовать условиям любого плана льгот на лекарства, предоставляемого вам вашим страховщиком здоровья.Вы соглашаетесь сообщить об использовании этого купона своей медицинской страховой компании, если это необходимо.

GSK или McKesson (от имени GSK) оставляют за собой право отозвать, отозвать или изменить это предложение в любое время без предварительного уведомления. Это предложение нельзя продавать, покупать, обменивать или подделывать. Дубликаты этого предложения с уникальным кодом недействительны и не подлежат обмену в аптеке. Это предложение не распространяется на прошлые, настоящие или будущие покупки, включая пополнение запасов. Это предложение истекает 31.12.2019.

Бесплатная пробная версия

ПРАВО: Соответствующие критериям пациенты, представившие это предложение вместе с действующим рецептом на BREO своему фармацевту, получат один бесплатный 30-дневный запас BREO. Это предложение может быть использовано независимо от того, есть ли у пациента страховка на сумму наличных расходов на один 30-дневный рецепт. Это предложение должно сопровождаться действующим подписанным рецептом на BREO. Это предложение МОЖЕТ быть использовано пациентами, которые имеют право на участие в федеральных программах здравоохранения, таких как Medicaid, Medicare (Часть D или другие), или любых аналогичных федеральных программах или программах штата, включая любую программу фармацевтической помощи штата. поданы на возмещение в такие государственные программы здравоохранения или в любую частную страховку, HMO или в другую платежную систему третьей стороны; и НЕ будут учитываться в качестве наличных расходов по плану рецептурных препаратов, например, «Истинные наличные расходы (TrOOP)» по программе Medicare Part D. Это предложение не является медицинским страхованием и предназначено только для жителей США, Пуэрто-Рико и территорий США. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено. Не действует в Массачусетсе или Калифорнии, если для продукта доступен генерический препарат с рейтингом AB.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям пациенты, представившие предложение о бесплатной пробной версии вместе с действующим 30-дневным рецептом на BREO в участвующих аптеках, могут получить бесплатный 30-дневный запас BREO.Это бесплатное пробное предложение нельзя использовать для рецептов, выписанных на срок более 30 дней. Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются. Это предложение ограничено одним предложением на пациента и не подлежит передаче другому лицу. Предложение о бесплатной пробной версии нельзя комбинировать с другими купонами, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением. Замены не допускаются. Ваше согласие с этим предложением должно соответствовать условиям любого плана льгот на лекарства, предоставляемого вам вашим страховщиком здоровья. Вы соглашаетесь сообщить об использовании этого купона в свою медицинскую страховку, если это необходимо.

GSK или McKesson (от имени GSK) оставляют за собой право отозвать, отозвать или изменить это предложение в любое время без предварительного уведомления. Это бесплатное пробное предложение нельзя продавать, покупать, обменивать или подделывать. Дубликаты этого предложения бесплатной пробной версии с уникальным кодом недействительны и не подлежат обмену в аптеке. Это бесплатное пробное предложение не распространяется на какие-либо прошлые, настоящие или будущие покупки, включая пополнение запасов. Это предложение истекает 31.12.2018.

Бесплатная пробная версия BREO

ПРАВО: Соответствующие критериям пациенты, представившие это предложение вместе с действующим рецептом на BREO ^® ELLIPTA ^® (флутиказона фуроат и ингаляционный порошок вилантерола), получат один бесплатный 30-дневный запас BREO.Это предложение может быть использовано независимо от того, есть ли у пациента страховка на сумму наличных расходов на один 30-дневный рецепт. Это предложение должно сопровождаться действующим подписанным рецептом на BREO. Это предложение МОЖЕТ быть использовано пациентами, которые имеют право на участие в федеральных программах здравоохранения, таких как Medicaid, Medicare (часть D или другие), или любых аналогичных федеральных программах или программах штата, включая любую программу фармацевтической помощи штата, ПРЕДУСМОТРЕННУЮ, этот рецепт НЕ будет отправлен для возмещения таким государственным программам здравоохранения или любой частной страховке, HMO или другому стороннему платежному соглашению, и НЕ будет засчитываться в качестве наличных расходов в рамках плана рецептурных препаратов, такого как «True Out-Of- Карманные (TrOOP) расходы в рамках Medicare Part D. Это предложение не является медицинским страхованием и предназначено только для жителей США, Пуэрто-Рико и территорий США. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено. Не действует в Массачусетсе или Калифорнии, если для продукта доступен генерический препарат с рейтингом AB.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям пациенты, представившие предложение о бесплатной пробной версии вместе с действующим 30-дневным рецептом на BREO в участвующих аптеках, могут получить бесплатный 30-дневный запас BREO.Это бесплатное пробное предложение нельзя использовать для рецептов, выписанных на срок более 30 дней. Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются. Это предложение ограничено одним предложением на пациента и не подлежит передаче другому лицу. Предложение о бесплатной пробной версии нельзя комбинировать с другими купонами, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением. Замены не допускаются. Ваше согласие с этим предложением должно соответствовать условиям любого плана льгот на лекарства, предоставляемого вам вашим страховщиком здоровья. Вы соглашаетесь сообщить об использовании этого купона в свою медицинскую страховку, если это необходимо.

GSK или McKesson (от имени GSK) оставляют за собой право отозвать, отозвать или изменить это предложение в любое время без предварительного уведомления. Это бесплатное пробное предложение нельзя продавать, покупать, обменивать или подделывать. Дубликаты этого предложения бесплатной пробной версии с уникальным кодом недействительны и не подлежат обмену в аптеке. Это бесплатное пробное предложение не распространяется на какие-либо прошлые, настоящие или будущие покупки, включая пополнение запасов. Это предложение истекает 31.12.2018.

Предложение сбережений BREO ELLIPTA

ПРАВО НА УЧАСТИЕ: Пациенты могут иметь право на участие в этом предложении, если у них есть коммерческая страховка и страховка не покрывает полную стоимость рецепта, или если они не застрахованы и несут ответственность за стоимость рецептов.Государственные бенефициары, пациенты, участвующие в любой федеральной программе здравоохранения, включая пациентов, участвующих в программе Medicare (часть D или иным образом), Medicaid, Medigap, по делам ветеранов (VA), программ Министерства обороны (DOD) или TRICARE, а также пациентов, которые участвуют в программе Medicare соответствующие критериям и зарегистрированные в спонсируемом работодателем групповом плане медицинского страхования или государственной программе льгот на отпускаемые по рецепту лекарства для пенсионеров, или пациенты, зарегистрированные в любых аналогичных федеральных программах или программах штата, включая программы фармацевтической помощи штата, НЕ имеют права на это предложение.Кроме того, пациенты НЕ МОГУТ использовать этот купон, если они имеют право на участие в программе Medicare. Для целей участия в программе Medicare все лица старше 65 лет будут считаться участниками программы Medicare. Если пациенты являются бенефициарами государства или имеют право на участие в программе Medicare, они не могут использовать эту сберегательную карту, даже если они решат, чтобы их обрабатывали как незастрахованных (платящих наличными) пациентов. Это предложение не является медицинским страхованием и предназначено только для жителей США, Пуэрто-Рико и территорий США. Недействительны, если это запрещено законом, облагается налогом или ограничено.Не действует в Массачусетсе или Калифорнии, если для продукта доступен генерический препарат с рейтингом AB.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Соответствующие критериям коммерчески застрахованные пациенты с действующим рецептом на BREO, предъявившие эту сберегательную карту в участвующих аптеках, будут платить 10 долларов за 30-дневный запас. Соответствующие критериям пациенты без страховки получат до 100 долларов сбережений на каждые 30 дней. Это предложение действительно для 12 использований, и каждый 30-дневный запас считается 1 использованием.Пациент несет ответственность за уплату применимых налогов, если таковые имеются. Это предложение ограничено одним на человека, не подлежит передаче и не может быть объединено с другими купонами, бесплатной пробной версией или аналогичным предложением. Замены не допускаются. Пациенты, фармацевты и лица, назначающие лекарства, не могут требовать возмещения от медицинской страховки или какой-либо третьей стороны в отношении какой-либо части суммы, полученной пациентом по этому предложению. Предложение должно быть представлено вместе с действующим рецептом на BREO во время покупки. Ваше согласие с этим предложением должно соответствовать условиям любого плана льгот на лекарства, предоставляемого вам вашим страховщиком здоровья.Вы соглашаетесь сообщить об использовании этого купона в свою медицинскую страховку, если это необходимо.