Гипноз это: Что такое гипноз и как работает гипнотерапия?

Содержание

Что такое гипноз и как его используют

7 июля 2020 Ликбез Здоровье

Внушение действительно помогает снизить боль и избавиться от фобий. Правда, не всем.

Что такое гипноз

Гипноз — это изменённое состояние сознания. Тот, кого гипнотизируют, оказывается на тонкой границе между бодрствованием и сном — в так называемом трансе.

В этом состоянии внимание человека настолько сфокусировано, что он временно перестаёт замечать всё, что творится вокруг, — и даже некоторые процессы, происходящие с его телом. Задача гипнотизёра — направить этот фокус внимания на ту или иную информацию. Поскольку в трансе человек не отвлекается и не может критически мыслить, он воспримет эту информацию как факт. Искренне поверит в неё. Этот процесс называется внушением.

Внушаемость — то есть то, насколько сильно человек верит в такую информацию, — понятие индивидуальное. Это связано с особенностями мозга.

Почему одни люди поддаются гипнозу, а другие нет

Учёные давно пытаются понять, что происходит с мозгом во время сеанса гипноза. Но пока полной ясности нет. Есть лишь отрывочные данные.

Так, исследователи из Стэнфордского университета во главе с доктором Дэвидом Шпигелем (David Spiegel), просканировав мозг 36 введённых в транс добровольцев, обнаружили в нём три ключевых изменения:

Снизилась активность в передней части поясной коры (поясной извилины). Эта часть мозга позволяет нам переключать внимание с одного объекта на другие. Пониженная активность поясной извилины приводит к тому, что человек под гипнозом сосредотачивается на одной мысли и не может с неё перескочить.
Усилилась связь между дорсолатеральной префронтальной корой и островковой долей (островком Рейля). Это говорит о том, что мозг получает больше возможностей контролировать физиологические процессы. Например, внушённая мысль «У меня ничего не болит» действительно приводит к снижению физической боли.
Ослабла связь между дорсолатеральной префронтальной корой и так называемой сетью пассивного режима работы мозга. Из‑за этого загипнотизированный человек, не анализируя и иногда даже не осознавая процесс, может совершать действия, необходимость которых внушил ему гипнотизёр.

Любопытно, что подобные изменения в мозге наблюдаются не у всех. А если и есть, то бывают по‑разному выражены.

Только 10% людей легко поддаются гипнозу. Остальных ввести в транс сложнее. Есть люди, чей мозг и вовсе не реагирует на такое воздействие.

С чем связана эта разница, не совсем понятно. Тем не менее гипнотерапия, то есть лечение гипнозом, является достаточно популярным методом психотерапии. Специалисты используют его, чтобы помочь пациенту расслабиться и сосредоточиться на решении той или иной проблемы.

Сейчас читают 🔥

Что делать, если держится температура 37 °С

Как используют гипноз

Сразу скажем, что гипнотерапия работает далеко не всегда.

Гипноз не используют в качестве основного способа лечения — он выступает лишь как вспомогательная процедура.

Чтобы она была максимально эффективной, сеансы должен проводить только аттестованный специалист — психолог или психотерапевт, у которого есть необходимая подготовка.

Если все условия соблюдены, а пациент относится к людям с гипнотической внушаемостью (то есть тем, чей мозг умеет входить в транс), гипнотерапия помогает сделать вот что:

Контролировать боль. Внушение может облегчить страдания при постоянных головных болях и мигрени, зубной боли, синдроме раздражённого кишечника, ожогах, родах, раке. Гипноз применяют, когда стандартные болеутоляющие средства по каким‑то причинам нежелательны или неэффективны.
Корректировать разнообразные нарушения поведения. Гипнотерапию успешно используют в лечении бессонницы, ночного недержания мочи, курения, пищевых расстройств — анорексии и булимии.
Справиться с психическими нарушениями. Внушение помогает в лечении тревожного и посттравматического расстройств, а также разнообразных фобий.
Уменьшить приливы жара при менопаузе.
Облегчить побочные эффекты лечения рака, возникающие при химио- и лучевой терапии.

Что происходит во время сеанса гипноза

Сперва пациент и доктор обсуждают возможности и риски гипнотерапии, определяют, какой результат хотят получить после процедур.

Борис Богомыслов

Лечение проходит в несколько сеансов: подготовительный этап и сама гипнотерапия. На подготовительную часть уходит один сеанс. Она нужна, чтобы человек получил представление о гипнозе, а также первый практический опыт транса. Только после этого пациент должен принять решение о лечении.

Сеанс гипноза может проходить в любом удобном для пациента положении, сидя или лёжа. Психотерапевт применяет одну из техник — как правило, ту, которой владеет лучше всего. Техник гипноза много, вот лишь несколько наиболее распространённых:

Гипнотизирование взглядом. Помогает ввести человека в состояние расслабления. Обычно используется совместно с другими техниками.
Внушение с помощью слов. Психотерапевт вводит пациента в состояние релаксации, а затем повторяет определённые установки.
Метод левитации. Это самовнушение, во время которого человек подключает собственное воображение. Техника позволяет испытать чувство лёгкости, избавиться от тяжёлых мыслей и переживаний.
Директивный гипноз. Внушение человеку, введённому в глубокий транс, определённых установок‑приказов. Например, запрета на употребление спиртного, отвращения к курению, игнорирования фобии.
Эриксоновский гипноз. Направлен на поиск источника проблемы и его устранение. В этом случае человек сосредотачивается на вариантах решения проблемы, самостоятельно выбирает тот, который кажется ему наиболее правильным, и принимает его как руководство к действию.
Трансбегляйтунг. Основан не на внушении установок и приказов, а на сопровождении пациента по его собственному подсознанию. Человек сам находит решение проблемы или меняет своё отношение к некоторым событиям из прошлого.

Однако у гипнотерапии есть и серьёзный минус: она не способна избавить пациента от переживаний или вредных привычек навсегда.

Борис Богомыслов

Гипноз не даёт долгосрочного эффекта. Любая информация, которую внушает врач с помощью различных техник, со временем стирается. Поэтому сеансы нужно периодически повторять.

Каковы побочные эффекты гипноза

Гипнотерапия считается абсолютно безопасной, если её проводит квалифицированный психотерапевт или психолог. Однако людям с тяжёлыми психическими заболеваниями, галлюцинациями, бредом, алкогольной или наркотической зависимостью этот метод может не подойти.

Побочные эффекты бывают редко, но лучше знать о них заранее. Вот что вы можете почувствовать после выхода от психотерапевта:

головную боль и головокружение;
сонливость;
тревогу или утомление.

Ещё одно возможное последствие гипноза — ложные воспоминания. Чаще всего память сбоит в тех случаях, когда в гипнотерапии прорабатываются стрессовые события из раннего детства. Этот момент тоже надо учитывать, если вы не хотите стереть настоящие воспоминания, заместив их фантазиями.

Читайте также 🧑‍⚕️💆‍♀️💊

Что такое биполярное аффективное расстройство и как с ним жить
Что такое когнитивно-поведенческая терапия и как быстро она помогает
Что такое озонотерапия и кому она нужна
Физиотерапия: зачем нас бьют током
Что такое тета-хилинг и действительно ли он исцеляет

Гипноз: что это, работает ли, с научной точки зрения

Человечество использует гипноз несколько тысяч лет. С его помощью лечили и обезболивали. Метод не теряет популярности и сегодня. Нейрофизиологи относятся к нему скептически. Научных доказательств его эффективности нет

Гипнозом в психотерапии называют физиологическое состояние сознания, близкое к ночному сну, при котором внушаемость значительно возрастает в сравнении с обычным состоянием. Апологеты этой практики считают, что помощью гипноза можно как вылечить заболевания и улучшить психическое состояние, так и убедить выпрыгнуть из окна, продать квартиру или отдать последние деньги первому встречному. Впрочем, российские нейрофизиологи сомневаются в эффективности методики.

Древняя альтернатива анестезии

Еще тысячи лет назад люди освоили гипноз. Метод воздействия применяли в древнем Египте, Греции и Риме. Религиозные обряды народов Сибири, Южной Америки, Кореи, Тибета предполагали вхождение в транс, что также является вариантом гипноза. В Средневековье гипноз оказался забыт.

Возродился он в Европе в XVIII столетии. Французский аристократ Маркиз де Пюйсегюр в 1784 году опробовал тактику лечения людей без прикосновения к ним. Он начал погружать пациентов в состояние, внешне схожее со сном. Маркиз назвал его «сомнамбулизмом». Находясь в нем, человек мог не только разговаривать, но и по-особенному чувствовать организм, например, указывать на причину своей болезни. Официально же термин «гипноз» был закреплен в 1842 году английским врачом Джеймсом Брэйдом. Так он назвал особое состояние тела и ума, которое происходит при фиксировании взгляда на блестящем предмете.

В XVIII веке гипноз использовали в качестве анестезии при хирургических вмешательствах, вводя пациентов в глубокий транс, чтобы они не чувствовали боли. Метод также применялся при лечении солдат, получивших травматические расстройства во время войн.

Широкий научный интерес этот метод воздействия приобрел в 1880-х годах во Франции. Вокруг природы этого явления разгорелись споры. Одни психиатры считали, что метод основан на внушении, исходящем от гипнотизирующего. Другие полагали: в особое состояние сознания людей удается вводить с помощью внешних факторов — тепла, света, музыки. Психоаналитик Зигмунд Фрейд в конце XIX столетия впервые использовал гипноз, чтобы помочь пациентам вспомнить события, ставшие причиной их проблем.

В начале XX века большой вклад в развитие гипноза внесли и русские исследователи Владимир Бехтерев и Константин Платонов. Первый изучал способы воздействия на личность человека с помощью прямых приказов, личного примера, убеждения и внушения. Второй исследовал влияние коры головного мозга человека на его внушаемость.

Какие специалисты практикуют гипноз

Специалистов, которые применяют эту технику, называют гипнотерапевтами и гипнологами. Первые используют в своей практике только гипноз. Вторые — применяют метод время от времени, используя также другие способы воздействия на подсознание. Гипнотерапевтов и гипнологов обучают в рамках постдипломного медицинского образования, знания также можно получить на коммерческих курсах и в частных школах. Иногда осваивать гипноз идут люди получившие только образование психолога в педагогическом вузе.

Виды гипноза

Самые распространенные виды гипноза директивный и недирективный (эриксоновский) сообщает в беседе с РБК Трендами гипнотерапевт и психолог Олеся Фоминых. Последний назван в честь своего изобретателя психиатра Милтона Эриксона. Отличаются они стилем работы гипнотерапевта и тактиками, которые он использует.

Директивный. Во время сеанса директивного гипноза специалист действует резко и жестко, произнося слова в повелительном наклонении «встань», «подойди», «закрой глаза». Он дает пациенту жесткие установки, например «ты не будешь курить». В России немногие специалисты применяют эту методику из-за ее сложности.

Эриксоновский. Это более мягкий вид воздействия. В отличие от директивного, здесь нет подавления, подчинения воли человека. Внешне сеанс эриксоновского гипноза похож на беседу двух приятелей. Сама техника ведения диалога строится на том, что пациенту раз за разом предлагаются фразы, с которыми он соглашается. Таким образом в его голове формируются нужные установки.

Во время сеансов эриксоновского гипноза нередко применяется музыка без слов и шумы (например метроном или маятник). Гипнотерапевты считают звуки хорошим подспорьем для ввода человека в транс. Они используются для отвлечения сознательной части мозга. Пока пациент концентрируется на шумах, терапевт входит в контакт с его бессознательным.

Чуть реже используется фармакологический гипноз. В состояние измененного сознания человека вводят с помощью психотропных препаратов. Таким способом часто лечат зависимости — алкогольную, никотиновую, пищевую. Некоторые относят к гипнозу также самогипноз, когда с помощью определенных практик (дыхательных, звуковых, визуальных) или непроизвольно человек может сам ввести себя в это состояние. Когда мы так увлечены любимой книгой, что ничего не замечаем, это тоже легкая форма гипноза.

Одним из самых эффективных видов гипноза Фоминых считает массовый. Самые внушаемые люди из группы, поддавшись воздействию, начинают сами «работать» как гипнотерапевты. Они оказывают влияние на своих соседей. Человеческий мозг так устроен, что ему легко передается настроение толпы. Поэтому даже самые стойкие оказываются загипнотизированы.

Один из видов гипноза сегодня признан лженаукой. Это так называемая регрессия прошлой жизни. Эта практика якобы помогает пациенту «вспомнить» события из прошлой жизни. Самое очевидное возражение этой гипотезе — нет никаких доказательств наличия физического процесса, посредством которого индивидуальность могла бы пережить смерть и переместиться в другое тело. Работающие по этой схеме терапевты полагают свою технику безвредной, но критики считают, что создание иллюзий у пациентов может привести к повышенной их уязвимости, нарушению семейных связей и другим негативным последствиям.

Зачем используют гипноз

С помощью нескольких сеансов гипноза можно избавится от многих зависимостей — никотиновой, пищевой, алкогольной, рассказал РБК Трендам кандидат медицинских наук, доктор психологии, тренер НЛП Антон Бичун. С помощью гипноза можно договориться с той частью личности, которая «отвечает» за избыточное действие, то есть вредную привычку. Обычно рядом с этой зоной расположены зоны «ответственные» за получение удовольствия.

«Представим, что существует какая-то доминантная часть мозга, объединенная общей целью сделать человеку хорошо. Это цепь нейронов. Они решили, что это «хорошо» будет достигаться только с помощью алкоголя или еды. Эта часть хочет для человека хорошего, чтобы он расслабился чувствовал себя счастливым. Во время гипноза мы договариваемся с этой частью. Чтобы она как-то по-другому решала ту самую проблему. То есть делала «хорошо» с помощью не внешнего воздействия, а, скажем, внутренних ресурсов», — объясняет эксперт.

Самая большая ошибка неопытного гипнотерапевта, по мнению Бичуна — ломать негативные установки, пытаться избавиться от них насильно. Гораздо эффективнее дать так называемой творческой части личности возможность найти пути для менее деструктивного поведения. Например, не заедать стресс, а рисовать картины.

По мнению Олеси Фоминых, с помощью гипноза можно не только справится с зависимостями, но и вылечить различные заболевания. Воздействие на сознание эффективно при терапии синдрома раздраженного кишечника, аллергии, астме, хроническом рините. По словам эксперта, эти патологии часто связаны с непроработанной психотравмой. Иногда нужно более десяти сеансов, чтобы человек ее хотя бы вспомнил. Сознание блокирует воспоминание, как бы защищая от негатива. Эксперт приводит пример — один из ее пациентов много лет мучился синдромом раздраженного кишечника. Лечение не помогало, становилось только хуже. С помощью гипноза ей удалось «вытащить наружу» травмирующие воспоминания. Оказывается, в возрасте 11 лет он увидел, как на дороге сбили собаку, это вызвало острую реакцию психики. Со временем психотравма начала влиять на весь организм. С помощью гипноза и последующей терапии удалось решить эту проблему.

С помощью гипноза человеку можно внушить нужную мысль или необходимость какого-то действия. Например, убедить бегать по утрам или пить витамины. Этого возможно добиться, воздействуя на его бессознательную часть. Гипнотерапевт привела в пример простой прием, который может использовать даже человек без медицинского образования.

«Вы задаете собеседнику самый глупый вопрос, например чем отличаются белые колеса от зеленых. Чем вопрос глупее, тем лучше. Собеседник ненадолго «зависает», он ищет ответ. После этого у вас есть от 4 до 10 секунд, чтобы «забросить» ему в голову внушение. Например, жена говорит мужу: мне приятно, что ты приносишь мне стакан воды по утрам. И он будет это делать, как ему кажется, по собственному желанию. Он найдет тысячу причин, почему это нужно именно для него», — рассказывает Фоминых.

Влюбить в себя человека также можно, используя техники гипноза. По мнению эксперта, особенно это эффективно работает в сочетании с НЛП (нейролингвистическим программированием). Используя определенные жесты, фразы, запахи, прикосновения возможно «подсадить» человека. Без присутствия возлюбленного ему уже будет психологически дискомфортно.

Опасности метода

У гипноза, как и у других методов психотерапии, есть противопоказания. Нельзя подвергать воздействию людей с тяжелыми психическими расстройствами. К ним относится эпилепсия, шизофрения, алкоголизм, наркомания. Это может вызвать необратимые последствия в психике.

При неправильном использовании техники гипноза даже у здоровых людей нарушается психика, говорит гипнотерапевт Геннадий Иванов. Могут возникнуть тревожные ассоциации, мысли и чувства. Бывает, что гипнотерапевт активирует воспоминания о психотравме, но не прорабатывает ее. Тогда негативное воспоминание начинает терзать человека. Вплоть до того, что ему начнут сниться кошмары. Пациенту становится еще хуже. Поэтому необходимо выбрать специалиста правильно. Человек с медицинским образованием и большим опытом работы вряд ли допустит такую ошибку.

Дополнительная опасность возникает, когда гипнотерапевты считают гипноз универсальным лекарством от всех проблем и используют его при каждом случае, отмечает эксперт. На самом деле гипноз — это инструмент, который не подходит для всех состояний.

Работает не на всех

Гипноз — техника воздействия на сознание с недоказанной эффективностью. Работает он только в том случае, если пациент сам хочет войти в такое состояние, пояснил РБК Трендам советский и российский биолог, специалист в области клеточных механизмов памяти и обучения, директор ИВНД РАН Павел Балабан. По оценкам эксперта, подвергнуть гипнозу возможно не более 10% людей (они являются гипнабельными), остальные же в ходе сеансов просто демонстрируют актерскую игру: вы ожидали, что я подниму руку и вот я ее поднял. У большинства людей организм сопротивляется этому виду воздействия и весьма успешно.

«Гипноз не является медицинским методом. Он не признан нигде в мире. Это просто коммуникация человека с человеком. Вылечить какие-либо заболевания с помощью гипноза, на мой взгляд, совершенно невозможно», — говорит Балабан.

С экспертом согласны многие исследователи. Так американские психологи Николас Питер Спанос, Барбер Теодор-Ксенофонт считали, что гипноза как физиологического состояния не существует. Это лишь поведение, вызванное повышенной мотивацией. То есть загипнотизированный, желая удостовериться в эффективности гипноза, старается убедить в этом окружающих, и начинает поддаваться влиянию гипнотерапевта.

В современном мире такой подход к гипнозу называется социокогнитивным. Согласно нему, гипноз является «одним из видов обычной социальной активности», а не особым психологическим состоянием или процессом. Сторонники этого метода считают, что гипнабельность — это не устойчивая черта, а навык, который приобретается по желанию. А положительные последствия гипноза — стремление испытуемых соответствовать ситуации. То есть попытка выдать желаемое за действительное.

Гипноз — Клиника Мэйо

Обзор

Гипноз — это измененное состояние сознания и повышенная релаксация, что позволяет улучшить фокус и концентрацию. Это также называется гипнотерапией. Гипноз обычно проводится под руководством врача с использованием словесного повторения и мысленных образов. Во время гипноза большинство людей чувствуют себя спокойно и расслабленно. Гипноз обычно делает людей более открытыми для предложений об изменении поведения.

Гипноз может помочь вам обрести контроль над поведением, которое вы хотели бы изменить. Это может помочь вам лучше справляться с беспокойством или болью. Хотя вы более открыты для внушения во время гипноза, вы не теряете контроль над своим поведением во время сеанса гипноза.

Продукты и услуги

Средства для облегчения боли, доступные в магазине Mayo Clinic Store

Почему это делается

Гипноз может быть эффективным способом справиться со стрессом и беспокойством. В частности, это может уменьшить стресс и беспокойство перед медицинской процедурой, такой как биопсия молочной железы.

Гипноз также может быть полезен для:

Обезболивания. Гипноз может помочь при болях из-за ожогов, рака, родов, синдрома раздраженного кишечника, фибромиалгии, проблем с челюстью, стоматологических процедур и головных болей.
Горячие вспышки. Гипноз может облегчить приливы жара, вызванные менопаузой.
Изменение поведения. Гипноз с некоторым успехом использовался для лечения проблем со сном, ночного недержания мочи, курения и переедания.

Побочные эффекты лечения рака. Гипноз использовался для облегчения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии.
Психические расстройства. Гипноз может помочь уменьшить тревогу, связанную со страхами и фобиями.

Записаться на прием

Риски

Гипноз, проводимый квалифицированным медицинским работником, является безопасным, дополнительным и альтернативным лечением. Однако имейте в виду, что гипноз может быть небезопасен для некоторых людей с тяжелыми психическими заболеваниями.

Вредные реакции на гипноз редки, но они могут включать:

Головокружение.
Головная боль.
Тошнота.
Сонливость.
Тревога или дистресс.
Проблемы со сном.

Будьте осторожны, когда кто-то предлагает гипноз как способ справиться со стрессовыми событиями, произошедшими ранее в жизни. Это может вызвать сильную эмоциональную реакцию.

Как подготовиться

Для гипноза не нужна специальная подготовка. Рекомендуется надеть удобную одежду, которая поможет вам расслабиться. Убедитесь, что вы хорошо отдохнули. Таким образом, вы с меньшей вероятностью заснете во время сеанса, так как он предназначен для расслабления.

Выберите поставщика медицинских услуг, сертифицированного для проведения гипноза. Получите рекомендацию от человека, которому вы доверяете. Узнайте о любом поставщике, которого вы рассматриваете. Задавайте вопросы, например:

У вас есть специальное обучение гипнозу?
У вас есть лицензия по вашей специальности в этом штате?
Как долго вы обучались гипнозу? Из каких школ?
Как давно вы занимаетесь гипнозом?
Каковы ваши сборы? Покрывает ли страховка ваши услуги?

Что вы можете ожидать

Прежде чем вы начнете, ваш лечащий врач объяснит вам процесс гипноза и расскажет о ваших целях лечения. Затем поставщик обычно начинает с того, что говорит нежным, успокаивающим тоном, описывая изображения, которые создают ощущение расслабления, безопасности и благополучия.

Когда вы расслаблены и спокойны, ваш лечащий врач предложит вам способы достижения ваших целей. Это может включать, например, способы облегчить боль или снизить тягу к курению. Медицинский работник также может помочь вам визуализировать яркие, содержательные мысленные образы того, как вы достигаете своих целей.

Когда сеанс закончится, вы сможете самостоятельно выйти из гипноза. Или ваш лечащий врач может помочь вам постепенно и комфортно повышать бдительность.

В отличие от того, что вы можете увидеть в кино или во время выступления гипнотизера, люди не теряют контроль над своим поведением во время гипноза. Обычно они остаются в сознании во время сеанса и помнят, что происходит.

Со временем вы сможете практиковать самовнушение. Во время самогипноза вы достигаете состояния расслабления и спокойствия без помощи врача. Этот навык может быть полезен во многих ситуациях, например, перед операцией или другими медицинскими процедурами.

Результаты

Гипноз может эффективно помочь людям справиться с болью, стрессом и беспокойством. Имейте в виду, однако, что поставщики медицинских услуг обычно предлагают другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, для этих состояний до или вместе с гипнозом. Гипноз может быть эффективен как часть более крупного плана лечения по отказу от курения или похудению.

Гипноз подходит не всем. Не все люди могут войти в состояние гипноза достаточно полно, чтобы оно работало хорошо. В общем, чем быстрее и легче люди достигают состояния расслабления и спокойствия во время сеанса, тем больше вероятность того, что они получат пользу от гипноза.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Персонал клиники Мэйо

Что такое гипноз и как он может работать?

Гипноз можно рассматривать как «бодрствующее состояние осознания (или сознания), в котором внимание человека отделяется от его или ее непосредственного окружения и поглощается внутренними переживаниями, такими как чувства, познание и образы». ¹ Гипнотическая индукция включает в себя концентрацию внимания и вовлечение воображения до такой степени, что воображаемое кажется реальным. Используя и принимая внушения, клиницист и пациент создают гипнотическую реальность.

Ежедневные состояния «транса» являются частью нашего обычного человеческого опыта, например, когда мы зачитываемся хорошей книгой, едем по знакомому участку дороги без осознанных воспоминаний, когда молимся или медитируем, или когда предпринимаем монотонное или творческое занятие. активность. Наше сознательное восприятие нашего окружения

против внутреннее осознание находится в континууме, так что в этих состояниях человек фокусируется преимущественно на внутреннем, но не обязательно теряет все внешнее осознавание.

Гипноз можно рассматривать как медитативное состояние, к которому можно научиться обращаться сознательно и преднамеренно в терапевтических целях. Затем внушения даются либо устно, либо с использованием образов, направленных на желаемый результат. Это может быть сделано для того, чтобы уменьшить беспокойство, обеспечив спокойствие и расслабление, помочь справиться с побочными эффектами лекарств или облегчить боль или другие симптомы. В зависимости от данных внушений гипноз обычно является расслабляющим опытом, который может быть очень полезен для пациента, который напряжен или встревожен. Однако главная польза гипнотического состояния заключается в повышенной эффективности внушения и доступе к связям между разумом и телом или бессознательной обработке. Гипноз можно использовать не только для уменьшения эмоционального стресса, но также может оказывать прямое влияние на переживание боли пациентом.

Гипноз сам по себе не является терапией, но он может быть инструментом, облегчающим проведение терапии так же, как шприц доставляет наркотики. Гипноз не делает невозможное возможным, но может помочь пациентам поверить и испытать то, чего они могут достичь.

Гипнотические состояния использовались для исцеления с тех пор, как человечество существует, но поскольку гипноз может быть неправильно использован для так называемого развлечения и изображается в средствах массовой информации как нечто таинственное и волшебное, предположительно находящееся вне контроля гипнотизируемого, его рассматривают с недоверием и скептицизмом со стороны многих медицинских работников. Однако недавние достижения в области неврологии позволили нам начать понимать, что может происходить, когда кто-то входит в гипнотическое состояние,

3–8 , и накапливаются данные об использовании гипноза в качестве полезного инструмента, помогающего пациентам и медицинским работникам справляться с различными состояниями, особенно с тревогой и болью.

Лэндри и коллеги ⁹ и Дженсен и Паттерсон ¹⁰ дают хорошую и исчерпывающую информацию о недавних исследованиях нейронных коррелятов гипноза. Изучение гипноза является сложным, и многие факторы, такие как контекст, ожидания и личность, влияют на гипнотическую реакцию, а также на используемые внушения.

Как клиницисты, мы знаем, что простое когнитивное знание чего-либо не обязательно приводит к способности контролировать такие эмоции, как страх и тревога. Простая «модель», которую можно использовать, чтобы помочь пациентам понять, что это вполне обычная реакция, — это реакция правого/левого полушария, которая также может коррелировать с сознательной/бессознательной и интеллектуальной/эмоциональной обработкой.

Из диаграммы видно, что для эффективного общения с обоими типами нашего процессинга нам нужно больше, чем просто слова; нам нужно использовать слова, которые вызывают образы. Поэтому неудивительно, что все величайшие учителя используют метафоры, притчи и истории для передачи своих учений.

Мозг состоит из двух полушарий, и в нашем обычном состоянии бодрствования левое полушарие имеет тенденцию быть более доминирующим и может быть уподоблено нашему «сознательному разуму».

Это общается вербально и является более интеллектуальной, сознательной и рациональной частью нас самих. Когда мы расслабляемся или глубоко погружаемся в какую-либо деятельность, наше правое полушарие становится более доминирующим. Правое полушарие можно рассматривать как более эмоциональную, творческую часть нас самих, которая взаимодействует с символами и образами, и его можно рассматривать как наше «бессознательное». Всегда трудно заставить себя не расстраиваться и не беспокоиться, потому что слова — это не язык правого полушария. Но можно нарисовать словесную картину, используя управляемые образы или метафоры.

Хотя это описание может чрезмерно упростить нейронную обработку левого и правого полушарий, это полезный способ объяснить пациентам гипноз.

Нейровизуализационные исследования показали, что субъективные изменения в ответ на внушение связаны с соответствующими изменениями в областях мозга, связанных с конкретной рассматриваемой психологической функцией.

11,12 Когда кто-то во время гипноза воображает что-то (цвет, звук, физическую активность и боль), недавние исследования в области нейробиологии показывают, что активируются те же области мозга, что и в реальности.

Дербишир и коллеги ¹³ показали, что как физически, так и гипнотически индуцированная боль сопровождается активацией в областях, связанных с классической «болевой матрицей». Подобные результаты были показаны с визуальными и слуховыми внушениями. ^14,15

Когда пациенты очень тревожны, они действуют на эмоциональном, а не на когнитивном уровне, и можно задействовать и направить их творческое воображение на то, что им полезно. Тревожные пациенты используют свое воображение для создания возможных катастрофических сценариев, что вызывает еще большую тревогу и, следовательно, больше адреналина, который затем может перерасти в панику.

Пациенты могут чувствовать, что их переполняют эмоции, но если медицинские работники смогут привлечь их внимание, направить их воображение на ощущение спокойствия или на повторное переживание какого-либо положительного прошлого опыта или деятельности и дать положительные внушения, то пациенты будут начать чувствовать себя спокойнее и более способным справляться.

Чтобы войти в гипноз, нужно сфокусировать внимание (это делается во время гипнотического наведения), и есть много способов добиться этого. Пламя свечи или экран компьютера могут стать визуальным фокусом. Слуховым фокусом может быть музыка, пение или использование мантр. Индукция может быть в основном кинестетической, например, при прогрессивной мышечной релаксации (ПМР), или может использовать «непроизвольное» (или идеомоторное) движение. Один из самых простых методов — задействовать воображение пациента, используя оживление (или повторное переживание) опыта, мечты или фантазии. Гипноз можно использовать формально на терапевтическом сеансе или неформально в разговоре, направляя внимание пациента и задействуя его воображение.

Затем пациентов можно обучить самогипнозу, что означает, что они могут сознательно входить в это состояние по своему желанию, чтобы использовать образы и внушения, чтобы помочь себе. ¹⁶ В клинических условиях медицинский работник хочет избежать зависимости и сэкономить время и деньги, и исследования показали, что гипнотические вмешательства могут быть очень рентабельными. ¹⁷ Montgomery and коллеги ¹⁸ рандомизированное контрольное исследование 200 больных раком молочной железы с использованием 15-минутного сеанса гипноза или структурированного внимания для контроля побочных эффектов после операции также показало снижение медицинских расходов при вмешательстве гипноза.

Имеются веские основания для проведения дополнительных исследований в области гипноза в паллиативной помощи, где психофизические вмешательства все чаще принимаются как часть комплексной превосходной терапии рака (даже в крупных онкологических центрах, которые когда-то занимались только испытаниями лекарств).

Исследования в области гипноза проводятся в лабораторных условиях и обычно сравнивают результаты между «максимумами» и «минимумами»; другими словами, те, кто хорошо поддается гипназу, и те, кто не поддается гипнозу. Было показано, что гипнабельность является генетической чертой и следует распределению по Гауссу или колоколообразной форме, поэтому большинство исследований гипнотических реакций сосредоточено на 10% населения. В клиническом контексте мы должны работать со всеми, и даже если гипноз не используется формально, он может дать информацию о подходе к пациенту и используемом языке. Для экспериментальных целей процедура должна быть стандартизирована, а все переменные должны контролироваться в максимально возможной степени. В клиническом контексте гипноз адаптирован к индивидуальному пациенту и его реакции, и мотивация сильно отличается от лабораторной ситуации.

Хотя появляется все больше доказательств полезности и рентабельности использования гипноза в самых разных условиях, трудно получить финансирование для гипноза из-за нехватки поддержки рандомизированных контролируемых испытаний (золотой стандарт, столь любимый трастами, CCG, спонсоры исследований и все участники клинических испытаний). В ситуации «Уловки-22» одной из основных трудностей при проведении любого исследования гипноза в Соединенном Королевстве является отсутствие финансирования. Одним из основных факторов в этом является классификация Всемирной организацией здравоохранения гипноза как «дополнительной терапии». Это помещает гипноз в ту же категорию, что и различные другие подходы с сомнительной научной достоверностью, и фактически запрещает исследователям получать финансирование для гипноза. Кроме того, много гипноза проводится отдельными клиницистами в частной практике, в условиях сообщества или в индивидуальном порядке в отделении.

В Соединенном Королевстве нет законодательного регулирования обучения или практики гипноза, и многие организации предлагают обучение, которое может быть разного качества.

В Соединенном Королевстве существуют три профессиональные организации: Секция гипноза и психосоматики Королевского медицинского общества, Британское общество медицинского и стоматологического гипноза (Шотландия) для врачей и стоматологов и Британское общество клинического и академического гипноза (BSCAH). ), которые полностью состоят из квалифицированных медицинских работников [в основном работающих в Национальной службе здравоохранения (NHS)]. Британское общество клинического и академического гипноза (www. bscah.com) проводит учебные курсы по гипнозу для медицинских работников, которые варьируются от однодневных вводных семинаров для различных специальностей до 6-дневного базового обучения, которое дает возможность использовать гипнотические техники. в своей области знаний, к полностью аккредитованному университетскому диплому Бирмингемского университета.

BSMDH (Шотландия) и BSCAH также являются членами Европейского и Международного обществ гипноза. Европейское общество гипноза (www.esh-hypnosis.eu) состоит из 41 учредительного общества в 20 странах Европы, включающего более 14 800 членов из области медицины, стоматологии, психологии и смежных медицинских профессий. Международное общество гипноза (ISH; www.ishhypnosis.org) является всемирной штаб-квартирой исследователей и клиницистов, интересующихся гипнозом. ISH служит зонтиком и местом встречи для своих членов и 33 (все еще растущих) учредительных обществ со всего мира.

Если мы, как клиницисты, хотим доказать эффективность гипноза, то нам нужно показать, что степень улучшения и скорость достижения этого возрастают под действием гипноза. Нам нужны доказательства, основанные на практике. Один из способов сделать это — сравнить результаты, полученные теми, кто использует гипноз, с результатами людей, которые не используют гипноз. Если бы многие из нас использовали простую анкету, как в начале, так и в конце нашей работы, и централизованно объединяли бы наши результаты, то это обеспечило бы большой объем данных, которые могли бы каким-то образом решить эту проблему. Предлагаемый опросник будет называться MYMOP (Протокол измерения собственных медицинских результатов: http://www.bris.ac.uk/primaryhealthcare/resources/mymop/).

BSCAH пытается облегчить и поддержать этот проект; поэтому, если вы заинтересованы, пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу www.bscah.com. По любым техническим вопросам вы можете связаться с доктором Питером Нэйшем по адресу [email protected].

Финансирование: Автор не получал финансовой поддержки для исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

Заявление о конфликте интересов: Автор заявил об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и/или публикации этой статьи.

1. Куча М. Гипнотерапия – справочник. 2-е изд. Милтон Кейнс, Великобритания: Open University Press, 2012. [Google Scholar]

2. Дженсен MP, Паттерсон Д. Гипнотические подходы к лечению хронической боли: клинические последствия результатов недавних исследований. Я психол 2014; 69: 167–177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Грузелье Дж. Фронтальные функции, связь и нейронная эффективность, лежащие в основе гипноза и гипнотической восприимчивости. Контемп Гипнос 2006 г.; 23: 15–32. [Академия Google]

4. Окли Д.А., Халлиган П.В. Гипнотическое внушение: возможности для когнитивной нейробиологии. Нат Рев Нейроски 2013; 14: 565–576. [PubMed] [Google Scholar]

5. McGeown WJ, Mazzoni G, Vannucci M, et al. Структурные и функциональные корреляты гипнотической глубины и внушаемости. Психиатрия Рез 2015 г.; 231: 151–159. [PubMed] [Google Scholar]

6. Цзян Х., член парламента Уайт, доктор медицинских наук Грейциус и др. Мозговая активность и функциональные связи, связанные с гипнозом. Кора головного мозга 2017; 27: 4083–4093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Элкинс ГР. Справочник по медицинскому и психологическому гипнозу: основы, приложения и профессиональные вопросы. Нью-Йорк: Springer, 2017. [Google Scholar]

8. Терхун Д.Б., Клиреманс А., Раз А. и соавт. Гипноз и регулировка сознания сверху вниз. Neurosci Biobehav Rev 2017; 81: 59–74. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ландри М., Лифшиц М., Раз А. Мозговые корреляты гипноза: систематический обзор и метааналитическое исследование. Neurosci Biobehav Rev 2017; 81: 75–98. [PubMed] [Google Scholar]

10. Дженсен М.П., Джеймисон Г.А., Лутц А. и др. Новые направления в исследованиях гипноза: стратегии развития когнитивной и клинической нейронауки гипноза. Нейроси Сознание 2017; 3: 1–14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Коджан Ю., Вабер Л., Шварц С. и соавт. Мозг под самоконтролем: модуляция тормозных и мониторинговых корковых сетей во время гипнотического паралича. Нейрон 2009 г.; 62: 862–875. [PubMed] [Академия Google]

12. Demertzi A, Vanhaudenhuyse A, Noirhomme Q, et al. Гипноз модулирует поведенческие показатели и субъективные оценки внешней и внутренней осведомленности. J Physiol (Париж) 2015; 109: 173–179. [PubMed] [Google Scholar]

13. Дербишир С., Уолли М., Стенгер В. и др. Церебральная активация во время гипнотически индуцированной и воображаемой боли. Нейроизображение 2004 г.; 23: 392–401. [PubMed] [Google Scholar]

14. Косслин С.М., Томпсон В.Л., Константин-Феррандо М.Ф. и др. Гипнотическая визуальная иллюзия изменяет обработку цвета в мозгу. Эм Джей Психиатрия 2000 г.; 157: 1279–1284. [PubMed] [Google Scholar]

15. Барабаш А. ЭЭГ-маркеры бодрствующего гипноза: наведение имеет значение. Сон Гипнос 2000 г.; 2: 164–169. [Google Scholar]

16. Диллворт Т., Мендоса М.Е., Дженсен М.П. Нейрофизиология боли и гипноз при хронической боли. Трансл Бихав Мед 2012 г.; 2: 65–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17.