Герпесные инфекции у детей: Герпетические инфекции у детей

Герпетические инфекции у детей

Герпесвирусные инфекции — группа инфекционных заболеваний, которые вызываются вирусами из семейства Herpesviridae, могут протекать в виде локализованных, генерализованных, рецидивирующих форм болезни, имеют способность к персистированию (постоянному нахождению вируса) в организме человека.

Герпесвирусные инфекции (ГВИ) относятся к наиболее распространенным вирусным болезням человека. Инфицированность и заболеваемость ими каждый год возрастает. Во всех странах мира 60-90% населения инфицированы тем или иным герпесвирусом.

Этиология

Герпесвирусы в своем составе содержат двунитчатую ДНК, имеют глико-липопротеиновую оболочку. Размеры вирусных частиц от 120 до 220 нм.

На сегодня описано 8 типов герпесвирусов, которые выявлены у человека:

• два типа вируса простого герпеса (HSV-1, HSV-2),
• вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (VZV или HHV-3),
• вирус Эпштейн-Барр (ЕBV или HHV-4),
• цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.  

На основе биологических свойств вирусов сформированы 3 подсемейства герпесвирусов: (альфа-герпесвирусы, бетта-герпесвирусы и гамма-герпесвирусы). К a-герпесвирусам относятся HSV-1, HSV-2, VZV.

К бета-герпесвирусам относятся CMV, HHV-6, HHV-7. Они, как правило, медленно размножаются в клетках, вызывают увеличение пораженных клеток (цитомегалия), способны к персистенции, преимущественно в слюнных железах и почках, могут вызывать врожденные инфекции. К гамма-герпесвирусам относятся ЕBV и HHV-8.

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов

Термин «герпетическая инфекция» (ГИ) обычно употребляется относительно заболеваний, которые вызываются HSV-1 и HSV-2. Источником HSV-инфекции являются больные люди различными формами заболевания, в том числе и латентной, а также вирусоносители.

HSV-1 передается воздушно-капельным и контактным путем. Попавший на кожу во время кашля, чихания вирус, находящийся в капельках слюны, выживает в течение часа. На влажных поверхностях (умывальник, ванна и прочее) он сохраняет жизнеспособность в течение 3-4 часов, что нередко является причиной вспышек заболеваний в детских дошкольных учреждениях. Заражение может осуществляться при поцелуях, а также через предметы обихода, которые инфицированы слюной больного или вирусоносителя. HSV-2 передается половым или вертикальным путем. При последнем инфицирование происходит во время родов (контакт с родовыми путями матери), трансплацентарно или через цервикальный канал в полости матки. В связи с тем, что при генерализации инфекции имеет место вирусемия, возможен также трансфузионный или парентеральный путь передачи HSV-2 инфекции. HSV-2 вызывает, как правило, генитальный и неонатальный герпес.

Наибольшая восприимчивость у детей к ГИ в возрасте от 5 месяцев до 3 лет. В зависимости от механизма заражения различают приобретенную и врожденную форму ГИ. Приобретенная ГИ может быть первичной и вторичной (рецидивирующая), локализованной и генерализованной. Также выделяют латентную форму ГИ.

Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии. Распространение вируса в организме происходит гематогенным, лимфогенным, нейрогенным путем.

Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2—3 года. Нередко ГИ встречается и у новорожденных детей, по данным ряда авторов диагностируется у 8% новорожденных с общесоматической патологией и у 11% недоношенных детей.

По данным ВОЗ, заболевания, обусловленные вирусом простого герпеса (HSV), занимают второе место после гриппа среди причин смертности от вирусных инфекций. Решение проблемы диагностики и лечения герпесвирусной инфекции с проявлениями на слизистой оболочке полости рта — одна из важнейших задач практической медицины. 

В последнее десятилетие во всем мире значение герпесвирусных заболеваний как проблемы общественного здравоохранения постоянно растет. Представители семейства герпесвирусов человека поражают до 95% населения мира. 

К первичным формам ГИ относятся: инфекция новорожденных (генерализованный герпес, энцефалиты, герпес кожи и слизистых), энцефалиты, гингивостоматиты, герпетиформная экзема Капоши, первичный герпес кожи, глаз, герпетический панариций, кератиты. Первичная ГИ возникает вследствие первичного контакта человека с HSV. Как правило, это происходит в раннем детском возрасте (до 5 лет). У взрослых в возрасте 16-25 лет, которые не имеют противовирусного иммунитета, первичная ГИ чаще может быть обусловлена HSV-2. Латентно переносят заболевание 80-90% первично инфицированных детей, и только в 10-20% случаев наблюдаются клинические проявления болезни.

Вторичными, рецидивирующими формами ГИ является герпес кожи и слизистых оболочек, офтальмогерпес, герпес половых органов.

Эпштейн-Барр-вирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейн-Барр (ЕBV) и характеризуется системным лимфопролиферативным процессом с доброкачественным или злокачественным течением.

ЕBV выделяется из организма больного или вирусоносителя с орофарингеальным секретом. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем через слюну, часто во время поцелуев матерью своего ребенка, поэтому иногда ЕBV-инфекцию называют «болезнью поцелуев». Дети нередко заражаются ЭБВ через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка или вирусоносителя, при пользовании общей посудой, бельем. Возможен гемотрансфузионный путь передачи инфекции, а также половой. Описаны случаи вертикальной передачи ЕBV от матери к плоду, предполагают, что вирус может быть причиной внутриутробных аномалий развития. Контагиозность при ЕBV-инфекции умеренная, что, вероятно, связано с низкой концентрацией вируса в слюне. На активацию инфекции влияют факторы, снижающие общий и местный иммунитет. Возбудитель ЕBV-инфекции имеет тропизм к лимфоидно-ретикулярной системе. Вирус проникает в В-лимфоидные ткани ротоглотки, а затем распространяется по всей лимфатической системе организма. Происходит инфицирование циркулирующих В-лимфоцитов. ДНК-вируса проникает в ядра клеток, при этом белки вируса придают инфицированным В-лимфоцитам способность беспрерывно размножаться, вызывая так называемое «бессмертие» В-лимфоцитов. Этот процесс является характерным признаком всех форм ЕBV-инфекции.

ЕBV может вызывать: инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркитта, назофарингеальную карциному, хроническую активную ЕBV-инфекцию, лейомиосаркому, лимфоидную интерстициальную пневмонию, «волосатую» лейкоплакию, неходжкинскую лимфому, врожденную ЕBV-инфекцию.

Варицелла-зостер-инфекция

Varicella-zoster вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес. Источником инфекции при ветряной оспе может быть только человек, больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом, включая последние 24-48 часов инкубационного периода. Реконвалесценты ветряной оспы остаются заразными на протяжении 3-5 дней после прекращения высыпаний на коже. Через третье лицо заболевание не передается. Возможно внутриутробное заражение ветряной оспой в случае заболевания беременной. Ветряная оспа может встречаться в любом возрасте, но в современных условиях максимальное количество больных приходится на детей в возрасте от 2 до 7 лет. Опоясывающий герпес развивается после первичного инфицирования вирусом Varicella-zoster, после перехода инфекции в латентную форму, при которой вирус локализуется в спинальных, тройничном, сакральном и других нервных ганглиях. Возможна эндогенная реактивация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекционное заболевание, которое вызывается цитомегаловирусом (CMV) и характеризуется разнообразными клиническими формами (от бессимптомной до тяжелой генерализованной с поражением многих органов) и течением (острым или хроническим). Факторами передачи CMV могут быть практически все биологические субстраты и выделения человека, в которых содержится вирус: кровь, слюна, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, амниотическая жидкость, грудное молоко. Потенциальным источником инфекции являются органы и ткани в трансплантологии, а также кровь и ее продукты в трансфузиологии. Пути передачи CMV-инфекции: воздушно-капельный, половой, вертикальный и парентеральный.

Различают врожденную и приобретенную формы CMV-инфекции. Врожденная CMV-инфекция. При антенатальном инфицировании плода заражение происходит преимущественно трансплацентарно. При интранатальном инфицировании CMV поступает в организм при аспирации инфицированных околоплодных вод или секретов родовых путей матери.

У детей более старшего возраста приобретенная CMV-инфекция в 99% случаев протекает в субклинической форме. Наиболее частым проявлением такой формы CMV-инфекции у детей в возрасте старше года является мононуклеозоподобный синдром. Как правило, наблюдается клиника острого респираторного заболевания в виде фарингита, ларингита, бронхита.

Инфекции, вызванные шестым, седьмым и восьмым типами герпесвирусов Герпесвирусы шестого типа (HHV-6) могут явиться причиной эритематозной и розеолезной сыпи (внезапная экзантема), поражений ЦНС и костного мозга у иммуноскомпроментированных детей. Герпесвирусы седьмого типа (HHV-7) вызывают экзантему новорожденных

Для диагностики герпетической инфекции ценным являются цитологический, иммунофлюоресцентный, серологический и ПЦР методы.
Вирусологическое исследование при герпетической инфекции выявляет комплементсвязывающие антитела к ВПГ-1 или -2 в крови матери, пуповинной крови плода и амниотической жидкости.
ПЦР-метод. Материалом для исследования на герпес являются кровь, мазки из глотки, содержимое пузырьков, язв, моча.

Важное значение имеет исследование специфических антител различных подклассов: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 к герпес-вирусам. Выявление в сыворотке крови детей специфических иммуноглобулинов М, IgG3, IgG1-2 в титре > 1:20, вирусного антигена и специфических иммунных комплексов с антигеном свидетельствует об остроте инфекционного процесса (активная фаза), а определение только специфических IgG4 расценивается как латентная фаза инфекции или носительство материнских антител.

Лечение

Герпетической инфекции проходит в 3 этапа:

• 1 этап – в активной стадии или при обострении хронического течения заболевания;
• 2 этап – пролонгированное лечение поддерживающими дозами в период ремиссии;
• 3 этап – выявление и санация хронических очагов инфекции, обследование членов семьи для выявления источника инфицирования.

Во всех случаях препараты, их комбинация и длительность подбираются индивидуально с учетом проявлений заболевания, особенности иммунной системы ребенка, возраста,  течения заболевания.

Автор материала: врач-педиатр клиники на Родионовской Телицына Е. В.

404 Cтраница не найдена

Размер:

A

A

A

Цвет: CCC

Изображения Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

RU  EN 

Башкирский государственный медицинский университет

• Университет
  • Руководство
  • Ректорат
  • Обращение к ректору
  • Ученый совет
  • Университету 90 лет
  • Телефонный справочник
  • Документы
  • Структура
  • СМИ о вузе
  • Символика БГМУ
  • Электронный ящик доверия
  • Комплексная программа развития БГМУ
  • Антитеррор
  • Сведения об образовательной организации
  • Абитуриенту
  • Обращение граждан
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Видеогалерея
  • Доступная среда
  • Оплата банковской картой
  • Реорганизация вуза
  • Календарь мероприятий
• Образование
  • Учебно-методическое управление
  • Организация учебного процесса в условиях предупреждения Covid-19
  • Учебно-организационный отдел
  • Центр практических навыков
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Приемная комиссия
  • Медицинский колледж
  • Деканат по работе с иностранными обучающимися
  • Управление международной деятельности
  • Отдел ординатуры
  • Расписание
  • Менеджмент качества
  • Федеральный аккредитационный центр
  • Научно-образовательный медицинский кластер «Нижневолжский»
  • Государственная итоговая аттестация
  • Первичная аккредитация
  • Первичная специализированная аккредитация
  • Внутренняя оценка качества образования
  • Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информация для студентов
  • Я-профессионал
  • Всероссийская студенческая олимпиада по хирургии с международным участием
  • Медицинский инспектор
  • Онлайн обучение
  • Социальная работа в системе здравоохранения
  • Новые образовательные программы
  • Электронная учебная библиотека
  • Периодическая аккредитация
  • Независимая оценка качества образования
  • Профессиональное обучение
• Наука и инновации
  • Наука и университеты
  • Структура и документы
  • Указ Президента Российской Федерации «О стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»
  • Стратегия развития медицинской науки до 2025 года
  • Научно-исследовательские подразделения
  • Клинические исследования и испытания, ЛЭК
  • Диссертационные советы
  • Докторантура
  • Аспирантура
  • Грантовая политика БГМУ
  • Актуальные гранты, стипендии, конкурсы
  • Конференции и форумы
  • Гранты, премии, конкурсы, конференции для молодых ученых
  • Полезные интернет-ссылки
  • Научные издания
  • Проблемные научные комиссии
  • Патентная деятельность
  • БГМУ в рейтингах университетов
  • Публикационная активность
  • НИИ кардиологии
  • Биобанк
  • Репозиторий БГМУ
  • Евразийский НОЦ
• Лечебная работа
  • Клиника БГМУ
  • Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
  • Уф НИИ ГБ
  • Клиническая стоматологическая поликлиника
  • Клинические базы
  • Отчеты по лечебной работе
  • Договорная работа с клиническими базами
  • Отделения клиники БГМУ
  • Лицензии
  • Санаторий-профилакторий БГМУ
• Жизнь БГМУ
  • Воспитательная и социальная работа
  • Отдел по культурно-массовой работе
  • Отдел по связям с общественностью
  • Общественные объединения и органы самоуправления
  • Отдел по воспитательной и социальной работе
  • Творческая жизнь
  • Спортивная жизнь
  • Профсоюз обучающихся БГМУ
  • Профсоюзный комитет
  • Совет кураторов
  • Совет обучающихся
  • Ассоциация выпускников
  • Работа музеев на кафедрах
  • Выпускники БГМУ – ветераны ВОВ
  • Золотой фонд БГМУ
  • Медиа центр
  • БГМУ — ВУЗ здорового образа жизни
  • Юбиляры
  • Жизнь иностранных студентов БГМУ
  • Университету 90 лет
  • Университету 85 лет
  • Празднование 75-летия Победы в Великой Отечественной войне
• Научная библиотека
• Приоритет 2030
  • О программе
  • Проектный офис
  • Стратегические проекты
  • Миссия и стратегия
  • Цифровая кафедра
  • Конкурсы для студентов
  • Отчетность
  • Публикации в СМИ
  • Программа развития
  • Научные семинары для студентов и ученых БГМУ
  • Новости

• Главная

Герпес у детей: о вирусе простого герпеса

​Годы раннего и дошкольного возраста ребенка наполнены новыми впечатлениями, такими как первое свидание или первый трехколесный велосипед. Однако часто примерно к 5 годам может появиться менее чем забавная первая болезнь: первый герпес у ребенка.

Что такое герпес?

Герпес (называемый также лихорадочными волдырями или оральным герпесом) начинается с небольших пузырьков, которые образуются вокруг губ и рта. Иногда они появляются на подбородке, щеках и носу. Через несколько дней волдыри обычно начинают сочиться, затем образуют корку и полностью заживают в течение одной-двух недель.

Несмотря на свое название, герпес на самом деле не имеет ничего общего с простудой. У детей герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Генитальный герпес обычно вызывается другим штаммом, вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2), хотя оба штамма вируса могут вызывать язвы в любой части тела.

Большинство людей впервые заражаются ВПГ в возрасте от 1 года до 5 лет, и более половины людей в Соединенных Штатах инфицированы им к тому времени, когда они становятся взрослыми. Помимо неприятных язв, которые может вызвать вирус, ВПГ обычно безвреден.

Как распространяется герпес?

Герпес очень заразен . Они могут распространяться через слюну, контакт кожа к коже или при прикосновении к предмету, которым пользовался инфицированный вирусом человек.

Когда у ребенка впервые появляется герпес (также называемый первичным ВПГ), волдыри часто распространяются за пределы губ в рот и на десны. У ребенка также может быть лихорадка, опухание и болезненность лимфатических узлов, боль в горле, раздражительность и слюнотечение. Иногда симптомы настолько легкие, что родители могут даже не заметить ни одного из них.

Когда могут возникнуть проблемы:

• Вирус от герпеса может попасть в глаза, что может привести к ВПГ-кератиту, инфекции роговицы — прозрачного купола, покрывающего цветную часть глаза. Инфекция обычно излечивается, не повреждая глаз, но более тяжелые инфекции могут привести к рубцеванию роговицы или слепоте. ВПГ-кератит является основной причиной слепоты во всем мире.

• ВПГ особенно опасен для детей в возрасте до 6 месяцев. Родители или родственники с герпесом должны быть особенно осторожны, чтобы не целовать младенцев, так как их иммунная система плохо развита до 6-месячного возраста. Признаки того, что ребенок может быть инфицирован ВПГ, включают субфебрильную температуру и один или несколько небольших пузырьков на коже. Эти симптомы могут проявиться через 2–12 дней после контакта с ВПГ. Если это происходит или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему педиатру.

Герпес возвращается?

После первой простуды у ребенка вирус оседает в пучках нервных клеток в организме, не вызывая никаких симптомов, если только он не активируется и не возвращается обратно на поверхность кожи. Хотя вирус остается в организме на всю оставшуюся жизнь, рецидивы герпеса сильно различаются. Некоторые дети могут больше никогда не заболеть герпесом, в то время как у других может быть несколько вспышек в год. Когда вирус реактивируется, герпес, как правило, снова образуется в том же месте, но обычно не во рту.

Первые признаки обострения включают покалывание, зуд или жжение в местах перемещения герпеса к коже. Родители могут заметить, что их ребенок продолжает трогать или царапать пятно на губе, которое начинает опухать и краснеть, прежде чем образуются язвы.

Обычный герпес Триггеры:

Если ребенок заразился вирусом герпеса, он, скорее всего, вернется в периоды, когда иммунная система организма ослаблена или кожа раздражается по другим причинам.

Общие триггеры герпеса у детей, ранее контактировавших с вирусом, включают:

• Усталость и стресс

• Воздействие интенсивного солнечного света, тепла, холода или сухости

• Повреждения или разрывы кожи 903

• Болезнь (например, простуда или грипп)

• Обезвоживание и неправильное питание

• Колебания гормонов (например, во время менструального цикла у подростков и т. д.)

Что могут сделать родители:

Хотя в настоящее время нет лекарства от герпеса, хорошая новость заключается в том, что он проходит сам по себе. Некоторым может потребоваться немного больше времени, чем другим, чтобы зажить. Герпес обычно не лечат, потому что доступные в настоящее время лекарства лишь немного ускоряют время заживления. Родители могут защитить от распространения герпеса, помочь облегчить дискомфорт ребенка во время обострения и попытаться избежать возможных триггеров.

Остановить распространение.

• Старайтесь, чтобы ваш ребенок не расчесывал и не ковырял герпес. Это может распространить вирус на другие части тела, такие как пальцы и глаза, а также на других детей, которые прикасаются к игрушкам и другим предметам, с которыми они играют. Регулярно мойте руки и чистите игрушки.

• Во время обострения герпеса не позволяйте ребенку делиться напитками или посудой, полотенцами, зубной пастой или другими предметами, чтобы избежать распространения инфекции через слюну. Кроме того, после использования стирайте такие предметы, как полотенца и постельное белье, в горячей воде.

• Обычно дети могут посещать детский сад или школу с активной инфекцией, но ваш педиатр может предложить оставить их дома, если у них обильное слюноотделение или у них самая первая вспышка ВПГ. Дополнительную информацию см. в номере Когда оставить ребенка дома из детского сада .

• Если ваш ребенок занимается спортом, предполагающим телесный контакт, например, борьбой, ему или ей следует отсиживаться во время активного герпеса. Следите за тем, чтобы коврики и другое оборудование регулярно очищались после использования.

Облегчение дискомфорта.

• Прикладывайте к язвам лед или теплую мочалку, чтобы облегчить герпес у вашего ребенка.

• Охлажденные или ледяные лакомства, такие как смузи, успокаивают нежные губы и помогают избежать обезвоживания.

• Избегайте давать ребенку кислые продукты во время вспышки герпеса (например, цитрусовые или томатный соус). Они могут раздражать герпес.

• Если герпес у вашего ребенка продолжает болеть, особенно если он или она не хочет есть или пить из-за боли во рту, попросите своего педиатра дать обезболивающее, такое как ацетаминофен или ибупрофен. Ваш педиатр может также порекомендовать крем, отпускаемый без рецепта, или противовирусный крем, отпускаемый по рецепту, чтобы помочь уменьшить симптомы герпеса и сократить вспышки на день или два.

Избегайте триггеров.

• Раздражение кожи может вызвать герпес, поэтому перед выходом на улицу убедитесь, что ваш ребенок использует лосьон и бальзам для губ, содержащие солнцезащитный крем или оксид цинка.

• Убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит, занимается спортом и хорошо сбалансированно питается.

• Помогите ребенку справиться со стрессом, который может увеличить вероятность возникновения герпеса.

Когда обратиться к педиатру:

• Во время первого герпеса у вашего ребенка: Это особенно рекомендуется, если у вашего ребенка есть известные трудности в борьбе с инфекциями или хроническое заболевание кожи, такое как экзема.

• I Если у вашего новорожденного появляется волдырная сыпь или лихорадка: Это может быть симптомом опасной неонатальной инфекции простого герпеса.

• Если вокруг глаз вашего ребенка есть язвы или волдыри: ВПГ – наиболее частая причина инфекции роговицы.

• Если у вашего ребенка развилась головная боль в сочетании со спутанностью сознания, судорогами или лихорадкой во время вспышки герпеса: Это может сигнализировать об опасной инфекции головного мозга, вызванной вирусом, включая менингит или энцефалит.

• Если язвы не заживают сами по себе в течение 7–10 дней: Ваш педиатр может исключить вторичную бактериальную инфекцию и/или любое другое заболевание.

• Если кожа вокруг герпеса покраснела, опухла или стала горячей на ощупь: Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции. Инфекция, которая распространяется в кровоток и по всему телу (сепсис), также может быть проблемой для детей, чья иммунная система ослаблена некоторыми заболеваниями и лекарствами.

• Если ваш ребенок часто болеет герпесом: Детям с более чем пятью или шестью вспышками в год могут помочь противовирусные препараты. Поговорите со своим педиатром о рецепте, если вспышки у вашего ребенка частые.

Дополнительная информация и ресурсы:

• Стратегии профилактики микробов

• Снижение распространения болезней в детских учреждениях

• Болезни рук, ящура и рта90 027

  Вирус простого герпеса у новорожденных (Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк)

• Основные сведения о ВПГ (вирус простого герпеса) Кератит (Центры по контролю и профилактике заболеваний)
  

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей: текущее состояние и будущие потребности

1. Xu F, et al. Распространенность вируса простого герпеса 1 типа у детей в США. Дж. Педиатр. 2007; 151: 374–377. [PubMed] [Академия Google]

2. Шиффер Дж.Т., Кори Л. Вирус простого герпеса. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., редакторы. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннетта. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Черчилль Ливингстон; 2010. стр. 1943–1962. [Google Scholar]

3. Гнанн Дж.В. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и вирусом ветряной оспы, при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или паренхиматозных органов. В: Боуден Р.А., Люнгман П., Пайя К.В., редакторы. Трансплантационные инфекции. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003. С. 350–366. [Академия Google]

4. Kaye S, Choudhary A. Герпетический кератит. прог. Ретин. Глаз Res. 2006; 25: 355–380. [PubMed] [Google Scholar]

5. Toma HS, et al. Латентность глазного ВПГ-1, реактивация и рецидивирующее заболевание. Семин. Офтальмол. 2008; 23: 249–273. [PubMed] [Google Scholar]

6. Кимберлин Д.В. Лечение ВПГ-энцефалита у взрослых и новорожденных: диагностика, прогноз и лечение. Герпес. 2007; 14:11–16. [PubMed] [Google Scholar]

7. Джеймс С.Х., Кимберлин Д.В., Уитли Р.Дж. Противовирусная терапия герпесвирусных инфекций центральной нервной системы: неонатальная инфекция вирусом простого герпеса, энцефалит простого герпеса и врожденная цитомегаловирусная инфекция. Противовирусный рез. 2009 г.;83:207–213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Whitley RJ, Nahmias AJ, Soong SJ, Galasso GG, Fleming CL, Alford CA. Терапия видарабином неонатальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Педиатрия. 1980; 66: 495–501. [PubMed] [Google Scholar]

9. Kimberlin DW, et al. Совместная противовирусная исследовательская группа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. Безопасность и эффективность высоких доз ацикловира внутривенно при лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у новорожденных. Педиатрия. 2001; 108: 230–238. [PubMed] [Академия Google]

10. Олсон Л.С., Бюшер Э.Л., Артенштейн М.С., Паркман П.Д. Герпесвирусные инфекции центральной нервной системы человека. Н. англ. Дж. Мед. 1967; 277: 1271–1277. [PubMed] [Google Scholar]

11. Nahmias AJ, Whitley RJ, Visintine AN, Takei Y, Alford CA., Jr Herpes simplex вирусный энцефалит: лабораторные оценки и их диагностическое значение. Дж. Заразить. Дис. 1982; 145: 829–836. [PubMed] [Google Scholar]

12. Уитли Р., Лейкман А.Д., Нахмиас А., Ройзман Б. Рестрикционный анализ ДНК изолятов вируса простого герпеса, полученных от пациентов с энцефалитом. Н. англ. Дж. Мед. 1982;307:1060–1062. [PubMed] [Google Scholar]

13. Бостонская межбольничная группа по изучению вирусов. Совместное противовирусное клиническое исследование, спонсируемое NIAID: неэффективность высоких доз 5-йодо-2′-дезоксиуридина в терапии энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса. Доказательства неприемлемой токсичности. Н. англ. Дж. Мед. 1975; 292: 599–603. [PubMed] [Google Scholar]

14. Whitley R, et al. Контролируемое исследование, сравнивающее видарабин с ацикловиром при неонатальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. Совместная противовирусная исследовательская группа по инфекционным заболеваниям. Н. англ. Дж. Мед. 1991;324:444–449. [PubMed] [Google Scholar]

15. Gilbert C, Bestman-Smith J, Boivin G. Устойчивость вирусов герпеса к противовирусным препаратам: клинические последствия и молекулярные механизмы. Сопротивление наркотикам. Обновить. 2002; 5:88–114. [PubMed] [Google Scholar]

16. Тайринг С.К., Бейкер Д., Сноуден В. Валацикловир от инфекции, вызванной вирусом простого герпеса: долгосрочная безопасность и устойчивая эффективность после 20-летнего опыта применения ацикловира. Дж. Заразить. Дис. 2002; 186 (прил. 1): S40–S46. [PubMed] [Академия Google]

17. Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого лабиального герпеса: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, контролируемых транспортными средствами, многоцентровых клинических испытаний. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2002;46:2238–2243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. БМЖ. 1997;314:1800–1803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Wald A. Новые стратегии лечения и профилактики генитального герпеса. клин. Заразить. Дис. 1999; 28 (Приложение 1): S4–S13. [PubMed] [Google Scholar]

20. Уитли Р.Дж. Заражение вирусом простого герпеса. Семин. Педиатр. Заразить. Дис. 2002; 13:6–11. [PubMed] [Google Scholar]

21. Anzivino E, et al. Вирусная инфекция герпеса у беременных и новорожденных: состояние дел в эпидемиологии, диагностике, терапии и профилактике. Вирол. Дж. 2009 г.;6:40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Kimberlin D, et al. Введение пероральной супрессивной терапии ацикловиром после неонатального заболевания, вызванного вирусом простого герпеса, ограниченным поражением кожи, глаз и рта: результаты исследования фазы I/II. Педиатр. Заразить. Дис. Дж. 1996; 15: 247–254. [PubMed] [Google Scholar]

23. Wilson SS, Fakioglu E, Herold BC. Новые подходы в борьбе с инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса. Эксперт Преподобный Анти. Заразить. тер. 2009; 7: 559–568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Williams-Aziz SL, et al. Сравнительная активность липидных эфиров цидофовира и циклического цидофовира против репликации герпесвирусов in vitro . Антимикроб. Агенты Чемотер. 2005;49:3724–3733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Ciesla SL, et al. Этерификация цидофовира алкоксиалканолами увеличивает биодоступность при пероральном приеме и уменьшает накопление препарата в почках. Противовирусный рез. 2003; 59: 163–171. [PubMed] [Google Scholar]

26. Betz UA, Fischer R, Kleymann G, Hendrix M, Rübsamen-Waigmann H. Potent in vivo противовирусная активность ингибитора праймазы-хеликазы вируса простого герпеса BAY 57-1293. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2002; 46: 1766–1772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Chono K, et al. ASP2151, новый ингибитор геликазы-примазы, обладает противовирусной активностью в отношении вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса типов 1 и 2. J. Antimicrob. Чемотер. 2010;65:1733–1741. [PubMed] [Google Scholar]

28. Маркес В.Е., Хьюз С.Х., Сей С., Агбария Р. История N-метанокарбатимидина: исследование конформационной концепции приводит к открытию мощного и селективного нуклеозидного противовирусного агента. Противовирусный рез. 2006; 71: 268–275. [PubMed] [Академия Google]

29. Причард М.Н., Кейт К.А., Кенель Д.К., Керн Э.Р. Активность и механизм действия N-метанокарбатимидина в отношении герпесвирусной и ортопоксвирусной инфекций. Антимикроб. Агенты Чемотер. 2006; 50:1336–1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Американская академия педиатрии. Противовирусные препараты. В: Пикеринг Л.К., редактор. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2009 г.