симптомы, лечение. Как лечить гастрит желудка
Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.
Что такое гастрит?
Желудок является самым уязвимым органом пищеварительной системы, поскольку он один выполняет целых три важных этапа пищеварения:
- механическое перемешивание пищи;
- ее химическое расщепление;
- всасывание питательных веществ.
При развитии заболеваний в первую очередь отмечается повреждение внутренней стенки желудка, в которой происходит выработка двух необходимых компонентов пищеварения – защитной слизи и желудочного сока.
Великая мудрость природы, создавшей человеческий организм, проявилась и при создании этого органа. Желудок здорового человека не только не переваривает собственные ткани, но и желудочный сок, выработанный разными его отделами, имеет разные свойства. Например, РН пищевода нейтральная, а двенадцатиперстной кишки уже щелочная. Нарушение кислотно-щелочного баланса в разных отделах желудочно-кишечного тракта и кислотного баланса в различных частях желудка является первопричиной гастритов. К этому приводят грубые воздействия на процесс пищеварения самого разного характера. В итоге и возникает гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает нарушение функций данного органа.
Виды заболевания
Многообразие проявлений заболевания выражается и в их сложной классификации.
Рассматриваемые патологические процессы в оболочке желудка могут быть первичными и рассматриваться как отдельное самостоятельное заболевание и вторичными, которые сопутствуют другим заболеваниям или интоксикациям либо вызываются ими.
По длительности протекания и интенсивности поражающих факторов заболевание может иметь острый и хронический характер.
Острый гастрит возникает при отравлениях кислотами либо щелочами, при приеме в больших дозах некоторых лекарственных средств, в особенности аспирина. После лечения такое заболевание может перейти в хронический гастрит, но чаще хроническая форма развивается как самостоятельная болезнь.
Острый гастрит может иметь следующие разновидности:
- катаральный;
- фибринозный;
- флегмонозный;
- некротический.
При этом катаральная форма заболевания бывает связана с легкими пищевыми отравлениями и нерациональным питанием. Некротический и фибринозный гастриты развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, концентрированными щелочами и кислотами. Флегмонозный гастрит чаще всего бывает вызван травматическим повреждением стенок.
Длительное воздействие острых заболеваний на ослабленный организм больного приводит к развитию хронических гастритов. Они подразделяются на такие разновидности:
- микробные;
- алкогольные;
- НПВС обусловленные;
- пострезекционные;
- обусловленные химическими веществами;
- неизвестного происхождения.
В зависимости от секреторной активности желудка выделяют гастриты:
- с повышенной или нормальной кислотностью;
- с пониженной или нулевой кислотностью.
Симптомы этих состояний различить вполне возможно, но окончательный диагноз ставят на основании анализа желудочного сока, взятого путем зондирования. В некоторых случаях рН желудочного сока определяют косвенными методами с помощью исследований мочи.
Причины гастрита
Если острый гастрит возникает в результате приема больших количеств ульцерогенных веществ и их разрушающего воздействия на слизистую желудка, то причины хроническогозаболевания более разнообразны. Представляет интерес тот факт, что у некоторых людей гастриты развиваются достаточно медленно, несмотря на наличие очевидных причин. Видимо, заболевание вызывается, скорее всего, многими факторами или их определенными сочетаниями.
Факторы, способствующие развитию этой болезни, делятся на внешние и внутренние.
Основные внешние причины гастритов
На протяжении практически всего прошлого века считалось, что хронический гастрит вызывается нерегулярным питанием, приемом алкоголя и стрессами. Австралийские врачи Р. Уоррен и Б. Маршалл в 1981 году, поставив эксперимент на себе, доказали, что причиной заболевания в большинстве случаев служит микроб, названный Helicobacter pylori. Примерно 80% больных гастритом содержат в организме кислотоустойчивые бактерии, которые имеют способность активно вторгаться в стенку желудка, выделять вещества, раздражающие его оболочку, вызывать воспаление и локальное изменение рН. Самыми распространенными из них являются Helicobacter pylori. Но до сих пор так и остается невыясненным, почему же у одних людей они вызывают заболевание, а у других нет.
Таким образом, основные причины этой патологии теперь размещаются так:
- воздействие бактерий и грибков на стенки желудка;
- нарушения питания;
- злоупотребления алкоголем;
- прием лекарственных средств;
- присутствие глистных инвазий;
- хронический стресс.
Частой причиной гастритов являются также недоедания, переедания и другие нарушения режима питания. При возникновении начальных стадий заболевания нужно исключить пищу, содержащую грубую клетчатку, консервы, маринады, острые специи.
В отдельную причину появления гастритов желудка выделено злоупотребление алкоголем. В небольших количествах этанол является необходимым компонентом биохимических процессов, но чрезмерно большое его количество вызывает в организме дисбаланс кислотно-щелочного равновесия. При регулярном употреблении спирта происходит негативное воздействие на такие органы, как печень, поджелудочная железа, почки, а также на обменные процессы.
Многие лекарственные вещества, относящиеся к антиагрегантам, обезболивающим, нестероидным противовоспалительным средствам обладают способностью раздражать слизистую оболочку органа и вызывать гастрит. В связи с этим их рекомендуют принимать после приема пищи, малыми дозами, запивая большими количествами воды.
Внутренние причины гастритов
Внутренние причины заболевания включают:
- наследственную предрасположенность к желудочно- кишечным болезням;
- наличие дуоденального рефлюкса;
- нарушение защитных свойств клеток на иммунном уровне;
- нарушения гормонального обмена;
- рефлекторную передачу патогенеза с соседних органов.
Дуоденальным рефлюксом называют феномен патологического заброса желчи из 12-й кишки в желудок. Проникшая в него желчь раздражает слизистую стенок, а также изменяет рН желудочного сока. Обычно первоначальное воспаление возникает в антральной части, позднее могут быть вовлечены и другие отделы.
Если защитные свойства клеток желудка повреждаются на иммунном уровне, они теряют свои первоначальные свойства и нормальное функционирование. В результате этого явления запускается в действие целый каскад мелких реакций, воздействующих на рН сока и приводящее, в конечном итоге, к раздражению стенок органа. Возникает эндогенная интоксикация, сопротивляемость слизистой желудка к агрессивной среде собственного желудочного сока нарушается.
Симптомы гастрита
Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.
Острый гастрит
Самыми характерными симптомами острого заболевания являются:
- боли в эпигастральной области;
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- отрыжка;
- метеоризм.
Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.
Хронический гастрит
Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.
Признаки хронической формы гастрита менее выразительные:
- нерегулярный стул;
- метеоризм;
- урчание в животе;
- налет на языке;
- чередование запоров и поносов.
Таковы признаки хронического заболевания вне обострения. Когда таковое происходит, больного беспокоят следующие жалобы:
- периодические или постоянные боли в эпигастрии;
- отрыжка воздухом;
- металлический привкус во рту;
- рвота по утрам полупереваренной пищей;
- тошнота, повышенное слюноотделение;
- диспепсические явления;
- головокружения, учащенное сердцебиение;
- слабость, головная боль.
Тяжелые эрозивные формы болезни дополняются рвотой темным содержимым или содержащей кровяные сгустки. Грозным осложнением является возникновение желудочных кровотечений, которые проявляют себя калом черного цвета. Массированное внутреннее кровотечение может давать о себе знать также бледностью слизистых оболочек и кожи, шумом в ушах, головокружением.
Гастрит с повышенной кислотностью
Несколько различаются проявления гастритов при повышенной и пониженной кислотностях. Так, например, помимо общих признаков при гастрите с повышенной кислотностью наблюдаются:
- боли в эпигастрии, исчезающие после еды;
- изжога после употребления кислой пищи;
- частая отрыжка;
- поносы.
Заболевание характеризуется сильными ноющими болями приступообразного характера, локализующимися в области солнечного сплетения или пупка. Они усиливаются между приемами пищи, а прекращаются после ее приема. Боль может отдавать в правое подреберье, что свидетельствует о забросе желудочного сока в двенадцатиперстную кишку.
Тип заболевания устанавливается с помощью врачебных исследований. На повышенную кислотность при этом указывают потребность в щелочных продуктах и облегчение состояния после их употребления.
Гастрит с пониженной кислотностью
При гастритах с пониженной или нулевой кислотностью больной чаще всего испытывает:
- чувство тяжести в желудке после еды;
- отрыжку тухлым содержимым;
- неприятный прикус во рту;
- неприятный запах изо рта;
- тошноту по утрам;
- нерегулярный стул.
При низкой кислотности сока имеет место замедление расщепления и денатурации белков. Следствием этого процесса является ухудшение перистальтики кишечника. По этой причине наряду с болевыми ощущениями при таких видах гастритов важным признаком являются бродильные процессы в желудке, запоры, неприятный запах изо рта.
Гастриты с пониженной кислотностью успешно поддаются корректировке с помощью различных пищеварительных ферментов. Эффективным способом не врачебной коррекции таких заболеваний является длительное пережевывание пищи.
С какими заболеваниями можно спутать гастрит?
Основным симптомом гастрита являются боли в животе. Но, вместе с тем, они могут указывать и на совершенно другую болезнь.
Боли в животе, наблюдающиеся при холециститах, панкреатитах, раке желудка, непроходимости кишечника, довольно часто сочетаются с остальными симптомами, свойственными гастриту – тошнотой, рвотой, отрыжкой, нарушениями стула.
Болевые ощущения, напоминающие гастрит, могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, переломе ребер, заболевании легких.
Боли в желудке могут возникать также при заболеваниях кишечника, паразитарных патологиях, женских болезнях, а также сахарном диабете, неврозах.
Как же отличить все эти случаи от болей, причиненных гастритом?
Характерными особенностями желудочных болей при гастритах являются усиление их после:
- приема пищи;
- принятия лекарств, относящихся к ульцерогенным;
- приема алкоголя;
- длительного перерыва между приемами пищи.
В случаях осложненной диагностики следует обращаться к врачу, который назначит лабораторные и инструментальные методы исследования.
Лечение гастрита
Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.
После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.
Не менее важно для больного прекращение курения. Желательно избавиться от этой пагубной привычки полностью, а, если не удается, хотя бы на период лечения. Дело в том, что, образующиеся при сгорании табака, токсические вещества вместе со слюной попадают на слизистую желудка и вызывают ее раздражение. К тому же, содержащийся в табаке никотин вызывает спазмы сосудов, чем нарушает кровообращение тканей.
Лечение острого гастрита
Острые гастриты, возникшие в результате приема концентрированных химических веществ, часто сопровождаются отеком гортани и почечной недостаточностью, требующими неотложного медицинского вмешательства. Поэтому, лечить такие состояния в домашних условиях нельзя. Основные лечебные мероприятия, проводимые при острых гастритах следующие:
- Промывание желудка. С этой целью больному предлагают выпить несколько стаканов воды или физического раствора, а затем, нажимая на корень языка, вызывают рвоту. Эту процедуру повторяют до тех пор, пока в рвотных массах будут содержаться частички пищи.
- Полный голод в течение первых суток, принимая только слабый чай, отвар шиповника, ромашки либо мяты. Можно пить также минеральную воду без газа.
- Назначение после этого щадящей диеты – слизистых протертых супов, омлетов, суфле из нежирных сортов мяса или рыбы, киселей.
- Снятие болей и устранение спазмов с помощью платифиллина и папаверина.
- Снятие тошноты и рвоты, для этого рекомендуют мотилиум либо церукал.
- При тяжелых токсикоинфекциях назначение антибактериальной терапии.
Гастриты аллергического происхождения требуют ведения пищевого дневника и выдерживания элиминационной диеты.
Лечение хронического гастрита
В 90% случаев хронический гастрит бывает вызван бактерией Helicobacter pylori. Поэтому, при этом заболевании первым делом проводят обследование больного на присутствие в организме данного возбудителя. Также не менее важным является анализ желудочного сока, который поможет подобрать оптимальное лечение. Основные его этапы заключаются в следующем:
- Подбирается соответствующая диета.
- Проводится антихеликобактерная терапия. Она выполняется в течение 10 дней по 3-х компонентной схеме: блокатор водородной помпы, амоксициллин, кларитромицин. Если добиться эффекта не удалось, то через полтора месяца лечение повторяется уже по 4-компонентной схеме. При этом к указанным средствам добавляют де-нол.
- При повышенной кислотности применяются препараты для ее понижения. Это уменьшает боли и изжогу, ускоряет процессы заживления.
- При пониженной кислотности требуются ферментная заместительная терапия. С этой целью назначают полиферментные средства – энзистал, фестал, мезим, абомин.
- В сочетании с лекарственными препаратами разрешено использование средств народной медицины.
Современные подходы к терапии хронических гастритов снизили распространенность этой болезни и значительно уменьшили частоту обострений. Но, несмотря на это, заражение хеликобактером может легко повториться. Поэтому, для тех, кто желает забыть о болезни на длительный срок, необходимо позаботиться об устранении предрасполагающих факторов.
Фитотерапия
С учетом особенностей заболевания при хронических гастритах рекомендуется применение средств фитотерапии. При гастритах как с повышенной, так и с пониженной кислотностью являются полезными сборы из трав, оказывающих противовоспалительное, спазмолитическое, ранозаживляющее действие:
- Листья мяты, цветы липы берутся по 1 части; корень аира, солодки голой и плоды фенхеля – по 2 части, семена льна посевного – 3 части. Принимают при повышенной кислотности.
- Травы полыни, чистотела, плоды укропа берут по 1 части; цветы календулы, корень одуванчика – по 2 части, сушеницу топяную – 4 части, семена овса и плоды шиповника – по7 частей. Готовый сбор принимают при пониженной кислотности.
При повышенной кислотности эффективным и простым средством является свежий картофельный сок, который следует принимать по полстакана 3 раза в день.
При снижении аппетита рекомендуется включение в состав травяных чаев различных горечей – полыни, тысячелистника, одуванчика.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.
Так, например, часто многим людям в качестве антиагреганта назначается аспирин. Этот препарат прекрасно предотвращает развитие тромбов в кровеносном русле. Но очень неприятным побочным действием этого и подобных ему лекарственных средств является раздражающее действие на слизистую желудка. Неправильное их применение может спровоцировать дополнительную проблему у пациентов пожилого возраста. Для того, чтобы уменьшить побочные действия следует выполнять следующие меры:
- уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
- запивать лекарство большими порциями воды;
- принимать его перед приемом пищи;
- в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.
Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.
bezboleznej.ru
причины, симптомы, диагностика и лечение
Гастрит — группа заболеваний разного генеза с острым или хроническим воспалением слизистой желудка. Проявляется эпигастральной болью, диспепсией, интоксикацией, астенией. Диагностируется с помощью ЭФГДС, рентгенографии желудка, уреазного теста, внутрижелудочной pH-метрии, исследования желудочного сока, других лабораторных и инструментальных методов. Для лечения применяют антибактериальные, антисекреторные, гастропротекторные препараты, компоненты желудочного сока в сочетании с лекарственными средствами, влияющими на отдельные звенья патогенеза. При некоторых формах заболевания показано хирургическое лечение.
Общие сведения
Гастрит — одно из наиболее распространенных заболеваний пищеварительных органов, составляющее до 80% болезней желудка. Частота возникновения расстройства увеличивается с возрастом. По данным наблюдений в сфере гастроэнтерологии, различными вариантами патологии страдает до 70-90% пожилых пациентов. В последние годы участились случаи диагностики гастрита у детей, возросла роль бактериального фактора в развитии воспаления — до 90% случаев связано с хеликобактерной инфекцией. Сохраняется тенденция к преимущественно хроническому течению процесса, распространенность острых вариантов болезни не превышает 20%.
Гастрит
Причины гастрита
Гастрит — полиэтиологическое заболевание, возникающее при воздействии на желудок различных повреждающих факторов. Его развитию способствуют патологические процессы, при которых нарушается локальная резистентность слизистого слоя, общая реактивность организма, регуляция секреторной и моторной функции органа. Основными причинами и предпосылками гастрита являются:
- Инфекционные агенты. У 90% пациентов с хроническим воспалением высеивается хеликобактер. Острый гастрит может быть вызван кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, другой условно-патогенной микрофлорой. Реже заболевание имеет вирусное происхождение или развивается на фоне сифилиса, туберкулеза, кандидоза, глистных инвазий.
- Химические воздействия. Большинство острых процессов возникают из-за попадания в желудок агрессивных веществ. При отравлении сулемой, кислотами наблюдается фибринозное воспаление, щелочами, солями тяжелых металлов — некротическое. При приеме НПВС, глюкокортикоидов, ряда антибиотиков, сердечных гликозидов, кокаина, злоупотреблении алкоголем возможен эрозивный гастрит.
- Измененная реактивность. Воспаление, обусловленное образованием антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору Касла, наблюдается при болезни Аддисона-Бирмера. Реже заболевание ассоциировано с аутоиммунным тиреоидитом, инсулинозависимым сахарным диабетом, аутоиммунным полигландулярным синдромом I типа. Гиперреактивность, вызванная сенсибилизацией организма, служит причиной аллергического гастрита.
- Другие заболевания пищеварительных органов. Слизистая желудка воспаляется при раздражении из-за заброса кишечного содержимого. Билиарный рефлюкс-гастрит развивается из-за функциональной несостоятельности пилорического сфинктера при хроническом дуодените, дискинезии желчевыводящих путей. Предпосылки к рефлюксу желчи отмечаются при болезнях оперированного желудка, дуоденальных опухолях.
- Хронический стресс. Нейрогуморальный дисбаланс чаще служит предрасполагающим фактором, хотя ишемия при острой стрессовой реакции может спровоцировать образование эрозий и даже геморрагического гастрита. Хронический стресс сопровождается длительным спазмом сосудов, недостаточным кровоснабжением слизистой. Ситуация усугубляется истощением резервных возможностей и дискинезиями ЖКТ.
- Пищевые погрешности. Нарушения пищевого поведения — одна из основных предпосылок к развитию хронического поверхностного гастрита. Постоянное поступление жирной, острой, горячей пищи, блюд с экстрактивными веществами, газированных напитков вызывает раздражение слизистой и усиливает эффект других факторов. Реже химическое повреждение или механическое травмирование провоцирует острый процесс.
В пожилом возрасте основным провоцирующим фактором становится инволютивное истончение слизистой, приводящее к снижению местной резистентности. При сепсисе, тяжелых соматических болезнях, онкопатологии предпосылкой к воспалению является хроническая ишемия желудочной стенки. Возможен ятрогенный генез заболевания вследствие лучевой терапии рака желудка, пищевода, других злокачественных неоплазий ЖКТ или механического повреждения органа во время гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии, назоинтестинальной интубации. В некоторых случаях (например, при гиперпластическом гастрите) этиология остается неустановленной. Не исключено, что ряд форм патологии имеет наследственное происхождение.
Патогенез
Механизм возникновения воспаления желудка связан с дисбалансом повреждающих и защитных факторов. Действие токсинов, химических веществ, аутоантител, аллергенов, твердой пищи, инструментов и рентгеновских лучей провоцирует местные реакции. Чем более массивным является повреждающее воздействие, тем острее воспалительный процесс. После короткой фазы альтерации нарушается микроциркуляция, отмечается отек, экссудация внутрисосудистой жидкости и компонентов крови с развитием классического катарального гастрита. В более тяжелых случаях наблюдается острая дистрофия и некроз тканей.
Хронизация острого воспаления сопровождается атрофическими, гиперпластическими, метапластическими, другими дистрофически-регенераторными изменениями железистого аппарата. При малой интенсивности повреждающих нагрузок ключевую роль играет снижение местной резистентности, вызванное как локальными, так и общими воздействиями. Постоянное раздражение эпителия продуктами питания, алкоголем, желчью, эндотоксинами, нарушение регуляции секреторно-моторной функции способствует возникновению хронического воспаления с постепенным нарастанием патоморфологических изменений.
Отдельным звеном патогенеза хронического гастрита является нарушение кислотопродуцирующей функции. Под действием аммиака, выделяемого хеликобактериями, усиливается выработка гастрина, снижается содержание соматостатина, что приводит к гиперпродукции соляной кислоты. В результате у пациента развивается гастрит с повышенной кислотностью. Атрофия слизистой фундального отдела желудка и аутоиммунное повреждение обкладочных клеток угнетают секрецию соляной кислоты при умеренно выраженном воспалении. Этот механизм лежит в основе гастрита с пониженной кислотностью.
Классификация
При систематизации клинических форм гастрита учитывают особенности течения патологического процесса, морфологические изменения слизистой, ведущий этиологический фактор, локализацию воспаления, состояние секреторной функции, стадию заболевания, наличие осложнений. Наиболее полной является Хьюстоновская классификация заболевания с учетом клинико-морфологических критериев, которые предложили Р. Стрикленд и И. МакКей (1973 г.):
- Тип воспаления. По характеру течения различают острый и хронический варианты гастрита. Отдельно рассматривают особые формы заболевания — аллергическое, гипертрофическое, лимфоцитарное, гранулематозное, другие нетипичные воспаления.
- Локализация поражения. Зачастую болезнь поражает один из отделов органа (фундальный, антральный гастрит). При вовлечении в патологический процесс всего желудка, более характерном для острых форм патологии, говорят о пангастрите.
- Этиология. С учетом наиболее значимых причин выделяют хронический аутоиммунный гастрит (тип А), хеликобактерное воспаление (тип В), химико-токсическое поражение (тип С). При сочетании нескольких факторов заболевание рассматривают как смешанный процесс.
- Характер морфологических изменений. По глубине распространения и особенностям патологического процесса воспаление бывает катаральным, фибринозным, коррозивным, флегмонозным, эрозивным. При хроническом гастрите часто преобладают атрофические процессы.
- Особенности желудочной секреции. При проведении систематизации оценивается кислотообразующая функция желудка. В зависимости от содержания в желудочном соке соляной кислоты различают гастрит с пониженной, повышенной, нормальной кислотностью.
Симптомы гастрита
Признаки острого гастрита обычно появляются внезапно на фоне погрешностей в диете, приема НПВС, отравления. Пациентов беспокоят эпигастральные боли разной интенсивности, тошнота, рвота, отрыжка, ухудшение аппетита, учащение стула. Нарушения общего состояния при остром воспалении представлены слабостью, головокружениями, снижением трудоспособности. При инфекционном генезе расстройства возможны лихорадка, озноб, насморк, кашель, миалгии, артралгии. Особенность эрозивного варианта болезни — наличие кровотечения из ЖКТ, которое проявляется в виде кровавой рвоты или мелены.
Симптомы хронического гастрита зависят от секреторной активности желудка. Для воспаления, сопровождающегося повышением кислотности, характерны интенсивные боли в надчревной зоне, возникающие через 20-30 минут после еды, хронические запоры, изжога, отрыжка кислым. При длительном течении пациента беспокоит повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность, бессонница. У больных, страдающих хроническим гастритом со сниженной кислотностью, болевой синдром выражен незначительно или отсутствует. Отмечается утренняя тошнота, чувство быстрого насыщения, тяжесть в желудке, диарея, метеоризм, отрыжка воздухом, горький привкус во рту, серый налет на языке. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи наблюдается потеря массы тела, мышечная слабость, отеки на голенях.
Осложнения
Гастрит может осложняться язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. В случае эрозивного поражения стенки органа возможно возникновение профузного кровотечения и геморрагического шока. При флегмонозной форме гастрита часто наблюдается перфорация желудочной стенки, рубцовая деформация органа, образуются свищи. Вследствие недостатка внутреннего фактора Касла у части больных развивается мегалобластная анемия. При атрофическом гастрите отмечается белково-энергетическое голодание с кахексией, гипопротеинемическими отеками, мышечной дистрофией, энцефалопатией. Длительное течение заболевания повышает риск образования аденокарциномы желудка.
Диагностика
Обычно при наличии типичных клинических признаков постановка диагноза гастрита не представляет затруднений. Основной задачей диагностического этапа является комплексное обследование пациента для выявления первопричины и определения клинического варианта болезни. Наиболее информативными считаются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Эзофагогастродуоденоскопия. Осмотр слизистой при ЭГДС выявляет патогномоничные морфологические признаки заболевания. Для гастрита характерны отечность, гиперемия, эрозии, истончение и атрофия эпителия, участки метаплазии, усиление сосудистого рисунка.
- Рентгенография желудка. Показано контрастное исследование с бариевой смесью. О наличии гастрита свидетельствует утолщение складок (более 5 мм), наличие узлов слизистой оболочки, увеличение желудочных полей, множественные эрозии.
- Внутрижелудочная рН-метрия. С помощью суточного измерения кислотности в желудке оценивается секреторная функция органа и определяется клиническая форма гастрита. Метод также может использоваться для оценки эффективности антисекреторной терапии.
- Дыхательный тест на хеликобактер. Для выявления H. pylori измеряется концентрация углерода в выдыхаемом воздухе. Результаты являются положительными при показателе более 4‰. В сомнительных случаях рекомендована ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактеру в крови.
- Исследование желудочного сока. Метод направлен на изучение секреторной функции желудка. В ходе анализа оценивают общую кислотность, содержание ферментов, слизи, других веществ. При микроскопии осадка выявляют эпителиоциты, мышечные волокна и др.
В общем анализе крови возможны признаки В12-дефицитной анемии: снижение эритроцитов и гемоглобина, появление мегалобластов. При подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводят серологические реакции для поиска антипариетальных антител. Диагностически значимым является определение сывороточных уровней пепсиногенов 1 и 2, гастрина. В копрограмме обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, зерен крахмала, клетчатки, реакция Грегерсена может быть положительной. В сложных случаях рекомендована МСКТ органов брюшной полости, УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, антродуоденальная манометрия. Наиболее точный метод установления морфологического диагноза — гистологического исследование биоптата.
Дифференциальную диагностику осуществляют с функциональной диспепсией, другими заболеваниями ЖКТ (язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, холециститом), патологией кишечника (целиакией, болезнью Крона), витаминной недостаточностью (пернициозной анемией, пеллагрой), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, эшерихиозом, спру). Помимо консультации гастроэнтеролога пациенту рекомендованы осмотры инфекциониста, гематолога, гепатолога. Для исключения инфаркта миокарда назначается консультация кардиолога, при возможном раке желудка — онколога.
Лечение гастрита
Терапевтическая тактика определяется факторами, спровоцировавшими развитие гастрита, и клинической формой заболевания. Пациенту рекомендована комплексная дифференцированная терапия, дополненная коррекцией диеты, отказом от курения, употребления алкоголя. Базовая схема консервативного лечения обычно включает следующие группы препаратов:
- Антибактериальные средства. Для уничтожения хеликобактерий применяют стандартные схемы эрадикации с использованием макролидов, β-лактамных пенициллинов, нитроимидазолов, тетрациклинов, которые обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута. При выявлении других возбудителей инфекционного гастрита назначают противомикробные, противогрибковые, противопаразитарные средства различных групп.
- Корректоры секреторной функции. При усилении продукции соляной кислоты используют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминорецепторов. Для коррекции секреторной недостаточности проводят заместительную терапию пепсинсодержащими средствами. Чтобы стимулировать производство желудочного сока, медикаментозную терапию дополняют фитопрепаратами на основе подорожника, пиридоксином, аскорбиновой, никотиновой, слабыми органическими кислотами.
- Гастропротекторы. Существует несколько групп средств для защиты эпителия от повреждающих воздействий. Принцип действия обволакивающих препаратов основан на осаждении тонкой пленки, механически предохраняющей слизистую от повреждения. Коллоидные суспензии также коагулируют белки хеликобактера. Антациды нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Простагландины группы Е восполняют дефицит естественных защитных факторов.
При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. Больным с выраженными нейровегетативными расстройствами рекомендованы седативные фитопрепараты, транквилизаторы. При аутоиммунном воспалении используют кортикостероиды. Пациентам с выраженным болевым синдромом назначают миотропные спазмолитики, с осторожностью — анальгетики. Для остановки кровотечения и восполнения кровопотери при геморрагическом гастрите применяют гемостатики, переливают цельную кровь, эритроцитарную массу, плазму. При дуоденально-гастральном рефлюксе эффективны производные урсодезоксихолевой кислоты, ингибиторы дофаминовых рецепторов. Для улучшения моторики показаны прокинетики. Хирургические операции выполняют при массивной деструкции желудочной стенки у больных с флегмонозным гастритом, возникновении профузного кровотечения.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания при остром процессе чаще благоприятный, хроническое воспаление обычно имеет рецидивирующее течение с периодами обострений и ремиссий. Наиболее неблагоприятен в прогностическом плане хронический атрофический гастрит, приводящий к необратимому снижению кислотообразования в желудке, малигнизации. Меры профилактики включают ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и употребления алкоголя, прием медикаментов только по назначению врача, своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут вызывать воспалительный процесс в желудке.
www.krasotaimedicina.ru
Заболевание гастрит: симптомы и лечение
По статистике каждые 4 человека из 5 хотя бы некоторое время испытывали неприятные ощущения в желудке. Это гастрит, лечение которого требует больших усилий. Симптомы заболевания чаще всего проявляются в виде боли и зависят от того, что человек употребляет в пищу.
Этиология гастрита
О том, что такое гастрит, не понаслышке знают около 80% населения земного шара. При гастрите воспаляется слизистый слой желудка, что приводит к нарушению процесса пищеварения. Желудочный тракт — одна из наиболее уязвимых частей организма человека. Плохая работа желудка, в свою очередь, характеризуется упадком сил, так как в организм перестает поступать достаточное количество энергии.
То, как проявляется гастрит, напрямую зависит от его формы: острой или хронической. Также классификация видов болезни предусматривает такие типы заболевания, как:
- воспаление, при котором кислотность желудка повышается;
- воспаление с нормальным уровнем кислотности;
- воспаление с понижением кислотности желудка.
Приступ гастрита — нередкое явление при его острой форме, однако хроническая форма заболевания более опасна осложнениями, такими как появление язвенной болезни или рака желудка. Поэтому стоит задуматься о том, что будет, если не лечить гастрит.
Хроническая форма болезни может иметь опасные осложнения, такие как атрофия слизистого покрытия желудка. В результате этого пищеварительные железы прекращают нормально функционировать.
Специалисты классифицируют воспаление на несколько разных типов, от которых зачастую зависит схема лечения гастрита:
Helicobakter pilory
- Тип А. Возникает из-за снижения иммунитета.
- Тип В. Причиной такого типа является наличие в организме бактерии Helicobakter pilory.
- Тип А+В (смешанный).
- Тис С. Провоцируется антибиотиками или желчью.
- Другие формы.
Причины появления гастрита
Как правило, причина гастрита — это наличие в организме бактерий Helicobakter pilory. Именно данные микробы провоцируют ухудшение работы желудка. Однако, есть и другие причины возникновения гастрита:
- Алкоголь. Вызвать воспаление может частое употребление алкоголя, особенно когда это происходит на пустой желудок.
- Лекарства. Многие антибиотики, принимаемые человеком во время той или иной болезни, имеют плохое воздействие на слизистую оболочку желудка. Это вызывает его воспаление.
- Операции на желудочной системе. Часто они тоже становятся причиной появления гастрита.
- Химические причины гастрита. В редких случаях причиной заболевания становится попадание в организм химических веществ, не подходящих для употребления в пищу.
- Гастрит, возникающий по неизвестным причинам. Иногда такое случается в результате неправильного питания человека.
От чего может быть гастрит? Кроме вышеперечисленных образовавшихся в течение жизни причин воспаления, оно может появиться и на фоне врожденных или приобретенных заболеваний. Среди них можно выделить следующие причины гастрита:
- Предрасположенность организма к болезням желудочной системы.
- Очень высокий уровень желчи в желудке человека.
- Повреждения иммунной системы, при которых уменьшается защита слизистой оболочки желудка.
- Пагубное воздействие на желудок других больных органов желудочно-кишечного тракта.
Можно ли вылечить гастрит, вызванный физиологическими особенностями человека? Современная медицина предлагает много вариантов терапии желудочных заболеваний, поэтому болезнь можно и даже нужно лечить.
Признаки патологии
Симптомы гастрита желудка у взрослых могут быть самыми разнообразными:
- Желудок при воспалении постоянно болит. Особенно это касается хронической формы, то есть длительного заболевания. При такой форме болевые синдромы имеют ноющий характер, а при острой форме возникает острая боль.
- Нередко симптомом гастрита у взрослых является изжога. Она возникает после приема пищи. Вследствие этого человек перестает мочь нормально питаться.
- Определить стадию воспаления возможно по наличию отрыжки, а в более тяжелой стадии — даже рвоты.
- Расстройство работы желудка зачастую сопровождается поносом или запором.
- Болезнь может проявляться заметным вздутием, газами и даже плохими запахами изо рта.
Симптомы гастрита у женщины и мужчины, как правило, ничем не отличаются, как и у людей разных возрастов. Отличатся только при наличии гастрита желудка симптомы разных форм и стадий болезни. Очень часто наличие болезни зависит от образа жизни. Если человек ведет здоровый образ жизни и правильно питается, то воспаление желудка ему не грозит. Кроме того, симптомы и лечение гастрита напрямую связаны друг с другом, потому что те или иные признаки помогают определить характер болезни.
Воспаление с разными уровнями кислотности
Полный список симптомов болезни при повышенной кислотности может дополняться такими проявлениями, как:
- боль в области грудной клетки, которая пропадает после еды;
- расстройство желудка;
- изжога, возникающая по причине употребления кислых продуктов;
- отрыжка с неприятным запахом.
Первые признаки гастрита с сохранением кислотности желудочной среды, которые могут возникнуть:
- наличие неприятного привкуса и запах в полости рта;
- ощущение тяжести после еды;
- отрыжка с тухлым запахом;
- тошнотворные позывы по утрам;
- запоры;
- урчание живота.
Выявление уровня кислотности производит врач путем анализа желудочного сока.
Обострение воспаления желудка
Обострение болезни зачастую возникает после приемов пищи или, наоборот, в случае, когда организм долго испытывает чувство голода. Как определить ухудшение состояния при гастрите желудка? Это можно сделать по нескольким признакам:
- Болевые ощущения в желудке не прекращаются, но усиливаются после еды или после долгого голода.
- Отрыжка, сопровождающаяся жжением и металлическим привкусом во рту.
- Утренние рвотные позывы, тошнота с желчным привкусом.
- Сильна жажда.
- Нередко испытывается сильное чувство слабости, головная боль и головокружение.
Как лечить гастрит желудка, подскажет только специалист. Домашнее лечение в такой ситуации исключено. Поэтому необходимо «лететь» в больницу, пока не началось желудочное кровотечение, которое можно заметить во время рвоты или похода в туалет.
Нередко при обострении возникает приступ гастрита, что делать в такой ситуации, должен знать каждый, кто страдает данным заболеванием. Такое состояние является очень опасным для организма человека, а иногда даже носит летальный исход. Во время приступа гастрита симптомы болезни резко обостряются. Первым делом нужно вызвать врача, но пока скорая помощь не приехала, а больному все хуже, приступ требует незамедлительных действий. Первая помощь при гастрите включает в себя обеспечению пациенту постельного режима и осуществления промывания желудка некрепким раствором пищевой соды (1 %).
Боли в желудке
Когда встает вопрос о том, как распознать гастрит, опытные врачи всегда задают вопросы о характере боли в желудке. Гастралгия, или боль в животе, при гастрите является чуть ли не самым важным симптомом. Наличие гастрита можно диагностировать только по наличию боли, потому что другие симптомы могут просто отсутствовать.
Тип заболевания, вызывающий боль, может быть как хроническим, так и острым. Однако боль, похожая на проявление гастрита, нередко является признаком других болезней. Определить, относятся ли неприятные ощущения к воспалению желудка, можно по нескольким характерным признакам:
- Боль усиливается после того, как человек съест что-то копченое или острое.
- Провоцирует появление боли употребление алкогольных веществ или сильных лекарств.
- Боль возникает во время долгого голода, испытываемого организмом.
Чтобы излечить больного, необходимо избавить его от болезни.
Острая форма
Достаточно редко встречается острая форма заболевания желудка, симптомы которой могут проявиться не так, как при хроническом заболевании. Острая форма воспаления делится на 2 типа:
- Катаральный. В этом случае возникает гастрит из-за воздействия сильных препаратов на желудок человека. Это могут быть антибиотики. Нередко возбудителем данного вида воспаления является аспирин. Медикаменты, принимаемые в больших количества или в голодном состоянии, сильно портят слизистую оболочку желудка. Кроме того, катаральная форма болезни может быть вызвана другими сильными заболеваниями, например, печеночной недостаточностью и даже тяжелой формой воспаления легких. Иногда определенный тип болезни способен появиться даже из-за стресса, перенесенного организмом.
- Флегмонозный. Пожалуй, это самая тяжелая форма заболевания, при которой воспаление носит гнойный характер, делающий опасным такой тип гастрита, причины возникновения такой формы — это повреждения желудка или занесение в него инфекции. Такое случается после проглатывания стекла, иголок, а иногда — рыбьих костей. В таком случае лечение гастрита желудка будет проводиться с помощью операции на брюшной полости.
По-разному проявляется и то, какие симптомы указывают на наличие острых форм болезни. При катаральной форме заболевания первые признаки имеют место спустя 6-9 часов после возникновения причины болезни. Она сопровождается болью, тошнотой или рвотой с металлическим привкусом. Флегмонозное воспаление сопровождается сильной болью, а также шоковым состоянием желудка, при котором он надувается и его стенки твердеют. Выявить данный тип повреждений легко путем пальпации.
Хронический гастрит
Хроническая форма заболевания опасна тем, что ее признаки появляются далеко не сразу после того, как болезнь проникает в организм человека. Как долго хроническое воспаление носит скрытый характер, зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, питания и иммунитета пациента. Иногда в течение скрытой стадии болезни появляются вздутие или изжога, связанные с приемами конкретных видов пищи. Нередко возникает и тяжесть после еды. Но, как правило, признаки и симптомы не вызывают у человека особых подозрений. Эти признаки то усиливаются, то совсем пропадают, но их отсутствие не говорит о том, что болезнь прошла.
Хроническая форма может развиваться в любом возрасте, но чаще всего она появляется у пожилых людей. При возникновении такого гастрита симптомы и лечение у взрослых людей должны определяться врачом. В случае если причиной гастрита оказалось неправильно питание, то пациенту прописывается диета. Хронический гастрит лечится очень долго, иногда до полугода.
Наиболее опасной стадией хронического заболевания является тот момент, когда открывается желудочное кровотечение. На тяжелых стадиях не стоит думать о том, как вылечить гастрит навсегда. Скорее всего, диета и наблюдение врача будут сопровождать пациента всю жизнь.
Лечение гастрита
Существует множество различных способов, как избавиться от гастрита в домашних условиях, практически все имеют положительный результат. В любой форме гастрита человеку прописывается диета. Основывающаяся на базовых советах, она способна полностью избавить человека от болезни. Правила питания таковы:
- Не стоит употреблять сильно холодные или горячие блюда, выбирайте умеренную температуру (20-25°С).
- Употребляйте пищу регулярно, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- При гастрите с повышенной кислотность кислые продукты необходимо сократить, а при пониженной кислотности, напротив, стоит избегать пресной пищи.
- Пища, употребляемая в течение дня, должна содержать достаточное количество витаминов и минералов и легко усваиваться организмом.
При лечении стоит убрать из своего рациона алкоголь либо нужно принимать его в малых дозах с обильным количеством пищи. Лечится ли заболевание, если продолжать употреблять алкоголь? К сожалению, нет, эффективность лечение в таком случае не имеет.
Что делать при гастрите, если вы принимаете аспирин или другие сильнодействующие вещества? Необходимо сократить их влияние на организм. Этого можно добиться несколькими путями:
- уменьшением дозы принимаемого препарата;
- приемом лекарства непосредственно перед употреблением пищи;
- обильным запиванием водой;
- переходом к более современным препаратам, не воздействующим на желудок.
Если вы принимаете аспирин для уменьшения риска инфаркта или инсульта, чтобы полностью избавиться от воспаления желудка, его можно заменить современными медикаментами, например, подойдет Тромбо-асс. Перед тем как предпринять какие-то меры, связанные с изменением дозировки или выбора лекарства, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, описав ему боли в желудке.
Может ли гастрит исчезнуть самостоятельно? Воспаление желудка может пройти в том случае, если правильно и регулярно питаться.
Лекарства гастрита
В прошлом веке гастрит традиционно лечили только путем изменения образа жизни и стиля питания. К счастью, о том, как быстро вылечить гастрит, знает каждый современный врач. Сейчас существует много различных препаратов, которые либо укрепляют слизистую оболочку желудка, либо уничтожают болезнетворные бактерии, находящиеся в организме. Лечится гастрит такими препаратами, как:
- Детоксицирующий препарат (антидот).
- Антацид (адсорбент).
- Антисептик и дезинфицирующее средство (висмута субнитрат).
- Противодиарейный препарат (диосмектит).
- Тетрациклиновый антибиотик (доксициклин).
- Антигистаминный препарат (Н2 подтип).
Подбор лекарственного средства может быть осуществлен только специалистом. Это связано с тем, что различные признаки гастрита желудка лечатся разными препаратами. Чаще всего воспаление лечат активированным углем или смектой, а его симптомы подвергают отдельному лечению, например, при наличии изжоги при гастрите к лечению добавляются препараты от нее.
ogastritah.ru
причины, признаки, симптомы и лечение, диета
Пищеварительная система – одна из самых важных структур человеческого организма. Когда в этой сфере есть проблемы, это сказывается на других органах. Что такое гастрит? Каковы причины возникновения заболевания и симптомы гастрита желудка у взрослых? Какие признаки болезни проявляются самыми первыми? Как проводится лечение гастрита желудка?
Общая информация о заболевании
Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Данная патология встречается приблизительно у 80-90% населения земли. Каждый человек хотя бы раз в жизни перенес признаки гастрита желудка. Отсутствие надлежащего лечения ведет к прогрессированию болезни и развитию язвы. Ослабленный желудок является благоприятной почвой для развития онкологических опухолей.
Когда начинается воспаление слизистой оболочки желудка, значительно снижаются функции органа. Болезнь приводит к слабому перевариванию пищи, плохой способности усваивать питательные соединения, что чревато упадком сил и вялостью.
Гастрит может быть с пониженной или с повышенной кислотностью. От патологии страдают люди разного возраста. Болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.
При остром гастрите отрицательные симптомы ощущаются недолго, а квалифицированное лечение дает результат. Симптоматика нарастает быстро и достигает пика уже через несколько часов после отрицательного воздействия. Спровоцировать болезнь может употребление агрессивной пищи или проникновение в желудок бактериальных токсинов.
Симптомы хронического гастрита выражаются болями, тяжестью в желудке и другими патологическими признаками. Длительная болезнь приводит к структурным нарушениям слизистой оболочки желудка. Функции желудка нарушаются в течение долгого времени. При этом вначале симптомов практически не наблюдается.
Уникальные особенности строения желудка
Воспаление желудка приводит к нарушению основных функций органа:
- перемешивание попавшей в желудок пищи;
- химическое расщепление;
- усвоение питательных веществ.
Поистине уникальная структура – стенка желудка, на которой происходит выработка одновременно двух ферментов: желудочного сока и защитной жидкости. С помощью первого компонента возможны все процессы с продуктами питания, а благодаря второму желудок не наносит вреда сам себе.
Удивительно и то, что в разных местах желудка вырабатывается разное количество соляной кислоты, что обусловливает различную кислотность внутри органа. Так, в месте соединения желудка и пищевода кислотность максимальная, и чем ближе к двенадцатиперстной кишке, тем этот показатель ниже.
Симптоматика заболевания
Чтобы вовремя начать лечить гастрит, необходимо уметь отличать первые симптомы и проявления. Признаки патологии отличаются в зависимости от типа и стадии заболевания, однако чаще всего болезнь начинается с таких явлений:
- давящие боли в верхнем отделе живота;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- тошнота и рвота;
- боли;
- диарея;
- повышенная температура.
Важно! Температура при гастрите обычно не повышается больше 38 градусов.
Симптомы и боли при гастрите могут напоминать явления при обычном пищевом отравлении, поэтому многие пациенты даже не подозревают о наличии патологии. Однако если болит желудок, на это нельзя закрывать глаза, так как полностью вылечить болезнь можно только при условии своевременного лечения.
Иногда при гастритах может появляться белый налет на языке, боль в области солнечного сплетения. Более сильный дискомфорт провоцируется употреблением в пищу продуктов, агрессивных по отношению к слизистой оболочке. Часто пациенты отмечают метеоризм, вздутие и частое отхождение газов. К появлению негативных признаков приводит применение некоторых лекарственных препаратов и алкогольных напитков.
Симптоматика при повышенной и пониженной кислотности
Чтобы узнать все о гастрите, важно отличать признаки заболевания в зависимости от кислотности. При повышенной кислотности проявляются такие симптомы:
- понос;
- боли вверху живота, проходящие после приема пищи;
- изжога после кислой пищи;
- частая отрыжка;
- газы.
При пониженной кислотности симптомы следующие:
- утренняя тошнота;
- запах изо рта;
- неприятный вкус во рту;
- урчание в животе;
- запоры;
- нестабильный стул.
Предварительно определить кислотность желудка при гастрите можно по симптомам, однако для того, чтоб начать лечение, требуется медицинское обследование.
Классификация заболевания
Выделяют такие разновидности патологии:
- острый гастрит;
- хронический.
Все виды гастрита желудка имеют свои подвиды, симптоматику и подходы лечения.
Особенности острого гастрита
Причины гастрита острого характера следующие:
- проникновение в желудок химических соединений;
- применение некоторых медикаментов;
- некачественные продукты питания;
- заражение патогенными микроорганизмами.
Риск пострадать от данной формы патологии увеличивается при наличии следующих факторов:
- злоупотребление алкоголем;
- пристрастие к жирной тяжелой пище;
- употребление, в основном, жареных блюд;
- длительное применение агрессивных лекарств;
- нарушение обменных процессов;
- частое употребление фаст-фуда;
- получение радиационного облучения.
Приступ гастрита развивается непосредственно после отрицательного действия раздражителей. Острая форма болезни бывает:
- катаральной;
- фибринозной;
- коррозийной;
- флегмозной.
Катаральный гастрит – результат пищевых отравлений и неправильного питания. Наблюдается покраснение слизистой оболочки, структурные изменения верхних слоев эпителиальной ткани.
Фибринозный гастрит развивается на почве перенесенных тяжелых инфекций, а также из-за отравления кислотами.
Коррозивный гастрит, он же химический, появляется после попадания в пищеварительный тракт сильных кислот, тяжелых металлов или щелочей. Такое воздействие приводит к тяжелым последствиям, так как отдельные фрагменты стенок желудка подвергаются некрозу и разрушаются.
Флегмонозный гастрит формируется на фоне перенесенных травм. Может возникнуть как осложнение после перенесенной язвы желудка или тяжелой инфекции. Образуются гнойные очаги, а экссудат распространяется по всей слизистой оболочке желудка.
Принципы лечения острого гастрита
Основная цель лечения – прекратить отрицательное воздействие на желудок. В условиях больницы проводят промывание желудка с помощью толстого зонда. Оно проводится до тех пор, пока не начнет выходить прозрачная вода.
В период острого гастрита важна диета. В течение первых суток от питания обычно лучше отказаться. Затем вводится дробное теплое питье. По мере излечения в рацион включают такие продукты:
- перетертые каши;
- слизистые супы;
- домашнее желе;
- всмятку сваренные яйца;
- кисели;
- белые сухари.
Все употребляемые продукты не должны раздражать стенки желудка или плохо перевариваться.
Из лекарственных препаратов назначают при гастрите спазмолитические, антацидные и холинолитические средства. Эта группа лекарств способствует прекращению болей.
Чтобы ускорить выведение раздражающих факторов из организма применяют разнообразные щадящие энтеросорбенты. При бактериальном гастрите назначают антибиотики. Чаще всего врачи рекомендуют не таблетки, а внутримышечные инъекции.
Особенности хронического гастрита
Хронический тип заболевания классифицируют следующим образом:
- болезнь типа А;
- гастрит типа В;
- патология типа С.
Аутоиммунный гастрит (тип А) сопровождается пернициозной анемией, что приводит к тяжелым нарушениям в организме из-за нехватки важных витаминов группы В. Проблема вызывается слабой выработкой фактора Касла в пораженных участках желудка. Фундальный гастрит поражает важные железы, из-за чего ухудшается процесс всасывания ценных витаминов и минералов. Иногда развивается распространенный тип болезни, или пангастрит.
Бактериальный гастрит (тип В) – это такая форма воспаления, которая развивается вследствие воздействия микроорганизма Helicobacter pylori (Хеликобактер Пилори). Данная форма заболевания регистрируется более чем в 90% случаев.
Гастрит типа С по-другому называют рефлюкс-гастрит. При данной форме патологии нарушается работа сфинктера, из-за чего происходит заброс в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки.
Что такое атрофический гастрит
Атрофический гастрит – форма хронического течения болезни, для которой характерно 2 процесса:
- воздействие бактерии Helicobacter pylori;
- собственные аутоиммунные процессы.
Вначале бактерии значительно раздражают стенки желудка, изменяют нормальную кислотность. Затем происходит влияние на еще не созревшие клетки желудочных желез. Эти клетки атрофируются и теряют способность выделять желудочный сок. В итоге прекращается выброс соляной кислоты и развивается ахилический гастрит.
Внимание! Атрофические изменения клеток не поддаются полному излечению. Данная форма патологии ведет к предраковому состоянию.
Помимо обычных симптомов, атрофический гипоацидный гастрит может иметь такие проявления:
- гормональные нарушения;
- резкая потеря веса;
- головокружение и слабость, вызванные нехваткой витаминов.
Так как данный вид патологии один из самых серьезных, быструю помощь могут оказать только специалисты после проведения необходимых диагностических процедур.
Причины и лечение хронических видов патологии
Проявляется гастрит хронического типа по таким причинам:
- вирусная и бактериальная зараженность желудка;
- нарушение регулярности и сбалансированности питания;
- наличие плохих привычек;
- злоупотребление гормонами и аспирином.
В группу риска заболевания гастритом можно внести тех, кто страдает от:
- нарушения обмена веществ;
- нехватки витаминов;
- болезней сфинктеров;
- хронических инфекций;
- эндокринных нарушений;
- имеет в роду тех, кто переболел гастритом.
Симптомы хронического гастрита обычно проявляются в периоды обострения. В остальной период признаки либо выражены слабо, либо их нет.
Наиболее опасен осложненный гастрит кишечника и желудка риском развития желудочных кровотечений. В таком случае в кале появятся примеси крови или он приобретет черный оттенок. Кожа на теле становится бледной, изменяется и цвет слизистых оболочек. Развивается повышенное слюноотделение.
Принципы лечения хронического гастрита те же, что и при терапии острой формы патологии. В периоды обострения применяют «Омез» или «Омепразол». Также этот препарат используют в случаях, когда человеку требуется медикаментозное лечение с использованием некоторых агрессивных лекарств. Одновременное применение препаратов позволяет защитить стенки желудка и предотвратить прогрессирование патологии.
Диагностические мероприятия при гастрите
Даже если налицо все симптомы обострения гастрита, назначать какие-то медикаментозные препараты до полного обследования запрещается. Врач должен убедиться, что диагноз поставлен верно. Иногда определить тип патологии можно только после детального инструментального исследования.
Диагностика гастрита включает такие обследования:
- осмотр;
- ФГДС;
- биопсия;
- ph-метрия;
- контрастный рентген;
- анализ крови и кала.
Вначале лечащий врач осмотрит пациента. Важно подробно рассказать доктору обо всех явлениях, которые тревожат пациента. Специалист может с помощью пальпации предварительно установить источник болей и установить предположительный диагноз.
ФГДС – фиброгастродуоденоэндоскопия, которая проводится с помощью зонда. Метод позволяет исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Считается одним из наиболее информативных способов. Реально определить, в каком состоянии находятся слизистые оболочки, какого они цвета, какой тип гастрита поразил орган и какие его зоны пострадали больше всего.
С помощью гастроскопа можно взять биоматериал для биопсии и ph-метрии. При биопсии проводится гистологическое исследование фрагментов слизистой оболочки. Участки забираются с разных участков органа, что позволяет получить полное представление. Процедура безболезненна и безопасна.
Ph-метрия позволяет точно определить кислотность в желудке. Это важный диагностический метод для успешного лечения гастрита. Иногда применяется суточное исследование. В таком случае тонкий зонд вводят через нос и оставляют на 24 часа с целью мониторинга изменений кислотности в течение дня.
Интересно! Существуют мини-капсулы для суточного мониторинга кислотности, которые глотает пациент.
Они оснащены датчиками фиксации и передачи кислотности. Капсула прикрепляется к стенкам желудка на несколько дней, а затем самостоятельно выходит наружу. Этот метод более дорогостоящий, но значительно комфортней суточного ношения зонда.
Рентгенологическое исследование также достаточно информативный способ диагностики. За 12 часов пациент не должен принимать пищу. Ему дается контрастное вещество, а затем проводится обследование. Методика позволяет установить:
- наличие гастрита и его тип;
- структурные изменения в желудке, в том числе эрозии и опухоли;
- качество рельефа слизистой.
Анализ каловых масс и крови позволяет диагностировать Хеликобактер. Существует и другой современный способ для такой диагностики. Пациенту дают выпить состав карбамида. Бактерия имеет свойство очень быстро расщеплять это вещество и преобразовывать его в углекислый газ. Исследование выделяемого человеком воздуха позволяет установить присутствие бактерии.
Использование народных методик
Лечение народными средствами стоит проводить только наряду с терапией, назначенной специалистом. Прежде чем применять какие-то рецепты, важно проконсультироваться со специалистом.
В домашних условиях применяют такие способы:
- свежее яблочное пюре;
- оливковое масло;
- сок капусты;
- отвар березовой коры.
Хотя эти некоторые методики помогают при гастрите, важно не пренебрегать рекомендациями врача и принимать все назначенные препараты.
Профилактика
Профилактика всегда лучше лечения. Чтобы сохранить желудок здоровым, важно следовать таким рекомендациям:
- стараться сбалансированно питаться;
- следить за качеством продуктов;
- избегать фаст-фуда;
- пить достаточно воды;
- следить за оптимальным размером порции;
- неторопливо кушать;
- отказаться от курения и алкоголя.
Бережное отношение к желудку еще с молодых лет позволит сохранить его здоровье на долгие годы и постоянно испытывать удовольствие от употребления новых продуктов!
Смотрите видео:
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
facey.ru
Симптомы и лечение гастрита в домашних условиях
Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта и относится к серьёзным, тяжелым недугам. Симптомы и лечение гастрита зависят от формы протекания болезни.
Что такое гастрит
Гастритом называется воспаление слизистой стенки желудка, образованное как результат химических или механических повреждений. Такое воспаление приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта и переваривания пищи.
Воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки носит название дуоденит. Комплексное воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки известно в медицине как гастродуоденит.
Сам гастрит не входит в группу опасных болезней, однако он может дать начало развитию таким болезням как:
- Рак желудка
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
- Желудочное кровотечение
Люди старшего возраста подвержены развитию такого заболевания, как очаговый гастрит (поражение слизистых стенок желудка, образование воспалений, эрозий и язв, которые в различных местах поражают всю область желудка)
В зависимости от того, какой уровень кислотности, гастрит может быть гиперацидный (повышенная кислотность) и гипоцидный (с пониженной кислотностью). Проходить гастрит может в хронической и острой форме.
Виды гастрита
3 стадии гастрита:
- Поверхностный
- Эрозивный
- Атрофический
Четвертая стадия -гипертрофическая – встречается редко и практически не изучена.
Острый гастрит проявляет себя из-за воздействия пищи, жидкостей, лекарств на слизистые оболочки желудка. Длится в течение 2-3 часов и нарушает работу ЖКТ. Виды острого гастрита:
- Катаральный. Легкая форма болезни, при которой болевые позывы быстро проходят. Может быть связана с легкими пищевыми отравлениями и нерегулярным питанием. Также имеет название простой или поверхностный.
- Фибринозный. Связан с повреждением фибрина, что представляет собой белковую пленку, что покрывает слизистую желудка. Может стать последствием отравления тяжелыми металлами, щелочами и кислотами.
- Эрозивный (некротический). Диагностируется при поражении всех слоев желудка. Может спровоцировать кровотечение.
- Флегманозный. Происходит гнойное поражение слизистых поверхностей желудка из-за развития потогонных бактерией. Если вовремя не предпринять меры, такой вид острого гастрита может привести к смертельному исходу из-за сепсиса.
Хронический гастрит развивается более вяло и имеет слабую симптоматику. Делится на три вида:
- Тип А — Аутоиммунный (атрофический). Является результатом нарушения иммунной системы. Нередко может привести к атрофии слизистых желудка.
- Тип В – Антральный. Проявляется из-за развития и размножения Хеликобактер пилори.
- Тип С – Химический. Случается, когда происходит выброс желчи в желудок. Часто диагностируется после приема отдельных медикаментов (противовоспалительные нестероидные лекарства)
При беременности гастрит не является опасным для жизни и здоровья малыша. Будущая мама может испытывать симптомы гастрита до самых родов, но малыш при этом рождается без каких-либо патологий.
Причины гастрита
Острый гастрит и его причины:
- Пища плохого качества, продукты, содержащие болезнетворные организмы
- Инфекции, проникновение бактерий в организм человека
- Попадание в желудок токсичных и химических средств
- Частое чрезмерное выпивание крепкого алкоголя
- Прием отдельных групп лекарственных медикаментов
- «Побочный эффект» иных заболеваний
- Нарушенные обменные процессы
Хронический гастрит у взрослых и детей возникает из-за:
- Попадания инфекции, паразитов, бактерий
- Неправильного, нерегулярного питания «всухомятку»; недостаточного пережевывания еды
- Большого количества острых, соленых блюд в рационе
- Алкоголя и курения
- Стрессов, неврозов, депрессий
- Проникновения в организм химических отравляющих веществ
- Оперативного удаления части желудка (по медицинским показаниям)
- Нарушения эндокринной системы
- Гипоксемии
- Авитаминоза
- Наследственной предрасположенности
Дуоденальный рефлюкс – еще одна причина развития хронического гастрита. Это патологическое выбрасывание желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки. В желудке желчь изменяет кислотность сока и вызывает раздражение слизистых поверхностей. Начинается воспаление антральной части стенки желудка, после чего «страдают» все другие отделы органа.
Симптоматика и диагностика заболевания
Наиболее часто встречающиеся признаки гастрита:
- Тошнота
- Рвота
- Различные боли в верху живота, проявляющиеся во время еды
- Отсутствие аппетита
- Потеря веса
- Метеоризм
- Чувство слабости
- Кружение головы
- Отрыжки и изжога
- Неприятный привкус во рту
- Язык покрывается налетом серо-белого цвета или грязно-желтого оттенка
При инфекционном гастрите возможно проявления лихорадки у больного. При атрофическом хроническом гастрите может резко появится бледность, чувство сонливости, повышенное отделение пота, расстройства желудка.
Особенность хронического гастрита в том, что он развивается медленно, с частыми рецидивами. Обострение хронического гастрита особенно часто наблюдается в летний и весенний периоды.
Признаки гастрита различаются в зависимости от уровня кислотности. Так при гастрите с повышенной кислотностью у пациентов появляется изжога после кислой пищи, частая отрыжка и диарея. Боль при этом ощущается в области пупка и отдает в правое подреберье.
Больные с низкой кислотностью испытывают такие симптомы как: тяжелое ощущение после пищи, отрыжка с тухлым запахом, неприятный запах изо рта, нерегулярный стул, утренняя тошнота.
При диагностике гастрита проводятся такие исследования:
- Гастроскопия – обзор слизистой поверхности желудка при помощи специального оборудования.
- Исследование желудочного сока в лабораторных условиях.
- Биопсия слизистой оболочки желудка.
- Анализ крови и кала.
- Ультразвуковое исследование желудка
Лечение острого гастрита
Острый гастрит может сопровождаться воспалением гортани и почечной недостаточностью, особенно при попадании химических отравляющих веществ. В таких случаях заниматься самолечением недопустимо, и необходимо обращаться за немедленной медицинской помощью.
При остром гастрите врачами выполняются следующие действия:
- Промывание желудка обычной водой или физраствором. Выпив жидкость пациенту следует надавливать на корень языка, специально провоцируя рвоту. Продолжать действия следует до тех пор, пока в рвоте будут содержаться частицы пищи.
- Голодание в первые сутки. Допускается только слабый чай, отвар ромашки или мяты, минералка без газа.
- Придерживание щадящей диеты.
- Устранение болей и спазмов медикаментами.
- Препараты, помогающие купировать боль и снять воспаление — таблетки (ингибиторы протонной помпы) «Омез», «Омепразол», имеют положительные отзывы и дает видимые результаты.
- Снятие симптомов тошноты и рвоты используя лекарственные препараты.
- Антибактериальная терапия при интоксикации.
Лечение хронического гастрита
Как вылечить хронический гастрит?
В большинстве случав причинами хронического гастрита являются бактерии Helicobacter pylori. Поэтому при диагностике важно провести обследование на обнаружение данного возбудителя, также немало важно делать анализ желудочного сока. Исходя из полученных результатов подбирается схема лечения.
Основные этапы терапии хронического гастрита:
- Подбор подходящей диеты.
- Антихеликобактерная терапия.
- Употребление препаратов, которые снижают уровень кислотности (для пациентов с повышенной кислотностью)
- Ферменная заместительная терапия (для пациентов с пониженным уровнем кислотности).
- В большинстве случает при антигастритной терапии доктор назначает антибиотики.
- Помимо лекарственных средств при лечении гастрита допускаются и народные методы, о которых следует сообщать лечащему врачу.
Диета при гастрите
Диета при повышенной кислотности. Продукты, которые способствуют уменьшению уровня кислотности:
- Свежие молочные, некислые продукты (простокваша, творог)
- Вареные яйца
- Вареная нежирная рыба
- Мясо
- Варенные овощи
- Салат, лук, укроп
- Суп на нежирном бульоне, с добавлением протертых овощей.
Можно употреблять также подсолнечное масло, вермишель, каши, хлеб, чай, кофе.
Питание при пониженной кислотности:
- Овощные супы на нежирном бульоне
- Нежирная рыба (горбуша)
- Некислые молочные продукты
- Чёрствый хлеб
- Вареные овощи, а также овощи в сыром виде
- Фрукты
- Яйца
- Каши
- Чай. Кофе, какао.
При гастрите любой формы с любым уровнем кислотности категорически запрещены следующие продукты:
- Горох
- Фасоль
- Алкогольные напитки
- Свежие мучных изделия
- Чечевица
- Ржаной хлеб
- Жирная рыба и мясо
- Жареная картошка
- Капуста
- Твердые виды сыра
- Шоколад, конфеты
- Фрукты можно есть только без кожуры (включая виноград)
Соблюдение правильной диеты и предписаний лечащего врача значительно повышает шансы на скорейшее выздоровление.
Народное лечение
Лечение гастрита народными средствами пользуется большой популярностью и дает хорошие результаты. Но все же, прежде чем делать «лекарство» в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Народное лечение травами в начале может вызвать изжогу, но спустя короткий период состояние нормализуется.
Пациентам с пониженной кислотность желудочного сока поможет полынь, которая уменьшает воспаление и повышает аппетит.
Чтобы приготовить настой, нужно измельчить полынь, корень болотного аира и плоды тмина в равных пропорциях. 1ст.л. смеси заваривается оной кружкой кипятка и томится на водяной бане 20 минут. После этого смесь нужно процедить и залить кипяченной водой до полной кружки. Принимать «лекарство» следует по 1 ст.л. за 30 минут до приема пищи.
При повышенной кислотности рекомендуется ромашка, тысячелистник, календула, подорожник. В равных долях смешать растения и залить столовую ложку смеси стаканом кипятка. Дать настояться два часа, после чего процедить. Потом доливая кипяченной воды, довести до объема полного стакана. Выпивать за 30 минут до еды по 1/3 стакана.
Борясь с гастритом рекомендуется употреблять свежие соки (вишни, граната, черной смородины, черешни). Только следует соблюдать нормы и не выпивать слишком много соков, иначе можно нанести еще больший вред организму.
Лечение гастрита требует строго соблюдения предписанной диеты и всех назначений врача. В качестве профилактики болезни следует придерживаться правильного питания.
inet-health.ru
Гастрит: симптомы, признаки и причины
Гастрит – название воспалительного процесса слизистой оболочки желудка. Заболевание относится к числу распространённых среди большинства людей мира. По статистике хоть однажды ощущали у себя признаки заболевания 9 из 10 людей. В преклонном возрасте заболеванием страдает большинство. Хроническая форма болезни способна перерастать в серьёзные патологии.
Варианты лечения гастрита рассмотрены в отдельном объёмном материале.
Причины гастрита
Воспалительный процесс полости желудка носит либо острый характер, либо протекает хронически.
При развитии гастрита у пациента отмечается ухудшение процессов переваривания и усвоения пищи. Явление приводит к общему упадку сил, астенизации, развитию обменных нарушений. Кислотность желудочного сока при гастрите бывает пониженной, нормальной и повышенной.
В наши дни гастрит с последующими осложнениями принято относить к заболеваниям столетия. Недомоганию подвержены люди, начиная с раннего детства, заканчивая глубокой старостью.
Хроническая форма заболевания представляет опасность в связи с возможностью развития атрофических процессов в слизистой. В результате отмирания тканей слизистой желудка железы органа перестают исполнять функции. В местах отмирания клеток происходит замещение атипичными формами. Подобный дисбаланс приводит к развитию рака желудка.
Желудок относится к органам, где происходит много сложных процессов, механических, эндокринных и биохимических. Внутри желудка происходит три одновременных процесса, сопровождающих пищеварение – химическое расщепление пищевого комка, механическая обработка и всасывание питательных элементов.
В желудке происходит выработка двух компонентов, выполняющих диаметрально противоположные функции – желудочная слизь и желудочный сок. В каждом отделе желудка кислотность и прочие свойства желудочного сока отличаются.
В результате нарушений кислотно-основного равновесия возникает болезненное дискомфортное ощущение в желудке и пищеводе, именуемое изжогой. В основе причины появления гастрита лежит изменение уровня кислотности.
Главная причина гастрита – бактериальная инфекция.
Причинами развития острого или хронического воспаления становятся воздействия на слизистую оболочку желудка химического или бактериального характера. Провоцирующими факторами выступают:
- Отравление недоброкачественной пищей.
- Интоксикация химическими ядами и реагентами.
- Заброс в желудок желчи и дуоденального содержимого.
- Воздействие патогенной микрофлоры.
- Нарушение режима и характера питания.
- Стрессы и физические перегрузки.
Классификации гастрита
При кратковременном влиянии факторов на слизистую желудка процесс носит острый характер. Воспаление приобретает катаральный, фибринозный, флегмонозный или некротический характер. Симптомы гастрита желудка зависят от формы заболевания.
Катаральная форма
Катаральный гастрит – воспаление, обычно обусловленное нарушением правильного питания и режима приема пищи. Причиной выступает пищевое отравление легкой степени. Обычно первые признаки гастрита проявляются при катаральной форме.
Фибринозная форма
Фибринозный гастрит обусловлен воздействием тяжелой инфекции, выступает не в качестве самостоятельного диагноза, а как вторичное воспаление при дифтерии, туберкулезе, отравлении тяжелыми металлами и кислотами. При подобном поражении на стенке желудка образуются пленки из малорастворимого белка фибрина, приводящие к рубцовым изменениям. Признаки гастрита желудка в этом случае носят ярко выраженный характер и сопровождаются симптомами общей интоксикации.
Некротическая форма
Развитие некротического гастрита обычно связано с аналогичными фибринозному причинами. Патоморфологически выражается в развитии очагов некроза тканей стенки желудка. Заболевание требует оперативного лечения.
Некротический гастрит желудка
Флегмонозная форма
Этот вид заболевания вызван травмами желудка или гематогенным заносом инфекции из иных органов. Такие гастриты возможны при сепсисе или разлитом перитоните.
Немикробные разновидности
Основной причиной развития процесса считается бактерия хеликобактер пилори. Помимо бактериальной природы выделяется ряд причин, способных привести к развитию болезни. Причины возникновения гастрита принято подразделять на микробные и не микробные.
Различают виды патологии, обусловленные не бактериальными причинами.
- Под воздействием регулярного употребления крепких спиртных напитков развивается алкогольный гастрит.
- Воспаление обусловлено длительным или бесконтрольным применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства часто используются для устранения болевого синдрома, понижения температуры тела и с целью снижения агрегации тромбоцитов. Наряду с желудком от лекарств страдает и двенадцатиперстная кишка.
- После проведённой хирургической операции по удалению части желудка часто развивается пострезекционный гастрит.
- В результате проглатывания химического вещества случайным образом или с суицидальной целью развивается химический тип патологии.
- Алиментарный гастрит развивается при употреблении недоброкачественной пищи и нарушении характера и режима питания.
- Во время беременности на фоне гормональных изменений у женщины развивается воспалительный процесс в желудке.
Клиническая Сиднейская классификация
- Гастрит типа А – аутоиммунный.
- Хеликобактерный – типа В.
- Смешанный.
- Гастрит типа С- рефлюксный, вызванный забросом желчи.
- Особая форма заболевания.
Симптоматика и основные клинические признаки
Симптоматика болезни напрямую зависит от его клинической и патоморфологической формы, от характера: острого либо хронического. Рассмотрим подробнее, как проявляется гастрит, какие симптомы говорят о наличии.
Острый Гастрит с последующей хронизацией имеет разнообразную клиническую симптоматику, способен протекать вовсе бессимптомно.
Наиболее яркое клиническое проявление острой формы патологии – выраженный болевой синдром в области живота. Боль способна усиливаться от приема избранных продуктов, лекарственных препаратов, напитков. Особенно ярко проявляются продукты, обладающие агрессивным воздействием на слизистую оболочку желудка. Они вызывают симптомы острого гастрита желудка.
В отдельных случаях боль усиливается натощак в перерывах между приемами пищи. При болезни необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие обострение – острые, соленые, жирные блюда и крепкие напитки. Пациент четко указывает место локализации боли.
Важными и частыми признаками признаны отрыжка и изжога. Первые симптомы заболевания способны проявиться не сразу. Пациентов часто мучают тошнота и рвота. Иногда воспаление сопровождается дополнительными признаками в виде метеоризма и вздутия живота. Если из перечисленных признаков имеется хотя бы два, у врача появляются снования заподозрить острый гастрит с типичной клиническою картиной и направить пациента на дополнительное обследование. Дополнительные исследования желудка и кишечника подтвердят имеющиеся признаки и симптомы.
Хронический гастрит с нехарактерной стертой симптоматикой диагностируется труднее и отличается большим разнообразием клинических признаков. В ряде случаев на протяжении значительного отрезка времени болезнь способна протекать скрытно. Признаки не проявляются, кроме нерегулярного стула, вздутия кишечника. На языке появляется налет в виде беловатой пленки. В период ремиссии живот практически не болит. Пациент отмечает повышенную утомляемость, слабость и раздражительность. В животе постепенно учащается боль, урчание и переливание. В перерывах между приемами пищи симптоматика усиливается. Признаки хронического гастрита бывают не выражены в период ремиссии и выступают на первый план при обострении.
Часто наличие хронического процесса отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. Симптомы и лечение гастрита напрямую связаны с уровнем соляной кислоты в желудке.
Клиника гастрита с повышенной кислотностью
Помимо общих симптомов при повышенной уровне соляной кислоты в желудке отмечаются признаки, образующие весь симптомокомплекс.
- Боль натощак в эпигастральной области, проходит, как пациент поест.
- Частый жидкий стул, вздутие кишечника.
- Появление изжоги, особенно после употребления в пищу кислых продуктов.
- Отрыжка кислым.
Клиника гастрита с пониженной кислотностью
- Появление в полости рта постоянного привкуса.
- Тяжесть после еды в эпигастрии.
- Отрыжка с тухлым запахом.
- Урчание и переливание в животе.
- Тошнота, чаще в утреннее время.
- Нерегулярный стул, запоры.
- Неприятный запах из полости рта.
Косвенные признаки гастрита – развитие астенического синдрома, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, снижение массы тела. Бывают обусловлены нарушением всасывания в желудке питательных веществ и скрытым кровотечением.
Клиника при обострении хронического процесса
- В подложечной области появляется постоянная или приступообразная боль. Способна проявиться после приема пищи или, напротив, натощак.
- После еды появляется отрыжка воздухом, изжога, боль в груди из-за заброса в пищевод кислого желудочного содержимого.
- Появление в полости рта металлического привкуса.
- Тошнота или рвота в утренние часы с содержанием полупереваренных пищевых масс. Рвота желчью.
- Жажда и сухость во рту или, наоборот, усиление саливации.
- Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение.
При тяжелых клинических проявлениях эрозивного процесса перечисленные синдромы сопровождаются рвотой с содержанием примесей крови. Иногда рвотные массы приобретают коричневый или черный цвет. Таким образом проявляется желудочно-кишечное кровотечение, ставшее осложнением эрозивного процесса. Симптомы и лечение у взрослых отличаются от таковых в детском возрасте. Для детей характерны признаки общей интоксикации и астенизации.
Характер боли
Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий. Характер боли расскажет доктору многое о гастрите. Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета. Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.
Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются:
- Боль усиливается после приема пищи.
- Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС.
- Живот болит при длительном голодании.
Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента.
Диагностические признаки
Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.
Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью.
Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия. Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний.
Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества. Таким образом можно обнаружить дефекты слизистой оболочки, наличие язв, полипов, опухолей в желудке. Специфических рентгенологических признаков у гастрита нет.
По результатам обследования после установки диагноза гастрита лечение назначает гастроэнтеролог.
gastrotract.ru
симптомы и лечение у взрослых, как проявляется, причины, препараты
Не всем известно, почему развивается гастрит, симптомы и методы лечения этого заболевания. Данная патология диагностируется у взрослых и детей все чаще, что обусловлено неправильным питанием, употреблением алкоголя и курением. Некоторые формы заболевания (атрофический, эрозивный) повышают риска развития рака.
Клинические признаки воспаленного желудка
Гастритом называется заболевание пищеварительного тракта, при котором воспаляется желудок. Данный орган расположен в брюшной полости и выполняют функцию перемешивания пищи и расщепления питательных веществ. Симптомы гастрита желудка у взрослых и детей зависят от причин его возникновения, уровня воспаления, наличия сопутствующей патологии и формы заболевания.
Воспалительный процесс может быть обусловлен попаданием в орган едких веществ, пищевой токсикоинфекцией, погрешностями в питании, рефлюксом и употреблением алкоголя. Острый гастрит может проявиться уже через 6-12 часов после воздействия агрессивных веществ. Хронический — протекает длительно с периодическими обострениями.
В обоих случаях возможны следующие признаки:
- боль в эпигастральной зоне;
- нарушение стула;
- изжога;
- тошнота;
- рвота;
- дискомфорт после приема пищи;
- вздутие;
- отрыжка;
- ухудшение общего состояния;
- снижение аппетита.
Симптомы при гастрите неспецифичны и напоминают другие заболевания (энтероколит, холецистит, язвенную болезнь).
Наличие болевого синдрома
Независимо от причины появления данной патологии возникает боль. Это наиболее постоянный симптом гастрита. Болевой синдром будет наиболее ярко выражен при остром воспалительном процессе или гиперацидной форме заболевания, когда повышается кислотность. Боль при гастрите желудка редко является единственным симптомом.
При повышенной кислотности она имеет следующие признаки:
- ноющая;
- тупая;
- ощущается вверху живота в области эпигастрия;
- может быть жгучей;
- появляется сразу после еды и натощак;
- уменьшается или исчезает после приема антацидов;
- сочетается с тошнотой, изжогой и другими симптомами диспепсии;
- обусловлена растяжением стенок органа пищей.
При наличии хронического воспаления желудка боль возникает периодически.
Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью.
Данный симптом наиболее ярко выражен при остром геморрагическом гастрите. При атрофической форме заболевания боль может не появляться. Вместо нее наблюдается ощущение тяжести в животе.
Клинические проявления диспепсии
Первые симптомы гастрита включают не только боль. Часто наблюдается изжога. Это чувство жжения за грудиной, обусловленное попаданием кислого содержимого желудка в пищевод и раздражением последнего. Практически все виды гастрита проявляются тошнотой и рвотой. При билиарной форме воспаления, когда происходит заброс содержимого 12-перстной кишки, в рвотных массах содержится желчь.
Иногда развивается геморрагическое воспаление. Оно часто осложняется кровотечением, вызванным дефектом слизистой и повреждением сосудов. Если в рвотным массах обнаруживаются слизь и кровь, то можно заподозрить эрозивный или геморрагический гастрит. При флегмонозной форме заболевания возможно выделение гноя. Иногда у больных наблюдается рвота по типу кофейной гущи.
При наличии гастрита желудка симптомы включают отрыжку. По ее характеру можно судить об уровне кислотности. Если наблюдается отрыжка воздухом или она кислая, то можно заподозрить гиперацидный гастрит. При атрофии желез органа она тухлая. В случае билиарного гастрита отрыжка горькая. При этом больные предъявляют жалобы на неприятный привкус во рту. Данное проявление гастрита обусловлено накоплением газов вследствие нарушения процесс переваривания пищи.
Признаки гастрита желудка включают нарушение стула. Причина — нарушение функции органа. При остром гастрите на фоне неправильного питания или интоксикации возникает диарея. Реже стул становится кашицеобразным. При хроническом воспалении часто наблюдается чередование запора с диареей. Постоянный жидкий стул в сочетании с многократной рвотой могут привести к обезвоживанию организма. При внутреннем кровотечении возникает мелена — черный жидкий кал, образующийся из-за наличия свернувшейся крови.
При гастрите признаки включают вздутие живота, что часто сопровождается непроизвольным выделением газов из заднего прохода. Вздутие (метеоризм) связано с усилением бродильных процессов. Данный симптом наиболее выражен при гиперацидном процессе. Диспепсический синдром включает в себя нарушение аппетита. При остром воспалении он снижается. При поверхностной гиперацидной форме заболевания возможно умеренное повышение аппетита.
Другие признаки болезни
Симптомы воспаления желудка многочисленны. Дополнительными признаками заболевания являются:
- быстрая насыщаемость;
- отвращение к некоторым продуктам;
- лихорадка;
- слабость;
- головная боль;
- появление белого налета на языке;
- тухлый или кислый запах изо рта;
- потливость;
- сухость во рту.
Иногда возникает гастрит аллергической природы. В этом случае наряду с признаками диспепсии возникают сыпь, кожный зуд и отек тканей. Если не лечить гастрит в острой форме своевременно, то развивается атрофия желез.
Это становится причиной снижения аппетита и потери массы тела.
Если имеется воспаление желудка с атрофией, то возможны следующие симптомы:
- сонливость;
- снижение работоспособности;
- ломкость ногтей;
- вялость;
- боль в груди;
- одышка;
- выпадение волос;
- атрофия сосочков языка.
Как проявляется гастрит со сниженной кислотностью, известно не всем. Если курс лечения не назначен, то возможно развитие анемии. Причина — нарушение всасывания веществ. Иногда воспаление слизистой желудка проявляется снижением зрения и кровоточивостью десен. Причина — нехватка витаминов C и A. При геморрагической форме заболевания ввиду регулярных кровотечений возможны слабость, сухость и бледность кожи.
Острый воспалительный процесс
Нужно знать не только причины заболевания и можно ли вылечить гастрит навсегда, но и как протекает острое воспаление желудка. Признаки и симптомы определяются основным этиологическим фактором. Наиболее частыми проявлениями острого гастрита являются:
- тяжесть в животе;
- дискомфорт;
- потеря аппетита;
- боль;
- тошнота;
- рвота пищей;
- отрыжка;
- диарея.
При сочетанном поражении желудка и тонкой кишки часто возникает обезвоживание. Оно проявляется слабостью, сухостью кожи и головной болью. При наличии эрозивного гастрита симптомы включают мелену и рвоту с кровью. Нередко жидкий стул сменяется запором. Выраженное кровотечение может привести к анемии и нарушению сознания.
Чем опасно воспаление желудка
Нужно знать не только первые признаки гастрита, но и чем он опасен. Наиболее опасны формы заболевания, сопровождающиеся атрофией и кровотечением. Возможны следующие последствия гастрита:
- воспаление поджелудочной железы;
- образование язвы;
- железодефицитная анемия;
- истощение;
- малигнизация;
- воспаление слизистой пищевода;
- желудочное кровотечение;
- дегидратация;
- трофические расстройства;
- воспаление пищевода;
- ахилия.
При ожогах слизистых имеется риск перфорации стенки органа. Если острый гастрит не лечат, то он приобретает хроническое течение. Со временем происходит атрофия, что является причиной снижения кислотности вплоть до полной ахилии (отсутствии соляной кислоты). Если симптомы гастрита у взрослых остаются без внимания, то имеется риск образования язвы.
Это желудочная патология в виде глубокого дефекта слизистой. При этой патологии возможны осложнения в виде пенетрации и перфорации. Язва часто формируется у людей, не соблюдающих диету и употребляющих алкоголь. Наиболее опасным последствием заболевания является злокачественное перерождение тканей. У таких людей развивается рак или аденокарцинома.
План обследования пациентов
Перед тем как лечить гастрит желудка, нужно обследоваться. При симптомах заболевания понадобятся:
- опрос пациента;
- внешний осмотр;
- физикальное исследование;
- ФЭГДС;
- рентгенография;
- общий и биохимический анализы крови;
- исследование крови на бактерии Helicobacter;
- pH-метрия.
Лечащий врач (гастроэнтеролог) должен определить возможные причины возникновения гастрита. С этой целью выявляются характер питания больного человека, наличие вредных привычек, семейный анамнез, профессиональные вредности и наличие сопутствующей патологии. Нужно установить, какие симптомы и как долго беспокоят пациента на данный момент.
Необходимо знать не только то, можно ли вылечить гастрит полностью, но и каковы методы диагностики. При наличии боли оценивается ее характер (локализация, связь с приемом пищи, интенсивность, продолжительность, время появления). Нужно не только определить, как симптомы беспокоят человека, но и провести пальпацию живота.
Лечение у взрослых и детей начинается после эндоскопического исследования.
Врач вводит в полость желудка тонкий зонд с камерой и осматривает слизистую.
Это помогает исключить патологию кишечника, поджелудочной и желчного пузыря. В ходе осмотра слизистой выявляются гиперемия и отечность. ФЭГДС часто дополняется УЗИ органов брюшной полости. Часто вызывает гастрит бактерия Helicobacter. Для выявления этих кислотоустойчивых микробов исследуется кровь больного. Если нет данных, указывающих на инфекционную природу заболевания, то в последующем антибиотики не назначаются.
Как устранить жалобы
Не всем известны причины гастрита, симптомы и лечение у взрослых данной патологии. Могут назначаться следующие препараты:
- антациды;
- ингибиторы протонного насоса;
- блокаторы h3-гистаминовых рецепторов;
- гастропротекторы;
- спазмолитики;
- прокинетики;
- антибиотики;
- противопротозойные лекарства.
При выраженном болевом синдроме и повышенной кислотности в схему лечения гастрита желудка включают антациды. Эти лекарства нейтрализуют соляную кислоту. От гастрита хорошо помогают такие лекарства, как Гевискон, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни, Рутацид, Гастал, Тисацид и Релцер. Данные препараты эффективны в фазу обострения заболевания, когда проявляющиеся симптомы выражены наиболее сильно.
В схему лечения включают блокаторы протонного насоса. Это такие препараты, как Ланцид, Лансопразол-Штада и Омез. Детям для устранения симптомов назначают h3-блокаторы (Ранитидин-Акос).
Симптомы и лечение гастрита инфекционной природы известны не всем. В данном случае терапия проводится с помощью антимикробных препаратов. Назначаются Флемоксин, Клацид, Метрогил, Трихопол и Флексид. Схема лечения гастрита чаще всего включает 3-4 лекарства. Вместе с антибиотиками назначаются гастропротекторы (Де-Нол). Лечение гастрита часто включает применение таких лекарств, как Мотилиум, Веро-Метоклопрамид и Церукал. Они помогают справиться с тошнотой и рвотой. Отзывы врачей о данных препаратах положительные.
Чем лечить гастрит желудка с эрозиями, интересует пациентов особенно. В данном случае назначаются заживляющие средства (облепиховое масло). При массивном кровотечении показаны гемостатики. Лечится ли аллергическая форма заболевания, знают опытные гастроэнтерологи. В случае возникшего аллергического воспаления применяются антигистаминные лекарства. Иногда при гастрите назначаются препараты железы и кортикостероиды.
Как быстро вылечить гастрит, должен объяснить больному врач. При атрофической форме заболевания эффективны физиопроцедуры. Вне обострения полезен отдых в санатории.
Как вылечить гастрит навсегда при снижении кислотности, знают не все. Терапия гипоацидной формы воспаления проводится другими лекарственными средствами. Назначаются ферменты или желудочный сок.
Лечебное питание больных
Нужно знать не только то, что такое гастрит, но и как устранить симптомы заболевания с помощью диеты. От правильности питания во многом зависит прогноз. При гастрите исключаются из меню:
- газированные напитки;
- кофе;
- жирные и острые блюда;
- грубая пища;
- алкоголь;
- маринады;
- консервы;
- специи;
- сладости.
Нужно готовить пищу на пару или употреблять ее в отварном виде. Интервалы должны составлять 3-3,5 часа.
Сколько лечится гастрит, интересует многих пациентов.
При данной патологии диеты нужно придерживаться как можно дольше.
Характер питания больных с атрофическим гастритом имеет особенности. В данном случае нужно включить в меню экстрактивные вещества, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Блюда должны быть ароматными, чтобы усилить секреторную активность желудка.
Как предупредить проявления болезни
Нужно знать не только то, от чего воспаляется желудок, но и как предупредить эту патологию. Специфических мер профилактики заболевания нет. Чтобы предупредить симптомы воспаления слизистой желудка, необходимо:
- отказаться от спиртных напитков;
- отказаться от жареных и острых блюд;
- не курить;
- не пить газированную воду;
- есть из чистой посуды;
- исключить попадание кислот и щелочей в желудок;
- больше двигаться;
- лечить панкреатит и заболевания кишечника;
- не есть перед сном;
- соблюдать равные промежутки времени между приемом пищи.
Профилактические мероприятия должны проводиться с детского возраста. Таким образом, каждый должен знать симптомы гастрита, причины возникновения заболевания и методы лечения данной патологии. Игнорирование проблемы и самолечение могут привести к опасным осложнениям.
medicalok.ru