Галлюцинации ночные причины – какие причины появления и могут ли быть от недосыпания?

www.aum.news

Галлюцинации во сне | Статьи |

Опубликовано: 11 декабря 2012 в 14:00

Галлюцинации, которые человек испытывает во сне, называются парасомнией. Они относятся к необычным поведенческим явлениям, наблюдающимся во время сна. Галлюцинации представляют собой видения, посещающие человека, когда он спит, и не являющиеся реальностью. В основном, у спящего человека среди различных видов галлюцинаций чаще встречаются зрительные, но нередко наблюдаются и другие виды данного нарушения, например, бывают звуковые галлюцинации, а также тактильные и вкусовые. Иногда больные жалуются, что у них возникают видения, в которых он летит, плывет, или же падает вниз. Проблема в том, что сновидения от ночных галлюцинаций, происходящих во сне, отличить не так просто.

Иногда человек не может точно определить, бодрствует он, или находится в состоянии сна. Если видения имеют страшный характер, они неприятны, то часто воспринимаются, как ночные кошмары, испытываемые во сне. Но, разумеется, отличия все же существуют. Когда во сне человеку снится кошмар, то просыпаясь, он четко осознает, что оказался под влиянием сна. В основном, галлюцинации возникают в тот период, когда человек начинает засыпать, либо только проснулся. В этом случае галлюцинации имеют название гипнагогические. В той ситуации, когда неясные видения посещают человека в дневное время, они часто являются симптомами нарколепсии.

Если больные нарколепсией страдают параличом сна, у них возникает неожиданная тяга ко сну, наблюдаются гипнагогические галлюцинации. Установлено, что галлюцинации ночью могут возникать в течение одного промежутка времени, хотя и в разные сутки. К тому же, галлюцинации во сне часто сопровождаются таким явлением, как сноговорение и снохождение. Нередко больной проснувшись ночью, наблюдает картины, участниками который являются люди, или животные, такие картины имеют неподвижный характер. При этом человек не понимает, что он уже проснулся. Такая разновидность видений не является особенной редкостью, и примерно тридцать процентов людей хотя бы однажды нечто подобное испытали в жизни.

Причины галлюцинаций во сне

Причин возникновения данного нарушения значительно больше, чем можно себе представить. Особенность в том, что чем старше возраст, тем меньше его посещают такие явления. В основном, причиной галлюцинаций у здоровых людей являются сильные переживания, тревожные состояния, стойкая бессонница. Также, возникновение галлюцинаций во сне порой обусловлено такими факторами, как прием наркотических лекарственных препаратов, прием алкоголя в прошлом, особенно в больших количествах. Галлюцинации сна являются следствием эпилептических судорожных припадков. При этом, они выглядят, как визуальные непродолжительные фрагменты. Если в комнате включить свет, галлюцинации бесследно исчезают.

Для того, чтобы понять, страдает ли человек галлюцинациями во сне, необходимо ответить на некоторые вопросы. Например, возникают ли в его сознании перед тем как заснуть, или же после пробуждения различные образы, которые представляются довольно реалистичными, хотя в действительности таковыми не являются? Также важно знать, являются ли ночные галлюцинации чаще всего зрительными? Если на эти вопросы пациент отвечает утвердительно, то с большой долей вероятности можно утверждать, что он страдает галлюцинациями сна. Но  кроме того, имеется множество других причин, способствующих возникновению подобных эпизодов.

Галлюцинации во сне могут быть спровоцированы многими заболеваниями нервной системы, заболеванием внутренних органов, серьезными расстройствами психического характера. Чтобы решить данную проблему, понадобится помощь квалифицированного специалиста, который лечит расстройства сна. Особенно лечение необходимо, если галлюцинации являются причиной повышенной тревоги, делают ночной сон прерывистым и зыбким. Если вместе с ночными галлюцинациями наблюдается значительная сонливость в дневное время, пациент может страдать нарколепсией. При таких признаках последствия нарушения могут быть значительными, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Лечение ночных галлюцинаций

Обратившись за помощью в медицинское учреждение, пациент должен предоставить врачу необходимую информацию о продолжительности галлюцинаций, частоте возникновения. Также врач обязательно расспросит о перенесенных ранее заболеваниях, а также о тех, которые имеются на данный момент. Также врач спросит, страдает ли больной излишней сонливостью, имеются ли проблемы со сном. Нужен список, в котором указаны принимаемые ранее или сейчас лекарственные препараты. Иногда имеет значение генетическая предрасположенность человека к определенным заболеваниям, поэтому пациент должен сообщить врачу, не страдали ли подобной проблемой его родственники.

Нередко галлюцинации во сне выражены в значительной степени, и буквально отравляют человеку жизнь. В этом случае, больному назначают инструментальное исследование сна. Данная процедура имеет название полисомнография.  Полисомнографическое исследование дает возможность регистрировать мозговые волны, дыхание и работу сердца, когда человек спит. Также производится запись непроизвольных движений конечностей во сне. Благодаря данному методу, врач может выяснить, имеют ли отношение ночные галлюцинации к другим расстройствам сна.

Лечение данного расстройства сна всегда проводится индивидуально, иногда галлюцинации нуждаются в строгом лечении,  а иногда специального лечения не требуется. Как правило, с течением времени такое расстройство сна становится меньше. В том числе, уменьшить проявления признаков заболевания могут простые действия. В первую очередь, необходимо выделять для сна достаточно времени, соблюдать определенный дневной распорядок, ограничивать алкоголь, с осторожностью подходить к выбору лекарственных препаратов, в том числе и тех, что продаются без рецептов.

Похожие материалы:

www.psyportal.net

виды, причины возникновения, как избавиться

Нарушения сна

Гипнагогические галлюцинации – это разновидность расстройства восприятия. Оно проявляется в виде образов, возникающих в сознании на грани бодрствования и сна без какого-либо стимула. Это очень редкий тип расстройства, который доставляет больному дискомфорт. Основное отличие гипнагогических галлюцинаций от прочих заключается в том, что видения возникают только в помраченном сознании. Четкой классификации заболевание не имеет.

1

Что такое гипнагогическое видение, симптомы

Гипнагогические иллюзии — это краткосрочные видения, которые беспокоят человека в момент засыпания или пробуждения. Ночные образы, возникающие перед сном, называются гипнапомическими, а после него — гипнапомическими. В медицинской литературе они объединены одним понятием — гипнагогические галлюцинации.

Явление сложно идентифицировать, больной легко может спутать его с другими типами расстройств восприятия. Иллюзия от сна отличается тем, что все увиденное и услышанное пациент воспринимает со стороны, не являясь участником. Возникающее состояние больные часто описывают как «эффект магического кристалла». Может отмечаться ассоциация с просмотром кинофильма. В отличие от сна, на любые события пациент реагирует спокойно, его интересует происходящее, но ярких эмоций у него не вызывает.

Гипнагогическим видениям больше всего подвержены дети, у взрослых людей феномен встречается значительно реже. Существуют случаи, при которых пациенты сталкиваются с подобными иллюзиями на протяжении всей жизни. Они нерегулярны, между периодами обострения часто проходит большой промежуток времени, вплоть до нескольких лет.

Существует теория, что гипнагогические иллюзии видел каждый человек, но не все их запоминают.

Происходящие события всегда очень четкие. Пациент может в мельчайших деталях описать увиденное. Они не кажутся размытыми, как во сне. Обычно мнимые события представляют собой короткие сценки и лица людей, иногда незнакомых, на фоне яркого света или вспышки.

Причины возникновения и способы борьбы со слуховыми и обонятельными галлюцинациями

2

Виды галлюцинаций

Галлюцинации делятся на категории и объединяются в группы по общим критериям. Выделяют две вида иллюзий:

1. 1. Истинные галлюцинации — они характеризуются отсутствием стимулирующего фактора. На образование мнимого события не влияют внешние раздражители. Происходящее воспринимается пациентом некритично и спокойно, а сюжет взаимодействует с окружающей действительностью.
2. 2. Псевдогаллюцинации — носят тревожный характер. Эти видения не такие яркие, как в предыдущем случае, и происходят не вовне, а внутри пациента. Это могут быть насекомые под кожей или голоса в голове, которые имеют субъективную окраску. Происходящее вокруг воспринимается критично, пациента преследует ощущение нереальности. Возникающие картины навязчивы и не зависят от желания или мыслей человека. Обычно подобные видения носят обвиняющий характер.

По виду задействованного анализатора галлюцинации классифицируются на несколько групп:

У людей бывают иллюзии, создаваемые какими-либо физическими явлениями, — миражи. К ним относятся видения, вызванные патологиями органов слуха или зрения. Например, катаракта и отслойка сетчатки.

Делирий: описание патологии и методы лечения

3

Причины возникновения

Согласно статистическим исследованиям, о тревожащих видениях гипнагогического характера сообщает 1/3 населения. Преобладающее количество пациентов — мужчины в период полового созревания. Такие иллюзии пропадают естественным путем в процессе взросления. У девочек частота проявления гипнагогических видений выше, чем у мальчиков.

Расстройства восприятия развиваются на фоне:

Галлюцинации, которые проявляются на фоне психических расстройств и нарушений в работе головного мозга, требуют госпитализации и постоянного наблюдения пациента. Причина возникновения иллюзий кроется в моментальном реагировании организма на нарушения. Головной мозг создает псевдоощущения и чувства согласно импульсу, спровоцированному болезнью. Возникают обычно интенсивные галлюцинации, слабые помогают устранить психофармакологические препараты.

В психологии отдельно рассматривается феномен детских видений. Их нельзя путать с миражами, которые являются отражением восприятия ребенком окружающего мира. Если видения носят тревожный характер, вызывают у пациента слезы, он постоянно рассказывает взрослым о страшных монстрах под кроватью, необходимо предпринимать меры. В числе тревожных симптомов не только рассказы о чудовищах, но и звуки, которых нет в действительности.

Почему появляются голоса в голове и что делать в такой ситуации

4

Лечение

Чтобы полностью избавиться от проблемы, заболевание рассматривают с этиологической точки зрения. Если пациент обратился в клинику с жалобой на галлюцинации и склонен к злоупотреблению спиртным, его лечением занимается врач-нарколог. Терапию гипнагогических галлюцинаций, возникающих в состоянии полусна, проводит сомнолог. Перед посещением узконаправленных специалистов больному необходимо пройти полное обследование и выявить имеющиеся заболевания.

Если у пациента присутствуют какие-либо психические расстройства, например, слабоумие, специалист должен об этом узнать перед назначением лечения. Некоторые средства могут ухудшить состояние больного.

Основной способ лечения подобных нарушений — медикаментозные препараты. К таким таблеткам относятся нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Пренебрегать врачебными рекомендациями опасно, запущенный галлюциноз крайне трудно поддается лечению, а пациент в таком состоянии может нанести себе вред. Если больной не хочет обратиться за помощью, ответственность за его здоровье возлагается на близких родственников.

Особого внимания заслуживает лечение расстройств восприятия у пожилых людей. Возраст и слабое здоровье могут спровоцировать увечья, которые пациент может нанести себе вследствие возникших видений. По этой причине необходима госпитализация.

Не всегда расстройства восприятия требуют серьезного медицинского лечения. Первоначальная рекомендация для всех пациентов — корректировка образа жизни. После нее часто наблюдаются улучшения. Чтобы избавиться от видений, вызванных нервным перенапряжением, необходимо:

1. 1. Строго контролировать время пробуждения и отхода ко сну.
2. 2. Отдыхать не меньше 8 часов и больше 12.
3. 3. Просыпаться согласно природным биоритмам, то есть с рассветом.
4. 4. Отказаться от алкоголя и сигарет.
5. 5. Строго ограничить употребление кофе и чая. Рекомендуется выпивать не более 1-2 чашек некрепкого чая и 1 чашки кофе в день.
6. 6. Перед применением биодобавок всегда консультироваться с врачом и не увеличивать дозу самостоятельно.

neurofob.com

Слуховые галлюцинации при засыпании: причины и методы терапии

Часто причиной галлюцинаций являются патологии центральной нервной системы. В психиатрии звуки в голове относят сразу к нескольким заболеваниям — шизофрения, галлюцинаторно-бредовые синдромы, биполярное аффективное расстройство, депрессивные состояния.

Разновидности слуховых иллюзий

Слуховые галлюцинации бывают:

1. Истинные — человек, видя такие иллюзии, уверен, что они существуют в реальности. Такие посторонние шумы мешают заснуть.
2. Ложные — шум внутри головы или других частей тела. Такие иллюзии считаются наиболее опасными для больного человека. Псевдогаллюцинации не зависят от воли человека, характеризуются навязчивостью, насильственностью и законченностью.
3. Императивные — резкие возгласы, отдающие приказы, могут быть опасны как для самого человека, так и для его окружения.
4. Угрожающие — вид иллюзий во сне, когда больной может слышать угрозы себе и своим близким.
5. Контрастирующие (антагонистические) — диалог внутри головы, своеобразный спор двух сторон.
6. Тактильные — выраженные в несуществующих прикосновениях. Больной описывает состояние так: «Просыпаюсь из-за того, что по коже ползают насекомые».
7. Внушенные — обман чувств, например, под действием гипноза.
8. Функциональные галлюцинации — наличие раздражителя, оказывающего влияние на органы чувств.

Причины появления галлюцинаций

На раннем этапе причиной периодического появления шумов может являться переутомление, нервное или физическое истощение. Например, у здорового человека причиной таких явлений могут стать стрессовые ситуации на работе и в семье.

Более частые случаи возникновения галлюцинаций могут свидетельствовать о наличии проблем психического характера. Причиной иллюзий может стать высокая температура, болезни уха, опухоли, прием психотропных препаратов, приступ белой горячки.

Симптоматика галлюцинаций, не являющихся следствием психического расстройства

Помимо галлюцинаций, объяснения которым уже найдены наукой, существуют также иллюзии, причины которых неясны до сих пор. Например, учеными не объяснено появление иллюзий перед сном у маленьких детей.

Иногда такие видения неожиданно посещают пожилого человека, у которого отсутствуют психические отклонения, и этому также пока нет научного объяснения.

Диагностика

Постоянные иллюзии не являются заболеванием — они лишь симптом начинающейся болезни. В первую очередь врач общается с пациентом и получает описание происходящего от него. В зависимости от состояния больного уже на этом этапе могут возникнуть трудности с предоставлением необходимой информации. Если не удается получить сведения от больного, врач может опросить родственников.

В обязательном порядке назначается ряд анализов, таких как исследование мочи, крови, спинного мозга. Если больной пользуется слуховым аппаратом, его необходимо будет проверить на отсутствие неисправностей.

Поведение человека может дать повод заподозрить наличие акустических галлюцинаций. Например, если больной не сразу отвечает на вопросы, которые ему задают, или же как будто прислушивается к чему-то. Важным фактором при получении информации от больного будет являться установление правильного контакта, при котором между врачом и пациентом могут возникнуть доверительные отношения.

Часто галлюцинации при засыпании наблюдаются у женщин и подростков. По мере взросления они посещают человека все реже и реже. Исключением могут являться лишь те случаи, когда они вызваны проблемами со здоровьем.

Методы терапии

Прием подобранных врачом препаратов, если у пациента выявлены нарушения галлюцинаторного характера, скорее всего будет постоянным. Лечение подбирается только врачом и индивидуально для каждого пациента. Доктором могут назначаться антипсихотические препараты для постоянного приема. Для пациентов, симптомы у которых появились вследствие приема лекарственных препаратов, проводится корректировка употребляемой дозы. После повторного обследования возможно использование препаратов-аналогов.

Человеку, который заботится о своем здоровье, следует помнить, что залог спокойного сна — это соблюдение нескольких несложных правил. Режим дня, достаточное количество времени для отдыха и здоровый образ жизни позволят настроить организм на правильный и здоровый сон. Зная, какие фазы сна влияют на здоровье человека, он будет чувствовать себя гораздо лучше. При возникновении настораживающих симптомов лучше всего сразу обратиться к врачу для обследования и терапии.

neuromed.online

что это такое, причины, виды, опасность, лечение и профилактика

Гипнагогические галлюцинации относятся к категории редко встречаемых патологий, которые чаще обнаруживаются у маленьких детей до 5 лет, но могут диагностироваться и у взрослых. Они возникают в период, когда сознание человека из состояния бодрствования переходит в сон. В это время проявляются галлюцинации, имеющие зрительную, слуховую или тактильную форму.

Общее описание

Гипнагогические иллюзии — это непродолжительные видения, которые возникают в период засыпания, иногда при пробуждении. Явление трудно в диагностике, его легко спутать с прочими расстройствами. Отличается тем, что человек увиденное или услышанное воспринимает как будто со стороны, не являясь участником происходящих событий. В это время больной не испытывает ярких эмоций, реагирует на все спокойно.

Установлено что проявления гипнагогических галлюцинаций в любой форме наблюдали у себя не менее 30% населения планеты.

Среднестатистический ребенок чаще сталкивается с этой проблемой, чем взрослый. Но и у них подобные галлюцинации регистрируют довольно часто. Обычно видения имеют эпизодический характер развития, между периодами обострения может пройти несколько лет.

Те, кто столкнулся с этой проблемой, указывают, что происходящие события имеют более яркий характер, чем сон. Они запоминаются в малейших деталях. Человек может увидеть лица знакомых и незнакомых людей, яркий свет и вспышки.

Разновидности

При возникновении гипнагогических галлюцинаций обычно задействуется зрительное, слуховое и тактильное восприятие.

Слуховые галлюцинации

Человек может услышать обрывки фраз, мелодию, любые звуки. В отличие от психических расстройств, такие слуховые раздражители не имеют навязчивого характера. Они, скорее, присутствуют как фон, не пытаются вступать в диалог с больным или навязать им какие-то мысли. Если это не так, необходимо обратиться к врачу, поскольку существует вероятность развития психического заболевания.

Особенностью патологии является то, что после открытия глаз видения прекращается.

Зрительные иллюзии

При проявлении этого вида галлюцинации человек видит простые геометрические формы, которые могут иметь разный цвет. Она возникает отдельно от фаз сна, не имеет четкой сюжетной линии, что характерно для сновидений. Не менее часто наблюдают более сложные иллюзии. Например, человек, который весь день сосредоточенно играл в компьютерную видеоигру, может «продолжать» это делать в процессе засыпания. В это время он будет сохранять связь с реальностью и сможет понять, что не спит.

Тактильные иллюзии

Одна из самых редких форм этой патологии. При ее развитии человек тактильно ощущает предметы и прикосновения к себе, чего на самом деле нет.

Причины развития

Вызывать подобное состояние могут следующие причины:

• Чрезмерная нагрузка нервной системы. Это наблюдают при неврастении, неврозах, физическом и эмоциональном перенапряжении, недостатке сна, депрессии.
• Употребление большого количества алкоголя, наркотических веществ или некоторых препаратов. Потенциально подобные галлюцинации могут появиться во время лечения антидепрессантами, противосудорожными средствами, транквилизаторами.
• Сопутствующие заболевания. Иногда различные иллюзии зрительного или слухового характера возникают на фоне сифилиса, ревматизма, атеросклероза, накануне инфаркта, энцефалита, при наличии любых новообразований в головном мозге.
• Психические нарушения. Появление различных иллюзий часто становится симптомом шизофрении или эпилепсии.

Особенности патологии у детей

Особого внимания родителей и врачей требуют дети, у которых обнаружено развитие гипнагогических галлюцинаций. Об этом свидетельствуют рассказы самого ребенка. Он может поделиться с близкими тем, что перед сном к нему приходил кто-то или он услышал то, чего на самом деле не было.

Такая распространенность подобной патологии среди детей связана с незрелостью их психики и нервной системы. Из-за ярких впечатлений на протяжении дня или на фоне переутомления малыша могут посетить различные иллюзии перед сном.

Родители должны пытаться ограждать свое чадо от любых стрессов, переживаний, контролировать его распорядок дня. Если пренебрегать подобным симптомам, у ребенка может развиться энурез, бессонница, проблемы с концентрацией внимания, немотивированная агрессия.

Когда следует обращаться к врачу

В большинстве случаев обращаться к врачу по поводу гипнагогических галлюцинаций не нужно, особенно если они имеют эпизодический характер развития и не мешают нормальной жизнедеятельности. Помощь специалиста требуется только в том случае, когда расстройство сопровождается дополнительными симптомами или проявляется очень часто.

Больным в первую очередь показана консультация терапевта. Он может дополнительно направить к психиатру, неврологу, наркологу, сомнологу.

Терапия

Методика лечения расстройства определяется причинами, которые его спровоцировали. Все разновидности галлюцинаций при неврозах могут лечиться медикаментозно. В зависимости от степени тяжести состояния пациента назначаются седативные средства (валериана, пустырник), нейролептики (Клозапин, Рисперидон), антидепрессанты (Флувоксамин, Флуоксетин), транквилизаторы (Сибазон, Валиум).

Дополнительно больным рекомендована физиотерапия, консультации психолога. Также необходимо изменить образ жизни, что при отсутствии серьезных патологий приведет к полному излечению:

• Соблюдение режима дня. Отход ко сну и пробуждение должны происходить приблизительно в одно и то же время (как в рабочие дни, так и на выходных).
• На сон рекомендуется выделять 7—8 часов. Отдыхать меньше или больше — вредно для человека.
• Желательно организовать свой день так, чтобы биоритмы организма совпадали с природными ритмами. Рекомендуется просыпаться с рассветом и ложиться спать не позднее 10 часов вечера.
• Категорически запрещено употребление алкоголя и наркотиков, курение.
• Следует максимально ограничить количество выпитого кофе и чая, особенно во второй половине дня.
• Желательно оградить себя от негативных событий, научиться бороться со стрессами и плохими мыслями.
• Необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.

Возможные последствия

Если пренебрегать гипнагогическими галлюцинациями, со временем они могут повлечь за собой новые расстройства:

• произойдет нарушение сна в виде бессонницы, частых пробуждений;
• человек будет все время чувствовать себя усталым и не отдохнувшим;
• уменьшается эффективность работы иммунной системы;
• больной подвержен депрессии;
• развивается необъяснимая тревожность и раздражительность;
• появляются психические нарушения;
• снижается работоспособность.

При гипнагогических галлюцинациях не нужно паниковать. В большинстве случаев это вызвано стрессом или переутомлением. Поэтому качественный отдых и ведение здорового образа жизни быстро приведет к выздоровлению и сделает невозможным развитие опасных последствий.

faza-sna.com

Галлюцинации — причины, симптомы, виды, лечение

Галлюцинации – это возникающий в сознании индивида образ без наличия внешнего раздражителя. Они могут зарождаться как следствие сильнейшего утомления, при употреблении ряда лекарственных препаратов психотропного воздействия и при определенных неврологических недугах и некоторых психических заболеваний. Другими словами галлюцинациями являются ненастоящие восприятия, образ без объекта, ощущения, зарождающиеся без раздражителей. Образы, не подкрепленные действительно существующими раздражителями, можно представить в качестве ошибки процессов восприятия органов чувств, когда пациент ощущает, видит либо слышит нечто, реально не существующее.

Различают галлюцинации, обладающие чувственно-яркой окраской, убедительностью. Они могут проецироваться во вне, не отличаются от истинных восприятий и называются истинными. Кроме того, существуют галлюцинации, воспринимаемые внутренним слуховым анализатором либо зрительным, локализируемые во внутренней сфере сознания и ощущаемые в качестве результата влияния некоторой внешней силы, провоцирующей видения, например, голоса. Они носят название псевдогаллюцинации.

Причины галлюцинаций

Мнимые образы, не подкрепленные действительно присутствующими стимулами и связанные со зрительной системой, характеризуются лицезрением пациентами разнообразных несуществующих в действительности предметов или событий, в которых они могут принимать участие.

Эти галлюцинации у человека зарождаются как следствие отравления спиртосодержащими веществами (то есть является одним из проявлений алкогольного делирия), при употреблении наркотических препаратов, а также психостимулирующих средств, таких как ЛСД, кокаин и др., медикаментов М-холиноблокирующего воздействия (например, антидепрессанты), некоторых органических структур олова. Кроме этого зрительные мнимые образы, равно как и слуховые галлюцинации, свойственные некоторым недугам (педункулярный галлюциноз).

Зрительные галлюцинации, таким образом – это так называемая визуальная иллюзия, расстроенное восприятие яви. При данном недуге пациент не может отделить реально существующие предметы от мнимых образов.

Приказы, отданные «голосом свыше», похвальные слова от невидимых друзей, окрики –относятся к галлюцинациям со стороны слуховой системы. Они часто наблюдаются при шизофренических расстройствах, простых парциальных припадков, наступают при алкогольном галлюцинозе, являются следствием различных отравлений.

Ощущение воображаемых запахов свойственно обонятельным ошибочным восприятиям, которые также встречаются при шизофрении, нередко заставляющей чувствовать пациентов исключительно неприятные «ароматы» гнили, протухлости и т.п. Кроме этого обонятельные галлюцинации может спровоцировать дефекты головного мозга, а именно поражения височной доли. Парциальные припадки и энцефалит, вызванный вирусом герпеса, наряду с обонятельными мнимыми восприятиями вызывают и вкусовые галлюцинации, характеризующиеся ощущением пациентами приятного либо отвратительного привкуса во рту.

Тактильные галлюцинации у индивидов выражаются в чувствовании предметов, в действительности несуществующих. Причиной их возникновения служит алкогольный абстинентный синдром, который также может сопровождаться слуховыми ошибочными восприятиями и зрительными видениями.

Телесные галлюцинации характеризуются ощущением больным разнообразных неприятных осязаний, например, прохождение сквозь тело электрического тока. Кроме этого, это могут быть ощущения хватания за конечности, прикосновений к телу, взрывающихся пузырьков в кишечнике. Эти галлюцинации могут порождать шизофрения или энцефалит.

Независимо от факторов, провоцирующих возникновение ошибочных восприятий, галлюцинации характеризуются различной спецификой и по-разному влияют на пациентов.

Одни могут обладать нейтральной окраской либо быть лишенными эмоциональности. Больные, страдающие такими галлюцинациями, относятся спокойно к ним, нередко даже безучастно. Однако встречаются исключения, при которых мнимые образы в эмоциональном плане проявлены довольно ярко.

Ученые, обсуждая факторы, провоцирующие появление галлюцинаций различных видов, всегда подчеркивают, что сегодня данный феномен изучен слабо, и расстройства, возникающие при ошибочных восприятиях, недостаточно ясны. Отдельно специалисты выделяют мнимые восприятия, свойственные здоровым индивидам. К примеру, массовые галлюцинации. В ходе их зарождения наблюдается явление массового внушения, при котором люди как бы «заражают» или «заводят» друг друга, а толпа при этом представляет единый организм. Давно установлен факт, что человеческие индивиды в массе довольно легко поддаются внушению, а находясь наедине, способны вести себя как мыслящая критически личность.

Нередко возраст становится причиной появления данного состояния. Старость – процесс неизбежный в бытие каждой личности и сопровождается он происходящими серьезными изменениями в организме. Однако это вовсе не означает, что все индивиды пожилого возраста станут слабоумными или неспособными к самостоятельному существованию. Но все-таки у субъектов, которые перешли шестидесятилетний возрастной рубеж, нередко возникают расстройства психики, присущие старости. Первую позицию среди таких расстройств занимает паранойя, являющаяся причиной видоизменения поведенческого реагирования пожилых людей и вызывающая различные мнимые восприятия.

Также, постоянно сниженный фон настроения, стабильный пессимизм, высокая тревожность, боязнь смерти – не способствуют улучшению сложившейся ситуации. Кроме того, порой галлюцинации у пожилых воспринимаются ими в качестве развлечения, возможности спрятаться от не радующей действительности.

Кроме вышеперечисленных причин, существуют также наркотики, галлюцинации часто бывают спровоцированы именно приемом наркотических лекарственных веществ. Поэтому перед постановкой диагноза следует исключить возможность возникновения обманов восприятия вследствие чрезмерного употребления наркотических средств или побочного действия иных препаратов.

Симптомы галлюцинаций

Так как иллюзорные восприятия подразделяются по анализаторным системам, то и их симптомы будут соответственными той анализаторной системе, в которой есть нарушение восприятия. В практическом отношении наиболее важными являются следующие галлюцинации.

Гипнагогические мнимые образы – зрительные или слуховые ошибочные восприятия, возникающие при засыпании, то есть при закрытых глазах, зачастую предвещает развитие алкогольного делирия.

Кроме этого, мнимые восприятия бывают истинными и ложными (псевдогаллюцинации). Пациент, имеющий истинные галлюцинации, уверен в их реальности. Для него они отображаются в пространстве, которое его окружает, и являются тождественными повседневным звукам, голосам и визуальным образам. А псевдогаллюцинации ограничиваются пределами тела больного, им сопутствует ощущение чуждости (например, они могут слышать в собственной голове голоса из космоса, они уверены в постороннем воздействии на их мыслительно-чувствительные процессы). Как правило, псевдогаллюцинации наблюдаются в комплексе с бредом воздействия. Истинные иллюзорные восприятия более свойственны психозам алкогольного, травматического и органического характера. Псевдогаллюцинации характерны исключительно для шизофрении.

Психопатологический синдром, заключающийся в выраженных, обильных (различного вида) галлюцинациях, которые превалируют в клинической картине недуга, называется галлюцинозом. Данному синдрому часто сопутствует бред.

Острый галлюциноз развивается вследствие психозов инфекционного или интоксикационного характера. Острый галлюциноз может переходить в хроническое течение на фоне органических расстройств головного мозга или сосудистых заболеваний при недостаточном лечении. При хроническом течении описанного синдрома в симптоматике преобладают слуховые иллюзорные восприятия и реже тактильные мнимые ощущения. При этом поведение пациентов характеризуется упорядоченностью, возможно даже критическое отношение к несуществующим «голосам» в голове. Нередко пациенты могут сохранять работоспособность.

Галлюцинации при деменции могут быть длительными и частыми или, наоборот, редкими и кратковременными. Продолжительность и частота приступов зависит от степени и зоны поражения структурных элементов головного мозга, а также от естественной силы и защитного реагирования на возникновение расстройств психики любого генеза. У пациентов чаще наблюдаются зрительные галлюцинации при деменции. Однако на ранней стадии появления деменции расстройства восприятия наблюдаются редко. По мере развития недуга галлюцинации наблюдаются все чаще.

Галлюцинации у пожилых характеризуются довольно широким диапазоном. Пожилых пациентов преследуют не только исключительно слуховые галлюцинации, но и иллюзорные вкусовые ощущения, а также зрительные мнимые образы, обонятельные и телесные галлюцинации. Так, к примеру, пациенты, имеющие в анамнезе паранойю, регулярно жалуются на странный запах в их комнате, приобретение еды совершенно иных вкусовых характеристик и пр.

Виды галлюцинаций

Расстройства слухового анализатора, выраженные в наличии мнимых восприятий, бывают элементарными (шумы, отдельные звуки, слова, разговоры) и вербальными: императивные и речедвигательные галлюцинации, комментиру­ющего, угрожающего, контрастирующего характера иллюзорные восприятия.

Императивные вербальные галлюцинации проявляются в слушании больным приказов, которым противиться он практически не в состоянии. Такие галлюцинации несут серьезную угрозу для социума и непосредственно больного, поскольку предписывают зачастую уничтожить, ударить взорвать, отрезать палец себе и т.п.

Комментирующие мнимые образы выражаются в обсуждении несуществующими голосами всех поступков пациента, его мыслей и стремлений. Порой они могут быть настолько угнетающими, что единственной возможностью для больного избавиться от их присутствия становится суицид.

Вербальные галлюцинации угрожающего характера выражаются в устойчивом восприятии больными словесных угроз в собственный адрес, например, им кажется, что их собираются зарубить, кастрировать, заставить выпить яд.

Контрастирующие мнимые восприятия имеют характер коллективного диалога – одна совокупность голосов яростно порицает больного, требует подвергнуть его изощренным пыткам или предать его смерти, а другая группа неуверенно его защищает, робко просит отсрочки пыток, заверяет, что пациент исправится, бросит пить алкогольные напитки, станет добрее. Характерным при данном виде расстройства является то, что группа голосов не обращается прямо к пациенту, а общаются между собой. Часто они отдают больному прямо противоположные приказания (засыпать и одновременно танцевать).

Речедвигательные галлюцинации характеризуются убежденностью пациента в завладении кем-то его собственным речевым аппа­ратом, при помощи воздействия на мышцы языка и рта. Иногда артикуляционный аппарат произносит голоса, не слышимые окружающими. Многие исследователи относят описанные мнимые восприятия к вариациям псевдогаллюцинаторных нарушений.

Зрительные галлюцинации у индивидов по своей распространенности занимают в психопатологии вторую позицию после слуховых. Они также могут быть элементарными (например, человек видит дым, туман, вспышки света), то есть с незавершенной предметностью и с наличием предметного содержания, а именно зоопсии (видения животных), полиопические (множественные образы иллюзорных объектов), демономанические (видения персонажей мифологии, чертей, инопланетян), диплопические (видения удвоенных иллюзорных образов), панорамические (видения красочных пейзажей), эндоскопические (видения внутри своего тела предметов), сценоподобные (видения сюжетно связанных мнимых сцен), аутовисцероскопические (лицезрение своих внутренних органов).

Аутоскопические мнимые восприятия заключаются в наблюдении пациентом одного или нескольких своих двойников, полностью копирующих его поведенческие движения и манеры. Бывают отрицательные аутоскопические ошибочные восприятия, когда пациент не в состоянии увидеть собственное отражение в зеркальной поверхности.

Аутоскопии наблюдаются при органических нарушениях в височной доли и теменном отделе мозга, при алкоголизме, при явлениях послеоперационной гипоксии, вследствие наличия выраженных психотравмирующих событий.

Микроскопические галлюцинации выражаются в обманах вос­приятия, представляющих иллюзорное уменьшение в размерах людей. Такие галлюцинации наиболее часто встречаются при психозах инфекционного генеза, алкоголизме, отравлениях хлороформом, интоксикациях эфиром.

Макроскопические иллюзии восприятия – больной видит увеличенных живых существ. Полиопические мнимые восприятия заключаются в видении пациентом множества одинаковых мнимых образов, словно созданных под копирку.

Аделоморфные галлюцинации представляют собой зрительные искажения, лишенные отчетливости форм, яркости красок и объемности конфигурации. Многие ученые относят данный вид расстройства к особому типу псевдогаллюцинаций, который характерен для шизофрении.

Экстракампинные галлюцинации состоят в видении пациентом угловым зрением (то есть вне обычного поле зрения) каких-нибудь явлений либо людей. При повороте головы больным в сторону несуществующего объекта такие видения моментально исчезают. Гемианопсические галлюцинации характеризуются выпадением одной половины зрения, наблюдаются при органических нарушениях, происходящих в центральной нервной системе человека.

Галлюцинации Шарля Бонне являются истинными искажениями восприятия, наблюдаются при поражении одного из анализаторов. Так, к примеру, при отслойке сетчатки либо глаукомах отмечаются зрительные галлюцинации, а при отитах – слуховые иллюзии.

Обонятельные галлюцинации являют собой обманное восприятие весьма неприятных, порой отвратительных и даже удушливых запахов (например, больной ощущает запах разлагающегося трупа, которого в действительности нет). Зачастую галлюцинации обонятельного типа невозможно дифференцировать от обонятельных иллюзий. Бывает, что у одного пациента могут наблюдаться оба расстройства, вследствие чего такой пациент отказывается от пищи. Обманные восприятия обонятельного типа могут возникать вследствие различных психических недугов, но по преимуществу они свойственны органическим дефектам головного мозга и локализуются в височной области.

Вкусовые галлюцинации нередко наблюдаются в комплексе с обонятельными обманными восприятиями, проявляются в ощущении привкуса гнили, гноя и т.п.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении пациентом появления какой-то жидкости на теле (гигрические), прикосновения чего-то высокой или низкой температуры (термические галлюцинации), схватывания со спины тела (гаптические), иллюзорное ощущение наличия насекомых или под кожей (внутренняя зоопатия), ползания насекомых или других мелких существ по коже (наружная зоопатия).

Некоторые ученые относят к галлюцинациям тактильного типа симптом ощущения постороннего предмета во рту, например, нитки, во­лоса, тонкой проволоки, наблюдаемых при тетраэтилсвинцовом делирии. Данный симптом, по сути, является выражением, так называемых ротоглоточных мнимых восприятий. Тактильные иллюзорные представления свойственны кокаиновым психозам, делириозному помутнению сознания разной этиологии, шизофрении. Нередко тактильные галлюцинации при шизофрении локализуются в области мочеполовых органов.

Функциональные галлюцинации зарождаются на фоне реально существующего раздражителя и живут до окончания воздействия стимула. Например, на фоне фортепианной мелодии больной может одновременно слышать звучание фортепиано и голос. При завершении мелодии исчезает и иллюзорный голос. Проще говоря, пациент воспринимает единовременно реальный стимул (фортепиано) и голос приказывающего характера.

Функциональные галлюцинации также разделяются в зависимости от анализатора. Рефлекторные галлюцинации сродни функциональным, выражаются в возникновении мнимых восприятий одного анализатора, при воздействии на другой и существуют исключительно во время стимуляции первого анализатора. К примеру, пациент может ощущать прикосновение к коже чего-то мокрого (рефлекторные гигрические галлюцинации) при просмотре определенной картинки. Как только больной прекратит смотреть на картинку, неприятные ощущения исчезнут.

Кинестетические (психомоторные) ошибочные восприятия проявляются в ощущении пациентами движений отдельных частей тела, которые происходят помимо их воли, но в действительности никаких движений нет.

Экстатические галлюцинации у человека обнаруживаются, когда он находится в состоянии экстаза. Они отличаются красочностью, образностью, влиянием на эмоциональную сферу. Нередко характеризуются религиозным, мистическим содержанием. Бывают зрительными и слуховыми, а также комплексными. Многие наркотики, галлюцинации провоцируют, однако их сопровождают не всегда положительные эмоции.

Галлюциноз является психопатологическим синдромом, характеризуемым наличием на фоне четкой осознанности выраженных множественных галлюцинаций.

Бред, галлюцинации образуют галлюциноз Плаута, представляющий собой вербальные (реже обонятельные и зрительные) мнимые восприятия в сочетании с бредом преследования при ясном сознании. Данная форма галлюциноза возникает при таком недуге, как сифилис головного мозга.

Галлюциноз атеросклеротического характера наблюдается чаще у женской части населения. При этом вначале обманные восприятия являются отгороженными, по мере развития атеросклероза отмечается обострение характерных признаков, таких как ослабление памяти, снижение интеллектуальной деятельности, апатия. Содержание искаженных восприятий чаще носит нейтральный характер и касается простых повседневных дел. С углублением атеросклероза обманные восприятия могут принимать все более фантастический характер.

Галлюцинации у детей часто путают с иллюзиями, которые являются неадекватным восприятием малышами объектов реально существующих. Кроме того, для маленьких крох видение иллюзий считается физиологической нормой, поскольку с их помощью происходит развитие фантазии.

Галлюцинации же – это появляющиеся спонтанно виды различных объектов, характеризующиеся красочностью, восприятие несуществующих в действительности предметов, действий.

Галлюцинации у детей являются постоянным предметом изучения учеными. Последние исследования свидетельствуют, что галлюцинации слухового типа появляются ориентировочно у 10% учащихся в начальных классах. Возникновение мнимых восприятий у детей не имеет зависимости от половой их принадлежности.

Лечение галлюцинаций

Для эффективного лечения нарушений восприятий необходимо выяснить причину, спровоцировавшую появление данного состояния.

Галлюцинации, что делать? Сегодня разработано множество методов, направленных на лечение разных типов галлюцинаций. Но при ряде недугов, терапия направлена на излечение заболевания, вызвавшего галлюцинации, и на устранение либо смягчение симптоматики. Так как в изолированной форме галлюцинации встречаются довольно редко. Зачастую они являются неотъемлемой частью ряда психопатических синдромов, нередко сочетающихся с разными вариациями бреда. Нередко появление мнимых восприятий, особенно в начале течения недуга, обычно поражает пациента и сопровождается возбуждением, чувством страха, тревожностью.

До сих пор вопрос, касающийся эффективной терапии галлюцинаций, является спорным, но почти все лекари сходятся в одном, что лечение должно быть индивидуально направленным.

В первый черед необходимо исключить различные заболевания и интоксикации, которые часто являются факторами, провоцирующими появление данного состояния. Затем следует обратить внимание на лекарственные средства, применяемые пациентом. Так как в клинической практике наблюдалось множество случаев, когда для терапии ошибок восприятия различных анализаторов достаточным было отменить прием определенных препаратов.

Люди, страдающие появлением галлюцинаций, могут характеризоваться критичным отношением к мнимым представлениям, возникающим в сознании, и не критичным. Индивид может осознавать, что голоса им слышимые или сцены, им наблюдаемые, не существуют в реальности, а может думать, что они истинны. Нередко больные могут видеть довольно реальные сцены, которые соответствуют действительности, например, наблюдать события с участием родственников.

Одни пациенты, страдающие данным состоянием, умеют отличать мнимые восприятия от действительности, а другие не в состоянии, некоторые могут чувствовать изменения в организме, являющиеся предвестниками скорых галлюцинаций. Близкое окружение может заметить появление данного расстройства у индивида по его поведению, а именно, наблюдая за его жестами, мимикой, действиями, слушая слова, произносимые им, которые окружающей действительности не соответствуют. Это очень важно, так как довольно часто больные, боясь помещения в «психушку» или вследствие своих бредовых соображений, пытаются утаить симптомы, диссимулировать галлюцинаторные переживания.

Больной, страдающий галлюцинациями, характеризуется сосредоточенностью и настороженностью. Он может пристальным взглядом всматриваться в окружающее пространство, напряженно прислушиваться к чему-то либо беззвучно шевелить губами, отвечая своим нереальным собеседникам. Бывает, что данное состояние у индивидов возникает периодически. В таких случаях оно характеризуется кратковременным течением, поэтому важно не пропустить эпизод галлюцинирования. Мимика больных зачастую соответствует содержанию мнимых восприятий, вследствие чего отражает удивление, страх, гнев, реже радость, восторг.

При галлюцинациях, характеризуемых яркостью восприятия, могут отвечать слышимым ими голосам вслух, затыкать уши, зажимать нос руками, зажмуривать глаза, отбиваться от несуществующих чудовищ.

Галлюцинации, что делать? На доврачебной стадии главным является безопасность больного индивида и его окружения. Поэтому необходимо предотвратить возможные опасные и травмирующие действия.

Ответственность за лечение индивидов, страдающих ошибочным восприятием действительности, в первый черед, ложится на их самое ближайшее окружение – на родственников.

На врачебном этапе вначале собирается анамнез, уточняется характер видимого, слышимого, ощущаемого, проводится лабораторное обследование с целью точного диагностирования и назначения терапии, методов ухода и наблюдения за больным.

Лечение сосредоточено на купировании приступов возбуждения и направлено на устранение таких симптомов, как бред, галлюцинации. С этой целью могут применяться внутримышечные инъекции Тизерцина или Аминазина в комплексе с Галоперидолом либо Триседилом. Больного госпитализируют в психиатрическую клинику при наличии серьезного психического недуга, спровоцировавшего появление галлюцинаций.

Не оказание помощи пациентам опасно тем, что данное нарушение способно прогрессировать и может перейти в хроническое течение (галлюциноз), особенно при наличии отягощающих факторов, например, алкоголизма. Больной все свои галлюцинации не в состоянии отличить от действительности, и по прошествии времени начинает думать, что это является нормой.

psihomed.com