Диссоциация личности это: Раздвоение личности: причины, симптомы, признаки, стадии, последствия, лечение

Содержание

Диссоциативное расстройство личности | Клиника Rehab Family

Диссоциативное расстройство личности – это психическое расстройство, при котором происходит самоидентификация человека с несколькими личностями. Они как бы существуют в нем одном; каждая из них периодически доминирует, определяя его взгляды, поведение и отношение к самому себе так, как если бы другие личности отсутствовали.

Они могут иметь различную половую принадлежность, разный возраст и относиться к различным национальностям, у каждой из них обычно есть свое имя и биография. В период преобладания одной из личностей пациент не помнит своей исходной личности и не осознает существование других. Имеется тенденция к внезапному переходу от доминирования одной личности к другой.

Подобное нарушение иначе называется диссоциативным расстройством идентичности, синдромом множественной личности, расщеплением личности и расстройством множественной личности. Названий много, но суть при этом одна – человек с этим недугом может даже не подозревать, что в его теле одновременно живут несколько персонажей.

По сути – это группа психических расстройств, которая характеризуются изменениями или нарушениями ряда психических функций – сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Диссоциативное расстройство проявляет себя непроизвольно. Выбор той или иной личности пациентом нельзя контролировать.

Симптомы диссоциативного расстройства

Природа возникновения этого психического нарушения чаще всего сводится к травматическому событию в прошлом. Это может быть террористический акт, авария, военные действия или насилие. Расщепление личности в этом случае становится проявлением защитного механизма организма.

Пациенты с нарушением ощущают себя так, словно они стали свидетелями чужих действий, наблюдателями со стороны. Они по-другому воспринимают себя и свое тело.

В целом же выделяют два основных признака диссоциативного расстройства:

Наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивидуума.
Потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости и описываемая как «переключение».

Обычно потеря памяти при расстройстве не длительна и кончается полным восстановлением. Чаще нарушение наблюдается у молодых женщин. Симптомы и признаки диссоциативного расстройства личности должны служить поводом для того, чтобы человек обратился к врачу.

Причины диссоциативного расстройства

В большинстве случаев, причинами этого расстройства служат тяжелые эмоциональные травмы в раннем детстве, повторяющееся физическое, сексуальное или эмоциональное насилие.

Разум человека в качестве защиты выстраивает диссоциации – это помогает разделять травматические воспоминания и мысли. Как бы человек ни старался забыть неприятное событие, оно всплывает в подсознании под воздействием триггеров. В их роли могут выступать какие-то вещи, люди, события, которые возвращают воспоминания о психологической травме.

Причинами диссоциативного расстройства могут являться:

влияние родителей или других родственников, у которых наблюдалось расщепление личности;
предрасположенность к множественности личности;
жестокое обращение окружающих, отсутствие поддержки;
физическое, эмоциональное или сексуальное насилие.

Важно отметить, что дети не рождаются с целостной личностью – она формируется в единое целое под влиянием биологических и социальных факторов. Если же ребенок растет в атмосфере жестокости, то диссоциативное личностное расстройство может проявиться в более взрослом возрасте.

К иным причинам можно отнести травматические события в сознательном возрасте (даже если человек рос в здоровой обстановке). Например, нападение, авто и авиакатастрофы, стихийные бедствия, война, участие в боевых действиях, изнасилование.

Пациенты с неустойчивой психикой также относятся к группе риска – те, у кого диагностированы неизлечимые болезни, а также люди, которые злоупотребляют психотропными веществами. Диссоциативные психические расстройства – не редкость у людей, принимающих галлюциногены.

<center><ins class="adsbygoogle" style="display:block" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="auto" data-full-width-responsive="true"></ins> <script>(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});</script></center>

Классификация диссоциативного расстройства

Существует две основные формы психического расстройства – одержимая и неодержимая.

Первая охарактеризована внезапной переменой в поведении, которая заметна невооруженным глазом тем, кто хорошо знает человека. У каждой из сторонних личностей есть целая история – пациент может представляться не своим именем, вести себя непривычным образом. Самый яркий пример – одержимость демонами. Со стороны кажется, что в больного кто-то вселился, он разговаривает другим голосом, совершает нестандартные действия. Одержимая форма очень часто имеет религиозную подоплеку.

Второй вид диссоциативного расстройства не так явно различим, как первый. Со слов пациентов они наблюдают себя будто со стороны, не могут вмешаться в поведение посторонней личности и управлять своим телом так, как хочется. При этом присутствует четкое ощущение смены пола, возраста. Также наблюдаются мысли и чувства, ранее не свойственные человеку. Может возникнуть вспыльчивость у спокойного по темпераменту человека или внезапное желание сменить внешний вид. Это все начальные признаки множественности личности.

Более традиционная форма включает в себя 7 состояний, у каждого из которых имеются свои характеристики.

Диссоциативная фуга. Отмечается полной деперсонализацией субъекта – человек может уйти из дома, полностью забыть о том, кто он такой. Есть два варианта развития событий – либо состояние растерянности, непонимание происходящего, либо полное отождествление себя с новой личностью. В запущенной форме фуги больные могут образовать новую семью, устроиться на другую работу или переехать на новое место жительства. Когда возвращается истинная личность, человек внезапно обнаруживает себя в незнакомом месте, рядом с чужими людьми.

Интересно, что в период смены личности больной не подозревает, что что-то изменилось, он чувствует себя органично, а к врачу обращается только тогда, когда восстанавливается память изначальной личности.
Диссоциативная амнезия. Встречается чаще, чем другие формы диссоциативных расстройств. При ней пациент может частично или полностью потерять память. Человек при этом достаточно ясно осознает, что пребывает в состоянии амнезии. Обычно ее вызывают стрессовые или трагические ситуации. Больные хорошо ориентируются в своей собственной личности, но не могут восстановить произошедшие события.
Транс и одержимость. Этот вид расстройства диагностируется у служителей культов, медиумов. У человека возникает спутанность сознания, он будто впадает в ступор, не понимает, где находится и кто он такой. Это, как правило, кратковременные эпизоды. Возникать они могут при монотонности и в ситуациях, которые предполагают утрату ориентации в пространстве. Например, у пилотов самолетов, водителей.
Диссоциативное расстройство идентичности. При этом виде диссоциативного расстройства психики дают о себе знать личности другого пола и возраста. Например, у взрослого человека появляется поведение ребенка. Связана эта форма с детством – сказывается плохое обращение, насилие. В этом случае множество личностей объединяется, чтобы защитить первоначальную. Переход к ней происходит резко, а больной не может вспомнить, что происходило в тот промежуток времени, когда преобладали побочные личности.
Деперсонализационное расстройство. Здесь проявляется личность, которую нельзя определить, как конкретного человека с историей. Больной может ассоциировать себя с роботом, внеземным разумом или ощущать себя героем сна. Это острое диссоциативное расстройство дестабилизирует все сферы жизни – человек не может управлять мыслями, телом, чувствует себя сторонним наблюдателем.

Диссоциативные конвульсии. Это похожие на эпилептические припадки, которые являются имитацией заболевания мозга. Больной может дергаться будто в конвульсиях, но в отличие от эпилепсии не будет прикусывать язык и терять сознание.
Диссоциативные расстройства движений и ощущений. У пациента наблюдается полная или частичная утрата подвижности, он не реагирует на внешние раздражители, но сознание при этом сохраняется.

Отдельно стоит выделить органическое диссоциативное расстройство. При нем наблюдаются все те же симптомы, что и при других формах нарушения, но поводом для его возникновения являются травматические ситуации, которые сопровождаются повреждением отделов мозга. Спровоцировать его могут черепно-мозговые травмы, повреждение нейронов мозга, а также этому типу подвержены женщины во время климактерического периода.

Осложнения болезни

Пациент с заболеванием прежде всего может нанести себе вред во время смены личности. Неизвестно, какими качествами может обладать новая сущность – возможно, она склонна к суициду.

Среди осложнений диссоциативного расстройства можно отметить, что пациент становится потенциально опасным для общества. Неизвестно, какую стратегию поведения выберет новая личность. Она может быть склонной к перееданию (это чревато нарушением работы ЖКТ), стремиться к экстремальным видам спорта (это травмоопасно, неподготовленный человек запросто может получить переломы и ушибы), а конвульсии при отдельных разновидностях способны тоже нанести увечья – человек непроизвольно дергается, падает на пол.

На фоне ДРЛ может развиться депрессия, которая повлечет нарушение сна, а за ним и сбои в работе всех систем и органов.

Когда обращаться к врачу

В МКБ диссоциативное расстройство личности занимает целый раздел (F 44.8), а это значит, что данным нарушением должен заниматься специалист. Малейшие отклонения от нормального поведения (даже со слов близких людей) – это повод посетить специалиста.

Если человек замечает за собой нестандартное поведение, чувствует себя наблюдателем в собственном теле или не может вспомнить какие-то отрезки из своей жизни, то велика вероятность, что у него диагностируют ДРЛ.

Важно прислушиваться к близким людям, которые отмечают перемены в привычном состоянии человека, а не пытаться справиться с диссоциативными конверсионными расстройствами самостоятельно.

Диагностика заболевания

Первоначальная задача специалиста при диагностике ДРЛ – исключить любое органическое поражение мозга. Для этого после выяснения симптомов, пациента направляют на МРТ и КТ мозга. Это же исследование помогает врачу исключить шизофрению, эпилепсию, деменцию, биполярное расстройство.

Также важно определить – симулирует человек или нет. Для этого в обследование обязательно должен входить сбор анамнеза и опрос, который помогает установить наличие травматических ситуаций и сделать оценку семейных отношений больного в детском возрасте.

Также для диагностики диссоциативного расстройства нужно постоянное наблюдение за человеком. На этом моменте важно также учесть отзывы близких людей пациента, ведь в состоянии амнезии человек сам не способен вспомнить, происходили ли в какие-то моменты расщепления личности.

Диагностика заболевания у детей, также, включает обязательный опрос. Если у ребенка есть вымышленные друзья, то это может оказаться лишь игрой фантазии. Но наблюдение в этом возрасте также важно.

Некоторые врачи используют гипноз, во время погружения могут обнаружить у себя другие личности или же человек сам вспоминает ситуацию, в которой вел себя нестандартно. Такого же эффекта помогает добиться амитал-кофеиновое растормаживание.

Лечение

Лечение диссоциативного расстройства не имеет установленной схемы. Однако большинство специалистов делают упор на психотерапии, а направление выбирается в зависимости от вида ДРЛ. Это может быть семейная, групповая, когнитивная терапии или уже упомянутый гипноз.

Во время сеансов врач ставит своей целью изменение мышления пациента, проработку стереотипов и их устранение.

Облегчить состояние помогают медикаменты – транквилизаторы и антидепрессанты, которые назначаются только в запущенных случаях. Лекарства избавляют от депрессии, если необходимо восстанавливают сон. Подбираются они для каждого пациента индивидуально.

В качестве поддерживающей терапии при лечении диссоциативного расстройства личности могут быть назначены физиопроцедуры.

К сожалению, считается, что ДРЛ полностью не лечится, но отдельные формы все-таки могут поддаваться коррекции, а у пациентов с фугой и амнезией выздоровление наступает достаточно быстро. Главное – следить, чтобы острая форма не перешла в хроническую.

+7 (495) 121-48-31

Профилактика расстройства

На сегодняшний день не существует мер, которые способны предотвратить данное психическое нарушение. Поэтому так важно вовремя отследить заболевание на начальном этапе.

К рекомендациям при диссоциативном расстройстве можно отнести регулярное посещение врача, если есть располагающие факторы к ДРЛ и по возможности сохранение психического здоровья.

Список литературы:

Аболин Л.M. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань: Изд. Казанского университета, 1987
Гиллиген С. Терапевтические трансы. Руководство по эриксоновской терапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1997
Гроф С. За пределами мозга. М.: Изд. Трансперсонального Института, 1993
Джонс Э. Жизнь и творения Зигмунда Фрейда. М.: Гуманитарий, 1997
Дикман X. Методы в аналитической психологии. М.: ООО «ЦГЛ «РОН», 2001
Дмитриева Т.Б. (ред.) Клиническая психиатрия. М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 1998
Ениколопов С.Н. Психотерапия при психотравматических стрессовых расстройствах. // Российский психиатрический журнал, 1998, № 3, С. 5056.
Каннабих Ю. История психиатрии. М.: ЦТР МГП ВОС, 1994
Канторович Н.В. Психогении. Т.: Медицина, 1967

404: Страница не найдена

Вероятно, страница была перемещена или удалена.
Сайт постоянно обновляется для поддержки информации в актуальном состоянии; отсутствие той или иной страницы — это нормальная ситуация.

Пожалуйста,
воспользуйтесь формой Поиска по сайту

выберите интересующую тему в Облаке тегов

или перейдите в нужный раздел через Карту сайта.

Cannot find ‘tags’ template with page »

Наши больницы

Университетская клиническая больница №1 г. Москва, ул. Большая Пироговская, д.6, стр.1 Университетская клиническая больница №2 г. Москва, ул. Погодинская, д. 1, стр. 1 Университетская клиническая больница №3 г. Москва, ул. Россолимо, д.11, стр. 4,5 Университетская клиническая больница №4 8 (499) 246-76-83 г. Москва, м. Спортивная, ул. Доватора, д. 15 Университетская клиническая больница №5 143069, п/о Введенское, г.Звенигород Сеченовский центр материнства и детства Москва, ул. Б. Пироговская, 19, стр. 1 Централизованная лабораторно-диагностическая служба

Посмотреть все больницы

Наши больницы на карте

Университетская клиническая больница №1 Университетская клиническая больница №2 Университетская клиническая больница №3 Университетская клиническая больница №4 Университетская клиническая больница №5 Сеченовский центр материнства и детства Центр Кардиоангиологии (НПЦИК) Стоматологический центр Институт медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Клиника акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Центр лечения аддиктивных расстройств

Новости

17 мая — День пульмонолога

16.05.2023

12 мая — Международный день медицинских сестер

11.05.2023

Профессор Владимир Анатольевич Парфенов рассказал, как замедлить надвигающуюся деменцию при болезни Альцгеймера

04.05.2023

В Клинике урологии имени Р.М. Фронштейна Сеченовского Университета провели первую операцию на новом роботе

20.04.2023

7 апреля – Всемирный день здоровья

07.04.2023

27 марта – День нефролога

27.03.2023

Все новости

Диссоциация и диссоциативные расстройства — Better Health Channel

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

Диссоциация — это психический процесс отключения от мыслей, чувств, воспоминаний или ощущений идентичности.
Диссоциативные расстройства, требующие профессионального лечения, включают диссоциативную амнезию, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.
Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая травма в детстве.

Что такое диссоциация?

Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство личности.

Люди, пережившие травматическое событие, часто имеют некоторую степень диссоциации во время самого события или в последующие часы, дни или недели. Например, событие кажется «нереальным» или человек чувствует себя оторванным от того, что происходит вокруг, как будто наблюдает за событиями по телевизору. В большинстве случаев диссоциация разрешается без необходимости лечения.

Однако у некоторых людей развивается диссоциативное расстройство, требующее лечения. Диссоциативные расстройства представляют собой противоречивые и сложные проблемы, требующие специфической диагностики, лечения и поддержки. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью.

Симптомы диссоциативных расстройств

Симптомы и признаки диссоциативных расстройств зависят от типа и тяжести, но могут включать:

чувство оторванности от самого себя
проблемы с обузданием интенсивных эмоций
внезапные и неожиданные смены настроения – например, беспричинная грусть
депрессия или тревога, или и то, и другое
ощущение, что мир искажен или нереален (так называемая «дереализация» ‘)
проблемы с памятью, не связанные с физическими травмами или заболеваниями
другие когнитивные (связанные с мышлением) проблемы, такие как проблемы с концентрацией внимания
значительные провалы в памяти, такие как забывание важной личной информации
чувство принуждения вести себя определенным образом
спутанность сознания – например, поведение, которое человек обычно считает оскорбительным или отвратительным.

Ряд диссоциативных расстройств

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, определены три основных диссоциативных расстройства, в том числе:

Диссоциативная амнезия
Деперсонализация- дереализационное расстройство
Диссоциативное расстройство личности.

Диссоциативная амнезия

Диссоциативная амнезия — это когда человек не может вспомнить подробности травматического или стрессового события, хотя и понимает, что испытывает потерю памяти. Это также известно как психогенная амнезия. Этот тип амнезии может длиться от нескольких дней до одного или нескольких лет. Диссоциативная амнезия может быть связана с другими расстройствами, такими как тревожное расстройство.

Четыре категории диссоциативной амнезии включают:

Локализованная амнезия – какое-то время человек вообще не помнит о травмирующем событии. Например, после нападения человек с локальной амнезией может не помнить никаких подробностей в течение нескольких дней.
Селективная амнезия – у человека отрывочные или неполные воспоминания о травматическом событии.
Генерализованная амнезия – человек плохо помнит детали своей жизни.
Систематизированная амнезия — у человека может быть очень конкретная и специфическая потеря памяти; например, они могут не помнить одного родственника.

Расстройство деперсонализации-дереализации

Расстройство деперсонализации характеризуется чувством оторванности от своей жизни, мыслей и чувств. Люди с этим типом расстройства говорят, что чувствуют себя отдаленными и эмоционально оторванными от самих себя, как будто они наблюдают за персонажем скучного фильма.

Другие типичные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания и памятью. Человек может сообщать о том, что чувствует себя «отстраненным» или неконтролируемым. Время может замедлиться. Они могут воспринимать свое тело как форму или размер, отличные от обычных; в тяжелых случаях не узнают себя в зеркале.

Диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРИ) является наиболее спорным из диссоциативных расстройств и вызывает споры среди специалистов в области психического здоровья. Ранее называвшееся множественным расстройством личности, это самый тяжелый вид диссоциативного расстройства.

Состояние обычно включает сосуществование двух или более состояний личности у одного и того же человека. В то время как различные состояния личности влияют на поведение человека, человек обычно не осознает эти состояния личности и переживает их как провалы в памяти. Другие состояния могут иметь другой язык тела, тон голоса, взгляды на жизнь и воспоминания. В состоянии стресса человек может переключиться на другое состояние личности. Человек с диссоциативным расстройством личности почти всегда имеет диссоциативную амнезию.

Причины диссоциативных расстройств

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что основной причиной диссоциативных расстройств является хроническая детская травма. Примеры травм включают повторяющееся физическое или сексуальное насилие, эмоциональное насилие или пренебрежение. Непредсказуемая или пугающая семейная обстановка также может привести к тому, что ребенок «отключится» от реальности во время стресса. Похоже, что тяжесть диссоциативного расстройства во взрослом возрасте напрямую связана с тяжестью детской травмы.

Травматические события, произошедшие во взрослом возрасте, также могут вызывать диссоциативные расстройства. Такие события могут включать войну, пытки или стихийное бедствие.

Осложнения

Без лечения возможные осложнения для человека с диссоциативным расстройством могут включать:

жизненные трудности, такие как разрыв отношений и потеря работы
проблемы со сном, такие как бессонница
сексуальные проблемы
тяжелая депрессия 90 006
тревожные расстройства
расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия
проблемное употребление наркотиков, включая алкоголизм
членовредительство, включая самоубийство.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть диссоциативное расстройство, важно обратиться за профессиональной помощью. Диссоциативные расстройства всегда требуют профессиональной диагностики и лечения.

Диагностика может быть сложной, поскольку диссоциативные расстройства сложны, а их симптомы являются общими для ряда других состояний. Например:

Физические причины (такие как травма головы или опухоли головного мозга) могут вызывать амнезию и другие когнитивные проблемы.
Психические заболевания, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, могут вызывать симптомы, сходные с диссоциативным расстройством.
Воздействие некоторых веществ, в том числе некоторых рекреационных наркотиков и отпускаемых по рецепту лекарств, может имитировать симптомы.
Диагностика может быть дополнительно затруднена, если диссоциативное расстройство сосуществует с другой проблемой психического здоровья, такой как депрессия.