Диеты при заболеваниях желудочно кишечного тракта: Портал для пациентов, психологическая помощь для онкологических больных и их близких

Дополнительные витамины

Минеральные вещества из молочных продуктов

Учтем особенности болезни

Диета №4

Диета №4в

Самое важное

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Войти в личный кабинет Зарегистрироваться

Диета при больном кишечнике — меню при больном кишечнике и желудке

Полный текст статьи:

При заболеваниях кишечника особенно важно уделять внимание питанию. Кишечные заболевания часто становятся причиной дефицита полезных веществ в организме, поскольку нарушают работу ЖКТ и мешают усвоению питательных веществ. Помимо белков и жиров, организм может недополучать витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной работы, поэтому важно позаботиться о том, чтобы не допустить дефицита. Помогает в этом правильная организация питания.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Витаминный комплекс

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но процесс это, как правило, небыстрый. Пока устранить причину заболевания не удастся, организм будет недополучать витамины и питательные вещества. Диета не всегда может полностью перекрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить приём специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

Дефицит минеральных веществ

При заболеваниях кишечника в организм поступает недостаточно минеральных веществ, но этот дефицит можно восполнить при помощи молочных продуктов. В них не только содержится много минеральных веществ, но они ещё и легко усваиваются организмом. Молочные продукты способны обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, однако нужно иметь в виду, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом при заболеваниях кишечника. Например, свежее молоко может оказаться слишком “тяжёлым”, а кисломолочные продукты, благодаря повышенной кислотности, могут раздражать стенки желудка.

Наиболее нейтральным и полезным продуктом при заболеваниях кишечника будет пресный творог, а также несолёный и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Различные заболевания кишечника могут сопровождаться различными, а иногда даже противоположными симптомами. Например, человек может страдать от диареи или, наоборот, мучиться от запоров. Наладить работу кишечника можно при помощи определённых диет и употребления продуктов, которые имеют послабляющий эффект или ослабляют работу кишечника.

К натуральным “послабляющим средствам” относятся сухофрукты, кефир, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы. Их рекомендуется употреблять людям, страдающим периодическими запорами, даже если они не вызваны заболеваниями кишечника. Помогают желудку работать легче протёртые каши, слизистые супы, и продукты с высоким содержанием танина.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы. Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни.

Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Питание на даче

Читайте также

При желудочно – кишечных заболеваниях

При желудочно – кишечных заболеваниях Корень девясила – 20 гСемена аниса – 20 гСухая трава тысячелистника – 20 гСухая трава зверобоя – 20 гИзюм – 50 гВино сухое виноградное – 1,5 лИзмельчить все твердые компоненты, залить сухим вином и настаивать в темном месте 15 дней,

Пижма Для желудочно-кишечного тракта

Пижма Для желудочно-кишечного тракта Большинству знакомы эти желтые цветочки, покрывающие многие наши луга. Чешское и польское слово «пижмо» означает «мускус», сильный органический запах. Обычно мускусный запах связывают только с животным миром, но пижма обладает

Тмин Антиоксидант, антиканцероген и спазмолитик. Лечение желудочно-кишечного тракта и легких

Тмин Антиоксидант, антиканцероген и спазмолитик. Лечение желудочно-кишечного тракта и легких Существует множество видов тмина. Если в рецепте вид не уточняется, то подразумевается, вероятно, тмин обыкновенный.Откуда пришел к нам тмин, можно долго спорить. И, прежде всего,

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания желудочно-кишечного тракта Дисбактериоз Дисбактериоз кишечника является одной из распространенных причин хронического запора и характеризуется количественным и качественным изменением состава кишечной микрофлоры. Это происходит в результате

Какие пряности можно использовать в диетическом питании при сердечно-сосудистых заболеваниях (диета № 10)?

Какие пряности можно использовать в диетическом питании при сердечно-сосудистых заболеваниях (диета № 10)? АнисАнис – растение из семейства зонтичных. Разводится на Украине, Северном Кавказе, Центральных областях Российской Федерации. В качестве пряности используют

Строение желудочно-кишечного тракта

Строение желудочно-кишечного тракта Начинается желудочно-кишечный тракт с ротовой полости, откуда пища переходит в глотку и в пищевод. Пищевод – это узкая полая трубка, которая располагается перед позвоночником и позади трахеи, она соединяется с желудком. Обычно стенки

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях ПЕРВЫЙ ЗАВТРАКВинегрет – 150 г,творожная масса с кусочками фруктов – 150 г,чай – 200 млВТОРОЙ ЗАВТРАКСвежее яблоко – 100 г. ОБЕДВегетарианский суп из овощей: картофеля, моркови, капусты, лука – 260 мл,рагу из овощей – 180 г,компот из

Глава 4 Лечебное питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Глава 4 Лечебное питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Рекомендации применимы при при остром панкреатите или обострении хронического рецидивирующего панкреатита Лечебное

Чай при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Чай при заболеваниях желудочно-кишечного тракта В связи с высоким содержанием дубильных веществ чай способен оказывать антибактериальное и антисептическое действие. Черный и крепкий зеленый чай нормализует работу кишечника. Зеленый чай, настоянный в течение 2–3 дней,

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)

ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ) В питании при сахарном диабете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать все требования, которые

Диета при гастродуодените | Санаторий Горный

Время чтения: 3 мин., 39 сек.

Гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, который характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Диетотерапия при гастродуодените – это основа лечения данного заболевания. Соблюдение диеты позволяет снять воспалительный процесс на слизистой оболочке и не позволить развиться осложнениям.

Основные принципы питания при гастродуодените:

1. Приемы пищи должны быть регулярными в одно и то же время
2. Частота приемов пищи должны быть не менее 5-6 раз в день
3. Нельзя переедать. Объем разового приема пищи должен быть не большим.
4. В приготовлении необходимо отдавать предпочтение отвариванию, запеканию без корочки и тушению.
5. Пища должна быть теплой, не холодной и не горячей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при гастродуодените в период обострения:

Острая форма гастродуоденита требует строгого соблюдения диеты. В первые дни болезни следует полностью отказаться от еды (лечебное голодание). После стихания болевого симптома можно вводить в рацион овощные супы, разваренные каши и пюре образные блюда. Нужно много пить воды, травяных чаев, отваров.

Питание при хроническом гастродуодените

При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим. Еду предпочтительно отваривать или тушить, чем жарить.

Типы диет при гастродуодените:

При гастродуодените назначают диету №1, диету №5, диету №2.

Диету №1 назначают при повышенной кислотности. При гастродуодените с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение пюреобразным блюдам, слизистым супам, разваренным кашам на молоке. Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Важно всю пищу тщательно пережевывать.

Стол №2 назначают при гастродуодените с пониженной кислотностью (атрофический гастродуоденит). Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Твердая и жидкая пища принимаются раздельно. Обязательно соблюдать питьевой режим – не менее 1800 мл. жидкости в сутки

Диета № 5 необходима всем людям страдающим хроническим гастродуоденитом, для ежедневного питания вне обострения. Если вам поставили диагноз «хронический гастродуоденит», то диета №5 это та схема питания, которой нужно придерживаться всю жизнь. Вернуться к не полезной, жареной, острой пище, фастфуду уже не получится. Любое нарушение диеты приведет к обострению заболевания.

Список разрешенных продуктов:

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Меню питания при гастродуодените (Режим питания)

• Приемы пищи должны быть разделены на 5-6 раз в сутки. Употреблять пищу надо в одно и то же время
• Готовить пищу надо на пару, либо отваривать и тушить
• пища должна быть теплой.
• Из питания следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта
• Пищу нужно есть в измельченном виде.

Рецепты диетических блюд при гастродуодените:

Примерное меню при хроническом гастродуодените:

Завтрак: разваренная гречневая каша на воде с добавлением сливочного масла. Галета. Отвар шиповника

Второй завтрак: яичный омлет. Яблочный компот.

Обед: овощной суп с куриной фрикаделькой. Отварные овощи. Кисель

Полдник: травяной чай с печеньем.

Ужин: тушеные овощи с запечёной рыбой

Перед сном: стакан не кислого и не жирного кефира

Длительность диеты:

После снятия болевого симптома необходимо придерживаться строгой диеты 4-5 месяцев. За этот период необходимо восстановить работу пищеварительной системы и купировать воспалительный процесс.

Комментарии диетологов:

Лечение диетой это необходимое условие, которое надо выполнить на пути к выздоровлению. Ни один лекарственный препарат, даже самый эффективный, со слов рекламы, не сможет вас полностью вылечить без соблюдения диетического питания.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Любое заболевание требует коррекции питания » Медвестник

Диетология – это наука о питании как человека с заболеваниями, так и здорового. Она имеет две функциональные составляющие:

• рациональное или адекватное питание;
• лечебно-профилактическое питание.

И хотя диета в общепризнанном понятии часто ассоциируется с резким ограничением поступления питательных веществ, то есть с ограничением калорийности рациона или жестким отказом от каких-то специальных продуктов, на самом деле диета – это выбор более полезных продуктов для каждого конкретного человека.

Здоровое питание – это индивидуальное понятие, которое зависит от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, убеждений. Иначе говоря, это то, что подходит именно вам, учитывает ваши индивидуальные особенности. Ведь есть продукты, которые имеют общепризнанные полезные свойства, но есть и те, которые для кого-то могут быть полезными, а для кого-то  вредными. 

Признаками проблем с пищеварением являются:

• боль в животе;
• изжога;
• нарушение аппетита;
• горечь и сухость во рту;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота;
• проблемы с кишечником и т.д. 

Неправильное питание может привести к различным болезням желудочно-кишечного тракта:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дисбактериоз;
• панкреатит;
• колит и т.д. 

Даже если вы не ощущаете признаков проблем с пищеварением – это не повод отказаться от обследования и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта.

Передовые научные подходы и современные методы обследования и диагностики, которые мы используем в нашей клинике, позволяют выявить патологический процесс на самой ранней стадии, когда клинически он себя еще не проявляет:

• гастроскопия;
• колоноскопия;
• магнитно-резонасная томография;
• компьютерная томография;
• рентген;
• лапароскопия;
• УЗИ и другие. 

Существуют определенные принципы профилактики болезней желудочно-кишечного тракта. Они включают в себя ограничение продуктов, которые могут механически или химически повреждать органы пищеварения: пищевод, желудок, кишечник, а также печень и поджелудочную железу. Особо стоит отметить, что на процесс пищеварения влияет и состояние ротовой полости , поэтому важно следить и поддерживать здоровое состояние зубов и десен. 

Желудочно-кишечный тракт отвечает не только за усвоение пищи и прохождение по нему пищевого комка. В кишечнике, например, вырабатываются гормоны, которые отвечают за регуляцию сахара в крови. Здоровый кишечник отвечает не только за комфортное пищеварение, но и за работу всего организма. 

Пища должна быть правильной температуры, не слишком холодной и не слишком горячей, чтобы минимизировать риски повреждения органов пищеварения. Слишком острая пища тоже может вызывать как механическое раздражение, так и выработку нежелательных ферментов, которые разрушают слизистые. Важно соблюдать баланс пищевого рациона. 

В команде с диетологом могут работать все врачи, все специалисты, потому что любое заболевание требует коррекции питания. Разумеется, узкие специалисты хорошо разбираются в питании, которое соответствует заболеваниям их профиля. Но бывают случаи, когда человек имеет ряд заболеваний, одно из которых запрещает какой-либо продукт, рекомендованный другим. Именно диетолог способен грамотно оценить заболевания  и состояние здоровья каждого пациента и объединить их в одной программе питания, которая будет способствовать улучшению состояния по ряду заболеваний, имеющихся у пациента.

Как правило, у узкого специалиста на приеме недостаточно времени на полноценную беседу о питании и пищевом поведении. А диетолог может детально разобрать, как человек питается, как сочетается время приема лекарств и приема пищи, а также отрегулировать режим питания в соответствии с рабочим графиком. 

Питание и желудочно-кишечные заболевания — PubMed

Питание и кишечная функция тесно взаимосвязаны. Главное предназначение кишечника — переваривать и поглощать питательные вещества для поддержания жизни. Следовательно, хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) обычно приводит к недоеданию и повышению заболеваемости и смертности. Например, исследования показали, что 50-70% взрослых пациентов с болезнью Крона страдали от истощения веса и 75% подростков с задержкой роста.С другой стороны, хроническое недоедание ухудшает пищеварительную и абсорбционную функции, поскольку пища и питательные вещества являются не только основными трофическими факторами кишечника, но также являются строительными блоками для пищеварительных ферментов и абсорбирующих клеток. Например, наши недавние исследования показали, что потеря веса более чем на 30%, сопровождающая различные заболевания, была связана со снижением секреции ферментов поджелудочной железы более чем на 80%, атрофией ворсинок и нарушением всасывания углеводов и жиров. Наконец, определенные питательные вещества могут вызывать заболевания, например, чувствительную к глютену энтеропатию, в то время как диетические факторы, такие как клетчатка, резистентный крахмал, короткоцепочечные жирные кислоты, глутамин и рыбий жир, могут предотвращать желудочно-кишечные заболевания, такие как дивертикулит, диверсионный колит, язвенный колит. , аденоматоз толстой кишки и карцинома толстой кишки.Роль диетических антигенов в этиологии болезни Крона спорна, но контролируемые исследования показали, что элементарные диеты могут быть столь же эффективны, как кортикостероиды, в достижении ремиссии у пациентов с острой болезнью Крона. В заключение, питание играет как поддерживающую, так и терапевтическую роль в лечении хронических желудочно-кишечных заболеваний. С развитием современных методов нутритивной поддержки можно снизить заболеваемость и смертность, связанные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.С другой стороны, диетические манипуляции могут использоваться для лечения, чтобы предотвратить специфические расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия, функциональное заболевание кишечника, болезнь Крона и неоплазия толстой кишки. Дальнейшее развитие нутрий-фармацевтических препаратов особенно привлекательно ввиду их низкой стоимости и большого запаса прочности.

Правильное питание при желудочно-кишечных проблемах и болезнях пищеварения

Проблемы с желудочно-кишечным трактом могут вызывать широкий спектр симптомов, вызывающих у вас дискомфорт.Пища, которую вы едите, может сыграть решающую роль в решении проблем с желудочно-кишечным трактом и облегчении таких симптомов, как вздутие живота и газы. Узнайте больше о том, как вам следует питаться и каких пищевых привычек следует избегать, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Причины проблем с желудочно-кишечным трактом

Может возникнуть множество различных проблем с GI. Эти проблемы могут развиться, когда ваша желудочно-кишечная система не может функционировать должным образом, что может быть связано с проблемами с питанием или основными заболеваниями. Фактически, существует тесная связь между пищей, которую вы едите, и тем, как ваша пищеварительная система переваривает эти продукты.Некоторые из наиболее распространенных проблем, которые могут повлиять на вашу желудочно-кишечную систему, включают следующее:

• Синдром раздраженного кишечника
• Диарея
• Вздутие живота и газы
• Запор
• Изжога и / или кислотный рефлюкс
• Тошнота

Симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом

Когда у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, симптомы, которые вы испытываете, зависят от причины этих проблем. При синдроме раздраженного кишечника у вас могут быть боли в животе, газы, диарея или запор, спазмы и стул со слизью.Если у вас изжога или кислотный рефлюкс, у вас может появиться ощущение жжения в груди после употребления определенных продуктов. У вас также может быть горечь во рту и боль, которая становится более сильной, когда вы наклоняетесь или ложитесь. Некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают тошноту с рвотой или без нее, в то время как другие в основном влияют на кишечник, вызывая запор или диарею.

Лечение проблем с желудочно-кишечным трактом

Тип лечения, который обеспечит вам наиболее эффективное облегчение при проблемах с желудочно-кишечным трактом, зависит от того, какие проблемы у вас возникают.Один из наиболее эффективных способов облегчить симптомы проблем с желудочно-кишечным трактом — это внести изменения в свой рацион и выработать привычки здорового питания, а также отказаться от вредных привычек. Просвещение по вопросам здоровья пищеварительной системы и консультирование по вопросам питания могут дать вам знания, необходимые для развития этих привычек. Этот тип обучения и консультирования включает в себя работу с поставщиком медицинских услуг, который может предложить вам совет и рекомендации по питанию в зависимости от типа ваших проблем с желудочно-кишечным трактом.

Привычки здорового питания

Некоторые привычки здорового питания, которые вы можете выработать для улучшения здоровья желудочно-кишечного тракта, включают следующее:

• Ешьте по расписанию, а не когда хотите.
• Ешьте продукты с пробиотиками, например йогурт и квашеную капусту, чтобы увеличить количество полезных бактерий в пищеварительной системе.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, овощи и фрукты, чтобы опорожнение кишечника было регулярным.
• Ешьте, пока не насытитесь, но останавливайтесь на этом, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
• Пейте много жидкости, особенно теплой, которая способствует здоровому пищеварению.

Привычки, которых следует избегать

Вот некоторые пищевые привычки, которых вам следует избегать:

• Не ешьте быстро, так как более медленное питание улучшает пищеварение.
• Не ешьте слишком много поздно вечером, особенно перед сном.
• Не вздремните и не ложитесь спать сразу после еды, так как это также замедляет работу вашей пищеварительной системы.
• Не сочетайте фрукты с другими продуктами, так как это может привести к вздутию живота.

Если у вас проблемы с желудочно-кишечным трактом, обратитесь в Центр болезней пищеварительной системы Allied, чтобы записаться на прием. Наша команда может предоставить вам помощь, необходимую для лечения заболеваний, влияющих на вашу пищеварительную систему.Мы предлагаем эти услуги пациентам в районе Северного Хьюстона и его окрестностях.

Спасибо! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода. Бывают двух типов: функциональные и структурные.Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:

• Придерживайтесь диеты с низким содержанием клетчатки.
• Недостаточно физических упражнений.
• Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
• Употребление большого количества молочных продуктов.
• Стресс.
• Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
• Чрезмерное употребление противодиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
• Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
• Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
• Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным.Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.

Запор вызывает у вас напряжение во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

• Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
• Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
• Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление побуждению вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

• Боль и спазмы в животе.
• Лишний газ.
• Вздутие живота.
• Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
• Чередование запоров и диареи.

Лечение включает:

• Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
• Отслеживание того, какие продукты вызывают у вас СРК (и отказ от этих продуктов).
• Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
• Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
• Избегать обезвоживания и хорошо увлажнять в течение дня.
• Получение качественного отдыха / сна.

Геморрой

Геморрой — это расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.

В лечение входит:

• Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
• Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
• Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, которые лежат прямо под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного и объемного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция по восстановлению мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.

Анальный свищ

Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургия необходима в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормальной работы кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

• Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
• Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, людей с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
• Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
• Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

• Инфекционный колит.
• Язвенный колит (причина неизвестна).
• Болезнь Крона (причина неизвестна).
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
• Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные позывы к опорожнению кишечника).Лечение зависит от диагноза, поставленного при колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейная история колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:

• Изменение нормальной работы кишечника.
• Кровь на стуле или в стуле, светлая или темная.
• Необычные боли в животе или газы.
• Очень узкий табурет.
• Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
• Необъяснимая потеря веса.
• Усталость.
• Анемия (низкий анализ крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спайки в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечную псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.

Как естественным образом улучшить свой пищеварительный тракт — Клиника Кливленда

Время от времени проблемы с пищеварением — это нормально. Время от времени могут возникать изжога, газы, запоры и диарея, но когда они начинают происходить часто, это действительно может нарушить вашу жизнь.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

К счастью, изменения в диете и питании могут иметь большое значение, когда дело доходит до решения проблем с пищеварением. Кроме того, многие изменения являются естественными заменами или новыми соображениями — все сводится к потреблению настоящей пищи.

Гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицины, делится шестью советами по естественному улучшению пищеварения.

1. Ешьте пять-семь порций фруктов и овощей в день. Будьте смелыми и изобретательными, когда дело доходит до добавления фруктов и овощей в свой рацион.Наполните тарелку цветами радуги от красного до темно-зеленого. Для удобства запасайтесь консервированными и замороженными овощами, но не забудьте добавить в свои блюда много свежих продуктов. Растительные продукты богаты клетчаткой и содержат множество химических веществ, борющихся с болезнями. Диета с высоким содержанием клетчатки улучшает здоровье пищеварительной системы.
2. Чаще выбирайте цельнозерновые продукты. Ищите и выбирайте упаковки с надписью «цельнозерновые» чаще, чем белый или переработанный хлеб или другие злаки.Он должен быть не только на упаковке, но и в списке ингредиентов (на этикетке с питанием). Убедитесь, что слова «цельнозерновые» появляются среди первых в списке. Затем также проверьте количество клетчатки, содержащейся в продукте. Для максимальной пользы старайтесь выбирать продукты, содержащие не менее 3 граммов пищевых волокон на порцию.
3. Ограничьте количество потребляемой говядины, свинины, баранины и мясных продуктов. Выбирайте птицу или рыбу чаще, чем красное мясо, и ограничьте потребление всех обработанных видов мяса, таких как салями, бекон и хот-доги.Меньшие порции мяса, потребляемые реже (порция на 12 унций — это на самом деле три порции, а не одна), также полезны. Большинству людей не нужно потреблять более 6-8 унций мяса каждый день. Попробуйте заменить мясо сушеными бобами, чтобы получить больше клетчатки. Полстакана фасоли содержит такое же количество белка, как и 30 грамм мяса.
4. Попробуйте более здоровые варианты приготовления. Выбирайте приготовление на пару, припуск, тушение, приготовление в микроволновой печи, тушение и кипячение вместо гриля и жарки. И не забывайте — важно тщательно приготовить мясо перед употреблением, чтобы снизить другие риски для здоровья, такие как сальмонелла.
5. Употребляйте продукты с пробиотиками. Пробиотики — это полезные бактерии, которые помогают бороться с вредными бактериями в кишечнике. Они также производят полезные вещества, обеспечивающие питание кишечника. Хорошие источники пробиотиков включают ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, кимчи, сырой яблочный уксус, лук, чеснок и квашеную капусту.
6. Ограничьте употребление продуктов с добавлением сахара и животных жиров. Эти продукты могут выделять вредные химические вещества в желудочно-кишечном тракте и вызывать со временем повреждения.Источники добавленных сахаров читайте на этикетках ингредиентов — они могут быть непростыми! Выбирайте нежирное мясо и птицу без кожи. Ограничьте потребление жирных молочных продуктов, таких как сыр и масло.

Питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Обычно нижний сфинктер пищевода (НПС) предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод, но различные факторы часто снижают давление сфинктера (вставка 17-2 и рисунок 17-3). В отличие от слизистой оболочки желудка, слизистая оболочка пищевода может быть повреждена при контакте с желудочным содержимым.Если не лечить, ГЭРБ может привести к эзофагиту (воспалению нижних отделов пищевода). Считается, что рефлюкс усугубляется из-за того, что он откинулся на спинку кресла после еды, стресса и повышенного внутрибрюшного давления. Повышенное внутрибрюшное давление может возникать при кашле, натуживании, наклонах, рвоте, ожирении, беременности, травмах, асците, плотно облегающей одежде вокруг талии, поднятии тяжелых предметов и интенсивных физических упражнениях. ² Пожилые пациенты часто испытывают респираторные симптомы ГЭРБ, такие как пневмонит, хронический бронхит или астма.

ТАБЛИЦА 17-2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГИЧЕСКОГО РЕФЛЮКСА

Данные Pronsky ZM, Crowe JP: Взаимодействия пищевых продуктов и лекарств, ed 16, Birchrunville, PA, 2010, Food-Medication Interactions; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC), Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK): Изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (GER) и желудочно-кишечный рефлюкс (GERD), NIH Pub.№ 07-0882, Бетесда, Мэриленд, 2007 (май), Национальные институты здравоохранения. По состоянию на 28 февраля 2010 г., с сайта digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerd/index.htm.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — Питание: наука и повседневное применение

Теперь, когда мы рассмотрели структуры и функции пищеварительной системы, должно быть ясно, что переваривание пищи требует скоординированных действий множества органов. Если какой-либо из них не работает должным образом, это может нанести ущерб работе всей системы и повлиять на здоровье и качество жизни.Давайте посмотрим на некоторые распространенные дискомфортные явления и расстройства желудочно-кишечного тракта.

Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс

Изжога — это жжение, часто болезненное ощущение в груди (за грудиной) или горле. Изжога вызывается гастроэзофагеальным рефлюксом (GER) , когда кислый химус в желудке выходит обратно в пищевод и даже в рот. Обычно этот рефлюкс предотвращается нижним сфинктером пищевода (плотным мышечным кольцом), который находится между пищеводом и желудком.Мышцы сфинктера сокращаются, чтобы держать его закрытым, расслабляясь только для того, чтобы позволить пищевым комочкам и жидкости проходить из пищевода в желудок, а затем быстро сокращаются снова, чтобы содержимое желудка было отделено от пищевода. Нижний сфинктер пищевода может быть ослаблен из-за повышенного давления на живот в результате ожирения или беременности, воздействия табачного дыма и некоторых лекарств, поэтому в этих сценариях повышается риск ГЭР.

Рисунок 3.15.При гастроэзофагеальном рефлюксе кислотное содержимое желудка выходит обратно в пищевод, вызывая боль и жжение в груди и / или горле.

Периодическая изжога — частая жалоба, особенно после обильной жирной или острой пищи. Однако, если это происходит более двух раз в неделю, это может быть диагностировано как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) , которую следует лечить не только для облегчения дискомфорта, который она вызывает, но и для предотвращения повреждения тканей пищевод, что может увеличить риск рака.Помимо изжоги, ГЭР и ГЭРБ могут вызывать затрудненное и болезненное глотание, постоянную боль в горле или кашель, ощущение комка в горле, тошноту и рвоту.

Симптомы ГЭР и ГЭРБ часто можно устранить путем изменения диеты и образа жизни, включая следующие:

• Избегайте продуктов, которые вызывают симптомы. Распространенными виновниками являются жирная или острая пища, шоколад, кофе, мята перечная, алкоголь и кислые продукты, такие как помидоры или цитрусовые.
• Ешьте небольшими порциями и чаще, а не обильно.
• Не ешьте за 3 часа до сна и оставайтесь в вертикальном положении в течение 3 часов после еды.
• Носите свободную одежду вокруг живота.
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов, поместив блоки под стойки кровати. (Дополнительные подушки не помогут.)
• Бросьте курить и, если необходимо, избегайте пассивного курения.
• Похудейте, если необходимо.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды (маалокс, миланта, ролаидс), также могут помочь при эпизодической изжоге.Если симптомы стойкие и частые, целесообразно обратиться к врачу для проверки на ГЭРБ и обсудить другие варианты лечения и лекарств. ^1,2

Пептические язвы

Пептические язвы — это язвы на тканях, выстилающих пищевод, желудок или двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Они возникают, когда слизистая оболочка тканей желудочно-кишечного тракта повреждается, подвергая ткань воздействию пепсина и соляной кислоты. Это еще больше разрушает ткани, вызывая боль при повреждении нерва и кровотечение при повреждении кровеносного сосуда.Язвы наиболее опасны, если они пробивают стенку желудочно-кишечного тракта, что может вызвать серьезную инфекцию. Пептические язвы вызывают боль в желудке, часто при пустом желудке, и могут исчезнуть, когда вы едите или принимаете антациды. В наиболее серьезных случаях кровь может быть видна в рвоте и / или стуле, и у пациента может быть очень резкая и постоянная боль в животе.

Рисунок 3.16. Пептические язвы. (A) Расположение язвенной болезни желудка. (B ) Фотография эндоскопического снимка пациента с язвой двенадцатиперстной кишки.

Раньше врачи считали, что стресс и повышенная кислотность желудка вызывают пептические язвы, поэтому они рекомендовали в качестве лечения мягкую диету, снижение стресса и препараты, подавляющие кислотность. Однако эти методы лечения часто не помогали, потому что на самом деле они не лечили первопричину язв. Теперь мы знаем, что есть две основные причины язвенной болезни. Первой и наиболее частой причиной является заражение бактериями под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ) . Инфекция H. pylori очень распространена: около 50% населения мира являются носителями бактерий, большинство из которых живут без каких-либо симптомов. Неясно, как люди заражаются H. pylori или почему они вызывают язвы у одних людей, а у других — нет. Однако понимание связи между H. pylori и язвами было важным открытием, поскольку привело к эффективным методам лечения. Бактерии H. pylori способны выжить в кислой среде желудка и повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, делая ее уязвимой для дальнейшего повреждения кислотой и пепсином.Язвы, вызванные инфекцией H. pylori , лечат антибиотиками, чтобы убить бактерии, с добавлением лекарства, подавляющего кислоту, для заживления тканей.

Вторая основная причина пептических язв — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как аспирин или ибупрофен. Одним из побочных эффектов НПВП является то, что они блокируют выработку фермента, который защищает слизистую оболочку желудка, поэтому частое и хроническое использование этих лекарств может увеличить риск развития язвы желудка.Для лечения язвы, вызванной НПВП, врачи рекомендуют прекратить или сократить использование НПВП. Они также могут прописать препараты, снижающие кислотность, для заживления тканей. ³

Диарея и запор

И диарея и запор могут возникнуть, если нормальная функция и ритм желудочно-кишечного тракта нарушены. Если отходы слишком быстро перемещаются по толстому кишечнику, всасывается недостаточно воды, что приводит к жидкому водянистому стулу, характерному для диареи.Чаще всего это вызвано приемом пищи или воды, зараженной бактериями (например, E. coli, Salmonella ), вирусами (например, норовирусом, ротавирусом) или паразитами (например, Cryptosporidium enteritis , Giardia lamblia ). ). Диетическая аллергия и непереносимость также могут вызывать диарею, о чем мы поговорим на следующей странице. Осложнения диареи включают обезвоживание и нарушение всасывания питательных веществ. ⁴

На другом конце спектра находится запор , характеризующийся нечастым испражнением (менее 3 раз в неделю) с твердым, сухим или комковатым стулом, часто болезненным.Иногда запор вызывается задержкой стула и задержкой дефекации. Это дает толстой и прямой кишке дополнительное время для впитывания воды, делая кал слишком твердым и сухим. Задержка дефекации часто встречается у детей или других людей, которые могут опасаться, что дефекация будет больно, но, конечно, удерживание ее только усугубляет проблему. Запор также может возникать из-за других нарушений повседневного ритма, таких как изменение того, что или сколько вы едите, путешествия или прием лекарств. Запоры часто возникают при беременности из-за гормональных изменений.Это также становится более распространенным с возрастом, что может быть связано со снижением физической активности, приемом лекарств или слабостью гладких мышц кишечника. Запор может быть признаком другой проблемы со здоровьем, поэтому хронический запор должен быть осмотрен врачом.

Запор часто можно лечить путем изменения диеты, включая употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые, бобовые, фрукты, овощи, орехи и т. Д.) И употребление большего количества воды. Также может быть полезно попытаться опорожнить кишечник после еды, когда кишечник более активен, и сделать это привычкой, чтобы попытаться добиться большей регулярности испражнения.Напиток с кофеином во время завтрака может помочь, так же как и повышение физической активности.

Добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, Citrucel или Benefiber, могут быть полезны для увеличения потребления клетчатки и устранения запоров, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Однако предпочтительнее перейти на пищевые источники клетчатки, поскольку они поставляются в упаковке со многими другими ценными питательными веществами.

Слабительные также могут быть полезны при краткосрочном лечении запоров, но обычно не являются хорошим решением для длительного лечения.Можно стать зависимым от некоторых типов слабительных при дефекации, что означает, что толстая кишка не сокращается сама по себе. В этих случаях врач может помочь составить план постепенного сокращения употребления слабительного и найти другие способы улучшить работу кишечника. ⁴

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это тип функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, что означает, что оно вызвано нарушением сигналов между мозгом и кишечником.Люди, страдающие СРК, часто испытывают боль в животе, вздутие живота, ощущение, что они не могут закончить опорожнение кишечника, а также диарею или запор или и то, и другое, часто циклически. СРК — обычное явление; Считается, что около 12% людей в США страдают им. Это чаще встречается у женщин, похоже, передается в семьях и часто связано со стрессом, травмами в анамнезе или тяжелыми инфекциями желудочно-кишечного тракта. IBS недостаточно изучен. Неясно, чем это вызвано, и у разных людей оно может иметь разные причины. ⁵

Конечно, поскольку причина СРК неизвестна, это непонимание затрудняет лечение. Некоторые люди считают, что употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, и увеличение физической активности улучшают их симптомы, поэтому это хорошие первые шаги (и полезные для здоровья независимо от их влияния на СРК). Другие считают, что соблюдение диеты с низким содержанием углеводов, называемой FODMAP, помогает избавиться от симптомов. FODMAP — это ферментируемые углеводы, которые содержатся во многих продуктах питания, и большинство людей обычно их без проблем съедают.Продукты с высоким содержанием FODMAP включают фрукты, овощи, бобовые, молочные продукты, пшеницу и мед, поэтому это очень ограничительная диета , и ее следует пытаться применять только под руководством диетолога. Без тщательного планирования диета с низким содержанием FODMAP может иметь дефицит клетчатки, витаминов и минералов. Обычно за ним следят всего несколько недель, и, если это помогает с симптомами, продукты постепенно добавляются обратно, чтобы посмотреть, что можно переносить. ^6,7

В дополнение к диетическим стратегиям врачи иногда назначают лекарства для лечения симптомов диареи или запора, связанных с СРК. ⁸

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает два типа заболеваний: язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит специфичен для толстого кишечника (ободочной кишки) и прямой кишки, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Оба являются хроническими воспалительными состояниями, при которых симптомы могут периодически обостряться и становиться более серьезными.ВЗК часто путают с СРК из-за схожести названий и некоторых симптомов. Однако это разные расстройства с разными причинами. ВЗК, как правило, является более тяжелым и продолжительным и вызывает повреждение желудочно-кишечного тракта, что можно увидеть при эндоскопии (когда камера вводится в желудочно-кишечный тракт для визуализации внутренней части). Чтобы правильно вылечить заболевание, важно получить точный диагноз ВЗК. ⁹

Общие симптомы ВЗК — диарея, спазмы и боли в животе, чувство усталости и потеря веса.ВЗК может быть вызвано аутоиммунными реакциями (при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, в данном случае клетки желудочно-кишечного тракта) или определенными генами; другие причины исследуются. ВЗК часто развивается у людей в подростковом возрасте или в возрасте от 20 лет. Его можно лечить лекарствами для уменьшения воспаления или модуляции иммунной системы, а иногда и хирургическим вмешательством. ^10,11

Ссылки

• ¹ Kahrilas, P.J. (24 октября 2019 г.). Обучение пациентов: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у взрослых (помимо основ) —UpToDate .Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/gastroesophageal-reflux-disease-in-adults-beyond-the-basics?search=GER&topicRef=2265&source=see_link
• ² Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у взрослых . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с сайта https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
.
• ³ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Пептические язвы (язвы желудка) . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с сайта https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers
.
• ⁴ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Запор . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation
.
• ⁵ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Синдром раздраженного кишечника (СРК) . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome
.
• ⁶ Harvard Health Publishing. Попробуйте диету FODMAP для лечения синдрома раздраженного кишечника . Гарвардское здоровье. Получено 23 февраля 2020 г. с https://www.health.harvard.edu/diet-and-weight-loss/a-new-diet-to-manage-irritable-bowel-syndrome
.
• ⁷ Сломски, А.(2020). Диета с низким содержанием FODMAP помогает при симптомах СРК, но вопросы остаются. ЯМА . https://doi.org/10.1001/jama.2020.0691
• ⁸ Wald, A. (23 октября 2019 г.). Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых — UpToDate . Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-irritable-bowel-syndrome-in-adults?search=IBS&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#h3957204
• ⁹ Фонд Крона и колита. IBS против IBD . Фонд Крона и Колита. Получено 23 февраля 2020 г. с https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-ibd/ibs-vs-ibd
.
• ¹⁰ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). (н.о.-а). Болезнь Крона . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease
.
• ¹¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Язвенный колит . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Получено 23 февраля 2020 г. с сайта https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis
.

Изображений:

Диета, болезни и микробиом

Растет интерес к микробиому человеческого тела и его связи с хроническими заболеваниями. Новое исследование изучает эту связь, а также то, как продукты, которые мы едим, влияют на состав нашего микробиома.

Микробиом защищает хозяина и играет роль в риске заболевания

Микробиом состоит из генов крошечных организмов (бактерий, вирусов и других микробов), обнаруженных в желудочно-кишечном тракте, прежде всего в тонком и толстом кишечнике. Нормальная кишечная флора — еще один термин для обозначения микробиома — защищает своего хозяина-человека. Для процветания микробиома должен существовать правильный баланс, при котором здоровые виды преобладают над менее здоровыми.

Ученые не до конца понимают, как микробиом влияет на риск развития хронических заболеваний, таких как болезни сердца, ожирение и диабет 2 типа.Многие факторы, в том числе различия между людьми и индивидуальными диетами, сделали эту область трудной для исследования.

Исследование изучает взаимосвязь между диетой, микробиомом и риском заболевания

Но новое исследование, опубликованное в Nature Medicine , учитывает эти факторы и проливает свет на то, как наша диета формирует наш микробиом и как наш микробиом, в свою очередь, влияет на риск наших заболеваний.

Исследователи изучили более 1100 человек, участвовавших в PREDICT 1, большом испытании, посвященном индивидуальной реакции на еду.Они использовали метод, называемый метагеномным секвенированием, для идентификации, классификации, измерения и анализа генетического материала из микробиомов участников исследования. Они также собрали подробную информацию о долгосрочном рационе питания от всех этих людей, чтобы они могли проанализировать свой рацион, в том числе потребление различных пищевых групп, продуктов и питательных веществ. Кроме того, они собрали информацию от участников исследования о различных факторах, которые, как известно, влияют на метаболизм и риск заболевания, включая показатели сахара (глюкозы), холестерина и воспаления в крови до и после еды.Наконец, они измерили личные характеристики здоровья участников исследования, включая возраст, вес, индекс массы тела (ИМТ), жировые отложения и артериальное давление.

Диета влияет на микробиом, а микробиом влияет на риск заболевания

Исследование показало, что на здоровье микробиома влияет диета, и что состав микробиома влияет на риск последствий для здоровья. Результаты показали, что определенные кишечные микробы связаны с определенными питательными веществами, продуктами питания, группами продуктов и общим составом рациона.На такие состояния здоровья, как болезни сердца, диабет 2 типа, ожирение и общее воспаление, по-видимому, больше всего повлияли изменения микробиома под влиянием диеты.

Например, менее здоровые режимы питания (молочные десерты, нездоровое мясо, обработанные пищевые продукты) поддерживали виды кишечника, которые были связаны с показателями уровня сахара в крови, холестерина и воспаления, которые в значительной степени связаны с более высоким риском сердечных приступов, инсультов и типа 2 сахарный диабет.

Напротив, более разнообразный микробиом кишечника был привязан к здоровому режиму питания (овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как шпинат и брокколи, орехи и полезные продукты животного происхождения, такие как рыба и яйца) и был связан с измерениями, связанными с более низким риском определенных хронических заболеваний. болезни.Кроме того, исследование показало, что полиненасыщенные жиры (содержащиеся в рыбе, грецких орехах, тыкве, семенах льна и чиа, подсолнечном, сафлоровом и негидрогенизированном соевом масле) производят здоровые виды кишечника, что снижает риск хронических заболеваний.

Минимально обработанная растительная диета полезна для микробиома и снижает риск заболеваний

Итак, что эти открытия значат для нас? Во-первых, исследование показало, что употребление большего количества необработанных растительных продуктов — фруктов, овощей, орехов, семян и цельного зерна — способствует процветанию кишечного микробиома.Некоторые продукты животного происхождения, такие как рыба и яйца, также подходят. Избегание определенных продуктов животного происхождения, таких как красное мясо и бекон, молочные продукты и продукты с высокой степенью обработки (даже обработанные растительные продукты, такие как соусы, печеные бобы, соки или сахаросодержащие напитки и десерты), предотвращает заселение менее здоровыми видами кишечника кишка.

Важно отметить, что качество пищи имеет значение; обработанные или ультра-обработанные растительные продукты не были связаны с скоплениями кишечных микробов. При выборе продуктов учитывайте, являются ли они обработанными или необработанными, а также являются ли они пищей для растений или животных.

Также может быть полезно думать о моделях питания, а не об отдельных продуктах или группах продуктов. Структуры питания, в которых особое внимание уделяется продуктам, полезным для микробиома, — это цельные продукты питания на растительной основе. К ним относятся веганская (без продуктов животного происхождения) и ово-вегетарианская (вегетарианская с добавлением яиц) диеты. Пескатарианский режим питания, в котором предпочтительным мясом является жирная и белая рыба, также полезен для микробиома.

Упор на минимально обработанную растительную пищу позволяет кишечному микробиому процветать, обеспечивая защиту от хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет, нарушение обмена веществ и ожирение, или снижая их риск.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.