Что такое циклотимность? Характеристика и особенности
Алина Панченко
Автор Викиум
Циклотимность в психиатрии — это скачки настроения, которые напоминают волны. Также понятие означает неустойчивый характер. Человек с такой акцентуацией может быть активным и радостным, а затем резко впасть в депрессивное состояние. Смена настроения при этом может происходить через разные промежутки времени — через несколько дней, недель или даже месяцев.
У циклотимиков со временем могут начать развиваться маниакально-депрессивные психозы. При наличии биполярного расстройства психопатия характеризуется определенной формой поведения. Но циклотимики все равно могут четко анализировать происходящее и оценивать определенную ситуацию.
Характеристика циклотимности
Циклотимность приводит к тому, что изначально человек находится в состоянии эйфории, ему хочется чем-то заниматься и чего-то достигать. Затем у него резко может появиться самое настоящее отвращение к жизни и непосредственно к самому себе.
- нарушение режима отдыха и сна;
- перегрузка эмоционального или физического характера;
- проблемы на работе, учебе или конфликты с другими людьми;
- какие-то не совсем радостные события, которые становятся причиной серьезных изменений в жизни.
В свою очередь циклотимная психопатия проявляется тем, что человек чувствует себя полностью подавленным, но при этом он ведет себя активно и пытается даже шутить, веселиться. Когда такое неприятное состояние начинает проявляться в подростковом возрасте, то нужно пытаться установить причины, ведь все вполне может закончиться даже летальным исходом.
Причины возникновения
Основной причиной, которая провоцирует развитие циклотимности, считается наследственность. Если в роду были люди, которые обладали весьма неустойчивым характером, были вспыльчивы, излишне эмоциональны, то это вполне может передаться по наследству. Такие люди крайне отрицательно влияют на своих близких и особенно на детей. Ребенок не понимает, чего стоит ожидать в следующую минуту, и поэтому в его жизни с ранних лет постоянно присутствуют стрессовые ситуации. Он часто испытывает глубокую душевную боль, которая потом во взрослой жизни может начать постепенно превращаться в расстройство психического характера.
Стрессы и постоянные переживания, по большей части негативные, приведут к тому, что все перемены в жизни будут восприниматься очень болезненно. Человек будет делать все возможное, чтобы найти стабильность и сделать свой быт максимально спокойным. При этом во время разных препятствий, которые подкидывает жизнь и окружающие, он будет теряться и не знать, как нужно правильно поступить в той или иной ситуации.
Стоит отметить, что среди женщин встречается примерно в 2-4 раза больше циклотимиков, чем среди мужчин. Причиной этого является тонкая и довольно ранимая психика. Все события изначально воспринимаются через призму чувств, и только после этого женщины уже анализируют их с помощью разума.
Взаимоотношения с окружающими
Циклотимики не умеют полноценно выстраивать достаточно прочные отношения с людьми. Они просто не знают, что можно ждать от того или иного человека через несколько дней или же месяцев. Циклотимики — личности, чье поведение невозможно предсказать. Именно поэтому знакомые, друзья и даже родственники пытаются по возможности держаться в стороне, чтобы избежать конфликтных ситуаций, которые могут на регулярной основе возникать во время общения с неуравновешенным человеком.
Если говорить непосредственно о циклотимике, то он не пытается даже выстроить хоть какую-то линию поведения, которая помогла бы сформировать полноценное общение. Он не ставит перед собой определенную цель, к которой бы он мог стремиться ежедневно и что-то для этого делать.
Планы на будущее в большинстве случаев он не строит, или они только примерные. Очень часто они настолько сказочные, что могут даже напугать своей несбыточностью окружающих. Люди не могут понять до конца или хотя бы частично человека, который предпочитает жить мечтами.
Избавиться от циклотимности можно, развивая эмоциональный интеллект. Курс Викиум «Эмоциональный интеллект» учит понимать свои эмоции и управлять ими.
Циклоидный тип — Психологос
При циклоидном типе акцентуации характера наблюдается наличие двух фаз — гипертимности и субдепрессии. Они не выражаются резко, обычно кратковременны (1—2 недели) и могут перемежаться длительными перерывами. Человек с циклоидной акцентуацией переживает циклические изменения настроения, когда подавленность сменяется повышенным настроением. При спаде настроения такие люди проявляют повышенную чувствительность к укорам, плохо переносят публичные унижения. Однако они инициативны, жизнерадостны и общительны. Их увлечения носят неустойчивый характер, в период спада проявляется склонность забрасывать дела.
Сексуальная жизнь сильно зависит от подъёма и спада их общего состояния. В повышенной, гипертимной фазе такие люди крайне похожи на гипертимов.
Подробное описание по А.Е. Личко
Фрагмент из книги «Психопатии и акцентуации характера у подростка»
Как известно, этот тип характера был описан в 1921 Е. Kretschmer и сперва часто упоминался в психиатрических исследованиях. П. Б. Ганнушкин (1933) включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатий — конституционально-депрессивный, конституционально-возбужденный (гипертимный), циклотимический и эмотивно-лабильный. Циклотимия им рассматривалась как тип психопатии. Однако в дальнейшем под этим понятием стали подразумевать относительно легкие случаи маниакально-депрессивного психоза, а существование циклоидное™ вне рамок этого заболевания было поставлено под сомнение. С 40-х годов циклоидная психопатия исчезла из психиатрических руководств. В последние годы циклоидность вновь привлекла внимание, но как один из преморбидных типов больных эндогенными психозами, причем нередко циклоидный и гипертимный типы не разделяются.
Между тем существует особая группа случаев, где-циклические изменения эмоционального фона никогда даже не приближаются к психотическому уровню [Michaux L., 1953]. Г. Е. Сухарева (1959) отметила подобные непсихотические циклотимические колебания у подростков, которые с наступлением зрелости могут вообще сгладиться. Подобные случаи, с нашей точки зрения, правильнее было бы рассматривать как циклоидные акцентуации.
Наши с С. Д. Озерецковским [Личко А. Е., Озерецковский С. Д., 1972] исследования позволили выделить в подростковом возрасте два варианта циклоидной акцентуации — типичные и лабильные циклоиды.
Типичные циклоиды в детстве ничем не отличаются от сверстников или производят впечатление гипертимов. С наступлением пубертатного периода (у девочек это может совпасть с менархе), а еще чаще в 16-19 лет, когда половое созревание завершается, возникает первая субдепрессивная фаза. Чаще она проявляется апатией и раздражительностью. С утра ощущается упадок сил, все валится из рук.
Юрий П., 16 лет. Вырос в дружной семье. Хорошо учился в английской школе до последнего класса. Отличался веселым нравом общительностью, живостью, увлекался спортом, охотно участвовав в общественной работе, был председателем школьного клуба.
Последние несколько недель изменился. Без причины ухудшилось настроение, «напала какая-то хандра», все стало валиться из рук, учиться стал с трудом, забросил общественную работу, занятия спортом, перессорился с товарищами. После занятий сиднем сидел дома. Иногда спорил с отцом, доказывая, что «в жизни нет правды». Ухудшились сон и аппетит В эти дни ему случайно попался под руку научно-популярный журнал со статьей о вреде онанизма. Так как сам тайком занимался мастурбацией, но ранее не придавал этому значения, теперь решил бросить, но обнаружил, что «не хватает воли». Подумал, что его ждут «импотенция, сумасшествие и слабоумие». В эти же дни в школе на общем комсомольском собрании был подвергнут товарищами суровой критике за развал общественной работы, которой ранее руководил.
Из реанимационного центра был доставлен в подростковое отделение психиатрической больницы. Здесь в первые же дни состояние внезапно и резко изменилось, хотя антидепрессантов не получал. Настроение стало слегка повышенным, сделался общительным, активным, легко вступал в контакт, был полон энергии. Не понимал, что с ним было, «без всякой причины нашла какая-то хандра». Теперь же все прошло, настроение исправилось, рад, что остался жив. Суицидную попытку оценивает критически. Чувствует себя хорошо, аппетит даже повышен, сон стал крепким и спокойным. Скучает по родным, по школе и товарищам. Стремится продолжать учебу.
Обследование с помощью ПДО.
По шкале объективной оценки диагностирован циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации не выражена. Отмечается отрицательная установка на алкоголизацию. По шкале субъективной оценки самооценка недостаточная: черт какого-либо типа не выступило.
Диагноз. Острая аффективная интрапунитивная реакция с истинным покушением на самоубийство на фоне акцентуации циклоидного типа.
Катамнез через 2 года. Успешно окончил школу, учится в институте. Отмечает, что после выхода из больницы бывали «плохие периоды» длительностью в 1-2 нед и повторявшиеся каждые 1-2 мес. К моменту катамнеза эти колебания сгладились.
У типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 нед [Озерецковский С. Д., 1974]. Субдепрессия может смениться обычным состоянием или периодом подъема, когда циклоид снова превращается в гипертима, стремится в компанию, заводит знакомства, претендует на лидерство и обычно наверстывает то, что было упущено в учебе и работе в субдепрессивной фазе. Периоды подъема случаются реже, чем субдепрессивные фазы, и бывают не такими яркими.
По наблюдению Ю. А. Строгонова (1972), иногда лишь обычно несвойственные рис кованные шутки над старшими да стремление везде и всюду острить могут бросаться в глаза окружающим.
У циклоидных подростков имеются свои места «наименьшего сопротивления». Они различны в субдепрессивной фазе и в период подъема. В последнем случае выступают те же слабые места, что при гипертимном типе: непереносимость одиночества, однообразной и размеренной жизни, кропотливого труда, неразборчивость в знакомствах и т. д. В субдепрессивной фазе ахиллесовой пятой становится коренная ломка жизненного стереотипа. Этим, видимо, объясняются присущие циклоидам затяжные субдепрессивные состояния на первых курсах высших учебных заведений [Строгонов Ю. А., 1973] Резкое изменение характера учебного процесс!, обманчивая легкость первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющиеся необходимостью усвоить в короткий срок зачетно-экзаменационной сессии гораздо большего, чем в школе, материала — все это ломает привитый предшествующим десятилетием учебный стереотип.
В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес — ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.
Лабильные циклоиды в отличие от типичных во многом приближаются к лабильному (эмоционально-лабильному) типу. Фазы здесь гораздо короче — два-три «хороших» дня сменяются несколькими «плохими». «Плохие» дни более отмечены дурным настроением, чем вялостью, упадком сил или неудовлетворительным самочувствием. В пределах одного периода возможны короткие перемены настроения, вызванные соответствующими известиями или событиями. Но в отличие от описываемого далее лабильного типа нет чрезмерной эмоциональной реактивности, постоянной готовности настроения легко и круто меняться от незначительных причин
Валерий Р.
, 16 лет Вырос в дружной семье, привязан к родителям и старшему брату, который служит в армии С детства был живым, ласковым, общительным, послушным. Учится хорошо. В последние два-три года стал сам замечать, что настроение у него колеблется: два-три хороших дня, когда чувствует подъем, чередуются с днями «хандры», когда легко ссорится, появляется, по его словам, «непереносимость замечаний и начальственного тона», предпочитает одиночество, нехотя идет в школу, которую вообще любит Более двух лет влюблен в одноклассницу, очень к ней привязан. Несколько дней назад настроение вновь испортилось. Показалось, что любимая девочка заинтересовалась другим мальчиком. Из ревности нарочно сказал ей, что сам полюбил другую,— произошел разрыв. Крайне тяжело переживал происшедшее. Все время думал о ней, не находил себе места, тайком плакал, каждую ночь видел ее во сне. Искал сочувствия и сопереживания у приятелей — был поражен их «безразличием». По их предложению, принял участие в совместной выпивке, но от вина тоска лишь усилилась.
Вернувшись домой, почувствовал «полную безысходность и одиночество». Когда родители уснули, залез в горячую ванну и нанес себе несколько глубоких порезов бритвой. От кровотечения потерял сознание. Очнулся на руках отца, который случайно обнаружил его.
В подростковом отделении психиатрической больницы первые три дня оставался угнетенным, говорил о нежелании жить. Его любимая девочка разыскала его через справочную скорой помощи и пришла его навестить — отказался от свидания с ней.
Затем настроение изменилось к лучшему (психотропных средств не получал), встретился со своей возлюбленной, помирился с ней. Два дня был «подъем» — стал веселым, общительным, стремился домой скучал по школе. В последующем настроение ровное. Критически оценивает свой поступок, считает себя виноватым. В беседе обнаруживает эмоциональную лабильность, ищет сопереживания.
Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован лабильно-циклоидный тип. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная.
Обнаружен высокий В-индекс (В-6), хотя ни в анамнезе, ни при неврологическом обследовании, ни на ЭЭГ данных за наличие резидуального органического поражения головного мозга не установлено. Психологическая склонность к алкоголизации высокая. По шкале субъективной оценки самооценка правильная, выделяются лабильные, циклоидные, гипертимные черты, отвергаются черты сенситивные.
Диагноз. Реактивная депрессия с суицидной попыткой на фоне акцентуации по лабильно-циклоидному типу.
Катамнез через 2 года. Здоров. Учится в вузе. Повторных суицидных попыток не было. По-прежнему отмечает изменчивость настроения.
Как у типичных, так и у лабильных циклоидов реакции эмансипации и группирования со сверстниками усиливаются в периоды подъема. Увлечения отличаются нестойкостью — в субдепрессивные периоды их забрасывают, в период подъема — возвращаются к ним или находят новые. Заметного снижения сексуального влечения в субдепрессивной фазе сами подростки не хотя, по наблюдениям близких, сексуальные интересы в «плохие дни» гаснут.
Выраженные нарушения поведения (делинквентность, побеги из дому и т. п.) циклоидам не свойственны. Но в периоды подъема они могут обнаруживать склонность к алкоголизации в компаниях. Суицидальное поведение в виде аффективных (но не демонстративных) попыток или истинных покушений на самоубийство возможно в субдепрессивной фазе, если в это время подросток подвергается психической травматизации, укрепляющей его в мыслях о своей неполноценности.
Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно, по мере того, как накапливается опыт «хороших» и «плохих» периодов. У подростка такого опыта еще может не быть и поэтому самооценка может оказаться несовершенной.
Циклоидная акцентуация, как указывалось, лишь изредка попадает под наблюдение психиатра (обычно это случаи суицидных попыток). Однако у здоровых подростков ее удается выявить в 2—5 % [Иванов Н. Я., 1976], причем из них половина может быть отнесена к типичным, а другая половина — к лабильным циклоидам. В после-подростковом возрасте (18—19 лет) процент циклоидов значительно возрастает, а процент гипертимов уменьшается [Боровик Т.
Я., 1976; Перетяка О. П., 1981] Видимо, в силу каких-то эндогенных закономерностей гипертимный тип может трансформироваться в циклоидный — на фоне постоянной до этого гипертимности появляются короткие субдепрессивные фазы.
Циклотимия (циклотимическое расстройство) – Симптомы и причины
Обзор
Циклотимия (sy-kloe-THIE-me-uh), также называемая циклотимическим расстройством, является редким расстройством настроения. Циклотимия вызывает эмоциональные взлеты и падения, но они не такие экстремальные, как при биполярном расстройстве I или II.
При циклотимии у вас бывают периоды, когда ваше настроение заметно меняется вверх и вниз по сравнению с исходным уровнем. Какое-то время вы можете чувствовать себя на вершине мира, после чего наступает период упадка сил, когда вы чувствуете себя несколько подавленным. Между этими циклотимическими взлетами и падениями вы можете чувствовать себя стабильно и хорошо.
Хотя подъемы и спады циклотимии менее выражены, чем при биполярном расстройстве, крайне важно обратиться за помощью в лечении этих симптомов, поскольку они могут мешать вашей способности функционировать и увеличивать риск биполярного расстройства I или II.
Варианты лечения циклотимии включают разговорную терапию (психотерапию), медикаментозное лечение и постоянное наблюдение у врача.
Товары и услуги
- Книга: Книга семейного здоровья Mayo Clinic, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition
Симптомы
Симптомы циклотимии чередуются между эмоциональными взлетами и падениями. Приступы циклотимии включают симптомы приподнятого настроения (гипоманиакальные симптомы). Низкие уровни состоят из легких или умеренных депрессивных симптомов.
Симптомы циклотимии аналогичны симптомам биполярного расстройства I или II, но менее выражены. Когда у вас циклотимия, вы обычно можете вести повседневную жизнь, хотя и не всегда хорошо. Непредсказуемый характер смены вашего настроения может значительно разрушить вашу жизнь, потому что вы никогда не знаете, как будете себя чувствовать.
Гипоманиакальные симптомы
Признаки и симптомы приливов циклотимии могут включать:
- Преувеличенное чувство счастья или благополучия (эйфория)
- Экстремальный оптимизм
- Завышенная самооценка
- Говорит больше, чем обычно
- Плохое суждение, которое может привести к рискованному поведению или неразумному выбору
- Гоночные мысли
- Раздраженное или возбужденное поведение
- Чрезмерная физическая активность
- Повышенное стремление выполнять или достигать целей (сексуальных, связанных с работой или социальных)
- Снижение потребности во сне
- Склонность легко отвлекаться
- Неспособность сосредоточиться
Депрессивные симптомы
Признаки и симптомы приступов циклотимии могут включать:
- Чувство грусти, безнадежности или опустошенности
- Плаксивость
- Раздражительность, особенно у детей и подростков
- Потеря интереса к деятельности, которая когда-то считалась приятной
- Изменения веса
- Чувство никчемности или вины
- Проблемы со сном
- Беспокойство
- Усталость или чувство замедления
- Проблемы с концентрацией внимания
- Мысли о смерти или самоубийстве
Когда обратиться к врачу
Если у вас есть какие-либо симптомы циклотимии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Циклотимия обычно не проходит сама по себе. Если вы не хотите лечиться, наберитесь смелости и доверьтесь тому, кто поможет вам сделать первый шаг.
Если у близкого человека есть симптомы циклотимии, открыто и честно поговорите с ним о том, что вас беспокоит. Вы не можете заставить кого-то обратиться за профессиональной помощью, но вы можете предложить поддержку и помочь найти квалифицированного врача или поставщика психиатрических услуг.
Суицидальные мысли
Хотя суицидальные мысли могут возникать при циклотимии, они более вероятны при биполярном расстройстве I или II типа. Если вы думаете о самоубийстве прямо сейчас:
- Позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи, или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
- Позвоните в местный кризисный центр или на горячую линию для самоубийц — в Соединенных Штатах вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользоваться веб-чатом по адресу www.
successpreventionlifeline.org/. чат.
successpreventionlifeline.org/. чат.Если вы просто не можете позвонить, немедленно обратитесь к кому-нибудь другому, например, к своему врачу, психиатру, члену семьи, другу или члену вашей религиозной общины.
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Точно неизвестно, что вызывает циклотимию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, исследования показывают, что это может быть результатом комбинации:
- генетики, поскольку циклотимия имеет тенденцию передаваться по наследству
- Различия в работе мозга, такие как изменения в нейробиологии мозга
- Экологические проблемы, такие как травматический опыт или длительные периоды стресса
Факторы риска
Считается, что циклотимия встречается относительно редко. Но точные оценки сделать трудно, потому что у людей могут быть не диагностированы или неправильно диагностированы другие расстройства настроения, такие как депрессия.
Циклотимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте. Поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.
Осложнения
Если у вас циклотимия:
- Отсутствие лечения может привести к серьезным эмоциональным проблемам, которые затронут все сферы вашей жизни
- Существует высокий риск последующего развития биполярного расстройства I или II типа
- Злоупотребление психоактивными веществами является обычным явлением
- У вас также может быть тревожное расстройство
- У вас может быть повышенный риск суицидальных мыслей и суицида
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить циклотимию. Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение циклотимии. Длительное профилактическое лечение также может помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полномасштабные эпизоды гипомании, мании или большой депрессии.
Персонал клиники Мэйо
Связанные
Связанные процедуры
Продукты и услуги
Циклотимическое расстройство | Psychology Today
Лечение циклотимии аналогично лечению биполярного расстройства I и биполярного расстройства II. Уровень лечения зависит от тяжести симптомов.
Большинство людей с биполярным расстройством — даже те, кто страдает самыми тяжелыми формами — могут добиться существенной стабилизации своих симптомов при правильном лечении. Даже в самых тяжелых случаях биполярные расстройства хорошо поддаются лечению. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность снижения тяжести и частоты маниакально-депрессивных эпизодов. Поскольку биполярные расстройства являются пожизненными состояниями, лечение также проводится в течение всей жизни и направлено не только на лечение симптомов при их появлении, но и на предотвращение рецидивов симптомов. Большинство людей с биполярным расстройством могут добиться существенной стабилизации перепадов настроения и связанных с ними симптомов.
Наиболее эффективная стратегия лечения сочетает медикаментозное лечение и психотерапию.
Лекарства
Хотя врачи общей практики, не специализирующиеся на психиатрии, могут назначать психотропные препараты, людям с биполярным расстройством рекомендуется обращаться за лечением к психиатру. Для лечения биполярных расстройств обычно используются несколько типов лекарств.
Стабилизаторы настроения обычно назначают для контроля маниакальных эпизодов. Литий, пожалуй, самый известный стабилизатор настроения. Это лекарство, стабилизирующее настроение, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения мании, и оно часто очень эффективно для контроля мании и предотвращения повторения как маниакальных, так и депрессивных эпизодов. Другие типы стабилизаторов настроения включают противосудорожные препараты ламотриджин (ламиктал), вальпроевую кислоту (депакин), дивальпроекс натрия (депакот) и карбамазепин (тегретол и другие).
Вальпроат был одобрен FDA в 1995 для лечения мании.
Противосудорожные препараты можно комбинировать с литием или друг с другом для достижения максимального эффекта. Другие лекарства добавляются при необходимости, как правило, на более короткие периоды, для лечения эпизодов мании или депрессии.
Иногда лечение антидепрессантами приводит к смене настроения, вызывая маниакальный или гипоманиакальный эпизод или быструю цикличность. Для защиты от такого переключения обычно требуются препараты, стабилизирующие настроение, отдельно или в сочетании с антидепрессантами.
Детей и подростков с биполярным расстройством обычно лечат литием, но также применяют вальпроат и карбамазепин.
Нейролептики также часто используются для контроля маниакальных и депрессивных симптомов при биполярном расстройстве, а некоторые также помогают стабилизировать настроение. Антипсихотические препараты включают, среди прочих, оланзапин (зипрекса), кветиапин (сероквель) и рисперидон (риспердал).
Если бессонница является проблемой, могут помочь сильнодействующие бензодиазепиновые препараты, такие как клоназепам или лоразепам. Однако, поскольку эти лекарства могут вызывать привыкание, их лучше назначать краткосрочно. Вместо этого иногда используются другие типы седативных препаратов, такие как золпидем.
Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, изучаются на предмет их полезности, отдельно или в сочетании с обычными лекарствами, для длительного лечения биполярного расстройства.
Эффективное лечение циклотимии может включать изменение плана лечения в разное время в течение болезни. Любые изменения в типе или дозе лекарства должны производиться под руководством психиатра. Чтобы избежать побочных реакций, пациенты должны сообщить психиатру обо всех других рецептурных препаратах, безрецептурных препаратах или натуральных добавках, которые они могут принимать.
Люди с биполярным расстройством, особенно с быстрой сменой настроения, часто имеют нарушения функции щитовидной железы.
Поскольку слишком много или слишком мало одного гормона щитовидной железы может привести к изменениям настроения и энергии, уровень щитовидной железы обычно тщательно контролируется врачом. Лечение литием может вызвать снижение уровня щитовидной железы у некоторых людей, что приводит к необходимости дополнительного приема препаратов щитовидной железы.
Все лекарства имеют побочные эффекты. В зависимости от лекарства побочные эффекты могут включать увеличение веса, тошноту, тремор, снижение полового влечения, беспокойство, выпадение волос, проблемы с движением или сухость во рту. Для получения правильного баланса преимуществ лечения может потребоваться корректировка дозировки или типа лекарства под наблюдением врача. Лекарства не должны быть изменены или прекращены без руководства психиатра.
Психотерапия
Исследования документально подтвердили, что несколько видов психотерапии, предоставляемой пациентам и их семьям, могут привести к повышению стабильности настроения, уменьшению количества госпитализаций и улучшению функционирования в нескольких областях.
Психотерапевтические вмешательства, обычно используемые при биполярном расстройстве, включают когнитивно-поведенческую терапию, психообразование, семейную терапию и терапию межличностных и социальных ритмов (IPSRT). IPSRT подчеркивает важность установления стабильных дневных режимов сна и бодрствования, поскольку известно, что продолжительное бодрствование является триггером маниакальных эпизодов.
Лицензированный психолог, социальный работник или консультант обычно предоставляет такую терапию и часто работает совместно с психиатром, чтобы контролировать прогресс пациента. Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям с биполярным расстройством научиться изменять неуместные или негативные модели мышления и поведения, связанные с болезнью.
Психообразование включает в себя обучение людей с биполярным расстройством состоянию и его лечению, а также тому, как распознавать признаки рецидива, чтобы можно было обратиться за ранним вмешательством до того, как произойдет полномасштабный эпизод.