Цели когнитивной терапии: Когнитивная психотерапия | Москва

Цели и основные стратегии когнитивной терапии. Интегративная психотерапия

Цели и основные стратегии когнитивной терапии. Интегративная психотерапия

ВикиЧтение

Интегративная психотерапия
Александров Артур Александрович

Содержание

Цели и основные стратегии когнитивной терапии

Целями когнитивной терапии являются: исправление ошибочной переработки информации и помощь пациентам в модификации убеждений, которые поддерживают неадаптивное поведение и эмоции. Когнитивная терапия вначале нацелена на снятие симптома, включая проблемное поведение и логические искажения, но ее конечной целью является устранение систематических предубеждений в мышлении.

Когнитиваная терапия рассматривает убеждения пациента как гипотезы, которые можно проверить с помощью поведенческого эксперимента; поведенческий эксперимент – это проверка искаженных убеждений или страхов в ситуациях реальной жизни.

Когнитивный терапевт не говорит пациенту, что его убеждения иррациональны или неправильны или что ему необходимо принять убеждения терапевта. Вместо этого терапевт задает вопросы для извлечения информации о значении, функции и последствиях убеждений пациента, а затем пациент решает, отвергать, модифицировать или сохранять ему свои убеждения, предварительно осознав их эмоциональные и поведенческие последствия.

Когнитивная терапия предназначена для того, чтобы научить пациентов:

а) контролировать дисфункциональные (иррациональные) автоматические мысли;

б) осознавать связи между когнициями, аффектами и поведением;

в) изучать аргументы за и против дисфункциональных автоматических мыслей;

г) заменять дисфункциональные автоматические мысли на более реалистические интерпретации;

д) идентифицировать и изменять убеждения, которые предрасполагают к искажению опыта.

Для решения этих задач в когнитивной терапии используются когнитивные и поведенческие техники.

А. Бек формулирует три основные стратегии когнитивной терапии: эмпиризм сотрудничества, сократовский диалог и направляемое открытие.

Эмпиризм сотрудничества заключается в том, что терапевт и пациент являются сотрудниками в исследовании фактов, которые подкрепляют или опровергают когниции пациента. Как и при научном исследовании, интерпретации или предположения рассматриваются в качестве гипотез, нуждающихся в проверке.

Эмпирические доказательства используются для определения того, служат ли данные когниции какой-либо полезной цели. Исходные умозаключения подвергаются логическому анализу. Мышление, основанное на предубеждениях, станет очевидным для пациента, когда он осознает альтернативные источники информации. Этот процесс является партнерским между пациентом и терапевтом.

Сократовский диалог. Беседа является главным терапевтическим инструментом в когнитивной терапии, при этом широко используется сократовский тип диалога. Терапевт тщательно составляет вопросы для обеспечения нового научения. Цели этих вопросов сводятся к следующему: 1) прояснить или определить проблемы; 2) помочь пациенту идентифицировать мысли, образы, предположения; 3) изучить значения событий для пациента; 4) оценить последствия поддержания неадаптивных мыслей и поведения.

Напомним, что сущность сократовского диалога состоит в том, что пациент приходит к логическим заключениям на основе вопросов, которые ставит терапевт. Вопросы не используются для того, чтобы «поймать» пациента в ловушку, подвести его к неизбежному выводу; они ставятся так, чтобы пациент мог посмотреть на свои предположения объективно, не прибегая к защите.

Направляемое открытие. Посредством направляемого открытия пациент модифицирует неадаптивные убеждения и предположения. Терапевт служит «проводником»: он проясняет проблемное поведение и логические ошибки, создавая новый опыт посредством поведенческих экспериментов. Этот опыт ведет к приобретению новых умений и взглядов. С помощью когнитивных и поведенческих методов пациент открывает адаптивные способы мышления и поведения. Пациент научается исправлять ошибочную когнитивную переработку информации, так что в конце концов он становится независимым от терапевта. Направляемое открытие подразумевает, что терапевт не призывает пациента принять новый набор убеждений; терапевт поощряет пациента использовать информацию, факты и возможности для формирования реалистического взгляда.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии

Глава 1 Психологическая помощь – в психоанализе, бихевиоризме, когнитивной терапии и экзистенциально-гуманистической психологии Общение людей друг с другом предполагает их взаимное психологическое воздействие. Это воздействие может быть как случайным, стихийным,

Виды терапии и образовательные стратегии

Виды терапии и образовательные стратегии На вершине пирамиды находятся отдельные виды помощи и образовательные стратегии, помогающие преодолеть конкретные нарушения. Важно различать отдельный метод как таковой и метод, который является частью комплексной программы.

Эффективность когнитивной терапии

Эффективность когнитивной терапии Бек и коллеги сравнили эффективность когнитивной терапии невротической депрессии. Пациенты случайным образом были разделены на две группы – подвергавшиеся фармакотерапии и когнитивной терапии. Когнитивная терапия продолжалась

Теория когнитивной терапии

Теория когнитивной терапии В терапевтическом изменении взаимодействуют когнитивный, эмоциональный и поведенческий каналы, однако когнитивная терапия подчеркивает ведущую роль когниций в вызывании и поддержании терапевтических изменений. Когнитивные изменения

Применение когнитивной терапии

Применение когнитивной терапии Когнитивная терапия является подходом, центрированным на настоящем. Она директивна, активна, ориентирована на проблему.Первоначально когнитивная терапия использовалась в индивидуальной форме, теперь она используется в семейной терапии

Применение методов когнитивной терапии для борьбы с ошибками

Применение методов когнитивной терапии для борьбы с ошибками Методы когнитивной терапии позволяют справиться с каждой из перечисленных ошибок. Они доказали свою эффективность в борьбе с проявлениями эмоциональных крайностей у людей, в такой степени страдавших от

Основные принципы социально — когнитивной теории

Основные принципы социально — когнитивной теории Мы начинаем наше изучение социально — когнитивной теории Бандуры с его оценки того, как другие теории объясняют причины поведения человека.

Таким образом, мы можем сравнить его точку зрения на человека с другими.За

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ

ЦЕЛИ ТЕРАПИИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ Когда мы рекомендуем поддерживающую психотерапию (как, впрочем, и экспрессивную психотерапию или психоанализ), важно еще на консультации или в самом начале терапии достичь ясного понимания основных целей и специфических задач

12. ТЕХНИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ НАРЦИССИЧЕСКОЙ ЛИЧНОСТИ

12. ТЕХНИЧЕСКИЕ СТРАТЕГИИ ТЕРАПИИ НАРЦИССИЧЕСКОЙ ЛИЧНОСТИ Наиболее важным аспектом психоаналитической терапии нарциссической личности является систематический анализ патологического грандиозного Я, постоянно проявляющегося в переносе.Яркой особенностью

Цели когнитивной психотерапии

Цели когнитивной психотерапии Процесс когнитивной психотерапии АРЛ можно представить в терминах иерархии когнитивной деятельности, когда клиницист пытается вести пациента к более высокому, более абстрактному уровню мышления посредством управляемых обсуждений,

Цели когнитивной психотерапии

Цели когнитивной психотерапии Начальные клинические цели когнитивной психотерапии НРЛ включают в себя установление отношений сотрудничества, ознакомление с когнитивной моделью лечения, или «социализацию» пациента к ней, и достижение согласия в понимании проблемы и

Цели поведенческой терапии

Цели поведенческой терапии Поведенческая терапия стремится к тому, чтобы в результате лечения пациент приобрел так называемый коррективный опыт научения. Коррективный опыт научения предполагает приобретение новых умений совладания (копинг-умений), повышение

Приобщение к философии когнитивной терапии

Приобщение к философии когнитивной терапии Техника: Как мысли вызывают чувстваЗадачами данной техники являются демонстрация пациенту и принятие им следующих постулатов:1. Мысли и чувства – это разные феномены опыта человека.2. Мысли вызывают чувства.До начала работы с

Техники когнитивной терапии

Техники когнитивной терапии Этот раздел написан по материалам книги «Практикум по когнитивной терапии» (МакМаллин, 2001). Метод J. «Формула ABC»Техника 1. «Обучение основной формуле abc»Первый шаг в любой когнитивной терапии – доказать клиенту важность мышления. Чтобы

Разные стратегии достижения цели

Разные стратегии достижения цели Теоретически возможны две различные стратегии достижения любой желанной цели.

Первый — это путь силы, борьбы, преодоления трудностей.В животном мире аналогом является поведение бизона или кабана, которые никого не боятся и сносят все

Когнитивно-поведенческая терапия – что это такое, как работает и кому помогает

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – одна из самых эффективных психотерапевтических методик. Она направлена на исправление искаженного восприятия происходящих событий и окружающей обстановки, которое приводит к деструктивному поведению. Результатом таких аномальных реакций становится появление отрицательных эмоций – у человека развивается депрессия. В свою очередь, депрессия создает среду для развития целого ряда психосоматических заболеваний и патологических состояний.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает исправить искаженное восприятие действительности и избавиться от депрессии

Принцип лечения строится на предпосылке, что возникшие в прошлом психологические проблемы сохраняются в настоящем, проявляясь в определенных ситуациях. Ответной реакцией на такие ситуации становится появление негативных автоматических мыслей (когниций) и шаблонов поведения (паттернов). Эти мысли и действия тесно связаны между собой. И возникают тогда, когда какие-либо обстоятельства напоминают человеку о пережитой ранее психотравме.

Чем отличается КПТ от обычной психотерапии?

Классическая разговорная психотерапия основана исключительно на определении источника проблем в прошлом. КПТ параллельно направлена на поиск искаженных мыслительных и поведенческих паттернов, укоренившихся в подсознании и управляющих нашими реакциями в определенных ситуациях в настоящее время. Осознав их разрушительное действие, мы стремимся по-другому реагировать на конкретные события, отказываясь от устоявшихся контрпродуктивных шаблонов.  Это помогает нам успешно справляться со своими проблемами – в том числе и в тех ситуациях, когда изменить происходящее невозможно. И чувствовать себя лучше – морально и физически.

Во многих отношениях КПТ представляет собой сочетание психотерапии и поведенческого тренинга, что подчеркивает связь проблемного мышления и поведения, а также равную степень важности их коррекции для достижения поставленного результата.

Разработанная более 50-ти лет назад известным американским психиатром Аароном Беком когнитивно-поведенческая терапия:

• доказала свою исключительную эффективность;
• получила широкое распространение;
• постоянно развивается, пополняется новыми видами и техниками.

Грамотно применяя КПТ, можно быстро достичь стойкого положительного результата при лечении целого ряда психоэмоциональных расстройств, нарушений мышления и поведения, включая самые сложные и запущенные случаи. Совместные усилия человека и психотерапевта приводят к эмоциональному прорыву, помогают преодолеть депрессию и тревогу.

Кто такой Аарон Бек?

Врач-психиатр Аарон Бек, проживший более 100 лет и умерший осенью 2021 года, был профессором университета Пенсильвании. Он занимался лечением депрессий, используя, в том числе, психоанализ. Бек обратил внимание, что при разборе или моделировании определенных проблемных ситуаций некоторые его пациенты отмечали, что у них автоматически возникали мысли, не обоснованные реальными событиями. Люди понимали нелогичность своего восприятия, и это их беспокоило. Часть пациентов делилась своим беспокойством с врачом. 

Аарон Т. Бек – основоположник концепции когнитивно-поведенческой терапии

Углубившись в проблему, Бек сделал вывод, что такие не обоснованные реальными событиями, искаженные мысли характерны для всех людей с депрессивными расстройствами. И что именно они лежат в основе нелогичного деструктивного поведения и появления отрицательных эмоций в определенных ситуациях. Подобные реакции закрепляются в подсознании и становятся шаблонными, то есть превращаются в стереотипы.

Профессор ввел в употребление термин «автоматические мысли». Они имеют выраженную эмоциональную окраску и возникают моментально, всплывая в сознании без какой-либо сложной проработки реальных событий. Автоматические мысли способны быстро изменить чувства и поведение. Если их не устранить или даже не распознать, человек остается в плохом настроении. И испытывает беспокойство, не понимая причины появляющихся у него неприятных чувств.

Отталкиваясь от этих постулатов, Бек стал помогать пациентам «копаться в себе» и связывать изменение своего психологического состояния с появлением нежелательных когниций. А затем устранять причину психологического дискомфорта, меняя свое восприятие событий и реакцию на них.

Чтобы подчеркнуть важность коррекции «неправильных» мыслей в преодолении эмоционального дистресса, был придуман термин «когнитивно-поведенческая терапия».

По сути, разработанная Аароном Беком методика опирается на философские идеи так называемого «сократовского мышления». Оно направлено на углубление в собственные мыслительные процессы с целью поиска источников предубеждений и искаженного восприятия действительности.

Как работает когнитивно-поведенческая терапия и кому она может принести пользу?

В основе метода лежит когнитивная модель эмоций и поведения, объясняющая взаимосвязь между мыслями, чувствами и реакцией на событие. Чем сбалансированнее и логичнее наше мышление, тем лучше мы себя чувствуем в психологическом плане, легче общаемся с людьми, объективнее и позитивнее воспринимаем окружающее.

Взаимосвязь между мыслями, чувствами и поведением

Люди обычно связывают свои переживания с трудными ситуациями, но на самом деле в появлении негативных эмоций в большей степени виноваты наши реакции на эти ситуации. В основе таких реакций лежат искаженные автоматические мысли, которые вызывают отрицательные эмоции и приводят к дезадаптивному поведению. Другими словами, восприятие часто диктует нам, что мы должны чувствовать и что мы должны делать. Если мы хотим чувствовать и вести себя по-другому, стоит начать с изменения своего восприятия.

КПТ может помочь людям с различными психоневрологическими заболеваниями и психологическими проблемами, включая:

• депрессии, вызванные тяжелой утратой или иными сильными стрессами, неустроенной повседневной жизнью, хроническими заболеваниями, последствиями травм;
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)*;
• ожирение, связанное с расстройствами пищевого поведения – компульсивное переедание, булимию (патологический аппетит) и др. ;
• бессонницу и другие нарушения сна;
• хронические боли, генерализованные тревожные расстройства, панические атаки, прокрастинацию и др.

Виды КПТ

На основе сформулированных Аароном Беком общих принципов КПТ его последователи – ученые, практикующие психологи – разработали различные способы терапии. Работая с вами, психотерапевт может использовать один или несколько из них:

• Принятие и приверженность

Классическая КПТ чаще всего фокусируется на изменении мыслей, которые приводят к нежелательным чувствам или поведению. Терапия принятия и приверженности сосредоточена на изменении отношения к нежелательным мыслям или чувствам. Принимая их и проходя через них, человек получает возможность освободиться от их власти.

• Когнитивная обработка

Когнитивная процессинговая терапия помогает справиться с психотравмами, взглянуть на них по-другому и добиться того, чтобы они не оказывали негативного влияния на жизнь человека. Метод показывает высокую эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и потому наиболее часто применяется для помощи людям с подобными нарушениями.

• Диалектическая поведенческая терапия

Термин «диалектический» означает сосуществование двух противоположных идей или даже их зависимость друг от друга. В диалектической поведенческой терапии (ДПТ) такими идеями являются изменение и принятие. ДПТ включает стратегии как принятия, так и изменения нежелательных мыслей и чувств. В рамках этого метода также используют стратегии, помогающие управлять отношениями с другими людьми, конфликтами.

Диалектическая поведенческая терапия – разновидность КПТ, помогающая управлять отношениями с другими людьми

• Мотивационное интервьюирование

Позволяет справиться с противоречивыми чувствами, неуверенностью, неопределенностью, отсутствием стимулов что-либо делать, менять. Помогает найти мотивацию для изменения своего поведения, принятия правильного решения. Мотивационное интервью обычно занимает всего один или два сеанса. Может использоваться как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами КПТ.

• Терапия решения проблем

В соответствии со своим названием, метод направлен на улучшение навыков решения проблем. Помогает выявить и преодолеть стрессовые факторы, начиная от повседневных бытовых неурядиц и заканчивая адаптацией к вновь выявленному заболеванию или инвалидности.

• Терапия длительным воздействием

Призвана помочь людям справиться с пережитыми в прошлом травмирующими событиями и преодолеть их. В ее основе лежит идея о том, что не следует избегать мыслей или разговоров о произошедшем. Это только повышает тревожность, усиливает страх возвращения или повторения ситуации. Переосмысление и «проговаривание» проблемы в течение длительного времени позволяет изменить свое отношение к ней на нейтральное. Метод особенно полезен при ПТСР.

Как проходит лечение?

Курс когнитивно-поведенческой терапии всегда структурирован – и это еще одно ее принципиальное отличие от других психотерапевтических методик.

КПТ структурирована, что дает возможность быстрее достичь поставленной цели

Лечение обычно проходит по следующему протоколу:

1. Определяются цели терапии, а также когнитивные и поведенческие барьеры, препятствующие их достижению. Эти барьеры будут целенаправленно устраняться от сеанса к сеансу. Например, целью может быть получение повышения по службе, а для ее достижения человеку нужно активнее вести себя на совещаниях и не избегать общения с начальством. Вслед за этим обозначаются и обсуждаются проблемы, которые будут в центре внимания клиента и психотерапевта в течение недели, выбираются стратегии решения обозначенных проблем. Когда план действий составлен, человек получает домашнее задание на неделю.

Во время первого сеанса КПТ психотерапевт и его клиент определяют цели и составляют план действий

2. На следующей неделе психотерапевт и клиент разбирают домашнее задание, обсуждают прогресс.
3. С учетом достигнутого прогресса психотерапевт формирует новое домашнее задание на следующую неделю.

Стандартный сеанс длится 50 минут – этого времени хватает для обсуждения промежуточных результатов и формирования нового задания. Идеи реализуются обратившимся за помощью к психологу человеком дома самостоятельно. Таким образом, домашние задания – важный компонент успеха когнитивно-поведенческой модели. И именно от самого человека в конечном итоге зависит, будут ли достигнуты цели, определенные во время консультации.

В то же время, КПТ – это командная работа, в которой вы с вашим психологом будете вместе искать решение проблемы и работать над ним. Играя активную роль в собственном лечении, вы сможете при выполнении домашнего задания применять и отрабатывать полученные во время сеанса навыки. Сеансы строятся таким образом, чтобы специалист помогал вам понять, каким образом вы сможете:

• изменить свое отношение к тем или иным аспектам своей жизни;
• отучиться от вредных и разрушительных реакций.

Действуя шаг за шагом, вы получите возможность переосмыслить свой опыт и перерабатывать в сознании беспокоящие вас события, понимая почему они вас тревожат. А, следовательно, повысить уровень контроля над своим личным восприятием этих событий.

КПТ позволит понять что вас тревожит и изменить взгляд на ситуацию

2. У КПТ есть и еще одно существенное отличие от обычной разговорной психотерапии: работа с психологом ведется преимущественно индивидуально, групповое консультирование используется очень редко.

   Высокая сфокусированность и прагматичность метода позволяет сокращать сроки терапии до минимума – ее можно завершить, как только симптомы когнитивных расстройств уменьшатся и человек приобретет навыки, необходимые для нормализации своей жизни. Если разговорная терапия может растянуться на несколько лет, то КПТ, как правило, приводит к желаемому результату в течение нескольких месяцев.

   В каждом случае сроки определяются индивидуально и зависят от характера и выраженности нарушений, особенностей личности, промежуточных результатов. Терапия продолжается до тех пор, пока не будет достигнута поставленная цель.

   Цели и результаты когнитивно-поведенческой терапии

   Целью КПТ может быть решение самых разнообразных практических задач. Например, человек может хотеть:

   • получать удовольствие от общения;
   • избавиться от проблем с засыпанием;
   • не есть по ночам;
   • чувствовать себя более комфортно при разговоре или взаимодействии с друзьями, коллегами, незнакомыми людьми;
   • без проблем строить дружеские или интимные отношения;
   • без стеснения, тревоги и сбоев выступать на публике;
   • стать более напористым;
   • преодолеть последствия психотравмы;
   • выйти из депрессии и др.

Избавление от бессонницы – одна из возможных поставленных целей

Поскольку когнитивно-поведенческая терапия максимально адаптирована к потребностям и возможностям конкретного человека, цели каждого сеанса также уникальны.

Конечная глобальная цель КПТ – переосмысление своих перспектив и моделей мышления, в результате чего человек получает возможность взять под контроль свои реакции, отделив действия других людей и реальные события от собственной неправильной интерпретации окружающего мира.

Таким образом, в итоге когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить модели мышления и поведения. И тем самым улучшить качество жизни не за счет изменения обстоятельств, а с помощью взятия под контроль своего восприятия этих обстоятельств.

Когнитивно-поведенческая терапия — тип терапии Детская/подростковая психологияКлиническая психологияПсихология консультированияПсихология развитияСудебная/уголовная психологияЧеловек УслугиПромышленная/организационная психологияБрачная и семейная терапияКонсультации по психическому здоровьюТрудотерапияШкольное консультированиеСоциальная работаЛогопедия Консультирование по вопросам злоупотребления психоактивными веществами/зависимости

Рекламный контент

Университет Южного Нью-Гэмпшира

Избранная программа: онлайн-дипломы по психологии и консультированию

Запросить информацию

University of Phoenix

Избранная программа: Бакалавр и магистр наук в области промышленно-организационной и прикладной психологии

Запрос информации

Государственный университет Аризоны

Избранная программа: Бакалавр искусств в области психологии онлайн

Запросить информацию

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из ведущих методов психотерапии, который в настоящее время практикуют западные консультанты. Когнитивно-поведенческий подход развился из более ранних традиционных западных методов психотерапии и использует многие из тех же принципов, что и другие методы традиционной индивидуальной терапии.

Чтобы полностью понять когнитивно-поведенческую терапию, важно знать ее историю, а также цели, общие методы, риски и ограничения этого метода консультирования по вопросам психического здоровья.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на индивидуальном восприятии. В основе этой формы терапии лежит допущение, что личный опыт более тесно связан с восприятием человека, чем с какой-либо конкретной ситуацией как таковой. Это означает, что сосредоточение внимания на восприятии и анализ того, как кто-то думает о ситуации, может помочь человеку преодолеть особенно стрессовые или даже травмирующие переживания.

когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой высокоцеленаправленный тип психотерапии. Сессии предназначены для того, чтобы помочь людям переосмыслить опыт и обработать события таким образом, чтобы помочь им лучше понять свое собственное восприятие и, следовательно, свой собственный уровень контроля над своим личным восприятием.

Благодаря сфокусированному и прагматичному плану терапевтического сеанса когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочным методом консультирования. Цель когнитивно-поведенческой терапии состоит в том, чтобы помочь человеку изменить модели мышления и поведения, тем самым улучшив качество жизни не за счет изменения обстоятельств, в которых живет человек, а за счет помощи человеку взять под контроль свое собственное восприятие этих обстоятельств. Обычно это достигается с помощью ряда стратегий, включая рабочие листы, мысленные эксперименты и вызовы существующим моделям мышления и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для поддержки в самых разных ситуациях и при многих типах проблем, включая межличностные отношения, зависимость и злоупотребление наркотиками, проблемы со сном, депрессию и тревогу. Идея состоит в том, что, поощряя изменения в мыслительных процессах и внося фундаментальные изменения в основное отношение человека, становится возможным помочь человеку в любых обстоятельствах, вызывающих боль. Во многих смыслах КПТ представляет собой комбинацию психотерапии и поведенческого тренинга, в равной степени подчеркивая важность личного смысла и связи проблем с мыслями и поведением.

Когнитивно-поведенческая терапия обычно адаптируется к потребностям каждого человека. Большинство людей, обращающихся за КПТ для поддержки психического здоровья, получают консультации в течение периода от пяти до десяти месяцев. Стандартный терапевтический сеанс длится примерно 50 минут. В это время терапевт и клиент работают вместе, чтобы понять существующие модели мышления, связанные с текущими проблемами клиента, и разрабатывают стратегии для преодоления этих проблем. Групповое консультирование очень редко используется в когнитивно-поведенческой терапии.

История когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия существует уже более 50 лет. Созданная психиатром Аароном Беком в 1960-х годах, когнитивно-поведенческая психотерапия была создана как ответ на то, что все чаще считалось недостатком психоанализа – то, что она была недостаточно целенаправленной. Бек заметил, что многие из его пациентов, которых он в то время консультировал по модели психоанализа, вели много внутреннего монолога, который затуманивал их суждения. Однако его клиенты делились с ним лишь частью своих мыслей. Остальное они держали при себе, и именно эти глубинные и, в конечном счете, личные мысли формировали большую часть их восприятия ситуаций, которые их беспокоили.

НАЙТИ ШКОЛЫ

Рекламный контент

Бек обнаружил сильную связь между мыслями и чувствами и начал помогать клиентам связывать их собственные модели мышления с изменениями их эмоционального состояния. Он разработал термин «автоматические мысли», чтобы поддержать эту концепцию. Автоматические мысли — это наполненные эмоциями мысли, которые возникают быстро, просто всплывают в уме без какого-либо чрезмерно сложного развития. Эти мысли могут быстро изменить то, что кто-то чувствует. Если к человеку не обратиться или даже не распознать, у него остается неприятное чувство и беспокойство по поводу того, почему это чувство существует.

Термин «когнитивно-поведенческая терапия» был придуман, чтобы подчеркнуть важность мышления в преодолении эмоционального стресса. Эта модель в значительной степени опирается на философские идеи сократовского мышления, побуждая людей копаться в своих собственных мыслительных процессах, чтобы повысить осведомленность о своих собственных предубеждениях и восприятиях. Эти совместные усилия клиента и терапевта могут привести к эмоциональным прорывам и способности преодолевать проблемы психического здоровья, такие как депрессия и тревога.

Узнайте больше о карьере в области когнитивно-поведенческой терапии.

Цели когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия рассматривается как краткосрочный метод психотерапии. В идеале клиент будет посещать еженедельные занятия в течение нескольких месяцев, а затем сможет самостоятельно использовать стратегии и инструменты, обсуждаемые на этих занятиях.

Поскольку когнитивно-поведенческая терапия адаптирована к потребностям человека, цели каждого сеанса терапии уникальны в зависимости от личных обстоятельств клиента. Конечная цель когнитивно-поведенческой терапии — помочь клиентам переосмыслить свои взгляды и модели мышления, что позволит им лучше контролировать свое поведение, отделив действия других от их собственных интерпретаций мира.

На личном уровне цели любого сеанса КПТ могут включать в себя такие задачи, как возможность приятного общения; чувствовать себя более комфортно, разговаривая или взаимодействуя с друзьями, незнакомцами или коллегами; чувствовать себя комфортно, завязывая дружеские или интимные отношения; выступать публично; стать более напористым; преодолеть тревогу по поводу производительности; или преодолеть любой уровень депрессии или травмы. Опять же, точные цели CBT персонализированы в соответствии с потребностями каждого клиента.

Общие методы, используемые в когнитивно-поведенческой терапии

Одним из самых больших различий между когнитивно-поведенческой терапией и другими распространенными видами психотерапии является структура терапевтического сеанса. Когнитивно-поведенческая терапия строго структурирована. Стандартный сеанс обычно проводится по следующему протоколу:

1. Клиент и терапевт обсуждают конкретные проблемы, которые будут в центре их внимания в течение недели.
2. Терапевт и клиент начинают планировать стратегии решения указанных проблем.
3. Вместе клиент и терапевт анализируют домашнюю работу клиента на сеансе на предыдущей неделе и обсуждают прогресс клиента.
4. В зависимости от прогресса клиента и вновь поставленных целей терапевт назначает новое домашнее задание на следующую неделю.

Все это происходит во время стандартного 50-минутного сеанса. Учитывая нехватку времени, сессии используются в качестве форума для рассмотрения идей и проверки прогресса.

Домашнее задание является важным компонентом успеха когнитивно-поведенческой модели, и клиент должен выполнить домашние задания и соответствовать ожиданиям, которые согласовываются во время каждой консультационной сессии.

Домашнее задание CBT часто включает мысленные эксперименты, рабочие листы и другие стратегии поведенческого обучения.

Распространённые психические расстройства, которые решает когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия работает лучше всего, когда человек хочет сосредоточиться на конкретной проблеме. Терапевт и клиент работают вместе на своих сеансах, чтобы установить цели, которые приведут к конкретным результатам для решения проблем клиента. По этой причине когнитивно-поведенческая терапия не может быть идеальной для тех, кто стремится устранить неясные или неопределенные причины несчастья.

Для людей, которые сталкиваются с конкретными проблемами и имеют в виду конкретные результаты, когнитивно-поведенческая терапия часто является успешным методом лечения. Некоторые из основных проблем психического здоровья, для решения которых можно использовать КПТ, включают:

• Управление гневом
• Социальная тревожность
• Депрессия
• Приступы паники или тревоги
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Проблемы со сном
• Перепады настроения
• Расстройства пищевого поведения
• Злоупотребление наркотиками и алкогольная зависимость
• Вопросы отношений и секса

Этот список не является исчерпывающим; скорее, он определяет некоторые из наиболее распространенных проблем психического здоровья, для решения которых можно успешно использовать КПТ. Лучший способ определить, можно ли решить проблему с помощью когнитивно-поведенческой терапии, — это для клиента и терапевта провести консультацию по существующим проблемам и обсудить потенциальные преимущества и результаты использования когнитивно-поведенческой терапевтической модели для лечения.

Получение максимальной отдачи от когнитивно-поведенческой терапии

Чтобы получить максимальную отдачу от когнитивно-поведенческой терапии, важно, чтобы клиент и терапевт работали вместе во время своих сеансов , чтобы определить проблемы и сформировать целенаправленное поведение, которое будет способствовать позитивному результаты. Когнитивно-поведенческая терапия опирается на решения, ориентированные на действия, которые включают домашнее задание. Клиенты не могут ожидать прогресса, если они не завершат свои сеансы, выполнив домашнее задание, попробовав различные стратегии, которые они обсудили, и используя различные инструменты, которые им дали.

Те, кто готов выполнять домашнюю работу, прилагать дополнительные усилия круглосуточно и открыто и честно взаимодействовать со своим терапевтом, активно ища решения для преодоления проблем в своей жизни, как правило, добиваются наибольшего успеха с помощью когнитивно-поведенческой терапии.

Риски и ограничения когнитивно-поведенческой терапии

Когнитивно-поведенческая терапия — один из наиболее часто рекомендуемых методов консультирования по вопросам психического здоровья, но не самый эффективный метод консультирования в каждом контексте. Хотя это популярный метод лечения беспокойства и других специфических проблем, КПТ не обязательно идеальна для тех, кто ищет поддержки в преодолении неопознанных чувств или причин дискомфорта. Людям, которые ищут долгосрочную поддержку в связи с чувством грусти, горя или даже депрессии, лучше подойдет альтернативный метод психотерапии, такой как групповое консультирование.

Из-за узконаправленной структуры когнитивно-поведенческая терапия может не подходить для тех, у кого более сложные проблемы с психическим здоровьем. Точно так же фундаментальная роль домашних заданий и стратегий поведенческого обучения делает КПТ проблематичной для некоторых людей, в том числе с определенными типами расстройств обучения.

НАЙТИ ШКОЛЫ

Рекламный контент

Когнитивно-поведенческая терапия — один из наиболее часто рекомендуемых методов психотерапии в западных странах. Он использует хорошо структурированный подход к консультированию по вопросам психического здоровья, используя длинный список стратегий и инструментов, чтобы побудить людей преодолевать определенные трудности или препятствия в своей жизни. Аспекты когнитивно-поведенческой терапии часто используются в сочетании с другими формами консультирования по вопросам психического здоровья. В некоторых случаях использование стратегий КПТ в альтернативной обстановке идеально подходит для тех, кто работает над преодолением препятствий, но ищет более широких преимуществ, чем они могут получить только с помощью КПТ.

Источники

• Когнитивно-поведенческая терапия депрессии. ВебМД. Получено 7 июля 2017 г. с http://www.webmd.com/depression/guide/cognitive-behavioral-therapy-for-depression#1.
• Общие терапевтические цели в когнитивно-поведенческой терапии социальной тревожности. Национальный центр социального беспокойства. Получено 7 июля 2017 г. с http://nationalsocialanxietycenter. com/cognitive-behavioral-therapy/common-therapy-goals/.
• Кеннард, Дж. (2014). Преимущества и ограничения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения тревоги. Центр здоровья. Получено 7 июля 2017 г. с https://www.healthcentral.com/article/benefits-and-limitations-of-cognitive-behavioral-therapy-cbt-for-treating-anxiety.
• Мартин, Б. (2016). Подробно: Когнитивно-поведенческая терапия. Психологический центр. Получено 7 июля 2017 г. с https://psychcentral.com/lib/in-depth-cognitive-behavioral-therapy/.
• Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)? Когнитивно-поведенческая терапия Бека. Получено 7 июля 2017 г. с https://beckinstitute.org/about/understanding-cbt/.
• Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)? Национальная ассоциация когнитивно-поведенческих терапевтов. Получено 7 июля 2017 г. с http://www.nacbt.org/whatiscbt-htm/.

Цели когнитивно-поведенческой терапии?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это строго структурированная форма психотерапии. Чаще всего он используется, чтобы помочь пациентам преодолеть расстройства, состояния психического здоровья и тревогу. Сегодня терапия составляет основу современного лечения зависимости. Это считается высокоэффективной формой терапии с высокими показателями успеха и простотой измерения прогресса как для пациентов, так и для психотерапевтов. Прежде всего, это высокоцеленаправленный тип терапии. Пациенты, которые лучше всего реагируют на поставленные цели, являются первыми кандидатами на этот тип терапии.

Три основные цели когнитивно-поведенческой терапии

Аарон Бек широко известен как основатель когнитивно-поведенческой терапии в 1960-х годах благодаря своей работе над человеческой психикой и созданию концепции «автоматического негативного мышления». Автоматическая негативная мысль — это концепция, при которой пациенты испытывают триггер и снова и снова входят в одну и ту же негативную модель мышления. Это неизбежно приводит к саморазрушающему поведению.

Развитие навыков решения проблем

Зависимость чаще всего является результатом отсутствия у человека здоровых навыков преодоления трудностей и решения проблем. Например, если кто-то встревожен или испытывает стресс, он может обратиться к наркотикам или алкоголю. Это может привести к зависимости, которая имеет длинный список последствий. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на формирование навыков решения проблем и показывает пациентам, как справляться со своими проблемами более позитивным образом. Это не означает безжалостного оптимизма или уверенности в том, что все будет хорошо. Принципы когнитивно-поведенческой терапии способствуют здоровому, объективному мыслительному процессу. Это также не об игнорировании проблем; речь идет о преодолении их таким образом, чтобы созидать человека, а не ввергать его в одни и те же саморазрушительные циклы.

Адаптация и корректировка негативных привычек мышления

Основной задачей когнитивно-поведенческой терапии является изменение моделей негативного мышления пациентов. Психотерапевты будут работать над тем, чтобы понять, как думает пациент, когда он сталкивается со стрессовой или провоцирующей ситуацией. Затем они будут стремиться помочь пациенту бросить вызов этим мыслительным процессам, устраняя фактические несоответствия. Например, человек, страдающий социофобией, может идти по улице и думать, что все говорят о нем за его спиной.

Для объективного наблюдателя это, скорее всего, не так. Терапия поможет этому страдающему социальной тревогой мыслить реалистично, когда он находится в среде, в которой он чувствует себя некомфортно. Пациентам будет показано, как они могут изменить эти привычки мышления и определить, когда они возвращаются к проблематичным привычкам мышления.

Возвращение к распорядку дня

Люди, которые рассматривают возможность участия в программе когнитивно-поведенческой терапии, вероятно, изо всех сил пытаются поддерживать продуктивный распорядок дня. Их проблемы, вероятно, достигли точки, когда они больше не могут работать наилучшим образом в повседневной жизни. Особенно это касается людей, страдающих активной зависимостью. Терапия направлена ​​на предоставление пациентам инструментов, необходимых им для возвращения к своей повседневной жизни. Изменив свои мысли и саморазрушительное поведение, используя собственную естественную способность человека к изменениям, он может вернуться к нормальной жизни.

Ограничения когнитивно-поведенческой терапии

Однако когнитивно-поведенческая терапия имеет свои ограничения. Это разновидность разговорной терапии, поэтому она требует полного сотрудничества пациента. Терапевт только помогает и советует. Пациентам не следует проходить когнитивно-поведенческую терапию, если они не полностью привержены программе. Это также высокоструктурированная форма терапии. Людям с более сложными потребностями в области психического здоровья или людям с трудностями в обучении структурированный характер программы может показаться неподходящим. Эти программы являются интенсивными, и рекомендуется, чтобы человек находил время, необходимое для выполнения данных им упражнений.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется работать неполный рабочий день во время лечения, чтобы полностью посвятить себя программе. Когнитивно-поведенческой терапией можно управлять, сохраняя работу на полный рабочий день, но она может показаться утомительной. Наконец, терапия сосредоточена на естественной способности человека изменять свои мысли, чувства и поведение. Он не приспособлен для решения более широких проблем, не зависящих от пациента, таких как семейные проблемы.

Подумайте о когнитивно-поведенческой терапии при восстановлении Aquila

Пациенты, решившие, что когнитивно-поведенческая терапия является для них подходящим типом терапии, могут добиться значительных изменений благодаря этим программам. Работая вместе с квалифицированным психотерапевтом, вы можете изменить свои модели мышления и последующее поведение. Это требует полной самоотдачи, и пациент должен будет выполнить ряд упражнений помимо своих обычных занятий.

Это серьезное обязательство, которое дает результат только тогда, когда к нему относятся серьезно. Клиника восстановления Aquila — это амбулаторная реабилитационная клиника для людей, страдающих от проблем с алкоголем и наркотиками, в районе Вашингтона, округ Колумбия.