Циклотимность это в психологии – применение термина в психологии, особенности и характер циклоидного типа личности

Циклотимия — симптомы, лечение, причины

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании. Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием. Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью. После того, как Крепелин отнес маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний. К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

Циклотимия причины

У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с ее разновидностями.

Циклотимия и ее причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

Циклотимия симптомы

Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней. Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность. Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи. Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками. Многие  причастны к религиозным культам и дилетантизму.

Циклотимия лечение

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна. При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.

psihomed.com

проявляется чередованием подъемов и спадов жизненной активности, что

Проявляется чередованием подъемов и спадов жизненной активности, что обусловливает преобладание эмоций то положительного, то отрицательного спектра.

При этом колебания энергетического тонуса происходят под влиянием биохимических и психофизиологических перемен, циклически переживаемых человеком, а не под воздействием внешних причин. Спады и подъемы настроения неадекватны по интенсивности и длительности внешним причинам. Переживания радостных событий/вызывают не только радостные эмоции, но сопровождаются признаками гипертимии – жаждой деятельности, повышенной говорливостью, скачкой идей. Печальные события вызывают подавленность, замедленность реакций и мышления.

Когда циклотимность проявляется устойчиво и ярко, она становится неотъемлемой чертой характера. Общение с такой личностью затруднено, поскольку ее поведением больше управляет внутренняя биохимическая «лаборатория», а не логика внешних обстоятельств или соображения необходимости. Это легко подметить в процессе совместной деятельности: циклотимик может вдруг расслабиться, снизить интенсивность в работе, перестать быть ответственным, когда обстоятельства не допускают этого. Например, во время урока ученик вдруг начинает зевать, разваливается на парте и перестает слушать объяснение учителя – это означает, что организм входит в состояние пониженной активности. Напротив, когда обстановка позволяет расслабиться, циклотимик вдруг начинает проявлять бурную энергию. Например, весь урок он томился от безделья, а перед самым звонком на перемену оживился, стал задавать вопросы, возвращаться к сказанному товарищами и учителем – это означает, что начался внутренний прилив энергии.

Обычно циклотимик сам замечает колебание жизненной энергии: «у меня иногда все горит в руках, а порой ничего не хочется делать»; «временами мне хочется это сделать(поступить в аспирантуру, осуществить ремонт в квартире, навести порядок в вещах и т. п.), но пока собираюсь, желание проходит». Нередко наблюдается перемена энергетического тонуса в зависимости от сезона: депрессии обычно попадают на зиму или весну, а гипертимные периоды -на осень.

Проверьте себя: какие из названных ниже признаков поведения вы

отмечаете у себя (отвечайте «да» или «нет»).

psihologia.biz

Циклотимия | Виды, причины и симптомы

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

• регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
• сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
• 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

• витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
• апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
• анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

• пессимизмом;
• тоской;
• ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• падением работоспособности;
• отгороженностью от людей;
• снижением активности, потерей энергии;
• негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
• собственной недооценкой;
• исчезновением жизненного азарта;
• ухудшением памяти и способности к концентрации;
• творческим кризисом;
• неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

• желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
• фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
• завышенная самооценка, мания величия;
• прекрасное, эйфористичное настроение;
• творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
• прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
• повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
• нарушение режима сна, малая в нем потребность;
• сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

• 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
• 5-9 – существует тенденция к расстройству;
• меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
• нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

arbat25.ru

Что такое циклотимия: причины, симптомы, лечение

Как часто вам встречались люди, настроение которых постоянно меняется? Общаться с ними достаточно сложно, ведь они и сами не могут предугадать свое поведение или реакции. Такое поведение может объясняться особенностями характера или быть признаком циклотимности.  Определить циклотимия это или просто несдержанность достаточно просто, для этого нужно знать основные признаки циклотимности – аффективного психического расстройства.

Содержание статьи:

Что такое циклотимность

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин.   Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает отметки «депрессия», а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Причины

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами. По мнению исследователей – по наследству передается определенное изменение психики, которое при воздействии провоцирующих факторов: стресса, страха, негативных переживаний или травмы головного мозга, может вызвать развитие циклотимии.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

Психологи разработали специальный тест, который позволяет выявить предрасположенность к циклотимности. Этот тест позволяет выявлять даже невыраженные формы заболевания, а также помогает больным обратить внимание на свое психическое состояние.

Симптомы

Точно сказать, что такое циклотимия и как она проявляется достаточно сложно – при этом заболевании нет ярких, выраженных симптомов, поведение больных остается в пределах нормы.

Заподозрить, что у человека циклотимность можно по следующим признакам:

• Периодически повторяющиеся приступы агрессии без видимых причин
• Завышенная самооценка
• Резкая смена интересов – то, что недавно нравилось и вызывало восторг, оставляет равнодушным (например, женщина недавно бурно восхищавшаяся и умилявшаяся котятам, спокойно выбрасывает котенка из дома).
• Неразговорчивость, апатичность, снижение интереса к окружающему – периоды апатии могут быть разной длительности.
• Снижение концентрации внимания, работоспособности.

В период повышенного настроения или мании сами больные не ощущают каких-либо неудобств, они полны сил, энергии, отлично себя чувствуют и очень активно. В такой период они берутся за выполнение множества дел одновременно, разговорчивы, общительны. При этом могут быть излишне дружелюбны, навязчивы, а при нежелании слушать их или участвовать в чем-либо – становятся агрессивны. В период маниакального возбуждения больные с трудом могут сосредоточиться на выполнении чего-то одного, у них отмечается двигательная активность и речевое возбуждение.

В период апатии человек чувствует резкий упадок сил, он не хочет и не может выполнять все взятые на себя обязательства, становится угрюм, неразговорчив. Люди могут часами не двигаться, не разговаривать, не интересоваться чем-либо. В это время они отказываются от общения, избегают шумных компаний, снижается производительность их труда, работоспособность.

Периоды апатии и возбуждения резко меняют друг друга, смена настроения происходит быстро, в самых тяжелых случаях – через несколько часов, а чаще – в несколько дней или недель.

При этом циклотимный человек не производит впечатление больного или неадекватного. Его поведение остается в пределах нормы, иногда может казаться несколько странным, но не патологическим.

Лечение

Диагноз циклотимия установить достаточно сложно. Как правило, сами больные не считают нужным обратиться за медицинской помощью, предпочитая справляться с перепадами настроения самостоятельно. Обращаются к врачам они при выраженной, длительной депрессии или по настоянию близких, которым кажется странным такое резкое изменение поведение больного.

При таком заболевании, как циклотимия, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести – самые тяжелые формы с выраженной депрессией лечат в психиатрической клинике, а с более легкими формами – можно справиться с помощью психотерапии и приема антидепрессантов.

Лечение циклотимии начинают с установления точного диагноза, так как симптомы заболевания очень похожи на проявления маниакально-депрессивного синдрома, гипоманию и некоторые другие психические заболевания. Точно установить диагноз помогает опрос больного и его родственников, наблюдение и заполнение специальных тестов.

После постановки точного диагноза лечение начинают с приема лекарственных препаратов, психотерапии и создании комфортной, безопасной обстановки.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Прием антидепрессантов – амитриптиллин, паксил, флуоксетин, сертралин.
• Прием нормотимиков – препаратов, стабилизирующих настроение – соли лития, карбамазепин.

Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать, как бороться с перепадами настроения, самостоятельно контролировать свое поведение и анализировать причины, вызывающие резкие изменения настроения.

Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения для улучшения состояния больных используют ароматотерапию, фотолечение (лечение светом), йогу, спорт и другие занятия, стабилизирующее общее состояние организма.

opsihoze.ru

Симптомы болезни циклотимия, психология циклоидного типа — ЦМЗ «Альянс»

В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».

Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.

Важно

Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.

Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.

Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика

Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.

Период подъема:

• повышение эффективности труда;
• приобретение новых и актуализация старых интересов;
• состояние воодушевления и полного благополучия;
• сокращение ночного сна до 5–6 часов.

Период упадка:

• привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
• сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
• спад настроения, упадок сил, сонливость;
• ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.

Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.

Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.

Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.

Для диагностики циклотимии необходимо:

1. Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
3. Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
4. Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.

Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии. Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.

С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.

Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.

cmzmedical.ru

Циклоидный тип личности: циклотимики — люди настроения

Как часто у вас меняется настроение и от чего это зависит? Обычно состояние духа человека зависит от ряда факторов и меняется под воздействием внешних обстоятельств. А вот у циклотимиков – настроение меняется гораздо чаще и понять причины таких перемен невозможно.

Циклоидный тип или циклотимный тип личности – это акцентуация характера, при которой у человека резко и беспричинно меняется эмоциональное состояние. Радость и эйфория на протяжении нескольких часов или дней резко меняется такой же беспричинной печалью, тоской и апатией. Понять, что творится в душе циклотимика невозможно, чаще всего он и сам не может отдать отчет в своих чувствах и объяснить, что с ним происходит.

Содержание статьи:

Причины циклотимии

Циклоидный тип личности относится к одной из акцентуаций характера человека, особенности этого типа могут более или менее выражены, но поведение и эмоциональные реакции человека не выходят за пределы общепринятой нормы, он легко социализируется и вполне успешен. Таких людей называют яркими индивидуальностями, их поведение и привычки могут нуждаться в корректировке, но они могут сами контролировать свое поведение и лечение.

Циклоидная психопатия – это патологическое изменение психики, при котором перепады настроения происходят слишком резко и беспричинно. А поведение больного кажется окружающим странным и неприемлемым. При выраженных особенностях поведения и резких перепадах настроения циклотимикам требуется помощь психолога или психиатра, который должен контролировать лечение.

Развитие циклоидного типа личности

Циклоидный тип личности, также, как и другие типы, развивается под воздействием множества факторов – генетической предрасположенности, особенности воспитания, воздействия разнообразных факторов и так далее. Оказать какое-то воздействие или предугадать развитие акцентуации характера невозможно в более раннем возрасте практически невозможно. Циклотимики «показывают» свой характер уже в детстве, в подростковом возрасте все эти особенности становятся особенно заметными, депрессии быстро сменяют эйфорию и наоборот.

Причины развития циклоидной психопатии также неизвестны, но существует ряд факторов риска, которые могут усугубить проявления акцентуации характера или спровоцировать развитие психопатологии.

К ним относятся:

• Психические и неврологические патологии у близких родственников.
• Травмы головного мозга и инфекционные заболевания, протекающие с высокой температурой и интоксикацией.
• Употребление токсических веществ.
• Психологические травмы.

Как распознать циклотимика

Циклотимики – люди настроения. Их отличает энергичность, активность, общительность и апатия, безразличие и депрессии. Отличительная особенность этого типа характера – цикличность и резкая смена настроения.

У «стандартного», психически здорового циклотимика периоды активности и бодрости длятся примерно 1-2 недели, а затем сменяются чувством апатии и усталости – от нескольких дней до нескольких недель. Потом опять «подъем» и опять «спад». Если перемены настроения выражены не слишком сильно, их могут не замечать ни окружающие, ни сам циклотимик. Упадку сил и ухудшению настроения всегда находится логичное объяснение: усталость, недосып, проблемы в личной жизни или на работе и так далее. А улучшение настроения обычно никого не удивляет и не вызывает вопросов.

Отличить циклотимиков можно по следующим характерным признакам:

1. В стадию гипертимии или повышенного настроения:

• Активность
• Повышенная потребность в общении
• Повышение настроения, вплоть до эйфории
• Психомоторное возбуждение
• Снижение критики
• Повышение аппетита, уменьшение потребности во сне.

2. В стадии гипотимии или снижения настроения:

• Плохое настроение
• Снижение интереса к чему-либо
• Пессимизм
• Отказ от общения
• Сонливость
• Гиподинамия

Такие резкие переходы настроения, стремлений и образа жизни достаточно тяжело переживаются как самими циклотимиками, так и окружающими. В период подъема он выполняет большой объем работы, берется сразу за несколько дел, активно общается со всеми, обещает переделать еще множество дел. А затем наступает период гипотимии и оказывается, что делать все это уже не хочется, нет сил завершить все начатое и общаться с окружающими и оправдывать их ожидания нет сил.

При циклоидной психопатии перепады настроения становятся особенно резкими. В периоды гипертимии человек находится в состоянии эйфории, он патологически активен, болтлив, чрезмерно общителен, не чувствует чужих границ, становится навязчив и чрезмерно подвижен. Затем период подъема настроения меняется на депрессивное состояние. Это не просто ухудшение настроения – а полная апатия, нежелание общаться с кем-либо, суицидальные мысли и намерения.

Особенно опасны такие проявления у подростков. Циклоиды, также как и шизоиды, находятся в группе риска по суицидам. Подросткам достаточно сложно справиться с резкими перепадами настроения, объяснить окружающим и самим себе, что с ними происходит и что с этим делать. В таких ситуациях помогает консультация психолога и помощь родителей, которые должны объяснить ребенку, что с ним происходит и почему.

Справиться с перепадами настроения помогают занятия спортом, режим отдыха и сна, использование методик на расслабление и концентрацию или прием растительных седативных препаратов. В более сложных случаях необходимы консультации психотерапевта, прием антидепрессантов или других препаратов.

opsihoze.ru

что значит быть циклоидом — T&P

Человеческие характеры очень разнообразны, но среди них, тем не менее, можно выделить типичные «рисунки». Для описания некоторых подобных паттернов в психологии существует понятие «акцентуация». Так называют сумму наиболее ярко очерченных свойств характера, которые еще находятся в пределах клинической нормы, но делают человека уязвимым к психологическим нагрузкам определенного типа. Циклоидная акцентуация — один из ее вариантов. T&P рассказывают о том, что отличает циклоида от циклотимика, каковы плюсы и минусы этого типа и что делать, если у вас такой характер.

Акцентуация характера — это не болезнь. Несмотря на то, что некоторые названия вариантов акцентуации: эпилептоид, истероид, шизоид и другие, — образованы от названий психических заболеваний, любой человек с акцентуацией здоров и нормален. У эпилептоида нет эпилепсии, а шизоид не болеет шизофренией (иначе они стали бы эпилептиком и шизофреником). У людей с акцентуацией лишь обострены определенные черты характера. Создатель этого понятия, немецкий психиатр Карл Леонгард, к примеру, писал, что «население Берлина — это на 50% акцентуированные личности и на 50% — стандартный тип людей». Тем не менее, в некоторых неблагоприятных обстоятельствах акцентуация может превратиться в болезнь, «добрав» патологичности.

Составители Энциклопедического словаря по психологии и педагогике (2013) пишут об этом понятии так: «Акцентуации характера отличаются от психопатий отсутствием одновременного проявления свойственной последним триады признаков: стабильность характера во времени, тотальности его проявлений во всех ситуациях, социальной дезадаптации». Иначе говоря, эпилептоид не всегда стремится маниакально поддерживать порядок, а истероид не в любой ситуации жаждет оказаться в центре всеобщего внимания.

В российской психологии акцентуация характера остается популярным понятием, однако общепринятой классификации на сегодняшний день не существует. Современные версии типологии опираются на работы Карла Леонгарда, монографию советского психиатра Андрея Личко и другие исследования. Работы Личко позволили глубже понять причины появления и этиологию неврозов, поскольку психиатр выдвинул концепцию так называемого «места наименьшего сопротивления», или «слабого звена» в характере.

«Введение понятия “места наименьшего сопротивления” характера, а также описание этих мест применительно к каждому типу — важный вклад в психологическую теорию характера, — пишет в своей монографии российский психолог, специалист в области экспериментальной психологии и нейро-лингвистического программирования, профессор МГУ Юлия Гиппенрейтер. — Он имеет также неоценимое практическое значение. Слабые места каждого характера надо знать, чтобы избегать неправильных шагов, излишних нагрузок и осложнений в семье и на работе, при воспитании детей, организации собственной жизни и т. п.»

Вдоль по радуге в грозу: плюсы и минусы циклоидной акцентуации

Название циклоидной акцентуации характера дала геометрическая кривая — циклоида, или рулетта, как называли ее раньше. Эту кривую рисует катящаяся окружность. Паскаль писал о ней так: «Рулетта является линией столь обычной, что после прямой и окружности нет более часто встречающейся линии; она так часто вычерчивается перед глазами каждого, что надо удивляться тому, как не рассмотрели ее древние… ибо это не что иное, как путь, описываемый в воздухе гвоздем колеса».

На плоскости циклоида выглядит как бесконечная последовательность арок, которые упираются своим основанием в горизонталь. Окружность «катится» по этой горизонтали, и точка у нее на боку описывает полукруг, то оказываясь в высшей точке, то падая к подножию. Именно так повышается и падает настроение у человека с циклоидной акцентуацией характера. У циклоида нет циклотимии — психического аффективного расстройства, при котором эмоциональное состояние человека колеблется между депрессией и гипертимией (или даже гипоманией). Циклотимик страдает от резких скачков настроения и работоспособности, которые мешают ему вести привычный образ жизни, — в то время как циклоид просто живет как на качелях, которые постоянно описывают полукруг, поднимая его высоко над землей и вновь опуская к исходной точке.

«Диаметр» циклоиды, по которой скользит настроение такого человека, может быть разным: от мягких беспричинных перепадов между «не очень» и «в порядке» до настоящих прыжков от счастья до глубокой тоски и обратно. При этом для окружающих такой человек, как правило, остается отличным деловым партнером, внимательным другом и нежным возлюбленным. Он не склонен к конфликтам (исключая моменты самых глубоких падений), ведет себя естественно и добродушно, спокойно относится ко многим обстоятельствам, которые у других людей вызывают массу негативных чувств. В темпераменте циклоида есть теплота и мягкость, ему присущи юмор и озорство. Он не расстается с этими качествами даже в моменты грусти, хотя становится обходительным одиночкой, не выказывая враждебности к другим.

Существенный плюс циклоидной акцентуации характера заключается в том, что она делает человека гибким и адаптивным, способствуя развитию способностей к эмпатии. Циклоид легко настраиватеся на любую волну, поскольку эмоциональные «качели» априори обеспечивают ему широкий психологический диапазон. Такой человек остро чувствует радость жизни и ее печаль. Это помогает в развитии творческих навыков и подчас позволяет «превратить» циклоидную акцентуацию в карьеру писателя, художника или журналиста.

При этом сами скачки настроения, особенно во взрослом возрасте, не ощущаются ярко. Человек с циклоидной акцентуацией характера скорее назовет это «градиентом» — от светлой грусти до развернутой тоски — и от легкого желания улыбнуться до бодрости, радости и склонности к гедонизму. Разного рода удовольствия, оттенки чувств и нюансы обстоятельств доступны и знакомы таким людям. Они знают о них очень много — и много могут о них рассказать, обеспечив собеседнику, слушателю или читателю с другим складом характера шанс научиться радоваться повседневности.

Эмоциональные градиенты циклоидной акцентуации, с другой стороны, создают специфический ритм жизни: скачет работоспособность, эмоциональность, общительность, самооценка, общий уровень энергии, творческие способности. И в этом случае, конечно, нужно приспособить к акцентуации свой график жизни: например, выбирать проектную работу с ее рывками и паузами, — или свободный график. В последнем случае стоит помнить, что в фазе подъема все обычно получается, складывается и приносит плоды само по себе, — а вот в фазе спада может быть трудно. В нижней точке кривой циклоид становится уязвимым, страдает от недостатка жизненных сил и веры в себя.

И это пройдет: если вы циклоид

Человеку с циклоидной акцентуацией характера необходимо помнить, что спады его настроения возникают сами по себе — и исчезают так же. Негативное состояние просто «проходит», и главная задача заключается в том, чтобы до начала нового взлета не наделать ошибок, перессорившись с окружающими, бросив институт или недописанную книгу.

Более серьезная опасность для циклоида заключается в том, что в неблагоприятных обстоятельствах такая акцентуация может превратиться в биполярное расстройство, циклотимию или маниакально-депрессивный психоз. Особенно внимательно относиться к своим «перепадам» следует тем, у кого в семье уже были случаи одного из этих психических заболеваний. И все-таки, даже если семейный анамнез налицо, болезни можно избежать, — ведь она развивается как правило не сама по себе, а на фоне длительного и интенсивного стресса. Именно от него циклоиду нужно беречь себя, избегая по-настоящему стрессогенных обстоятельств или смягчая их по мере сил.

Гвоздь колеса: если рядом циклоид

Люди с циклоидной акцентуацией характера хорошо переносят многие неприятные моменты межличностных отношений, однако и у них есть «ахиллесова пята». Они не терпят монотонных действий в работе и рутинности в личных отношениях. В погоне за разнообразием и приключениями такие люди подчас могут совершать настоящие маленькие безумства, — но, вероятно, будут рады, если их близкие решат поучаствовать в затее.

В негативной фазе самооценку циклоида легко травмировать, поскольку в эти моменты он склонен себя недооценивать. У него мало сил, нет веры в себя, он бросает начатое, отказывается от прошлых целей. Вот почему в фазе падения человеку с циклоидной акцентуацией важно помочь быть последовательным и поддержать его, чтобы он не потерял достижения и бонусы, заработанные на подъеме.

theoryandpractice.ru