Что такое сохранение беременности: Зачем женщине ложиться «на сохранение» в роддом?

Зачем женщине ложиться «на сохранение» в роддом?

В каких случаях женщина должна ложиться в роддом, чтобы сохранить беременность, рассказывает Шемякина Наталья Николаевна – заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Женщину госпитализируют в стационар родильного дома «на сохранение», если существует риск развития преждевременной родовой деятельности на сроке от 22 до 37 полных недель беременности. В этом случае будущая мама попадает в акушерское отделение патологии беременности.

Если возникает угроза позднего аборта на сроке беременности до 22 недель, тогда женщину госпитализируют в гинекологическое отделение больницы. В обоих случаях врачи выбирают необходимую тактику лечения или же метод проведения родов.

Чтобы остановить преждевременные роды, применяются различные техники: медикаментозное лечение и хирургические методики (наложение швов, пессарий и т.д.). Таких методов существует много, и они подбираются индивидуально для каждой ситуации.

Что должно насторожить женщину?

Патологии могут быть выявлены уже во время наблюдения беременной в женской консультации: гормональные нарушения, истмико-цервикальная недостаточность (когда раскрывается шейка матки и могут наступить преждевременные роды) и др. В этом случае врач направит женщину в стационар.
Будущая мама должна сама быть внимательной к своему здоровью, и, если её что-то беспокоит, она без промедления обязана посетить женскую консультацию или же звонить в скорую.

Показаниями для срочного обращения к специалисту являются:

• Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения – это, скорее всего, идут структурные изменения шейки матки – она раскрывается;
• Также тревожным признаком является отхождение слизистой пробки задолго до родов (более чем за неделю-две до срока) и преждевременное отхождение околоплодных вод в сроках от 22-37 полных недель;
• Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, увеличивается её интенсивность, прослеживается четкая регулярность и периодичность, то можно ехать в роддом или больницу.

Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды или же инфекционные заболевания, экстрагенитальные патологии и гинекологические осложнения:
Истмико-цервикальная недостаточность
Возникшая на фоне многих абортов
Привычное невынашивание
Вызванное многочисленными перинатальными потерями (преждевременными родами или самоабортом на ранних и поздних сроках)
Находятся в группе риска по возникновению преждевременных родов.

Как долго следует лежать «на сохранении»?

Это всё индивидуально. Бывают такие случаи, что почти всю беременность нужно лежать «на сохранении». Но в среднем женщина находится в стационаре до 7 суток

. В течение первых суток останавливают угрозу преждевременных родов, а затем проводят поддерживающую терапию. Иногда лечение можно проводить в дневном стационаре или дома.

Женщину выписывают, если у нее отсутствуют схваткообразные боли, структурные изменения шейки матки, проведены все необходимые хирургические операции (наложили шов, пессарий и т. д) и назначено медикаментозное лечение.

Профилактика и предупреждение

Чтобы снизить риски попадания «на сохранение», необходимо вести здоровый образ жизни. Тогда у женщины не будет признаков угрозы преждевременных родов – она доносит и родит здорового ребенка в срок. А если наблюдаются тревожные признаки возникновения преждевременных родов, о которых мы говорили выше, лучше обратиться к врачу и убедиться, что все в порядке.

Будьте здоровы.

Почему могут положить на сохранение?

Дети из пробирки Клиника ЭКО

Москва, ул. Щукинская, д. 2

Пн-Пт: 8:00-20:00 Сб: 9:00-19:00

Получить скидку
Правила пользования

+7 (495) 308-34-79

Записаться на прием

Конечно, такое решение женщина принимает не сама, а курирующий беременность доктор. И чаще всего будущая мама, услышав подобный вердикт, начинает волноваться и переживать о состоянии плода и собственном здоровье. Существует и другая крайность: наслушавшись советов зрелых родственниц и подруг, женщина не воспринимает слова врача всерьез и отказывается от госпитализации или посещения дневного стационара. Между тем, такая беспечность чревата трагедией. Итак, по какой причине доктор может положить вас на сохранение?

• ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) – одна из частых причин выкидышей. Так называется состояние, когда мышцы шейки матки слишком слабы, чтоб удержать растущий плод. ИЦН обнаруживается во время обычного гинекологического осмотра. В такой ситуации единственный способ сохранить беременность – лечь в стационар, где в течение 7 дней женщина проходит терапию для укрепления матки;
• предлежание плаценты – выявляется на УЗИ, других симптомов нет. Эта патология встречается не так часто, при ее обнаружении женщина на сроке 22-24 недели ложится в клинику и находится там до самых родов;
• нарушения состояния малыша – нехватка кислорода, замедление роста и развития, недостаточное кровообращение в плаценте незаметны для мамы, но губительны для ребенка. О таком состоянии узнают по результатам КТГ, УЗИ. В подобной ситуации могут быть назначены посещения дневного стационара или более основательное лечение;
• гестоз в опасной форме – о нем говорят сильная отечность и постоянное повышение давления до критических отметок. В таком состоянии нервная система, почки, сосуды и другие органы плохо справляются с нагрузками, и требуется медицинская помощь;
• простудные заболевания – во время беременности даже банальный насморк может перерасти в гайморит. Чтобы этого не случилось, к врачу следует обратиться вовремя, даже если до этого вы легко справлялись с такими проблемами сами;
• диабет – при данном заболевании необходим постоянный контроль за уровнем инсулина и состоянием печени. Если результаты анализов не удовлетворительные, врач может настоять на госпитализации;
• тяжелый токсикоз, кровотечение.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также

Способы контрацепции при грудном вскармливании

Причины боли в животе при беременности

Как справиться со стрессом во время беременности?

Как избежать появления растяжек во время беременности?

Выберите врача и получите скидку

Получить скидку

Остались вопросы?
Просто позвоните нам +7 (495) 981-85-80

Поддержание беременности и регуляция биосинтеза плацентарного прогестерона у павианов

Обзор

. 1998 г., июль-август; 4(4):389-405.

doi: 10.1093/humupd/4.4.389.

М С Хенсон ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Тулейнского университета, Новый Орлеан, Луизиана 70112-2699, США.
  [email protected]

• PMID: 9825854
• DOI: 10.1093/гумупад/4.4.389

Обзор

М. К. Хенсон. Обновление воспроизведения гула. 1998 июль-август.

. 1998 июль-август;4(4):389-405.

doi: 10.1093/humupd/4.4.389.

Автор

М С Хенсон ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра акушерства/гинекологии, Медицинский факультет Университета Тулейн, Новый Орлеан, Луизиана 70112-2699, США. [email protected]

• PMID: 9825854
• DOI: 10.1093/гумупад/4.4.389

Абстрактный

Прогестерон (P4), основной стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичников (CL) и плацентарным синцитиотрофобластом, считается необходимым для успешного поддержания беременности у млекопитающих. В нашей лаборатории и в лабораториях других было продемонстрировано, что бабуин (Papio anubis/cynocephalus) является прекрасной моделью для изучения эндокринологии беременности человека. Результаты как in vivo, так и in vitro экспериментов показывают, что эстроген стимулирует выработку плацентарного P4 путем регуляции расщепления боковой цепи холестерина цитохромом P-450 и за счет поглощения холестерина через путь липопротеинов низкой плотности (LDL).

Таким образом, поглощение ЛПНП плацентарным синцитиотрофобластом бабуина увеличивается в ответ на концентрацию материнского эстрогена, которая увеличивается с увеличением срока беременности. Наоборот, как плацентарное поглощение ЛПНП, так и материнская периферическая концентрация P4 значительно снижаются в середине и конце беременности в результате депривации эстрогена либо введением антиэстрогенов, либо удалением фетальных андрогенных предшественников эстрогена посредством фетэктомии. Используя эти методы, удалось снизить клеточное поглощение ЛПНП-холестерина и, следовательно, материнского периферического P4 лишь до небольшой доли их нормальных концентраций, хотя P4 все еще обнаруживается на материнской периферии в концентрациях, достаточных для сохранения зачатия. . Мы постулируем, что такие уровни материнского P4 происходят от предшественника холестерина, обеспечиваемого источниками, альтернативными классическому пути LDL-рецептора, и продуцируются во время беременности плацентарным синцитиотрофобластом и, возможно, на поздних сроках беременности ресургентным CL. Далее мы постулируем, что регуляция этих вспомогательных источников субстрата холестерина зависит от доступности холестерина ЛПНП в материнском периферическом кровообращении и возможных онтогенетических изменений как первичных, так и вторичных механизмов образования холестерина, которые могут по-разному регулироваться в стероидогенно-активном синцитиотрофобласте от в пролиферативных неэндокринных компонентах плаценты.

Похожие статьи

• Влияние сниженной доступности липопротеинов-холестерина у матери на биосинтез плацентарного прогестерона у павианов.

  Henson MC, Greene SJ, Reggio BC, Shi W, Swan KF. Хенсон М.С. и соавт. Эндокринология. 1997 г., апрель; 138(4):1385-91. doi: 10.1210/эндо.138.4.5039. Эндокринология. 1997. PMID: 9075692

• Регуляция путей, определяющих доступность холестерина в плаценте бабуина с развитием беременности.

  Ши В., Лебедь К.Ф., Лир С.Р., О’Нил Дж.С., Эриксон С.К., Хенсон М.С. Ши В. и др. Биол Репрод. 1999 декабрь; 61 (6): 1499-505. doi: 10.1095/biolreprod61.6.1499. Биол Репрод. 1999. PMID: 10569995

• Регуляция биосинтеза прогестерона эстрогеном во время беременности павиана: активность расщепления боковой цепи плацентарного митохондриального холестерина у павианов, получавших антиэстрогены (этамокситрифетол, MER-25).

  Бабишкин Ю.С., Пепе Г.Дж., Альбрехт Э.Д. Бабишкин Ю.С. и соавт. Эндокринология. 1989 г., апрель; 124(4):1638-45. дои: 10.1210/эндо-124-4-1638. Эндокринология. 1989. PMID: 2924716

• Центральная интегративная роль эстрогена в регуляции плацентарного стероидогенного созревания и развития гипофизарно-адренокортикальной оси плода у павиана.

  Пепе Г.Дж., Альбрехт Э.Д. Пепе Г.Дж. и др. Обновление воспроизведения гула. 1998 июль-авг;4(4):406-19. doi: 10.1093/humupd/4.4.406. Обновление воспроизведения гула. 1998. PMID: 9825855 Обзор.

• Регуляция функциональной дифференцировки синцитиотрофобласта плацентарных ворсинок эстрогеном во время беременности приматов.

  Пепе Г.Дж., Альбрехт Э.Д. Пепе Г.Дж. и др. Стероиды. 1999 г., сен; 64 (9): 624-7. doi: 10.1016/s0039-128x(99)00043-4. Стероиды. 1999. PMID: 10503719 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Характеристика изоформ ядерных рецепторов прогестерона в терминах лошадиной плаценты.

  Nagy AM, Sathe SR, Atta AH, Hammam AMM, Hsu WH. Надь А.М. и соавт. Передняя ветеринарная наука. 2021 1 апреля; 8: 660177. doi: 10.3389/fvets.2021.660177. Электронная коллекция 2021. Передняя ветеринарная наука. 2021. PMID: 33869328 Бесплатная статья ЧВК.

• Связанные с беременностью изменения экспрессии дельта-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPARD), и цитохрома P450 семейства 21 подсемейства A (CYP21A2) в желтом теле крупного рогатого скота.

  Сакумото Р., Хаяси К.Г., Хосоэ М., Ига К., Кизаки К. Сакумото Р. и др. J Reprod Dev. 2020 12 июня; 66 (3): 205-213. doi: 10.1262/jrd.2019-132. Epub 2020 7 февраля. J Reprod Dev. 2020. PMID: 32037375 Бесплатная статья ЧВК.

• Физиология и патофизиология биосинтеза, транспорта и метаболизма стероидов в плаценте человека.

  Чатупхонпрасерт В., Ярукамьорн К., Эллингер И. Чатупхонпрасерт В. и соавт. Фронт Фармакол. 2018 12 сентября; 9:1027. doi: 10.3389/fphar.2018.01027. Электронная коллекция 2018. Фронт Фармакол. 2018. PMID: 30258364 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Естественный отбор дифференцировал рецепторы прогестерона среди человеческих популяций.

  Li J, Hong X, Mesiano S, Muglia LJ, Wang X, Snyder M, Stevenson DK, Shaw GM. Ли Дж. и др. Am J Hum Genet. 2018 5 июля; 103 (1): 45-57. doi: 10.1016/j.ajhg.2018.05.009. Epub 2018 21 июня. Am J Hum Genet. 2018. PMID: 29937092 Бесплатная статья ЧВК.

• Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов и неблагоприятных перинатальных исходов при одноплодной беременности с короткой шейкой матки: метаанализ данных отдельных пациентов.

  Ромеро Р., Конде-Агудело А., Да Фонсека Э., О’Брайен Дж.М., Сетингоз Э., Кризи Г.В., Хассан С.С., Николаидес К.Х. Ромеро Р. и др. Am J Obstet Gynecol. 2018 фев; 218 (2): 161-180. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.576. Epub 2017 17 ноября. Am J Obstet Gynecol. 2018. PMID: 29157866 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Грантовая поддержка

• P51 RR00164-35/RR/NCRR NIH HHS/США
• R29 HD32502/HD/NICHD NIH HHS/США

Поддержание беременности и родов: роль простагландинов в управлении иммунным и воспалительным ответом | Эндокринные обзоры

Фильтр поиска панели навигации Endocrine ReviewsThis issueEndocrine Society JournalsClinical MedicineEndocrinology and DiabetesMedicine and HealthBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Endocrine ReviewsThis issueEndocrine Society JournalsClinical MedicineEndocrinology and DiabetesMedicine and HealthBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

Родни В. Келли

Родни В. Келли

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

Google Scholar

Endocrine Reviews , том 15, выпуск 5, 1 октября 1994 г., страницы 684–706, https://doi.org/10.1210/edrv-15-5-684

Опубликовано:

01 октября 19 94

Фильтр поиска панели навигации Endocrine ReviewsThis issueEndocrine Society JournalsClinical MedicineEndocrinology and DiabetesMedicine and HealthBooksJournalsOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Endocrine ReviewsThis issueEndocrine Society JournalsClinical MedicineEndocrinology and DiabetesMedicine and HealthBooksJournalsOxford Academic Введите поисковый запрос

Advanced Search

БЕРЕМЕННОСТЬ представляет собой тонкий баланс между потребностями растущего плода и материнской иммунной системой, которая потенциально может отторгнуть полуаллогенный плодный «трансплантат» (1). Этот баланс требует иммунной толерантности тканей плода и местного подавления воспалительной реакции, но во время родов избирательное использование воспалительной реакции может обеспечить эффективный механизм рождения ребенка (2).

Воспалительную реакцию можно рассматривать как эффекторную часть иммунной системы, которая может активироваться независимо. В нерепродуктивной ткани глюкокортикоиды обеспечивают контроль. Однако во время беременности и особенно в матке прогестерон с его иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами (3) вероятно способствует регуляции реакций воспалительного типа. Выдающаяся роль прогестерона в поддержании беременности демонстрируется действием антипрогестероновых стероидов, таких как RU486 (мифепристон), которые могут прервать беременность на любой стадии (4–6) и, используемые вместе с простагландинами (ПГ), обеспечивают эффективный метод индукции беременности. аборт.

Этот контент доступен только в формате PDF.

Copyright © 1994 The Endocrine Society

Раздел выпуска:

Статьи

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Войти

Получить помощь с доступом

Помощь с доступом

Доступ в учреждения

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. См. ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, пожалуйста, войдите в свой личный аккаунт выше.

У вас еще нет личного кабинета? регистр

Поддержание беременности и роды: роль простагландинов в управлении иммунным и воспалительным ответом — 24-часовой доступ

ЕВРО €36,00

32 фунта стерлингов

39 долларов США.