Что такое эпилепсия у детей: Эпилепсия у детей — причины возникновения, симптомы, признаки, виды и лечение в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Эпилепсия у детей

Детский медицинский центр неврологии и педиатрии предлагает вашему вниманию услугу — лечение эпилепсии у детей. Наши специалисты имеют многолетний опыт и отличные отзывы!

Эпилепсия у детей – является одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением нормального функционирования головного мозга. Болезнь известна с древних времен, на Руси называлась “падучая”. Многие известные люди страдали и страдают этим недугом, что говорит о том, что болезнь не всегда несет проблему с ментальным здоровьем, но может оставлять свой отпечаток на личности человека. Впрочем, любая хроническая болезнь или серьезная травма влекут/имеют аналогичные последствия. Это тяжелое заболевание может поразить человека в любом возрасте. В особой зоне риска находятся дети и пожилые люди. Симптоматика и причины возникновения болезни изучаются до сих пор. В России, по приблизительным данным, у 80% новорожденных имеется та или иная степень поражения центральной нервной системы, а у 2/3 страдающих эпилепсией диагноз поставлен в детском возрасте.

Это заболевание, имеющее хроническое течение. Симптоматика проявляется в виде внезапных приступов (эпилептических припадков) с одновременным (не всегда временное, статусы — могут быть до нескольких часов + тавтология, лучше убрать слово) нарушением двигательных, мыслительных или психических функций организма, возникающих из-за избыточного количества нейронных разрядов в коре головного мозга.

Признаки эпилепсии у детей

Отличительными признаками приступа эпилепсии у ребенка является то, что спектр различных симптомов болезни очень широк, далеко не всегда судорожные припадки, конвульсии и потеря сознания являются единственными и основополагающими проявлениями недуга. Бывает, что приступы эпилепсии проходят не так явственно: малыш как будто замирает, перестает реагировать на окружающих, отсутствующий взгляд, а затем ребенок также внезапно вновь возвращается к своей деятельности. И родители чаще всего даже не догадываются о скрытых симптомах проявления болезни, объясняя такое поведение просто невнимательностью и чрезмерной рассеянностью ребенка. Однако если Ваш кроха периодически теряет сознание (похоже на обморок), страдает ночными кошмарами или кратковременными расстройствами речи, мучается головными болями или у него случаются внезапные подергивания конечностей, – не откладывайте, сходите на консультацию к неврологу, это поможет вовремя обнаружить заболевание и предупредить (или отсрочить) её страшные последствия.

Напомним о первой помощи ребенку во время эпилептического припадка:

Самое главное правило – НЕ НАВРЕДИ! Не нужно ничего вставлять ребенку в рот, разжимать зубы или зажимать и сдерживать его. Тем самым можно только сделать хуже, нанести дополнительные травмы. Нужно просто проследить, чтобы малыш не травмировался. При необходимости перенести в менее травмоопасное место, положить на бок, а под голову подложить мягкий предмет.

Причины эпилепсии у детей

Медики считают, что причин возникновения эпилепсии у детей так же много, как и форм её проявления. Перечислим некоторые, самые основные, влияющие на зарождение и дальнейшее развитие болезни:

Патологические изменения головного мозга: ряд инфекционных заболеваний, которые перенесла мать во время беременности, всевозможные осложнения, поздний токсикоз, родовые травмы, затяжные роды, гипоксия плода и другие особенности родовой деятельности, которые могут привести к стойкому нарушению развития центральной нервной системы младенца.

Инфекционные заболевания в раннем возрасте:нередко перенесенные в младенчестве инфекции и последующие осложнения приводят к развитию патологических процессов в мозге малыша и вероятности эпилептических припадков в будущем.

Высокая температура, сопровождающаяся судорогами, может спровоцировать активизацию симптомов эпилепсии, как бы невольно стимулируя начало болезни.

Травмы черепа и головы, перенесенные в младенчестве: иногда последствия травм проявляются не сразу, а спустя некоторое время.

Новообразования в мозге, опухоли могут также проявляться в виде судорог.

Наследственность: в последнее время генетическая предрасположенность всё чаще определяется специалистами, как основополагающий фактор развития эпилепсии. В 10% случаев возможно возникновение эпилепсии у ребенка, если в семье были аналогичные проблемы, либо встречались иные неврологического заболевания, сюда же относятся и генетические нарушения обмена веществ, и другие наследственные патологии.

Лечение эпилепсии у детей

Хоть медицина и совершила огромный скачок за последнее время, но к сожалению, диагностика эпилепсии у детей до сих пор вызывает некоторые сложности. Как отмечалось выше, данная болезнь очень многогранна, существует огромное количество различных форм и проявлений эпилепсии, в особенности характерных лишь для детского возраста. Поэтому определение конкретного эпилептического синдрома является первостепенной задачей врача. С этим связано не только правильность подбора эффективного лечения, но также и назначение антиэпилептических препаратов, которые подбираются строго индивидуально, исходя из особенностей проявления болезни в каждом частном случае, с учетом веса маленького пациента, его пола, роста и прочих персональных характеристик. Родителям придется запастись терпением, т.к. лечение иногда затягивается на годы.

Но несмотря на то, что эпилепсия считается болезнью хронической, в большинстве случаев терапия помогает маленьким пациентам справиться с недугом. Даже если в некоторых случаях невозможно до конца вылечиться, врачам удается победить симптомы проявления болезни и контролировать их в будущем, а ребятишки живут активной и полной жизнью!

Весь медицинский и обслуживающий персонал нашей клиники обладает высокой квалификацией и профессиональными знаниями. Все наши врачи – это постоянно практикующие специалисты, врачи высшей категории, доктора наук, доценты. Благодаря нашим методам работы, Вы можете быть уверены, что попали в профессиональную клинику, а это значит, что мы гарантируем результат.

Эпилепсия у детей раннего возраста.

Детская абсансная эпилепсия.

Криптогенная эпилепсия у детей.

Роландическая эпилепсия у детей.

Блог в детской поликлинике Литфонда

Отвечает Фролова Анастасия Валентиновна
Детский врач-невролог, эпилептолог
Мозг содержит миллиарды нервных клеток, которые создают и получают электрические импульсы. Электрические импульсы позволяют нейронам общаться друг с другом. В норме клетки мозга работают асинхронно, то есть когда одни из них активируются, другие замолкают. Когда нейроны активируются все вместе, возникает приступ эпилепсии.

Эпилепсия – это наличие в мозге стойкой предрасположенности спонтанно генерировать эпилептические приступы. Судороги, которые возникают, когда у ребенка повышается температура, травма головы или после приема лекарств, часто не повторяются и не считаются эпилепсией.

Когда ставится диагноз эпилепсии?
1. При наличии двух и более непроворцируемых эпилептических приступов с интервалом не менее 24 часов

2. Один непровоцируемый приступ с большой вероятностью возникновения повторного приступа
3. Диагноз эпилептического синдрома

То есть каждый человек имеет право на один непровоцируемый эпилептический приступ, но обследоваться после него всё же нужно.

Как понять, что у ребенка возник эпилептический приступ?
Судороги имеют много форм, и симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Судороги классифицируются в соответствии с внешним видом или поведением ребенка во время приступа и картиной электрической активности в мозге, измеренной с помощью видео ЭЭГ мониторинга.

Одним из наиболее распространенных типов припадков является судорожные или «генерализованне тонико-клонические». При этом типе приступа ребенок теряет сознание, мышцы напрягаются, а потом сокращаются.

Но существуют и другие типы судорог. Дрожащие движения могут быть изолированы от одной руки, ноги или части лица. Кроме того, ребенок может внезапно перестать реагировать и смотреть в течение нескольких секунд, иногда жевательными движениями или причмокиванием губ.

Судороги также могут вызывать «ощущения», которые заметны только ребенку. Например, один тип припадка может вызвать дискомфорт в желудке, страх или неприятный запах.

Что делать если у ребенка возник эпилептический приступ?
1. Положить ребенка на бок, под голову поместить что-нибудь мягкое
2. Убрать все предметы, которые могут навредить во время приступа
3. Обеспечить доступ кислорода
4. Снять приступ на видео и показать врачу (по виду приступа он сможет предположить зону начала приступа)

Нельзя помещать в рот ребенка посторонние предметы, такие как ложка, зажигалка или ваш палец. Обычно это делается для того, чтобы ребенок не проглотил язык, однако язык надежно фиксирован в ротовой полости и проглотить его невозможно, а вот предмет, помещенный в ротовую полость, можно и проглотить и аспирировать. Поэтому мы крайне рекомендуем воздержаться от подобных процедур.

Записаться на консультацию к врачу-эпилептологу можно по телефону: 8 (495) 150-60-03

Опубликовано с метками:

Неврология

Поделиться записью:

Когда нужен психотерапевт?

#Психотерапия

Первое место в рейтинге детских ЛОРов Москвы

#Новости

День рождения Детской поликлиники Литфонда – 10 лет в пути!

1 июня 2021 года Детской поликлинике Литфонда исполняется 10 лет.

#Новости

Эпилепсия у детей и подростков: диагностика и лечение

Авторы: Марисса Ди Джовин, доктор медицинских наук, FAAP, и Ева Катеначчо, доктор медицины

Эпилепсия, также называемая судорожным расстройством, является наиболее распространенным детским расстройством головного мозга в Соединенных Штатах. Почти 3 миллиона американцев страдают эпилепсией. Около 450 000 из них моложе 17 лет.

Эпилепсия может вызывать повторяющиеся припадки, представляющие собой внезапные всплески электрической активности головного мозга. Около двух третей всех детей с эпилепсией перерастают свой возраст. судороги к тому времени, когда они являются подростками. Однако для некоторых эпилепсия может быть пожизненным заболеванием. Для родителей важно сотрудничать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы помочь понять состояние их ребенка и лечение.

Понимание эпилепсии и припадков

Существует множество различных виды приступов. Некоторые из них очень короткие, длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Некоторые могут вызывать неконтролируемые подергивания, в то время как другие заставляют их сбиваться с толку или смотреть безучастно. Тип припадка у человека зависит от того, в какой части мозга происходит припадок и какая часть мозга вовлечена.

Усовершенствования в лечении эпилепсии в последние годы сделали это состояние более управляемым. Доступно много новых противосудорожных препаратов, и еще больше проходят испытания. Помимо новейших препаратов, альтернативные методы лечения, такие как хирургические процедуры, медицинские устройства и Диетическая терапия также доступна для детей и подростков, у которых продолжаются судороги во время приема лекарств.

Как диагностируется эпилепсия?

Эпилепсия часто диагностируется, если у ребенка или подростка:

• было более одного приступа, не вызванного непосредственно другим заболеванием, таким как диабет или тяжелая инфекция

• высокий риск повторных приступов на основании анамнеза или результатов медицинских анализов

Любой ребенок без установленного диагноза эпилепсии, у которого впервые случился припадок, нуждается в немедленной помощи Скорая медицинская помощь . Вскоре после этого им также следует посетить педиатра для последующего наблюдения. Если судороги повторяются, необходимо обратиться к детскому неврологу, специалисту, занимающемуся судорогами и эпилепсией.

Диагноз эпилепсии различается у каждого ребенка, но основные этапы процесса часто включают:

• Подробный анамнез: Это может включать вопросы о беременности матери и родах; есть ли родственники с эпилепсией; и были ли у вашего ребенка в анамнезе серьезные травмы головы, инфекции головного мозга или судороги с лихорадкой (фебрильные судороги) в анамнезе.

• Подробные отчеты о приступе: Кто бы ни был с вашим ребенком, когда у него случился приступ, следует поговорить с врачом. Видео, снятое вашим ребенком во время приступа, также может быть полезным.

• Осмотр: Помимо обычного медицинского осмотра, врач проверит умственную и неврологическую функцию вашего ребенка. Это будет включать, например, проверку мышечной силы и рефлексов, а также органов чувств и памяти.

• Анализы крови для выявления других основных заболеваний, которые могут вызывать судороги.

• Компьютерная аксиальная томография ( CAT ) или КТ , чтобы помочь определить, был ли приступ вызван недавней травмой или заболеванием, поражающим нервную систему.

• Электроэнцефалограмма ( ЭЭГ ) , чтобы оценить вероятность повторения припадка. ЭЭГ также может помочь определить тип припадка, поразившего вашего ребенка, и может ли он быть частью определенного синдрома или модели эпилепсии.

• Магнитно-резонансное изображение ( МРТ ) для получения изображения головного мозга. Это особенно важно, если у вашего ребенка возникают новые припадки или припадки, которые могли начаться в определенной части мозга.

• Наблюдение. Помимо осмотра и анализов определить, есть ли у ребенка эпилепсия, может помочь период наблюдения.
  

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия, важно продолжать работу с врачом, чтобы классифицировать тип припадков и эпилепсии, которые у него есть. Это поможет определить варианты лечения. Поскольку припадки не часто случаются в кабинете врача, обязательно наблюдайте и отслеживайте любое необычное поведение и сообщайте об этом врачу своего ребенка. Домашнее видео может быть очень полезным!

Эти ресурсы Фонда эпилепсии могут помочь в ведении документации:

• Советы по наблюдению и регистрации приступов

• Форма регистрации припадков у детей

• Форма описания ареста

• Приложения для отслеживания припадков
  

Как лечится эпилепсия?

Лечение эпилепсии обычно начинается с медикаментозного лечения. Однако важно помнить, что эпилепсия — это сложное состояние, и каждый ребенок индивидуален. Не все дети одинаково реагируют на лечение, поэтому не существует единого «правильного лечения».

Препараты для профилактики приступов

Существует множество препаратов для предотвращения приступов, называемых противосудорожными препаратами, и новые препараты находятся в стадии разработки. Однако иногда требуется некоторое время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка.

Эти лекарства не изменяют основную причину судорог у вашего ребенка. Они лечат только симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов. Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень необходимо поддерживать, регулярно принимая лекарство. По этой причине особенно важно следовать конкретным инструкциям врача.

Противосудорожные препараты могут иметь побочные эффекты, хотя большинство из них хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов. Сонливость является очень распространенным побочным эффектом, но часто может пройти, когда детский организм привыкнет к лекарству.

Другими более серьезными побочными эффектами могут быть изменения функции костного мозга или печени или серьезные высыпания. Перед началом приема нового противосудорожного препарата важно поговорить с врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. И если ваш ребенок испытывает побочные эффекты во время приема лекарства, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы вы могли вместе решить, подходит ли лекарство для вашего ребенка.

Если лекарства не действуют, другие варианты включают:

• Операция на головном мозге

• Медицинские устройства для предотвращения и контроля судорог (например, стимулятор блуждающего нерва (VNS), реактивный нейростимулятор (RNS) или глубокий стимулятор мозга (DBS))

• кетогенная диета, модифицированная диета Аткинса, лечение с низким гликемическим индексом)
  

Как долго ребенку нужно принимать лекарства от эпилепсии?

Если у вашего ребенка не было приступов в течение нескольких лет во время приема лекарств, можно прекратить их прием. Это индивидуально для каждого ребенка. Ваш ребенок никогда не должен прекращать прием лекарств, если это не рекомендовано и не контролируется врачом.

Совместное принятие решений для детей с эпилепсией

Лучше всего работать вместе с врачом вашего ребенка, чтобы принимать решения и выбирать тесты и методы лечения, принимая во внимание потенциальные риски и преимущества каждого варианта, а также предпочтения вашей семьи и ценности. Совместное принятие решений особенно важно при эпилепсии. Это связано с тем, что часто не существует единственно правильного лечения, и возможные риски и преимущества каждого варианта могут по-разному влиять на каждого ребенка.

Обязательно задавайте вопросы о различных тестах или методах лечения и делитесь любыми особыми проблемами или обстоятельствами, которые могут у вас возникнуть. Примеры совместного принятия решений о лечении эпилепсии включают:

• Выбор лекарства на основе графика дозирования (прием лекарства ежедневно или два раза в день), доступных лекарственных форм (таблетки, капсулы или жидкости) или необходимости лабораторного мониторинга .

• Принятие решения о том, следует ли повторять визуализирующие исследования, исходя из того, потребуется ли ребенку седация, или когда следует запланировать дополнительное обследование, исходя из школьного расписания ребенка

Риск других заболеваний

Эпилепсия может повысить вероятность развития у ребенка расстройств настроения или обучения. Головные боли и другие физические состояния также распространены. Родителям важно знать о возможных сопутствующих состояниях, также называемых «сопутствующими заболеваниями», и говорить с врачом своего ребенка о любых проблемах.

Дополнительная информация

• Судороги и эпилепсия у детей
• Как поддержать ребенка с эпилепсией: информация для родителей
• Кто такой детский невролог?
• Фонд эпилепсии
• Эпилепсия у детей: что спросить у врача
  

Об авторах

Марисса Ди Джовин, доктор медицинских наук, FAAP, детский невролог, специализирующийся на эпилепсии. В настоящее время она занимает должность ассистента профессора клинической неврологии в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета и является активным участником детской региональной программы эпилепсии в Детской больнице Филадельфии. Она является членом Консультативного комитета Национального координационного центра эпилепсии, членом секции неврологии Американской академии педиатрии и членом-учредителем Комитета по наставничеству Американской академии педиатрии.

Ева Катеначчо, доктор медицинских наук, научный сотрудник Детской больницы Филадельфии по детской эпилепсии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Эпилепсия у детей — Better Health Channel

Об эпилепсии у детей

Эпилепсия может начаться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у детей и людей старше 65 лет. имеют приступы, которые продолжаются во взрослом возрасте.

Хотя эпилепсия у разных людей разная, у многих детей с эпилепсией наблюдаются припадки, которые хорошо реагируют на лекарства, и у них нормальное и активное детство.

Распознавание эпилепсии у детей

Приступы не всегда можно распознать у детей при первом появлении, в зависимости от типа приступа.

Люди часто считают припадки судорожными, но некоторые припадки могут быть малозаметными и очень короткими, например, «абсансный припадок», при котором у ребенка бывают короткие эпизоды потери сознания и реакции.

Кроме того, существует множество «неэпилептических» эпизодов, которые могут имитировать припадки, а эпилептические припадки часто выглядят не так, как ожидают люди. Иногда это может усложнить диагностику.

Некоторые детские явления, которые можно спутать с припадками:

• приступы обморока
• приступы задержки дыхания
• нормальные подергивания во сне
• сонливость
• ночные ужасы мигрень
• проблемы с сердцем и желудком
• проблемы с психическим здоровьем .

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги — это судороги, вызванные лихорадкой во время болезни. Они имеют тенденцию возникать в семьях. Примерно у 1 из 25 детей когда-либо бывают фебрильные судороги, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.

Примерно у одной трети детей в дальнейшем будут наблюдаться фебрильные судороги с последующей лихорадкой. Наличие фебрильных судорог не означает, что у ребенка эпилепсия, и риск развития эпилепсии у них не выше, чем у других. Существует несколько более высокий риск развития эпилепсии, если в семейном анамнезе эпилепсия или у ребенка есть нарушения развития нервной системы (например, церебральный паралич). Или у ребенка сложные фебрильные судороги.

Сложные фебрильные судороги – это когда судороги:

• длится более 15 минут
• может поражать часть или сторону тела
• возникает более одного раза в течение 24 часов.

Понимание диагноза эпилепсии

Если у вашего ребенка был припадок, скорее всего, вы получили направление на ЭЭГ и прием к неврологу или педиатру.

Важной частью диагностики эпилепсии является хорошее описание приступа(ов) и окружающих его симптомов. Иногда может помочь видео приступа.
Тесты часто могут вернуться к норме, но это обычное явление и не обязательно означает, что приступа не было.

Синдромы эпилепсии

Существует множество различных типов припадков. В целом припадки классифицируются как «фокальные» или «генерализованные» (дополнительную информацию см. на странице «Эпилепсия»).

Синдром эпилепсии можно диагностировать, когда группа признаков и симптомов возникает вместе. Например, когда определенные типы припадков начинаются в определенном возрасте и связаны с другими состояниями или характеристиками. Некоторые из специфических признаков и симптомов синдромов эпилепсии, на которые обращают внимание врачи, включают:

• тип припадков
• возраст, в котором они начинаются
• конкретная картина, которую они показывают на ЭЭГ (электроэнцефалограмма) (медицинский тест, используемый для измерения электрической активности мозга).

Если эпилепсия соответствует определенному синдрому, это может помочь врачу выбрать лучшее лекарство для этого синдрома. Это также может помочь предсказать, будут ли приступы легко контролироваться, ограничиваться ли они детским возрастом или состояние может быть более стойким.

Некоторые из наиболее распространенных типов эпилепсии или синдромов эпилепсии в детском возрасте включают:

• детская абсансная эпилепсия (CAE) – эти припадки обычно начинаются в возрасте от 2 до 12 лет. Абсансы очень короткие: ребенок внезапно прекращает что они делают, и тупо смотрят, как будто мечтают. Так же внезапно они останавливаются и продолжают предыдущую деятельность. Абсансы могут случаться несколько раз в день. Они обычно хорошо контролируются с помощью лекарств и прекращаются к половому созреванию
• юношеская абсансная эпилепсия (ЮАЭ) — эти припадки обычно начинаются в возрасте от 8 до 20 лет. Приступы похожи на детские абсансные припадки, но могут быть более продолжительными и могут включать такие движения, как трепетание век или жевание. Они возникают реже, чем приступы абсансной эпилепсии у детей. До 80% детей с этим типом эпилепсии также имеют тонико-клонические припадки. Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств, но синдром считается пожизненным
• доброкачественная роландическая эпилепсия/доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными спайками (BECTS) – возраст начала обычно от 1 до 14 лет. Приступы часто носят очаговый характер и включают подергивание, онемение или покалывание лица или языка ребенка, могут мешать речи и вызывать слюнотечение. Иногда они могут прогрессировать в тонико-клонические судороги. Приступы обычно случаются на ранних стадиях сна. Лекарства нужны не всегда. Этот тип эпилепсии проходит примерно к 15 годам.
• ювенильная миоклоническая эпилепсия (ЮМЭ) — этот синдром может быть диагностирован в возрасте от 8 до 25 лет и, как правило, передается по наследству. Обычно это начинается с миоклонических судорог, которые возникают вскоре после пробуждения утром или во время сна. Это внезапные одиночные мышечные подергивания обеих рук. Иногда эти движения неочевидны и делают человека неуклюжим или склонным ронять вещи. Также могут возникать тонико-клонические судороги, что обычно приводит к постановке диагноза. Приступы можно хорошо контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• височная эпилепсия (ВЭЛ) – этот тип эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает фокальные припадки с нарушением сознания или без него. Приступы часто бывают необычными и включают спутанность сознания и изменение поведения или эмоций. Иногда судороги могут переходить в тонико-клонические судороги.
• лобная эпилепсия (ФЛЭ) – этот тип фокальной эпилепсии может начаться в любом возрасте. Он включает фокальные припадки с нарушением сознания или без него. Приступы часто бывают необычными и могут включать активную двигательную (физическую) активность или эмоции. FLE можно спутать с поведением, психическими расстройствами или нарушениями сна, такими как парасомнии или ночные страхи, и ребенку может потребоваться длительное наблюдение для постановки диагноза
• Синдром Веста или инфантильные спазмы – начало этого синдрома обычно наблюдается в течение первого года жизни. Очень короткие спазмы (приступы, называемые инфантильными спазмами) заставляют ребенка внезапно напрягаться. Часто руки выбрасываются вперед, колени подтягиваются, а тело наклоняется вперед («припадки складного ножа»). Ребенок будет плакать. Спазмы обычно возникают группами. Иногда их принимают за колики, но спазмы колик не возникают группами. У большинства детей в более позднем детстве развиваются другие виды припадков, в том числе синдром эпилепсии, называемый синдромом Леннокса-Гасто. Обычно наблюдается умственная отсталость.
• Синдром Леннокса-Гасто (СЛГ) – этот синдром имеет начало приступов в возрасте от 3 до 5 лет. Он может включать в себя несколько типов припадков, и припадки устойчивы к лекарствам. Умственная отсталость наблюдается у 90% людей с этим синдромом.

Некоторые другие, менее распространенные формы эпилепсии включают:

• генерализованную эпилепсию фебрильные судороги плюс (GEFS+)External Link
• тяжелую миоклоническую эпилепсию младенчества (синдром Драве)External Link
• Миоклоническая эпилепсия младенчества (синдом Доуза)Внешняя ссылка
• Синдром Ландау-Клеффнера (ЛКС)Внешняя ссылка
• Синдром РасмуссенаВнешняя ссылка.

Лечение эпилепсии

Лекарства, используемые для контроля судорог, называются противоэпилептическими препаратами (АЭП). Решение о лечении ребенка противоэпилептическими препаратами после того, как у него была диагностирована эпилепсия, принимается в зависимости от риска дальнейших припадков в сравнении с потенциальными рисками и преимуществами противоэпилептических препаратов. Это решение также включает ценности и предпочтения семьи.

Лекарства являются первой линией лечения эпилепсии. Лекарства не являются лекарством, но они уменьшают или останавливают приступы, желательно с небольшими побочными эффектами или без них. Лекарства не всегда назначаются каждому ребенку, у которого случился приступ.

Начать лечение ребенка лекарствами может быть трудным выбором. Большинство родителей беспокоятся о побочных эффектах и ​​любых долгосрочных последствиях приема лекарств. Врач рассмотрит риски возникновения судорог в сравнении с рисками и преимуществами приема лекарств для ребенка.

Назначать или не назначать лекарства и какой тип лекарств будет зависеть от:

• вероятности дальнейших припадков
• типа припадков у ребенка и частоты их возникновения
• рисков, которые могут представлять припадки
• возраст ребенка
• наличие проблем развития или поведения
• желание или готовность ребенка и семьи начать лечение.

Легкомысленное лечение не рекомендуется, и решение о лечении обычно принимается на основании достоверных клинических данных. АЭП эффективны примерно у 70% людей с эпилепсией (хотя может потребоваться время, чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств). Если судороги не контролируются несколькими препаратами, можно рассмотреть другие варианты лечения, например:

• хирургия
• стимуляция блуждающего нерва
• диетотерапия.

Прием большинства противоэпилептических препаратов начинают с низкой дозы и постепенно повышают до тех пор, пока не исчезнут судороги или не возникнут неприятные побочные эффекты. Дозу может потребоваться корректировать по мере роста ребенка и увеличения его веса или при добавлении новых лекарств.

Второй АЭП может быть добавлен или заменен, если первый не был полностью эффективен для купирования приступов или вызывал нежелательные побочные эффекты.

Многие АЭП взаимодействуют с другими лекарствами, вызывая нежелательные реакции или снижая их эффективность. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства или добавки, даже отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды.

Никогда не останавливайте АНД внезапно. Это может вызвать судороги, иногда более тяжелые, чем обычно. Вместо этого, под руководством врача, постепенно отучайте ребенка от этих лекарств, чтобы избежать побочных эффектов отмены.

АЭП не назначают на длительный срок при судорогах, которые не считаются эпилепсией, например, при фебрильных судорогах.

Эпилепсия и семья

Иногда эпилепсия может передаваться по наследству или передаваться по наследству в семье. Если вы планируете ребенка и обеспокоены потенциальными рисками эпилепсии в семье, попросите своего врача объяснить любые риски в вашем случае. Генетические риски не относятся ко всем эпилепсиям и в большинстве случаев являются низкими.

Непредсказуемый характер эпилепсии может вызвать серьезное беспокойство как у детей, так и у их родителей. Люди с эпилепсией имеют более высокий риск депрессии и тревоги. Родители детей с эпилепсией иногда могут испытывать изоляцию, стигматизацию и финансовое напряжение из-за частых визитов к врачу и отсутствия работы. Они также сообщают о более высоком уровне тревоги и депрессии по сравнению с родителями детей без хронических заболеваний. В этих случаях важно, чтобы родители также чувствовали поддержку, которая может включать профессиональную психологическую поддержку или финансовую помощь.

Родители, страдающие эпилепсией, могут беспокоиться о влиянии своего заболевания на их роль родителей. Вы можете решить поговорить с ребенком о своей эпилепсии и о том, что делать в случае приступа. Если вы как родитель, страдающий эпилепсией, хотите получить дополнительную поддержку, воспользуйтесь информационной линией Фонда эпилепсии (тел. 1300 761 487) — это бесплатная служба поддержки людей, страдающих эпилепсией.

Братья и сестры также могут чувствовать себя обделенными вниманием, когда у одного ребенка есть дополнительные потребности (это касается не только эпилепсии). Siblings AustraliaExternal Link предлагает ряд ресурсов для поддержки братьев и сестер детей и взрослых с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Эпилепсия и обучение

Большинство детей с эпилепсией имеют такой же диапазон интеллекта и способностей, как и другие дети. Однако у некоторых детей с эпилепсией могут возникнуть трудности с обучением. Это может быть связано с факторами, связанными с эпилепсией, такими как основная аномалия головного мозга, частота приступов, или из-за сосуществующего состояния, такого как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или расстройство аутистического спектра (РАС). Ночные припадки могут вызывать дневную сонливость, что может повлиять на обучение и участие в учебе.

Иногда лекарства также вызывают сонливость, плохое настроение или поведение. Когда у ребенка выявляется трудность в обучении, существуют доступные стратегии — как медицинские, так и образовательные, — которые можно применять.

Фонд эпилепсии также разработал программу под названием «Умные школы эпилепсии»Внешняя ссылка. Эта национальная программа предоставляет широкий спектр информации и поддержки в классе для семей, учителей и детей, живущих с эпилепсией.

Если вы чувствуете, что у вашего ребенка произошли значительные изменения в обучении, мыслительных навыках, концентрации внимания или памяти, вашему ребенку может потребоваться полное нейропсихологическое обследование. Нейропсихолог имеет специальную подготовку для понимания взаимосвязи между физическим мозгом и поведением, познанием (мыслительными навыками) и того, как на это могут влиять такие факторы, как эпилепсия, лекарства и настроение.

Эпилепсия – спорт и игра

Детей с эпилепсией следует поощрять к участию и получению удовольствия от полноценной школьной и общественной жизни. Им должна быть предоставлена ​​возможность участвовать в развлекательных мероприятиях, где это возможно, с применением соответствующих стратегий управления рисками для поддержки ребенка.

Чтобы управлять рисками в школах, Департамент образования и обучения штата Виктория в отношении эпилепсии и эпилептических припадков заявляет, что школы должны обеспечить наличие надлежащих медицинских и лечебных планов для учащихся с эпилепсией. В нем также говорится, что персонал проходит обучение у признанного поставщика эпилептических услуг для оказания медицинской помощи в случаях, когда требуется экстренное лекарство. Такой же подход можно применить ко всем видам досуга в сообществе.

Упражнения могут привести к улучшению физического и эмоционального здоровья, включая положительное влияние на контроль над судорогами. Нахождение безопасного баланса между эпилепсией, ее лечением и соответствующими рекомендациями по физическим упражнениям может принести детям важную пользу для здоровья.

Приступы редко вызываются физическими упражнениями или спортом. Большинство спортивных мероприятий подходят, если ребенок избегает перенапряжения, обезвоживания и низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Будьте особенно осторожны с такими видами спорта, как водные виды спорта или занятия на высоте.

Если деятельность сопряжена с риском, на детей с эпилепсией иногда без необходимости налагаются общие ограничения. Риски лучше всего оценивать для каждого ребенка. Другие меры предосторожности или адаптация различных действий могут снизить риски до приемлемого уровня. Некоторые виды деятельности требуют более пристального наблюдения, чем другие, например:

• плавание – наблюдение со стороны компетентного взрослого является хорошей практикой для всех детей в воде и рядом с ней, будь то бассейн, пляж или баня
• езда на велосипеде – все дети должны носить велосипедный шлем и ездить на велосипеде вдали от оживленных дорог
• лазание – деревья и скалы представляют опасность, если судороги у ребенка не контролируются должным образом.

Эпилепсия и генетика

Некоторые виды эпилепсии могут передаваться по наследству. Даже если в вашей семье есть генетическая форма эпилепсии, шансы передать ее относительно невелики. Например:

• Брат или сестра ребенка с эпилепсией может иметь несколько более высокий риск развития эпилепсии, если в семье есть генетическая предрасположенность к судорогам и эпилепсии. Несмотря на это, у большинства братьев и сестер эпилепсия не развивается.
• Риск для детей, отец которых страдает эпилепсией, лишь немного выше.
• Если у матери эпилепсия, а у отца нет, риск все равно меньше 5 из 100.
• Если у обоих родителей эпилепсия, риск несколько выше. Большинство детей не унаследуют эпилепсию от родителей, но вероятность унаследовать некоторые виды эпилепсии выше.

Если вы планируете завести ребенка в будущем и обеспокоены потенциальными рисками эпилепсии, попросите своего врача объяснить риски или направьте вас к генетическому консультанту для проведения генетического тестирования. Генетические риски не относятся ко всем эпилепсиям.

Если у вашего ребенка диагностирована эпилепсия, рекомендуется узнать как можно больше. Некоторые рекомендации, которые могут помочь, включают:

• Существует много типов эпилепсии. Поставьте четкий диагноз, если сможете, и найдите информацию, относящуюся к вашему ребенку.
• У вашего ребенка возникнут вопросы – четко ответьте на них. Есть несколько отличных анимаций, которые помогут объяснить вашему ребенку, например, «Понимание цифрового комикса об эпилепсии»Внешняя ссылка и «Понимание цифрового комикса об эпилепсии с повествованием»Внешняя ссылка.
• Убедитесь, что все, кто заботится о вашем ребенке, знают, как помочь вашему ребенку в случае приступа.
• Также доступна хорошая анимация для оказания первой помощи для детейВнешняя ссылка. Или анимация при приступах первой помощи для взрослыхВнешняя ссылка.
• Вебинар Фонда эпилепсии Эпилепсия в школьные годыВнешняя ссылка предоставляет семьям информацию и идеи о влиянии эпилепсии в школьные годы с точки зрения клинического нейропсихолога, социального работника и родителя ребенка с эпилепсией.
• Когда ваш ребенок станет старше, важно помочь ему взять на себя ответственность за свою эпилепсию, например, не забывать принимать лекарства в нужное время без ваших подсказок.

Не забывайте соблюдать баланс между защитой вашего ребенка и воспитанием независимости.

Epilepsy Parents AustraliaВнешняя ссылка — это активная группа поддержки Facebook для родителей детей, страдающих эпилепсией.

Где можно получить помощь

• Ваш терапевт (врач)
• Ваш педиатр
• Ваш детский невролог
• ДЕЖУРНАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24
• Epilepsy Action AustraliaВнешняя ссылка Тел. 1300 37 45 37
• Epilepsy Action Australia выпустила анимационные видеоролики по оказанию первой помощи при приступах, предназначенные как для взрослых, так и для детейExternal Link.
• The Epilepsy Nurse LineExternal Link — это телефонная и электронная служба поддержки людей, живущих с эпилепсией, и их семей. Линия медсестры по эпилепсии доступна с 9до 17:00, семь дней в неделю во всех штатах и ​​территориях Австралии.