Медикаменты | Больница университета Хоккайдо
Введение
Действие лекарств зависит от правильности их применения. Следовательно, важно правильно их хранить и применять.Просьба к пациентам первичного приема
На первичный амбулаторный прием просим принести список лекарственных препаратов или сами препараты, которые вы принимаете в настоящее время.Просьба к стационарным пациентам
Просим до госпитализации обязательно сообщить медсестре о приеме препаратов, если таковые имеются.Просьба к амбулаторным пациентам о покупке лекарств вне больницы
В нашей больнице с целью достижения совершенства в лечебном процессе госпитализированных больных мы просим амбулаторных пациентов получать лекарства в аптеках, которые они обычно посещают.Кроме того, это самый надежный способ уточнить совместимость препаратов, прописанных в нескольких больницах одновременно.
В связи с вышеизложенными обстоятельствами мы оформляем рецепты на получение лекарств в аптеках вне больницы.
По всем вопросам просим обращаться в отдел консультаций рецептов вне больницы, расположенный на 1-м этаже амбулаторного корпуса. На сайте Ассоциации провизоров Хоккайдо есть информация о местонахождении основных аптек Хоккайдо.
Памятка о правильном приеме лекарственных препаратов
- Обычно лекарства (таблетки и капсулы) помещены в пленку или пакетик. Если принять лекарство прямо в упаковке, то оно не только не будет действовать, но и повредит пищевод, поэтому перед приемом необходимо извлечь его из пленки или пакетика.
- Запивать лекарства следут холодной или не слишком горячей водой. Кроме того, для хорошей растворимости препарата запейте его как можно большим количеством воды (1 стакан).
- Соблюдайте указанное время приема:
«После еды» – примерно в течение 30 минут после приема пищи (чтобы меньше раздражать желудок).
«Между приемами пищи» – через 2 часа после приема пищи (в промежутках между приемами пищи, когда желудок пустой).
«Перед едой» – примерно за 30 минут до приема пищи.
«Принимать во время …», «принимать каждые … часов» и т.д. — принимайте лекарства независимо от времени приема пищи, согласно предписанию. - Препараты, чувствительных к воздействию влаги, а также температуры и прямых солнечных лучей, следует хранить в прохладном, защищенном от солнечного света месте. Если лекарство необходимо охлаждать, храните его в холодильнике (но не в морозилке).
- Некоторые препараты плохо сочетаются с другими лекарствами, едой и т.д. По этой причине можно не достичь желаемого результата, или наоборот действие препарата может быть слишком сильным, поэтому просим обязательно сообщить медицинскому персоналу о принимаемых лекарствах.
Медикаменты. Вопросы и ответы
Что делать, если забыли принять лекарство?
Примите лекарство сразу, как только вспомните (в случае приема инсулина и препаратов от сахарного диабета просим проконсультироваться с врачом и провизором).
Сроке годности (срок использования) препаратов
В последнее время срок годности указывается на самой упаковке. Если хранить лекарство надлежащим образом в прохладном темном месте, с низкой влажностью, то ориентиром будет указанный срок годности. Однако, даже если срок годности не истек, но замечены какие-либо изменения во внешнем виде, то лучше воздержаться от использования препарата.Прописанные врачом или стоматологом лекарства выдаются с учетом имеющихся в тот момент симптомов, поэтому, как правило, просим утилизировать препараты, как только исчезает необходимость в их приеме.
Изменении цвета мочи и кала при приеме препаратов
В большинстве случаев это не вызывает опасений, но изменение цвета мочи может быть результатом побочных эффектов от приема противоаллергических средств, антибиотиков и т.
д., поэтому при изменении цвета мочи просим проконсультироваться с врачом, стоматологом или провизором.
Побочные эффекты
Все зависит от типа лекарств, но обычно, в большинстве случаев побочных эффектов не возникает. Однако, если при приеме препарата вы почувствовали, что ваше состояние отличается от обычного, то это может быть признаком побочного эффекта. В этом случае просим без стеснения обратиться за консультацией к лечащему врачу, стоматологу или провизору.Министерство здравоохранения
Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:
— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),
— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),
— если 4 раза — интервал
будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа
ночи).
— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.
Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.
Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.
Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,
натощак — это примерно за полчаса до завтрака,
до еды — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,
после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.
Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями
и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как
указано в инструкции) желательно не пить и не есть.
Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).
Нельзя запивать таблетки/капсулы чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.
Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.
Если таблетку нужно рассасывать, то её
нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит
глотать. Чаще всего нельзя
делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство
от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата. Если
на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя
разламывать.
Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.
При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.
Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.
Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.
Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.
Напомним, что необходимо
строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до
18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов, некоторые лекарства нельзя замораживать,
многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности.
Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.
Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую к нему.
Когда принимать лекарство
Многие люди, которые принимают таблетки или другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, не уверены в том, когда лучше их принимать, особенно в отношении времени приема пищи и того, следует ли их принимать утром или перед сном.
Исследование того, когда лучше всего принимать лекарства, известно как хронотерапия , и оно предоставляет полезную информацию, помогающую людям оптимально управлять своим состоянием.
Следует ли принимать таблетки до, во время или после еды?
На этот вопрос нет простого ответа. Однако, как правило, лекарство следует принимать натощак (за час до еды или через 2 часа после), если не указано иное.
Это связано с тем, что действие многих лекарств зависит от того, что и когда вы едите.
Например, прием таблетки одновременно с приемом пищи может повлиять на то, как ваш желудок и кишечник усваивают лекарство. Если у вас есть пища в желудке одновременно с приемом лекарства, это может задержать или уменьшить всасывание препарата.
Однако некоторые лекарства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, легче переносятся во время еды. Может быть предпочтительнее принимать их во время или сразу после еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как кислотный рефлюкс и желудочное кровотечение.
Лекарства, вызывающие тошноту и рвоту, часто лучше принимать после еды, чтобы уменьшить этот эффект.
Целесообразно спросить своего врача или фармацевта, можно или предпочтительно принимать лекарство во время перекуса или во время еды.
Взаимодействие лекарств с пищей
Помимо влияния на способность вашего организма усваивать лекарства, некоторые продукты могут вступать в реакцию с ингредиентами лекарства, которое вы принимаете, препятствуя тому, чтобы лекарство работало должным образом.
Грейпфрут и грейпфрутовый сок являются хорошими примерами продуктов, которые могут влиять на действие лекарств. Они мешают работе некоторых ферментов, ответственных за расщепление лекарств в организме, что приводит к увеличению количества лекарств, накапливающихся в организме. Повышенный уровень лекарства может привести к большему количеству побочных эффектов.
В зависимости от того, для чего прописано лекарство, могут возникать потенциально опасные эффекты. Например, если накапливается антигипертензивное лекарство, у вас может быть потенциально опасное снижение артериального давления.
Такие взаимодействия между лекарственными средствами и пищей могут возникать при приеме как рецептурных, так и безрецептурных лекарств, включая антациды, витамины и железосодержащие препараты.
Не менее важным, а иногда и опасным, является вероятность того, что новое лекарство будет реагировать на уже принимаемое вами лекарство, поэтому вы всегда должны сообщать своему врачу обо всем, что вы принимаете.
Помимо того, принимаете ли вы лекарства до, во время или после еды, люди обычно спрашивают, в какое время суток лучше всего принимать те или иные лекарства. Вот некоторые примеры.
Когда принимать лекарства от артериального давления
Артериальное давление обычно снижается ночью, начинает повышаться перед пробуждением, а затем неуклонно повышается в течение дня.
Диуретики — это один из видов лекарств, принимаемых для снижения кровяного давления. Они усиливают потребность в мочеиспускании, поэтому их часто принимают утром, чтобы не прерывать сон. Другие антигипертензивные средства также обычно принимают утром, но большое исследование в Великобритании изучает, когда лучше всего принимать лекарства от кровяного давления.
Предыдущее большое исследование (хотя и противоречивое) показало, что прием лекарств от кровяного давления по вечерам приводит к лучшему контролю артериального давления и снижению риска смерти или болезни от болезней сердца и сосудов.
Когда принимать статины
Статины, которые принимают для снижения уровня холестерина ЛПНП, обычно принимают один раз в день. Но когда лучше всего принимать статины?
Статины блокируют фермент, вырабатывающий холестерин, и таким образом уменьшают количество холестерина, вырабатываемого вашей печенью. Этот фермент наиболее активен ночью, поэтому некоторые производители рекомендуют принимать статины перед сном, но на самом деле это зависит от того, как долго конкретный тип статинов остается в вашем организме. Это известно как период полураспада конкретного статина — в основном, будь то статин короткого или длительного действия. Поэтому всегда следуйте инструкциям своего врача или читайте информационный буклет о лекарствах для потребителей, чтобы узнать, когда принимать статины. Ваш врач также примет во внимание, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства в одно и то же время суток.
Когда принимать лекарства от остеоартрита
Если у вас остеоартрит, врачи обычно советуют вам рассчитывать дозу болеутоляющих лекарств так, чтобы вы получали наилучшее покрытие в период, когда ваша боль сильная.
Всегда помните, чтобы следовать инструкции для интервала между дозами. Если вы примете 2 дозы слишком близко друг к другу, вы можете страдать от токсических эффектов.
Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму их желудочно-кишечные эффекты.
Когда принимать таблетки, содержащие только прогестаген («мини-таблетки»)
Очень важно принимать мини-пили (таблетки, содержащие только прогестаген) в одно и то же время каждый день, чтобы они работали эффективно. Это важнее, чем для обычных противозачаточных таблеток. Мини-таблетки действуют иначе, чем обычные таблетки, потому что они делают цервикальную слизь более густой и враждебной по отношению к сперматозоидам. Он подавляет овуляцию, но не постоянно.
У некоторых женщин действие мини-таблетки может начаться примерно через 21 час, поэтому, выбирая, в какое время суток вы собираетесь ее принимать, учитывайте, когда вы чаще всего занимаетесь сексом.
Например, если вы чаще всего занимаетесь сексом вечером, примите мини-таблетку утром.
Когда принимать бисфосфонаты
Бисфосфонаты — это лекарства от остеопороза. Их обычно принимают утром, потому что человек должен оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут после их приема. Это делается для того, чтобы лекарство не попало обратно в пищевод (пищевод) и не вызвало изжогу и раздражение.
Лекарства с побочными седативными эффектами
Лекарства, которые могут вызывать седативный эффект, такие как некоторые трициклические антидепрессанты, лучше всего принимать на ночь. Другие антидепрессанты, в т.ч. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут мешать сну, и их принимают утром.
Несколько простых правил
Несколько простых правил могут сделать прием необходимых лекарств более безопасным.
- Прочтите этикетку на контейнере и, если вы что-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация, обратитесь к врачу или фармацевту.
- Прочтите брошюру с информацией о лекарствах для потребителей для вашего лекарства.
- Если врач прописывает вам лекарство, убедитесь, что врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят любые рецептурные, безрецептурные и дополнительные лекарства, а также любые растительные препараты.
- Прочтите указания, предупреждения и меры предосторожности при взаимодействии, напечатанные на этикетках и упаковках всех лекарств. Даже безрецептурные лекарства могут вызвать проблемы.
- Принимайте лекарство, запивая его полным стаканом воды (если не указано иное).
- Не добавляйте лекарство в пищу, не разжевывайте и не измельчайте таблетки и не разбивайте капсулы (если только ваш врач не разрешит вам сделать это), так как это может изменить действие лекарства.
- Не принимайте витаминные таблетки одновременно с лекарствами, потому что витамины и минералы могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
- Не смешивайте лекарство с горячими напитками, потому что тепло от напитка может разрушить эффективность лекарства.
- Никогда не запивайте лекарства алкогольными напитками.
- Если у вас возникли проблемы с запоминанием времени приема лекарств, подумайте о приобретении дозатора или органайзера для таблеток или установите напоминание о приеме лекарств.
1. Grannell L. Когда мне следует принимать лекарства? Aust Prescr 2019; 42:86–9. https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/when-should-i-take-my-medicines
2. Издательство Гарвардского здравоохранения. В какое время суток лучше всего принимать лекарства? https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/whats-the-best-time-of-day-to-take-your-ledication
Почему некоторые лекарства необходимо принимать во время еды?
Написано
Джухи Моди
Медицинский осмотр
HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D.
| 25 апр. 2022 г.
Когда вы получаете лекарство по рецепту в аптеке или покупаете лекарство без рецепта , вы можете заметить инструкции на этикетке: «Принимать во время еды» или «Принимать натощак». Это связано с тем, что когда вы принимаете пероральные лекарства, они попадают в кишечник и в основном всасываются в тонкой кишке, откуда они попадают в печень, а затем попадают в кровоток для транспортировки к месту назначения. Пища может повлиять на этот процесс. По этой причине некоторые лекарства следует принимать независимо от приема пищи, чтобы они были эффективными. Помимо влияния на то, насколько хорошо действует лекарство, пища также может влиять на побочные эффекты лекарства. Таким образом, чтобы получить максимальную отдачу от лечения, важно следовать инструкциям вашего лечащего врача и этикетке препарата.
Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему вы должны принимать определенные лекарства во время еды.
Для уменьшения тошноты и рвоты
Некоторые лекарства могут вызывать тошноту и рвоту в качестве побочных эффектов. Прием этих лекарств во время еды может помочь облегчить симптомы плохого самочувствия. Примеры включают некоторые антидепрессанты , антибиотики и другие лекарства, такие как бромокриптин и аллопуринол.
Для уменьшения раздражения желудка
Некоторые лекарства могут раздражать желудок, вызывая расстройство желудка, воспаление желудка и проблемы с желудком, такие как язвы . Прием этих лекарств с пищей или даже закусками может помочь уменьшить эти побочные эффекты. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен , диклофенак) и стероиды ( преднизолон , дексаметазон).
Чтобы помочь организму переварить пищу
Лекарства от диабета, такие как глимепирид и гликлазид, принимаются для снижения уровня сахара в крови после еды.
Их следует принимать во время еды, чтобы помочь переварить пищу и снизить риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Ферментные добавки, которые назначают людям с хроническим панкреатитом, также принимают во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.
Для лечения изжоги или кислотного рефлюкса
Когда пища попадает в желудок, для ее переваривания вырабатывается кислота. Антациды — это лекарства, принимаемые для предотвращения несварения желудка, кислотного рефлюкса и симптомов изжоги, возникающих из-за желудочного сока. В зависимости от типа лекарства могут быть разные инструкции по применению. Например, антациды работают лучше всего, если их принимать во время или сразу после еды, когда выработка желудочной кислоты высока. Хотя пантопразол (протоникс) можно принимать в любое время, лучше всего принимать это лекарство утром, до или во время завтрака.
Для предотвращения вымывания лекарства
Некоторые лекарства выпускаются в форме жидкости для полоскания рта и используются для лечения молочницы или язв во рту.
Эти лекарства следует принимать после еды, потому что прием пищи вымывает лекарство до того, как оно подействует. Примеры включают гель миконазола и жидкий нистатин .
Для обеспечения надлежащего всасывания
Пища вызывает многие изменения в кишечнике, такие как усиление кровотока, изменение моторики и изменение рН (кислотности). Эти изменения могут повлиять на то, сколько лекарства всасывается из кишечника в кровоток, что может повлиять на то, насколько хорошо действует лекарство. Некоторые лекарства всасываются лучше, когда в желудке есть пища. Примеры включают ритонавир , лекарство для лечения ВИЧ , и итраконазол капсулы и таблетки для лечения грибковых инфекций .
Почему некоторые лекарства следует принимать натощак? Некоторые лекарства следует принимать натощак или отдельно от еды, поскольку присутствие пищи в кишечнике приводит к физиологическим изменениям и влияет на действие лекарств.
Например, пища может уменьшить всасывание некоторых лекарств, что сделает их менее эффективными. Примеры включают препараты для замены щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid) и лекарства, используемые для лечения остеопороза , такие как алендронат (Fosamax) и ибандронат (Boniva). Кроме того, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция, таких как молочные продукты, может препятствовать усвоению организмом некоторых антибиотиков .
Другие лекарства чувствительны к кишечным выделениям. Кислая среда может сделать некоторые антибиотики, такие как феноксиметилпенициллин ( пенициллин V ), менее эффективными, поэтому эти лекарства лучше всего принимать натощак.
Определенные продукты питания могут вызвать проблемы, позволяя большему количеству лекарства попасть в кровоток и подвергая вас риску опасно высоких уровней лекарства. Примером может служить грейпфрутовый сок , который может привести к увеличению всасывания лекарств, таких как некоторые статины, используемые для снижения уровня холестерина ( Zocor , Lipitor ), некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления ( Procardia , Adalat CC).