Разное

Чем лечить корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей

Содержание

Корь. Пути передачи. Диагностика. Лечение. Профилактика.

Корь. Пути передачи. Диагностика. Лечение. Профилактика.

В связи с ростом заболеваемости в Европе, развивающимся международным связям, прежде всего туристическими, увеличился риск завоза и распространения кори на территории Республики Беларусь.

В Республике Беларусь в 2013г. зарегистрировано 14 случаев кори, в основном болели взрослые – в 85 % случаев, не привитые против кори. В г. Минске зарегистрировано семь случаев кори, из них шесть у взрослых и один у ребенка. Заболевшие ранее не получали прививки против кори.

Корь — инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом кори. Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

im74Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.

Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель. Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.

Симптомы. Начинается корь с:

вялости;
головной боли, снижения аппетита;
насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями;
сухого, «лающего» кашля;
осиплости голоса;
коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;
повышения температуры до 39оС и выше.
На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.

Для коревой сыпи характерна этапность высыпаний:

В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
На второй день — на туловище и верхней части рук;
На третьи сутки — на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют.
С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).
Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.

Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон).

При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.

ПРОФИЛАКТИКА

Наиболее эффективной мерой профилактики кори является иммунизация.

Рекомендуется проведение прививок детям и взрослым, не болевшим и не привитым против этой инфекции, в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок – планово прививаются дети в возрасте 12 мес. – первая доза и в 6 лет – вторая доза, а также по эпидемическим показаниям прививаются дети с 9 мес. и взрослые до 40 лет не привитые и не болевшие ранее корью.

Вакцина обеспечивает длительный иммунитет.

Особенно актуальна вакцинация для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны.

Корь:Причины заболевания,Инкубационный период кори,Симптомы кори в детском возрасте

Причины заболевания

Коварность кори состоит в практически 100% поражении, а переносится она воздушно-капельным путем: стоит попасть в одно помещение с зараженным человеком, и скорее всего, вас постигнет та же участь.

Инкубационный период кори

Коревой парамиксовирус поражает организм через слизистые оболочки органов зрения и дыхательных путей. За три дня он успевает добраться до кровеносной системы, совершить путешествие по лимфатическим узлам и осесть в селезенке, где наступает период активного размножения. Этот период и считается инкубационным периодом, который длится от 7 до 17 дней. После вирус начинает распространяться по всему организму и одновременно поражает несколько систем: желудочно-кишечный тракт, дыхательную, нервную системы, особенно ярко проявляясь на коже.

Как проявляется и чем она опасна

Корь проявляется у людей разного возраста со специфическими отличиями, так как зависит от скорости физиологических процессов, развития организма в целом, сформированности иммунитета. Корь относится к тем болезням, которые детьми переносятся легче и с меньшими последствиями, нежели взрослыми

Симптомы кори в детском возрасте

В зависимости от периода заболевания, корь у детей проявляет себя по-разному и переносится с разной сложностью. Первые признаки кори можно перепутать с простудой и опасное заболевание можно только сдав кровь на анализ. В течение нескольких дней у зараженного ребенка значительно повышается температура, возникают другие симптомы.

Симптомы работы коревого парамиковируса в организме следующие:

  1. Начинается как насморк, отекают дыхательные пути. В первые 3-5 дней корь проявляет себя как насморк, вирус поражает капилляры носовой полости, что вызывает активизацию слизистой и выработку защитного белка. Если вовремя не обратится за медицинской помощью и не начать лечение, можно усугубить ситуацию до стадии ларингоспазма.
  2. Далее воспалительный процесс переходит на голосовые связки, что вызывает такие симптомы как хриплость и ломкость голоса, неприятный «лающий» кашель, возможна временная потеря голоса.
  3. Повышается температура — иммунная система реагирует на возбудитель и включается защитная функция организма.
  4. Инфекция активно действует на слизистой глаз, вызывая светобоязнь (как реакцию на воспалительный процесс) и/или конъюнктивит (действие болезнетворных бактерий).
  5. Когда корь начинает поражать лимфатическую систему, происходит процесс застаивания крови и лимфы в сосудах головы, сопровождающиеся сильной отечностью.
  6. Коревые энантемы появляются на 2-4 день развития болезни и поражают слизистую мягкого неба.
  7. Через 3-5 дней на слизистой оболочке щек и около жевательных зубов образовываются маленькие белые пятна с покраснением по контуру — признак омертвления участков слизистой оболочки в местах, где активно действует вирус кори.
  8. Когда поражается слизистая оболочка кишечника, возникают такие симптомы как отсутствие аппетита, боль в животе, учащенный стул, тошнота вплоть до рвоты.

Общему состоянию ребенка характерна повышенная раздражительность, капризность, гиперреакция на любые слова и действия — так корь проявляет себя, доходя до головного мозга.

Начальная стадия может проходить практически бессимптомно, но на третьи-четвертые сутки после заражения корь начинает проявляться визуально. Сперва сыпь (пятнисто-папулезная экзантема) появляется на лице, но вскоре переходит на все тело и конечности. Высыпания окружены красными пятнами, которые разрастаются в размерах и сливаются между собой (из-за этого корь часто путают с краснухой). В это время у больных наблюдается сильная головная боль, активное повышение температуры, усиление воспаления носоглотки. Спустя 4-5 дней экзантема начинает менять окрас, бледнеть и уменьшаться в размерах, а за этим следует и улучшение состояния больного.

При отсутствии осложнений, правильном режиме и лечении зараженного ребенка, организм начинает выработку противокоревых антител: экзантема будет менять цвет к светло-коричневому, через пару дней кожа начнет шелушится и избавляться от отмертвевшого эпителия. Постепенно стабилизируется температура, улучшается общее состояние и вскоре ребенок идет на поправку.

Признаки кори у взрослых

У взрослых паротогенез кори не слишком отличается, но инфекция может развиваться быстрее, симптомы более ярко выражены и осложнения случаются гораздо чаще. Наблюдаются ярко-выраженные нарушения работы сердца (тахикардия от 100 ударов/минуту), значительное снижение артериального давления, внутренние кровотечения во время возникновения сыпи.

Атипичные формы кори

Выше перечислены симптомы стандартного клинического развития заболевания, но существуют также атипичные формы кори:

  • Если в инкубационном периоде пациент проходит профилактические процедуры и ему вводят иммуноглобулин либо переливают кровь или плазму от вакцинированного донора, корь будет проходить в митигированной форме. Инкубационный период заболевания может продлиться до трех недель, симптоматика будет более смазанной, а активный период болезни пройдет быстро и без осложнений.
  • В абортивной форме после первичных симптомов болезнь обрывается (на 2-3 день), а высыпания присутствуют преимущественно на лице и частично на туловище.
  • Наиболее коварная корь — бессимптомная, поскольку определить заболевание можно только в лаборатории, по анализу крови на иммуноглобулины.
  • Заболеть корью может и человек, который получил защиту от парамиковируса в виде противокоревой вакцины. В таком случае корь будет проходить в стертой форме — без выраженных симптомов.
  • Изредка у взрослых встречается корь с аггравированными симптомами: ей характерны геморрагический синдром и ярко-выраженная интоксикация организма.

Как передается корь

Возбудитель кори — один из парамиксовирусов, который попадает во внешнюю среду с микрочастицами слюны во время кашля, чихания или разговора. Не является стойким вирусом и разрушается под ультрафиолетом, низкими температурами, но известны случаи его распространения вентиляционными путями. Источником вируса становится зараженный человек в период завершающих двух дней инкубационного периода по четвертый день активного протекания болезни (с момента появления высыпаний).

Наиболее вероятно заразиться корью — с начала октября до конца апреля, в многолюдных местах; часто — в дошкольных заведениях, так как именно дети младше 10 лет находятся в группе повышенного риска.

Благодаря введению плановой вакцинации, за последнее десятилетие значительно уменьшилось количество пострадавших от вируса детей, но достаточно много взрослых все еще не имеют иммунитета к парамиксовирусам. Из-за этого наблюдается значительное количество больных старшего возраста, а также увеличение количества случаев инфицирования плода внутриутробно от зараженной матери. Во избежание таких ситуаций, прививку от парамиксовирусов сделали строго необходимой для женщин без специфического иммунитета, планирующих беременность.

Диагностические мероприятия

Чаще всего установить правильный диагноз можно визуально, по характерной симптоматике кори. В начале заболевания, либо если оно проходит в легкой или нетипичной форме, а также при активности другой инфекции, необходимо лабораторное исследование. Симптомы кори у детей до года часто путают с краснухой или скарлатиной, что мешает вовремя начать правильное лечение.

Лечение кори у детей и взрослых

Для борьбы с парамиковирусом не существует специальной схемы лечения. Борьба с болезнью заключается в облегчении ярких симптомах, всяческой помощи ослабленному организму и предотвращении возможных осложнений.

Больному необходимо обеспечить спокойный (в идеале, постельный) режим на 7-10 дней с момента появления очевидных симптомов, придерживаться легкой диеты, исключая из рациона всю жирную, жареную, острую пищу, которая негативно повлияет на и без того раздраженный ЖКТ. Из-за повышенной температуры и учащенного стула, важно придерживаться усиленного питьевого режима больного. При назначении врачей в рацион стоит добавить витамины, особенно витамин А, при нехватке которого перенести корь гораздо сложнее.

В Украине большая часть больных корью предпочитает пережить процесс болезни в домашних условиях с приездами семейного врача и при надлежащем уходе такая практика имеет место быть.

Если же парамиковирус оставил после себя осложнения в виде менингита, пневмонии или других, требующих профессионального наблюдения и лечения заболеваний, — больному необходима госпитализация.

Лечение кори медикаментами

Действие медикаментов в лечении кори направлено на облегчение симптомов, а лекарства ни в коем случае нельзя выбирать без консультации педиатра. Активно используют препараты для понижения температуры (особенно для детей), средства от кашля, ринита и ларингита. Если у больного корью ярко выраженная аллергическая реакция и отечность, можно принимать антигистаминные (противоаллергенные) препараты.

Профилактика кори

Корь — это малоприятное, но при идеальных обстоятельствах не опасное заболевание. Куда больше проблем возникает из-за осложнений после перенесения или неправильного лечения парамиковируса: энцефалит, обструктивный бронхит, пневмония, ларингостеноз, менингит и другие болезни. Опасность заключается в том, что подобные осложнения могут привести к непоправимым отклонениям в функционировании организма и даже летальному исходу.

Чтобы предотвратить заражение корью или обеспечить легкое течение заболевания, маленькие дети должны проходить вакцинацию. Впрочем, вакцина от кори действует не всю жизнь и при необходимости, в зрелом возрасте можно пройти ревакцинацию.

Согласно обновленному календарю прививок, вакцину от кори, паротита и краснухи все дети обязаны получить в возрасте 12 месяцев, а затем, повторно, в 6 лет. Не стоит спешить и делать прививку до года: на этом этапе жизни риски заразиться корью у малыша меньше, чем риски потерпеть от проведения вакцинации. Опасность потерпеть от кори у грудничка есть в том случае, если заболевание перенесла мама во время беременности или заболел кто-то из родных. К тому же, новорожденным предписаны вакцины от более опасных заболеваний (гепатит В, туберкулез, полиомиелит) и сбивать график прививок не нужно.

Используют вакцину и для профилактики в случаях контактов с больным корью человеком или нахождения в зараженном помещении. Для этих целей используют «живую» моновакцину от кори.

Корь: причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей и взрослых

12.03.2019

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Российской Федерации сообщает, что ситуация по кори в мире, в том числе в странах Европы, а также на Украине, уже третий год остается неблагополучной. В последнее время зарегистрированы случаи за-болевания корью среди населения Ростовской области.

Следует отметить то, что корь занимает особое место среди заразных инфекционных болезней. Симптомы этой острой инфекционной патологии – высокая температура, характерная коревая сыпь, боль в горле, кашель, выраженная интоксикация организма. Заболеть корью может любой ребенок или даже взрослый, причем корь может протекать с серьезными осложнениями и иногда приводить к ле-тальному исходу. Известно, что корь ежегодно уносит во всем мире жизни 150 тысяч людей, преимуще-ственно детей до 10 лет. Поэтому любой человек, в особенности, родители маленьких детей, должен хорошо знать, что такое корь.

Причины заболевания

Источник инфекции при кори – больной человек. Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается крайне высокой контагиозностью. Профилактика кори у детей проводится в виде плановой вакцинации в два этапа. Сформированный иммунитет защищает от кори или, в случае заражения, помо-гает перенести болезнь в легкой форме и без осложнений.

Возбудитель кори относится к парамиксовирусам. Сам парамиксовирус неустойчив вне организма, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, пониженной влажности, однако сохра-няется при низких (до -70°С) температурах.

Как передаётся корь

Сезонность заболеваемости корью – с октября по апрель – связана со скоплением людей в поме-щениях. Заражение корью детей часто происходит в детских дошкольных учреждениях. Случаи инфици-рования через третьих лиц крайне редки ввиду быстрого разрушения вируса во внешней среде.

Возбудитель инфекции переносится воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Особую опасность представляет выделение активного вируса больным в инкубационный период, когда до начала высыпаний остается 3-4 дня и точная диагностика по клинической картине болезни не пред-ставляется возможной.

Больной корью человек опасен для окружающих в течение 7-10 дней. Вирус кори высококонтагио-зен, процент передачи инфекции при тесном контакте составляет почти 100% случаев при отсутствии вакцинации. Возбудитель также может перемещаться воздушным путем, например, через лестничные клетки, вентиляционные шахты в многоквартирных домах.

В последние десятилетия благодаря введению вакцинации в плановые прививки заболеваемость детей значительно снизилась, однако среди взрослой популяции сохраняется достаточно высокое коли-чество людей, не имеющих иммунитета к парамиксовирусу, что обуславливает повышенное количество взрослых больных, а также появление случаев внутриутробного инфицирования плода от больной корью матери.

Если человек переболел корью, то у него на всю жизнь остается стойкий иммунитет, и при повтор-ном заражении заболевание маловероятно. Случаи повторного заболевания корью, как правило, связа-ны с состояниями иммунной недостаточности.

Коревая инфекция у детей до двух лет чаще всего встречается при отсутствии у матери иммунитета к парамиксовирусу, естественного или выработанного после вакцинации. Учитывая опасность кори для грудных детей, прививка от парамиксовируса входит в рекомендованный список вакцин для женщин, планирующих беременность и не имеющих специфического иммунитета.

Инкубационный период кори

Возбудитель кори проникает в тело человека сквозь слизистые дыхательных путей и органов зре-ния.

Через три дня после проникновения парамиксовирус попадает в кровоток, разносится по лимфати-ческим узлам, оседает в селезенке, где активно размножается в кровотоке в течение инкубационного периода (от 7 до 17 дней).

По окончании инкубационного периода кори новое поколение парамиковируса распространяется по всему организму, поражая кожу, конъюнктиву, органы желудочно-кишечного тракта, дыхательную и нервную системы.

Как проявляется корь

Клинические симптомы кори у ребенка и у взрослого различны в виду отличия физиологических процессов, зрелости организма и сформированности иммунитета. Довольно часто у взрослых заболева-ние протекает тяжелее, чем в детском возрасте.

Корь, симптомы в детском возрасте

Корь у детей проявляется по-разному в зависимости от периода заболевания. Начальный период, характеризующийся катаральными симптомами и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней.

Симптом

Механизм развития

Гипертермия

Повышение температуры тела – защитная реакция организма

Психомоторное возбуждение, ухудшение сна, гиперреакция на раздражители, капризность

Следствие проникновения парамиксовируса в кору и иные отделы головного мозга

Ринит (насморк), с прозрачным слизистым отделяемым, боли в горле, гиперемия и отек слизистых оболочек

Вирус повреждает капилляры верхних дыхательных путей, слизистая носовых ходов активируется и вырабатывает защитный белок. Этот процесс сопровождается появлением признаков раздражения горла и носа. Отечность слизистых оболочек дыхательных путей может развиваться вплоть до ларингоспазма

Кашель

Воспалительный процесс в дыхательных путях распространяется на голосовые связки. Развиваются типичные для кори симптомы – осиплость, хриплость голоса и характерный «лающий» кашель

Конъюнктивит, светобоязнь

Отек внутренних оболочек век способствует размножению болезнетворных бактерий, воспалительный процесс способствует началу реакции раздражения на яркий свет

Отечность, одутловатость лица

Эти признаки кори возникают из-за воспалительных процессов в шейных лимфатических узлах, провоцируемых парамиксовирусом. Они сопровождаются отечностью, застоем крови и лимфы в кровеносных сосудах головы

Коревая энантема

Образуется на 2-4 день заболевания на слизистой мягкого неба в виде красных пятен до полусантиметра в диаметре. Через 24-48 часов сливается с общей гиперемией слизистой горла

Пятна Вельского-Филатова-Коплика

Эти характерные пятна возникают на 3-5 день на слизистой щек в области жевательных зубов в виде небольших белых пятен с красной каймой вследствие омертвения части слизистой в очагах размножения парамиксовируса.

Желудочно-кишечная симптоматика

Боль в животе, отказ от еды, учащение стула, тошнота, рвота как следствия поражения слизистых оболочек кишечника.


Катаральный период кори сменяется периодом характерных коревых высыпаний на кожных покро-вах. Сыпь появляется на 3-4 сутки после манифестации заболевания, в первую очередь на лицевой час-ти головы. Далее сыпь распространяется на шею, верхнюю часть туловища и постепенно покрывает все тело, включая конечности.

Коревые высыпания носят название пятнисто-папулезной экзантемы, проявляясь в виде возвы-шающихся над кожей розовых узелков неправильной формы. Папулы окружены красными пятнами, уве-личивающимися в размерах, склонных к слиянию между собой. В этот период общая интоксикация про-является головной болью и повышением температуры. Также при экзантеме наблюдается усиление кашля и насморка. Длительность данного периода – 4-5 дней, после чего сыпь бледнеет, изменяет цвет, сокращается в размерах. Состояние больного улучшается, снижается контагиозность вируса.

Следующий период кори сопровождается процессом реконвалесценцией (кожной пигментацией).

Симптом

Механизм развития

Изменение цвета сыпи

По прошествии пяти дней после начала появления экзантемы в результате отложения меланина возникает симптом «грязной кожи», пятна светло-коричневого цвета на месте папулезных узлов.

Шелушение эпидермиса

Отпадают отмершие клетки рогового эпителия в местах высыпаний

Общее улучшение самочувствия

Нормализация температуры тела, снижение выраженности катаральных явлений вследствие выработки организмом противокоревых антител


Данный период длится от 7 до 10 дней и, при отсутствии осложнений, заканчивается выздоровлени-ем.

Клинические проявления кори у взрослых

Клиническая картина кори у взрослых имеет те же периоды, что и при болезни в детском возрасте. Однако симптоматика более выраженная, болезнь протекает тяжелее, выше вероятность осложнений. К симптомам присоединяются тахикардия (более 100 ударов в минуту), понижение артериального давле-ния, сыпь сопровождается подкожными кровоизлияниями, вызванными повреждением капилляров.

Лечение кори у детей и взрослых

Специфического лечения, направленного на борьбу именно с парамиксовирусом, пока не существу-ет. Лечение базируется на снижении выраженности симптомов, предотвращении или купировании ос-ложнений.

Корь: профилактические меры

Корь опасна тяжелыми осложнениями: коревой пневмонией, менингитом, энцефалитом, обструк-тивным бронхитом, ларингостенозом и другими. Вопреки нередкому мнению корь не ограничивается температурой и высыпаниями на коже, а может иметь длительное тяжелое течение с выраженным влия-нием на различные внутренние органы, требовать длительного периода реабилитации. Осложнения мо-гут провоцировать инвалидизацию или заканчиваться летальным исходом.

Главным принципом профилактики кори является вакцинация.

В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, кото-рые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ. Вакцинация проводится в плано-вом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регла-ментирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения в воз-расте до 35 лет и взрослого населения от 36 до 55 лет из отдельных групп риска (ранее не привитых и не болевших корью).

Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет. Если вакцинация не была проведена вовремя или отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым так же в 2 этапа с про-межутком в 3 месяца. Взрослые, привитые однократно, должны быть привиты второй раз.

При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры. Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, корь у аллер-гиков может протекать в тяжелой форме.

Прививку от кори Вы можете сделать в прививочном кабинете поликлиники по направлению своего участкового врача. В рамках плановой вакцинации — бесплатно.

ОГРАДИТЬ СЕБЯ ОТ ЭТОГО СЕРЬЕЗНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЖНО В ЛЮБОМ ВОЗРАСТЕ! СДЕ-ЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ВОВРЕМЯ!

причины, симптомы, диагностика и лечение. Вакцинация против кори.

Корь – это острое заболевание, которое вызывается специфическим вирусом (вирусом кори).

Корью болеют преимущественно дети в возрасте 2—5 лет и значительно реже взрослые, не переболевшие этим заболеванием или не получившие вакцинацию.

После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание человека корью, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно.


Причины кори

Корь – одна из самых заразных болезней. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём.

Человек, не имеющий иммунитета против кори, столкнувшись с инфекцией, практически наверняка заболеет, независимо от своего возраста. Для того чтобы заболеть, необязательно непосредственно контактировать с носителем инфекции, заразиться можно, например, зайдя в помещение, где он недавно находился. Известны случаи распространения вируса кори на значительные расстояния с потоком воздуха. Но при этом вирус малоустойчив во внешней среде; он быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Инкубационный период кори составляет от 7-ми до 14-ти дней. Источником инфекции является больной корью в любой форме. Больной заразен для окружающих, начиная с последних дней инкубационного периода (последние 2 дня) и до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Симптомы кори

Заболевание, если оно развивается в соответствии с типичной картиной, проходит три стадии: катаральную, период высыпаний и период пигментации.  

У детей в возрасте до года корь может протекать в стертой форме, так как в этот период у ребёнка есть пассивный иммунитет, полученный от организма матери.

Катаральная стадия

Начало болезни внезапно, по симптомам напоминает простуду.

Повышается температура – до 38-39°C. Появляется головная боль, насморк, конънктивит, сухой и навязчивый кашель. Наблюдается покраснение горла, на твердом и мягком нёбе появляются красные пятна. Голос становится сиплым. Через 1-2 дня после начала болезни во рту, на слизистой щек у коренных зубов возникают мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. По внешнему виду они напоминают манную крупу или отруби.

К концу первой стадии температура снижается.

Период высыпаний

На второй стадии (обычно 4-й или 5-й день болезни) снова повышается температура – до 39-40 °C и появляется сыпь: сначала на лице, шее, за ушами. На следующий день – на туловище. На 3-й день высыпания сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь имеет темно-красный (багровый) цвет, элементы сыпи сливаются. Пораженная кожа становится шероховатой. Период высыпаний – самый тяжелый этап болезни.

На четвертый день после появления, сыпь начинает угасать – в том же порядке, что и возникала. Сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится, температура нормализуется. 

Период пигментации

Бурые шелушащиеся пятна на месте сыпи сохраняются ещё 1,5 недели. Это третья стадия болезни – период пигментации.

Методы диагностики кори

В большинстве случаев корь диагностируется на основании осмотра больного. Однако в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований.

Общий анализ крови

Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов (последние могут вообще отсутствовать). Умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Подробнее о методе диагностики

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – ещё одно исследование «обязательного минимума» – покажет лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов), а также примесь белка в моче.

Подробнее о методе диагностики

Серологический анализ крови

Серологический анализ крови предназначен для выявления антител IgM и IgG к вирусу кори. Данный анализ позволяет установить, что организм подвергся атаке именно этого вируса. Антитела класса IgG обеспечивают иммунитет к данному заболеванию, не позволяющий заболеть корью повторно. Они начинают вырабатываться со второго дня высыпаний (или через 10-14 дней с начала болезни).

Подробнее о методе диагностики

Рентгенография грудной клетки

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения кори

Лечение при кори направлено на предотвращение осложнений, которые весьма вероятны. Корь может вести к воспалению среднего уха (отиту), заболеваниям горла и бронхов, пневмонии, воспалению лимфоузлов. Среди возможных осложнений – слепота и энцефалит.

Немедикаментозное лечение

 

Больному корью необходим постельный режим, пока держится температура. Помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Два раза в день там следует делать влажную уборку.. Если свет больному мешает, окна надо держать зашторенными.

Питание при кори должно быть лёгким, не раздражающим кишечник, но в то же время калорийным. Больному необходимо обязательно получать витамины A и C.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при кори может включать антигистаминные препараты, жаропонижающие средства, витамины, препараты симптоматического действия (капли для глаз, средства, разжижающие мокроту, и т.п.). При присоединении бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

Вакцинация

В случае с корью мы имеем яркое подтверждение известного положения, что заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Именно поэтому вакцинация против кори включена в Национальный и региональный календари профилактических прививок. Вакцинация против кори производится в возрасте 12 месяцев. Иммунитет, полученный в результате вакцинации, с течением времени теряется. Поэтому в возрасте 6 лет необходима ревакцинация. Первичная и повторная иммунизация против кори допускается в возрасте до 35 лет.

Обратившись по поводу вакцинации против кори в «Семейный доктор», Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а квалификация медицинского персонала – высокой. Направление на вакцинацию выписывает: детям – врач-педиатр, взрослым – терапевт.

Подробнее о методе лечения

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Корь — это тяжелое инфекционное заболевание с очень высоким уровнем восприимчивости.

Передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Несмотря на то, что вирус малоустойчив во внешней среде, распространятся он достаточно быстро. Дело в том, что для заражения корью не обязательно быть в тесном контакте с больным человеком, достаточно даже недолго побыть с ним в одном помещении или просто пройти на расстоянии в несколько метров друг от друга.

Корь может привести к достаточно страшным последствиям, которые в конечном итоге нередко ведут к летальному исходу. Это связано с распространением вируса по кровеносной системе, в результате чего вирус может поразить как легкие, так и центральную нервную систему (головной мозг). В таких случаях у больного может возникнуть пневмония (воспаление легких) или коревой энцефалит (вирусное восполнение мозговых оболочек). В особенности корь распространена в детском возрасте, однако и у взрослых есть шанс заразиться корью в равной степени как у мужчин, так и у женщин.

Группа риска:

  • дети; 
  • взрослые, которые давно не проходили повторную вакцинацию; 
  • пожилые люди, которые никогда не принимали вакцину ввиду того, что она была изобретена относительно недавно.

Единственным способом спастись от заражения корью является вакцина. Однако в наши дни многие по различным причинам начинают отказываться от вакцинации, не принимая во внимание, чем опасна корь. Если вы были вакцинированы, то шанс заразиться корью сводится практически к нулю. Однако действие вакцины не является бесконечным. Именно поэтому детей сначала прививают в год, а затем ревакцинируют в шесть лет. Взрослому человеку вакцины хватает на десять лет. Так что во избежание рисков лучше всего повторять вакцинацию. В особенности это относится к тем, кто часто контактирует с детьми. А те, кому уже довелось переболеть корью в детстве, теперь на всю жизнь имеют иммунитет к данному вирусу и могут не беспокоиться о заражении, так как рецидив кори невозможен.

Следуя из описания кори, можно сделать единственный верный вывод, который заключается в необходимости обязательной вакцинации и своевременном обращении к врачу. Так что не стоит откладывать меры предосторожности в долгий ящик.

Симптомы

Фото: i.huffpost.com

От момента контакта с вирусом, вызывающего корь, до внедрения его в кровь и распространения по всему организму проходит так называемы инкубационный период, во время которого человека никакие симптомы не беспокоят. В данном случае инкубационный период составляет приблизительно 2 недели, в это время невозможно заподозрить развитие такого серьезного заболевания, как корь.

Первыми симптомами являются повышение температуры тела до 39 – 40 °С, общая слабость и недомогание, головные боли. Эти начальные симптомы характерны для множества простудных заболеваний, поэтому особого беспокойства по поводу своего состояния у человека не возникает. Затем появляется насморк с выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера, конъюнктивит, который проявляется покраснением конъюнктивы, отеком век, повышенным слезотечением и светобоязнью. Постепенно в клинике заболевания появляется сухой кашель, который имеет мучительный характер, не позволяющий человеку откашляться. Нередко кашель становится «лающим», так как возникает стеноз гортани, что сопровождается стенотическим дыханием. Такая клиника заболевания держится в пределах 3 – 5 дней, затем наступает период мнимого благополучия, в который можно подумать, что болезнь миновала. Однако снижение температуры тела и уменьшение вышеперечисленных симптомов является кратковременным (чаще всего в пределах одного дня). После чего симптомы появляются вновь, но уже усиленного характера. Кроме того, на слизистой оболочке щек и мягкого неба появляются мелкие пятнышки белесоватого цвета, окруженные красной каймой (пятна Филатова-Коплика-Бельского). Для простоты запоминания такие пятна сравнивают с видом манной крупы. Уже во время появления данных пятен можно заподозрить возможность развития кори.

Также характерным признаком заболевания является сыпь. Она представляет собой экзантемы, способные к слиянию и образованию пятен красного цвета, между которыми располагаются участки неизмененной кожи. Изначально данные пятна появляются на волосистой части головы и за ушами, затем участки поражения можно обнаружить на лице, шее и верхней части груди. После того как сыпь распространяется на туловище и нижние конечности, происходит снижение интенсивности окраски пятен на лице, шее и верхней части груди. Этот признак является отличительной особенностью кори и используется в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями.

В период выздоровления происходит улучшение общего состояния человека, нормализуется температура, исчезает кашель, насморк и конъюнктивит. Постепенно элементы сыпи бледнеют, теряют свою яркость и превращаются в пятна светло-коричневого цвета (происходит пигментация пятен). Пигментация держится около недели, затем наблюдается шелушение кожи на месте пятен.

Важно помнить, что в период выздоровления наш организм становится ослабленным, что делает его подверженным инфекциям бактериальной или вирусной природы. Поэтому необходимо оберегать организм до полного восстановления.

Интересным фактом является то, что после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к кори, что гарантирует защиту от данного заболевания на протяжении всей дальнейшей жизни.

Диагностика

Фото: boleznikrovi.com

Уже на уровне осмотра врач может заподозрить корь на основе соответствующих симптомов. На корь будет указывать появление лихорадки (повышенной температуры), насморка, навязчивого сухого кашля, конъюнктивита и характерных элементов сыпи. Чтобы подтвердить свой диагноз врач назначает ряд исследований, подтверждающих корь и исключающих ряд других инфекционных заболеваний.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифичные изменения показателей. В общем анализе мочи может обнаруживаться белок, а также повышенный уровень лейкоцитов.

Существует иммуноферментный анализ, направленный на выявление в сыворотке больного антител (иммуноглобулинов) к вирусу кори. Иммуноглобулин М (Ig M) вырабатываются на 3 – 4 день заболевания для борьбы с вирусом. Иммуноглобулины G (Ig G) вырабатываются позже, приблизительно на 10 – 14 день заболевания, что соответствует появлению сыпи на теле. Ig G остается на протяжении всей жизни, за счет чего в дальнейшем обеспечивается стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Корь способна вызвать массу различных осложнений. Например, ларингит (воспаление гортани), стеноз гортани, отит (воспаление уха), пневмонию (воспаление легких), гепатит, коревой энцефалит, лимфаденит. Поэтому крайне важно не затягивать обращение к специалисту для раннего выявления заболевания и назначения необходимого лечения.

При подозрении на развитие пневмонии назначается рентгенологическое исследование легких, при менингите выполняется люмбальная пункция для изучения состава ликвора.

Лечение

Фото: v.img.com.ua

В период высокой температуры рекомендуется постельный режим. Пища должна быть легкой и калорийной, чтобы придать силы организму в борьбе с заболеванием. В меню должны превалировать овощи и фрукты, которые можно употреблять как в сыром, так и тушеном виде. Для укрепления иммунитета подойдут кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт), а также нежирные виды мяса и рыбы, которые лучше готовить в отварном и протертом виде (паровые котлеты, суфле, отварная рыба). В качестве гарнира можно использовать любую кашу, например, рисовую, гречневую и др.. Пища должна быть теплой, так как горячая пища может раздражать слизистую воспаленного горла. Из рациона исключаются жареные блюда, жесткое мясо, острые специи и добавки, а также жиры животного происхождения. Также рекомендуется пить больше жидкости (воду, морс, компот, сок, чай). Это необходимо для выведения из организма продуктов жизнедеятельности вируса, что приведет к скорейшему выздоровлению и предотвращению развития осложнений.

Чтобы уменьшить лихорадку, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые не только снизят повышенную температуру, но также окажут противовоспалительное действие. Для уменьшения мучительного кашля назначают противокашлевые и отхаркивающие средства, которые уменьшают раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и способствуют отхаркиванию мокроты. При лечении конъюнктивита используются капли с антибиотиками, чтобы уменьшить характерные симптомы (покраснение конъюнктивы, отек век, светобоязнь). Для лечения насморка можно использовать сосудосуживающие капли. Но важно помнить, что данные капли не стоит использовать больше 7 дней, так как длительное применение может привести к атрофическим изменениям слизистой оболочки полости носа. Кроме того, рекомендуется применение антигистаминных средств.

В случае развития бактериальных осложнений применяются антибактериальные средства, действие которых направлено на полное уничтожение или подавление роста вредоносных бактерий, которые явились причиной развития того или иного заболевания (например, при пневмонии). При развитии такого осложнения, как коревой энцефалит, назначаются глюкокортикостероиды.

Лекарства

Фото: c.pxhere.com

Так как корь сопровождается подъемом температуры тела до достаточно высоких цифр, лечение кори не обходится без назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для снижения лихорадки предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену, так как у этих препаратов выражен жаропонижающий эффект. Помимо этого, у данной группы препаратов имеется противовоспалительный эффект, что также не является лишним при лечении кори. Взрослое население привыкло снижать температуру аспирином, потому как это давно известный и недорогой препарат, который зарекомендовал себя с хорошей стороны. И правда, данный препарат хорошо переносится и имеет незначительное количество побочных эффектов. Но важно помнить, что детям аспирин категорически запрещен, так как способен вызвать тяжелейшее осложнение в виде синдрома Рея (характеризуется энцефалопатией с токсическим поражением печени).

Из противокашлевых средств используется либексин или синекод. Эти средства назначаются в том случае, когда сухой кашель не сопровождается секрецией мокроты. Когда имеется мокрота, но возникают затруднения при ее откашливании, назначается другая группа препаратов – отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин).

Для борьбы с насморком назначаются сосудосуживающие капли, например, нафтизин, ксилометазолин. Действие этих капель направлено на сужение сосудов носовой полости, как следствие уменьшается отек слизистой, в результате чего человеку становится легче дышать. Используются капли не более 7 дней (чаще всего рекомендуется принимать около 3х дней), так как длительный прием приводит к атрофическим изменениям слизистой оболочки носовой полости. Также сосудосуживающие средства существуют в виде спрея. Такая форма препарата позволяет достичь необходимый эффект, используя меньшую дозу лекарства. Также спреи снижают риск передозировки препарата, что особенно важно при назначении его детям.

При конъюнктивите обязательно назначаются глазные капли с антибиотиками (например, альбуцид). Активное вещество препарата оказывает бактериостатический эффект, то есть предотвращает дальнейшее размножение вредоносных бактерий за счет прекращения выработки ими веществ, необходимых для поддержания жизненно важных процессов.

Из антигистаминных средств предпочтение отдается лоратадину и цитеризину.

В случае развития бактериальных осложнений назначаются антибактериальные средства. Выбор препарата производится в зависимости от чувствительности возбудителя.

Народные средства

Фото: blackpaint.sg

Корь является тяжелым инфекционным заболеванием, способным вызвать множество осложнений. Поэтому важно понимать, что без квалифицированной медицинской помощи в лечении кори не обойтись. Рецепты народной медицины не спасут от кори, но помогут медикаментозному лечению в борьбе с данным заболеванием.

В период повышенной температуры рекомендуется обильное питье, необходимое для восполнения водно-солевого баланса, а также способствующее выведению из организма продуктов жизнедеятельности вируса. С этой целью подойдет чай с малиной, который с легкостью можно приготовить у себя дома. Для этого потребуется 1 столовая ложка сухой малины, которая заливается одним стаканом кипятка, после чего настаивается в течение 30 минут. Чтобы чай был слаще, можно добавить мед, который не только придаст сладость, но также усилит полезные свойства нашего чая.

Также существует рецепт чая с калиной. Для его приготовления лучше использовать зеленый чай, к которому добавляются 2 столовые ложки размягченной калины. После настаивания чая можно добавить мед, так как вкус этой ягоды весьма специфичен и не каждому нравится. Однако полезных свойств у калины множество: она обладает обеззараживающим свойством, богата витамином С, способствует повышенному потоотделению, обладает мочегонным эффектом. За счет этих полезных свойств происходит ускоренное выведение токсических веществ из организма, что облегчает общее состояние.

Если мучает сильный кашель, можно приготовить специальные отвары, которые уменьшат раздражение слизистой дыхательных путей. С этой целью подойдет отвар из листьев мать-и-мачехи с добавлением цветков ромашки и меда. Даже сам по себе мед можно использовать для уменьшения кашля. Для этого можно размешать его в теплом молоке или брусничном соке. Кроме того, с давних времен использовалась редька, которая нарезалась на небольшие кусочки и засыпалась сахаром. После этого такую смесь оставляли приблизительно на 6 часов, чтобы редька успела выделить сок, который принимали в качестве средства против кашля.

В стадию выздоровления, когда пятна сыпи бледнеют, становятся светло-коричневого цвета и происходит шелушение кожи, можно использовать теплую ванну с отваром отрубей. Для этого понадобится 3 горсти отрубей, которые заливаются 2 л воды. Данная смесь доводится до кипения и настаивается в течение 30 минут, после чего выливается в ванну.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Корь — симптомы, течение заболевания, лечение и профилактика. Справка

Возбудитель кори (Polinosa morbillarum) относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Morbillivirus). Вирус не стоек: при комнатной температуре он погибает через 3-4 часа, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и Уф-лучей.

Источником возбудителя инфекции является только больной человек. Наибольшая заразительность отмечается в начальном периоде и в первый день появления сыпи. С 5-го дня от начала высыпания больной не заразен. Распространение возбудителя инфекции происходит чаще воздушно-капельным путем. В закрытых помещениях вирус кори с током воздуха может распространяться в соседние комнаты и даже через коридоры, лестничные клетки и систему вентиляции – в другие квартиры. В редких случаях наблюдается передача вируса кори через третье лицо и вещи. Возможно внутриутробное инфицирование.

Восприимчивость к кори очень высокая. При контакте с больным корью заболевают практически все лица, не болевшие корью и не привитые против нее.

Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Иммунитет после прививок более кратковременный (через 10 лет после прививки лишь у 36% вакцинированных сохраняются защитные титры антител).

Инкубационный период длится 9-11 дней.

Отдельные проявления болезни отмечаются со второй половины инкубационного периода (снижение массы тела, отечность нижнего века и гиперемия (увеличение кровенаполнения) конъюнктив, субфебрилитет по вечерам (температура тела, повышенная в пределах 37-38° С), кашель, небольшой насморк). Начальный период болезни характеризуется повышением температуры тела до 38-39° С, разбитостью, общим недомоганием, понижением аппетита. Усиливается насморк, появляется грубый «лающий» кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив. Появляются характерные для кори пятна Бельского-Филатова-Коплика. Эти пятна чаще локализуются на слизистой оболочке щек. Они представляют собой мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, и прочно сидят на слизистой оболочке. По внешнему виду напоминают манную крупу или отруби. С появлением экзантемы (общее название сыпи на коже) они исчезают. В конце начального периода (3-4 день) температура тела понижается, затем с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Коревая экзантема характеризуется этапностью высыпания: в 1-й день элементы сыпи появляются на лице, шее; на 2-й день – на туловище, руках и бедрах; на 3-й день сыпь захватывает голени и стопы, а на лице начинает бледнеть. Наиболее густо элементы сыпи расположены на лице, шее и верхней части туловища. В некоторых случаях на фоне коревой экзантемы можно заметить кровоизлияния (петехии). Через 3-4 дня элементы сыпи бледнеют, на их месте остаются буроватые пятна – пигментация. На месте сыпи в дальнейшем наблюдается отрубевидное шелушение (на лице и туловище).

Характерен выраженный конъюнктивит, иногда с гнойным отделяемым, склеивающим ресницы по утрам. Периферические лимфатические узлы (заднешейные, затылочные, подмышечные) увеличены, иногда чувствительны при пальпации. У некоторых больных отмечаются боли в животе, жидкий стул. Появление диареи может быть обусловлено другими патогенными агентами, наслаивающимися на коревую инфекцию.

Осложнения кори: ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Наиболее частое осложнение кори – пневмония.

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли.

При развитии осложнений – госпитализация. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

Надежным методом предупреждения кори является иммунизация живой вакциной. Прививка обеспечивает защитный эффект в течение около 15 лет.

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Мы можем остановить Корь

«Мы можем остановить Корь, если  каждый  сделает свой вклад вакцинируя себя, своих детей и напомнит другим, что прививки спасают жизнь» — напоминает  нам об этом Республиканский центр иммунопрофилактики.

По данным центра, с января по июнь месяц 2019 года была осложнена эпидемиологическая ситуация по заболеваемости кори было зарегистрировано  более 2000 случаев. На сегодняшний день с июля месяца 2019 года отмечается значительное снижение  данной инфекци.

Из анализа в основном заболели котактные дети довакцинального возраста (до 1 года жизни) 45,7% , по отказам от вакцинации 20,2%, по медицинским отводам 6,1%, также среди мигрантов 3,5%.

 Со строны Министерства Здравоохранения КР были проведены все профилактические и противоэпидемиологические мероприятия в целях недопущения дальнейшего распространения кори по республике.

Для информации:

Корь – это очень заразное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом.  Для этой инфекции характерна высокая восприимчивость — то есть если человек, ранее корью не болевший и не привитый, будет контактировать с больным корью -вероятность заболеть чрезвычайно высока. Корь  пepeдaeтcя  воздушно – капельным путём. Инкубационный период болезни — от момента заражения до появления симптомов  может длиться от  7 до 21 дня.

Источник инфекции – больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4 – го дня высыпаний. Клиника при кори начинается как ОРВИ. Катаральный период, характеризующийся катаральными проявлениями и признаками общей интоксикации, длится от 3 до 5 дней. Важно помнить, что болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды: температура 38-40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. В катаральном периоде при поступлении ребенка в  стационары, дифференцировать корь до появлении сыпи, является  сложным.

Для кори типичным также являются специфические пятна на слизистой рта и щёк – белого цвета узелки, которые окружает покраснение, а иногда это просто красные пятнышки, достаточно мелкие. Когда заканчивается  период интоксикации, наступает период высыпаний продолжительностью около 3–4 дней. Для него также характерна поэтапность. Вначале сыпь можно обнаружить за ушами, затем на переносице и всём лице. Далее высыпания словно сползают на шею, верхнюю часть груди, туловище, руки, а затем ноги. Мелкие пятнышки сливаются в большие. 

Как избежать заражения корью

Больным запрещено контактировать с обществом на период  с начала проявления симптомов до 5 – го дня развития сыпи на коже. Если развиваются осложнения в виде пневмонии, то срок изоляции удлиняется до 10 дней.  

Специального лечения от кори нет. Вирусы не знают границ. Но заболевание можно предотвратить. Единственный эффективный способ профилактики – вакцинация. Однако если вирус попадает в среду, где уровень охвата вакцинацией не ниже 98%, заболевание не будет распространяться. Охват вакцинацией формирует коллективный иммунитет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, для защиты от кори необходимо две дозы вакцины: в 1 год и в 6 лет. Вакцина КПК безопасно и эффективна, обеспечивает иммунитет сразу против трех инфекционных заболеваний: кори, паротита и краснухи. Компоненты вакцин безопасны и не содержат никаких токсичных или запрещенных веществ и широко применяется во всем мире, включая Исламского Шариата (Саудовская Аравия, Иран и др.)

Что делать если  вы стали контактными  по кори?

 

Если ребенок контактировал с больным корью, он должен получить вакцинацию против кори в первые 72 часа. Но если  ребенок  не успели  привиться  и раньше  не болели корью,  таких деток наблюдают в домашних условиях до 21 дня.

 Если ребенок  заболел корью— вызовите участкового врача. Именно он должен определить, где нужно лечить вашего ребенка (дома или в стационаре), назначит соответствующее лечение и профилактические мероприятия по предупреждению последующего распространения кори. В очаге инфекции ежедневно проводят профилактический осмотр и термометрию малышей, которые находились в контакте с тем, кто заболел. Всех обнаруженных больных срочно изолируют. Неосложненную корь лечат дома, обязательно под наблюдением врача. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, возможна госпитализация.

Если Вы еще не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления!

Корь — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно врач диагностирует корь на основании характерной для этого болезни сыпи, а также небольшого голубовато-белого пятна на ярко-красном фоне — пятна Коплика — на внутренней стороне щеки. Однако многие врачи никогда не видели корь, и сыпь можно спутать с рядом других болезней. При необходимости анализ крови может подтвердить, действительно ли сыпь является корью.Вирус кори также можно подтвердить с помощью теста, в котором обычно используется мазок из зева или образец мочи.

Лечение

Специального лечения установленной кори не существует. Однако некоторые меры могут быть приняты для защиты уязвимых лиц, подвергшихся воздействию вируса.

  • Постконтактная вакцинация. Неиммунизированным людям, включая младенцев, можно сделать прививку от кори в течение 72 часов после контакта с вирусом кори, чтобы обеспечить защиту от болезни.Если корь все же развивается, болезнь обычно имеет более легкие симптомы и длится более короткое время.
  • Иммунный сывороточный глобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются воздействию вируса, могут получить инъекцию белков (антител), называемых иммуноглобулином сыворотки. При введении в течение шести дней после контакта с вирусом эти антитела могут предотвратить корь или облегчить симптомы.

Лекарства

  • Жаропонижающие средства. Вы или ваш ребенок можете также принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.) Или напроксен натрия (Алив), чтобы снять лихорадку, сопровождающую корь.

    Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

  • Антибиотики. Если бактериальная инфекция, такая как пневмония или инфекция уха, развивается во время болезни вас или вашего ребенка корью, ваш врач может назначить антибиотик.
  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А чаще болеют корью в более тяжелой форме. Введение витамина А может уменьшить тяжесть кори. Обычно это большая доза — 200 000 международных единиц (МЕ) для детей старше года.

Образ жизни и домашние средства

Если вы или ваш ребенок заболели корью, оставайтесь на связи со своим врачом, наблюдая за развитием болезни и наблюдая за осложнениями. Также попробуйте эти меры комфорта:

  • Успокойтесь. Отдыхайте и избегайте занятых дел.
  • Выпей что-нибудь. Пейте много воды, фруктового сока и травяного чая, чтобы восполнить потерю жидкости при лихорадке и потоотделении.
  • Обратитесь за помощью при дыхании. Используйте увлажнитель воздуха для облегчения кашля и боли в горле.
  • Дай отдых глазам. Если вы или ваш ребенок находите яркий свет неприятным, как и многие больные корью, выключите свет или наденьте солнцезащитные очки. Также избегайте чтения и просмотра телевизора, если свет лампы для чтения или телевизора мешает.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, вам необходимо обратиться к врачу вашего ребенка.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая информацию о недавних поездках.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

В отношении кори некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у меня или моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Врач может попросить вас приходить до или после рабочего дня, чтобы снизить риск заражения корью других. Кроме того, если врач считает, что вы или ваш ребенок заболели корью, он должен сообщить об этом в местный отдел здравоохранения.

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Были ли вы или ваш ребенок привиты от кори? Если да, то знаете когда?
  • Вы недавно выезжали из страны?
  • Живет ли еще кто-нибудь в вашем доме? Если да, были ли они вакцинированы от кори?

Что вы можете сделать тем временем

Пока вы ждете приема врача:

  • Убедитесь, что вы или ваш ребенок хорошо гидратировали. Растворы электролитов для детей, такие как Pedialyte, или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, могут помочь вам избежать обезвоживания и поддерживать баланс электролитов.
  • Безопасное снижение температуры. Если жар доставляет вам или вашему ребенку дискомфорт, могут помочь такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др. ).

    Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори.Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Goodson JL, et al. Корь через 50 лет после введения противокоревой вакцины. Клиники инфекционных болезней Северной Америки.2015; 29: 725.
  2. Goldman L, et al., Eds. Корь. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  3. Gans H, et al. Корь: эпидемиология и передача. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  4. AskMayoExpert. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  5. Клигман Р.М. и др. Корь.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  6. Информационная страница о синдроме Рея. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  7. Gans H, et al. Корь: клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  8. Tannous LK, et al. Краткий клинический обзор вакцинации против кори. Журнал Королевского медицинского общества Open. 2014; 5: 1. http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2054270414523408. По состоянию на 2 марта 2018 г.
  9. AskMayoExpert. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  10. Корь (rubeola). Для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html. По состоянию на 17 мая 2019 г.
  11. Вопросы по кори. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/about/faqs.html. Доступ 13 января 2020 г.
  12. Тош ПК (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 января 2020 г.

Корь — Лечение — NHS

Специального лечения кори не существует, но состояние обычно улучшается в течение 7–10 дней.Врач, вероятно, посоветует расслабиться дома, пока вы не почувствуете себя лучше.

Не ходите на работу или в школу в течение как минимум 4 дней с момента первого появления коричной сыпи, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Вам также следует избегать контактов с людьми, более уязвимыми для инфекции, такими как маленькие дети и беременные женщины.

Облегчение симптомов

Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете предпринять некоторые меры для их лечения, пока вы ждете, пока ваш организм не начнет бороться с вирусом.

Сдерживание температуры и обезболивание

Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения любых болей, если вашему ребенку неудобно.

Детский жидкий парацетамол можно применять для детей младшего возраста. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Поговорите с фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Пейте много жидкости

Если у вашего ребенка высокая температура, убедитесь, что он пьет много жидкости, так как он может подвергнуться обезвоживанию.

Сохранение гидратации также может помочь уменьшить дискомфорт в горле, вызванный кашлем.

Лечение воспаленных глаз

Вы можете аккуратно удалить корочки с век и ресниц вашего ребенка, используя вату, смоченную водой.

Закройте шторы или приглушите свет, если яркий свет режет глаза.

Лечение симптомов простуды

Если у вашего ребенка симптомы простуды, такие как насморк или кашель, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему почувствовать себя более комфортно.

Например, вашему ребенку может быть полезно, если он будет сидеть в горячей душной ванной. Или вы можете положить влажное полотенце на теплый радиатор, чтобы увлажнить воздух, что может помочь облегчить кашель вашего ребенка.

Теплые напитки, особенно содержащие лимон или мед, также могут помочь расслабить дыхательные пути, разжижить слизь и успокоить кашель.

Мед нельзя давать детям младше 12 месяцев.

Вирус кори (рубеола): симптомы, причины, лечение

Что такое корь?

Корь — это инфекция, передаваемая вирусом.Вирус кори обитает в слизистой носа и горла. Он распространяется по воздуху и при непосредственном контакте с кем-то, у кого он есть. Вирус может оставаться активным на поверхности и в воздухе до 2 часов.

Это очень заразно. Если вы не были вакцинированы и находитесь в комнате с больным корью, у вас есть 90% -ный шанс заразиться этим.

Корь настолько опасна отчасти потому, что вы можете заразиться за 4 дня до появления характерной сыпи. Таким образом, вы можете легко распространить вирус, даже не зная, что он у вас есть.Через 4 дня после исчезновения сыпи вы будете оставаться заразным.

Симптомы кори

Корь обычно протекает поэтапно в течение примерно 2–3 недель. Первые 10-14 дней после контакта с вирусом у вас не будет никаких признаков. Это инкубационный период.

Высокая температура обычно является первым признаком инфекции после окончания инкубационного периода. Лихорадка продлится от 4 до 7 дней. В течение этого времени у вас могут появиться следующие симптомы:

После этих симптомов появляется красная неровная сыпь. Обычно он начинается у линии роста волос и распространяется на шею, туловище, конечности, ступни и руки. По мере распространения ваша температура может подняться до 105 F или выше. Наконец, сыпь начинает исчезать от верхней части тела вниз, начиная с лица.

Вы заразны для других людей в течение 8 дней: 4 дня до и после появления сыпи.

Причины и факторы риска кори

Корь распространяется быстро и легко. Вы можете получить его от близкого человека, у которого оно есть.Он проходит через кашель и чихание. Вы также получите это, если войдете в контакт с любыми другими жидкостями из носа или рта от кого-то, у кого он есть.

Вирус может оставаться на поверхности до 2 часов. Вы можете поднять его, прикоснувшись к поверхности, а затем потерев нос или глаза или прикоснувшись ко рту.

Риск заболеть корью возрастает, если вы:

  • Не вакцинированы, особенно молоды или беременны

  • Вы выезжали за пределы страны

  • Живете в районе, где много людей непривитые

  • С низким содержанием витамина А

  • Иммунодефицит, вызванный другим заболеванием или лечением

Диагностика кори

Чтобы выяснить, есть ли у вас корь, врач сначала внимательно изучит вашу сыпь. Они также будут искать маленькие белые пятна Коплика во рту. Иногда, чтобы подтвердить это, также могут сделать анализ крови.

Лечение кори и домашние средства

Если вы действительно заразились вирусом кори, лекарства его не вылечат (большинство лекарств не убивают вирусы). Лучший способ ускорить выздоровление и предотвратить осложнения — это пить много жидкости и много отдыхать.

Специального лечения кори не существует, но вы можете кое-что предпринять, если считаете, что заразились ею.

  • Постконтактная вакцинация. Если вам никогда не делали прививку от кори, вы можете сделать ее в течение 72 часов после заражения вирусом. Вакцина может снизить ваши шансы на нее и облегчить симптомы, если вы это сделаете.

  • Иммунный сывороточный глобулин. Эта инъекция протеина может укрепить вашу иммунную систему, если вы беременны, очень молоды или имеете заболевание, которое делает ее слабой. Вы должны получить его в течение 6 дней после заражения вирусом. Инъекция может предотвратить заболевание корью или уменьшить выраженность симптомов кори.

Если ваша корь вызывает бактериальную инфекцию, например ушную инфекцию или пневмонию, ваш врач может назначить антибиотик для ее лечения.

Дома вы можете облегчить симптомы кори с помощью:

  • жаропонижающих НПВП, таких как парацетамол, ибупрофен или напроксен. Не давайте детям аспирин

  • Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А подвержены более высокому риску заболевания корью. Его повышение может облегчить симптомы кори.

  • Отдых

  • Много жидкости для увлажнения после лихорадки и пота

  • Увлажнитель для облегчения дыхания

  • Приглушенный свет или солнцезащитные очки для облегчения боли в глазах, вызванной ярким светом

Осложнения от кори

В США примерно каждый четвертый человек, заболевший корью, попадает в больницу. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет, как правило, имеют самые тяжелые проблемы. К ним могут относиться:

  • Инфекции уха.Это очень частое осложнение, вызываемое бактериями. Иногда эти ушные инфекции вызывают необратимую потерю слуха.

  • Бронхит, ларингит или круп. Часто вирус кори вызывает воспаление в вашем голосовом аппарате или бронхах, дыхательных путях, ведущих к вашим легким.

  • Диарея. Менее 1 из 10 человек, заболевших корью, болеет диареей.

  • Пневмония. Вы можете получить серьезную инфекцию легких.

  • Энцефалит, инфекция головного мозга, которая может вызывать глухоту и повреждение головного мозга.Около 1 из 1000 человек, заболевших корью, заболевает им. Вы можете заразиться сразу же или через несколько месяцев после заражения.

  • Проблемы с беременностью, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды или даже смерть матери

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE) — очень редкое осложнение, которое у некоторых людей возникает через 7-10 лет после кори. SSPE влияет на вашу центральную нервную систему и приводит к летальному исходу.

Профилактика кори

Если вы заболели корью, то заболеете пару недель.К счастью, это можно предотвратить.

Иммунизация — безусловно, лучший способ предотвратить распространение кори. Благодаря вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) вирус в основном был уничтожен в Соединенных Штатах. Это не значит, что никто больше не болеет корью; это просто не постоянно. Если вы живете в США и получаете его, обычно это потому, что кто-то привез его из другой страны.

Эффективность вакцины MMR составляет 97% после двух доз. Врачи рекомендуют детям получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — от 4 до 6 лет.

Вакцина безопасна для большинства людей. Но беременным женщинам, людям с ослабленной иммунной системой (из-за таких заболеваний, как лейкемия и туберкулез) и людям с определенными аллергиями не могут быть сделаны прививки. В результате повышается вероятность того, что они заразятся вирусом, если им подвернется.

Побочные эффекты от прививки MMR встречаются нечасто, но у вас могут быть:

  • Болезненное, красное или опухшее место на месте прививки

  • Лихорадка

  • Легкая сыпь

  • Временная боль или скованность в суставах

В очень редких случаях прививка MMR может вызвать сильный жар или судороги.

Вакцина MMR не вызывает аутизм. Исследователи провели множество исследований вакцины MMR и аутизма. Ни один из них не показывает никакой связи между ними.

Некоторым людям не следует делать вакцину MMR. Возможно, вам придется пропустить его, если у вас есть:

  • Аллергия на любой из ингредиентов

  • Состояние, ослабляющее вашу иммунную систему

  • Семейная история проблем с иммунной системой

  • Состояние, которое делает у вас легко появляются синяки или кровотечения

  • Туберкулез

  • Переносили другую вакцину за последние 4 недели

  • Любое заболевание, которое заставляет вас чувствовать себя истощенным

Возможно, вам придется отложить вакцинацию MMR, если вы Вы беременны, думаете, что беременны, или недавно перенесли переливание крови.

Если вы не можете сделать прививку MMR, важно принять меры безопасности, чтобы предотвратить заражение. Убедитесь, что вы:

  • Хорошо и часто мойте руки с мылом.

  • Перевяжите порезы или поврежденную кожу.

  • Держите руки подальше от лица.

  • Не делитесь посудой, салфетками или салфетками с другими людьми.

Корь | Johns Hopkins Medicine

Корь, также известная как рубеола, является вирусным заболеванием.Имеет отчетливую сыпь и жар. Корь очень заразна. Обычно он передается при прямом контакте с каплями от кашля или чихания человека, больного корью. Хотя это не так часто, он может распространяться по воздуху. Симптомы кори проявляются примерно через 8–12 дней после контакта с человеком, инфицированным вирусом.

Каковы симптомы кори?

Корь обычно начинается с симптомов простуды. Симптомы могут включать:

В течение следующих нескольких дней появляется красная сыпь.Обычно он начинается на лице, а затем распространяется на остальное тело. Как только появляется сыпь, температура может значительно повыситься. Эта сыпь исчезает через 4-7 дней по мере исчезновения симптомов.

Симптомы кори могут быть похожи на другие заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как лечить корь?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ребенку, у которого недостаточно витамина А, может потребоваться прием дополнительных доз этого витамина. Витамин А не лечит корь сам по себе, но предотвращает неблагоприятные исходы, связанные с дефицитом витамина А. Это снижает вероятность серьезных осложнений и смерти. Поскольку большинство людей не знают, не хватает ли им витамина А, лечащий врач вашего ребенка, вероятно, даст вашему ребенку дополнительный витамин А, если он или она заболели корью. Другое лечение включает:

  • Держаться подальше от других людей

  • Лекарства от лихорадки

  • Антибиотики для лечения бактериальных инфекций, которые могут развиться.Антибиотики не лечат вирусные инфекции, такие как корь. Но они могут вылечить такое осложнение, как бактериальная инфекция.

Каковы осложнения кори?

Большинство детей выздоравливают без длительных последствий. Но корь может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. Осложнения кори включают:

  • Инфекция среднего уха

  • Инфекция легких (пневмония)

  • Инфекция верхних дыхательных путей с затрудненным дыханием и кашлем (круп)

  • Диарея

  • Инфекция головного мозга (энцефалит)

Как можно предотвратить корь?

Противокоревая вакцина является частью обычных вакцин, рекомендуемых для детей.Детей следует вакцинировать от кори двумя дозами:

Для людей, которые не были вакцинированы, вакцинация до 3 дней после контакта с корью может предотвратить болезнь.

Люди, переболевшие корью, имеют пожизненный иммунитет. Но если вы работаете в сфере образования или здравоохранения или планируете поездку за границу, вы можете пройти вакцинацию, чтобы повысить свой иммунитет.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если вы подозреваете корь.Получите неотложную помощь, если у вашего ребенка:

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Корь, покрывающая брюшную полость

Что такое корь?

Корь — это воздушно-капельное заболевание, вызываемое вирусом, и оно очень заразно. Симптомы могут появиться через восемь-двенадцать дней после заражения. Симптомы могут длиться от 10 до 14 дней.

Корь также называют рубеолой, 10-дневной корью или красной корью. Это не то же самое, что немецкая корь или краснуха.

В чем разница между корью и краснухой?

Корь (rubeola) и немецкая корь (краснуха) во многом схожи. . У них есть некоторые общие симптомы, такие как лихорадка, боль в горле и сыпь. Однако вирус, вызывающий корь, отличается от вируса, вызывающего немецкую корь.

Немецкая корь очень опасна для беременных. Это состояние может привести к выкидышу или вызвать врожденные дефекты у ребенка. Оба вирусных заболевания можно предотвратить с помощью одной вакцины.

На кого влияет корь?

Любой, кто не вакцинирован, может заболеть корью. До того, как появилась вакцина против кори, корью заболел почти каждый. Если вы переболели корью или были вакцинированы против кори, у вас больше шансов стать невосприимчивым к вирусу кори. (После вакцинации вы все еще можете заболеть атипичной или модифицированной корью.)

Благодаря успешной программе вакцинации к 2000 году корь в США была практически ликвидирована. Однако сейчас произошли вспышки из-за того, что значительное число родителей отказались от вакцинации своих детей.Невакцинированные международные путешественники всегда представляли риск, но риск снижается, если вы прошли вакцинацию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы кори?

К наиболее частым симптомам кори относятся:

Другие симптомы кори могут включать:

  • Боль в горле.
  • Белые пятна во рту.
  • Мышечная боль.
  • Чувствительность к свету (от света болят глаза).

Как выглядит коричная сыпь?

Сыпь начинается с плоских красных пятен на лице, а затем распространяется вниз по всему телу.Затем поверх красной сыпи могут появиться более мелкие выступающие белые пятна. Пятна могут срастаться по мере того, как сыпь распространяется по телу.

Что вызывает корь?

Корь вызывается чрезвычайно заразным вирусом morbillivirus . Фактически, если бы 10 человек, которые не были вакцинированы, находились в комнате с больным корью, девять из них заболели бы корью. Распространение кори:

  • Загрязненные капли, которые распространяются по воздуху при кашле, чихании или разговоре.
  • Целовать больного корью.
  • Совместное употребление напитков или еды с больным корью.
  • Рукопожатие, держась за руки или обнимая человека, больного корью.
  • От беременных к их младенцам — во время беременности, родов или во время кормления грудью.

Воздушно-капельные респираторные капли могут оставаться в комнате даже после того, как человек, заболевший корью, ушел.

Для развития симптомов кори после заражения может пройти от шести до 21 дня.Это инкубационный период. Вы заразны примерно за четыре дня до появления сыпи и примерно через четыре дня после ее появления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется корь?

Ваш лечащий врач, вероятно, сможет диагностировать корь, осмотрев вас. Однако они могут заказать лабораторные тесты для обнаружения вируса в образцах:

  • Кровь.
  • Выделения из носа и горла.
  • Моча (моча).

Ведение и лечение

Как лечится корь?

От кори нет лекарства.Вирус должен пройти свой курс, который обычно занимает от 10 до 14 дней.

Вы можете делать то, что может улучшить ваше самочувствие, например:

  • Принимать парацетамол или ибупрофен от болей, болей или жара.
  • Достаточно отдыхать.
  • Пить достаточно жидкости.
  • Полоскание горла соленой водой.
  • Избегайте резкого света, если у вас болят глаза.

Примечание. Никогда не давайте аспирин детям или подросткам, если только ваш лечащий врач не сказал вам об этом из-за риска синдрома Рея.

Каковы осложнения кори?

С корью связано много осложнений, некоторые из них очень серьезные. Осложнения чаще всего бывают в:

  • Дети в возрасте 5 лет и младше.
  • Беременные.
  • Взрослые в возрасте от 20 лет и старше.
  • Люди с ослабленной иммунной системой.

Осложнения кори включают:

  • Диарея.
  • Инфекции уха.
  • Пневмония.
  • Энцефалит. Это состояние может вызвать воспаление мозга, ведущее к судорогам, потере слуха или нарушению обучаемости.
  • Смерть. До того, как вакцина получила широкое распространение в США, от кори ежегодно умирали от 400 до 500 человек.

Профилактика

Когда нужно делать прививку от кори?

Существует два типа вакцин, защищающих от кори: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи (MMR) и вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV) .

Вакцина MMR

Детям вакцину MMR часто делают двумя прививками. Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторая — в возрасте от 4 до 5 лет. Если ребенок не был вакцинирован, корь все же можно предотвратить, получив вакцину в течение трех дней после заражения вирусом.

Если вы взрослый человек и не знаете, вакцинировались ли вы, поговорите со своим врачом о вакцинации. Это особенно важно, если вы планируете путешествовать за границу.

Вакцина MMRV

Эта вакцина доступна только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет. Вашему ребенку следует сделать одну прививку в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вашему ребенку следует сделать вторую прививку в возрасте от 4 до 6 лет. Однако вторая прививка может быть сделана через три месяца после первой. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, какое время лучше всего для вашего ребенка.

Кому нельзя делать прививку от кори?

Беременным нельзя делать прививку от кори.Могут быть и другие причины, по которым вам не следует делать это, например, заболевание иммунной системы или аллергическая реакция на предыдущую вакцину. Могут быть причины, по которым вам стоит подождать, чтобы его получить. Важно обсудить это с вашим лечащим врачом и ответить на все вопросы, которые они задают о вашей истории болезни.

Какие меры предосторожности я могу предпринять, если я могу заразиться корью?

Лучший способ предотвратить корь — это сделать вакцинацию. Люди, работающие в медицинском учреждении, должны носить средства индивидуальной защиты, включая маски, халаты и одежду, когда они контактируют с биологическими жидкостями.До и после надевания перчаток следует мыть руки.

Людям, работающим с детьми или работающим в других отраслях, рекомендуется избегать физического контакта с больными и применять правильную технику мытья рук. Следуйте инструкциям вашего работодателя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы у больного корью?

В большинстве случаев корь положительный результат. Как только болезнь пройдет, вы, скорее всего, снова будете защищены от кори.В случаях серьезных осложнений прогноз долгосрочных проблем менее определен и варьируется от случая к случаю.

Когда я смогу вернуться на работу или в школу, если я переболел корью?

Вам следует подождать не менее четырех дней после того, как у вас появится сыпь, чтобы вернуться на работу или в школу.

Жить с

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что вы или ваш ребенок контактировали с кем-то, кто болеет корью.Если вы или ваш ребенок заболели корью, и вам кажется, что вам становится хуже, а не лучше, позвоните своему врачу.

Часто задаваемые вопросы

Откуда взялась корь?

Считается, что вирус чумы крупного рогатого скота перешел к людям примерно в 600 г. до н. Э. Этот вирус стал вирусом кори.

Что делать беременным, если они заразились корью?

Если вы беременны и считаете, что заразились корью, обратитесь к своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Если вы заразились корью, обратитесь к своему врачу. Хотя в большинстве случаев корь может вызывать дискомфорт, симптомы можно лечить. Однако другие случаи кори могут привести к серьезным осложнениям, включая смерть. Корь можно избежать, поставив безопасные вакцины для взрослых и детей.

Корь | NHS inform

Специального лечения кори не существует, но обычно состояние улучшается в течение 7-10 дней.Ваш терапевт, вероятно, посоветует расслабиться дома, пока вы не почувствуете себя лучше.

Не ходите на работу или в школу в течение как минимум четырех дней с момента первого появления коричной сыпи, чтобы снизить риск распространения инфекции.

Вам также следует избегать контактов с людьми, более уязвимыми для инфекции, такими как маленькие дети и беременные женщины.

Облегчение симптомов

Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете предпринять некоторые меры для их лечения, пока вы ждете, пока ваш организм не начнет бороться с вирусом.

Сдерживание температуры и снятие боли

Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения болей или болей, если вашему ребенку неудобно.

Детский жидкий парацетамол можно применять для детей младшего возраста. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.

Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Пейте много жидкости

Если у вашего ребенка высокая температура, убедитесь, что он пьет много жидкости, так как он может подвергнуться обезвоживанию.

Сохранение гидратации также может помочь уменьшить дискомфорт в горле, вызванный кашлем.

Лечение воспаленных глаз

Вы можете аккуратно удалить корочки с век и ресниц вашего ребенка, используя вату, смоченную водой.

Закройте шторы или приглушите свет, если яркий свет режет глаза.

Лечение симптомов простуды

Если у вашего ребенка симптомы простуды, такие как насморк или кашель, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь ему почувствовать себя более комфортно.

Например, вашему ребенку может быть полезно, если он будет сидеть в горячей душной ванной. Или вы можете положить влажное полотенце на теплый радиатор, чтобы увлажнить воздух, что может помочь облегчить кашель вашего ребенка.

Теплые напитки, особенно содержащие лимон или мед, также могут помочь расслабить дыхательные пути, разжижить слизь и успокоить кашель. Мёд нельзя давать младенцам до 12 месяцев.

Кровянистые выделения с признаками тяжелого заболевания

Если вы или ваш ребенок заболели корью, вам следует следить за любыми признаками серьезных осложнений, которые иногда могут развиться.

Признаки более серьезной проблемы включают:

  • одышка
  • острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • кашляет кровью
  • сонливость
  • путаница
  • припадки (судороги)

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов.

Подробнее об осложнениях кори

Корь — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Корь (также называемая rubeola или morbilli) когда-то была одной из самых распространенных детских инфекций в Северной Америке. В начале 1960-х годов ежегодно инфицировалось более полумиллиона детей. В 1963 году создание противокоревой вакцины все изменило. Сегодня, хотя в развитых странах ежегодно регистрируется очень мало новых случаев кори, в развивающихся регионах она все еще встречается в масштабах эпидемии, заражая около 20 миллионов человек и вызывая около 140 000 смертей во всем мире.

Несмотря на то, что большинство пациентов выздоравливают после инфекции, корь может иметь серьезные осложнения. На ранней стадии инфицирования ткань мозга может воспаляться (энцефалит , ).Спустя несколько лет может возникнуть осложнение, вызывающее повреждение головного мозга.

Корь — одна из самых заразных инфекций человека, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Один антигенный тип вируса кори обнаружен только у людей. Это означает, что при сохранении высоких показателей иммунизации можно будет искоренить этот вирус, как оспу и полиомиелит.

Причины

Корь вызывается вирусом , парамиксовирусом . Это очень заразный вирус, обычно передающийся крошечными капельками, когда инфицированный человек кашляет, дышит или чихает. Вирус кори также может выжить в течение примерно 2 часов на инфицированных поверхностях, таких как дверные ручки и телефоны. Исследования показывают, что только 10% непривитых людей, живущих в одном доме с больным корью, избегают заражения.

Симптомы и осложнения

В течение 1-2 недель после заражения вирус размножается, не вызывая никаких симптомов. Это называется инкубационным периодом . После этого появятся такие симптомы, как кашель, жар, насморк, красные глаза и слезотечение. Дети также могут стать раздражительными.

Примерно через 2 дня после появления первых симптомов на внутренней стороне щек рядом с коренными зубами появляются маленькие красные пятна неправильной формы с беловатым или голубоватым центром, называемые Пятна Коплика . Примерно через 2 дня после появления пятен Коплика за ушами и, возможно, на лбу и лице появляется сыпь (большие коричневые или красные пятна), которая может распространяться на туловище, руки и ноги.Сыпь обычно начинает исчезать в течение 5 дней, часто начиная с макушки (головы), прежде чем исчезнет в нижних частях тела (ногах). Как только сыпь полностью исчезнет, ​​кожа может стать коричневатой, а верхние слои кожи могут вскоре отслоиться.

Сыпь безболезненна и не чешется. Некоторые люди могут испытывать повышенную чувствительность к свету, их глаза могут покраснеть и воспаляться. Во время пика инфекции обычно развивается лихорадка при температуре тела до 40 ° C (104 ° F).

Корь заразна примерно за 4 дня до появления сыпи и примерно за 5 дней после нее. Людям, больным корью, лучше держаться подальше от других, чтобы они не заразились.

Корь обычно протекает простым курсом с небольшими осложнениями, но в некоторых случаях могут возникнуть проблемы. Наиболее частым осложнением является пневмония , инфекция легких, особенно у людей с ослабленной иммунной системой. Это наиболее частая причина смерти детей раннего возраста от кори.Вторая распространенная инфекция, возникающая в результате вируса кори, — это инфекция среднего уха ( средний отит, ). Эти инфекции могут вызвать необратимую потерю слуха.

Примерно в 1 случае из 1000 корь может поражать мозг, вызывая энцефалит. Обычно это происходит на поздних стадиях инфекции, от 2 до 14 дней после появления сыпи. К сожалению, лекарства нет, но некоторые люди могут выздороветь самостоятельно, без каких-либо проблем. Однако многие люди остаются с постоянными проблемами, такими как судороги.

У небольшого числа пациентов вирус может постоянно находиться в головном мозге и пробуждаться спустя годы, вызывая повторное инфицирование и повреждение мозга. Это приводит к состоянию, называемому подострым склерозирующим панэнцефалитом (SSPE), которое часто заканчивается летальным исходом. Это состояние очень редко и возникает примерно через 7-10 лет после заражения вирусом кори.

Корь также может вызывать такие осложнения, как гепатит (воспаление печени) или аппендицит (воспаление аппендикса).Очень редкие осложнения включают проблемы с сердцем и почками.

Беременные женщины, заболевшие корью, имеют более высокий риск выкидыша.

Как сделать диагноз

Важно как можно скорее выявить корь, так как болезнь заразна на ранней стадии. Ваш врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы помочь диагностировать корь. Общие признаки и симптомы, такие как сыпь, лихорадка, кашель, чихание и красные глаза, легко заметны и полезны для диагностики кори.

Если человек, никогда не болевший корью, жалуется на симптомы простуды или гриппа, заглянув внутрь рта, можно о многом сказать. Есть маленькие красные пятна неправильной формы, называемые пятнами Коплика, которые развиваются на внутренней стороне щек, рядом с коренными зубами. Каждое пятно будет иметь беловатый или голубоватый центр. Пятна Коплика являются верным признаком кори и появляются примерно через два дня после появления первых симптомов, то есть примерно за 2 дня до появления сыпи. Как только врачи видят эти пятна во рту, они обычно не проводят анализы крови или тканей для постановки диагноза, а назначают эти тесты в целях общественного здравоохранения, чтобы помочь контролировать вспышки кори.

Лечение и профилактика

Как и обычная простуда, корь — это вирусная инфекция, с которой организм будет бороться и со временем уйдет. Не существует лекарств, которые могут убить вирус, поэтому единственно полезные методы лечения — это те, которые помогают облегчить симптомы. Например, такие лекарства, как ацетаминофен * или ибупрофен, могут снизить температуру и другие симптомы. Также могут помочь лекарства от кашля или боли в горле.

Врачи могут назначать высокие дозы витамина А детям, больным корью, особенно тем, кто находится в группе риска.В группу риска входят те, кто находится в больнице из-за кори, а также те, у кого подавленная иммунная система, дефицит витамина А или недавно переехавшие из стран, где высок уровень смертности от кори.

Более 95% детей, полностью вакцинированных против современной кори, защищены от этой болезни. Насколько нам известно, это пожизненная защита. Примерно в 15% случаев люди могут заболеть очень легкой незаразной формой кори примерно через 10 дней после вакцинации.Это связано с тем, что вакцина содержит живой, но ослабленный штамм вируса.

Для матерей, которые уже переболели корью, их новорожденные дети защищены около года за счет передачи специальных антител из иммунной системы матери. Из-за этого вакцина против кори может не работать на первом году жизни ребенка. Обычной практикой у детей является вакцинация один раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторная вакцинация в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как они пойдут в школу). Коревая вакцина обычно вводится в виде той же инъекции, что и вакцина против эпидемического паротита и краснухи, в так называемой вакцине MMR.

Вакцина может предотвратить развитие кори у людей, подвергшихся воздействию вируса, но она работает только в том случае, если ее вводят в течение 72 часов после заражения. Как правило, вакцина против кори не вводится детям младше одного года, беременным женщинам или людям с серьезно поврежденной иммунной системой. Если беременная женщина или новорожденный ребенок заразился вирусом кори, им вместо этого сделают переливание иммуноглобулина сыворотки .В нем содержатся специальные антитела, которые защищают организм от вируса.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Measles

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.