Разное

Боязнь людей лечение самостоятельно: Лечение антропофобии (социальной фобии) в центре «Альянс»

Содержание

Лечение антропофобии (социальной фобии) в центре «Альянс»

Страх и волнение перед публикой на ответственных мероприятиях — нормальное явление для здорового человека. Однако в случае социальной фобии, человек не просто волнуется или боится оказаться в центре внимания — он всегда избегает подобных ситуаций и изолирует себя от общества, даже иногда перестает выходить из дома.

Социальная фобия — это патологический страх, который направлен на других людей. Диагностикой и лечением социофобии занимается врач-психотерапевт.

Одна из форм социальной фобии — антропофобия, при которой человек не просто боится больших компаний, а людей в общем. По-другому этот социальный невроз называется боязнью людей.

Пациенты с социофобией осознают, что страх внезапной встречи или личных контактов не логичен и не имеет оснований. Но продолжают организовать быт и рабочее время так, чтобы избежать взаимодействия с окружающими. Данное расстройство портит качество жизни не только человека, но и его близких.

Симптомы

Легкие волнение и дискомфорт могут возникать у любого здорового человека при знакомстве с новыми людьми, либо в больших малознакомых компаниях. Ведь это выход из зоны комфорта. Но в человека с антропофобией даже мысль об общении с другими вселяет ужас.

При антропофобии симптомы включают:

  • человек избегает любое взаимодействие с обществом;
  • от мысли о предстоящем людном мероприятии могут начаться приступы паники, развернутые панические атаки;
  • при встрече с людьми либо накануне мероприятия характерны учащенное сердцебиение, тремор рук, приступы удушья, затрудненное глотание, часто повышается артериальное давление, усиливается потоотделение.

С антропофобией лучше начать бороться рано — до того, как расстройство «заперло» человека в четырех стенах.

Путь преодоления

Человек не сможет справиться с недугом самостоятельно — убедить себя перестать бояться общество невозможно. Страх и тревога зашкаливают, приступы паники возникают от одной мысли.

Человек может избегать ситуаций, которые вызывают приступы антропофобии. Как бороться с расстройством?

Существуют проверенные терапевтические методики, которые облегчают симптомы или полностью излечивают антропофобию. Лечение начинается со встречи пациента и психотерапевта — врач оценивает жалобы, выявляет скрытые и явные симптомы, делает заключение о психическом статусе и диагнозе. В сложных случаях рекомендуют консультацию психолога или нескольких психотерапевтов, профессоров (консилиум).

Важно

Врач подбирает индивидуальный подход к лечению исходя из тяжести расстройства и особенностей человека.

Индивидуальная психотерапия учит пациента справляться со страхами и беспрепятственно контактировать с окружающими людьми. Если у человека есть подсознательные причины бояться людей (детские травмы, забытые или плохо осознаваемые конфликты), психотерапевт помочь их найти и разрешить.

Терапия по методике биологической обратной связи (БОС-терапия) помогает человеку взять под контроль физиологические показатели организма. Специалист посредством компьютерной программы учит человека управлять дыханием и сердцебиением, напряжением мышц, эффективно и быстро расслабляться. После терапии человек в любой момент может воспользоваться этими навыками для борьбы со стрессом.

Для коррекции симптомов врач с согласия пациента может назначить препараты — легкие антидепрессанты, транквилизаторы (противотревожные препараты), седативные средства (успокаивающие).

Для успешного лечения сам человек должен хотеть избавиться от расстройства и применять навыки общения с людьми, которые он получил во время психотерапии, в реальной жизни.

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

У Алены Агаджиковой агорафобия: она боится покинуть свою квартиру и оказаться в незнакомом месте. Алена решила провести эксперимент, поместив себя в некомфортные условия. То же самое согласилась сделать пиар-менеджер Даша Тихомирова. Обе девушки вели дневники в формате «здесь и сейчас». «Афиша» публикует их вместе с комментарием психотерапевта.

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Предполагается, что агорафобия — это страх открытых пространств. По факту, это как страх невозможности немедленно покинуть место или ситуацию, так и страх находиться вдали от дома. Разночтения связаны с тем, что на момент внедрения в психиатрию этого термина еще не существовало типичных для современного мира триггеров агорафобии: общественного транспорта, пассажирских самолетов и торговых центров. Может быть, во времена Карла Вестфаля (немецкий психиатр и невропатолог, живший в XIX веке, автор многих психиатрических терминов. — Прим. ред.), впервые описавшего агорафобию, открытые пространства базарных площадей были так же малоприятны, как теперь наше метро в час пик. Сейчас агорафобией принято называть страх и избегание самостоятельного перемещения за пределами дома (или другого безопасного места).

Расстройство возникает из-за предрасположенности к тревожности и психологических факторов. К последним, по данным британского минздрава, относятся: сексуальное насилие (особенно в детском возрасте), утрата близкого, развод, потеря работы, анорексия или булимия, злоупотребление алкоголем, пребывание в несчастливых отношениях или в отношениях со сверхконтролирующим партнером. В национальных исследованиях разных западных стран фигурируют цифры от 1,3 до 3,5% распространенности агорафобии в популяции. Тревожные расстройства относятся к болезням, в развитии которых относительно большую роль играет фактор генетической предрасположенности, поэтому заболеваемость ими примерно одинакова в разных странах мира. Исходя из этого, можно предположить, что и 

в России агорафобии подвержен также примерно один из 50 человек.

У большей части людей, заболевших агорафобией, все начинается с панических атак в общественных местах.

Паническая атака для многих оказывается одним из самых ужасных эмоциональных переживаний за всю жизнь.

Сильнейший страх мгновенно ассоциируется в мозге с тем местом, где произошло это событие. При повторном его посещении глубинные отделы мозга, отвечающее за реакцию страха (в частности, миндалевидное тело) снова активируются и еще больше закрепляют эту условно-рефлекторную связь. В дальнейшем страх может распространяться на другие места, похожие на первое по каким-либо характеристикам: например, становится страшно находиться не только в том супермаркете на минус первом этаже, где случилась первая паническая атака, но и во всех общественных местах, где нужно спускаться на эскалаторе. Если человек знает, какого рода ощущения ждут его в подобных местах, он начинает их избегать. Получается, что 

он фактически избегает не общественные места, а собственные эмоциональные реакции и сложнопереносимые телесные ощущения, возникающих там. Иногда у человека может быть одновременно клаустрофобия (страх перед закрытыми помещениями. — Прим. ред.) и агорафобия. Тут нет никаких противоречий: общее место в этих состояниях — опасения о том, что мгновенно выйти из ситуации и оказаться в «безопасном» месте невозможно. И препятствовать этому могут как толпа на улице, так и закрытые двери лифта».

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Даша Тихомирова, 30 лет

Пиар-менеджер. Страдает агорафобией с 9 лет. Последние три года находится в состоянии обострения. В рамках проекта решается спуститься в метро.

Ситуация

План: проехать на метро две остановки. Больше я точно не осилю. Одну — неинтересно, потому что я хочу прожить момент, когда поезд остановится, двери откроются, а я не выбегу и поеду дальше. Последний раз я была в метро около полутора лет назад, когда пыталась выйти из зоны комфорта и тренировать себя. До этого я не была в метро еще около двух лет. Агорафобия началась у меня во время обострения тревожно-депрессивного расстройства, которым я страдаю уже несколько лет. Вообще, панические атаки со мной всю жизнь: они появлялись и уходили, мне становилось плохо в метро или на улице, но я справлялась без лекарств, потому что не было выбора — я скрывала эти состояния от родных и друзей, мне было стыдно. Сейчас я уже три года как наблюдаюсь у психиатра, посещаю когнитивно-поведенческого психотерапевта раз в неделю, пью «коктейль» из антидепрессантов и транквилизаторов.

© Из дневника Даши Тихомировой

Начало

Обычно я начинаю испытывать тревожность по поводу выхода на улицу сразу, как только узнаю о необходимости этого действия. Это может быть решение пойти в кафе с подругой, необходимость поехать ко врачу без сопровождения мужа и что угодно еще. Усиливается тревога накануне события. Это проявляется в гипервентиляции (частое поверхностное дыхание. — Прим. ред.), спазмах желудка, головокружении, боли вообще во всех мышцах тела, тахикардии. Так случилось и в этот раз.

Когда Алена предложила мне поучаствовать в эксперименте, меня накрыл ужас. Я сразу начала задыхаться, свело мышцы предплечий.

Далее в голове, как правило, зацикливается одна и та же мысль, от которой практически невозможно избавиться. Сейчас это картина, как я не могу выбраться из вагона метро во время панической атаки. Такие ситуации со мной случались не раз, и они разом сливаются в одну жуткую сцену. Паническая атака подступает, я сдерживаю ее всеми известными мне методами: трогаю предметы, слушаю запахи, считаю цвета, разминаю стопы. Страх сводит меня с ума и вводит в депрессивное состояние. Именно в такие моменты желание совершить суицид обостряется до максимума.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подготовка

Для того чтобы обмануть свой мозг, я выработала систему ритуалов, которая помогает снизить тревогу до уровня, позволяющего вообще перешагнуть порог дома.

Вот они: вымыть голову, красиво уложить волосы, тщательно выбрать одежду. Потом я начинаю накладывать макияж. Это мои способы нанести дополнительную броню на тело, чтобы защититься от внешнего мира. Кроме того, это довольно медитативный процесс, требующий концентрации внимания. Тревоге остается меньше места в сознании. Параллельно я обдумываю все варианты развития событий и уговариваю себя, что ни один не приведет к моей смерти.

Итак, я тщательно накрасилась, нарядилась, полюбовалась новым пальто и розовыми ботинками, проверила, на месте ли клоназепам (противоэпилептическое лекарственное средство, применяется по назначению врача. — Прим. ред.) и достаточно ли его (обычно я ношу минимум три таблетки, хотя для снятия панической атаки достаточно четверти или половины). Проговорила все опции: у меня начинается атака, я трясусь, не могу дышать, хватаюсь за все окружающие предметы, все на меня пялятся, в глазах темнеет, подгибаются ноги, я мечтаю потерять сознание, ничего не помогает, поезд застревает в тоннеле, мне становится еще хуже, клоназепам не помогает. Подбегаю к дверям вагона, чтобы выбежать, как только они начнут открываться, ноги подкашиваются, я лежу и рыдаю. Противопоставляю: «Ты же знаешь, что от панической атаки не умирают!» Люди вокруг не злые: они либо посочувствуют, либо не обратят внимание. Кто-то может предложить помощь. Становится чуть лучше.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Кульминация

Решиться совершить этот маленький подвиг одна я не смогла, попросила поучаствовать в эксперименте мужа. Муж одевается, я бешусь, потому что мне кажется, что он делает это слишком медленно. Когда неизбежное рядом, хочется, чтобы оно произошло как можно скорее. Мы выходим на улицу, муж пытается отвлекать меня беседами на сторонние темы. Когда видит, что это не работает, начинает задавать вопросы, чтобы я проговорила свои чувства. Проговаривает все пути спасения: мы в любой момент можем пойти домой, мы будем совсем недалеко от дома, так что это не займет много времени. Если станет плохо, уткнешься в меня. Мы продолжаем шагать: я удивляюсь, как изменилась дорога до метро (новые дорожки, заборчики), площадка перед метро (разбили мини-сквер с лавочками!), входная группа (типа модная).

© Из дневника Даши Тихомировой

Спускаясь. Чувствую, как сводит мышцы ног, идти становится больно. Отключаю сознание, наступает что-то вроде деперсонализации. Я словно со стороны наблюдаю, как девочка Даша прикладывает билет, стоит на платформе. Приближается поезд. Как только я в него войду, сбежать будет невозможно. Я начинаю плакать (это еще один механизм снятия напряжения, случайно обнаруженный недавно). Перед дверями вагона я говорю: «НЕТ!» Беру мужа под руку, чувствую, что сейчас рухну.

Все мышцы свело настолько, что идти почти невозможно. Дышать невозможно. Руки и ноги ледяные, ладони, липкие от пота, трясутся.

Люди косятся, мы быстро выходим. Я чувствую, что пропотела насквозь, прямо до своего красивого голубого пальто. Шарф стянут, ощущать что-то на горле невыносимо. Мне очень жарко, мы идем по улице обратно. На улице мороз, но застегнуться я не могу.

© Из дневника Даши Тихомировой

Финал

Идти все еще очень больно, приходится шагать медленно. Постепенно паника проходит, и остается ощущение опустошения. Я начинаю мерзнуть, закутываюсь в шарф, остальной путь преодолеваю молча, грусть становится какой-то плоской, я ненавижу и презираю себя. Пытаюсь себя жалеть, но не получается. Чувствую стыд перед мужем.

Войдя домой, сразу снимаю с себя всю одежду, смываю косметику, забираюсь под одеяло. Расслабиться непросто, кладу под язык клоназепам. Меня подташнивает, мышцы постепенно расслабляются, но продолжают ныть. Голова болит. Даже задернутые шторы пропускают слишком много света. Я очень туго оборачиваюсь одеялом, надеваю на глаза маску и проваливаюсь в тягучий тревожный сон. Проснувшись, продолжаю чувствовать тошноту, головную боль, головокружение, тревожность возвращается, но пить клоназепам опять — значит снова уснуть. Пытаюсь расходиться, что-то съесть, продышаться. Включаю сериал «Коломбо»: все серии я знаю наизусть, но смотреть в этом состоянии что-то новое не выходит. «Коломбо», «Пуаро» и «Гарри Поттер» хранятся на компьютере в папке «Вечное» — включаю их рандомно в любой непонятной ситуации.

© Из дневника Даши Тихомировой

Следующие два дня продолжаю испытывать головную боль и боль в мышцах, мне сложно концентрироваться, ощущается моральное опустошение, исступленность. Отменяю все немногочисленные дела, ем, забочусь о себе, лежу под одеялом, переписываюсь с психиатром, отмечаю, что в этот раз я зашла гораздо дальше, чем раньше (например, часто я просто отменяю встречу, не справившись с тревогой), хвалю себя за то, что научилась вовремя останавливаться и вообще решилась попробовать. Верю, что все будет хорошо.

Послесловие

Вообще-то, моя жизнь не так ужасна. Я научилась выстраивать ее, обходя триггерные ситуации. Я почти не бываю в общественных местах, но могу выбраться на концерт или в ресторан, если муж со мной или совсем недалеко. С друзьями я общаюсь, приглашая их в гости или приходя к ним. Ко врачам я езжу на такси. Раньше и это давалось мне с трудом, но сейчас уже почти не испытываю непереносимой тревоги. Я вижу прогресс в лечении и благодарю себя за каждый маленький шаг в преодолении себя и болезни.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

Алена Агаджикова, 25 лет

Страдает агорафобией с 13 лет. В 20 лет было обострение с мыслями о суициде. В течение пяти лет принимает антидепрессанты и проходит психотерапию. Последний год находится в состоянии неполной ремиссии. В рамках проекта летит из Москвы в Прагу.

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

За окном так серо, что не хочется жить. Я еду в такси в Шереметьево. Я в ужасе: опаздываю на рейс, да еще и тревога зашкаливает. Я думала, что после двух в своей жизни перелетов, в которых я находилась в натуральном восторге от воздушных ям и ощущала себя максимально безопасно, страха больше не будет. Но он есть.

«А что, если самолет улетит, а я останусь в аэропорту? У меня случится паническая атака, я лягу на землю, все потемнеет в глазах, как это было однажды в метро. Придется вызывать скорую. Плевать, что подумают люди! Не плевать на то, что мое тело в такие моменты изнутри становится ледяным, а говорить я почти не могу». Отличные мысли! Самое оно перед вылетом.

Вижу терминалы где-то вдалеке. Значит, возможно, я не опоздаю. Когда у меня такая тревога, мне слабит кишечник. Пожалуй, это самая социально беспокоящая меня вещь. Лежать посреди толпы еще куда ни шло, но обделаться… Подъезжаем. Я не опаздываю. Слава Гагарину.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Я сижу в зале ожидания аэропорта. Не опоздала, хотя могла. Кажется, нужно больше слушать маму, пусть она и действует мне на нервы своей катастрофизацией. За стеклом — самолеты. Состояние, несмотря на вчерашний джин, вполне себе сносное. Наверное, стоит сказать спасибо феназепаму (лекарственное средство, принимается только по назначению врача. — Прим. ред.) и себе самой. Еще два года назад одна мысль о том, что я буду лететь в самолете, погружала меня в состояние острой паники. Представить, что я сижу, попиваю тут воду без газа, да еще и одна…  Покажи мне такую фотографию меня раньше, я бы точно сказала, что это фотошоп. Причем злой: «Мне и так херово, что я не могу никуда летать, а вы прикалываетесь!»

Начало

Все началось в 10 лет. Тогда у меня начались панические атаки. Никто не знал, что со мной происходит: меня водили в церковь, к бабке-гадалке, один раз сводили к районному психиатру — тот отказался принимать «без учета», запросил взятку и выписал «Ново-Пассит» (седативное средство растительного происхождения. — Прим. ред.). Ребенком, я не знала, что со мной происходит: просто одной ночью меня вдруг затрясло, а еще показалось, что немеет голова. Дальше — как в тумане: невыносимый ужас и страх. Страх смерти? Нет, я не боялась умереть, я знала, что не умираю. Страх потерять контроль? Больше похоже на правду.

Страх страха, страх этой неподконтрольной трясучки, немеющих рук, нарастающего ужаса? Да.

Недавно я проходила пять занятий когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр сказал, что паническое расстройство перерастает в агорафобию чаще всего именно у тех паникеров, которые не имеют конкретной фобии. Иными словами, страх смерти, страх социального осуждения, страх инсульта — вещи, которые с меньшей долей вероятности приведут к тому, что ты будешь бояться находиться далеко от дома. А вот ощущение невозможности переживать это тяжелое состояние, концентрация на нем — это именно то.

© Из дневника Алены Агаджиковой

За паническим расстройством последовало ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у человека появляются навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, а также разнообразные страхи. — Прим. ред.). За ОКР — тревожно-депрессивное расстройство (заболевание, при котором человек испытывает как тревогу, так и депрессию без отчетливого доминирования одного из состояний. — Прим. ред.). Это сейчас я, обследованная у психиатров и проходящая психотерапию, знаю, что со мной. А тогда, десять лет назад, информация поступала кусочками и через интернет.

Моя жизнь претерпела серьезные изменения, когда я вдруг начала чудовищно бояться находиться вдали от дома. Помню, в 14 лет я осталась у своего бойфренда на другом конце Москвы. Была ночь, денег ни у него, ни у меня не было. Он уснул, я — нет. И вдруг меня начал охватывать знакомый ужас, начал неметь затылок. За окном было холодно, противным желтым светом горели фонари. Мне стало невероятно тоскливо и страшно. Я подумала: «А что мне делать, если я захочу домой прямо сейчас? Как я могу попасть домой ПРЯМО СЕЙЧАС, ведь метро не работает, автобусов нет, родители меня не поймут, если я позвоню и в панике попрошу меня забрать. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?» Панические мысли начали приходить одна за другой. Меня трясло. Я боялась будить парня, потому что он, как и я, не знал, что со мной происходит, поэтому покрутил бы пальцем у виска.

Я лежала и не могла пошевелиться, продумывая самые разные безумные способы выбраться из дома.

Вот я имитирую боль в животе и вызываю скорую, но нет, скорая ведь повезет меня не домой, а в больницу… Вот я одалживаю денег у знакомых, но у кого? Все спят. Да и как объяснить, что за срочность? Наступило утро. Я так и не поспала. Весь день ходила как в тумане, периодически погружаясь в панические атаки и стискивая зубы.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Ухудшение

Со временем такие приступы учащались. Мне стало тяжело ездить за город. Уже в автобусе я начинала думать: «А что, если я прямо сейчас захочу выйти из автобуса? Я же не могу этого сделать. А если сделаю, куда мне идти?» Образ меня в незнакомой местности, не имеющей возможности пошевелиться, прочно засел в голове. Я стала избегать поездок куда-либо. Следующим кошмаром стало метро. Поезд, останавливающийся в тоннеле, — худшая и оставшаяся со мной до сих пор картина.

Квинтэссенция ситуации, на которую невозможно повлиять. Мне свезло получить и клаустрофобию (страх замкнутого пространства), и агорафобию. Каждый раз, когда поезд застревает в тоннеле, я сижу минуты три-четыре, а потом начинаю метаться. Представляю, как выламываю стекла, как выхожу. Становится тяжело дышать, появляется ощущение, что мой собственный ужас в итоге сведет меня с ума. Моя мечта, когда поезд останавливается в тоннеле, — упасть в обморок и очнуться, когда он уже будет на станции. Но, к сожалению, я падала в обморок всего несколько раз и в других обстоятельствах.

© Из дневника Алены Агаджиковой

С 20 лет я начала лечение — антидепрессанты, терапия. Если бы начала его раньше, хотя бы года на четыре, многого можно было бы избежать. Ту же агорафобию преодолевать было бы легче. Мой социальный капитал был бы еще больше, количество накопленных впечатлений тоже. Но прямо сейчас грех жаловаться.

Начинается посадка.

Я стараюсь поглубже вдохнуть и осознать, какая работа была проделана за все эти годы.

15:25. Я в самолете

Мы взлетели. Улыбаюсь и засыпаю. Это мой третий полет в жизни и первый вечерний. Так здорово, что в салоне не горит свет и можно разглядеть свечение синего горизонта облаков — как у Куинджи на картине. Такое чувство, что все проблемы остались внизу, под облаками, а меня баюкает в теплой колыбели. То, что, как мне казалось долгие годы, может свести меня с ума, дает ощущение счастья и покоя. Чувствую легкость и расслабленность. Не могу продолжать писать, напала сильная дремота. Посплю.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Не поспала. Пролетаем над Вильнюсом. Хотела бы я побывать в Вильнюсе. И вообще везде, раз теперь я могу летать.

Как случилось, что я начала летать? Мой любимый человек переехал в Прагу. Там же уже восьмой год живет мой лучший друг. И вот я выиграла грант, покрывающий перелеты, проживание и учебу в течение месяца в Праге. У меня, по сути, не оставалось внутреннего выбора: либо сейчас, либо никогда.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Первый полет

Накануне первого полета меня колошматило с самого утра. Провожали родители. Больше всего я боялась ожидания. Самого полета — не очень, я не боюсь высоты и смерти. Умру и умру. Сейчас мне вообще кажется, что смерть от падения — далеко не худший вариант. Красиво, да и в груди все екнет напоследок. Но тогда я тряслась, потому что боялась паники в момент ожидания, страх страха. Мне помогли транквилизатор и осознание происходящего. Вот я прохожу регистрацию. Вот паспортный контроль. Вот выкладываю вещи на таможне. А вот — вау — я в зеленом коридоре. Меня рассмешило, что технически это зона «нигде». Я готовила себя к худшему: «Посадите самолет, позовите санитаров». Но — как это почти всегда бывает — моя катастрофизация перестаралась. Да, меня потрясло, да, я ощущала тревогу. Но все это на уровне терпимого. Думаю, во многом потому, что в другой стране меня встречали любимые люди.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Мой самый страшный повторяющийся сон выглядит так. Я оказываюсь в чужой стране, где все говорят на непонятном языке. Я не знаю, куда мне идти, а при попытке спросить у прохожих изо рта раздается только хрип. Окружающие сторонятся меня, я сажусь на землю и плачу, пока волны ужаса накатывают на меня снова и снова.

Во сне я хочу домой. Дом — это моя квартира. Моя кровать.

Я помню реальный случай из детства, напоминающий этот сон. Однажды мама взяла меня на рынок и быстро пошла вперед. Я засмотрелась на яркие прилавки и потеряла ее из виду. Начала озираться, у меня закружилась голова, я хотела позвать маму, но почему-то мне стало страшно и стыдно открывать рот. Незабываемое в худшем смысле слова чувство: пятилетний ребенок, потерявшийся в рыночной круговерти. Когда мама увидела меня в толпе, то оттаскала за рукав куртки и громко, жестко отчитала. Так она выражала испуг.

© Из дневника Алены Агаджиковой

18:15. Прага

Мы сели. Мне нравится, когда люди хлопают пилоту, пусть многие и считают, что это нелепо, мол, спасибо, что живы. А я радуюсь этому факту. Еще в кабине пилота очень красиво и управление самолетом кажется мне каким-то невозможным действием. Пилоты круче богов — так почему бы им не похлопать?

Конец путешествия. Обратный перелет

Прошло три недели с тех пор, как я последний раз открывала этот текст. За это время много чего произошло. За окном — минус 54 градуса. Я лечу в Москву. Во время взлета мне показалось, что произойдет что-то нехорошее. Это мой четвертый по счету перелет. В прошлые я очень гордилась тем, что мне нравятся воздушные ямы и качка. В этот раз меня чуть было не высадило в панику от того, что мы провалились на вторую минуту взлета. Закружилась голова, на лбу появилась испарина, потом самолет как-то закрутило-завертело, а великолепные облака за окном не успокаивали ни на каплю. В одну секунду я представила, что теряю контроль над собой: что начинаю плакать, бьюсь в истерике или как рыба молчу. Мне не страшно, что это увидят окружающие. Страшно само это состояние: холод, я заперта в собственном теле и почти не могу говорить. А люди своими встревоженными лицами пугают еще больше.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Знаете, как я провела последние десять дней? «И» — ирония. Лежа у друга дома, потому что я сломала ногу. Случилось то, чего я больше всего боялась, не путешествуя до 25 лет, — я серьезно поранилась в чужой стране. Если бы в Праге не было моего любимого человека и лучшего друга, не знаю, в каком состоянии была бы моя психика, хоть я и пью антидепрессант. День на седьмой со мной случилась паническая атака. Начали сниться кошмары: вот я не могу улететь из страны, вот я лежу и молчу, перед глазами — страшные картины, какие-то фигуры с выколотыми глазами. Я погружаюсь в собственную панику, меня ничего не отвлекает, я кажусь себе безумной и теряющий контроль. И снова это чувство запертости в теле. Наверное, именно в этом и похожи агорафобия с клаустрофобией: глубоко сидящее чувство невозможности что-либо предпринять. Причем невозможности не реальной, а внутренней, фобической.

Адриан (любимый человек Алены, к которому она летала в Прагу. — Прим. ред.) сидит рядом в самолете и рисует. За окном — яркое солнце и кучерявые облака. С утра мама отправила фотографии заледеневших деревьев Южного Бутово и подписала: «Красота!»

Все, о чем я мечтаю, — войти в свой чистый дом посреди ледяной страны, кинуть костыли, забраться под одеяло и смотреть «Homeland» до тех пор, пока снова не обрету чувство уюта и дома.

Прогресс ли это? Однозначно. Сможете ли вы путешествовать, если у вас агорафобия? Конечно. Будь вам 20, 30, 40 или 50 лет. Это не будет просто, но сам факт того, что «будет», поможет отойти от чувства неподконтрольной неизбежности.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Можно ли побороть агорафобию?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Агорафобия может принимать прогрессирующий характер, со временем отбирая у человека все больше свободы, сжимая его зону комфорта до пределов квартиры. Это может происходить, когда человек беспрекословно подчиняется приказам, диктуемым страхом. К сожалению, инвалидизирующее влияние нередко оказывают назначения врачей в лечебных госучреждениях. Среднестатистический психоневролог в поликлинике или ПНД, вероятнее всего, пропишет при тревожном расстройстве феназепам, прием которого ситуативно купирует панические атаки, но в долгосрочной перспективе вызывает зависимость и становится еще одной формой избегания.

Поскольку агорафобия почти всегда является следствием панических атак и служит средством их избегания, то лечение должно быть направлено на то, чтобы справиться с паническим расстройством. Первой линией терапии, согласно международным рекомендациям (American Psychiatric Association и британской National Health Service), должен являться один из следующих методов: когнитивно-поведенческая терапия или курс приема антидепрессанта группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. — Прим. ред.). С учетом того, что когнитивно-поведенческая терапия дает более стабильный эффект и требует лишь краткосрочной работы (8–12 сессий), то мы в клинике рекомендуем этот вариант большинству клиентов.

Расскажу немного о содержании психотерапии. Когнитивная теория рассматривает паническую атаку в первую очередь как последствие неправильной оценки телесных симптомов: «Если у меня пульс больше 130, значит, с сердцем что-то не в порядке»; «У меня кружится голова, значит, я могу потерять сознание», «Окружающий мир выглядит странно — наверное, я схожу с ума» и т. п. На первом этапе работы мы выявляем эти ошибочные интерпретации и заменяем их на более рациональные, обучая клиента основам нормальной физиологии. Это позволяет нейтрализовать значительную часть переживаний.

Через некоторое время мы призываем клиента целенаправленно вызвать страх и пережить его в безопасных условиях терапевтической сессии. Это ключевой момент лечения. Человек, решившийся на экспозицию (умышленное погружение в страх), навсегда меняет свое отношение к паническим атакам. Он усваивает новое знание: что неприятные телесные симптомы не представляют угрозы, что с панической атакой никак не следует бороться, от нее не нужно спасаться, потому что она проходит сама собой. И после этого мы работаем собственно с агорафобией. Пройдя через первые экспозиции, клиент уже понимает, что паническая атака на самом деле не так ужасна, как казалось раньше; на этом этапе он уже готов к проведению сессий за пределами кабинета, в пугающих его общественных местах — сначала в сопровождении терапевта, затем самостоятельно.

Мне агорафобия метафорически представляется как некая злая сущность, пытающаяся с помощью угроз и хитрости как можно дольше задержаться в организме хозяина подобно паразиту.

Поскольку ложь и манипуляции являются ее основным оружием, переиграть ее с помощью каких-либо уловок вряд ли получится: она считывает твои намерения на три шага вперед. Эффективно только одно средство: упорное систематическое неповиновение ее требованиям. Можно облегчить себе эту задачу: найти, например, через какой-нибудь форум по тревожным расстройствам человека в своем городе со схожей проблемой и тренироваться в самостоятельной экспозиции вместе. Можно устраивать друг другу челленджи с посещением различных общественных мест. Взаимная очная поддержка от кого-то, кто знает о твоих сложностях не понаслышке — это сильное лекарство.

Близкому человека с агорафобией необходимо нащупать определенный баланс: с одной стороны давать ему достаточное количество эмоциональной заботы, с другой — стараться меньше потакать его избеганиям. Постепенный совместно спланированный отказ от повсеместного сопровождения и переход к самостоятельным перемещениям вне дома является важнейшим компонентом психотерапии.

Подробности по теме

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Жизнь с клаустрофобией: «Я боюсь закрывать двери ванной»

  • Эйми Брауз
  • для BBC

Автор фото, Getty Images

Когда мне было 10 лет, врачи впервые обнаружили у меня сильное тревожное расстройство и назначили лечение препаратами. Помню, что в этом же возрасте я впервые почувствовала приступ клаустрофобии — хотя ее официальное название узнала значительно позже.

Я играла в прятки в гостях у родственников и залезла во встроенный шкаф. Но когда я попыталась выбраться, дверцы не открывались изнутри. Мне было жарко, я плакала и кричала. К шкафу прибежали люди, они пытались помочь мне, открыть дверцу, но, честно говоря, ощущение было такое, будто я там умру. В том шкафу я просидела минуты две, но в моем воображении они растянулись на часы.

Прошло несколько лет. В обеденный перерыв мы с друзьями ели бутерброды в школьной классной комнате, где были массивные деревянные двери. Кто-то из наших закрыл их, а затем их заклинило, и мы просто не могли их открыть.

Моим друзьям это показалось забавным, но я закричала, расплакалась, у меня началась паническая атака. В конце концов нас услышала учительница. Она нажала на двери плечом и смогла их открыть. После того случая я начала проверять двери и замки везде, куда бы ни пошла.

Клаустрофобия и по сей день ежедневно влияет на мою жизнь.

Я не могу заходить в туалетные кабинки, где нет свободного пространства под дверью или вверху, чтобы можно было в случае необходимости выбраться. Туалеты в кафе, где только одна плотно закрывающаяся кабинка, пугают меня буквально до умопомрачения.

В гостиницах мне остается только надеяться, что никто не зайдет, потому как я не запираю двери изнутри. Это такие мелочи, которые другие люди делают на автомате — а я не могу. Мне даже трудно садиться в такси или к кому-то в машину, когда боюсь, что двери автоматически закроются, или я услышу щелчок замка.

Автор фото, Getty Images

С 16 лет я работала в разных магазинах, но в прошлом году уволилась и стала работать на себя. Работа в магазинах оказалась непосильной потому, что я боялась заходить в лифты и раздевалки.

Это было ужасно. Меня доводили до истерики обычные вещи: например, зайти в подсобку, чтобы взять вешалку для одежды. Приходилось ногой придерживать дверь и тянуться за какой-нибудь вещью, которой я могла бы ее заблокировать, чтобы она не закрылась. Либо же я просила помочь кого-то из коллег.

Но самый страшный мой триггер — это лифт. Даже от взгляда на эту коробку меня охватывает паника, и я не могу даже коснуться его дверей, не говоря уже о том, чтобы зайти внутрь. Думаю, замкнутое пространство не нравится никому, но люди почему-то считают, что мои ощущения похожи на отвращение.

Чего они не понимают — так это абсолютного страха, панических атак и ночных кошмаров, которые приносит с собой клаустрофобия. Люди мне часто говорят: «Мне тоже не нравятся лифты, но я ими пользуюсь». Как будто это такая мелочь, которую я легко могу в себе побороть. Но на самом деле это нечто гораздо боле е серьезное.

Автор фото, Getty Images

Клаустрофобия — это иррациональный страх замкнутого пространства, а не естественная тревога, которую большинство людей испытывают в ситуации, когда действительно могут на неопределенный период попасть в ловушку. Люди, живущие с таким состоянием, как у меня, чувствуют опасность, которая в воображении раздувается до огромных масштабов.

Симптомы тревожного расстройства и клаустрофобия у меня иногда накладываются. Хотя кое в чем тревожность абсолютно не связана с фобией.

По приблизительным подсчетам NHS, у 10% людей на определенном этапе жизни начинается клаустрофобия. Но как 20-летняя женщина, которая боится запирать двери и пользоваться лифтом, я чувствую себя очень неуверенно.

Клаустрофобию часто лечат с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. Но я еще не проходила курс такого лечения, а просто пыталась справиться с ней самостоятельно. Это может показаться странным, особенно учитывая то, что от тревожного расстройства меня лечили в 13 или 14 лет. Но это расстройство очень сильно портило мне жизнь — я боялась больших толп народа, мне трудно было с кем-то подружиться, я сидела на диетах и ​​пыталась навести порядок в мыслях. Ситуация стала настолько невыносимой, что пришлось бросить школу еще до выпускных экзаменов.

Тогда клаустрофобия незаметно отошла на задний план. Она не влияла на меня с такой силой, как раньше, потому что я всегда находила способ не дать ей разгуляться.

Автор фото, Getty Images

Но теперь, когда я старше и лучше контролирую тревожное состояние, клаустрофобия стала важнее. Мне приходится продумывать свой день, чтобы избежать ситуаций, которые могут вызвать у меня приступ, а это очень непросто. Я должна узнавать, какими будут туалетные кабинки, есть ли в том месте лестницы, а не только лифт, и в чьей машине я поеду — и все это заранее.

Мое счастье, что бойфренд, с которым я давно живу, очень меня поддерживает. Он спокойно и с пониманием относится к моей фобии. Друзья тоже не видят в ней ничего страшного. Но когда приходится общаться с незнакомыми людьми, бывает трудно. Мне всегда неудобно говорить водителю, что я не сяду к нему в машину, потому что в ней двери с центральным замком. Поэтому я просто сижу молча и стараюсь не паниковать.

Я стараюсь не унывать из-за клаустрофобии. Но она портит мне жизнь. Мы с парнем очень любим ездить в Лондон и всегда рассматриваем чужие красивые фотки с «Осколка» или «Лондонского глаза» (The Shard, или «Осколок», — 87-этажный небоскреб в Лондоне, «Лондонский глаз» — одно из крупнейших смотровых колес в мире — Ред.). Мне не хватает смелости даже подумать о том, чтобы забраться на что-то похожее, хоть и очень хочется. Но тело и разум просто этого не допустят.

Но моя ситуация не такая уж и безнадежная. Всего год назад я преодолела одно из самых серьезныхпрепятствий для человека с моим состоянием — впервые в жизни летала на самолете. А еще тогда мне впервые поставили диагноз «клаустрофобия».

Автор фото, Getty Images

Я пошла к психотерапевту, чтобы поговорить о своей тревожности и о том, как она может повлиять на перелет. На сеансах врач заставляет меня проговаривать определенные ситуации, которые вызывают у меня тревогу. В тот же день ситуации, которые я описывала, были на самом деле клаустрофобными. Хотя в то время я не вдавалась в детали, разговаривая с ней. Но услышав, как она произносит эти слова — «это похоже на клаустрофобию» — я смогла наконец уверенно признать это.

Застрять в огромной металлической трубе, где ты даже окно не можешь открыть, — это кошмар для людей с клаустрофобией. Но в ноябре 2017 года я наконец поднялась на борт самолета.

Рейс на Мальту был очень ранним. Когда я, все еще сонная, приехала в аэропорт, мне, как человеку с тревожным расстройством, оказали помощь. То есть я могла не стоять в очередях контроля и посадки, а на Мальте мне должны были позволить первой сойти с самолета.

Все было нормально, пока не пришло время зайти на телескопический трап. Увидев дверь самолета, я просто расплакалась. До тех пор я убеждала себя, что все будет в порядке, повторяла про себя, что многие люди летают — и ничего. Но как только это стало реальностью, я сильно засомневалась, что выдержу перелет.

Автор фото, Getty Images

В конце концов я все-таки зашла в самолет, но на борту меня охватила страшная, отвратительная паника. Я сосредоточилась на дыхании (а перед этим приняла таблетки, которые мне назначали от тревожности.) И когда самолет тронулся, я снова запаниковала. И весь перелет дышала и отвлекала себя пролистыванием журналов.

Но я это сделала. И очень горжусь тем, что после этого летала еще раз.

Несмотря на все трудности, мне есть чем гордиться, кроме перелетов. Я бросила школу, чтобы лечиться, но черз год вернулась и поступила в колледж. Теперь мне 20 лет, я учусь в университете на психолога. Также я начала собственный бизнес в области социального предпринимательства, который учит людей важности фитнеса в поддержании душевного здоровья и равновесия. Я могу работать дома, а для меня это гораздо лучше, чем ходить на работу в замкнутое пространство — магазин или офис.

Несмотря на то, что клаустрофобия руководит моей жизнью, я принимаю некоторые меры, чтобы от нее освободиться. Я говорю себе: если я уже так много достигла в других сферах жизни, то и с фобией способна посоревноваться. И кто знает: может, однажды все-таки триумфально поднимусь на крышу небоскреба The Shard.

Записала Пурна Белл

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Лечение фобий

(от греч. φόβος – страх), боязнь — это навязчивый страх, который отличается четкой фабулой, упорным течением и сохранением критического отношения к своему состоянию. Сохраненное сознание и отсутствие бреда являются признаками, которые дифференцируют Фобии от серьезных психических расстройств (шизофрения, маниакально-депрессивный синдром).
Сутью Фобии является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта.
Каждый человек способен испытывать естественный страх, заложенный в него природой как защитный механизм инстинкта самосохранения. Нормальный страх предупреждает человека о возможной опасности. Боязнь, не имеющая связи с инстинктом самосохранения, является надуманной и часто патологической. Фобии – это и есть патологические страхи с неадекватной реакцией.
В психиатрии их относят к навязчивым состояниям, отличающимися расстройствами мышления. Навязчивые состояния возникают помимо воли человека и, несмотря на то, что сам человек относится к ним критически, самостоятельно избавиться от них не способен.
Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся логическому объяснению. Из-за развития Фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определенных объектов, видов деятельности или ситуаций.
При айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.
В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, то тогда может быть поставлен диагноз панического расстройства либо специфической Фобии.

Классификация
На сегодня зафиксировано и описано более 300 видов Фобий. Существует несколько способов классифицировать фобические расстройства по определенному признаку. Например, классификация психиатра Карвасарского, составленная по фабуле страха, содержит восемь групп основных фабул:
— В первую группу входит боязнь пространства в различных ее проявлениях. Наиболее известные фобии этого типа – клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и ее противоположный тип – агорафобия (боязнь открытых пространств). Клаустрофобия часто развивается у шахтеров, переживших обвал, подводников после аварии, у обычных людей после подобных ситуаций.
— Вторая группа – это социофобии. Эти виды панической боязни связаны с общественной жизнью: страх публичных выступлений, каких-либо действий на публике (к примеру, выйти из-за стола по нужде), боязнь покраснеть в присутствии окружающих. Сюда же относится боязнь «потерять» любимого человека.
— К третьей группе относятся нозофобия или страх перед возможностью чем-либо заболеть, который особенно обостряется в период эпидемий.
— Четвертая группа – это танатофобия или навязчивый страх смерти.
— Пятая группа включает боязнь разного рода сексуальных проявлений, например, коитофобия или паническая боязнь полового акта, свойственна в основном женщинам и сопровождается синдромом вагинизма.
— Шестая группа включает боязнь нанести вред себе или своим близким.
— Седьмая – «контрастные» фобии (к примеру, опасение благовоспитанного человека сделать что-то «непристойное» на публике).
— Восьмая группа – это фобофобии, боязнь самого чувства страха.

Более упрощенная классификация включает несколько основных типов:
— детские, к которым относятся и социофобии,
— подростковые, включающие боязнь пространства, танатофобию, нозофобию, интимофобию (боязнь мужчины заводить близкие отношения с женщиной, причем, не только интимные),
— родительские – навязчивый страх родителей, что с их ребенком произойдет что-то плохое.

Список Фобий, признанных реально существующими.

Причины
Известны категории людей, предрасположенных к развитию Фобий. Значительная роль отводится генетическому фактору. Более, чем в 80% случаев фобические расстройства возникают у детей, чьи родители сами отличаются тревожностью и в процессе воспитания невольно формируют у ребенка восприятие мира, как опасной среды. То есть, преимущественно Фобии порождаются семьей и устойчиво поддерживаются ею.
Склонны к Фобиям, как правило, эмоционально чувствительные типы людей с богатым воображением. Установлено, что в основной массе панические страхи провоцируются одним единственным случаем, когда возникла опасная (или мнимо опасная) ситуация.
Однажды пережив такую «страшную» ситуацию, испытав паническую атаку, люди всячески стараются не допустить повторения этого. В результате такого культивирования негативных воспоминаний и образов развивается заболевание.
Зачастую выясняется, что пугает человека уже не сам объект боязни, а собственно переживание страха и ужасные и мучительные ощущения, которые он испытывает во время приступа. Люди могут страдать иногда годами и не знать, что выход из ситуации достаточно простой.
Интересно, что в пожилом возрасте страхи встречаются крайне редко, к этому периоду люди, как правило, их изживают. Зарождаясь в детстве или юности, панические явления продолжаются (если их не лечить) до 45-50 лет. Более подвержены им женщины – в 65% случаев, что можно объяснить влиянием гормонального фактора. После 50 лет фобические расстройства ослабевают и исчезают вовсе.

Признаки
Основным признаком Фобий является навязчивое избегание ситуаций, которые провоцируют чувство страха и наступление приступа или панической атаки. Такой приступ легко распознается по следующим симптомам:
— спазмы в горле и удушье
— учащенное сердцебиение
— слабость и оцепенение во всем теле
— предчувствие обморока
— обильный холодный пот
— ощущение ужаса
— дрожь в теле
— расстройство желудка, возможна рвота
— чувство потери контроля над телом, оно становится «не своим»
— ощущение, будто сходишь с ума
Наличие четырех симптомов из данного списка может свидетельствовать о развившейся Фобии.
Для фобической ситуации характерно не контролируемое разрастание страха по мере разрастания опасности в воображении человека. Он все глубже сосредотачивается на неприятных ощущениях, вызванных фобической реакцией, не пытаясь переориентировать себя на то, что может успокоить. Паническое состояние настолько мучительно, что заставляет больного избегать любых стимулов (слов, воспоминаний, образов), способных спровоцировать фобическую реакцию. Нередко обнаруживается, что симптомы ослабевают или исчезают совсем в присутствии близкого человека, вызывающего доверие.

Лечение Фобий (Киев)
Основное лечение Фобий – психотерапия. Методов психотерапии существует множество: когнитивно-бихевиоральная терапия, поведенческая терапия, гипноз, систематическая десенсибилизация, гештальтпсихология, методики релаксации, аутотренинга и т.д. Выбор методики подбирается индивидуально в процессе беседы врача с пациентом. Причем выявление причины заболевания считается половиной успеха в лечении. Главной целью терапии является формирование у человека способности встречаться с фобической ситуацией лицом к лицу и существовать в ней, не теряя самообладания, убедить его на опыте (не методом умственных заключений), что в действительности эта ситуация для него совсем не опасна.
Метод погружения пациента в реальную фобическую ситуацию – метод когнитивно-поведенческой терапии, – признан наиболее эффективным. Он позволяет восстановить более реалистичные и естественные способы реагирования на источник фобии, повысить чувство реальности и снизить уровень страха.
Самый распространённый метод лечения Фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак — то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала — в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации. Для лечения Фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает определённые ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте Фобии может использоваться метод «Остановка мысли».
Так же при сильной выраженности фобических симптомов применяется индивидуально подобранное медикаментозное лечение в случаях панических атак или острых приступах Фобий, когда без их помощи трудно обойтись.

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Фобиями. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от любых известных Фобий.

Тел.: 067-911-54-54

«Я умру или сойду с ума». Четыре истории тех, кто борется с паническими атаками

В полпервого ночи в харьковском студгородке за третьекурсницей механико-технологического факультета гонится мужчина. Она бежит изо всех сил, хватает ртом зимний воздух, скользит по льду. Мужчина догоняет и начинает душить. Она бьет его куда ни попадя, вырывается, бежит, падает, рвет колготки, подымается и снова бежит. Она кричит «Помогите», стучит в окна и двери закрытых общежитий. 20-летняя Катя переводит дух, только когда оказывается за закрытой дверью.

До этого дня Катя ничего не боялась. Ходила в темноте в наушниках, возвращалась в общежитие на последнем метро, никогда не оглядывалась по сторонам и не думала об опасностях. Теперь она купила газовый баллончик, перестала выходить одна на улицу после наступления темноты, начала просить знакомых провести ее или вызывать такси. Безопасность стала одной из главных ценностей и осталась ею, даже когда воспоминания о погоне померкли.

Прошло семь лет, и страх, что на улице может случиться что-то плохое, внезапно вернулся. Осенью 2019 года Катин муж на несколько месяцев поехал по работе в США, и она отправилась вместе с ним.

Там у девушки было много свободного времени, она часто гуляла со знакомой. В один из таких дней они решили пойти в парк, но заблудились и оказались в промзоне. С одной стороны было огражденное железной сеткой болото, с другой – ремонтная база. Кате стало не по себе, она предложила знакомой вернуться, но та отмахнулась: «Мы уже на полпути». Катя вжала голову в плечи и решила просто идти, смотреть на землю перед ногами и ни о чем не думать. Когда ремонтная база с одной стороны дороги сменилась частными домами за высоким забором, Катя обернулась.

– Я увидела двух темнокожих мужчин, которые идут за нами, – вспоминает девушка. – Они выглядели, как бездомные. Вокруг никого. Английский я знаю плохо. Как кричать, что на нас нападают – не знаю. Мне стало дико страшно, и я предложила знакомой перелезть через забор на частную территорию, хотя в Америке с этим очень строго, владелец дома может даже выстрелить в тебя, если посчитает, что ему что-то угрожает. Но мне было все равно. Для меня это было лучше, чем идти непонятно куда и сколько.

Она была на пределе напряжения. Думала только о том, что сейчас их убьют, изнасилуют, ограбят. Ей казалось, что сердце выпрыгнет из груди, руки и ноги тряслись, при этом она чувствовала какое-то оцепенение. Напряжение отступило только когда девушки вышли к дороге. Идя вдоль проносящихся мимо машин, Катя почувствовала себя в относительной безопасности – и выжатой, как лимон.

Вечером дома девушка не смогла расслабиться. Ночью ей снилась промзона и шаги двух мужчин за спиной. Утром она проснулась и поняла, что у нее онемели руки и ноги. Это не прошло ни в тот день, ни на следующий, ни через еще один. Катя решила, что это что-то с сосудами. Пошла на массаж, и вроде бы все прошло. В следующие три недели у нее постоянно что-то болело – то зуб, то желудок, то ухо. Она не понимала, что происходит, сутками ходила то по квартире, то по улице и думала, что со здоровьем что-то ужасное.

Лечение демофобии и охлофобии — фобии скопления большого количества людей

Анонимно. Демофобия, или боязнь большого количества людей, – это навязчивый страх во время нахождения в толпе. Зачастую такой страх возникает в результате последствий некогда перенесенной стрессовой ситуации при большом скоплении народа.

Фобия, боязнь толпы людей имеет также отдельное понятие – охлофобия. В данном случае человек видит угрозу при виде именно стихийной неконтролируемой толпы.

Основные симптомы болезни:

  • Навязчивый страх смерти в окружении большого количества людей;
  • Максимальная изоляция от окружающих;
  • Дезориентация в толпе, панические атаки;
  • Нервный срыв;
  • Учащенное сердцебиение.

Фобия большого скопления людей не дает человеку жить полноценной жизнью. Если не начать борьбу с ней на ранней стадии, болезнь начнет прогрессировать, отнимать все жизненные силы и пагубно отразится на здоровье организма.

Лечение демофобии

Специалисты клиники «Елизар-Мед» практикуют эффективные проверенные методы борьбы с демофобией. Только квалифицированный психиатр или психотерапевт могут оказать больному реальную помощь.

Если у вас возникла подобная проблема, не затягивайте с ее решением. Сделайте первый шаг, не выходя из дома, – просто позвоните по контактному телефону в «Елизар-Мед» и запишитесь на консультацию к специалисту.

Фобия большого количества людей коснулась ваших близких? Предложите проводить к доктору безопасным путем. Не оставляйте их наедине со своей бедой.

Данное заболевание лечится с помощью сеансов психокоррекции. Врачи нашей клиники найдут подход к каждому пациенту и выяснят причину навязчивых страхов. Антидепрессанты помогут позитивно настроиться на лечение, оказывая успокаивающее действие на нервную систему.

Двери нашей клиники открыты для всех, кому необходима помощь для восстановления психологического здоровья и комфортной жизни в обществе.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.


Расписание приема:  Расписание приема: Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Как справиться с неврозами: советы эксперта

Мы часто живём «на износ», не умеем правильно отдыхать и справляться со стрессами. В итоге — нервные срывы и эмоциональное выгорание.

Как справиться с неврозами и можно ли навсегда избавиться от привычки загонять себя в угол? Об этом журналисты газеты «Правда Севера» беседуют с заведующей отделением психотерапии Архангельского психоневрологического диспансера Марией Щуровой.

Невроз — это психогенное заболевание, — говорит Мария Геннадьевна. — Это значит, что на пустом месте невроз не появляется, а всегда имеет свои причины. Они могут быть как видимыми, понятными человеку, например, конкретная неблагоприятная ситуация, вызывающая эмоциональный дискомфорт, так и скрытыми.

– По каким признакам мы сами можем определить, что затягивать дальше нельзя и пора к доктору?

— Если болезненное состояние затянулось и влияет на качество жизни, стоит обратиться к врачу, не ждать, пока «само пройдёт».

Если говорить про проявление невроза, то чаще всего мы встречаемся с тревогой. Случается, что в жизни всё спокойно, а человек испытывает немотивированную тревогу, «неспокойно внутри». Нарушается сон, появляется «нехорошее предчувствие», волнение, беспокойство за близких людей, за своё здоровье, за будущее. Порой от тревожных мыслей буквально «некуда деться». Появляется раздражительность по пустякам, чувствительность к мелочам в свой адрес: «Кто‑то не так посмотрел, не то сказал». Также человек начинает бояться каких‑то конкретных вещей…

– Но это уже фобии?

— Фобия — это сильный немотивированный страх, связанный с определёнными объектами или ситуациями. В результате этого человек старается избегать этих ситуаций. Всем известны такие фобии как клаустрофобия — страх замкнутых пространств, акрофобия — страх высоты, аэрофобия — страх полётов. Но наиболее значимым для современного человека может быть страх находиться в обществе других людей. В некоторых ситуациях страх и напряжение могут быть настолько сильными, что человек вынужден избегать их, ограничивая свою социальную жизнь, изолируя себя от общества в той или иной степени. Такие расстройства не проходят сами по себе, а требуют лечения.

Ещё одним проявлением невротического расстройства могут быть соматические, то есть физические симптомы: головокружение, головные боли, онемение в руках, ногах, боли в животе, сердце, ощущение «кома» в горле, потеря голоса… Обычно в таких случаях человек обращается к терапевту, неврологу, гастроэнтерологу, кардиологу. И это делать необходимо! Но когда другие специалисты не находят никаких соматических заболеваний, возникает вопрос, не является ли это расстройство невротическим.

Невыплаканные слёзы

– Говорят, что все наши проблемы родом из детства.

— Не все. Но, действительно, многие. Взаимоотношения в родительской семье играют огромную роль в формировании нашей личности. Как недостаток, так избыток любви, внимания, заботы в детском возрасте может иметь негативные последствия при взрослении. Например, став взрослым, человек продолжает желать от окружающих столько внимания, сколько привык получать или сколько хотел получать в своей семье. Что часто противоречит с реальной возможностью. И вследствие, вызывает страдания от этого: «Хочу, не дают, но буду добиваться…»

– Склонность к истерикам?

— Это необязательно слёзы и скандалы. Часто физическое расстройство. Но для самого человека причина страданий остаётся непонятной или неосознанной.

– Невыплаканные слёзы… Может, какая‑то психологическая травма, перенесённая в детстве, юности, спровоцировать невроз уже во взрослой жизни?

— Да, это могут быть переживания, которые в целях самосохранения были вытеснены из нашего сознания, поскольку на тот момент мы не смогли бы справиться с этим. Но само переживание никуда не делось.

– Значит, образно говоря, надо размотать клубок и дойти до сути. Неужели, действительно, можно вот так взять и «вернуться» в прошлое, к истоку своей проблемы?

— Добраться до источника переживаний возможно. Но это работа, которая требует времени и сил. Самому, без психотерапевта справиться сложно.

Как справляться?

– А способов может быть несколько?

— Конечно. Например, медикаментозное лечение позволяет относительно быстро снять симптомы: убрать тревожность, нормализовать сон. Но существуют и различные психотерапевтические техники. Какой способ помощи выбрать, специалист решает индивидуально.

Для постановки более точного диагноза применяется патопсихологическое обследование. Важно понять, что психотерапевт — это не волшебник, который решит все проблемы. Но это такой проводник, который будет рядом в процессе пути человека к решению его проб­лемы. Это совместная работа, которая целиком зависит от обоих.

– Но вылечить невроз всё‑таки можно?

— Невроз — это обратимое состояние. Из него, действительно, можно выйти. Или, по крайней мере, значительно снизить интенсивность его симптомов, улучшить качество жизни.

– Если говорить о статистике, то кто чаще страдает от неврозов?

— Это болезнь молодых людей. К нам обращаются пациенты от 18 лет. В основном все неврозы приходятся на возраст до 40 лет

– А почему именно молодые? Острее чувствуют?

— Много причин. Индивидуальные особенности человека, определённые возрастные кризисы, через которые необходимо пройти. Например, этап взросления, когда мы отрываемся от родителей.

– Боязнь взросления?

— Можно и так сказать. Боязнь перемен. Страх брать на себя ответственность, признавать ошибки, заботиться о другом, вступать в новые отношения, иметь собственные желания. Страх не справиться с ролью «взрослого».

– А кто больше подвержен неврозам — мужчины или женщины?

— И мужчины, и женщины. Женщины обращаются к нам чаще. Но это не значит, что у мужчин не бывает неврозов. Мужчины, вообще, часто избегают обращаться к врачу, воспринимая это как признак слабости, потери контроля над ситуацией.

– Но тогда получается, что заболеть неврозом может каждый?

— Именно так. И это достаточно частое расстройство в нашем современном мире. Человек вынужден спешить, много работать, бывает, что нагрузка и ответственность слишком большие, а времени на отдых и восстановление сил нет. Тогда ресурсы организма истощаются, и организм начинает страдать.

– Такой эффект загнанной лошади…

— Состояние хронической усталости, когда приходишь с работы на «автопилоте» и всё — хочется лечь и никого не видеть, не слышать. Причём понятно, что в норме человек может иногда так устать. Но если это происходит изо дня в день и нет возможности восстановить силы, то это сигнал, что‑то не так, организм не справляется, помоги себе.

Поэтому самый адекватный вариант самопомощи — найти время, чтобы восстановить силы и отдохнуть. У каждого должно быть личное время и пространство.

– Это проще сказать, чем сделать.

— Да. И отговорка, мол, «время сейчас такое — отдыхать некогда» — всегда найдётся. Поэтому в первую очередь надо договориться с самим собой. Понятно, что если на какое-то время разрешить себе отдых, то можно что‑то потерять. Но если продолжать «гонку», не думая о собственном здоровье, потерять можно в разы больше.

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать ваше беспокойство, или есть ли у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш лечащий врач может установить диагноз на основании:

  • Медицинский осмотр, чтобы определить, могут ли какие-либо заболевания или лекарства вызывать симптомы тревоги
  • Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
  • Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас беспокойство
  • Анкеты самоотчета о симптомах социальной тревожности
  • Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства по DSM-5 включают:

  • Постоянный, сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смутить или унижать
  • Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или их переживание сильным страхом или тревогой
  • Чрезмерная тревога, несоразмерная ситуации
  • Беспокойство или стресс, мешающие повседневной жизни
  • Страх или беспокойство, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Наиболее распространенное лечение социального тревожного расстройства включает психотерапию (также называемую психологическим консультированием или разговорной терапией), прием лекарств или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. Во время терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, и развиваете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективный тип психотерапии при тревоге, и он может быть одинаково эффективным как при индивидуальном, так и в групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в том, чтобы справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно помогает преодолеть ваши переживания.

Первый выбор в лекарствах

Несмотря на то, что существует несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, используемых для лечения стойких симптомов социальной тревожности.Ваш лечащий врач может назначить пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин (Эффексор XR) также может быть альтернативой при социальном тревожном расстройстве.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать рецепт до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш лечащий врач может также назначить другие лекарства для лечения симптомов социальной тревожности, например:

  • Другие антидепрессанты. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который наиболее эффективен для вас с наименьшими побочными эффектами.
  • Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень беспокойства.Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому обычно их назначают только для краткосрочного использования.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства действуют, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина). Они могут снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей. По этой причине они могут работать лучше всего, если их нечасто использовать для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, для выступления с речью. Они не рекомендуются для общего лечения тревожного расстройства.

Придерживайтесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Чтобы научиться справляться с тревогой, нужно время. И поиск правильного лекарства для вашей ситуации может потребовать некоторых проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств можно прекратить. Другим, возможно, придется годами принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить максимум от лечения, приходите на прием к врачу или терапевту, ставьте себе задачи, ставя перед собой цели подходить к социальным ситуациям, которые вызывают у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены в качестве лечения тревожности, но результаты неоднозначны. Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать симптомы:

  • Изучите навыки снижения стресса.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активны.
  • Высыпайтесь.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
  • Избегайте алкоголя.
  • Ограничьте или избегайте кофеина.
  • Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно.
Практика маленькими шагами

Во-первых, рассмотрите свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство. Затем постепенно выполняйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с небольших шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются чрезмерными.Чем больше вы практикуетесь, тем меньше беспокойтесь.

Попрактикуйтесь в следующих ситуациях:

  • Ешьте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте.
  • Целенаправленно смотрите в глаза и отвечайте на приветствия от других, или скажите привет первым.
  • Сделайте кому-нибудь комплимент.
  • Попросите продавца помочь вам найти товар.
  • Получите указания от незнакомца.
  • Проявляйте интерес к другим — спрашивайте, например, об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях.
  • Позвоните другу, чтобы составить план.
Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу быть общительным, когда вы чувствуете тревогу, сложно. Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

  • Подготовьтесь к разговору, например, прочитав о текущих событиях, чтобы найти интересные истории, о которых вы можете рассказать.
  • Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся в себе.
  • Выполняйте упражнения на расслабление.
  • Изучите методы управления стрессом.
  • Ставьте реалистичные социальные цели.
  • Обратите внимание на то, как часто возникают неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
  • Когда возникают неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справиться с ними, пока они не исчезнут.Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, либо они снисходительнее, чем вы думаете.

Не употребляйте алкоголь, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас еще большее беспокойство.

Преодоление и поддержка

Эти методы помогут облегчить ваше беспокойство:

  • Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
  • Присоединяйтесь к местной или авторитетной группе поддержки в Интернете.
  • Присоединяйтесь к группе, которая предлагает возможности улучшить коммуникативные навыки и навыки публичных выступлений, например к Toastmasters International.
  • Когда вы чувствуете беспокойство, занимайтесь приятными или расслабляющими делами, например хобби.

Со временем эти методы выживания могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваше беспокойство недолговечно и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко происходят.

Подготовка к приему

Вы можете посетить своего основного поставщика медицинских услуг или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

  • Ситуации, которых вы избегали, особенно те, которые важны для вашего функционирования
  • Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, особенно важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления симптомов
  • Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
  • Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы , чтобы задать их своему лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Как вы определите мой диагноз?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Доступны ли эффективные методы лечения этого состояния?
  • Могу ли я со временем почувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство сейчас, после лечения?
  • Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Боязнь смущения заставляет вас избегать определенных действий или общения с людьми?
  • Вы избегаете занятий, в которых вы находитесь в центре внимания?
  • Вы бы сказали, что смущаться или выглядеть глупо — это один из ваших худших страхов?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Когда наиболее вероятно проявление ваших симптомов?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
  • Были ли у вас симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
  • Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психического заболевания? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Агорафобия: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это тревожное расстройство, которое вызывает сильный страх быть подавленным или неспособным убежать или получить помощь.Из-за страха и беспокойства люди с агорафобией часто избегают новых мест и незнакомых ситуаций, таких как:

  • Открытые или закрытые помещения.
  • Толпы.
  • Вне дома.
  • Общественный транспорт.

Сколько людей страдают агорафобией?

Около 1–2% взрослых в Соединенных Штатах имеют диагноз агорафобии. Это испытывают примерно 2% подростков. Агорафобия чаще встречается у женщин. Обычно это начинается в возрасте до 35 лет.

Каковы факторы риска агорафобии?

Факторы риска развития агорафобии включают:

  • Панические атаки или другие фобии.
  • Переживание стрессовых жизненных событий, таких как смерть любимого человека, нападение или насилие.
  • Нервный или тревожный характер.
  • Реакция на панические атаки чрезмерным страхом и опасениями.
  • Родственник страдает агорафобией.

Симптомы и причины

Что вызывает агорафобию?

Непонятно, что вызывает агорафобию.Однако часто это связано с уже имеющимся паническим расстройством. Паническое расстройство вызывает короткие интенсивные приступы страха без особой причины. Около трети людей, страдающих паническим расстройством, заболевают агорафобией. Но агорафобия тоже может возникать сама по себе.

На что похожа агорафобия?

Каждый иногда испытывает беспокойство. Но тревожное расстройство вызывает чрезмерное беспокойство, которое влияет на повседневную деятельность. Агорафобия может вызвать у вас сильный страх и стресс, что может заставить вас избегать ситуаций.

Признаки агорафобии похожи на паническую атаку. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется агорафобия?

Если вы считаете, что у вас агорафобия, и беспокойство мешает вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с лечащим врачом или психиатром. Если вы боитесь посещать медицинский кабинет лично, вы можете записаться на прием по телефону или по видеосвязи.

Медицинский работник может спросить вас:

  • Вы нервничаете, выходя из дома?
  • Есть ли места или ситуации, которых вы избегаете из-за страха? Почему ты боишься?
  • Вы полагаетесь на других в своих покупках и выполнении поручений?

Медицинский работник может диагностировать агорафобию на основе ваших симптомов, частоты их возникновения и степени тяжести.Важно быть открытым и честным со своими поставщиками медицинских услуг. Ваш поставщик услуг может диагностировать агорафобию, если вы соответствуете определенным стандартам, разработанным Американской психиатрической ассоциацией. Чтобы получить диагноз агорафобии, человек должен испытывать крайний страх или панику как минимум в двух из следующих ситуаций:

  • На общественном транспорте.
  • Находиться в открытом космосе.
  • Находиться в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре, конференц-зале или небольшом магазине.
  • Стоять в очереди или находиться в толпе.
  • Быть в одиночестве вне дома.

Ведение и лечение

Как лечится агорафобия?

Лечение агорафобии обычно включает комбинацию методов лечения: терапию, лекарства и изменение образа жизни.

Психотерапевт может помочь вам преодолеть свои страхи. Используя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психиатр может помочь вам распознать мысли, которые вызывают у вас беспокойство. Тогда вы научитесь, как реагировать более продуктивно.

Используя техники релаксации и десенсибилизации, ваш врач может заставить вас представить пугающую ситуацию и управлять своими чувствами. В конце концов, вы сможете принимать участие в деятельности, которая вызывает беспокойство, и вы будете знать, как управлять своими эмоциями. Со временем терапия может научить мозг думать иначе.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать лекарства, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Эти лекарства могут лечить депрессию и тревожные расстройства.

Вы можете справиться с агорафобией, изменив образ жизни:

  • Избегайте алкоголя, наркотиков и кофеина (например, кофе, чая и газированных напитков).
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Практикуйте дыхательные упражнения.

Профилактика

Как снизить риск агорафобии?

Не существует проверенного способа предотвратить агорафобию. Однако на ранних стадиях с этим легче справиться.Чем больше вы избегаете ситуаций, тем больше вы можете бояться. Некоторые люди с тяжелой агорафобией вообще не могут выйти из дома и полностью зависят от помощи других. Агорафобия также может привести к другим проблемам со здоровьем, если ее не лечить, включая депрессию, злоупотребление алкоголем или наркотиками и другие расстройства психического здоровья. Это причины, по которым важно как можно раньше обратиться за помощью в области психического здоровья.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы (прогноз) для людей с агорафобией?

Около трети людей с агорафобией преодолевают расстройство и избавляются от симптомов.Другая половина учится лучше справляться со своими симптомами, но все еще имеет некоторую тревогу.

Вам и вашим близким нужно набраться терпения, пока вы исцеляетесь от агорафобии. Многим людям требуется от 12 до 20 недель КПТ (разговорной терапии), если они также принимают лекарства. Без лекарств терапия может занять до года.

Жить с

Как мне научиться справляться с агорафобией?

Позаботьтесь о себе, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и практикуйте методы, которые вы узнали у своего терапевта.И не позволяйте себе избегать ситуаций и мест, вызывающих беспокойство. Эта комбинация поможет вам делать то, что вам нравится, с меньшим страхом.

Записка из клиники Кливленда

Многие люди избегают разговоров о тревожных расстройствах. Агорафобия может заставить вас бояться и чувствовать себя изолированным. Но с помощью лечения вы можете управлять симптомами и вести полноценную жизнь. Если агорафобия или какое-либо тревожное расстройство влияет на ваш образ жизни, позвоните своему врачу. Открытый честный разговор может помочь вам жить полноценной жизнью.

Социальное тревожное расстройство | Здесь, чтобы помочь

Амаль — молодой человек 20-ти лет. Когда он был ребенком, все думали, что он очень застенчивый. Теперь, когда он учится в университете, ему трудно приспособиться. Он редко участвует в обсуждениях в классе и избегает разговоров с одноклассниками. Он живет в постоянном страхе сделать или сказать что-то не то. Он думает, что другие люди будут его осуждать или смеяться над ним. Когда он разговаривает с другими, его трясет и тошнит. Амаль всегда хорошо учился, но его оценки начинают падать.Его учителя замечают, что он не задает вопросов и не участвует — на самом деле, он пропускает все больше и больше уроков в течение учебного года.

Мы все можем нервничать в социальных ситуациях, таких как собеседование при приеме на работу или когда мы проводим презентации. Но если вы так боитесь взаимодействия с другими людьми, что это влияет на ваши отношения с другими людьми или влияет на вашу работу или учебу, у вас может быть что-то, что называется социальным тревожным расстройством.

Что это такое?

Социальное тревожное расстройство, также известное как социальная фобия, является психическим заболеванием.Он принадлежит к группе психических заболеваний, называемых тревожными расстройствами. Люди с социальным тревожным расстройством очень нервничают и чувствуют себя некомфортно в социальных ситуациях, например, при знакомстве с новыми людьми. Или они могут очень беспокоиться, когда им приходится что-то делать в присутствии других, например говорить на собрании. Некоторые люди испытывают сильное беспокойство в обеих ситуациях.

Люди с социальным тревожным расстройством часто чувствуют, что они скажут или сделают неправильные вещи. Или они могут подумать, что другие люди будут смотреть на них свысока и плохо думать о них, потому что они «странные» или «глупые».«Важно знать, что взрослые, страдающие социальным тревожным расстройством, осознают, что они слишком тревожны, но, возможно, они не в состоянии это контролировать.

У некоторых людей может случиться паническая атака или они могут почувствовать некоторые физические признаки беспокойства, когда они столкнутся с социальной ситуацией. Общие физические признаки беспокойства включают боли в животе, поверхностное дыхание, потоотделение или ощущение приливов жара, ощущение учащенного сердцебиения, ощущение стеснения в груди, чувство напряжения и дрожь.

Социальное тревожное расстройство может очень негативно сказаться на вашем благополучии и качестве жизни.Болезнь может вызвать множество проблем в ваших отношениях с партнерами, семьей и друзьями. Это также может серьезно повлиять на вашу учебу или работу. Вы можете избегать определенных профессий или областей учебы, не высказывать свои идеи, отказываться от продвижения по службе, бросать школу или брать много выходных из-за сильного беспокойства. Некоторые люди с социальным тревожным расстройством боятся одной или нескольких конкретных социальных ситуаций. Другие опасаются различных социальных ситуаций.

Могу ли я иметь социальное тревожное расстройство?

Это нормально — немного нервничать или беспокоиться, когда вам нужно выступить с речью или когда вы впервые встречаетесь с людьми.Но при социальном тревожном расстройстве ваша тревога настолько сильна, что влияет на многие аспекты вашей жизни. Это может повлиять на вашу учебу или работу, отношения, то, что вы делаете для развлечения или вашу повседневную жизнь.

Вот еще несколько признаков того, что у вас может быть социальное тревожное расстройство:

  • Боюсь, что другие сочтут меня глупым или странным, если я скажу что-то не так

  • Я боюсь участвовать в собраниях на работе или обсуждениях в школе или проводить презентации перед группой людей

  • Когда я нахожусь в неудобной социальной ситуации, я думаю, что другие люди могут видеть, насколько я обеспокоен

  • Я изо всех сил стараюсь избегать социальных ситуаций, которые вызывают у меня беспокойство, и я боюсь ситуаций, которых не могу избежать

  • Я много пью или употребляю другие вещества, чтобы снизить тревожность перед тем, как пойти на общественное мероприятие

Если вы согласны с некоторыми или всеми приведенными выше утверждениями, лучше всего поговорить со своим врачом.

Верх

На кого это влияет?

Социальное тревожное расстройство — один из самых распространенных типов тревожных расстройств и одно из самых распространенных психических заболеваний. Около 8% людей в какой-то момент своей жизни будут испытывать симптомы социального тревожного расстройства. Без лечения социальное тревожное расстройство может длиться долго. К сожалению, многие люди никогда не обращаются за помощью при социальном тревожном расстройстве.

Есть несколько групп людей с повышенным риском развития социального тревожного расстройства:

  • Возраст — Социальное тревожное расстройство часто начинается в период между детством и подростком.Большинство людей с социальным тревожным расстройством говорят, что их симптомы начались до 18 лет

    .
  • Женщины —Женщины чаще страдают социальным тревожным расстройством, чем мужчины

  • Другие психические заболевания или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ —Многие люди с социальным тревожным расстройством имеют другие психические заболевания, такие как депрессия, паническое расстройство, нервная булимия (расстройство пищевого поведения) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Однако социальная тревога, кажется, появляется раньше других психических заболеваний.

Социальное тревожное расстройство у детей

Маленькие дети обычно не знают, что испытывают беспокойство. Они просто знают, что у них боли в животе, головные боли или другие физические симптомы беспокойства. Дети также знают, что они просто не хотят заниматься определенными делами. Таким образом, дети могут выражать свое беспокойство, жаловавшись на физический дискомфорт, избегая социальной активности, отказываясь ходить в школу или отыгрывая.

Верх

Что я могу с этим поделать?

Вы можете делать несколько разных вещей:

  • Консультации — Многие люди с социальным тревожным расстройством получают пользу от формы консультирования, называемой когнитивно-поведенческой терапией или КПТ. Специалист по психическому здоровью, прошедший обучение в КПТ, может помочь вам справиться с мыслями, убеждениями и поведением, которые вызывают или поддерживают ваше социальное беспокойство. КПТ помогает справиться с социальной тревогой, обучая навыкам обретения уверенности в социальных ситуациях.Вы также можете узнать, как взаимодействовать с людьми и поддерживать отношения. КПТ обычно является краткосрочным лечением. Вы можете получить максимальную отдачу от лечения, регулярно практикуя навыки когнитивно-поведенческой терапии.

  • Воздействие — Воздействие (иногда называемое десенсибилизацией) помогает вам «отучиться» от беспокойства, связанного с ситуацией или предметом. Под руководством и при поддержке квалифицированного специалиста вы постепенно предпринимаете небольшие запланированные шаги к ситуации, которой боитесь, до тех пор, пока не перестанете чувствовать себя подавленным этой ситуацией.Это может быть очень эффективным лечением многих различных фобий, включая социальную фобию. Воздействие — важная часть когнитивно-поведенческой терапии при социальной тревожности.

  • Лекарство — Лекарства от тревожности или антидепрессанты можно использовать в сочетании с консультированием или воздействием, чтобы уменьшить реакцию вашего организма на тревогу.

  • Группы поддержки — Вы не одиноки. Группы поддержки при тревожном расстройстве лично или в Интернете — отличный способ поделиться своим опытом и извлечь уроки из опыта других.

  • Самопомощь — Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы улучшить свое самочувствие. Регулярные упражнения, правильное питание, управление стрессом, времяпрепровождение с друзьями и семьей, духовность и контроль за употреблением алкоголя и других наркотиков могут помочь предотвратить усугубление беспокойства. Также очень важно разговаривать с врачом, задавать вопросы и чувствовать ответственность за свое здоровье. Всегда говорите со своим врачом о том, что вы делаете самостоятельно.

Верх

Куда мне идти дальше?

Помимо разговора со своим семейным врачом, ознакомьтесь с приведенными ниже ресурсами, чтобы получить дополнительную информацию о социальном тревожном расстройстве:

AnxietyBC
Посетите сайт www.anxietybc.com или позвоните по телефону 604-525-7566, чтобы получить информацию о самопомощи и ресурсы сообщества.

BC Информация о партнерах по психическому здоровью и зависимостям
Посетите www.heretohelp.bc.ca, чтобы получить информационные бюллетени и личные истории о социальном тревожном расстройстве.Вы также найдете дополнительную информацию, советы и тесты для самопроверки, которые помогут вам понять множество различных проблем с психическим здоровьем.

Ресурсы, доступные на многих языках:
* Если английский не является вашим родным языком, произнесите название предпочитаемого вами языка на английском, чтобы подключиться к переводчику. Доступно более 100 языков.

HealthLink BC
Позвоните по телефону 811 или посетите сайт www.healthlinkbc.ca, чтобы получить доступ к бесплатной медицинской информации, не связанной с экстренной медицинской помощью, для всех членов вашей семьи, включая информацию о психическом здоровье.По телефону 811 вы также можете поговорить с дипломированной медсестрой о симптомах, которые вас беспокоят, или с фармацевтом по вопросам о лекарствах.

© 2013 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов

фобий | Johns Hopkins Medicine

Что такое фобия?

Фобия — это неконтролируемый, иррациональный и длительный страх перед определенным объектом, ситуацией или действием. Этот страх может быть настолько непреодолимым, что человек может пойти на многое, чтобы избежать его источника.Одним из ответов может быть паническая атака. Это внезапный сильный страх, который длится несколько минут. Это случается, когда реальной опасности нет.

Кто страдает фобиями?

Около 19 миллионов американцев страдают одной или несколькими фобиями от легкой до тяжелой. Фобии могут случиться в раннем детстве. Но часто их впервые замечают в возрасте от 15 до 20 лет. Они одинаково влияют как на мужчин, так и на женщин. Но мужчины чаще обращаются за лечением от фобий.

Что вызывает фобии?

Исследования показывают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют возникновению фобий.Определенные фобии были связаны с очень плохой первой встречей с объектом или ситуацией, которых боятся. Эксперты в области психического здоровья не знают, необходима ли эта первая встреча, или же фобии могут просто возникнуть у людей, у которых они могут быть.

Какие основные типы фобий?

Специфическая фобия

Что такое специфическая фобия?

Специфическая фобия — это крайний страх перед объектом или ситуацией, которые обычно не вредны.

Примеры могут включать боязнь:

  • Полет (опасаясь крушения самолета)
  • Собаки (опасаясь, что собака укусит или нападет)
  • Закрытые места (страх оказаться в ловушке)
  • Тоннели (опасаясь обрушения)
  • Высота (страх падения)
Каковы характеристики конкретной фобии?

Люди со специфической фобией знают, что их страх чрезвычайно велик.Но они не могут это преодолеть. Проблема диагностируется только тогда, когда конкретный страх мешает повседневной деятельности в школе, на работе или в семейной жизни.

Причина неизвестна, хотя, похоже, они работают семьями. Также они несколько чаще встречаются у женщин. Если объекта страха легко избежать, люди с фобиями могут не обращаться за лечением. Однако иногда они могут принимать важные карьерные или личные решения, чтобы избежать ситуации, которая включает в себя источник фобии.

Лечение специфической фобии

Когда фобии мешают жизни человека, может помочь лечение.При определенных фобиях рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с экспозиционной терапией. В экспозиционной терапии люди постепенно подвергаются тому, что их пугает, пока страх не начинает исчезать. Расслабление и дыхательные упражнения также помогают облегчить симптомы.

Социофобия

Что такое социальная фобия?

Социальная фобия — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает значительную тревогу и дискомфорт, связанный со страхом быть смущенным, униженным или презрительным со стороны других в социальных или служебных ситуациях.Даже когда им удается противостоять этому страху, люди с социофобией обычно:

  • Чувствовать сильную тревогу перед мероприятием или прогулкой
  • Чувство сильного дискомфорта во время мероприятия или прогулки
  • Сохраняются неприятные ощущения после мероприятия или прогулки

Социальная фобия часто возникает у:

  • Публичное выступление
  • Встречаться с людьми
  • Работа с авторитетными фигурами
  • Еда в общественных местах
  • Использование общественных туалетов
Каковы характеристики социальной фобии?

Хотя это расстройство часто называют застенчивостью, это не одно и то же.Застенчивые люди могут быть очень неловкими в обществе других, но они не испытывают особого беспокойства в ожидании социальной ситуации. Кроме того, они не обязательно избегают обстоятельств, которые заставляют их чувствовать себя неловко. Напротив, люди с социофобией вовсе не обязательно стесняются, но большую часть времени могут быть совершенно непринужденными с некоторыми людьми.

Большинство людей с социальной фобией стараются избегать ситуаций, вызывающих стресс.

Диагностика социальной фобии

Социальная фобия диагностируется, когда страх или избегание существенно мешают нормальному распорядку или чрезмерно расстраивают.

Социальная фобия мешает нормальной жизни, мешает карьере или социальным отношениям. Это часто передается по наследству и может сопровождаться депрессией или алкоголизмом. Социальная фобия часто начинается в раннем подростковом возрасте или даже раньше.

Лечение социофобии

Люди с социальной фобией часто находят облегчение при лечении когнитивно-поведенческой терапией, лекарствами или их сочетанием.

Агорафобия

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это боязнь панической атаки в месте или ситуации, из которой побег может оказаться трудным или затруднительным.

Тревога агорафобии настолько сильна, что приступы паники не являются чем-то необычным. Люди с агорафобией часто стараются избегать места или причины своего страха. Агорафобия предполагает боязнь следующих ситуаций:

  • Находиться в одиночестве вне своего дома
  • Быть дома один
  • Быть в толпе
  • Путешествие в автомобиле
  • Находясь в лифте или на мосту

Люди с агорафобией обычно избегают многолюдных мест, таких как улицы, переполненные магазины, церкви и театры.

Каковы характеристики агорафобии?

Большинство людей с агорафобией заболевают ею после первой серии панических атак. Атаки происходят случайно и без предупреждения, и человек не может предсказать, что вызовет реакцию. Эта непредсказуемость паники заставляет человека предвидеть будущие панические атаки и, в конечном итоге, опасаться любой ситуации, в которой может случиться приступ. В результате они избегают любого места или ситуации, в которой случились предыдущие панические атаки.

Люди с этим расстройством часто становятся настолько инвалидами, что буквально чувствуют, что не могут покинуть свои дома. Другие, страдающие агорафобией, действительно попадают в потенциально «фобические» ситуации, но только с большим стрессом или в сопровождении надежного друга или члена семьи.

Люди с агорафобией могут также иметь депрессию, усталость, напряжение, проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками и навязчивые расстройства, что делает лечение крайне важным.

Что такое страх одиночества? Влияние монофобии на вашу жизнь

Также известное как аутофобия, изолофобия или эремофобия, монофобия — это страх быть изолированным, одиноким или одиноким.Как фобия, этот страх не обязательно реалистичен. Хотя вы можете знать, что вы в безопасности физически, вы все равно можете бояться незнакомцев или злоумышленников, быть нелюбимым, иметь экстренную ситуацию и отсутствие помощи или столкнуться с другими неожиданными событиями без посторонней помощи.

Эксперты считают, что монофобия является частью группы психических расстройств, известных как агорафобный кластер. Агорафобия — это острый страх оказаться на улице или в чужом месте. Существуют разные степени монофобии: одним людям нужен определенный компаньон с ними, другим нужно, чтобы кто-то другой находился в одной комнате, а третьим нужно, чтобы кто-то был в доме.

Эта фобия может проявляться различными способами, в том числе:

  • Страх быть разлученным с одним конкретным человеком
  • Страх остаться один дома
  • Страх оказаться в одиночестве на публике
  • Страх чувствовать себя одиноким или изолированным
  • Страх столкнуться с опасной ситуацией в одиночку
  • Страх остаться в одиночестве
  • Страх перед чувством одиночества или одиночества

Симптомы монофобии

Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации включает список конкретных критериев для диагностика фобии:

  • Необоснованный или чрезмерный страх, вызванный конкретным событием или ситуацией, например, одиночеством
  • Мгновенная тревожная реакция, которая не пропорциональна опасности или угрозе под рукой
  • Признание того, что страх необоснован или необоснован не пропорционально ситуации
  • По возможности избегание ситуации
  • E экстремальный стресс в ситуации
  • Страх, который влияет на способность человека ходить в школу, работать или вести общественную жизнь
  • Страх, сохраняющийся более шести месяцев
  • Страх, который не является результатом другого расстройства

По сути, фобия — это страх или уровень тревоги, который длится долгое время и серьезно влияет на качество вашей жизни.В то время как большинство людей испытывают отвращение или неприязнь к определенным событиям, ситуациям или вещам, фобия более серьезна и часто требует профессиональной помощи.

Монофобия связана с другими формами социальной тревожности, поскольку связана с тем, как вы общаетесь с окружающими вас людьми.

Ситуации, вызывающие монофобию, могут также привести к физическим симптомам, в том числе:

Причины монофобии

Фобии вызывают настолько сильные чувства страха и беспокойства, что они влияют на повседневную жизнь и распорядок жизни человека.Фобия вызывает реакцию системы вашего тела «бей или беги», заставляя мозг полагать, что вам грозит неминуемая опасность. У людей могут развиться фобии всех видов по разным причинам, в том числе:

  • Биологические. Нейротрансмиттеры в мозге могут неожиданным образом реагировать на определенные входные данные, заставляя ваш мозг полагать, что вам угрожает опасность со стороны определенного человека, вещи или ситуации.
  • Генетические и семейные. Склонность к сильному страху и тревоге может быть унаследована от родителей.Точно так же ребенок может стать свидетелем страха члена семьи перед ситуацией (например, одиночества) и может научиться бояться того же.
  • Окружающая среда. Травма или состояние одиночества, вызывающее сильную тревогу, может вызвать монофобию.

Хотя ученые не совсем понимают, что вызывает фобии, такие как монофобия, многие предполагают, что эти виды сложных фобий вызваны комбинацией этих факторов. Часто, хотя и не всегда, фобии частично связаны с событиями или переживаниями в детстве.

Диагностика монофобии

Специалист в области психического здоровья может диагностировать фобию, например монофобию. После диагностики аутофобии, монофобии или изолофобии врач может помочь вам сориентироваться в следующих этапах выздоровления.

В процессе диагностики монофобии ваш врач, скорее всего, спросит о вашей истории болезни и физическом здоровье. Врачу потребуется описание ситуаций, которые вызывают у вас крайнее беспокойство.

Ваш врач или психиатр может использовать тест, называемый поведенческим тестом избегания, или BAT, чтобы измерить интенсивность вашего страха или отвращения к одиночеству.Это инструмент, который профессионалы используют для оценки степени вашего страха или избегания чего-то конкретного.

Лечение монофобии

Как и многие другие ситуативные фобии, с монофобией можно справиться с помощью психотерапии. Психотерапевт может помочь вам преодолеть страх одиночества несколькими способами.

Экспозиционная терапия . Эта форма терапии основана на постепенном увеличении времени, в течение которого кто-то сталкивается с вещами или ситуацией, которых они боятся.Научно и клинически продемонстрировано, что экспозиционная терапия помогает людям преодолевать определенные виды тревог и фобий.

Когнитивно-поведенческая терапия . Одна из наиболее широко используемых и изученных форм психотерапии, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), представляет собой смесь двух видов терапии: когнитивной и поведенческой. Идея состоит в том, чтобы выявить проблемы или триггеры и изучить ваши рациональные мысли и знания о ситуации, а также вашу эмоциональную реакцию.Нарушение вредных мыслей и моделей поведения может быть очень полезным в управлении фобиями.

Лекарства. Существует множество лекарств, которые могут быть полезны при лечении фобий или сильного стресса, который они могут вызвать. Антидепрессанты, успокаивающие и седативные средства могут быть полезны людям, страдающим монофобией, в разных ситуациях. Каждый из этих препаратов должен назначаться врачом и использоваться только под его руководством.

Антропофобия: причины, признаки и лечение

Антропофобия — это страх людей. Национальный институт психического здоровья не использует этот термин. Но если вы поищете этот термин на веб-сайте NIMH, появится результат «социальное тревожное расстройство». Некоторые исследователи говорят, что это то же самое, что социофобия или социальная фобия, боязнь общественных собраний.

Другие исследователи говорят, что страх идет глубже. Если у вас социофобия, вы можете чувствовать себя комфортно в анонимной социальной среде, например, в случайной толпе людей.С антропофобией вы, вероятно, будете испытывать в этой толпе такую ​​же тревогу, как и в любой другой социальной среде.

Вы можете быть немного антропофобом или даже очень. Если у вас крайний случай, вам может быть трудно иметь дело даже с одним человеком за раз, даже с любимым человеком. Вы можете предпочесть разговаривать с людьми только в электронном виде.

Антропофобия может даже заставить вас бросить работу или учебу, чтобы избежать социальных ситуаций. Антропофобия не позволит вам удовлетворить вашу основную человеческую потребность в общении с другими людьми.Это вызывает конфликт в вашем мозгу.

Причины антропофобии

Все фобии часто связаны с травмой в истории человека. В некоторых случаях достаточно одного очень плохого опыта, чтобы вызвать антропофобию. Но часто это происходит после серии неудачных опытов.

Предательство со стороны близких может вызвать эту фобию. То, что начинается с одного предательства, может вызвать у человека более серьезную проблему с доверием. Отсюда это может перерасти в полный страх перед людьми и всеми социальными взаимодействиями.

Антропофобия также может быть вызвана неправильной работой надпочечников. Гормоны надпочечников могут помочь или повредить тому, как вы справляетесь со стрессом. Проблемы с щитовидной железой и сердцем также могут быть причиной тревожных расстройств в целом.

Иногда в семье человека есть история тревоги.

Симптомы антропофобии

Иногда люди не распознают ранние симптомы антропофобии. Это может начаться с того, что человек не желает смотреть в глаза другим и беспокоится о том, что за ним наблюдают.Наряду с этим человек, вероятно, беспокоится о возможности быть осужденным.

Более четким симптомом является «тревожное ожидание», когда человек испытывает стресс из-за предстоящего социального события. По мере приближения свидания у вас могут возникнуть проблемы с желудком, нарушения сна и головные боли.

Панические атаки также распространены. Они могут возникнуть, когда человек, страдающий антропофобией, действительно сталкивается с другими людьми. Симптомы включают: ‌

  • Потливость и дрожь
  • Покраснение кожи
  • Трудно дышать, говорить или принимать решения
  • Желание убежать
  • Чувство, что вот-вот случится что-то плохое
  • Сердце слишком быстрое избиение

Лечения антропофобии

Специалисты в области психического здоровья часто опасаются, что антропофобия и другие проблемы с тревогой заставят людей, страдающих от них, утешиться легкими наркотиками и алкоголем.Они могут даже злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту, такими как седативные средства.

К сожалению, злоупотребление наркотиками и алкоголем обычно только усугубляет ситуацию, если вы антропофобны и пытаетесь сохранить работу и иметь дело с людьми.

Если вы страдаете антропофобией, знайте, что существует несколько доступных вариантов лечения. Несмотря на то, что это сложно, раннее обнаружение является ключом к остановке прогрессирования этой фобии.

Лечение может быть таким же простым, как сеансы терапии, направленные на изменение негативных мыслей на позитивные.Более крайние случаи антропофобии, вероятно, потребуют больше времени для преодоления и дополнительной терапии ».

Врач, скорее всего, начнет с полного медицинского осмотра, чтобы найти телесные причины беспокойства. Врач также может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы, и проверит наличие предупреждающих признаков зависимости. Если вы не хотите принимать лекарства, вы также можете спросить своего врача о гипнотерапии.

Психотерапия, или «разговорная терапия», скорее всего, будет частью лечебного комплекса. К разделам этого вида терапии относятся:

Систематическая десенсибилизация. Вы начинаете с составления списка своих страхов и сосредотачиваетесь на расслаблении, концентрируясь на том, чего боитесь. Начните с того, чего вы боитесь меньше всего, и переходите к тому, чего боитесь больше всего. ‌

Проблемы старому поведению и обучение новому — с помощью домашних заданий.

Группы поддержки.

Управление стрессом. Некоторые исследователи указывают на медитацию, а также рассматривают возможность физических упражнений как способ облегчить симптомы.

Антропофобия может начаться с простого неприятного опыта с кем-то, перерасти в социальную тревогу и стать разрушительным страхом для всех людей.Если у вас это тяжелое состояние, раннее выявление и обращение за профессиональной помощью могут помочь вам выбраться из него. Горячая линия по тревоге может начать вас. Поскольку антропофобия — это страх перед людьми, может быть сложно обратиться за помощью к другому человеку, даже если он профессионал. Однако обращение к врачу — необходимый шаг для начала выздоровления.

Антропофобия (страх перед людьми): симптомы, лечение и способы справиться

Антропофобия, имеющая культурную основу в Японии и Корее, определяется как страх перед людьми. 1 Его часто путают с социальным тревожным расстройством или социальной фобией, поскольку они имеют общие симптомы. Антропофобию можно лечить с помощью различных видов терапии, включая терапию разговорами и экспозиционную терапию. В некоторых случаях лечение также может включать прием лекарств.

Что такое антропофобия?

В западной культуре антропофобия — это особая фобия, тесно связанная с социальным тревожным расстройством, скопофобией (страхом быть пристальным взглядом) или неуточненной фобией людей, которая отличается страхом и всепоглощающей тревогой, связанной с межличностными взаимодействиями.В первую очередь это основано на так называемом в Японии расстройстве межличностного страха (тайцзинь кёфушо). 2

Хотя нервозность или нежелание знакомиться с новыми людьми может быть нормальным явлением, такая нервозность отличается от антропофобии. Люди с этой фобией боятся осуждения, наблюдения, несоблюдения стандартов других и оскорбления других.

В чем разница между антропофобией и социальной фобией?

APA определяет, что антропофобия тесно связана с социальными фобиями, но между ними есть различия. 2 Человек с социальной фобией испытывает страх и смущение из-за того, что его могут судить, в то время как антропофобия проявляется в виде значительного, специфического страха, окружающего оскорбление других и не заслуживающего внимания. Люди, страдающие антропофобией, нередко впадают в депрессию из-за этих страхов. 1, 2

10 Симптомы антропофобии

Антропофобия может воздействовать на людей сложным для понимания образом. Симптомы этого расстройства варьируются от легких до серьезных, в зависимости от степени тяжести.

Десять потенциальных симптомов антропофобии:

  1. Трудность смотреть людям в глаза
  2. Трудности разговаривать с людьми
  3. Боязнь быть осужденными или наблюдаемыми другими
  4. Боязнь или беспокойство о том, чтобы обидеть других
  5. Чувствовать себя недостойным или неадекватным другим
  6. Значительный уровень осведомленности о социальных взаимодействиях
  7. Возможные заблуждения или преувеличения, связанные с запахом человека (обоняние) или внешним видом его тела (дисморфия) 1, 2
  8. Негативные мысли или разговор с самим собой
  9. Депрессия 1, 2, 4
  10. Тревога предвкушения

Влияние антропофобии

Лица, испытывающие антропофобию, могут ежедневно испытывать любые или все вышеперечисленные симптомы.Воздействие этих симптомов может существенно повлиять на способность человека поддерживать отношения, ходить на работу, получать образование, заниматься хобби или даже заниматься самообслуживанием.

Те, кто боятся или обеспокоены осуждением или оскорблением других, могут начать испытывать тревогу предвкушения перед межличностными взаимодействиями. Симптомы предвкушения тревоги включают потливость, дрожь, затрудненное дыхание и чувство страха или беспокойства. Эти симптомы могут помешать человеку достичь своих целей и социальных ожиданий.

Помимо тревожного ожидания, люди, испытывающие антропофобию, могут стать замкнутыми, что существенно влияет на различные области их жизни. Для некоторых людей это может привести к появлению в будущем субстанции, которая поможет справиться с трудностями межличностного взаимодействия, необходимого для поддержания качества жизни. 4

Что вызывает страх у людей?

Не всегда ясно, что вызывает фобии, даже если они не определены. Генетические факторы могут играть роль; однако культурные ожидания также могут влиять на восприятие человеком симптомов психического здоровья. 5

Во многих фобиях факторы влияния включают историю усвоенного поведения (например, если Джоуи попадает в автомобильную аварию, он может бояться вождения в будущем), видение обучающих мероприятий (например, если мать Джоуи всегда нервничает из-за собак, они могут начать бояться собак сами), или обучение, основанное на знаниях (например, чтение или просмотр видеозаписей угонов самолетов после событий 11 сентября, а затем страх перед полетами).

Исследования также отмечают, что у людей, которые испытали антропофобию, были более сложные отношения со своими родителями или опекунами. 6 Хотя исследование остается запутанным, оно показывает, что предыдущий негативный опыт потенциально может повлиять на трудности во взаимоотношениях в будущем людей.

Как преодолеть страх перед людьми

Людям, страдающим антропофобией, может быть трудно научиться преодолевать свою тревогу и страх быть осужденным, наблюдаемым или оскорбительным для других, особенно если это не позволяет им улучшить общее качество жизни . Хотя антропофобия — это смесь нескольких потенциальных диагнозов, и ее невозможно преодолеть.

Практические советы по преодолению антропофобии включают:

  • Занимайтесь самообслуживанием: Когда люди занимаются самообслуживанием, самооценка и уверенность в себе повышаются, а тревога уменьшается. Самопомощь включает в себя здоровые привычки, базовую гигиену, употребление в пищу и питье здоровой пищи и воды, отказ от употребления слишком большого количества веществ и алкоголя, достаточный сон и регулярные физические упражнения.
  • Примите, что тревога или страх существуют, но признайте, что они не обязательно основаны на реальности: Тревога и страх в их самых основных формах могут процветать, если отрицать их существование.Отрицания подавляют нашу способность бросать вызов страху и преодолевать его. Может быть полезно позволить чувствам существовать, но также напомнить себе, что эти мысли могут быть неправдой. (например, «Моего друга беспокоит мой запах», когда ваш друг никогда об этом не говорил.
  • Будьте готовы испытать психологический и физический дискомфорт: Если вы работаете с терапевтом или самостоятельно, вы можете получить домашнее задание или вовлеките себя в сложные мыслительные процессы, чтобы изменить свою точку зрения на данный момент.Может быть трудно справиться с тревогой или страхом, но позволяя себе чувствовать себя немного некомфортно и бросая вызов своему поведению или мыслям, ваш мозг укрепляет ваш мозг, чтобы реагировать на ситуацию в будущем и использовать ваши навыки совладания.
  • Поговорите с терапевтом или психиатром: Может быть полезно поговорить с терапевтом или психиатром, чтобы узнать больше о том, что с вами происходит и как справиться с симптомами.

Лечение антропофобии

Лечение существует, чтобы уменьшить ваши симптомы и повысить вашу способность взаимодействовать с другими людьми.Эти варианты включают различные виды терапии, а также некоторые лекарства, которые могут помочь снизить уровень беспокойства и страха при межличностных взаимодействиях.

Терапия

Терапия может быть полезной при лечении симптомов антропофобии, особенно в снижении симптомов страха и тревоги, повышении уверенности, признании потенциальных заблуждений или дисморфии и повышении способности человека функционировать. Индивидуальная беседа или психотерапия могут быть полезны в начале индивидуальной работы, чтобы управлять и ослаблять эти симптомы, а также устранять страхи, стоящие за межличностными взаимодействиями.

Некоторые виды терапии, которые могут быть полезны при лечении антропофобии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию принятия и приверженности (ACT) и межличностную терапию. 7, 8 Существует также терапия виртуальной реальности на основе фильмов, созданная специально для публичных выступлений и распространенная на антропофобию. Он играет роль воздействия и позволяет людям практиковать публичные выступления или другие вызывающие симптомы ситуации, контролируя себя, чтобы снизить и справиться с симптомами, особенно с тревожным ожиданием. 7

Лекарства

Хотя терапия может быть полезной при лечении антропофобии, также назначаются лекарства, которые помогают справиться с тревогой и страхом, возникающими при этом расстройстве. Лекарства назначают врачи первичного звена (обычно семейные врачи или терапевты), психиатры (врачи, прошедшие специальную подготовку в области психического здоровья) или практикующие медсестры. Когда эти люди придут к вам на прием, они обсудят, какие наилучшие варианты могут помочь снизить ваши симптомы, чтобы вы могли работать на более высоком уровне.

Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения антропофобии, поскольку это не клиническое заболевание. Многие врачи или практикующие медсестры прописывают успокаивающие лекарства, антидепрессанты или бета-адреноблокаторы, чтобы помочь справиться с симптомами или уменьшить их. 3 Если вы решите продолжить прием лекарств, вы и ваш врач обсудите наиболее подходящий для вас вариант.

Последние мысли об антропофобии

Людям, испытывающим антропофобию или связанные с ней симптомы, может быть трудно преодолеть эти чувства и переживания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.