Большая матка при беременности что это значит

Содержание

Большая матка при беременности. В чем причина?

Здравствуйте, мои милые читатели и посетители сайта. Сегодня хочу Вам рассказать некоторые моменты из жизни, которые натолкнули меня на важные мысли. Оказывается, многие девушки, при появлении беременности, становятся, мягко сказано, неуправляемы. Они паникуют от каждой мелочи, после каждого осмотра у своего доктора акушера-гинеколога пытаются найти подвох в его словах и действиях. Почему-то уверенны, что в их нормально протекающей беременности есть какой-то риск. Начинают усиленно читать разные истории в интернете, которые еще больше их пугают.

Беременность и матка женщины

Установлено, что любой среднестатистический человек лучше воспринимает ту информацию, которую боится. Вот, скажем, пришла девушка с осмотра у гинеколога. Казалось бы, вот и наступил долгожданный момент! Заветные две полоски украсили будущие девять месяцев. Эмоции, которые плещут через край, радость и счастье должны переполнять будущих родителей. Но, нет. Будущая мама, в большинстве это относиться к, так называемым, первородкам, залезет в интернет и обязательно найдет плохую информацию.

Например, на сроке шесть-восемь недель практически все девушки уже знают, что они беременны. На это время попадает первый визит к доктору, для подтверждения беременности. На первом сроке определить, что девушка беременна, может исключительно по состоянию и цвету шейки матки. Если кто-то думает, что буквально с первых дней большая матка при беременности становится нормой, то это совсем не так. Матка растет вместе с тем, как в ней развивается ребеночек.

Итак, доктор провел осмотр с помощью зеркал, и подтвердил шесть-восемь недель беременности. Теперь необходимо подтвердить этот факт на ультразвуковом обследовании, но только тогда, когда доктор не уверен. Все дело в том, что иногда на ранних сроках матка становится твердой, что очень похоже на тонус при беременности, но это просто предменструальное состояние. Но когда все признаки присутствует, и возможная беременность подтверждается еще и вторичными факторами, скажем токсикозом, то УЗИ делать не стоит.

После первого осмотра, чаще всего возможны непродолжительные боли внизу живота, связанные с напряжением мышц матки. Это напряжение называется тонус матки. Возникает оно из-за многих причин, в том числе и от осмотра с гинекологическими зеркалами. Явление это должно быть непродолжительное. При появлении тонуса необходимо успокоится, возможно принять успокоительное, типа валерьянки или Седавитона, но щадящее, и прилечь. На такой период желательно исключить половую жизнь.

Если на следующий день матка остается напряженной, необходимо обратиться в больницу. Иногда на небольших сроках беременности, особенно после гинекологического вмешательства, может наблюдаться кровотечение. В таких случаях необходимо стационарное лечение.

Интернет просто кишит историями о том, что после первого осмотра у женщины случался выкидыш. Все думают, что это из-за неправильных действий врача, который не имел права смотреть женщину на кресле. Многие девушки отказываются от первого осмотра, и пытаются поставить диагноз, срок беременности и форму её протекания с помощью ультразвукового исследования.

На самом деле, лучи ультразвука влияют на состояние матки так же, как и осмотр. Точно так же приходит в тонус вся матка, и, к тому же, будущий ребеночек получил первую дозу излучения. А при гинекологическом вмешательстве доктор сразу берет необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные и некоторые другие заболевание половых путей.

Почему матка больше чем срок беременности?

Очень часто на первом осмотре гинеколог ставит срок, соответствующий месячным, но при этом на прощупывании матка больше чем срок беременности. На первоначальном периоде такое возможно при неправильном установленном сроке беременности.

При постановке на учет беременной девушки, специалист соответствующего профиля, скорее всего, назначит полное лабораторное обследование. Оно будет включать в себя обязательные анализы мочи и крови на глюкозу, РВ, гемоглобин. К слову, такие анализы должны сдаваться на протяжении всей беременности. Даже если врач не видит необходимости сдавать анализы каждые две недели, отказать беременной в такой просьбе он не имеет права. А будущая мама должна следить и за своим состоянием, и за состоянием ребенка. Лучше всего это делать с помощью анализов (а не УЗИ).

Кроме того, при постановке на учет в консультации, и на сроке в двадцать недель, необходимо сдать анализы на гормональные и хромосомные отклонения. Такие анализы вовсе не обязательны, но их сдача позволяет исключить риск заболеваний у будущего малыша.

На протяжении всего срока беременности не стоит злоупотреблять обследованиями с ультразвуком. Прежде всего это не приносит пользы малышу. В норме, которая установлена только министерством здравоохранения, но и рекомендуется к выполнению всемирной организацией здравоохранения УЗИ делается три раза. Причем третий раз для того, чтобы определить, в каком положении находится ребеночек. Но это для нормы.

Если гинеколог определил, что размер матки больше срока беременности, он может назначить внеочередное обследование.
Итак, возможных причин, почему матка больше срока беременности может быть несколько. Для начала скажем про многоводие.

В медицинской литературе нет единого мнения по поводу возникновения многоводия. Основной его причиной есть особенность протекания беременности для каждой женщины индивидуально. Главная задача – исключить заболевания желудка у малыша, который еще не родился. В случае наличия диагноза многоводие, обследования УЗИ могут производиться чаще, чем положено.

Следующей причиной, почему матка больше срока беременности может стать большой вес ребеночка. Это может если у женщины, которая вынашивает ребенка, нет диабета, то просто необходимо обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным и при этом вкусным и полезным.

Но главной причиной, почему размер матки больше срока беременности – это вынашивание нескольких деточек. Конечно, вес детей двойни или тройни меньше, чем у одного, но вместе они больше. Скажем, если средний вес новорожденного ребенка в пределах трех с половиной килограмм, то двое двойняшек по два с половиной – это уже пять кг. К тому же, они занимают намного больше места в матке, потому и становится большая матка при беременности.

Тем не менее, все особенности протекания беременности индивидуальны. Не стоит опираться на истории других. Более того, у одной женщины, при беременности от одного мужчины, разные беременности могут протекать по-разному. И это нормально.

womens-love.ru

Матка не соответствует сроку беременности: причины и лечение

Организм женщины претерпевает большие перемены, которые берут свое начало со сбоя гормонального фона. В результате этого, плодное яйцо прикрепляется к эндометрию, далее начинает развиваться и расти, а значит, орган увеличивается в размерах. Но иногда возникают патологические ситуации, когда матка не соответствует сроку беременности. Такой диагноз ставит гинеколог после осмотра, при этом может звучать такое заключение – параметры матки не соответствуют периоду гестации.

Понятие

Если орган не соответствует по величине сроку беременности, то чаще всего эта ситуация возникает вследствие патологических причин. Когда женщина обращается к гинекологу с подозрением на беременность на первом триместре, то срок устанавливается по высоте дна матки. Если показатель меньше срока, то это чаще свидетельствует о каких-либо заболеваниях или патологических состояниях.

Но бывают ситуации когда несоответствие в большую сторону. Такую ситуацию регистрируют, как правило, при многоплодной беременности. Также спровоцировать такую ситуацию могут патологии.

В норме детородный орган увеличивается в 5 раз к концу третьего триместра. А на протяжении первого триместра активно утолщается эндометрий от 8 и до 20 мм.

к содержанию ↑

Причины

Причинных факторов, в результате которых матка не развивается в соответствии со сроком беременности есть много. Последствия этого могут быть достаточно опасными.

к содержанию ↑

Матка больше срока

Нормой для такого состояния считается многоплодная беременность – двойня, тройня и т.д. Патологические состояния также могут провоцировать увеличения параметров органа. Большая матка при беременности может быть при многоводии. Данное состояние может быть спровоцировано инфекционным процессом. Бактерии поражают эндометрий органа, а также поражение может возникать вследствие активации вируса герпеса, интомегаливариус.

Многоводие может возникать и по другим причинам. По статистике часто данная патологическая ситуация возникает у женщин, у которых в анамнезе есть аборты, выкидыши. Еще причиной многоводия является истмико-цервикальная недостаточность.

Многоводие не представляет особой опасности, если оно возникает постепенно. В таком случае его можно эффективно лечить и устранить причину его возникновения. Опасная ситуация считается если многоводие образовалось резко. При этом экстренно вызывают роды. Данная патологическая ситуация возникает если есть:

аномалии развития эмбриона;
острое течение инфекционного заболевания в эндометрии;
поражение плодных оболочек.

к содержанию ↑

Матка меньше срока

Данная ситуация может означать, что есть задержание развития плода. Причиной этого часто стает плацентарная недостаточность. Данное состояние возникает из-за длительного токсикоза, гиперандрогении, перенесенной вирусной инфекции, а также длительной угрозе прерывания.

Если размер матки не соответствует сроку беременности, а именно меньше, то причиной этому может быть неразвивающаяся беременность. Она есть в нескольких формах – анэмбриония и гибель эмбриона. Первая форма – это когда эмбрион отсутствует в плодном яйце или же отдельные его части. Гибель эмбриона происходит в определенные критические периоды:

7-12 сутки;
От 3 до 8 недели;
20-24 недели;

Врачи также отмечают, что до 12 недель также критический период.

Причинами неразвивающегося и замершего плода являются различные инфекции – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазменная инфекция. При этом, течение их может быть как острое, так и хроническое. Также хромосомные аномалии, аутоиммунные и эндокринные патологии приводят к гибели эмбриона.

К неразвивающейся беременности приводят эндометриоз, эндометрит, полипоз матки.

к содержанию ↑

Что делать если матка не соответствует сроку беременности?

Если есть какие-либо подозрения на неправильное развитие беременности, женщину сразу направляют на ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет определить нарушения и несоответствия параметров органа.

Лабораторные исследования также информативны. Особенно анализ крови на гормоны и на хорионический гонадотропин человека. При гибели плода последний резко снижается. Это значит, что матка будет сокращаться, чтобы плодное яйцо вышло.

Лечение неразвивающейся беременности заключается в ее прерывании. Если срок беременности меньше 8 недель, то могут применять медикаментозные препараты способствующие выкидышу. Оперативное лечение нужно, если срок больше 8 недель и заключается оно в вакуумной аспирации или же кюретаже матки. Далее назначается медикаментозная терапия с помощью антибактериальных, противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов.

При многоводии проводят еще дополнительные исследования – кардиотокография, доплерография, анализы и мазки для лабораторных исследований. При этом женщине назначают медикаментозную терапию (при легкой и средней тяжести течения патологии):

антибактериальные препараты;
диуретики;
иммуномодулирующие препараты;
витамины.

Если данная терапия не помогает, и патология развивается далее, то принимается решение о прерывании беременности.

При маловодии также назначается медикаментозная терапия. Если не выявлено никаких опасных факторов, то лечение заключается в принятии лекарств, которые улучшают кровообращение в плаценте, и витамины.

к содержанию ↑

Заключение

Если матка не соответствует сроку беременности, то необходимо пройти полное обследование. Не стоит недооценивать такое состояние, ведь оно может означать, что есть аномалии развития плода и возможно необходимо будет прервать беременность. В большинстве случаев женщине потребуется принимать антибиотики, которые в данном случае помогут сохранить плод.

vashamatka.ru

Матка при беременности, что происходит с маткой на разных сроках беременности

В течение долгих девяти месяцев в матке развивается и растет плод. Поэтому неудивительно, что при вынашивании ребенка этот орган сильно изменяется. И, разумеется, от здорового состояния ее очень многое зависит.

Итак, какие метаморфозы происходят в матке на ранних и поздних сроках беременности? Что именно считается нормой, а что патологией, вынуждаемой обращаться к специалисту?

Изменения матки при беременности на уровне физиологии

У матки в обычном состоянии высота 4,5-5,5 см. Размер ее во время беременности достигает в длину 38 см – это происходит на исходе девятого месяца, перед самыми родами. У человека ни один орган не может до такой степени растягиваться. Как раз поэтому не может быть выношена внематочная беременность, когда эмбрион начинает свое развитие не в матке, а в одном из яичников, маточной трубе, брюшной полости, и если ее диагностировать несвоевременно, это чревато очень печальными последствиями.

Из-за того, что матка непрерывно растет, положение ее в этот период изменяется. Ситуация считается самой благоприятной, если она располагается приблизительно на одной и той же плоскости, что и шейка, и влагалище, без каких-либо загибов и отклонений в сторону. При таком расположении легче и зачать, и рожать.

Шейка матки при беременности становится плотной, длинной, закрытой, располагается в глубине влагалища и имеет синеватый цвет, что является одним из первых признаков того, что женщина забеременела. Гинеколог исследует шейку матки пальцами и с помощью специального зеркала.

Если шейка оказывается короткой – меньше 30 мм, или слегка приоткрыта, гинеколог может посоветовать женщине наложение швов, чтобы избежать дальнейшего ее раскрытия и, как следствия – выкидыша.

Кольцо на шейку матки при беременности

Матка при беременности 10.01.2018

Кольцо на шейку матки при беременности устанавливают при возникновении опасности начала преждевременных родов, когда зев раскрывается слишком рано из-за патологических процессов….

Конизация шейки матки и беременность

Матка при беременности 10.01.2018

Совместимы ли конизация шейки матки и беременность? Как будет проходить 9-ти месячный период вынашивания плода после операционного вмешательства и удаления патологических тканей?…

Матка кзади при беременности

Матка при беременности 08.01.2018

Матка кзади при беременности — означает загиб к заднему своду влагалища. Патология обуславливается трудностями при зачатии и крайне редко проявляет себя симптоматически….

Рыхлая шейка матки при беременности

Матка при беременности 08.01.2018

Рыхлая шейка матки при беременности может быть диагностирована только в определенный период. При других обстоятельствах смена структуры может говорить о наличии патологии….

Маленькая матка при беременности

Матка при беременности 06.01.2018

Маленькая матка при беременности не говорит о том, что женщина не сможет родить ребенка. Это скорее констатация факта, ведь на зачатие и способность выносить влияют множество факторов….

Мягкая шейка матки при беременности

Матка при беременности 05.01.2018

Если шейка матки мягкая при беременности, то это указывает на прямую угрозу жизни плода. При нормальном вынашивании она должна быть плотной, чтобы удерживать ребенка внутри утробы….

Тонус матки при беременности

Общеизвестно, что не существует на свете такой женщины, у которой беременность бы проходила без осложнений, идеально. Одна из наиболее частых жалоб женщин, особенно в первом триместре — это тянущие боли, напряжение матки, что означает ее гипертонус. Большинство госпитализаций в стационар происходит именно по этой причине. Однако, на самом деле, время от времени повторяющийся тонус матки при беременности – это нормальное явление, потому что она обладает мышечной прослойкой. Любая мышца человека имеет свойство сокращаться. Гипертонус несет опасность только тогда, когда сопровождается кровотечением и раскрытием шейки матки.

Во время осмотра гинекологом иногда бывает мягкая матка при беременности, потому что даже прикосновения могут спровоцировать тонус у этой мышцы. Такое же явление наблюдается при проведении по животу беременной УЗИ-датчиком. Тем не менее, большинство гинекологов продолжают в таких случаях называть это в своих заключениях «локальным гипертонусом по передней стенке матки». Не исключено, что он и есть, однако не несет за собой какой-либо опасности и, как правило, длится несколько секунд.

В случае же, если при беременности матка почти всегда бывает на ощупь твердой, да еще и вдобавок тонус болезненный, специалист может прописать женщине спазмолитики.

Наблюдение у врача

Врач-гинеколог следит за состоянием плода и матки все недели и месяцы, поэтому визиты к нему должны быть регулярными и обязательными. Подобные гинекологические обследования, при отсутствии отклонений, проводят не более 2-3 раз в течение всей беременности. А матку врач замеряет (ее длину и объем живота) во время каждого визита. Данные, которые получены, он записывает в обменную карту женщины. Если по записям ясно, что матка вовсе не изменилась за 1-2 недели, а беременная при этом на сроке более 20 недель не чувствует или почти не чувствует шевеления малыша, то ее в срочном порядке направляют на УЗИ.

Подобные симптомы могут наблюдаться, если плод погиб или при нехватке у ребенка питательных веществ и кислорода – в этом случае гинеколог в силах оказать помощь.

Поэтому наблюдение у гинеколога так актуально при беременности. Пропускать назначенные консультации недопустимо.

empiremam.com

Гипертонус матки при беременности: симптомы, причины, диагностика

Строка навигации

Главная /
Здоровье и долголетие /
Гипертонус матки при беременности: симптомы, причины, диагностика

Матка в тонусе, повышенный тонус, гипертонус матки при беременности — эти медицинские термины, наверное, хотя бы один раз за период вынашивания ребенка слышала каждая будущая мама. Что такое гипертонус матки при беременности, каковы причины его возникновения на разных сроках, как распознать симптомы гипертонуса, и почему это так важно? Об этом и поговорим.

• Что значит матка в тонусе?

Женская матка представляет собой мышечный полый орган, и состоит из трех слоев:

1. «периметрии», или серозная оболочка — тоненькая «пленочка», покрывающая матку снаружи;
2. «миометрии», или мышечный слой, — маточный слой расположенный в ее середине, самый мощный, состоящий из гладкомышечных волокон и соединяющей их ткани. Мышечные волокна миометрия расположены в разных направлениях: снаружи вертикальные, в средине спиралевидные и внутри круговые волокна;
3. «эндометрий», или внутренняя слизистая маточная оболочка, выстилает ее полость изнутри.

Маточные мышечные волокна имеют свойство сокращаться, или попросту, приходить в тонус. Эта способность и позволяет говорить о тонусе матки. В норме тонус при беременности отсутствует, состояние мышц матки полностью расслабленное, они не сокращаются: тогда говорят о нормотонусе. В случае возбужденного, сокращенного состояния мышц, мышечный маточный слой сжимается, повышается его тонус, а, следовательно, и давление внутри полости то же повышается – это и называют, гипертонус, повышенный тонус матки при беременности. За это состояние отвечает непосредственно мышечный слой, реагирующий на всевозможные внутренние и внешние раздражители.

При беременности матка увеличивается, постепенно растет и занимает собой всю брюшную полость к концу срока вынашивания. Ее увеличение происходит за счет роста числа, массы и объема мышечных волокон миометрия. Каждое мышечное волокно за время вынашивания ребенка удлиняется примерно в 10-12 раз в размерах, и утолщается приблизительно в 4-5 раз. Параллельно с этим в маточной стенке растет содержание кальция, других микроэлементов, ферментов, гликогена, необходимых для сокращения в родах. Кроме того, усиливается синтез белка актомиозина, отвечающего за сокращение мышц. Так происходит ее подготовка к предстоящему процессу родов.

• Нормальный тонус и гипертонус матки – что происходит?

В матке находится множество нервных рецепторов, посылающих импульсы к звеньям женской центральной нервной системы (ЦНС), а также к вегетативной нервной системе. С момента зачатия в материнскую ЦНС поступает поток пульсации, это, говоря медицинским языком, приводит к образованию в коре головного мозга женщины доминанты беременности. Вокруг участка доминанты создается зона, отвечающая за торможение нервных процессов в организме. В результате этого иные, не связанные с беременностью интересы, отходят на второй план – вынашивание ребонка становится первичным, наиважнейшим для женского организма. При сильном эмоциональном перенапряжении, страхе, серьезных стрессах в ЦНС беременной могут возникнуть очаги возбуждения, способные ослабить доминанту беременности, и вызвать гипертонус матки.

На протяжении всего вынашивания, а точнее до 39 недель ее срока, возбудимость рецепторов матки и спинного мозга понижена, что позволяет беременности правильно протекать. Кора головного мозга приходит в состояние наибольшей степени возбудимости к моменту родов, активизируются определенные структуры головного и спинного женского мозга. Мозг посылает импульсы, и матка приходит в гипертонус, необходимый для естественных родов.

В сохранении беременности до 10 недель ее срока ведущую роль играет женский гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом в яичнике (ЖТ), которое образуется на месте овулировавшей яйцеклетки – там, откуда выходит созревшая яйцеклетка в маточную трубу, а затем и в полость матки. При зачатии ЖТ яичника превращается в ЖТ беременности, начиная интенсивно синтезировать прогестерон и эстрогены на ранних сроках вынашивания, вплоть до 9-10 недель. Затем начинается обратное развитие ЖТ, выработка прогестерона уменьшается и сходит на нет.

Его функции забирает на себя фетоплацентарная система (ФПС), формирующаяся к этому времени. Эта система состоит из коры надпочечников и печени женщины, а также из самой плаценты, печени и коры надпочечников плода. Основным гормоном ФПС является эстриол, регулирующий кровообращение в матке и плаценте. Вырабатывается эстриол в плаценте из гормона, образующегося в надпочечниках беременной и плода.

Любые нарушение этой функции приводят к нарушениям внутриутробного развития, невынашиванию либо перенашиванию ребенка.

Прогестерон, вырабатываемый в яичнике на начальных и в плаценте на последних сроках беременности, способствует снижению сократительных свойств матки. Одновременно он снижет тонус кишечника (провоцируя запоры у беременной), мочеточников (в результате чего возможен застой мочи — фактор, который предрасполагает к инфекциям мочевыводящих путей). Кроме того, прогестерон тормозит ЦНС, сохраняя доминанту беременности, что сказывается на женщине, в виде заторможенности, сонливости.

Механическая активность и возбудимость маточного нервно-мышечного аппарата находятся в зависимости от проницаемости клеток организма для ионов (отрицательно или положительно заряженных частиц). Возбуждение, сокращения мышечных волокон активируют ионы кальция. Степень проницаемости клеток для этих ионов на должном уровне в норме поддерживают все те же гормоны.

Развитие беременности очень сложный процесс, а сбои на любом из описанных этапов способны вызвать гипертонус матки, а, следовательно, привести к нарушениям течения беременности, прервать ее или вызвать патологии плода.

• Основные причины гипертонуса при беременности

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ. Вызвать гипертонус матки при беременности на ранних сроках могут гормональные нарушения в женской репродуктивной системе. Зачастую, причины тонуса матки кроются в состояниях, связанных с пониженной, недостаточной выработкой гормона прогестерон (прогестероновая недостаточность).

Дефицит прогестерона препятствует оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки (эндометрий). В таком случае повышается тонус, и может произойти самопроизвольный аборт – выкидыш на ранних сроках.

Недостаток прогестерона встречается у беременных в случаях следующих состояний:

Гиперандрогения — увеличение синтеза андрогенов — мужских половых гормонов в женском организме яичниками или надпочечниками. Как правило, при этом до зачатия у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла в виде задержек менструации, сальная пористая кожа, гнойнички на лице, спине, возникающие либо усиливающиеся в период месячных, повышенное оволосение «по мужскому типу». В случае скрытых форм внешние признаки гиперандрогении могут полностью отсутствовать, цикл нормальный — диагностика состояния определяется только при исследовании крови на гормоны. При гиперандрогении довольно часто выявляется отсутствие овуляции – не происходит выход яйцеклетки из яичника (как результат, бесплодие из-за отсутствия зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки). Нередко овуляция происходит, но сниженный синтез прогестерона в яичнике провоцирует гипертонус и выкидыши.

Гиперпролактинемия. Гормон пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга и влияет непосредственно на репродуктивную систему и молочные железы женщины. Повышение его содержания в крови пагубно сказывается на выработке прогестерона, делая его недостаточной, что вызывает гипертонус. В такой ситуации чаще встречается бесплодие, чем выкидыш. До зачатия симптомы гиперпролактинемии могут проявляться нарушениями менструального цикла, задержками менструации, и выделением из сосков капелек молока.

Генитальный инфантилизм – так называют недоразвитие половых органов. Причины тонуса матки при беременности в случае генитального инфантилизма в недостаточной развитости, маленьких размерах матки. Тогда она может сокращаться, реагируя тонусом на перерастяжение тканей при прогрессировании беременности.

Бесплодие гормонального происхождения в анамнезе, эндометриоз, миома матки – все это свидетельствует о гормональных нарушениях в организме, которые могут «возглавить» причины гипертонуса при беременности.

СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МАТКИ. Причины гипертонуса при беременности могут крыться в структурных изменениях в маточной стенке:

Миома матки — опухоль матки доброкачественной природы.

Эндометриоз — разрастание в нехарактерных местах внутренней оболочки женской матки — эндометрия.

Воспалительные заболевания придатков и самой матки, выявляемые при беременности или перенесенные до зачатия. Дело в том, что любое маточное воспаление может сделать стенку матки неполноценной, неспособной к необходимому растяжению в процессе вынашивания. А воспаление яичников выливается в гормональную недостаточность.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ. Причиной гипертонуса может стать перерастяжение мышц матки, вызванное многоплодной беременностью, крупным плодом, многоводием.

Матка может прийти в тонус также из-за сбоя в центральных механизмах его поддержания, то есть нарушений работы ЦНС, регуляции мышечного тонуса женщины. Случается такое при хронической стрессовой ситуации дома или на работе, тяжелой физической работе и нагрузках, любом остром инфекционном заболевании (ангина, грипп, ОРЗ, пиелонефрит, особенно сопровождаемом повышением температуры тела).

• Факторы риска тонуса матки при беременности

— Медицинскими факторами риска невынашивания из-за гипертонуса являются: патология беременности; генетические факторы; заболевания половых и внутренних органов. Кроме того, это аборты, воспалительные процессы органов репродуктивной системы, патология щитовидной железы, прочие эндокринные заболевания, грипп, ОРВИ во время вынвшивания ребенка и др.

— Вредные факторы производства: взаимодействие с химическими веществами, командировки, суточная работа, запоздалый перевод на легкую работу — все это может спровоцировать повышенный тонус.

— Возраст женщины до 18-ти и старше 30 лет. После 35 лет сохраняющийся длительное время гипертонус матки, встречается чаще в 3 раза, нежели в возрасте 20-29 лет. Как правило, связано это с большим количеством гинекологических заболеваний и абортов до наступления этой беременности.

— Плохие отношения в семье: развод, психологическая несовместимость супругов, скандалы, стрессы.

— Вредные привычки (алкоголь, курение и прочие).

— Недостаточная продолжительность сна и отдыха.

• Симптомы и диагностика при гипертонусе

Сам по себе гипертонус матки — это симптом угрозы самопроизвольного выкидыша или наступления преждевременных родов. В идеале, диагностика при гипертонусе начинается с плановой консультации беременной у ведущего врача. Опрашивая женщину, врач акушер-гинеколог всегда выясняет, не тревожат ли боли внизу живота, поясницы или в области крестца. Это помогает выявить симптомы гипертонуса матки на ранней стадии и назначить соответствующее лечение.

Основные симптомы гипертонуса матки при беременности — это тянущие боли внизу живота (в 60% случаев), поясницы, в области крестца. На более поздних сроках симптомы могут проявляться схваткообразными болями, женщины жалуются на твердый живот при беременности. Зачастую живот «каменеет» при гипертонусе. Собственно, твердый, «каменный» живот при беременности возглавляет основные симптомы повышенного тонуса матки.

Характерным признаком считается то, что боли, вызываемые повышением тонуса миометрия, при приеме внутрь или инъекции спазмалитиков проходят (уменьшает или снимает болевые ощущения НО-ШПА).

Диагностика при гипертонусе проводится следующими методами:

Осмотр, пальпация (ощупывание). Большие сроки беременности, после выхода матки из области малого таза, позволяют определять повышенный тонус, исследуя переднюю брюшную стенку. В состоянии нормы матка должна быть расслабленной, живот мягкий, тонус не наблюдается. Гипертонус диагностируется, если матка уплотнена, напряжена. При этом живот твердеет, живот каменеет, что легко ощущается под рукой при осмотре беременной. Пальпируют живот в положении лежа на спине, с ногами согнутыми в коленных и тазобедренных суставах.

Это устраняет непроизвольное напряжение передней брюшной стенки живота и позволяет лучше прощупать живот, органы брюшной полости, матку и расположенный в ней плод. Во время плановой консультации, это делается для определения величины матки, и оценки ее состояния: нет ли тонуса, напряжения при пальпации, ощущения, что в ответ на прощупывание живот твердеет. Также это позволяет определить положение плода и его предлежание на последних сроках (доктор определяет, какой частью ребенок обращен к выходу из матки — головкой или тазом). Если живот твердый или отмечаются сокращения и другие симптомы гипертонуса, женщину кладут на сохранение в стационар, где помимо мер по предотвращению прерывания беременности, проводится диагностика причин вызвавших повышение тонуса.

УЗИ. При помощи ультразвукового исследования определяют локальное (в каком-то определенном месте – к примеру, участке на задней или передней стенке матки) или тотальное утолщение миометрия, мышечного слоя (то есть всей матки). При локальном тонусе наблюдается местное утолщение мышечного слоя, которое женщина может вовсе не ощущать. При тотальном тонусе напряжена вся матка, и женщина чувствует твердый живот, который как бы каменеет. Если УЗИ выявило тонус по маточной стенке, к которой прикреплены плацента или хорион (на ранних сроках), высока вероятность отслойки плаценты (хориона) при беременности.

Тонусометрия. Данная процедура проводится с использованием специального аппарата, определяющего маточный тонус. Для этого прикладывают специальный датчик к животу беременной.

• Осложнения беременности, вызываемые гипертонусом матки

Гипертонус матки при беременности часто сопровождается гипоксией развивающегося плода (недостаток кислорода в результате сужения просветов маточных сосудов, что нарушает маточно-плацентарный кровоток). Гипоксия может стать причиной отклонения в развитии ребенка, гипотрофии — задержки роста плода из-за недостатка кислорода, а также питательных веществ, которые поступают к плоду с кровью через плаценту.

Если не лечить гипертонус матки, могут начаться схватки, итогом которых станет выкидыш или преждевременные роды. К счастью, это состояние в большинстве случаев успешно лечится, главное: вовремя обратиться за медицинской консультацией или помощью.

И еще немного о симптомах и угрозах гипертонуса:

Тонус матки во время беременности

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача воз

rojaismelo.ru

Матка при беременности на ранних сроках, изменения на разных неделях длина, размеры

Содержание статьи:

За нормальным течением беременности наблюдают, оценивая, как изменяется стояние дна матки. В зависимости от этого, определяют срок, сверяют размер плода с предполагаемым сроком гестации, оценивают, нет ли какой-либо патологии.

На самых первых неделях с момента оплодотворения размеры матки не изменяются, увеличение фиксируется с 6 недели, т.е., через 2 недели с момента задержки менструации.

У небеременной женщины длина матки не превышает 8 см, шейка — 2,5 см, высота — 4 см. До наступления беременности вес этого важного репродуктивного органа женщины составляет 50 грамм, достигая к родам 3,800 — 4, 000 г. Отметим, что при фибромиоме матки и прочих новообразованиях масса органа и размеры увеличены.

Как определяют высоту дна матки

До 4 — 6 недель даже УЗИ может не всегда выявить беременность. Если оплодотворение состоялось, матка начинает активно готовиться к своей основной функции — вынашиванию ребенка. Ткани и связки становятся более рыхлыми, чтобы иметь возможность растягиваться по мере роста плода. В норме на ощупь матка мягкая, женщина не должна ощущать особого дискомфорта по мере развития беременности.

Тонус (напряжение) на ранних сроках — не слишком хорошее явление, это может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально. Иногда достаточно нормализовать режим труда и отдыха, чтобы болезненное напряжение матки перестало беспокоить. Гинеколог порекомендует препараты, согласно оценке результатов обследования. Возможно назначение спазмолитиков и гормональных препаратов.

На поздних сроках допускается периодическое напряжение матки, так как это один из механизмов подготовки к родовой деятельности.

Во время визита на раннем сроке гинеколог на кресле выполняет трансвагинальную пальпацию, осматривает шейку матки на предмет вероятных патологических изменений:

• эрозии;
• лейкоплакии;
• опухоли;
• полипа и пр.

До 6 недель беременности не видно, подтверждают ее с помощью тестов, которые можно купить в аптеке.

На сроке 12 недель матка достигает лонного сочленения, а в 13 недель выходит за пределы малого таза.

Беременной измеряют расстояние между лобковым симфизом и дном матки, результаты вносят в гинекологическую историю.

Несмотря на то, что сейчас есть более эффективная диагностика срока гестации (УЗИ матки), метод измерения используется по-прежнему широко. И это объяснимо: дно стояния матки можно измерять ежемесячно, ультразвуковое исследование показано лишь при подозрении на патологию.

Необходимо отметить, что размеры являются примерными, так как все женщины — разные, поэтому трактовать результаты должен врач.

Приведем приблизительную норму в сантиметрах, согласно недельным срокам:

• 8 — 9 недель — 8 — 9;
• 16 — 17 недель — 14 — 19;
• 38 — 40 недель — 35 — 39.

При данном измерении важна динамика.

Высота стояния дна матки у беременной женщины по неделям в первую половину беременности

Безусловно, качество пальпации зависит от степени выраженности жировой прослойки на передней брюшной стенке. У худеньких дам прощупать матку легче.

В 8 — 9 недель матка уже больше в 2 раза обычных размеров, но внешне еще ничего не заметно. Женщина носит привычную одежду, ведет обычный образ жизни. По утрам некоторые представительницы прекрасной половины испытывают тошноту. Самостоятельно женщина сможет нащупать матку где-то приблизительно к 12 — 13 неделям. Первое шевеление малыша фиксируется у всех по-разному: повторнородящие дамы могут почувствовать движения на сроке 14 — 16 недель, первородящие немного позже.

10 — 13 недель. Длина матки увеличилась до 11 см. У некоторых женщин токсикоз беременных достигает максимума.

14 — 16 недель. Можно сказать, что один из важных этапов завершен, органы и системы будущего человека уже заложились, теперь они будут только расти и развиваться. На этом сроке уже можно принимать многие лекарственные препараты, которые были запрещены во время первых недель.

Размер матки — 14 см, это примерно середина расстояния между симфизом и пупочной впадиной.

17 — 18 недель — длина матки примерно 19 см.

С 20 недели размер стояния дна матки соответствует сроку беременности, т. е. 20 недель — 20 см. Считается, что при правильно развивающейся беременности еженедельный рост должен быть около 1 см. Колебания в ту или иную сторону не должны превышать 3 см, что будет считаться патологией.

От чего может зависеть высота стояния дна матки

Факторов, от которых будет зависеть местоположение беременной матки, несколько.

Генетически обусловленные размеры плода (если папа родился с весом более 4 кг, то есть вероятность, что и ребенок при рождении будет иметь хороший вес).

Наличие сопутствующих заболеваний у матери

Сахарный диабет и нарушение обменных процессов у женщины приводят к рождению ребенка с избыточной массой тела. Напротив, сильный токсикоз, низкая прибавка веса, инфекции, обострение хронических заболеваний неблагоприятно сказываются на течении беременности. Ребенок может появиться на свет с низкой массой тела и пороками развития.

Предлежание плода

Когда плод в матке располагается продольно, высота стояния дна матки отличается от таковой при головном предлежании, но вести речь о неблагоприятном положении плода можно только на поздних сроках беременности, когда организм женщины уже готовится к родам. Но даже в этом случае существует вероятность, что к моменту родов плод примет головное предлежание. Ранее говорить об этом нецелесообразно, так как плод может переворачиваться.

Замершая беременность

Следствием инфекций, хромосомных аномалий может быть замершая беременность, при которой матка останавливается в развитии.

Роды в анамнезе

У рожавшей женщины размеры и вес матки несколько больше.

Изначально неправильно установлен срок беременности

Такое может случиться у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Здесь могут колебания, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Индивидуальные особенности пропорций тела матери

Узкий таз приведет к более высокому расположению матки, высокий рост у женщины и широкий таз — к менее выраженному животу.

Маловодие и многоводие

Всегда следствие каких-либо неблагоприятных процессов: генетические поломки, внутриутробное инфицирование, аномалии развития мочеполовой системы плода.

Многоплодная беременность приводит к естественному увеличению дна стояния матки.

Как изменяется шейка матки во время беременности

Шейка матки с наступлением беременности приобретает красновато-синий оттенок, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза. Все 38 — 40 недель шейка матки претерпевает изменения и готовится к родам: если до беременности она гладкая, розовая, то к концу третьего триместра — плотная, толстая, с синюшным оттенком.

По состоянию шейки матки оценивают возможную патологию беременности. В норме шейка закрывает цервикальный канал. Приоткрытие внутреннего зева и избыточное разрыхление шейки матки свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Шейка матки при беременности в третьем триместре

Именно по состоянию шейки матки на последних неделях беременности врач судит о готовности организма матери к родам. В процессе родов она сглаживается и раскрывается, чем способствует изгнанию плода.

Во время беременности шейку матки осматривают несколько раз: при постановке на учет в женскую консультацию, в 20, 28, 32 и 40 недель.

Шейка матки при беременности по неделям: отметим, что приблизительно с 29 недели шейка матки начинает уменьшаться.

• 10 -14 нед. – размер от 35 до 36 мм;
• 15 — 19 нед. – размер от 38 до 39 мм;
• 20 — 24 нед. – 40 мм;
• 25 — 29 нед. – 41 мм;
• с 29 нед. – 40 мм;
• 30 — 34 нед. – 37 мм;
• 35 — 40 нед. – 29 мм.

Короткая шейка матки

Менее благоприятной формой истмико-цервикальной недостаточности считают V B Y тип.

Гинекологи сталкиваются с такой патологией, как истмико-цервикальная недостаточность. Короткая шейка матки на ранних сроках может спровоцировать выкидыш или привести к преждевременным родам (до 21 недели). Состояние корректируется с помощью лекарств, ношения пессария или хирургического вмешательства.

Согласно статистике, с данной патологией сталкивается от 2 до 13% женщин. Значение имеет срок родоразрешения предшествующей беременности. Главная задача гинеколога – поиск и коррекция причины, которая привела к аномальной шейке.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• аномалии развития матки и ее шейки;
• гормональная дисфункция;
• посттравматические изменения шейки матки в результате гинекологических операций;
• осложненные самостоятельные роды (крупный плод, тазовое предлежание и пр.).

Значение имеет акушерско-гинекологический анамнез: количество родов, возраст беременной (утрата тканевой эластичности), искусственные прерывания беременности. Установленная причина подлежит хирургической коррекции до наступления планируемой беременности.
Патология устанавливается при первичном трансвагинальном осмотре на гинекологическом кресле. Если рассматривать механизм развития патологии, то он таков: по мере увеличения беременной матки усиливается давление на мышечный сфинктер, который в виду несостоятельности начинает приоткрываться, а плодный пузырь выпячивается наружу.

Шов на матке при беременности

Шов на матке при беременности может навредить только при несостоятельности. В этом случае есть вероятность его расхождения (разрыва матки по рубцу). Это состояние требует немедленной госпитализации. Чтобы этого не произошло, врачи не рекомендуют сразу беременеть после кесарева сечения или других операциях на матке. Оптимальным сроком, достаточным для формирования плотного рубца, считается промежуток в 2 – 3 года.

Чтобы убедиться в полноценности рубца, можно пойти ультразвуковое исследование. Особенно, это актуально для женщин с несколькими операциями в анамнезе. В любом случае, оперированная матка считается фактором риска для наступившей беременности, поэтому женщина не должна пропускать визиты к врачу.

Шов на матке при беременности, наложенный по поводу истмико-цервикальной недостаточности, помогает благополучно доносить беременность до нормального срока.

birth-info.ru

Размеры матки при беременности

Как известно, в норме при беременности с увеличением срока происходит и изменение размеров матки в большую сторону. Однако некоторые женщины при очередном осмотре гинеколога слышат от врача заключение о том, что данный параметр не соответствует сроку гестации. Давайте подробнее рассмотрим данную ситуацию и попробуем установить основные причины того, что размер матки не соответствует сроку беременности.

Чем может быть вызвано несоответствие размеров матки сроку?

Сразу необходимо отметить, что далеко не всегда женщина точно может назвать последнюю дату месячных, что затрудняет определение времени зачатия плода. В результате этого, может и развиваться такая ситуация, когда размеры матки на ранних сроках беременности не соответствуют установленным нормам. Для того чтобы определить размер матки при беременности, врачи используют такое обследование, как УЗИ.

Однако в большинстве случаев, несовпадение объема матки со сроком является признаком какого-либо нарушения. Так маленький размер матки при беременности может быть признаком неразвивающейся беременности. Такое нередко происходит на малых сроках, в силу различных причин, установить которые порой не удается. В таких случаях эмбрион погибает и беременность заканчивается операцией по удалению его из полости матки.

Если говорить о поздних сроках (2, 3 триместр), то в таких случаях несовпадение размера вызвано таким нарушением, как синдром задержки развития плода. Такое не редкость при наличии гипоксии, и малом поступлении питательных веществ к плоду. Стоит отметить, что рассматриваемое явление может наблюдаться и при маловодии, что также негативно сказывается на развитии малыша.

Каковы причины того, что размер матки больше срока беременности?

Основной причиной противоположной ситуации может быть крупный плод, многоплодная беременность, многоводие. Также при установлении патологии, вызвавшей подобное, врачи обязательно должны исключить нарушение работы эндокринной системы, к примеру сахарный диабет.

Таким образом, необходимо сказать, что если размеры матки при беременности по результатам УЗИ не соответствуют норме, беременная нуждается в обследовании и установлении причины.

womanadvice.ru

Когда увеличивается матка при беременности

Что происходит с маткой на 3 неделе беременности

Организм будущей мамы подстраивается под потребности ребенка, который только формируется. Самые большие перемены происходят в матке – женском органе, в котором развивается будущий человек.

Строение матки

Матка – особый эластичный женский орган, который способен увеличиваться во время беременности в десятки раз, а после родов снова уменьшаться до первоначального состояния. Орган состоит из тела – большей части, расположенной сверху, и шейки – меньшей части. Эти части соединены между собой перешейком матки. Самая высокая часть тела матки – ее дно. Матка при беременности служит домом для будущего малыша, который обеспечивает ребеночка идеальными условиями существования.

Матка имеет трехслойные стенки, состоящих соответственно из наружного, среднего и внутреннего слоев. Эндометрий матки (или ее внутренний слой) — слизистая оболочка, меняющая свои свойства на разных стадиях менструального цикла. Если во время овуляции не происходит зачатия, то эндометрий отделяется и выходит из матки во время очередной менструации. Если произошло оплодотворение, стенки матки утолщаются, что обеспечивает питание плодного яйца на ранних сроках беременности. Изменения размеров матки во время беременности происходят за счет мышечного слоя.

Когда женщина находится в «интересном положении», мышечные клетки делятся и образуют новые волокна, а само увеличение матки происходит за счет удлинения волокон в 10-12 раз и их утолщения в 4-5 раз, происходящее в первые месяцы беременности. В середине срока ожидания ребенка толщина стенок матки достигает 3-4 см. Ближе к родам она снова сокращается до 0.5-1 см.

Особенности развития матки в зависимости от этапа беременности

Матка на ранних сроках беременности может развиваться ассиметрично, во время биманульного исследования с помощью пальпирования выявляется вытыгивания любого угла матки. Это возникает из-за увеличения размеров плодного яйца, в дальнейшем эта асимметрия исчезает.

Беременность не сильно изменяет размеры матки на ранних сроках беременности. Исследование матки начинается с момента, когда она достаточно увеличилась в размере (примерно 13-14 недели) . В этого момента врач исследует и записывает результаты в карту беременной.

В первые три недели беременности происходит «рыхление» структуры матки и ее связок, чтобы она могла хорошо растягиваться. Форма матки также меняется по неделям: сначала она имеет шаровидные очертания, а затем увеличивает в поперечном направлении.

Матка по неделям имеет разные нормативные параметры. Так, в 16 недель срока дно матки должно находиться примерно посередине между пупком и лонным сочленением, а уже в 24 недели дно матки должно быть расположено на уровне пупка.

На состояние матки влияет размер ребенка, его положение в утробе, а также количество жидкости вокруг плода. Когда мать ждет больше одного малыша, матка будет растягиваться гораздо больше. Высота дна матки определяется у каждой женщины ее индивидуальными особенностями и может колебаться на 2-4 см. Также при исследовании матки учитываются дни последней менструации, дата первого движения плода и результаты УЗИ. Матка на третьей неделе беременности еще не изменяется в размерах, но в ней уже происходят процессы подготовки к рождению малыша.

Исследование матки

В первые три месяца матку исследуют бимануальным способом, а на более поздних сроках — с помощью акушерского исследования снаружи. До достижения срока шести недель исследование матки практически бессмысленно – изменения ее формы и размеров слишком незначительны. Спустя две недели после зачатия врач может сделать ультразвуковое исследование с помощью транвагинального датчика (в этот момент будет заметно сердцебиение эмбриона) . Опытный врач может на ощупь определить срок беременности по размеру матки.

Матка на третьей неделе беременности

На первых неделях эмбрион достигает матки и закрепляется в ней. Сокращение мышц, открытие и закрытие маточной трубы регулируется особым гормоном – прогестероном, который формируется яичниками. Размер матки на третьей неделе протекания процесса не меняется, а вот состав слизистой оболочки претерпевает изменения. Создается среда, при которой женский организм принимает, казалось бы, инородное тело. Место имплантации зародыша в матке неслучайно – оно зависит от количества микробугорков на поверхности слизистой оболочки матки.

В первые три месяца беременности матка находится в области малого таза. Примерно к 3-4 неделе задержки (8 акушерская неделя беременности) , размер матки увеличивается вдвое.

Ощущает ли женщина изменения размеров матки?

При нормальном протекании беременности увеличение размера матки не влияет на женское самочувствие.

В первые три недели беременности изменяется структура матки, из-за чего женщина может чувствовать тянущие боли внизу живота. Когда размер матки стремительно увеличивается (например, при многоплодной беременности) , если есть рубец на матке от операций, могут возникать неприятные ощущения боли, но вряд ли это случится на третьей неделе.

За несколько недель до родов некоторые женщины могут чувствовать схватки-предвестники матки (нерегулярная боль внизу живота) .

В первые часы после родов размер матки начинает стремительно сокращаться. Восстановление исходного размера матки – ее инволюция. За первые три недели после окончания беременности дно матки опускается каждый день примерно на 1 см.

Исследования матки не рекомендуется проводить слишком часто, так как действия доктора могут способствовать сокращению мышечного слоя матки, а это вызовет угрозу прерывания беременности. Еще более вредными являются осмотры патологии шейки матки, поскольку могут привести к ее раскрытию раньше срока.

Матка при беременности на ранних сроках

Как меняется матка при беременности в первые недели

Матка при беременности на ранних сроках первоначально не сильно меняется в размерах, она лишь изменяет свою форму и плотность. Заметить изменение размера матки можно лишь к 6 неделе беременности, то есть после 2-х недель задержки.

Строение матки

Матка состоит из тела, перешейка и шейки, которая непосредственно переходит во влагалище. Самая высокая часть тела матки называется дном матки. Именно расположение дна матки является одним из обязательных показателей, которые гинеколог контролирует при каждом визите беременной, начиная со второго триместра, чтобы определить, как растет матка.

Матка состоит из трех слоев: внутренний слой называется эндометрий, средний – миометрий, а наружный слой — периметрий. Состояние эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если яйцеклетка не оплодотворена, то наступает менструация, а эндометрий выделяется из матки, слизистая обновляется. Если оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в полости матки, эндометрий претерпевает изменения, утолщается, чтобы обеспечить питанием плод.

Миометрий – это мышечный слой матки. Матка на ранних сроках беременности увеличивается за счет активного деления мышечных клеток. Миометрий растет и утолщается, а после 20-й недели беременности рост матки происходит благодаря растяжению мышечных волокон. Стенки матки во второй половине беременности растягиваются, закономерно их толщина уменьшается. Поэтому опасно беременеть с рубцом на матке вследствие недавно проведенного кесарева сечения или другой гинекологической операции, к примеру, удаления миомы матки. Ведь рубец истончается вместе со всей стенкой матки и может разойтись.

Размеры и форма матки

Матка имеет грушевидную форму. На ранних сроках беременности происходит некоторое «разрыхление» структуры и связок матки для того, чтобы она могла активно расти и растягиваться. Сначала матка приобретает шаровидную форму, а затем начинает увеличиваться поперечно.

У нерожавших женщин матка до беременности имеет длину около 7 см, ширину 4 см и толщину около 4-5 см. У рожавших женщин эти размеры могут быть немного увеличены, и вес матки на 20-30 г больше. Также размер матки увеличивается, а форма изменяется при наличии в ней новообразований.

Как увеличивается матка

В первом триместре беременности матка находится в малом тазу. К 8 неделе беременности, то есть к 3-4 неделе задержки, матка увеличивается вдвое. В начале беременности может наблюдаться асимметричное увеличение матки из-за того, что прикрепившееся плодное яйцо еще очень мало по сравнению со всем объемом детородного органа.

Если представить себе, как выглядит матка на ранних сроках беременности, то на втором месяце она напоминает гусиное яйцо.

На приеме у врача

До 6 недели беременности осмотр врача в качестве диагностики интересного положения практически бесполезен, так как изменения размеров и формы матки слишком незначительны.

После 2 недель задержки врач может провести ультразвуковое исследование матки при помощи транвагинального датчика (на таком сроке уже будет видно и сердцебиение у эмбриона). Кроме того, изменение матки на этом сроке вполне можно пальпировать. Опытный врач может определить, как увеличена матка на ранних сроках беременности на ощупь, и предположить ее срок.

На ранних сроках акушер-гинеколог проводит бимануальное обследование. Для этого врач вводит во влагалище указательный и средний палец правой руки, а левой рукой прощупывает матку через живот, аккуратно надавливая на брюшную стенку.

Считается, что лучше не злоупотреблять частыми гинекологическими осмотрами во время беременности, так как действия врача могут активизировать сократительные функции мышечного слоя матки, что может вызвать угрозу прерывания беременности. Тем более вредны частые осмотры при ИЦН — патологии шейки матки, приводящей к ее преждевременному раскрытию.

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Женщина практически не должна чувствовать роста матки, ощущать дискомфорта.

Если же на ранних сроках возникают тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, возможно, возник гипертонус матки. После 12 недели гестации, если матка сокращается, женщина сама может ощутить твердый шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки могут вызывать естественное напряжение мышц детородного органа. Всегда стоит рассказать врачу о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют лишь сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми или коричневатыми выделениями.

Надо помнить о том, что врачи очень любят перестраховываться и назначать множество медикаментов, чтобы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли вполне могут быть сняты нормальным режимом дня и отдыхом беременной. Поэтому стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, скорее всего, беременности ничего не угрожает.

Пользовательский поиск

Видела сон? Растолкуй его!

Например: рыба

Как растет живот при беременности

Одним из явных признаков беременности является увеличивающийся живот. То, как растет живот при беременности, всегда очень волнует будущую маму.

Почему у одной беременной женщины живот появляется очень рано, а вторая вполне может скрывать свою беременность почти до декретного отпуска? За счет чего во время беременности увеличивается живот? В основном за счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод.

Чаще всего живот начинает расти с 12-й недели беременности, а окружающие смогут явно замечать ваше интересное положение только с 20-й недели. Однако, все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Вам может быть интересно:

Размеры матки при беременности

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности.

До 12 недель беременности матка полностью находится в малом тазу, хотя ее размеры уже соответствуют величине головки новорожденного. После 12 недель увеличивающаяся матка отчетливо прощупывается через переднюю брюшную стенку внизу живота, чуть выше лобка. С увеличением срока она поднимается все выше.

В 16 недель беременности дно матки (верхняя выпуклая часть матки) располагается на середине расстояния между лобком и пупком.

В 20 недель беременности дно матки находится на 2 поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама одета.

В 24 недели беременности дно матки находится на уровне пупка.

В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.

В 32 недели беременности дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком грудины (часть грудины, образующая ее нижний, свободный конец), пупок начинает сглаживаться.

В 38 недель беременности дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки, выпячивается пупок.

К концу беременности начинается обратный процесс: когда ребенок готовится к родам и устремляется в область малого таза, матка опускается вниз.

В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. При одинаковом уровне стояния дна матки, на 32-й и 40-й неделе беременности ее размеры отличаются по окружности живота на 8-10 см.

Как растет плод

Рост матки в первую очередь определяется ростом плода внутри нее. В настоящее время, благодаря ультразвуковому исследованию, врачи имеют возможность контролировать непосредственно рост плода в матке.

Так, на 12-й неделе беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела 20-25 г. В 20 недель беременности длина плода достигает уже 25-26 см, масса — 280-300 г. В 28 недель беременности длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г. В 32 недели беременности длина плода достигает 40-42 см, масса тела — 1500-1700 г. В 36 недель беременности эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования. Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ). Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и ее веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель беременности.

Средние размеры высоты дна матки и окружности живота у женщин с нормальной массой тела до беременности

Размер живота и его «заметность» для окружающих определяется не только размерами плода, весом беременной и количеством околоплодных вод. Есть ряд дополнительных факторов, влияющих на размер и сроки появления живота:

Телосложение женщины: у худеньких и низкорослых живот гораздо заметнее, чем у высоких и полных.
Количество беременностей: у повторнородящих живот появляется раньше и растет быстрее в первую половину беременности, в дальнейшем темп роста живота сравнивается с первобеременными.
Количество плодов: при многоплодной беременности размеры живота существенно опережают норму.

Форма живота в поздние сроки беременности имеет некоторые особенности. При нормальной беременности и правильном положении плода перед родами живот имеет яйцевидную форму; при многоводии он становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. У первородящих женщин с узким тазом живот остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих — отвислый.

Увеличение матки

В норме темпы увеличения матки, а значит, и роста живота обычно строго соответствуют сроку беременности. Изменение темпов увеличения матки может служить показателем различных осложнений беременности, патологии матери и плода. Если на очередном приеме врач обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, для уточнения причин такого состояния. Если размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, то это может говорить о неправильном определении срока беременности и следующих патологиях:

Задержка развития плода вследствие плацентарной недостаточности. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах весом менее 2500 г, он ослаблен, больше подвержен различным заболеваниям, в дальнейшем может отставать в умственном и физическом развитии.
Маловодие. Его возможные причины — пороки развития плода, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), плацентарная недостаточность (нарушение функции плаценты, приводящее к задержке развития и кислородному голоданию плода).
Генетически обусловленная задержка роста плода часто сочетается с другими врожденными пороками и маловодием.
Поперечное положение плода и низкое расположение плода (один из признаков угрозы прерывания беременности).

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают при следующих состояниях:

Многоплодие. Многоводие, причиной которого может быть инфекция, сахарный диабет, резус-конфликт (когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода), аномалиях развития плода.
Крупный плод. Может быть следствием как генетических особенностей, так и гестационного сахарного диабета.
Хорионэпителиома или пузырный занос. Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
Тазовое предлежание плода — вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец находится внизу, предлежит ко входу в малый таз женщины.

Кожа на животе при беременности

Каковы бы ни были размеры и форма вашего живота, он достоин максимальной заботы и внимания. Ни в коем случае нельзя утягивать появляющийся животик тесной одеждой. Любое давление на живот повышает нагрузку на мышцу матки, увеличивая риск возникновения угрозы прерывания, а длительный спазм сосудов влечет замедление циркуляции крови, уменьшая доступ кислорода к плоду, что может стать причиной недостаточной прибавки веса и отставания в развитии. Постарайтесь не носить одежду с поясом, выбирайте брюки и юбки на бретельках или подтяжках, отдавайте предпочтение специальным колготкам с припуском на живот, откажитесь от тесных эластичных деталей.

Кожа на животе при беременности растягивается по мере увеличения срока беременности. Если живот увеличивается быстро, то это может приводить к образованию растяжек или рубцов беременности. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины — растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов.

Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки при беременности). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Беременная женщина может испытывать ощущения зуда и давление, что указывает на растяжение кожи. Во время беременности и сразу после родов растяжки имеют красный цвет, так как содержат кровеносные сосуды, а затем белеют, истончаются, но совсем исчезают редко.

Для предотвращения образования растяжек важен правильный уход за кожей при беременности. Регулярно используйте специальные лосьоны или кремы, созданные для беременных женщин, особенно после ванны и душа. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу, а также увеличивающие образование в коже таких веществ, как коллаген и эластин. Для профилактики наносить их нужно на места, особенно подверженные растяжкам, как минимум два раза в день уже с третьего месяца беременности. Это не убережет от растяжек совсем, но снизит риск их образования и снимет раздражение кожи. Помните, что упругость и эластичность кожи увеличивается не сразу. Желаемый эффект проявится лишь через пару месяцев.

Массаж при беременности

Применение косметических средств для упругой кожи хорошо сочетать с несложным массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу проблемных зон, т.е. по периферии живота и на бедрах. Можно пользоваться небольшой щеткой или массажной перчаткой. Массаж при беременности улучшает кровообращение и стимулирует приток крови к коже, что способствует ее укреплению. Однако при угрозе прерывания беременности такой массаж противопоказан, так как может увеличить тонус матки.

Питание при беременности

Перейдите на рациональное питание и принимайте витамины для беременных. Для предотвращения появления растяжек необходимо больше употреблять продукты, богатые белком. Прежде всего это мясо, молоко, масло, яйца. Белок является главным источником образования коллагена и эластина в коже.

Бандаж для беременных

С 5-6-го месяца беременности, когда начинается активный рост живота, врачи рекомендуют носить бандаж. Это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении. Бандаж помогает беременной женщине облегчить самочувствие и быстрее восстановиться после родов.

Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растет. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет равномерно нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.

Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20-й недели беременности, у некоторых позже. Например, у женщин, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота — как только он начал расти.

Обычно при рекомендации бандажа врач помогает подобрать нужный размер. Если вы подбираете размер сами, обратитесь за помощью к консультанту в точках продаж. Бандаж-пояс подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность бедер под животом — эта цифра и будет размером бандажа.

При окружности бедер 85-95 см, размер бандажа будет 90 (или 1-й), при окружности 95-105 см соответственно 100 (или 2-й), более 105-115 см — 110 (или 3-й). Некоторые производители рекомендуют подбирать бандаж исходя из окружности и бедер, и талии. Количество размеров в линейке тогда может достигать 6. Иногда размер бандажей-поясов обозначается латинскими буквами или привычными цифрами размеров одежды, в этом случае размер бандажа соответствует размеру одежды до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше). Чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру белья прибавить еще один размер. Показать, как правильно надевать бандаж, должен врач, так как иллюстрации на упаковках не всегда корректны. Зачастую белье надето на модель слишком высоко (в этом случае оно может сдавливать плод).

Как носить бандаж

Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра, — в этом положении плод не давит на переднюю брюшную стенку, находится выше. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, при фиксации ее в таком положении, только усугубятся проблемы, с которыми призван бороться бандаж. Снимать бандаж тоже удобнее лежа. Соблюсти правило «снимаем и надеваем лежа» вне дома довольно тяжело. На случай, если прилечь негде, отклонитесь назад, слегка приподнимите живот рукой и прижмите его, после чего тут же зафиксируйте это положение бандажом. Лучше носить бандаж на нижнее белье, это позволяет чувствовать себя комфортнее и продлить срок его службы.

Правильно надетый бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. Бандаж-пояс надевается косо: вверху по пояснице, верхней части ягодиц, далее вниз проходит под животом, упираясь в бедра, а спереди захватывает лобковую кость. Если бандаж надет правильно, то через какое?то время женщина перестает его замечать, ощущать на себе. Передний клапан бандажа-пояса застегивается лежа. Регулируется натяжение бандажа стоя, боковыми клапанами. В дальнейшем боковые клапаны ежедневно расстегивать-застегивать не нужно, лишь по мере роста живота корректировать и степень натяжения бандажа.

О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2-3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным. При ношении бандажа каждые 3-4 часа необходимо делать перерыв минут на 40. Бандаж в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью или отдохнуть днем.

Рост живота во время беременности очень индивидуален. В отличие от прибавки в весе, чаще всего сама женщина никак не может регулировать скорость роста живота, только наблюдать. Однако, равномерный правильный рост живота — один из показателей нормального протекания беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи «5 правил для здоровья беременной » и «Женские болезни» на сайте mamaexpert.ru

Читайте также:

openfile.ru

Большая матка при беременности. В чем причина?

Беременность и матка женщины

Почему матка больше чем срок беременности?

Матка не соответствует сроку беременности: причины и лечение

Понятие

Причины

Матка больше срока

Матка меньше срока

Что делать если матка не соответствует сроку беременности?

Заключение

Матка при беременности, что происходит с маткой на разных сроках беременности

Изменения матки при беременности на уровне физиологии

Тонус матки при беременности

Наблюдение у врача