Болит тазобедренный сустав левый: Боль в тазобедренном суставе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Тянущая боль в бедре, ягодице и паху

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Болевой синдром в области бедер, ягодиц, паха является проявлением такого широкого спектра травматологических, неврологических, ревматологических, сосудистых и инфекционных заболеваний, что разобраться в этом многообразии и поставить правильный диагноз под силу лишь опытному врачу.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Основные причины тянущей боли в ноге, обусловленные поражением опорно-двигательного аппарата

Чаще всего болевые ощущения в области бедра, ягодицы, паху сопровождают многие заболевания с поражением позвоночника, мышц, сухожилий, нервных стволов и кровеносных сосудов нижних конечностей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При дистрофических процессах в хрящевой ткани, которые происходят при остеохондрозе, отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В результате усиливается давление на корешковые нервные стволы, объединяющиеся в седалищный нерв. Так как нерв проходит по задней поверхности ягодиц и бедер, то его раздражение приводит к неприятным ощущениям в этой зоне в виде тянущих болей и судорог в ноге. Боль усиливается при ходьбе и нагрузках.

Компрессионное давление на седалищный нерв может оказывать протрузия диска и межпозвоночная грыжа.

Артроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз — коксоартроз появляется в пожилом возрасте в результате дистрофических изменений хрящевых тканей тазобедренного сустава. Чаще страдают женщины.

Характерным признаком коксоартроза является ограничение двигательной активности пораженной конечности. Боль нарастает при активных движениях, успокаиваясь в покое.

Артрит тазобедренного сустава

Заболевание в тазобедренном суставе встречается редко, носит аутоиммунный характер и является вторичным на фоне текущего ревматизма или псориаза. Боли сильные и, как правило, двухсторонние.

Трохантерит

Это воспаление или повреждение сухожилий, окружающих тазобедренный сустав. Наиболее частой причиной заболевания служит травма или перегрузка ног (лишний вес, ношение тяжестей, бег). Характерна боль при движении, локализованная на наружной поверхности бедер – область «галифе». Боли – ноющие постоянные, но в отличие от коксоартроза не наблюдается ограничения в подвижности ноги.

Асептический некроз головки бедренной кости

Симптомы этой патологии во многом схожи с проявлениями коксоартроза – существенным отличием является лишь длительность развития заболевания. При коксоартрозе симптоматика развивается постепенно – годами, а при некрозе патологический процесс прогрессирует быстро, за несколько дней интенсивность боли стремительно нарастает, не давая покоя больному даже ночью. Кроме того, асептический некроз головки бедра чаще поражает молодых мужчин 20-45 лет, а женщины страдают этой патологией в 7-8 раз реже.

Синдром грушевидной мышцы

Проявления этого синдрома связаны с компрессией ствола седалищного нерва и кровеносных сосудов при прохождении их через отверстие в подвздошной кости. Сдавление происходит за счет сокращения грушевидной мышцы.

Болезнь развивается, как осложнение ранее перенесенных травм, при неправильно проведенных инъекциях в ягодицу или в результате переохлаждения. Основным симптомом компрессии нерва является постоянная тянущая боль (иногда с прострелами), которая локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы. Боль может сопровождаться чувством онемения или слабости в ноге.

Потенциальные причины тянущей боли в бедрах, не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата

• Лихорадочный синдром при гипертермии, сопровождающий простудные бактериальные и вирусные инфекции.
• Железодефицитная и гемолитическая анемия.
• Нарушения мозгового кровообращения, протекающие с парализацией нижних конечностей.
• Поражение кровеносных сосудов в области малого таза и мягких тканях бедра: варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног.
• Лимфостаз и вторичное поражение лимфоузлов.
• Осложнения сахарного диабета в виде ангио- и нейропатий.
• Миграция в мышцах личинок кишечных паразитов.
• Заболевания, поражающие арахноидальные (паутинные) оболочки головного и спинного мозга: клещевой энцефалит, полиомиелит и другие инфекции.
• Дистрофия мышц, как следствие длительного отсутствия двигательной активности (обездвиженность).
• Недостаток в питании необходимых микроэлементов: калий, магний, кальций.
• Фибромиалгии.
• Судорожный синдром.
• Опухоли малого таза.
• Боль в бедре у беременных женщин носит физиологический характер связи с деформацией осевого скелета и самостоятельно проходит после родов.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

• Мануальный терапевт
• Вертебролог
• Остеопат
• Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

1

Проведем функциональную диагностику позвоночника

2

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

3

Составим индивидуальную программу лечения

Запишитесь на бесплатный прием

Диагностика

В клинике доктора Длина для постановки правильного диагноза пациенту с жалобами на боли в области бедер, ягодиц и паха назначают следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза.
• Внешний осмотр с оценкой неврологического статуса.
• Анализ биомеханики опорно-двигательного аппарата: амплитуда движения в суставах, ограничения движения.
• Кинезиологическое тестирование суставов и мышечно-связочного аппарата.
• Общий и биохимический анализы крови, ревмопробы.
• Инструментальные методы: рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ.

Так как тянущие боли в области бедер, ягодиц и паха могут быть обусловлены не только патологией опорно-двигательного аппарата, но и другими заболеваниями, пациенту в рамках дифференциальной диагностики назначается ряд дополнительных исследований и консультации различных специалистов.

Лечение

Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

• уменьшается интенсивность боли;
• снимается воспаление;
• усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
• улучшается отток лимфы;
• нормализуются обменные процессы;
• приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
• активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
• стимулируются звенья местной иммунной защиты.

Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Материал проверен экспертом

Михайлов Валерий Борисович

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Видео-отзывы пациентов

Грыжи в пояснице и в шее

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…

Грыжа пояснично-крестцового отдела

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

Воспаление седалищного нерва

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Боли в пояснице и ноге

Яковлева Наталья Михайловна

Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

Остеохондроз шейного отдела

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

Болезнь Бехтерева

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

Боли в позвоночнике

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Плечелопаточный периартроз

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Артроз коленного сустава 2 степени

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.  

Межпозвоночная грыжа

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

Сколиоз

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

Межпозвоночная грыжа

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Боли в поясничном и шейном отделе

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

Боли в спине

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

Грыжа шейного отдела

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

Боли в шее

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

Боли в грудном отделе

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

Грыжа и протрузия

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

Боли в пояснице и тазобедренном суставе

«Меня с молодых лет беспокоили боли  спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Очень эффективные процедуры

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет

избежать операции завтра!

Снимем боль и воспаление

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Устраним причину болезни

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Запустим процесс регенерации

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Укрепим мышечный корсет

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Мы лечим

• Туннельный синдром локтевого канала: симптомы, диагностика, лечение
• Межберцовый синдесмоз: как избавиться от болезни
• Остеофиты позвоночника
• Подвывих тазобедренного сустава
• Гипермобильность позвоночника
• Боль в спине между лопаток

ПОСМОТРЕТЬ ВСЁ

ᐈ Можно ли вылечить коксартроз? ~【Киев】

При первых признаках заболеваний суставов рекомендуем обратиться в клинику МЕДИКОМ, подразделения которой находятся в районах Печерска и Оболони Киева. Для точного понимания, на сколько успешно можно ли вылечить коксартроз, наши квалифицированные и опытные специалисты всегда проводят тщательную диагностику и изучают анамнез пациента. И только обладая максимальным количеством данных, назначают курс терапии и реабилитации. При этом все анализы и исследования наши пациенты проходят в одном здании. Потому что у нас для этого есть все необходимое оборудование.

Коксартроз — это один из видов артроза, который способствует прогрессирующему развитию дегенеративно-дистрофических изменений и постепенному разрушению тазобедренного сустава. Заболевание болезненное, поэтому пациенты стараются ограничивать себя в движении. Значительное разрушение костно-хрящевых структур вызывает атрофию окружающих сустав мышц, пораженная конечность становится короче.

Эта патология обычно развивается после 40 лет, но в последние годы заболевание значительно помолодело. Статистика доказывает также, что женщины страдают от коксартроза чаще.

Для определения этой болезни в медицинской литературе также используют термины: деформирующий артроз (или ДОА), остеоартроз, артроз тазобедренного сустава.

Классификация

В зависимости от поражения коксартрозом одного или двух суставов заболевание бывает односторонним или двухсторонним.

В зависимости от выраженности структурных нарушений суставного аппарата выделяют степени коксартроза:

• I — одиночные и небольшие остеофиты, структура головки бедренной кости не изменяется;
• II — остеофиты на всех поверхностях вертлужной впадины и выходят и за края хрящевой губы, головка бедренной кости смещается кверху и ее очертания становятся неровными;
• III — обилие остеофитов, значительное увеличение размеров, деформация головки бедренной кости.

Этиология

Причины артроза тазобедренного сустава довольно разнообразны:

• эндокринные патологии;
• нарушения метаболизма;
• вывих;
• травма и др.

По причинам коксартроза выделяют две формы заболевания:

• первичный (идиопатический) — неизвестной этиологии; 
• вторичный — появляется вследствие других обнаруженных патологий.

Идиопатический тазобедренный артроз часто сочетается с такими сопровождающими поражениями, как гонартроз, остеохондроз.

Артроз тазобедренного сустава также может развиться по причине дополнительных факторов:

• сильной и постоянной нагрузки на спину во время занятий спортом или работы;
• искривления позвоночного столба: кифоза, сколиоза, их сочетания;
• плоскостопия;
• ожирения;
• нарушения микроциркуляции из-за гиподинамии, сидячей работы, эндокринных нарушений и проч.;
• преклонного возраста.

По наследству от родителей к детям заболевание передаваться не может. Но на генетическом уровне передаются некоторые эндокринные патологии или особенности в строении скелета и хрящевой ткани. Поэтому специалисты не исключают наследственную предрасположенность к коксартрозу у детей, если кровные родственники имеют подобные генные нарушения.

Патогенез коксартроза

Для лучшего понимания появления и развития заболевания, нужно изучить строение тазобедренного сустава. Итак, костное сочленение сформировано головкой бедренной кости и вертлужной впадиной подвздошной кости. При двигательной активности человека головка вращается внутри неподвижной впадины, благодаря чему сустав может вращаться, сгибаться и разгибаться.

Поверхность каждой кости, образующей сустав, покрыта специальной прослойкой из гиалинового хряща. Жидкость внутри суставной полости позволяет костям внутри сустава скользить и не тереться, а также ослабляет нагрузку на сустав, вызванную давлением корпуса тела. Но если она, вследствие каких-либо патологий или внешних неблагоприятных факторов, станет густой и начнет усыхать, то и функции движения суставных костей будут вызывать дискомфорт, боль, а сами поверхности костей из-за трения — деформироваться. Что, в свою очередь, приведет к изменению длины ноги, а при прогрессировании артроза тазобедренного сустава — к искривлению позвоночника.

Можно ли вылечить коксартроз

На I-II стадиях для излечения может быть достаточно комплекса консервативных методик и рекомендаций по регулированию питания, двигательной активности. При прогрессировании заболевания передвижения больного затруднены и на определенном этапе могут привести к инвалидизации. В таких случаях вернуть подвижность суставу в полной мере может помочь только эндопротезирование.

Клинические проявления коксартроза

Основные симптомы коксартроза очень болезненные и создают дискомфортные ощущения в области тазобедренного сустава, бедра и паха. Выраженность болей и других проявлений заболевания определяются степенью поражения суставных поверхностей:

I степень

На первой стадии признаки коксартроза возникают периодически, чаще всего после длительной ходьбы или долгого стояния на ногах. Боль ощущается в основном в зоне тазобедренного сустава, реже болит в области бедра и колена.

Чтобы унять боль, человеку достаточно отдохнуть. При этом походка больного остается прежней, изменений не наблюдается.

II степень

Болезненные ощущения усиливаются и появляются даже в состоянии покоя. Боль может отдавать в пах или бедро. Со временем к симптомам коксартроза добавляется прихрамывание, которое возникает после чрезмерной нагрузки. Болевые ощущения приводят к ограниченности движений в тазобедренном суставе.

III степень

Боли становятся сильнее и возникают не только после дневной активности или физической нагрузки. Иногда больной из-за этих ощущений пробуждается во время ночного сна. Ходить становится очень трудно, и пациенту приходится использовать трость. Объем движений в суставе существенно ограничивается. Мышцы бедра, ягодицы и голени атрофируются. Эти изменения приводят к уменьшению длины конечности и постоянному прихрамыванию.

Во время ходьбы для компенсации изменений в длине ноги больному приходится наклонять корпус туловища в сторону поражения. Наклон вызывает еще большую нагрузку на поврежденный сустав, усиление болей и более быстрое разрушение костных структур. Для устранения болевого синдрома больному приходится принимать сильнодействующие обезболивающие средства, и даже они не дают длительного результата.

Особенности течения коксартроза при беременности

Течение коксартроза во время беременности зависит от того, на какой стадии патологии возникла гестация и как быстро прогрессирует заболевание. Именно поэтому всем женщинам с этой патологией рекомендуется планировать зачатие после предварительной консультации с врачом.

Беременность может способствовать прогрессированию артроза тазобедренного сустава из-за таких причин:

• гормональных изменений — приводят к большей нестабильности сустава;
• увеличения веса — повышает нагрузку на поверхности сустава и ускоряет их разрушение;
• дефицита питательных веществ — способствует ускоренному разрушению хрящевой ткани в суставе;
• приема некоторых препаратов — приходится отменять при гестации.

Многие лекарственные препараты, которые используются для лечения коксартроза, опасны для здоровья будущего малыша. Поэтому лекарства назначать должен только лечащий врач.

Беременную с коксартрозом должен наблюдать также ортопед-травматолог, а при необходимости и ревматолог. В зависимости от тяжести заболевания женщина получает рекомендации о снижении физической активности (особенно, начиная со второго триместра). При I степени коксартроза отменяется прием всех препаратов, кроме витаминно-минеральных комплексов и безопасных для будущего ребенка биологически активных добавок. При необходимости пациентке могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Прием безопасных для плода обезболивающих средств на II-III стадии коксартроза назначается только врачом.

Роды также оказывают значительную нагрузку на пораженный сустав. Для снижения рисков большинству женщин рекомендуется кесарево сечение.

Осложнения

Последствия коксартроза возникают в том случае, если не начать своевременное лечение. Болезнь прогрессирует, и человеку становится сложно двигаться, он начинает хромать.

Осложнения коксартроза существенно ухудшают качество жизни и могут спровоцировать появление инвалидности. Негативное влияние на состояние здоровья оказывается также длительным приемом сильнодействующих анальгетиков.

Диагностика коксартроза

При появлении признаков коксартроза следует обратиться к ортопеду-травматологу. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра пациента и рентгенографии. В некоторых случаях для большей детализации изменений проводится УЗИ, КТ, МРТ и пункция сустава.

Если требуется, врач назначит пациенту дополнительные исследования и консультации профильных специалистов: ревматолога, эндокринолога, фтизиатра и пр. Важно выявить первопричины коксартроза и начать их параллельное лечение.

При дифференциальной диагностике коксартроза исключаются такие заболевания как гонартроз, корешковый синдром при остеохондрозе, вертельный бурсит, реактивный артрит и болезнь Бехтерева.

Лечение

Каким будет лечение коксартроза, зависит от степени поражения костно-хрящевых тканей сустава. На ранних стадиях (I–II) можно применить консервативную терапию. Чтобы улучшить возможности пациента в передвижении или восстановить подвижность сустава на запущенных стадиях рекомендуется только хирургическое лечение.

Объем двигательной активности и необходимость применения трости или костылей рекомендуется врачом индивидуально. Всем пациентам следует не допускать превышения веса и бороться с ожирением, не находиться в одной и той же позе длительное время, принимать достаточный объем жидкости, соблюдать диету и регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов:

• хондропротекторных;
• миорелаксантов;
• сосудорасширяющих;
• глюкокортикоидов и др.

Такая терапия позволяет устранить болевые ощущения, остановить воспалительный процесс, восстановить кровообращение и питание тканей сустава.

Для лечения коксартроза могут применяться препараты в виде мазей, пластырей, таблеток или инъекций. Для восполнения объема суставной смазки и улучшения состояния хряща могут выполняться внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

При сильных болях препараты вводятся внутрисуставно или в виде инъекционных блокад. Также в клинике МЕДИКОМ может проводиться такая новая методика для облегчения болей как карбокситерапия — инъекции медицинского углекислого газа.

Диета

При коксартрозе также важно следить за своим весом, так как от него зависит нагрузка на суставы. Чтобы скорректировать и сбалансировать поступление в организм необходимых витаминов и микроэлементов, врач может порекомендовать диету, основой которой будет потребление продуктов и возможно прием добавок с Омега-3, коллагеном. В то же время нужно будет отказаться от некоторых привычных продуктов, блюд и напитков: кофе, спиртного, чрезмерного потребления углеводов, еды с ароматизаторами, усилителями вкуса, стабилизаторами и проч. Еда должна быть полезной, свежеприготовленной и из натуральных продуктов. 

Физиотерапия

Для усиления эффективности медикаментозного лечения назначают различные физиопроцедуры:

• ЛФК;
• массаж;
• магнитотерапию;
• электрофорез;
• фонофорез;
• УВТ;
• электростимуляцию;
• механотерапию;
• аппликацию лечебных грязей;
• бальнеотерапию и др.

В период ремиссии назначается санаторное лечение.

Операции при коксартрозе

Если консервативные методы терапии не дают должных результатов или болезнь оказывается запущенной, врач рекомендует хирургическое лечение коксартроза.

Операция на тазобедренном суставе при коксартрозе проводится в плановом порядке. После выполнения операции назначается курс реабилитации пациента.

Вид операции при коксартрозе для каждого пациента определяется индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. Наибольший эффект сегодня показывает эндопротезирование сустава, которое в 95 % позволяет восстанавливать функции конечности. Если соблюдать все рекомендации, которые касаются ношения протеза, то срок его службы достигает в среднем 15–20 лет.

Профилактика коксартроза

Для профилактики коксартроза необходимо:

• стараться избегать травм;
• не допускать гиподинамии;
• бороться с лишним весом;
• правильно дозировать физические нагрузки;
• выполнять все рекомендации врача при лечении травм, дисплазии и других врожденных аномалий;
• правильно и вовремя корректировать нарушение осанки или плоскостопие;
• своевременно лечить хронические заболевания.

Вопрос-Ответ

Как понять, что болит тазобедренный сустав?

Основные симптомы коксартроза — это ощущение боли в области тазобедренного сустава. Из-за боли в бедре и колене становится сложно двигаться. У больного одна конечность становится короче, поэтому меняется походка и появляется хромота. На ранней стадии боли при артрозе тазобедренного сустава тупые, пульсирующие, возникают периодически. На 2 и 3 стадии болезненные ощущения усиливаются, становятся более интенсивными. Боль становится постоянной и не проходит в состоянии покоя. Чтобы выявить степень поражения головки бедра, сустава, локализацию костных разрастаний, назначается рентгенография.

Почему при беременности болит тазобедренный сустав?

Возросшая нагрузка на опорный аппарат, избыточный вес и недостаток в организме кальция могут провоцировать боли в тазобедренном суставе при беременности. Болевые ощущения в этой части беременные также испытывают вследствие дисфункции лобкового симфиза, смещения органов брюшной полости из-за постоянно увеличивающейся матки, активации гормонов прогестерона и эстрогена, которые регулируют работу всей репродуктивной системы. Под действием этих гормонов мышцы у беременной женщины расслабляются, хрящи становятся мягче, повышается эластичность сухожилий, наблюдается ослабление связок. С одной стороны, организм готовится к родоразрешению, но с другой — в области тазобедренного сустава появляются болезненные ощущения. О любом дискомфорте или появлении боли нужно сообщить врачу-гинекологу. Ведение беременности с ранних сроков до родов поможет избежать негативных и сложных ситуаций.

Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе?

При коксартрозе запрещается делать любые упражнения, касающиеся движения тазобедренных суставов. Категорически нельзя приседать и крутить ногами, делать активные сгибания и разгибания. К противопоказанию заболевания также относятся длительные пешие прогулки и рекомендуется избегать резких движений. Тщательно пересмотреть физическую нагрузку можно во время консультации у ортопеда-травматолога.

Как снять острую боль в тазобедренном суставе?

Появление боли в тазобедренном суставе может быть связано с беременностью, ревматоидными заболеваниями, артрозами и артритами, инфекционными поражениями суставов и др. Лечение напрямую зависит от причин, вызвавших болезненные ощущения. Острую боль снимают с помощью медикаментозного обезболивания.

Можно ли восстановить тазобедренный сустав?

Возможность полного восстановления функций тазобедренного сустава при коксартрозе напрямую зависит от степени поражения сустава и окружающих тканей. Для восстановления тазобедренного сустава используют медикаментозное лечение (хондропротекторы, внутрисуставные инъекции, НПВС и др.), физиотерапевтические процедуры и оперативное лечение.

Как накладывать тейп на тазобедренный сустав?

Коксартроз характеризуется болезненными ощущениями в области тазобедренного сустава разной степени выраженности. Для снятия болей при коксартрозе ортопед может рекомендовать тейпирование — крестообразное накладывание на тазобедренный сустав тейп-лент. Накладывают тейпы только специалисты, потому что необходимо придерживаться основных правил тейпирования. Суставу обязательно придается наиболее комфортное физиологическое положение, ленты накладываются в неподвижном состоянии. Вначале врач накладывает закрепляющие туры, а тейп равномерно распрямляется по ходу накладывания. Правильно наложенный тейп не вызывает дискомфорта, неудобства, болезненных ощущений.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Усаковский Николай Георгиевич

Врач ортопед-травматолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Цыганков Максим Анатольевич

Заведующий отделением травматологии и ортопедии в стационаре, врач ортопед-травматолог второй категории, кандидат медицинских наук

Какой врач лечит коксартроз?

В клинике МЕДИКОМ работают исключительно профессионалы. В подразделениях клиники лечением коксартроза в Киеве, на Печерске и Оболони, занимаются лучшие ортопеды-травматологи города. Если у вас прогрессирующее заболевание, вы хотите уточнить диагноз или просто проконсультироваться по любому вопросу, операторы нашего колл-центра помогут выбрать специалиста и запишут к нему на прием на удобное время.

все специалисты

Сертификаты

Отзывы

18.07.2022 08:41

Алла Кучер

Хороша пізнавальна стаття

08.05.2022 15:07

Михайло

Дуже інформативна стаття

19.05.2021 14:54

Єлизавета

Відмінна стаття, два роки тому поміняла суглоби, ходжу, танцюю, на погоду болить, але терпимо.

26.04.2021 11:13

Андрей Владимирович

Спасибо автору за разъяснения и советы.

03.04.2021 19:23

Василиса

Информация в самую точку, не могу решится на операцию, но и боли больше терпеть не могу.

14.03.2021 16:17

Олег Николаевич

Информативно.

23.02.2021 21:47

Арсеній

Дякую за поради та корисну інформацію.

29.01.2021 20:18

Константинова Аліна

Спасибі, є про що задуматися.

Показать еще 3

Всего 8 отзывов

оставить отзыв

Разрыв вертлужной впадины — Основы

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что вызывает разрыв губы?
• Каковы симптомы разрыва вертлужной впадины?
• Как диагностируется разрыв вертлужной впадины?
• Как лечить разрыв вертлужной впадины?

Разрыв тазобедренной (вертлужной) губы – это повреждение хряща и ткани в области тазобедренного сустава.

Верхняя губа представляет собой полосу жесткого хряща и соединительной ткани, которая выстилает край тазобедренного сустава или вертлужной впадины. Он смягчает сустав тазовой кости, предотвращая прямое трение костей друг о друга. Верхняя губа также помогает удерживать кость ноги на месте и повышает стабильность сустава.

Что вызывает разрыв губ?

Верхняя губа может порваться по многим причинам. Некоторые люди получают разрыв верхней губы в результате падений или автомобильных аварий. Виды спорта, требующие регулярного вращения бедра, такие как гольф, футбол, хоккей и балет, повышают риск. Так что бег и спринт.

Но почти 75% случаев разрыва вертлужной губы не имеют известной прямой причины. Вместо этого эти слезы могут развиваться постепенно. Разрывы губ на бедре связаны с остеоартритом. Но неясно, способствуют ли они его развитию или являются его симптомом.

Разрывы бедренных губ чаще встречаются у женщин. Они также чаще встречаются у людей с аномалиями строения тазобедренного сустава, такими как дисплазия тазобедренного сустава и другие состояния.

В последние годы эксперты обнаружили, что разрывы вертлужной впадины встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее. Исследования показывают, что до 22% спортсменов, которые жалуются на боль в паху, имеют разрыв губы в бедре.

Каковы симптомы разрыва вертлужной впадины?

Разрыв верхней губы вертлужной впадины может вызывать широкий спектр симптомов. Некоторые люди не испытывают никакого дискомфорта. У других возникает острая боль в паху, которая может отдавать в бедро или ягодицы. Боль может возникать внезапно или развиваться постепенно. Вращение ноги может быть особенно болезненным.

Разрывы вертлужной впадины часто вызывают ощущение того, что нога «цепляется» или «щелкает» в тазобедренном суставе при движении. Вы также можете почувствовать, что нога заблокирована.

Со временем повышенная нагрузка на шарнир может привести к дальнейшему износу и необратимому повреждению.

Как диагностируется разрыв вертлужной впадины?

Разрывы вертлужной впадины трудно диагностировать. Исследования показывают, что в среднем у людей с разрывами губ тазобедренного сустава проходит более 2 лет, прежде чем им будет поставлен правильный диагноз.

Ваш врач проведет тщательный осмотр, осмотрит бедро и научит вас сгибать и вращать ногу. Вам может понадобиться МРТ или другие тесты визуализации, чтобы найти разрыв. Однако даже с помощью этих тестов постановка диагноза часто затруднена.

Более инвазивным способом диагностики разрыва верхней губы вертлужной впадины является артроскопия, при которой делаются небольшие надрезы и в бедро вводится инструмент с крошечной камерой для осмотра верхней губы.

Как лечить разрыв вертлужной впадины?

Если у вас диагностирован разрыв верхней губы вертлужной впадины, ваш врач, вероятно, назначит консервативное лечение. Они могут порекомендовать принимать обезболивающие и давать бедру отдых. Однако неясно, насколько хорошо этот подход работает в долгосрочной перспективе. Большая часть верхней губы практически не получает кровотока, что делает естественное заживление трудным или даже невозможным.

Физиотерапия может помочь при разрыве вертлужной впадины. Вы можете научиться избегать чрезмерного давления на сустав, наращивая мышечную силу для поддержки сустава.

Если консервативные меры не помогают, врач может порекомендовать артроскопическую операцию. Это малоинвазивный подход. Врач направит к месту операции несколько небольших инструментов, включая камеру, через два или три разреза. Обычно разорванную ткань удаляют, но в некоторых случаях разрыв восстанавливают. Однако до сих пор неясно, может ли этот тип лечения помочь предотвратить артрит тазобедренного сустава. Кроме того, есть некоторые данные о том, что эффективность такого лечения минимальна только у пациентов старше 45 лет. Поэтому при его рассмотрении требуется осторожность.

Как и при любой операции, существуют риски, включая повреждение нервов. Этот побочный эффект обычно носит временный характер.

Хирургическое вмешательство обычно приводит к краткосрочному улучшению. Но эксперты не уверены, как долго длится эффект. Операция с меньшей вероятностью будет успешной у людей, у которых уже есть другие проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит или дисплазия тазобедренного сустава. После операции вам потребуется физиотерапия для восстановления силы и гибкости.

Поскольку успех артроскопии и операции по поводу разрыва вертлужной впадины ни в коем случае не является бесспорным, обсудите все «за» и «против» с вашим врачом. Вы также можете получить второе мнение.

Причины, лечение и когда обращаться за помощью

Обзор

Боль в тазобедренном суставе — это общий термин для обозначения боли, ощущаемой в тазобедренном суставе или вокруг него. Он не всегда ощущается в самом бедре, но вместо этого может ощущаться в паху или бедре.

Определенные травмы или состояния могут вызывать боль в бедре.

Воспаленные сухожилия

Наиболее частой причиной острой боли в бедре является воспаление сухожилий или тендинит. Часто это происходит из-за чрезмерных физических нагрузок. Это состояние может быть очень болезненным, но обычно проходит в течение нескольких дней.

Артрит

Наиболее частой причиной длительной боли в бедре является артрит. Артрит может вызывать боль, тугоподвижность и болезненность суставов, а также трудности при ходьбе. Существуют различные типы артрита:

• Остеоартрит (ОА) может быть результатом возрастного износа хрящей, окружающих суставы.
• Травма сустава, такая как перелом, может вызвать травматический артрит, такой как остеоартрит.
• Инфекционный артрит возникает из-за инфекции сустава, вызывающей разрушение хряща.
• Ревматоидный артрит (РА) возникает из-за того, что иммунная система организма атакует суставы. Этот тип артрита может в конечном итоге разрушить суставной хрящ и кости.

Остеоартрит встречается гораздо чаще, чем ревматоидный артрит.

Вертельный бурсит

Другой возможной причиной болей в бедре является вертельный бурсит. Это состояние возникает, когда бурса, которая представляет собой заполненный жидкостью мешочек возле тазобедренного сустава, воспаляется.

Ряд факторов может вызвать вертельный бурсит, включая травму бедра, чрезмерное использование суставов или проблемы с осанкой.

Другие состояния, такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать боль в бедре. Это состояние гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Переломы шейки бедра

Переломы шейки бедра часто встречаются у пожилых людей и у тех, кто страдает остеопорозом, то есть ослаблением костей вследствие возраста или других факторов.

Переломы бедра вызывают очень внезапную сильную боль в бедре и требуют немедленной медицинской помощи. Есть осложнения, которые могут возникнуть из-за перелома бедра, например, тромб в ноге.

Перелом бедра обычно требует хирургического лечения. Скорее всего, вам потребуется физиотерапия для восстановления.

Существуют и другие, менее распространенные состояния, которые могут вызывать боль в бедре. К ним относятся синдром щелкающего бедра и остеонекроз или аваскулярный некроз.

Синдром щелкающего бедра

Синдром щелкающего бедра, наиболее часто встречающийся у танцоров или спортсменов, характеризуется щелкающим звуком или ощущением в бедре.

Этот щелчок может произойти, например, когда вы идете или встаете со стула. Состояние обычно безболезненное, но в некоторых случаях может вызывать боль.

Щелчок бедра с болью обычно является признаком разрыва хряща или фрагментов материала в бедре.

Остеонекроз

Остеонекроз, или аваскулярный некроз, возникает, когда кровь временно или постоянно не достигает костей. Это может привести к потере опорной кости.

В этом состоянии хрящ изначально в норме, но в конечном итоге разрушается по мере прогрессирования. В конце концов, кости могут сломаться или смяться. Не всегда ясно, что вызывает остеонекроз.

Травма суставов, интенсивное употребление стероидных препаратов или алкоголя, а также лечение рака могут подвергнуть вас повышенному риску этого состояния. Но во многих случаях причина никогда не определяется.

Обратитесь к врачу, если боль в бедре длится дольше нескольких дней. Они могут разработать план лечения боли и лечения вашего состояния.

Тем не менее, вам следует немедленно обратиться к врачу, если из тазобедренного сустава идет кровотечение или вы видите обнаженную кость или мышцу, раздается хлопающий звук или вы не можете выдерживать вес.

Также немедленно обратитесь за помощью, если ваш тазобедренный сустав выглядит деформированным или опухшим, или если вы испытываете сильную боль.

Немедленная медицинская помощь необходима при боли в бедре, сопровождаемой любым из следующих симптомов:

• отек
• болезненность
• болезненность
• повышение температуры
• покраснение

покраснение

совместная инфекция. Если его не лечить, септический артрит может привести к деформации суставов и остеоартриту.

В случае боли, которая может быть связана с таким заболеванием, как артрит, врач задаст вам ряд вопросов, в том числе:

• Боль усиливается в определенное время суток?
• Влияет ли это на вашу способность ходить?
• Когда у вас впервые появились симптомы?

Возможно, вам придется прогуляться, чтобы врач мог наблюдать за движением сустава. Они будут измерять движение в нормальном и аномальном бедре и сравнивать их.

Чтобы диагностировать артрит, врач проведет тесты жидкости и визуализирующие исследования. Анализы жидкости включают взятие образцов крови, мочи и суставной жидкости для тестирования в лаборатории. Визуальные тесты могут включать:

• Рентгеновские снимки
• КТ
• МРТ
• УЗИ

Визуализирующие исследования предоставят вашему врачу подробные изображения ваших костей, хрящей и других тканей.

Лечение боли в бедре зависит от причины. При болях, связанных с физическими упражнениями, обычно достаточно отдыха, чтобы бедро зажило. Этот тип боли обычно проходит в течение нескольких дней.

Если у вас артрит, врач пропишет лекарства для облегчения боли и скованности.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который может дать дополнительные рекомендации, и к физиотерапевту, который может показать вам, как выполнять упражнения, чтобы помочь сохранить подвижность сустава.

При травмах лечение обычно включает постельный режим и прием лекарств, таких как напроксен (Алив), для снятия отека и боли.

Переломы бедра, пороки развития бедра и некоторые травмы могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления или замены бедра. При операции по замене тазобедренного сустава хирург заменяет поврежденный тазобедренный сустав искусственным.

Хотя операция по замене тазобедренного сустава требует некоторой физиотерапии, чтобы привыкнуть к новому суставу, это обычная операция, которая чаще всего бывает успешной.

Альтернативные методы лечения

Некоторые комплексные методы лечения могут облегчить боль в бедре. Обязательно обсудите варианты лечения со своим врачом, прежде чем проходить какое-либо альтернативное лечение.

Возможные комплексные методы лечения включают посещение мануального терапевта для корректировки или иглоукалывание. Это включает в себя временное размещение очень маленьких игл в ключевых областях тела для ускорения заживления.