как и чем лечить остеохондроз
Если на прогулке вы почувствовали боль в бедре, охватывающую тело от поясницы до голени, или локализованную в тазобедренной области, нужно обратиться к врачу. Заболевания тазобедренных суставов, которые испытывают высокие нагрузки при ходьбе, беге, занятиях фитнесом, быстро прогрессируют и могут привести к инвалидности. Чтобы движение доставляло радость и приносило пользу, следите за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Если возникли болевые симптомы, нужно обследоваться и как можно раньше начать лечение. Прием обезболивающих препаратов лечит симптом, но не предупреждает осложнения. При большинстве заболеваний разрушается костная ткань, хрящи, суставы, которые нельзя восстановить. Можно только снять воспалительный процесс, остановить или замедлить их разрушение.
Общее описание
Тазобедренный сустав многоосный, чашеобразной формы. Он объединяет в единую систему тазовую и бедренную кость, что позволяет человеку ходить, поднимать ногу вверх и отводить в сторону.
Он работает при каждом шаге, приседании. Пока сустав здоров, мы его не ощущаем. Но при воспалениях, защемлениях нервов, возникает ноющая, усиливающаяся или резкая боль. Она локализуется в бедре, но при прогрессировании заболевания, распространяется, отдает в ногу, в поясницу.
Если не лечить воспалительный процесс:
- сокращается размер суставной сумки, в которой содержится синовиальная жидкость – внутрисуставная смазка, уменьшающая трение и замедляющая износ сочленений;
- повреждаются защищающие сустав оболочки;
- разрушается хрящевая, костная ткань.
Профилактика
Защитить тазобедренные суставы от разрушения, сохранить подвижность до глубокой старости, можно, если следить за своим здоровьем. Заболевания опорно-двигательного аппарата провоцирует лишний вес. Он увеличивает нагрузку на суставные сочленения, и они быстрее изнашиваются. Важна не только масса тела в килограммах и рост, но и соотношение мышечной и жировой ткани. Крепкие, проработанные в тренажерном зале, мышцы образуют мышечный корсет, который поддерживает тело в вертикальном положении, снижает нагрузку на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, стопы.
Разрушение хрящевой, костной ткани происходит при недостатке кальция, других микроэлементов. Включайте в меню больше овощей, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, сыров. Принимайте витамины для активного образа жизни. Избегайте травм. Не носите неудобную обувь. Больше ходите пешком, 2-3 раза в неделю делайте упражнения для укрепления и растяжки мышц. Следите за весом, проконсультируйтесь с врачом, возможно, вам назначат медикаментозные средства для лечения ожирения.
Причины появления болевых ощущений
Бедро может болеть:
- после неловкого падения, удара – если боль не проходит за 2-3 дня нужно посетить травматолога, делать рентгенографию;
- при артрите – ноющая боль, усиливающаяся по ночам;
- при нарушении обмена веществ, кровотока – ткани не получают достаточно питательных веществ, кислорода, задерживается вывод токсинов;
- при попадании инфекции – ссадины, царапины, гнойные высыпания на бедре могут стать воротами для инфекции, проникнув в сустав, она вызывает острый инфекционный бурсит с острой невыносимой болью;
- при сахарном диабете, других системных заболеваниях;
- при воспалительных процессах в организме, сопровождающихся повышением температуры или с риском распространения на сустав.
Самостоятельно нельзя поставить точный диагноз. При болевых ощущениях, которые не проходят 2-3 дня, нужно обращаться к врачу, делать обследование.
Разновидности болевых ощущений
Острая боль в тазобедренном суставе возникает при травмах и локальных воспалительных процессах. Она может начаться с правой или левой стороны, но при развитии воспаления, охватывает окружность бедер, отдает в поясницу, в ноги. Врач, проведя обследования, назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые быстро снимут болевой синдром. Но иногда требуется продолжать лечение после его исчезновения, чтобы убрать причины, вызвавшие воспаление.
При ноющей боли врачу сложней поставить правильный диагноз. Она может возникать в одном месте, а отдавать в другое. Если она появляется периодически, нужно заметить, с чем связаны ее проявления: в покое, при ходьбе, приседаниях, резких движениях.
Если болевые симптомы проявляются больше 6 месяцев – заболевание перешло в хроническую форму.
Для установления диагноза проводятся аппаратные обследования: рентгенография, УЗИ, МРТ, делается анализ крови.
Заболевания и их характерные симптомы
Боли в бедре возникают при различных заболеваниях:- бурсите;
- остеартрозе;
- коксартрозе;
- артрите;
- воспалении связок;
- невралгии.
Бурсит
Бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке. Проявляется острой болью, повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. Под кожей образуется болезненный наощупь, горячий бугорок. Лечит это заболевание ортопед-травматолог.
Остеоартроз
Хроническое заболевание, при котором разрушаются костные и хрящевые ткани сустава. Развивается после травм, в период климакса у женщин, при нарушениях обмена веществ, при чрезмерных нагрузках у спортсменов и при тяжелой физической работе. В начальной стадии ощущается усталость при ходьбе, боли при резких движениях ногами. Если начать лечение хондропротекторами на ранней стадии, прогрессирование остеоартроза можно сильно замедлить и сохранять двигательную активность в пожилом возрасте.
Коксартроз
При коксартрозе меняется состав синовиальной жидкости. Она не смазывает составляющие сустава, и при каждом движении ощущается сильная боль, смещается и деформируется головка бедренной кости. Развивается болезнь в пожилом возрасте или после травм. На начальной стадии ноющая боль ощущается с правой или левой стороны при ходьбе. Когда при деформации защемляются нервы, болевые ощущения усиливаются, появляется хромота. На третьей стадии левая или правая нога укорачивается из-за деформации головки бедренной кисти, разница может быть 1-1,5 см. Лечение коксартроза длительное, с обязательным применением препаратов-протезов синовиальной жидкости.
Артрит
Ноющую боль с наружной стороны бедра, ягодиц многие считают симптомами остеохондроза.
Но при постановке диагноза нужно аппаратной диагностикой исключить или подтвердить артрит. Диагностируют артриты разных видов: гнойный, ревматоидный, туберкулезный, псориатический, реактивный.
Воспаление связок
Тендитнит – воспаление связок, сухожилий проявляется нестерпимой болью, отеками, покраснением кожи, скрипящим звуком при ходьбе, повышением температуры. Воспаленные ткани могут защемлять нервные окончания, что усиливает болевой симптом. Некорректное самолечение может дать осложнения – развитие тендиноза, когда воспаленные связки начинают разрушаться. В комплексной терапии используют, как нестероидные противовоспалительные средства местного действия, так и глюкокортикостероиды.
Невралгия
Если болит бедро, отдает в ногу жгучую боль по его боковой поверхности, проводятся дополнительные обследования для подтверждения невралгии, причины защемления нерва. Для лечения назначают НПВП, нейротропные витамины группы В (Нейромультивит), вазодилататоры, миорелаксанты.
Другие симптомы
Понять, есть ли патология в тазобедренном суставе или болезненные ощущения вызваны тем, что остеохондроз отдает в ногу, помогут такие симптомы:
- при ходьбе, беге, наклонах сустав хрустит или щелкает;
- утрачивается гибкость, ограничивается свобода движений – трудно наклониться, подняться по лестнице, присесть;
- повышается температура тела, при остеохондрозе такого симптома нет;
- изменяется походка;
- болевые симптомы проявляться при ходьбе, попытках поднять, отвести в сторону ногу, но движения корпуса, рук не вызывают дискомфорта.
Диагностика патологии
У остеохондроза и патологий тазобедренного сустава похожие симптомы. Для постановки точного диагноза врач осматривает пациента, уточняет жалобы, характер и локализацию боли. Чтобы определить, чем лечить заболевание, какие лекарства противопоказаны пациенту, назначаются дополнительные обследования:
- анализ крови – он показывает, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько он сильный;
- анализ мочи – выявляет скрытые отеки, нарушения в работе выделительной системы, степень интоксикации организма;
- анализ крови на количество фибриногена, другие неспецифические маркеры;
- ревмопробы – определяют ревматоидный фактор;
- протеинограмма – выявляет воспалительные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования, характеризует состав белковых соединений в крови;
- рентгенография – показывает состояние костей, хрящей, сухожилий, выявляет переломы, трещины, разрывы, вывихи, уровень разрушения или деформации;
- магнитно-резонансная или компьютерная томография нужны, чтобы увидеть патологии мягких тканей: мышц, связок;
- УЗИ – показывает состояние суставов, увеличение объема их оболочек при воспалениях, наличие синовиальной жидкости в различных отделах сустава.
Особенности лечения боли разного характера
Нет единой схемы лечения патологий тазобедренного сустава. При артрите нужны одни лекарства, если защемляются нервные окончания – другие. Врач, проведя диагностику, назначает лечение, учитывая стадию болезни, пол, возраст пациента, другие хронические заболевания, возможные аллергические реакции.
Болезненные ощущения, воспаление при артрите подавляют противовоспалительными препаратами. Чтобы болезнь не прогрессировала, больные принимают гормональные средства. В дополнение к медикаментозной терапии проводят физиотерапию.
При бурсите назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если анализы показывают сильный воспалительный процесс, делаются инъекции непосредственно в сустав. Врач выбирает раствор для инъекций (Дипроспан, Гидрокортизон), изучив особенности протекания болезни, общее состояние организма пациента. При высоком риске осложнений, тяжелом течении заболевания проводится лечение Дексаметазоном, Преднизолоном или другим кортикостероидом.
На начальных стадиях коксартроза эффективно лечение Нимесулидом, Мелоксикамом. Но если пациент не обратился к врачу, когда почувствовал, что болит нога при ходьбе, и заболевание запущено, нужна полная или частичная замена сустава. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.
При патологиях соединительных тканей назначают глюкокортикостероиды.
Нельзя самостоятельно, без контроля врача, применять сильнодействующие препараты. При проведении терапии врач контролирует общее состояние организма, периодически назначая анализы крови, мочи.
БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv
Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
Обратитесь к ортопеду-травматологу, если:
- боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
- вы просыпаетесь от боли ночью;
- вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе.
Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата. Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.
Упражнения при боли в колене или бедре
Вы лечите боли в коленях и бедрах? Возможно, пришло время улучшить ваши упражнения! Упражнения — это больше, чем просто хорошая привычка для здоровья; это также эффективное средство для лечения многих проблем с коленями и бедрами. Сильные мышцы вокруг поврежденного колена или бедра могут помочь поддержать сустав, взяв на себя часть его функций. Например, вашим бедрам будет легче поддерживать вес вашего тела, если ваши четырехглавые мышцы, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия и мышцы живота сильны.
Сильные квадрицепсы и подколенные сухожилия могут взять на себя большую часть амортизирующей роли, которую обычно играет мениск или хрящ в колене. Правильный баланс силы в мышцах может удерживать сустав в наиболее функциональном и наименее болезненном положении. При любой проблеме с коленом или бедром первыми теряют силу самые большие антигравитационные мышцы — четырехглавая и ягодичная, поэтому план упражнений при любой травме, скорее всего, будет сосредоточен на них.
Мышцы работают парами: одна сокращается, а другая расслабляется. Например, когда вы выпрямляете колено, квадрицепсы передней части бедра сокращаются, а подколенные сухожилия сзади расслабляются. Дисбаланс в работе парных мышц может вызвать проблемы с суставами и привести к травмам.
Если ваши подколенные сухожилия напряжены, четырехглавые мышцы не могут полностью сокращаться и могут ослабнуть, поэтому тренируйте четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия (противоположные мышцы) в равной степени. Упражнения на гибкость (для растяжения и расслабления определенных мышц) являются важной частью плана упражнений для улучшения функции суставов.
Если у вас есть проблемы с коленями или бедрами, тщательно выбирайте упражнения. Бег или быстрая ходьба по твердым тротуарам или тротуарам вредны для суставов. Если вам нравятся эти занятия, попробуйте выполнять их на дорожке или беговой дорожке и наденьте мягкую обувь, чтобы уменьшить нагрузку. А еще лучше подумайте о плавании или езде на велосипеде, которые менее вредны для ваших суставов.
Упражнения в воде имеют особые преимущества:
- Вода поддерживает ваш вес, уменьшая нагрузку на суставы.
- Вы можете попробовать упражнения в поддерживаемой среде, прежде чем выполнять их на твердой поверхности.
- Бассейн с температурой 85°F удобен для упражнений и успокаивает суставы.
- Вы можете увеличить диапазон движений и выносливость без больших усилий и болей в суставах.
Обязательно выполняйте упражнения с отягощениями для ног два-три раза в неделю, чтобы укрепить поддерживающие мышцы вокруг коленей. Укрепление мышц с помощью этих упражнений ослабит нагрузку на колено.
Чтобы узнать больше о стратегиях безболезненного коленного и тазобедренного суставов, а также о специальном бонусном разделе о замене коленного и тазобедренного суставов, прочитайте Колени и бедра , Специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.
Изображение: matthewennisphotography/Getty Images
В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.
Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.
Боль в бедре Информация | Гора Синай
Боль в бедре
Боль в тазобедренном суставе включает любую боль в тазобедренном суставе или вокруг него. Вы можете не чувствовать боли от бедра непосредственно над областью бедра. Вы можете почувствовать это в паху или боль в бедре или колене.
Переломы шейки бедра возникают в результате тяжелой или незначительной травмы. У пожилых пациентов с ослабленными остеопорозом костями относительно небольшая травма, даже при ходьбе, может привести к перелому шейки бедра.
Хрящ обычно защищает сустав, обеспечивая плавность движений. Хрящ также поглощает удары, когда на сустав оказывается давление, например, при ходьбе. Артрит связан с разрушением хряща. Без обычного количества хряща кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек и скованность.
Причины
Боль в бедре может быть вызвана проблемами в костях или хрящах бедра, в том числе:
- Переломы шейки бедра — могут вызвать внезапную и острую боль в бедре. Эти травмы могут быть серьезными и привести к серьезным проблемам. Чаще встречается по мере взросления людей, потому что вероятность падений выше, а ваши кости становятся слабее.
- Инфекция костей или суставов.
- Остеонекроз тазобедренного сустава (некроз вследствие потери кровоснабжения кости).
- Артрит — часто ощущается в передней части бедра или в паху.
- Разрыв губы бедра.
- Ущемление бедренной кости вертлужной впадины — аномальный рост вокруг бедра, предшествующий артриту тазобедренного сустава. Это может вызвать боль при движении и упражнениях.
Боль в бедре или вокруг него также может быть вызвана такими проблемами, как:
- Бурсит — боль при вставании со стула, ходьбе, подъеме по лестнице и вождении автомобиля Растяжение сгибателей бедра
- Синдром импинджмента бедра
- Растяжение паха
- Синдром щелкающего бедра
Боль, которую вы чувствуете в бедре, может отражать проблему в спине, а не в самом бедре.
Уход на дому
Чтобы уменьшить боль в тазобедренном суставе, вы можете предпринять следующие шаги:
- Старайтесь избегать занятий, которые усиливают боль.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
- Спите на той стороне тела, которая не испытывает боли. Положите подушку между ног.
- Похудеть, если у вас избыточный вес. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг.
- Старайтесь не стоять в течение длительного времени. Если вам необходимо встать, сделайте это на мягкой, мягкой поверхности. Встаньте с одинаковым весом на каждую ногу.
- Носите мягкую и удобную обувь на плоской подошве.
Чтобы избежать боли в бедре, связанной с чрезмерной нагрузкой или физической активностью, вы можете сделать следующее:
- Всегда разогревайтесь перед тренировкой и расслабляйтесь после нее. Растяните квадрицепсы и подколенные сухожилия.
- Избегайте бега прямо вниз по склону. Вместо этого идите вниз.
- Плавать вместо бега или езды на велосипеде.
- Бегите по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке. Избегайте движения по цементу.
- Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
- Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.
- Сократите количество упражнений.
Если вы подозреваете, что у вас артрит или вы повредили бедро, перед тренировкой бедра обратитесь к врачу.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь в больницу или получите неотложную помощь, если:
- У вас острая боль в бедре, вызванная серьезным падением или другой травмой.
- Ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит.
- Вы не можете двигать бедром или нести вес на ноге.
Свяжитесь со своим врачом, если:
- Ваше бедро все еще болит после 1 недели домашнего лечения.
- У вас также жар или сыпь.
- У вас внезапная боль в бедре плюс серповидно-клеточная анемия или длительный прием стероидов.
- У вас боли в обоих бедрах и других суставах.
- Вы начинаете хромать, вам трудно ходить по лестнице и ходить.
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Ваш врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашим бедрам, спине и походке. Чтобы помочь диагностировать причину проблемы, ваш врач задаст следующие вопросы:
- Где вы чувствуете боль
- Когда и как появилась боль
- Что усиливает боль
- Что вы предприняли для облегчения боли
- Ваша способность ходить и поддерживать вес
- Другие медицинские проблемы, которые у вас есть
- Лекарства, которые вы принимаете
Вам может потребоваться рентген бедра или МРТ.