Болезнь трясется голова: Тремор: что это такое, причины, симптомы, лечение

Тремор:Симптомы,Причины,Лечение | doc.ua

Тремор – процесс дрожания отдельных частей либо всего тела, которое носит непроизвольный характер. Основной причиной возникновения данного заболевания являются структурные повреждения тех участков нервной системы, которые связаны с мышечным тонусом. В большинстве случаев тремор обладает свойством вторичного проявления, то есть проявляется как симптом той или иной болезни. Но иногда тремор конечностей становится основным проявлением клинической картины болезни.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Тремор Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Тремор:

Симптомы

Причины

Диагностика

 

Лечение

Какой врач лечит Тремор

4.9

Занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и нарушений работы нервной системы. Владеет методиками внутрисуставных инъекций, паравертебральных блокад и акупунктуры

750 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Пт 26 Май Сб 27 Май Вс 28 Май keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

4.9

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

890 грн

890 грн

890 грн

890 грн

890 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Пт 26 Май Сб 27 Май Вс 28 Май keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

4. 9

Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий; восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию

840 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Пт 26 Май Сб 27 Май Вс 28 Май keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

Просмотреть всех врачей Неврологов

Симптомы

Конечности могут колебаться при треморе двумя способами: движения могут быть мелкого и крупного размаха. На характер колебаний непосредственно влияет их амплитуда. Данные колебательные движения в основном присутствуют в состоянии спокойствия человека и исчезают при совершении движений произвольного характера. В некоторых случаях данные колебания не зависят от выполнения или невыполнения движений.

Виды

• тремор головы проявляется непроизвольными колебаниями головы, которые по характеру напоминают движения при согласии либо отрицании;
• тремор рук – форма заболевания, при которой дрожанию подвержены руки человека;
• тремор конечностей отличается от остальных видов заболевания тем, что симптоматическая картина в основном проявляется посредством колебательных движений в конечностях тела;
• тремор у новорожденных находит свое отображение в характерных подергиваниях подбородка либо ручек. В некоторых случаях данное заболевание проявляется посредством дрожания ножек ребенка;
• тремор подбородка, при котором дрожанию подвергается подбородок, а не вся голова, может наблюдаться у людей всех возрастных категорий.

Формы

Не только локализация колебательных процессов влияет на классификации тремора. Специалисты на сегодняшний день выделили следующие формы заболевания:

• физиологический тремор наблюдается у всех людей. Наиболее часто проявляется посредством дрожания рук при процессе вытягивания конечностей. Усиленная форма физиологического тремора имеет место быть по завершению активных мышечных нагрузок либо же в случае эмоционального возбуждения человека;
• тремор патологического характера диагностируется при наличии состояний или заболеваний, приводящих к отклонениям в функционировании кровоснабжения мозга, всевозможных отравлениях;
• статический тремор – наибольший уровень развития выражается в мышце, которая находится в состоянии спокойствия без малейшего напряжения;
• акционная форма тремора возникает при совершении активных движений той или иной мышцы;
• тремор постуральной формы – основой для возникновения или усиления колебательных движений является поддержание той или иной позы, к примеру, длительное вытягивание рук вперед;
• тремор сокращения проявляется в случае длительного нахождения той или иной мышцы в сокращенном состоянии.

Причины

• Состояние эмоционального перенапряжения, физической усталости, сильной степени волнения;
• атеросклерозы в головном сосуде, поражающие сосуды и приводящие к развитию нарушений в процессах кровообращения мозга хронического характера;
• прогресс болезни Паркинсона, при которой развивается скованность мышц человека и тремор состояния спокойствия, обладающий малой амплитудой колебательных движений;
• эссенциальный тремор, также известный как болезнь Минора носит наследственный доброкачественный характер. При развитии этого заболевания наиболее часто тремору подвергаются мышцы шеи, что приводит к колебательным движениям головы;
• наличие в организме человека гормонов, выделяемых щитовидной железой в избыточном количестве;
• чрезмерное употребление человеком алкоголя;
• травмы черепно-мозгового характера;
• опухолевые процессы в области мозжечка;
• возникновение гнойников в области мозжечка;
• нарушения кровообращения мозга острой формы.
• чаще всего тремор возникает вследствие нарушений в области, отвечающей за снабжение кровью мозжечка;
• рассеянная форма склероза, при которой наблюдается процесс распада основного белка, содержащегося в нервных волокнах, во многих очагах;
• заболевания дегенеративного характера, при которых происходит отмирание клеток в головном мозге и мозжечке;
• заболевания наследственного характера, приводящие к нарушению процессов обмена меди, что провоцирует повреждения головного мозга;
• недостаточность, возникшая в печени и почках.

Диагностика

 

Диагностические меры включают в себя:

• анамнез заболевания;
• осмотр у невролога;
• проведение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• допускается оказание консультативных услуг у нейрохирургов либо медицинских генетиков.

Лечение

При поставленном диагнозе тремор лечение заболевания выбирается, исходя из причины развития тремора. К примеру, если причина тремора лежит в прогрессе болезни Паркинсона, врачами назначается прием препаратов, оказывающих леводопное и ингибиторное воздействие на организм пациента. В случае развития эссенциальной либо усиленной физиологической формы заболевания применяются бета-адреноблокаторы, то есть препараты, действие которых направлено на уменьшение интенсивности тремора. При избытке гормонов щитовидной железы, к применению назначаются препараты, влияющие на интенсивность выработки этих гормонов. Если тремор развивается на почве чрезмерного потребления алкоголя, назначают прием витаминов группы В (помимо полного отказа от употребления алкогольных напитков). При нарушениях процесса кровообращения применяются медикаментозные препараты, способствующие улучшению питания головного мозга пациента.

Вас может заинтересовать

Что такое болезнь Паркинсона, симптомы, стадии, терапия

Болезнь Паркинсона поражает нейроны головного мозга и снижает выработку дофамина — важнейшего медиатора нервной системы. Это хроническая патология прогрессирующего характера.

Болезнь Паркинсона проявляется двигательными нарушениями: слабостью мышц, ограниченностью движений, тремором конечностей и головы в состоянии покоя. Возможно развитие психических отклонений, снижение интеллекта. В настоящее время патология считается неизлечимой. Эффективных лекарств не существует.

По статистике, около 4 млн человек в мире испытывают симптомы болезни Паркинсона. Больше всего случаев регистрируется в возрастной группе 55–65 лет, но встречаются и более молодые пациенты — 30–40 лет. Существует также ювенильная форма болезни Паркинсона, которая поражает подростков до 20 лет. Мужчины страдают от этой патологии чаще, чем женщины. Болезнь Паркинсона была диагностирована у таких известных людей, как Папа Римский Иоанн Павел II, Билл Гейтс, Сальвадор Дали, Валентин Гафт.

Этиология

В нейронах здорового человека синтезируется дофамин — особый гормон, который отвечает за передачу нервных импульсов к зонам головного мозга для контроля движения тела. Клетки сосредоточены в определённом отделе — чёрной субстанции. Достаточная выработка дофаминов обеспечивает плавные, чёткие движения, хорошую координацию.

Когда нейроны отмирают, выработка гормона снижается. Гибель 60–80% функциональных клеток вызывает угнетение отделов головного мозга, проявляются первые симптомы болезни Паркинсона. Процесс атрофии нейронов называют нейродегенерацией. Протекающие механизмы необратимы и экспансивно распространяются по всему головному мозгу.

Причины развития болезни Паркинсона

Механизмы возникновения патологии не изучены, поэтому точные причины назвать невозможно.

Врачи определяют только ряд провоцирующих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни Паркинсона. Всего у 15% пациентов в роду есть люди с нейродегенеративными нарушениями.

2. Долгое проживание в районе с плохой экологией. Соли тяжёлых металлов, гербициды, пестициды, химические удобрения накапливаются в организме. Хроническое отравление провоцирует развитие болезни или усиливает её симптомы.

3. Естественное старение организма и отмирание нейронов. Более 80% случаев болезни Паркинсона развивается в пожилом возрасте без явных предпосылок. В группе риска люди старше 65 лет.

4. Лекарственная интоксикация. Зарегистрированы случаи паркинсонизма вследствие отравления медикаментами, нейролептиками, наркосодержащими веществами.

5. Патологии мозга. У двоих из десяти пациентов болезнь Паркинсона развивается как осложнение после инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита и т. д. Известен также опухолевый тип патологии. Рост новообразования вызывает компрессию тканей головного мозга и постепенное отмирание нейронов. После удаления опухоли симптомы могут исчезнуть полностью или частично.

6. Воздействие вредных производственных факторов. В мировой медицинской практике установлены случаи паркинсонизма на фоне отравления марганцем. В группе риска профессиональные сварщики, которые вдыхают пары этого химического элемента.

Спровоцировать болезнь может метанол и ряд других токсичных веществ.

В зависимости от причины развития различают две формы болезни.

Первичный паркинсонизм, или болезнь Паркинсона, вызван спорадическим отмиранием нервных клеток. Изменения необратимые.

Вторичный паркинсонизм вызван травматическими, инфекционными повреждениями головного мозга. Со многими проявлениями патологии удаётся справиться, вылечив основное заболевание. Вторичный паркинсонизм может возникнуть в любом возрасте.

Симптомы и стадии болезни

В зависимости от тяжести симптомов течение болезни Паркинсона разделяют на несколько стадий. Для классификации используют шкалу Хен-Яр, разработанную в 1967 году докторами Маргарет Хен и Мелвином Яр:

• Нулевая стадия. Явных симптомов болезни Паркинсона не наблюдается. Отклонения можно заметить только при тщательном обследовании нервной системы.
• Первая стадия. Появляется незначительный тремор одной из конечностей в состоянии покоя. Больной может заметить нарушения в работе пальцев рук, бессонницу, частое подавленное настроение. Движения становятся более медленными и не такими размашистыми, как раньше. Например, при ходьбе рука остаётся прижатой к телу. Острота ума на ранних этапах болезни сохраняется.
• Полуторная (промежуточная) стадия. Дрожание руки становится хорошо заметным и может исчезать во время сна. У пациента портится почерк, буквы становятся мелкими, затрудняется моторика пальцев. Ощущается скованность движений в шее и верхней части спины.
• Вторая стадия. Дрожательный синдром выражен с правой и с левой стороны, трясётся голова. Нарушается подвижность лицевых мышц, работа потовых желёз. Кожа становится жирной. Наблюдается постоянное потоотделение, которое не зависит от температуры или физической нагрузки. На второй стадии болезни Паркинсона человек ещё справляется с повседневными делами, но в его движениях уже видна заторможенность. Тремор усиливается при стрессе, эмоциональном возбуждении, тревоге.
  Развивается шаркающая походка, как будто человек идёт по скользкому льду. Признаки болезни очевидны для окружающих.
• Третья стадия. Заболевание прогрессирует, двигательная активность становится минимальной. Пациент всё чаще принимает вынужденную позу «просителя», в которой чувствует себя относительно комфортно (мышечная ригидность). Становится трудно начинать движение и останавливаться, утрачивается контроль над телом. Дегенеративные процессы в головном мозге вызывают паралич лицевых мышц — лицо приобретает вид маски (гипомимия). К тремору конечностей и головы может добавиться дрожание нижней челюсти, век, снижение обоняния, урежение сглатывания и моргания, проблемы с мочеиспусканием. Речь становится тихой, монотонной, лишённой выражения (гипофония). В третьей стадии часто наблюдаются постуральные нарушения, например, асимметрия вытянутых рук. Во время движения человек может неожиданно остановиться или упасть на спину (ретропульсия).
• Четвёртая стадия. К первым признакам болезни Паркинсона добавляются нарушения вестибулярного аппарата. Человеку сложно координировать работу рук и ног во время ходьбы, трудно удерживать равновесие. На четвёртой стадии болезни пациенту для обеспечения ежедневных потребностей необходима помощь со стороны. Возможно развитие слабоумия.
• Пятая стадия. Больной не может самостоятельно передвигаться, есть, посещать туалет. Мочеиспускание происходит самопроизвольно. Нарушается способность говорить и понимать обращённую речь. Пятая стадия часто осложняется деменцией, хронической депрессией, снижением уровня интеллекта.

У молодых людей начальная стадия болезни Паркинсона часто проявляется болезненными мышечными сокращениями в ногах и в руках. Правильный диагноз ставят не во всех случаях. Клиническая картина очень похожа на артрит.

Формы болезни Паркинсона

Формы:

1. Акинетико-ригидная. Преобладают симптомы, вызванные повышением мышечного тонуса, вплоть до полной обездвиженности.

2. Дрожательная. Сильно выраженный тремор конечностей и нижней челюсти.

3. Смешанная. Заболевание начинается с тремора рук, позднее появляются нарушения в движениях.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз устанавливают клинически. Пациенту необходимо пройти осмотр у врача и комплексное обследование. В первую очередь проводится дифференциальная диагностика болезни Паркинсона от таких патологий, как эссенциальный тремор, лекарственный и сосудистый паркинсонизм, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич.

Что может назначить врач:

1. Сбор анамнеза. Имеет значение образ жизни пациента, его наследственность, наличие сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. На вопросы врача необходимо отвечать максимально честно.

2. Осмотр. Невролог проводит простые манипуляции, которые уже на первом приёме позволяют оценить степень нарушения.

3. ПЭТ-сканирование. Метод позволяет определить снижение уровня дофамина в головном мозге. Технология достаточно дорогая, оборудование есть не во всех клиниках, поэтому ПЭТ назначают только в спорных случаях.

4. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). По результатам обследования специалист может сказать, в каком участке головного мозга протекает патологический процесс.

5. Ультразвуковая диагностика сосудов шеи. Обследование необходимо для исключения последствий ишемических атак и инсультов.

В Швеции сотрудниками университета в Лунде разработана методика определения болезни Паркинсона по анализу крови. Диагноз ставят по наличию особого белка Nfl. Пока методика проходит клинические исследования, но учёные планируют запустить тест в широкое производство. Предполагается, что анализ крови снизит число врачебных ошибок и повысит эффективность лечения на ранних стадиях.

Весь процесс диагностики можно условно разделить на несколько этапов:

1. Распознавание паркинсонизма. Первичный диагноз ставят при наличии гипокинезии в сочетании с одним из дополнительных признаков: ригидность мышц, тремор покоя, постуральная неустойчивость в отсутствии зрительных, мозжечковых или вестибулярных нарушений.

2. Исключение заболеваний со схожей клинической картиной. Диагноз ставят под сомнение при появлении продолжительных ремиссий, при наличии в анамнезе инсультов, инфекционных заболеваний, симптома Бабинского. Если до первых признаков болезни Паркинсона пациент принимал нейролептики или другие серьёзные препараты, потребуется ряд дополнительных исследований для уточнения патологии.

3. Выявление характерных симптомов. Помимо внешних проявлений болезни, анализируют данные, полученные в ходе обследования.

Лечение болезни Паркинсона

Консультированием пациентов занимается врач-невролог. Задачей специалиста является снижение тяжести симптоматики. Необходимо максимально сохранять качество жизни больного, не допускать его страдания. Комплексная терапия при болезни Паркинсона подбирается индивидуально и включает приём медикаментов, курсы лечебной физкультуры, массажа, а также хирургическое лечение.

На всех этапах необходим профессиональный уход. В терминальной стадии болезни Паркинсона человек не может сам себя обслуживать, он не встаёт с постели, не способен сам принимать пищу и воду. Для поддержания жизнедеятельности иногда требуются сложные процедуры: зондовое кормление, внутривенные инъекции, капельницы и т. д. Специалисты рекомендуют родственникам больных пользоваться услугами специализированных гериатрических центров или сиделок, которые обучены всем необходимым манипуляциям. Это оптимальное решение для улучшения состояния больного и снятия нагрузки с его близких.

Назначение лекарств

Медикаментозная терапия помогает уменьшить тремор, улучшить координацию движений, сохранить ясный рассудок. Лекарства способствуют выработке дофамина в клетках головного мозга или заменяют его.

Какие препараты используются:

1. Леводопа. Препарат стал первым эффективным средством против паркинсонизма. Его действие направлено на восполнение недостатка дофамина. В современных препаратах Леводопа комбинируется с другими активными веществами, которые снижают риск развития побочных эффектов.

2. Мадопар. Лекарство с несколькими действующими компонентами, выпускается в разных формах. Пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона могут принимать капсулы, а при нарушении функции глотания назначается диспергируемое средство.

3. Амантадин. Блокатор глутаматных рецепторов. Вещество уменьшает обратный захват дофамина, стимулирует его синтез в нейронах, защищает клетки чёрной субстанции от разрушения. Приём лекарства помогает снизить гипокинезию и ригидность.

4. Миралекс. Препарат назначается для монотерапии или в комплексе с Леводопой, но на поздних стадиях болезни. Наблюдается множество побочных эффектов, поэтому важно принимать лекарство под наблюдением врача.

5. Ротиготин. Агонист дофаминовых рецепторов. Выпускается в форме пластыря — трансдермальной терапевтической системы. Пациент должен ежедневно наклеивать новый кусочек. Средство эффективно на ранних стадиях паркинсонизма.

6. Ингибиторы моноаминооксидазы. Действующее вещество замедляет процессы окисления дофамина. В результате концентрация гормона в синапсах увеличивается, улучшается проводимость нервных импульсов. При ранней диагностике лечение ингибиторами МАО позволяет отсрочить приём Леводопы на несколько месяцев.

7. Мидокалм. Используется как вспомогательное лекарство для снижения мышечного тонуса.

8. Витамины. Показан приём препаратов группы В для улучшения состояния нервной системы.

9. Холинолитики. Артан, Циклодол и другие лекарства помогают уменьшить дрожательный синдром. Положительный эффект может сопровождаться сильными побочными явлениями, такими как спутанность сознания, сухость во рту, галлюцинации. Лечение холинолитиками требует постоянного врачебного контроля и чаще назначается молодым пациентам.

Правильная терапия быстро даёт результат — больному становится легче.

Лечебная физкультура

Эффективность ЛФК доказана для различных форм болезни Паркинсона. Курс лечебной физкультуры включает простые движения:

• медленные и плавные потягивания;
• вращения рук и плеч;
• скручивание туловища в обе стороны;
• наклоны вправо и влево;
• поочерёдное поднятие прямых ног в положении стоя;
• упражнения на растяжку шеи.

Массаж

Существуют специальные техники для лечения болезни Паркинсона. Массаж проводят курсами по несколько сеансов, воздействуя на разные группы мышц. Это благотворно влияет на неврологический фон, помогает восстановить активность конечностей.

Хирургическое лечение

Вмешательство заключается в глубокой стимуляции подкорковых структур головного мозга (DBS). Во время операции хирург имплантирует в нервные ткани специальные электроды, подключённые к генератору. Источник тока вживляют в районе ключицы. Проводники пропускают под кожей. Генератор формирует электрические сигналы, которые по электродам передаются в определённые зоны головного мозга.

При тяжёлых формах болезни Паркинсона стимуляция помогает уменьшить выраженность симптомов, повысить эффективность лекарств. У пациентов смягчаются или полностью исчезают непроизвольные подёргивания конечностей, тремор. Интенсивность электрических импульсов можно регулировать. Врач настраивает генератор под конкретного пациента, поэтому во время операции человек находится в сознании.

Хирургическое лечение назначают в крайних случаях, так как вмешательство сопряжено с высоким риском инсультов, кровоизлияний, инфицирования головного мозга. Стимуляция помогает справиться с симптомами, но не способна замедлить прогрессирование болезни.

Показания к операции:

• стадия болезни Паркинсона не ниже 3;
• длительность проявления симптомов не менее 5 лет;
• положительная динамика на фоне приёма Леводопы, но плохая переносимость препаратов, которая не позволяет увеличить дозу;
• выраженные дискинезии или моторные флуктуации, которые не поддаются медикаментозной коррекции;
• инвалидизирующий тремор покоя.

Прогнозы при болезни Паркинсона

Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов. Диагностика на ранних стадиях повышает эффективность лечения. Соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает долго сохранять качество жизни пациента и увеличивает её продолжительность.

Скорость прогрессирования болезни индивидуальна. Полностью остановить дегенеративные процессы не удастся. С момента возникновения болезни Паркинсона до формирования пятой стадии может пройти несколько месяцев или несколько лет. Нарастание симптоматики неуклонное. Каждый четвёртый пациент в течение 5 лет после постановки диагноза становится инвалидом или погибает.

В среднем при раннем начале (до 39 лет) продолжительность жизни составляет около 35–40 лет. Если диагноз поставлен в 40–65 лет, пациент может дожить до глубокой старости, более 80 лет. Наиболее осторожный прогноз для пожилых людей: болезнь Паркинсона после 65 лет неизменно приводит к летальному исходу. Средняя продолжительность жизни — 5 лет.

Профилактика болезни Паркинсона

Предотвратить нейродегенеративные изменения в головном мозге невозможно. Аномальные процессы начинают развиваться задолго до появления первых симптомов. Можно снизить риск заболевания, придерживаясь общих рекомендаций:

• правильное, дробное питание;
• умеренные физические нагрузки, частые прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек, алкоголя;
• спокойствие, сохранение самообладания в стрессовых ситуациях;
• регулярная тренировка памяти и мышления, например, освоение новых профессий, навыков;
• общение в социуме.

Что ещё важно знать о болезни Паркинсона

1. Специфические препараты часто вызывают побочные эффекты. Необходим подбор дозировки, адаптация организма, которая может занимать несколько месяцев. Постепенно нежелательные явления проходят.

2. Многолетнее медикаментозное лечение может приводить к феномену флуктуации. Эффективность лекарств уменьшается, развиваются непроизвольные мышечные подёргивания.

3. Правильный подбор препаратов — это не панацея в лечении болезни Паркинсона. Важно изменить образ жизни для сохранения здоровья.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Москве

В клинике MedEx вам предоставят подробную консультацию по лечению болезни Паркинсона и правилам ухода за пациентами с деменцией. В нашем центре вы можете пройти комплексную диагностику по доступной цене. Чтобы записаться на приём, позвоните по телефону, указанному на сайте.

 

Эссенциальный тремор | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое расстройство, при котором руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство, связанное с дрожью. У каждого есть по крайней мере небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень мал. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается в более раннем возрасте, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, поскольку состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют должным образом. Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к детям. Если у вашего родителя ЭТ, есть 50% шанс, что вы или ваши дети унаследуете ген, ответственный за состояние. Иногда в постановке диагноза могут помочь дополнительные исследования, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех. Вот что вы обычно испытываете:

• Тремор возникает, когда вы двигаетесь, и менее заметен, когда вы отдыхаете.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при употреблении небольшого количества алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

• Тремор, наиболее заметный на руках
• Трудности при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
• Дрожь или дрожь в голосе
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор ног или ступней

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление тремора на фоне комплексного неврологического обследования у опытного врача может привести к постановке диагноза эссенциального тремора. Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие состояния, которые могут вызвать дрожь или дрожь. Например, тремор может быть симптомом таких заболеваний, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач может проверить вас и на это.

В некоторых случаях толчки могут быть связаны с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздерживаться от употребления алкоголя в больших количествах — дрожь является распространенным симптомом у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте или уменьшайте прием некоторых лекарств.

Как лечить эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, часто назначаемые для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейротрансмиттеров, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для уменьшения тремора головы и голоса. Его обычно избегают у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует использовать с осторожностью людям с диабетом, которые находятся на инсулине. Эти препараты могут снижать толерантность к физической нагрузке, снижать артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугублять депрессию и вызывать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейротрансмиттеров. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают преходящие ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения. Обычно это недолго. Седативный эффект является еще одним распространенным побочным эффектом, и его можно уменьшить, следуя графику медленного увеличения дозы. Большинство пациентов могут переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол сами по себе неэффективны, их комбинация может облегчить состояние некоторых пациентов.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе. В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) продемонстрировали некоторое облегчение дрожи. Они работают, слегка расслабляя гиперактивные мышцы. Инъекции нацелены на конкретные мышцы, участвующие в ненормальном движении, избегая при этом незадействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно помочь при треморе головы и голоса.

Хирургическое лечение эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Натуральные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может помочь отказ от диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификация образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может вызывать разочарование. Некоторые факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Отказ от употребления алкоголя и кофеина
• Максимально избегать стрессовых ситуаций
• Использование методов релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы определить, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор

Поговорите со своим лечащим врачом об этих и других вариантах, таких как хирургическое вмешательство, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите свои вопросы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач.
• Во время визита запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Кроме того, запишите новые инструкции.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Кроме того, знайте побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете обследование или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель.
• Знайте, как связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Автор: WebMD Редакторы

• Что вызывает эссенциальный тремор?
• Кто страдает эссенциальным тремором?
• Каковы симптомы эссенциального тремора?
• Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?
• Как диагностируется эссенциальный тремор?
• Как лечится эссенциальный тремор?
• Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?
• Можно ли вылечить эссенциальный тремор?
• Подробнее

Эссенциальный тремор — это заболевание нервной системы, вызывающее неконтролируемую дрожь в разных частях тела и на разных сторонах тела. Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой аппарат), язык и подбородок. Нижняя часть тела вовлекается редко.

ET не опасен для жизни, если только он не мешает кому-то позаботиться о себе. Большинство людей с этим заболеванием могут вести обычный образ жизни, хотя им может быть трудно заниматься повседневными делами, такими как прием пищи, одевание или письмо. Только когда толчки становятся сильными, они действительно вызывают инвалидность.

Врачи не понимают истинной причины эссенциального тремора, но считается, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус. Таламус — это структура глубоко в мозгу, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. У кого-то, у кого есть ЭТ, будет до 50% шанс передать ответственный ген своему ребенку, но у ребенка может никогда не быть симптомов. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей, а симптомы с возрастом становятся более серьезными, она не является частью естественного процесса старения.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, от которого страдают до 10 миллионов человек в США.

ЭТ может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он появляется в подростковом или среднем возрасте (между 40 и 50 годами).

 

К основным симптомам эссенциального тремора относятся:

• Кратковременная дрожь, которую вы не можете контролировать
• Дрожь голоса
• Кивание головой
• Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
• Тремор, усиливающийся при целенаправленном движении
• Тремор, уменьшающийся в покое
• Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после физической нагрузки , сильный эмоциональный стресс, опухоли головного мозга, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, проблемы с обменом веществ и отказ от алкоголя или наркотиков.

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, связаны с ЭТ. Некоторые сообщения связывают ЭТ с головными болями при мигрени. Люди с ЭТ также могут подвергаться высокому риску развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Препараты для лечения эссенциального тремора также могут повышать вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска развития болезни Паркинсона. Вместо этого у некоторых людей с диагнозом ЭТ может быть сначала поставлен неправильный диагноз, а позже окажется, что у них болезнь Паркинсона.

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основании ваших симптомов и полного неврологического обследования. Не существует специфических анализов крови, мочи или других тестов, используемых для диагностики ЭТ.

В рамках осмотра врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевания щитовидной железы, чрезмерное употребление кофеина или побочные эффекты лекарств.

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете ее социально неприемлемой, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

• Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. К ним относятся габапентин (Нейронтин), примидон (Мизолин), пропранолол (Гемангеол, Индерал, Индерал XL, ИнноПран XL) и топирамат (Топамакс). Другие варианты лекарств включают бензодиазепины алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при вокальном треморе и треморе головы.
• Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать степень вашей дрожи. Они могут помочь любому человеку с ЭТ, но люди с инвалидизирующим тремором обычно не считаются хорошими кандидатами. Устройства включают устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства для подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
• Глубокая стимуляция головного мозга (DBS). Это хирургическое лечение может помочь людям с сильным тремором, несмотря на медикаментозное лечение. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные удары, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
  DBS приносит умеренное облегчение примерно 90% людей, которые его получают. Он не разрушает мозговую ткань, и его можно удалить или скорректировать. Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, и у некоторых людей появляются симптомы, когда он наносит удар током.
• Фокусированное высокоинтенсивное УЗИ под контролем МРТ УЗИ . При этом используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука с целью разрушения ткани таламуса. Процедура безболезненна, без разреза или сверления мозга.