Биполярность это в психологии: РОП — произошла ошибка

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

Обратный звонок

Стать из блога

Биполярное расстройство — Лечение биполярно аффективного расстройства личности

Симптомы биполярного расстройства 

• Стадия повышенного настроения. У специалистов называется маниакальная фаза. Вы ощущаете не просто хорошее, а запредельное настроение: готовы на сумасшедшие поступки, совершить много необдуманных сделок, набрать кредиты, чувствуете глубокий духовный подъем и наплыв идей. Бодры и много двигаетесь, быстро и иногда бессвязно разговариваете. Вам хочется смеяться и шутить, а сосредоточиться на одной задаче становится сложно: вы очень легко переключаетесь и отвлекаетесь. Сон может сократиться до 3–4-х часов в сутки.

• Депрессивная фаза. Настроение и работоспособность снижаются, вы начинаете ощущать тревогу, нарастают депрессивные идеи: чувство вины и собственной незначительности. Ощущаете упадок сил и двигаетесь медленно, можете подолгу сидеть и лежать в одной позе. Говорите мало и тихо, аппетит и сон нарушаются. Личность человека при этом не изменяется.

Почему наступает расстройство и зачем его лечить?

• генетические – если кто-то в семье болел, риск повышается;
• гормональные – сбой подачи гормонов, особенно характерно для женщин;
• психологические – толчком может стать стресс, утомляемость, травмирующее событие;
• физиологические – травмы или инфекции головного мозга;
• аддиктивные – алкогольная, наркотическая зависимость.

Как лечить биполярное аффективное расстройство?

• Купирующая – устраним проявления острого состояния в момент эпизода.
• Стабилизационная – не допустим проявления симптомов в дальнейшем.

Лечение биполярного расстройства сопровождается приемом препаратов. Применяют стабилизаторы настроения, антидепрессанты и нейролептики.

Почему за лечением стоит обратиться в «Парацельс»

 У нас вы получите:

• Квалифицированную помощь. Все специалисты центра – врачи. Психологи у нас также клинические, то есть с медицинским, а не гуманитарным образованием. Сотрудники постоянно развиваются, проходят курсы повышения квалификации: информацию о каждом ищите во вкладке «специалисты».

• Безопасное обращение. Ваши данные никуда не попадают: ни на работу, ни в другое медицинское учреждение. Обращайтесь анонимно: сохраняем конфиденциальность личности, паспорт не просим, можете назваться любым именем.

• Удобный график. Посещайте сеансы терапии, не отпрашиваясь с работы и не торопясь до закрытия. Принимаем и в выходные, и в праздничные дни, и в онлайн-формате.

Биполярное расстройство в светском обществе и за его пределами

Меня это место не устраивало, и я вернулся к тому же психиатру за теми же антидепрессантами. Он не дал: «У вас биполярное расстройство. Вам нельзя антидепрессанты, иначе совсем расшатаете психику, будете переходить со смеха на слезы по несколько раз на дню». Я и не знал, что депрессивное состояние и БАР – это разные диагнозы.

Доктор прописал нормотимики, которые выравнивают состояние. Перспектива обрести баланс повергла меня в ужас. Я хотел вернуть эйфорию – это же часть моей личности Суперсила, как у Канье Уэста! Я мог не спать (верный признак биполярного расстройства) и считал себя королем мира. Люди добиваются этого состояния с помощью наркотиков, денег, серфинга, а меня всем этим просто наградила природа. Почему я должен отказываться?

А вот почему. Во время фазы мании человек совершает необдуманные поступки, тратит деньги, задумывает нереальные проекты, проявляет беспечность в личной жизни. Окружающие его боятся. И правильно делают – он перестает критично относиться к своим поступкам, теряет чувство дистанции с руководством, у него появляется много непредсказуемых планов. Сказано – сделано. В маниакальном состоянии не бывает пауз, идеи реализуются без размышлений. Результаты бывают жуткие. Запас гормонов счастья выплескивается очень быстро, и вслед за маниакальной энергичностью возникает серотониновая яма – ангедония, а затем депрессия.

В состоянии эйфории мало кто идет к врачу – ему жалуются на депрессию. Поэтому во время первого свидания он может и не угадать БАР, особенно если вы не очень честно отвечаете на скучные вопросы анкеты.

Антон Красовский назвал выпуск своего ютьюб-шоу «Мама, мы все сошли с ума. Биполярочка или депрессия – что лучше?». Там бывший мэр Архангельска, а ныне владелец музея эротики на Новом Арбате Александр Донской рассказывает о своей борьбе с БАР. Мэром он стал в фазе мании. Потом решил баллотироваться в президенты. Депрессия накрыла его на Мальдивах, где он брал уроки у художника и каждый вечер на холсте рисовал слова из тех, что обычно пишут на заборе. «У многих политиков – биполярка, – сообщил Донской. – Ничем еще объяснить их действия невозможно».

Про политику он тонко подметил. Ким Кардашьян рассказала Vogue, что научилась распознавать у Канье признаки приближающейся мании и ограждать его от волнений. Особенно когда он начинает эмоционально выражать политические взгляды. Ким была крайне недовольна визитом мужа в Белый дом и его громкими заявлениями о том, какой Трамп замечательный. Когда Канье в поддержку действующего президента надел красную кепку, Ким задумалась о разводе.

120 фильмов о душевных расстройствах. Посмотри и найди у себя все — Что посмотреть

Фильмы о психических расстройствах ужасно интересны, прежде всего тем, что персонажи в них ведут себя вообще не как все. А еще это такой эмоциональный туризм — посмотрели как все может быть плохо, порадовались, что у нас не так и давай жить дальше.

Предлагаем вам список фильмов, классифицированых по болезням, про которые они сняты. Это настоящая энциклопедия психиатра, будьте осторожны, можно нечаянно найти у себя все.

1. Имитатор (1995)

2. Обнаженный страх (1999)

3. Застывший от страха (2000)

4. Влюблённый Тома (2000)

5. Общественное достояние (2003)

6. Мальчик, который умел летать (1986)

7. Человек дождя (1988)

8. Карточный домик (1993)

9. Куб (1997)

10. Меркурий в опасности (1998)

11. Без ума от любви (2005)

12. Снежный пирог (2006)

13. Бен Икс (2007)

14. Чёрный шар (2008)

15. Адам (2009)

16. Меня зовут Кхан (2010)

17. Тэмпл Грандин (2010)

18. Теория большого взрыва (с 2007)

19. Мистер Джонс (1993)

20. Поллок (2001)

21. Сильвия (2003)

22. Безумная любовь (1935)

23. Заклинатель лошадей (1998)

24. Майкл Клейтон (2007)

25. Информатор! (2009)

26. Интерьеры (1978)

27. Обыкновенные люди (1980)

28. Ангел за моим столом (1990)

29. Мясник (1997)

30. Девственницы-самоубийцы (1999)

31. Нация прозака (2001)

32. Часы (2002)

33. Убить президента. Покушение на Ричарда Никсона (2004)

34. Вероника решает умереть (2009)

35. Три лица Евы (1957)

36. Психо (1960)

37. Сибил (1976)

38. Сердце ангела (1987)

39. Цвет ночи (1994)

40. Никогда не разговаривай с незнакомцами (1995)

41. Два убийцы (1998)

42. Ураган (1999)

43. Я, снова я и Ирэн (2000)

44. Две жизни (2000)

45. История двух сестёр (2003)

46. Идентификация (2003)

47. Гипноз (2004)

48. Тайное окно (2004)

49. Машинист (2004)

50. Игра в прятки (2005)

51. Пиджак (2005)

52. Три ключа (2007)

53. Безумный следователь (2007)

54. Беспомощный (2007)

55. Дороти Миллс (2008)

56. Тёмные этажи (2008)

57. Незваные (2009)

58. Пикок (2010)

59. Фрэнки и Элис (2010)

60. Сыграйте мне туманно (1971)

61. Роковое влечение (1987)

62. Ядовитый плющ (1992)

63. Увлечение без взаимности (1993)

64. Прерванная жизнь (1999)

65. Одна (Германия, 2004)

66. Хлоя (2009)

67. Уолл-стрит (1987)

68. За что стоит умереть (1995)

69. Заводной апельсин (1971)

70. Молчание ягнят (1991)

71. Прирожденные убийцы (1994)

72. Американский психопат (2000)

73. Необратимость (2002)

74. Старикам тут не место (2007)

75. Секреты души (1926)

76. Люди-кошки (1942)

77. А как же Боб? (1991)

78. Лучше не бывает (1997)

79. Планета Ка-Пэкс (2001)

80. Великолепная афера (2003)

81. Грязная Любовь (2004)

82. Авиатор (2004)

83. Фиби в Стране чудес (2008)

84. Змеиная яма (1948)

85. Малхолланд Драйв (2001)

86. Роковое число 23 (2007)

87. Сквозь тусклое стекло (1961)

88. Образы (1972)

89. Король-рыбак (1991)

90. Бенни и Джун (1993)

91. Безумие короля Георга (1994)

92. Чистый, бритый (1995)

93. Теория заговора (1997)

94. Ослёнок Джулиэн (1999)

95. Посланница: История Жанны д’Арк (1999)

96. Игры разума (2001)

97. Донни Дарко (2001)

98. Планета Ка-Пэкс (2001)

99. Revolution 9 (2001)

100. Мэй (2002)

101. Игби идет ко дну (2002)

102. Паук (2002)

103. В руках бога (2004)

104. Паучий лес (2004)

105. Кто Вы, Мистер Брукс? (2007)

106. Солист (2008)

107. Остров проклятых (2010)

108. Черный лебедь (2010)

109. Идеальный хозяин (2010)

110. Запрещенный прием (2011)

111. Отвращение (1965)

112. Король комедии (1982)

113. Роковое влечение (1987)

114. Ларс и настоящая девушка (2007)

115. Одержимость (2009)

116. Обыкновенные люди (1980)

117. Любовь, сбивающая с ног (2002)

118. Миссис Даллоуэй (1997)

119. Девятая сессия (2001)

120. Эллинг (2001)

Источник: cameralabs.org

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

На разных полюсах: что стоит знать о биполярном расстройстве и почему людям с таким диагнозом и их близким нельзя терять надежду

— Как вести себя людям, узнавшим, что у близкого человека диагностировано БАР? Как удержаться от гиперопеки или наоборот от слишком отстраненной позиции? Что лучше — максимально поддерживать или дать человеку пространство и время, чтобы пытаться справляться с этим самостоятельно, чтобы потом ему же было легче?

— Тут нужна и поддержка, и ответственность самого человека. И то, и другое необходимо. Ещё вопрос в том, что люди понимают под поддержкой. Если брать случай Канье, то там был такой эпизод, когда он куда-то уехал, а Ким сетовала на то, что вот, мы тебя хотим поддержать, а ты нас игнорируешь и не собираешься эту поддержку получать (Прим. Ред.: как раз в рамках своей предвыборной кампании Канье находился в Вайоминге и не отвечал на звонки Ким). И вся семья хлопает крыльями и кричит, что нет, не дадим тебе побыть одному, будем тебя поддерживать. Это очень наглядно показывает, как часто мы не слышим людей и не понимаем, какого рода поддержка им действительно от нас нужна. Иногда от человека надо отстать.

Но надо понимать, что биполярное расстройство стигматизирует и семью тоже.

Это очень нелегко — принять всю эту ситуацию. Если человеку самому нелегко, хотя он на себе испытывает все симптомы болезни, то семье в определенном плане труднее, потому что они не знают, что с ним происходит, как он это ощущает и насколько может контролировать. Жизнь близких, конечно, часто превращается в ад. Особенно, если расстройство интенсивное, с большими эпизодами маниакальными — эмоционально это очень тяжело. Но, как и в случае с Канье, когда Ким пыталась его запереть и прислать к нему врачей, пока взрослый совершеннолетний человек сам не пожелает пообщаться с врачом, его нельзя заставить это сделать. Это уже определенное насилие.

— Что же в таких случаях делать, как действовать и убеждать?

— Основной способ в случае, если человек не хочет обращаться к врачам, это, конечно, просвещение и убеждение, но мягкое, в форме диалога, а не диктата. Для этого члены семьи и сами должны просвещаться. И еще важный аспект: родственникам тоже нужна поддержка, чтобы был ресурс на подобное общение. Существуют сейчас и группы поддержки именно для родственников людей с БАР. То есть на первом этапе, когда болезнь еще не диагностирована или когда диагноз есть, а лечение не проводится, страдает как раз близкое окружение, а не сам больной.

Но с этим страданием нужно справляться, для этого тоже может понадобиться терапия.

Иначе они исчерпают свой ресурс и не смогут уже никак поддержать, либо даже могут навредить своему близкому человеку, у которого биполярное расстройство, слишком принуждая к лечению, чрезмерно опекая. В группе поддержки родственникам помогут сформировать свою позицию и стратегию общения с заболевшим, научат, как организовать свое взаимодействие с ним, не теряя при этом к нему уважения и не ущемляя его человеческого достоинства и заботясь о себе в то же время. Гиперопека не приведет ни к чему хорошему, зато может привести к созависимости, закреплению ролей спасателей и жертвы и дисфункции семьи. А вот если выстроить границы правильно, то это может привести больного к осознанию ответственности за свою болезнь и свою жизнь.

— Вы сказали, что диагностика и лечение БАР — епархия психиатра, но все же если человек начинает подозревать, что с ним что-то не так, к психологу, к психотерапевту все же пойти менее страшно, чем к психиатру. Психиатрия у нас звучит как какой-то приговор. Имеет ли смысл обратиться к психотерапевту все же сначала, чтобы он направил, объяснил, куда идти дальше?

— Да, так часто бывает. Ведь здесь к любому человеку отнесутся с пониманием и без осуждения. И, конечно, когда человек увидит, что у него есть такая хорошая поддержка, ему будет проще обратиться уже непосредственно к психиатру. Психолог может не то что направить, а предложить проконсультироваться у профильного специалиста. Человек может и не согласиться, но по мере того, как будет развиваться хороший контакт с психологом, эта ситуация может сдвинуться.

Это может помочь и принятию диагноза, и работе с отслеживанием своих состояний.

Но даже при такой терапевтической поддержке — это касается вообще всех состояний, которые оказывают глубинное воздействие на жизнь человека — у пациента может быть шок после посещения психиатра и постановки окончательного диагноза. Потому что обычно больной идет на консультацию с надеждой, что, возможно, все не так плохо. Но если врач подтверждает диагноз и заводит разговор о лечении, то, конечно, стоит посещать и психолога (психотерапевта), чтобы справиться с этим шоком. Вообще, кстати, биполярное расстройство лучше начинать лечить чем скорее, тем лучше. Поскольку если лечение не начать вовремя, то биполярное расстройство II типа, с более легким течением, может переходить в I тип. А это уже более серьезная история. Считается, что чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз.

Биполярное расстройство | Психология сегодня

Определяющим признаком биполярного расстройства является мания. Это может быть запускающий эпизод расстройства, за которым следует депрессивный эпизод, или он может впервые проявиться после нескольких лет депрессивных эпизодов. Переключение между манией и депрессией может быть резким, а настроение может быстро колебаться. Но хотя эпизод мании отличает биполярное расстройство от депрессии, человек может проводить гораздо больше времени в депрессивном состоянии, чем в маниакальном или гипоманиакальном.

Гипомания может быть обманчивой; это часто воспринимается как прилив энергии, который может улучшить самочувствие и даже повысить продуктивность и творческий потенциал. В результате человек, испытывающий это, может отрицать, что что-то не так. Маниакальные симптомы очень разнообразны, но могут включать повышенную энергию, активность и беспокойство; эйфорическое настроение и крайний оптимизм; крайняя раздражительность; быстрые мысли, необычно быстрая речь или мысли, которые прыгают от одной идеи к другой; отвлекаемость и отсутствие концентрации; снижение потребности во сне; нереалистичная вера в свои способности и идеи; плохое суждение; безрассудное поведение, включая веселье и опасное вождение, или рискованное и повышенное сексуальное влечение; провокационное, назойливое или агрессивное поведение; и отрицание того, что что-то не так.

Продолжительность приподнятого настроения и частота, с которой они чередуются с депрессивными, могут сильно различаться от человека к человеку. Частые колебания, известные как быстрые циклы, не редкость и определяются как минимум четыре эпизода в год.

Точно так же, как маниакальные симптомы значительно различаются, существует большая вариабельность в степени и продолжительности депрессивных симптомов при биполярном расстройстве. Особенности обычно включают длительное печальное, тревожное или пустое настроение; чувство безысходности или пессимизма; чувство вины, никчемности или беспомощности; потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались, включая секс; снижение энергии и чувство усталости или «замедления»; трудности с концентрацией внимания, запоминанием или принятием решений; беспокойство или раздражительность; чрезмерный сон или неспособность спать или спать; изменение аппетита и / или непреднамеренная потеря или увеличение веса; хроническая боль или другие стойкие физические симптомы, не вызванные болезнью или травмой; и мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства.

Симптомы мании и депрессии часто возникают вместе в «смешанных» эпизодах. Симптомы смешанного состояния могут включать возбуждение, проблемы со сном, значительное изменение аппетита, психоз и суицидальные мысли. В это время человек может чувствовать себя грустным, но при этом очень возбужденным.

Психология биполярного расстройства

Абрахам К. (1911/1927). Заметки о психоаналитическом исследовании и лечении маниакально-депрессивного безумия. У Э. Джонса (Ред.), Избранные статьи Карла Абрахама . Лондон: Хогарт.

Абрамсон, Л. Ю., Сплав, Л. Б., Уолшоу, П. Д. и др. (2005). Депрессивные когнитивные стили в биполярном спектре и нормальные люди сравнения. Рукопись в стадии подготовки .

Акискал, Х. С., Акискал, К. К., Перуджи, Г., Тони, К., Руффоло, Г., и Тусини, Г. (в печати). Биполярное расстройство II типа и тревожно-реактивная «коморбидность»: к лучшей фенотипической характеристике, подходящей для генотипирования. Журнал аффективных расстройств .

Акискал, Х.С., Буржуа, М.Л., Ангст, Дж., Пост, Р., Моллер, Х.-Дж., и Хиршфельд, Р. (2000). Переоценка распространенности и диагностического состава широкого клинического спектра биполярных расстройств. Журнал аффективных расстройств, 59 , S5 – S30.

Аллен, Дж. Дж., Яконо, У. Г., Депуэ, Р. А., и Арбизи, П. (1993). Региональная электроэнцефалографическая асимметрия при биполярном сезонном аффективном расстройстве до и после воздействия яркого света. Биологическая психиатрия, 33 (8–9), 642–646.

Alloy, L. B., Abramson, L. Y., Neeren, A. M., Walshaw, P. D., Urosevic, S., & Nusslock, R. (2006). Психосоциальные факторы риска биполярного расстройства: текущая и ранняя среда и когнитивные стили. В S. H. Jones & R. Bentall (Eds.), Психология биполярного расстройства: новые разработки и исследовательские стратегии (стр. 11–39). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е издание).Вашингтон, округ Колумбия: Автор.

Ангст, Дж. (2005). Спектр настроения: улучшение диагностики биполярного расстройства. Bipolar Disorders, 7 , 4–12

Angst, J., Baastrup, P., Grof, P., Hippius, H., Poldinger, W., & Weis, P. (1973). Течение монополярной депрессии и биполярных психозов. Психиатрия, Неврология, Нейрохирургия , 76 , 489–500.

Бетге, К., Балдессарини, Р. Дж., Фройденталь, К., Штрерувиц, А., Бауэр, М., и Бшор, Т.(2005). Галлюцинации при биполярном расстройстве: характеристики и сравнение с униполярной депрессией и шизофренией. Bipolar Disorders, 7, 136–145).

Беббингтон П. Э., Боуэн Дж., Хирш С. Р. и Койперс Э. А. (1995). Шизофрения и психосоциальные стрессы. В С. Р. Хирше и Д. Р. Вайнбергере (ред.), Schizophrenia (стр. 587–604). Оксфорд: Блэквелл.

Бек А. Т. (1967). Депрессия: клинические, экспериментальные и теоретические аспекты. Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Бенацци, Ф. (1999). Биполярная и психотическая амбулаторная депрессия. Журнал аффективных расстройств, 55 , 63–66.

Бенацци, Ф. (2005). Униполярная депрессия с гоночными мыслями: расстройство биполярного спектра? Психиатрия и клиническая неврология, 59 (5), 570–575.

Бенацци Ф. и Акискал Х. С. (2003). Двухфакторная структура гипомании MDQ по самооценке: возбужденная активность против гонок раздражительных мыслей. Журнал аффективных расстройств, 73 (1–2), 59–64.

Бенталл Р. П. (2003). Объяснение безумия: Психоз и человеческая природа. Лондон: Пингвин.

Бенталл Р. П., Киндерман П. и Мэнсон К. (2005). Самостоятельные расхождения при биполярно-аффективном расстройстве. Британский журнал клинической психологии, 44 , 457–474.

Бенталл, Р. П., Смит, А., Ноулз, Р., Джонс, С. Х., Смит, Т., и Тай, С. Т. (на рассмотрении). Гипоманиакальная личность, устойчивость самооценки и стилей реакции на негативное настроение.

Бенталл, Р.П., Тай, С. Дж., И Ноулз, Р. (2006). Психологические процессы и пути к мании: исследование гипотезы маниакальной защиты. В С. Х. Джонс и Р. П. Бенталл (ред.), Психология биполярного расстройства: новые разработки и исследовательские стратегии (стр. 117–137). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Бернадт, М. В., и Мюррей, Р. М. (1986). Психиатрическое расстройство, пьянство и алкоголизм: какие связи? Британский журнал психиатрии, 148 , 393–400.

Карвер, К.И Уайт Т. (1994). Поведенческое торможение, поведенческая активация и аффективные реакции на надвигающееся вознаграждение и наказание: шкалы BIS / BAS. Журнал личной и социальной психологии, 67 , 319–333.

Кэссиди Ф., Ахерн Э. П. и Кэрролл Б. Дж. (2001). Злоупотребление психоактивными веществами при биполярном расстройстве. Биполярные расстройства, 3 , 181–188.

Кэссиди, Ф., Форест, К., Мерри, М., и Кэрролл, Б. Дж. (1998). Факторный анализ признаков и симптомов мании. Архив общей психиатрии, 55 , 27–32.

Кэссиди, Ф., Мюррей, Э., Форест, К., и Кэрролл, Б. Дж. (1998). Признаки и симптомы мании в чистых и смешанных эпизодах. Журнал аффективных расстройств, 50 , 187–201.

Чен, Ю. Р., Суон, А. К., и Джонсон, Б. А. (1998). Стабильность диагноза при биполярном расстройстве. Журнал нервных и психических заболеваний, 186 , 17–23.

Колом, Ф., Виета, Э., Мартинес-Аран, А., Рейнарес, М., Гойколеа, Дж.M., Benabarre, A., et al. (2003). Рандомизированное исследование эффективности группового психообразования в профилактике рецидивов у пациентов с биполярным расстройством, у которых болезнь находится в стадии ремиссии. Архив общей психиатрии, 60 , 402–407.

Дас Гупта, Р., и Гест, Дж. Ф. (2002). Годовая стоимость биполярного расстройства. Британский журнал психиатрии, 180 , 227–233.

де Грааф, Р., Бейл, Р. В., Смит, Ф., Воллеберг, В. А. М., и Спайкер, Дж. (2002). Факторы риска 12-месячной коморбидности настроения, беспокойства и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: результаты исследования психического здоровья и исследования заболеваемости в Нидерландах. Американский журнал психиатрии, 159 , 620–629.

Дельтито, Дж., Мартин, Л., Рифкол, Дж., Австрия, Б., Киссиленко, А., и Корлесс, К. М. П. (2001). Относятся ли пациенты с пограничным расстройством личности к биполярному спектру? Журнал аффективных расстройств, 67 , 221–228.

Депуэ, Р. А., и Коллинз, П. Ф. (1999). Нейробиология структуры личности: дофамин, стимулирование побудительной мотивации и экстраверсия. Поведенческие науки и науки о мозге, 22 (3), 491–517; обсуждение 518–469.

Депуэ, Р. А., Коллинз, П. Ф., и Лучиана, М. (1996). Модель нейробиологии: взаимодействие среды в психопатологии развития. В M. F. Lenzenweger & J. J. Haugaard (Eds.), Frontiers of Development Psychiatology (стр. 44–76). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.

Депуэ, Р. А., и Якано, В. Г. (1989). Нейроповеденческие аспекты аффективных расстройств. Ежегодный обзор психологии, 40 , 457–492.

Депуэ, Р. А., Слейтер, Дж.F., Wolfstetter-Kausch, H., Klein, D., Goplerud, E., & Farr, D. (1981). Поведенческая парадигма для выявления лиц, подверженных риску биполярного депрессивного расстройства: концептуальная основа и пять валидационных исследований. Журнал аномальной психологии, 90 , 381–437.

Депуэ, Р. А., и Зальд, Д. Х. (1993). Биологические и экологические процессы в непсихотической психопатологии: нейроповеденческая перспектива. В Г. Костелло (ред.), Основные вопросы психопатологии (стр.127–237). Нью-Йорк: Гилфорд.

Дорз С., Боргерини Г., Конфорти Д., Скарсо К. и Магни Г. (2003). Депрессия у стационарных пациентов: биполярное или униполярное. Психологические отчеты, 92 (3 Pt 1), 1031–1039.

Даннер, Д. Л. (2003). Клинические последствия недооцененного расстройства биполярного спектра. Биполярные расстройства, 5 , 456–463.

Фаджиолини, А., Купфер, Д. Дж., Масалехдан, А., Скотт, Дж. А., Хаук, П. Р., и Франк, Э. (2005). Функциональные нарушения в фазе ремиссии биполярного расстройства. Биполярные расстройства, 7 , 281–285.

Фрэнсис-Раньер, Э. Л., Аллой, Л. Б., и Абрамсон, Л. Ю. (2006). Депрессивные стили личности и расстройства биполярного спектра: проспективные тесты гипотезы конгруэнтности событий. Биполярные расстройства, 8 , 382–399.

Гарднер, Х. Х., Клейнман, Н. Л., Брук, Р. А., Раджагопалан, К., Бризи, Т. Дж., И Смидинг, Дж. Э. (2006). Экономические последствия биполярного расстройства среди занятого населения с точки зрения работодателя. Журнал клинической психиатрии, 67 , 1209–1218.

Гарет Хилл Р., Харди П. и Шеперд Г. (1996). Перспектива маниакальной депрессии: обзор Manic Depressive Fellowship . Лондон: Центр общественного здравоохранения Сейнсбери.

Джордж, Э. Л., Микловиц, Д. Дж., Ричардс, Дж. А., Симоно, Т. Л., и Тейлор, Д. О. (2003). Коморбидность биполярного расстройства и расстройств личности оси II: распространенность и клинические корреляты. Биполярные расстройства, 5 , 115–122.

Гитлин, М. Дж., Свендсен, Дж., Хеллер, Т. Л., и Хаммен, К. (1995). Рецидив и нарушение биполярного расстройства. Американский журнал психиатрии, 152 , 1635–1640.

Гудвин, Ф. К., и Джеймисон, К. Р. (1990). Маниакально-депрессивная болезнь . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Грей, Дж. (1994). Три фундаментальные эмоциональные системы. В П. Экман и Р. Дж. Дэвидсон (ред.), Природа эмоции: фундаментальные вопросы (стр. 243–247). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Грей, Дж. А. (1972). Психофизиологические основы интроверсии-экстраверсии: модификация теории Айзенка. В В. Д. Небылицын и Дж. А. Грей (ред.), Биологические основы индивидуального поведения (стр. 182–205). Сан-Диего: Калифорния: Academic Press.

Грей, Дж. А. (1981). Критика теории личности Айзенка. В Х. Дж. Айзенке (ред.), Модель личности (стр. 246–276). Берлин: Springer-Verlag.

Грей, Дж. А. (1982). Нейропсихология тревоги .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Грей, Дж. А. (1987). Перспективы тревожности и импульсивности: комментарий. Журнал исследований личности, 21 , 493–509.

Hantouche, E. G., & Akiskal, H. S. (2005). Биполярное расстройство II типа против униполярной депрессии: психопатологическая дифференциация по мерным измерениям. Журнал аффективных расстройств, 84 (2–3), 127–132.

Хантуш, Э. Г., Ангст, Дж., & Акискал, Х. С. (2003). Факторная структура гипомании: взаимосвязь с циклотимией и мягким биполярным спектром. Журнал аффективных расстройств, 73 (1–2), 39–47.

Хили Д. и Уильямс Дж. М. (1989). Настроения, неправильная атрибуция и мания: взаимодействие биологических и психологических факторов в патогенезе мании. Психиатрические разработки, 7 (1), 49–70.

Хольцварт, К., и Мейер, Т. Д. (2006). Нарушение регуляции «системы активации поведения»: независимое измерение. Личность и индивидуальные различия, 41 , 319–328.

Джеймисон, К.Р. (2000). Суицид и биполярное расстройство. Журнал клинической психиатрии, 61 Приложение 9 , 47–51.

Иоффе, Р. Т., Янг, Л. Т., и Маккуин, Г. М. (1999). Модель биполярного расстройства с двумя заболеваниями. Биполярные расстройства, 1 , 25–30.

Джонсон, С. Л. (2005). Мания и нарушение регуляции в преследовании цели: обзор. Клинический психологический обзор, 25 (2), 241–262.

Джонсон, С. Л., Моррис, Р., Скотт, Дж., Киндерман, П., Пайкел, Э., и Бенталл, Р.(В процессе подготовки). Тестирование биполярной модели депрессии и мании; понимание того, как депрессия и мания меняются с течением времени.

Джонсон, С. Л., Сандроу, Д., Мейер, Б., Винтерс, Р., Миллер, И., Соломон, Д. и др. (2000). Усиление маниакальных симптомов после жизненных событий, связанных с достижением цели. Журнал аномальной психологии, 109 , 721–727.

Джонсон, С. Л., Винетт, К. А., Мейер, Б., Гринхаус, В. Дж., И Миллер, И. (1999). Социальная поддержка и течение биполярного расстройства. Журнал аномальной психологии, 108 , 558–566.

Джонстон С., Руджеро К. и Карвер К. (2005). Когнитивные, поведенческие и аффективные реакции на вознаграждение: связь с гипоманиакальными симптомами. Журнал социальной и клинической психологии 24 , 894–906.

Джонс, С. Х. (2001). Циркадные ритмы, многоуровневые модели эмоций и биполярного расстройства — первый шаг к интеграции? Обзор клинической психологии, 21 , 1193–1209.

Джонс, С.Х., Селлвуд У. и Макговерн Дж. (2005). Психологические методы лечения биполярного расстройства: роль модельных подходов к интеграции терапии. Биполярные расстройства, 7 , 22–32.

Джонс, С. Х., Тай, С., Эвершед, К., Ноулз, Р., и Бенталл, Р. (2006). Раннее выявление биполярного расстройства: пилотное семейное исследование высокого риска среди родителей с биполярным расстройством и их детей-подростков. Биполярные расстройства, 8 , 362–372.

Джадд, Л. Л., и Акискал, Х.С. (2003). Депрессивные эпизоды и симптомы преобладают в продольном течении биполярного расстройства. Текущие отчеты психиатрии, 5 (6), 417–418.

Джадд Л. Л., Шеттлер П. Дж., Акискал Х. С., Мазер Дж., Кориелл В., Соломон Д. и др. (2003). Долгосрочный симптоматический статус биполярного расстройства I по сравнению с биполярным расстройством II типа. Международный журнал нейропсихофармакологии, 6 (2), 127–137.

Кейни, С., Киндерман, П., и Бенталл, Р. П. (представлены). Приписываемая лабильность при паранойе и депрессии: изменения во внутреннем мире после воздействия легкой неудачи.

Кернис, М. Х., Корнелл, Д. П., Сан, К. Р., Берри, А., и Харлоу, Т. (1993). Самооценка — это нечто большее, чем высокая она или низкая: важность стабильности самооценки. Журнал личности и социальной психологии, 65, 1190–1204.

Кесслер Р. К., МакГонагл К. А., Чжао С., Нельсон К. Б., Хьюз М., Эшлеман С. и др. (1994). Распространенность психических расстройств по DSM-III-R в США на протяжении всей жизни и в течение 12 месяцев. Результаты национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии, 51 , 8–19.

Киндерман П. и Тай С. (2007). Эмпирически обоснованные клинические вмешательства. Клинические последствия психологической модели психического расстройства. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 35, 1–14.

Ноулз Р., Тай С., Кристенсен И. и Бенталл Р. (2005). Как справиться с депрессией и уязвимостью к мании: факторно-аналитическое исследование опросника Нолен-Хуксема (1991) по стилям ответа. Британский журнал клинической психологии, 44 , 99–112.

Ноулз Р., Тай, С., Джонс, С., Моррис, Р., и Бенталл, Р. П. (в подчинении). Уязвимость к биполярным симптомам: скрининг с использованием опросника гипоманиакальной личности и шкалы дисфункциональных отношений.

Ноулз, Р., Тай, С., Моррис, Р., Джонс, С., и Бенталл, Р. П. (в печати). Стабильность самооценки при биполярном расстройстве: сравнение пациентов с ремиссией с биполярным расстройством, пациентов с ремиссией с униполярным расстройством и здоровой контрольной группы.

Котин Дж. И Гудвин Ф. К. (1972).Депрессия во время мании: клинические наблюдения и теоретические выводы. Американский журнал психиатрии, 129 , 679–686.

Краусс С.С., Депуэ Р.А., Арбизи П.А. и Спунт М. (1992). Уровень поведенческой вовлеченности, вариабельность и суточный ритм как функция яркого света при биполярном II сезонном аффективном расстройстве: исследовательское исследование. Психиатрические исследования, 43 (2), 147–160.

Кречмер, Э. (1925). Телосложение и характер (W.Дж. Х. Спротт, пер.). Лондон: Кеган, Тренч и Трубнер.

Кухс, Х., и Решке, Д. (1992). Психомоторная активность у пациентов с униполярной и биполярной депрессией. Психопатология, 25 (2), 109–116.

Купфер Д. Дж., Франк Э., Грохоцински В. Дж., Клусс П. А., Хоук П. Р. и Стапф Д. А. (2002). Демографические и клинические характеристики лиц в регистре случаев биполярного расстройства. Журнал клинической психиатрии, 63 (2), 120–125.

Лам, Д., Райт, К., и Смит, Н. (2004). Дисфункциональные предположения при биполярном расстройстве. Журнал аффективных расстройств, 79 (1–3), 193–199.

Лам, Д. Х., Уоткинс, Э. Р., П. Хейворд, Дж., Брайт, Дж., Райт, К., Керр, Н. и др. (2003). Рандомизированное контролируемое исследование когнитивной терапии для предотвращения рецидивов биполярного аффективного расстройства: результаты первого года. Архив общей психиатрии, 60 , 145–152.

Лара Д. Р., Пинто О., Акискал К. и Акискал Х.С. (2006). К интегративной модели спектра расстройств настроения, поведения и личности, основанной на чертах страха и гнева: I. Клинические последствия. Журнал аффективных расстройств, 94 (1–3), 67–87.

Лихи, Р. Л., и Бек, А. Т. (1988). Когнитивная терапия депрессии и мании. В R. Cancro & A. Georgotas (Eds.), Депрессия и мания (стр. 517–537). Нью-Йорк: Эльзевир.

Леверич, Г. С., Альтшулер, Л. Л., Фрай, М. А., Суппес, Т., Кек, П.E., Jr., McElroy, S.L. и др. (2003). Факторы, связанные с попытками суицида у 648 пациентов с биполярным расстройством в биполярной сети Фонда Стэнли. Журнал клинической психиатрии, 64 , 506–515.

Лозано Б. Э. и Джонсон С. Л. (2001). Могут ли черты личности предсказать усиление маниакальных и депрессивных симптомов? Журнал аффективных расстройств, 63 (1–3), 103–111.

Лион, Х., Стартап, М., и Бенталл, Р. П. (1999). Социальное познание и маниакальная защита. Журнал аномальной психологии, 108 , 273–282.

Mackinnon, D. F., & Pies, R. (2006). Аффективная нестабильность как быстрый цикл: теоретические и клинические последствия для пограничных расстройств личности и биполярного спектра. Биполярные расстройства, 8 , 1–14.

Май, М. (2003). Эффект лития при биполярном расстройстве: обзор данных недавних исследований. Биполярные расстройства, 5 , 180–188.

Мэнселл, В., Моррисон, А. П., Рид, Г., Лоуэнс, И., & Тай, С. (В заявке) сейчас находится в печати (Поведенческая и когнитивная психотерапия. Интерпретация и реакция на изменения внутренних состояний при биполярном расстройстве: интегративная когнитивная модель.

Мареммани И., Перуджи Г. , Пачини, М., & Акискал, HS (2006). К единой точке зрения на биполярный спектр и злоупотребление психоактивными веществами: опиатная зависимость как парадигма. Journal of Affective Disorders, 93 (1–3), 1–12.

Маси, Г., Тони, К., Перуджи, Г., Муччи, М., Миллепиеди, С., & Акискал, Х.С. (2001). Тревожные расстройства у детей и подростков с биполярным расстройством: игнорируемая сопутствующая патология. Канадский журнал психиатрии, 46 , 797–802.

Маца, Л. С., Раджагопалан, К. С., Томпсон, К. Л., и де Лиссовой, Г. (2005). Неправильно поставленные пациенты с биполярным расстройством: сопутствующие заболевания, схемы лечения и прямые затраты на лечение. Журнал клинической психиатрии, 66 , 1432–1440.

Мейер, Б., Джонсон, С. Л., И Уинтерс, Р. (2001). Реагирование на угрозу и стимул при биполярном расстройстве: взаимосвязь шкал BIS / BAS с симптомами. Журнал психопатологии и поведенческой оценки, 23 , 133–143.

Мейер, Т. Д., и Хаутцингер, М. (2001). Гипоманиакальная личность, социальная ангедония и импульсивное несоответствие: доказательства семейной агрегации? Журнал расстройств личности, 15 , 281–299.

Мишо, К. М., Мюррей, К. Дж., И Блум, Б. Р. (2001).Бремя болезни — последствия для будущих исследований. Журнал Американской медицинской ассоциации, 285 , 535–539.

Микловиц, Д. Дж., Джордж, Э. Л., Ричардс, Дж. А., Симоно, Т. Л., и Саддат, Р. Л. (2003). Рандомизированное исследование семейного психообразования и фармакотерапии при амбулаторном ведении биполярного расстройства. Архив общей психиатрии, 60 , 904–912.

Нарди, А. Э., Насименто, И., Фрейре, Р. К., де-Мелу-Нето, Вальфридо Л., Валенса, М., А. и др. (2005). Демографические и клинические особенности шизоаффективного (шизобиполярного) расстройства — 5-летнее ретроспективное исследование. Поддержка расстройства биполярного спектра. Журнал аффективных расстройств, 86 (1), 11–18.

Пападимитриу, Г. Н., Дикеос, Д. Г., Даскалопулу, Э. Г., и Солдатос, К. Р. (2002). Сочетание нарушения сна и потери аппетита различает униполярные и биполярные депрессивные эпизоды. Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии, 26 , 1041–1045.

Пайкел, Э.С., Эбботт, Р., Моррисс, Р., Хейхерст, Х. и Скотт, Дж. (2006). Субсиндромальные и синдромальные симптомы в продольном течении биполярного расстройства. Британский журнал психиатрии, 189 , 118–123.

Перлик, Д. А., Хоэнштейн, Дж. М., Кларкин, Дж. Ф., Качинский, Р., и Розенхек, Р. А. (2005). Использование служб психического здоровья и первичной медико-санитарной помощи лицами, осуществляющими уход за пациентами с биполярным расстройством: предварительное исследование. Биполярные расстройства, 7 , 126–135.

Перуджи, Г. (2004). К новому определению нового расстройства биполярного спектра. Клиническая нейропсихиатрия: журнал оценки лечения, 1 , 155–158.

Пфол Б., Васкес Н. и Насралла Х. (1982). Униполярная и биполярная мания: обзор 247 пациентов. Британский журнал психиатрии, 141 , 453–458.

Пост, Р. М., Деникофф, К. Д., Леверич, Г. С., Альтшулер, Л. Л., Фрай, М. А., Суппес, Т. М. и др. (2003). Заболеваемость у 258 амбулаторных пациентов с биполярным расстройством наблюдалась в течение 1 года с ежедневными проспективными оценками по методу диаграммы жизни NIMH. Журнал клинической психиатрии, 64 , 680–690; викторина 738–689.

Регер Д. А., Фармер М. Э., Рэй Д. С., Локк Б. З., Кейт С. Дж., Джадд Л. Л. и др. (1990). Коморбидность психических расстройств со злоупотреблением алкоголем и другими наркотиками. Результаты исследования эпидемиологического водосбора (ECA). Jama, 264 , 2511–2518.

Розенталь, Н. Е., Сак, Д. А., Гиллин, Дж. К., Леви, А. Дж., Гудвин, Ф. К., Давенпорт, Ю., и др. (1984). Сезонное аффективное расстройство. Описание синдрома и предварительные результаты световой терапии. Архив общей психиатрии, 41 , 72–80.

Скьявоне, П., Дорц, С., Конфорти, Д., Скарсо, К., и Боргерини, Г. (2004). Коморбидность расстройств личности DSM-IV при униполярных и биполярных аффективных расстройствах: сравнительное исследование. Психологические отчеты, 95 (1), 121–128.

Скотт Дж., Гарланд А. и Мурхед С. (2001). Пилотное исследование когнитивной терапии биполярного расстройства. Психологическая медицина, 31 , 459–467.

Скотт, Дж., Стэнтон, Б., Гарланд, А., и Ферриер, И. Н. (2000). Когнитивная уязвимость у пациентов с биполярным расстройством. Психологическая медицина, 30 , 467–472.

Сельва, Г., Салазар, Дж., Баланза-Мартинес, В., Мартинес-Аран, А., Рубио, К., Дабан, К., и др. (2007). Пациенты с биполярным расстройством I типа с психотическими симптомами в анамнезе и без них: различаются ли они по своим когнитивным функциям? Журнал психиатрических исследований , 41 (3–4), 265–272.

Соломон, Д. А., Кейтнер, Г.И., Миллер, И. В., Ши, М. Т., и Келлер, М. Б. (1995). Курс лечения и поддерживающая терапия для пациентов с биполярным расстройством. Журнал клинической психиатрии, 56 , 5–13.

Спир, Д. К. (1992). Различия в социальных ресурсах и истории лечения среди диагностических групп пожилых людей. Больничная и общественная психиатрия, 43 , 270–274.

Стиммель, Г. Л. (2004). Экономические грандиозные раунды: экономическое бремя биполярного расстройства. Психиатрическая служба, 55 , 117–118.

Тай, С., Хэддок, Г., и Бенталл, Р. П. (2004). Влияние эмоциональной значимости на расстройство мышления у пациентов с биполярным аффективным расстройством. Психологическая медицина, 34 , 803–809.

Таргум, С. Д., Диббл, Э. Д., Давенпорт, Ю. Б., и Гершон, Э. С. (1981). Анкета отношения к семье. Взгляды пациентов и супругов на биполярное заболевание. Архив общей психиатрии, 38 , 562–568.

Томас, Дж., Ноулз, Р., Тай, С., и Бенталл, Р.П. (в печати). Стили реакции и депрессивные схемы при биполярном расстройстве. Журнал аффективных расстройств .

Валенса, А. М., Нарди, А. Э., Насименто, И., Лопес, Ф. Л., Фрейре, Р. К., Меззасалма, М. А., и др. (2005). Относятся ли пациенты с социальным тревожным расстройством к подгруппе биполярного спектра? Журнал аффективных расстройств, 86 (1), 11–18.

Валтонен, Х. М., Суоминен, К., Мантере, О., Леппамаки, С., Арвиломми, П., и Исометса, Э. (в печати). Суицидальное поведение во время разных фаз биполярного расстройства. Журнал аффективных расстройств .

Войта К., Киносян Б., Глик Х., Альтшулер Л. и Бауэр М. С. (2001). Качество жизни, самооценка которого зависит от состояния настроения при биполярном расстройстве. Комплексная психиатрия, 42 (3), 190–195.

Ветцлер, С., Хадиви, А., & Оппенгейм, С. (1995). Психологическая оценка депрессии: униполярные против биполярных. Журнал оценки личности, 65 , 557–566.

Винтерс, К. К., Нил, Дж.М. (1985). Мания и заниженная самооценка. Журнал аномальной психологии, 94 , 282–290.

Виттман П. и Шелдон В. (1948). Предлагаемая классификация реакций психотических расстройств. Американский журнал психиатрии, 105 , 124–128.

Вудс, С. У. (2000). Экономическое бремя биполярного заболевания. Журнал клинической психиатрии, 61 (Дополнение 13), 38–41.

Ятам, Л. Н., Лекрубье, Ю., Файев, Р. Р., Дэвис, К. Х., Харрис, С. Д., и Кришнан, А.А. (2004). Качество жизни пациентов с биполярной депрессией I типа: данные 920 пациентов. Биполярные расстройства, 6 , 379–385.

Языджи О., Кора К., Укок А., Сайлан М., Оздемир О., Кизилтан Э. и др. (2002). Униполярная мания: явное расстройство? Журнал аффективных расстройств, 71 (1–3), 97–103.

Чжан, Х., Вишневски, С. Р., Бауэр, М. С., Сакс, Г. С., и Тейз, М. Э. (2006). Сравнение воспринимаемого качества жизни в разных клинических состояниях при биполярном расстройстве: данные первых 2000 участников Систематической программы улучшения лечения биполярного расстройства (STEP-BD). Комплексная психиатрия, 47 (3), 161–168.

Биполярное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, — это психическое заболевание, которое вызывает сильное приподнятое и плохое настроение и изменения сна, энергии, мышления и поведения.

У людей с биполярным расстройством бывают периоды, когда они чувствуют себя чрезмерно счастливыми и энергичными, а в другие периоды они чувствуют себя очень грустными, безнадежными и вялыми.Между этими периодами они обычно чувствуют себя нормально. Вы можете думать о взлетах и ​​падениях как о двух «полюсах» настроения, поэтому это называется «биполярным» расстройством.

Слово «маниакальный» описывает моменты, когда человек с биполярным расстройством чувствует себя чрезмерно возбужденным и самоуверенным. Эти чувства также могут включать раздражительность и импульсивное или безрассудное принятие решений. Около половины людей во время мании также могут иметь заблуждения (вера в то, что не соответствует действительности и от которых невозможно отговорить) или галлюцинации (видеть или слышать то, чего нет).

«Гипомания» описывает более легкие симптомы мании, при которых у кого-то нет бреда или галлюцинаций, а их выраженные симптомы не мешают его повседневной жизни.

Слово «депрессивный» описывает времена, когда человек чувствует себя очень грустным или подавленным. Эти симптомы аналогичны тем, которые описаны при большом депрессивном расстройстве или «клинической депрессии», состоянии, при котором у кого-то никогда не бывает маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.

Большинство людей с биполярным расстройством проводят больше времени с симптомами депрессии, чем с маниакальными или гипоманиакальными симптомами.

Типы биполярного расстройства

Существует несколько типов биполярного расстройства, в том числе:

Биполярное расстройство I типа: с этим типом у вас крайне неустойчивое поведение с маниакальными периодами подъема, которые длятся не менее недели или настолько серьезны что вам нужна медицинская помощь. Также обычно бывают периоды экстремального «спада», которые длятся не менее 2 недель.

Биполярное расстройство II типа: с этим типом у вас также есть неустойчивые взлеты и падения, но оно не такое экстремальное, как биполярное I.

Циклотимическое расстройство: Этот тип включает периоды маниакального и депрессивного поведения, которые длятся не менее 2 лет. взрослые или 1 год у детей и подростков.Симптомы не такие сильные, как биполярное расстройство I или биполярное расстройство II.

При любом типе биполярного расстройства злоупотребление наркотиками и алкоголем может привести к большему количеству эпизодов. Биполярное расстройство и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, известное как «двойной диагноз», требует помощи специалиста, который может решить обе проблемы.

Симптомы биполярного расстройства

При биполярном расстройстве драматические эпизоды высокого и плохого настроения не следуют установленному образцу. Кто-то может несколько раз ощущать одно и то же состояние настроения (депрессивное или маниакальное), прежде чем переключиться на противоположное настроение.Эти эпизоды могут длиться несколько недель, месяцев, а иногда и лет.

Степень серьезности заболевания зависит от человека, а также может меняться со временем, становясь более или менее серьезной.

Симптомы мании («максимумы»):

• Чрезмерное счастье, надежда и возбуждение

• Внезапные изменения от радости к раздражительности, злости и враждебности

• Беспокойство

  93

  речь и плохая концентрация

• Повышенная энергия и меньшая потребность во сне

• Необычно высокое сексуальное влечение

• Составление грандиозных и нереалистичных планов

• Плохое суждение

• Злоупотребление наркотиками и алкоголем

  93

  Становление более импульсивным

• Меньше потребность во сне

• Меньше аппетита

• Больше уверенности в себе и благополучия

• Легко отвлекается

минимумы »), человек с биполярным расстройством может иметь:

905 29

Печаль

• Потеря энергии

• Чувство безнадежности или никчемности

• Отсутствие удовольствия от того, что им когда-то нравилось

• Проблемы с концентрацией

• 5 Меньше сексуального влечения

• Неспособность получать удовольствие

• Неконтролируемый плач

• Проблемы с принятием решений

• Раздражительность

• Необходимость большего количества сна

• 905 заставит вас похудеть или набрать вес

• Мысли о смерти или самоубийстве

• Попытка самоубийства

Причины биполярного расстройства

Единственной причины биполярного расстройства не существует.Исследователи изучают, как несколько факторов могут привести к этому у некоторых людей.

Например, иногда это просто вопрос генетики, то есть он у вас потому, что он есть в вашей семье. Способ развития вашего мозга также может иметь значение, но ученые точно не знают, как и почему.

Факторы риска биполярного расстройства

Когда у кого-то развивается биполярное расстройство, оно обычно начинается в позднем подростковом или молодом возрасте. В редких случаях это может случиться раньше, в детстве.Биполярное расстройство может передаваться по наследству.

Мужчины и женщины имеют одинаковую вероятность получить его. Женщины несколько чаще, чем мужчины, проходят «быстрый цикл», при котором в течение года наблюдается четыре или более отчетливых эпизода настроения. Женщины также склонны проводить больше времени в депрессии, чем мужчины с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство обычно развивается у женщин в более позднем возрасте, у них больше шансов заболеть биполярным расстройством II и на них влияют сезонные изменения настроения.

Сочетание медицинских и психических проблем также чаще встречается у женщин.Эти медицинские проблемы могут включать заболевание щитовидной железы, мигрень и тревожные расстройства.

Некоторые факторы, повышающие вероятность биполярного расстройства, включают:

• Наличие члена семьи с биполярным расстройством

• Переживание сильного стресса или травмы

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

• Определенные состояния здоровья

Многие люди с этим заболеванием злоупотребляют алкоголем или другими наркотиками в состоянии маниакального состояния или депрессии.Люди с биполярным расстройством чаще страдают сезонной депрессией, сопутствующими тревожными расстройствами, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством.

Диагностика биполярного расстройства

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть симптомы биполярного расстройства, поговорите со своим семейным врачом или психиатром. Они зададут вопросы о психических заболеваниях, которые были у вас или вашего обеспокоенного человека, а также о любых психических заболеваниях, присущих семье. Человек также получит полное психиатрическое обследование, чтобы определить, есть ли у него вероятное биполярное расстройство или другое психическое заболевание.

Диагностика биполярного расстройства — это все о симптомах человека и определении того, могут ли они быть результатом другой причины (например, слабость щитовидной железы или симптомы настроения, вызванные употреблением наркотиков или алкоголя). Насколько они серьезны? Как долго они длились? Как часто они случаются?

Самыми яркими симптомами являются те, которые связаны с подъемом или падением настроения, а также с изменениями сна, энергии, мышления и поведения.

Разговор с близкими друзьями и семьей человека часто может помочь врачу отличить биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства или других психических расстройств, которые могут включать изменения настроения, мышления и поведения.

Диагностировать биполярное расстройство у детей и подростков бывает сложнее. Их симптомы могут быть такими же, как у взрослых, но их можно принять за синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или даже просто за плохое поведение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка биполярное расстройство, попросите своего врача направить его к детскому психологу, который знаком с биполярным расстройством.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство можно вылечить. Это хроническое заболевание, требующее постоянного ухода.Люди, у которых в течение года случаются четыре или более приступов настроения, или у которых также есть проблемы с наркотиками или алкоголем, могут быть формы заболевания, которые гораздо труднее поддаются лечению.

Медикаменты

Медикаменты — это основное лечение, обычно включающее следующее:

• Стабилизаторы настроения, такие как карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (Ламиктал), литий или вальпроат (Депакот)

  , такие как карипразин (Vraylar), луразидон (Latuda), оланзапин (Zyprexa) и кветиапин (Seroquel)

• Антидепрессанты

• Антидепрессант-антипсихотические препараты

  5

комбинация антидепрессанта 905 Лекарства от тревожности или снотворные, такие как седативные средства, такие как бензодиазепины

Поиск подходящей комбинации может занять некоторое время.Возможно, вам придется попробовать несколько вещей, прежде чем вы и ваш врач решите, что работает лучше всего. Как только вы это сделаете, важно продолжать принимать лекарства и поговорить со своим врачом, прежде чем что-либо прекращать или менять.

Беременным или кормящим женщинам следует обсудить со своими врачами лекарства, которые можно безопасно принимать.

Также часто рекомендуется психотерапия, или «разговорная терапия». Есть несколько разных типов. Возможные варианты:

• Межличностная и социальная ритмическая терапия (ISPRT).Это основано на идее, что ежедневный распорядок дня для всего, от сна до еды, может помочь сохранить стабильное настроение.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это поможет вам заменить вредные привычки и действия более позитивными альтернативами. Это также может помочь вам научиться справляться со стрессом и другими негативными факторами.

• Психологическое образование. Если вы больше узнаете о биполярном расстройстве и расскажете о нем членам семьи, это поможет вам поддержать его при возникновении эпизодов.

• Семейная терапия.Это создает систему поддержки, которая помогает в лечении и помогает вашим близким распознать начало эпизода.

Другие варианты лечения биполярного расстройства могут включать:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Небольшие дозы электричества шокируют мозг и вызывают небольшой припадок, чтобы перезагрузить его и изменить баланс определенных химических веществ. Хотя это все еще последнее средство лечения, когда лекарства и терапия не сработали, оно намного лучше контролируется и безопаснее, с меньшими рисками и побочными эффектами, чем в первые дни этой процедуры.

• Иглоукалывание. Есть некоторые свидетельства того, что эта дополнительная терапия может помочь при депрессии, вызванной биполярным расстройством.

• Дополнения. Хотя некоторые люди принимают определенные витаминные добавки, чтобы облегчить симптомы биполярного расстройства, их использование может вызвать множество проблем. Например, их состав не регулируется, они могут иметь побочные эффекты, а некоторые могут влиять на действие прописанных лекарств. Обязательно сообщите своему врачу о любых добавках, которые вы принимаете.

Также могут помочь изменения в образе жизни:

• Регулярно занимайтесь спортом.

• Соблюдайте график приема пищи и сна.

• Научитесь распознавать перепады настроения.

• Получите поддержку от друзей или групп.

• Ведите журнал или таблицу симптомов.

• Научитесь справляться со стрессом.

• Найдите здоровое хобби или спорт.

• Не употребляйте алкоголь и наркотики.

Перспективы биполярного расстройства

Для большинства людей хорошая программа лечения может стабилизировать их настроение и помочь облегчить симптомы. Тем, у кого также есть проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, может потребоваться более специализированное лечение.

Постоянное лечение более эффективно, чем устранение проблем по мере их возникновения.

Чем больше вы знаете о своем состоянии, тем лучше вы сможете управлять своими эпизодами. И группы поддержки, где вы можете поговорить с людьми, которые проходят через то же самое, что и вы, также могут помочь.

Биполярное расстройство и суицид

Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, склонны к суициду.

Изучите предупреждающие знаки и немедленно обратитесь за медицинской помощью для них:

• Депрессия (изменения в еде, сне, активности)

• Изоляция

• Разговор о самоубийстве, безнадежности или беспомощности

• Безрассудные действия

• Больше рисков

• Больше несчастных случаев

• Злоупотребление алкоголем или другими наркотиками

• Сосредоточение внимания на болезненных и негативных темах

• Плач

  905 , или становится менее эмоционально выразительным

• Раздача имущества

Биполярное расстройство — симптомы и причины

Обзор

Биполярное расстройство, ранее называвшееся маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения, которые включают эмоциональные подъемы (мания или гипомания) и спады (депрессия).

Когда вы впадаете в депрессию, вы можете чувствовать грусть или безнадежность и терять интерес или удовольствие от большинства занятий. Когда ваше настроение меняется на манию или гипоманию (менее экстремальную, чем мания), вы можете почувствовать эйфорию, полон энергии или необычайно раздражительный. Эти перепады настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждения, поведение и способность ясно мыслить.

Эпизоды перепадов настроения могут происходить редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут их не испытывать.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете контролировать перепады настроения и другие симптомы, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится с помощью лекарств и психологического консультирования (психотерапии).

Лечение биполярного расстройства в клинике Mayo

Товары и услуги

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных с ними расстройств.Они могут включать манию или гипоманию и депрессию. Симптомы могут вызывать непредсказуемые изменения настроения и поведения, что приводит к серьезным страданиям и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был по крайней мере один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или следовать гипоманиакальный или большой депрессивный эпизод. В некоторых случаях мания может спровоцировать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполярное расстройство II типа. У вас был хотя бы один большой депрессивный эпизод и хотя бы один гипоманиакальный эпизод, но никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было как минимум два года — или один год у детей и подростков — многих периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее тяжелых, чем большая депрессия).
• Прочие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные определенными лекарствами или алкоголем, или из-за состояния здоровья, такого как болезнь Кушинга, множественный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II типа — это не более легкая форма биполярного расстройства I типа, а отдельный диагноз.В то время как маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут находиться в депрессии в течение более длительных периодов, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, обычно его диагностируют в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания — это два разных типа эпизодов, но у них одинаковые симптомы.Мания более серьезна, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, учебе и общественной деятельности, а также трудности в отношениях. Мания также может вызвать разрыв с реальностью (психоз) и потребовать госпитализации.

Как маниакальный, так и гипоманиакальный эпизоды включают три или более из этих симптомов:

• Чрезвычайно оптимистичный, нервный или нервный
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Повышенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Пониженная потребность во сне
• Необычная разговорчивость
• Гоночные мысли
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений — например, скупость, сексуальный риск или глупые инвестиции

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод включает симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные трудности в повседневной деятельности, такой как работа, школа, общественная деятельность или отношения.Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как грусть, пустота, безнадежность или слезы (у детей и подростков подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
• Заметная потеря интереса или отсутствие удовольствия от всех или почти всех занятий
• Значительная потеря веса при отказе от диеты, увеличение веса, снижение или повышение аппетита (у детей неспособность набрать вес, как ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо слишком много спит
• Либо беспокойство, либо замедленное поведение
• Усталость или потеря энергии
• Чувство никчемности или чрезмерной или неуместной вины
• Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность
• Мысль о самоубийстве, планирование или попытка самоубийства

Другие признаки биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного расстройства I и биполярного расстройства II могут включать другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз и другие.Время появления симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, симптомы биполярного расстройства могут возникать во время беременности или меняться в зависимости от сезона.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства у детей и подростков сложно распознать. Часто трудно сказать, являются ли это нормальными взлетами и падениями, результатом стресса или травмы или признаками проблемы психического здоровья, отличной от биполярного расстройства.

У детей и подростков могут быть отдельные депрессивные, маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, но их картина может отличаться от таковой у взрослых с биполярным расстройством. А во время эпизодов настроение может быстро меняться. У некоторых детей между эпизодами могут быть периоды без симптомов настроения.

Наиболее заметные признаки биполярного расстройства у детей и подростков могут включать резкие перепады настроения, которые отличаются от их обычных перепадов настроения.

Когда обращаться к врачу

Несмотря на резкие перепады настроения, люди с биполярным расстройством часто не осознают, насколько их эмоциональная нестабильность разрушает их жизнь и жизни их близких, и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувством эйфории и циклами повышения продуктивности. Однако за этой эйфорией всегда следует эмоциональный срыв, который может оставить вас подавленным, измотанным — и, возможно, столкнуться с финансовыми, юридическими или семейными проблемами.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или психиатру. Биполярное расстройство не проходит само по себе. Получение лечения у специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт лечения биполярного расстройства, может помочь вам контролировать свои симптомы.

Когда обращаться за неотложной помощью

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи или обратитесь к надежному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии для самоубийств — в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком.Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.

Причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, например:

• Биологические различия. Похоже, что у людей с биполярным расстройством физические изменения в мозгу. Значимость этих изменений все еще не ясна, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
• Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственники первой степени родства, такие как брат или сестра, страдающие этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной биполярного расстройства.

Факторы риска

Факторы, которые могут повышать риск развития биполярного расстройства или выступать в качестве триггера для первого эпизода, включают:

• Наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, с биполярным расстройством
• Периоды сильного стресса, такие как смерть любимого человека или другое травмирующее событие
• Злоупотребление наркотиками или алкоголем

Осложнения

При отсутствии лечения биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают все сферы вашей жизни, например:

• Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
• Самоубийство или попытки самоубийства
• Юридические или финансовые проблемы
• Испорченные отношения
• Плохая работа или успеваемость

Сопутствующие состояния

Если у вас биполярное расстройство, у вас также может быть другое заболевание, которое необходимо лечить наряду с биполярным расстройством.Некоторые состояния могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

• Тревожные расстройства
• Расстройства пищевого поведения
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• Проблемы с алкоголем или наркотиками
• Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить биполярное расстройство.Однако лечение при первых признаках психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других состояний психического здоровья.

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить превращение незначительных симптомов в полноценные эпизоды мании или депрессии:

• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Раннее устранение симптомов может предотвратить обострение эпизодов. Возможно, вы определили закономерность своих биполярных эпизодов и то, что их вызывает.Позвоните своему врачу, если почувствуете, что впадаете в приступ депрессии или мании. Привлекайте членов семьи или друзей к поиску предупреждающих знаков.
• Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может ухудшить ваши симптомы и повысить вероятность их возвращения.
• Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не делайте этого. Прекращение приема лекарств или уменьшение дозы самостоятельно может вызвать синдром отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.

16 февраля 2021 г.

Биполярное расстройство | Введение в психологию

Цели обучения

• Опишите симптомы и факторы риска биполярного расстройства

Человек с биполярным расстройством (широко известный как маниакальная депрессия ) часто испытывает состояния настроения, которые колеблются между депрессией и манией; То есть настроение человека меняется от одной эмоциональной крайности к другой (в отличие от униполярного, которое указывает на постоянно печальное настроение).

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, человек должен хотя бы раз в жизни испытать маниакальный эпизод; Хотя тяжелые депрессивные эпизоды часто встречаются при биполярном расстройстве, они не требуются для постановки диагноза (APA, 2013). Согласно DSM-5, маниакальный эпизод характеризуется как «отчетливый период аномально и постоянно повышенного, экспансивного или раздражительного настроения и ненормально и постоянно повышенной активности или энергии, продолжающийся не менее одной недели», который длится большую часть времени. раз каждый день (АПА, 2013, с.124). Во время маниакального эпизода некоторые испытывают почти эйфорическое настроение и становятся чрезмерно разговорчивыми, иногда спонтанно заводя разговоры с незнакомыми людьми; другие становятся чрезмерно раздражительными и жалуются или делают враждебные комментарии. Человек может говорить громко и быстро, демонстрируя полет идей, резко переключаясь с одной темы на другую. Этих людей легко отвлечь, что может затруднить разговор. Они могут проявлять грандиозность, в которой они испытывают завышенную, но неоправданную самооценку и уверенность в себе.Например, они могут уволиться с работы, чтобы «разбогатеть» на фондовом рынке, несмотря на отсутствие знаний, опыта и капитала для таких усилий. Они могут выполнять несколько задач одновременно (например, выполнять несколько трудоемких проектов на работе) и при этом проявлять небольшую потребность во сне, если таковая имеется; некоторые могут целыми днями не спать. Пациенты также могут безрассудно заниматься приятными делами, которые могут иметь пагубные последствия, включая веселье, безрассудное вождение, глупые вложения денег, чрезмерные азартные игры или сексуальные контакты с незнакомцами (APA, 2013).

Во время маниакального эпизода люди обычно чувствуют себя так, как будто они не больны и не нуждаются в лечении. Однако безрассудное поведение, которое часто сопровождает эти эпизоды, которое может быть антиобщественным, незаконным или физически угрожающим для других, может потребовать принудительной госпитализации (APA, 2013). Некоторые пациенты с биполярным расстройством будут испытывать быстро меняющийся подтип, который характеризуется по крайней мере четырьмя маниакальными эпизодами (или некоторой комбинацией по крайней мере четырех маниакальных и депрессивных эпизодов) в течение одного года.

Факторы риска биполярного расстройства

Биполярное расстройство встречается значительно реже, чем большое депрессивное расстройство. В Соединенных Штатах каждый год 1 из 167 человек соответствует критериям биполярного расстройства, а 1 из 100 соответствует критериям в течение своей жизни (Merikangas et al., 2011). Показатели выше у мужчин, чем у женщин, и около половины из них сообщают о начале в возрасте до 25 лет (Merikangas et al., 2011). Около 90% людей с биполярным расстройством страдают коморбидным расстройством, чаще всего тревожным расстройством или проблемой злоупотребления психоактивными веществами.К сожалению, почти половина людей, страдающих биполярным расстройством, не получают лечения (Merikangas & Tohen, 2011). Уровень самоубийств чрезвычайно высок среди лиц с биполярным расстройством: около 36% людей с этим расстройством совершают самоубийство хотя бы раз в жизни (Novick, Swartz, & Frank, 2010), а от 15% до 19% совершают самоубийство (Newman, 2004 г.).

Глоссарий

биполярные и родственные расстройства: группа расстройств настроения, определяющим признаком которых является мания

биполярное расстройство: расстройство настроения, характеризующееся состояниями настроения, которые колеблются между депрессией и манией

полет идей: симптом мании, включающей резкое переключение разговора с одной темы на другую

мания: состояние крайнего возбуждения и возбуждения

маниакальный эпизод: период, когда человек испытывает манию, характеризующуюся чрезвычайно веселым и эйфорическим настроением, чрезмерной разговорчивостью, раздражительностью, повышенной активностью и другими симптомами

Внесите свой вклад!

У вас была идея улучшить этот контент? Нам очень понравится ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

биполярных расстройств | Безграничная психология

Биполярное расстройство

Биполярные расстройства — это изнуряющие расстройства настроения, характеризующиеся периодами мании / гипомании и периодами депрессии.

Цели обучения

Обобщить сходства и различия диагностических критериев, этиологии и вариантов лечения различных биполярных расстройств

Основные выводы

Ключевые точки

• Маниакальные эпизоды — это отчетливый период приподнятого или раздражительного настроения, который может принимать форму эйфории и длится не менее недели.Особенности включают увеличение энергии, снижение потребности во сне и нерациональное или рискованное принятие решений.
• Депрессивные эпизоды включают стойкие чувства печали, тревоги, вины, гнева, изоляции, безнадежности и / или множество других симптомов. Для постановки диагноза тяжелые депрессивные эпизоды должны длиться не менее двух недель.
• Смешанный аффективный эпизод — это состояние, при котором одновременно возникают симптомы мании и депрессии. Большинство самоубийств происходит во время этих эпизодов.
• Существует четыре подтипа расстройства биполярного спектра: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимия и другие уточненные биполярные и родственные расстройства. У каждого есть своя комбинация мании, депрессии, гипомании или смешанных состояний.
• Данные свидетельствуют о том, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды играют значительную роль в развитии и течении биполярного расстройства, и что индивидуальные психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими предрасположенностями.
• Биполярные расстройства часто лечатся комбинацией лекарств (обычно противосудорожных или антипсихотических средств) и психотерапии.

Ключевые термины

• психотерапия : лечение людей с диагнозом психических и эмоциональных расстройств с использованием диалога и различных психологических методов.
• литий : вещество природного происхождения, используемое в качестве лекарства при лечении биполярных расстройств.
• психотик : Связанный, связанный или страдающий тяжелым психическим расстройством, отмеченным ослабленными эмоциями и мыслями и потерей контакта с реальностью.
• гипомания : легкая форма мании, особенно как фаза нескольких расстройств настроения, характеризующихся эйфорией или гиперактивностью.
• мания : Состояние аномально приподнятого или раздражительного настроения, возбуждения и / или уровня энергии.

Определение биполярного расстройства

Биполярное расстройство (обычно называемое маниакально-депрессивным расстройством) — это расстройство настроения, характеризующееся периодами приподнятого настроения и периодами депрессии. Повышенное настроение является значительным и известно как мания или гипомания в зависимости от степени тяжести или наличия психоза.И маниакальные, и депрессивные эпизоды настолько сильны, что мешают повседневной жизни. Между циклами маниакального и депрессивного состояний у человека часто наблюдается нормальное функционирование. Риск самоубийства среди людей с этим расстройством высок и превышает 6% в течение 20 лет, в то время как членовредительство встречается у 30–40% пациентов. Обычно связаны другие проблемы психического здоровья, такие как тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Диагностические критерии DSM-5

В то время как все мы чувствуем взлеты и падения и даже можем испытывать эйфорию и депрессию, биполярное расстройство — гораздо более серьезное, изнурительное клиническое расстройство.«Биполярный спектр» относится к диапазону, в котором могут возникать эти чередующиеся настроения, и включает биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимию, и другое конкретное биполярное и родственное расстройство. Для того, чтобы поставить все эти диагнозы, симптомы должны указывать на серьезное изменение типичного настроения человека.

Биполярный I

Диагноз биполярного расстройства I типа требует наличия одного или нескольких маниакальных или смешанных эпизодов, которые длятся не менее недели (хотя и меньше, если требуется госпитализация).Маниакальный эпизод — это отчетливый период приподнятого или раздражительного настроения, который может принимать форму эйфории. Люди, страдающие манией, обычно испытывают прилив энергии и снижение потребности во сне, при этом многие часто спят всего три или четыре часа за ночь. Некоторые могут целыми днями не спать. Человек, страдающий манией, может демонстрировать напряженную речь, бегающие мысли, низкую концентрацию внимания, высокую отвлекаемость или плохую рассудительность; они могут вести себя рискованно или становиться агрессивными.По мере того как мания становится более серьезной, люди начинают вести себя беспорядочно и импульсивно, часто принимая неверные решения из-за нереалистичных представлений о будущем. Многие люди испытывают психотические симптомы.

Смешанный эпизод — это состояние, при котором одновременно возникают симптомы мании и депрессии. Типичные примеры включают плач во время маниакального эпизода, переживания гонок мыслей во время депрессивного эпизода или грандиозные мысли, в то же время чувствуя себя неудачником.Смешанные состояния часто являются наиболее опасным периодом расстройств настроения, во время которого значительно возрастают риски злоупотребления психоактивными веществами, панического расстройства, попыток суицида и других осложнений.

Эпизод большой депрессии не требуется для диагностики биполярного расстройства I типа, хотя он встречается часто. Депрессивная фаза включает стойкие чувства печали, тревоги, вины, гнева, изоляции, безнадежности, нарушения сна и аппетита, усталость, потерю интереса к обычно приятным занятиям, проблемы с концентрацией внимания, одиночество, ненависть к себе, апатию и / или безразличие. .Большой депрессивный эпизод длится не менее двух недель.

Биполярный II

Для диагностики биполярного расстройства II типа у человека не должно быть полного маниакального эпизода; тем не менее, один или несколько эпизодов гипомании и требуют наличия одного или нескольких эпизодов большой депрессии для постановки диагноза. Эпизоды гипомании — более легкая версия мании, характеризующаяся легким или умеренно повышенным настроением, оптимизмом, напряжением речи или активности и пониженной потребностью во сне.Как правило, гипомания не препятствует функционированию, как мания, и может даже повысить продуктивность. Биполярное расстройство II типа бывает сложнее диагностировать, потому что эпизоды гипомании могут просто проявляться как период успешной высокой продуктивности. Гипомания также имеет тенденцию регистрироваться реже, чем тревожная, парализующая депрессия, и поэтому людям с биполярным расстройством II типа часто ошибочно диагностируется большое депрессивное расстройство.

Циклотимическое заболевание

Циклотимия — более мягкая версия биполярного расстройства.Для постановки диагноза необходимо, чтобы человек испытывал эпизоды гипомании с периодами более легкой формы депрессии, известной как дистимия , в течение как минимум 2 лет. Ни гипоманиакальный, ни дистимический эпизоды не могут соответствовать критериям биполярного расстройства I или II. Наблюдается невысокая цикличность настроения, которая обычно кажется наблюдателю личностной чертой и мешает функционированию.

Другое уточненное биполярное и родственное расстройство

Ранее известное как биполярное расстройство БДУ (не указано иное), это всеобъемлющая категория, которая диагностируется, когда расстройство не относится к определенному подтипу биполярного расстройства (например, если временные требования к симптомам не соблюдены, но симптомы все еще распространены и разрушительны).Эти нарушения могут значительно ухудшить и отрицательно повлиять на качество жизни пациента.

Деструктивное нарушение регуляции настроения

Хотя официально DSM-5 не относится к спектру биполярных расстройств, недавно был добавлен диагноз деструктивного расстройства регуляции настроения (МДДД). Психиатрическое расстройство настроения у детей, характеризующееся стойким раздражением или гневом с периодическими резкими вспышками гнева. Симптомы МДДД напоминают симптомы других детских расстройств, особенно синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающего расстройства (ODD) и биполярного расстройства у детей.Дети с МДДД подвержены риску депрессии в более позднем детстве и подростковом возрасте.

Этиология

По оценкам, примерно 1% взрослого населения страдает биполярным расстройством I типа, еще 1% страдает биполярным расстройством II типа или циклотимией, и где-то от 2% до 5% процентов страдают «подпороговыми» формами биполярного расстройства. Было показано, что биполярные расстройства имеют прочную генетическую и биологическую основу. Вероятность получения биполярного расстройства при диагностировании его у одного из родителей составляет 15–30%; риск, когда он есть у обоих родителей, составляет 50–75%.Уровень конкордантности биполярного расстройства выше среди однояйцевых близнецов, чем среди разнояйцевых близнецов (67% против 16%, соответственно), что позволяет предположить, что генетические факторы играют важную роль в биполярном расстройстве (Merikangas et al., 2011).

Люди с биполярным расстройством часто имеют дисбаланс определенных нейромедиаторов, особенно норадреналина и серотонина (Thase, 2009). Эти нейротрансмиттеры являются важными регуляторами функций организма, которые нарушаются при расстройствах настроения, включая аппетит, половое влечение, сон, возбуждение и настроение.Лекарства, которые используются для лечения биполярных расстройств (например, литий), блокируют активность норадреналина в синапсах.

Данные свидетельствуют о том, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии и течении биполярного расстройства и что индивидуальные психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими предрасположенностями. Нарушения в структуре и / или функции определенных мозговых цепей могут лежать в основе биполярного расстройства; Исследования МРТ сообщают о значительных различиях в составе мозга между людьми с биполярным расстройством и людьми без него.

Состав мозга и биполярное расстройство : МРТ-исследования указывают на многочисленные различия в составе мозга людей с биполярным расстройством и людей без него. Это подтверждает идею о том, что биполярное расстройство — это сочетание экологических и биологических факторов.

Лечение

Биполярное расстройство часто лечат лекарствами, стабилизирующими настроение, и психотерапией. Обычно эти два используются вместе. Лекарство с лучшими доказательствами на данный момент — это литий, который эффективен для многих людей при лечении острых маниакальных эпизодов и предотвращении рецидивов (в большей степени при маниакальных, чем депрессивных эпизодах).Другие потенциально эффективные лекарства включают противосудорожные препараты и нейролептики.

Может потребоваться госпитализация, особенно при маниакальных эпизодах, присутствующих при биполярном расстройстве I. После (или вместо) госпитализации, доступные услуги поддержки могут включать в себя центры доверия, посещения членами группы психиатрической помощи по месту жительства или настойчивые команда общинного лечения (ACT), поддерживаемая занятость, группы поддержки под руководством пациентов и интенсивные амбулаторные программы.

Психотерапия направлена ​​на облегчение основных симптомов, распознавание триггеров эпизодов, уменьшение выраженных негативных эмоций в отношениях, распознавание симптомов до полномасштабного рецидива и отработку факторов, которые приводят к поддержанию ремиссии.Когнитивно-поведенческая терапия, терапия, ориентированная на семью, и психообразование являются наиболее убедительными доказательствами эффективности в отношении предотвращения рецидивов.

Биполярное расстройство — Канадская психологическая ассоциация

Что такое биполярное расстройство?

Мы все время от времени испытываем изменения в настроении в зависимости от событий, которые мы переживаем в жизни. Но когда эти перепады настроения становятся более резкими и резкими и ухудшают способность человека нормально функционировать на работе, в школе или в отношениях, это может указывать на наличие серьезного расстройства настроения.

Биполярное расстройство, ранее известное как маниакально-депрессивное заболевание, представляет собой психическое расстройство, которое характеризуется резкими перепадами настроения, циклически сменяющими периоды сильных «подъемов» (мания или гипомания) и периоды интенсивных «спадов» (депрессия).

При мании человек испытывает повышенное, возможно, чрезвычайно хорошее настроение, приподнятость или очень раздражительное настроение, которое длится не менее одной недели. Это значительное повышение настроения сопровождается высоким уровнем энергии в сочетании с заметным снижением потребности во сне.

У человека обычно повышается самооценка, он склонен говорить больше и быстрее, у него возникают скачущие мысли, и он легко отвлекается. Мания также характеризуется увеличением активности, ориентированной на достижение цели, и часто приводит к чрезмерному вовлечению в приятные занятия, которые имеют высокий потенциал для болезненных последствий (например, чрезмерные и нерациональные траты, сексуальные неосторожности, безрассудное вождение).

В более тяжелых формах мания может сопровождаться психотическими симптомами, такими как галлюцинации или бред, и почти всегда требует госпитализации.Гипомания, более легкая форма мании, вызывает меньшие нарушения, но часто может оставаться незамеченной в течение нескольких лет до получения соответствующего диагноза и лечения.

В депрессивной фазе биполярного расстройства симптомы клинической депрессии (или большого депрессивного эпизода) должны присутствовать не менее двух недель и аналогичны симптомам униполярной депрессии (см. Информационный бюллетень Канадской психологической ассоциации о депрессии).

Эти симптомы включают подавленное настроение или грусть, потерю интереса к большинству видов деятельности, снижение активности или социальную изоляцию, изменения аппетита, повышенный или нарушенный сон, усталость или снижение энергии, снижение полового влечения, трудности с концентрацией или принятием решений, чувство никчемности. и суицидальные мысли или планы.

В более тяжелых формах клиническая депрессия может быть опасной для жизни и потребовать госпитализации, поскольку самоубийство представляет собой серьезную угрозу при биполярном расстройстве.

В Канаде 2,2% людей будут испытывать биполярное расстройство в какой-то момент своей жизни. Биполярное расстройство обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, но может начаться и в раннем детстве. Если действует одинаково и на мужчин, и на женщин.

Биполярное расстройство — это очень рецидивирующее заболевание, а это означает, что у большинства людей с биполярным расстройством будет несколько эпизодов в течение своей жизни.При биполярном расстройстве часто наблюдаются выраженные симптомы настроения между эпизодами, проблемы с возвращением к работе, а также трудности в отношениях и разрывы отношений.

Хотя мы точно не знаем, что вызывает биполярное расстройство, мы знаем, что гены и химические вещества в мозге играют важную роль в повышении уязвимости людей к развитию этого расстройства.

Стресс сам по себе не вызывает биполярного расстройства, но эпизоды мании или депрессии часто вызываются стрессовыми жизненными событиями.Факторы риска рецидива биполярного расстройства включают злоупотребление алкоголем или наркотиками, отказ от приема психиатрических препаратов в соответствии с предписаниями, а также изменения в распорядке дня, ведущие к недосыпанию или нерегулярным привычкам сна.

Какие психологические подходы используются для лечения биполярного расстройства?

Фармакотерапия, или лекарственная терапия, необходима для лечения биполярного расстройства. Обычно это включает использование одного или нескольких стабилизаторов настроения, таких как литий, в сочетании с другими лекарствами.

В настоящее время имеются убедительные доказательства того, что психологические вмешательства могут быть добавлены к лекарственной терапии, чтобы помочь людям лучше управлять своим заболеванием и уменьшить повторяющиеся переживания эпизодов настроения.

Психообразование заключается в предоставлении пациентам и их родственникам адекватных знаний о биполярном расстройстве и обучении навыкам самоконтроля, чтобы люди лучше понимали свое заболевание и его лечение. Психообразование обычно проводится в краткосрочном формате (например, от 5 до 10 занятий) в группах.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная терапия (ИПТ) являются краткосрочными формами психотерапии, которые доказали свою эффективность при лечении расстройств настроения, включая депрессию и биполярное расстройство.

При биполярном расстройстве когнитивно-поведенческая терапия использует психообразование и мониторинг настроения, чтобы помочь людям определить триггеры эпизодов настроения и разработать письменный план предотвращения рецидивов.

Увеличение активности при депрессии, уменьшение активности при мании и исправление чрезмерно негативных или чрезмерно позитивных мыслей также являются стратегиями, используемыми в КПТ. Адаптированная версия IPT, терапии межличностного и социального ритма (IPSRT), также оказалась эффективной при биполярном расстройстве.

Основные цели IPSRT — помочь людям лучше справляться с трудностями в отношениях и научиться поддерживать стабильный и здоровый распорядок дня, чтобы регулировать важные биологические ритмы, такие как сон, которые могут вызывать такие эпизоды настроения, как мания.

Семейные терапевтические вмешательства, которые оказались полезными при шизофрении, также были успешно адаптированы для лечения биполярного расстройства.

В рамках семейно-ориентированной терапии (FFT) пациенты и их семьи узнают, как лучше понять биполярное расстройство, получая информацию о расстройстве и его лечении (психообразование) и обучаясь навыкам общения и решения проблем, чтобы более эффективно справляться с последствиями биполярного расстройства. беспорядок.

Наконец, социальная поддержка также очень важна для людей с биполярным расстройством, и поэтому присоединение к местным группам поддержки при расстройствах настроения может быть полезным.

Куда мне обратиться за дополнительной информацией?

Более подробную информацию о биполярном расстройстве можно найти на следующих веб-сайтах:

Вы можете проконсультироваться с дипломированным психологом , чтобы узнать, могут ли вам помочь психологические вмешательства. Провинциальные, территориальные и некоторые муниципальные ассоциации психологов часто имеют справочные службы. Названия и координаты провинциальных и территориальных ассоциаций психологов см.