Атаксия это: Атаксии. Что такое Атаксии?

медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие

Главная

Статьи

Атаксия

Центральная нервная система обеспечивает правильную координацию движений. Но различные поражения головного мозга могут привести к атаксии — нарушению координации: человек не может стоять или ходить по определенной траектории, его движения становятся неточными. При этом с физической стороны изменений нет или практически нет: параличи, парезы, изменения тонуса отсутствуют.

Виды атаксий

1. Сенситивная. Причиной заболевания обычно является опухоль, сосудистые патологии, поражения задних нервов и др. Пациент может чрезмерно сгибать ноги при ходьбе, слишком сильно наступать на ноги (словно стучать ими по полу), либо полноценно не чувствовать поверхность, по которой ходит, например, у него может создаваться ощущение, что он наступает не на жесткий пол, а на мягкий ковер. Поэтому такие пациенты уделяют особое внимание зрительному контролю за своими движениями и постоянно смотрят себе под ноги, чтобы рассчитать силу шага.
2. Мозжечковая, в том числе наследственная мозжечковая. Причина — поражение мозжечка, вызванное рассеянным склерозом, генетической предрасположенностью, энцефалитом, опухолью или другими заболеваниями. Если поражение вызвано наследственным фактором, болезнь обычно дает о себе знать после 35 лет.
3. Вестибулярная. Причина — поражения вестибулярного аппарата, которые могут произойти, если у пациента опухоль головного мозга, синдром Меньера, энцефалит и другие заболевания. Для данного вида атаксии характерны головокружения, тошнота, которые усиливаются, если больной двигает головой. Именно поэтому пациент передвигается медленно и осторожно, а голову старается держать в неподвижном состоянии.
4. Корковая. Заболевание вызвано наличием у пациента абсцессов, злокачественных новообразований, нарушений мозгового кровообращения, которые в итоге приводят к различным поражениям лобной области. Пациенты чаще всего сталкиваются с дисфункциями нижних конечностей, например, при поворотах они могут заваливаться в сторону, падать, иногда полностью теряют способность ходить или стоять.

Мозжечковая атаксия: симптомы

Пациент с синдромом атаксии не может полноценно ходить, заваливается на сторону, шатается, падает вбок или назад. Также для заболевания характерны широкие движения: большие шаги, широкий размах руками при ходьбе. Часто больной двигается медленно, а если нарушения коснулись верхних конечностей, то страдает еще и моторика рук, поэтому выполнение простых действий (одеться, умыться) становится сложным, почерк — очень крупным. Заболевание может сопровождаться и речевыми нарушениями (в этом случае речь становится медленной, растянутой), нарушениями зрения, депрессией и снижением умственных способностей.

Лечение и прогноз атаксии

Лечение невозможно без грамотной диагностики, поэтому врач в первую очередь стремится подтвердить или опровергнуть диагноз, для этого он проводит осмотр, уточняет симптомы атаксии, назначает МРТ головного мозга, электромиографию, ЭЭГ. Также обследование позволяет определить причину, вид заболевания и степень поражения, и на основе этих данных составить курс реабилитационных процедур. Обычно он включает в себя укрепляющую организм медикаментозную терапию и лечебную физкультуру, благодаря которой можно укрепить мышцы и улучшить координацию движений. Поздняя мозжечковая атаксия лечится только хирургическим путем.

Результат лечения зависит от вида и причины заболевания, наследственная атаксия поддается коррекции хуже всего. Терапия, как правило, не позволяет вернуть больному трудоспособность, но помогает значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

Почему стоит проходить реабилитацию в центре «Благополучие»?

Психологическое состояние и настрой пациентов не менее важны для восстановления, чем современные технологии и высокая квалификация врачей. Поэтому в центре реабилитации «Благополучие» уделено должное внимание и качеству лечения, и условиям пребывания. Удобные одно- и двухместные палаты оборудованы функциональными кроватями, в них есть телевизор, мягкая мебель, телефон, санузел, кнопка вызова персонала. Все коридоры достаточно просторные, чтобы даже пациенты с нарушениями двигательной активности могли спокойно передвигаться по центру, в помещениях есть пандусы и поручни.

Наш персонал регулярно повышает свою квалификацию: мы сочетаем опыт и инновации, чтобы добиваться высоких результатов в реабилитации, а качество медицинской помощи в «Благополучии» всегда оставалось на высоте.

Нужна консультация?

Отправьте нам эпикриз или оставьте номер для связи.

Срочная консультация

Отправить эпикриз

Назад к списку

причины, симптомы и лечение в статье невролога Загидуллина К. Л.

Над статьей доктора Загидуллиной Кристины Леонидовны работали литературный редактор Вера Васина, научный редактор Сергей Макаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Дата публикации 15 ноября 2022Обновлено 12 декабря 2022

Определение болезни.

Причины заболевания

Атаксия (Ataxia) — это нарушение координации, которое проявляется шаткостью при ходьбе, падениями и нарушениями движений, например человек промахивается, когда пытается взять кружку или дотронуться пальцем до носа.

Атаксия может протекать только с выраженным нарушением ходьбы, например пациент ходит с широко расставленными ногами, или включать комплекс признаков: нарушение ходьбы, специфическое изменение речи и неустойчивость. Многие пациенты называют нарушение координации головокружением, что затрудняет сбор анамнеза (истории болезни) и диагностику.

 

Атаксия — это не болезнь, а симптом различных заболеваний. Она может возникнуть в любом возрасте. Среди детей атаксия встречается в 26 случаях из 100 000 ^[16].

Причины атаксии

Если выявить и устранить причину, можно полностью излечить или остановить развитие атаксии.

В зависимости от причин выделяют три основные группы атаксий:

• спиноцеребеллярные, или мозжечковые, — наиболее распространены, вызваны повреждениями или заболеваниями мозжечка;
• вестибулярные, или лабиринтные, — возникают при болезнях вестибулярного аппарата;
• сенситивные — вызваны поражением проводящих чувствительных путей.

Мозжечковые атаксии бывают острыми и хроническими. Они могут возникать из-за множества причин: травм, инфекций, аномалий строения. Если поражены передние верхние части полушарий мозжечка, то нарушается преимущественно координация ног. Такая атаксия характерна для алкогольной энцефалопатии. При поражении задних нижних отделов нарушения будут в руках, лице и речи ^[1].

Хронические атаксии при поражении мозжечка могут быть генетическими и негенетическими. Наследственные атаксии встречаются в 10 случаях на 100 000 человек ^[16].

Вестибулярная атаксия (вестибулопатия) чаще всего развивается при заболеваниях вестибулярного аппарата:

• лабиринтите и вестибулярном нейроните — воспалении внутреннего уха и вестибулярного нерва;
• болезни Меньера;
• травме внутреннего уха;
• невриноме преддверно-улиткового нерва;
• очаговом поражении вестибулярных ядер в головном мозге;
• по неизвестным причинам (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) ^[5].

При поражениях внутреннего уха может развиться как острая, так и хроническая атаксия. При вестибулярной форме речь, координация рук и ног чаще всего в норме, но снижается или пропадает слух, появляется тошнота, рвота и озноб, повышается артериальное давление ^[5].

Сенситивные атаксии возникают в результате поражения задних столбов спинного мозга, чаще при нейросифилисе, алкогольной и диабетической полинейропатии, очаговом поражении ствола и зрительного бугра головного мозга, дефиците витаминов Е и B12 ^[18][19].

Иногда причины атаксии выявить не удаётся. Такие формы называют идиопатическими, или спорадическими (случайными) ^[2][3][4].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы атаксии

Мозжечковые атаксии могут быть фокальными, т. е. проявляться в одной области (в одной руке или ноге), или генерализованными (атаксия всего тела, рук и ног).

Мозжечковые атаксии начинаются с нарушения равновесия: человек ходит с широко расставленными ногами, при попытке пройти по прямой вынужден держаться за опору и окружающие предметы, при стоянии с близко поставленными ступнями может упасть, жалуется на головокружение.

При мозжечковых атаксиях нарушается не только равновесие, но и речь — она становится отрывистой, невнятной, разбитой на отдельные слоги. Такую речь называют скандированной.

Также при мозжечковых атаксиях замедляются движения и могут дрожать руки по мере приближения к цели, например при попытке поднести ложку ко рту вначале движения дрожание будет минимальным, но у рта усилится. Для такой атаксии характерны промахивания, когда пациент либо «перепрыгивает» объект, либо не достаёт до него руками или ногами.

Промахивание характерно и для глаз: чтобы зафиксировать взгляд на предмете, нужны дополнительные движения. Также при атаксии может возникать нистагм — спонтанные плавающие движения глаз в различных плоскостях ^[1][12]. Чем более выражен нистагм, тем сильнее головокружение. Нистагм может быть скрытым и обнаруживаться только при обследовании и явным, когда даже окружающие люди могут увидеть, что глаза пациента беспрерывно двигаются. Особенностью мозжечковой формы является то, что закрывание глаз на выраженность атаксии не влияет.

При мозжечковой атаксии часто снижается память, человек ведёт себя неадекватно и не может выполнять повседневные дела. При некоторых заболеваниях мозжечка, например при лакунарном инсульте (небольшом повреждение мозжечка из-за закупорки мелкой артерии, которая его питает), речь и равновесие могут быть в норме, но появляются психические нарушения, вплоть до галлюцинаций. Внезапные нарушения поведения и психические изменения могут быть единственными признаками инсульта мозжечка ^[13].

При вестибулярной атаксии сильно нарушается равновесие. В первые сутки человек практически не передвигается самостоятельно, может только ползти или сидеть с посторонней поддержкой. Речь при этом не нарушается, руки и ноги не дрожат. Вестибулярная атаксия чаще всего сопровождается вращательным головокружением, снижением слуха, тошнотой или рвотой ^[5].

Сенситивные атаксии возникают реже других форм и являются следствием поражения нервных дуг глубокой чувствительности. Такие атаксии проявляются одним важным признаком — усилением неустойчивости при закрытых глазах. Чтобы оценить этот симптом, проводят пробу Ромберга: человека просят встать, поставить ноги вместе и поднять руки. При сенситивной атаксии пациент падает ^[2]. Также при такой форме атаксии сложно ходить в темноте. Если сенситивная атаксия выражена в руках, то трудно выполнять самые простые действия, например застёгивать пуговицы на одежде. Также пациент будет промахиваться при просьбе дотронуться указательным пальцем до кончика носа.

Атаксия может начинаться медленно и неуклонно прогрессировать или возникать внезапно, например при инфаркте мозжечка или остром лабиринтите ^[1].

Патогенез атаксии

Главным органом равновесия является мозжечок, но чтобы плавно и чётко двигаться, требуется слаженная работа всех трёх систем равновесия: мозжечка, вестибулярного аппарата и глубокой чувствительности мышц, связок и суставов.

Мозжечковая атаксия развивается при поражении мозжечка и его проводящих путей. Мозжечок получает импульсы от всех систем организма, в том числе слуховые, вестибулярные, зрительные, и отвечает за координацию движений и равновесие тела. Дополнительно он влияет на красное ядро и ретикулярную формацию ствола головного мозга, которые регулируют мышечный тонус, поэтому при поражении мозжечка, как правило, наблюдается слабость мышц ^[18][19].

 

При сенситивной атаксии организм перестаёт получать информацию о положении тела в пространстве. Нервные проводниковые пути могут быть повреждены на разных уровнях, от чего будет зависеть степень тяжести атаксии.

Вестибулярная атаксия связана с поражением любой структуры вестибулярного анализатора — центральной (при поражении вестибулярных ядер в головном мозге) или периферической (например, при болезни Меньера).

 

Проявления будут зависеть от скорости развития поражения, его протяжённости и формы — односторонней или двусторонней. Для острого одностороннего поражения характерно выраженное головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения и нистагм. При вялотекущих хронических двусторонних вестибулярных нарушениях эти симптомы могут отсутствовать и единственным проявлением будет нарушение равновесия ^[20].

Классификация и стадии развития атаксии

Атаксию классифицируют по времени начала, расположению и наследственному фактору.

Атаксии по времени начала:

• Острые (длятся несколько часов или дней) — возникают после геморрагического и ишемического инсульта, воспаления мозжечка, рассеянного склероза, вестибулярного нейронита, токсического поражения головного мозга (например, при алкогольной энцефалопатии).
• Подострые (несколько недель) — развиваются при опухолях задней черепной ямки, ВИЧ-инфекции, дефиците витаминов, гипотиреозе, алкоголизме. Также подострая атаксия с психическими нарушениями может возникать при соблюдении строгой диеты ^[11].
• Хронические (месяцы или годы) — наблюдаются при менингиомах, аномалиях краниовертебрального перехода (места соединения черепа и позвоночника), алкогольном поражении мозжечка, нейродегенеративных заболеваниях (например, при мультисистемной атрофии).

По локализации:

• Фокальные атаксии — проявляются в одной руке или ноге, вызваны инсультами в вертебробазилярном бассейне, рассеянным склерозом, опухолями, метастазами или абсцессами мозжечка.
• Симметричные атаксии — возникают во всём теле, в обеих руках или ногах, связаны с системными, токсическими, генетическими или нейродегенеративными причинами: алкоголизмом, отравлением литием и барбитуратами, паранеопластическим синдромом, метаболическими нарушениями (например, болезнью Вильсона — Коновалова), вирусной инфекцией, прионными болезнями (например, болезнью Крейтцфельда — Якоба), наследственными факторами ^{[1][6][7][14]}.

Атаксии могут быть генетическими и негенетическими, т. е. наследоваться от родителей или нет. Чаще всего встречается аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный тип наследования ^[6][14]. В первом случае достаточно повреждённого гена у одного родителя, во втором — мутантный ген передаётся от обоих родителей.

Аутосомно-доминантные атаксии:

• спиноцеребеллярная атаксия различных типов;
• эпизодические атаксии I и II типов.

Аутосомно-рецессивные и митохондриальные:

• атаксия Фридрейха;
• абеталипопротеинемия;
• атаксия-телеангиэктиазия;
• болезнь Рефсума;
• спиноцеребеллярная атаксия с аксональной нейропатией I типа;
• синдромы MELAS, MERRF, NARP ^{[1][6][7][14]}.

Осложнения атаксии

Пациенты с атаксией могут часто падать, им сложно работать и самостоятельно ухаживать за собой, например одеваться или принимать пищу. При прогрессирующей атаксии человек часто вынужден передвигаться с помощью трости, костылей, ходунков или коляски, может нуждаться в постоянном постороннем уходе. При полной неподвижности и неправильном уходе могут развиться пролежни ^[16].

Диагностика атаксии

При атаксии нужно обязательно посетить невролога. Доктор выявит все симптомы, соберёт анамнез заболевания и определит причину атаксии. Если есть документы о диагностированных заболеваниях и других результатах обследований, можно показать их врачу напрямую или открыть доступ к своей электронной медкарте.

Лабораторная диагностика

Проводится при подозрении на отравления химическими веществами, алкоголем или передозировку лекарствами. В крови оценивается содержание алкоголя, барбитуратов, лития, висмута, свинца, ртути и других веществ.

При подозрении на дефицитарные состояния оценивают уровень витаминов группы В: тиамина (B1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12).

Чтобы выявить причину атаксии, потребуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, ВИЧ, сифилис, болезнь Лайма, токсоплазмоз и анти-Yo антитела.

Инструментальная диагностика

К инструментальным методам диагностики относится магнитно-резонансная томография головы (МРТ), которая особо информативна при ишемических, опухолевых и дегенеративных поражениях мозжечка. Компьютерная томография (КТ) для исключения инсульта в мозжечке не подходит ^[13].

 

Генетические исследования

При подозрениях на генетическую форму заболевания исследуются панели генов, которые вызывают наследственные атаксии. Так как панелей генов для тестирования очень много, то их выбирают на основе симптомов, лабораторных исследований и данных МРТ мозга. Например, предположить вид наследственной атаксии помогают анализы на уровень витамина Е, липопротеин, альфа-фетопротеин и иммуноглобулины ^[1]. Не рекомендуется назначать генетический тест без оценки симптомов, лабораторных исследований и результатов МРТ: это финансово затратно для пациента, а после перечисленных обследований тест может не потребоваться ^[9][10][14].

Исследование психического статуса

При подозрении на поражение мозжечка обязательно исследуют психический статус, даже если психические нарушения незначительные ^[1][5]. При этом врач оценивает внешний вид пациента, поведение, настроение, наличие странных идей или ощущений (например, иллюзий или галлюцинаций) и другие аспекты когнитивной деятельности (например, внимание и память).

Оценка тяжести атаксии

Чтобы оценить степень инвалидизации пациента, используют международные шкалы атаксии. Наиболее удобна краткая рейтинговая шкала атаксии (BARS). Она занимает меньше времени и фиксирует ключевые показатели: степень нарушения осанки, походки, речи, движений тела и глаз ^[8]. Максимум по этому тесту можно набрать 30 баллов, этот результат будет говорить о тяжёлой атаксии.

Лечение атаксии

Лечение основывается на причине атаксии и может быть лекарственным или хирургическим. Конкретного лечения непосредственно самой атаксии не существует: чтобы устранить симптом, необходимо лечить причину.

При передозировке лекарствами, отравлении различными химическими веществами или алкоголем необходимо прекратить принимать эти вещества.

При опухолях и менингиомах задней черепной ямки может помочь хирургическое лечение и иссечение новообразования.

При вестибулярных формах лечение проводится вестибулярными супрессантами и вестибулярной реабилитацией. Также лечат основное заболевание — вестибулярный нейронит или лабиринтит.

Вестибулярная реабилитация — это упражнения, которые пациент может выполнять дома самостоятельно, или занятия в реабилитационном центре с применением стабилографических установок и биологической обратной связи.

 

Упражнения позволяют сохранять, а в некоторых случаях улучшить равновесие. Примеры таких упражнений: стоять на одной ноге, постепенно увеличивая время, затем добавить закрытие глаз; ходьба с поворотами головы в сторону и др.

Вестибулярная реабилитация позволяет перенести вестибулярный контроль с одного органа на другой. При нейроните она способствует быстрому возвращению человека к нормальной жизни, так как вестибулярную функцию на время повреждения нерва берёт на себя центральная нервная система.

При сенситивных поражениях вестибулярная реабилитация способствует улучшению проводимости между нейронами, а при спиноцеребеллярных поражениях может на время остановить прогрессирование симптомов атаксии.

Большую сложность вызывает лечение наследственных атаксий. Имеются ограниченные данные, что некоторые виды антиконвульсантов (Карбамазепин и Клоназепам) и стереотаксическая хирургия ядер таламуса уменьшает нарушение равновесия. Такая операция проводилась при эссенциальном треморе, паркинсонизме и устойчивой к лечению эпилепсии, но данных о её применении при атаксии пока мало ^[1].

На данный момент исследуется генно-инженерная терапия наследственных атаксий, но эти препараты пока находятся на стадии разработки ^[1][15].

Пациенту с атаксией, особенно с наследственной, важно работать с психологом. Также необходимо создать безопасную среду, например прикрепить поручни и удерживающие приспособления, особенно в ванной комнате.

Прогноз. Профилактика

Прогноз зависит от причины атаксии. Если она возникла из-за опухоли в задней черепной ямке, то при иссечении новообразования атаксия часто проходит. При передозировке лекарственными и иными химическими препаратами, детоксикационные мероприятия также улучшают состояние пациента. При коррекции заболевания щитовидной железы прогноз тоже благоприятный.

Хороший прогноз и у вестибулярных атаксий, например атаксия при вестибулярном нейроните успешно лечится и не возникает повторно.

Хуже прогноз при наследственных атаксиях. Они чаще всего прогрессируют и плохо поддаются лечению, поэтому человек может стать инвалидом ^[1][14]. Обычно люди с наследственной атаксией живут меньше других, хотя некоторые пациенты могут дожить до 50–60 лет и более ^[17].

Атаксии возникают при различных заболеваниях, поэтому профилактика в каждом случае индивидуальна, например при злоупотреблении алкоголем важно рассказать человеку, что алкоголь может вызвать поражение мозжечка и атаксию.

Атаксия | Медицина Джона Хопкинса

Что такое атаксия?

Атаксия означает отсутствие координации. Люди с атаксией теряют контроль над мышцами рук и ног. Это может привести к нарушению равновесия, координации и проблемам при ходьбе. Атаксия может поражать пальцы, руки, руки, ноги, тело, речь и даже движения глаз.

Симптом атаксии может быть вызван многими причинами, включая:

• Инсульт
• Рассеянный склероз
• Опухоли
• Алкоголизм
• Повреждение нерва
• Нарушения обмена веществ
• Дефицит витаминов

В этих случаях лечение состояния, вызвавшего атаксию, может улучшить ее состояние.

Хотя термин атаксия обычно описывает симптомы, он также описывает группу специфических дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, называемых наследственными и спорадическими атаксиями:

• Наследственные атаксии. Этот тип вызван дефектом гена, с которым человек рождается. Наследственные атаксии представляют собой дегенеративные заболевания, которые могут прогрессировать в течение ряда лет. Насколько серьезна инвалидность, зависит от типа атаксии, возраста появления симптомов и других факторов. Некоторые типы наследственных атаксий начинаются в детстве, а другие — во взрослом возрасте.
• Спорадические атаксии. Этот тип обычно начинается во взрослом возрасте и не имеет известного семейного анамнеза.

Что такое атаксия?

Что вызывает атаксию?

Дефектный ген вырабатывает аномальные белки, которые вызывают дегенерацию нервных клеток, приводящую к атаксии. По мере прогрессирования болезни мышцы все меньше и меньше реагируют на команды мозга. Это приводит к ухудшению баланса и координации.

Каковы симптомы атаксии?

Симптомы и время появления могут различаться в зависимости от типа атаксии.

Как правило, к наиболее распространенным относятся:

• Проблемы с балансом и координацией (затрагиваются в первую очередь)
• Плохая координация рук, рук и ног
• Невнятная речь
• Походка с широкой опорой (манера ходьбы)
• Трудности с письмом и едой
• Медленные движения глаз

Симптомы атаксии могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется атаксия?

Наряду с тщательным сбором анамнеза, семейного анамнеза и полным неврологическим и физическим обследованием могут быть выполнены следующие анализы:

• Лабораторные анализы (включая исследования крови и мочи)
• Генетическое тестирование. Тесты, проводимые для определения наличия у человека определенных генных изменений (мутаций) или хромосомных изменений, которые, как известно, повышают риск определенных наследственных состояний
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Тест, в котором используются большие магниты, радиочастотная энергия и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела

Эти тесты также могут быть использованы для исключения других состояний, которые могут вызвать атаксию. Некоторые состояния могут вызвать внезапное развитие атаксии, например, травма головы, инсульт, кровоизлияние в мозг, инфекции, воздействие определенных лекарств, а также замедление или остановка сердца или дыхания.

Некоторые состояния могут вызывать постепенное появление атаксии, например, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, дефицит определенных витаминов, хроническое воздействие определенных лекарств, рассеянный склероз и другие заболевания.

Как лечится атаксия?

Наследственная атаксия неизлечима. И нет лекарства для лечения конкретного симптома атаксии.

Если атаксия вызвана инсультом, низким уровнем витаминов или воздействием токсического препарата или химического вещества, то лечение направлено на лечение этих конкретных состояний.

Лечение нарушения координации или дисбаланса в основном включает использование адаптивных устройств, позволяющих человеку сохранять максимальную независимость. Эти устройства могут включать трость, костыли, ходунки или кресло-коляску. Также могут помочь физиотерапия, логопедия и лекарства для облегчения таких симптомов, как тремор, скованность, депрессия, спастичность и нарушения сна.

Проводятся исследования мозжечковой и спиномозжечковой дегенерации, в том числе работа, направленная на поиск причин(ы) атаксий и способов лечения, излечения и, в конечном счете, предотвращения их.

Упражнения при мозжечковой атаксии

Каковы осложнения атаксии?

Прогрессирование различных типов атаксии может различаться в зависимости от конкретного синдрома. В худшем случае у человека может развиться неизлечимая ригидность, проблемы с дыханием или удушье, что может привести к смерти. Некоторые из наиболее сложных симптомов требуют лечения с помощью устройств постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), трахеостомии или зонда для кормления.

Падение или прикованность к стулу или постели может привести к другим опасным для жизни осложнениям, таким как травмы, пролежни, инфекция и образование тромбов. Деменция, поведенческие проблемы и депрессия могут повлиять на соблюдение режима и уход. Другие осложнения атаксии могут включать:

• Головокружение
• Спастичность
• Жесткость
• Тремор
• Боль
• Усталость
• Низкое артериальное давление в положении сидя или стоя
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• Половая дисфункция

Многое можно сделать для улучшения качества жизни человека с атаксией.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Симптомы и время появления могут различаться в зависимости от типа атаксии. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Проблемы с равновесием и координацией
• Отсутствие координации в руках, руках или ногах
• Невнятная речь
• Походка с широкой опорой (манера ходьбы)
• Трудности с письмом и едой
• Медленные движения глаз

Симптомы атаксии могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Основные сведения об атаксии

• Люди с диагнозом атаксия теряют контроль над мышцами рук и ног, что может привести к нарушению равновесия, координации и проблемам при ходьбе.
• Атаксия может поражать пальцы, кисти, руки, ноги, тело, речь и даже движения глаз.
• Обычно наиболее распространенные симптомы атаксии перечислены ниже:
  • В первую очередь страдают равновесие и координация
  • Плохая координация рук, рук и ног
  • Невнятная речь
  • Походка с широкой опорой (манера ходьбы)
  • Трудности с письмом и едой
  • Медленные движения глаз
• Определенные травмы или болезни могут вызвать внезапное появление атаксии, например, травма головы, инсульт, кровоизлияние в мозг, инфекции, воздействие определенных лекарств или остановка дыхания или сердца.
• Некоторые состояния могут вызывать постепенное появление атаксии, например гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, дефицит определенных витаминов, хроническое воздействие определенных лекарств, рассеянный склероз и другие заболевания.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Атаксия — NHS

Атаксия — это термин, обозначающий группу расстройств, влияющих на координацию, равновесие и речь.

Может быть поражена любая часть тела, но у людей с атаксией часто возникают трудности с:

зрение

Точные симптомы и их тяжесть зависят от типа атаксии.

Типы атаксии

Существует множество различных типов атаксии, которые можно разделить на три широкие категории:

• приобретенная атаксия  – когда симптомы развиваются в результате травмы, инсульта, рассеянного склероза (РС), опухоль головного мозга, дефицит питательных веществ или другие проблемы, которые повреждают мозг или нервную систему
• наследственная атаксия — когда симптомы развиваются медленно в течение многих лет и вызваны дефектными генами, которые человек наследует от своих родителей; наиболее распространенным типом является атаксия Фридрейха
• идиопатическая мозжечковая атаксия с поздним началом (ILOCA) — когда мозг постепенно повреждается по неясным причинам

Узнайте больше об основных типах атаксии.

Что вызывает атаксию?

Атаксия обычно возникает в результате повреждения части мозга, называемой мозжечком, но также может быть вызвана повреждением других частей нервной системы.

Это повреждение может быть частью основного заболевания, такого как РС, или может быть вызвано травмой головы, недостатком кислорода в мозге или длительным чрезмерным употреблением алкоголя.

Наследственная атаксия вызывается дефектным геном, передаваемым членами семьи, которые могут быть затронуты или не затронуты.

Узнайте больше о причинах атаксии.

Как лечится атаксия

В большинстве случаев атаксия неизлечима, и для контроля симптомов необходимо поддерживающее лечение.

Сюда могут входить:

• логопедия и языковая терапия для решения проблем с речью и глотанием
• физиотерапия для решения двигательных проблем
• трудотерапия, чтобы помочь вам справиться с повседневными проблемами
• лекарства для контроля мышц, мочевого пузыря, сердца и глаз

основной причиной.

Узнайте больше о лечении атаксии.

Outlook

Перспективы атаксии могут значительно различаться и во многом зависят от ее типа. Некоторые типы могут оставаться относительно стабильными или даже улучшаться со временем, но большинство из них будут постепенно ухудшаться в течение многих лет.

Ожидаемая продолжительность жизни у людей с наследственной атаксией, как правило, короче, чем обычно, хотя некоторые люди могут дожить до 50, 60 и более лет. В более тяжелых случаях заболевание может привести к летальному исходу в детстве или в раннем взрослом возрасте.

Перспективы приобретенной атаксии зависят от основной причины. Некоторые случаи могут улучшиться или остаться прежними, в то время как другие случаи могут постепенно ухудшаться с течением времени и сокращать ожидаемую продолжительность жизни.

Последняя проверка страницы: 16 апреля 2021 г.